Polip cewki moczowej u kobiet: przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Polip cewki moczowej to łagodny nowotwór zlokalizowany na warstwie nabłonkowej ściany cewki moczowej. Choroba jest rozpoznawana u 4% pacjentów urologicznych zgłaszających się po pomoc lekarza.

Polip to zaokrąglony wzrost na szypułce. U kobiet ta patologia występuje znacznie częściej niż u mężczyzn, ze względu na cechy strukturalne układu moczowo-płciowego..

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z wiekiem. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u kobiet po pięćdziesiątce. Ułatwiają to przeszłe infekcje, upośledzony dopływ krwi do ścianek cewki moczowej i zmiany poziomu hormonów po menopauzie..

Klasyfikacja

W zależności od przyczyn rozwoju patologii, struktury tkanki i liczby nowotworów klasyfikuje się je w następujący sposób:

Są to guzkowe narośle, składające się z tkanki gruczołowej, w której rosną naczynia krwionośne. Najczęściej ten typ nowotworu występuje, gdy występuje nierównowaga hormonalna. Polipy tego typu rosną bardzo szybko i mogą atakować dolne warstwy tkanki cewki moczowej. Podczas przeprowadzania badania histologicznego cysty często występują również u pacjentów (ubytki wypełnione wydzieliną lub płynem surowiczym)

Ten typ narośli składa się z dość gęstej tkanki łącznej z minimalną liczbą naczyń krwionośnych i przeplatanych komórkami gruczołowymi. W większości przypadków przyczyną ich pojawienia się są choroby zakaźne lub naruszenie odżywiania komórkowego tkanek cewki moczowej. Zwykle rozpoznaje się pojedynczy polip, który rośnie powoli i praktycznie nie wpływa na sąsiednie warstwy. Takie formacje bardzo rzadko degenerują się w złośliwe guzy.

U kobiet w większości przypadków polipy powstają na tylnej ścianie cewki moczowej. Często rozprzestrzeniają się na tkanki pochwy. Nowotwory mogą osiągać duże rozmiary - do centymetra średnicy.

Powody

Przyczyny proliferacji polipów cewki moczowej obejmują:

Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego (chlamydie, rzeżączka, mykoplazmoza, zapalenie cewki moczowej)

Odpowiedź zapalna prowadzi do obniżenia odporności miejscowej i uszkodzenia komórek. Rezultatem jest wzrost kancerogenezy i powstawanie guzów.

Formacje mogą powstać w wyniku urazów cewki moczowej w wyniku operacji chirurgicznych układu moczowo-płciowego, podczas aborcji lub trudnego porodu, a także gdy kamienie opuszczają nerki przez moczowody i pęcherz

Zmiany hormonalne

Najczęściej patologia rozwija się u kobiet w okresie menopauzy, kiedy spada poziom estrogenu w organizmie. Na chorobę podatni są również osoby z cukrzycą i niedoczynnością tarczycy.

Patologię można dziedziczyć, więc zwiększa się ryzyko choroby u dzieci, których rodzice mają nowotwory

Istnieją również czynniki prowokujące, które przyczyniają się do rozwoju choroby. Obejmują one:

  • złe nawyki;
  • naprężenie;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • zmiany wieku.

Objawy

Inicjał

W początkowej fazie choroby objawy mogą być nieobecne. Niektóre kobiety zgłaszają niewielki dyskomfort podczas oddawania moczu lub uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Objawy te przypominają zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej, więc w większości przypadków choroby te zaczynają być leczone.

Z biegiem czasu formacja wzrasta, a objawy stają się bardziej żywe. Główne objawy patologii to:

  • ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • dyskomfort w cewce moczowej podczas chodzenia lub podczas stosunku;
  • uczucie pełności w pęcherzu po oddaniu moczu;
  • nietrzymanie moczu: początkowo podczas kichania, kaszlu lub wysiłku fizycznego, później, gdy polip osiąga duże rozmiary, mocz może nieustannie wyciekać, powodując dyskomfort dla kobiety;
  • krew w moczu. To zaburzenie pojawia się, gdy polip wrasta w tkankę pod błoną śluzową cewki moczowej..

Jeśli nowotwór nie zostanie wyeliminowany na czas, możliwe jest dodanie infekcji bakteryjnej, w wyniku której:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek: zapalenie nerek;
  • zapalenie pęcherza: zapalenie pęcherza.

Kiedy dochodzi do infekcji, pojawia się ból w okolicy lędźwiowej lub podbrzusza, częste parcie na mocz, obrzęk i ropna wydzielina.

Ostry

Jeśli nagromadzenie szybko rośnie i zwęża światło cewki moczowej, powoduje to ostre zatrzymanie moczu. Najczęściej ten problem występuje u mężczyzn. Wynika to z cech anatomicznych (długa i wąska cewka moczowa). Ale w niektórych przypadkach kobiety również stają przed tym..

Istnieją pewne oznaki tej patologii:

  • pojawienie się bólu w dolnej części brzucha, który nasila się, gdy naciskasz na ten obszar;
  • niemożność opróżnienia pęcherza pomimo silnego parcia na mocz;
  • pojawienie się niepokoju: osoba nie może siedzieć w jednym miejscu, porusza się w zgiętej pozycji.

Ostre objawy pojawiają się bardzo szybko, czasem w ciągu kilku godzin. W takim przypadku możliwe jest przywrócenie odpływu moczu tylko za pomocą cewnikowania..

Diagnostyka

Mały polip na cewce moczowej u kobiet jest zwykle wykrywany przypadkowo podczas wizyty profilaktycznej lub podczas badania w kierunku innych chorób.

Diagnoza nowotworów obejmuje:

  • metody laboratoryjne: ogólna analiza krwi i moczu, pobranie biomateriału z cewki moczowej i pochwy, histologia;
  • badanie ultrasonograficzne układu moczowego: najprostszy, najbardziej bezbolesny i skuteczny sposób wykrycia formacji, a także możliwość oceny mikrostruktury wzrostu;
  • uretrografia: jedna z nowoczesnych metod badania rentgenowskiego, która pozwala określić lokalizację i wielkość polipów (widać je na zdjęciu), a także średnicę światła różnych części cewki moczowej. Uretrografia wstępująca jest technicznie trudniejsza do zobrazowania kobiecej cewki moczowej niż u mężczyzn..

Leczenie

Interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli polip powoduje nieprzyjemne objawy, krwawienie lub upośledzenie przepływu moczu.

Metody usuwania narostów:

  • fizyczne zniszczenie. Polipy można usunąć za pomocą elektrokoagulacji, lasera lub kriodestrukcji. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. W tym przypadku formacje są eliminowane, dokładnie przylegając do jego granic i bez uszkadzania zdrowych tkanek;
  • wycięcie chirurgiczne. Ta metoda usuwania jest stosowana, jeśli formacja jest duża lub potencjalnie złośliwa. Manipulacje są wykonywane w znieczuleniu ogólnym, a następnie zakładane są szwy.

W przypadku niewielkich rozmiarów nowotworu, przy braku objawów choroby, a także w przypadku wykrycia patologii u osoby starszej, nie przeprowadza się usunięcia, ograniczając się do terapii procesu zapalnego i obserwacji.

Leczenie metodami ludowymi

Do leczenia patologii stosuje się środki ludowe, które według opinii pacjentów w niektórych przypadkach pomagają pozbyć się problemu:

  • przepis numer 1: zioło glistnika jest miażdżone i wyciskane z soku, który miesza się w tej samej proporcji z 70% alkoholem medycznym. Gotowy produkt przyjmuje się 20 kropli trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Leczenie trwa przez miesiąc, po czym następuje dwutygodniowa przerwa i, jeśli to konieczne, wznowienie;
  • przepis nr 2: 6 łyżek suchych bez łuski pestek dyni zmielono na mąkę i wymieszano z sześcioma żółtkami ugotowanych na twardo kurzych jaj. W kolejnym etapie dodaj 500 ml rafinowanej oliwy z oliwek i wstaw do kąpieli wodnej na 20 minut. Przyjmować jedną łyżeczkę raz dziennie na pusty żołądek. Leczenie odbywa się przez tydzień, a następnie zrób sobie przerwę na pięć dni. Gotowy lek jest przechowywany w szczelnie zamkniętym szklanym pojemniku w lodówce;
  • przepis nr 3: wymieszaj 2 części pąków brzozy, 3 części skrzypu i 4 części mącznicy lekarskiej. 2 łyżki suchych surowców wlewa się do 400 ml wrzącej wody i podaje przez godzinę. Przefiltruj i weź 100 ml 4 razy dziennie. Czas trwania kuracji to jeden miesiąc. Ten środek pomaga zatrzymać wzrost polipów..

Przed zastosowaniem środków ludowej do leczenia nowotworów cewki moczowej należy skonsultować się z lekarzem.

Komplikacje

Jeśli nagromadzenie nie zostanie usunięte na czas, mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • złośliwość (transformacja łagodnego guza w złośliwy nowotwór);
  • przewlekłe zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie cewki moczowej;
  • naruszenie integralności błony śluzowej cewki moczowej, powodujące częste krwawienia, prowadzące do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Usuwanie polipów powinno być przeprowadzane niezależnie od ich rodzaju, ponieważ istnieje ryzyko zwyrodnienia do postaci złośliwej, zwłaszcza jeśli wzrost szybko rośnie i osiąga duże rozmiary.

W przypadku wykrycia oznak patologii należy skontaktować się z ginekologiem lub urologiem.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Polip cewki moczowej u kobiet - co robić i jak leczyć?

Polip cewki moczowej to łagodna formacja znajdująca się na wewnętrznej powierzchni cewki moczowej. Guz rozwija się z nabłonkowej warstwy ściany kanału. Jego konsystencja jest miękka, podlega procesowi unaczynienia, przez co często krwawi. Polip cewki moczowej ma nogę, może być okrągły lub w kształcie łezki, kolor ciemnoczerwony. W przypadku uszkodzenia lub zakażenia formacji, jej powierzchnia zmienia się z gładkiej na owrzodzoną.

Według statystyk takie formacje stanowią nie więcej niż 4% wszystkich guzów obszaru moczowo-płciowego u kobiet. W populacji męskiej polipy cewki moczowej nie są tak często diagnozowane, co wynika ze specyfiki jej budowy. U kobiet cewka moczowa jest znacznie krótsza niż u mężczyzn i nie przekracza 50 mm długości. Średni wiek, w którym rozpoznaje się polipy w tym obszarze, wynosi od 50 do 70 lat..

Objawy polipa cewki moczowej u kobiet

Jeśli chodzi o obraz kliniczny, praktycznie nie ma oznak obecności guza we wczesnych stadiach jego rozwoju..

W miarę rozwoju edukacji kobieta może zacząć odczuwać następujące objawy:

Trudności w oddawaniu moczu. Kobieta zaczyna odczuwać pieczenie i swędzenie podczas próby opróżnienia..

Konieczność opróżnienia pęcherza w nocy prowadzi do naruszenia okresu odpoczynku.

Podczas oddawania moczu strumień moczu może odchylać się w jednym lub drugim kierunku, w zależności od tego, gdzie znajduje się polip.

Kobieta może cierpieć na częściowe nietrzymanie moczu. Oznacza to, że jest uwalniany z silnym kaszlem, kiedy organ jest pełny, kiedy się śmiejesz..

Krew można zobaczyć w wydzielanym płynie, co wynika z faktu, że polipy mają własne naczynia krwionośne. Powierzchnia guza jest łatwo zraniona i zaczyna krwawić. Wyładowanie może być zarówno pojedyncze, jak i stałe, z obfitym wydzielaniem krwi.

Niedrożność podpęcherzowa jest kolejną oznaką wzrostu polipowatości w kobiecej cewce moczowej. Na początkowych etapach mięsień gęstnieje, a mocz wydalany jest z powodu zwiększonego ciśnienia. W miarę utraty właściwości kompensacyjnych mięśnia i dalszego wzrostu guza ściany samego pęcherza moczowego, moczowody i miednica nerkowa rozciągają się. W rezultacie rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek, które wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Podczas intymności kobieta może odczuwać bolesne odczucia, a po tym, jak jej krew pojawia się z cewki moczowej.

Wraz z dodatkiem wstępującego zapalenia pęcherza, każda próba opróżnienia będzie powodować ból, częstsze oddawanie moczu, może pojawić się ropny wyciek z kanału. Sam mocz staje się ciemny (w obecności zanieczyszczeń krwi) i nieprzyjemny zapach (w przypadku infekcji ropnej).

Jednak takie objawy występują tylko wtedy, gdy guz osiąga imponujący rozmiar. Gdy jest mały, diagnoza jest dość problematyczna, ponieważ polip praktycznie nie daje żadnych objawów..

Przyczyny polipa cewki moczowej u kobiet

Istnieją pewne czynniki, które mogą wywołać rozwój edukacji, między innymi:

Długotrwałe przewlekłe zapalenie cewki moczowej, w którym następuje stan zapalny ścian kanału wydalającego mocz. Zapalna tkanka ma tendencję do tłumienia procesu patologicznego, zwiększając swój obszar i zaczyna rosnąć, w wyniku czego tworzy się guz.

Hormonalne zaburzenie funkcjonowania jajników.

Zaburzenia gruczołu dokrewnego, postępująca cukrzyca.

Zapalenie szyjki macicy i jelita grubego, w którym wydzielana leucorrhoea przyczynia się do stałego podrażnienia cewki moczowej kobiety.

Uraz naczyń krwionośnych cewki moczowej. Można je uzyskać podczas badania lub leczenia pęcherza, z powodu przewlekłych zaparć, podczas porodu.

Choroby przenoszone drogą płciową. Chlamydia, rzeżączka, ureaplazmoza, rzęsistkowica, opryszczka narządów płciowych mogą powodować powstawanie polipa. Infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego często staje się prowokatorem wzrostu.

Zmiany hormonalne zachodzące w ciele kobiety wraz z wiekiem. W tym przypadku mówimy o menopauzie i okresie pomenopauzalnym. Dlatego pośrednim czynnikiem wpływającym na możliwy wzrost wykształcenia jest wiek powyżej 50 lat..

Złamania miednicy i choroby przewodu pokarmowego mogą być warunkiem wstępnym wzrostu guza.

Dlaczego polipy cewki moczowej są niebezpieczne??

Jeśli zignorujemy wzrost polipowatości w cewce moczowej, stwarza to pewne zagrożenie dla zdrowia kobiety.

Ryzyka są następujące:

Rozwój krwiomoczu. Ponadto może wystąpić zarówno mikro-, jak i makrohematuria. Ciągła utrata krwi może prowadzić do rozwoju anemii. Ponadto może wystąpić tamponada dróg moczowych przez zakrzep krwi. W takim przypadku pacjent będzie potrzebował pomocy medycznej w nagłych wypadkach..

Rozwój zapalenia pęcherza. Obecność patologicznej formacji w cewce moczowej sprawia, że ​​pęcherz jest bardziej wrażliwy i podatny na różne infekcje.

Rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek. Choroba może rozpocząć się w wyniku infekcji wzdłuż wstępującej drogi do nerek. Dzieje się tak na tle zapalenia pęcherza moczowego lub na tle stojącego moczu z powodu niemożności opróżnienia.

Niedrożność pęcherza, która objawia się niemożnością opróżnienia pęcherza, ponieważ polip całkowicie blokuje kanał moczowy.

Złośliwość edukacji. Zwyrodnienie guza występuje dość rzadko, jednak takiego niebezpieczeństwa nie można wykluczyć. Dlatego niezależnie od wielkości istniejącej formacji konieczne jest jej usunięcie..

Leczenie polipów cewki moczowej u kobiet

Nie ma zachowawczego leczenia polipa zlokalizowanego w kobiecej cewce moczowej. Dlatego jeśli zostanie znaleziona taka formacja, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Istnieje kilka sposobów wyeliminowania guza z ciała kobiety..

Kriodestrukcja

Ta metoda usuwania opiera się na oddziaływaniu na guz niskimi temperaturami. Jeśli znajduje się na zewnątrz kanału, użycie cewki moczowej nie jest wymagane.

Zabieg nie wymaga wprowadzenia znieczulenia ogólnego, wystarczy znieczulenie miejscowe. Z reguły operacja nie trwa dłużej niż 10 minut. Podczas procesu chłodzenia ciecz w guzie zamienia się w lód, zostaje zaburzona żywotna aktywność komórek i umiera.

Wśród zalet tej metody pozbycia się polipa cewki moczowej:

Obszar martwicze nie krwawi.

W miejscu przyczepu polipa nie będzie blizn i blizn, co w przyszłości nie będzie prowadzić do problemów z oddawaniem moczu.

Zabieg jest bezbolesny, nie wymaga wprowadzenia znieczulenia ogólnego.

W miejscu leczenia nie są wymagane żadne szwy.

Po interwencji nie jest wymagana hospitalizacja.

Elektrokoagulacja

Ta metoda pozbycia się polipa cewki moczowej opiera się na wykorzystaniu prądu elektrycznego. Jednocześnie lekarz jest w stanie kontrolować głębokość ekspozycji, co pozwala uniknąć uszkodzenia zdrowych tkanek. Zabieg nie wymaga wprowadzenia pacjenta w stan znieczulenia ogólnego, ponieważ jest praktycznie bezbolesny.

Jednak ta metoda usuwania narośli polipowatych nie może być stosowana, jeśli występują zaburzenia krzepnięcia krwi, formacja jest duża lub złośliwa. W przypadku procesu zapalnego w organizmie należy go najpierw wyeliminować.

Metoda fal radiowych usuwania edukacji

W tym przypadku na formację wpływa promieniowanie fal radiowych, które przyczynia się do niszczenia patologicznych tkanek. Wzrost polipoidów jest usuwany warstwami, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki. Po takiej interwencji nie ma również blizn i blizn, a okres rekonwalescencji jest znacznie skrócony.

Wycięcie edukacji w kształcie klina

Ta procedura jest odpowiednia do stosowania, jeśli wykształcenie jest imponujące. Po wycięciu będzie wymaganych kilka szwów. Operacja wymaga wprowadzenia znieczulenia ogólnego. Kobieta będzie musiała spędzić w szpitalu maksymalnie 2 dni. Sama operacja jest krótka i nie zajmuje więcej niż 20 minut.

Podczas zabiegu zostanie usunięty trójkątny odcinek zewnętrznego otworu kanału. Wraz z tym miejscem guz jest eliminowany. Do mocowania służą szwy samowchłanialne. Do pęcherza wprowadza się drenaż na następne 24 godziny. Usunięte tkanki są wysyłane do dalszego badania histologicznego, które określi obecność nietypowych komórek. Jeśli istnieje ryzyko zwężenia cewki moczowej, lekarze wykonują jej rozszerzenie za pomocą specjalnego bougie.

Po operacji zajmie trochę czasu przestrzeganie specjalnej diety. Polega na wykluczeniu z pożywienia pokarmów drażniących błonę śluzową cewki moczowej. Dlatego warto zrezygnować z kwaśnych, słonych, pikantnych potraw i napojów. Alkohol jest całkowicie zakazany.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Niezależnie od umiejscowienia polipowatości w cewce moczowej kobiety należy ją niezwłocznie usunąć. Po wykonaniu zabiegu konieczne jest regularne badanie urologa. Powinieneś zobaczyć się z lekarzem przynajmniej raz na sześć miesięcy. Należy to zrobić, aby zapobiec nawrotowi choroby..

Jeśli wzrost polipów został sprowokowany przez istniejące choroby zakaźne, konieczne jest ich pozbycie się, w przeciwnym razie nie będzie możliwe osiągnięcie stabilnej remisji. Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza na podstawie etiologii zakażenia. Z reguły rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne, jeśli guz został wycięty w sposób radykalny. Daje to jednoznaczną gwarancję, że kobieta nie będzie miała w przyszłości nawrotu choroby..

Jeśli chodzi o inne środki zapobiegawcze, powinien być regularnie obserwowany nie tylko przez urologa, ale także przez ginekologa. Terminowe pozbycie się infekcji i normalizacja poziomu hormonów to gwarancja, że ​​polipy w cewce moczowej nie pojawią się ponownie. Równie ważne jest unikanie urazów cewki moczowej i używanie prezerwatywy podczas stosunku..

Edukacja: Dyplom ze specjalności "Andrologia" uzyskał po odbyciu rezydentury w Klinice Urologii Endoskopowej Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego w centrum urologicznym Centralnego Szpitala Klinicznego nr 1 Kolei Rosyjskich SA (2007). Studia podyplomowe zostały tu ukończone do 2010 roku.

Przyczyny powstawania polipów w moczowodzie u kobiet: leczenie i zapobieganie

Na błonie śluzowej cewki moczowej, pod wpływem niekorzystnych czynników, rozpoczyna się patologiczny proces wzrostu tkanki.

W rezultacie na cienkiej nodze tworzy się mały guz - polip cewki moczowej.

Formacja jest łagodna, ale ma tendencję do wzrostu i degeneracji do postaci złośliwej, dlatego wymaga szybkiej diagnozy i leczenia chirurgicznego.

podstawowe informacje

Polip moczowodu można rozpoznać w każdym wieku iu pacjentów dowolnej płci. Jedyną różnicą jest lokalizacja nowotworu.

Ze względu na różnice w budowie cewki moczowej u mężczyzn polipy występują częściej w pobliżu gruczołu krokowego i prostaty.

U kobiet moczowód jest krótszy i szerszy, przez co guz tworzy się na wyjściu z zewnętrznej części cewki moczowej lub na tylnej ścianie ostatniej (dystalnej) części cewki moczowej.

Częściej to kobiety są podatne na patologię. Ze wszystkich łagodnych guzów u kobiet polipy rozpoznaje się w 5% przypadków..

Polip jest zwykle okrągły lub w kształcie łzy i niewielkich rozmiarów, od 1 do 10 mm, ale może urosnąć do bardziej imponującej średnicy, która blokuje światło moczowodu.

Przyczyny występowania

Pod wpływem niekorzystnych czynników organizm włącza mechanizm obronny, który prowadzi do powstania nowotworu. Przyczyny, które mogą sprowokować początek edukacji, obejmują:

  1. Uraz błony śluzowej moczowodu podczas operacji, kontaktu seksualnego lub w wyniku uwolnienia kamieni z układu moczowego.
  2. Zmiany hormonalne spowodowane zaburzeniami endokrynologicznymi lub wynikające z menopauzy.
  3. Zakończenie ciąży lub trudny poród. Uszkadza również błonę śluzową cewki moczowej..
  4. Choroby zapalne i zakaźne (zapalenie jelita grubego, przewlekłe zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy).
  5. Zaburzenia układu pokarmowego i jelit spowodowane złym odżywianiem. W szczególności patologia może wystąpić z powodu długotrwałych zaparć..
  6. Czynnik dziedziczny. Jeśli u rodziców zdiagnozowane zostaną polipy w moczowodzie, u dziecka również prawdopodobnie rozwinie się guz..
  7. Choroby przenoszone drogą płciową. Wirus opryszczki i wirus brodawczaka, rzęsistkowica, chlamydia, rzeżączka, mykoplazmoza, ureaplazmoza mogą powodować powstawanie polipa.

Przyjmowanie niektórych leków, złe środowisko, długotrwały stres, złe nawyki i złe odżywianie. Wszystkie te przyczyny mogą również prowadzić do rozwoju guza..

Obraz kliniczny

Dopóki guz jest mały, nie powoduje dyskomfortu u pacjenta, co utrudnia rozpoznanie patologii we wczesnych stadiach rozwoju. Dopiero powiększając się, edukacja zaczyna wykazywać nieprzyjemne objawy. Zwykle skargi pacjentów są następujące:

  • uczucie obecności ciała obcego w moczowodzie;
  • swędzenie i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • temperatura wzrasta;
  • dyskomfort w dolnej części brzucha;
  • ból podczas stosunku;
  • pojawienie się słabości;
  • rozpryskiwanie moczu podczas oddawania moczu;
  • jeśli guz jest duży, możliwy jest ból cewki moczowej i trudności w oddawaniu moczu;
  • czasami w moczu jest krew.

Może wystąpić zwiększenie częstości parcia na mocz, zwłaszcza w nocy. A jeśli infekcja dostanie się do układu moczowego, to pójście do toalety stanie się częstsze w ciągu dnia, a ponadto będzie mu towarzyszyć ból, zmiana koloru moczu i pojawienie się ropy w moczu.

Formacja jest miękka i gładka w dotyku, a jeśli nowotwór znajduje się na wylocie cewki moczowej, kobieta może to wykryć samodzielnie.

Niebezpieczeństwo choroby

Pomimo faktu, że formacja jest łagodna, do leczenia polipa należy podchodzić z całą powagą. Guz nieusunięty w odpowiednim czasie może spowodować poważne komplikacje:

  • zwiększa się podatność pęcherza na infekcje, co oznacza, że ​​zapalenie pęcherza będzie pojawiać się regularnie;
  • w wyniku tej samej infekcji i trudności w oddawaniu moczu prawdopodobieństwo wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wysokie;
  • uszkodzenie polipa błony śluzowej moczowodu powoduje krwawienie, które ostatecznie prowadzi do anemii i okluzji cewki moczowej skrzepem krwi;
  • zablokowanie dróg moczowych i cewki moczowej może również wystąpić z powodu znacznie przerośniętego nowotworu;
  • a najgroźniejszą konsekwencją jest przekształcenie polipa w guz rakowy.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Po wykryciu pierwszych objawów nie należy odkładać wizyty u lekarza..

Lub możesz samodzielnie umówić się na wizytę u urologa, a dla kobiet - ginekologa.

Terapie

W przypadku potwierdzenia diagnozy lekarz podejmuje decyzję o odpowiedniej metodzie leczenia.

W przypadku guza średniej wielkości, który nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta, wybiera się taktykę wyczekującą.

W takim przypadku nie podejmuje się żadnych działań, a jedynie regularnie monitoruje zmianę wielkości nowotworu..

Jeśli polip w cewce moczowej kobiety jest duży, powoduje krwawienie, szybko rośnie i towarzyszą mu bolesne odczucia, wówczas zwykłe leczenie nie zadziała i zalecana jest operacja, aby go usunąć.

Chirurg może usunąć polipa na wiele sposobów, a metodę operacji dobiera się w zależności od wielkości guza, jego umiejscowienia i złożoności przypadku..

Kriodestrukcja

Zamrożenie guza ciekłym azotem (substancją o niskiej temperaturze) wykonuje się, jeśli guz znajduje się w pobliżu wejścia do moczowodu i jest mały.

Zabieg trwa nie dłużej niż 10 minut i wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Na błonę śluzową cewki moczowej nakłada się lek znieczulający, a po kwadransie dotknięty obszar wystawia się na działanie niskich temperatur. Komórki nowotworu obumierają, a po kilku dniach guz zostaje samoczynnie odrzucony.

Podczas zabiegu chirurgicznego nie występuje krwawienie, metoda nie pozostawia blizn ani blizn w obszarze ekspozycji na azot. Ponadto kriodestrukcja nie wymaga długiego okresu rekonwalescencji i po zabiegu pacjent może wrócić do domu.

Elektrokoagulacja

Elektrokoagulacja to zabieg podobny pod wieloma względami do kriodestrukcji, tylko w tym przypadku do guza doprowadzany jest prąd elektryczny.

Szybką i bezbolesną metodą stosuje się małe polipy zlokalizowane w zewnętrznej części cewki moczowej.

Pod wpływem prądu komórki nowotworowe obumierają, a zdrowe tkanki nie ulegają uszkodzeniu.

Ale ta metoda ma przeciwwskazania..

Ponadto wstępnie usuwa się zapalenie błony śluzowej, a dopiero potem usuwa się nowotwór.

Metoda fal radiowych usuwania edukacji

Metoda ta ma na celu usuwanie tkanki nowotworowej warstwa po warstwie w procesie ekspozycji na polip za pomocą fal radiowych. Metoda jest uważana za najmniej traumatyczną, ma krótki okres rekonwalescencji i nie powoduje komplikacji.

Wycięcie edukacji w kształcie klina

Duże formacje zlokalizowane w zewnętrznej części moczowodu poddaje się klinowemu wycięciu. Operacja jest dłuższa i trwa około pół godziny, przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, po czym pacjent musi przebywać w szpitalu przez kilka dni, a ogólny okres rekonwalescencji trwa dwa tygodnie.

Guz jest wycinany wraz z trójkątnym odcinkiem błony śluzowej cewki moczowej. W przyszłości brzegi rany są zszywane szwami samowchłanialnymi, które nie wymagają usuwania szwów.

Jeśli guz znajduje się na tylnej ścianie cewki moczowej lub istnieje podejrzenie złośliwości polipa, stosuje się endoskopową resekcję przezcewkową.

Do cewki moczowej wprowadza się resektoskop, wycina się formację i na kilka dni zakłada cewnik w celu usunięcia moczu.

Okres rehabilitacji to dwa tygodnie, podczas których należy unikać stosunków płciowych, zabiegów wodnych i wizyt w łaźni.

Środki ludowe

Tradycyjnymi metodami można złagodzić stany zapalne i zwiększyć odporność organizmu na infekcje. Leczenie domowe nie wyklucza realizacji zaleceń lekarskich i może być stosowane jedynie jako środek pomocniczy. Oto kilka sposobów:

  1. Zagotuj 4 szklanki wody i łyżkę dodaj kolejno nagietek i rumianek. Zaparzać przez 10 minut, przefiltrować i wlać do szerokiego pojemnika. Weź kąpiel sitz codziennie przez dwa tygodnie, z wyłączeniem dni okresu. Kąpiele będą skuteczne, jeśli guz znajduje się blisko wyjścia z cewki moczowej.
  2. Połącz 1,5 szklanki wódki z 10 zmiażdżonymi kolanami złotego wąsa i wyjmij w ciemnym miejscu na 10 dni. Rano na czczo wypijaj łyżeczkę nalewki przez 4 tygodnie.
  3. Wlej szklankę przegotowanej wody do termosu i dodaj szczyptę glistnika. Pozostaw na noc, przefiltruj i wypij łyżkę rano i wieczorem przez 4 tygodnie.

Środki zapobiegawcze

Jako środek zapobiegawczy można podjąć następujące środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia ryzyka tworzenia się polipów:

  • unikaj rozwiązłego seksu i używaj środków ochrony osobistej;
  • co 6 miesięcy do zbadania przez ginekologa;
  • nie rozpoczynaj chorób zapalnych i zakaźnych układu moczowo-płciowego i pokarmowego;
  • w okresie menopauzy używaj leków normalizujących poziom hormonów;
  • zrezygnuj z uzależnienia od alkoholu i nikotyny, przestrzegaj prawidłowego odżywiania i przyjmuj kompleksy witaminowe w celu wzmocnienia odporności.

Leczenie edukacji, rozpoczęte na wczesnych etapach rozwoju patologii, zapobiegnie powikłaniom i przywróci zdrowie w krótkim czasie.

Polip cewki moczowej u kobiet

Polip cewki moczowej u kobiet jest najczęstszym łagodnym nowotworem cewki moczowej. Polipy w cewce moczowej u kobiet mogą znacząco wpływać na ich stan psychiczny i obniżać jakość życia. Lekarze ze Szpitala Jusupowa diagnozują chorobę przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu czołowych amerykańskich i europejskich producentów.

Urolodzy usuwają chirurgicznie polipy cewki moczowej u kobiet. Przed operacją antybiotykoterapię przeprowadza się antybiotykami najnowszej generacji, na które szczególnie wrażliwe są mikroorganizmy żyjące w cewce moczowej. Personel medyczny zwraca uwagę na życzenia pacjentów.

Przyczyny polipów cewki moczowej u kobiet

Do tej pory nie było zgody co do przyczyn procesów polipogennych w błonie śluzowej cewki moczowej. Niektórzy naukowcy przytaczają wyniki badań, które wskazują, że większość polipów nie jest łagodnym guzem, ale wynikiem ogniskowych zaburzeń proliferacji nabłonka cewki moczowej. Są spowodowane niejasnym zachwianiem równowagi między interakcjami mezenchymalno-nabłonkowymi..

Wzrost polipów cewki moczowej u kobiet może rozpocząć się pod wpływem dyshormonalnych zmian w strefie moczowo-płciowej oraz przewlekłych procesów infekcyjnych i zapalnych. Wiodącą rolę w występowaniu polipów przypisuje się czynnikom wywołującym choroby zakaźne układu moczowo-płciowego. Najczęstszym czynnikiem zakaźnym u pacjentów z polipami cewki moczowej jest ureaplasma urealiticum. W 30% przypadków choroba jest związana z Chlamydia trachomatis, Trichomonas moczowo-płciowym i mykoplazmą narządów płciowych. W przypadku braku infekcji układu moczowo-płciowego polip cewki moczowej rozwija się u kobiet po operacjach ginekologicznych, w okresie przedmenopauzalnym oraz w okresie menopauzy.

Diagnostyka polipów cewki moczowej

Lokalizacja polipów głównie w okolicy zewnętrznego ujścia cewki moczowej determinuje obraz kliniczny choroby u kobiet:

  • Palenie i cięcie podczas oddawania moczu;
  • Częstomocz (potrzeba wielokrotnego oddawania moczu w ciągu dnia lub nocy, pod warunkiem uwolnienia normalnej lub zmniejszonej dziennej objętości moczu);
  • Stranguria (trudności w oddawaniu moczu)
  • Krwotok z cewki moczowej po stosunku (wypływ krwi z cewki moczowej po stosunku).

Objawy polipa cewki moczowej u kobiet obejmują epizody ostrego zatrzymania moczu, początkowy krwiomocz (wypływ krwi z cewki moczowej poza oddaniem moczu).

Schemat badania pacjentów z polipami cewki moczowej w szpitalu Jusupow obejmuje badanie zeskrobów z cewki moczowej i kanału szyjki macicy pod kątem zakażenia układu moczowo-płciowego metodą hodowli i PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Asystenci laboratoryjni określają zawartość TNF-α, IL-1β i IL-4 w surowicy krwi oznaczano enzymatycznym testem immunologicznym.

Aby zbadać układ mikrokrążenia błony śluzowej cewki moczowej za pomocą polipa, stosuje się laserowy analizator mikrokrążenia krwi. Określić średni przepływ krwi, czyli wskaźnik mikrokrążenia, odchylenie standardowe, charakterystyki amplitudowo-częstotliwościowe w różnych zakresach wahań przepływu krwi, na podstawie których obliczono współczynnik fluxmotion, który odzwierciedla skuteczność regulacji mikrokrążenia.

Histolodzy przeprowadzają badanie mikroskopowe elektronów półcienkich i ultracienkich skrawków tkanek. Badanie optyczno-świetlne i analizę morfometryczną przeprowadzono przy użyciu uniwersalnego mikroskopu i aparatu cyfrowego. W przypadku obecności polipa cewki moczowej u kobiet zdjęcia są omawiane przez specjalistów o różnych profilach.

W badaniu endoskopowym polipy cewki moczowej u kobiet są guzowatymi tworami w okolicy tylnej wargi zewnętrznego otworu cewki moczowej o wielkości od 2 mm do 1–2 cm, na nasadzie lub na szerokiej podstawie. Mają gładką, czasem krwawiącą powierzchnię.

Leczenie polipów cewki moczowej u kobiet

Po najdokładniejszej diagnozie lekarze szpitala w Jusupowie opracowują indywidualny plan leczenia pacjenta. Jeśli istnieje podejrzenie aktywnego procesu zapalnego, lekarze szpitala Jusupow, jeśli w cewce moczowej u kobiet występuje polip, przeprowadzają złożone leczenie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Chirurgia polegająca na usunięciu polipa cewki moczowej u kobiet (dobre recenzje) jest główną metodą choroby. Lekarze stosują elektrokoagulację, kriodestrukcję.

Gdy polip znajduje się przy zewnętrznym otworze cewki moczowej, chirurdzy wykonują klinową resekcję błony śluzowej cewki moczowej. Jeśli nowotwór jest zlokalizowany w tylnej części cewki moczowej, radiozniszczenie przeprowadza się za pomocą cewki moczowej.

Usunięcie polipów cewki moczowej odbywa się za pomocą noża fal radiowych. Nowotwór jest wycinany w obrębie zdrowej tkanki. Metoda radiowa usuwania polipów pozwala na wykonanie zabiegu bezkrwawego i bez oparzeń (w przeciwieństwie do elektrokoagulacji), aby uniknąć urazów sąsiadujących tkanek. Efekt zabiegu można ocenić bezpośrednio po operacji, ale dyskomfort i obrzęk mogą utrzymywać się nawet do trzech miesięcy.

Operacja wykonywana jest ambulatoryjnie na małej sali operacyjnej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym przy użyciu nowoczesnych, długo działających środków znieczulających. Przy wysokiej pobudliwości psycho-emocjonalnej pacjenta anestezjolodzy szpitala Jusupow przeprowadzają uspokojenie i stosują znieczulenie dożylne.

Kobieta podczas operacji siedzi na fotelu ginekologicznym. Gdy polip znajduje się w okolicy zewnętrznego ujścia cewki moczowej, wykonuje się klinowatą resekcję błony śluzowej cewki moczowej w obrębie zdrowej tkanki z usunięciem polipa w jednym bloku. Chirurdzy przywracają ubytek błony śluzowej przy użyciu nowoczesnych biodegradowalnych materiałów do szycia. Po operacji nie są wymagane żadne szwy. Cewnik cewki moczowej pozostawia się na 2-4 dni po operacji.

Gdy polip znajduje się w tylnej części cewki moczowej, urolodzy stosują elastyczną lub sztywną uretroskopię i laserową ablację polipa w zdrowych tkankach. Po zatrzymaniu krwawienia instrument jest wyjmowany. Cewnik cewki moczowej umieszcza się na dwa dni do jednego tygodnia. Czas trwania zabiegu od 30 do 40 minut. Następnie pacjent idzie do domu.

Po operacji usunięcia polipa cewki moczowej u kobiet recenzje są dobre. Do dwóch tygodni pacjent może odczuwać dyskomfort i zaburzenia w oddawaniu moczu. Lekarze zalecają, aby kobiety w ciągu tygodnia po zabiegu ograniczyły uprawianie sportów, nie korzystały z sauny, łaźni i basenu. W każdym przypadku urolodzy szpitala w Jusupowie opracowują indywidualny schemat procedur, które zmniejszają ryzyko nawrotu choroby. Jeśli u kobiet występują oznaki polipa cewki moczowej, zadzwoń.

Jakie są metody leczenia (usuwania) polipów u kobiet na cewce moczowej cewki moczowej

Polipy to łagodne narośla, które rozwijają się z tkanki nabłonkowej. Kobiety znacznie częściej borykają się z podobnym problemem, ponieważ ich cewka moczowa ma tylko 3-5 cm, polipy u kobiet na cewce moczowej najczęściej pojawiają się w starszym wieku. Szczyt zachorowań przypada na 50-60 lat.

Powody manifestacji

Polip cewki moczowej występuje na tle uszkodzenia nabłonka cewki moczowej. Prowadzi to do zwiększonej proliferacji (podziału komórek) i powstania okrągłego wzrostu na łodydze.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju tej patologii są:

  1. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej). Jest to spowodowane infekcją, urazami mechanicznymi (kamienie lub ciała obce), reakcją alergiczną.
  2. Zaburzenia hormonalne Przyczyną jest dysfunkcja jajników, nadnerczy lub innych gruczołów. Kobiety cierpiące na patologię tarczycy (niedoczynność tarczycy) i cukrzycę są bardziej podatne na tę chorobę.
  3. Okres menopauzy i postmenopauza. W tych okresach życia kobiety funkcja rozrodcza stopniowo zanika. Zmniejsza to produkcję estrogenu. Te ostatnie mają działanie przeciwnowotworowe..
  4. Obciążona dziedzicznością.
  5. STI (infekcje przenoszone drogą płciową). Polipy w cewce moczowej i moczowodzie są często związane z chlamydiami, rzęsistkowicą i rzeżączką. Kobiety mogą zarazić się tymi chorobami poprzez kontakt seksualny z praktyką stosunku płciowego bez zabezpieczenia..
  6. Uraz cewki moczowej. Występują podczas manipulacji medycznych (cewnikowanie, pobranie wymazu), kamicy moczowej, trudnego porodu i pęknięcia krocza.
  7. Podrażnienie cewki moczowej z leucorrhoea (wydzielina z dróg rodnych). Prawdopodobnie na tle zapalenia jelita grubego (zapalenie błony śluzowej pochwy) i zapalenia szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy).
  8. Uszkodzenie naczyń.
  9. Złamania kości miednicy.

Objawy choroby to:

  1. Zaburzenia dysuryczne. Należą do nich ból podczas oddawania moczu, pieczenie podczas oddawania moczu i trudności w rozpoczęciu oddawania moczu. Niektóre kobiety doświadczają nietrzymania moczu. W tym przypadku mocz jest uwalniany mimowolnie podczas śmiechu, kaszlu i kichania..
  2. Krew w cewce moczowej (krwiomocz). Możliwe, gdy polip wrasta w warstwę podśluzówkową.
  3. Ostre zatrzymanie moczu. Rzadko występuje u kobiet. Występuje, gdy polip całkowicie zachodzi na światło cewki moczowej. W tym samym czasie pogarsza się stan ogólny i pojawia się ból w dolnej części brzucha..
  4. Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Jest najwcześniejszym objawem choroby.
  5. Dyskomfort podczas stosunku.

Diagnostyka i leczenie chirurgiczne

Rozpoznanie stawia urolog po kompleksowym badaniu pacjenta. Będziesz potrzebować:

  1. Przeprowadzenie wywiadu (ustalenie czynników ryzyka i skarg).
  2. Palpacja brzucha.
  3. Ogólna analiza krwi. W przypadku infekcji cewki moczowej kobiety objawy zapalenia ujawniają się w postaci wzrostu ESR i leukocytozy.
  4. Ogólna analiza moczu. Często wykrywa obecność leukocytów i bakterii.
  5. Biopsja.
  6. Analiza histologiczna (badanie fragmentu polipa pod mikroskopem). Wykonuje się w celu wykluczenia guza.
  7. Ultradźwięk.
  8. Cystoskopia (badanie pęcherza).
  9. Ureteroskopia (badanie cewki moczowej kobiety).
  10. Cewka moczowa (badanie rentgenowskie).
  11. Próbka składająca się z trzech szkieł.
  12. Analiza moczu według Nechiporenko i Zimnitsky'ego.
  13. Badanie rozmazów.

Jeśli podejrzewa się polip w cewce moczowej, należy wykluczyć raka, zwężenie (zwężenie cewki moczowej), ostre i przewlekłe zapalenie cewki moczowej.

Leczenie polipów jest głównie radykalne (chirurgiczne). Możliwe są następujące interwencje:

  • wycięcie skalpelem;
  • endoskopowe usunięcie nowotworu;
  • terapia falami radiowymi (ekspozycja na promienie radiowe o wysokiej częstotliwości);
  • elektrokoagulacja;
  • terapia laserowa;
  • kriodestrukcja (zniszczenie przez ciekły azot).

Jeśli u kobiety zostanie stwierdzony polip cewki moczowej, może być konieczne znieczulenie.

Kriodestrukcja i elektrokoagulacja

Usunięcie polipa cewki moczowej u kobiet można wykonać metodą kriodestrukcji. Polip usuwa się za pomocą ciekłego azotu poprzez zamrożenie nowotworu. Ta metoda leczenia jest mało inwazyjna. Jego zalety: brak utraty krwi, bezbolesność, wysoka skuteczność i niski wskaźnik nawrotów.

Podczas elektrokoagulacji lekarz używa pętli, do której doprowadzany jest prąd elektryczny. Ogrzewa polip i wypala dotkniętą tkankę. Konieczne jest wcześniejsze znieczulenie. Zalety tej metody leczenia to przystępna cena i prostota..

Endoskopowa resekcja przezcewkowa

W niektórych przypadkach polip cewki moczowej usuwa się endoskopowo. Do cewki moczowej wprowadza się sondę, po czym patologiczne tkanki wycina się pod obserwacją optyczną.

Ta metoda usuwa duże (1 cm lub więcej) formacje znajdujące się u podstawy cewki moczowej. Okres rehabilitacji po tej operacji wynosi 4-5 dni..

Resekcja klinowa cewki moczowej

Resekcja klinowa polega na wycięciu polipa w zdrowej tkance skalpelem.

Operacja jest wskazana w przypadku dużego nowotworu o szerokiej podstawie.

Wykonuje się podwiązanie podstawy, wycięcie narośla, zszycie tkanki materiałami wchłanialnymi i wprowadzenie cewnika do cewki moczowej. Następnie polip jest wysyłany do analizy histologicznej..

Tradycyjne metody leczenia

Jeśli w cewce moczowej zostanie znaleziony polip, leczenie obejmuje zastosowanie tradycyjnej medycyny. Należą do nich napary, kąpiele, wywary i mieszanki. Często stosuje się sok z glistnika rozcieńczony wodą.

Przyjmuje się 20 kropli przed posiłkami. Sok można zwilżyć tamponami i zaaplikować na zewnętrzny otwór cewki moczowej (z zewnętrzną lokalizacją nowotworu).

Kąpiele i mieszanki lecznicze

W przypadku polipa cewki moczowej u kobiet leczenie obejmuje zastosowanie następujących środków:

  1. Mieszanki na bazie rokitnika, pestek dyni i żółtek kurczaka.
  2. Mieszanki na bazie rokitnika, alkoholu i kaliny do podawania doustnego.
  3. Tace z wywaru lub naparu z ziół leczniczych (rumianek, sznurek, skrzyp, nagietek).
  4. Tacki z kminkiem, liśćmi brzozy i truskawki.

Nalewki i wywary

Schemat leczenia polipów cewki moczowej u kobiet obejmuje:

  1. Odwar na bazie pąków sosny i szyszek chmielu.
  2. Nalewka z rdestu ziemnego.
  3. Nalewka z grzybów Chaga.
  4. Nalewka na bazie orzechów włoskich.

Konsekwencje i prognozy

Konsekwencjami pojawienia się nowotworu w cewce moczowej kobiety mogą być:

  • zwężenie cewki moczowej;
  • złośliwość;
  • ostre zatrzymanie moczu;
  • niemożność utrzymania moczu;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • krwawienie;
  • niedokrwistość.

Prognozy dotyczące tej patologii są korzystne. Prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego jest niskie.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się polipa na cewce moczowej, musisz:

  • terminowo leczyć choroby ginekologiczne;
  • zapobiegać i leczyć zapalenie cewki moczowej;
  • wykluczyć seks bez zabezpieczenia;
  • wyeliminować wszelkie obrażenia;
  • normalizować aktywność seksualną;
  • utrzymywać optymalny poziom hormonów.

Zapobieganie nawrotom obejmuje terminowe prawidłowe usunięcie nowotworu i obserwację przez lekarza.

Polip cewki moczowej u kobiet: objawy, lek i leczenie alternatywne oraz 3 metody usuwania

Polip cewki moczowej u kobiet dotyczy guzowatych narośli błony śluzowej wywołanych dysplazją ścian światła cewki moczowej. Cewka moczowa u kobiet jest znacznie krótsza niż u mężczyzn, dlatego w tej części układu moczowo-płciowego częściej występują zmiany zakaźne, nowotwory polipowatości i różne deformacje patologiczne. Lekarze klasyfikują polipy jako potencjalnie niebezpieczne guzy onkologiczne, dlatego zalecają ich terminowe usuwanie. Jednak same spekulacje nie wystarczą, aby zastosować radykalne metody leczenia..

Co to jest polip cewki moczowej u kobiet?

Polip w cewce moczowej odnosi się do początkowo łagodnych narośli na błonie śluzowej cewki moczowej, z dominującą lokalizacją na wyjściu z cewki moczowej. Według statystyk polipy cewki moczowej stanowią zaledwie 3,5% wszystkich nowotworów guzopodobnych w drogach moczowo-płciowych..

Konsystencja polipa jest miękka, struktura zawiera obfity składnik naczyniowy.

Guzy są podatne na nadmierne urazy, na przykład, gdy:

  • podrażnienie moczem,
  • uwolnienie kamienia nazębnego z kamicą moczową,
  • proces zapalny.

Każdy polip ma podstawę, łodygę i korpus. W przypadku braku grubej nogi wzrost występuje na szerokiej podstawie. Kształt polipa jest różnorodny: grzybowy, w kształcie kropli, okrągły. W przypadku erozyjnych i wrzodziejących zmian błony śluzowej cewki moczowej kontury polipa są zniekształcone, stają się ostro nierówne.

Rozpoznanie polipów cewki moczowej u kobiet zwykle nie jest trudne, biorąc pod uwagę lokalizację w pobliżu ujścia cewki moczowej. Możliwe jest zidentyfikowanie patologii podczas rutynowego badania ginekologicznego. Gdy polip jest zlokalizowany bliżej pęcherza, rozpoznanie wymaga użycia specjalnych narzędzi.

Uwaga: grupa ryzyka obejmuje kobiety po kilku porodach z historią częstych chorób ginekologicznych, patologii nerek i dróg moczowych, a także w wieku 45 lat.

Odmiany polipów w cewce moczowej kobiet

Klasyfikacja polipów cewki moczowej obejmuje kilka kategorii: lokalizacja, liczba, rozpowszechnienie, struktura morfologiczna.

Ważnym kryterium oceny dalszego postępowania w taktyce leczenia jest rodzaj ognisk polipowatości:

  • Brodawczak. Wzrosty są wynikiem szybkiej atypii komórek, dotyczą nowotworów o podwyższonym ryzyku onkologicznym.
  • Gruczolakowaty. Gruczolaki w cewce moczowej są rzadką sytuacją kliniczną, ale stanowią największe ryzyko przemiany komórek w nowotworowe.
  • Włóknisty. Tworzenie się patologicznych narośli następuje z powodu tworzenia się tkanki bliznowatej w wyniku różnych negatywnych czynników.
  • Gruczołowy włóknisty. Dominującą objętość w strukturze morfologicznej takiego polipa stanowią komórki gruczołowe. Ryzyko złośliwości jest wystarczająco wysokie. Gruczołowe włókniste polipy mogą wydzielać i nie funkcjonować.

Niezależnie od rodzaju występowania polipów ważne jest monitorowanie ich dynamicznego rozwoju. Ryzyko raka zależy od wielkości guza. Im intensywniejszy wzrost i większy rozmiar, tym większe ryzyko złośliwości komórek nowotworowych w złośliwe.

Czynniki predysponujące

Mechanizm powstawania polipów jest spowodowany urazem lub dysplazją integralności błon śluzowych przewodu cewki moczowej na dowolnej długości. Polipy nie powstają na tle absolutnego zdrowia układu moczowo-płciowego kobiety.

Pomimo znajomości mechanizmów powstawania polipów cewki moczowej, nie jest możliwe rzetelne wyodrębnienie jednej przyczyny. Jest to raczej zbiór wielu czynników patologicznych..

Możliwe przyczyny chaotycznego kompensacyjnego podziału komórek to:

  • Brak równowagi hormonalnej (choroby tarczycy, ciąża, menopauza, nieodpowiednie stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych);
  • Przewlekłe choroby zapalne (zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek);
  • Choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, ureaplazmoza, chlamydia, opryszczka, kiła, AIDS);
  • Wirus brodawczaka ludzkiego;
  • Urazowe uszkodzenie integralności cewki moczowej (zabiegi chirurgiczne i diagnostyczne, trudna poród, przerwanie ciąży);
  • Rozdrobnione złamania stawu biodrowego;
  • Onkologia dowolnej innej lokalizacji;
  • Kamica moczowa lub guzy i polipy pęcherza.

Uwaga! Ważny jest również czynnik dziedziczny. W przypadku obciążonej dziedziczności i raka cewki moczowej układu moczowo-płciowego u bliskich krewnych prawdopodobieństwo wystąpienia polipów znacznie wzrasta.

Główne objawy

We wczesnych stadiach choroby objawy polipów cewki moczowej są nieistotne. Często każda inna choroba z podobnymi objawami jest mylona z objawami zaburzenia..

Jednak wraz ze wzrostem nowotworu możliwe są następujące objawy kliniczne:

  • Trudności w oddawaniu moczu - zmiana w strumieniu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza;
  • Ból, skurcze, pieczenie w okolicy ujścia cewki moczowej;
  • Częściowe nietrzymanie moczu, takie jak kichanie, kaszel, toczący się śmiech;
  • Obecność krwi w moczu - wyraźna lub utajona, ujawniona w wyniku badań laboratoryjnych biomateriału;
  • Niedrożność podpęcherzowa - pogrubienie mięśni błony śluzowej cewki moczowej i rozdęcie ścian cewki moczowej;
  • Objawy zapalenia nerek - przejście infekcji wzdłuż wstępującej ścieżki.

Kiedy polip zachodzi na światło kanału cewki moczowej, pojawiają się oznaki ostrego zatrzymania moczu. Stanowi towarzyszy silny ból w dolnej części brzucha, uczucie bolesnego rozdęcia w okolicy pęcherza, ogólne złe samopoczucie. Sytuacja kliniczna wymaga obowiązkowej interwencji chirurgicznej.

Środki diagnostyczne

Metody diagnostyczne wynikają z dolegliwości kobiety z pojawieniem się niepokojących objawów. Oprócz badania żywotnej historii klinicznej i badania fizykalnego kobiety, badania palpacyjnego narządów miednicy, wykonuje się szereg laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Wśród ogólnych analiz klinicznych szczególnie wyróżnia się:

  • analizy moczu, krwi, kału;
  • wymaz z kanału cewki moczowej i pochwy w celu uzyskania bezpłodności i posiewu bakteryjnego;
  • badanie histologiczne patologicznych miejsc tkanki (biopsja).

Wśród metod instrumentalnych stosowane są:

  • Ultradźwięk. Często za pomocą ultradźwięków wykrywane są przypadkowo guzy pęcherza i cewki moczowej;
  • Cystouretroskopia. Metoda endoskopowa umożliwiająca ocenę stanu struktur śluzowych, pobranie biomateriału do histologii;
  • Urografia wydalnicza z kontrastem - w celu oceny przepływu moczu, ulgi w pęcherzu i cewce moczowej.

Zwykle te metody są wystarczające, aby dokładnie odróżnić jedną chorobę od drugiej. W przypadku podejrzenia złośliwości guza można wykonać badanie MRI, tomografię komputerową z kontrastem.

Ryzyko raka zależy od wielkości guza. Im intensywniejszy wzrost i większy rozmiar, tym większe ryzyko złośliwości komórek nowotworowych w złośliwe.

Leczenie

Niezależnie od lokalizacji i objętości ognisk polipowatości leczenie ma trzy główne kierunki:

  1. Taktyka spodziewana - jest zbudowana na podstawie braku obrazu klinicznego, z małymi rozmiarami pojedynczych polipów;
  2. Konserwatywna terapia lekowa - zwykle objawowa, gdy pojawiają się jakiekolwiek oznaki patologii;
  3. Interwencja chirurgiczna jest radykalną metodą leczenia z charakterystycznymi objawami, a także z ryzykiem wystąpienia nowotworu złośliwego.

Fizjoterapia, leki i tradycyjne metody są środkami pomocniczymi w celu zapobiegania wzrostowi guza, przygotowania i powrotu do zdrowia po operacji.

Taktyka leczenia polipów u kobiet w podeszłym wieku

Biorąc pod uwagę cechy wieku, leczenie polipów może się nieznacznie różnić..

Ryzyko złośliwości guza wzrasta wraz z początkiem:

  • klimakterium,
  • zmiany związane z wiekiem (w tym zmiany hormonalne),
  • przewlekłość niektórych chorób nerek i dróg moczowych.

Głównym celem jest normalizacja poziomu hormonów za pomocą leków hormonalnych.

Objawowe leczenie patologicznych wzrostów u kobiet w każdym wieku rozpoczyna się od wyznaczenia następujących leków:

  • Środki hormonalne (Yarina, Zhanin, Utrozhestan);
  • Leki przeciwskurczowe (No-Shpa, Spazmalgon, Papaverine);
  • Leki przeciwbólowe (Nurofen, Ibuprofen);
  • Środki uroseptyczne (Furamag, Furadonin, Kanefron do antyseptyków nefronów nerkowych);
  • Leki moczopędne (Diuver, Furosemide, Lasix);
  • Kompleksy witaminowe wzmacniające ogólną i miejscową odporność;
  • Środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania (Tsifran OD, antybiotyki z różnych grup).

Im starszy wiek, tym bardziej klinicyści są skłonni do usuwania polipa. Radykalna metoda nie tylko rozwiązuje problemy transformacji komórek rakowych, ale także w przyszłości może zapobiec zagrożeniom wynikającym z szybko rozwijającej się onkologii.

Usunięcie narośli cewki moczowej

Przed wyborem taktyki chirurgicznej kobieta przechodzi pełne badanie, leczenie w obecności aktywnego stanu zapalnego oraz przygotowanie do interwencji (z wyjątkiem ostrych przypadków operacyjnych). W przypadku skomplikowanego wywiadu chorobowego decyzję o operacji podejmuje się kolegialnie, na podstawie wniosków kilku specjalistów naraz w odpowiednim profilu medycznym.

Istnieje kilka taktyk operacyjnych:

  • Resekcja przezcewkowa (w skrócie TUR). Endoskopowa metoda usuwania za pomocą resektoskopu, polegająca na wprowadzeniu specjalnych narzędzi do jamy przewodu cewki moczowej, wycięciu polipa pętlą i jednoczesnej koagulacji naczyń, powierzchni rany laserem i prądem elektrycznym. Metoda jest skuteczna w przypadku pojedynczych małych polipów.
  • Kriodestrukcja. Metoda polega na wstępnej obróbce polipa ciekłym azotem i niskimi temperaturami. Agresywne działanie pozwala na natychmiastowe zniszczenie polipa i usunięcie go metodą TUR lub fragmentacją. W razie potrzeby powierzchnia rany jest również kauteryzowana, aby zapobiec krwawieniu.
  • Resekcja cewki moczowej w kształcie klina. Metodę stosuje się do dużych polipów znajdujących się na wyjściu z cewki moczowej. Podczas operacji usuwany jest trójkąt tkanki śluzowej wraz z przerośniętym nabłonkiem w obrębie zdrowych tkanek. Na powierzchnię rany zakładane są szwy samowchłanialne, leczone środkami antyseptycznymi i wprowadzany jest cewnik Foleya w celu normalizacji przepływu moczu.

Podczas operacji usunięty nowotwór jest koniecznie dostarczany do laboratorium w celu badania histologicznego. Histologia pozwala na określenie budowy morfologicznej guza, aw przypadku atypii komórkowej pomaga określić taktykę postępowania pooperacyjnego z pacjentem.

Konsekwencje polipów cewki moczowej

Jeśli nieprzyjemne objawy zostaną zignorowane i nie będzie odpowiedniego leczenia, istnieje ryzyko powikłań..

Główne konsekwencje ognisk polipowatości to:

  • Degeneracja komórek w komórki rakowe i przerzuty (w niektórych przypadkach sytuacja staje się nieoperacyjna);
  • Rozwój przetrwałego krwiomoczu i niedokrwistości z niedoboru żelaza (pojawienie się krwi w moczu, ryzyko zablokowania cewki moczowej zakrzepem);
  • Przewlekłe zapalenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie nerek może prowadzić do pogorszenia czynności nerek i rozwoju niewydolności nerek);
  • Przewlekłe zapalenie pęcherza (regularne nawroty zapalenia pęcherza mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym erozyjnego uszkodzenia ścian pęcherza, ich perforacji);
  • Ostre zwężenie cewki moczowej i zakłócenie normalnego oddawania moczu.

To jest ważne! Powikłania polipów cewki moczowej są zawsze poważne, dlatego tak ważne jest terminowe rozpoczęcie leczenia. Trwałe złagodzenie objawów za pomocą leków ma szereg skutków ubocznych, które mogą znacząco wpłynąć na funkcjonalność przewodu pokarmowego, układu wątrobowo-żółciowego i struktur nerek.

Leczenie środkami ludowymi

W leczeniu polipów w cewce moczowej można wypróbować niekonwencjonalne metody oparte na działaniu ziół leczniczych..

Główne przepisy to:

  • Odwar z glistnika. 1 łyżka. łyżkę rośliny parzy się w 300 ml wrzącej wody, nalega i pije w ciągu dnia w równych porcjach. Całkowity czas trwania kursu to 1 miesiąc.
  • Odwar z pąków sosny. Nerki są połączone z szyszkami chmielowymi, weź 1 łyżkę. łyżkę mieszanki zalać 300 ml zimnej wody i gotować na małym ogniu przez około pół godziny. Po przefiltrowaniu i wypiciu bulionu na pusty żołądek 50 ml na tydzień. Po odpoczynku 6 dni kurs powtarza się.
  • Opłata lecznicza. Rumianek, skrzyp polny i pokrzywę zalewamy wrzącą wodą i nalegamy przez kilka godzin. Po bulionie piją 250 ml kilka razy dziennie..

Skutecznie wykonuje się siedzące kąpiele ze stromego bulionu glistnika, kory dębu, skrzypu, trawy rdestu, pąków brzozy i sosny. Glistnik może być używany jako niezależny składnik.

Uwaga: wielu uzdrowicieli chwali przepisy na nalewki na bazie glistnika, propolisu, złotych wąsów. Można je przyjmować doustnie lub stosować jako kurację na cewkę moczową po rozcieńczeniu 1: 100 wodą, aby zapobiec poparzeniom błony śluzowej.

Alternatywne metody leczenia mogą być skuteczne w zatrzymywaniu wzrostu i rozwoju powikłań polipów znajdujących się przy wejściu do światła cewki moczowej. Przy głębokiej lokalizacji takie leczenie jest w najlepszym przypadku nieskuteczne..

Przydatne informacje o tak powszechnej chorobie, jak zapalenie cewki moczowej u kobiet w tym filmie:

Polipy cewki moczowej u kobiet wymagają dokładnej diagnostyki i leczenia. Rokowanie w przypadku guzów o takiej lokalizacji w dużej mierze zależy od terminowości procesu leczenia. Najlepszym rozwiązaniem jest usunięcie chirurgiczne, a następnie badanie diagnostyczne co najmniej 2 razy w roku..

Dowiedz się, jak leczyć polipy w pęcherzu u kobiet z tego artykułu.

Możesz umówić się na wizytę u lekarza bezpośrednio w naszym serwisie.