Przyczyny i leczenie polipa gruczołowego endometrium

Co to jest polip endometrium? Przeanalizujemy przyczyny występowania, rozpoznanie i metody leczenia w artykule dr Astvatsaturyana Evgenia Ivanovna, ginekologa z 36-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Polip endometrium (polip trzonu macicy) to łagodna formacja związana ze wzrostem endometrium (wewnętrznej błony śluzowej trzonu macicy) i utworzona z jej warstwy podstawnej.

Polip ciała macicy jest jednym z wariantów przerostowych procesów endometrium, które objawiają się pogrubieniem i zmianami w budowie wewnętrznej błony śluzowej macicy. Jest to najczęstsza patologia endometrium (53,6%) [24]. Hiperplastyczne gruczoły endometrium tworzą polip, później powstaje polipowa noga.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci w większości krajów świata, w tym w Rosji, można było zaobserwować wyraźny trend w kierunku wzrostu częstości występowania chorób hormonozależnych. Przede wszystkim dotyczy to przerostowych procesów endometrium, w tym polipów jamy macicy, które są wykrywane u pacjentek ginekologicznych w 5-25% przypadków [11].

Polipy jamy macicy najczęściej występują w okresie rozrodczym i przed menopauzą. W okresie dojrzewania i menopauzy polipy są wykrywane znacznie rzadziej [2] [12] [15] [17] [27].

Czynniki przyczyniające się do powstawania polipów endometrium

  • Choroby zapalne żeńskich narządów płciowych na tle długotrwałej uporczywej infekcji (charakteryzującej się długim przebywaniem patogenu w organizmie). Polipy endometrium wykrywane są u 13,8% pacjentek z wcześniejszym zapaleniem [1] [10] [21].
  • Wczesne pierwsze krwawienie miesiączkowe (przed 12 rokiem życia) i późna menopauza (po 50 roku życia).
  • Zmiany w związkach hormonalnych w organizmie kobiet, zwłaszcza nadmiar estrogenu i brak progesteronu.
  • Guzy jajnika wytwarzające estrogen (guzy z komórek warstwy ziarnistej itp.)
  • Niedoczynność jajników prowadząca do oligoowulacji (nienormalnie rzadka - 3-4 razy w roku, nieregularna owulacja) lub braku owulacji (brak owulacji) [9] [20] [25] [31].
  • Rozwój chorób neuroendokrynnych: cukrzyca typu 2, nadwaga, różne rodzaje patologii tarczycy, kora nadnerczy, PCOS (zespół policystycznych jajników).
  • Wielokrotne łyżeczkowanie jamy macicy.
  • Choroby somatyczne, zwłaszcza patologia układu wątrobowo-żółciowego, zapewniająca trawienie i wydalanie z organizmu produktów przemiany materii: przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, dyskineza dróg żółciowych - upośledzenie ruchliwości i napięcia ściany pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Patologia układu wątrobowo-żółciowego powoduje rozwój przewlekłego hiperestrogenizmu z powodu opóźnionego niszczenia estrogenu w wątrobie. Z piśmiennictwa wynika, że ​​jedna trzecia pacjentek z przerostem endometrium cierpi na te choroby [1] [3] [23]. W połączeniu najczęściej z zaburzeniami metabolicznymi (otyłość, hiperlipidemia, hiperinsulinemia, cukrzyca) tworzą izolowany zespół zaburzeń ogólnoustrojowych [1] [3] [23].
  • Dziedziczna predyspozycja do chorób nowotworowych.
  • Niekorzystne tło środowiskowe.
  • Zmniejszona odporność w populacji.
  • Wydłużenie średniej długości życia i zmiana stylu życia kobiet [18] [20] [25].

Objawy polipa endometrium

W klinice polipów endometrium przeważają pewne objawy, w zależności od wieku pacjentki, wielkości polipa.

Kliniczne objawy polipów endometrium:

  • Nieprawidłowe krwawienie z macicy.
  • Ciężkie i / lub długotrwałe miesiączki.
  • Krwawe, krwawe upławy w okresie międzymiesiączkowym.
  • Bezpłodność.
  • Plamienie plamienie przed i po miesiączce.
  • Kontakt, po stosunku (po stosunku płciowym) skąpe lub umiarkowane krwawe upławy.
  • Przy dużych polipach pacjenci zauważają skurczowe bóle w podbrzuszu [6].
  • Prawdopodobnie bezobjawowe.

U kobiet po menopauzie głównym objawem u pacjentek jest pojedyncze, krótkie, zwykle nieznaczne krwawe lub krwawe wydzieliny z pochwy.

Patogeneza polipa endometrium

Endometrium jest tkanką wrażliwą na hormony, która podlega cyklicznym zmianom. Endometrium jest narządem docelowym dla hormonów płciowych, dlatego wszelkie zaburzenia hormonalne prowadzą do pojawienia się zmian patologicznych w endometrium - upośledzenia wzrostu i różnicowania jego komórek, aw efekcie powstania polipów jamy macicy.

W patogenezie polipów endometrium główną rolę odgrywa dysfunkcja jajników prowadząca do rozwoju hiperestrogenizmu - nierównowagi hormonów w organizmie kobiety, w której następuje wzrost liczby żeńskich hormonów płciowych - estrogenów.

Istnieją dwa rodzaje hiperestrogenizmu: bezwzględny i względny [6] [9] [20] [25] [31]:

  1. Względny hiperestrogenizm - gdy produkcja gestagenów spada przy normalnej ilości estrogenu.
  2. Absolutny hiperestrogenizm - na każdym poziomie gestagenów wytwarzana jest duża ilość estrogenu.

Wielu autorów twierdzi, że w rozwoju tego procesu przeważa stan absolutnego hiperestrogenizmu [18] [34], podczas gdy większość uważa rozwój względnego hiperestrogenizmu za decydujący [28].

Zaburzenia aparatu receptorowego endometrium odgrywają jedną z głównych ról w rozwoju i powstawaniu polipów. Badania poświęcone badaniu aparatu receptorowego endometrium w warunkach normalnych i przy zmianach patologicznych wykazały, że zaburzenia w układzie hormon-receptor odgrywają ważną rolę w patogenezie polipów endometrium [1] [6].

Zmiany w aparacie receptorowym komórek endometrium powstają w wyniku urazowego uszkodzenia błony śluzowej macicy podczas poronień, łyżeczkowania jamy macicy. Ważną rolę w tym procesie odgrywają również częste choroby zapalne żeńskich narządów płciowych..

