Rak jelita

Rak jelita grubego to złośliwa transformacja nabłonka, która może wpływać na dowolny odcinek jelita..

Choroba przebiega ze wszystkimi objawami atypizmu komórkowego, takimi jak szybki naciekający wzrost, przerzuty do pobliskich tkanek (z reguły rak jelita powoduje przerzuty w tkance wątroby, macicy, jajników, gruczołu krokowego), charakteryzuje się również dużym prawdopodobieństwem nawrotu po leczeniu. Najczęściej na tę chorobę podatne są osoby powyżej czterdziestego roku życia, ale występuje ona również u młodzieży i dzieci. Ten typ raka występuje równie często zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet..

Objawy raka jelita grubego w początkowych stadiach są raczej łagodne, co utrudnia wczesną diagnozę. Leczenie raka okrężnicy jest zwykle radykalne, to znaczy polega na wycięciu złośliwej tkanki. Szanse na przeżycie 5 lat po operacji raka okrężnicy zależą od etapu, na którym rozpoczęto leczenie.

Oczywiście, jeśli rak jelita zostanie wykryty wcześnie, znacznie łatwiej go wyleczyć..

Przyczyny występowania

Medycyna, nawet przy swoim nowoczesnym rozwoju, nie może udzielić jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o przyczynę rozwoju raka jelit. Ale czynniki zwiększające ryzyko rozwoju omawianej choroby są dobrze zdefiniowane i zbadane. Obejmują one:

  1. Wiek po 50 latach - najczęściej tylko osoby z tej grupy wiekowej są podatne na zwyrodnienie zdrowych komórek polipowych błony śluzowej jelit na złośliwe.
  2. Wcześniej zdiagnozowano pewne zaburzenia jelitowe, takie jak zespół Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  3. Niewłaściwy tryb życia - częste spożywanie alkoholu, otyłość na różnych etapach, brak aktywności fizycznej (brak aktywności fizycznej), naruszenie diety (spożywanie zbyt tłustych potraw).

Ważną rolę w rozwoju raka jelita grubego odgrywa czynnik dziedziczny - osoby, w których rodzinach odnotowano przypadki rozpoznanego raka jelita grubego, są narażone na zwiększone ryzyko.

Uwaga: niektórzy lekarze i naukowcy uważają, że nawet powszechne choroby jelit (o charakterze zapalnym) u krewnych mogą być przyczyną zwiększonego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego.

Lekarze zalecają osobom z grupy wysokiego ryzyka kontakt ze specjalistą w celu zbadania, regularnych badań profilaktycznych i zaleceń żywieniowych.

Pierwsze oznaki raka jelita grubego

Wskazane jest wykrycie pierwszych objawów raka jelita grubego instrumentalnymi metodami wizualnego badania ścian jelita grubego, sondą lub metodami napromieniania, bez wnikania do organizmu.

Podstawą powołania na studia instrumentalne lub laboratoryjne są:

  • grupy ryzyka;
  • wiek powyżej 40 lat, ale zdarzają się przypadki choroby w młodszym wieku;
  • obecność niektórych objawów wskazujących na uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego na tle jakiejkolwiek innej symptomatologii, na przykład połączenie zaburzeń serca i wydalania na tle zaburzeń jelitowych.

Bardzo ważną rolę w tym okresie odgrywa kompetentna czujność onkologiczna lekarza pierwszego kontaktu, bo to do terapeuty w 70-90% przypadków zwracają się ludzie we wczesnych stadiach choroby, często z przyczyn nie mających widocznego związku z rakiem.

Lekarz zazwyczaj myśli o możliwym nawarstwieniu onkologii, gdy u pacjenta pojawiają się lub nasilają się następujące subiektywne odczucia (co najmniej trzy na raz), w tym:

  • ogólna słabość;
  • szybka męczliwość;
  • ból w pewnym anatomicznym obszarze brzucha (patrz powyżej anatomia jelita);
  • postępująca utrata masy ciała;
  • niewielki, ale trwały wzrost temperatury ciała;
  • krew lub śluz w kale;
  • odchody ciemnego (czarnego) koloru;
  • bladość błon śluzowych i skóry;
  • brak ulgi po skutecznych manipulacjach terapeutycznych.

Oczywiście te objawy nie są dokładnym wskazaniem na raka, zawsze należy wziąć pod uwagę podejrzliwość pacjenta, indywidualny próg wrażliwości na ból i inne parametry klinicznie ważne dla diagnozy. Kiedy lekarz potwierdzi dolegliwości pacjenta, diagnoza zostaje wyjaśniona na podstawie badań klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych.

Wymienienie podstawowych makro- i mikroskopijnych zmian w ścianach jelita, które lekarze diagnostycy wykrywają podczas badań, jest niewłaściwe, gdyż wiedza ta należy do dziedziny czysto zawodowej..

Oznaki raka okrężnicy

Rak okrężnicy (w medycynie używa się określenia „okrężnica”) objawia się:

  • ból brzucha (w podżebrzu, przesunięty na prawą lub lewą stronę), który ma tępy lub obolały charakter
  • pojawia się wzdęcia, kipienie, uczucie pełności, wynikające ze specyfiki jelita grubego (wchłaniana jest głównie woda), ścieńczenie stolca i biegunka
  • często występuje niedrożność jelit (uczucie ostrego bólu, napady nudności i wymiotów, które mogą zawierać w swoim składzie fragmenty kału
  • mogą pojawić się oznaki gromadzenia się płynu (wodobrzusze) w jamie brzusznej, którego nadmierne ciśnienie przyczynia się do dysfunkcji wszystkich narządów jamy brzusznej.

Oznaki raka odbytnicy

Na raka odbytnicy wskazuje:

  • pojawienie się fałszywego pragnienia opróżnienia jelit (nazywane są to tenesmus)
  • wydzielina z odbytu w postaci ropy, śluzu lub krwi
  • napady silnego bólu krocza i nieco wyżej w jamie brzusznej mogą poprzedzać lub towarzyszyć wypróżnieniu (spowodowane uszkodzeniem nerwów)
  • w przypadku uszkodzenia struktur mięśniowych, niezdolności do zatrzymywania gazów lub kału
  • skutkiem zaparć i długotrwałej obecności produktów przemiany materii w jamie odbytu może być ogólne zatrucie organizmu (bóle głowy, wzmożone zmęczenie, osłabienie) lub proces zapalny.
  • ze względu na bliskie położenie ostatniej części jelita i narządów układu moczowo-płciowego mogą wpływać na pracę tych ostatnich (zapalenie pęcherza, nietrzymanie moczu).

Objawy raka jelita cienkiego

Rak jelita cienkiego (w medycynie używa się terminu „jelito cienkie”) objawia się głównie objawami dyspeptycznymi:

  • skurcze jelit, nudności i wymioty, zgaga, odbijanie, zmiana smaku
  • ból pojawia się w dowolnym obszarze brzucha
  • pacjent nie ma apetytu, jest niechęć do jedzenia
  • jeśli występuje krwawienie, kał może stać się ciemny.

Lekarz może zostać ostrzeżony o wszelkich przejawach zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, które nie ustępują po normalizacji żywienia i przestrzeganiu diety. Jeśli objawy nie ustąpią, konieczne jest bardziej szczegółowe badanie..

Objawy raka jelita grubego u kobiet i mężczyzn

Objawy raka jelita grubego u mężczyzn i kobiet z tym kursem są praktycznie takie same. Później, jeśli guz postępuje i rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, wówczas u mężczyzn najpierw zaatakowana jest prostata, a u kobiet - pochwa, przestrzeń odbytnicza i kanał odbytu.

W tym przypadku pacjent zaczyna martwić się silnym bólem odbytu, kości ogonowej, kości krzyżowej, okolicy lędźwiowej, mężczyźni odczuwają trudności podczas oddawania moczu.

W przypadku onkologii wynik kliniczny nie zawsze jest korzystny. Nowotwór złośliwy objawia się u kobiet po 35 roku życia, w pierwotnej postaci nie powoduje przerzutów do macicy. Początkowo pacjent odczuwa ogólne osłabienie całego ciała i klasyczne objawy niestrawności, po czym pojawiają się specyficzne objawy guza jelita. To:

  • nawracający ból podczas wypróżnień;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • krew w kale;
  • zaburzone oddawanie moczu;
  • drastyczna utrata wagi, brak apetytu;
  • zanieczyszczenia krwi w dziennej porcji moczu;
  • niechęć do smażonych, tłustych potraw.

Późne stadia raka jelita grubego charakteryzują się dodaniem objawów ogólnych do miejscowych. Istnieją oznaki onkologii jelit:

  • Skóra staje się sucha i blada.
  • Częste zawroty głowy i bóle głowy.
  • Pacjent osłabienie i zmęczenie.
  • Nieuzasadniona utrata wagi i wyniszczenie.
  • Uszkodzenia innych układów i narządów ciała.
  • Niska obecność krwi w organizmie, niski poziom białka.

Gradacja

W raku jelita etapy procesu patologicznego określa się na podstawie kilku parametrów, w tym intensywności wzrostu guza pierwotnego, nasilenia objawów oraz obecności przerzutów do odległych narządów. W praktyce medycznej najczęściej stosowana klasyfikacja uwzględnia 4 etapy procesu onkologicznego. Niektórzy klinicyści wyróżniają również stadium 0, które charakteryzuje się obecnością nagromadzenia komórek o nietypowej budowie i zdolnością do szybkiego podziału.

