Jak pokonać raka. Pięć powodów do optymizmu w minionym roku

W 2018 roku na raka zmarło 9,6 miliona ludzi na całym świecie. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) rak jest przyczyną około jednego na sześć zgonów na świecie. Centra badawcze, firmy farmaceutyczne i rządy inwestują miliardy dolarów w znalezienie nowych metod leczenia i każdego roku dążą do celu, jakim jest nauczenie się, jak zapobiegać i leczyć raka..

Na Światowy Dzień Walki z Rakiem, 4 lutego, Present Tense wybrał ważne osiągnięcia naukowe z minionego roku, które pomagają w walce z rakiem - na podstawie rocznego raportu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (AOCO), ostatniego rocznego przeglądu w czasopiśmie Oncology ( Onkologia) i inne źródła.

Jak walczyć z rakiem - główne odkrycia medyczne 2018 roku
  • Udostępnij na Facebooku
  • Podziel się na Twitterze

Obecnie brak dostępnych źródeł multimediów

Osiągnięcie roku w USA: leczenie rzadkich nowotworów

Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej ogłosiło roczne osiągnięcie w leczeniu rzadkich postaci raka. W Stanach Zjednoczonych jest to mniej więcej jeden na pięć wykrytych przypadków iz reguły postęp w leczeniu tych chorób nie nadąża za rozwojem terapii częściej występujących nowotworów. W przypadku badań klinicznych rzadkich postaci raka znacznie trudniej jest znaleźć odpowiednią liczbę uczestników, a tym samym przetestować nowe metody leczenia. Niemniej jednak miniony rok był w tej dziedzinie okresem kilku sukcesów naraz..

W 2018 roku stwierdzono, że pierwszy lek od 50 lat leczy rzadką postać raka tarczycy, raka anaplastycznego z mutacją BRAF V600E. Nowotwór, który nie reaguje dobrze na standardowe metody leczenia, okazał się jednak wrażliwy na terapię celowaną lekami „Dabrafenib” (nazwa handlowa Tafinlar) i „Trametynib” (Mekinist) - u 61% pacjentów w badaniu klinicznym guz zmniejszył się częściowo lub całkowicie.

Pojawił się również Sorafenib (Nexavar), pierwszy środek poprawiający przeżycie wolne od progresji włókniaka desmoidalnego, rzadkiej postaci mięsaka i nowotworu złośliwego. Pozytywną reakcję odnotowano u 87% pacjentów z grupy, która otrzymała ten lek.

Lutet ziem rzadkich, a raczej jego radioaktywny izotop (177Lu), w nowym leku 177Lu-dotatate (Lutathera) skutecznie walczy z guzami neuroendokrynnymi żołądka i jelit i trzustki (z których zmarł twórca Apple Steve Jobs) w późniejszych etapach: ryzyko zachorowania lub śmierci u pacjentów, którzy otrzymali lek, zostało zmniejszone o 79%. Lek wykorzystuje kombinację specjalnych peptydów, analogów hormonu somatostatyny, z radioaktywnym izotopem. Peptyd znajduje komórki rakowe, które są niszczone przez promieniowanie.


Leczenie to nosi nazwę ukierunkowanej terapii radioreceptorowej i jest oferowane w UE i Izraelu od kilku lat. Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia również zainteresowało się stworzeniem krajowych odpowiedników takiej terapii.

Naukowcy znaleźli również sposób na przedłużenie życia pacjentek z surowiczym rakiem macicy, u których stwierdza się nadprodukcję - ekspresję - białka HER2 (około 30% przypadków). W tym celu do standardowej chemioterapii dodano trastuzumab, co zwiększyło przeżycie wolne od progresji o prawie połowę..

W 2018 roku amerykańscy naukowcy odkryli również pierwsze skuteczne sposoby walki z guzami olbrzymiokomórkowymi pochewki ścięgna, rzadkim typem raka stawów, który zwykle dotyka młodych ludzi. Odpowiedź guza na leczenie peksydartinibem odnotowano w 39% przypadków.

Zidentyfikuj raka za pomocą badania krwi

Wczesne wykrycie raka zwykle decyduje o powodzeniu dalszego leczenia. Ale rak we wczesnym stadium jest trudny do znalezienia. Pojawienie się tanich, prostych i uniwersalnych sposobów wykrywania raka może zrewolucjonizować całą branżę.

Niedawne badania wykazały, że badanie krwi, które sprawdza wiele markerów - zarówno genów, jak i białek - może być dość dokładnym sposobem identyfikacji raka..

Jedna obiecująca opcja, CancerSEEK, wykrywa do ośmiu powszechnych nowotworów na podstawie biomarkerów i indywidualnych mutacji genów, które je charakteryzują. Testy wykazały, że CancerSEEK wykrył oznaki raka z czułością 69-98% (tj. Prawdopodobieństwo, że wynik pozytywny rzeczywiście wskazuje na raka) i swoistością 99% (tj. Prawdopodobieństwo, że wynik negatywny rzeczywiście oznacza brak rak).

Australijskim naukowcom udało się zidentyfikować uniwersalną cechę DNA dla kilku rodzajów raka (piersi, prostaty, jelita) jednocześnie, którą można w przyszłości wykorzystać do przeprowadzenia szybkich i prostych testów.

W międzyczasie nie musisz się tym martwić ”.
Wypowiedzi na temat rewolucyjnych, uniwersalnych metod wykrywania chorób onkologicznych za pomocą badań krwi były już formułowane, ale sprawa nie doczekała się jeszcze wiarygodnych i potwierdzonych klinicznie wyników..

Immunoterapia: przełomowy kierunek

W 2018 roku Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny przyznano dwóm naukowcom, którzy badali mechanizmy punktów kontrolnych („punktów kontrolnych”) odpowiedzi immunologicznej: specjalne receptory i cząsteczki, dzięki którym organizm - i jak się okazało, wiele nowotworów - hamuje nadmierną aktywność limfocytów T., „komórki zabójcze” układu odpornościowego, aby nie niszczyły normalnych komórek (i komórek nowotworowych udających je).

Później naukowcy zdali sobie sprawę, że jeśli te mechanizmy blokowania „punktów kontrolnych” zostaną zablokowane, limfocyty T zaczną aktywnie zwalczać komórki rakowe. Ponad 15 lat po tym ważnym odkryciu immunoterapia - czyli wykorzystanie własnej odporności do walki z rakiem - staje się coraz bardziej obiecująca w leczeniu raka, a leki (nazywane „inhibitorami punktów kontrolnych”) stają się coraz bardziej.


Aktywacja limfocytów T nie dotyczy jeszcze wszystkich nowotworów, jej skuteczność zależy od genotypu każdego pacjenta. Ponadto, podczas gdy takie leczenie jest drogie i nie jest stosowane wszędzie..

American Society of Clinical Oncology zauważa, że ​​miniony rok przyniósł nie tylko nowe leki immunoterapeutyczne, ale także kilka potwierdzeń skuteczności immunoterapii we wczesnych stadiach leczenia oraz w połączeniu z innymi terapiami przeciwnowotworowymi.

W związku z tym wykazano, że inhibitory punktu kontrolnego atezolizumab (Tecentriq) i pembrolizumab (Keytruda) są skuteczne jako terapia pierwszego rzutu w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca w późnych stadiach. Rak nerkowokomórkowy ze złym rokowaniem dobrze zareagował na terapię niwolumabem (OPDIVO) i ipilimumabem (Yervoy), inhibitorami punktów kontrolnych powszechnie stosowanych w leczeniu czerniaka.

