Rak nerki

Rak nerki to złośliwy guz, który rozwija się w nerkach. Nerki to sparowane narządy, mniej więcej wielkości pięści, zlokalizowane na tylnej ścianie brzucha po prawej i lewej stronie kręgosłupa. Nad każdą z nerek znajdują się nadnercza..

Rak nerkowokomórkowy

Rak nerkowokomórkowy (RCC) to najczęstszy rodzaj guza nerki. Około 9 na 10 guzów nerek to RCC.

Z reguły RCC jest reprezentowany przez jeden guz nerki, jednak w niektórych przypadkach oba uszkodzenia nerek występują jednocześnie lub 2 lub więcej nowotworów w jednym narządzie.

Istnieje kilka rodzajów raka nerkowokomórkowego, ale większość z nich można rozróżnić jedynie pod mikroskopem. Mimo to znajomość rodzaju guza jest niezbędna, aby lekarz mógł wybrać taktykę leczenia..

Wśród złośliwych guzów nerek oprócz raka nerkowokomórkowego występuje również rak przejściowokomórkowy, guz Wilmsa i mięsak nerki..

Rak przejściowokomórkowy

Z każdych 100 przypadków raka nerki około 5–10 to raki z komórek przejściowych (urotelialnych). Te guzy nie są guzami samej nerki, ale układu zbiorczego - miseczek i miednicy. Ten rodzaj raka, podobnie jak rak pęcherza, bardzo często wiąże się z paleniem i narażeniem na substancje toksyczne (np. W pracy). Rak urotelialny może objawiać się jako rak nerkowokomórkowy: ból pleców, a czasem krew w moczu.

Rak przejściowokomórkowy jest zwykle leczony operacyjnie, a operacja polega na usunięciu całej nerki i moczowodu wraz z częścią ściany pęcherza, do której wpływa moczowód. Chemioterapia może być konieczna przed lub po operacji, w zależności od rozległości guza..

Około 9 na 10 nowotworów urotelialnych można wykryć we wczesnym stadium. Szanse na wyleczenie są zmniejszone, jeśli guz zaatakuje ścianę moczowodu i wrośnie do nerki lub wygląda bardziej agresywnie w badaniu mikroskopowym.

Po leczeniu raka urotelialnego konieczna jest obserwacja przez onkologa i wykonanie następujących zabiegów:

  • cystoskopia - badanie pęcherza za pomocą specjalnego instrumentu
  • tomografia komputerowa
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

Ten guz może pojawić się w pęcherzu, a nawet w innych narządach..

Guz Wilmsa

Guz ten prawie zawsze dotyka dzieci i rzadko występuje u dorosłych..

Mięsak nerki

Mięsak nerki to rzadki rodzaj guza, który powstaje w ścianach naczyń krwionośnych lub tkance łącznej nerki. Stanowi mniej niż 1% wszystkich złośliwych guzów nerek

Jakie czynniki ryzyka są istotne w przypadku raka nerki??

Czynnikiem ryzyka jest coś, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Różne guzy mogą mieć różne czynniki ryzyka. Niektórym czynnikom ryzyka, takim jak palenie, można zapobiec. Innym, takim jak wiek czy dziedziczność, nie można zapobiec..

W przypadku raka nerki dokładna przyczyna guza nadal nie jest znana. Istnieje jednak kilka sposobów, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania:

  1. Palenie papierosów wiąże się z wyższą zachorowalnością na raka nerki, a rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko.
  2. Otyłość i wysokie ciśnienie krwi są również czynnikami ryzyka raka nerki. Kontrola ciśnienia krwi i środki odchudzające zmniejszają ryzyko zachorowania.
  3. I wreszcie zmiana pracy jest konieczna, jeśli musisz mieć kontakt z niebezpiecznymi substancjami, takimi jak kadm i rozpuszczalniki organiczne.

Objawy i oznaki raka nerki

Guz nerki we wczesnym stadium z reguły nie powoduje żadnych objawów, jednak im większy stopień tym większe ryzyko wystąpienia różnych objawów, takich jak:

  • Krew w moczu (krwiomocz)
  • Ból krzyża po jednej stronie
  • Ogólna słabość
  • Utrata apetytu
  • Utrata masy ciała bez diet
  • Wzrost temperatury przy braku chorób zakaźnych
  • Niedokrwistość (obniżona hemoglobina)

Te oznaki i objawy mogą być spowodowane rakiem nerki, ale najczęściej są one spowodowane innymi, łagodnymi chorobami. Na przykład jedną z głównych przyczyn krwi w moczu jest kamica moczowa. Dlatego jeśli pojawi się jeden lub więcej z powyższych objawów, najlepiej udać się do lekarza..

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się złośliwą formację w nerkach, zaleca się szereg badań wyjaśniających. Z ich pomocą lekarz otrzymuje informacje o wielkości, granicach, umiejscowieniu guza w nerce oraz ocenia ogólny stan zdrowia pacjenta..

Zestaw badań może obejmować:

  • Analiza moczu.
  • Ogólna analiza krwi.
  • Biochemiczne badanie krwi.
  • tomografia komputerowa
  • MRI
  • Ultrasonografia
  • Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)

W określeniu rozległości guza pomocne będą inne badania, takie jak prześwietlenia rentgenowskie lub skany kości, tj. przerzuty do innych narządów.

Inscenizacja raka nerki

Leczenie i rokowanie choroby określa się w zależności od stadium guza nerki. Najpowszechniej stosowanym systemem oceny stopnia zaawansowania raka nerki jest AJCC (American Committee on Malignant Diseases), znany również jako system TNM.

Stopień powstania złośliwego zależy od jego rozprzestrzeniania się: rozrost guza do blisko położonych tkanek i narządów otaczających jego węzły chłonne, a także od obecności przerzutów w odległych narządach.

Stopień zaawansowania opiera się na badaniu przedmiotowym, biopsji i wynikach diagnostycznych.

W przypadku złośliwego guza nerki można wyróżnić 2 rodzaje stopniowania:

  • Faza kliniczna, która odzwierciedla kliniczny pogląd lekarza na chorobę
  • Uwzględnia się etap patologiczny, który opiera się na tych samych zasadach, co kliniczny, a także dane z operacji i badań usuniętego narządu. Etap patologiczny jest uważany za dokładniejszy niż kliniczny.

Stadium może się zmienić po operacji, na przykład, jeśli okaże się, że rak jest szerszy niż oczekiwano.

Etap i rokowanie

Przeżycie jest powszechnie stosowaną miarą oceny rokowania pacjenta.

Przeżycie 5-letnie odnosi się do odsetka pacjentów, którzy przeżyli ponad 5 lat od diagnozy. Oczywiście wiele osób żyje znacznie dłużej niż 5 lat i wielu jest wyleczonych z choroby. Ponadto przyczyną śmierci niektórych osób nie może być rak..

Przeżycie pacjentów z rakiem nerki w zależności od stadium choroby

Etap5-letnie przeżycie
ja81%
II74%
III53%
IVosiem%

Liczby te pochodzą z amerykańskiej National Malignant Disease Database i mogą się różnić dla pacjentów w Federacji Rosyjskiej. Wskaźniki te obejmują osoby, u których zdiagnozowano raka nerki, którzy mogą później umrzeć z innych przyczyn, takich jak choroby serca.

Leczenie raka nerki

Opcje leczenia raka nerki mogą obejmować:

  • Operacja
  • Ablacja
  • Aktywny nadzór
  • Radioterapia
  • Terapia celowana
  • Immunoterapia
  • Chemoterapia

Chirurgiczne leczenie raka nerki

Chirurgia jest głównym sposobem leczenia raka nerki. Szanse na pozbycie się choroby bez operacji są bardzo małe. Nawet pacjenci z rakiem rozprzestrzenionym na inne narządy odnoszą korzyści z usunięcia guza nerki. Usunięcie nerki z guzem może pomóc niektórym pacjentom żyć dłużej i złagodzić objawy, takie jak ból i krwawienie.

W zależności od stadium i umiejscowienia guza chirurgicznie można usunąć tylko guz wraz z otaczającą częścią nerki - tzw. Resekcja nerki lub całą nerkę wraz z guzem - nefrektomię. W razie potrzeby wraz z nerką można również usunąć nadnercza i tkankę tłuszczową wokół nerek.

Nefrektomia

Nefrektomia to usunięcie nerki, czasami wraz z nadnerczem i otaczającą tkanką tłuszczową. Większość osób z jedną nerką prowadzi normalne życie..

W warunkach oddziału onkourologii i onkologii ogólnej N.N. N.N. Petrov, najczęściej wykonywana laparoskopowa wersja tej operacji. Jednocześnie zamiast dużego nacięcia stosuje się kilka małych nacięć o długości 10-15 mm, przez które instaluje się specjalne cienkie instrumenty i laparoskop z kamerą wideo na końcu. Dzięki laparoskopii chirurg widzi, co dzieje się na ekranie. Po usunięciu nerki, w celu usunięcia jej z jamy brzusznej, wykonuje się nacięcie w dolnej części brzucha, odpowiadające wielkością usuniętemu narządowi.

W przypadku, gdy guz rozprzestrzenia się do światła żyły nerkowej i / lub do żyły głównej dolnej, laparoskopowy wariant operacji jest możliwy, jednak częściej niż zwykle wymaga przejścia do dużego nacięcia z trudnościami technicznymi.

Resekcja nerki

Podczas tego zabiegu chirurg usuwa tylko część nerki, w której znajduje się guz, pozostawiając nienaruszoną pozostałą tkankę nerkową. Obecnie jest to preferowane leczenie pacjentów z rakiem nerki we wczesnym stadium. Resekcja jest często wystarczająca do usunięcia pojedynczych małych guzów o średnicy do 4 cm.

