Polipy szyjki macicy i kanału szyjki macicy

Polipy szyjki macicy są częstą chorobą, która występuje u co trzeciej kobiety. Jak je leczyć i jakie objawy są charakterystyczne dla tej choroby, rozważymy poniżej.

Pojęcie polipów

Polip szyjki macicy jest objawową patologią ginekologiczną. Błona śluzowa kanału szyjki macicy silnie rośnie, tworząc łagodny nowotwór. Choroba nie zagraża życiu, ale nieleczona może powodować raka szyjki macicy. Młode kobiety mogą mieć trudności z zajściem w ciążę. Rozmiary polipów mogą wynosić do sześciu centymetrów.

Polipy mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Zewnętrzna część polipa składa się z komórek nabłonka, takich samych jak komórki warstwy śluzowej szyjki macicy. Rodzaje nabłonka pokrywającego polip:

  1. Cylindryczny
  2. Warstwowe i płaskie

Według rodzaju polip macicy może być:

  • Włóknisty;
  • Gruczołowy polip;
  • gruczołowy włóknisty polip;
  • nietypowy lub gruczolakowaty polip endometrium.
WidokOpis
WłóknistyUtworzony z łącznej warstwy endometrium. Częściej rozpoznaje się ją u kobiet w okresie przedmenopauzalnym lub menopauzalnym. Ryzyko zwyrodnienia nowotworu złośliwego jest wysokie.
Gruczołowy włóknistyPowstaje z gruczołowej i łącznej warstwy endometrium. Ich wielkość może być powyżej średniej (od 2 cm). Po terapii pacjentom przepisuje się kurs leków hormonalnych i stały nadzór lekarski, aby zapobiec nawrotom.
GruczołowyJedna z najprostszych form edukacji. Powstaje z błony śluzowej tkanki macicy. Zwykle są małe, częściej występują u młodych kobiet, które nigdy nie rodziły. Prawdopodobieństwo odrodzenia i ponownego pojawienia się po leczeniu lub innych komplikacjach jest minimalne.
NietypowyDuże nowotwory o jednorodnej strukturze. Ryzyko zwyrodnienia do postaci złośliwej jest najwyższe. Dlatego należy je jak najszybciej usunąć. Pacjentowi można przepisać chemioterapię, aby zapobiec rozwojowi komórek rakowych w szyjce macicy lub w jamie macicy..

Z tego, co się pojawia

Przyczyny pojawienia się polipa szyjki macicy nie zostały jeszcze dokładnie zidentyfikowane. Najczęstsze czynniki prowokujące do edukacji:

  • przewlekłe infekcje;
  • nierównowaga hormonalna;
  • uraz mechaniczny szyjki macicy.

Procesy zapalne

Polip w kanale szyjki macicy może wywoływać wiele stanów zapalnych i przewlekłych.

  1. Proces zapalny w wyściółce macicy - zapalenie błony śluzowej macicy.
  2. Proces zapalny błony śluzowej szyjki macicy wywołany przez choroby przenoszone drogą płciową - zapalenie szyjki macicy.
  3. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego - HPV.

Te patologie wpływają na strukturę nabłonka, pracę gruczołów i procesy regeneracyjne w tkankach. Dlatego prawdopodobieństwo powstania polipów jest wysokie..

Zaburzenia hormonalne

Jeśli jajniki nie działają prawidłowo, w organizmie kobiety występuje nierównowaga hormonalna, gwałtownie wzrasta ilość estrogenu, a progesteron spada. Nadmiar estrogenu prowadzi do zgrubienia błony śluzowej szyjki macicy, co może prowadzić do polipów. Zmniejszony progesteron wywołuje powstawanie nowotworów torbielowatych

Uraz

Podczas aborcji mechanicznych, łyżeczkowanie w celu badania diagnostycznego, oczyszczenia, dochodzi do zaburzenia struktury tkankowej szyjki macicy. Jeśli urazy są komplikowane przez patologie zakaźne, wówczas przebieg naprawy szkód znacznie się spowalnia. Na uszkodzonych obszarach nabłonka rosną polipy.

Czynniki ryzyka

Istnieją czynniki, w których zwiększa się prawdopodobieństwo powstania polipów:

  • cukrzyca;
  • ciąża;
  • Choroby przenoszone drogą płciową;
  • przed menopauzą (45 do 50 lat).

Jeśli jesteś zagrożona, musisz regularnie poddawać się badaniu ginekologicznemu i monitorować poziom hormonów w organizmie.

Objawy

Nie ma oddzielnych objawów polipów w okolicy szyjki macicy. Ale objawy mogą być związane z współistniejącymi patologiami, które były przyczyną nowotworów. Wielkość i rodzaj polipów bezpośrednio wpływa na nasilenie objawów. Jeśli polipy są małe, objawy praktycznie się nie pojawiają, a można się o nich dowiedzieć dopiero podczas rutynowego badania przez ginekologa. Na jakie objawy należy zwrócić uwagę:

  • rozładować się;
  • bolesne odczucia;
  • zaburzenia cyklu;
  • trudności w poczęciu.

Z jednym lub kilkoma objawami należy skonsultować się z lekarzem i przejść diagnostykę, która pomoże rozpoznać rodzaj edukacji i sporządzić plan dalszego leczenia.

Alokacje

Wyładowanie z polipami występuje często. Występują zwykle podczas stosunku płciowego lub po nim, jeśli narośl zlokalizowana jest w kanale pochwy. Polip jest uszkodzony, co powoduje krwawe rozmazy. Również takie rozmazy mogą występować przed i po miesiączce. Jeśli rozmazy pojawiają się w okresie menopauzy, jest to bardzo niepokojący znak, możliwe, że łagodny polip przekształca się w złośliwą formację. Oznacza to, że pojawia się rak macicy. Oprócz krwawienia może występować silne wydzielanie surowicze lub surowiczo-ropne o specyficznym zapachu, jeśli występuje infekcja i stan zapalny narządów płciowych.