  1. Na pierwszym etapie procesu patologicznego rozpoczyna się złośliwa degeneracja istniejącego guza, której towarzyszy szybki wzrost wielkości. Formacja nie opuściła jeszcze ścian dotkniętego obszaru jelit. Nie obserwuje się przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych ani bólu. W tym okresie rozwoju raka u pacjentów mogą okresowo pojawiać się oznaki łagodnych zaburzeń odżywiania. Kolonoskopia na tym etapie powstawania guza pozwala go zidentyfikować.
  2. W II stadium złośliwość osiąga wielkość 2–5 cm i rozrasta się na całą głębokość ściany jelita. Nie ma oznak początku przerzutów guza. Nasilenie się zaburzeń układu pokarmowego. Wszelkie instrumentalne metody badawcze mogą ujawnić nowotwór.
  3. Na trzecim etapie procesu onkologicznego następuje wzrost aktywności komórek o nietypowej budowie. Prowadzi to do szybkiego wzrostu wielkości istniejącego guza. Zaczyna rozprzestrzeniać się poza jelita, wpływając na pobliskie węzły chłonne i narządy wewnętrzne. Objawy uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego stają się wyraźne.
  4. Najbardziej niebezpieczny jest IV etap raka jelita. Charakteryzuje się szybkim wzrostem tkanki nowotworowej i przerzutami do odległych narządów. Nasilenie objawowych objawów procesu patologicznego staje się krytyczne. Ponadto organizm ludzki jest zatruty toksycznymi substancjami wydzielanymi przez guz. Narastają zakłócenia w pracy wszystkich układów ciała.

Przerzuty

Rak jelita najczęściej przerzuty do wątroby, często zdarzają się przypadki uszkodzenia węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, samej otrzewnej, narządów jamy brzusznej, jajników, płuc, nadnerczy, trzustki, narządów miednicy i pęcherza.

  • W przypadku przerzutów raka jelita do wątroby rokowanie zależy od stopnia jego rozwoju, ciężkości uszkodzenia wątroby, liczby nowotworów złośliwych, a także od ogólnego stanu samego pacjenta. Średnio 50% tych pacjentów ma oczekiwaną długość życia od sześciu do dziewięciu miesięcy.
  • Połowa pacjentów z rakiem jelita w IV stopniu zaawansowania, którzy mają pojedyncze przerzuty do wątroby, może żyć przez kolejne 2-2,5 roku. Pięcioletnia przeżywalność jest mniejsza niż jeden procent.

Diagnostyka

Niezwykle ważne jest, aby zdiagnozować raka jelita grubego we wczesnych stadiach choroby, ponieważ choroba postępuje wolno, a podjęte w odpowiednim czasie działania mogą całkowicie wyeliminować raka jelita, jeśli nie zaszedł on za daleko. Diagnozę ustala się po przeprowadzeniu następujących badań:

  • Diagnostyka rentgenowska jelita (irygoskopia). Jest to badanie rentgenowskie ścian jelita po wprowadzeniu za pomocą lewatywy substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich, do której stosuje się zawiesinę baru.
  • Retromanoskopia. Badanie okolicy jelit od odbytu do głębokości 30 cm przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, które pozwala lekarzowi zobaczyć ścianę jelita.
  • Kolonoskopia. Badanie okolicy jelit od odbytu do głębokości 100 cm.
  • Badanie laboratoryjne kału na krew utajoną.
  • CT, MRI mogą określić lokalizację guza, a także obecność lub brak przerzutów.

Leczenie

Każdy powinien zrozumieć, że tradycyjne metody leczenia nie mogą wyleczyć raka. Takie środki mogą jedynie zmniejszyć intensywność manifestacji objawów, ale nie wpływają na wzrost komórek złośliwych. O wiele rozsądniej jest, jeśli istnieje podejrzenie raka jelita grubego, zwrócić się o pomoc do specjalisty, który pomoże pozbyć się patologii na początkowych etapach..

Współczesna medycyna jest w stanie prowadzić skuteczną terapię raka jelita grubego, ale konieczny jest jeden bardzo ważny warunek - patologię należy wykryć na wczesnym etapie. W przypadku rozpoznania zaawansowanego raka tylko połowa pacjentów ma szansę na pozbycie się choroby. Jest to niefortunne, ponieważ obecnie mniej niż jedna czwarta pacjentów otrzymuje opiekę na czas. Dlatego w naszym kraju ponad 35 000 osób umiera rocznie na raka jelit..

Metody chirurgiczne

Jeśli guz można wykryć na wczesnym etapie, można go usunąć chirurgicznie, a następnie całkowicie przywrócić drożność jelit. Następnie jelita będą w stanie w pełni wykonywać swoje funkcje, a zatem pozostanie możliwość wypróżnienia w naturalny sposób. Ta okoliczność pozwala na wygodne życie pacjenta nawet po zabiegu chirurgicznym..

Jednak w niektórych przypadkach ogniska złośliwego procesu są zlokalizowane w taki sposób, że niemożliwe jest przywrócenie pełnej drożności jelit po ich usunięciu. Wraz z rozwojem wydarzeń chirurg przenosi koniec zdrowego jelita na powierzchnię brzucha. Ten proces nazywa się umieszczeniem kolostomii w chirurgii. Następnie pacjent jest zmuszony do używania jednorazowych worków kolostomijnych, które przynajmniej częściowo zapewniają normalne życie.

Radioterapia i chemioterapia

Metoda wpływania na proces za pomocą promieniowania jonizującego i preparatów chemicznych pozwala zapobiegać przerzutom, a także zatrzymać wzrost guza na długi czas. Technika ta może być stosowana zarówno w okresie pooperacyjnym, jak i przy braku możliwości leczenia operacyjnego..

Prognoza na całe życie

Jak długo żyjesz po leczeniu raka okrężnicy? W medycynie przyjmuje się termin „przeżycie pięcioletnie”, czyli dane statystyczne wskazujące na liczbę pacjentów, którzy przeżyli ponad 5 lat po leczeniu z wynikiem dodatnim. Wskaźnik zależy od wielu czynników, przede wszystkim od stadium raka, na którym rozpoczęto leczenie:

  • Pierwszy etap - około 95% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Drugi etap - około 75% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Etap trzeci - około 50% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Etap czwarty (z obecnością przerzutów) - około 5% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

Musisz zrozumieć, że to wszystko są bardzo przeciętne wskaźniki, które dodatkowo zależą od wielu czynników towarzyszących:

  • wiek pacjenta,
  • stan jego układu odpornościowego,
  • obecność współistniejących patologii.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że prawdopodobieństwo całkowitego pokonania raka jelit istnieje niezależnie od etapu, na którym został zdiagnozowany. Jednocześnie czas jest partnerem i wrogiem pacjenta. Jeśli jest stosowany racjonalnie, wynik terapii może być pozytywny..

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi raka, musisz:

  1. Natychmiast leczyć choroby przedrakowe, które powodują zapalenie jelita grubego (najczęściej spowodowane zapaleniem okrężnicy i chorobą Leśniowskiego-Crohna).
  2. Osoby z rakiem jelita w wywiadzie rodzinnym powinny być okresowo badane w specjalistycznej klinice..
  3. Uwzględnij w swojej diecie jak najwięcej potraw warzywnych i owocowych. Wysoka zawartość błonnika pokarmowego i roślinnego przyczyni się do szybkiego i skutecznego oczyszczenia jelit.
Karina

bardzo trudny temat i przerażający, gdy dotyczy kogoś z rodziny lub znajomych. Najważniejsze w diagnozie jest przetrwanie pierwszego szoku i podjęcie działań. Teraz prawie wszystko jest sprawne i istnieje szansa na uratowanie osoby. Ogólnie rzecz biorąc, w każdym przypadku terminowa diagnoza znacznie zwiększa szanse na poradzenie sobie z chorobą. Były kolega z klasy opowiadał o swoim przyjacielu, który kilka miesięcy temu przechodził leczenie z rozpoznaniem raka jelita w Niemczech w klinice Helios, potem okres odwyku - teraz jest już w Moskwie, w domu. według innego ucznia, jak wszystkie zasady. zorganizował leczenie za pośrednictwem internetowej rezerwacji klinik medigo, a sama klinika jest bardzo znana, z dobrą nazwą i renomą. Polubił wszystkich lekarzy, ogólnie rzecz biorąc, jakość usług i wynik jest zadowolony, miejmy nadzieję, że to już go nie dotyczy. ale miał stadium 1... oczywiście im szybciej choroba zostanie złapana, tym lepiej... Życzę wszystkim sił i zdrowia...

Prognozy dotyczące przeżycia po operacji raka okrężnicy

Kolostomia, która często powstaje w ostatnich stadiach nowotworu w jelicie, polega na usunięciu kikuta jelita na zewnętrzną ścianę jamy brzusznej i późniejszym wykonaniu wypróżnienia przez worek kolostomijny.

Trzeci etap raka okrężnicy

Guz w 3 stadiach raka osiąga imponujące rozmiary, często blokuje światło jelit, zaburza funkcje przewodu pokarmowego. Komórki nowotworu złośliwego wykraczają poza niego, tworząc przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Duże guzy można wyczuć przez jamę brzuszną. Rokowanie pogarsza się, gdy III stadium rozwija się do IV stopnia raka jelita grubego (guz wystaje poza przewód pokarmowy).

Objawy raka jelita w stadium 3 są dość wyraźne, pacjenci zgłaszają się z dość wyraźnymi dolegliwościami związanymi z wzdęciami, zaburzeniami stolca, złym samopoczuciem, nudnościami i silnym bólem. Objawy zatrucia nowotworem nasilają się, proces złośliwy zatruwa i wyczerpuje organizm.