Metodę tę można również stosować u pacjentów z dużymi formami do 7 cm Specjaliści Instytutu Onkologii. N.N. Petrowa z powodzeniem przeprowadzono interwencje na guzach mierzących 10 cm i więcej, jednak takie operacje są możliwe tylko w niektórych przypadkach, biorąc pod uwagę anatomię guza.

Współczesne badania wykazały, że długoterminowe wyniki u pacjentów poddanych resekcji nerki są prawie takie same jak u pacjentów, którym usunięto nerkę. Jednak niewątpliwą zaletą pozostaje zachowanie większości funkcji nerek..

W porównaniu z operacją otwartą po laparoskopii zespół bólowy jest mniej wyraźny i już w pierwszej dobie po zabiegu pacjenci są bardziej aktywni.

Po resekcji nerki, w celu ustalenia stanu funkcjonalnego pacjenta w Instytucie Onkologii, nerka jest perfundowana.

Regionalna limfadenektomia (limfadenektomia)

Operacja ta polega na usunięciu węzłów chłonnych znajdujących się najbliżej nerki, jeśli istnieje podejrzenie ich zajęcia. W tej chwili nie ma zgody co do tego, czy konieczne jest usunięcie węzłów chłonnych we wszystkich przypadkach raka nerki. Powszechnie uważa się, że potrzeba usunięcia węzłów chłonnych pojawia się, gdy pojawiają się powiększone w TK lub MRI lub podczas operacji.

Usunięcie nadnerczy (adrenalektomia)

Adrenalektomia jest standardową częścią nefrektomii, ale jeśli guz znajduje się w dolnym odcinku nerki, stosunkowo daleko od nadnercza, a obrazowanie nie wykazuje uszkodzenia nadnercza, można go zachować. Podobnie jak w przypadku usunięcia węzłów chłonnych, usunięcie nadnerczy rozpatruje się indywidualnie w każdym przypadku..

Usunięcie przerzutów (metastasektomia)

W momencie rozpoznania u około 25% pacjentów z rakiem nerki doszło do przerzutów (przerzutów) choroby do innych narządów. Najczęstsze to płuca, kości, wątroba i mózg. W niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne może pomóc w tej sytuacji. Najczęściej można go stosować w przypadkach, gdy występuje pojedynczy przerzut, który można usunąć chirurgicznie lub w przypadkach, gdy usunięcie przerzutu może złagodzić objawy choroby, takie jak ból.

Zagrożenia i skutki uboczne po operacji

Operacja zawsze wiąże się z ryzykiem ewentualnych powikłań. Wczesne powikłania obejmują reakcję na znieczulenie (narkozę), krwawienie, które może wymagać transfuzji krwi, siniaczenie i infekcję. Większość pacjentów odczuwa ból po operacji, który można złagodzić lekami przeciwbólowymi.

Inne zagrożenia obejmują:

  • Uszkodzenia podczas operacji innych narządów i naczyń krwionośnych, takich jak śledziona, wątroba, trzustka, aorta, żyła główna dolna, jelita.
  • Odma opłucnowa (pojawienie się powietrza w jamie klatki piersiowej)
  • Przepuklina po nacięciu w miejscu nacięcia
  • Wyciek moczu do jamy brzusznej lub tkanki tłuszczowej zaotrzewnowej po resekcji nerki
  • Niewydolność nerek (upośledzenie funkcji pozostałej nerki lub części nerki po resekcji)

Publikacja autora:
Jalilov Imran Beirutovich
chirurg-onkolog Kliniki Onkourologii
Instytut Badawczy Onkologii nazwany imieniem N.N. Petrova

Oznaki, objawy, stadia i leczenie raka nerki

Co to jest rak nerki?

Rak nerki to choroba, w której rozwija się nowotwór złośliwy. Guz może rozwinąć się na jednej lub obu nerkach pacjenta. W większości przypadków pacjenci, u których zdiagnozowano raka nerki, mają przerzuty do różnych narządów. Najczęściej dolegliwość ta występuje u męskiej połowy populacji, kobiety nieco rzadziej borykają się z tym problemem..

Jak długo żyjesz z rakiem nerki? Światowe dane statystyczne

Od wielu dziesięcioleci lekarze i naukowcy z różnych krajów świata ciężko pracują nad udoskonaleniem metod medycznych, które umożliwią skuteczniejsze leczenie raka. Według statystyk publikowanych w mediach każdego roku na całym świecie rozpoznaje się ponad 40 000 przypadków raka nerki. Do chwili obecnej śmiertelność z powodu raka nerki pozostaje dość wysoka. Rocznie w różnych krajach świata odnotowuje się około 12 000 zgonów.

Niebezpieczeństwo tej choroby onkologicznej polega na tym, że we wczesnych stadiach może przebiegać bezobjawowo, dlatego pacjenci zbyt późno zwracają się o pomoc medyczną. Nawet świetnie wykonana operacja usunięcia nowotworu złośliwego czy nerki nie może zagwarantować pacjentowi długiego życia. Wynika to z faktu, że kilka lat po zabiegu u pacjenta mogą pojawić się przerzuty. Proces przerzutów organizmu prawie zawsze pozbawia pacjenta szansy na wyzdrowienie..

Według światowych statystyk pacjenci z rakiem nerki mają następującą długość życia:

w raku nerki w stadium 1 - przeżywalność 81%

z rakiem nerki w stadium 2 - przeżycie 74%;

z rakiem nerki w stadium 3 - przeżycie 53%;

w raku nerki w stadium 4 - przeżywalność wynosi tylko 8%.

Obecnie w walce z rakiem nerki lekarze stosują najnowsze techniki, dzięki którym oczekiwana długość życia pacjentów wzrosła do 71,5%:

po wykryciu raka 53% pacjentów przeżywa do 5 lat;

po wykryciu raka 43% pacjentów przeżywa do 10 lat.

Objawy raka nerki

U większości pacjentów, u których zdiagnozowano raka nerki, chorobie tej towarzyszą następujące objawy:

silny ból w okolicy lędźwiowej;

podczas wypróżniania pacjent odkrywa domieszkę krwi w moczu;

pojawienie się kolki nerkowej;

ogólne osłabienie i letarg;

ostra utrata masy ciała;

ból podczas oddawania moczu;

obrzęk kończyn dolnych;

zakrzepica żył głębokich;

wzrost wielkości dotkniętej nerki (guz staje się wyczuwalny przy badaniu palpacyjnym) itp..

W przypadku przerzutów narządów wewnętrznych u pacjentów z rakiem nerki obserwuje się pewne objawy:

przerzuty do mózgu - silne bóle głowy, rozwój nerwobólów;

przerzuty do płuc - silny kaszel; odkrztuszanie krwi;

przerzuty do wątroby - żółtaczka, ból w prawym podżebrzu, gorycz w jamie ustnej;

przerzuty do kości - złamania, ból podczas poruszania kończynami itp..

Nowotwory złośliwe o niewielkich rozmiarach często rozwijają się bezobjawowo, dlatego u pacjenta stwierdza się raka już na etapie, w którym przerzuty mają wpływ na inne narządy.

Przyczyny raka nerki

Przyczyny pojawienia się złośliwych nowotworów w nerkach obejmują:

złe nawyki. Palenie szkodzi ludzkiemu ciału, ponieważ nikotyna zawiera substancje rakotwórcze, które mają szkodliwy wpływ na tkankę nerkową. Według dostępnych statystyk, wśród osób, u których zdiagnozowano raka nerki, większość pacjentów miała ten nałóg;

nadwaga. Nawet we wczesnym stadium otyłości u ludzi mogą rozwinąć się złośliwe nowotwory nerek. Spożywanie tłustej i niezdrowej żywności znacznie zwiększa ryzyko raka;

urazy i upadki. Każdy mechaniczny wpływ na nerki może wywołać pojawienie się złośliwego nowotworu;

leki. Ciągłe stosowanie leków w leczeniu różnych chorób zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworu;

genetyczne predyspozycje. W niektórych przypadkach przyczyną raka nerki jest słaba dziedziczność;

kontakt z chemią i promieniowaniem;

poważne choroby przewlekłe itp..

Etapy i stopnie raka nerki

Współczesna medycyna określiła etapy rozwoju raka nerki. Dzięki istniejącej klasyfikacji specjaliści są w stanie określić z dużą dokładnością:

struktura złośliwego nowotworu;

stopień jego rozwoju itp.

Większość wąsko wyspecjalizowanych specjalistów zajmujących się leczeniem raka nerki stosuje w diagnostyce międzynarodową klasyfikację tej choroby zwaną TNM, gdzie:

M - pozwala zidentyfikować obecność przerzutów (nawet odległych) w ciele pacjenta;

N - ocenia stan węzłów chłonnych pacjenta;

T - pozwala specjaliście ocenić pierwotne ognisko nowotworu złośliwego.

Oprócz klasyfikacji międzynarodowej klasyfikacja Robsona pomaga ocenić stan raka, który wyróżnia 4 stadia tej choroby..

Rak nerki 1. stopnia

Pierwszy etap rozwoju nowotworu złośliwego bardzo często pozostaje niezauważony przez pacjenta. Guz nowotworowy w większości przypadków nie przekracza 2,5 cm średnicy. Znajduje się w torebce i nie wykracza poza brzegi nerki, co utrudnia wykrycie go palpacyjnie. Jeśli u pacjentów zostanie zdiagnozowana ta choroba na pierwszym etapie, to w 90% przypadków będzie im zagwarantowane wyzdrowienie i szybki powrót do normalnego rytmu życia.

Rak nerki stopnia 2

W drugim etapie rozmiar guza nowotworowego zaczyna się zwiększać. Złośliwy nowotwór rośnie nieznacznie. Na tym etapie rozwoju guz jest również trudny do zdiagnozowania (wymagany jest sprzęt i badanie laboratoryjne). Dzięki szybkiemu wykryciu raka pacjenci nadal mają korzystne rokowanie.