Jeśli polip jest większy niż średnia, ból w okolicy lędźwiowej i podbrzusza może okresowo przeszkadzać. Podczas seksu może wystąpić ból, ponieważ polip jest uszkodzony.

Naruszenia miesiączki

Polipy kanału szyjki macicy powodują przedłużone okresy, z dużą utratą krwi. Ze względu na wysoki poziom żeńskiego hormonu (estrogenu) wyściółka macicy gęstnieje, co powoduje dłuższe okresy. Obfite krwawienie wywołuje również rozwój anemii..

Bezpłodność

Destabilizacja poziomu hormonów często prowadzi do trudności z zajściem w ciążę. Proces owulacji zostaje przerwany. Polipy zapobiegają przedostawaniu się męskich komórek rozrodczych do macicy i zapłodnieniu komórki jajowej.

Diagnostyka

Jeśli zostaną znalezione oznaki polipów, musisz skontaktować się z ginekologiem i uzyskać diagnozę. Metody wykrywania i diagnostyki:

  1. Kontrola wzrokowa - szyjka macicy jest badana na fotelu ginekologicznym za pomocą luster. Tak więc lekarz może zobaczyć polipy.
  2. Badanie ultrasonograficzne - USG wykrywa stany zapalne narządów miednicy i widzi niewidoczne podczas obrazowania polipy.
  3. Badanie kolposkopowe - w celu dokładnej diagnozy wizualnej.
  4. Badanie histeroskopowe - mikrokamerę wprowadza się do szyjki macicy przez kanał pochwowy, aby lekarz mógł zobaczyć pełny obraz choroby i związanych z nią powikłań.

Dlaczego jest niebezpieczny

Nieleczona polipowatość może zagrażać życiu. Edukacja może przybrać złośliwą formę, zwłaszcza w przypadku niektórych jej typów. Ponadto może prowadzić do bezpłodności..

Metody leczenia bez operacji

Leczenie polipowatości bez operacji jest możliwe, ale nie zawsze. Ponieważ terapia zachowawcza nie usuwa polipów, tylko zatrzymuje ich rozwój i zmniejsza objawy. Aby wyeliminować objawy i zatrzymać rozwój nowotworów, przepisuje się leki:

  • hormonalny;
  • przeciwzapalny;
  • przeciwbakteryjny;
  • witamina;

Cała terapia jest złożona i prowadzona tylko pod nadzorem lekarza.

Terapia hormonalna

Leczenie hormonalne jest skuteczne, jeśli powstały formacje z braku równowagi hormonalnej w organizmie. Przepisane leki progestagenowe lub złożone doustne środki antykoncepcyjne.

  1. COC - stabilizują równowagę estrogenu i progesteronu w organizmie.
  2. Gestageny - zatrzymaj krwawienie, normalizuj funkcje układu hormonalnego.

Jak hormony wpływają na tworzenie się szyjki macicy:

  • nowotwory przestają się rozwijać;
  • zmniejsza się prawdopodobieństwo przekształcenia się w postać złośliwą;
  • zatrzymuje lub zmniejsza intensywność wydzieliny z pochwy;
  • cykl stabilizuje się;
  • mniejsze ryzyko krwawienia z macicy;
  • zmniejszają się odczucia bólu.

Rodzaj leków do leczenia ustala lekarz po przeprowadzeniu badań na obecność hormonów, które ujawniają ich nadmiar lub niedobór.

W złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych występują dwa główne hormony żeńskie - progestagen i estrogen. Leki są przepisywane kobietom w wieku rozrodczym cierpiącym na polipy macicy typu gruczołowego lub gruczołowego włóknistego. Co może przepisać lekarz z COC:

  • Kurs Regulon;
  • Yarin;
  • Janine;
  • inne podobne środki.

Muszą być pite od pierwszego dnia cyklu przez 21 dni. Następnie następuje siedmiodniowa przerwa. W tym czasie zaczyna się miesiączka. Następnie ponownie weźmiemy lek. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie, zwykle od trzech do sześciu miesięcy, ale mogą istnieć inne okresy.

Gestagens

Substancją czynną jest tutaj progesteron. Kurs jest zalecany:

  • Norkolut;
  • Duphaston;
  • Utrozhestan.

Środki te najlepiej pobierać według następującego schematu: od 116 do 25 dni cyklu. Musisz przyjmować tabletki przez 10 dni. Dawkowanie ustala lekarz. Czas trwania kursu - od 3 do 9 miesięcy.

Antybiotyki

Jeśli przyczyną pojawienia się polipów są patologie zakaźne i zapalne, pomocne będą antybiotyki. W zależności od rodzaju infekcji przepisywane są odpowiednie grupy środków przeciwbakteryjnych..

  1. Chlamydia - tetracyklina, antybiotyki makrolidowe.
  2. Mykoplamoza - tetracyklina, fluorochinolon.
  3. Rzęsistkowica - nitromidazol.
  4. Rzeżączka - fluorochinolon, cefalosporyna.
  5. Ureaplamoz - makrolid, tetracyklina, fluorochinolon.
  6. Zapalenie przydatków jest takie samo jak w przypadku ureaplamozy.
  7. Zapalenie szyjki macicy - tak samo jak w przypadku ureaplamozy i zapalenia przydatków.

Jakie antybiotyki leczą te choroby, opisano szczegółowo w tabeli..