Nawiasem mówiąc, połączenie tych samych leków u pacjentów z czerniakiem przerzutowym do mózgu wykazało zniknięcie guza w jednej czwartej przypadków (26%) i jego zmniejszenie w prawie jednej trzeciej (30%). Jednocześnie 82% pacjentów, którzy otrzymali te leki, przeżyło po roku od rozpoczęcia leczenia, podczas gdy wcześniej mogli liczyć na maksymalnie tygodnie lub miesiące.

Wadami takich „koktajli” są poważne skutki uboczne. Odnotowano je w 55% badań klinicznych z przerzutowym czerniakiem.

Ale immunoterapia to coś więcej niż tylko inhibitory punktów kontrolnych. W 2017 roku amerykański regulator FDA (Food and Drug Administration) zatwierdził rewolucyjną metodę immunoterapii: gen CAR-T. Oficjalnie metoda ta nosi nazwę „adoptywnej immunoterapii z użyciem genetycznie zmodyfikowanych limfocytów T z ekspresją chimerycznych receptorów antygenowych”.


Lek o nazwie „Tisagenlekleisel-T” (Kymriah) jest przygotowywany oddzielnie dla każdego pacjenta z określoną postacią ostrej białaczki limfoblastycznej. Limfocyty T układu odpornościowego pobierane są od człowieka, modyfikowane tak, aby skutecznie „atakowały” komórki rakowe (przy użyciu biomarkera CD19) i wstrzykiwane z powrotem.

Terapia okazała się niezwykle skuteczna i bardzo droga - około pół miliona dolarów za kurs. Nieco później inny podobny lek, Yescarta, został zatwierdzony do leczenia innego raka, agresywnego chłoniaka z dużych komórek B u dorosłych (najczęstsza postać chłoniaka nieziarniczego) - jeśli guz nie reaguje na inną terapię. Później Kymriah został zatwierdzony do leczenia tego raka..

Badania kliniczne wskazują na długi czas przeżycia (całkowita remisja u połowy uczestników testu Yescarta) i potwierdzają skuteczność takiej terapii. Główne wady, poza kosztami, to poważne skutki uboczne, w tym wysoka gorączka, trudności w oddychaniu, silne nudności lub biegunka. Innym problemem jest trudność w produkcji leku, która spowodowała, że ​​sprzedaż leku Kymriah była znacznie niższa niż oczekiwano..

Zarazki i rak: obiecujący kierunek

Ciało ludzkie jest domem dla ogromnej różnorodności mikroorganizmów, a czasami mówi się o nim nawet jako o „superorganizmie” składającym się z ludzkich komórek i drobnoustrojów. Badania laboratoryjne i kliniczne pokazują, że zmiany w poszczególnych organizmach mikrobiomu („ekosystemie” wszystkich ludzkich mikroorganizmów) mogą prowadzić do rozwoju chorób, w tym raka.

I chociaż niektóre drobnoustroje mogą przyspieszać wzrost guza, inne wydają się wspomagać mechanizmy odpornościowe człowieka w skuteczniejszej ich walce..

Naukowcy zwracają coraz większą uwagę na ten obszar.

W dwóch dużych badaniach naukowcy odkryli, że na przykład obfitość maczugowców (Corynebacterium) i kingella (Kingella) w jamie ustnej wskazuje na mniej niebezpieczne formy raka płaskonabłonkowego głowy i szyi, podczas gdy na przykład obecność tannerella (Tannerella forsycja) była związana z bardziej niebezpiecznymi postaciami raka przełyk - gruczolakorak przełyku. Naukowcy nadal badają tylko możliwość wykorzystania tej wiedzy do zapobiegania lub leczenia niektórych nowotworów głowy i szyi, ale zauważają, że w przyszłości podczas leczenia raka konieczne może być przeanalizowanie cech mikrobiomu każdego pacjenta..

Terapia celowana: nowe leki

W 2018 roku aktywnie rozwijały się również nowe rodzaje celowanej terapii przeciwnowotworowej. Ta metoda leczenia raka, w przeciwieństwie do chemioterapii, nie uderza we wszystkie komórki naraz, ale działa wybiórczo, tylko na komórki nowotworowe oznaczone „celami” - określonymi mutacjami genetycznymi. Terapia celowana ewoluowała od ponad dziesięciu lat, aw zeszłym roku pojawiły się obiecujące nowe leki.

Na przykład ozymertynib (Tagrisso) zatwierdzony przez FDA do leczenia raka płuc z mutacją w genie EGFR - lek prawie podwaja czas przeżycia bez objawów choroby. Pojawiły się nowe metody leczenia wybranych zaawansowanych raków piersi (abemacyklib, Verzenio) i ostrej białaczki szpikowej u osób starszych (wenetoklaks, Venclexta).

Nowe cele dla naukowców: dziewięć kierunków

Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej zidentyfikowało dziewięć obszarów, na których powinni się skupić naukowcy. Według AOKO powinni:

  • Znajdź sposoby na lepsze przewidywanie odpowiedzi raka na immunoterapię,
  • Dowiedz się, jak lepiej identyfikować pacjentów, którzy naprawdę potrzebują terapii pooperacyjnej (uzupełniającej),
  • Przenoszenie postępów w terapii komórkowej raka na guzy lite,
  • Zintensyfikować badania nad celowanymi terapiami w leczeniu raka dziecięcego,
  • Zoptymalizuj leczenie dla osób starszych z rakiem,
  • Zwiększenie sprawiedliwego dostępu do badań klinicznych nad rakiem,
  • Zmniejsz długoterminowe skutki leczenia raka,
  • Lepsze badanie wpływu otyłości na występowanie raka i jego leczenie,
  • Twórz strategie wykrywania i leczenia stanów przedrakowych.

„Te priorytety są zgodne z naszą wizją znalezienia nowej generacji leków przeciwnowotworowych i zmniejszenia negatywnego wpływu raka na życie pacjentów” - powiedział Richard L. Schilsky, starszy wiceprezes AOCO. „Te priorytety mają na celu podkreślenie obszarów, w których postęp jest najbardziej potrzebny iw którym będzie on najbardziej obiecujący ”.

Przyczyny pesymizmu

Wiele osiągnięć naukowych i nowych metod leczenia do tej pory tylko nieznacznie poprawiło rokowanie i nie zawsze jest w stanie doprowadzić do całkowitej lub nawet długotrwałej eliminacji guzów i przerzutów. Wydaje się, że takie postępy nie są przewidywane w najbliższej przyszłości, zwłaszcza jeśli zignorujesz głośne oświadczenia bez wystarczających dowodów naukowych i klinicznych..

Inny problem: nowoczesne leki stosowane w złożonej terapii przeciwnowotworowej są bardzo drogie - od dziesiątek do setek tysięcy dolarów - i nie są powszechnie dostępne. Nie zawsze jest możliwe uczestnictwo w badaniach nowych eksperymentalnych leków przeciwnowotworowych i schematów leczenia.

Jednocześnie, według WHO, prawie 70% wszystkich zgonów z powodu nowotworów ma miejsce w krajach o niskich i średnich dochodach, gdzie nie ma wystarczających możliwości nie tylko leczenia, ale także diagnostyki raka..

„Nowe cudowne lekarstwo na raka”

Oprócz poważnych badań naukowych w recenzowanych czasopismach i wyników testów klinicznych, co roku pojawiają się historie o „magicznym” nowym leku przeciwnowotworowym lub leczeniu, które ma zrewolucjonizować raka..

Taka zapowiedź wydarzyła się już w 2019 roku: izraelski startup Accelerated Evolution Biotechnologies Ltd. (AEBI) obiecał światu „całkowite wyleczenie z raka” w nadchodzącym roku. W wywiadzie dla The Jerusalem Post, dyrektor generalny Dan Aridor powiedział, że ich terapia przeciwnowotworowa „MuTaTo” (toksyna wielocelowa) - oparta na połączeniu kilku peptydów i toksyny peptydowej dla komórek rakowych - byłaby skuteczna od pierwszego dnia przebieg kuracji potrwa zaledwie kilka tygodni i będzie korzystnie różnił się od konkurentów nie tylko brakiem skutków ubocznych, ale także ceną. Autorzy mówią o udanych badaniach na myszach i mają wkrótce rozpocząć badania kliniczne, które, jak twierdzą, potrwają kilka lat..