Rak nerki w stadium 3

Na trzecim etapie rozwoju nowotworu nowotworowego guz może znacznie wzrosnąć. Bardzo często złośliwy nowotwór rozprzestrzenia się na nadnercza. Komórki rakowe zaczynają atakować węzły chłonne i mogą wpływać na żyłę główną nerkową lub dolną.

Rak nerki w stadium 4

Czwartemu etapowi rozwoju towarzyszy aktywny wzrost nowotworu złośliwego. U pacjentów pojawiają się przerzuty w różnych narządach: płucach, wątrobie, jelitach itp. Ten etap rozwoju guza nowotworowego wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Pacjenci znacznie zmniejszyli szanse na pomyślne wyzdrowienie.

Przerzuty raka nerki

U 40-60% pacjentów, u których zdiagnozowano raka nerki, po pewnym czasie stwierdza się przerzuty do różnych narządów, w zależności od nasilenia choroby i lokalizacji nowotworu złośliwego..

Najczęściej u chorych na raka rozwijają się przerzuty w następujących narządach:

W mózgu;

W węzłach chłonnych;

W układzie kostnym;

W przestrzeni żebrowo-obojczykowej itp..

We współczesnej medycynie proces przerzutów odnosi się do manifestacji objawów klinicznych wtórnych ognisk nowotworów złośliwych. U niektórych pacjentów z rakiem przerzuty są wykrywane 10 lat po pojawieniu się raka w stadium 1. W przypadku, gdy płuca zajmują pojedyncze przerzuty, wówczas pacjent ma szansę, że same się cofną. Wczesna diagnoza daje pacjentom duże szanse na skuteczne leczenie i szybki powrót do zdrowia..

Diagnoza raka nerki

Podczas wizyty u urologa pacjent, który skarży się na ból w okolicy nerek, zostanie poddany wstępnemu badaniu. Specjalista o wąskim profilu zbierze historię medyczną, obejrzy palpację i przepisze niezbędne testy. W celu potwierdzenia ich przypuszczeń i postawienia trafnej diagnozy pacjentowi zostaje przydzielona diagnostyka sprzętowa.

Podczas wykonywania czynności diagnostycznych, których celem jest identyfikacja złośliwego nowotworu nerek, specjaliści przepisują swoim pacjentom różne badania:

RTG itp..

Aby potwierdzić wstępne rozpoznanie raka nerki, specjalista musi zapoznać się z wynikami badania laboratoryjnego pacjenta..

Wszystkim pacjentom bez wyjątku zaleca się zdanie następujących testów:

biochemiczne i kliniczne badanie krwi;

analiza moczu (ogólna) itp..

W przypadku obecności złośliwego nowotworu w nerkach, co potwierdzają badania laboratoryjne, lekarz może przepisać pacjentowi dodatkowe badanie sprzętowe..

Określenie lokalizacji guza można wykonać poprzez:

nephroscintigraphy itp..

W większości przypadków pacjenci z rakiem nerki są poddawani biopsji pod kontrolą aparatu USG. Podczas tego zabiegu lekarz wykonuje zamknięte nakłucie pacjenta, które jest niezbędne do pobrania materiału biologicznego z nowotworu złośliwego. Uzyskane próbki tkanek nowotworowych przekazywane są do badania morfologicznego.

Bez wątpienia pacjenci kierowani są na prześwietlenie układu oskrzelowo-płucnego oraz badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego. Dodatkowa diagnostyka pozwala określić obecność przerzutów w organizmie pacjenta.

Leczenie raka nerki

Podczas leczenia nowotworowego guza nerki lekarze stosują różne konstruktywne techniki:

immunoterapia itp..

Najskuteczniejszą metodą leczenia nowotworu złośliwego nerki jest operacja..

W zależności od stadium choroby, jej wielkości i lokalizacji chirurdzy mogą wykonać:

resekcja - usuwa się część nerki, na której znajduje się guz rakowy;

nefrektomia - usuwa się całą nerkę.

Przed wyborem metody leczenia nowotworu złośliwego specjalista musi przeprowadzić niezbędne środki diagnostyczne:

zebrać pełną historię medyczną;

zbadać wyniki analiz i histologii;

określić stadium choroby;

wziąć pod uwagę wiek pacjenta;

zidentyfikować współistniejące choroby itp..

Zazwyczaj chirurdzy starają się zachować narząd pacjenta w jak największym stopniu, stosując w tym celu delikatniejsze techniki. W ostatnich latach specjaliści starali się nie wykonywać operacji brzucha, podczas których wykonuje się nacięcie skóry. Od połowy lat 90 wiodące kliniki zaczęły wykorzystywać najnowsze trendy w medycynie. Dzięki pojawieniu się cybernoża chirurdzy mają możliwość usuwania i zatrzymywania wzrostu złośliwych nowotworów. Pacjenci, którzy przeszli operację z użyciem cybernoża, nie muszą przechodzić wyniszczającej chemioterapii. Zasada działania tego urządzenia polega na niszczeniu DNA komórek nowotworowych.

W ostatnich latach specjaliści starają się w jakikolwiek sposób zachować narząd pacjenta. W leczeniu wykorzystują najnowsze techniki:

krioablacja itp..

Wybór konkretnej metody leczenia zależy bezpośrednio od następujących parametrów nowotworu złośliwego:

etap rozwoju raka;

wiek pacjenta itp..

W przypadku stwierdzenia u pacjenta złośliwego guza o niewielkich rozmiarach (do 4 cm średnicy), specjaliści wykonują resekcję nerki. Podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego od pacjenta pobierany jest materiał biologiczny, który jest natychmiast przenoszony do laboratorium w celu badania histologicznego..

Bardziej radykalną metodą chirurgicznego leczenia raka nerki jest nefrektomia, podczas której pacjentowi wycina się nerkę i pobliskie tkanki: powięź nerkową, okołonerkową tkankę tłuszczową, regionalne węzły chłonne itp. W przypadku wykrycia guza, który rozprzestrzenił się na górny biegun nerki, lekarz decyduje się na amputację nadnerczy.

Po leczeniu operacyjnym pacjenci przechodzą rehabilitację pooperacyjną. Przepisuje się im chemioterapię, radioterapię, immunoterapię itp. W niektórych przypadkach (przy obecności jednej nerki) pacjenci kierowani są na hemodializę, a następnie zaleca się przeszczep narządu..

Jeśli guz nie miał czasu na rozprzestrzenienie się poza narząd, wówczas pacjent ma wszelkie szanse na przezwyciężenie tej choroby na zawsze. W przypadku wystąpienia przerzutów u pacjentów przed lub po leczeniu, rokowanie jest dla nich niekorzystne. Oczekiwana długość życia pacjenta będzie bezpośrednio zależeć od tego, na jakim etapie raka zgłosił się do placówki medycznej.

Chemioterapia raka nerki

W większości przypadków pacjentom z rakiem nerki przepisuje się chemioterapię. Pacjent musi przyjmować specjalne leki zgodnie z określonym schematem. Po wejściu do krwiobiegu pacjenta specjalne leki zaczynają wpływać na organizm. Chemioterapia działa pozytywnie tylko w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi. Jego głównym celem jest oddziaływanie nie tylko na nowotwory złośliwe, ale także przerzuty, które mogą wpływać na każdy narząd wewnętrzny pacjenta..

Lekarze bardzo ostrożnie wybierają leki, które będą stosowane w chemioterapii. Starają się wybierać leki, które mogą maksymalnie wydłużyć życie, spowalniając tempo podziału komórek rakowych..

Do chwili obecnej najskuteczniejszymi lekami do chemioterapii są:

Nexavar - jest w stanie całkowicie zatrzymać tworzenie się nowych naczyń krwionośnych złośliwego nowotworu, które zapewniają mu odżywienie. Lek ten jest przepisywany nawet pacjentom na 4 etapie rozwoju raka nerki;

Sutent - jest w stanie zablokować naczynia krwionośne, które zapewniają odżywienie złośliwemu nowotworowi. Ten lek jest przepisywany na kursy, z których każdy trwa nie dłużej niż 4 tygodnie;

Inhibitor - ma szkodliwy wpływ bezpośrednio na nowotwór złośliwy. Podczas stosowania tego leku tkanka sąsiadująca z guzem nie zostanie uszkodzona. Pacjenci bardzo dobrze tolerują chemioterapię tym lekiem..

Terapia celowana

Ostatnio pacjenci, u których zdiagnozowano raka nerki, byli leczeni terapią celowaną. Technika ta pozwala lekom wywierać niezbędny wpływ na guz nowotworowy. Ukierunkowane leki powodują śmierć komórek nowotworowych. Ich przyjęciu nie towarzyszą silne skutki uboczne. Praktycznie nie mają negatywnego wpływu na zdrowe komórki dotkniętej nerki i pobliskich narządów..

W niektórych klinikach leki celowane są stosowane w połączeniu z tradycyjnymi metodami leczenia nowotworów złośliwych nerek. Świetnie sprawdzają się w połączeniu z chemioterapią lub radioterapią. Wielu specjalistów przepisuje swoim pacjentom leki celowane, aby zapobiec nawrotom raka..

Leki celowane zatrzymują rozwój nowotworów złośliwych na poziomie molekularnym. Terapia ta pomaga zapobiegać rozwojowi tkanki nowotworowej na zdrowej części narządu. Przebieg leczenia celowanymi lekami zależy od ciężkości choroby, a także od ogólnego stanu organizmu pacjenta..