Grupa antybiotykówNazwa funduszyJakJak aplikować
Makrolidy„Azytromycyna"Tłumi aktywność mikroorganizmów i bakteriiDwie tabletki dziennie, dwa razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
"Erytromycyna"Działanie bakteriostatyczne i bakteriobójczeCztery tabletki dziennie. Przebieg leczenia wynosi od siedmiu do dziesięciu dni
Tetracykliny„Tetracyklina”Tłumi działanie mikroorganizmówCztery tabletki dziennie. Przebieg leczenia wynosi od pięciu do siedmiu dni
„Doksycyklina”Tłumi działanie i rozmnażanie się mikroorganizmówPół tabletki rano i wieczorem. Przebieg leczenia wynosi dziesięć dni.
FluorochinolonyOfloksacynaNiszczy infekcjęDwie tabletki dwa razy dziennie (200 mg). Lub jedna tabletka raz dziennie (400 mg).
„Ciprofloksacyna”Niszczy zakaźne mikroorganizmyJedna lub dwie tabletki dziennie. W ciągu tygodnia.
Pochodne 5-nitroimidazolu„Metronidazol"Zabija bakterie i pierwotniaki.Dwie tabletki rano i wieczorem. Kurs - 10 dni.
„Ornidazol”Zabija bakterie i pierwotniaki.Cztery tabletki dwa razy dziennie. Kurs - od pięciu do siedmiu dni.
„Tinidazol”Działa na najprostsze mikroorganizmy, które niszczą układ moczowo-płciowyPół tabletki dwa razy dziennie.
CefalosporynyCeftriaksonNiszczy infekcję bakteryjnąPojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe.
„Cefotaksym”Niszczy infekcję bakteryjnąPojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe.

Leki przeciwzapalne

Leczenie polipów szyjki macicy lekami przeciwzapalnymi jest skuteczne w przypadku zapalenia szyjki macicy, zapalenia przydatków i innych patologii zapalnych. Są zwykle przepisywane razem z antybiotykami. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są również skuteczne, łagodzą ból, łagodzą stany zapalne i obniżają gorączkę. Zastosować:

  • Ketoprofen;
  • Ibuprofen;
  • Diklofenak.

Dawkowanie i schemat podawania określa lekarz. Nie możesz samoleczenia.

Leczenie środkami ludowymi

Całkowicie niemożliwe jest wyleczenie polipa środkami ludowymi. Ale możesz zatrzymać jego wzrost i zmniejszyć objawy. Środki ludowe są stosowane wyłącznie jako terapia uzupełniająca. Najskuteczniejsze są fitotampony na bazie ziół i olejków. Instrukcja produkcji:

  1. weź sterylną watę i bandaż z gazy;
  2. wytnij mały pasek bandaża, około 15 cm i złóż go na pół;
  3. zwiń małą kulkę z bawełny;
  4. umieść bawełnianą kulkę na środku przedmiotu obrabianego;
  5. połącz brzegi gazy i mocno zawiąż bawełnianą nicią.

Końce nici po włożeniu tamponu do środka powinny znajdować się na zewnątrz, aby później można było łatwo wyjąć tampon. Odetnij nadmiar części nici i bandaż nożyczkami.

Tampon należy włożyć wystarczająco głęboko do pochwy, bliżej kanału szyjki macicy. Musisz go trzymać przez około dwie godziny, ale możesz go założyć na noc. Efektywne opłaty za impregnację tamponów:

  • nagietek;
  • szałwia;
  • glistnik;
  • rumianek;
  • zakręty;
  • olej z rokitnika zwyczajnego.

Przyjrzyjmy się bliżej wpływowi ziół na organizm.

  • Nagietek - leczy rany, łagodzi stany zapalne, dezynfekuje i łagodzi ból. Przepis na wywar z nagietka: na 20 gramów suchego ziela, jedną szklankę wrzącej wody. Nalegaj pół godziny pod zamkniętą pokrywką. Przefiltruj przez podwójną gazę.Jeśli nie masz czasu na przygotowanie bulionu, możesz go zastąpić olejem z tej rośliny, jest sprzedawany w aptece. Namocz wacik olejem i pozostaw na dwie godziny lub lepiej na noc. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.
  • Szałwia - dezynfekuje, zatrzymuje krwawienie i łagodzi stany zapalne. Za 1 łyżkę. - szklanka wrzącej wody. Całość gotować na małym ogniu przez 10 minut, a bulion parzyć przez dwadzieścia minut po wyłączeniu ognia. Odcedzić. Obficie zwilżyć tampon w bulionie. Trzymaj tampon przez trzy godziny.
  • Glistnik to naturalny środek antyseptyczny, łagodzi stany zapalne, zapobiega wzrostowi polipów, łagodzi ból. Zbiór jest przygotowywany w taki sam sposób, jak bulion z nagietka. Nalegaj przez pół godziny. Stosować jako impregnat do tamponów. Postaw na noc.
  • Rumianek - łagodzi stany zapalne, zabija infekcje. Za 1 łyżkę. kwiaty rumianku - szklanka wrzącej wody. Przykryj i odstaw na około 45 minut. Namoczyć tampon w bulionie i odstawić na kilka godzin lub na noc.
  • Seria - leczy rany, niszczy bakterie i drobnoustroje, ogranicza proces zapalny. Na 25 gram ziół 250 ml. wrzątek. Nalegaj przez około półtorej godziny. Stosować jako impregnat do tamponów. Ustaw na dwie godziny, ale możesz to umieścić na noc.
  • Olejek z rokitnika regeneruje nabłonek, działa przeciwzapalnie. Olejek sprzedawany jest w aptekach. Przed użyciem można go podgrzać w kąpieli wodnej. Wacik jest nasączony olejem. Możesz to trzymać całą noc. Przebieg leczenia to dwa tygodnie.

