Torbiel jajnika: objawy i leczenie

Torbiel jajnika to narastający, łagodny nowotwór nowotworowy, który jest jamą (często wielokomorową) wypełnioną płynem. Wzrost i powiększenie torbielaka następuje z powodu podziału komórek tworzących guz i gromadzenia się płynu wewnątrz jamistego.

Z reguły prawdziwe guzy jajnika rozpoznaje się u pacjentek w wieku 30-60 lat. Połowa z nich to kobiety w okresie menopauzy. Torbiele gruczołów rozrodczych zaliczane są do patologii przedrakowych, ponieważ pod wpływem niekorzystnych czynników wiele z nich odradza się w nowotworach złośliwych (złośliwych).

Klasyfikacja torbieli jajnika

Według International Classification of Diseases of the Tenth Revision (ICD-10) torbiel jajnika ma swój indywidualny numer - nr 83 i jest uważany za niezapalną patologię szerokiego więzadła macicy, jajowodów, jajników.

W zależności od składu komórkowego guza i ryzyka złośliwości rozróżnia się następujące typy cyst:

  • Według rodzaju treści rozróżnia się torbiele jajników rzekomych, śluzowych (śluzowych) i surowiczych (wypełnionych przezroczystymi wydzielinami). Surowate tkanki nowotworowe są podobne do komórek wyściełających powierzchnię gruczołów rozrodczych i jajowodów. Komórki form rzekomych i śluzowych są podobne do nabłonka kanału szyjki macicy.
  • Ze względu na charakter wewnętrznej wyściółki nabłonkowej wyróżnia się torbiele jajników gruczołowe (gruczołowe), rzęskowo-nabłonkowe, endometrioidalne, śródnerczowe i brodawkowate (z proliferacją brodawek).
  • W zależności od skłonności do złośliwości i rodzaju przebiegu torbiele jajnika są łagodne, proliferujące (graniczne), złośliwe. Nowotwory graniczne i łagodne są patologiami przedrakowymi..
  • Torbiele mogą być mnogie i pojedyncze, jednostronne i obustronne. Często dochodzi do fuzji kilku guzów, co wywołuje pojawienie się wolumetrycznego wieloamiennego torbieli.

Przyczyny powstawania torbieli jajników

Dokładne przyczyny pojawienia się guzów nowotworowych jajników nie są znane. Eksperci identyfikują szereg czynników prowokujących, które przyczyniają się do powstawania cyst:

  • nieregularne stosunki seksualne lub ich brak;
  • naruszenie funkcji menstruacyjnej (krwawienie z macicy, nieregularne miesiączki itp.);
  • późny początek menopauzy (ustanie miesiączki po 55 latach);
  • wczesny początek miesiączki (pierwsza miesiączka);
  • brak ciąży i porodu;
  • zapalne, zakaźne patologie narządów moczowo-płciowych;
  • nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych;
  • złe nawyki, niezdrowy tryb życia;
  • wcześniej przeniesione interwencje chirurgiczne;
  • dysfunkcje hormonalne;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • guzy piersi.

Objawy torbielaka jajnika

Nasilenie obrazu klinicznego patologii zależy od kształtu, nasilenia i wielkości torbieli, a także od stanu zdrowia i fizjologicznych cech pacjenta..

Główne objawy choroby obejmują następujące odchylenia:

  • ciągnący ból w dolnej części brzucha, który nasila się podczas wypróżnień, intymności lub wysiłku fizycznego;
  • nieregularne miesiączki (wydłużenie lub skrócenie cyklu miesiączkowego, zwiększenie lub zmniejszenie ilości wydzieliny itp.).

Duży torbiel jajnika może naśladować ciążę, prowadząc do powiększenia brzucha. Również duże nowotwory naciskają na narządy miednicy. Powoduje to zaparcia, obrzęki kończyn, zaburzenia układu moczowego i rozwój niewydolności żylnej (żylaki narządów płciowych, nóg itp.).

Powikłania torbielaka jajnika

Prawdziwe guzy gonad są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta. Potencjalne powikłania choroby obejmują:

  • pęknięcie ścian guza, które wywołuje ostrą utratę krwi;
  • skręcenie nogi cystoma;
  • krwotok w ścianach formacji;
  • ropienie guza;
  • udar mózgu, martwica ścian torbielaka.

Wystąpienie któregokolwiek z powyższych skutków ubocznych powoduje ostry zespół brzucha, który objawia się napięciem mięśni brzucha, ostrym bólem, przyspieszeniem akcji serca i odruchowym spowolnieniem perystaltyki jelit. Powikłany torbiel lewego jajnika jest niebezpieczny przez naśladowanie zapalenia wyrostka robaczkowego z późniejszym tworzeniem się nacieku wyrostka robaczkowego.

Jeśli poczęcie nastąpiło na tle torbieli, prawdziwy guz zwiększa prawdopodobieństwo samoistnej aborcji i poronienia. Ponadto choroba może powodować naruszenie dopływu krwi do jamy macicy i niedotlenienie płodu w późnym okresie ciąży.

Dzięki terminowemu leczeniu torbielaka rokowanie w zakresie funkcji rozrodczych, zdrowia i życia pacjenta jest korzystne..

Diagnostyka torbielaka jajnika

Diagnoza prawdziwego guza gruczołów rozrodczych obejmuje szereg badań klinicznych:

  • zebranie wywiadu, dolegliwości pacjenta (jak dawno temu pojawiły się bolesne odczucia, czy się rozprzestrzeniają, czy pogarszają, jak często się pojawiają);
  • analiza historii położniczej i ginekologicznej (obecność w przeszłości chorób narządu rodnego, operacji, infekcji narządów płciowych, ciąż, poronień);
  • ocena funkcji miesiączkowania (kiedy zaczęła się pierwsza miesiączka, jaka jest regularność i czas trwania cyklu, bolesność i obfitość miesiączki);
  • badanie ginekologiczne z badaniem oburęcznym (dwuręcznym), które pozwala określić wielkość i proporcje szyjki macicy, jajników, macicy, a także ocenić stan, ból, ruchomość przydatków i aparatu więzadłowego macicy;
  • badanie fizyczne (ogólne) - przeprowadzane w celu identyfikacji możliwych chorób podstawowych (zaburzenia endokrynologiczne, otyłość, osłabienie odpowiedzi immunologicznej);
  • przezpochwowe i brzuszne badanie ultrasonograficzne miednicy małej i narządów jamy brzusznej, które umożliwia diagnostykę różnicową torbieli innych nowotworów, wskazanie rodzaju torbieli, ustalenie położenia i wielkości;
  • badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych.

Diagnozując torbiel jajnika ważne jest, aby odróżnić go od innych chorób przebiegających z podobnymi objawami. W tym celu można dodatkowo przypisać następujące badania kliniczne:

  • gastroskopia;
  • RTG żołądka;
  • laparoskopia.

Zgodnie ze wskazaniami wyznaczane są konsultacje wąskich specjalistów (gastroenterologa, urologa, endokrynologa, proktologa).

Ostateczna diagnoza zostaje postawiona po pobraniu próbki tkanki do badania histologicznego (biopsja jajnika).

Leczenie torbieli jajnika

Taktykę i schemat leczenia torbieli jajnika wybiera lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj, wielkość i lokalizację powstania guza. Leczenie bez operacji i taktyki wyczekującej stosuje się tylko przy wstępnym wykryciu guza we wczesnych stadiach ciąży. W takim przypadku przeprowadza się dynamiczną kontrolę nad strukturą i wielkością cystoma. W przypadku braku przeciwwskazań położniczych w II trymestrze ciąży rozstrzyga się o celowości leczenia operacyjnego. We wszystkich pozostałych przypadkach po kompleksowym badaniu pacjentce wyznacza się termin planowanej operacji usunięcia torbieli jajnika. W przypadku powikłań i skręcenia nóg nowotworu wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna.

Chirurgiczne usunięcie torbieli jajnika jest wiodącą metodą leczenia każdej wielkości guza, co wynika z wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych i złośliwości tej formacji. Objętość interwencji chirurgicznej będzie zależeć od nasilenia proliferacji, chęci zajścia w ciążę i wieku pacjenta. Ostateczny protokół interwencji ustala się po ocenie wyników badania histologicznego..