Usunięcie nerki z powodu raka

Pierwsza laparoskopia w celu usunięcia nerki miała miejsce w 1990 roku. Od tego czasu kliniki z całego świata zaczęły aktywnie wprowadzać tę metodę wykonywania chirurgicznej nefrektomii z powodu raka nerki. Obecnie każda nowoczesna klinika posiadająca blok operacyjny jest koniecznie wyposażona w laparoskop..

Laparoskopia pozwala pacjentom znacznie skrócić okres pooperacyjny i znacznie szybciej wrócić do normalnego rytmu życia. Według statystyk częstość nawrotów po laparoskopowym usunięciu guza nowotworowego jest znacznie niższa niż po nefrektomii nowotworu złośliwego podczas operacji jamy brzusznej..

Przed przeprowadzeniem laparoskopii pacjent musi przejść specjalne szkolenie:

bez nieprzekazywania testów (biochemiczne i kliniczne badania krwi, ogólna analiza moczu itp.);

wykonać test krzepnięcia krwi;

przejść ogólne badanie lekarskie i uzyskać przyjęcie na operację od terapeuty.

Na tydzień przed zabiegiem chirurgicznym pacjent musi zaprzestać przyjmowania leków - antykoagulantów. W przeddzień operacji pacjent musi oczyścić jelita i przestać jeść..

Można to zrobić na dwa sposoby:

przy pomocy specjalnych leków, które zatrzymują jelita i powodują ciężką biegunkę (w większości przypadków przepisywany jest Fortrans).

Bezpośrednio przed laparoskopią (kilka godzin wcześniej) pacjent zostaje wprowadzony do pęcherza za pomocą cewnika, który zostanie usunięty następnego dnia po zabiegu. Laparoskopia, podobnie jak konwencjonalna operacja jamy brzusznej, wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym dożylnym (z podłączoną rurką oddechową). Po zabraniu pacjenta na salę wybudzeń zostaną przepisane dożylne zastrzyki i zakraplacze. Bezpośrednio po zabiegu pacjentowi wstrzykuje się silne leki blokujące odczuwanie bólu. Przez kilka następnych dni (po operacji) zastrzyki przeciwbólowe podaje się w nocy, po zbadaniu pacjenta przez anestezjologa, który z rozmowy z pacjentem podsumowuje swój stan.

Leczenie raka nerki środkami ludowymi

W leczeniu złośliwego nowotworu nerki pacjenci mogą stosować dowolne metody, najważniejsze jest to, że są one połączone z ogólną koncepcją terapii wybraną przez lekarza prowadzącego pacjenta. Wiele osób, u których zdiagnozowano raka nerki, z powodzeniem stosuje tradycyjne metody leczenia nowotworów złośliwych:

kompresy itp..

Najskuteczniejsze zioła w walce z rakiem to:

Leczenie raka nerki

Nerka to narząd, w którym filtruje się krew, a wydalany jest niepotrzebny dla człowieka płyn - mocz. Osoba ma dwa z nich i znajdują się one za narządami jamy brzusznej po obu stronach kręgosłupa..

Schemat leczenia raka nerki zależy od rodzaju nowotworu. Najczęściej choroba atakuje komórki wyściełające kanaliki nerkowe (mikrokanaliki, w których filtrowana jest krew). Ten typ guza nazywany jest komórką nerek.

Znacznie mniej powszechne są ogniska wzrostu guza w miedniczce nerkowej i moczowodach. Miedniczka nerkowa to jamy, w których zbiera się mocz. Po ich wypełnieniu mocz dostaje się do moczowodu - rurki łączącej organ z pęcherzem. Ta zasada działania prowadzi do tego, że komórki błony wewnętrznej miednicy i moczowodu mogą zmieniać swój rozmiar (rozciągać się i kurczyć). Dlatego nazywa się je nabłonkiem przejściowym, a tę postać nazywa się rakiem przejściowo-komórkowym..

Choroba czasami występuje u małych dzieci. Takie nowotwory nazywane są nefroblastoma lub guzami Wilmsa..

Przyczyny i czynniki ryzyka

Do głównych czynników ryzyka rozwoju choroby należą:

  • predyspozycje genetyczne (choroba Hippela-Lindaua itp.);
  • podeszły wiek;
  • palenie;
  • otyłość;
  • wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
  • stosowanie dializ długoterminowych w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek;
  • nadużywanie leków przeciwbólowych (fenacetyna, aspiryna, ibuprofen itp.), niektórych innych leków (cyklofosfamid);
  • kontakt z czynnikami rakotwórczymi podczas pracy (barwniki przemysłowe, guma, tworzywa sztuczne, aluminium, pestycydy itp.).

Etapy raka nerki

1 łyżka. Wielkość nowotworu do 7 mm, nie wykracza poza narząd. Rokowanie jest pozytywne, większość pacjentów przechodzi do trwałej remisji.

2 łyżki stołowe. Wielkość zmiany przekracza 7 mm, ale nie dotyczy to również węzłów chłonnych. Prognoza jest korzystna.

3 łyżki. Guz znajduje się dodatkowo w co najmniej jednym węźle chłonnym. Na tym etapie choroba może wpływać na duże naczynia krwionośne wewnątrz i na zewnątrz narządu i rozprzestrzeniać się do otaczającej tkanki tłuszczowej. Rokowanie zależy od rodzaju onkologii i stopnia uszkodzenia układu limfatycznego i jest ustalane indywidualnie.

4 łyżki. Choroba rozprzestrzenia się poza tkankę tłuszczową, pojawiają się liczne zmiany w węzłach chłonnych, przerzuty znajdują się w nadnerczach, jelitach, trzustce, wątrobie, płucach, kościach. Pomimo niekorzystnego rokowania, w niektórych przypadkach możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji. Zawsze istnieje szansa na wyzdrowienie.

Leczenie raka nerki

Główna metoda leczenia na 1-2 łyżki. - operacja. O jego cechach decyduje rodzaj nowotworu i stan pacjenta..

Klasyczna chirurgia z dostępem bezpośrednim:

Częściowa nefrektomia - resekcja nerki w I stopniu zaawansowania raka, podczas której wykonuje się wycięcie raka wraz z częścią otaczających tkanek. Prowadzony dla pacjentów z niewielkimi zmianami (poniżej 4 cm) lub tych, którzy nie wykazują całkowitego usunięcia.

Całkowita nefrektomia, która usuwa cały narząd.

Nefroureektomia - operacja usunięcia nerki z guzem wraz z moczowodem, czasem z częścią pęcherza i węzłów chłonnych (główna metoda w przypadku raka przejściowego).

Cewki moczowej odcinkowej, w której usuwa się część moczowodu z guzem nowotworowym. Tę metodę wybiera się, gdy zmiana jest niewielka i znajduje się bliżej pęcherza. W zależności od metody klasycznej interwencji chirurg wykonuje 2 duże nacięcia: na brzuchu i plecach, z boku i na plecach, na klatce piersiowej i brzuchu.

Laparoskopia (operacja ograniczonego dostępu). Wykonywany jest za pomocą laparoskopu. Wykonuje się kilka małych nacięć, aby zmniejszyć ryzyko infekcji i przyspieszyć gojenie..

Chirurgia endoskopowa. Zabieg oszczędzający narząd, polegający na usunięciu niewielkiej masy w nerce lub moczowodzie za pomocą endoskopu, który jest wprowadzany do organizmu przez niewielkie nacięcie w znieczuleniu. Operacja wykonywana jest pod kontrolą USG lub TK. Resekcja nerki tą metodą wykonywana jest rzadko i tylko w raku w I stopniu zaawansowania ze względu na duże ryzyko nawrotu choroby.

Czasami po operacji wymagana jest chemioterapia lub radioterapia.

Radykalne leczenie raka nerki bez operacji:

  • Metoda radiochirurgiczna. Bezkrwawe zdalne zniszczenie guza za pomocą zrobotyzowanej instalacji Cyberknife. Komórki rakowe giną pod wpływem wysokich dawek promieniowania. Wyjątkowa dokładność metody pozwala zminimalizować wpływ promieniowania na zdrowe tkanki. Efekt terapii CyberKnife jest porównywalny z wynikiem konwencjonalnej operacji lub usunięcia guza nerki metodami małoinwazyjnymi (laparoskopia, chirurgia endoskopowa). Jednocześnie w trakcie zabiegu pacjent nie odczuwa niedogodności, nie wymaga znieczulenia i może zostać wypisany do domu bezpośrednio po zabiegu. Jedynym ograniczeniem stosowania metody jest to, że zmiana jest większa niż 6 cm.
  • Zniszczenie laserem. Inna metoda radykalnej terapii we wczesnych stadiach. Rzadko stosowany ze względu na duże ryzyko nawrotu.
  • Zniszczenie przez zamrożenie (krioablacja) lub ogrzewanie (ablacja częstotliwością radiową). Podczas stosowania tych metod do nowotworu dostarczane są podtlenek azotu lub prądy o wysokiej częstotliwości przez specjalne igły. Zabiegi wykonywane są w znieczuleniu miejscowym i kontroli RTG. Są rzadko stosowane ze względu na prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Na etapie 3 kompleksowa terapia jest przeprowadzana różnymi metodami:

  • chirurgia i chemioterapia;
  • chirurgia, chemioterapia i radioterapia.

Przed operacją można zablokować dopływ krwi do guza w celu zmniejszenia jego wielkości.

Chemioterapia raka nerki zwykle obejmuje wyznaczenie zestawu leków:

  • HC - gemcytabina i cisplatyna.
  • GemCarbo - Gemcytabina i Karboplatyna.
  • MVAC - metotreksat, winblastyna, doksorubicyna i cisplatyna.

W rzadkich przypadkach leki chemioterapeutyczne są wstrzykiwane przez rurkę bezpośrednio do moczowodu (regionalna chemioterapia). Ta metoda może być wybrana jako alternatywa dla operacji.