Używanie świec

W przypadku polipów czopki dopochwowe są przepisywane jako środek przeciwbakteryjny i przeciwzapalny. Jeśli na tle zapalenia lub infekcji pojawiają się polipy, czopki działają skutecznie, a jednocześnie nie działają depresyjnie na nerki i wątrobę, jak podobne tabletki.

Witaminy

Witaminy i minerały aktywują układ odpornościowy organizmu. Lekarze zalecają przyjmowanie kompleksów zawierających kompleks biotyny (witaminy z grupy B) oraz minerały: żelazo, cynk, miedź, selen, magnez. Pomagają poprawić skład krwi, stymulują metabolizm komórkowy, metabolizm i syntezę białek.

Usunięcie polipa szyjki macicy

Terapia zachowawcza nie zawsze jest skuteczna, w przypadku dużych polipów praktycznie nie działa, a jedynie zmniejsza objawy. Dlatego lekarze stosują usuwanie chirurgiczne.

Jak usunąć polipy z szyjki macicy:

  • histeroskopia;
  • diatermocoagulacja;
  • kriodestrukcja;
  • metoda fal radiowych;
  • polipektomia;
  • całkowite usunięcie szyjki macicy.

Podczas operacji stosuje się znieczulenie miejscowe lub ogólne, w zależności od wybranej metody operacji. Czasami wystarczy usunąć polipa bez dotykania szyjki macicy, aw niektórych przypadkach konieczna jest jego całkowita amputacja, na przykład wraz z rozwojem raka.

Czy muszę usunąć

Jedynym słusznym sposobem jest operacja usunięcia zmian, ale wielu pacjentów nie chce uciekać się do operacji i jest zainteresowanych tym, czy konieczne jest jej usunięcie i czy można zrezygnować z metod zachowawczych..

Możesz całkowicie pozbyć się polipów tylko poprzez ich usunięcie, ale jeśli kategoryczna odmowa operacji, polip jest niewielki i nie ma ryzyka zwyrodnienia guza nowotworowego, możesz być leczony lekami. Czynniki wpływające na wybór leczenia są następujące.

  1. Wielkość polipów jest mniejsza niż średnia - do 1 cm.
  2. Rodzaj formacji - Włókniste polipy najlepiej leczyć lekami.
  3. Etap rozwoju - im wcześniej wykryje się wzrost, tym łatwiej go wyleczyć.
  4. Wiek pacjentki - jeśli jest rozrodcza, starają się zachować szyjkę macicy.
  5. Indywidualna podatność na leki.

Przy prawidłowym przepisywaniu leków i przestrzeganiu wszystkich zaleceń leczenie zachowawcze może dać dobry wynik. Ale jeśli polip jest duży, występują powikłania i ryzyko zwyrodnienia złośliwego guza, nowotwór należy usunąć chirurgicznie.

Jak prawidłowo się przygotować

Przygotowanie do zabiegu obejmuje dokładną diagnostykę ultrasonograficzną i histeroskopową kanału szyjki macicy. Przeprowadzane są ogólne badania moczu i krwi, testy na HIV, zapalenie wątroby i HPV. Jeśli pacjent ma problemy z żyłami, to przed operacją konieczna jest konsultacja flebologa, a podczas zabiegu należy nosić pończochy uciskowe lub elastyczny bandaż.

W przypadku operacji w znieczuleniu ogólnym, pacjentowi przepisuje się EKG w celu zidentyfikowania możliwych zagrożeń i konsekwencji znieczulenia.

Na 12 godzin przed zabiegiem wskazane jest, aby niczego nie jeść i nie pić oraz wykonać oczyszczającą lewatywę.

Histeroskopia

Usunięcie polipa szyjki macicy metodą histeroskopii jest małoinwazyjną metodą chirurgiczną. Jego zalety:

  1. bezbolesny;
  2. brak szwów pooperacyjnych;
  3. bezpieczeństwo - minimalna utrata krwi, brak ran ubytkowych.
  4. skuteczny - poprzez mikro-kamerę wideo lekarz może zobaczyć nawet najmniejsze polipy i wykonać pełne łyżeczkowanie, nie uszkadzając zdrowych tkanek.

Polip jest usuwany przez histeroskop optyczny. Stosuje się również kleszcze, aborcję (specjalne kleszcze polipowe). Najpierw do kanału pochwy wprowadza się histeroskop. Urządzenie pokazuje ogólny obraz, a lekarz obserwując, co dzieje się na monitorze, wycina lub odkręca polipy za pomocą instrumentów pomocniczych. Operacja wykonywana jest po zakończeniu miesiączki, nie później niż 10 dnia nowego cyklu.

Kiedy histeroskopia jest przeciwwskazana:

  • podczas ciąży;
  • jeśli występuje infekcja i stan zapalny;
  • ze zwężeniem;
  • w onkologii.

Obecność przeciwwskazań jest określana na podstawie wstępnej diagnozy. Możliwe jest stosowanie leków, jeśli pomagają wyeliminować przeciwwskazania.

Diathermocoagulation

Diathermocoagulation to kauteryzacja formacji prądem o wysokiej częstotliwości. Jest to stosunkowo tania procedura, która daje dobry efekt, ale ma wady:

  • procedura jest dość bolesna;
  • mogą pozostać blizny - to komplikuje poród i zapobiega poczęciu;
  • rany po kauteryzacji goją się powoli;
  • możliwe krwawienie, gdy skorupa odpadnie z rany.

Po kauteryzacji prądem w miejscu usuniętego polipa pozostaje rana, która następnie zarasta skorupą. Skórka chroni ranę przed zarazkami i zatrzymuje krwawienie.