Przyczyny choroby

Przyczyny są nieznane, ale wpływają na rozwój choroby:

  • Dziedziczność i predyspozycje genetyczne.
  • Siedzący tryb życia. Praca fizyczna jest w stanie zapewnić terminowe usuwanie toksyn z organizmu, zapobiegając w ten sposób powstawaniu guzów.
  • Niewłaściwa dieta. Nadużywanie pikantnych, słodkich i tłustych potraw prowadzi do zniszczenia ściany jelita i zwiększenia rozmiaru polipów z późniejszym możliwym zwyrodnieniem.
  • Złe nawyki. Używanie alkoholu, narkotyków i palenia powoduje znaczne osłabienie odporności, organizm traci zdolność do walki z wpływem na niego od wewnątrz iz zewnątrz negatywnych czynników.
  • Choroby przewodu pokarmowego. Choroby, takie jak wrzody i zapalenie błony śluzowej żołądka, przyczyniają się do zmian patologicznych i zaburzeń błony śluzowej. Chorobę mogą również wywołać: cukrzyca, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, obecność polipów i różne postacie zapalenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.
  • Zakłócony metabolizm. Może być spowodowane chorobami tarczycy lub wątroby.
  • Przełożone obrażenia. Urazy narządów wewnętrznych mogą powodować pojawienie się nowotworów nowotworowych.
  • Praca w niebezpiecznych przedsiębiorstwach. Ze względu na chemikalia mogą wystąpić nieodwracalne zjawiska różnych narządów i układów organizmu, prowadzące do zmiany ich funkcjonalności.
  • Narażenie na promieniowanie. Promieniowanie ma negatywny wpływ na wszystkie żywe istoty i może powodować powstawanie patologii dowolnego narządu, nie tylko jelit.

Obraz kliniczny

Jeśli objawy raka II stopnia są słabo wyrażone, to w miarę postępu choroby nie można nie zwracać uwagi na zmiany samopoczucia. Objawy raka jelita grubego w stadium 3 są wyrażane jako objawy ogólne i pozajelitowe.

W miarę postępu guza pacjenci skarżą się na następujące zmiany w ich stanie:

  • okresowy ból w dolnej części brzucha, bolesne rozdęcie jelit;
  • bębnica;
  • obraźliwy gaz, który jest trudny do kontrolowania
  • zanieczyszczenia krwi i śluzu w kale;
  • wzrost temperatury w nocy.

Zatruciu nowotworowym towarzyszy senność, złe samopoczucie, utrata apetytu i masy ciała, wymioty i nudności, niezależnie od posiłku. Brak leczenia prowadzi do masywnego krwawienia, niedrożności jelit, wtórnego procesu infekcyjnego.

Cechy charakterystyczne


Ostatni etap onkologii odbytnicy to czwarty etap, w którym szanse na pomyślny wynik są minimalne. W przeciwieństwie do innych stadiów, w tym przypadku komórki złośliwe atakują zarówno sąsiednie, jak i odległe narządy oraz węzły chłonne pacjenta. Nowotwory atakują wszystkie warstwy jelita i wpływają negatywnie na układ pokarmowy. W takim przypadku guz może uwalniać toksyczne substancje, które są bardzo niebezpieczne dla ludzkiego organizmu..
Najczęściej lekarze zapewniają opiekę paliatywną i silną ulgę w bólu. Nawet zabiegi chirurgiczne nie dają szans na wyzdrowienie.

Diagnostyka


Badania i leczenie raka jelita grubego w stopniu III prowadzi proktolog-onkolog, chirurg. Diagnostyka raka jelita grubego stopnia 3 jest taka sama, jak na każdym innym etapie procesu onkologicznego:

  • badania krwi, kał, mocz;
  • badanie endoskopowe i biopsja;
  • RTG ze środkiem kontrastowym;
  • rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Zwykle rak jelita jest diagnozowany na etapach 2-3, kiedy objawy stają się regularne. MRI i irygoskopia mają kluczowe znaczenie, gdy możliwe jest zbadanie nie tylko struktury guza, ale także przerzutów.

Uwaga! Biopsja odnosi się również do szczegółowych metod badawczych. Analiza histologiczna pomaga zrozumieć budowę morfologiczną nowotworu.

Konsekwencje operacji

Każda interwencja chirurgiczna może wiązać się z ryzykiem.

Wśród nieprzyjemnych konsekwencji mogą być:

  • Krwawienie do otrzewnej;
  • Infekcje;
  • Długi okres gojenia;
  • Pęknięcie zszytych końcówek jelita i zapalenie (zapalenie otrzewnej);
  • Zaburzenia trawienia;
  • Nietrzymanie stolca i moczu;
  • Zaburzenia seksualne (impotencja);
  • Fuzja (zrosty).

Po operacji rak odbytnicy może powrócić w ciągu 2 lat. Aby na czas wykryć przerzuty, należy być stale monitorowanym przez lekarza (co 3-6 miesięcy), poddać się kolonoskopii i badaniom, wykonać badanie krwi.

Leczenie

Metody leczenia raka na 3 etapach są bardzo ograniczone, w zależności od stopnia rozwoju procesu onkologicznego. W Rosji i krajach WNP interwencja chirurgiczna jest jednym z preferowanych kierunków leczenia onkologii.

Operacja

Głównym wskazaniem jest postępujący rozwój guza, duże rozmiary i przerzuty w najbliższych węzłach chłonnych. Ilość operacji może się różnić. Chirurdzy w 3. stadium raka jelita grubego wykonują całkowitą lub częściową resekcję i usunięcie jelita wraz z usunięciem kolostomii.

Resekcja

Skuteczna metoda leczenia raka w stadium 3-4 poprzez laparotomię. W trakcie manipulacji wykonuje się nacięcie w jamie brzusznej, rewizję jelita, wycięcie dotkniętych nim obszarów w obrębie zdrowych tkanek.

Częściową resekcję wykonuje się, jeśli guz nie wykracza poza jelito, a przerzuty w trakcie rozwoju obejmują węzły chłonne. Całkowitą resekcję przeprowadza się, gdy wielkość guza złośliwego jest znaczna. Nowotwór usuwany jest wraz z jelitem cienkim i grubym, zakładane jest zespolenie.

Usunięcie jelita i utworzenie kolostomii

Aby przyspieszyć gojenie po radykalnej interwencji, potrzebny jest sztuczny otwór do usuwania kału. Kolostomia może być tymczasowa lub trwała. Tymczasowy jest noszony przez miesiąc, po czym jest zdejmowany natychmiast po przywróceniu naturalnego opróżnienia. W przypadku stałej kolostomii pacjenci są zmuszeni do noszenia wyjmowanych worków do kolostomii, kontrolnego stolca i oddawania moczu.

Interwencja chirurgiczna obejmuje długi okres rehabilitacji, wiąże się z ryzykiem powikłań: rozstrój żołądka, przepuklina, zrosty, upośledzenie opróżniania jelit i pęcherza.

Uwaga! W przypadku kolostomii zawsze istnieje ryzyko powikłań infekcyjnych (zwłaszcza w przypadku naruszenia zasad antyseptycznego leczenia otworu otrzewnowego), zmniejszenia ruchliwości jelit.

Okres pooperacyjny

Okres rehabilitacji ma szczególne znaczenie po operacji i chemioterapii. Powrót do zdrowia trwa od sześciu do 12 miesięcy. Zwykle wystarcza to do pełnego przywrócenia ciała..

Główne aspekty rehabilitacji:

  • prawidłowe odżywianie (żywność półpłynna i płynna, ograniczenia dotyczące białek, tłuszczów, węglowodanów);
  • przestrzeganie higieny intymnej;
  • adekwatna do stanu aktywność fizyczna stymulująca perystaltykę jelit;
  • antyseptyczne leczenie powierzchni rany (we wczesnym okresie pooperacyjnym).

Po operacji pacjent trafia na kartę ambulatoryjną z regularnymi obserwacjami co najmniej dwa razy w roku. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich, długotrwałego przyjmowania leków mających na celu zniszczenie komórek rakowych. Rokowanie po operacji guzów jelita poprawia się tylko w przypadku braku nawrotów i ciężkich powikłań.

Ekranizacja

Guzy jelit są często wykrywane przypadkowo lub u nieuleczalnych pacjentów. Pod tym względem badania przesiewowe są istotne, zwłaszcza u osób z grup ryzyka. Obejmuje następujące punkty:

  1. Jeżeli pacjent przeszedł polipektomię (usunięcie gruczolaków), czas do kolejnego badania endoskopowego (w celu rozpoznania nawrotów) skraca się z 10 lat do wyznaczonego przez lekarza. Zależy to od stopnia ryzyka, takiego jak:
      W przypadku niskiego ryzyka, gdy występuje 1–2 polipów rurkowych o wielkości poniżej 1 cm, kolonoskopię wykonuje się co 5 lat;
  2. Przy średnim ryzyku, gdy występuje 3-10 gruczolaków większych niż 1 cm, ciężka dysplazja lub polip kosmiczny, kolonoskopię wykonuje się co 3 lata;
  3. W przypadku wysokiego ryzyka, gdy niepełna polipektomia jest wykonywana w obecności więcej niż 10 nowotworów, opracowywany jest indywidualny program badań;
  4. Osoby z rakiem jelita w wywiadzie rodzinnym powinny być aktywnie badane po 40 roku życia lub co najmniej 10 lat przed wiekiem, w którym zdiagnozowano krewnych;


Jeśli dana osoba ma nieswoiste zapalenie jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), badanie endoskopowe jest wskazane w każdym wieku po wystąpieniu objawów klinicznych co 1-2 lata z obowiązkową biopsją.

