Dieta po usunięciu żołądka na raka

Lekarze zalecają dietetyczne odżywianie po usunięciu żołądka z powodu raka w celu normalizacji funkcjonowania przewodu pokarmowego, uniknięcia powikłań i zatrzymania procesu zapalnego. Konieczne jest stopniowe zwiększanie obciążenia układu pokarmowego. W ciągu pierwszych 7-10 dni odżywianie pacjenta jest kontrolowane przez lekarza prowadzącego.

Funkcje zasilania

Jeśli onkologia całkowicie zniknęła, pacjentowi w ciągu najbliższych 5-6 lat pokazuje się oszczędną dietę z częstymi posiłkami w małych porcjach.

Jeśli pacjent miał usunięty żołądek, musi przestrzegać takich zaleceń lekarskich, jak:

  • Pokazane jest odżywianie frakcyjne. Musisz jeść 5-6 razy dziennie, ale zmniejszając porcje. Dokładną ilość pożywienia ustala lekarz..
  • Jedzenie powinno być duszone, gotowane i gotowane na parze. Smażenie i palenie są zabronione.
  • Gruboziarnisty błonnik zawarty w otrębach i zbożach jest dozwolony 1-2 miesiące po zabiegu.
  • Konieczne jest stopniowe rozszerzanie menu, aby nie przeciążać układu pokarmowego.
  • Świeże warzywa i owoce są wprowadzane po 2 miesiącach w postaci startej. Wcześniej należy jeść pieczone lub duszone. Jeśli przewód pokarmowy reaguje dobrze, stopniowo możesz przestać drobno siekać pokarm.
  • Dieta wzbogacona jest o kwas askorbinowy, bogaty w pomarańcze, grejpfruty i cytryny. Witamina C blokuje wolne rodniki.
  • Napoje alkoholowe po operacji są zabronione.
Powrót do spisu treści

Co jest we wczesnym okresie pooperacyjnym?

Samodzielne odżywianie nie jest możliwe przez 1-2 dni po operacji żołądka. Niezbędne składniki odżywcze są wstrzykiwane przez zakraplacz do żył, aby zapobiec wyczerpaniu organizmu i przyspieszyć powrót do zdrowia. Obliczenie niezbędnych składników odżywczych przeprowadza lekarz na podstawie badania krwi. Zaleca się wprowadzanie przez rurkę mieszanki mleka w proszku rozcieńczonej w wodzie, ponieważ zawiera ona duże stężenie białka. Optymalna dawka to 10 g proszku rozpuszczone w 50 ml płynu.

W 3. dobie, jeśli nie wystąpiły powikłania po gastrektomii, dozwolone jest dawkowanie wywaru z owoców dzikiej róży, słabej herbaty lub płynnego kompotu. Jednorazowo możesz wypić 1/6 szklanki. Płyny pije się do 6 razy dziennie. Dozwolone jedzenie na następny tydzień po operacji przedstawiono w tabeli:

DzieńWielkość porcji, gZalecane posiłki
450Zupa-krem
Suflet mięsny i rybny
Jajecznica
5-6100-150Omlet parowy
Owsianka
Posiekane gotowane warzywa
7-9200-250Przecier mięsno-rybny
Twaróg podobny do owsianki
dziesięć350-400Przecier warzywny
Knely
Kotlety z kurczaka na parze
Powrót do spisu treści

Dalsza dieta

Przydatna i szkodliwa żywność

Po resekcji żołądka przez 4-5 miesięcy, dieta w pełni przywraca funkcjonowanie przewodu pokarmowego. W przypadku wykrycia powikłań, takich jak zapalenie zespolenia, powstawanie wrzodów i przemieszczanie się pokarmu do jelita bez pełnego trawienia, wydłuża się czas trwania diety. Nowe produkty są wprowadzane stopniowo. Chleb jest dozwolony po 20-30 dniach, a kefir i sfermentowane pieczone mleko - po 2-3 miesiącach. Prawidłowa dieta po usunięciu części żołądka powinna opierać się na następujących listach pokarmowych, które przedstawiono w tabeli:

Rodzaj potrawyDozwolone jedzenieZakazane jedzenie
PieczywoWczorajszy chlebŚwieży chleb
Suchary
Ciasteczka bez dodatków
ZupyWegetariańskiMięso
Zupa-kremRyba
PłatkiGrzyb
JajkaUgotowane na miękkoSmażona
Ugotowane na twardo
Dla pary
Fermentowane produkty mlecznemlekoKrem
KefirTwardy ser
Ryazhenka
Tarty twarożekTłusta śmietana
MięsoKrólikWieprzowina
indykTłuszcz
WołowinaBoczek
KuraBaranina
Cielęcinaszynka
RybaSaidaTilapia
łosoś
MorszczukMakrela
FlądraPanga
BłękitekPstrąg
OlejKremowyObróbce cieplnej
Słonecznik
kukurydza
Warzywa i zielenieCukiniaOgórki
DyniaKoper
BuriakPapryka
kalafior
Pomidorbrokuły
Owsiankaherkulesowybrązowy ryż
OwsiankaKasza manna
Proso
biały ryżkukurydza
Jagody i owoceJabłkaPigwa
CytrusBanany
MalinaAwokado
PorzeczkaGruszka

Zakupione sosy są przeciwwskazane, ale można zrobić domowy dressing z masła, niskotłuszczowej śmietany i bulionu warzywnego. Nie możesz dodać mąki.

Reżim picia

Zaleca się pić zwykłą wodę bez gazu, słabą herbatę, wywar z róży sudańskiej lub dzikiej róży. Dozwolone są rozcieńczone świeże soki, ale nie należy ich pić na pusty żołądek. Szczególnie przydatne są soki z buraków i marchwi. Zakupione soki są przeciwwskazane, ponieważ zawierają konserwanty, barwniki i dodatki chemiczne. Możesz pić galaretkę, napoje owocowe i napoje owocowe, ale nie wolno dodawać cukru. Soda z usuniętym żołądkiem jest wykluczona.

Przykładowe menu

Jako przykład możesz zastosować następującą codzienną dietę:

  • Pierwsze śniadanie:
    • owsianka;
    • sok pomidorowy.
  • Lunch:
    • pieczone jabłko.
  • Obiad:
    • krem z dyni;
    • gulasz warzywny.
  • Obiad:
    • pierogi z morszczuka;
    • tłuczone ziemniaki;
    • kojący wywar ziołowy.
  • Druga kolacja:
    • szklanka sfermentowanego pieczonego mleka.

Jeśli wystąpi dyskomfort, zespół bólowy, rozstrój żołądkowo-jelitowy lub ogólne pogorszenie, konieczne jest zrewidowanie menu u onkologa. Dieta po usunięciu żołądka z powodu raka różni się w zależności od reakcji organizmu na operację. Ważne jest, aby unikać reakcji alergicznych, dlatego przed dodaniem nowego produktu do diety należy wykonać indywidualny test nietolerancji..

Rak żołądka: dieta i opieka żywieniowa

Rak żołądka to poważna choroba, która niestety rzadko jest diagnozowana na czas, kiedy nadal można zahamować rozwój choroby za pomocą leków i radioterapii. W większości przypadków guz znajduje się w zaawansowanym stadium, więc narząd musi zostać usunięty. Nawet częściowa resekcja to usunięcie 2/3 żołądka z ciała. Często przeprowadza się całkowite usunięcie, aby uniknąć nawrotu raka..

Cechy trawienia u pacjentów

Po usunięciu żołądka z powodu raka, podobnie jak po każdym innym zabiegu chirurgicznym narządu pokarmowego, głównym zadaniem lekarza i pacjenta jest zorganizowanie odpowiedniej rehabilitacji i ukształtowanie nowych nawyków żywieniowych. Bez tego czynnika wszystkie wysiłki lekarzy będą daremne: bez względu na to, jak szybko i bez względu na jakość resekcji zostanie wykonana, nie będzie rezultatu bez udanego okresu rekonwalescencji. I wręcz przeciwnie: po operacjach usunięcia raka przewodu pokarmowego to dieta może prowadzić do wyzdrowienia w znacznie większym stopniu niż leki.