Równolegle z chemioterapią w leczeniu chorych na raka nerki na tym etapie immunoterapia (interleukina-2 lub interferon-alfa) i / lub terapia celowana (sorafenib (Nexavar), sunitynib (Sutent), temsyrolimus (Torisel), ewerolimus (Afinitor)), bewacyzumab (Avastin), pazopanib (Votrient) lub aksytynib (Inlyta)).

Wybór zestawu metod leczenia na 4 etapach ustalany jest w zależności od stanu pacjenta, charakteru i rozpowszechnienia problemów.

Konsekwencje terapii

Konsekwencje zabiegu obejmują ryzyko powikłań, takich jak reakcja na znieczulenie, ból w okolicy operowanej, krwawienie, infekcja..

Podczas chemioterapii mogą wystąpić dreszcze, gorączka, nudności, wymioty i utrata apetytu.

Skutki uboczne terapii celowanej obejmują możliwość wystąpienia wysypki, biegunki i zmęczenia..

Podczas radioterapii może wystąpić osłabienie, zmęczenie, zaczerwienienie skóry..

Powrót do zdrowia po zabiegu

Po wyjściu ze szpitala będziesz obserwowany przez lekarzy. Na pierwszym roku egzaminy i egzaminy przeprowadza się zwykle co 3 miesiące, na drugim i trzecim - co 6 miesięcy. Następnie - co roku. Podczas procesu rekonwalescencji bardzo ważne jest, aby dobrze się odżywiać i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza..

Jeśli potrzebujesz drugiej opinii w celu wyjaśnienia diagnozy lub planu leczenia, prześlij nam wniosek i dokumenty do konsultacji lub zapisz się na osobistą konsultację telefoniczną.

Laskov Michaił Saweliewicz

Stopień naukowy: kandydat nauk medycznych

Specjalizacja: onkolog, hematolog, chemioterapeuta

Stanowisko: główny lekarz

Miejsce pracy: "Poradnia onkologii i hematologii"

Moskwa

Pracował w wiodących ośrodkach onkologicznych w USA i Wielkiej Brytanii. Szkolony w zakresie zarządzania medycznego w Kanadzie, Niemczech i Singapurze. Autor wielu publikacji, uczestniczy w programach naukowych jako główny badacz. Zaproszony ekspert tematycznych audycji radiowych i telewizyjnych w kanałach telewizyjnych Dożd, Mir, RBK itp., Radio Wolność, Echo Moskwy, Majak itp. Publikuje artykuły i udziela wywiadów dziennikarzom popularne wydania „AMF”, „Zdrowie kobiet” itp..

Rak nerki 1. stopnia

Według statystyk każdego roku na świecie umiera około 100 tysięcy ludzi na złośliwe guzy nerek. Częstość występowania tej patologii nadal rośnie. Gdy proces jest w toku, szanse na wyzdrowienie pozostają minimalne, dlatego bardzo ważne jest, aby wykryć chorobę na wczesnym etapie. Oferujemy, aby dowiedzieć się, jak postępuje rak nerki w stadium 1, jakie będzie leczenie i prognozy na przyszłość.

Kod choroby ICD-10: C64.0 Nowotwór złośliwy nerki prawej, C64.1 - nerka lewa.

Powody

Prawdziwe przyczyny rozwoju nowotworów złośliwych w organizmie nie są w pełni poznane. Eksperci sugerują, że czynnikami wywołującymi raka nerki mogą być takie momenty:

  • Uzależniające nawyki. Napoje alkoholowe i nikotyna powodują znaczne szkody dla zdrowia ludzkiego: substancje rakotwórcze w wysokich stężeniach negatywnie wpływają na elementy strukturalne tkanki nerek. Według obserwacji onkologów przytłaczająca większość pacjentów z rakiem nerki jest uzależniona od tytoniu i / lub alkoholu.
  • Nadwaga. Osoby otyłe mają zwiększone ryzyko rozwoju złośliwego ogniska w nerkach, a winowajcą jest tłusta i niezdrowa żywność, której dana osoba nadużywa..
  • Kontuzje. Każdy, nawet nieznaczny wpływ na narząd może stać się czynnikiem wywołującym rozwój procesu onkologicznego.
  • Leki. Niekontrolowane lub częste stosowanie leków mających na celu leczenie chorób współistniejących zwiększa prawdopodobieństwo guza nerki.
  • Niekorzystna dziedziczność. Genetyczne predyspozycje do onkologii mogą prowadzić do uszkodzenia przez raka dowolnego narządu, w tym nerek.
  • Ryzyko zawodowe: praca z chemikaliami, w strefie promieniowania itp..
  • Poważne choroby przewlekłe, w szczególności dróg moczowych.

Grupa ryzyka

Według statystyk rak nerki częściej rozpoznaje się u mężczyzn niż u kobiet. Dokładne przyczyny tego nie są znane, ale eksperci sugerują, że na tę różnicę wpływa większy odsetek palaczy wśród męskiej połowy populacji, a także praca tego ostatniego na tle szkodliwych warunków pracy..

Grupa ryzyka obejmuje również osoby starsze. Rozwój onkologii nerek w nich tłumaczy się przedłużającym się wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych na organizm i zwiększonym ryzykiem mutacji genetycznych, które są dość zdolne do nadania impulsu do rozwoju nietypowej komórki.

Osoby otyłe są około 20% bardziej narażone na raka nerki. Jak nadwaga wpływa na pojawienie się choroby, nie zostało jeszcze wyjaśnione, ale istnieją sugestie, że zaburzenia hormonalne, a także nadmiar estrogenu w organizmie kobiety, stają się prowokatorami choroby.

Ponadto osoby z nadciśnieniem tętniczym są bardziej niż inne, około 20%, narażone na raka nerki. Możliwe, że rozwój choroby jest spowodowany zwiększonym ciśnieniem w naczyniach krwionośnych i / lub wymuszonym długotrwałym stosowaniem leków przeciwnadciśnieniowych.

Objawy, pierwsze oznaki

Rak nerki w stadium 1 charakteryzuje się brakiem określonych objawów. W związku z tym diagnozę można postawić przypadkowo lub osoba najpierw zwraca się do lekarza z zaawansowaną postacią procesu onkologicznego.

Nie można wyczuć ogniska guza na pierwszym etapie, ponieważ ma on bardzo skromny rozmiar, będzie to możliwe znacznie później - na III lub IV etapie patologii. Oprócz bólu w początkowej fazie choroby może pojawić się krwiomocz, podwyższone ciśnienie krwi, pocenie się, skłonność do obrzęków i żylaków powrózka nasiennego u mężczyzn. Ale te objawy nie występują we wszystkich przypadkach klinicznych lub nie poświęca się im należytej uwagi..

Objawy, które mogą pojawić się na tym etapie, często komplikują rozpoznanie, ponieważ są mylone z klinicznymi objawami patologii nerek, problemami ginekologicznymi i urologicznymi oraz zaburzeniami hormonalnymi. Ostrożne podejście do swojego zdrowia pomaga uniknąć postępu procesu złośliwego i powikłań w przyszłości.

Jak szybko się rozwija?

W pierwszym etapie rak nerki rozwija się niezwykle wolno. Nietypowe komórki znajdują się w samym narządzie i nie wykraczają poza jego granice, a wielkość ogniska złośliwego nie przekracza kilku centymetrów.

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na tym etapie, rokowania dotyczące przeżycia i wyzdrowienia będą korzystne. Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu większość pacjentów pokonuje 5-letni próg, a wielu z nich w pełni wyzdrowieje.

Klasyfikacja międzynarodowego systemu TNM

Międzynarodowy system klasyfikacji guzów złośliwych TNM pomaga określić zakres rozprzestrzeniania się procesu onkologicznego w organizmie, wybrać schemat leczenia i oszacować rokowanie dotyczące przeżycia pacjenta. Rozważ, jak wygląda to w poniższej tabeli dla raka nerki w stadium I.

SubagesT - guz pierwotnyN - regionalne przerzutyM - odległe przerzuty
IAT1aN0M0
IBT1bN0M0

Podstrefa IA różni się od IB tylko wielkością ogniska złośliwego - w pierwszym przypadku (T1a) mówimy o guzie do 4 cm, w drugim (T1b) - do 7 cm Nowotwór nie wykracza poza granice nerki, dlatego węzły chłonne nie są dotykane (N0) i brak odległych przerzutów (M0).

Generalna klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów raka nerki. Każdy przypadek kliniczny charakteryzuje się specyficznymi cechami przebiegu i leczenia choroby, prognozami na przyszłość. Wymieńmy, jakie typy raka nerki występują zgodnie z zasadą histologiczną:

  • Rak jasnokomórkowy lub rak nadnerczy, guz Gravitza. Jest diagnozowany dość często - u 85% pacjentów. Nowotwór rozwija się z komórek wyściełających proksymalne kanaliki nefronu i może osiągać różne rozmiary. Na początku wzrostu ognisko jest otoczone włóknistą kapsułką, oddzielającą ją od zdrowych komórek.
  • Rak chromofobowy. Guz tworzy się z komórek zlokalizowanych w przewodach zbiorczych narządu. Choroba jest rzadka, rozpoznanie ujawnia złośliwy proces we wczesnych stadiach rozwoju.
  • Rak brodawkowaty. Wpływa na aparat miseczkowaty miednicy, charakteryzuje się agresywnym rozwojem i szybkim rozprzestrzenianiem się przerzutów.
  • Guz z komórek przejściowych. Pochodzi z tkanek przewodów łączących narząd z pęcherzem. Nowotwór występuje nie tylko w nerkach, ale także w moczowodzie i pęcherzu.
  • Guz Wilmsa. Występuje w dzieciństwie. Złośliwy proces powstaje ze zmodyfikowanych struktur komórkowych mięśnia nerczycowego i wpływa na miąższ narządu.