Niedawne badania pokazują, że zmiany w funkcji „nadzoru immunologicznego” odgrywają znaczącą rolę w patogenezie polipów endometrium. Zwykle odporność kontroluje namnażanie się komórek, prawidłowo rozpoznaje komórki własnego ciała i eliminuje nieprawidłowe. Proces hiperplastyczny endometrium zachodzi, gdy ten mechanizm jest zaburzony, gdy układ odpornościowy nie „widzi” zmienionych patologicznie komórek i ich nie niszczy. Ujawnione przesunięcie może być zarówno dziedziczne, jak i powstałe podczas ekspresji (przekazywania informacji genetycznej) lub mutacji odpowiednich genów w ciągu życia pacjentów..

Cechą układu odpornościowego endometrium jest to, że ma on własne mechanizmy odpornościowe i jest w bliskim kontakcie z przepływem materiału mikrobiologicznego i alergennego. Jednocześnie w endometrium pacjentek z potwierdzoną gruczolakowatością (stan przedrakowy), oprócz wyraźnego nagromadzenia leukocytów i limfocytów, ujawniono istotne zmiany w składzie populacyjnym limfocytów i komórek serii monocytarno-makrofagowej. W piśmiennictwie można znaleźć również informacje o występowaniu wtórnego niedoboru odporności (objawiającego się spadkiem zawartości całkowitej liczby limfocytów T i B we krwi obwodowej, zwłaszcza ich frakcji czynnej) oraz o stanie niedoboru interferonu [38] [39] [40] [41] [13]..

W patogenezie rozwoju tej choroby proliferacyjnej zachodzi nie tylko proliferacja (rozmnażanie) komórek, ale także hamowanie procesów apoptozy (genetycznie zaprogramowany proces śmierci komórki). Spadek procesów apoptozy prowadzi do nagromadzenia zmienionych komórek, aw konsekwencji do powstania patologii endometrium.

Ustalono, że czynnik genetyczny odgrywa jedną z głównych ról w tworzeniu polipów endometrium. Obecnie potwierdzono już dziedziczną predyspozycję do powstawania polipów, ponieważ w większości przypadków chorobę obserwuje się u kilku członków tej samej rodziny. Udowodniono występowanie aberracji chromosomalnej (zmiany w strukturze chromosomu spowodowane jego pęknięciem z następującą redystrybucją, utratą lub częściową duplikacją materiału genetycznego). Z kolei aberracja jest spowodowana zmianą struktury niektórych chromosomów, które są związane z genem odpowiedzialnym za występowanie polipów..

Zatem złożone oddziaływanie ogólnych procesów ogólnoustrojowych (neuroendokrynne, metaboliczne, immunologiczne) i zmian miejscowych (receptor i aparat genetyczny komórek endometrium), udział szeregu związków biologicznie czynnych (czynniki wzrostu i apoptoza, cytokiny, prostaglandyny), a także predyspozycje dziedziczne determinują patogenezę patologii procesy endometrialne [1] [6].

Klasyfikacja i etapy rozwoju polipa endometrium

Biorąc pod uwagę fakt, że polipy powstają ze zrębu tkanki łącznej (szkieletu narządu) i gruczołów, są one podzielone na kilka grup zgodnie z ich strukturą histologiczną:

  • Gruczołowe - gruczoły dominują w strukturze polipów.
  • Torbiel gruczołowa - polipy składają się z warstwy gruczołowej z jednoczesnym tworzeniem się cyst [24].
  • Gruczołowe włókniste - polipy składają się ze zrębu tkanki łącznej i gruczołów.
  • Włóknisty - w strukturze polipów dominuje zrąb tkanki łącznej [4] [30].

Polipy gruczolakowate i polipy z ogniskową gruczolakowatością [2] [4] [12] [17].

Gruczolakowaty polip endometrium jest uważany za chorobę przedrakową ze względu na fakt, że jego komórki mogą aktywnie dzielić się. Najczęściej są zlokalizowane bliżej ujść jajowodów i mają małe rozmiary od 0,5 x 1 cm do 0,5 x 1,5 cm Ryzyko zwyrodnienia w nowotwór złośliwy jest większe w polipach o wielkości powyżej 10 mm i grubej krótkiej nodze.

Należy również zwrócić uwagę na nawracające (wielokrotnie rozpoznawane) polipy endometrium. Rozpoznanie to jest możliwe tylko wtedy, gdy polip został wcześniej usunięty pod kontrolą histeroskopii [5] [8] [33].

Polipy mogą być pojedyncze lub wielokrotne.

Powikłania polipa endometrium

Polip endometrium jest chorobą, której towarzyszy rozwój wielu powikłań i prowadzi do powstania kaskady stanów patologicznych.

Obecność polipów endometrium w przypadku braku szybkiego leczenia może prowadzić do niepłodności, poronienia. Choroby te rozwijają się w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania endometrium, co komplikuje proces implantacji i pełnego rozwoju komórki jajowej.

Klasycznymi objawami polipów mogą być różne nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym: obfite i przedłużające się miesiączki, plamienie z dróg rodnych występujące w okresie międzymiesiączkowym, tzw. Nieprawidłowe krwawienie z macicy [1] [18] [23]. Wszystko to prowadzi do anemizacji pacjentów, czyli rozwoju anemii z niedoboru żelaza, utajonego niedoboru żelaza. Objawami tego stanu są silne osłabienie, senność, zwiększone zmęczenie, osłabienie mięśni, kruchość i wypadanie włosów oraz obserwuje się częste przeziębienia. Często występują zaburzenia psychoemocjonalne, odporność na stres, zdolność do pracy, spadek aktywności fizycznej, pojawiają się problemy w sferze seksualnej. A to tylko wierzchołek góry lodowej.

W przypadku ciężkiej niedokrwistości zwiększa się duszność, zwiększa się osłabienie, ciągłe zawroty głowy, omdlenia łączą się. Ciężka niedokrwistość może prowadzić do pilnej hospitalizacji i transfuzji krwi.

Ponadto polipy endometrium mogą stać się nowotworowe, co prowadzi do dłuższych cykli leczenia i przedłużającej się niepełnosprawności pacjentów..

Gruczolakowaty polip endometrium różni się od innych typów polipów tym, że często przekształca się w raka, zwłaszcza jeśli kobieta ma współistniejącą patologię: cysty, włókniaki, endometriozę. Jest częściej diagnozowany u kobiet w wieku klimakterium, ale czasami patologię można również wykryć u pacjentów w wieku rozrodczym.

Według statystyk prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego (złośliwości) sięga 20% i wzrasta w przypadku współistniejących chorób, takich jak cukrzyca, choroby wątroby i tarczycy, otyłość, choroby zapalne narządów miednicy [2] [4] [12] [17]..