„Niestety, biorąc pod uwagę inne podobne głośne ogłoszenia dotyczące przełomowych technologii w leczeniu raka, jest mało prawdopodobne, aby [obecne ogłoszenie] również się powiodło” - powiedział zastępca dyrektora American Cancer Society, Leonard Lichtenfield. - Wszyscy mamy nadzieję, że lekarstwo na raka zostanie znalezione i szybko zostanie znalezione. Jest z pewnością możliwe, że to podejście [izraelskich naukowców] zadziała. Doświadczenie pokazało nam jednak wiele razy, że pomiędzy udanymi eksperymentami na myszach a skutecznym, użytecznym zastosowaniem odkryć laboratoryjnych w leczeniu prawdziwych pacjentów istnieje długa i żmudna droga pełna nieprzewidzianych i niespodziewanych przeszkód ”..

Kierownik ośrodka onkologicznego w NYU Langone Health Hospital, dr Benjamin Neel, był jeszcze bardziej surowy: „Naprawdę uważam, że dawanie podobnych - najprawdopodobniej fałszywych - nadziei chorym na raka jest bardzo niesprawiedliwe i prawie okrutne”..

bądź zdrów

Dopóki nie zostanie wynalezione idealne lekarstwo na wszystkie formy raka, staraj się zmniejszać ryzyko zachorowania na raka, zmieniając styl życia. Eksperci WHO uważają, że może to zapobiec od 30 do 50% przypadków raka.

Rzucić palenie: WHO uznaje za najważniejszy czynnik ryzyka zażywanie tytoniu. Jeden na pięć zgonów spowodowanych rakiem jest związany z paleniem.

Naukowcy kojarzą około jednej trzeciej wszystkich zgonów z powodu raka z otyłością, nieodpowiednim spożyciem owoców i warzyw, używaniem alkoholu i tytoniu oraz brakiem aktywności fizycznej..

WHO zaleca szczepienia przeciwko zakażeniom wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) i wirusem zapalenia wątroby typu B, mniejszą ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe (takie jak opalanie), utrzymywanie bezpiecznego miejsca pracy i ograniczanie narażenia na promieniowanie jonizujące.

Główny onkolog Rosji mówił o osiągnięciach medycyny domowej w leczeniu raka

Moskwa, 26 września. Główny onkolog Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, akademik Andrey Kaprin, powiedział, że wzrost zachorowalności na raka na świecie wiąże się przede wszystkim ze wzrostem średniej długości życia, a także stosowaniem nowoczesnych metod diagnostycznych.

W walce z chorobą medycyna rosyjska robi znaczne postępy, teraz rak nie jest chorobą śmiertelną, a raczej przewlekłą, można ją kontrolować. W zeszłym roku rosyjscy lekarze po raz pierwszy zastosowali medycynę nuklearną w leczeniu ciężkiego przypadku raka. Po operacji pacjent z ciężką postacią choroby mógł samodzielnie poruszać się i jeść - powiedział Kaprin w rozmowie z KP.ru.

Kolejnym osiągnięciem jest proteza języka stworzona przez naukowców z Instytutu. P.A. Herzen. Mikrochirurdzy zrekonstruowali organ z tkanek pacjenta; po operacji przywrócono mowę i połykanie.

Również w Rosji aktywnie rozwija się terapia fotodynamiczna, w której pacjentowi wstrzykuje się cząsteczki lecznicze. Gromadzą się w guzach, a następnie zapalają się przy użyciu lasera, uaktywniają się pod jego wpływem i niszczą komórki rakowe.

Rosyjscy lekarze również odnieśli sukces w zakresie rekonwalescencji po operacji. Liposukcja strumieniem wodnym i lipofilling pozwalają pacjentkom odzyskać formę po usunięciu raka piersi.

Molekularna diagnostyka genetyczna, która jest wykorzystywana w Instytucie. rocznie Herzen ma na celu zidentyfikowanie mechanizmu progresji i nawrotów raka. Indywidualna chemioterapia determinuje skuteczność działania określonego rodzaju leczenia na komórkę przerzutową.

„Zwracają się do nas ci, którym nikt nie może pomóc”: Piotr Czumakow o leczeniu raka za pomocą wirusów

- Piotrze Michajłowiczu, czy mógłbyś nam powiedzieć, na czym polega istota twojej metody?

- Istnieją wirusy, które mogą tłumić raka. Mają właściwości onkolityczne. I są nieszkodliwe dla zdrowia ludzkiego. Ta metoda leczenia praktycznie nie ma skutków ubocznych. Możliwy jest tylko krótkotrwały wzrost temperatury, co jest pozytywnym znakiem, że wirus zakorzenił się w organizmie i reaguje. Można to łatwo usunąć konwencjonalnymi środkami przeciwgorączkowymi..

- Kiedy metoda znajdzie szerokie zastosowanie w medycynie praktycznej?

- Teraz naszym głównym zadaniem jest certyfikacja leków, które posiadamy. Praca ta jest wspierana przez Ministerstwo Zdrowia i Ministerstwo Edukacji i Nauki. Mamy kilka grantów na testowanie tych leków. Tworzymy nowe warianty wirusów onkolitycznych o ulepszonych właściwościach. Wkrótce rozpoczną się badania przedkliniczne w Instytucie Smorodincewa w Petersburgu. Przenieśliśmy już tam leki. Lekarze twierdzą, że testy potrwają od pięciu do sześciu miesięcy. Biorąc pod uwagę sytuację z koronawirusem, myślę, że na początku 2021 roku badania mogą być zakończone i wtedy będziemy mogli uzgodnić z klinikami przeprowadzenie badań klinicznych..

- Jaki lek ma być testowany?

- Lek jest żywym wirusem, który rośnie w kulturach komórkowych. To nowy rodzaj leku, który nie potrzebuje wiele. Ważne jest, aby dostał się do wrażliwych na to komórek organizmu. A potem się rozmnaża. Oznacza to, że lek rozmnaża się już w miejscu, w którym jest potrzebny. To roztwór 100 milionów cząsteczek wirusa w 1 ml. Ale największym problemem w tym leczeniu jest sposób, w jaki wirus jest dostarczany do guza, w przypadku glejaka do mózgu, do miejsca, w którym zlokalizowany jest guz..

Jeśli lek zostanie podany po prostu dożylnie, bardzo mała część wirusa może dostać się do guza. W krwiobiegu znajdują się niespecyficzne czynniki, które szybko inaktywują tego wirusa. Ponadto mózg posiada barierę krew-mózg, która zapobiega przedostawaniu się do niego niechcianych czynników, w tym wirusów. Dlatego bardzo trudno jest wirusowi dotrzeć do guza..

  • Pyotr Chumakov

- Jak rozwiązałeś ten problem?

- Opracowaliśmy inną metodę dostarczania - z wykorzystaniem własnych komórek odpornościowych pacjenta. W tym celu pobierana jest krew pacjenta, stamtąd uwalniane są składniki tak zwanej białej krwi - leukocyty. Zawierają wiele różnych typów komórek. W celu wyizolowania potrzebnych nam komórek, które można skierować do guza, przeprowadzamy frakcjonowanie tej „białej krwi”. Zmuszamy pewną frakcję, monocyty, do różnicowania się w komórki dendrytyczne. Następnie infekujemy te komórki dendrytyczne w probówce wirusem onkolitycznym i wstrzykujemy dożylnie.