W przypadku niewielkich rozmiarów, gładkich ścian, surowiczej zawartości i niskiego wskaźnika złośliwości, wskazana może być laparoskopia z wycięciem guza i zachowaniem tkanki gruczołowej. W przypadku wykrycia objawów nowotworowej degeneracji torbieli wskazana jest laparotomia z szeroką resekcją tkanki. W takich przypadkach wykonuje się ekstyrpację macicy lub wycięcie jajnika.

Obecność torbieli śluzowych dowolnej wielkości wymaga usunięcia całego jajnika, co wynika z dużego prawdopodobieństwa złośliwości tych guzów. Pacjenci z klimakterium i przed menopauzą często przechodzą panhisterektomię - jednoczesne usunięcie macicy, zarówno przydatków, jak i torbieli.

Wykrywanie atypowych komórek w trakcie analizy histologicznej i pozytywne wyniki badania markerów nowotworowych są wskazaniem do wyznaczenia radioterapii lub chemioterapii w okresie pooperacyjnym. Często przeprowadza się terapię hormonalną. Po operacji pacjentka pozostaje pod opieką lekarza ginekologa onkologa i przechodzi regularne badania ambulatoryjne.

Zapobieganie torbielom jajników

Aby zapobiec powstawaniu guzów nowotworowych gonad, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • prowadzić regularne życie seksualne;
  • na czas leczyć zaburzenia miesiączkowania, patologie zakaźne i zapalne narządów moczowo-płciowych;
  • realizować funkcję rozrodczą;
  • jedz racjonalnie i zbilansowane, w tym w codziennym jadłospisie produkty o wystarczającej zawartości witaminy A, selenu i niskiej zawartości tłuszczów zwierzęcych;
  • prowadzić zdrowy tryb życia, zrezygnować z nadmiernego spożywania napojów alkoholowych, palić;
  • regularnie badane przez ginekologa (minimum 2 razy w roku).

Jeśli zauważysz pierwsze objawy torbieli jajnika, skonsultuj się z ginekologiem. Terminowa wizyta u lekarza pomoże wykryć patologię na wczesnym etapie i przeprowadzić skuteczne leczenie.

Uwaga! Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny, w żadnym wypadku nie stanowi materiału naukowego ani porady medycznej i nie może zastępować osobistej konsultacji z lekarzem. Skonsultuj się z wykwalifikowanymi lekarzami w celu diagnozy, diagnozy i leczenia.!

Leczenie torbieli jajnika

Evgrafova Olga Nikolaevna

Torbiel jajnika jest łagodnym nowotworem, który jest najczęstszą chorobą żeńskiego układu rozrodczego. W niektórych przypadkach może stać się złośliwy. Cysty charakteryzują się szybkim wzrostem, więc w praktyce występują duże guzy. Są połączone z jajnikiem za pomocą nogi zawierającej kilka więzadeł (więzadło wiszące, szerokie i jajnikowe), tętnice (jajnikowe, maciczne), naczynia limfatyczne, zakończenia nerwowe. Torbiel rozwija się z tkanki nabłonkowej, zwykle z powodu istniejącej wcześniej torbieli. Początkowo nie ma symptomatologii choroby, ale ponieważ guz szybko rośnie, pojawia się ból, zaburzenia dysuryczne, a proces wypróżniania zostaje zakłócony. Przy silnym powiększeniu obserwuje się wzdęcia.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, powikłania są najeżone - przejście guza na złośliwy, krwotoki, śmierć tkanek, ucisk sąsiednich narządów, zakłócenie ich pracy.

Jak powstaje torbiel jajnika?

Torbiel pojawia się, gdy dojrzałe jajo, które powinno wejść do jamy brzusznej w czasie owulacji, nie opuści pęcherzyka. Z biegiem czasu wypełnia się płynem, rozciąga się, tworząc cystę. Znajduje się w wyrostku robaczkowym, może mieć inną strukturę i rozmiar. Torbiele pojawiają się zwykle u kobiet w wieku rozrodczym z powodu zaburzeń hormonalnych. Zagrożeni są również nosiciele HPV, opryszczka, kobiety z przewlekłym zapaleniem jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy. Istnieje czynnik dziedziczny. Prawdopodobieństwo powstania torbieli występuje po zakończeniu ciąży, przy mastopatii, raku piersi, ciąży pozamacicznej, po operacjach macicy, jajnikach. Podatny na choroby u kobiet w okresie menopauzy.

Torbiel wymaga regularnej obserwacji przez ginekologa. Funkcjonalna torbiel zwykle nie wymaga leczenia, ustępuje po 1-2 miesiącach, ale istnieją inne rodzaje formacji, które wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Rodzaje torbieli jajnika

W zależności od charakteru choroby, umiejscowienia, zawartości formacji, rodzaju, istnieją następujące rodzaje cyst:

  • łagodny;
  • linia graniczna;
  • złośliwy.

Tak więc, łagodny, w przypadku braku szybkiego leczenia, może przekształcić się w proliferację, a następnie - w złośliwy. Ponadto cystomy różnią się zawartością:

Surowicze - są pokryte nabłonkiem jajnika (powierzchownym, jajowodów), wypełnionym jasnożółtym płynem surowiczym. Zwykle mają jedną komorę, której rozmiar może osiągnąć 30 cm średnicy. Występują w grupie wiekowej pacjentów od 40 do 50 lat. W 15% przypadków odradzają się w postaci złośliwej.

Pseudomucous - nabłonek wyściełający przypomina komórki kanału szyjki macicy, wypełniony treścią przypominającą śluz i wielokomorowy. Wykrywany głównie u kobiet po menopauzie. Prawie nigdy się nie odradza.

Według wyściółki torbieli są to: mezonephroid, gruczołowy, endometrioidalny, gładkościenny, brodawkowaty. Mogą rozwijać się na jednym lub obu jajnikach (jedno- lub dwustronnych). Obustronne uszkodzenie jest charakterystyczne dla formacji surowiczych.

Objawy

Na początkowych etapach torbiele nie powodują dyskomfortu, a także nie wpływają na cykl menstruacyjny. Występują podczas badania przez ginekologa, planowanego lub w trakcie leczenia niepłodności. Jeśli nowotwór osiągnął imponujący rozmiar, w dolnej części brzucha pojawiają się bóle ciągnące, które mogą promieniować do pachwiny, dolnej części pleców. Objętość brzucha wzrasta, pojawia się uczucie pełności, ciężkości, zaburzony jest cykl menstruacyjny. Torbielak może uciskać sąsiednie narządy - moczowód, jelito grube, więc mogą wystąpić zaburzenia w ich pracy (częste parcie na mocz, zaparcia, biegunka). Jeśli tętnice są ściśnięte, nogi puchną. Surowicze torbiele powodują hydrosalpinx, wodobrzusze.

Kiedy nogi są skręcone, pojawiają się ostre objawy kliniczne w postaci ostrego bólu, nudności, wysokiej gorączki, tachykardii, napięte mięśnie ściany otrzewnej. Aktywne sporty, przeciążenie, uraz brzucha, niedokładne badanie przez ginekologa mogą powodować udar jajników (pęknięcie torebki torbieli).

Leczenie niechirurgiczne

Torbielak nie zawsze wymaga operacji. W celu doboru skutecznej metody leczenia przeprowadza się diagnostykę. Lekarz wykonuje USG, OMT (narządy miednicy), MRI lub CT. Aby poznać naturę guza, wykonuje się badanie krwi CA-125, nakłucie, pobranie płynów do badania cytologicznego. Jeśli jest to wskazane, wykonuje się USG gruczołów mlecznych, biopsję warstwy endometrium. W niektórych przypadkach zalecane są dodatkowe badania - gastroskopia, USG otrzewnej, irygoskopia, prześwietlenie żołądka, konsultacja urologa, gastroenterologa, proktologa. Jest to konieczne, aby wykluczyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, w tym raka ektopowego, jajnika, ciałka żółtego lub pęcherzykowego, włókniaków, zapalenia przydatków, przerzutowych guzów jelita, pęcherza, żołądka.

Na podstawie wyników badania lekarz decyduje o sposobie leczenia. Tak więc na początkowych etapach, a także jeśli torbiel jest łagodna (funkcjonalna), przeprowadza się terapię niechirurgiczną (leki, fizjoterapia). Ginekolog przepisuje leki hormonalne (antykoncepcyjne), przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, immunokorektyczne, witaminy, suplementy diety, preparaty ziołowe (miódka, żeń-szeń, kozłek lekarski). Można zalecić podlewanie, tamponowanie. Wybór optymalnych środków i zestawu środków terapeutycznych odbywa się indywidualnie dla każdego pacjenta..

