Polipy jelitowe - pierwsze objawy i objawy, leczenie

Ciało ludzkie jest stale odnawiane, często pojawiają się w nim nowotwory, które nie powodują bezpośrednich szkód, ale nie są naturalne z punktu widzenia fizjologii. Łagodne formy narośli mogą łatwo zakłócać normalne życie..

Co to są polipy w jelicie

Polipy to łagodne patologie, które wpływają na światło jelita lub inne puste narządy. Są rodzajem guza (nagromadzenie komórek) o niewielkich rozmiarach, który jest przymocowany nogą lub szeroką podstawą do tkanek i wystaje do jamy jelitowej. Ta formacja jest typowa dla każdego wieku, szczególnie u pacjentów, którzy odziedziczyli polipowatość jelit.

Co powoduje polipy w jelicie

Polipowatość (kod ICD 10 - D12) odnosi się do chorób o niezdiagnozowanej etiologii (występowaniu). Oznacza to, że współczesna medycyna nadal nie może określić przyczyny pojawienia się nowotworów w jelitach. Istnieją trzy teorie, które wyjaśniają pojawienie się nowotworów, ale żadna z nich nie została udowodniona. Każdy z nich ma podstawy naukowe, ale uwzględnia tylko jeden z kluczowych czynników polipowatości:

  1. Teoria zapalna. Zmiany te stanowią etap pośredni między guzem nowotworowym a miejscowym procesem zapalnym narządu, będąc jednocześnie zmianą łagodną.
  2. Teoria dysregeneracyjna głosi, że choroba jest naruszeniem lub zbyt częstą przypadkową aktywacją procesu regeneracji uszkodzonych komórek, co prowadzi do zwiększenia wzrostu w tym miejscu.
  3. Teoria embrionalna. Twierdzenia, że ​​nieprawidłowy rozwój embrionalny błon śluzowych spowodowany urazem lub stanem zapalnym ma związek z pojawieniem się guzów.

Inne podejście do pierwotnej przyczyny nie jest sprzeczne z faktem, że przyczyny powstawania polipów w jelicie są następujące (z czym zgadza się większość ekspertów):

  • predyspozycje genetyczne (czynnik dziedziczny);
  • niewłaściwa dieta z przewagą tłuszczów zwierzęcych, węglowodanów;
  • Siedzący tryb życia;
  • choroba refluksowa;
  • patologia jelit.

Objawy polipów jelita u dorosłych

Polip odbytnicy, podobnie jak polip okrężnicy, nie jest określony w większości przypadków klinicznych, nie ma żadnych specjalnych objawów. Rozpoczęcie leczenia na czas jest bardzo trudne. Często terapia rozpoczyna się, gdy forma jest już opracowana. Objawy polipów w jelitach w kompleksie mogą sprawić, że myślisz o pójściu do lekarza. Przy ogólnych objawach możliwej choroby należy skonsultować się ze specjalistą. Objawy choroby są następujące:

  • dyskomfort w jamie brzusznej z silnym bólem;
  • problematyczne, niewygodne wypróżnienia;
  • obecność krwi, śluzu w kale;
  • częsta potrzeba korzystania z toalety;
  • okresowe niesystematyczne luźne stolce;
  • naprzemienność zaparć, niedrożności, biegunki;
  • ból brzucha, wymioty, swędzenie, pieczenie w kanale odbytu, pojawienie się smug śluzu na stolcu (typowe dla polipowatości okrężnicy).
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne
  • Mleko skondensowane w domu - jak gotować. Przepis na gotowane mleko skondensowane w domu, wideo
  • Czym jest różowy porost Zhibera i jak go leczyć: zdjęcie

Objawy polipów w jelitach u dzieci

Dziecko nie może samodzielnie stwierdzić obecności choroby, dlatego rodzice muszą monitorować samopoczucie dzieci. Główne objawy polipów w jelitach u dzieci są takie same jak u dorosłych pacjentów. W przypadku problematycznego stolca lub pojawienia się krwi w stolcu dziecka należy udać się do lekarza. U młodych pacjentów formacje są kilku typów:

  1. Młodzieńcze polipy. Powstały w ciągu 3-6 lat, większość z nich rozpuszcza się samodzielnie bez konsekwencji.
  2. Polipowatość limfatyczna. Rozwój choroby następuje w okresie od sześciu miesięcy do okresu dojrzewania. Procesy powstają przede wszystkim w wieku 1-3 lat. Ta forma podlega obowiązkowemu leczeniu ze względu na ryzyko patologii, krwawienia, ciągły dyskomfort, problemy z wypróżnianiem..
  3. Zespół Peitza-Jeghersa. Choroba jest głównie dziedziczna. Zmiany są zlokalizowane w jelicie cienkim lub w odbytnicy. Długotrwały rozwój, pozytywne perspektywy nie znoszą obowiązkowego leczenia.
  4. Polipowatość gruczolakowata (rodzinna polipowatość okrężnicy). Masowy wzrost formacji do 3000 jednostek o nierównych objętościach, które mają tendencję do złośliwości.
  5. Zespół Gardnera. Mnogie polipowate z lokalizacją nowotworów nie tylko w jelicie, ale także w żołądku (hiperplastyczne), tarczycy.

Rodzaje polipów jelita

W zależności od lokalizacji w ciele, nowoczesna endoskopowa klasyfikacja polipów wyróżnia następujące typy:

  1. Nieletni. Dziecięca postać choroby, która atakuje tkanki śluzowe odbytnicy. Wygląda jak kiść winogron o gładkiej powierzchni (polip szypułkowy). Takie formacje nie rozwijają się w złośliwe formy..
  2. Hyperplastic. Małe formacje w kształcie stożka (2-4 mm). Nawet przy dużej ilości pojawiają się jako zgrubienie błony śluzowej jelit. Bardzo rzadko rozwijają się w raka.
  3. Gruczołowy. Najczęstszą postacią choroby, drugie imię to polipy gruczolakowate. Tworzenie się okrągłego kształtu, z dużym wzrostem o ponad 2 cm w 50%, występuje złośliwość.
  4. Villous - zarówno o tej samej nazwie, jak i gruczołowo-kosmkowaty, takie hiperplastyczne polipy mają kształt dywanowy lub sękowaty, umieszczone na szerokiej podstawie. Zlokalizowane w odbytnicy i esicy. W 90% przypadków stają się onkologiczne.

Czy polip może przekształcić się w raka

To pytanie zadaje prawie każdy pacjent, który ma do czynienia z identyfikacją polipów. Chociaż edukacja jest sama w sobie łagodna, ma tendencję do degeneracji: wszystko zależy od wieku pacjenta, płci, lokalizacji formacji. Powyższe dotyczyły przybliżonych grup ryzyka z prawdopodobieństwem wystąpienia raka dla różnych typów nowotworów..

Dla różnych lokalizacji przewiduje się przekształcenie polipa w raka w następujący sposób:

  1. Rak polipa żołądka. Jest to niezwykle trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy mają objawy wrzodu trawiennego. Gruczolakorak żołądka sugeruje, że tylko 5-15% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat. Tylko terminowa diagnoza i całkowite usunięcie guza na wczesnym etapie daje duże szanse na pozytywny wynik..
  2. Nowotwory macicy. Ich powstawanie następuje w wyniku nadmiernego wzrostu tkanki macicy. W większości przypadków nie stanowią one zagrożenia, ale u kobiet po 50 latach prawdopodobieństwo przekształcenia polipowatości w onkologię gwałtownie wzrasta.

Wszystkie inne lokalizacje formacji są narażone na ryzyko zwyrodnienia guza nowotworowego. W przypadku wykrycia polipowatości należy regularnie sprawdzać u specjalisty, przestrzegać przepisanego rytmu życia, jeśli usunięcie formacji jest niepraktyczne. Najważniejsze jest, aby pamiętać, że wzrost prawdopodobieństwa zwyrodnienia w onkologii zależy bezpośrednio od wielkości i składu ciała wyrostka robaczkowego..

Polipy jelitowe

Polipy jelitowe to małe, pojedyncze lub liczne niezłośliwe wyrostki przypominające guzy, składające się z komórek śluzówki, które pojawiają się na wewnętrznej powierzchni pętli dotkniętego narządu.