Diatermocoagulacji nie należy wykonywać w czasie ciąży, z patologiami infekcyjnymi i zapalnymi, obniżoną krzepliwością krwi, jeśli kobieta jeszcze nie urodziła.

Kriodestrukcja

Kriodestrukcja to spalanie polipów strumieniem ciekłego azotu. Tkanka jest odmrożona i obumiera, a zamiast tego pojawia się normalny nabłonek. Zalety kriodestrukcji:

  • nie pozostały żadne blizny;
  • bezbolesność;
  • minimalne ryzyko powikłań;
  • mogą być wykonywane przez nieródki.

Wadą zabiegu jest powolna regeneracja tkanki w okolicy rany, dzięki czemu goi się ona przez długi czas. Leki wspomagające mogą przyspieszyć proces gojenia. Przeciwwskazania:

  • endometrioza;
  • blizny w kanale szyjki macicy;
  • choroby zakaźne i zapalne.

Leczenie falami radiowymi

Usuwanie polipów metodą fal radiowych jest szeroko stosowane w ginekologii. Korzyści z moxibustion fal radiowych:

  • minimalne ryzyko uszkodzenia zdrowego nabłonka;
  • nie pozostały żadne blizny;
  • bezbolesność;
  • mogą młode kobiety.

Przed operacją należy wykluczyć procesy zakaźne i zapalne w narządach miednicy i przewlekłe patologie.

Klasyczna lub laserowa polipektomia

  • Klasyczną polipektomię szyjki macicy wykonuje się za pomocą pętli elektrycznej. Jest złapana i odcięta polipa.
  • Usuwanie lasera wykorzystuje laser jako narzędzie.

Istotną wadą polipektomii jest to, że można ją stosować tylko w małych i średnich formacjach bez powikłań.

Amputacja szyjki macicy

Amputację szyjki macicy wykonuje się w przypadku ciężkich powikłań i obecności procesu onkologicznego (rak szyjki macicy). Amputację stosuje się w skrajnych przypadkach, zwłaszcza gdy dziewczynka jeszcze planuje zajść w ciążę.

Ile to kosztuje

W szpitalu chirurgiczne usunięcie macicy jest bezpłatne. Rodzaj operacji uzależniony jest od możliwości technicznych instytucji. Ceny w prywatnej klinice wahają się od 5 do 20 tysięcy rubli.

Ceny za usuwanie laserem sięgają nawet 10 tys. Rubli, inne metody usuwania mogą być droższe lub droższe, w zależności od kliniki i konieczności pobytu pacjenta w szpitalu i wsparcia lekowego.

Czas gojenia po operacji

Okres regeneracji tkanki po operacji zależy od indywidualnych cech organizmu. Ogólnie po 5 dniach ślady operacji pokrywają trwałą brązową skórką. Nabłonek goi się całkowicie w ciągu 1,5-2 miesięcy.

Jaki rodzaj wyładowania jest możliwy

Mogą być alokacje po usunięciu chirurgicznym. Zwykle są to krwawe rozmazy o średniej intensywności, powstające w procesie odrzucania skorupy z rany. Jeśli pojawi się ropna lub surowicza wydzielina, pilna potrzeba wizyty u ginekologa. W szyjce macicy mogła rozwinąć się infekcja.

Zapobieganie

Możesz zapobiec pojawianiu się polipów CM, stosując proste zalecenia zapobiegawcze:

  • unikaj stresu i depresji;
  • wykluczyć alkohol i palenie;
  • dobrze zjeść - mniej tłuste, słone i słodkie;
  • leczyć procesy zakaźne i zapalne na czas;
  • regularnie przechodzą planowe badania ginekologiczne - raz na pół roku;
  • chroń się metodą barierową, aby chronić się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową;
  • wzmocnić odporność.

Im szybciej znajdziesz polipy szyjki macicy, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, polipy mogą przekształcić się w raka szyjki macicy..

Odpowiedzi na możliwe pytania

Przed operacją wiele kobiet ma listę pytań do zadania. Postaramy się odpowiedzieć na najpopularniejsze.

Czy to boli, aby usunąć

Większość metod usuwania polipów jest praktycznie bezbolesna. Jeśli pacjent jest wrażliwy, lekarze stosują znieczulenie miejscowe. Najbardziej bolesną metodą jest diatermocoagulacja. W przeciwnym razie kobieta może odczuwać tylko nieznaczne bolesne odczucia w trakcie i po zabiegu..

Czy można prowadzić życie intymne?

Po zabiegu pacjent powinien przestrzegać następujących środków ostrożności:

  • brak seksu przez cztery tygodnie;
  • nie podnosić ciężarów, nie dawać ciału poważnych obciążeń sportowych;
  • nie bicz.

Wszystko to należy obserwować przez 1-2 miesiące, aż tkanki się zagoją. W przeciwnym razie możesz wywołać infekcję i wywołać komplikacje..

Polip na szyjce macicy podczas ciąży

Polipy nie wpływają na przebieg już zajętej ciąży, kobieta może bezproblemowo nosić i rodzić dziecko. W czasie ciąży polipów nie trzeba dotykać, a po urodzeniu dziecka można rozpocząć leczenie. Jeśli zmiany stwierdzono we wczesnej ciąży (do trzech miesięcy), można je usunąć.

Jeśli polipy są obecne podczas planowania ciąży, często powodują trudności z poczęciem i kobieta nie może zajść w ciążę przez długi czas. Dlaczego to się dzieje:

  1. przyczyna pojawienia się polipów jest hormonalna. Obniżony poziom progesteronu, hormonu odpowiedzialnego za ciążę, utrudnia poczęcie. Przebieg owulacji i cykl menstruacyjny również ulegają przerwaniu, a zapłodnienie jaja staje się trudniejsze..
  2. Duże polipy szyjki macicy mogą blokować przejście do macicy i trudno jest przejść plemnikom i zdobyć przyczółek na jej ścianach.

Jeśli planujesz ciążę i masz polipy, musisz je wyleczyć i dopiero wtedy możesz zajść w ciążę.

Czy po operacji usunięcia można zajść w ciążę?

Kobieta po usunięciu formacji powinna przejść kontrolę ginekologiczną przez około miesiąc. Lekarz bada, jak goi się nabłonek, czy są jakieś komplikacje. Pierwsze badanie przeprowadza się 5-7 dni po operacji. Jak tylko rany się zagoją, można zaplanować ciążę. Im szybciej, tym lepiej, bo czasami choroba może powrócić, jeśli nie zostanie usunięta przyczyna jej pojawienia się. Zwykle ciąża następuje w ciągu sześciu miesięcy po usunięciu formacji. Jeśli wzrosty w szyjce macicy pojawiły się ponownie po ciąży, nie ma się czym martwić. Nie wpływają na rozwój płodu i nadchodzące porody..

Recenzje

Odkryłem ten wzrost na tle skoku hormonalnego. Wielkość była niewielka i zastosowano leczenie zachowawcze. Regularnie przechodzę badania, jeśli zacznie znowu rosnąć, to usunę.

Zajście w ciążę zajęło dużo czasu. Lekarze powiedzieli, że to z powodu polipowatości. Kauteryzowano mnie ciekłym azotem. To prawie nie bolało. Po odrobinie krwi. Całkowicie wyzdrowiał w cztery tygodnie. I zaszłam w ciążę po ośmiu miesiącach.

Miałem nietypową polipowatość. Dlatego moja szyjka macicy została całkowicie usunięta. Trudno było wyzdrowieć, ale rakowi udało się zapobiec. Po przepisanej terapii wspomagającej.

Polip szyjki macicy

W ICD 10 kod N84.1 jest przypisany do polipa szyjki macicy. Jest to choroba żeńskich narządów rodnych, która zajmuje 3-5% w strukturze patologii ginekologicznej. Pomimo wprowadzenia endoskopowych metod leczenia do praktyki klinicznej, odsetek nawrotów choroby waha się od 25,9% do 78%. W szpitalu Jusupow stworzono wszystkie warunki do leczenia pacjentów z polipem szyjki macicy:

  • Europejski poziom komfortu na oddziałach;
  • Nowoczesny sprzęt diagnostyczny czołowych światowych producentów;
  • Stosowanie innowacyjnych metod leczenia;
  • Uważne podejście personelu medycznego do życzeń pacjentów.

Polipy macicy są egzofityczną lokalną formacją gruczołową, która emanuje z podstawowej warstwy endometrium lub szyjki macicy, ma szypułkę naczyniową. Najczęstszymi objawami polipów macicy są krwawienia z macicy. Jeśli na szyjce macicy zostanie wykryty polip, czy konieczne jest usunięcie nowotworu? Tak, ponieważ z powodu przewlekłej utraty krwi u pacjentów rozwija się anemia. Niedokrwistość prowadzi do czasowej niepełnosprawności kobiet, bezpłodności. Średni wiek pacjentek z polipami macicy to 45 lat.

Niektóre typy polipów macicy (polipy szyjki macicy z atypią i polipami gruczolakowatymi endometrium) są przedrakowymi procesami patologicznymi. Z tego powodu odpowiedź na pytanie: „Czy konieczne jest usunięcie polipa z szyjki macicy?” jednoznaczne - tak. Kiedy kobieta ma polip szyjki macicy, czy jest to niebezpieczne? Same polipy kanału szyjki macicy nie są niebezpieczne. Bez leczenia duży polip szyjki macicy będzie stałą przyczyną krwawienia międzymiesiączkowego, siedliskiem zakażeń przenoszonych drogą płciową i przeszkadza w ciąży i porodzie. W leczeniu polipa szyjki macicy szeroko stosowane są homeopatia, medycyna tradycyjna, ale nie gwarantują one efektu i mogą być stosowane tylko pod nadzorem ginekologa. Standardową metodą leczenia choroby stosowaną w szpitalu Jusupow jest usunięcie polipa, a następnie terapia hormonalna.

Przyczyny powstawania polipów szyjki macicy

Powody, dla których polip tworzy się w szyjce macicy, nie zostały ustalone przez naukowców. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami powstawania polipów szyjki macicy są stany zapalne i zaburzenia hormonalne. Do wystąpienia polipów predysponują następujące czynniki:

  • Duża liczba aborcji;
  • Przewlekłe zapalenie przydatków i zapalenie jelita grubego;
  • Historia braku ciąży.

Tworzenie się polipów macicy jest ułatwione przez patologiczne geny w komórkach endometrium (gen HNGIC). Występowanie polipów endometrium u kobiet po menopauzie jest związane z hormonalną terapią zastępczą i lekiem „Tamoksyfen”, który pacjentki przyjmują na raka piersi. Istnieje opinia, że ​​polip macicy rozwija się w wyniku dysfunkcji jajników, przewlekłego procesu zakaźnego i zapalnego narządów miednicy, wszelkiego rodzaju urazów w tym obszarze, powstałych w wyniku wykonywania zabiegów medycznych lub podczas porodu.

Rodzaje i objawy polipów szyjki macicy

Polipy zlokalizowane w jamie macicy nazywane są polipami endometrium. W zależności od struktury histologicznej ich tkanki wyróżnia się następujące typy polipów macicy:

  • Gruczołowe - polipy utworzone z tkanki wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium), która zawiera gruczoły;
  • Gruczołowo włóknisty - składa się z gruczołów endometrialnych i zrębu (podtrzymującego tkankę łączną);
  • Włóknisty - utworzony przez gęstą tkankę włóknistą, która zawiera i może pojedyncze gruczoły, rozwija się u kobiet po 40 latach;
  • Gruczolakowaty - polipy endometrium, które mają duże prawdopodobieństwo raka wewnętrznej wyściółki macicy.