Terapia lekowa

Leczenie farmakologiczne jest skuteczne w wykrywaniu czynnościowych (hormonalnych) torbieli, pęcherzyków lub ciałka żółtego. Aby się rozpuściły, konieczna jest regulacja hormonalnego tła pacjenta, u którego stosuje się doustne środki antykoncepcyjne zawierające progesteron. W organizmie zdrowej kobiety hormon ten jest wydzielany przez ciałko żółte w drugiej fazie cyklu. Zwykle przepisywany "Dufaston", który pomaga tłumić guzy, endometrioidalne formacje, resorpcję cyst. Można również stosować inne doustne środki antykoncepcyjne, różniące się składem i stężeniem składników. Umownie dzieli się je na:

  • jednofazowe - zawierają w równych proporcjach estrogen i gestagen, zapobiegają owulacji i nie zależą od cyklu miesiączkowego;
  • trójfazowe - składniki różnią się poziomem hormonów, dostosowując się do określonej fazy cyklu, co naśladuje fizjologiczne zmiany hormonalne organizmu w ciągu miesiąca, progestyny ​​i estrogeny są w nich na minimalnym poziomie, co minimalizuje prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.

Po takim zabiegu torbiele czynnościowe ustępują po 3-4 miesiącach, a witaminy pomagają przywrócić funkcje kobiecego organizmu, zwiększają jego właściwości ochronne. W trakcie leczenia zachowawczego wraz z lekami należy regularnie chodzić do lekarza, poddawać się badaniu USG.

Fizjoterapia

Technika ta może uzupełniać terapię lekową lub być stosowana jako główna metoda leczenia. Ma na celu stabilizację tła hormonalnego w celu normalizacji czynności układu rozrodczego kobiety, zapobiegania powstawaniu zrostów i procesów zapalnych oraz eliminacji prawdopodobieństwa nawrotu torbieli. Fizjoterapia obejmuje:

  • Elektroforeza - preparaty lecznicze podaje się za pomocą prądu elektrycznego. Tak więc energia elektryczna sprzyja rozkładowi leku na aktywne jony, które wnikają pod skórę i rozprzestrzeniają się w krwiobiegu w całym ciele, docierając do określonych grup narządów.
  • Magnetoterapia, która ma działanie terapeutyczne dzięki polu magnetycznemu. Poprawia ukrwienie układów, likwiduje obrzęki i stany zapalne narządów.

Oprócz tych technik lekarze praktykują leczenie za pomocą specjalnie zbilansowanej diety. Wybrano określone rodzaje produktów, które promują syntezę niektórych hormonów. Konieczne jest więc wykluczenie tłustych, smażonych potraw, herbaty, kawy, słodkich napojów gazowanych, czekolady, alkoholu - zakłócają one pracę nerek, wątroby, żołądka. Zaleca się spożywać ryby morskie, drób, produkty mleczne, dużo błonnika, surowe lub przetworzone (na indywidualną nietolerancję). Zastąp tłuszcze zwierzęce tłuszczami roślinnymi.

Leczenie w okresie menopauzy

Torbiel w okresie menopauzy nie jest już funkcjonalny, jak u kobiet w wieku rozrodczym, ale typu organicznego, dlatego zasady leczenia są inne. Najczęściej u pacjentów w wieku powyżej 50 lat rozwija się surowicze jednostronne guzy (70% przypadków), w 13% - brodawkowate lub śluzowe. Bardzo rzadko - endometrioma. Jeśli diagnoza potwierdziła obecność łagodnego surowiczego cystadenoma, leczenie przeprowadza się bez użycia metod chirurgicznych.

Terapię farmakologiczną warto przeprowadzić na początku menopauzy, kiedy organizm poradzi sobie z chorobą. Po przeprowadzeniu diagnostyki (USG, analizy, badania cytologiczne itp.) Lekarz przepisuje leki hormonalne, HTZ (Klimonorm, Ovidon, Divina, Femoston), progestyny ​​(Dufaston, Prajisan, Iprozhin, Utrozhestan), antyestrogeny zapobiegające deformacji komórek (Billem, Novofen, Tamoxifen), homeopatia (Kantaris, Kalium, Bromium, Apis). Równolegle można przepisać kompleksy witaminowe, immunostymulujące i przeciwzapalne. Wybór leków odbywa się z uwzględnieniem indywidualnych cech cystadenoma i kobiecego ciała.

Terapia hormonalna jest skuteczna tylko w okresie przedmenopauzalnym, w pozostałych okresach jest bez znaczenia. Jeśli u kobiet po menopauzie występuje torbielak, pacjentka powinna być regularnie monitorowana przez ginekologa.

Leczenie ciąży

Zwykle cystoma nie jest leczona w czasie ciąży. Zwykle występuje w pierwszych trzech miesiącach (ciałka żółtego), ale czasami lekarz może przepisać hormonalne środki antykoncepcyjne na 1-2 miesiące. Kobiety w starszym wieku rozrodczym często rozwijają torbiele endometrioidalne wypełnione krwią menstruacyjną. Przy małych rozmiarach nie wymagają hormonów ani innych leków, ponieważ nie wpływają na rozwój płodu i zdrowie kobiety..

Wyjątkiem jest duża formacja, której towarzyszą bolesne odczucia i naruszanie sąsiednich narządów. W takich sytuacjach chirurgiczne usunięcie guza wykonuje się za pomocą laparoskopii..

Decyzję o potrzebie leczenia podejmuje lekarz na podstawie danych i analiz USG.

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy można uprawiać sport z torbielą jajnika?
W przypadku torbieli jajnika na nodze lub większej niż 2,5 cm nie można wykonywać aktywnej aktywności fizycznej.

Czy można zajść w ciążę z torbielą na jajniku?
Możesz zajść w ciążę i mieć trudności. W każdym razie konieczne jest zrozumienie natury torbieli jajnika i potrzeby jej leczenia przed rozpoczęciem procesu poczęcia.

Czy torbiel jajnika może zranić??
Tak, torbiel jajnika może powodować ból.

Torbiel jajnika

Torbiel jajnika jest prawdziwym guzem jajnika, który rozwija się z tkanki nabłonkowej i ma proliferacyjny wzrost. We wczesnych stadiach torbiel jajnika przebiega bezobjawowo; z czasem może rozwinąć się powiększenie brzucha, uczucie pełności, bóle ciągnące, zaburzenia dysuryczne i upośledzone wypróżnianie. Diagnostyka obejmuje badanie ginekologiczne, USG narządów miednicy i jamy brzusznej, analizę markera nowotworowego raka jajnika (CA-125), laparoskopię. Powikłaniami torbielaka jajnika mogą być procesy złośliwości, martwicy, perforacji, krwotoku, skrętu nóg guza, ucisku sąsiednich narządów. Leczenie torbielaka jajnika ma charakter ściśle operacyjny. Rokowanie zależy od histologicznej struktury formacji.

  • Powody
  • Klasyfikacja
  • Objawy torbielaka jajnika
  • Komplikacje
  • Diagnostyka
    • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie torbieli jajnika
  • Prognozy i zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Torbiele jajników, wraz z mięśniakami macicy, należą do najczęstszych guzów żeńskiego układu rozrodczego. Torbiele są łagodnymi guzami jajnika, ale często są podatne na wtórne nowotwory złośliwe. Charakterystyczną cechą torbielaka jest szybki wzrost proliferacyjny, dlatego często osiąga duże rozmiary. Torbiel jajnika może rozwinąć się z istniejącej wcześniej torbieli jajnika. Torbiel jest połączony z jajnikiem za pomocą anatomicznej nogi, w skład której wchodzą więzadła (podwieszenie, część szeroka, więzadło własne jajnika), tętnice maciczne i jajnikowe, nerwy i naczynia limfatyczne.

Powody

Dokładne przyczyny powstawania torbieli jajnika nie zostały ustalone. Zauważa się, że największą predyspozycję do rozwoju torbieli obserwuje się u kobiet z upośledzoną funkcją hormonalną jajników, obciążonych dziedziczeniem, nosicielek wirusa opryszczki pospolitej typu II i HPV..

Pacjenci są również narażeni na ryzyko rozwoju torbieli jajnika:

  • z przewlekłymi chorobami kobiecymi (zapalenie jelita grubego, zapalenie jajników, zapalenie błony śluzowej macicy)
  • nieregularny cykl menstruacyjny
  • rak piersi
  • przeszły aborcję, operację jajników lub ciążę pozamaciczną.