Komórki te, podobnie jak torpedy, trafiają do ognisk zapalnych, w których znajduje się guz. Tam wirus opuszcza je i zaczyna zabijać komórki nowotworowe. Wypracowaliśmy już tę metodę na kilku pacjentach. Istnieją dobre przykłady, kiedy skan MRI lub CT pokazuje, jak guz kurczy się i znika. Ale to nie zdarza się każdemu.

- Dlaczego te same wirusy nie radzą sobie z tymi samymi typami nowotworów?

- Faktem jest, że każdy konkretny wirus z naszego panelu dotyka tylko 15-20% pacjentów. Reszta jest odporna na wirusa. Mamy jednak wiele różnych wirusów i możemy wybrać nasz dla każdego pacjenta. Ale do tego musisz mieć żywe komórki pacjenta.

Teraz opracowujemy testy, które mogą szybko wykazać za pomocą konwencjonalnej biopsji, na jakiego wirusa będzie wrażliwy guz. To bardzo trudna praca. Być może w przyszłości specjalne laboratoria kliniczne otrzymają od pacjentów wszystkie niezbędne materiały i przeprowadzą badania w trybie przenośnikowym, dobiorą leki, a następnie - leczenie..

Ale teraz zwracają się do nas ci, którym nikt nie może pomóc. Niektóre z nich są u nas leczone przez sześć miesięcy lub dłużej. Jeśli jest stabilizacja i jest jasne, że guz nie rośnie, robimy przerwę do wznowienia wzrostu. Ale są chwile, kiedy wzrost nie powraca. Mamy pacjenta, który żyje od czterech lat, mimo że nie miał szans. Glioblastoma jest chorobą śmiertelną, średnia długość życia z nią wynosi 12-15 miesięcy od daty diagnozy.

- Piotr Michajłowicz, 14 maja na spotkaniu poświęconym rozwojowi technologii genetycznych w Federacji Rosyjskiej dyrektor Instytutu Biologii Molekularnej im. Engelhardt Alexander Makarov opowiedział prezydentowi o Twojej metodzie leczenia i podał jako przykład Anastasię Zavorotnyuk, która dokonała wyboru wirusów, które mogłyby zwalczyć jej chorobę. Następnie zwróciła się do nas bohaterka jednego z naszych poprzednich materiałów, Ekaterina Kalashnikova. W swoim apelu napisała, że ​​reprezentuje „grupę pacjentów liczącą 400 osób i ich bliskich”. Była zainteresowana tym, jak dostać się do ciebie na leczenie. Czy te osoby mają możliwość skorzystania z takiego leczenia??

- Przede wszystkim muszę powiedzieć, że jest to zabieg eksperymentalny. Kiedy Makarow relacjonował tę metodę na spotkaniu z prezydentem, wydaje mi się, że nie spodziewał się, że wywoła ona taki rezonans. Teraz dosłownie atakują mnie listy od kilkudziesięciu pacjentów z prośbą o pomoc.

Wydaje mi się, że nie warto było mówić o Zavorotnyuk. Wiem, że krewni Anastazji przez długi czas w ogóle nie komentowali jej stanu i nie chcieli, aby ta kwestia była poruszana w prasie. Sam nigdy nie widziałem Anastasii. Jej krewni zwrócili się do mnie z prośbą o pomoc. Powiedziałem, że możemy przetestować jej komórki na pierwszym etapie.

Faktem jest, że podczas operacji żywe komórki nowotworowe zostały pobrane i przeniesione do jednego z instytutów, gdzie mogły zostać wprowadzone do hodowli komórkowej, aby można było je podzielić w probówce. Wzięliśmy je i przetestowaliśmy pod kątem wrażliwości na nasze wirusy onkolityczne, które uważamy za leczenie glejaka. Stwierdzono, że spośród 30 wirusów 7-8 jest całkiem odpowiednich. I na tym etapie zatrzymaliśmy się, ponieważ mąż Anastazji Piotr Czernyszow powiedział, że teraz sytuacja jest mniej więcej spokojna, w razie nagłej potrzeby skontaktują się z nami. To wszystko o Zavorotnyuk.

Ale zrobiliśmy i robimy to wszystko na bardzo ograniczoną skalę. Teraz, gdy wszystko rozlało się na media, po prostu nie możemy sobie poradzić z taką falą pacjentów..

- Czy możesz skomentować związek między IVF a pojawieniem się glejaka? Są takie studia?

- O ile rozumiem, pytanie to ponownie poruszyła historia Zavorotnyuka. W tym przypadku miała IVF. Ale to nie znaczy, że istnieje jakiś związek. Po pierwsze, IVF nie jest wykonywany tak często, a glejaki stanowią 1% wszystkich guzów. Glioblastoma nie ogranicza się do kobiet. Myślę, że nie ma związku. W końcu, jak może działać IVF? Wzrasta poziom hormonów płciowych. Ale te hormony, które są dość fizjologiczne, są zawsze obecne w organizmie. Po prostu pojawiają się w innym czasie iw innej dawce. I jest mało prawdopodobne, aby miały wpływ na komórki glejowe, aby mogły się odrodzić.

- Czy istnieją podobne badania dotyczące leczenia glejaka wielopostaciowego na świecie? Co o tym wiesz?

„Nie jesteśmy pierwszymi, którzy testują wirusy w kierunku glejaka wielopostaciowego. To bardzo gorący temat na całym świecie. W wielu krajach testuje się różne wirusy pod kątem leczenia różnych nowotworów. Znam jeden przypadek, który zaczął być leczony w 1996 roku wirusem rzekomego pomoru drobiu, czyli wirusem ptasim. A pacjent nadal żyje z glejakiem. To są opublikowane dane. I jest jeszcze kilka przypadków leczenia rekombinowanymi wirusami opryszczki.

W zeszłym roku doszło do sensacyjnej pracy, że 20% pacjentów z glejakiem można wyleczyć szczepionką rekombinowanego wirusa polio.

Ale neurochirurdzy są konserwatywni. Nigdy nie zgodziliby się na przeprowadzenie takich eksperymentów na ludziach, nawet w ramach eksperymentu. Ponieważ są narażeni na bardzo duże ryzyko, jeśli wystąpią komplikacje. Dlatego musimy poczekać na badania przedkliniczne, aby przekonać ich do wypróbowania schematu z bezpośrednim wstrzyknięciem wirusa bezpośrednio do guza..

  • Gettyimages.ru
  • © KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY

- A kto i kiedy jako pierwszy zauważył wpływ wirusa na komórki rakowe?

- Już na początku XX wieku naukowcy zauważyli, że komórki nowotworowe szczególnie dobrze rozmnażają wirusy. Po infekcyjnych chorobach wirusowych u niektórych pacjentów z różnymi typami raka zaobserwowano remisję. I nawet wtedy zrodził się pomysł, że w przyszłości będzie można leczyć pacjentów z rakiem za pomocą wirusów.

W latach pięćdziesiątych XX wieku w Ameryce przeprowadzono eksperymenty w leczeniu raka u beznadziejnych pacjentów z chorobotwórczymi wirusami. Uważano, że jest to mniejsze zło w porównaniu z samym rakiem. A potem uzyskano pozytywne wyniki. Ale ponieważ wielu pacjentów zmarło z powodu chorób zakaźnych, nastąpił bardzo duży rezonans. Lekarze, którzy zaczęli to robić, przez lata dyskredytowali cały ten obszar. Wprowadzono dodatkowe zasady etyczne. Już sama wzmianka, że ​​wirus może leczyć raka, stała się tematem tabu.