Odżywianie po usunięciu żołądka z powodu nowotworu złośliwego ulega dramatycznym zmianom:

  • przez wielkość jednorazowej objętości - pojemność kikuta żołądka lub części jelita cienkiego pełniącego swoją rolę jest niewielka po usunięciu raka, przez co porcje stają się znacznie mniejsze;
  • pod względem wartości odżywczej - konieczne jest zapewnienie odpowiedniego odżywiania z odpowiednią zawartością białka i węglowodanów, ograniczoną ilością tłuszczu, z zakazem niektórych produktów;
  • metodą przygotowania - dożywotnie ograniczenia dietetyczne po usunięciu raka żołądka do smażenia, wędzenia, solenia produktów;
  • zgodnie z częstotliwością jedzenia epizodów w ciągu dnia - zaleca się do 8 razy dziennie, niedopuszczalne są długie przerwy.

Wczesny okres rehabilitacji

Bezpośrednio po usunięciu żołądka z powodu guza w operowanym narządzie pojawia się dwudniowy odpoczynek pokarmowy: nawet niewielka wydzielina ze szwów i minimalna produkcja wydzieliny są odsysane z jamy. W tych warunkach gojenie się szwów wewnętrznych w miejscu usunięcia raka następuje znacznie szybciej. Dlatego pacjent w tym czasie nie przyjmuje wody i jedzenia..

Ale to nie znaczy, że pacjent głoduje przez dwa dni. W pierwszych dniach po usunięciu guza odżywianie odbywa się za pomocą zakraplaczy: organizm otrzymuje płyn niezbędny do zapobiegania odwodnieniu oraz nasycone, zbilansowane roztwory, aby utrzymać metabolizm.

Od trzeciego dnia pacjent przechodzi do żywienia przez zgłębnik: przez niego do jelita wprowadzany jest specjalnie stworzony skoncentrowany produkt białkowy o podwyższonej przyswajalności („Enpit”).

Pod koniec pierwszego tygodnia po usunięciu guza pacjent przechodzi na dietę tradycyjną, przestrzegając ścisłej diety.

Powikłania wczesnego okresu rekonwalescencji

W tej chwili po usunięciu guza na pacjenta czekają dwa niebezpieczeństwa:

  • zapalenie przełyku - częściowe wyładowanie treści żołądka lub mas żółciowych do przełyku, któremu towarzyszą wyraźne nieprzyjemne zjawiska w gardle (zgaga, ból) i możliwe wymioty - zjawisko, które niekoniecznie objawia się natychmiast po jedzeniu, możliwa jest opóźniona reakcja;
  • zespół dumpingu - osłabienie, zawroty głowy, ciemnienie oczu, drżenie rąk, zimny pot lub wręcz przeciwnie, uczucie gorąca, nagła chęć do położenia się pojawiająca się zaraz po jedzeniu.

Powikłania te wiążą się z adaptacją do nowych warunków: w części układu pokarmowego, która po usunięciu żołądka stanowi podstawowy rezerwuar pokarmu, odruchy trawienne nie są jeszcze w pełni ukształtowane, nawet przy przestrzeganiu diety.

Z biegiem czasu zjawiska te ustają, jeśli odżywianie jest odpowiednio zorganizowane. Ostrożne stosowanie produktów od pierwszych dni pozwala uniknąć kłopotów.

Podstawowe zasady diety

Po pierwsze, jedzenie jest przyjmowane wyłącznie w postaci puree. Ilość pojedynczej dawki jest ograniczona do 50 mililitrów. Już na pierwszym etapie diety nawet taką ilość zaleca się spożywać powoli, w małych porcjach, dokładnie zwilżoną śliną w ustach. Ułatwia wchłanianie składników odżywczych, zapobiega refluksowi (cofnemu rozładowaniu) i syndromowi dumpingu. Zwiększanie objętości naczynia odbywa się bardzo stopniowo. Przy ograniczonej objętości żołądka lub jego całkowitym braku po usunięciu guza porcja pokarmu w jednym posiłku ostatecznie nie przekracza 300 ml.

Ważny! Mniej problemów trawiennych występuje, jeśli w pierwszych miesiącach każdy posiłek ogranicza się do jednego dania, a napoje są spożywane 30 minut po jedzeniu.

Dobre odżywianie

Mała porcja pożywienia na raz w zależności od warunków żywieniowych stawia zwiększone wymagania dotyczące produktów spożywczych i ich przygotowania.

Polecane produkty

Naturalna żywność bogata w pełnowartościowe białko i złożone węglowodany o ograniczonej zawartości lipidów jest dopuszczalna do odżywiania. Metoda obróbki cieplnej - gotowanie na parze, gotowanie z dalszym mieleniem.

Zwiększone zapotrzebowanie na białko podczas diety wynika ze zmniejszenia wchłaniania substancji wzbogacających krew w żelazo. Leki zawierające ten pierwiastek śladowy nie tolerują wszystkiego dobrze, dlatego preferowane jest naturalne przyjmowanie do organizmu..

Mięso wybierane jest wysokiej jakości, najlepiej w kawałkach, a nie siekane w punktach sprzedaży. W pierwszych miesiącach preferowany jest drób (kurczak, indyk), następnie dodaje się cielęcinę, chudą wieprzowinę i wołowinę.

Ryba jest dobra dla chudych ras. Wapń i fosfor w nim są nie mniejsze niż w innych typach i chociaż jest mało oleju rybnego, to wystarczy do przyswojenia witaminy D i pierwiastków śladowych.

Węglowodany dostarczają człowiekowi energii, uniemożliwiają wykorzystanie do tego celu białek. Dozwolone dodatki w postaci gotowanych płatków śniadaniowych, makarony (ograniczone) z pszenicy durum, warzywa po obróbce cieplnej.

Tłuszcze ograniczają, ale nie wykluczają całkowicie: wiele witamin zawartych w naturalnych produktach jest wchłanianych tylko w obecności lipidów. Ponadto tłuszcze zapewniają integralność skóry i błon śluzowych, dobrą kondycję włosów i paznokci. Do utrzymania tych funkcji potrzeba bardzo mało tłuszczu - najczęściej jako dressing stosuje się oleje roślinne. Tłuszcz mleczny jest dozwolony w małych ilościach w postaci cienkiej warstwy masła lub sera na kawałku chleba, dodając do zupy niskotłuszczową śmietanę.

Ważny! Oleje roślinne nie powinny być poddawane obróbce cieplnej: ich korzystne właściwości mogą zmieniać i szkodzić trawieniu.

Niedozwolona żywność

Zdecydowanie niewskazane zarówno we wczesnym okresie rehabilitacji po usunięciu żołądka, jak iw dłuższej perspektywie:

  • żywność w puszkach;
  • ogórki konserwowe;
  • wędliny;
  • pikantne potrawy;
  • półprodukty przemysłowe.

Potrawy muszą być przygotowywane z naturalnych produktów, aby mieć pewność co do ich przydatności i bezpieczeństwa.

Zabronione są lipidy ogniotrwałe, dlatego przed obróbką cieplną mięso jest dokładnie oczyszczane z warstw tłuszczu..

Ryby o dużej zawartości tłuszczu w pierwszych sześciu miesiącach są niedozwolone, są spożywane w odległym okresie jako wyjątek iw bardzo małych porcjach, pod warunkiem, że dobrze się czujesz.

Mięso jagnięce i końskie wprowadza się kilka lat po operacji, używa się ich dobrze ugotowane i posiekane, a podstawowy bulion nie jest spożywany.