Uszkodzenie dwóch nerek jednocześnie

Obraz kliniczny choroby będzie odpowiadał patologii z uszkodzeniem jednej nerki. Pierwszy etap może przebiegać bezobjawowo, dlatego trudno na czas podejrzewać złośliwy proces. W przypadku obustronnej choroby progresywnej rokowanie nie będzie korzystne. Nawet jeśli możliwe jest częściowe uratowanie jednego lub obu narządów podczas usuwania ogniska onkologicznego, brak radykalnego leczenia zwiększa ryzyko przerzutów i nawrotu patologii w przyszłości..

Diagnostyka

Jeśli osoba zauważy problemy z oddawaniem moczu lub bólem w dolnej części pleców, musi skonsultować się z urologiem. Wstępne badanie pozwoli podejrzewać proces nowotworowy w drogach moczowych. W związku z tym specjalista rozpocznie zbieranie wywiadu choroby i przepisze następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:

  • USG nerek;
  • radiografia;
  • biochemiczne i ogólne badanie krwi;
  • testy moczu;
  • test na markery nowotworowe hCG, NSE i Tu M2-PK.

Jeśli podejrzenia o obecność nowotworów w narządzie zostaną potwierdzone, pacjentowi przepisuje się metody, które pozwalają ocenić wielkość, lokalizację i rozległość guza. Obejmują one:

  • obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
  • skanowanie radionuklidów;
  • urografia wydalnicza i nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich;
  • angiografia nerek;
  • nefroscintigraphy;
  • biopsja punkcyjna guza pod kontrolą USG.

Jeśli analiza histologiczna potwierdzi złośliwość pojawiającego się ogniska guza w nerce, pacjent jest wybierany do leczenia.

Leczenie

W początkowej fazie choroby dla pacjenta wybiera się złożoną terapię, której objętość zależy od wieku i stanu zdrowia pacjenta, obecności przeciwwskazań. Leczenie raka w stadium 1 może skutkować zachowaniem lub resekcją nerek.

W większości przypadków stosuje się następujące zabiegi:

  • operacja narządów;
  • nefrektomia lub całkowite usunięcie nerki;
  • krioablacja;
  • radioterapia;
  • Cyber ​​Nóż;
  • poczekaj i zobacz taktykę.

OPERACJA. Największy efekt daje radykalna nefrektomia z wycięciem sąsiednich węzłów chłonnych, tkanki tłuszczowej, a niekiedy nadnerczy. Ale w I stadium raka, kiedy ognisko guza nie wyszło jeszcze poza narząd i jego wielkość nie przekracza 7 cm (IB), najczęściej wykonuje się niepełną resekcję z częściowym zachowaniem funkcjonalności operowanej nerki.

Leczenie chirurgiczne można przeprowadzić w sposób klasyczny, czyli poprzez nacięcia w okolicy lędźwiowej lub laparoskopowo z wprowadzeniem specjalnych narzędzi chirurga do jamy brzusznej poprzez niewielkie nakłucia w jamie brzusznej. Ostatnia metoda jest najmniej traumatyczna, po której wielu pacjentów szybko dochodzi do siebie, powikłania w okresie pooperacyjnym są rzadsze..

KRIOABLACJA. Niechirurgiczna metoda stosowana we wczesnych stadiach raka nerki, w której guz jest zamrażany i rozmrażany specjalnymi kriosondami. Ta procedura wywołuje nieuchronną śmierć komórek złośliwych..

RADIOTERAPIA. Stosuje się, jeśli wielkość nowotworu jest mniejsza niż 5 cm, przy kursach do 14 dni metoda może doprowadzić do rozpadu guza bez operacji. U 80% pacjentów po napromienianiu następuje wyraźne zmniejszenie zespołu bólowego, zmniejszenie ryzyka krwawienia.

CHEMOTERAPIA. W przypadku raka nerki praktycznie nie jest stosowany, ponieważ formacje są prawie niewrażliwe na leki przeciwnowotworowe. Wynika to z faktu, że zdrowe komórki kanalików narządu syntetyzują specjalne białko, które powoduje lekooporność tkanek anatomicznych..

NÓŻ CYBER. Uważa się, że jest to nowoczesne podejście terapeutyczne we wczesnym stadium raka nerki. Technika ta została opracowana w 1993 roku przez fizyka Adlera. Podczas zabiegu akceleratory liniowe oddziałują na komórki nowotworowe na promieniowanie. Pracą urządzeń sterują specjalne systemy nawigacyjne oraz ramię robota, dlatego dokładność i skuteczność techniki jest niezaprzeczalna. Leczenie za pomocą Cyber ​​Knife trwa 2 dni, czas trwania jednej procedury to 1 godzina. Pewne ślady są umieszczane na guzie 7 dni przed terapią. Skuteczność techniki jest dość wysoka, a dawki promieniowania stosowane podczas zabiegu są znacznie mniejsze niż stosowane przy napromienianiu klasyczną metodą zdalną..

TERAPIA DOCELOWA. Kolejny innowacyjny zabieg. Hipotetycznie ta technika daje szansę wyzdrowienia nawet osobom z rakiem nerki w IV stopniu zaawansowania. Selektywnie niszczy struktury komórkowe dotknięte procesem onkologicznym, pozostawiając zdrowe tkanki w nienaruszonym stanie. Dzięki terapii celowanej możliwe jest przeniesienie choroby do stadium długotrwałej remisji, zwłaszcza jeśli chodzi o początkowy etap patologii. Metoda może być stosowana jako monoterapia.

ETNOSCIENCE. Podczas leczenia raka nerki nie należy go stosować w domu bez wiedzy lekarza. Receptury oparte na składnikach roślinnych i zwierzęcych, takich jak zioła, miód, propolis itp., Nie mają udowodnionej skuteczności w dziedzinie onkologii. Niekontrolowane stosowanie takich leków może skutkować pogorszeniem obrazu klinicznego choroby i agresywnym wzrostem guza. Jeśli pacjent ma ochotę skorzystać z nietradycyjnych metod leczenia, zdecydowanie powinien omówić tę kwestię z lekarzem..

Powrót do zdrowia po zabiegu

Słowo „nefrektomia” brzmi przerażająco, ale nie należy traktować tej operacji jako surowego wyroku. Osoba będzie mogła nadal żyć pełnią życia, jeśli przestrzega zaleceń ekspertów i przestrzega prawidłowego odżywiania..

We wczesnym okresie rehabilitacji bezpośrednio po operacji pacjentowi zaleca się ścisłe ograniczenie aktywności fizycznej aż do całkowitego unieruchomienia. W związku z tym należy pamiętać, że dana osoba musi zapobiegać odleżynom i stagnacji w ciele, dlatego musi masować i leczyć skórę alkoholem kamforowym. Trzeciego dnia po operacji pacjent może samodzielnie usiąść na łóżku, pod warunkiem, że nie ma związanych z tym powikłań.

Rehabilitacja po częściowym lub całkowitym usunięciu nerki trwa średnio 1,5 roku. W tym czasie pacjent może zauważyć tępy ból w dolnej części pleców, ale nie powinno to być powodem do niepokoju. Dyskomfort związany jest z adaptacją pozostałej nerki do nowych warunków funkcjonowania, a po kilku miesiącach powinien ustąpić.

Po wypisaniu ze szpitala ważne jest, aby pacjent powstrzymał się od aktywności fizycznej, ponieważ każde nadmierne przeciążenie organizmu może spowodować nieodwracalne komplikacje. Jednocześnie lekarze zalecają częste zabiegi wodne, które pomagają w utrzymaniu czystości skóry i błon śluzowych, ułatwiając tym samym pracę nerek..

Również w okresie rehabilitacji ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

  • staranna higiena;
  • dieta pooperacyjna;
  • terminowe leczenie przewlekłych i współistniejących chorób somatycznych;
  • zapobieganie patologiom wirusowym;
  • wzmocnienie układu odpornościowego;
  • terminowa wizyta u lekarza.

Recydywa

Nawrót raka nerki jest nawracającym procesem onkologicznym, który pojawia się jakiś czas po leczeniu ogniska pierwotnego guza. Przyczyną patologii jest niewystarczająca radykalność interwencji chirurgicznej oraz niewykryte zmiany przerzutowe o charakterze limfogennym i odległym..

Nawroty raka nerki na wczesnym etapie rozwoju występują bez wyraźnego obrazu klinicznego. Możliwy ból i krwiomocz, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększony wzorzec żylny i obrzęk kończyn dolnych. Proces patologiczny występuje u 1,5–3% chorych, którzy przeszli leczenie z powodu wczesnej onkologii nerek. Prawdopodobieństwo nawrotu zwiększa się w przypadku raka brodawkowatego, astenicznej budowy ciała pacjenta lub obecności wyczerpania (kacheksja).

Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu i skarg pacjenta, danych z badania fizykalnego oraz procedur laboratoryjnych i instrumentalnych. Podczas badania palpacji dolnej części pleców lekarz może wykryć nowotwór nowotworowy. Ostateczna diagnoza jest ustalana na podstawie wyników biopsji i analizy histologicznej. Aby zdiagnozować przerzuty regionalne i odległe, wymagane jest badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, scyntygrafia kości, prześwietlenie klatki piersiowej i inne badania..

Małe, miejscowe nawroty raka nerki są eliminowane przez izolowany zabieg chirurgiczny, a następnie immunoterapię. W przypadku współistniejących przerzutów w układzie chłonnym objętość operacji znacznie się zwiększa, a sytuacja kliniczna i rokowanie się pogarsza. Wskazaniami do ponownej resekcji dotkniętego obszaru jest zadowalający stan pacjenta, brak somatycznych patologii przebiegu przewlekłego oraz ponad roczny odstęp czasu od operacji z powodu pierwotnego raka nerki.