Diagnostyka polipa endometrium

Do wykrywania polipów endometrium stosuje się różne metody diagnostyczne..

Przede wszystkim oceniane są:

  • skargi pacjentów;
  • dane dotyczące obiektywnych metod badawczych;
  • stan narządów i układów pacjenta.

Następnie wykonywane są instrumentalne metody diagnostyczne:

  • USG przezpochwowe;
  • hydrosonografia;
  • histeroskopia;
  • badanie histologiczne.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdą metodę.

USG przezpochwowe

Rozpoznanie procesów patologicznych w endometrium przed pojawieniem się objawów klinicznych jest możliwe dzięki przezpochwowemu badaniu echograficznemu w połączeniu z kolorowym mapowaniem Dopplera [26] [29] [32].

Przezpochwowe badanie ultrasonograficzne jest przesiewową, nieinwazyjną, nieinwazyjną, nieszkodliwą metodą diagnostyczną. Jego dokładność sięga 80-98% [26] [29] [32].

Kryteria diagnostyczne do diagnostyki ultrasonograficznej:

  • miejscowe pogrubienie echa M (endometrium);
  • obecność niejednorodnych wtrąceń w echu M;
  • nierówna echogeniczność endometrium;
  • obecność formacji okrągłego lub jajowatego (jajowatego) kształtu w strukturze endometrium;
  • Mapowanie dopplerowskie rejestruje przepływ krwi w 40% przypadków [1] [22].

Polipy mogą pojawić się nie tylko w jamie macicy, ale także w kanale szyjki macicy. Takie polipy nie zawsze można zobaczyć podczas badania na fotelu ginekologicznym, z reguły diagnozuje się je za pomocą USG.

W diagnostyce polipów endometrium to badanie najlepiej wykonać w 5-8 dniu cyklu miesiączkowego. W przypadku naruszenia terminu badania można popełnić błędy diagnostyczne związane z postępującą proliferacją endometrium do środka i drugiej fazy cyklu miesiączkowego, co może zamknąć patologiczne formacje endometrium.

Hydrosonografia

Zawartość informacyjna tego badania wynosi 78-99% [1] [22]. Metoda polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do jamy macicy z jednoczesnym badaniem ultrasonograficznym.

Wadą tej metody jest pracochłonność, inwazyjność, dlatego hydrosonografia jest coraz rzadziej wykorzystywana do diagnostyki polipów endometrium. Pod względem zawartości informacji hydrosonografia jest znacznie gorsza od histeroskopii.

Histeroskopia

Histeroskopia jest tłumaczona z języka greckiego jako „badanie macicy”. Obecnie jest to jedna z głównych metod diagnozowania polipów endometrium..

Niezaprzeczalne zalety tej metody diagnostycznej:

  • Wysoce pouczające - pozwala zobaczyć patologię jamy macicy pod dużym powiększeniem dzięki kamerze wideo i wyświetlaniu obrazu na ekranie monitora.
  • Małoinwazyjne - diagnostyka i leczenie operacyjne przeprowadzane są z minimalnie traumatycznego podejścia. Histeroskop wprowadza się do jamy macicy przez pochwę, a następnie przez kanał szyjki macicy.

W histeroskopii badane są wszystkie ściany jamy macicy, patologiczne struktury, stan otaczającego endometrium i na wyjściu - kanał szyjki macicy.

Histeroskopię można wykonać rutynowo i w trybie pilnym..

W celach diagnostycznych histeroskopię można wykonać:

  • ambulatoryjna - tzw. histeroskopia „gabinetowa”;
  • w warunkach szpitalnych - planowana histeroskopia diagnostyczna.

Badanie należy wykonać we wczesnej fazie proliferacyjnej (5-7 dni cyklu miesiączkowego), kiedy grubość i krwawienie endometrium jest minimalne.

Histeroskopia odpowiada na wszystkie pytania: jaki jest rozmiar, kształt, kolor polipa, gdzie i na jakiej podstawie (cienki lub szeroki) się znajduje, pojedynczy lub wielokrotny.

Badanie histologiczne

Ostatnim etapem diagnozy polipów endometrium jest badanie histologiczne materiału uzyskanego podczas histeroresekcji (leczenia chirurgicznego) polipa i jego kończyn oraz tkanki otaczającej polip endometrium.

Oprócz ogólnie przyjętych metod diagnostycznych konieczne jest wykonanie szeregu badań w celu identyfikacji współistniejących chorób i oceny stanu układu wątrobowo-żółciowego i sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego, ponieważ jest to ważne przy wyborze metody leczenia i możliwości przepisania terapii hormonalnej.

Przedwczesne lub niedokładne rozpoznanie polipów endometrium prowadzi do niewłaściwej taktyki leczenia, przedłużonego, nieodpowiedniego leczenia hormonalnego, aw niektórych przypadkach do nieuzasadnionych interwencji chirurgicznych.

Leczenie polipa endometrium

Etap pierwszy: histeroresekcja polipa jamy macicy

Należy usunąć polipy endometrium, ponieważ nie jest to obserwowalna patologia. Obecnie ginekolodzy mają w swoim arsenale unikalny sprzęt - histeroresektoskop, za pomocą którego wykonuje się histerorezję polipów endometrium. Histeroresekcja to operacja zachowująca narządy, która umożliwia operacje przezszyjkowe w jamie macicy bez naruszania jej integralności.

Zalety histeroresekcji w porównaniu do „ślepego” łyżeczkowania jamy macicy są następujące:

  • Usunięcie polipa odbywa się wewnątrz jamy macicy pod kontrolą wizualną na monitorze przy dużym powiększeniu.
  • Celowe wycięcie polipa i jego podstawy, tzw. „Nóg”.
  • Wycięcie polipa nie wpływa na otaczające endometrium, co jest bardzo ważne dla zachowania funkcji rozrodczych.
  • Istniejące ryzyko jest zminimalizowane.
  • Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym..
  • Wykonywany w dniu przyjęcia do szpitala.
  • Zapewnia szybki powrót do zdrowia po zabiegu.
  • Nie prowadzi do czasowej niepełnosprawności.

Do usunięcia polipa stosuje się instrumenty elektrochirurgiczne, a także mechaniczne i laserowe instrumenty endoskopowe [5] [14] [8] [19] [27] [33].

Dopiero histeroresekcja w połączeniu z aspiracją (wchłonięciem) tkanki endometrium lub biopsją endometrium (z uwzględnieniem obecności lub braku planów porodu pacjentki), po której następuje badanie histologiczne, pozwala na weryfikację rozpoznania i dobór odpowiedniej terapii.