W latach 90-tych stało się jasne, jak działają wirusy, struktura ich genomu. Naukowcy nauczyli się wprowadzać zmiany w genomie wirusów, aby uczynić je nieszkodliwymi. A potem na całym świecie rozpoczął się boom na opracowywanie leków na bazie wirusów do leczenia raka. Ale oto nowy problem. Firmy farmaceutyczne zaczęły się temu opierać. Ponieważ jest to zupełnie inny zabieg, który podważa ich podstawy dobrego samopoczucia..

We wczesnych latach 10-tych naszego wieku wiele małych firm opracowało leki, które następnie przeszły pewne badania kliniczne, wykazując pewne obiecujące właściwości. Ale firmy farmaceutyczne kupiły te rozwiązania i praktycznie wstrzymały działalność tych małych startupów..

- Czy komuś udało się pokonać lobby farmaceutyczne i zarejestrować lek?

- Obecnie na świecie zarejestrowane są trzy leki na wirusy onkolityczne. Jeden lek został zatwierdzony do stosowania w Stanach Zjednoczonych do leczenia czerniaków złośliwych. Inny rekombinowany adenowirus znajduje się w Chinach, a jeden enterowirus na Łotwie. Ale ogólnie każdy z tych leków jest nadal bardzo ograniczony w stosowaniu, ponieważ wszystkie działają tylko na część pacjentów..

- Piotrze Michajłowiczu, jak długo prowadzisz badania?

- Całe moje życie od lat 70. Miałem czas, kiedy na początku nie wiedzieliśmy praktycznie nic o wirusach. A kiedy się czegoś nauczyliśmy, wnieśliśmy pewien wkład w tę naukę i uczyliśmy się siebie. Zacząłem od wirusów. Następnie przeszedł do problemu raka - podstawowych mechanizmów podziału komórek: jak normalna komórka zmienia się w raka. A potem wrócił do wirusologii.

Muszę powiedzieć, że moi rodzice byli wirusologami, byli zaangażowani w kampanię przeciw polio. Moja mama badała, w jaki sposób dzieci wytwarzają przeciwciała przeciwko szczepionce przeciwko polio w latach siedemdziesiątych i odkryła, że ​​wiele dzieci nie rozwija przeciwciał. Okazało się, że w jelitach dzieci w tym czasie doszło do bezobjawowej infekcji innego nieszkodliwego enterowirusa. I to wywołało niespecyficzną ochronę przed wirusem polio. W związku z tym wirus polio szczepionkowy nie mógł indukować przeciwciał u tych dzieci. Te nieszkodliwe wirusy zostały wyizolowane z jelit zdrowych dzieci. I na ich podstawie stworzono żywe szczepionki enterowirusowe, które zostały przetestowane pod kątem zapobiegania niektórym wciąż nieznanym infekcjom..

Postanowiliśmy więc wznowić podejście, które zaproponowała moja mama podczas korzystania z panelu enterowirusowego. Okazało się, że ci pacjenci, którzy są niewrażliwi na jeden wirus, mogą być wrażliwi na innego. Pojawił się pomysł wyboru wirusa dla pacjenta. Opracowaliśmy cały panel naszych własnych wirusów, które mogą mieć również ulepszone właściwości. Kontynuujemy ten rozwój.

- Twoje wirusy mogą pokonać raka. Są też wirusy, które powodują rozwój guza?

- Tak. Na przykład rak szyjki macicy jest w 95% wywoływany przez wirusa brodawczaka. Obecnie istnieją nawet szczepionki przeciwko onkogennym wirusom brodawczaka o serotypie 16-18, które są stosowane u dziewcząt, aby nie zachorowały na raka szyjki macicy. Ale to jest największy przykład. Większość nowotworów może być teraz całkowicie wirusowa..

- używasz naturalnych wirusów lub projektujesz je?

- Mamy różne wirusy. Jak powiedziałem, pierwszy panel został wyizolowany z jelit zdrowych dzieci. Są to naturalne, niepatogenne wirusy, które, nawiasem mówiąc, dobrze chronią dzieci przed wieloma infekcjami wirusowymi. Ponadto, wykonujemy wirusy syntetyczne i rekombinowane, wprowadzając pewne zmiany w ich składzie, które wzmacniają ich właściwości onkolityczne..

- Na planecie wciąż są miejsca, w których może być dużo wirusów, o których wciąż nie mamy pojęcia. Na przykład te, które żyją w głębinach oceanu. Jak myślisz, jeśli nagle ktoś podejmie badanie oceanu właśnie z punktu widzenia wirusów, mogą być dla Ciebie przydatne?

- Tak, a teraz to też bardzo gorący temat. Kiedy opracowano metodę sekwencjonowania genomów, DNA, RNA, pojawiła się pokusa: filtrować ścieki, wody oceaniczne, ze stawów, mórz. Wywierciliśmy już studnię na Antarktydzie do starożytnego jeziora, aby zobaczyć, co tam jest, aby wyodrębnić stamtąd składniki biologiczne i uporządkować je. Okazuje się, że otacza nas ogromna liczba wirusów, które są absolutnie nieszkodliwe. Wydaje się, że nasze początkowe wyobrażenie o wirusach jako czegoś szkodliwego i powodującego tylko chorobę jest błędne. Wirus wywołujący chorobę jest raczej wyjątkiem niż regułą.

Porady specjalistów Uroda i zdrowie

Wcześniej w tym roku w jerozolimskim poście opublikowano artykuł stwierdzający, że izraelska firma znalazła pierwsze kompletne lekarstwo na raka. Ta wiadomość nie mogła pozostać obojętna, dlatego o komentarz poprosiliśmy eksperta - Wiktora Pismennego, onkologa, chirurga szczękowo-twarzowego, kandydata nauk medycznych, profesora nadzwyczajnego Katedry Stomatologii IPO SamSMU.

- Czy uważasz, że całkowite wyleczenie raka jest możliwe? Jak zwykli ludzie traktują takie wiadomości? Czy muszę im ufać?

- Poważne sprawy należy traktować poważnie. Nie szukaj pigułki na raka - ona nie może istnieć. Onkologia to choroba zbiorowa. Obejmuje to patologie ogólnoustrojowe, na przykład choroby węzłów chłonnych, istnieją również pojedyncze guzy, które zwykle są zlokalizowane w płucach, nerkach, przewodzie pokarmowym, żeńskich narządach płciowych. Nie zapomnij o złośliwych nowotworach tarczycy i okolicy jamy ustnej i gardła - to rak narządów głowy i szyi. Osobnym zagadnieniem jest temat onkologii dziecięcej. Więc dlaczego jest to ważne? Ponieważ wszystkie są diagnozowane, leczone i leczone na różne sposoby, co oznacza, że ​​wyniki przeżycia są zupełnie inne..

Zgadzam się, że nastąpił przełom w rozwoju farmakoterapii, jeśli wziąć ostatnie dziesięciolecia i we właściwych rękach daje jakościowe wskaźniki przeżycia. Ale kiedy pojawiają się takie wiadomości, ważne jest, aby przynajmniej wiedzieć, o jaki typ raka chodzi i do kogo został zastosowany, u ilu pacjentów, kiedy i jaki jest stopień oceny skuteczności leczenia. Jako profesjonalista traktuję to bardzo poważnie, ponieważ dla zwykłych ludzi może to być nadzieja na wyzdrowienie. Zdarzają się przypadki, gdy ludzie sprzedali mieszkanie, samochód tylko po to, by wyjechać za granicę na leczenie i wracali z nierozwiązanym problemem. Nie trzeba daleko jechać, ilu celebrytów próbowało uciec przed rakiem w zagranicznych klinikach i ile znamy zgonów? Dlaczego wszyscy zginęli? Gdzie była ta świetna pigułka? Po prostu go tam nie ma. Każde oszustwo, zwłaszcza w przypadku tak ostrego problemu, jak nowotwór złośliwy, szybko traci wszelkie podstawy..