Po radykalnym usunięciu nawrotu rokowanie na pięcioletnie przeżycie wynosi 55%. Jeśli leczenie przeprowadza się bez operacji, czyli metodami zachowawczymi, 18% pacjentów udaje się pokonać próg 5 lat. Jeśli brakuje jakiejkolwiek opieki onkologicznej, to średnio takie rokowanie jest korzystne tylko dla 3% pacjentów..

Przebieg i leczenie choroby u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących, osób starszych

DZIECI. Przyczyny rozwoju raka nerki u dziecka nie są znane. Eksperci uważają, że choroby układu moczowego, niekorzystna dziedziczność w onkologii i niezadowalający stan środowiska stają się możliwymi czynnikami rozwoju nowotworów. Guz Wilmsa jest częściej diagnozowany w dzieciństwie.

Na pierwszym etapie złośliwego procesu rak przebiega bezobjawowo. W niektórych przypadkach dziecko może skarżyć się na dyskomfort w okolicy lędźwiowej, problemy z oddawaniem moczu, nadmierną potliwość i osłabienie. Diagnostyka rozpoczyna się od zewnętrznego badania małego pacjenta, zebrania wywiadu rodzinnego oraz wyznaczenia laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Po postawieniu diagnozy i określeniu stadium procesu złośliwego lekarz wybiera optymalny schemat leczenia. Najczęściej na 1 etapie raka nerki u dziecka stosuje się następujące metody:

  • Operacja polegająca na częściowym lub całkowitym usunięciu dotkniętego narządu. Najbardziej skuteczna opcja leczenia raka.
  • Radioterapia i chemioterapia. Techniki są rzadko stosowane, tylko wtedy, gdy istnieją przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.
  • Immunoterapia. Zwiększa efektywność operacji.

Lekarze starają się zachować narząd dziecka i tylko w skrajnych przypadkach, przy I stopniu zaawansowania raka, nerka zostaje całkowicie usunięta. Zabiegi chirurgiczne są zwykle wykonywane laparoskopowo, gdyż takie podejście charakteryzuje się krótszym okresem rehabilitacji i mniejszym ryzykiem powikłań. Po zakończeniu leczenia lekarz omawia z rodzicami małego pacjenta środki zapobiegawcze, które są ważne do podjęcia w przyszłości w celu uniknięcia nawrotu guza.

W CIĄŻY. W większości przypadków wczesny rak nerki przebiega bezobjawowo. Choroba występuje niezwykle rzadko u kobiet w ciąży. Kobieta może zauważyć łagodne złe samopoczucie, skoki ciśnienia krwi i dyskomfort w okolicy lędźwiowej, ale objawy te mogą być również charakterystyczne dla ciąży. Rak wymaga pilnego leczenia, ponieważ patologia może być niebezpieczna dla płodu.

Jeśli u przyszłej matki zostanie zdiagnozowany rak nerki, onkolog wybiera dla niej opcje leczenia, biorąc pod uwagę ogólny stan i wiek kobiety, prawdopodobne ryzyko dla dziecka oraz możliwe powikłania, które mogą wystąpić podczas terapii. Uwzględniane są również życzenia pacjenta.

Niektóre metody leczenia mogą powodować nieodwracalne szkody we wzroście i rozwoju płodu, w związku z czym eksperci zalecają wczesne przerwanie ciąży. Jeśli choroba zostanie wykryta w II i III trymestrze, lekarze mogą zastosować taktykę wyczekującą i nie podejmować żadnych radykalnych środków do czasu narodzin dziecka. Aby wyeliminować złośliwy proces, stosuje się następujące metody terapeutyczne:

  • Interwencja chirurgiczna. Polega na wycięciu guza i otaczających go tkanek. W pierwszym stadium raka nerki metoda ta jest uważana za stosunkowo bezpieczną w czasie ciąży, aw niektórych sytuacjach klinicznych unika się agresywnych metod, takich jak radioterapia i chemioterapia..
  • Chemoterapia. Zwykle nie jest stosowany, ale jeśli istnieją przeciwwskazania do operacji i progresji raka, lekarz może przepisać leki chemioterapeutyczne, aby zatrzymać wzrost i zniszczenie guza. W takim przypadku istnieje ryzyko poronienia z powodu upośledzonego krążenia krwi między matką a dzieckiem..

Radioterapia jest przeciwwskazana w ciąży na każdym etapie raka nerki, ponieważ płód może doznać nieodwracalnego uszkodzenia rozwoju.

W przypadku szybkiego wykrycia choroby i leczenia operacyjnego, kobieta ma szansę urodzić zdrowe dziecko i przywrócić mu zdrowie. Najważniejsze jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, a nie samoleczenia..

PIELĘGNIARSTWO. Kliniczne objawy raka nerki w stadium 1 u kobiety karmiącej piersią mogą być nieobecne lub przypominać objawy patologii układu moczowego. W przypadku rozpoznania choroby pacjent potrzebuje konsultacji onkologicznej w celu ustalenia taktyki dalszego leczenia.

Walka z rakiem nerki u matki karmiącej prowadzona jest według takich samych zasad jak u innych pacjentów. Kobiecie można przypisać następujące metody:

  • Operacja mająca na celu wycięcie guza i otaczających tkanek, na które mógł się rozprzestrzenić złośliwy proces.
  • Chemioterapia z użyciem jednego lub grupy leków hamujących wzrost i rozwój nowotworu.
  • Radioterapia. Oparty na wykorzystaniu silnego promieniowania rentgenowskiego, które może być wykonywane lokalnie podczas operacji lub zdalnie.

Wszystkie metody leczenia polegają na przyjmowaniu lub wprowadzaniu do organizmu silnych leków, które są niezgodne z karmieniem piersią. Dlatego podczas leczenia zaleca się przerwanie laktacji, aby nie narażać dziecka na niepotrzebne ryzyko..

STARSI. Rak nerki często występuje u osób starszych - z biegiem lat osoba nieuchronnie wchodzi do grupy ryzyka rozwoju onkologii nerek. W większości przypadków chorobę rozpoznaje się na późniejszym etapie ze względu na zamazany obraz kliniczny i opóźnienie pacjenta w wizycie u lekarza. W przypadku rozpoznania raka nerki we wczesnym stadium nowoczesne metody leczenia zwiększają prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku leczenia i długotrwałej remisji..

W starszym wieku jedyną skuteczną metodą leczenia raka nerki w I stopniu zaawansowania jest nefrektomia. Operację można anulować, jeśli pacjent ma takie przeciwwskazania, jak dekompensacja pracy serca i naczyń krwionośnych, płuc i nerek nie dotkniętych procesem złośliwym, starcze pogorszenie organizmu, przerzuty raka. Sam wiek nie jest czynnikiem ograniczającym interwencję chirurgiczną.

Wczesne wykrycie i radykalne leczenie wczesnego stadium raka nerki u osób starszych charakteryzuje się korzystnym rokowaniem.

Leczenie raka nerki w 1. etapie w Rosji i za granicą

Zapraszamy do zapoznania się z leczeniem raka nerki na pierwszym etapie w różnych krajach.

Leczenie w Rosji

Fachowa opieka medyczna w rosyjskich klinikach w przypadku zdiagnozowanej złośliwej choroby nerek w I stopniu zaawansowania pozwala na przeżycie 81–90%. Aby zwalczyć chorobę, u wielu pacjentów stosuje się techniki terapeutyczne, które pomagają osiągnąć następujące cele:

  • chirurgia oszczędzająca narządy, rzadziej nefrektomia;
  • wypis ze szpitala z późniejszą rehabilitacją;
  • powrót do zdrowia po miesiącu;
  • całkowita oczekiwana długość życia co najmniej 20 lat.

Większość współczesnych rosyjskich klinik stosuje tę taktykę, jeśli chodzi o wczesne stadium raka nerki. Po operacji, aby zapobiec rozwojowi nawrotów i przerzutów, lekarze przepisują immunoterapię lub terapię celowaną. W tym przypadku praktycznie nie stosuje się radioterapii i chemioterapii..

Koszt leczenia uzależniony jest od statusu wybranej przychodni. W stanowej poradni onkologicznej większość usług medycznych jest objęta obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Za opłatą w prywatnych klinikach walka z I stadium raka nerki kosztuje dziś średnio 300 tysięcy rubli - kwota ta obejmuje operacje laparoskopowe, leki, materiały chirurgiczne, pobyt na oddziale, odżywianie, badania i porady specjalistyczne.

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Klinika "K + 31", Moskwa. Na oddziale onkologicznym ośrodka udzielana jest referencyjna opieka medyczna, obejmująca doświadczenie i nowoczesne osiągnięcia chirurgii, leczenie według międzynarodowych protokołów itp. Operacje raka nerki wykonuje się laparoskopowo lub za pomocą robota.
  • National Medical Research Center (NMIT) nazwany na cześć N.N. Petrova, Petersburg. Multidyscyplinarna placówka medyczna zatrudniająca najlepszych krajowych specjalistów, którzy regularnie podnoszą swoje kwalifikacje za granicą. W leczeniu raka nerki klinika stosuje nowoczesne protokoły leczenia.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie w Niemczech

W niemieckich klinikach dostępne są wszystkie nowoczesne metody leczenia chorych na raka nerki w I stopniu zaawansowania. Podstawą leczenia raka jest operacja. W zależności od lokalizacji i progresji guza, pacjent może zostać poddany nefrektomii zachowawczej lub całkowitej nefrektomii zgodnie z technikami endoskopii mało urazowej, które pozwalają na powrót do domu już 5 doby po zabiegu.