Prawdopodobieństwo wystąpienia torbieli jajnika wzrasta w okresie przed menopauzą i menopauzą. Kobiety ze zwiększonym ryzykiem torbieli jajnika są poddawane obserwacji przez ginekologa.

Klasyfikacja

Współczesna ginekologia klasyfikuje torbiele jajników, biorąc pod uwagę rodzaj przebiegu, charakter treści, wyściółkę ich jamy i lokalizację. Zależnie od rodzaju torbieli jajnika mogą być łagodne, proliferujące (graniczne) i złośliwe. Łagodne torbiele jajników mogą z czasem ulegać proliferacji, a następnie stać się złośliwymi. Zgodnie z treścią zwyczajowo izoluje się torbiele jajnika o charakterze surowiczym i śluzowym..

  1. Poważne torbiele. Wyściełane jajowodem lub powierzchownym nabłonkiem jajnika, wypełnione przezroczystym, słomkowym płynem surowiczym. Najczęściej są jednokomorowe, mogą dorastać do 30 centymetrów lub więcej średnicy. Zwykle wykrywa się u kobiet w wieku 40-50 lat. Złośliwe zwyrodnienie proliferujących surowiczych torbieli jajnika występuje u 10-15% pacjentek.
  2. Śluzowe torbiele. Bardziej powszechne są śluzowe (rzekome śluzowe) torbiele jajników z wyściółką nabłonkową przypominającą komórki kanału szyjki macicy. Śluzowe torbiele jajników z reguły są wielokomorowe, zawierają śluzopodobną tajemnicę. Można je zdiagnozować u kobiet w każdym wieku, ale jeszcze częściej u kobiet po menopauzie. Śluzowe torbiele jajnika rzadziej stają się złośliwe (w 3-5% przypadków).

Z natury wyściółki jamy występują torbiele gruczołowe (gruczołowe), mezonephroid, cilioepithelial (gładkościenne), endometrioidalne, brodawkowate torbiele jajników. Torbiele jajników mogą rozwijać się na jednym jajniku (jednostronnie) lub na obu jajnikach (obustronnie), mają taką samą lub różną strukturę. Śluzowe torbiele często atakują jeden jajnik, surowicze torbiele - oba.

Objawy torbielaka jajnika

Torbiele jajników o małych rozmiarach z reguły nie powodują subiektywnych dolegliwości i zaburzeń miesiączkowania. We wczesnych stadiach torbiel jajnika jest zwykle przypadkowo wykrywany podczas rutynowego badania ginekologicznego lub badania z powodu niepłodności.

Po osiągnięciu dużego rozmiaru torbiel jajnika może powodować różne objawy - bóle i ciągnące bóle w podbrzuszu promieniujące do pachwiny lub okolicy lędźwiowej, powiększenie brzucha, uczucie ciężkości i wzdęcia w jamie brzusznej, nieregularne miesiączki. Ucisk przez cystoma jajnika pęcherza objawia się częstym oddawaniem moczu; jelito grube - zaparcia (czasami biegunka); duże naczynia - obrzęk nóg. W przypadku surowiczych torbieli jajnika często rozwija się wodobrzusze, wodobrzusze.

Komplikacje

Gdy nogi torbieli jajnika są skręcone, pojawiają się wyraźne objawy kliniczne - ból przeszywający, gorączka, nudności, tachykardia, napięcie mięśni ściany brzucha. Obciążenie fizyczne, uraz brzucha, nieostrożne badanie ginekologiczne mogą spowodować pęknięcie torebki torbieli - udar jajników.

Największym zagrożeniem dla życia jest złośliwość torbielaka jajnika, więc jego leczenie może być tylko szybkie. Ponadto przy wysiłku fizycznym lub nagłych ruchach istnieje duże prawdopodobieństwo skręcenia nogi torbieli, krwotoku do jamy lub torebki torbieli jajnika.

W przypadku hematogennego lub limfogennego dryfu infekcji z przewodu pokarmowego zawartość torbielaka może się jątrzyć. W przypadku uszkodzenia guza lub naruszenia trofizmu jego ścian, torebka torbielowata jajnika pęka, czemu towarzyszy ostry ból, krwawienie w jamie brzusznej, wstrząs, utrata przytomności, zapalenie otrzewnej.

Wzrostowi torbieli jajnika do gigantycznych rozmiarów towarzyszą zaburzenia czynnościowe jelit, pęcherza i przepływu krwi. Powikłania torbieli jajnika zawsze wiążą się z większą liczbą operacji niż planowane leczenie tej choroby.

Diagnostyka

Podczas wykonywania badania ginekologicznego na krześle, badanie palpacyjne określa obecność guza z anatomiczną nogą, leżącą w jamie krzyżowej za macicą. W zależności od wielkości i liczby komór torbiel jajnika ma elastyczną lub gęstą konsystencję, gładką powierzchnię.

Aby obiektywnie potwierdzić obecność torbieli jajnika i określić jego wielkość, wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, badanie CT lub MRI. Charakter torbielaka jajnika określany jest za pomocą badania krwi na marker nowotworowy CA-125, nakłucie jamy brzusznej przez tylny sklepienie pochwy z analizą cytologiczną płynu. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się biopsję endometrium, USG gruczołów mlecznych.

Diagnostyka różnicowa

W diagnostyce należy odróżnić torbiel jajnika od raka jajnika, torbieli pęcherzykowej i ciałka żółtego, włókniaków macicy, ciąży macicy i ektopowej, zapalenia przydatków, przerzutów nowotworów żołądka, jelita i pęcherza. Dlatego może być wymagane dodatkowe USG jamy brzusznej, gastroskopia, RTG żołądka, irygoskopia, konsultacja gastroenterologa, proktologa, urologa.

W przypadku uzasadnionych wątpliwości co do rozpoznania wykonuje się laparoskopię diagnostyczną z biopsją jajnika, która może przekształcić się w zabieg terapeutyczny. Ostateczną diagnozę ustala się po leczeniu chirurgicznym torbieli jajnika, biorąc pod uwagę budowę histologiczną usuniętego guza.

Leczenie torbieli jajnika

Niezależnie od wielkości i kliniki torbieli jajnika wskazana jest taktyka chirurgiczna. Konieczność usunięcia torbieli jajnika podyktowana jest możliwością jego złośliwości, nadmiernego wzrostu, uszkodzenia narządów miednicy. Podczas operacji cystoma jest usuwana, jej natura jest wyjaśniana, wyklucza się złośliwy proces. Objętość planowanej interwencji w przypadku torbielaka jajnika zależy od rodzaju, wielkości guza, wieku kobiety i planowania ciąży. Operacje torbieli jajnika wykonuje się za pomocą laparoskopii lub laparotomii.

Aby określić zakres operacji, wskazane jest pilne śródoperacyjne badanie histologiczne tkanek guza. U młodych pacjentek, z wyłączeniem onkologicznych czynników czujności i obecności surowiczego torbieli gładkościennej, można wykonać cystektomię - usunięcie formacji z zachowaniem tkanki jajnika. Surowicze torbiele brodawkowate i śluzowe u kobiet w wieku rozrodczym wymagają usunięcia zajętego jajnika (wycięcie jajnika). U kobiet po menopauzie optymalnym leczeniem torbieli jajnika jest usunięcie macicy metodą panhisterektomii..

W przypadku skrętu nogi lub pęknięcia torebki torbieli jajnika interwencja jest pilna. W przypadku granicznego lub złośliwego torbieli jajnika wykonuje się chemioterapię, terapię hormonalną, radioterapię.

Prognozy i zapobieganie

Terminowość operacji zapewnia powrót do zdrowia i korzystne rokowanie. Pacjentki po operacyjnym leczeniu torbieli jajnika wymagają nadzoru lekarza ginekologa (ginekologa onkologa), mammologa.

Kluczem do zapobiegania torbielom jajnika są regularne badania ginekologa i badanie USG. Aby wykluczyć niekorzystne tło, wymagana jest terminowa terapia przewlekłych chorób zapalnych jajników, przydatków i macicy, właściwy dobór antykoncepcji, zapobieganie aborcji.

Torbiel jajnika

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Rozwijający się z warstw tkanki nabłonkowej i wzrastający przez namnażanie komórek przez podział, prawdziwym nowotworem atakującym jajnik jest torbiel jajnika.