- Dlaczego jest tak wielu chorych na raka?

- Co roku w Rosji na raka zapada około pół miliona ludzi. Jedna trzecia z nich umiera w ciągu roku, a reszta leczonych przechodzi na następny rok. Ponadto rak staje się młodszy, teraz można sobie wyobrazić pacjenta z rakiem języka w wieku 17 i 30 lat. W praktyce klinicznej tego praktycznie nie było wcześniej. A ta liczba - trzy miliony chorych na raka, rośnie każdego roku.
Należy powiedzieć, że statystyki te nie są całkowicie obiektywne. Z jakiegoś powodu zapominamy o krewnych chorych na raka, ale tak naprawdę cała rodzina pacjenta wypada ze społeczeństwa, ponieważ jest to dla nich uraz ekonomiczny, emocjonalny i fizyczny. Wszystko, co robili: pracowali, odpoczywali, wychowywali dzieci, wnuki, blokuje tragedia, która dotknęła rodzinę. Wielu zostało już wciągniętych w tę tragedię, bezpośrednio lub pośrednio, żyjąc lub pracując z pacjentem onkologicznym, który przechodzi lub już je ukończył..

- Dlaczego niektóre rodzaje raka są lepiej zbadane, a dla niektórych brakuje badań naukowych?

- Niektóre złośliwe formacje mają mniej agresywny charakter, dlatego pozwalają człowiekowi żyć przez określoną liczbę lat, więc gdzieś naukowcy posunęli się dalej w badaniach, ponieważ mają na to więcej czasu. Znowu guz o zewnętrznej lokalizacji, z oczywistych powodów, jest łatwiejszy do zbadania, w przeciwieństwie na przykład do raka płuc, mózgu, które są bardziej agresywne w swoim przebiegu..

- W jakim kierunku powinna rozwijać się medycyna, aby pokonać onkologię?

- Oczywiście przed rozwiązaniem takiego problemu, jak rak, głównym słowem dla nauki podstawowej jest nauka o biologii nowotworów, opracowywanie nowych leków. Zadaniem medycyny rosyjskiej i każdego lekarza z osobna jest pilnowanie pulsu, śledzenie światowych trendów w leczeniu tej choroby. Kraje rozwinięte postępują w nauce skokami i granicami, a my obok nich musimy wyglądać na godnych. Sukces kolegów zawsze traktuję z zawodową zazdrością i uważam to za normalne. To wyzwanie, które lekarz musi przyjąć, wyciągnąć z doświadczenia i starać się pokazać jak najlepsze efekty. Mamy wszystko do wczesnej diagnozy, ale często jest to przekształcane w proformę. Konieczne jest, aby wszystko to było dostępne w poliklinikach. Takich pacjentów nie można badać miesiącami i monitorować przez niewykwalifikowanych lekarzy, ponieważ czas z tą chorobą jest najcenniejszy i najważniejszy. Onkologia wymaga poważnego, fundamentalnego podejścia do nauczania tej nauki na uniwersytetach, dlatego należy poświęcić temu więcej uwagi..

Dogmat współczesnego lekarza

Leczenie onkologiczne to dbanie o efekty estetyczne i funkcjonalne w celu zapewnienia najwyższej jakości życia pacjentom, obywatelom kraju, w którym mieszkamy i pracujemy..

- Jakie są najnowsze osiągnięcia naukowe i technologie w walce z rakiem są obecnie stosowane? Jakie są ich perspektywy?

- Fundamentalne badania prowadzone przez naukowców mają na celu zbadanie biologii molekularnej guzów - to poszukiwanie przyczyn nowotworów złośliwych w organizmie. Zrozumienie ich na wiele sposobów pozwoli na wysokiej jakości i skuteczne leczenie. Również w ostatnich latach nastąpił ogromny postęp w rozwoju immunoterapii. Leczenie hormonalne to jedna z najnowocześniejszych metod. Ręce chirurga nie zostały odwołane, więc pojawiają się tu również nowe techniki. Wiele stworzono do wczesnej diagnostyki onkologii. Problem w tym, że chcemy wszystkiego naraz, a to bardziej przypomina fantazję. Samo społeczeństwo musi zrozumieć, że sukces w leczeniu, diagnoza jest w jego rękach. Chociaż rodzi się pytanie - czy środowisko medyczne jest gotowe przyjąć i udzielić pomocy na przyzwoitym poziomie? Napływają ogromne fundusze, ale czy są one wykorzystywane racjonalnie? To jest duże pytanie. Mogę tylko przypuszczać, że powinny pojawić się pozytywne wyniki. Ale nie skupiaj się tylko na przełomowych technologiach. Musimy iść do przodu. Ważne jest wszystko: kwalifikacje pielęgniarek w szatni, wyposażenie szpitali, poziom diagnostyki, profesjonalizm lekarzy, polityka medyczna i społeczna państwa. Próba umniejszenia znaczenia czynnika ludzkiego i osobowości skazuje całość na porażkę, żaden nowoczesny sprzęt nie zastąpi kompetentnego, życzliwego, silnego lekarza o pięknych dłoniach i wielkim sercu.

- Ludzkość w końcu będzie w stanie pokonać tę chorobę?

- Chciałbym, żeby to była prawda, ale tak naprawdę to niemożliwe. W lokalnym rozwiązaniu problemu, a przecież każdy pacjent jest zainteresowany rozwiązaniem swojego problemu z dobrym skutkiem, generalnie niedopuszczalne jest budowanie jakichkolwiek iluzji. Jak dotąd nikt nie mówi, że każdego można radykalnie wyleczyć, ale wszystkim pacjentom należy zapewnić opiekę paliatywną, aby mogli przeżyć resztę życia z jakością. I nawet jeśli komuś pomogło specjalne traktowanie, jego życie dzieli się na „przed” i „po”. To równie ważny temat. Państwo powinno pomagać choremu w rehabilitacji i socjalizacji po onkologii. Jednym ze strategicznie ważnych zadań jest pamiętanie, że może to wpłynąć na każdego.

Rak wreszcie wygra? TOP najnowocześniejszych osiągnięć w leczeniu onkologii

Czy można oszukać raka? Naukowcy są przekonani, że arsenał organizmu zawiera przeciwciała, które mogą poradzić sobie ze śmiercionośnymi komórkami. Ale gdyby wszystko było takie proste... Sama choroba może oszukać organizm, podszywając się pod zdrowe komórki. W rezultacie częściowy lub całkowity brak zespołów bólowych pozwala komórkom zakażonym rakiem rozwinąć się do stadium nieoperacyjnego. Dopiero w zeszłym roku onkologia zabrała humorystę Michaiła Zadornowa, światowej sławy baryton operowy Dmitrij Hvorostovsky, amerykański piosenkarz Charles Bradley, kompozytor Vladimir Shainsky i tysiące innych na całym świecie..

Dane dotyczące rocznego wzrostu liczby chorych na raka są szokujące. Według statystyk za 15 lat każdy mieszkaniec planety zachoruje na raka. Yuri Pokrovsky, kandydat nauk medycznych, mówił o tym w wywiadzie dla Channel Five..

„Istnieją pewne obliczenia statystyczne, że do 2030 r. Proces onkologiczny dowolnej lokalizacji dotknie 100% populacji. Pacjenci z historią wszelkiego rodzaju rzeżączkowego zapalenia gruczołu krokowego są bardziej narażeni na raka prostaty. Kobiety z zaburzeniami dyshormonalnymi często mają problemy związane z patologią gruczołów sutkowych i sferą ginekologiczną, które przechodzą w proces onkologiczny. Ludzie, którzy cały dzień siedzą przy komputerze ze słuchawką w uchu, częściej niż inni zapadają na choroby układu nerwowego - podsumował onkolog.