W przypadku nieskomplikowanej historii rodzinnej osobom powyżej 50. roku życia nadal zaleca się wykonanie następujących badań profilaktycznych:

  • Hemocult-text (test na krew utajoną w kale) raz w roku;
  • Raz na 5 lat - signoidoskopia;
  • Raz na 10 lat - kolonoskopia.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu te zabiegi nie są możliwe, wykonuje się irygoskopię z podwójnym kontrastem lub wirtualną kolonografię CT.

Terminowe wdrożenie środków przesiewowych często decyduje o tym, jak długo ludzie żyją po kompleksowym leczeniu, więc nie należy tego lekceważyć..

Możliwe komplikacje

Najczęstsze powikłania złośliwego guza:

  • masywne krwawienie;
  • proces klejenia;
  • niedrożność jelit;
  • zaparcia, choroba hemoroidalna;
  • wtórne infekcje.

Najpoważniejszym powikłaniem po operacji jest nawrót guza, wymagany jest nowy cykl pełnego leczenia. Chemioterapia ma poważne konsekwencje dla organizmu, istnieją przesłanki do rozwoju niewydolności wielonarządowej.

Klasyfikacja i rokowanie

Nasilenie procesu onkologicznego określa się za pomocą standardowej czterostopniowej klasyfikacji i międzynarodowej klasyfikacji zgodnie z TNM. W zależności od rodzaju wzrostu złośliwymi nowotworami jelita grubego są:

  • egzofityczny-polipoidalny (rośnie do światła);
  • endofityczno-wrzodziejące (zlokalizowane w ścianie i owrzodzone);
  • dyfuzyjnie naciekający (wrastający w grubość ścian);
  • pierścieniowy (rozprzestrzeniają się po obwodzie jelita i prowadzą do zwężenia światła).

Na rokowanie choroby wpływa nie tylko rodzaj wzrostu guza. Jak korzystny będzie wynik, można powiedzieć, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki: postać histologiczną, stadium choroby, obecność przerzutów i towarzyszących im powikłań raka okrężnicy, a także adekwatność terapii i stan pacjenta.

Prognozy dotyczące przeżycia dla raka w stadium 3

Prognozy dotyczące przeżycia w przypadku raka jelita grubego stopnia 3, nawet po operacji, są zawsze poważne. Przy pełnej objętości leczenia pięcioletnie przeżycie pacjentów wynosi 55%, a przy nawrotach około 45-50%. Pacjenci mają jeszcze większe szanse, jeśli proces onkologiczny nie wykracza poza jelito, nie tworzy odległych przerzutów.

Jeśli rak zaatakował lokalne węzły chłonne, a komórki rakowe poruszają się swobodnie wraz z przepływem płynu limfatycznego i krwi, rokowanie ulega pogorszeniu, ponieważ zawsze istnieje ryzyko odległych przerzutów. Zwykle od 3. etapu procesu onkologicznego do terminalnego raka mija bardzo mało czasu..

Od czego to zależy

Rokowanie zależy od terminowości diagnozy i jakości leczenia procesu onkologicznego, a także od wieku pacjenta, powikłań po operacji i chemioterapii. Jeśli guz został całkowicie usunięty przed przerzutami, szanse na pięcioletnie rokowanie sięgają 50%.

Nieleczony rak jelita grubego postępuje szybko do stopnia 4 i umiera w ciągu kilku lat.

Odmiany

Można wyróżnić następujące rodzaje operacji wykonywanych w przypadku raka okrężnicy:


Przy dużej częstości występowania guzów wykonuje się prawostronną lub lewostronną hemikolektomię.

  • Dystalna i odcinkowa resekcja esicy. Pierwsza jest częściowa i polega na wycięciu 2/3 przekroju, po którym następuje przywrócenie drożności jelit w wyniku zespolenia esicy i odbytnicy. Segmentalny przeprowadza się przy niewielkim rozmiarze nowotworu lub początkowych etapach onkologii. Jest łagodniejszy, ponieważ dzięki zachowaniu części narządu jego aktywność funkcjonalna nie zostaje zakłócona.
  • Hemikolektomia prawostronna lub lewostronna. Część jelita jest usuwana z jednej strony. Wykonywany, gdy częstość występowania raka jest znaczna.
  • Resekcja okrężnicy poprzecznej.
  • Interwencja częściowa i częściowa. Wycięto cały narząd z wyjątkiem części esicy. Powstaje zespolenie kikuta z jelitem cienkim.

A. M. Ganichkin w 1970 r. Stworzył klasyfikację rodzajów operacji resekcji jelita okrężnicy. Wszystkie z nich podzielił na jednoetapowe, dwuetapowe, wykonywane w 2 etapach i trzystopniowo, które polegają na odprowadzeniu treści jelitowej na zewnątrz w celu zmniejszenia ryzyka związanego z zakażeniem rany pooperacyjnej i późniejszą eliminacją kolostomii..

W zależności od objętości wyciętych tkanek wyróżnia się następujące rodzaje zabiegów chirurgicznych:

  • Typowy. Wykonywana jest resekcja określonego odcinka jelita.
  • Łączny. Różne części narządu są usuwane.
  • Rozszerzony. Wykonywane w przypadku obecności wielu guzów lub przerzutów.
  • Łączny. Usuwa się nie tylko jelito grube, ale także sąsiednie narządy, w których rozprzestrzenił się guz.

Struktura histologiczna nabłonka okrężnicy

Rak rozwija się w błonie śluzowej jelit. Błona obejmuje nabłonek, blaszkę właściwą i cienką warstwę komórek mięśniowych. Błona śluzowa tworzy liczne mikroskopijne fałdy - krypty.

Nabłonek jest reprezentowany przez trzy typy komórek:

  1. Kolumnowe komórki nabłonkowe - wysokie pryzmatyczne komórki z wyrostkami na powierzchni wierzchołkowej.
  2. Komórki kubkowe - charakterystyczny kształt, wytwarzają i wydzielają śluz jelitowy.
  3. Komórki kambialne są niezróżnicowane. Znajdują się na dnie krypt, a po odrzuceniu starego nabłonka rozwijają się w komórki nabłonkowe kolumnowe i kubkowe..

Ponieważ trwa proces wymiany nabłonka i podziału komórek kambium, istnieje duże prawdopodobieństwo zmian patologicznych w DNA i początku procesu złośliwego..

Jak długo żyją z rakiem jelita w stadium 4?

Co to jest rak jelita w stadium 4?

Rak jelita grubego w stadium 4 to skrajny stopień choroby. Charakteryzuje się uszkodzeniem węzłów chłonnych, sąsiednich narządów i układów narządów (macica, pęcherz, kości miednicy), a także narządów odległych (płuca, wątroba, struktury kostne). Guz zatruwa cały organizm, uwalniając toksyczne substancje. Wyleczenie na tym etapie nastręcza olbrzymich trudności ze względu na fakt, że guz dotyka prawie całego organizmu.

Objawy choroby

Wraz z postępem raka jelita grubego dochodzi do uszkodzenia i rozpadu ściany narządu. Pod tym względem cała zawartość światła jelita przenika do krwiobiegu i zatruwa organizm. Obraz kliniczny raka jelita grubego jest niespecyficzny. Rozpoznanie można postawić tylko w połączeniu z objawami danych laboratoryjnych. Istnieje kilka grup objawów.

  1. Zespół odurzenia. Objawia się osłabieniem, zmniejszonym apetytem, ​​nudnościami, bólami głowy i zawrotami głowy, uporczywym wzrostem temperatury ciała do wartości podgorączkowych (nie wyższych niż 37,5 stopnia), bólami stawów, bladością skóry, dusznością i tachykardią. Spowodowane zatruciem organizmu toksynami nowotworowymi.
  2. Objawy zapalenia jelit - zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego i grubego. Objawia się wzrostem temperatury ciała, przypominającym ostrą infekcję jelitową, zaburzeniami stolca (zaparcie lub biegunka), wzdęcia, dudnienie w jamie brzusznej (związane z procesami fermentacji w jelitach), ból brzucha, szczególnie po jedzeniu, zanieczyszczenia w kale (śluz, ropa, skrzepy krwi ).
  3. Niestrawność - pojawia się z reguły, gdy w wątrobie rosną przerzuty. Objawia się bólem brzucha, goryczą w ustach, odbijaniem, nudnościami i wymiotami.
  4. Objawy przypominające niedrożność jelit. Występują, gdy guz atakuje pobliskie tkanki. Objawia się długotrwałymi zaparciami, uczuciem ciężkości i bólem brzucha, nasilającym się po jedzeniu. Czasami po jedzeniu mogą wystąpić nieugięte wymioty.