Oprócz podejścia chirurgicznego niemieccy onkolodzy w walce z rakiem nerki stosują bioterapię, radioterapię, terapię celowaną i immunologiczną oraz chemioterapię. Techniki te można stosować bez operacji lub w połączeniu z nią. Leczenie prowadzone w Niemczech pozwala większości pacjentów na dalsze normalne życie przez wiele lat. Według niektórych doniesień 5-letnie rokowanie przeżycia po terapii onkologicznej w tym kraju to 90-95%.

Koszt leczenia w niemieckich klinikach zależy od stadium i stopnia rozprzestrzenienia się procesu złośliwego, chorób współistniejących u pacjenta oraz jego indywidualnych cech. Rozważ przybliżone ceny w poniższej tabeli.

Nazwa serwisuKoszt, €
Kompleksowe badanie1800 - 3000, czas trwania 3-5 dni
Częściowa resekcja nerki8000 - 10 500, pobyt w szpitalu 5 dni
Całkowite usunięcie nerki, nefrektomiaOd 9000 pozostań w klinice przez 7 dni

Z jakimi instytucjami medycznymi mogę się skontaktować?

  • Klinika "Schwabing", Monachium. Jedna z najlepszych klinik onkologicznych w Niemczech i Europie. Znany z nowoczesnego sprzętu high-tech, skutecznych protokołów leczenia i zwiększonego poziomu opieki nad pacjentem.
  • Szpital Uniwersytecki Marburg. Specjalizuje się w diagnostyce, leczeniu i rehabilitacji pacjentów onkologicznych zgodnie z wysokimi światowymi standardami.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie raka nerki 1 stopień w Izraelu

Wysokie wskaźniki leczenia wczesnego stadium raka nerki można osiągnąć w izraelskich klinikach. Przy ogniskach guza mniejszych niż 7 cm co najmniej 95% pacjentów zgłaszających się do klinik w tym kraju wraca do zdrowia. W większości przypadków wykonywany zabieg pozwala na zachowanie nerki dotkniętej procesem onkologicznym i przywrócenie jej funkcjonalności..

Jeśli wykluczy się operację oszczędzającą narządy, izraelscy chirurdzy uciekają się do operacji małoinwazyjnych - bez nacięć. Dzięki takiemu podejściu człowiek szybciej dochodzi do siebie i dalej żyje swoim zwykłym tempem..

Wraz z leczeniem chirurgicznym w izraelskich klinikach stosowane są innowacyjne metody leczenia: embolizacja tętnic, bioterapia, immunoterapia itp. Oczywiście takie leczenie nie może być tanie, ale jego ceny w pełni opłacają się zdrowiem i kolejnymi latami życia. Rozważ przybliżone ceny w poniższej tabeli.

Nazwa serwisuKoszt, $
Konsultacja z onkologiem650
Badania krwi450
Ultradźwięk250-450
Biopsja650
Usunięcie nerkiOd 22 tys
ImmunoterapiaDo 5000
Radioterapia8800
Chemoterapia620

Z którymi klinikami w Izraelu mogę się skontaktować?

  • Klinika Assuta, Tel Awiw. Złośliwe guzy nerek w Klinice Onkourologii Centrum Medycznego usuwa się nowoczesnymi metodami chirurgicznymi z wykorzystaniem technologii oszczędzających narządy. Klinika prowadzi również zachowawczą terapię nowotworową za pomocą celowanej i immunoterapii, chemioterapii. Specjaliści Assuta oferują rehabilitację pooperacyjną przez okres 7 dni, wsparcie psychologiczne, opracowanie schematów leczenia profilaktycznego mającego na celu zapobieganie nawrotom choroby.
  • Centrum medyczne "Hadassah", Jerozolima. Klinika prowadzi diagnostykę i leczenie raka nerki zgodnie z międzynarodowymi standardami jakości i cieszy się pozytywnym odzewem wśród dużej liczby pacjentów, którzy otrzymali w jej murach opiekę medyczną..

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Komplikacje

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia raka nerki w odpowiednim czasie, możliwe są powikłania, takie jak progresja procesu złośliwego i przerzuty. W takim przypadku szanse pacjenta na wyzdrowienie są drastycznie zmniejszone. Aby uniknąć takich konsekwencji, należy uważać na własne zdrowie i skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek dolegliwości i nieprzyjemne objawy związane z drogami moczowymi i ogólnym stanem organizmu..

Powikłania w okresie pooperacyjnym mogą wyglądać następująco:

  • negatywna reakcja na znieczulenie;
  • ból w okolicy operacji;
  • krwawienie;
  • infekcje;
  • przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • niewydolność nerek.

Po radioterapii u pacjenta mogą wystąpić dreszcze, gorączka, osłabienie, nudności i wymioty oraz brak apetytu.

Terapia celowana może powodować powikłania, takie jak alergiczne wysypki, biegunka i silne zmęczenie.

Uzyskanie niepełnosprawności

Po rozpoznaniu raka nerki pacjentowi wydaje się orzeczenie o czasowej niezdolności do pracy na cały okres leczenia i rehabilitacji pooperacyjnej - średnio od 3 tygodni do 3 miesięcy.

Wskazania do kontaktu z biurem ITU (badanie lekarskie i socjalne) będą następujące:

  • nie radykalizm leczenia;
  • niemożność racjonalnego zatrudnienia po radykalnym leczeniu osób z rakiem nerki w stadium I i IIA.

Według statystyk takim pacjentom przypisuje się III grupę niepełnosprawności, implikującą umiarkowane ograniczenie aktywności życiowej, z zastrzeżeniem leczenia jasnokomórkowych i innych postaci choroby, wygojonej rany pooperacyjnej i dekompensacji czynności nerek.

Rokowanie po operacji

Jeśli dana osoba zostanie zdiagnozowana z rakiem nerki w stadium 1, rokowanie z reguły będzie optymistyczne, jeśli natychmiast rozpoczniesz leczenie i ściśle przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza. Ale, jak pokazuje praktyka, dość trudno jest wykryć guz na tak wczesnym etapie, ponieważ choroba charakteryzuje się utajonym przebiegiem i praktycznie się nie ujawnia.

Pozytywne rokowanie w przypadku raka w stadium I to około 90%, a próg pięcioletniego przeżycia pokonuje 81% osób. Niepowodzenia związane z tymi wskaźnikami obserwuje się u osób, które wiedziały o swojej diagnozie, ale rozpoczęły leczenie późno lub operacyjna resekcja ogniska guza w zajętym narządzie została wykonana źle.

W poniższej tabeli rozważ prognozę 5-letniego przeżycia w różnych postaciach raka nerki..

Formy rakaPrognoza
Wyczyść komórkę90%
Chromofobiczny90%
Brodawkowy90%
Komórka przejściowa90%
Guz Wilmsa80–90%

W związku z tym możemy stwierdzić, że rak nerki jasnokomórkowej i innych typów z terminową diagnozą stadium 1 choroby ma korzystne rokowanie, to znaczy sam fakt rozwoju onkologii nie staje się wyrokiem. Wielu pacjentów otrzymuje pozytywną odpowiedź na pytanie: „Jak długo żyją po operacji?” - przez wiele lat, jeśli zakończy się sukcesem. Bez radykalnego leczenia chirurgicznego szanse te nieuchronnie zmniejszają się: średnio około 13% pacjentów udaje się pokonać pięcioletni próg przeżycia.

Dieta

Każda choroba onkologiczna wymaga organizacji prawidłowego odżywiania, a rak nerki nie jest wyjątkiem. Eksperci zdecydowanie zalecają pacjentom przestrzeganie zasad żywienia dietetycznego.

Ważne jest, aby całkowicie wykluczyć z diety następujące pokarmy:

  • marynaty i marynaty;
  • wędliny, kebaby;
  • smażone, tłuste;
  • napoje gazowane i alkoholowe;
  • Cukiernia;
  • konserwy, półprodukty;
  • buliony mięsne i rybne;
  • rośliny strączkowe;
  • kiełbasy i kiełbasy;
  • tłuszcz itp..

W codziennej diecie osoby z rakiem nerki powinny znajdować się następujące pokarmy:

  • fermentowane produkty mleczne;
  • zboża i zboża porośnięte;
  • przepiórki, rzadziej kurze jaja;
  • owoce i warzywa, zioła.

W ograniczonych ilościach, czyli nie codziennie, pacjent może spożywać następujące potrawy:

  • chude mięso i ryby (najlepiej gotowane);
  • masło;
  • Sól.

Dieta pacjenta powinna składać się z 4-6 posiłków, których łączna dzienna objętość nie powinna przekraczać 3 litrów. Ilość wolnego płynu należy zmniejszyć do 1 litra, aby zmniejszyć obciążenie nerek.

Zapobieganie

Zapobiegawczo jest zbilansowana, zdrowa dieta. Żywność powinna być spożywana jak najbardziej naturalnie, przy minimalnej zawartości dodatków chemicznych, barwników i aromatów. W codziennej diecie muszą być obecne warzywa, zwłaszcza pietruszka, koper i seler. Spośród owoców i jagód należy preferować owoce dzikiej róży i żurawinę, jabłka i arbuz.

Ważne jest, aby nie dopuścić do hipotermii dolnej części pleców i całego ciała, ponieważ może to łatwo wpłynąć na zdrowie nerek. Konieczne jest ubieranie się ściśle według pogody, a dolna część pleców powinna być zawsze zamknięta.

Trzeba też zwrócić uwagę na styl życia, zrezygnować ze złych nawyków, w porę skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się oznaki infekcji dróg moczowych itp. Uważna dbałość o własne zdrowie pozwoli uniknąć wielu problemów, w tym zapobiegania ryzyku onkologii.

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.