Na rozwój patologii podatne są zarówno dzieci, jak i dorośli mężczyźni i kobiety. Patologia powstaje w dowolnym segmencie układu żołądkowo-jelitowego. Wielkość odrostów waha się od kilku milimetrów do 10 centymetrów (czasami więcej). Najczęściej wykrywane są polipy okrężnicy wstępującej i dwunastnicy. Rzadziej diagnozowane nowotwory tkanki jelita cienkiego.

Patologia występuje dość często: rozpoznaje się ją u 9 - 18 osób na 100 w populacji ogólnej, a znacznie częściej (40 - 47%) w grupie wiekowej 50 - 55 lat. Zwykle polipy jelitowe o wielkości do 2 - 3 cm nie objawiają się żadnymi objawami i nie przeszkadzają pacjentowi. Ale jeśli zostaną znalezione, to nawet najmniejsze odrosty muszą zostać usunięte, aby nie przerodziły się w raka..

Co to jest?

Polipy jelitowe (kod ICD 10: K62.1) to mięsiste narośla, które tworzą się w jamach przewodu pokarmowego lub innych narządach wydrążonych. Jest to nowotwór (nagromadzenie komórek) o niewielkich rozmiarach, przyczepiony nogą lub szeroką podstawą do tkanek i wystający do jamy.

Zdarzają się przypadki, gdy polipy powstają w całych koloniach, które obejmują duży obszar jelita. Drobne formacje (1–2 mm) są niewidoczne, ale wraz z dalszym rozwojem są uszkadzane przez masy kałowe, powodując krwawienie wewnętrzne. Duże narośla mogą blokować światło jelita i powodować zaparcia.

Ta formacja może pojawić się niezależnie od wieku, a osoby, które odziedziczyły polipowatość jelit, są zagrożone.

Polipy okrężnicy - czy to rak czy nie??

To pytanie pojawia się u wielu pacjentów, którzy mają polipy w jelitach..

Polipy są łagodne, nie są rakiem, ale niektóre typy polipów mogą z czasem stać się złośliwe (złośliwe). W przypadku stwierdzenia polipów podczas kolonoskopii pobierany jest materiał biopsyjny. Badania laboratoryjne pozwalają ustalić rodzaj nowotworów, co pozwala wyciągnąć wniosek o możliwości wystąpienia nowotworu.

Klasyfikacja

Zgodnie ze strukturą histologiczną określa się rodzaje polipów w jelicie:

  1. Gruczolakowaty wygląd o okrągłej i gładkiej, ale gęstej powierzchni. Zwykle jest pokryty siecią naczyniową, więc nie wyróżnia się. Jego rozmiar może być duży, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka..
  2. Wiejski wygląd. Te polipy jelitowe rosną na dużym obszarze, tworząc dywan, ponieważ są pokryte kosmkami. Spośród nich 40% może przekształcić się w nowotwór złośliwy.
  3. Gatunek hiperplastyczny rośnie do niewielkich rozmiarów, w miejscu ich lokalizacji ściany odbytnicy.
  4. Wygląd hamartomatyczny - formacja zachodzi ze zdrową tkanką. Ich wygląd wiąże się z niezwykłymi połączeniami komórek, ale być może jest to wynikiem nieprawidłowości.
  5. Młodzieńczy wygląd powstaje u dzieci. Wygląda jak kiść winogron wisząca na nodze. Nie zajmuje się onkologią.

Zidentyfikowany polip w jelicie, którego oznaki określą, do którego gatunku należy, należy leczyć. Z etapu, na którym będzie się rozwijał, zostanie wybrana odpowiednia metoda terapii.

Przyczyny występowania

Współczesna medycyna nie dysponuje jednoznacznymi danymi na temat etiologii polipowatości jelit. Istnieją jednak pewne teorie, które sugerują mechanizm rozwoju choroby:

  1. Globalne problemy zdrowotne większości populacji związane z pogorszeniem się stanu środowiska. Trudno nie zauważyć osłabienia zdrowia współczesnych ludzi. Dotyczy to przede wszystkim dzieci. Liczba dzieci z ciężkimi wrodzonymi patologiami stale rośnie. Wiele dzieci cierpi na choroby, które wcześniej występowały u ludzi dopiero w podeszłym wieku. Na proces powstawania polipów wpływają również takie czynniki jak spożywanie pokarmów zawierających chemikalia, brak aktywności fizycznej, brak świeżego powietrza w warunkach życia w mieście, nadużywanie alkoholu, palenie papierosów, zaburzenia odżywiania;
  2. Przewlekłe zapalenie ścian jelit. Ustalono, że polipy nie mogą zacząć tworzyć się w zdrowych tkankach. Dlatego to założenie dotyczące przyczyny ich wystąpienia wydaje się najbardziej oczywiste. Procesy zapalne w błonie śluzowej zmuszają nabłonek do szybszej regeneracji, co może skutkować niekontrolowanym wzrostem. Ponadto naukowcy wskazują na związek między powstawaniem polipów jelitowych a chorobami, takimi jak czerwonka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, dur brzuszny, zapalenie jelit, zapalenie odbytnicy i esicy. Podstawą tej hipotezy jest zanikanie nawrotów polipowatości po pozbyciu się wymienionych chorób. Ponadto zaparcia i dyskinezy jelitowe mogą wywoływać wzrost polipów. Okazało się, że polipowate narośla częściej występują w miejscu jelita, w którym występowała stagnacja kału i mikrourazy;
  3. Genetyka. Uważa się, że obciążona dziedziczność wpływa na rozwój choroby. Potwierdza to fakt, że nawet na tle absolutnego zdrowia u niektórych dzieci stwierdza się wzrost polipowatości. Naukowcy wyjaśniają ten fakt za pomocą programu genetycznego, który powoduje, że niektóre części jelita działają inaczej;
  4. Patologia układu pokarmowego i naczyń krwionośnych. Stan błony śluzowej jelit w dużej mierze zależy od naczyń krwionośnych. Żylaki i choroba uchyłkowa, miażdżyca negatywnie wpływają. Patologia układu pokarmowego (wrzód żołądka, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne) może wpływać tylko na zdrowie jelit;
  5. Alergie pokarmowe, nietolerancja glutenu. O ile jeszcze kilkadziesiąt lat temu nietolerancja glutenu była rzadkim problemem, to obecnie coraz więcej dzieci cierpi na tę formę alergii pokarmowej. Kiedy pokarmy zawierające to białko dostają się do organizmu, układ odpornościowy zaczyna na nie gwałtownie reagować. Postrzega gluten jako obcy czynnik, co prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej wyściełającej jelita. Jeśli nieodpowiednia odpowiedź immunologiczna zostanie zignorowana, osoba napotyka poważne problemy zdrowotne, włącznie z rakiem jelita i rozwojem osteoporozy.
  6. Teoria embrionalna. Naukowcy wysuwają hipotezę, że te obszary jelita, w których występuje tworzenie się polipów, były zniekształcone nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Objawy choroby zaczynają pojawiać się nieco później w wyniku wpływu dodatkowych negatywnych czynników;

Oprócz tego, że istnieją powszechne przyczyny rozwoju polipów w jelicie, przedstawia się najbardziej prawdopodobne czynniki ich powstawania w różnych oddziałach, na przykład:

  • Rzadko tworzące się polipowate narośla wewnątrz dwunastnicy są najczęściej wynikiem zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej. Wiek chorych waha się od 30 do 60 lat;
  • Jeszcze rzadziej formacje są wykrywane w jamie jelita cienkiego. Ponadto łączy się je z polipami w innych częściach jelita i żołądku, częściej rozpoznaje się je u kobiet w wieku od 20 do 60 lat. Pojawienie się narośli może być wywołane wieloma czynnikami, wśród których prowadzi proces zapalny;
  • Masy znalezione w okrężnicy są najczęściej wynikiem ujemnego dziedziczenia.

Objawy i pierwsze oznaki

W zdecydowanej większości przypadków obecność polipów w jelicie nie ma żadnych objawów klinicznych i specyficznych objawów. Zapobiega to szybkiemu wykryciu i leczeniu choroby..