4. stopień leczenia raka okrężnicy

  1. Operacja. W skrajnym stadium rozwoju choroby celem operacji będzie radykalne (całkowite) usunięcie guza wraz z przerzutami w węzłach chłonnych sąsiadujących z jelitem. Czasami guz rośnie głęboko i wtedy większość jelita musi zostać usunięta. Kryterium powodzenia operacji jest utrzymanie drożności jelit i naturalne opróżnianie. W tym celu po usunięciu części jelita, jego końce zszywa się krawędzią do krawędzi. Jeśli nie można tego zrobić, koniec jelita jest wyprowadzany na ścianę brzucha, tworząc tak zwaną kolostomię. Następnie pacjent musi żyć z workiem kolostomijnym na brzuchu, do którego trafia kał. Czasami kolostomia jest usuwana bez usuwania guza. Odbywa się to w przypadku niedrożności jelit, gdy usunięcie guza jest niemożliwe ze względu na jego intensywne kiełkowanie. Leczenie operacyjne odległych narządów (wątroby, płuc) dotkniętych przerzutami nie jest skuteczne i nie wpływa na przeżycie pacjenta. Ten rodzaj operacji tylko zmniejsza objawy raka..
  2. Radioterapia (radioterapia). Dziś ta metoda leczenia jest szeroko stosowana w medycynie. Napromienianie przeprowadza się przed operacją w celu zahamowania procesu nowotworowego poprzez uszkodzenie komórek guza promieniowaniem. Według statystyk u połowy pacjentów po takiej ekspozycji rozmiar guza znacznie się zmniejszył, co umożliwiło skuteczniejsze i skuteczniejsze przeprowadzenie operacji..
  3. Chemioterapia jest zwykle łączona z radioterapią w celu stłumienia guza. Ale wskaźnik przeżycia po zastosowaniu leków chemioterapeutycznych nie wzrasta, ułatwiona jest tylko interwencja chirurgiczna.

Co decyduje o prognozie przeżycia w raku jelita grubego?

  • od stopnia wzrostu guza;
  • od obecności przerzutów;
  • od uszkodzenia innych narządów przez guza;
  • od etapu rozwoju guza.

Ile osób żyje z rozpoznaniem raka jelita w stadium 4?

Współczynnik przeżycia dla raka jelita w stadium 4 wynosi tylko 30%. Oznacza to, że 30 osób na 100 pacjentów żyje po leczeniu przez 5 lat lub dłużej. Rak jelita ślepego ma niższy wskaźnik przeżywalności. Przy tej diagnozie tylko 20% pacjentów ma pięcioletni wskaźnik przeżycia. To, jak długo pozostanie do przeżycia po postawieniu takiej diagnozy, zależy od wielu czynników, w tym od wieku pacjenta, jego stylu życia oraz reakcji organizmu na leczenie. Niekorzystne rokowanie występuje z następującymi czynnikami:

  • są przerzuty w więcej niż 5 węzłach chłonnych;
  • przerzuty obserwuje się w innych narządach (na przykład w wątrobie, kościach);
  • guz wrasta w warstwę mięśniową jelita i przebija ścianę jelita;
  • wiek pacjenta poniżej 30 lat (ten paradoks wynika z faktu, że młodzi ludzie mają dobrze rozwiniętą sieć naczyń włosowatych w jelicie, co przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych wraz z przepływem krwi i limfy oraz wczesnymi przerzutami);
  • nawrót choroby w ciągu pierwszych 2 lat po leczeniu;
  • reoperacja w pierwszych 3 latach po poprzednim leczeniu operacyjnym;
  • resekcję (usunięcie) jelita wykonano na granicy z guzem (im większa odległość od guza, tym lepsze rokowanie przeżycia);
  • po radioterapii lub chemioterapii stan pacjenta nie ulega poprawie.

Jaki jest stan pacjentów po usunięciu guza jelita: czynniki, od których to zależy

Ile osób żyje z rakiem odbytnicy

  • Etapy raka jelit
  • Prognozy dotyczące przeżycia

Nowotwory o charakterze onkologicznym jelita są powszechne. Udowodniono, że choroba „młodnieje”, dotykając ludzi młodych i w średnim wieku. Rak jelita grubego charakteryzuje się tworzeniem się z czasem złośliwego guza wewnątrz odbytu, narastającego, penetrującego tkankę narządu, wypełniającego jego światło. Szkodliwe komórki rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych, a tkanki przylegające do jelita cierpią na toksyczne przerzuty.


Rak odbytnicy

Leczenie raka jelita grubego opiera się na przebiegu radioterapii lub chemioterapii i operacji. Chemioterapię przeprowadza się przed interwencją oraz w okresie pooperacyjnym. Przebieg radioterapii niszczy szkodliwe komórki rakowe, przyczyniając się do regeneracji organizmu. Operacja ma na celu zniszczenie patologicznego ogniska i tkanek dotkniętych komórkami nowotworowymi. Interwencja chirurgiczna pozwala usunąć dotkniętą tkankę, zatrzymując dalsze rozprzestrzenianie się choroby. Istnieje około 10 rodzajów operacji chirurgicznych o określonych cechach postępowania. Rodzaj operacji określa onkolog po dokładnym zbadaniu pacjenta, określając stopień zmian jelitowych, obecność wtórnych ognisk procesu patologicznego (przerzuty), ich występowanie w sąsiednich narządach i węzłach chłonnych. Udana operacja onkologiczna zmusza do myślenia o przyszłych rokowaniach, o tym, jak długo będziesz musiał żyć. Życie po raku odbytnicy: jak długo? - przeczytaj w artykule.

Przyczyny występowania

Medycyna, nawet przy swoim nowoczesnym rozwoju, nie może udzielić jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o przyczynę rozwoju raka jelit. Ale czynniki zwiększające ryzyko rozwoju omawianej choroby są dobrze zdefiniowane i zbadane. Obejmują one:

  1. Wiek po 50 latach - najczęściej tylko osoby z tej grupy wiekowej są podatne na zwyrodnienie zdrowych komórek polipowych błony śluzowej jelit na złośliwe.
  2. Wcześniej zdiagnozowano pewne zaburzenia jelitowe, takie jak zespół Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  3. Niewłaściwy tryb życia - częste spożywanie alkoholu, otyłość na różnych etapach, brak aktywności fizycznej (brak aktywności fizycznej), naruszenie diety (spożywanie zbyt tłustych potraw).

Ważną rolę w rozwoju raka jelita grubego odgrywa czynnik dziedziczny - osoby, w których rodzinach odnotowano przypadki rozpoznanego raka jelita grubego, są narażone na zwiększone ryzyko.

Uwaga: niektórzy lekarze i naukowcy uważają, że nawet powszechne choroby jelit (o charakterze zapalnym) u krewnych mogą być przyczyną zwiększonego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego..

Lekarze zalecają osobom z grupy wysokiego ryzyka kontakt ze specjalistą w celu zbadania, regularnych badań profilaktycznych i zaleceń żywieniowych.

Powrót do zdrowia po usunięciu onkologii jelit

Powrót do zdrowia pacjenta po operacji jelita grubego z powodu raka trwa długo. W wyniku interwencji chirurgicznej zaburzona jest funkcja przewodu pokarmowego, reprezentowana przez złożony proces biochemiczny. Dlatego trudno jest usprawnić pracę jelita po usunięciu jego części. Główną rolę w tym odgrywa żywność, która powinna być dietetyczna.

Po operacji jelita należy spożywać łatwo przyswajalne pokarmy, które uzupełniają minerały, witaminy, białko i inne enzymy, aby zwiększyć poziom hemoglobiny i obronę organizmu. Pierwszego dnia po operacji pacjentka powinna pić więcej płynów i nie jeść.

Po 3-4 dniach menu może zawierać słabą herbatę lub kompot z suszonych owoców, rosół z kurczaka, bulion ryżowy, galaretkę owocową, tłuczone płynne płatki zbożowe i zwiększającą się hemoglobinę, bulion z dzikiej róży. Ilość pożywienia będzie zależała od stanu po usunięciu guza jelita u konkretnego pacjenta..

W dniach 5-6 można jeść gotowane na parze mięso i ryby oraz niektóre rodzaje przecieru warzywnego. Lekarz prowadzący powinien regulować i kontrolować odżywianie pacjenta, który określa etapy przywrócenia funkcji jelit.

Wszyscy chorzy, którzy przeszli leczenie przeciwnowotworowe i rehabilitację są rejestrowani w ośrodkach onkologicznych, a co pół roku przeprowadzają badania profilaktyczne w celu wykluczenia nawrotu procesu złośliwego..

Pierwsze oznaki raka jelita grubego

Wskazane jest wykrycie pierwszych objawów raka jelita grubego instrumentalnymi metodami wizualnego badania ścian jelita grubego, sondą lub metodami napromieniania, bez wnikania do organizmu.

Podstawą powołania na studia instrumentalne lub laboratoryjne są:

  • grupy ryzyka;
  • wiek powyżej 40 lat, ale zdarzają się przypadki choroby w młodszym wieku;
  • obecność niektórych objawów wskazujących na uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego na tle jakiejkolwiek innej symptomatologii, na przykład połączenie zaburzeń serca i wydalania na tle zaburzeń jelitowych.

Bardzo ważną rolę w tym okresie odgrywa kompetentna czujność onkologiczna lekarza pierwszego kontaktu, bo to do terapeuty w 70-90% przypadków zwracają się ludzie we wczesnych stadiach choroby, często z przyczyn nie mających widocznego związku z rakiem.

Lekarz zazwyczaj myśli o możliwym nawarstwieniu onkologii, gdy u pacjenta pojawiają się lub nasilają się następujące subiektywne odczucia (co najmniej trzy na raz), w tym:

  • ogólna słabość;
  • szybka męczliwość;
  • ból w pewnym anatomicznym obszarze brzucha (patrz powyżej anatomia jelita);
  • postępująca utrata masy ciała;
  • niewielki, ale trwały wzrost temperatury ciała;
  • krew lub śluz w kale;
  • odchody ciemnego (czarnego) koloru;
  • bladość błon śluzowych i skóry;
  • brak ulgi po skutecznych manipulacjach terapeutycznych.

Oczywiście te objawy nie są dokładnym wskazaniem na raka, zawsze należy wziąć pod uwagę podejrzliwość pacjenta, indywidualny próg wrażliwości na ból i inne parametry klinicznie ważne dla diagnozy. Kiedy lekarz potwierdzi dolegliwości pacjenta, diagnoza zostaje wyjaśniona na podstawie badań klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych.