Chirurgia małoinwazyjna zmniejsza ryzyko życia u starszych pacjentów z patologią somatyczną i ma duże znaczenie u kobiet w wieku rozrodczym dla zachowania i przywrócenia funkcji rozrodczych [1] [24].

Liczne badania dowiodły, że zwykłe łyżeczkowanie jamy macicy w 43-96% przypadków nie zapewnia całkowitego usunięcia polipa, w wyniku czego w ciągu 1-2 miesięcy po łyżeczkowaniu ponownie stwierdza się polip, który nie został całkowicie usunięty [1] [24].

W przypadku niepełnego usunięcia polipa, wyznaczenie kolejnej terapii hormonalnej nie rozwiązuje problemu, a jedynie go zaostrza, ponieważ pozostała część polipa lub jego nóg koniecznie doprowadzi do ponownego wzrostu patologicznie zmienionej tkanki endometrium i powstania nowego polipa.

Ważne jest, aby zrozumieć, że usunięcie polipa pod kontrolą wzroku za pomocą histeroresektoskopu jest początkiem leczenia.

Drugi etap: spersonalizowane (indywidualne) traktowanie

Leczenie kształtuje się ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę klinikę choroby, wiek pacjentki, jej plany rozrodcze, wyniki badania histologicznego, współistniejące choroby ginekologiczne i somatyczne.

W okresie pooperacyjnym do korekcji hormonalnej stosuje się następujące leki:

  • Dydrogesteron.
  • Norethisterone.
  • Medroksyprogesteron.
  • Hydroksyprogesteron.
  • GnRH (hormony uwalniające g onadotropinę) - Buserelina, Goserelin itp..
  • COC - złożone doustne środki antykoncepcyjne.
  • System wewnątrzmacicznego uwalniania hormonów Mirena może być stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, które zrealizowały swoje plany rozrodcze.
  • Stymulatory owulacji, takie jak klomifen, są przydatne w przywracaniu owulacyjnego cyklu miesiączkowego u kobiet w wieku rozrodczym..

Przy formułowaniu podstawowej terapii ważny jest również stan otaczającego endometrium [2] [4] [7]. W niektórych przypadkach można wykonać ablację lub resekcję (usunięcie) endometrium. U kobiet po menopauzie preferowane są radykalne interwencje chirurgiczne bez przeciwwskazań.

Terapia przeciwzapalna jest wskazana dla pacjentów z przewlekłymi chorobami zapalnymi żeńskich narządów płciowych.

Pacjentkom w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym, a także pacjentom z patologią pozagenitalną (nieginekologiczną) można polecić leki przeciwpłytkowe (zapobiegające tworzeniu się skrzepliny) oraz leki poprawiające funkcjonowanie układu wątrobowo-żółciowego. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje dietę o niskiej zawartości tłuszczu i węglowodanów. Leczenie jest zalecane przez 6-12 miesięcy.

Kontrola skuteczności leczenia odbywa się za pomocą:

  • USG narządów miednicy co trzy miesiące przez cały rok.
  • Jeśli jest to wskazane, można wykonać biopsję aspiracyjną endometrium, aw niektórych przypadkach kontrolną histeroskopię i pobranie wycinków endometrium do badania histologicznego.
  • Pacjentki powinny pozostawać pod kontrolą lekarza ginekologa przez rok stabilnej remisji [1].

Leczenie nawracających polipów

Nawracające polipy endometrium zasługują na szczególną uwagę specjalistów. Taktyka leczenia nawracającego polipa jamy macicy zależy od jej budowy histologicznej, wieku pacjentki, połączonej patologii ginekologicznej i pozagenitalnej.

Metody z wyboru to leczenie elektrochirurgiczne - ablacja endometrium, terapia hormonalna, histerektomia (usunięcie macicy).

W przypadku nawrotu choroby u pacjentek w późnym wieku rozrodczym bez planów rozrodczych można wykonać ablację endometrium (elektrochirurgiczna, laserowa, balonowa).

Nawrót u kobiet po menopauzie - wskazane jest leczenie operacyjne w ilości pangysterektomii - operacja ginekologiczna polegająca na usunięciu macicy i jej przydatków - jajowody i jajniki.

Prognoza. Zapobieganie

Przy zróżnicowanym podejściu do postępowania z pacjentkami z polipami jamy macicy skuteczność leczenia waha się od 80 do 100%.

Indywidualne podejście zapewnia powrót pacjentek z polipami jamy macicy, zapobiega nawrotom polipa i rozwojowi raka endometrium [1] [23] [30].

Histeroskopia z łyżeczkowaniem jamy macicy nie może być uznana za wiarygodną i ostateczną metodę leczenia polipów endometrium, gdyż nieleczona po sześciu miesiącach w co drugim przypadku możliwy jest nawrót procesu [35] [36] [37].

Zapobieganie

Systematyczne badania profilaktyczne, a także terminowe skierowanie do specjalisty w przypadku pojawienia się jakichkolwiek negatywnych objawów, pozwalają zapobiegać lub na czas wykrywać występowanie polipów endometrium.

Algorytm zachowania pacjenta:

  • jeśli pojawią się dolegliwości, natychmiast skontaktuj się z ginekologiem;
  • terminowo leczyć zapalne choroby ginekologiczne;
  • po histeroresekcji polipa jamy macicy należy koniecznie odwiedzić ginekologa po otrzymaniu wyniku badania histologicznego;
  • być obserwowane przez ginekologa po usunięciu polipa przez rok, co trzy miesiące konieczne jest wykonanie USG, biorąc pod uwagę możliwość nawrotu polipów;
  • w przypadku braku dolegliwości i objawów schorzeń ginekologicznych konieczna jest wizyta u ginekologa i coroczne badanie USG żeńskich narządów płciowych przez całe życie, począwszy od 18.roku życia.

Czy można usunąć polipa w macicy i jakie jest z niego leczenie zachowawcze bez operacji + recenzje kobiet

Łagodne nowotwory macicy w postaci polipów wywodzą się z podstawowej warstwy endometrium. Ich rozmiary mogą wahać się od kilku milimetrów do 2-3 centymetrów. Po zdiagnozowaniu małego polipa w macicy leczenie bez operacji gwarantuje całkowite wyleczenie..

Formacje mogą wystąpić z powodu zaburzeń w organizmie spowodowanych:

  • Nierównowaga hormonalna;
  • Procesy zapalne narządów ginekologicznych, które przekształciły się w formy przewlekłe;
  • Operacje na ciele macicy i szyjce macicy;
  • Zaburzenia układu odpornościowego, hormonalnego, neurologicznego.