Początkowo jego rozwój przebiega bezobjawowo i dopiero z czasem kobieta zaczyna odczuwać patologiczny dyskomfort. Przeważnie ta patologia jest przekształcana z wcześniej utworzonej torbieli i może być zarówno jednokomorowym, jak i wielokomorowym nowotworem, który znajduje się na tak zwanej anatomicznej nodze (zespół naczyń krwionośnych i limfatycznych, nerwy), którego drugi koniec wrasta do zajętego jajnika.

Kod ICD-10

Zgodnie z International Classification of Diseases z 10. rewizji (ICB 10), torbiel jajnika ma swój indywidualny kod - N83, którego nazwa brzmi jak „Niezapalne zmiany jajnika, jajowodu i szerokiego więzadła macicy”.

Kod ICD-10

Przyczyny torbieli jajnika

Obecnie niemożliwe jest kategoryczne i jednoznaczne wypowiedzenie się wszystkich źródeł prowokujących rozwój rozważanej patologii. Ale można określić pewien krąg kobiet podatnych na tę chorobę. Rozpoznanie torbielaka jajnika, przyczyny jego wystąpienia:

  • Niewydolność jajników.
  • Historia przewlekłej choroby żeńskich narządów płciowych.
  • Jeśli u bliskich krewnych zdiagnozowano raka jajnika lub innych żeńskich narządów płciowych.
  • Historia operacji jajników.
  • Jeśli kobieta jest nosicielką HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego).
  • Poronienie. Im więcej, tym większe ryzyko porażki..
  • W historii kobiety zdiagnozowano opryszczkę drugiego typu, czyli opryszczkę narządów płciowych.
  • Brak miesiączki - brak miesiączki przez sześć miesięcy lub dłużej.
  • Nieregularny cykl menstruacyjny.
  • U kobiety zdiagnozowano raka piersi.
  • Kobieta miała ciążę pozamaciczną lub nieodebraną.
  • Wiek kobiety w okresie przedmenopauzalnym lub menopauzalnym.

Przyczyny torbielaka prawego jajnika

W przypadku rozpoznania torbielaka prawego jajnika ginekolog nie zawsze będzie w stanie ustalić przyczyny jego pojawienia się. Ale jeśli historia jest bolesna, w większości przypadków można założyć źródło problemu. Przyczyny patologii w rozwoju torbielaka prawego jajnika są podobne do tych, które zostały wyrażone powyżej. Ale możemy jednoznacznie powiedzieć, niezależnie od nacisku, który wywołał mechanizm rozwoju choroby, podstawową przyczyną bezpośredniego początku torbieli jest niewydolność hormonalna i wirusowe uszkodzenie żeńskich narządów płciowych (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jelita grubego, zapalenie jajników).

Objawy torbielaka jajnika

Małe nowotwory zwykle nie wpływają na przebieg cyklu miesiączkowego i nie powodują dyskomfortu u kobiety. Na tym etapie patologię można wykryć tylko przypadkowo podczas rutynowego badania. Wraz z dalszym wzrostem wielkości torbieli jajnika objawy tej patologii stopniowo zaczynają się objawiać, zwiększając ich intensywność.

Obejmują one:

  • Ciągnięcie objawów bólu w okolicy macicy, promieniujące do okolic lędźwiowych i pachwinowych.
  • Wzdęcia, uczucie wzdęcia.
  • Bezpłodność.
  • Nieregularne miesiączki.
  • Częsta potrzeba pójścia do toalety „mała”.
  • Zaburzenia stolca: zaparcia lub odwrotnie biegunka (rzadziej).
  • Obrzęk kończyn dolnych.
  • Z surowiczą naturą formacji - nagromadzenie w jajowodzie płynnej substancji o bladożółtym odcieniu, a także płyn może gromadzić się w innych częściach ciała.
  • W przypadku skrętu nogi ból staje się nie do zniesienia, wzrasta temperatura ciała, pojawia się zwiększone napięcie mięśni brzucha, tachykardia.

Uraz lub zwiększona aktywność fizyczna mogą prowadzić do pęknięcia torbielaka.

Z reguły mały cystoma nie objawia się w żaden sposób: kobieta czuje się całkiem normalnie, nie ma zakłóceń w cyklu miesiączkowym. Możliwe jest zdiagnozowanie go na tym etapie rozwoju tylko za pomocą profilaktycznego badania ginekologicznego lub poddanego badaniu z podejrzenia niepłodności.

Dopiero po osiągnięciu określonego rozmiaru można założyć, że kobieta ma torbiel jajnika, objawy stopniowo zaczynają się pojawiać i nabierają intensywności. Pierwszą rzeczą, na którą zwraca uwagę kobieta, jest ciągnący, ciągły ból macicy, który zaczyna dawać dolną część pleców i pachwinę.

Nowotwór nasila się i zaczyna naruszać sąsiednie narządy. Zatem ucisk na pęcherz objawia się częstym parciem na mocz, a jelita mogą reagować zaparciami (rzadziej biegunką). Ucisk naczyń krwionośnych prowadzi do obrzęku kończyn dolnych.

W przypadku surowiczego torbieli czasami obserwuje się wodobrzusze lub hydrosalpinx (upośledzona drożność jajowodów). Jeśli noga kapsułki jest skręcona, pojawia się ostry ból, temperatura ciała wzrasta, pojawia się zwiększony ton mięśni brzucha, tachykardia. Jeśli nie zapewnisz niezbędnej pomocy medycznej w odpowiednim czasie, może wystąpić pęknięcie torbieli, organizm staje się odurzony, posocznica i śmierć..

Surowiczy torbiel jajnika

W oparciu o substancję, którą wypełniona jest kapsułka, ginekolodzy dzielą się na śluzową i surowiczą. Surowiczy torbiel jajnika jest wypełniony ultrafiltratem osocza, który jest stale wchłaniany i wytwarzany. Wewnętrzna warstwa torbieli pokryta jest komórkami nabłonka powierzchownego lub jajowodów. Patologia, reprezentowana głównie przez jedną komorę, która może osiągnąć wymiary do 30 cm średnicy.

Około 10 do 15% kobiet, u których zdiagnozowano surowiczego torbieli jajnika, jeśli nie zostaną podjęte na czas środki zaradcze, następnie otrzymuje zmianę diagnozy raka jajnika. Grupa ryzyka - kobiety w wieku od 40 do 45 lat.

Śluzowy torbiel jajnika

Rozpoznanie muszą ustalić przede wszystkim specjaliści z zakresu ginekologii - torbiel śluzowy jajnika. Ta choroba ma inną nazwę - rzekomy torbiel jajnika. Ten nowotwór ma wyściółkę nabłonkową wypełnioną wydzielinami śluzowymi. Przeważnie takie cystomy mają kilka komór. Ta patologia nie ma zróżnicowania wiekowego, chociaż taka patologia jest nadal częstsza u kobiet po menopauzie. Śluzowy torbiel jajnika wykazuje nieznaczny, tylko 3 - 5 procent przekształceń w guzy nowotworowe.

Torbiel jajnika wielokomorowego

Wielokomorowy torbiel jajnika praktycznie nie różni się od kapsułki z jedną komorą. Zasadniczo cała różnica sprowadza się do obecności przegród dzielących, które dzielą wewnętrzną przestrzeń torbielaka na kilka przedziałów wypełnionych wydzielinami śluzopodobnymi lub płynnymi. Błona nowotworowa rozwija się, dzieląc komórki nabłonkowe jajnika.

Torbiel jajnika, przeważnie wieloamperowy, jest torbielem rzekomym śluzowym.

Zdarzają się przypadki, gdy przegrody powstają w wyniku połączenia kilku cyst różnych typów. Głównym powodem powstawania kapsułek wielokomorowych jest naruszenie równowagi hormonalnej w organizmie kobiety..

Torbiel prawego jajnika

Zgodnie z genezą wyglądu nowotwór ten dzieli się na torbiel pierwotny - proliferujący z komórek tkanki jajnika i wtórny - rozwinięty z przerzutów nowotworowych.

Torbiel prawego jajnika jest łagodnym nowotworem, który ma skłonność do wysokiego wskaźnika proliferacji. A w przypadku zignorowania objawów choroba zalicza się do kategorii „zaniedbanych patologii”, co powoduje, że tkanka torbielaka przekształca się w nowotwór złośliwy. Oznacza to, że zdrowa komórka w tej sytuacji może przejść od łagodnego guza, przez proliferujący do złośliwego..

Sam cystoma jest kapsułką o ograniczonym konturze, której wnęka jest wypełniona substancją o płynnej lub nieco lepkiej konsystencji. Wewnętrzna wyściółka formacji pokryta jest cienką warstwą nabłonka. Torbiele prawego jajnika najczęściej obserwuje się u dziewcząt w okresie dojrzewania, a także u kobiet w wieku dojrzałym, gdy wchodzą one w okres menopauzy. Jest to szczytowy okres, w którym organizm kobiet i dziewcząt najbardziej cierpi z powodu zaburzeń równowagi hormonalnej..

Ginekolodzy wyróżniają kilka typów torbieli prawego jajnika. Są to torbiele pęcherzykowe i lutealne o genezie czynnościowej, endometrioidalne, dermoidalne, a także rzekomobucinowe i surowicze, związane z torbielami nabłonkowymi. Nowotwory skórne można zaobserwować u kobiet w każdym wieku, nawet u noworodka, ponieważ ich występowanie jest spowodowane niepowodzeniem histogenezy embrionalnej.

Torbiel prawego jajnika nie powstaje od zera, ale jest konsekwencją torbieli, która wzrosła w jajniku nieco wcześniej.

Torbiel lewego jajnika

Wśród nowotworów nowotworowych, które atakują żeńskie narządy płciowe, torbiele najczęściej rozpoznają położnicy - ginekolodzy. Torbiel lewego jajnika, podobnie jak prawego jajnika, jest łagodnym nowotworem charakteryzującym się dość wysokim tempem proliferacji. Ta formacja różni się od innych łagodnych guzów wysokim ryzykiem złośliwości. Rozwój patologii zaczyna się od komórek nabłonka jajnika. W tym przypadku cystoma lewego jajnika może osiągnąć groźne rozmiary.

Łącznikiem z dotkniętym narządem jest anatomiczna noga. Ta mała nić łącząca zawiera system tętnic, naczyń limfatycznych i więzadeł nerwowych.

Torbiel jajnika w czasie ciąży

Torbiele jajnika zaliczane są do prawdziwych guzów łagodnych, ale ze względu na prawdopodobieństwo zwyrodnienia raka należy je usunąć, zwłaszcza w przypadku młodych kobiet, które nadal chcą zostać matką.

Po zapłodnieniu organizm kobiety zaczyna odbudowywać się do nowego stanu, zachodzą zmiany hormonalne, które również wpływają na taki łańcuch roboczy: przysadka-podwzgórze-układ nerwowy-układ hormonalny-jajniki. Na tle obniżonej odporności pojawienie się nowotworów jest całkiem realne. A jeśli w czasie ciąży zdiagnozowano torbiel jajnika, to przede wszystkim kobieta w ciąży powinna znajdować się pod stałym nadzorem lekarzy.

Aby nie wywołać poronienia, torbieli nie można wyciąć w pierwszym trymestrze ciąży. Operację można wykonać tylko wtedy, gdy ciąża wchodzi w drugi trymestr. Jeśli resekcja została wykonana przez doświadczonego chirurga, płód jest bezpieczny..

Gdzie boli?

Co się martwi?

Rozmiary torbieli jajnika

Zapoznając się z przypadkami rozpoznania omawianej choroby, uderzające jest to, że torbiel jajnika, którego rozmiary są diagnozowane od kilku milimetrów do 10-15 cm, może rosnąć i mieć dość imponujące rozmiary. Ta patologia występuje głównie u kobiet w wieku powyżej 30 lat. Choroba ta występuje znacznie rzadziej u płci pięknej, która przekroczyła już próg 60 lat..

Duży torbiel jajnika

Gdy tylko rozwiną się warunki, które uruchomiły mechanizm wzrostu patologicznych nowotworów, rozmiar guza zaczyna szybko rosnąć. Mija niewiele czasu, a na ekranie komputera, gdy kobieta przechodzi badanie ultrasonograficzne, uzist może zaobserwować wyraźnie rozpoznawalną kapsułkę, o zawartości mniejszej niż jej skorupa. Jeśli wcześniej doświadczony ginekolog mógł za pomocą techniki palpacyjnej stwierdzić, że stwierdza się duży torbiel jajnika, to nowoczesny sprzęt medyczny umożliwia zdiagnozowanie tej choroby u zarodka, gdy rozwój torebki dopiero się rozpoczyna i ma niewielkie rozmiary.

Jedną z wyróżniających cech rozpatrywanej patologii jest szybki proliferacyjny wzrost powstałego nowotworu. Mija bardzo mało czasu, a ta torebka przy następnym badaniu może wykazywać wymiary 10-15 cm, ale prawdopodobnie każdy ginekolog przynajmniej raz w swojej praktyce miał do czynienia ze specjalną patologią, gdy zdiagnozowano dużego torbieli jajnika. I to nie są odosobnione przypadki..

Osoba jest z natury leniwa i zaczyna brać odwet tylko wtedy, gdy nieprzyjemne, niewygodne objawy zaczynają go wystarczająco mocno dokuczać. A jeśli ta charakterystyczna cecha nakłada się również na rosyjskie „może to niesie”, to lekarz czasami musi obserwować cystomy, które osiągnęły średnicę 30 cm. Po zaprezentowaniu kuli tej wielkości nieprzygotowana osoba może przeżyć prawdziwy szok.

Ale problem takich nowotworów polega nie tylko na ich przerażającej wielkości, ale także na tym, że im dłużej rośnie, tym bardziej prawdopodobne jest, że prędzej czy później przekształci się w guz nowotworowy. Ale problem polega nie tylko na ryzyku odrodzenia, duży torbiel jajnika zajmuje coraz więcej miejsca w ciele kobiety. Prowadzi to do tego, że nowotwór zaczyna naciskać swoim ciężarem na sąsiednie narządy. W związku z tym obrazowi klinicznemu torbieli jajnika o cechach wielowymiarowych towarzyszą zwykle objawy wskazujące na nieprawidłowe działanie np. Narządów takich jak jelita, żołądek czy pęcherz oraz żeńskie narządy płciowe, a także układ naczyniowy..

Wymiary cystoma prawego jajnika

Omawiana choroba należy do patologii polimeryzujących. Ponadto tempo ich wzrostu może być dość znaczące. Jeśli guz nie został wykryty w odpowiednim czasie, to gdy pojawią się oczywiste objawy i postawiona zostanie diagnoza - torbiel jajnika prawego - wielkość torebki może osiągnąć średnicę do 30 cm, a wielkość torbieli może wpływać na pracę sąsiednich narządów.

Ale takie parametry są raczej wyjątkiem niż normą. Przeważnie torbielak zaczyna objawiać się znacznie wcześniej, osiągając znacznie mniejsze rozmiary.

Co należy zbadać?

Jak badać?

Torbiele i torbiele jajników

Aby zrozumieć, jaka jest różnica między torbielą a torbielą jajnika, warto zrozumieć, czym jest cysta i jakie patologiczne odchylenie nazywa się cystomą.

Torbiel to zaleganie lub wzrost przypominający guz jednego z jajników, wypełniony płynem lub krwią. Głównym impulsem do rozwoju torbieli jest zaburzenie równowagi hormonalnej kobiety, a także konsekwencja przewlekłego procesu zapalnego zachodzącego w narządach otrzewnej i miednicy małej. Rozwój nowotworu wynika z nagromadzenia wewnętrznej tajemnicy..

Torbiel jest prawdziwą łagodną formacją na jajniku, zdolną do szybkiego wzrostu, to znaczy wzrost parametrów wymiarowych nie następuje z powodu nagromadzenia większej liczby tajemnic, ale z powodu prawdziwego podziału samych komórek nowotworowych. Torbiele są potencjalnie złośliwymi naroślami.

Diagnostyka różnicowa torbielaka jajnika

Jeżeli w trakcie badania, z podejrzeniem niepłodności lub w świetle badania profilaktycznego, lekarz ginekolog podejrzewał obecność guza w historii kobiety, a konkretnie, że był to torbiel jajnika, diagnostyka różnicowa obejmuje:

  • Badanie kobiety przez położnika - ginekologa na krześle.
  • Biorąc jej wywiad.
  • Analiza skarg pacjentów.

Aby potwierdzić lub obalić podejrzenia lekarza, przeprowadza się:

  • tomografia komputerowa.
  • Badanie ultrasonograficzne stanu macicy i jajników.
  • USG piersi.
  • Rezonans magnetyczny (MRI).
  • Przeprowadza się również badanie krwi w celu wykrycia markera nowotworowego.
  • Pobiera się nakłucie jamy brzusznej.
  • W razie potrzeby biopsja endometrium.