Wymienienie podstawowych makro- i mikroskopijnych zmian w ścianach jelita, które lekarze diagnostycy wykrywają podczas badań, jest niewłaściwe, gdyż wiedza ta należy do dziedziny czysto zawodowej..

Rodzaje stosowanych leków

Najczęściej w leczeniu skojarzonym stosuje się chemioterapię, która determinuje stan po usunięciu guza jelita..

Jest przepisywany w celu usunięcia przerzutów i zapobiegania pojawieniu się wtórnego nowotworu złośliwego..

Leki chemioterapeutyczne podaje się dożylnie. Najczęściej stosuje się „5-fluorouracyl”, który wstrzykuje się dożylnie. Ten rodzaj wstrzyknięcia powoduje silny ból, a do jego zmniejszenia stosuje się specjalny sprzęt medyczny..

Kompleksowa terapia onkologiczna obejmuje także przyjmowanie witamin i lewamizolu, który wspomaga układ odpornościowy pacjenta. Leczenie może trwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy..

Terapia raka jest wykonywana zarówno przed, jak i po operacji. W okresie przygotowawczym do operacji konieczne jest, aby to się stało:

  • zatrzymanie wzrostu złośliwego nowotworu;
  • zmniejszenie wielkości guza;
  • eliminacja lub redukcja przerzutów.

Po resekcji konieczne jest przeprowadzenie terapii profilaktycznej.

Operacja nie gwarantuje całkowitego zniknięcia raka. Chore komórki mogą pozostać w węzłach chłonnych, gdzie bardzo trudno jest je zidentyfikować nawet przy pomocy nowoczesnej diagnostyki. Po operacji mogą ponownie zacząć rosnąć. Aby tego uniknąć, zaleca się chemioterapię i badanie przez onkologów. Kursy chemioterapii i radioterapii trwają krótko. Następnie ciało zostaje przywrócone, lekarz przeprowadza badanie i decyduje o dalszym leczeniu.

Po każdej resekcji onkologicznej związanej z usunięciem guza w jelicie wykonuje się terapię profilaktyczną. Tylko w tym przypadku możliwe jest osiągnięcie wysokiego wskaźnika przeżywalności pacjentów i przedłużenie ich życia..

Oznaki raka okrężnicy

Rak okrężnicy (w medycynie używa się określenia „okrężnica”) objawia się:

  • ból brzucha (w podżebrzu, przesunięty na prawą lub lewą stronę), który ma tępy lub obolały charakter
  • pojawia się wzdęcia, kipienie, uczucie pełności, wynikające ze specyfiki jelita grubego (wchłaniana jest głównie woda), ścieńczenie stolca i biegunka
  • często występuje niedrożność jelit (uczucie ostrego bólu, napady nudności i wymiotów, które mogą zawierać w swoim składzie fragmenty kału
  • mogą pojawić się oznaki gromadzenia się płynu (wodobrzusze) w jamie brzusznej, którego nadmierne ciśnienie przyczynia się do dysfunkcji wszystkich narządów jamy brzusznej.

Oznaki raka odbytnicy

Na raka odbytnicy wskazuje:

  • pojawienie się fałszywego pragnienia opróżnienia jelit (nazywane są to tenesmus)
  • wydzielina z odbytu w postaci ropy, śluzu lub krwi
  • napady silnego bólu krocza i nieco wyżej w jamie brzusznej mogą poprzedzać lub towarzyszyć wypróżnieniu (spowodowane uszkodzeniem nerwów)
  • w przypadku uszkodzenia struktur mięśniowych, niezdolności do zatrzymywania gazów lub kału
  • skutkiem zaparć i długotrwałej obecności produktów przemiany materii w jamie odbytu może być ogólne zatrucie organizmu (bóle głowy, wzmożone zmęczenie, osłabienie) lub proces zapalny.
  • ze względu na bliskie położenie ostatniej części jelita i narządów układu moczowo-płciowego mogą wpływać na pracę tych ostatnich (zapalenie pęcherza, nietrzymanie moczu).

Kliniczne objawy choroby

Bardzo trudno jest określić chorobę na wczesnym etapie ze względu na brak charakterystycznych oznak i objawów charakterystycznych dla raka jelit.

Następujące objawy powinny być powodem do podniecenia i wizyty u terapeuty, proktologa, onkologa:

  1. Bolesne odczucia w prawym lub lewym brzuchu;
  2. Utrata masy ciała bez motywacji;
  3. Nudności wymioty;
  4. Uczucie ciężkości, pełności brzucha nawet po opróżnieniu;
  5. Częste zaburzenia jelitowe: wzdęcia, biegunka, zaparcia.

Pierwsze oznaki raka jelita grubego są zmywane i często mylone z innymi chorobami przewodu pokarmowego. Dolegliwości pacjenta, powyższe objawy należy uzupełnić odpowiednimi analizami, badaniami diagnostycznymi.

Podjęte na czas działania pomogą rozpoznać przejaw choroby na wczesnym, pierwszym etapie, co w przyszłości może dać pozytywny wynik leczenia.

Jelito dzieli się na dwa segmenty: cienki i gruby, które z kolei obejmują inne odcinki. Rak atakuje w większości przypadków małą, okrężnicę, odbytnicę. Choroba w różnych miejscach jelita objawia się na swój sposób, dlatego wskazane jest indywidualne rozważenie jej pierwszych objawów, objawów i objawów.

Oznaki raka jelita cienkiego

Nowotwory jelita cienkiego są łagodne i złośliwe oraz występują rzadziej niż w jelicie grubym. Pierwsze oznaki postępującego raka to:

  • Niedokrwistość;
  • Nieuzasadniona utrata wagi;
  • Osłabienie, apatia;
  • Krwawienie z jelit;

W przypadku braku specyficznych objawów i oznak charakterystycznych dla raka jelita cienkiego, wykrycie choroby na wczesnym etapie można osiągnąć wyłącznie za pomocą badań instrumentalnych.

Objawy raka okrężnicy

Manifestacja raka okrężnicy wynika z lokalizacji guza, wielkości, pogorszenia stanu. Pierwsze oznaki wczesnego stadium raka to:

  • Dyskomfort w jelitach - objawiający się uczuciem ciężkości, zawrotami głowy, odbijaniem.
  • Wielu pacjentów z rakiem ma takie objawy, jak krwawe, ropne wydzieliny..
  • Wysoka temperatura, osłabienie, anemizacja - to objawy i oznaki pogorszenia ogólnego samopoczucia pacjenta spowodowane zatruciem.
  • Na wczesnym etapie ból brzucha ciągnie się, boli. Postęp choroby powoduje skurcze, intensywne odczucia bólu, wskazujące na pełne lub częściowe pobudzenie ruchu treści przez jelita.
  • Zaburzenia jelitowe objawiają się naprzemiennie biegunką z zaparciami, wzdęciami i ciężkim rozdęciem brzucha.

Objawy raka okrężnicy są podzielone na sześć postaci:

  • Objawy toksyczno - anemiczna postać.

Pierwszymi objawami tej postaci raka są: nadmierne zmęczenie, utrzymywanie temperatury ciała w granicach 37-37,5 ºС, matowienie skóry, anemizacja. Niedokrwistość wskazuje, że rak postępuje szybko.

  • Forma enterokolityczna.

Ta postać raka ma podobne objawy do chorób zapalnych i zakaźnych przewodu pokarmowego. Objawia się oczywistymi zaburzeniami jelit: wzdęcia, kipienie w jamie brzusznej, trudności w wypróżnianiu, biegunka. Charakter bólu jest bolesny. Kał zawiera krew, śluz.

  • Objawy postaci dyspeptycznej.

Objawy tej postaci nie są charakterystyczne dla raka, obserwuje się je jako oznaki wielu innych chorób przewodu pokarmowego. W przypadku raka dyspeptycznego boli górna część brzucha, wyraźne nudności, wymioty, wzdęcia w żołądku, słaby apetyt.

Pierwszym i głównym objawem obturacyjnej postaci raka jest niedrożność jelit, która wyraża się nieregularnym występowaniem takich objawów: trudności w oddawaniu gazów i kału, napadowy ból, uczucie pełności w jamie brzusznej.

  • Pseudozapalne.

Postać raka objawia się bólem brzucha i gorączką. Tak powszechny objaw, jak zaburzenia jelit, jest łagodny..

  • Forma guza.

Charakterystyczną cechą tej formy jest brak lub łagodne objawy i oznaki. Badanie przedmiotowe i badanie diagnostyczne mogą wykryć raka.

Objawy raka odbytnicy

Pierwsze znaczące objawy choroby pojawiają się nawet wtedy, gdy guz osiągnął duże rozmiary. Nasilenie raka odbytnicy wynika z lokalizacji, wielkości guza, poziomu rozwoju choroby:

  1. Bolesne odczucia w raku są ciągłe, ale nie jest to wczesny objaw choroby, wręcz przeciwnie, taki objaw mówi o rozprzestrzenianiu się nowotworu i uszkodzeniu sąsiednich narządów, tkanek.
  2. Nieodwracalnym objawem jest wydzielina z odbytu podczas opróżniania. Kał z domieszką ciemnej krwi świadczą o uszkodzeniu guza przez kał. Postępujący rozwój raka jest determinowany przez ropne, śluzowe wydzieliny. Taki objaw wskazuje na początek rozpadu nowotworu, zakaźnego zapalenia.
  3. Wczesne objawy raka odbytnicy to zaburzenia jelit, naprzemiennie biegunka z zaparciami i odwrotnie. Często pojawia się tenesmus - chęć opróżnienia, która nie ma pozytywnego skutku. Zamiast kału można wydalać tylko krew lub śluz.
  4. Forma kału w raku odbytnicy jest przypominająca wstążkę, okazuje się, że jest pierwszą oznaką tej choroby.
  5. Wzrost guza nowotworowego zwęża przestrzeń jelita, następnie pojawiają się oznaki niedrożności jelit: ostry ból, zaparcia, niemożność oddania gazów, wzdęcia, nudności.
  6. Typowe objawy raka odbytnicy to: hipertermia, stopniowa anemizacja, impotencja, utrata masy ciała.