Choroba dotyka kobiety w każdym wieku. Nie obserwuje się zwyrodnienia do postaci złośliwej, jednak może to prowadzić do bezpłodności, jeśli nie ma wysokiej jakości i terminowego leczenia.

Rodzaje polipów

Istnieje kilka rodzajów polipów:

  • Gruczołowy - obejmuje tkankę gruczołową endometrium;
  • Włóknisty - utworzony z tkanki łącznej z domieszką gruczołów;
  • Nowotwory gruczołowo - włókniste - mieszane;
  • Gruczolakowaty - grożący przekształceniem się w złośliwy.

Wszystkie formacje patologiczne wymagają leczenia. W przeciwnym razie mogą wystąpić niebezpieczne objawy zagrażające zdrowiu kobiety..

Nowotwory w postaci polipów mogą nie objawiać się przez długi czas, a skargi na niepłodność mogą doprowadzić kobietę do lekarza. Tutaj ujawnia się sekret tworzenia polipów. Duże formacje mogą prowadzić do widocznych objawów:

  • Obfite, bolesne miesiączki;
  • Krwawienie w okresie menopauzy;
  • Ból w dolnej części brzucha;
  • Ból podczas stosunku płciowego.

Ponieważ objawy choroby są podobne do innych procesów patologicznych w ciele kobiety, wymagane jest dodatkowe badanie: USG, histeroskopia, metrografia, łyżeczkowanie diagnostyczne.

Przyczyny polipów endometrium w macicy

Pojawienie się polipów wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi, stanami zapalnymi lub urazami mechanicznymi, a mianowicie:

  • Poród - im było ich więcej, tym większe ryzyko powstania polipów endometrium.
  • Aborcja - podczas tej manipulacji dochodzi nie tylko do mechanicznego uszkodzenia jamy macicy, ale także do poważnego zaburzenia hormonalnego.
  • Dysfunkcja jajników i kory nadnerczy. Zwłaszcza w przypadkach, gdy analiza kobiety wykazuje wysoki poziom estradiolu we krwi i brak hormonu drugiej fazy cyklu - progesteronu.
  • Trwałe procesy zapalne w jamie macicy, które nie są odpowiednio wyleczone.
  • Długotrwałe użytkowanie spiral.
  • Długotrwałe regularne stosowanie leków hormonalnych.
  • Stosowanie antykoncepcji awaryjnej, która w krótkim czasie wywołuje poważne zaburzenia hormonalne.
  • Kiretaż diagnostyczny jamy macicy.
  • Niecałkowite usunięcie łożyska podczas porodu.
  • Niecałkowite usunięcie dużych skrzepów krwi z macicy po porodzie.

Ginekolodzy zauważają, że w zdecydowanej większości przypadków przyczyną polipa endometrium jest brak równowagi hormonalnej, który pozostawał bez korekty przez lata..
Mechanizm powstawania polipów

Wszystkie zmiany w wewnętrznej warstwie śluzowej macicy związane są z poziomem hormonów, w szczególności estrogenów. Przy ich nadmiarze zakłócane są miesięczne procesy wzrostu i odrzucania endometrium, a jego wzrost staje się niekontrolowany.

W rezultacie endometrium w niektórych częściach ciała macicy zaczyna rosnąć na wysokość - jest to polip. Jeśli proces hiperplastyczny nie jest rozległy, przerosty mogą być pojedyncze. Jeśli na całą warstwę wewnętrzną wpływa hiperplazja, lokalizacja polipów jest ogniskowa..

Rodzaje zabiegów

Po wskazaniu choroby lekarz wykonuje operację pobrania tkanki do badania histologicznego. Po otrzymaniu wyników lekarz ginekolog decyduje o dalszych działaniach.

W zależności od wielkości polipów, obecności współistniejących patologii, objawów towarzyszących chorobie, leczenie może być zachowawcze, chirurgiczne i mieszane (z terapią hormonalną i wyznaczeniem leków przeciwzapalnych po operacji).

Czasami polip macicy może odejść samoczynnie, ale nie powinieneś na to liczyć. Zazwyczaj polipy są usuwane podczas operacji. Najpopularniejszy kiretaż wykonywany jest za pomocą endoskopu wprowadzanego przez pochwę. W ten sposób możesz zobaczyć całą jamę macicy na monitorze komputera. W ten nowoczesny sposób możesz dokładnie i całkowicie pozbyć się nowotworów. Polipy gruczolakowate usuwa się wraz z macicą.

Leczenie polipa endometrium bez operacji można przeprowadzić, jeśli nowotwory nie są duże, jeśli objawy patologii nie są wyraźne, a także jeśli polipy mają charakter gruczołowy lub gruczołowo-torbielowaty.

W leczeniu polipów włóknistych stosuje się terapię przeciwbakteryjną, a także czopki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

Oprócz środków hormonalnych przepisuje się również witaminy z grupy B, które są niezbędne w przypadku dużej utraty krwi. Ponadto, aby zahamować proliferację endometrium, pacjentom przepisuje się:

  • Gestagen. Preparaty zawierające progestagen zawierają progesteron, który jest niezbędny każdej kobiecie. Do głównych należą „Urozhestan”, „Dyufaston”. Skuteczne leczenie może trwać do sześciu miesięcy i ma na celu przywrócenie aktywności endokrynologicznej;
  • Połączone doustne środki antykoncepcyjne. Nie można ich zastąpić krwawieniem z macicy, zastępują łyżeczkowanie ginekologiczne. Nie jest przeznaczony dla kobiet powyżej 35 roku życia. Najpopularniejsze to „Norgestimate”, „Gestogen”. Działanie leków ma na celu zatrzymanie krwawienia i normalizację miesiączki;
  • Antybiotyki. Są przepisywane, jeśli polipy w macicy powstały na tle infekcji bakteryjnej. Można przepisać „Tetracyklina”, „Erytromycyna”;
  • Agoniści. Nie można ich zastąpić przerostem szyjki macicy. Odpowiedni dla kobiet powyżej 35 roku życia. Najbardziej znane to Zoladex, Superkur;
  • Preparaty na bazie żelaza;
  • Kompleksy witaminowe.

Leczenie polipów macicy bez operacji nie zawsze jest skuteczne; możliwe są nawroty choroby. Dlatego obserwacja przez ginekologa po zabiegu jest obowiązkowa..

Diagnostyka

Jeśli praktycznie nie ma żadnych objawów, jak możesz być pewien, że nie ma polipów? Rutynowe badanie ginekologiczne nic nie da. Określenie poziomu niektórych hormonów krwi może pomóc w zidentyfikowaniu przyczyny, ale nie zawsze samej choroby.