Tabela pomoże w wyborze produktów do zestawienia menu:

dozwolonyograniczone użyciezabroniony
Żywność białkowa
  • kurczak, indyk, cielęcina, wołowina, chuda wieprzowina;
  • jajka;
  • dorsz, sandacz, plamiak, morszczuk, mintaj;
  • twarożek.
  • jagnięcina, konina, dziczyzna;
  • sum, łosoś, kraby, kawior;
  • ser, śmietana
  • podroby mięsne;
  • śledź, halibut;
  • ciężki krem.
Węglowodany
  • płatki owsiane i zboża, kasza gryczana, ryż, jęczmień;
  • makaron z pszenicy durum;
  • kalafior, brokuły, brukselka, marchew, buraki, rzepa, ziemniaki, cukinia, papryka, ogórki;
  • owoce niesłodzone, owoce suszone
  • soczewica, grys kukurydziany i mąka;
  • pomidory;
  • gruszki.
  • groch, fasola, fasola;
  • biała kapusta, warzywa bez wstępnej obróbki cieplnej;
  • winogrona, świeże owoce;
  • cukier, czekolada, miód.
Tłuszcze
  • słonecznik, oliwa, rzepak, olej kukurydziany.
  • masło.
  • tłuszcze ogniotrwałe (pochodzenia zwierzęcego);
  • lody.
Napoje
  • rozcieńczone soki owocowe bez cukru;
  • soki warzywne;
  • herbata czarna, zielona, ​​ziołowa;
  • sfermentowane napoje mleczne.
  • całe mleko;
  • kawa naturalna.
  • napój gazowany;
  • przemysłowe produkty butelkowane;
  • kakao;
  • alkohol.

Śledzenie wagi podczas tworzenia menu

Naprzemienność produktów pozwala na stworzenie zróżnicowanego i kompletnego menu dietetycznego pooperacyjnego.

Ale nawet przy odpowiednio rozłożonej diecie frakcyjnej często pojawia się problem braku wagi. Jest to zrozumiałe: przed operacją żołądek dotknięty rakiem praktycznie nie spełniał swoich funkcji, trawienie było niezrównoważone, a osoba w naturalny sposób schudła. Po usunięciu żołądka dostarczanie składników odżywczych jest ograniczone ze względu na brak enzymów pierwotnej obróbki.

Dlatego pacjentowi często przepisuje się żywienie dojelitowe i zastrzyki witaminowe..

Dlatego przygotowanie menu po usunięciu żołądka z powodu raka wymaga szczególnej ostrożności. Ale wraz z systematycznym wypełnianiem zaleceń dietetyków adaptacja następuje wystarczająco szybko. Psychologicznie odżywianie nie jest już postrzegane jako dieta, ale staje się częścią nowego stylu życia, elementem życia codziennego. Zdrowe nawyki żywieniowe pomagają wyeliminować powikłania pooperacyjne, normalizują pracę przewodu pokarmowego, przemianę materii w organizmie. Jakość życia pacjenta znacznie się poprawia iz czasem staje się porównywalna ze standardem życia osób zdrowych.

Jak jeść po usunięciu żołądka z powodu raka

Okres pooperacyjny jest nie mniej odpowiedzialny. Tylko prawidłowe podejście do żywienia, przestrzeganie wszystkich zaleceń i stopniowe przechodzenie na normalną dietę pozwoli Ci na pełne i aktywne życie po operacji.

W tym artykule porozmawiamy o tym, jakie powinno być odżywianie po usunięciu żołądka we wczesnym i późnym okresie pooperacyjnym, z problemami, z jakimi boryka się pacjent po operacji przewodu pokarmowego..

O operacji

Usunięcie żołądka to najtrudniejsza operacja chirurgiczna, która jest zalecana, gdy nie ma innych sposobów na uratowanie życia człowieka. Nazywa się to gastrektomią. W takim przypadku narząd zostaje całkowicie usunięty. Nawet jeśli operacja zakończyła się sukcesem, nie wystąpiły poważne komplikacje, pacjent musi przygotować się do długotrwałej rehabilitacji. Po całkowitym usunięciu żołądka ważne jest przyjmowanie witamin w postaci leków, zwłaszcza witaminy B12, ponieważ jest ona wchłaniana w żołądku i bez dodatkowego leczenia może rozwinąć się niedokrwistość złośliwa.

Jednak rokowanie jest korzystne, jeśli pacjent na czas przeszedł operację, a następnie przeszedł rehabilitację, postępując zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Z łatwością dostosujesz się do nowych warunków trawiennych. Ale w przypadku onkologii wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane, ponieważ wiele zależy od stadium raka, ogólnego stanu pacjenta..

Resekcja żołądka to podobna operacja, jednak pacjent nie usuwa całego narządu, a tylko jego część: od jednej czwartej do 2/3. Następnie kikut żołądka łączy się z dwunastnicą. To także poważna operacja, a także usunięcie żołądka. Aby się z tego wyzdrowieć, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, szczególnie ważne jest, aby dobrze się odżywiać.

Żywienie pooperacyjne u chorych poddawanych resekcji żołądka

Po resekcji żołądka możliwe jest powikłanie, któremu towarzyszy pogorszenie trawienia i wchłaniania pokarmu, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, zwane zespołem dumpingowym lub po prostu dumping (z ang..

Zrzucanie jest spowodowane szybkim przejściem pokarmu z kikuta żołądka do jelita cienkiego, co powoduje:

osłabienie, pocenie się, zawroty głowy, kołatanie serca, uczucie ciepła, dreszcze, rzadziej omdlenia, bóle brzucha i wzdęcia, dudnienie, biegunka, odbijanie.

Najczęściej do dumpingu dochodzi po spożyciu żywności zawierającej cukier, miód, słodkie napoje, lody, a także świeżych produktów mącznych, ziemniaków, bananów, mleka, twarogu i tłustych gorących zup. Zimne i gorące potrawy oraz duże ich ilości w jednym posiłku często powodują dumping.

Dlatego ważne jest ścisłe rozliczanie wszystkich nie do zniesienia potraw i indywidualny dobór menu..

Jednocześnie żywienie pacjentów po resekcji żołądka nie powinno znacząco ograniczać ilości spożywanego pokarmu, gdyż prowadzi to do wyczerpania, hipowitaminozy, anemii i innych dolegliwości..

Aby zapobiec wystąpieniu dumpingu, żywienie pooperacyjne po resekcji żołądka powinno być łagodne, ze zwiększoną zawartością białka do 110-120 gramów (mężczyźni), 100-110 gramów (kobiety), ograniczając węglowodany odpowiednio do 350 i 300 gramów, głównie z powodu cukru (nie więcej niż 30 gram do całkowitego wykluczenia) oraz wyroby piekarnicze z mąki pszennej I i najwyższej klasy.

Wraz z dietą wskazane jest stosowanie leków normalizujących funkcje motoryczne górnego odcinka przewodu pokarmowego, a także preparatów enzymatycznych (festal, trawienny, kreon, mezim) usprawniających procesy trawienne.

Koniecznie uzupełnij dietę w preparaty multiwitaminowe i mineralne.

Więcej na ten temat

Pomimo swoich wysokich właściwości użytkowych, orzechy mandżurskie są rzadko używane do celów spożywczych bezpośrednio po zbiorach: wiąże się to z dużymi trudnościami...

Opracowano kilka diet zapewniających prawidłowe odżywianie pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę wrzodową. Na etapie zaostrzenia jest przepisywany...

W ostatnich latach wiele powiedziano na temat poprawy zdrowia poprzez żywność. Ale na ile prawdziwe są wszystkie różne koncepcje zdrowego odżywiania dla zdrowia? Naprawdę…

System żywienia przeciwnowotworowego został opracowany w celu zminimalizowania ryzyka rozwoju nowotworów w organizmie. Pierwszy...

Lekkie, szybko przyswajalne, w małych porcjach - tak powinno być odżywianie po resekcji żołądka. Interwencja chirurgiczna polegająca na usunięciu żołądka lub jego części nie jest łatwą zmianą w funkcjonowaniu organizmu. Przygotowanie do niej i przez długi czas po samej operacji wymaga poważnego podejścia i przestrzegania jasnych zaleceń lekarskich. Resekcja jest wymagana w przypadku onkologii i choroby wrzodowej, gdy uszkodzenia nie można wyleczyć lekami. Po usunięciu części żołądka pokarm bardzo szybko przechodzi do jelit, przez co u pacjenta mogą wystąpić nieprzyjemne objawy: wzdęcia, uczucie ciężkości, zmęczenie i zawroty głowy. Aby zapobiec wystąpieniu takich warunków, musisz sporządzić harmonogram posiłków i zweryfikować dietę.

Odżywianie we wczesnych dniach

Bezpośrednio po operacji na żołądku pacjent nie powinien jeść, więc nie musi niczego przynosić do szpitala. Przez pierwsze 2 dni głoduje, a trzeciego dnia lekarz może pozwolić mu wypić trochę kompotu, wywaru z dzikiej róży lub słodkiej herbaty. Pacjent otrzymuje napój co 15 minut, dając mu 1 łyżeczkę. płyny. Lekarze nie zalecają czegoś zaraz po zabiegu, karmienie pacjenta organizuje personel medyczny poradni. Aby organizm otrzymał wszystkie niezbędne składniki odżywcze, można mu wstrzyknąć dożylnie specjalne mieszanki białek i aminokwasów. Ponadto lekarz może przepisać enpit białkowy. Pacjent otrzymuje 30-50 ml tego roztworu. Najpierw jest wprowadzany przez rurkę, a po wyjęciu - przez usta. Pacjent jada w ten szczególny sposób przez około 2-3 dni. Stopniowo zwiększa się ilość otrzymywanych białek.

Jak wygląda trawienie po resekcji?

Zredukowany żołądek nie radzi sobie z pełnym trawieniem pokarmu, dlatego źle przetworzona żywność trafia bezpośrednio do jelit, które nie są w stanie wchłonąć wszystkich użytecznych i odżywczych składników. Z tego powodu praca układu pokarmowego jest przeciążona, a osoba jest w stanie niewygodnym, wyrażającym się sennością, ciężkością w jamie brzusznej i zwiększoną produkcją gazów. W rezultacie - brak witamin w organizmie, zmęczenie, szybka utrata wagi. Aby uniknąć takich objawów, należy „pomóc” zarówno żołądkowi, jak i jelitom, jedząc zgodnie ze specjalnym systemem.

Odżywianie po operacji

Po 4 lub 5 dniach lekarz przestawi pacjenta na normalną dietę, pod warunkiem, że nie ma wzdęcia brzucha i prawidłowej perystaltyki. Ale to nie znaczy, że teraz będzie mógł jeść pierogi ze śmietaną lub ciastami. Dieta po operacji jest bardzo rygorystyczna, ale nie można jej naruszać, ponieważ prawidłowe odżywianie jest ważną częścią rehabilitacji pacjenta.

Po resekcji żołądka pacjent musi jeść zgodnie ze specjalnym schematem. Istnieje kilka rodzajów diet, które są przepisywane pacjentowi. Każdego trzeba trzymać się około 2-4 dni, ale lekarz może wydłużyć lub skrócić ten okres, zależy to od samopoczucia pacjenta.

Dieta nr 0A

Dieta nr 0A, wyznaczona na 4 lub 5 dni. Cechy tej diety: mało soli (nie więcej niż 1 lub 2 g) i dużo wody (1,8-2,2 l). Pacjent powinien jeść co najmniej 7 lub 8 razy dziennie, jedząc nie więcej niż 250 g pokarmu. Jako uzupełnienie diety możesz zjeść 1 lub 2 jajka na miękko.
Co możesz zjeść:

  • śluzowate wywary, do których dodaje się śmietanę;
  • lekki bulion mięsny, bez tłuszczu;
  • galaretka z owoców lub jagód;
  • soki z warzyw lub owoców;
  • słodzony napój z dzikiej róży.

Chociaż nie możesz jeść gęstych pokarmów, nawet jeśli są one puree, a także pić mleko.

Dieta nr 0B

Ta dieta jest potrzebna 6 lub 8 dni po operacji raka żołądka. Pacjent powinien wypić do 2 litrów płynu, a ilość soli jest nieznacznie zwiększona, do 4 lub 5 g. Pacjent może spożywać do 6 razy dziennie, porcje - 400 g. Co możesz? Menu jest takie samo jak w przypadku diety numer 0A, ale lista dozwolonych potraw jest większa:

  • zupy ze zbożami;
  • pacjent może już jeść puree zbożowe, gotowane z ryżu lub gryki, ale tylko wtedy, gdy są płynne;
  • dozwolone są jajka na miękko lub omlet białkowy;
  • w menu pacjenta jest również mięso, ryby (tłuczone ziemniaki), ale tylko dietetyczne.

Dieta nr 0B

Ta dieta jest zwykle przepisywana w dniach 9-11. To specjalna dieta po operacji, kiedy pacjent przechodzi na dietę pełnowartościową. Pacjent powinien wypić do 1,5 litra wody lub innego płynu, dopuszczalna ilość soli to 6 lub 7 g. Pacjent spożywa około 5 lub 6 razy dziennie, do jego menu dodaje się następujące dania:

  • zupa przecierowa;
  • białe grzanki, ale nie więcej niż 75 g;
  • puree z warzyw lub owoców;
  • jabłka, ale nie świeże, ale pieczone;
  • mięso mielone lub ryba;
  • twarożek, możesz dodać trochę śmietany;
  • różne sfermentowane napoje mleczne.

Recenzje i wyniki

Żywienie lecznicze po gastrektomii, o czym świadczą opinie pacjentów, jest najważniejszym składnikiem leczenia w okresie pooperacyjnym. Proces rekonwalescencji, warunki rehabilitacji oraz przebieg okresu pooperacyjnego zależą od jej prawidłowej organizacji / przestrzegania.

  • „… Rak żołądka 3. stopnia. Był operowany - usunięto mu żołądek, przeszedł 2 cykle chemioterapii. Stan po operacji był ciężki. Byli podawani przez rurkę ze specjalnymi mieszankami. Po 8 dniach równolegle zaczął jeść bardzo skąpo. Zaczął od oślizgłych zup, startej owsianki ryżowej, półpłynnego twarogu, galaretki. Stopniowo dieta obejmowała mielone mięso drobiowe, omlety na parze. Teraz (minęły już 2 miesiące) został przeniesiony na przecierową dietę nr 1. Żona gotowała na parze lub gotowała wszystko i bardzo ostrożnie siekała. Nadal używam mieszanek dojelitowych, ponieważ nadal mam deficyt wagi 4,8 kg. Mam nadzieję, że przynajmniej trochę wyzdrowieję, najważniejsze jest to, że nie ma nawrotu guza ”.

Syndrom Dumpingu

U około 10-30% pacjentów po operacji wykonanej na żołądku obserwuje się syndrom wysypki, kiedy pokarm jest szybko wyrzucany z żołądka do jelit, zaburzony jest metabolizm węglowodanów, równowaga hormonów żołądkowo-jelitowych itp. Tacy pacjenci skarżą się na osłabienie, silne zawroty głowy po jedzeniu, bóle głowy. Są gorące, obficie pocą się, a pacjent może zemdleć..

Aby zapobiec pojawianiu się tych i innych nieprzyjemnych objawów, zwłaszcza jeśli dana osoba ma onkologię raka żołądka, należy przestrzegać kilku prostych zasad:

  1. Menu pacjenta powinno zawierać dużo białka i wymaganą ilość węglowodanów złożonych..
  2. Ilość łatwo przyswajalnych węglowodanów jest ograniczona, to znaczy o słodyczach, cukrze, ciastach, napojach i sokach w puszkach trzeba na chwilę zapomnieć.
  3. Zmniejsz ilość tłuszczu, smażone potrawy również nie są dozwolone.
  4. Pacjenci nie powinni spożywać pokarmów zwiększających wydzielanie żółci lub w wyniku których zwiększa się wydzielanie trzustki.

Jeżeli mimo wszystko pojawią się nieprzyjemne objawy, należy poinformować o nich lekarza prowadzącego, który po gastrektomii lub resekcji powinien obserwować pacjenta. Znajdzie odpowiednie leczenie.

Aby nie powodować dodatkowego obciążenia reszty narządu trawiennego, zalecana jest specjalna dieta.

Konieczność przestrzegania ograniczeń może skomplikować codzienne życie pacjenta po okresie rekonwalescencji, ponieważ dość trudno jest zrezygnować z już znanego i kochanego jedzenia i poznać miarę jego stosowania.

Prawidłowe odżywianie jest kluczem do zdrowia i długowieczności

(szczególnie po pokonaniu tak poważnej i trudnej choroby w leczeniu). Aby szybko odzyskać siły, pacjent powinien być wybredny w kwestii jedzenia - pokarmy wypełnione błonnikiem, białkami i witaminami szybko podniosą chorego na nogi.

Dieta 10 dni po zabiegu

Co może jeść pacjent bez żołądka lub pacjent z odciętą częścią żołądka? 9-12 dni po interwencji chirurgicznej pacjent zostaje przeniesiony do tabeli dietetycznej nr 1, ale wybrana jest wersja odrapana. Pacjent powinien często jeść, przyjmować pokarm - około 5 lub 6 razy dziennie. Porcje powinny być małe, około 250 g, jeśli jest płynne, to nie więcej niż jedna szklanka.

Dieta powinna zawierać dużo białka, dlatego pacjenci muszą jeść posiekane mięso lub gotowaną rybę, gotować omlety z białek i nie rezygnować ze świeżego twarogu. Tłuszcze są również potrzebne, ale z umiarem. Jeśli pacjent choruje na takie jedzenie, zmniejsza się ilość tłuszczu. Pacjent powinien zjeść trochę węglowodanów, zwłaszcza jeśli są one lekkostrawne, lepiej zmniejszyć ich zawartość. W tym okresie pacjent nie powinien spożywać mocnych bulionów, a także tłustego drobiu, mięsa, wszelkiego rodzaju wędlin, szynki, wędzonek i konserw. Wszystkie smażone potrawy, chleb, produkty mączne, pikle są również zabronione. Wszystkie warzywa i owoce należy przed użyciem zmielić..

Czego nie należy spożywać po usunięciu żołądka

Lista zabronionych pokarmów obejmuje:

  • napoje gazowane i alkoholowe;
  • nadmiernie kwaśne owoce;
  • smażone potrawy, kiełbasy i konserwy;
  • wędzenie, solenie, przyprawy, marynaty;
  • szpinak, szczaw, grzyby, rośliny strączkowe, rzodkiewka, cebula, czosnek;
  • bogate ciasta, babeczki, ciasta. Dozwolone są desery z minimalną zawartością cukru;
  • czekolada, kakao, lody.

Uwaga

Nadmiar tłuszczu (zwłaszcza po obróbce cieplnej) może prowadzić do luźnych stolców, goryczy w ustach i odbijania się. A nadmiar węglowodanów wywołuje następujące zmiany samopoczucia: osłabienie, wzdęcia i bóle brzucha, dreszcze.

Jedzenie kilka miesięcy po operacji

Jeśli pacjent czuje się dobrze, nie ma sensu jeść tylko potraw tartych. Po 3 lub 4 miesiącach pacjent może zacząć regularnie jeść, ale nadal istnieją pewne ograniczenia. Jak dobrze zjeść? Nadal musisz trzymać się diety nr 1, ale nie wersji oczyszczonej. Dieta pacjenta staje się bardziej urozmaicona: może jeść zupy mięsne, jedząc je z suszonym białym chlebem, rybą i mięsem, kurczakiem. Dozwolone są warzywa gotowane, zioła z ogrodu, ziemniaki, kasza gryczana, ryż, świeże owoce, napoje ze sfermentowanego mleka i tak dalej.

Możesz trzymać się tej diety przez około 2 lub 3 miesiące. Jeśli pacjent nie ma powikłań, nie ma problemów z jelitami, pracą przewodu pokarmowego, to sześć miesięcy po operacji można jeść jak wszyscy. Jednak diety nie można anulować, ważne jest również monitorowanie składu chemicznego diety..

Żywienie podczas rehabilitacji

Po gastrektomii zasady stosowania pokarmu są znacznie zaostrzone. Jest to szczególnie konieczne w okresie rekonwalescencji - organizm jest znacznie osłabiony, pacjent odczuwa ciągły ból brzucha. W takim przypadku odżywianie ogranicza się do niskotłuszczowych bulionów mięsnych, tłuczonych zup i innych płynnych potraw..

Po całkowitym wyzdrowieniu pacjent może zacząć jeść bardziej różnorodnie - ryby, warzywa, mięso, zboża i tak dalej. Cóż, dla miłośników słodyczy pojawia się inna alternatywa - są to dietetyczne desery, które nie wykorzystują mąki i cukru..

Na przykład - zapiekanka z chudego twarogu z twarogu i mąki kukurydzianej, która jest zdrowym i dietetycznym produktem bogatym w błonnik..

Przykład orientacyjnego programu żywieniowego, który może być regulowany przez pracownika służby zdrowia:

  1. 1 do 3 dni
    pacjent nic nie je, pije dużo wody.
  2. 3 do 7 dni
    pacjentowi można podawać płynne potrawy (zupy i buliony) gotowane na chudej żywności. Po tygodniu od operacji bóle zaczynają stopniowo ustępować, ale odżywianie się jeszcze nie zmieniło.
  3. Począwszy od 14 dnia
    pacjent może już samodzielnie jeść posiekane potrawy (warzywa, filet z kurczaka itp.).
  4. Po kolejnym tygodniu minął
    , czyli w 20. dniu można zjeść gotowaną owsiankę, dobrze ugotowany filet z kurczaka lub gotowaną na parze rybę i warzywa (w ten sposób stają się jak najbardziej miękkie).
  5. Dalej jest stopniowe kształtowanie codziennej diety.
    , który jest przepisywany i monitorowany przez lekarza prowadzącego we współpracy z dietetykiem.

Pierwsze dwa tygodnie po operacji są najtrudniejsze, ponieważ pacjent odczuwa ciągły dyskomfort i głód, który nie zadowala się chudymi zupami i pastami. Okres rehabilitacji trwa 60 dni

, w tym czasie pacjent przyzwyczaja się do nowej diety.

Dozwolony

Jeśli pacjent ma raka żołądka, z powodu którego usunięto część jego żołądka lub cały narząd, nadal można urozmaicić menu. Oto lista pokarmów i pokarmów, które możesz jeść z tą chorobą:

  • śluzowate zupy, do których dodano płatki owsiane, grykę, ryż, położyć trochę masła lub śmietany;
  • możesz gotować dania mięsne, na przykład cielęcinę, kurczaka, indyka;
  • grzanki z białego chleba;
  • musisz gotować dania rybne, a to jest mintaj, morszczuk, dorsz i szczupak;
  • dozwolone są kaszki: płatki owsiane, ryż, kasza gryczana, można w nich włożyć kawałek mięsa;
  • jajka na miękko lub omlet;
  • jeśli nie ma nietolerancji, dozwolone jest mleko, śmietana, twaróg;
  • przydatna galaretka lub galaretka z jagód.

Jak jeść podczas chemioterapii?

Aby uniknąć nawrotu choroby, lekarze kierują część pacjentów na chemioterapię. Leki przeciwnowotworowe niszczą nie tylko szkodliwe, ale także zdrowe komórki. Ciało ludzkie jest narażone na olbrzymie obciążenie, które przyczynia się do zniszczenia układu odpornościowego, upośledzenia krążenia krwi. Prawidłowe odżywianie podczas tej terapii odgrywa ważną rolę.

W menu powinno być dużo białka. Jest niezbędny do regeneracji komórek organicznych. W tym celu dieta obejmuje niskotłuszczowe owoce morza, chude mięso, jajka. Kefir, mleko i jogurt o niskiej zawartości tłuszczu powinny znajdować się w diecie pacjenta. Podczas chemioterapii zmniejsza się chęć jedzenia, więc do menu zostają wprowadzone potrawy pobudzające apetyt. Należą do nich wyroby cukiernicze, słodkie soki i herbaty. Ze względu na wysoką zawartość kalorii pomagają uzyskać normę węglowodanów..

Terapia chemiczna powoduje u wielu pacjentów niestrawność i nudności. Jedynym sposobem uniknięcia tego jest picie większej ilości płynów. Musisz wypijać co najmniej 2 litry czystej wody dziennie. Możesz również rozcieńczyć dietę wywarami z dzikiej róży, słabą herbatą lub naturalnym sokiem. Wszystkie napoje nie mogą zawierać cukru. Cytrusy, tłuste potrawy, pomidory będą musiały zostać wyrzucone, ponieważ mogą bekać, co tylko wzmaga nudności.

Niedozwolona żywność

Aby uniknąć bólu brzucha i innych nieprzyjemnych objawów, po usunięciu guza lepiej wykluczyć z diety niektóre pokarmy lub przynajmniej ograniczyć ich ilość:

  • mocne buliony;
  • nie można jeść świeżego chleba, różnych wyrobów cukierniczych i mącznych;
  • niedozwolone są kiełbasy, konserwy i wszelkiego rodzaju wędliny, tłuste mięso lub drób;
  • z niektórych zbóż warto zrezygnować: jęczmień, kukurydza, pęczak i proso;
  • makaron;
  • nie można jeść smażonych potraw, a także marynat;
  • grzyby;
  • surowe warzywa, zwłaszcza rośliny strączkowe, kapusta, rutabagi, cebula, rzodkiewka i tak dalej;
  • twarożek lub śmietana, jeśli są tłuste;
  • sosy i przyprawy, wszelkiego rodzaju przyprawy są przeciwwskazane;
  • nie można pić napojów gazowanych, kawy, mocnej herbaty, alkoholu, soków ze sklepu;
  • Niedozwolone są również słodycze i dżemy, a także lody, ciasta, czekoladki.

Odżywianie po usunięciu żołądka z powodu raka jest ważną częścią leczenia, konieczne jest przestrzeganie diety, w przeciwnym razie organizm nie będzie w stanie szybko wyzdrowieć. Nie jest tak trudno się tego trzymać, ponieważ podstawą jedzenia są zupy i płatki zbożowe. Jeśli menu zostanie wykonane poprawnie, pacjent szybko wyzdrowieje iz czasem będzie mógł rozszerzyć swoją dietę..

Główne zasady

Gastrektomia to operacja polegająca na całkowitym usunięciu żołądka poprzez bezpośrednie połączenie przełyku z jelitem cienkim. Najczęstszymi wskazaniami do gastrektomii są: rak żołądka, rozlana polipowatość, perforacja ściany żołądka, zaawansowane wrzody trawienne z krwawieniem. Jeżeli wskazaniem do gastrektomii jest rak, wówczas wykonuje się gastrektomię rozszerzoną (jednocześnie usuwa się sieć, śledzionę i regionalne węzły chłonne).
W rezultacie, z powodu braku żołądka (organu do mechanicznego / chemicznego przetwarzania pokarmu) i przepływu pokarmu bezpośrednio z przełyku do jelita cienkiego, w organizmie powstają nowe specyficzne warunki anatomiczne i fizjologiczne procesu trawienia..

Adaptacja organizmu do nowych warunków żywieniowych trwa długo (8-12 miesięcy) i często towarzyszą jej takie powikłania jak:

  • Refluksowe zapalenie przełyku - zapalenie przełyku spowodowane wrzuceniem do niego żółci i treści jelita czczego.
  • Zespół drenujący: spowodowany szybkim przepływem dużych ilości nieodpowiednio przetworzonego pożywienia z przełyku do jelita cienkiego i objawia się poceniem się, osłabieniem, zawrotami głowy, kołataniem serca, a czasami pojedynczymi wymiotami po jedzeniu.
  • Zespół anemiczny.
  • Postępująca utrata masy ciała.

Żywienie po gastrektomii żołądka jest najważniejszym elementem procesu rehabilitacji. Terapia dietetyczna z usuniętym żołądkiem obejmuje kilka etapów i rozpoczyna się od sekwencyjnego przepisywania ścisłych diet chirurgicznych (0A, 0B, 0B). Pierwszego lub drugiego dnia po operacji pacjent odczuwa głód. Od 2-3 dni pacjent może podawać słabą herbatę, wodę mineralną, bulion z dzikiej róży, lekko słodzoną galaretkę.

Jeśli funkcja jelit nie ulega pogorszeniu, od 4-5 dni dieta zostaje rozszerzona o zupy z puree warzywnego, jajka na miękko, suflet twarogowy na parze, płynną owsiankę gryczaną / ryżową. W dniach 8-9 dnia do diety dodaje się tłuczone ziemniaki, gotowane na parze kulki rybne / klopsiki. Od 14-15 dni pacjent zostaje przeniesiony na odrapaną wersję diety chirurgicznej nr 1 lub 1.

Najważniejszym zadaniem diety leczniczej dla osób bez żołądka jest pokonanie niedoboru białka i witamin i minerałów, który występuje u większości pacjentów z powodu niedostatecznego / nieodpowiedniego odżywiania w pierwszych dniach po operacji, rozpadu białek tkankowych, utraty krwi i gorączki. Dlatego już od 4-5 dni każdy posiłek powinien zawierać produkty białkowe i konieczne jest jak najwcześniejsze przeniesienie pacjenta na fizjologicznie adekwatne odżywianie z włączeniem szerokiej gamy pokarmów, biorąc pod uwagę zdolność organizmu do trawienia pokarmu.

Wszystkie potrawy są gotowane na parze / gotowane i dokładnie wycierane. Preferowane powinny być pokarmy białkowe. Dieta obejmuje bulion niskotłuszczowy, zupy jarzynowe puree na bulionach zbożowych, dania niskotłuszczowe z wołowiny / kurczaka i ryb (sandacz, dorsz, karp, morszczuk), omlet na parze / jajka na miękko, mleko w potrawach. Dozwolone jest włączenie do diety gotowanych warzyw i podawanie ich w postaci puree ziemniaczanego - ziemniaków i marchwi, kalafiora, duszonej cukinii i dyni. Ze zbóż (ryż, płatki owsiane, kasza gryczana) można gotować lepkie zboża / zapiekanki (bez cukru).

Warzywa, masło i śmietana mogą być używane wyłącznie jako przyprawa do dań gotowych. Zaleca się przygotowanie galaretki / musu / galaretki z owoców. Suszony chleb można włączyć do diety nie wcześniej niż miesiąc po operacji. Dozwolone są soki owocowe, niesłodzona herbata. Kefir może pić 1,5-2 miesiące po operacji.

Dieta przewiduje wykluczenie babeczek, pikli, marynat, wędlin, podrobów, mięs tłustych, konserw, kiełbas, roślin strączkowych, czekolady, lodów, grzybów, surowych warzyw (kapusta biała, cebula i czosnek, rzodkiewki, szpinak, szczaw), kawa z diety, napój gazowany.

Aby zapobiec syndromowi dumpingu, dieta ogranicza się do pokarmów zawierających łatwo przyswajalne węglowodany (cukier, miód, dżem, słodycze). Zakres / objętość spożycia pokarmu należy stopniowo zwiększać. Tak więc w pierwszych dwóch tygodniach porcje są zwiększane: do 50 ml w 3 dniu, do 200/250 ml w 7 dniu i do 300/400 ml w 10 dniu. Ilość płynu nie powinna jednorazowo przekraczać 200 ml.

Jeśli pacjent ma współistniejące choroby przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy), wówczas wprowadza się zmiany w diecie. W przypadku zaparć do diety należy włączyć gotowane buraki, soki warzywne i wywar ze śliwek. Po 4-6 miesiącach w normalnym stanie pacjenta dopuszcza się stopniowe przechodzenie na nietartą wersję diety. Jednocześnie zasady żywieniowe, metody kulinarnego przetwarzania produktów i ograniczenia pozostają takie same..

Żywienie po usunięciu żołądka z powodu raka wymaga szczególnej uwagi. W takim przypadku niezbędne jest przygotowanie przedoperacyjne, w tym m.in. dieta wysokokaloryczna, szczególnie na tle chemioterapii przedoperacyjnej / pooperacyjnej, której towarzyszy uporczywy spadek apetytu, zmiana smaku / zapachu, co przyczynia się do rozwoju niedoborów żywieniowych..

Z reguły u pacjentów z rakiem w wieku 2-4 stopni występuje już niedobór żywieniowy (niedobór BJU, witamin i minerałów), co jest spowodowane gwałtownym przyspieszeniem procesów katabolicznych i zahamowaniem procesu syntezy białek. Dlatego w okresie przedoperacyjnym dieta chorych na raka powinna mieć kaloryczność 4000-4500 kcal / dobę, aby w miarę możliwości wyeliminować / zmniejszyć niedożywienie białkowo-energetyczne..

Nowoczesne podejście do postępowania z chorymi na raka z niedoborami żywieniowymi w okresie przedoperacyjnym sugeruje wprowadzenie dojelitowych mieszanek żywieniowych na 12-14 dni przed operacją, jeśli zakłada się, że pacjent po operacji zajmie mniej niż 60% objętości odpowiedniego żywienia przez 7-10 dni. Pozwala to skuteczniej korygować niedobór odporności / niedobory żywieniowe oraz przygotować organizm do operacji i chemoagresji..

W związku z tym w okresie pooperacyjnym, jeśli pacjentowi zostanie przepisane pełne żywienie endogenne, doprowadzi to do szybkiego (katastrofalnego) wyczerpania rezerw BJU. Dlatego dieta po usunięciu żołądka na raka przewiduje wprowadzenie w ciągu pierwszych 24 godzin enpitacji białek (40 g / 200 ml wody), 30-50 g roztworu przez sondę nosowo-jelitową, nakręconą do zespolenia, a później doustnie, uwzględniając potrzeby energetyczne chorych na raka, który średnio 25/30 kcal / kg / dzień, aw przypadku poważnych niedoborów żywieniowych - co najmniej 35 kcal / kg / dzień.

Wybór mieszanki składników odżywczych i czas jej stosowania determinują potrzeby metaboliczne pacjenta oraz stan funkcjonalny przewodu pokarmowego. Jak pokazuje praktyka, stosowanie mieszanek odżywczych wzbogaconych o nukleotydy, argininę i kwasy tłuszczowe omega-3 pozwala skuteczniej eliminować niedobory żywieniowe i poprawiać stan odżywienia pacjenta..

Co jeszcze przeczytać:

  1. Czy jest to możliwe z cukinią na zapalenie żołądka? Treść artykułu: 1 Przyczyny choroby 2 Negatywne skutki zapalenia żołądka 3 Pierwsze kroki przy zapaleniu żołądka 4 Co można jeść przy zapaleniu żołądka 4.1 Dania o niskiej kwasowości 4.2 Dania o niskiej kwasowości 5 Dania z cukinii, kiedy ……
  2. Jak stosować dietę w zapaleniu żołądka i dwunastnicy w fazie zaostrzenia Treść artykułu: 1 Kilka słów o diecie na zapalenie żołądka i dwunastnicy 2 W przypadku zaostrzenia zapalenia żołądka i dwunastnicy z normalną lub wysoką kwasowością 2.1 Zasady żywienia pacjenta 2.2 Jak długo przestrzegać diety 2.3 Dieta 1 A2.4 Dieta 1B2.5
  3. Menu dietetyczne przy zapaleniu żołądka i zapaleniu trzustki Treść artykułu: 1 O chorobach 2 Ogólne zasady żywienia 3 Postać ostra 3.1 Przy zapaleniu błony śluzowej żołądka 3.2 Przy zapaleniu trzustki 4 Ogólne zasady diety 4.1 Dozwolone pokarmy 4.2 Zabronione pokarmy Ważną częścią leczenia jest dieta na zapalenie trzustki i ……

Dalsza dieta

Przydatna i szkodliwa żywność

Po resekcji żołądka przez 4-5 miesięcy, dieta w pełni przywraca funkcjonowanie przewodu pokarmowego. W przypadku wykrycia powikłań, takich jak zapalenie zespolenia, powstawanie wrzodów i przemieszczanie się pokarmu do jelita bez pełnego trawienia, wydłuża się czas trwania diety. Nowe produkty są wprowadzane stopniowo. Chleb jest dozwolony po 20-30 dniach, a kefir i sfermentowane pieczone mleko - po 2-3 miesiącach. Prawidłowa dieta po usunięciu części żołądka powinna opierać się na następujących listach pokarmowych, które przedstawiono w tabeli:

Zaleca się pić zwykłą wodę bez gazu, słabą herbatę, wywar z róży sudańskiej lub dzikiej róży. Dozwolone są rozcieńczone świeże soki, ale nie należy ich pić na pusty żołądek. Szczególnie przydatne są soki z buraków i marchwi. Zakupione soki są przeciwwskazane, ponieważ zawierają konserwanty, barwniki i dodatki chemiczne. Możesz pić galaretkę, napoje owocowe i napoje owocowe, ale nie wolno dodawać cukru. Soda z usuniętym żołądkiem jest wykluczona.

Dieta po usunięciu żołądka (gastrektomia)

Główne zasady

Gastrektomia to operacja polegająca na całkowitym usunięciu żołądka poprzez bezpośrednie połączenie przełyku z jelitem cienkim. Najczęstszymi wskazaniami do gastrektomii są: rak żołądka, rozlana polipowatość, perforacja ściany żołądka, zaawansowane wrzody trawienne z krwawieniem. Jeżeli wskazaniem do gastrektomii jest rak, wówczas wykonuje się gastrektomię rozszerzoną (jednocześnie usuwa się sieć, śledzionę i regionalne węzły chłonne).

W rezultacie, z powodu braku żołądka (organu do mechanicznego / chemicznego przetwarzania pokarmu) i przepływu pokarmu bezpośrednio z przełyku do jelita cienkiego, w organizmie powstają nowe specyficzne warunki anatomiczne i fizjologiczne procesu trawienia..

Adaptacja organizmu do nowych warunków żywieniowych trwa długo (8-12 miesięcy) i często towarzyszą jej takie powikłania jak:

  • Refluksowe zapalenie przełyku - zapalenie przełyku spowodowane wrzuceniem do niego żółci i treści jelita czczego.
  • Zespół drenujący: spowodowany szybkim przepływem dużych ilości nieodpowiednio przetworzonego pożywienia z przełyku do jelita cienkiego i objawia się poceniem się, osłabieniem, zawrotami głowy, kołataniem serca, a czasami pojedynczymi wymiotami po jedzeniu.
  • Zespół anemiczny.
  • Postępująca utrata masy ciała.

Żywienie po gastrektomii żołądka jest najważniejszym elementem procesu rehabilitacji. Terapia dietetyczna z usuniętym żołądkiem obejmuje kilka etapów i rozpoczyna się od sekwencyjnego przepisywania ścisłych diet chirurgicznych (0A, 0B, 0B). Pierwszego lub drugiego dnia po operacji pacjent odczuwa głód. Od 2-3 dni pacjent może podawać słabą herbatę, wodę mineralną, bulion z dzikiej róży, lekko słodzoną galaretkę.

Jeśli funkcja jelit nie ulega pogorszeniu, od 4-5 dni dieta zostaje rozszerzona o zupy z puree warzywnego, jajka na miękko, suflet twarogowy na parze, płynną owsiankę gryczaną / ryżową. W dniach 8-9 dnia do diety dodaje się tłuczone ziemniaki, gotowane na parze kulki rybne / klopsiki. Od 14-15 dni pacjent zostaje przeniesiony na odrapaną wersję diety chirurgicznej nr 1 lub 1.

Najważniejszym zadaniem diety leczniczej dla osób bez żołądka jest pokonanie niedoboru białka i witamin i minerałów, który występuje u większości pacjentów z powodu niedostatecznego / nieodpowiedniego odżywiania w pierwszych dniach po operacji, rozpadu białek tkankowych, utraty krwi i gorączki. Dlatego już od 4-5 dni każdy posiłek powinien zawierać produkty białkowe i konieczne jest jak najwcześniejsze przeniesienie pacjenta na fizjologicznie adekwatne odżywianie z włączeniem szerokiej gamy pokarmów, biorąc pod uwagę zdolność organizmu do trawienia pokarmu.

Wszystkie potrawy są gotowane na parze / gotowane i dokładnie wycierane. Preferowane powinny być pokarmy białkowe. Dieta obejmuje bulion niskotłuszczowy, zupy jarzynowe puree na bulionach zbożowych, dania niskotłuszczowe z wołowiny / kurczaka i ryb (sandacz, dorsz, karp, morszczuk), omlet na parze / jajka na miękko, mleko w potrawach. Dozwolone jest włączenie do diety gotowanych warzyw i podawanie ich w postaci puree ziemniaczanego - ziemniaków i marchwi, kalafiora, duszonej cukinii i dyni. Ze zbóż (ryż, płatki owsiane, kasza gryczana) można gotować lepkie zboża / zapiekanki (bez cukru).

Warzywa, masło i śmietana mogą być używane wyłącznie jako przyprawa do dań gotowych. Zaleca się przygotowanie galaretki / musu / galaretki z owoców. Suszony chleb można włączyć do diety nie wcześniej niż miesiąc po operacji. Dozwolone są soki owocowe, niesłodzona herbata. Kefir może pić 1,5-2 miesiące po operacji.

Dieta przewiduje wykluczenie babeczek, pikli, marynat, wędlin, podrobów, mięs tłustych, konserw, kiełbas, roślin strączkowych, czekolady, lodów, grzybów, surowych warzyw (kapusta biała, cebula i czosnek, rzodkiewki, szpinak, szczaw), kawa z diety, napój gazowany.

Aby zapobiec syndromowi dumpingu, dieta ogranicza się do pokarmów zawierających łatwo przyswajalne węglowodany (cukier, miód, dżem, słodycze). Zakres / objętość spożycia pokarmu należy stopniowo zwiększać. Tak więc w pierwszych dwóch tygodniach porcje są zwiększane: do 50 ml w 3 dniu, do 200/250 ml w 7 dniu i do 300/400 ml w 10 dniu. Ilość płynu nie powinna jednorazowo przekraczać 200 ml.

Jeśli pacjent ma współistniejące choroby przewodu pokarmowego (zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy), wówczas wprowadza się zmiany w diecie. W przypadku zaparć do diety należy włączyć gotowane buraki, soki warzywne i wywar ze śliwek. Po 4-6 miesiącach w normalnym stanie pacjenta dopuszcza się stopniowe przechodzenie na nietartą wersję diety. Jednocześnie zasady żywieniowe, metody kulinarnego przetwarzania produktów i ograniczenia pozostają takie same..

Żywienie po usunięciu żołądka z powodu raka wymaga szczególnej uwagi. W takim przypadku niezbędne jest przygotowanie przedoperacyjne, w tym m.in. dieta wysokokaloryczna, szczególnie na tle chemioterapii przedoperacyjnej / pooperacyjnej, której towarzyszy uporczywy spadek apetytu, zmiana smaku / zapachu, co przyczynia się do rozwoju niedoborów żywieniowych..

Z reguły u pacjentów z rakiem w wieku 2-4 stopni występuje już niedobór żywieniowy (niedobór BJU, witamin i minerałów), co jest spowodowane gwałtownym przyspieszeniem procesów katabolicznych i zahamowaniem procesu syntezy białek. Dlatego w okresie przedoperacyjnym dieta chorych na raka powinna mieć kaloryczność 4000-4500 kcal / dobę, aby w miarę możliwości wyeliminować / zmniejszyć niedożywienie białkowo-energetyczne..

Nowoczesne podejście do postępowania z chorymi na raka z niedoborami żywieniowymi w okresie przedoperacyjnym sugeruje wprowadzenie dojelitowych mieszanek żywieniowych na 12-14 dni przed operacją, jeśli zakłada się, że pacjent po operacji zajmie mniej niż 60% objętości odpowiedniego żywienia przez 7-10 dni. Pozwala to skuteczniej korygować niedobór odporności / niedobory żywieniowe oraz przygotować organizm do operacji i chemoagresji..

W związku z tym w okresie pooperacyjnym, jeśli pacjentowi zostanie przepisane pełne żywienie endogenne, doprowadzi to do szybkiego (katastrofalnego) wyczerpania rezerw BJU. Dlatego dieta po usunięciu żołądka na raka przewiduje wprowadzenie w ciągu pierwszych 24 godzin enpitacji białek (40 g / 200 ml wody), 30-50 g roztworu przez sondę nosowo-jelitową, nakręconą do zespolenia, a później doustnie, uwzględniając potrzeby energetyczne chorych na raka, który średnio 25/30 kcal / kg / dzień, aw przypadku poważnych niedoborów żywieniowych - co najmniej 35 kcal / kg / dzień.

Wybór mieszanki składników odżywczych i czas jej stosowania determinują potrzeby metaboliczne pacjenta oraz stan funkcjonalny przewodu pokarmowego. Jak pokazuje praktyka, stosowanie mieszanek odżywczych wzbogaconych o nukleotydy, argininę i kwasy tłuszczowe omega-3 pozwala skuteczniej eliminować niedobory żywieniowe i poprawiać stan odżywienia pacjenta..

Wskazania

Gastrektomia, powikłania po usunięciu żołądka.

Dozwolone produkty

Dieta po usunięciu żołądka obejmuje:

  • Śluzowate zupy z kaszy gryczanej, ryżu, płatków owsianych z dodatkiem mieszanki jajeczno-mlecznej, masła, śmietanki niskotłuszczowej do gotowego dania.
  • Niskotłuszczowe odmiany czerwonego mięsa (cielęcina / wołowina), królika, kurczaka / indyka, dobrze ugotowane i zmielone w maszynce do mięsa.
  • Ryba biała gotowana na parze / gotowana (szczupak, dorsz, morszczuk, mintaj).
  • Dania zbożowe w postaci płynnej owsianki z ryżu, gryki, płatków owsianych z dodatkiem masła.
  • Omlet na parze / jajka na miękko gotowane na parze
  • Gotowane / duszone dobrze pokrojone warzywa (ziemniaki, marchew, buraki, kalafior, cukinia, dynia).
  • Mleko i dania na jego bazie, śmietana niskotłuszczowa, twarożek kalcynowany, masło / olej roślinny.
  • Soki ze świeżych jagód, napar z dzikiej róży, galaretka mleczna, słaba herbata ze śmietaną.