Najczęstszym rodzajem walki z rakiem jest operacja. Usunięcie chorego narządu może wyleczyć pacjenta, jeśli tylko guz nie ma przerzutów, to seria kursów chemioterapii i ciągły niepokój - czy to pomoże...

Wirus wyleczy raka mózgu?

Odkrycia, które może zniszczyć jedną z najniebezpieczniejszych form onkologii - raka mózgu, dokonali naukowcy z University of Leeds i Cancer Research Institute. To rak mózgu zabił piosenkarkę Zhanna Friske i baryton Dmitry Hvorostovsky. Naukowcy odkryli, że niektóre typy wirusów mogą zwalczać nowotwór. Zostało to zgłoszone w czasopiśmie Science Translational Medicine. Podczas badań reowirusów okazało się, że są w stanie pokonać barierę krew-mózg, która chroni mózg kręgowców przed mikroorganizmami.

Dziewięciu pacjentom onkologicznym otrzymało zakraplacze z reowirusem, po kursie, w którym operowano ich guzy. Naukowcy zbadali usunięte komórki rakowe i odkryli, że wirus był w stanie namnażać się i atakować zaatakowane komórki, aktywując w ten sposób układ odpornościowy do walki z guzem. Zasadę nowej metody ujawnił współautor badania, profesor Alan Melcher:

„W naszym badaniu byliśmy w stanie wykazać, że reowirus może infekować komórki rakowe w mózgu. Co ważne, guzy mózgu zakażone reowirusem stają się bardziej widoczne dla układu odpornościowego ”- powiedział naukowiec..

Wirus szybko rozpoznał raka, a układ odpornościowy rozpoczął z nim walkę. Naukowcy uważają, że zakraplacze wirusowe będą działać dobrze w połączeniu z innymi terapiami. Pomysł został wysoko oceniony przez Evgeny Cheremushkin, Senior Researcher w Instytucie Onkologii Klinicznej Rosyjskiego Centrum Naukowego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych.

„Terapia wirusowa jest wprowadzana do genomu i niszczy komórki nowotworowe. Ten kierunek jest interesujący, ponieważ niewiele dostaje się do mózgu, ale wirus dostaje się. A niektóre typy wirusów mogą przenikać przez barierę hemato-ekfaliczną i tam aktywnie działać, jeśli jest to rodzaj wirusa, który nie wpływa na układ nerwowy, ale działa wyłącznie na komórki nowotworowe ”- powiedział naukowiec..

Onkolityczny wirus Maraba wyleczy raka piersi

Specjaliści ze szpitala w Ottawie poczynili postępy w używaniu innego wirusa - Maraby. Eksperymenty na myszach dały dobre wyniki. Naukowcy walczyli z potrójnie ujemnym rakiem piersi, który jest uważany za najbardziej agresywny i prawie przeciwstawia się konwencjonalnym metodom leczenia. Po usunięciu guza od badanych lekarze wraz z kompleksową terapią rozpoczęli walkę z przerzutami właśnie tym wirusem. Wirus onkolityczny, w połączeniu z innymi sposobami „budzenia” organizmu i zmuszania go do produkcji przeciwciał, umożliwił dotarcie do 60-90% wyleczonych myszy. Dr Marie-Claude Bourgeois-Dineho, główna autorka badania, powiedziała, że ​​była zaskoczona liczbami..

„Byliśmy zaskoczeni, gdy zdaliśmy sobie sprawę, że większość naszych myszy jest w stanie wyleczyć raka. Udało się nawet z postaciami raka opornymi na immunoterapię. Uważamy, że ten mechanizm leczenia będzie działał również u ludzi. Konieczne są dalsze badania przed przetestowaniem tej terapii na ludzkości ”- podsumował badacz..

Traktuj macicę nasieniem

Niechirurgiczna metoda leczenia onkologii żeńskiego narządu płciowego została wynaleziona przez naukowców z Instytutu Fizyki Ciał stałych i Materiałów im. Leibniza w Dreźnie. Użyli plemników leczonych specjalnym preparatem z przymocowanym do nich mikromotorem do punktowego dostarczania leku do dotkniętych guzem tkanek macicy. Z jego pomocą lekarze i wysłali „transport” we właściwe miejsce. Po dotarciu do guza nasienie zostało do niego przyczepione, a lek zaczął niszczyć nowotwory. W rezultacie 87% zainfekowanych komórek zostało usuniętych. O przełomie naukowym poinformowało wydanie ACS Nano. Metoda pozwala uniknąć poważnych skutków ubocznych po chemioterapii.

Wideo: youtube / New Scientist

Rozwój krajowy

Pokonanie choroby nie zawsze pozwala wrócić do starego życia. Centrum onkologiczne w Petersburgu nieustannie pracuje nad rehabilitacją pacjentów, którzy przezwyciężyli chorobę. Specjaliści tej placówki medycznej wymyślili innowacyjną metodę protetyki głosu, która już nazywa się głównym osiągnięciem 2017 roku. Lekarze przywracają głos 80 pacjentom z rakiem krtani, u których tchawica jest całkowicie usunięta, a osoba traci zdolność mówienia.

Na zewnątrz urządzenie wygląda jak szpula nici. Jeden koniec umieszcza się w tchawicy, a drugi w przełyku. Proteza zapewnia dostęp do jamy ustnej, co pomaga w formowaniu indywidualnej artykulacji, a nie „metalicznego głosu”, jak w przypadku elektro-krtani.

Przeczytaj także

Podczas gdy my odpoczywaliśmy, naukowcy pracowali! NAJLEPSZE odkrycia 2018 roku, które zmienią nasze życie

Praca nad ostrzeżeniem

Onkolog Evgeny Cheryomushkin radzi nie czekać na kolosalny przełom w medycynie i pojawienie się „magicznej pigułki”, która uratuje ludzkość przed rakiem. Ona już istnieje - to zdrowy tryb życia i wczesna diagnoza:

„Główne zainteresowanie onkologią jest dziś przykuwane, jeśli przyjmiemy nowe metody, wpływ na informację genetyczną. Głównym problemem onkologii jest niekontrolowany podział komórek. Istnieje mechanizm, który blokuje stymulację tego podziału. Starsze metody opierają się na bezpośrednim niszczeniu komórek: chemioterapii, radioterapii i chirurgii. A teraz regulacja odbywa się na poziomie genetycznym, kiedy próbujemy blokować lub kontrolować określone ścieżki sygnałowe. To kierunek, który przynosi interesujące rezultaty. Ale to jest przyszłość. Ważne jest, aby nasze społeczeństwo angażowało się we wczesną diagnostykę, ponieważ praktyka pokazuje, że wszystkie sukcesy onkologii są z nią związane i małe interwencje chirurgiczne, które niszczą strefy wzrostu patologii nowotworowych. Metoda nie jest nowa, ale będzie odpowiednia przez bardzo długi czas. Nasz problem jest czysto organizacyjny. Często mówi się, że są polikliniki, program diagnostyczny, a ludzie nie chcą tam chodzić. To już jest poziom rozwoju społeczeństwa ”- podsumował lekarz.

Rzeczywiście, naukowcy udowodnili, że nie tylko powszechne palenie może powodować raka, ale także np. Powiększenie piersi, czyli wpływ silikonowego implantu na organizm. Leki też potrafią odgrywać okrutny żart. Dlatego Ministerstwo Zdrowia nakazało wskazać na niektórych lekach stosowanych w leczeniu gruczolaka prostaty i łysienia, które mogą prowadzić do raka piersi u mężczyzn, ponieważ zawierają niebezpieczną substancję finasteryd. Jest wiele takich przykładów. Agresywne słońce może wywołać czerniaka - raka skóry. Niebezpieczeństwo jest wszędzie i trzeba być czujnym.