Objawy raka jelita cienkiego

Rak jelita cienkiego (w medycynie używa się terminu „jelito cienkie”) objawia się głównie objawami dyspeptycznymi:

  • skurcze jelit, nudności i wymioty, zgaga, odbijanie, zmiana smaku
  • ból pojawia się w dowolnym obszarze brzucha
  • pacjent nie ma apetytu, jest niechęć do jedzenia
  • jeśli występuje krwawienie, kał może stać się ciemny.

Lekarz może zostać ostrzeżony o wszelkich przejawach zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, które nie ustępują po normalizacji żywienia i przestrzeganiu diety. Jeśli objawy nie ustąpią, konieczne jest bardziej szczegółowe badanie..

Objawy raka jelita grubego u kobiet i mężczyzn

Objawy raka jelita grubego u mężczyzn i kobiet z tym kursem są praktycznie takie same. Później, jeśli guz postępuje i rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, wówczas u mężczyzn najpierw zaatakowana jest prostata, a u kobiet - pochwa, przestrzeń odbytnicza i kanał odbytu.

W tym przypadku pacjent zaczyna martwić się silnym bólem odbytu, kości ogonowej, kości krzyżowej, okolicy lędźwiowej, mężczyźni odczuwają trudności podczas oddawania moczu.

W przypadku onkologii wynik kliniczny nie zawsze jest korzystny. Nowotwór złośliwy objawia się u kobiet po 35 roku życia, w pierwotnej postaci nie powoduje przerzutów do macicy. Początkowo pacjent odczuwa ogólne osłabienie całego ciała i klasyczne objawy niestrawności, po czym pojawiają się specyficzne objawy guza jelita. To:

  • nawracający ból podczas wypróżnień;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • krew w kale;
  • zaburzone oddawanie moczu;
  • drastyczna utrata wagi, brak apetytu;
  • zanieczyszczenia krwi w dziennej porcji moczu;
  • niechęć do smażonych, tłustych potraw.

Późne stadia raka jelita grubego charakteryzują się dodaniem objawów ogólnych do miejscowych. Istnieją oznaki onkologii jelit:

  • Skóra staje się sucha i blada.
  • Częste zawroty głowy i bóle głowy.
  • Pacjent osłabienie i zmęczenie.
  • Nieuzasadniona utrata wagi i wyniszczenie.
  • Uszkodzenia innych układów i narządów ciała.
  • Niska obecność krwi w organizmie, niski poziom białka.

Jak połączyć jelita po usunięciu raka

Po usunięciu guza musisz połączyć końce jelit. Jeśli nie można połączyć końcówek, na ścianie brzucha pacjenta umieszcza się wylot.

Jeśli możliwe jest połączenie końcówek jelita po operacji, można je podłączyć:

  • koniec końców;
  • z boku na bok, gdy przeciwległe końce jelita są połączone bocznymi powierzchniami;
  • strona do końca. W ten sposób połączone są odcinki jelita o różnych cechach anatomicznych.

W niektórych przypadkach chirurdzy mogą tymczasowo lub na stałe założyć ujście na przedniej ścianie jamy brzusznej. To również określa, jaki stan występuje po usunięciu guza jelita..

To połączenie nazywa się kolostomą. Z jego pomocą usuwanie kału z jelit będzie odbywać się na stałe lub tymczasowo na zasadzie czasowej lub stałej..

Gradacja

W raku jelita etapy procesu patologicznego określa się na podstawie kilku parametrów, w tym intensywności wzrostu guza pierwotnego, nasilenia objawów oraz obecności przerzutów do odległych narządów. W praktyce medycznej najczęściej stosowana klasyfikacja uwzględnia 4 etapy procesu onkologicznego. Niektórzy klinicyści wyróżniają również stadium 0, które charakteryzuje się obecnością nagromadzenia komórek o nietypowej budowie i zdolnością do szybkiego podziału.

  1. Na pierwszym etapie procesu patologicznego rozpoczyna się złośliwa degeneracja istniejącego guza, której towarzyszy szybki wzrost wielkości. Formacja nie opuściła jeszcze ścian dotkniętego obszaru jelit. Nie obserwuje się przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych ani bólu. W tym okresie rozwoju raka u pacjentów mogą okresowo pojawiać się oznaki łagodnych zaburzeń odżywiania. Kolonoskopia na tym etapie powstawania guza pozwala go zidentyfikować.
  2. W II stadium złośliwość osiąga wielkość 2–5 cm i rozrasta się na całą głębokość ściany jelita. Nie ma oznak początku przerzutów guza. Nasilenie się zaburzeń układu pokarmowego. Wszelkie instrumentalne metody badawcze mogą ujawnić nowotwór.
  3. Na trzecim etapie procesu onkologicznego następuje wzrost aktywności komórek o nietypowej budowie. Prowadzi to do szybkiego wzrostu wielkości istniejącego guza. Zaczyna rozprzestrzeniać się poza jelita, wpływając na pobliskie węzły chłonne i narządy wewnętrzne. Objawy uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego stają się wyraźne.
  4. Najbardziej niebezpieczny jest IV etap raka jelita. Charakteryzuje się szybkim wzrostem tkanki nowotworowej i przerzutami do odległych narządów. Nasilenie objawowych objawów procesu patologicznego staje się krytyczne. Ponadto organizm ludzki jest zatruty toksycznymi substancjami wydzielanymi przez guz. Narastają zakłócenia w pracy wszystkich układów ciała.

W jakich przypadkach wykonywana jest operacja otwarta?

Ta metoda jest wybierana najczęściej ze względu na ryzyko wystąpienia zgorzeli i rozległego zatrucia krwi. Zmiany martwicze są wynikiem miażdżycy tętnic otrzewnej. Konieczne jest usunięcie takiej patologii za pomocą laparotomii w przypadkach, gdy jest ona duża lub wykonanie zamkniętej operacji jest technicznie niemożliwe..

Tą metodą chirurg nacina ścianę otrzewnej o kilka centymetrów. Laparotomia ma kilka zalet:

  • tworzy się dobry przegląd narządów w celu dokładniejszego manipulowania nimi;
  • wysoka dokładność manipulacji, która pozwala na usunięcie narządu w zdrowej tkance, aby zapobiec nawrotowi powstawania nowotworu;
  • możliwość wykonywania w dowolnym szpitalu, ponieważ większość chirurgów onkologicznych dobrze radzi sobie z laparotomią.

Podczas laparotomii jelita dotkniętego guzem chirurg musi jak najdokładniej usunąć uszkodzony fragment narządu, aby ponownie nie wywołać rozwoju martwicy. Jest to jeden z głównych czynników wpływających na stan po usunięciu guza jelita. W przypadku obecności guza w jelicie tworzy się kolostoma w celu usunięcia kału, który może pozostać na zawsze lub po kilku miesiącach jest usuwany z przywróceniem ciągłego przebiegu jelita. Jest to złożony zabieg medyczny przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym przez kilka godzin.

Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia sąsiednich tkanek treścią jelitową podczas operacji, pielęgniarki izolują je za pomocą serwetek i tamponów. Praktykuje się zmianę narzędzi podczas przechodzenia z „brudnego” etapu do następnego.

Operacja usunięcia nowotworu kończy się przepłukaniem jamy brzusznej, zszyciem warstwy po warstwie tkanek jamy brzusznej oraz założeniem drenów do odpływu wydzieliny.

Przerzuty

Rak jelita najczęściej przerzuty do wątroby, często zdarzają się przypadki uszkodzenia węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, samej otrzewnej, narządów jamy brzusznej, jajników, płuc, nadnerczy, trzustki, narządów miednicy i pęcherza.

  • W przypadku przerzutów raka jelita do wątroby rokowanie zależy od stopnia jego rozwoju, ciężkości uszkodzenia wątroby, liczby nowotworów złośliwych, a także od ogólnego stanu samego pacjenta. Średnio 50% tych pacjentów ma oczekiwaną długość życia od sześciu do dziewięciu miesięcy.
  • Połowa pacjentów z rakiem jelita w IV stopniu zaawansowania, którzy mają pojedyncze przerzuty do wątroby, może żyć przez kolejne 2-2,5 roku. Pięcioletnia przeżywalność jest mniejsza niż jeden procent.

Korzyści z laparoskopii

Operację jelit można przeprowadzić za pomocą laparoskopii. Jest to operacja, podczas której chirurg wykonuje wiele otworów nakłuciowych do wprowadzenia specjalnych narzędzi. Po tym pacjent szybciej wraca do zdrowia, ponieważ traci mniej krwi. Rodzaj wybranego zabiegu zależy bezpośrednio od stanu po usunięciu guza jelita.

Jednak w niektórych przypadkach nie jest to technicznie wykonalne, czasami bezpieczniej jest dla wielu pacjentów zastosować metodę otwartą..