Pacjent powinien być czujny i skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

  1. ból brzucha;
  2. dyskomfort występujący podczas wypróżnień;
  3. krew na powierzchni iw kale;
  4. wydzielina śluzowa podczas i poza wypróżnieniami;
  5. trudności w poruszaniu się z kałem, naprzemiennie z luźnymi stolcami;
  6. częste pragnienie wypróżnienia.
  • Nieswoiste objawy polipowatości okrężnicy (domieszka krwi w kale) u dorosłych pacjentów można pomylić z objawami hemoroidów. Znacznie trudniej jest zidentyfikować przyczynę krwawienia u dzieci, ponieważ może to nie być związane z jelitami.

Większość pacjentów z polipowatością okrężnicy charakteryzuje się lokalizacją nowotworów po lewej stronie tego narządu. Mając kształt grzyba (o grubej lub cienkiej łodydze), mogą osiągnąć sześć centymetrów, prowokując rozwój zapalenia okrężnicy i chorób okrężnicy.

Charakterystycznym objawem wskazującym na polipowatość okrężnicy jest obecność podłużnych smug śluzu i krwi na stolcu (im niższa lokalizacja polipa, tym jaśniejszy kolor krwi i mniejszy stopień jej zmieszania z kałem). U co drugiego pacjenta z polipami w okrężnicy zaparcia przeplatają się z biegunką i połączone są z bolesnym parciem. Ponadto pacjenci cierpią na bóle brzucha, pieczenie i swędzenie w kanale odbytu i odbytnicy..

Ciągła biegunka i krwawienie pogarszają ogólny stan pacjentów, wywołując pojawienie się fizycznego osłabienia, zawrotów głowy, bladości skóry i silnego wyczerpania.

  1. Polipowatość odbytnicy, która nie ujawnia się od lat, jest najczęściej wykrywana podczas badań endoskopowych u pacjentów po pięćdziesiątce. W przypadku zapalenia lub uszkodzenia integralności tych nowotworów obraz kliniczny zmienia się dramatycznie. Pacjenci mają obfity śluz i krew. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z proktologiem..
  2. Polipy zlokalizowane w esicy wywołują regularne zaparcia, po których następują napady bezprzyczynowej biegunki. Nieswoistą symptomatologią polipowatości esicy jest obecność wzdęcia brzucha, odbijanie się, a także wydzielanie krwi, ropy i śluzu podczas defekacji.
  3. Niezwykle rzadka polipowatość jelita cienkiego może jednak prowadzić do rozwoju niedrożności jelit, obfitego krwawienia, skrętu jelita, naruszenia integralności jego ścian. Zarówno u dorosłych, jak iu dzieci może dojść do wprowadzenia jednej części jelita dotkniętej polipami do drugiej. Istnieje duże prawdopodobieństwo złośliwości takich polipów..

Początkowe objawy polipowatości jelita cienkiego obejmują wzdęcia, nudności, zgagę, odbijanie, uczucie pełności w żołądku i ból w nadbrzuszu. Pacjentowi mogą przeszkadzać skurcze brzucha. Polipy zlokalizowane na początku jelita cienkiego mogą wywoływać nieugięte wymioty.

Polipy, które osiadły w dwunastnicy, w 70% przypadków, już od dłuższego czasu niczym nie przeszkadzają. Kiedy nowotwory osiągają duże rozmiary, u pacjentów pojawia się ból, rozwija się niedrożność jelit; wrzodziejące błony polipowe zaczynają krwawić.

Charakter bólu jest inny; zwykle są zlokalizowane w pępku. Oprócz bólu pacjent skarży się na uczucie pełności w żołądku, ciągłe nudności i zgniłe odbijanie.

Jednak na podstawie samego obrazu klinicznego, przypominającego objawy guzów dróg żółciowych, jelita cienkiego i odźwiernika żołądka, nie można zdiagnozować obecności polipów dwunastnicy..

Komplikacje

Wszelkie formacje w jelicie, zwłaszcza polipy podatne na nowotwory, nie mogą być ignorowane przez specjalistów. Często powstają bez dodatkowych objawów, a osoba może nie być świadoma ich obecności przez wiele lat, dopóki nie zostanie przeprowadzone badanie lub nie pojawią się oczywiste kliniczne objawy choroby. Ale dlaczego polipy w jelicie są tak niebezpieczne? Dlaczego muszą być leczeni na czas?

Głównym zagrożeniem związanym z polipami jest magnez. To ryzyko zachorowania na raka najbardziej martwi specjalistów. Szczególnie niebezpieczne są polipy gruczolakowate jelita grubego. Nie mają skłonności do owrzodzeń, a pacjent od dziesięcioleci nie wie, że cierpi na patologię przedrakową. Średni wskaźnik przekształcenia polipa gruczołowego w raka wynosi 7–10 lat. Ale eksperci wolą nie ryzykować i przeprowadzić operację natychmiast po wykryciu polipowatych wyrostków.

Przy dłuższym przebiegu i aktywnym wzroście polipy mogą prowadzić do następujących komplikacji:

  • chroniczne zatwardzenie;
  • krwawienie;
  • niedrożność jelit;
  • przedłużone wzdęcia;
  • niedokrwistość;
  • zaparcia, biegunka;
  • volvulus;
  • perforacja ściany jelita;
  • przewlekłe zapalenie ścian jelita spowodowane uszkodzeniem ścian nowotworu.

Aby uniknąć komplikacji, gdy pojawią się pierwsze objawy polipów w jelicie, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą w celu dodatkowego badania..

Dla osób z historią, zaostrzonymi chorobami zapalnymi przewodu pokarmowego, niekorzystną dziedzicznością, zalecane są regularne badania profilaktyczne przez specjalistów. Umożliwi to wczesne rozpoczęcie leczenia i pozbycie się polipów w mniej traumatyczny sposób..

Diagnostyka

Aby rzetelnie ustalić diagnozę, ważne jest przeprowadzenie całego szeregu badań, w tym laboratoryjnych, instrumentalnych i endoskopowych metod badawczych.

Polipy jelitowe to dziedzina badań proktologów, endoskopistów, gastroenterologów i onkologów.

Po zbadaniu skarg pacjenta i badaniu fizykalnym zaleca się następujące zabiegi:

  1. Badanie palpacyjne odbytnicy. Palcami sonduje się najbliższe odcinki jelita grubego i ustala się możliwe przyczyny pojawienia się nietypowych objawów (hemoroidy, stany zapalne, zaparcia).
  2. RTG. Ważnym badaniem jest irygoskopia (prześwietlenie z kontrastem). Metoda pozwala dokładnie określić patologiczne narośla, składniki naczyniowe i ich objętość. Droga podania kontrastu jest wsteczna, to znaczy za pomocą lewatywy do światła odbytu. Wadą tej metody jest niemożność określenia najmniejszych polipów.
    Jeśli polipy są zlokalizowane w wyższych częściach jelita, bada się przejście baru przez jelito. W tym celu środek kontrastowy musi być pijany. Kilka godzin później wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich.
  3. Endoskopia. Istnieją dwie główne metody badania endoskopowego przestrzeni odbytniczo-odbytniczej: sigmoidoskopia i kolonoskopia.
    Pierwsza metoda pozwala ocenić stan jelita, którego odcinki znajdują się o 25 cm wyżej, pobrać materiały do ​​biopsji i wizualnie ocenić strukturę nowotworu.
    W drugim przypadku lekarz ma możliwość oceny stanu jelita na długości 1,5 m, pobrania biopsji do badania histologicznego i cytologicznego oraz natychmiastowego usunięcia patologicznego rozrostu.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca wykonanie kolonoskopii diagnostycznej wszystkim osobom powyżej 55 roku życia, a następnie co 10 lat (przy braku dolegliwości i objawów charakterystycznych dla polipów jelita). Zalecenie to wynika z faktu, że ponad 85% przypadków raka okrężnicy wykrywa się u pacjentów powyżej 60 roku życia..

Próg wieku dla pierwszego badania jest obniżony do 45 lat, jeśli krewni pierwszej linii (matka, ojciec, rodzeństwo) mają w rodzinie polipowatość lub raka jelita grubego, zwłaszcza przed 45 rokiem życia. W różnych krajach obowiązują własne standardy dotyczące uwzględniania tej procedury w planie badań lekarskich populacji. W wielu krajach europejskich zaleca się coroczne wykonywanie kolonoskopii u wszystkich osób powyżej 45 roku życia, a plan badań obejmuje również badanie krwi utajonej w kale (reakcja Gregersena).