Optymalnym rozwiązaniem jest ultradźwięki, które są najbardziej pouczającą metodą diagnozowania przerostu endometrium. Większość polipów jest wizualizowana na monitorze aparatu USG. Wyjątkiem są polipy ciemieniowe, zbyt małe, płaskie i wyłącznie gruczołowe - trudno je odróżnić od budowy samego endometrium.

Złotym standardem badania jest histeroskopia. W przypadku obecności polipa procedura ta ma wartość terapeutyczną i diagnostyczną. Do jamy macicy wprowadza się specjalną sondę wyposażoną w kamerę wideo. Za pomocą tego ostatniego dokładnie bada się wewnętrzną powierzchnię błony śluzowej - rejestruje się lokalizację polipów i możliwe ogniska zapalenia.

Po wykonaniu pełnego badania polipy są wycinane i wysyłane do analizy histologicznej.

WAŻNY! 100% wyleczenie można zagwarantować tylko wtedy, gdy po usunięciu samego polipa wyskrobano pozostałą endometrium, a badanie biomikroskopowe całego materiału wykazało brak atypowych komórek.

Niekonwencjonalne metody

Tradycyjna medycyna oferuje własne możliwości leczenia polipów macicy bez operacji. Odbywa się to wewnętrznie (poprzez wywary, nalewki) i zewnętrznie (przez douching):

Do odbioru wewnętrznego można użyć następujących przepisów:

  • Napar z ziół dzikiej róży, pokrzywy, jagód czarnej porzeczki. Łyżkę mieszanki parzy się w dwóch szklankach wrzącej wody, zaparzając przez około godzinę. Musisz pić miksturę dziennie, a cały cykl leczenia trwa dwa miesiące;
  • Nalewka ze złotych wąsów. Pędy rośliny podaje się alkoholem lub wódką przez 10 dni. Pij 20 kropli dwa razy dziennie przez 30 dni z rzędu. Po 10-dniowej przerwie kurs powtarza się. W tym czasie następuje wzmocnienie układu odpornościowego, normalizuje się praca gruczołów odpowiedzialnych za produkcję hormonów.

Poniższy zestaw narzędzi nadaje się do douching:

  • Mieszanka kory dębu, krwawnika, rozmarynu i liści szałwii. Bicze z wywar z ziół przez dwa tygodnie;
  • Nalewka z rotokanu, propolisu, nagietka. Do pojedynczego podmywania potrzebujesz 1 łyżeczki. nalewka na 100 ml wody. Nalewki są zmieniane co 10 dni. W ten sposób stan zapalny ustępuje, a proces rozwoju endometrium maleje..

Czerwona szczotka i macica borowa słyną ze swoich właściwości leczniczych na dolegliwości ginekologiczne. Są naturalnym źródłem estrogenu. Podczas leczenia polipów odpowiednie są zarówno napary alkoholowe, jak i wodne..

Glistnik może również aktywnie leczyć polipy w macicy. Jest stosowany zarówno do podawania doustnego, jak i do podmywania. Czysta trawa jest warzona w termosie i nalegana w ciemnym miejscu przez 14 dni. Następnie nałóż 2 łyżki.

Skutecznym leczeniem jest stosowanie propolisu. Mały kawałek żuje się na pusty żołądek, a na noc można też włożyć tampony z propolisu rozcieńczonego we wrzącej wodzie.

Odmiany formacji

Zgodnie z klasyfikacją w medycynie polipy macicy dzielą się na kilka typów:

  1. Włóknisty. Włóknisty polip to polip z niewielką liczbą naczyń, który nie rośnie więcej niż 10 mm. Najczęściej taki polip tworzy się sam, a nie w grupach. Zwykle włóknisty polip rozwija się bezobjawowo: we wczesnych stadiach tylko krwawienie z pochwy może powiedzieć o takim polipie.
  2. Gruczołowy. Ten typ polipa ma swoją nazwę ze względu na fakt, że składa się prawie w całości z tkanki gruczołowej. Gruczoły, które są częścią tego polipa, mogą mieć różną długość i grubość i mogą tworzyć się w całkowicie chaotyczny sposób..
  3. Adenomatic. Ten typ polipa składa się zarówno z tkanki gruczołowej, jak i nietypowej. Ten typ nowotworu jest bardzo niebezpieczny, ponieważ najczęściej rozwija się w raka.
  4. Włóknisto-gruczołowy. Ten typ polipa składa się z gruczołu i tkanki łącznej..

Homeopatia

Ta metoda leczenia jest stosowana przy ciągłych nawrotach polipów. Leczenie polipów endometrium bez operacji opiera się na stosowaniu substancji powodujących pojawienie się nowotworów. Jest dobierany indywidualnie. Odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Leczenie jest długotrwałe, jednak przy prawidłowym doborze rezultatem będzie całkowite wyleczenie bez nawrotów..

Leki homeopatyczne są stosunkowo niedrogie, nie uzależniają.

Objawy

Te odrosty mogą występować zarówno pojedynczo, jak iw grupach. Polipy endometrium tworzą komórki gruczołowe i łączne; występuje na powierzchni wyściółki macicy. Patologia dotyka zarówno młode dziewczęta w wieku rozrodczym, jak i kobiety po menopauzie..

Objawy nie są od razu widoczne, ale wraz ze wzrostem gruczołowego włóknistego polipa zaczynają mu towarzyszyć niektóre objawy:

  • krwawienie nie podczas menstruacji;
  • ból w dolnej części brzucha, najczęściej podczas seksu;
  • wystająca krew po kopulacji;
  • naruszenie miesiączki (idź bardzo obficie).

Sam wzrost endometrium nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale w każdej chwili może przekształcić się w chorobę nowotworową. To prawdopodobieństwo jest niskie, ale istnieje. Aby to wykluczyć, potrzebujesz leczenia.

Inne zabiegi

W dzisiejszym leczeniu często stosuje się chińskie tampony oparte na składnikach ziołowych o szerokim spektrum. Ich zastosowanie zapewnia całkowite przywrócenie równowagi hormonalnej, eliminację procesów zakaźnych, zniszczenie formacji polipowatych.

W leczeniu patologii aktywnie stosuje się hirudoterapię i metody terapeutyczne:

  • Leczenie laserowe;
  • Magnetoterapia;
  • Elektroforeza;
  • Ekspozycja ultradźwiękowa.

A jednak musisz pamiętać, że nie możesz obejść się bez operacji, jeśli:

  • Kuracja hormonami nie przyniosła oczekiwanego efektu;
  • Pacjent ma ponad 40 lat;
  • Polip urósł o ponad 1 cm;
  • Wykryto mutację komórkową.

Powstawanie polipów w macicy nie zagraża życiu kobiety, jednak długotrwałe zaniedbanie choroby może spowodować raka. Z tego powodu leczenie musi być terminowe i wysokiej jakości..

Prognoza

Rokowanie w polipach macicy po menopauzie jest zwykle korzystne, ale podlega terminowej obserwacji, kontroli i usunięciu. W przypadku braku odpowiedniej terapii ryzyko złośliwości znacznie wzrasta.

Jak dowiedzieć się o początku menopauzy, lekarz mówi:

Polipy w narządach układu rozrodczego kobiety są potencjalnym prekursorem. Nawet całkowicie zdrowe kobiety mogą zachorować na raka z powodu wielu czynników..

Przeczytaj o objawach i leczeniu polipów w odbytnicy w tym artykule..

Możesz umówić się na wizytę u lekarza bezpośrednio w naszym serwisie.

Zapobieganie polipom

Jest mało prawdopodobne, aby możliwe było całkowite zabezpieczenie się przed pojawieniem się polipów w macicy. Jednak szereg środków zapobiegawczych pomoże zdystansować się od tej choroby lub całkowicie się przed nią uchronić:

  • Aktywny tryb życia, regularne ćwiczenia;
  • Regularne życie seksualne;
  • Unikanie hipotermii;
  • Zachowaj ostrożność przy wyborze leków antykoncepcyjnych, skonsultuj się z lekarzem.

Regularne wizyty u lekarza w celach profilaktycznych to klucz do zdrowia każdej kobiety.

Polip endometrium w macicy: przyczyny, leczenie, powikłania

Polip endometrium jest łagodną guzkową egzofityczną formacją błony śluzowej trzonu macicy. Składa się z włóknistego zrębu, gruczołów i plątaniny grubościennych naczyń krwionośnych, wygląda jak okrągły lub owalny wzrost na cienkiej łodydze lub szerokiej podstawie. Średnio jego wymiary wahają się od 1–2 mm do 10–40 mm i więcej.

Istnieją zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne polipy. W drugim przypadku rozpoznaje się polipowatość wewnętrznej warstwy macicy. Ta patologia występuje najczęściej u nieródek w wieku powyżej 35 lat..

Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od wielkości, liczby i lokalizacji wzrostu. W większości przypadków patologia przebiega bez wyraźnych objawów, co opóźnia proces jej szybkiej diagnozy. Choroba może powodować rozwój krwawienia wewnątrzmacicznego, brak ciąży i samoistne poronienie.

Należy pamiętać, że kobiety po 45. roku życia są bardziej narażone na powikłania zagrażające życiu, w tym degenerację narośli do nowotworów złośliwych..

Przyczyny polipów endometrium w macicy

Stany / choroby takie jak:

  • endometrioza;
  • cukrzyca i inne choroby trzustki;
  • choroba nadnerczy;
  • przewlekły proces zapalny w macicy, przydatkach lub szyjce macicy;
  • nierównowaga hormonalna (szczególnie przy nadmiarze estrogenu i niedoborze progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego);
  • długotrwałe stosowanie hormonów płciowych lub glikokortykosteroidów;
  • choroba hipertoniczna;
  • obecność częstych poronień spontanicznych lub chirurgicznych, łyżeczkowanie macicy;
  • częściowa eliminacja łożyska po aborcji lub porodzie;
  • interwencje chirurgiczne na jajnikach i macicy;
  • długotrwałe stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej.

Grupą ryzyka wystąpienia polipów endometrium są kobiety z nadwagą, palące lub nadużywające alkoholu, które odziedziczyły lub nabyły choroby układu żółciowego, zaburzenia cyklu jajnikowo-miesiączkowego lub metabolizmu węglowodanów.

Klasyfikacja polipów endometrium

Istnieją następujące typy polipów endometrium:

Powstaje głównie z komórek włóknistej tkanki łącznej. Może zawierać włókna kolagenowe i pojedyncze gruczoły pokryte nieczynnymi komórkami nabłonka

Składa się głównie z nieregularnych gruczołów o różnej długości. Znacznie częściej towarzyszy temu upośledzenie krążenia krwi i stan zapalny niż innym polipom. Ogólnie rzecz biorąc, formacje gruczołowe są rzadkie, głównie u pacjentów ze stabilnym cyklem miesiączkowym

W czystej postaci występuje niezwykle rzadko. Zwykle występują guzy z ogniskową gruczolakowatością. Ten typ narośli łatwo przekształca się w nowotwory złośliwe, szczególnie w okresie po menopauzie z towarzyszącymi zaburzeniami endokrynologicznymi i metabolicznymi

Możliwe objawy polipa endometrium

Rozwój formacji przebiega zwykle bez wyraźnych objawów, jednak mogą mu towarzyszyć niespecyficzne objawy charakterystyczne dla wielu chorób ginekologicznych. Obejmują one:

  • biała wydzielina z pochwy;
  • zbyt ciężkie miesiączki;
  • pojawienie się plamienia wydzieliny z dróg rodnych w okresie międzymiesiączkowym lub po menopauzie;
  • krwawienie po intensywnych ćwiczeniach lub stosunku;
  • ból podczas stosunku (najczęściej występuje przy wielu formach, dużych polipach lub ich zapaleniu).

W wielu przypadkach patologia jest odkrywana przypadkowo podczas profilaktycznego badania ginekologicznego, co potwierdza potrzebę ich regularnego przechodzenia, nawet jeśli nic nie przeszkadza.

Wpływ polipów endometrium na ciążę

Wzrosty, zwłaszcza te, które powstały w przesmykowej części jajowodu, w niektórych przypadkach powodują bezpłodność. Wynika to z faktu, że będąc w ścianie rogu macicy, wzrost zapobiega przechodzeniu plemników przez jajowody.

Duże narośla zlokalizowane blisko dna lub szyjki macicy mogą prowadzić do nieprawidłowego przyczepienia łożyska. U niektórych kobiet w ciąży prowadzi to do częściowego oderwania łożyska, niedożywienia płodu, aw rezultacie do samoistnego poronienia..

Biorąc pod uwagę możliwe negatywne konsekwencje obecności takich narośli na endometrium podczas ciąży, lepiej jest je usunąć wcześniej, przed poczęciem. Ponieważ terapia patologii nowoczesnymi metodami jest mniej traumatyczna, z reguły po 2–3 cyklach po leczeniu hormonalnym lub operacji znacznie bezpieczniej jest zaplanować poczęcie i poród.

Diagnostyka

W przypadku niespecyficznych objawów ginekolog bada pacjentkę. Jeśli istnieją podejrzenia nowotworów, lekarz przepisuje histeroskopię, podczas której bada jamę macicy specjalnym urządzeniem i, jeśli to konieczne, robi zdjęcie.

Może być konieczne wykonanie USG (USG) narządów miednicy. Pozwoli ci to określić obecność narośli, ich liczbę i miejsce przyczepienia..

Ponadto ginekolog może przepisać diagnostyczne łyżeczkowanie jamy macicy, a następnie histologię w przypadkach, gdy pacjentka skarży się na przedłużające się krwawienie lub częste bezprzyczynowe bóle w podbrzuszu.

Dzięki łyżeczkowaniu lekarz otrzymuje dane o stanie i formie procesu patologicznego. Histologia pozwala zbadać strukturę edukacji i wykluczyć lub potwierdzić jej złośliwy charakter.

Leczenie polipów endometrium w macicy

W zależności od wielkości i liczby formacji można przeprowadzić leczenie zachowawcze lub ich chirurgiczne usunięcie.

Terapia zachowawcza

Jeśli pacjent nie ma bolesnych wrażeń, a wielkość narośli nie przekracza kilku milimetrów, patologię można leczyć za pomocą leków hormonalnych, pod stałą kontrolą lekarską i regularnymi USG.

Biorąc pod uwagę historię kobiety, jej wiek i cechy przebiegu choroby, stosuje się następujące leki:

  • doustne środki antykoncepcyjne (Regulon, Janine itp.): stosowane u pacjentów poniżej 35 roku życia, lekarz ustala schemat indywidualnie;
  • gestagens (Utrozhestan, Dyufaston): przepisywany kobietom powyżej 35 roku życia;
  • agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (Dipherelin, Zoladex): stosowany w zmianach menopauzalnych.

Leki te, jeśli są przyjmowane prawidłowo, pomagają normalizować poziom hormonów. Dzięki temu narośla stopniowo rozpuszczają się i opuszczają organizm wraz z miesiączką..

W przypadkach, gdy rozwój formacji był spowodowany infekcją lub zapaleniem narządów miednicy, ginekolog może przepisać kurację antybiotykową.

Interwencja operacyjna

W obecności dużych polipów ich leczenie odbywa się w dwóch etapach:

  • usunięcie edukacji metodami małoinwazyjnymi;
  • terapia przeciw nawrotom.

W celu szybkiego usunięcia narośli stosuje się łyżeczkowanie diagnostyczne macicy, histeroskopię lub histeroresektoskopię. Materiał uzyskany podczas zabiegów jest następnie przesyłany do badania histologicznego w celu wykluczenia jego złośliwego charakteru..

Po usunięciu polipów pacjentowi przepisuje się środki hormonalne w celu normalizacji nierównowagi hormonalnej. Ten etap trwa średnio 3 miesiące, podczas których kobieta regularnie przyjmuje przepisany przez lekarza lek, nie naruszając zalecanych dawek.

Celem terapii hormonalnej jest zapobieganie ponownemu pojawianiu się polipów endometrium. Jego skuteczność ocenia się za pomocą ultradźwięków.

etnoscience

Zgodnie z zaleceniem lekarza receptury medycyny tradycyjnej mogą być stosowane jako dodatkowe leczenie do terapii podstawowej. Poniższe są uważane za najbardziej skuteczne w przypadku polipów:

  • napar ziołowy z kwiatów nagietka i propolisu: do podlewania;
  • napar z glistnika, borówki brusznicy, pokrzywy lub dzikiej róży: do podawania doustnego.

Proporcje składników do przygotowania, częstotliwość stosowania i czas stosowania leków domowych są ustalane indywidualnie przez lekarza. Nie zaleca się samodzielnego wyboru receptur medycyny alternatywnej.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze, które zapobiegają możliwemu tworzeniu się polipów endometrium, są następujące:

  • terminowa diagnostyka i leczenie różnych zaburzeń cyklu jajnikowo-miesiączkowego i zespołów neuroendokrynnych;
  • regularne wizyty u ginekologa;
  • utrzymanie aktywnego stylu życia;
  • zbilansowana dieta;
  • odrzucenie złych nawyków (palenie, zażywanie narkotyków, nadużywanie alkoholu);
  • odmowa aborcji, interwencje wewnątrzmaciczne;
  • szczegółowe badanie i leczenie procesów hiperplastycznych przy ich początkowym wykryciu.

Możliwe konsekwencje

Obecność polipów, a także ich przedwczesne rozpoczęcie lub niewłaściwie dobrane leczenie może prowadzić do wtórnych zmian, które powodują rozwój powikłań o różnym nasileniu.

U wielu pacjentek w takich przypadkach dochodzi do zmian zapalnych, infekcji, dysplazji nabłonkowej, rozrostu endometrium, metaplazji płaskonabłonkowej i upośledzenia ukrwienia w edukacji z rozwojem martwicy i zmian niedokrwiennych.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Kiedy kichamy, nasz organizm całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Chorują na to tylko przedstawiciele plemienia Fur w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest zjadanie ludzkiego mózgu..

Uśmiechanie się tylko dwa razy dziennie może obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu..

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko w dużym powiększeniu, ale gdyby zostały zebrane razem, zmieściłyby się w zwykłej filiżance do kawy..

W większości przypadków osoba zażywająca leki przeciwdepresyjne ponownie wpadnie w depresję. Jeśli ktoś sam radził sobie z depresją, ma wszelkie szanse, aby na zawsze zapomnieć o tym stanie..

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przetrwać noworodkom z ciężką anemią. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci..

Spadnięcie z osła jest bardziej podatne na złamanie karku niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia..

Osoby przyzwyczajone do regularnego spożywania śniadań są znacznie mniej narażone na otyłość..

W samych Stanach Zjednoczonych na leki przeciwalergiczne wydaje się rocznie ponad 500 milionów dolarów. Nadal wierzysz, że zostanie znaleziony sposób na ostateczne pokonanie alergii.?

Chcąc wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954-1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia nowotworów.

Wątroba to najcięższy organ w naszym ciele. Jego średnia waga to 1,5 kg.

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Ludzki żołądek dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może rozpuścić nawet monety..

Istnieją bardzo ciekawe zespoły medyczne, na przykład kompulsywne połykanie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 ciał obcych.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi naczyniowej miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od blaszek cholesterolu..

W okresie menopauzy kobiety często cierpią z powodu nadmiernej potliwości, częstych uderzeń gorąca i ogólnego dyskomfortu. Jak pozbyć się tych problemów, jakie są.