Podczas laparoskopii instrumenty są wprowadzane przez nakłucia do jamy brzusznej, a dwutlenek węgla jest wstrzykiwany w celu poprawy widoczności. Następnie, po znalezieniu guza, chirurg ściska jelito powyżej i poniżej miejsca patologii, zszywa naczynia krezkowe i usuwa okrężnicę dotkniętą rakiem.

Diagnostyka

Niezwykle ważne jest, aby zdiagnozować raka jelita grubego we wczesnych stadiach choroby, ponieważ choroba postępuje wolno, a podjęte w odpowiednim czasie działania mogą całkowicie wyeliminować raka jelita, jeśli nie zaszedł on za daleko. Diagnozę ustala się po przeprowadzeniu następujących badań:

  • Diagnostyka rentgenowska jelita (irygoskopia). Jest to badanie rentgenowskie ścian jelita po wprowadzeniu za pomocą lewatywy substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich, do której stosuje się zawiesinę baru.
  • Retromanoskopia. Badanie okolicy jelit od odbytu do głębokości 30 cm przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, które pozwala lekarzowi zobaczyć ścianę jelita.
  • Kolonoskopia. Badanie okolicy jelit od odbytu do głębokości 100 cm.
  • Badanie laboratoryjne kału na krew utajoną.
  • CT, MRI mogą określić lokalizację guza, a także obecność lub brak przerzutów.

Leczenie

Każdy powinien zrozumieć, że tradycyjne metody leczenia nie mogą wyleczyć raka. Takie środki mogą jedynie zmniejszyć intensywność manifestacji objawów, ale nie wpływają na wzrost komórek złośliwych. O wiele rozsądniej jest, jeśli istnieje podejrzenie raka jelita grubego, zwrócić się o pomoc do specjalisty, który pomoże pozbyć się patologii na początkowych etapach..

Współczesna medycyna jest w stanie prowadzić skuteczną terapię raka jelita grubego, ale konieczny jest jeden bardzo ważny warunek - patologię należy wykryć na wczesnym etapie. W przypadku rozpoznania zaawansowanego raka tylko połowa pacjentów ma szansę na pozbycie się choroby. Jest to niefortunne, ponieważ obecnie mniej niż jedna czwarta pacjentów otrzymuje opiekę na czas. Dlatego w naszym kraju ponad 35 000 osób umiera rocznie na raka jelit..

Metody chirurgiczne

Jeśli guz można wykryć na wczesnym etapie, można go usunąć chirurgicznie, a następnie całkowicie przywrócić drożność jelit. Następnie jelita będą w stanie w pełni wykonywać swoje funkcje, a zatem pozostanie możliwość wypróżnienia w naturalny sposób. Ta okoliczność pozwala na wygodne życie pacjenta nawet po zabiegu chirurgicznym..

Jednak w niektórych przypadkach ogniska złośliwego procesu są zlokalizowane w taki sposób, że niemożliwe jest przywrócenie pełnej drożności jelit po ich usunięciu. Wraz z rozwojem wydarzeń chirurg przenosi koniec zdrowego jelita na powierzchnię brzucha. Ten proces nazywa się umieszczeniem kolostomii w chirurgii. Następnie pacjent jest zmuszony do używania jednorazowych worków kolostomijnych, które przynajmniej częściowo zapewniają normalne życie.

Radioterapia i chemioterapia

Metoda wpływania na proces za pomocą promieniowania jonizującego i preparatów chemicznych pozwala zapobiegać przerzutom, a także zatrzymać wzrost guza na długi czas. Technika ta może być stosowana zarówno w okresie pooperacyjnym, jak i przy braku możliwości leczenia operacyjnego..

Jak leczy się raka jelita grubego?

Diagnostyka pozwoli również zrozumieć, czy w danym przypadku leczy się raka jelita w stadium 3. W dużej mierze prognozy zależą od lokalizacji i zachowania guza, a także jego operacyjności (nieoperacyjne typy raka są znacznie trudniejsze do leczenia, zwłaszcza w przypadku obecności przerzutów). Wybór metod leczenia, konkretnych leków i innych rzeczy zależy od danych uzyskanych w trakcie badań diagnostycznych, czyli od wielkości, lokalizacji, obecności przerzutów, stopnia zmian w tkankach i ogólnego samopoczucia pacjenta.

. Podstawową metodą leczenia tego typu raka jest radykalna operacja. Jeśli ze względu na stan pacjenta operacja nie jest możliwa, rokowanie gwałtownie się pogarsza. W trakcie zabiegu usuwa się część odbytnicy dotkniętą guzem oraz węzły chłonne, do których rak mógłby zacząć przerzuty. Wielkość obszaru, który należy usunąć, zależy od stopnia złośliwości guza: sprawdza się, czy na krawędziach wyciętego obszaru nie pozostały żadne patologiczne komórki. Jeśli chirurgiczne usunięcie nie jest możliwe, należy zrezygnować z innych metod, w szczególności chemioterapii i radioterapii, które w tym przypadku działają paliatywnie. To, jak długo żyją z rakiem jelita w stadium 3 w tej sytuacji, zależy od stanu pacjenta.

Chemoterapia

. W przypadku tego typu raka chemioterapia koniecznie uzupełnia operację lub jest stosowana bez niej. Leki mają na celu niszczenie szybko dzielących się komórek nowotworowych, umożliwiając zmniejszenie wielkości guza lub w przypadkach paliatywnych zahamowanie lub zatrzymanie jego wzrostu. Wybór leków jest przeprowadzany przez lekarza zgodnie z charakterystycznymi cechami komórek. Istnieją dwa schematy jego użycia:

  • neoadiuwant - wykonywany przed operacją w celu zmniejszenia rozmiaru guza i zwiększenia szansy na pomyślny wynik interwencji;
  • adiuwant - przepisywany po zabiegu chirurgicznym, mający na celu zniszczenie komórek nowotworowych pozostających w organizmie i zapobieganie nawrotom.

Starają się nie stosować chemioterapii bez niepotrzebnej konieczności, ponieważ leczenie jest raczej trudne do zniesienia, jednak rak w stadium 3 prawie zawsze implikuje jego stosowanie.

Radioterapia.

Nie jest stosowany w każdym przypadku, głównie w raku odbytnicy. Stosowany jest jako neoadiuwant, pomaga zmniejszyć wielkość guza przed operacją lub jako metoda paliatywna. Podczas tego typu terapii guz jest napromieniany punktem, co prowadzi do śmierci komórek rakowych. Istnieje metoda zdalna, w której napromienianie następuje na odległość, i metoda punktowa, w której guz jest bezpośrednio dotknięty specjalną igłą..

Powiązane środki.

Oprócz bezpośredniego leczenia lekarze podejmują działania, aby powikłania nie zagrażały życiu pacjenta. Eliminuje się możliwość niedrożności (w razie potrzeby usuwa się stomię), zakłada się stenty, a lekarze na bieżąco monitorują stan pacjenta. Co do zasady radykalne środki mające na celu usunięcie niedrożności stosuje się w przypadku nieoperacyjnych guzów w ramach leczenia paliatywnego - z ich pomocą okazuje się, że przedłuża życie pacjenta.

Prognoza na całe życie

Jak długo żyjesz po leczeniu raka okrężnicy? W medycynie przyjmuje się termin „przeżycie pięcioletnie”, czyli dane statystyczne wskazujące na liczbę pacjentów, którzy przeżyli ponad 5 lat po leczeniu z wynikiem dodatnim. Wskaźnik zależy od wielu czynników, przede wszystkim od stadium raka, na którym rozpoczęto leczenie:

  • Pierwszy etap - około 95% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Drugi etap - około 75% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Etap trzeci - około 50% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Etap czwarty (z obecnością przerzutów) - około 5% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

Musisz zrozumieć, że to wszystko są bardzo przeciętne wskaźniki, które dodatkowo zależą od wielu czynników towarzyszących:

  • wiek pacjenta,
  • stan jego układu odpornościowego,
  • obecność współistniejących patologii.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że prawdopodobieństwo całkowitego pokonania raka jelit istnieje niezależnie od etapu, na którym został zdiagnozowany. Jednocześnie czas jest partnerem i wrogiem pacjenta. Jeśli jest stosowany racjonalnie, wynik terapii może być pozytywny..

Powikłania i rokowanie

Późna diagnoza lub niewłaściwe leczenie prowadzi do rozwoju wielu powikłań, a jednocześnie pogarsza rokowanie choroby.

  • Obturacyjna niedrożność jelit. Prowadzi z kolei do martwicy ściany jelita, posocznicy i zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.
  • Krwawienie. Objętość i częstość utraty krwi mogą się różnić, ale to powikłanie nieuchronnie prowadzi do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza, która tylko pogarsza stan pacjenta.
  • Perforacja (perforacja) ściany jelita. W górnych odcinkach może wywołać zapalenie otrzewnej. Promuje również dalszą proliferację nieprawidłowych komórek w całym ciele.
  • Inwazja guza na sąsiednie narządy i tkanki. Powoduje miejscowe zapalenie i ropne uszkodzenie tkanek.
  • Przerzuty. Pojawiają się przede wszystkim w regionalnych węzłach chłonnych i wątrobie, co jest związane z charakterystyką przepływu krwi. Co więcej, pięcioletnie przeżycie pacjentów nawet po radykalnej operacji wynosi tylko 50%. Często przerzuty atakują otrzewną, powodując raka otrzewnej, co dodatkowo pogarsza rokowanie.

Często u pacjenta rozwija się kilka komplikacji naraz, co wymaga natychmiastowej pomocy chirurgicznej.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi raka, musisz: