Polipy w odbytnicy: objawy, leczenie, powikłania

Polipy w odbytnicy to łagodne nowotwory nabłonkowe zlokalizowane na ścianach jelita i wrastające w jego światło.

Występują u 7,5% dorosłych pacjentów podczas sigmoidoskopii. Ale lekarze uważają, że jest znacznie więcej osób z tą chorobą, ponieważ jest ona praktycznie bezobjawowa. Według niektórych doniesień nowotwory odbytnicy stwierdza się podczas sekcji zwłok u 30% pacjentów.

Polipy jelitowe są uważane za dość niebezpieczną chorobę przedrakową, co oznacza, że ​​często ulegają degeneracji do nowotworów złośliwych. Najczęściej występują u osób spożywających duże ilości tłustych potraw..

Klasyfikacja

W zależności od struktury histologicznej nowotwory te klasyfikuje się w następujący sposób:

Włókniste polipy odbytu powstają z tkanki gruczołowej i są widoczne u około 20% pacjentów. W większości przypadków wyglądają jak grzyby z szeroką łodygą, ale mogą mieć również rozgałęziony lub kulisty kształt.

Ten rodzaj wzrostu jest również tworzony z tkanki nabłonkowej. Są to węzły na krótkich, szerokich nogach lub rozłożone wzdłuż ścian odbytnicy. Polipy kosmkowe (wełniste) są bogate w naczynia krwionośne, dlatego mają jaskrawoczerwony kolor. Wielkość tych formacji może dochodzić do 3 cm, często owrzodzą i krwawią. W 40% przypadków wzrosty te są złośliwe.

Są to małe cysty powstałe w wyniku cewkowych zagłębień nabłonka jelitowego. Są to małe nowotwory, których wielkość nie przekracza 0,5 cm, mają miękką konsystencję i wznoszą się nieco ponad powierzchnię błony śluzowej, więc choroba w większości przypadków przebiega bezobjawowo

Włókniste polipy są dość gęste i praktycznie nie różnią się kolorem od błony śluzowej. Mogą osiągnąć średnicę 2–3 centymetrów. Takie nowotwory praktycznie nie krwawią, a wrzody nie pojawiają się na ich powierzchni, ale w niektórych przypadkach mogą przerodzić się w nowotwór złośliwy..

W zależności od liczby nowotworów klasyfikuje się je w następujący sposób:

  • rozproszone: ich występowanie obserwuje się z polipowatością rodzinną, są prawie niemożliwe do policzenia;
  • pojedynczy: najczęściej jest to jeden duży wzrost;
  • wiele: zwykle polipy rosną w grupach (w niektórych przypadkach chaotycznie).

Powody

Przyczyny pojawienia się takich nowotworów obejmują:

  • przewlekła choroba jelit (zapalenie odbytnicy i esicy, zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy). Te patologie powodują zmiany zwyrodnieniowe w błonie śluzowej odbytu, co prowadzi do powstawania polipów;
  • ostre choroby zakaźne (salmonelloza, czerwonka, zakażenie rotawirusem). Jeśli nie można ich zatrzymać w ostrym okresie, wówczas zachodzą zmiany strukturalne w błonie śluzowej i naruszona zostaje integralność struktur komórkowych, co później staje się warunkiem wstępnym tworzenia się narośli;
  • hipodynamia. Siedzący tryb życia prowadzi do zatorów, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia odpływu płynu limfatycznego i krwi żylnej oraz powstania obrzęku. Wszystko to pogarsza zaparcia i powoduje zmiany w odbytnicy w celu późniejszego powstania nowotworów;
  • niewłaściwe odżywianie. Często nowotwory w jelitach powstają przy częstym stosowaniu tłustych potraw i fast foodów. Spożycie takiego pokarmu staje się przyczyną niestrawności i ma negatywny wpływ na błonę śluzową;
  • zaburzenia hormonalne. Występują w wyniku chorób endokrynologicznych lub w okresie menopauzy u kobiet.

Objawy polipów w odbytnicy

Małe formacje nie powodują żadnych nieprzyjemnych objawów u pacjenta; można je wykryć podczas badania, które przeprowadza się w celu zdiagnozowania innych patologii. Może się objawiać wzrost, który osiągnął duży rozmiar. W tym przypadku istnieją oznaki charakterystyczne dla innych patologii jelit..

Zaburzenia stolca

Problem ten pojawia się już na wczesnym etapie choroby. Osoba ma długotrwałe zaparcia, ponieważ polip wrastający w światło jelita zapobiega uwalnianiu kału.

Początkowo zaparcia występują rzadko, a po nich następuje biegunka. Luźne stolce spowodowane są podrażnieniem błony śluzowej.

W przyszłości pacjent coraz częściej spotyka się z zaparciami, a wraz z zapełnianiem się jelit polipami, stają się one coraz dłuższe. Często z tym problemem osoba zwraca się do lekarza, ponieważ zaczyna chodzić do toalety 1-2 razy w tygodniu.

Dyskomfort w okolicy odbytu

Wraz ze wzrostem tkanek do średnich lub dużych rozmiarów formacja zaczyna naciskać na ścianę jelita. Jego jama stopniowo się zwęża, a osoba zaczyna odczuwać dyskomfort w odbytnicy lub po stronie łonowej. Początkowo uczucie to pojawia się okresowo podczas ruchu fal perystaltycznych w jelicie..

Jeśli nowotwory osiągają duże rozmiary, podczas gdy dana osoba cierpi na zaparcia, stale odczuwa dyskomfort.

Ból brzucha

Ból w dolnej części brzucha określany jest jako późne objawy wskazujące na obecność patologii. Ból pojawia się, gdy guz znacznie się powiększa i wypełnia światło jelita, co z kolei powoduje zaparcia.

Odchody gromadzą się w pętlach jelitowych i rozciągają ściany, co jest przyczyną bólu. Mogą być również sprowokowane przez nagromadzone gazy..

Śluz i krew w stolcu

Obecność krwi i śluzu w kale jest jednym z najczęstszych objawów patologii. Powodem tego jest nadmierne wydzielanie gruczołów błony śluzowej. Wytwarzają śluz, który nawilża odbytnicę i ułatwia ruch kału..

Narośl zlokalizowana na błonie śluzowej działa drażniąco i wywołuje nadmierne wydzielanie śluzu, który gromadzi się w jelitach. Jeśli przez długi czas nie zostanie wydalony w wyniku zaparć, staje się pożywką dla bakterii chorobotwórczych. Dlatego podczas wypróżnień można zaobserwować wydzielanie śluzowo-ropne..

Kiedy naruszona zostaje integralność naczyń krwionośnych, w kale pojawia się krew. Początkowo wygląda jak małe paski na powierzchni stołka. Ale w przypadku martwicy polipa lub jego szczypania krwawienie może być znaczne.

Diagnostyka

W diagnostyce choroby stosuje się następujące metody:

Jest to obowiązkowa podstawowa metoda diagnostyczna, która pozwala na badanie struktury tkanek w okolicy odbytu z odległości ok. 10 cm Lekarz ocenia stan zwieraczy, drożność kanału odbytu, identyfikuje formacje oraz określa elastyczność i ruchomość błony śluzowej. Również podczas badania specjalista wykrywa obecność krwi lub śluzu.

Sigmoidoskop (wydrążona rurka endoskopowa z kamerą wideo) bada jelito grube. Urządzenie wprowadza się przez odbyt i fałdy odbytnicy prostuje się powietrzem. Ta metoda pozwala ocenić stan błony śluzowej, a także zidentyfikować zmiany patologiczne. W przypadku wykrycia wzrostu wykonuje się biopsję (tkanka jest pobierana do badań)

Jeśli rozpoznanie nowotworu jest trudne, do jamy jelitowej wstrzykuje się środek kontrastowy pochłaniający promienie rentgenowskie. Po wypełnieniu przekrojów jelit wykonuje się zdjęcia poglądowe i obserwacyjne. Na zdjęciu możesz zidentyfikować wzrost

Leczenie polipów w odbytnicy

Leczenie polipów w odbytnicy bez operacji nie jest przeprowadzane; są one eliminowane podczas operacji. Istnieją różne metody usuwania takich nowotworów..

Wycięcie przezodbytnicze

Ta metoda służy do eliminacji polipów znajdujących się w pobliżu odbytu (nie więcej niż 10 cm). Przed zabiegiem jelita oczyszcza się lewatywą.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Za pomocą lustra doodbytniczego rozszerza się odbyt. Następnie usuwa się formację, zakłada szwy lub elektrokoaguluje naczynia. W następnym etapie rana jest leczona środkiem antyseptycznym. Do odbytnicy wprowadza się tampon nasączony balsamiczną maścią według Wiszniewskiego.

Badanie kontrolne przeprowadza się dwa miesiące później. Główną wadą tej metody jest ryzyko krwawienia..

Elektrokoagulacja

Elektrokoagulację wykonuje się, jeśli u pacjenta występuje pojedynczy narośl o wielkości do 3 cm, zlokalizowany w odległości od 10 do 30 cm od odbytu.

Zabieg przeprowadza się w taki sam sposób, jak sigmoidoskopię. Wstępne oczyszczanie jelit. Następnie do odbytu wprowadza się sigmoidoskop i bada ściany jelita. Po wizualizacji polipów wprowadza się pętlę diatermiczną, za pomocą której przechwytuje się szypułkę formacji.

W następnym etapie do pętli przykładany jest prąd, po czym nowotwór zostaje wyciągnięty. Jeśli nagromadzenie jest małe (do 0,3 cm), jest eliminowane jednym dotknięciem, w wyniku czego jest spalane. Powikłaniem tego zabiegu może być perforacja ściany jelita..

Endoskopowa mikrochirurgia przezodbytnicza

To nowoczesna skuteczna metoda, która pozwala wyeliminować polipy w dowolnej części odbytnicy. Manipulację przeprowadza się za pomocą proktoskopu chirurgicznego. Jest wstrzykiwany do jamy odbytu, a następnie dostarczany jest dwutlenek węgla, który rozszerza światło.

Kamera wideo umożliwia identyfikację nowotworów i transmituje obraz na ekran. Za pomocą specjalnych narzędzi wycina się polip, a krwawienie eliminuje przez koagulację. Powikłania pooperacyjne są niezwykle rzadkie (około 1% pacjentów).

W porównaniu ze znanymi metodami miejscowego usuwania narośli odbytu, przezodbytnicza mikrochirurgia endoskopowa ma następujące zalety:

  • precyzyjne wycięcie (dzięki kontroli wzrokowej w obrębie warstwy mięśniowej);
  • zapewnienie hemostazy.

Zastosowanie tej metody jest najbardziej uzasadnione, gdy konieczne jest szerokie usuwanie polipów gruczolakowatych. Mikrochirurgię endoskopową można łączyć z chirurgią jamy brzusznej w przypadku synchronicznych zmian nowotworowych okrężnicy i odbytnicy.

Resekcja

Jest to radykalna metoda stosowana w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Początkowo wykonuje się nacięcie w ścianie brzucha, aw przyszłości część odbytnicy usuwa się wraz z polipem.

Jeśli guz jest złośliwy, odbytnica jest całkowicie usuwana. W przypadku przerzutów naczynia limfatyczne są eliminowane..

Metody medycyny tradycyjnej

W medycynie ludowej w leczeniu tej choroby stosuje się glistnik. Sok tej rośliny zawiera substancje wpływające na guzy. Aby przygotować produkt, łyżeczkę soku z glistnika rozpuszcza się w 1 litrze ciepłej przegotowanej wody. Można również użyć suchego glistnika: jedną łyżeczkę surowca zalać 300 ml wody i gotować w łaźni wodnej przez 20 minut.

Roztwór podaje się doodbytniczo: wstrzykuje się do odbytu przez 20-30 minut za pomocą łączonej poduszki grzewczej lub strzykawki.

Należy wziąć pod uwagę brak podstaw naukowych dla medycyny tradycyjnej w przypadku nowotworów jelita oraz istniejące wysokie ryzyko powikłań przy nieodpowiedniej terapii.

Komplikacje

Jeśli wykryte nowotwory nie zostaną usunięte na czas, mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • złośliwość edukacji (zwyrodnienie do guza nowotworowego);
  • proces zapalny w jelicie (zapalenie jelit);
  • tworzenie się kamieni kałowych;
  • niedokrwistość;
  • niedrożność jelit.

Polipy w odbytnicy to dość poważna patologia, dlatego jeśli podejrzewasz ich obecność, przede wszystkim skonsultuj się z lekarzem.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Polipy odbytu

Polipy odbytnicy i kanału odbytu są łagodnymi formacjami przypominającymi guzy, emanującymi z błon śluzowych okolicy odbytu. Często rozwijają się bezobjawowo, mogą objawiać się swędzeniem, dyskomfortem odbytu, bólem, krwawieniem z powodu powstawania erozji. Infekcja polipów prowadzi do pojawienia się szczelin odbytu, paraproctitis. Należą do chorób przedrakowych odbytnicy, mogą stać się złośliwe, dlatego należy je usunąć..

  • Powody
  • Klasyfikacja
  • Objawy polipów odbytu
  • Diagnostyka
    • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie polipów odbytnicy
  • Prognozy i zapobieganie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Polip to guz przyczepiony nogą do ściany wydrążonego organu. Polipy mogą tworzyć się w każdym pustym narządzie układu pokarmowego i są dość powszechną patologią. Polipy odbytnicy są łagodnymi naroślami na ścianie odbytnicy. Mogą być singlami i spotykać się w grupach. Polipy odbytnicy można znaleźć u osób w każdym wieku, w tym u dzieci. Dziedziczna (rodzinna) polipowatość (obecność polipów u bliskich krewnych) jest często podatna na nowotwory złośliwe.

Mężczyźni chorują na polipowatość półtora raza częściej niż kobiety. Według badań American Cancer Association wśród osób powyżej 45 roku życia około 10% cierpi na polipy jelitowe. U 1% pacjentów polipy stają się złośliwe. W przypadku wczesnego wykrycia objawów złośliwości (krwawienia) i terminowej opieki medycznej rokowanie ulega znacznej poprawie (wskaźnik przeżycia 84%).

Powody

Dokładnie etiologia polipowatości nie jest obecnie znana. Istnieje kilka założeń dotyczących pochodzenia i mechanizmów powstawania polipów w narządach trawiennych. Najczęstsza teoria rozwoju polipowatości okrężnicy sugeruje, że głównym czynnikiem patogenetycznym pojawiania się polipów jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej ściany jelita..

Na poparcie tej teorii można przytoczyć takie fakty, jak historia wielu pacjentów z polipami nieswoistych zapaleń jelit, najczęstsza lokalizacja polipów w miejscach anatomicznie podatnych na zwiększone urazy i podrażnienia przy zastoju treści jelitowej, a także często występujące stany zapalne polipów i sąsiedniej błony śluzowej... Zostało eksperymentalnie potwierdzone, że długotrwałe podrażnienie ściany wewnętrznej często powoduje polipowatość.

Zgodnie z teorią embrionalną polipy są wynikiem naruszenia tworzenia ścian jelit i błony śluzowej przewodu pokarmowego w okresie przedporodowym. Ponadto stwierdzono genetyczną predyspozycję do polipowatości..

Między innymi wśród czynników sprzyjających rozwojowi polipów warto zwrócić uwagę na niekorzystny wpływ sytuacji środowiskowej, skłonność do braku aktywności fizycznej, niezdrową dietę (niezrównoważona dieta, nieregularne posiłki, nadużywanie alkoholu, pokarmy drażniące błonę śluzową przewodu pokarmowego). Stwierdzono zależność częstości występowania polipowatości jelita grubego i patologii naczyniowych, choroby uchyłkowej, nowotworów złośliwych, a także chorób zapalnych układu pokarmowego..

Klasyfikacja

Polipy odbytnicy są klasyfikowane według liczby i rozmieszczenia: pojedynczy polip, wiele polipów (grupy formacji w różnych częściach jelita grubego) i rozlana polipowatość rodzinna.

Polipy wyróżniają się budową morfologiczną: gruczołową, gruczołowo-kosmkową i kosmkowatą, hiperplastyczną, torbielowatą (młodzieńczą), włóknistą. Ponadto wyróżnia się pseudopolipozę - proliferację błony śluzowej przypominającą polipy w przewlekłym zapaleniu. Diagnoza kliniczna obejmuje również informacje o obecności lub braku nowotworu (złośliwość).

Objawy polipów odbytu

Polipy odbytnicy nie mają żadnych konkretnych objawów klinicznych, które mogłyby z pewnością wskazać dokładnie tę patologię. Występowanie i nasilenie objawów zależy od wielkości polipów, ich liczby, lokalizacji, budowy morfologicznej, a także obecności lub braku wzrostu złośliwego. Ponadto obrazowi klinicznemu często towarzyszą objawy współistniejących patologii..

Polipy są zwykle wykrywane podczas endoskopowego badania jelita pod kątem innych schorzeń. Duży polip może objawiać się wydzieliną (śluzową lub krwawą) z odbytu, uczuciem dyskomfortu, obecnością ciała obcego w odbycie. Może pojawić się ból w dolnej części brzucha, okolicy biodrowej.

Polipy często powodują zaburzenia perystaltycznej czynności jelit, przyczyniając się do zaparć lub biegunki. Zaparcia są najczęstszą konsekwencją polipów, ponieważ ich obecność w świetle przyczynia się do częściowej niedrożności jelit. Krwawienie z odbytu jest niebezpiecznym objawem i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ może być również spowodowane patologią onkologiczną, której wczesne wykrycie przyczynia się do skuteczniejszego leczenia. Ból brzucha z polipami najczęściej wskazuje na dodanie procesu zapalnego.

Diagnostyka

Zdecydowana większość wykrytych złośliwych guzów okrężnicy jest konsekwencją złośliwych polipów. Zatem wykrycie polipowatości jest wskazaniem do regularnego badania pacjenta przez proktologa pod kątem złośliwości polipów. Wczesne wykrycie złośliwego wzrostu polipów odbytu przyczynia się do skutecznego usunięcia guza i późniejszego wyzdrowienia w 90% przypadków.

Możliwe jest wykrycie polipów kanału odbytu i odbytnicy końcowej za pomocą cyfrowego badania odbytu. Ponadto badanie to pozwala zidentyfikować lub wykluczyć inne patologie (hemoroidy, przetoki odbytu, szczeliny odbytu, cysty i guzy tkanki okołodbytniczej). U mężczyzn badanie cyfrowe daje również wyobrażenie o stanie prostaty..

Informacyjnym instrumentalnym badaniem odbytnicy jest sigmoidoskopia, która pozwala zbadać wewnętrzną ścianę jelita na wysokości 25 cm od odbytu. W zdecydowanej większości przypadków polipy powstają w odbytnicy i esicy i są wykrywane za pomocą rektoskopu. Kolonoskopia pozwala na wizualizację ścian całej okrężnicy. Techniki te są optymalne z punktu widzenia wykrywania polipów, a także przyczyniają się do szczegółowego badania błony śluzowej i wykrywania współistniejących patologii jelit.

Irygoskopia (badanie rentgenowskie jelita grubego z kontrastem) pozwala również na identyfikację polipów większych niż 1 cm w górnych partiach okrężnicy. W przypadku wykrycia polipów podczas badania endoskopowego pobierana jest biopsja do dalszego badania cytologicznego i histologicznego.

Wśród metod laboratoryjnych warto również zwrócić uwagę na badanie na obecność krwi utajonej w kale, które wykonuje się przy podejrzeniu patologii jelit. Nowoczesne techniki wizualizacji stanu narządów wewnętrznych: rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mogą również przyczynić się do wykrycia polipów okrężnicy.

Diagnostyka różnicowa

Polipy odbytu należy różnicować z szeregiem patologii narządów miednicy:

  • tłuszczak charakteryzuje się lokalizacją w warstwie podśluzowej prawej połowy okrężnicy, ale czasami może rozprzestrzeniać się w okrężnicy i rosnąć do dość dużych rozmiarów;
  • guzy o charakterze nienabłonkowym (zwykle większe i bez nóg): duże włókniaki (guz warstwy mięśniowej) mogą powodować niedrożność jelit, ale jest to raczej rzadka patologia, częściej występują naczyniaki - guzy naczyniowe charakteryzujące się dużą skłonnością do krwawień;
  • promienica okrężnicy (najczęstszą lokalizacją jest kątnica);
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (zwykle proces patologiczny zlokalizowany jest w górnych odcinkach jelita grubego, z wyraźną haustracją radiologiczną) może objawiać się pseudopolipozą;

Badanie histologiczne ma podstawowe znaczenie w diagnostyce różnicowej polipów okrężnicy..

Leczenie polipów odbytnicy

Polipy nie podlegają leczeniu zachowawczemu. Usunięcie polipa odbytu wykonuje się podczas endoskopii (jeśli pozwala na to rozmiar i umiejscowienie polipa) lub chirurgicznie. Niskie polipy są usuwane przez uszy.

Małe polipy wykryte podczas kolonoskopii są usuwane przez elektro-wycięcie podczas zabiegu endoskopowego (trzon polipa jest przykryty elektrodą pętlową i zaciśnięty). Większe formacje są usuwane w częściach. Czasami polipektomia może być powikłana krwawieniem i perforacją ściany jelita. Po usunięciu polipy poddaje się badaniu histologicznemu.

Jeśli w trakcie badania zostaną znalezione komórki rakowe, pojawia się pytanie o resekcję dotkniętego obszaru jelita. Rodzinną rozlaną polipowatość leczy się za pomocą całkowitej resekcji okrężnicy, a następnie połączenia wolnego końca jelita krętego z odbytem. Tylko takie leczenie daje efekt, gdy rozlana polipowatość (adenomatoza) łączy się z guzami innych tkanek i kostniakami kości czaszki (zespół Gardnera).

Prognozy i zapobieganie

Terminowa identyfikacja i usuwanie polipów w większości przypadków przyczynia się do wyzdrowienia. Zdarzają się częste przypadki nawrotów choroby (zwykle nie wcześniej niż po 1-3 latach), dlatego po usunięciu dużych polipów za rok wykonuje się kontrolną kolonoskopię, zaleca się również regularne (co 3-5 lat) badanie endoskopowe. Tendencja do złośliwości polipa jest bezpośrednio związana z jego wielkością i liczbą formacji. Duże liczne polipy są znacznie częściej złośliwe (ryzyko złośliwości sięga 20%). Rodzinna polipowatość jest szczególnie podatna na zwyrodnienie w kierunku raka.

Obecnie nie ma określonej profilaktyki dla polipów. Aby zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia, zaleca się zbilansowaną dietę, aktywny tryb życia oraz wczesne wykrywanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego. Wczesne wykrycie polipów odbytnicy jest niezbędne w zapobieganiu raka odbytnicy.

Przyczyny, objawy, leczenie i usuwanie polipów w odbytnicy

Polip w odbytnicy jest formacją nabłonkową, która ma łagodne pochodzenie i pochodzi z błony śluzowej okolicy odbytu. Wrasta do światła jelita i jest rozpoznawany przez lekarzy jako stan przedrakowy. Takie wzrosty mogą być pojedyncze i wielokrotne, można je łączyć w grupy. Czasami polipowatość odbytnicy rozpoznaje się nawet w dzieciństwie..

Jeśli chodzi o kształt takich nowotworów, można znaleźć cztery ich typy: polip ma albo wygląd grzyba (pod nim jest gruba lub cienka noga), albo wygląda jak kiść winogron, gąbka lub gęsty guzek.

Pomimo tego, że częstość wykrywania polipów podczas sigmoidoskopii nie przekracza 7,5%, są one znacznie częstsze. Błędy w dostępnych statystykach są dość zrozumiałe i wynikają przede wszystkim z bezobjawowego przebiegu choroby. Ponadto istnieją dowody na to, że po otwarciu polipy w odbytnicy znajdują się u 30% zmarłych..

Osoby, które przekroczyły granicę 45 lat zdecydowanie powinny poddać się kolonoskopii w celach profilaktycznych, ponieważ polipy występują w 10% przypadków u dorosłych pacjentów. Ponadto 1% pacjentów jest nosicielami nowotworów złośliwych. A im więcej jest polipów, tym większe jest ryzyko ich złośliwości..

Objawy polipów w odbytnicy

Trudno jest podejrzewać polip na podstawie objawów, ponieważ objawy kliniczne są niespecyficzne i mogą wskazywać na wiele innych patologii jelit.

Jednak powodem natychmiastowej wizyty u lekarza powinny być następujące objawy:

Uczucie dyskomfortu, a także uczucie obcego przedmiotu w odbycie. Najczęściej to ten objaw wskazuje na obecność formacji w odbytnicy. Podobne odczucia pojawiają się w odpowiedzi na ucisk guza na przeciwległą ścianę jelita. Jednak wyraźne uczucie dyskomfortu pojawia się tylko wtedy, gdy wyrostek osiąga duży rozmiar. Pacjent nie odczuwa na bieżąco wrażenia obcego obiektu. Nieprzyjemne uczucie pojawia się okresowo i ma charakter skurczowy. Ponadto dyskomfort może pojawić się w okolicy łonowej lub bocznej. Jeśli patologia się rozwinęła, ból może nieustannie niepokoić człowieka, zmienia swój charakter i pęka;

Bolesność w dolnej części brzucha. Bóle nigdy nie są towarzyszami młodych polipów, w miarę postępu choroby pojawiają się negatywne odczucia. Bolesna reakcja to odpowiedź receptorów odbytnicy i okrężnicy na istniejący zastój. Wszakże im większy nowotwór, tym węższe światło jelita, w rezultacie bardzo trudne jest uwolnienie kału w naturalny sposób. Chory cierpi na regularne, długotrwałe zaparcia. Stała obecność kału w jelitach rozciąga jego pętle, co z kolei powoduje ból. Ponadto bolesność w dolnej części brzucha może być wywołana zwiększoną produkcją gazu;

Zaburzenia stolca objawiające się biegunką i zaparciami. Ten objaw jest wczesną manifestacją polipów. Najczęściej pacjenci cierpią na zaparcia, które pojawiają się z powodu mechanicznej bariery w postaci polipa. Jeśli we wczesnych stadiach zaparcia mogą występować naprzemiennie z biegunką, to im większy polip, tym rzadziej występuje biegunka. Stolec można obserwować nie częściej niż dwa razy w tygodniu. Czas jego nieobecności zależy od liczby obecnych polipów. Często zdarza się, że to przedłużające się zatrzymywanie stolca zmusza osobę do wizyty u lekarza;

Obecność śluzu i krwi w stolcu. Krew wypływająca z odbytu i widoczna gołym okiem jest groźnym objawem. Często wskazuje na uszkodzenie naczyń krwionośnych w warstwie podśluzowej odbytnicy. Ponadto krew może sygnalizować uciśnięty polip lub martwicę. Aby wykryć krew, należy spojrzeć na masy kałowe, najczęściej znajduje się ona na ich powierzchni i wygląda jak czerwone smugi. Śluz jest stałym towarzyszem polipów w jelitach. Faktem jest, że formacje mają zwiększoną funkcję wydalniczą. Zwykle do smarowania odbytnicy potrzebny jest śluz, co sprawia, że ​​przejście kału jest wygodniejsze. Jednak polip podrażnia ścianę jelita i dodatkowo stymuluje gruczoły wydalnicze. Kiedy śluz gromadzi się w zatokach i pozostaje tam przez długi czas, może wywołać infekcję. W takim przypadku pacjent po długotrwałych zaparciach zostanie uwolniony z kałem wraz z zawartością śluzową, a nawet ropną..

Obraz kliniczny choroby może się nieco różnić. Zależy to od struktury histologicznej samej formacji.

Gruczolaki lub polipy gruczołowe. W przypadku takich nowotworów rzadko obserwuje się uwalnianie krwi, co wiąże się z ich rzadkimi owrzodzeniami. Są gęste i mają różowawy odcień pasujący do błony śluzowej jelit. Pomimo tego, że krwawienie z takimi polipami jest rzadkie, to oni najczęściej degenerują się złośliwie. Wielkość gruczolaków waha się od 20 do 30 mm. Sposób połączenia z odbytnicą jest inny - można zaobserwować zarówno grubą, jak i cienką nogę;

Polipy Villous, podobnie jak gruczolaki, powstają z tkanki nabłonkowej. W przypadku tego typu formacji pacjent najczęściej ma krwawienie z odbytu. Wynika to ze specyfiki ich budowy, ponieważ są one przesiąknięte naczyniami krwionośnymi. Ponadto polipy kosmkowe są bardziej niż inne podatne na martwicę i owrzodzenia. Ze względu na imponujący rozmiar wyrostków (do 30 mm lub więcej) pacjent często cierpi na zaparcia;

Hiperplastyczne polipy o średnicy nieprzekraczającej 5 mm. Są miękkie i nie wznoszą się zbytnio ponad błonę śluzową odbytu. Takie nowotwory najczęściej rosną całkowicie bezobjawowo;

Gruczołowe polipy kosmkowe mają połączoną strukturę. Występują u 20% pacjentów i mogą dawać jedynie bardzo skąpe objawy. Krwawienie rzadko obserwuje się przy takich formacjach, najczęściej cząsteczki krwi są niewidoczne gołym okiem. Możliwe jest wykrycie zanieczyszczeń krwi w kale tylko w warunkach laboratoryjnych..

Przyczyny polipów w odbytnicy

Liczne badania mające na celu ustalenie przyczyny tych polipów wskazują, że choroba jest wieloczynnikowa. Ponadto ustalono, że zdrowa błona śluzowa jelit to środowisko, w którym nie powstają polipy. Dlatego jeśli zdiagnozowano narośla, oznacza to, że błona jelitowa uległa zmianom patologicznym..

Wśród czynników ryzyka są:

Obciążona dziedzicznością. Na rozwój nowotworów odbytnicy duży wpływ ma genetyczna predyspozycja pacjenta do polipowatości jelit. Gdy na tę chorobę chorowała tylko jedna osoba w rodzinie, ryzyko wykrycia takich nowotworów u potomstwa kilkakrotnie wzrasta. Badania wykazały, że polipy powstają u krewnych 10 razy częściej niż w populacji ogólnej. Nie należy ignorować czynnika przedporodowego. W momencie, gdy ściany odbytnicy tworzą się u płodu, pojawiają się pewne zaburzenia. Następnie, gdy osoba dorasta, zaczynają się pogarszać pod wpływem różnych czynników prowokujących i ostatecznie prowadzą do powstania polipów;

Zaburzenia odżywiania i długotrwałe zaparcia. Nadmierna zawartość tłuszczów zwierzęcych w pożywieniu negatywnie wpływa na ogólny stan układu pokarmowego, w szczególności na stan odbytnicy. Takie pokarmy mają bardzo mało błonnika, który jest niezbędny do normalnego tworzenia się kału. Wiele dań gotowych przechodzi proces rafinacji, którego częstotliwość należy zmniejszyć. Najbardziej szkodliwe są chipsy, słodka woda gazowana, wędzone mięso i ryby, produkty z białej mąki, margaryna i cukier. Oczywiście nie jest to pełna lista pokarmów, które pogarszają perystaltykę jelit. Włączając je do swojej diety w dużych ilościach, sam człowiek przyczynia się do tego, że kał pozostaje w jelitach przez długi czas. W rezultacie długotrwałe zaparcia i zwiększone ryzyko rozwoju polipów. Konserwy, a także napoje gazowane w puszkach, dodatkowo wpływają negatywnie na błonę śluzową jelit. Na przykład potencjalnie toksyczny bisfenol A stosowany w puszkach można znaleźć w lakierach, tworzywach sztucznych i innych produktach niespożywczych. Nadmierne spożycie oleju palmowego, który jest bogaty w tłuszcze trans, oraz napojów alkoholowych również nie przyniesie korzyści jelitom;

Patologie jelit o charakterze przewlekłym. Choroby, które mogą wywoływać rozwój polipów, to zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytnicy i esicy i wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Każdy z nich o długim przebiegu przyczynia się do niebezpiecznych zmian w błonie śluzowej odbytnicy i rozwoju nowotworów;

Ostre infekcje jelitowe. Podczas procesu zakaźnego dotyczy to przede wszystkim jelita grubego. To później staje się warunkiem wstępnym do tworzenia się polipów w odbytnicy. Niebezpieczeństwo stanowią choroby, takie jak zakażenie rotawirusem, salmonelloza, czerwonka. Nawet jeśli uda się odpowiednio szybko pozbyć się choroby, każda z tych infekcji pozostawia swój własny „odcisk” na błonie śluzowej jelit. W wyniku zapalenia i niedoboru tlenu dochodzi do zmian strukturalnych w tkankach nabłonka jelita, gdzie następnie rozwijają się polipy;

Brak aktywności fizycznej i złe warunki środowiskowe. Są to dwa bardzo istotne czynniki dla współczesnych ludzi. Praca siedząca wywołuje zastój krwi w miednicy małej, co skutkuje zaburzeniem odpływu żylnego i limfatycznego. Sprzyja to obrzękowi tkanek, który wraz z przewlekłymi zaparciami stymuluje wzrost polipów..

Dlaczego polipy w odbytnicy są niebezpieczne??

Takie nowotwory stanowią realne zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi. Istnieje kilka zagrożeń:

Degeneracja polipa w guz nowotworowy. Gruczolaki, które są najczęściej diagnozowane, są pod tym względem szczególnie niebezpieczne. Podtyp gruczolaków to kosmkowate polipy gruczolakowate, które mają wiele wyrostków przypominających palce. To oni są bardziej złośliwi niż inni. Ryzyko transformacji złośliwej jest znacznie zwiększone przy rozległym wzroście polipa, a także przy obecności szerokiej podstawy. Takie gruczolaki są bardziej agresywne, ponieważ brak szypułki sprzyja przyspieszonej migracji komórek złośliwych do pobliskich struktur;

Rozwój niedrożności jelit. W przypadku dużego polipa odbytnicy stolec ulega stagnacji. Prowadzi to do zatrucia organizmu, do jego odwodnienia na skutek zachwiania równowagi elektrolitowej. W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej, niedrożność grozi rozwojem martwicy tkanek jelitowych. Konsekwencją będzie wnikanie kału do jamy brzusznej, rozwój zapalenia otrzewnej i śmierć pacjenta;

Ostre zapalenie jelit rozwija się na tle stale podrażnionej ściany jelita. Na nim tworzą się wrzody, ulegają stanom zapalnym, proces obejmuje wszystkie części jelita, w tym odbytnicę. Pacjent nagle zaczyna odczuwać ból, wymioty, wymioty, wzrost temperatury ciała, krew znajduje się w kale. Jeśli taka osoba nie otrzyma na czas pomocy medycznej, może umrzeć z powodu perforacji ścian jelita i rozwoju zatrucia krwi;

Paraproctitis. Brak odpowiedniego leczenia polipa może prowadzić do zapalenia. Infekcja z odbytnicy przedostaje się do tkanki tłuszczowej, w której tworzy się ropny worek. Może znajdować się zarówno wewnątrz tkanki tłuszczowej, jak i na zewnątrz. Osoba zaczyna odczuwać ból, temperatura ciała wzrasta. Wraz z przejściem choroby do postaci przewlekłej zdolność pacjenta do pracy zostaje zakłócona, staje się ospały, szybciej się męczy;

Zaburzenia stolca, które objawiają się naprzemiennością zaparć i biegunki. W przypadku form gruczolakowatych pacjenci często cierpią na wodnistą biegunkę, która jest spowodowana obfitym wydzielaniem soli i wody przez sam polip. Z powodu wypłukiwania potasu u człowieka rozwija się hipokaliemia, która negatywnie wpływa na wszystkie układy organizmu. Niemożność powstrzymania gazu i kału jest częstym nieprzyjemnym powikłaniem polipów znajdujących się w pobliżu wejścia do odbytu;

Tworzenie się kamieni kałowych. Jeśli odchody znajdują się w jelitach przez długi czas, może to prowadzić do ich stwardnienia i tworzenia się kamieni. Takie okrągłe uszczelki zakłócają pracę układu pokarmowego, osłabiają obronę immunologiczną, prowadzą do zatrucia organizmu, powodują dyskomfort i ból brzucha;

Pęknięcia w odbytnicy. Powstają w wyniku trudnego defekacji, gdyż chory cały czas musi nadwyrężać mięśnie kanału odbytu. Pęknięcia są szczególnie bolesne podczas próby opróżnienia, często wywołują niewielkie krwawienie, czasami mogą powodować ropienie. Na tle ciągłego dyskomfortu podczas próby opróżnienia jelit osoba zaczyna obawiać się każdego kolejnego aktu wypróżnienia i nieświadomie próbuje go opóźnić. Prowadzi to do powstawania zaparć i kamieni kałowych;

Niedokrwistość to kolejne zagrożenie, jakie stanowią polipy. W tym przypadku pacjent na tle ciągłej utraty krwi odczuwa zmęczenie, osłabienie i utratę siły.

Rozpoznanie polipów w odbytnicy

Diagnostyka z podejrzeniem tej patologii obejmuje następujące rodzaje badań:

Badanie palpacyjne okolicy odbytu. Podobną technikę stosuje się w pierwszej kolejności, jeśli podejrzewa się polipowatość odbytnicy. Badanie palcem pozwala wyczuć odbytnicę na odległość 100 mm od wejścia do odbytu. Jeśli w przyszłości planowana jest sigmoidoskopia, nadal wymagana jest wstępna palpacja. Pozwala ocenić stan zwieraczy i błon śluzowych, zasugerować obecność polipa. Po badaniu podejmuje się decyzję o potrzebie dalszej diagnostyki;

Sigmoidoskopia. Procedura pozwala określić stan błon śluzowych odbytnicy i początek okrężnicy. Odbywa się to za pomocą rektoskopu. Pozwala na zbadanie jelit przez pierwsze 30 cm Aby wyprostować fałdy jelita lekarz stosuje specjalny nadmuch. Istnieją przeciwwskazania do zabiegu. Wśród nich są zwężenie światła jelita, ciężkie krwawienie z odbytu, choroba jelit w ostrej fazie, szczeliny odbytu. Aby zabieg był jak najbardziej komfortowy dla pacjenta i przekazał jak najwięcej informacji, konieczne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta. Wymaga to oczyszczenia lewatyw z przegotowaną wodą, które wykonuje się według harmonogramu uzgodnionego z lekarzem;

Irygoskopia. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana nieco rzadziej niż sigmoidoskopia. Sprowadza się do wprowadzenia środka kontrastowego do jamy jelitowej. Jest dobrze uwidoczniony pod wpływem promieni rentgenowskich, co pozwala również zobaczyć ściany jelit. Ta metoda wymaga wstępnego przygotowania od pacjenta. Aby przeprowadzić irygoskopię, jelita pacjenta muszą być całkowicie puste, dlatego najpierw konieczne jest wykonanie lewatywy z przegotowaną wodą. Weź środek przeczyszczający wieczorem. Kolacja nie powinna składać się z pokarmów, których trawienie zajmuje dużo czasu. Ważne jest, aby wykluczyć z diety pokarmy zwiększające produkcję gazów na kilka dni przed badaniem. Obejmuje to kawę, fasolę i kapustę. Nie możesz rano zjeść śniadania przed zabiegiem;

Tomografia komputerowa. Ta metoda diagnostyczna jest najbardziej bezbolesna dla pacjenta, a także dostarcza wiarygodnych informacji o stanie, kształcie i wielkości polipów bez penetracji jelita;

Badania laboratoryjne. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent musi oddać krew do analizy biochemicznej i ogólnej. Same te metody nie dadzą lekarzowi możliwości postawienia jednoznacznej diagnozy. Mogą jednak uzupełniać obraz choroby. Tak więc przy przedłużającym się krwawieniu zauważalny będzie spadek ilości hemoglobiny, co jest oznaką wskazującą na anemię. Ponadto odchody są badane pod kątem ukrytej krwi, cząstek niestrawionego pokarmu i śluzu. Często koprogram pozwala określić etiologię formacji patologicznej, ponieważ z jego wyników wynika, czy pacjent cierpi na dysbiozę.

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy muszę usuwać polipy w odbytnicy? Takie nowotwory po ich rozpoznaniu podlegają obowiązkowemu usunięciu. W przeciwnym razie ryzykujesz komplikacjami opisanymi powyżej..

Jak długo goi się odbyt po usunięciu polipów? Okres rekonwalescencji może trwać do trzech miesięcy. Wszystko zależy od wielkości wykonanej operacji. Z reguły sama rana goi się dwa tygodnie po usunięciu polipa..

Leczenie polipów w odbytnicy

Terapia zachowawcza nie jest stosowana w przypadku wykrycia takiej patologii. Żaden lek nie może wyeliminować polipa z organizmu ani go zmniejszyć. Czasami jednak przed operacją można przepisać pacjentowi leki. Ich celem jest usunięcie bolesnych wrażeń lub wyeliminowanie zwiększonego tworzenia się gazów..

No-shpu jest najczęściej przepisywany jako środek przeciwskurczowy, a Simethicone stosuje się w celu wyeliminowania wzdęć..

Usunięcie polipów w odbytnicy

Interwencja chirurgiczna to jedyna metoda, która pozwala usunąć patologiczne narośla błony śluzowej odbytu. W zależności od rodzaju polipów i ich liczby zostanie przepisana pełnoprawna operacja lub procedura endoskopowa.

Elektrokoagulacja

Pacjent musi być przygotowany przed zabiegiem. W tym celu przepisano mu kilka lewatyw w celu oczyszczenia jelit. Na 12 godzin przed rozpoczęciem procedury moxibustion należy powstrzymać się od jedzenia. Można również przepisać specjalne środki przeczyszczające, na przykład Mucofalk.

Nie we wszystkich przypadkach możliwa jest elektrokoagulacja polipów odbytu. Operacja pozwala odciążyć pacjenta tylko z pojedynczych formacji położonych nie dalej niż 30 cm od wejścia do odbytu, ale nie bliżej niż 10 cm od niego. Ponadto nie powinno być oznak złośliwego procesu, a sam polip nie powinien być mniejszy niż 10 mm lub większy niż 30 mm..

W trakcie zabiegu do jamy jelita wprowadza się rektoskop, po zbadaniu nowotworu lekarz wprowadza do niego pętlę diatermiczną. Dzięki niemu lekarz chwyta guz za nogę, po czym za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości polip koaguluje, a następnie jest usuwany z jelita.

Jeśli polip jest mały (do 3 mm), można zastosować fulgurację. W tym przypadku formacja jest dotykana raz, w wyniku czego polip zostaje spalony. Jednak przy tej procedurze istnieje ryzyko perforacji ściany jelita..

Wycięcie przezodbytnicze

Jeśli polipy kosmiczne i gruczolakowate znajdują się w odbytnicy, które znajdują się w bliskiej odległości od początku kanału odbytu, wskazane jest wycięcie przezodbytnicze. Przygotowanie do zabiegu polega na wykonaniu oczyszczających lewatyw.

Przed rozpoczęciem operacji pacjentowi podaje się znieczulenie. W tym celu stosuje się Novocaine 0,25%. Po rozpoczęciu działania leku do odbytu wprowadza się wziernik doodbytniczy.

Kiedy polip jest przytrzymywany na ścianie jelita przez małą nogę, lekarz krzyżuje go bezpośrednio w pobliżu podstawy. Gdy łóżko polipa jest szerokie, wykonuje się owalne wycięcie. Powstała rana jest leczona środkiem antyseptycznym.

Wśród wad tej interwencji jest głównie wysokie prawdopodobieństwo krwawienia. Aby temu zapobiec, konieczne jest zszycie lub późniejsza elektrokoagulacja naczyń. Po 3 miesiącach pacjent musi przejść kontrolną sigmoidoskopię.

Endoskopowa mikrochirurgia przezodbytnicza

W takim przypadku proktoskop służy do usuwania nowotworu z odbytnicy. Wyposażona jest w aparat do przedmuchiwania ścian jelit, kamerę i oświetlenie. Polip usuwa się za pomocą specjalistycznego sprzętu instrumentalnego. Ta metoda ma wiele zalet, w tym usuwanie polipów z dowolnej części odbytnicy, możliwość zapobiegania krwawieniu poprzez natychmiastową koagulację, resekcję narośli nie w częściach, ale całkowicie.

Electroexcision

Aby przeprowadzić tę interwencję, wymagana jest pętla elektryczna, za jej pomocą usuwa się nowotwór. Kiedy zostanie owinięty polipem, lekarz doda energii, pętla nagrzeje się i zniszczy polipowatą tkankę. Komórki umrą, a następnie lekarz zaciśnie pętlę i odetnie formację.

Ważne jest, aby podczas tego zabiegu nastąpiła natychmiastowa koagulacja naczyń krwionośnych, co oznacza, że ​​krwawienie nie wystąpi. Jest to szczególnie ważne podczas usuwania polipów z odbytnicy, ponieważ większość z nich ma dobrze rozwiniętą sieć naczyniową. Dlatego rozwój krwawienia z odbytu jest często powikłaniem, które pojawia się po resekcji..

Usuwanie polipów laserem

Masę można usunąć z odbytnicy za pomocą lasera. Może to być kauteryzacja lub wycięcie wiązką laserową. Jak każda inna operacja, ten rodzaj interwencji wymaga przygotowania pacjenta. Kauteryzacji laserowej nie można wykonać w przypadku obecności dużych polipów, gdyż ryzyko perforacji ściany jelita znacznie wzrasta. Ponadto przy użyciu tej techniki nie eliminuje się formacji kosmicznych. Zabieg nie wymaga znieczulenia ogólnego i jest wykonywany pod kontrolą wzroku. Koagulacja przebiega etapami, co zmniejsza uraz związany z zabiegiem. Równolegle z odparowywaniem patologicznych komórek naczynia są uszczelniane. Przyczynia się to do tego, że krwawienie, jako powikłanie operacji, nie występuje.

W przypadku polipów kosmkowych możliwe jest wycięcie laserem. Jednak powinny znajdować się nie dalej niż 80 mm od wejścia do odbytu. W celu złagodzenia bólu stosuje się również znieczulenie miejscowe. Zaletą tej metody, oprócz braku krwawienia, jest również fakt, że leczony obszar jest dezynfekowany przy użyciu wysokiej temperatury. Gwarantuje to, że po leczeniu nie wystąpią żadne powikłania infekcyjne. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu, koaguluje się również miejsce przyczepu narośli. Sam zabieg jest dość szybki i nie zajmuje więcej niż 20 minut..

Resekcja odbytnicy

Jeżeli na etapie diagnostycznym stwierdzono oznaki złośliwości formacji, stosuje się radykalną metodę leczenia chirurgicznego - resekcję. Polega na usunięciu odbytnicy wraz z istniejącymi polipami. Również jelito można częściowo wyciąć, wtedy chirurdzy mówią o wytępieniu. Zabieg będzie wymagał wprowadzenia znieczulenia ogólnego.

W przypadku stwierdzenia polipa w dolnym lub środkowym płacie odbytnicy lekarz wykonuje dolną przednią resekcję. Kiedy znieczulenie zaczyna działać, chirurg wykonuje nacięcie w ścianie brzucha zlokalizowanej w podbrzuszu. Następnie bezpośrednio usuwa część jelita. Objętość wyciętej części zależy bezpośrednio od wielkości złośliwej formacji i stopnia rozwoju procesu onkologicznego. Jeśli zwyrodnienie już nastąpiło, a komórki rakowe przeniknęły do ​​pobliskich tkanek, wymagane jest całkowite usunięcie odbytnicy. Gdy lekarze wykryją przerzuty, oprócz odbytnicy, z organizmu usuwane są znajdujące się w pobliżu naczynia limfatyczne. Po wykonaniu całkowitej resekcji pozostały wolny koniec jelita krętego łączy się z odbytem.

Jeśli chodzi o rokowanie dotyczące wyzdrowienia, jest korzystne, pod warunkiem szybkiego wykrycia i właściwego leczenia. Można zaobserwować nawroty, które stanowią nie więcej niż 30% przypadków. Najczęściej ponowny wzrost następuje po roku. Dlatego tak ważna jest kontrolna kolonoskopia, którą należy wykonać 12 miesięcy po zabiegu. Jeśli jej wynik jest negatywny, należy przeprowadzić ponowną diagnostykę co najmniej pięć lat później. Optymalny okres to 3 lata. Wynika to z braku konkretnych środków zapobiegawczych, które zapobiegałyby nawrotowi choroby..

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskał na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N.I. Pirogova (2005). Stypendium w dziedzinie gastroenterologii - Centrum Medycyny Dydaktyczno-Naukowej.

Polip odbytnicy

Polip odbytnicy jest łagodnym nowotworem zlokalizowanym na błonie śluzowej odbytnicy i wrastającym do jej światła. Polipy rosną lub mają niski kształt, mają różne rozmiary i struktury, są pojedyncze i znajdują się w wielu obszarach. Struktura jest miękka, pokryta śluzem, grzybkowata, kulista lub rozgałęziona. Przy dużym rozmiarze i bliskim położeniu odbytu mogą z niego wypaść.

Patologia jest powszechna w populacji dorosłych, czasami u dzieci pojawiają się polipy. Występuje rzadziej u kobiet niż u mężczyzn. Bardzo duże prawdopodobieństwo odrodzenia się w postaci raka. Klasyfikacja międzynarodowa - kod ICD-10 o wartości K62.1 "Polip odbytnicy".

Polipy w odbytnicy mają łagodne objawy, więc ich rozpoznanie jest trudne. Większość pacjentów nie zdaje sobie sprawy z ich obecności w organizmie przez całe życie; u 30% zmarłych wykrywane są po sekcji zwłok. Wysokie ryzyko ich powstania u pacjentów powyżej 45.roku życia, z wielorakimi polipowatościami, zwiększa się 5-krotnie ryzyko złośliwości nowotworów w porównaniu z pojedynczymi guzami.

Anatomia odbytnicy

Odbytnica to koniec jelita grubego i całego układu pokarmowego organizmu. Struktura jest prosta i prawie bez załamań, długość od 14 do 18 cm, umiejscowiona w miednicy małej wraz z trzecim kręgiem krzyżowym, niedaleko jelita ślepego, ma nierówną średnicę obwodu na całej swojej długości. Jego najszersza część nazywana jest bańką, a najwęższa nazywa się kanałem odbytu z odbytem na końcu.

Fizjologia odbytnicy

Błona śluzowa odbytnicy tworzy śluz, który tworzy masy kałowe i przemieszcza je wzdłuż kanału. Tu kończą się procesy rozdzielania substancji finalnych. Przeciętny człowiek spożywa dziennie około 4 litry pożywienia, proces funkcjonowania jelit zamienia je w 200 g odchodów, składających się z błonnika, produktów przemiany materii, ścięgien, śluzu i mikroflory jelitowej. Gromadzenie się kału prowadzi do podrażnienia receptorów i rozpoczęcia procesu wypróżniania.

Konstrukcja ściany

Odbyt składa się z dwóch głównych części - miednicy i krocza. Pierwsza to ampułka umiejscowiona powyżej przepony miednicy, a część pośrednia to kanał odbytu zakończony w odbycie.

Ściana odbytnicy charakteryzuje się kilkoma warstwami:

  • Śluz - warstwa wewnętrzna składa się z nabłonka warstwowego i przejściowego, pierwszy znajduje się w początkowych odcinkach, przejściowy - na końcu. Błona śluzowa sprzyja przemieszczaniu się kału przez jelita, składa się z wielu gruczołów do produkcji śluzu, co powoduje, że śluzówka jest śliska i ruchliwa. Błona śluzowa zawiera również duże nagromadzenia tkanki limfatycznej. Ponadto określona warstwa jest wypełniona fałdami. Bańka odbytnicy składa się z fałd poprzecznych, kanał odbytu składa się z podłużnych, z wgłębieniami - zatok odbytu, które są obszarami gromadzenia się śluzu i gruczołów odbytu. Jeśli cząsteczki kału lub ciała obce utkną w zatokach, pojawia się stan zapalny i rozwija się paraproctitis.
  • Podśluzowy - składa się z naczyń krwionośnych, które pełnią funkcję dopływu krwi do odbytnicy z tętnic hemoroidalnych. Odkrywa również rozwinięty układ limfatyczny i wiele zakończeń nerwowych tworzących splot nerwowy u podstawy błony śluzowej. Składa się z gruczołów i luźnej tkanki łącznej, dzięki czemu błona śluzowa jest przemieszczana w kierunku innych warstw.
  • Muskularny - tworzony przez dwa rodzaje tkanki - gładką i prążkowaną. Gładkie tkanki pozwalają jelitom na samodzielne kurczenie się i rozluźnianie; mięśnie te nie podlegają człowiekowi, w przeciwieństwie do mięśni poprzecznie prążkowanych lub szkieletowych, które kontroluje. Bańka odbytnicy składa się z mięśni gładkich, a zwieracz odbytu z mięśni poprzecznie prążkowanych. Włókna mięśniowe są dwuwarstwowe i chaotyczne, co umożliwia przemieszczanie się kału przez okrężnicę do odbytu. Zwieracze regulują przepływ produktów przemiany materii z jednego narządu do drugiego; w odbytnicy znajdują się trzy zwieracze. Początkowy zwieracz składa się z tkanki mięśni gładkich, dwa kolejne zwieracze znajdują się w kanale odbytu, nazywane są zewnętrznymi i wewnętrznymi. Z tych trzech tylko zewnętrzne jest dostępne dla osoby. Znajduje się pod skórą i jest utworzony przez tkankę mięśni poprzecznie prążkowanych.
  • Zewnętrzna - przedstawia otrzewną pokrywającą górną część odbytnicy.

Rodzaje polipów

Według liczby polipów w odbytnicy dzieli się je na:

  • pojedynczy;
  • wielokrotność;
  • rozproszone - polipy dotykające prawie całej powierzchni, w praktyce lekarskiej stosuje się pojęcie polipowatości rozlanej, najczęściej jest to ślad predyspozycji dziedzicznej.

Ze względu na strukturę polip odbytnicy dzieli się na:

  • Gruczołowy - zawiera górną warstwę lub tkanki gruczołowe odbytnicy.
  • Villous - położony na szerokiej podstawie, czasami zajmuje dużą część jelita. Zawiera wiele naczyń krwionośnych, co tłumaczy okresowe krwawienie z odbytu. Ten typ polipowatości najczęściej dotyka osoby starsze, polipy kosmkowe często przeradzają się w nowotwory złośliwe.
  • Gruczołowa kosmówka.
  • Włóknisty - składa się z tkanki łącznej pokrytej nabłonkiem. Najczęściej wywoływane pojawieniem się procesu zapalnego prowadzącego do hemoroidów, zapalenia krypty lub zapalenia odbytu.
  • Gruczolakowaty - ma duże wymiary średnicy powyżej 10 mm. Struktura jest rurowa i kosmiczna. Polipy osiadłe częściej stają się złośliwe..
  • Młodzieńcze lub torbielowate - obserwowane w młodości i dzieciństwie, na zewnątrz przypomina pęczki pokryte śluzem, jest małe i często samotne.
  • Hiperplastyczny - zawiera rurkowatą warstwę nabłonka, na zewnątrz przypomina małe cysty o niewielkich rozmiarach. Unosi się nieco ponad powierzchnię błony śluzowej, może się z nią łączyć, co komplikuje diagnozę.

Na tle procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym w miejscu blizn śluzówkowych, które nie należą do polipowatości, mogą tworzyć się pseudopolipy.

Przyczyny pojawienia się polipów w odbytnicy

Prawdziwa przyczyna powstawania polipów jest nadal nieznana. Odkryto wiele czynników, które mogą powodować ich pojawienie się i wzrost:

  • przewlekły proces zapalny w przewodzie pokarmowym;
  • stagnacja stolca spowodowana zaparciami, aw rezultacie podrażnieniem odbytnicy;
  • biegunka również podrażnia wyściółkę jelit;
  • czynnik dziedziczny - ryzyko wystąpienia jest 10-krotnie większe u osób, których najbliżsi krewni cierpieli na patologię;
  • przewlekłe choroby jelit, takie jak zapalenie jelita grubego, zapalenie odbytnicy i owrzodzenia jelita grubego - pozostawiają blizny na błonie śluzowej, która jest pożywką dla rozwoju polipów;
  • infekcje wirusowe w ostrej fazie - naruszają integralność komórek błony śluzowej;
  • niezdrowa dieta i złe nawyki, a także siedzący tryb życia, nadwaga - tworzą stagnację w jelicie przez odpływ płynu limfatycznego i krwi żylnej, pojawiają się zaparcia. Spożywanie tłustych i ciężkich pokarmów zaburza trawienie i negatywnie wpływa na błony śluzowe odbytnicy;
  • niekorzystna ekologia i szkodliwe warunki pracy;
  • patologie wewnątrzmaciczne z rozwojem polipowatości u dzieci;
  • choroby endokrynologiczne i menopauza u kobiet zaburzają poziom hormonów w organizmie.

Częściej na polipowatość cierpią ludzie z krajów rozwiniętych i ludzie zamożni. Wynika to najprawdopodobniej z kultury jedzenia: w krajach rozwiniętych ludność jest przyzwyczajona do spożywania tłustych i mięsnych potraw, Amerykanie uwielbiają fast foody. W krajach rozwijających się potrawy narodowe obejmują głównie pokarmy roślinne, gdzie polipowatość występuje dość rzadko. W Rosji żywność zaczęła przypominać europejską, dlatego wzrosło tworzenie się polipów w populacji.

Objawy

Objawy polipowatości odbytu nie są specyficzne, co znacznie komplikuje jej rozpoznanie. Przez długi czas objawy mogą nie występować, zwłaszcza gdy wzrost jest pojedynczy i ma niewielki rozmiar. Objawy pojawiają się, gdy obserwuje się duże zmiany lub nowotwory o dużej średnicy. Często zdarzają się przypadki przypadkowego wykrycia polipa u pacjenta podczas rutynowego badania lub podczas badania na inną patologię.

Typowe objawy polipa odbytnicy:

  • bolący systematyczny ból w dolnej części brzucha, kobiety często mylone są ze zmianami hormonalnymi i patologiami ginekologicznymi;
  • uporczywe zaparcia i przewlekła biegunka, możliwa jest przemiana, ale zaparcia są częstsze w wyniku niedrożności jelit;
  • zwiększona produkcja gazu wraz z zaparciami;
  • hemoroidy i szczeliny odbytu;
  • krwawienie z odbytu jest najczęstszym powodem wizyty u lekarza, może pojawić się obfity śluz;
  • swędzenie, pieczenie w odbycie, uczucie ciała obcego;
  • dyskomfort podczas defekacji, uczucie niekompletności procesu po skorzystaniu z toalety;
  • obecność krwi i śluzu w kale;
  • podwyższona temperatura ciała jako wskaźnik procesu zapalnego w organizmie.

U dzieci diagnoza jest trudna, ponieważ wszystkie powyższe objawy nie wskazują bezpośrednio na patologię polipowatości i wyglądają jak konsekwencja wielu chorób. Najgroźniejszym objawem jest obfite krwawienie z odbytu, które może doprowadzić pacjenta do anemii..

Rozpoznanie polipów w odbytnicy

Proktolog diagnozuje polipy w odbytnicy, istnieje kilka typowych metod ich wykrywania:

  • Cyfrowe badanie odbytnicy jest podstawową metodą pozwalającą na zbadanie jelita na głębokość 10 cm Ocenia się możliwość drożności, stan zwieracza odbytu, ruchomość i elastyczność błony śluzowej, obecność śluzu i krwi, można znaleźć polipy w okolicy odbytu.
  • Sigmoidoskopia - badanie wykonuje się za pomocą rektoskopu, który pozwala na dokładne zbadanie błony śluzowej odbytnicy od wewnątrz na głębokość do 30 cm, a także pobranie cząsteczek nowotworu do badania histologicznego.
  • Kolonoskopia - diagnostyczna metoda badań z wykorzystaniem endoskopu, umożliwia biopsję polipów oraz w razie potrzeby usuwanie nowotworów w trakcie zabiegu bez operacji.
  • Irrigoscopy - badanie rentgenowskie z użyciem siarczanu baru jako środka kontrastowego. Używane, gdy inne metody są trudne do zastosowania.
  • Analiza kału pod kątem krwi utajonej, coprogram - wykrywa nie tylko krew w kale, ale także śluz.
  • Ogólne i biochemiczne badania krwi pozwalają potwierdzić lub zaprzeczyć anemii, mając na celu zidentyfikowanie nie samych polipów, ale ich przyczyn.
  • Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) to metody najdokładniejszej diagnostyki polipowatości, które pozwalają na bezbolesne dla pacjenta określenie kształtu, wielkości i stanu polipów.

Pełne badanie obejmuje: zbadanie historii życia pacjenta, zbadanie historii choroby, sprawdzenie dziedzicznej predyspozycji do rozlanej polipowatości, badanie fizykalne pacjenta w okolicy odbytu, wykonanie badań laboratoryjnych i zastosowanie diagnostyki instrumentalnej.

Lekarz musi umieć odróżnić polipy odbytu od innych nowotworów, takich jak hemoroidy i guzy, szczeliny odbytu, tłuszczaki i mięśniaki. Jak również przetoki odbytnicze, cysty i guzy tkanki okołodbytniczej, promienica okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, nieżytowe zapalenie odbytu.

Leczenie polipów w odbytnicy

Leczenie polipów nie jest stosowane w medycynie, jest nieskuteczne. Polipowatość można wyleczyć tylko operacyjnie. Leczenie zachowawcze jest uzasadnione tylko na etapie przygotowania do zabiegu usunięcia polipów. W celu tymczasowej eliminacji objawów i poprawy jakości życia pacjenta stosuje się czopki i maści, preparaty przeciw wzdęciom i przeciwskurczowe. Dopuszczalne jest stosowanie metod ludowych.

Przygotowanie do operacji

Przed operacją należy przebadać pacjenta:

  • ogólne badanie krwi dla grupy i czynnika Rh, dla glukozy i koagulogramu;
  • ogólna analiza moczu;
  • testy na infekcje - HIV, zapalenie wątroby.

Wymagana jest również konsultacja ze specjalistami - kardiologiem, hematologiem i terapeutą. Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków zawierających żelazo, przeciwzapalnych i przeciwzakrzepowych na tydzień przed zabiegiem. Zakaz spożywania posiłków na noc poprzedzającą operację, stosuje się lewatywę oczyszczającą.

Wycięcie przezodbytnicze

Operacja jest stosowana w przypadku polipów zlokalizowanych blisko odbytu, nie dalej niż 10 cm od odbytu. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym z oczyszczającą lewatywą przed zabiegiem. Następnie lekarz wprowadza do odbytu lusterko doodbytnicze, identyfikuje i usuwa polip, zszywa miejsce urazu.

W razie potrzeby w celu zatrzymania krwawienia stosuje się również elektrokoagulację naczyń krwionośnych. Następnie blizny po polipach są leczone antyseptycznymi tamponami. Istotną wadą metody jest zwiększone ryzyko krwawienia..

Elektrokoagulacja

Metodę stosuje się do pojedynczych polipów o małej średnicy, nie większej niż 30 mm, znajdujących się w odbytnicy w odległości nie większej niż 30 cm od odbytu.

Przed operacją jelita są czyszczone, a następnie do odbytu wprowadza się sigmoidoskop, określa się polipa na nodze. Rzucana jest na nią pętla diatermiczna, chwytana za nogę i przepuszczana przez prąd elektryczny. Polip jest spalany, odcinany i usuwany. Wadą metody jest brak możliwości jej zastosowania przy wielu nowotworach ze względu na zwiększone ryzyko perforacji ściany.

Jeśli polip nie ma nogi ani podstawy, można zastosować elektrokoagulację w częściach, gdy lekarz kauteryzuje dotknięte obszary w kilku etapach z przerwą 2-3 tygodni. Rozległa rana na błonie śluzowej odbytu jest nieunikniona, zwiększone ryzyko perforacji ściany.

Endoskopowa mikrochirurgia przezodbytnicza

Operacja wykonywana jest za pomocą proktoskopu, który pozwala usunąć nowotwory w dowolnej części odbytnicy. Urządzenie jest wkładane przez odbyt, dostarczany jest dwutlenek węgla w celu rozszerzenia światła.

Metoda jest nowoczesna i skuteczna w usuwaniu polipów gruczolakowatych na szerokiej podstawie. Krwawienie pooperacyjne jest eliminowane przez koagulację, praktycznie nie ma powikłań pooperacyjnych.

Resekcja odbytnicy

Operację stosuje się, gdy metody małoinwazyjne są nieskuteczne, a także gdy istnieje podejrzenie złośliwości polipów. Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, poprzez nacięcie w ścianie jamy brzusznej, wyciągnięcie odbytnicy i odcięcie jej dotkniętej części, założenie szwów.

W przypadku złośliwego charakteru nowotworu odbytnica jest całkowicie usuwana, jeśli przerzuty się rozprzestrzeniają, konieczne jest usunięcie naczyń limfatycznych. Esicy przesuwa się do ściany brzucha i zakłada worek kolostomijny, pacjentowi przypisuje się grupę osób niepełnosprawnych, ponieważ normalny akt defekacji staje się dla niego niemożliwy.

Rehabilitacja po operacji

Celem okresu rehabilitacji jest przywrócenie i normalizacja funkcji odbytnicy, aby zapobiec powikłaniom. Czas trwania zależy od wykonywanego zabiegu.

Kluczowe środki obejmują ścisłą dietę, lekkie ćwiczenia i monitorowanie ciała, aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym.

Dieta dzieli się na trzy główne etapy:

  • Pierwsza trwa nie dłużej niż trzy dni po operacji i polega na całkowitej odmowie jedzenia w pierwszych dniach po operacji. Po jednym dniu pacjent może przyjmować niewielkie ilości płynnego pokarmu. Są to buliony warzywne i niskotłuszczowe, bulion ryżowy, kompoty z niesłodzonych owoców, galaretka, galaretka, bulion z dzikiej róży. W pierwszym etapie ważne jest ograniczenie funkcjonowania jelit, zmniejszenie produkcji śluzu i żółci.
  • Drugi etap rozpoczyna się trzeciego dnia po operacji i trwa dwa tygodnie. Stopniowo menu pacjenta poszerza się i uzupełnia płynne płatki zbożowe, niskotłuszczowy suflet mięsny, zupy. Pacjent musi ściśle monitorować ewentualny ból podczas jedzenia, w przypadku dyskomfortu należy natychmiast usunąć produkt z diety. Na drugim etapie jelita stopniowo zaczynają ciężko pracować, wynikiem tego etapu powinna być normalizacja stolca.
  • Trzeci etap trwa kolejne 3-4 miesiące. Posiłki powinny być systematyczne, ale w małych dawkach. Nie można jeść roślin strączkowych w jakiejkolwiek postaci, potraw tłustych, wędzonych, słonych i pikantnych, wykluczać mąkę i biały chleb. Musisz wprowadzić do diety dużo pokarmów białkowych, owoców morza, pić dużo wody. Podczas przygotowywania preferowane jest gotowanie i pieczenie. Trzeci etap diety skutkuje prawidłowymi wypróżnieniami i regularnymi wypróżnieniami..

Pacjent jest pokazywany w okresie rekonwalescencji, proste ćwiczenia fizyczne, chodzenie. Zabrania się podnoszenia ciężarów, siedzenia przez długi czas.

Najczęstszym powikłaniem po operacji jest krwawienie, które jest dopuszczalne tylko przez pierwsze trzy dni. Jeśli krwawienie trwa dłużej, okolica odbytu boli i mocno puchnie, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Możliwy jest nawrót polipowatości, ryzyko jest duże w pierwszym roku po operacji. Polipy mogą odrosnąć, dlatego co roku pacjent musi przejść badanie profilaktyczne i kolonoskopię, zwłaszcza w starszym wieku.

Medycyna tradycyjna

Glistnik jest uważany za popularny środek wśród ludowych metod leczenia polipowatości. Jest używany przez wielu lekarzy, chociaż nie został zatwierdzony przez medycynę głównego nurtu. Może być stosowany w leczeniu polipów we wczesnym stadium oraz w ramach przygotowań do operacji.

Stosuje się lewatywy z glistnika, do przygotowania których jedną łyżeczkę liści zalać 300 ml ciepłej wody i gotować w łaźni wodnej przez 20 minut. Stosuje się również sok z glistnika, rozpuszcza się go w 1 litrze przegotowanej wody.

Lewatywy z glistnika są przeciwwskazane w przypadku polipów z podejrzeniem nowotworu, w obecności hemoroidów, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i pęknięć w kanale odbytu. Ich użycie jest optymalne w przypadku polipów na nogach, które mają łagodny charakter, ponieważ sok z glistnika prowokuje spontaniczne odrzucanie guzów.

Możliwe komplikacje

Chirurgia to jedyna metoda całkowitego pozbycia się polipowatości; leczenie zachowawcze nie jest skuteczne. Jeśli polipy w odbytnicy nie zostaną usunięte na czas, spowodują szereg komplikacji. Rak jest uważany za najpoważniejsze powikłanie. Możliwy jest również rozwój procesów zapalnych, niedrożność jelit, niedokrwistość, pęknięcia i upośledzone wypróżnianie.

Ryzyko zachorowania na raka

Najbardziej podatne na nowotwory złośliwe są polipy gruczolakowate, zlokalizowane w odbytnicy w 75% wszystkich typów polipów. Najniebezpieczniejsze z nich to kosmki, rozgałęzione. Im większy polip, tym bardziej prawdopodobne jest, że przekształci się on w nowotwór złośliwy..

Najmniej podatne na nowotwory są małe polipy na nogach. Polipy na ogół ulegają degeneracji w guzy nowotworowe częściej z powodu szybkiego rozprzestrzeniania się złośliwych komórek wzdłuż powierzchni błony śluzowej.

Niedrożność jelit

Kiedy polipy powiększają się i wrastają w światło jelita, mogą je całkowicie zablokować. W rezultacie dojdzie do niedrożności jelit, która objawia się ostrym bólem w dolnej części brzucha. Innymi charakterystycznymi objawami są nudności i wymioty 2-3 godziny po jedzeniu oraz długotrwałe zaparcia.

Okresowe wymioty mogą szybko doprowadzić organizm pacjenta do odwodnienia i wyczerpania, zaparcia - do zatrucia, które może spowodować rozwój martwicy ścian jelit tj. na śmierć. Jeśli kał dostanie się do jamy brzusznej, wystąpi zapalenie otrzewnej, wymagające pilnej pomocy medycznej w szpitalu.

Ostre zapalenie jelit i paraproctitis

Zapalenie jelit jest spowodowane zapaleniem wrzodów na powierzchni polipów, które również dotykają zdrową tkankę odbytnicy. Pacjent doświadcza typowych objawów - bólu i wzdęć, dudnienia i ciężkości w jamie brzusznej, nudności i wymiotów. Możliwa gorączka i biegunka z nieprzyjemnym zgniłym zapachem, kał może zawierać zanieczyszczenia krwi. Stan jest bardzo niebezpieczny i wymaga pilnej pomocy lekarskiej, ponieważ przy zapaleniu jelit istnieje wysokie ryzyko perforacji ścian odbytnicy.

Zapalenie paraproctitis rozwija się na tle procesu zakaźnego w odbytnicy, gdy infekcja dostaje się do tkanki tłuszczowej, powstaje ropień zewnętrzny lub wewnętrzny. Impulsem do początku procesu zakaźnego może być krwawiący polip, pęknięcia i inne uszkodzenia błony śluzowej. Pacjent odczuwa ból w jelicie i kroczu, które początkowo mają charakter bolesny, wraz ze wzrostem ropnia stają się napadowe, pulsujące. Inne objawy choroby to gorączka, letarg i zmęczenie. Choroba może rozwinąć się w postać przewlekłą.

Inne komplikacje

Inne komplikacje obejmują:

  • Zaburzenia stolca - wyrażane naprzemiennymi zaparciami i biegunką. Gruczolaki Villous wydzielają dużo wody i soli, powodując przewlekłą wodnistą biegunkę. Może to wywołać rozwój hipokaliemii, gdy we krwi pacjenta obserwuje się niski poziom potasu. Objaw jest niebezpieczny dla organizmu, brak potasu zaburza funkcjonowanie układów życiowych organizmu.
  • Pojawienie się kamieni w kale - objawia się na tle przewlekłych zaparć, prowadzących do stwardnienia kału i tworzenia się z nich kamieni. Stan ten jest niekorzystny dla układu pokarmowego i pogarsza jakość życia pacjenta.
  • Pęknięcia w odbytnicy - prowadzą do nich przewlekłe zaparcia, procesy zapalne. Pacjent odczuwa ból podczas wypróżnień, możliwe jest niewielkie krwawienie, w przypadku zakażenia pęknięć uwalnia się ropa.
  • Niedokrwistość - powstaje na tle ciężkiego lub przedłużającego się krwawienia z odbytu, jeśli krwawienie jest utajone, wówczas choroba może pozostać tajemnicą dla pacjenta przez długi czas. Pacjent czuje się słaby, ma bladą cerę, jego ogólny wydźwięk fizyczny jest obniżony, ale nie zawsze szuka pomocy medycznej w przypadku tych objawów.

Zapobieganie polipowatości odbytnicy

Obecnie nie określono prawdziwych przyczyn powstawania polipów w odbytnicy. Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie czynników wywołujących rozwój formacji polipowatych, optymalne są uniwersalne metody dostosowania odżywiania i przejścia na zdrowy tryb życia.

Główne metody zapobiegania polipowatości odbytnicy:

  • Terminowe leczenie chorób przewlekłych - lekarze zauważyli, że polipy nie rosną na zdrowej błonie śluzowej. Dlatego polipowatość jest powszechna na tle chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Konieczne jest terminowe leczenie takich chorób przewlekłych, jak zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, dyskineza okrężnicy, zapalenie jelit i hemoroidy. W chorobach objawy są bardzo podobne i wyrażają się krwawieniem z odbytu, zaparciami, bólem i chęcią wypróżnienia, co nie prowadzi do rezultatu. Dlatego, aby postawić diagnozę, gdy pojawią się pierwsze objawy, należy skonsultować się z lekarzem, co zapobiegnie przewlekłości patologii..
  • Zapobieganie niedoborom witamin i minerałów - przyjmowanie codziennie pełnego kompleksu witamin i minerałów niezbędnych dla organizmu pozwala na normalne funkcjonowanie wszystkich układów organizmu, w tym jelita grubego.
  • Zmiana diety - dla normalnego funkcjonowania odbytnicy optymalne jest spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w błonnik, zmniejszenie ilości pokarmów wysokokalorycznych. Dlatego w celu zapobiegania polipowatości jedzą więcej produktów pełnoziarnistych, chudego mięsa, tłuszczów roślinnych.
  • Leczenie zaparć - korygowane przez zbilansowaną dietę, wyklucz produkty mączne, słodycze, skrobię, fast food, jedz więcej potasu z potasem, który poprawia motorykę jelit. Staraj się nie używać lewatyw i środków przeczyszczających, ruszaj się więcej.
  • Przechodzenie okresowych badań lekarskich - po 40 latach zalecane jest wykonanie badania krwi utajonej w kale raz w roku, po 50 latach, a osobom z dziedziczną predyspozycją do polipowatości kolonoskopię co 2-3 lata.