Określając torbiel jajnika, należy go odróżnić od innych chorób ginekologicznych o podobnych objawach. Dlatego lekarz może dodatkowo przepisać:

  • RTG żołądka.
  • Gastroskopia.
  • Konsultacja z lekarzem: urologiem, proktologiem lub gastroenterologiem.
  • W razie wątpliwości przepisuje się laparoskopię z biopsją jajnika, która w razie potrzeby z procedury diagnostycznej może przekształcić się w zabieg terapeutyczny..

Ostateczną diagnozę uzyskuje się dopiero po wycięciu nowotworu i uzyskaniu wyników histologii jego tkanek.

Różnica między torbielą a torbielowatością jajnika

Bardzo często kobiety, które są daleko od medycyny, nie rozumieją, czy cysta i torbiel jajnika są różne? Te dwa nowotwory są nadal różne.

Torbiel to wypełniona płynem błona. Jego wzrost następuje w wyniku wzrostu objętości zawartości (cieczy). Podczas gdy torbielak jest prawdziwym guzem, który rośnie w wyniku bezpośredniego podziału komórek. Odsetek zwyrodnień cyst w raki jest bliski zeru, podczas gdy w torbielach prawdopodobieństwo to jest znacznie większe.

Diagnozując proliferujący torbiel nabłonkowy, ginekolog w diagnozie kobiety wskazuje na stan przedrakowy.

Z kim się skontaktować?

Leczenie torbieli jajnika

Omawiana patologia może jednocześnie wpływać na jeden i dwa jajniki. Prawdopodobieństwo przekształcenia komórek utworzonej torebki w złośliwy guz jest dość wysokie. Jednocześnie statystyki obserwacji klinicznych wskazują, że np. Torbiel śluzowy wykazuje odsetek złośliwości na poziomie 5%, podczas gdy nowotwór o charakterze surowiczym wykazuje stopień złośliwości na poziomie 15%.

W związku z powyższym, jeśli zdiagnozowany zostanie torbiel jajnika, leczenie tej patologii ogranicza się do jedynej możliwej metody - chirurgicznego usunięcia torbieli. Jeśli patologia zostanie stwierdzona u młodej kobiety, wykonuje się dla niej cystektomię. Jest to operacyjna, bardzo nieprzewidywalna interwencja, w której położnik-ginekolog usuwa tylko torbielaka, zdrowe tkanki jajnika pozostają nienaruszone, aw zdrowej tkance ostrożnie usuwa się wykiełkowane komórki torebki.

Po wykonaniu tej operacji specjalista koniecznie zleca badanie markerów nowotworowych, czyli tzw. Substancji specyficznych, które są produktami przemiany materii tkanek nowotworowych lub są związkami wytwarzanymi przez zdrowe komórki w odpowiedzi na inwazję złośliwych elementów. W tym badaniu od pacjenta pobiera się krew i mocz.

Istnieją jednak wskazania kliniczne, w których chirurg musi wyciąć nie tylko patologiczny przerost, ale także dotknięty jajnikiem. Przeważnie zabieg ten wykonywany jest laparotomicznie (operacyjne otwarcie jamy brzusznej, nacięcie wykonuje się wzdłuż dolnej linii jamy brzusznej) lub laparoskopowo (mało traumatyczna metoda operacji chirurgicznych wykonywanych przy użyciu loparoskopu).

Jeśli badanie markerów nowotworowych dało wynik pozytywny lub obserwacja torbieli w dynamice wykazuje bardzo aktywny wzrost, w takiej sytuacji lekarz może przepisać radioterapię lub chemioterapię. Zapobiegnie to lub leczy rozwój raka w zarodku..

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli kobieta przeszła cystektomię w odpowiednim czasie, jej rokowanie na przyszłość jest całkiem korzystne, aż do całkowitego wyzdrowienia. Jednak tacy pacjenci muszą regularnie odwiedzać ginekologa - onkologa w celu zbadania. Ta operacja profilaktyczna jest znacznie łagodniejsza dla organizmu kobiety niż środki, które będą musiały być zastosowane w przypadku konieczności powstrzymania powikłań tej choroby..

Środki zapobiegawcze obejmują odpowiednio dobrane środki antykoncepcyjne, regularne wizyty u ginekologa oraz okresowe badanie ultrasonograficzne.

Usunięcie torbieli jajnika

Niezależnie od obrazu klinicznego i parametrów wymiarowych nowotworu, wyraźnie widać, że kobieta z rozpoznaniem torbieli jajnika usuwa patologiczną formację, prawdopodobnie razem z zajętym jajnikiem. Głównym powodem tak radykalnej metody leczenia jest wysokie ryzyko nowotworu złośliwego torbieli, a także jego szybki wzrost, co negatywnie wpływa na funkcjonowanie innych narządów miednicy małej..

Po ustaleniu rozpoznania torbielaka jajnika przeprowadza ginekolog - onkolog, przeprowadzając badania usunięcia i towarzyszące. Po wycięciu uzyskany materiał jest zatruty do laboratorium w celu dalszego badania, podczas którego wyjaśnia się charakter torebki i udziela się odpowiedzi na obecność lub brak komórek rakowych w wyciętych tkankach..

O objętości zabiegu decyduje wielkość torebki, jej parametry fizykochemiczne, które określa się za pomocą śródoperacyjnego badania histologicznego, a także wiek pacjentki i plany kobiety na posiadanie dziecka w przyszłości. Przeważnie kobiecie przypisuje się laparotomię lub laparoskopię. O wyznaczeniu tej lub innej metody interwencji chirurgicznej decyduje chirurg - ginekolog indywidualnie w każdym przypadku.

W obrazie klinicznym, gdy u młodej kobiety zdiagnozowany jest torbiel surowicza o gładkich ścianach, nieobciążony czynnikiem czujności onkologicznej, lekarz zazwyczaj przepisuje cystektomię, oszczędzającą metodę interwencji chirurgicznej, która umożliwia wycięcie patologii z zachowaniem tkanki jajnika..

Jeśli u kobiety w wieku rozrodczym zostanie zdiagnozowany śluzowy, brodawkowato-surowiczy torbiel, lekarz prowadzący będzie musiał przepisać pacjentce laparotomię z całkowitym usunięciem zajętego jajnika. Jeśli kobieta już opuściła okres rozrodczy, najprawdopodobniej zostanie jej przydzielona panhysterektomia (operacja, w której usuwa się macicę z przydatkami). Tak radykalna metoda leczenia uratuje kobietę obecnie i w przyszłości przed rakiem narządów płciowych.

Ginekolog-położnik może skorzystać z pilnej operacji, jeśli badanie ultrasonograficzne wykazało skręcenie nogi torbieli, a także pęknięcie torebki torbieli i wyciek jej zawartości. Opóźnienie jest niedopuszczalne. Każde opóźnienie może prowadzić do zatrucia organizmu, posocznicy i śmierci..

W przypadku wykrycia komórek nowotworowych w nowotworze lub z cechami granicznymi lekarz ma prawo przepisać radioterapię, hormonalną lub chemioterapię.

Operacja usunięcia torbieli jajnika

Przeważnie operacja usunięcia torbieli jajnika wykonywana jest metodą endoskopową. Istotą metody jest to, że na przedniej powierzchni jamy brzusznej, w niektórych miejscach, lekarz wykonuje trzy otwory, przez które laser wycina patologiczne mięso. Do pozytywnych cech tej techniki należy brak blizn i złe samopoczucie w okresie pooperacyjnym, niski poziom urazów i krótki okres rekonwalescencji. Z drugiej strony nie każda placówka medyczna ma sprzęt do tej procedury. Dlatego najczęściej stosowaną metodą jest elektrokoagulacja (kauteryzacja tkanek miękkich prądem elektrycznym).

Często stosuje się laparoskopowe wycięcie miąższu - zbliżone do metody endoskopowej i wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Pierwszym etapem tej operacji jest wypełnienie jamy brzusznej gazami, po czym kapsułki są usuwane przez jedną z nakłuć. Dzięki zastosowaniu precyzyjnego sprzętu optycznego można uniknąć standardowych powikłań klasycznej laparotomii, np. Blizn koloidalnych, co jest ważne, jeśli kobieta nadal planuje zostać mamą..

Istnieją wskazania, kiedy niezbędna jest laparotomia lub operacja jamy brzusznej. Wtedy nacięcie w jamie brzusznej okazuje się znaczące, powstaje blizna, a okres rekonwalescencji trwa dłużej..

Głównymi parametrami, na podstawie których lekarz dokonuje wyboru metody wycięcia torbieli, są: rodzaj i wielkość guza, stan zdrowia kobiety, wyposażenie placówki medycznej i poziom kwalifikacji jej personelu, a także ryzyko wystąpienia różnych powikłań.

Okres przedoperacyjny obejmuje unikanie jedzenia, palenia i picia w dniu planowanego zabiegu. Bezpośrednio przed zabiegiem pacjentowi wstrzykuje się lek, który ma zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi.

Leczenie torbieli prawego jajnika

W przypadku takiej patologii, jak torbiel prawego jajnika, istnieje tylko jedno leczenie - interwencja chirurgiczna z usunięciem patologicznego guza. Im szybciej zostanie przeprowadzona ta procedura, tym mniej komplikacji i zmian patologicznych otrzyma ciało kobiety. Ale metody wycinania są nieco inne. A jaką technikę zastosować w tym lub innym przypadku, decyduje lekarz prowadzący - ginekolog. Może to zrobić dopiero po uzyskaniu ogólnego obrazu choroby..

Na przykład w przypadku surowiczego torbieli usuwa się tylko samą kapsułkę, podczas gdy w przypadku guza śluzowego kapsułkę usuwa się wraz z dotkniętym jajnikiem. Następnie odcięte tkanki są dokładnie badane pod kątem wykrycia samych komórek rakowych lub przeciwciał na nich. W przypadku pozytywnej odpowiedzi ginekolog - onkolog przepisuje pacjentce laser i chemioterapię.

Ale nawet jeśli wynik analizy biochemicznej markerów nowotworowych okazał się negatywny, wskazane jest, aby pacjentka była badana przez ginekologa-onkologa dwa razy w roku, ponieważ kobieta, która przeszła taką operację, automatycznie wpada w grupę ryzyka dla onkologii.

Operacja cystoma prawego jajnika

Jeśli podczas rutynowego lub pilnego badania zdiagnozowano torbiel prawego jajnika, operację przeprowadza się jednoznacznie. Bezpośredni sposób i zakres interwencji ustala lekarz prowadzący - ginekolog lub ginekolog - onkolog wyłącznie indywidualnie, na podstawie czynników składających się na pełny obraz kliniczny choroby, które zostały opisane powyżej.

W przypadku torbieli prawego jajnika operacja jest przepisywana bezzwłocznie, ponieważ powikłaniem tej patologii jest krwotok, złośliwość, perforacja patologicznego nowotworu, martwica tkanek, ucisk na sąsiednie narządy i układy ciała, skręcenie nogi torebki. Rokowanie ocenia się na podstawie wyników histologicznej struktury edukacji.

Leczenie torbielaka lewego jajnika

W przypadku takiej patologii, jak torbiel lewego jajnika, leczenie, podobnie jak w przypadku uszkodzenia prawego jajnika, jest tylko jedno - interwencja chirurgiczna z usunięciem patologicznego guza. Im szybciej zostanie wykonana operacja, tym mniej komplikacji i zmian patologicznych otrzyma organizm kobiety.

Wszystkie metody usuwania nowotworu i czynniki wpływające na ich wybór są zbliżone do tych, które zostały już omówione w przypadku terapii przy diagnozowaniu torbieli na prawym jajniku kobiety.

Główny cel operacji:

  • Potwierdzenie choroby.
  • Określenie charakteru torbielaka.
  • Wykluczenie patologii raka.
  • Wycięcie nowotworu.
  • Oszczędny stosunek do zdrowych tkanek sąsiednich.

Chirurgia torbielaka lewego jajnika

W przeważającej większości przypadków, gdy stwierdzi się rozpoznanie torbielaka lewego jajnika, operacja jest jedyną metodą terapii, jaką rozważa ginekolog. Stoi tylko przed kwestią określenia techniki, za pomocą której przeprowadza się usunięcie nowotworu. Przeważnie do wyboru jest laparotomia lub laparoskopia. Główne czynniki, które przechylają łuski w kierunku jednej lub drugiej metody, są podobne do wyboru podczas operacji na prawym torbieli jajnika.

Objętość wycięcia zależy od wielkości formacji, charakteru guza, który określa badanie histologiczne, a także wieku pacjentki i jej chęci zostania matką w przyszłości.

Laparoskopia torbieli jajnika

Sporo metodą interwencji chirurgicznej przepisuje się laparoskopię torbielaka jajnika. Etap przygotowawczy do tego zabiegu jest podobny do okresu poprzedzającego przygotowanie do innych technik endoskopowych. Sama „operacja” wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Średnio cała procedura trwa od pół do półtorej godziny.

Chirurg wykonuje jedno małe nacięcie poniżej pępka, przez które podaje się wideoskop do środka. Dwa kolejne nacięcia są nieco niższe i rozszczepiane wzdłuż różnych rozłogów. Za ich pośrednictwem do miejsca resekcji dostarczany jest specjalny instrument, który jest niezbędny do wycięcia. Kontrolując swoją pracę w okularze wideoskopu, wykonuje instrumentami nacięcie na torbielaka i stopniowo go usuwa.

Procedura nie jest skomplikowana, ale skuteczna.

Leczenie torbielaka jajnika środkami ludowymi

Torbiel jest łagodnym guzem, który może ostatecznie przerodzić się w raka. Jeśli nowotwór jest mały, istnieje szansa na pozbycie się go metodami babci. Możesz wprowadzić jeden z następujących przepisów w leczeniu torbieli jajnika środkami ludowymi.

  1. Nalegaj łyżkę suchego ziela gęsi Potentilla w gotowanym mleku lub wodzie na kilka godzin. Pij pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie.
  2. Odpowiedni jest również wywar z tej rośliny. Po prostu gotuj trawę przez kwadrans na małym ogniu, a następnie pozwól jej parzyć przez dwie godziny, odcedź. Musisz pić trzy do czterech razy dziennie po ćwierć szklanki.
  3. Rumianek, przyjmowany w tych samych proporcjach z melisą, sprawdził się doskonale. Zalej tę mieszaninę świeżo przegotowaną wodą i odstaw na cztery godziny. Pij na gorąco.
  4. Wlej trzy łyżki jedwabiu kukurydzianego szklanką wrzącej wody i gotuj przez 10 minut na małym ogniu. Odcedź, wypij 50 g trzy razy dziennie.
  5. Weź jedną łyżkę nagietka, glistnika i rumianku. Ta kolekcja jest wypełniona pół litra wrzącej wody, a pojemnik jest dobrze zawinięty w ciepły koc na całą noc. Powstały napar pij trzy razy w ciągu dnia na pół godziny przed posiłkiem z dawką pół szklanki.
  6. Jako douching odpowiedni jest wywar z mankietu wykonany z wina winogronowego.

Leczenie środkami ludowymi, nasi pradziadkowie radzili rozpocząć w pierwszej fazie kalendarza księżycowego. Uważali, że w tym przypadku terapia będzie skuteczniejsza..

Leczenie torbielaka jajnika bez operacji

Przeważnie, gdy zdiagnozowana jest diagnoza torbieli jajnika, prawie niemożliwe jest obejście się bez operacji. Tylko jeśli taki nowotwór został wykryty na wczesnym etapie rozwoju i jest niewielkich rozmiarów, można spróbować przeprowadzić wchłanialną terapię lekową lub skorzystać z receptur tradycyjnej medycyny.

Trzeba tylko pamiętać, że poddając się takim zabiegom, pacjent musi stale znajdować się pod opieką lekarza, poddawanego okresowej diagnostyce w celu określenia wielkości kapsułki. Jeśli nie ma regresji, a cystoma nadal szybko rośnie, nie będzie można uniknąć interwencji chirurgicznej.

Podsumowując powyższe, możemy stwierdzić, że torbiel jajnika jest chorobą nie tylko niewygodną, ​​ale także niebezpieczną. Dlatego kobieta może uniknąć tej patologii lub wyjść z walki z chorobą przy jak najmniejszej stracie dla swojego zdrowia, tylko regularnie odwiedzając ginekologa, nie ignorując jego badań profilaktycznych i USG. Warto, aby kobieta dbała o swoje zdrowie i wykluczała aborcje, urazy, zapobiegała chorobom zakaźnym i zapalnym.

Musisz tylko zwracać większą uwagę na sygnały swojego ciała i na czas zwrócić się o pomoc do specjalisty!