Występują następujące polipy kanału szyjki macicy: gruczołowy, pokryty jednorzędowym nabłonkiem kolumnowym i naskórkowym, na powierzchni którego znajduje się nabłonek warstwowy metaplastyczny. W przypadku polipa kanału szyjki macicy kobieta ma następujące objawy:

  • Naruszenia cyklu miesiączkowego, które wyrażają się wzrostem intensywności krwawienia (hiperpolimenorrhea);
  • Krwawe wydzielanie po stosunku, które pojawia się w wyniku urazu nowotworu;
  • Plamienie międzymiesiączkowe.

Pacjenci często skarżą się na bóle ciągnące i pojawienie się ciągłej białaczki o charakterze surowiczym lub surowiczo-ropnym. W przypadku braku wymienionych powyżej objawów, formacja jest wykryta przypadkowo podczas profilaktycznego badania ginekologicznego, badania ultrasonograficznego narządów miednicy, kolposkopii. Kiedy polip szyjki macicy „przebił się” (wpadł do pochwy), pojawia się ból podczas stosunku i krwawe plamienie po stosunku.

Metody diagnozowania polipa macicy

Ginekolodzy w celu ustalenia rozpoznania polipa szyjki macicy i kanału szyjki macicy przeprowadzają następujące główne środki diagnostyczne:

  • Badanie zewnętrznych narządów płciowych;
  • Badanie pochwy i szyjki macicy na lustrach;
  • Badania dwuręczne (oburęczne);
  • Ultrasonografia;
  • Histeroskopia;
  • Badanie histologiczne.

Dodatkowe metody diagnozowania polipa macicy obejmują kolposkopię i wymaz do cytologii onkologicznej. Kobiety z dolegliwościami typowymi dla polipa macicy poddawane są planowemu leczeniu chirurgicznemu. Podczas badania szyjki macicy na lustrach ujawniają formacje o wyraźnych konturach, jasnoróżowym kolorze, częściej o gładkiej powierzchni w kształcie gruszki. Przywierają do błony śluzowej kanału szyjki macicy i mogą wystawać poza zewnętrzną szyjkę macicy..

Badanie ultrasonograficzne (USG) pozwala lekarzowi zobaczyć zgrubienie wewnętrznej warstwy macicy (endometrium), obecność polipów (narośli w jamie macicy). Nowoczesny sprzęt ultrasonograficzny o wysokiej rozdzielczości, który jest wyposażony w szpital Jusupow, umożliwia diagnozowanie małych polipów, które nie wychodzą poza gardło zewnętrzne. Traktują USG jako wtrącenia o zwiększonej lub umiarkowanej echogeniczności w kanale szyjki macicy.

Podczas histeroskopii w jamie macicy określa się wzrosty o różnych rozmiarach i kształtach. Włókniste polipy endometrium mają wygląd bladych pojedynczych formacji o okrągłym lub owalnym kształcie, których rozmiar waha się od 0,5 × 1 do 0,5 × 1,5 cm, umieszczonych na szypułce. Mają gęstą strukturę, gładką powierzchnię i niewiele naczyń. Czasami włókniste polipy endometrium osiągają duże rozmiary, a przy histeroskopii powierzchnia polipa, która jest ciasno przymocowana do ściany macicy, jest błędnie uważana za zanikową błonę śluzową, a polip nie jest diagnozowany. W przypadku stwierdzenia powstania polipowatości należy ją zbadać ze wszystkich stron, aby ocenić rozmiar, lokalizację, miejsce przyczepu, a także rozmiar nogi. Włókniste polipy podczas histeroskopii przypominają podśluzówkowe węzły mięśniakowate.

Gruczołowe polipy torbielowate endometrium, w przeciwieństwie do włóknistych, są często pojedyncze, duże. Ich rozmiary wynoszą od 0,5 × 1 do 5 × 6 cm. Czasami pacjenci mają kilka polipów. Są podłużne, stożkowate, nieregularne i można je rozdzielić mostkami. Powierzchnia jest gładka, równa, czasami torbielowate z cienką ścianą i przezroczystą zawartością pojawiają się nad nią. Kolor polipów może być bladoróżowy, bladożółty, szaro-różowy. Często wierzchołek polipa jest ciemnofioletowy lub niebieskawo-fioletowy. Na powierzchni polipa widoczna jest sieć naczyń włosowatych.

Gruczolakowate polipy endometrium są często zlokalizowane bliżej ujścia jajowodów. Mają małe rozmiary od 0,5 × 1 do 0,5 × 1,5 cm, wyglądają na szare, matowe, luźne. Zmiany gruczolakowate są również określane w tkance niektórych polipów gruczołowo-torbielowatych. W takim przypadku nie można określić charakteru polipa podczas badania endoskopowego. Polipy wewnętrznej warstwy macicy zmieniają kształt, gdy zmienia się szybkość dostarczania gazu lub cieczy do jamy macicy. Jednocześnie spłaszczają się, zwiększają średnicę i prostują się ze zmniejszeniem.

Leczenie polipów macicy

W przypadku objawów polipa szyjki macicy nie stosuje się leczenia zachowawczego i nielekowego. Leczenie składa się z następujących czynności:

  • Usunięcie polipa endometrium macicy i kanału szyjki macicy;
  • Zapobieganie rakowi endometrium;
  • Łagodzenie objawów klinicznych.

Jeśli na szyjce macicy znajduje się duży polip, jak się go leczy? Każdy polip musi zostać usunięty. Całkowite usunięcie polipa endometrium i kanału szyjki macicy wykonuje się za pomocą histeroskopii. Pojedyncze uszypułowane polipy usuwa się za pomocą kleszczy lub nożyczek, które wprowadza się przez kanał operacyjny histeroskopu.

Po usunięciu polipa przeprowadza się histeroskopię kontrolną, aby upewnić się, że noga polipa została całkowicie wycięta. W przypadku wielu polipów i połączenia z przerostowymi procesami endometrium wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne pod kontrolą histeroskopii. Ginekolodzy operujący przesyłają cały otrzymany materiał operacyjny do laboratorium w celu wykonania badania histologicznego.

Innowacyjne zabiegi na polipy macicy

Obecnie ginekolodzy przy wyborze metody leczenia i taktyki postępowania z pacjentem biorą pod uwagę następujące czynniki:

  • Wymiary edukacji:
  • Jego struktura;
  • Wiek kobiety;
  • Stan endometrium;
  • Przyczyny rozwoju patologii;
  • Obecność metabolicznych zaburzeń endokrynologicznych.

Obecnie polipy są usuwane laserem. Ten rodzaj zabiegu chirurgicznego nie pozostawia blizn i pozwala zachować funkcje rozrodcze kobiety. W szpitalu Jusupow w ciągu zaledwie kilku godzin można przejść pełne badanie, a następnie usunięcie nowotworów. Jednocześnie zdolność do pracy nie jest upośledzona, macica nie jest uszkodzona, pacjentka nie musi przebywać w szpitalu. Ciąża po laserowym usunięciu polipa w macicy może nastąpić po kilku miesiącach.

Minihisteroskopia należy do innowacyjnych metod leczenia polipów macicy. Operację wyróżnia brak urazu szyjki macicy i konieczność znieczulenia. Lekarz wspólnie z pacjentem wybiera metodę leczenia. Jednocześnie mini histeroskopia pozwala pozbyć się nie tylko polipów, ale także mięśniaków macicy, przerostu endometrium, zrostów wewnątrzmacicznych. To delikatna metoda chirurgiczna. Lekarz ma możliwość kontrolowania głębokości penetracji lasera w warstwach, dzięki czemu zapobiega kontuzjom, zmniejsza utratę krwi i okres rekonwalescencji. Laser uszczelnia naczynia. Nie pozostaje tkanka łączna, co ma korzystny wpływ na przyszłą ciążę. Po zabiegu laserowym okres rehabilitacji wynosi od 6 do 8 miesięcy.

Postępowanie z pacjentami w okresie pooperacyjnym

Jeśli lekarze usunęli polipa z szyjki macicy w znieczuleniu, kobieta pozostaje pod obserwacją do następnego dnia. Dalsze taktyki postępowania zależą od wyniku badania histologicznego. W przypadku włóknistych i gruczołowo-torbielowatych polipów endometrium raz w roku przeprowadza się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Te formacje nie wymagają leczenia i dodatkowego badania. Jeśli morfolodzy zidentyfikowali polipy gruczołowe i gruczolakowate lub połączenie z rozrostem endometrium, terapię hormonalną przeprowadza się z uwzględnieniem wieku pacjentki i nasilenia proliferacji. W obecności mieszanych leków hormonalnych zrezygnowano, pod warunkiem, że tło hormonalne pacjenta jest normalne, nie ma otyłości i cukrzycy.

Polip na szyjce macicy podczas ciąży negatywnie wpływa na łożysko płodu. Chociaż polipy są łagodnymi formacjami, wymagają obowiązkowego nadzoru lekarskiego i leczenia. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że wraz ze wzrostem polipów możliwe jest poronienie. Z tego powodu polipy należy leczyć już na etapie planowania ciąży..

Po histeroskopii pacjent może przez pewien czas odczuwać bóle spazmowe. Przez dwa do trzech tygodni można zaobserwować niewielkie rozładowanie. Tydzień po operacji pacjentka musi przejść badanie ginekologiczne. Lekarz, kierując się wiekiem pacjenta, przyczyną powstania polipa i jego naturą, przepisuje terapię odtwórczą.

Jeśli temperatura wzrośnie, pojawi się obfite krwawienie, ciemny śluz o nieprzyjemnym kolorze, silny i ostry ból, należy skonsultować się z lekarzem. W takim przypadku można założyć obecność powikłania - zapalenia macicy, jej perforacji lub hematometru (nagromadzenie krwi w macicy). Zapalenie po usunięciu polipa szyjki macicy występuje bardzo rzadko. Zwykle prowokuje to fakt, że operacja została przeprowadzona na tle utajonej infekcji, procesu zapalnego lub w trakcie interwencji chirurgicznej, naruszono zasady antyseptyki i antyseptyki. Perforacja powstaje w wyniku nakłucia ściany narządu z powodu poluzowania jego struktury lub słabego rozrostu szyi. Małe perforacje goją się same, a duże szwy lekarskie.

Aby okres rekonwalescencji przebiegał szybciej i bez komplikacji, pacjentowi po operacji zaleca się ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej. W tej chwili nie zaleca się jej kąpieli, odwiedzania saun i łaźni, pływania na otwartej wodzie. Zaleca się wziąć ciepły prysznic. W ciągu miesiąca przyjmowanie aspiryny, nadmierna aktywność fizyczna i podnoszenie ciężarów są przeciwwskazane. Należy wykluczyć podciąganie i stosunek płciowy. Aby poddać się badaniu i leczeniu polipów macicy nowoczesnymi metodami, zadzwoń do centrum kontaktowego szpitala Jusupow.