Ostatnie postępy w diagnostyce i leczeniu raka

Opowiedz nam o sukcesie współczesnej medycyny w leczeniu tak strasznej choroby, jak rak?

Obecnie onkologia rozwija się w bardzo szybkim tempie: leki przeciwnowotworowe są stale ulepszane i aktualizowane. Co roku organizowane są międzynarodowe konferencje onkologów, na których specjaliści omawiają, wspierają i krytykują najnowsze metody leczenia. Po takich konferencjach wszyscy wiedzą, co robić w praktyce. W ciągu ostatnich 5 lat onkologia poczyniła wielkie postępy. Oczywiście znacznie poprawiło to skuteczność leczenia osób chorych. Jeśli wcześniej ludzie bardzo obawiali się diagnozy onkologicznej, dziś w rzeczywistości nie jest ona gorsza niż problemy sercowo-naczyniowe. Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, człowiek może zostać wyleczony, więc diagnoza „raka” dzisiaj nie jest już wyrokiem..

Jakie nowoczesne technologie istnieją obecnie w leczeniu raka?

Leczenie raka to podejście multidyscyplinarne, z najnowszą technologią w każdej sekcji. Wśród leków są to leki celowane, czyli „celowane”, „celowane”. Działają wyłącznie na komórkach rakowych lub ich „składnikach” bez wpływu na zdrowe. Na przykład niszczą tylko receptory guza, które determinują jego rozwój. W rezultacie namnażanie się komórek nowotworowych zatrzymuje się i zapobiega się przerzutom. Jednocześnie zdrowe komórki sąsiadujące z guzem prawie nie cierpią.

Specjalna technika śródoperacyjna jest jedną z nowoczesnych metod walki z rakiem. Na przykład w raku piersi zachowuje gruczoł mlekowy i zapobiega nawrotom w przyszłości. Na stole operacyjnym operowane miejsce jest napromieniane wiązką dużej mocy. Pomaga to spowolnić odpływ resztkowych komórek nowotworowych z tego obszaru i minimalizuje prawdopodobieństwo przerzutów..

Opracowywane są nowe rodzaje radioterapii, na przykład przy użyciu akceleratora liniowego. Jest to specjalne urządzenie służące do bardzo precyzyjnej radioterapii ukierunkowanej na narząd docelowy z niezawodną ochroną pobliskich zdrowych narządów..

Niektóre typy nowotworów mogą rozprzestrzeniać się na tkankę kostną. Do ich szybkiego wykrycia używa się „kamery gamma” - specjalnego urządzenia, które zapewnia radioizotopowe badania kości szkieletowych.

Czy każdy może otrzymać radioterapię śródoperacyjną??

Niestety, istnieją pewne ograniczenia w stosowaniu tej technologii w leczeniu raka piersi, z których głównym jest rozmiar guza. Aby uzyskać absolutny sukces, powinien mierzyć w granicach 3,3 cm, inne przeciwwskazania są omawiane indywidualnie, na podstawie protokołu leczenia.

Czy istnieje predyspozycja do raka? Czy znane są dokładne przyczyny rozwoju chorób onkologicznych??

Choroby onkologiczne są dziedziczne, jeśli taka choroba była już w rodzinie (na przykład rak jajnika, rak piersi lub rak okrężnicy). Ważną rolę odgrywa niezdrowa dieta z GMO, poziom ekologii, postęp (im bardziej rozwinięty kraj, tym więcej nowotworów w populacji), siedzący tryb życia, zaburzenia hormonalne i nadwaga. W przypadku raka piersi i szyjki macicy może je powodować palenie, a nadmierne spożywanie napojów alkoholowych może prowadzić do rozwoju nowotworów przełyku, jamy ustnej i gardła, żołądka i wątroby.

Jak określić chorobę na początkowym etapie, jeśli nic nie martwi osoby?

Prowadzone są badania profilaktyczne, zwane także „screeningami”. Składają się z fluorografii, badania ginekologicznego z badaniami, mammografii (dla kobiet) oraz wizyty u urologa (dla mężczyzn). Począwszy od 16-18 roku życia konieczne jest regularne wykonywanie fluorografii w celu wykluczenia raka płuc i guzów śródpiersia (łagodne formacje). Głównym celem badań przesiewowych w kierunku raka piersi u kobiet jest mammografia, ponieważ umożliwia wykrycie guza na zerowym etapie. Jednak ta procedura ma ograniczenia wiekowe..

WHO zaleca mammografię kobietom w wieku od 40 do 50 lat co dwa lata, jeśli nie ma indywidualnych wskazań i zaleceń, w wieku 50-60 lat - co roku, a od 60 roku życia mammografię należy wykonywać dwa razy w roku. Jeśli chodzi o kobiety w wieku poniżej 40 lat, nie potrzebują one mammografii, ale co roku USG gruczołów sutkowych. Wynika to z gęstszej struktury gruczołów mlecznych w tym wieku. Mężczyźni powyżej 50. roku życia powinni mieć regularne wizyty u urologa z cyfrowym badaniem gruczołu krokowego. Osoby z ryzykiem dziedzicznym powinny być diagnozowane wcześniej, począwszy od 30 roku życia.

Co możesz powiedzieć o markerach nowotworowych? Są naprawdę skuteczne w diagnozowaniu raka?

Jest to technika pomocniczego badania krwi, która określa obecność specjalnego białka, tzw. Markera nowotworowego. Jednak bez dodatkowego badania białko to ma niewiele informacji w diagnostyce raka. Na przykład, jeśli kobieta przeszła obok markera raka piersi i okazało się, że jest to normalne, nie jest to potwierdzenie braku guza i odwrotnie. Również badanie markerów nowotworowych jest zalecane przez onkologów ze specjalnych wskazań. Jedynym wyjątkiem jest rak prostaty. Jeśli istnieje takie podejrzenie, urolog może przepisać badanie na marker nowotworowy, a to stanie się wskaźnikiem o wartości diagnostycznej..

Dlaczego testy na raka dają czasami fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne wyniki?

Często zwracają się do nas pacjenci bez skierowania, którzy podejrzewali, że mają raka bez badań. Zwykle te wątpliwości są fałszywe. Jednak w przypadku skierowania osoby przez lekarza, który nie jest do końca pewien swojej diagnozy, konieczne jest jak najszybsze jej odrzucenie lub potwierdzenie. W przypadku wszystkich rozpoznań „raka” zbierana jest konsultacja specjalistów (onkolog kliniczny, chirurg-onkolog, chemioterapeuta, radiolog i radioterapeuta), a decyzja dotycząca strategii leczenia musi być podjęta zbiorowo. „Podejrzany” organ lub jego część należy dokładnie zbadać, a komórki zbadać pod mikroskopem i przeanalizować w warunkach laboratoryjnych..

Do czasu ostatecznego zatwierdzenia diagnozy nie można rozpocząć leczenia. Dlatego szczególne znaczenie mają kwalifikacje onkologa. Na przykład rak szyjki macicy można zdiagnozować na podstawie biopsji szyjki macicy, pełnej morfologii krwi, czynności nerek, RTG, MRI, tomografii komputerowej i cystoskopii. Dopiero potem podejmowana jest decyzja o leczeniu.

Co wpływa na powrót do zdrowia? Mówią, że około 80-90% wszystko zależy od wiary i siły woli..

W trakcie wieloletniej praktyki przekonałem się, że stosunek pacjenta do powrotu do zdrowia ma ogromne znaczenie, ponieważ odporność jest ściśle związana ze stanem psychicznym. Liczbowo nie mogę powiedzieć dokładnie, jak pomaga siła woli, ale zapewniam, że pomaga.!