W przypadku jakichkolwiek dolegliwości, które mogą wskazywać na obecność tej choroby, kolonoskopię wykonuje się zgodnie z zaleceniami lekarza, niezależnie od wieku pacjenta. Istnieją częste przypadki wykrycia łagodnych polipów u dzieci.

Jak leczyć polipy?

Leczenie polipów powinno rozpocząć się wcześnie. Jednocześnie jedyną skuteczną metodą pozwalającą wyleczyć chorobę jest operacja. Konserwatywne metody są również stosowane w przypadku wielu formacji pokrywających błonę śluzową przewodu pokarmowego. Jednak w stosunku do starszych pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do operacji, stosuje się taktyki wyczekujące..

Terapia lekowa w tym stanie obejmuje wyznaczenie następujących leków:

  1. Na ból stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (No-shpa).
  2. Preparaty poprawiające trawienie.
  3. Środki na wzdęcia (Simethicone).
  4. Leki normalizujące stolec.
  5. Leki immunomodulujące i witaminy.

Jeśli polipy osoby osiągnęły duże rozmiary, należy je usunąć chirurgicznie.

Interwencja chirurgiczna

Typowe techniki operacyjne:

  1. Endoskopowa polipektomia. Lekarze czasami łączą tę opcję z elektrokoagulacją podstawy wzrostu. Ponieważ ta operacja nie przyczynia się do masywnych obrażeń, okres rehabilitacji jest minimalny..
  2. Usunięcie za pomocą odcinka jelita. Jest przepisywany na prawie okrągły guz, duże lub wielokrotne wyrostki. Nowotwory są usuwane wraz z częścią jelita. Jeśli zdiagnozowana zostanie dziedziczna polipowatość rodzinna, wówczas w tym przypadku okrężnica zostanie całkowicie usunięta.
  3. Polipektomia przezodbytnicza. Polipy usuwa się za pomocą specjalnych nożyczek lub skalpela. Na koniec zszywa się tkanki śluzowe. Takie operacje są przepisywane tylko wtedy, gdy polipy znajdują się w pobliżu odbytu. Odcięcie odbywa się w znieczuleniu miejscowym, a odbyt dla wygody specjalisty rozsuwany jest za pomocą wziernika doodbytniczego.
  4. Usuwanie laserem. Jest przepisywany na łagodne, duże zmiany o grubych lub szerokich podstawach.
  5. Polipektomia poprzez nacięcie w ścianie jelita. Jest przepisywany, gdy polipy są duże lub znajdują się w trudno dostępnym miejscu. Podczas operacji jama brzuszna zostaje otwarta. Wyrostek jest czasami wycinany razem z częścią ściany jelita.

Żywienie po usunięciu polipa jelitowego powinno być zbilansowane i zgodne z zaleceniami lekarza prowadzącego. W większości przypadków będziesz musiał zrezygnować z tłuszczów mięsnych, alkoholu i palenia. Dieta musi zawierać świeże warzywa, owoce, zboża, błonnik, gluten, ryby i owoce morza. Sfermentowane produkty mleczne są zawarte w żywności tylko po konsultacji z dietetykiem.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo tworzenia się polipów jelitowych, należy przestrzegać następujących wskazówek:

  1. Wzbogać dietę w pokarmy z grubym błonnikiem. Należą do nich jabłka, dynia, buraki, cukinia i kapusta.
  2. Unikaj spożywania tłuszczów zwierzęcych. Lepiej zastąpić je warzywami.
  3. Regularnie przechodzą diagnostykę profilaktyczną i badanie przez lekarza.
  4. Terminowo leczyć wszelkie choroby zapalne żołądka i jelit.
  5. Unikaj picia napojów alkoholowych.
  6. Rzuć palenie.
  7. Porzuć przejadanie się.

Możliwe jest ćwiczenie alternatywnego leczenia polipów tylko za zgodą lekarza, a następnie, jeśli choroba ma swoją początkową postać. Ogólnie rzecz biorąc, eksperci nie zalecają samoleczenia w tej patologii. Wymaga poważnej, długotrwałej terapii..

Polipy jelitowe: objawy, leczenie, rokowanie i zapobieganie

Polipy jelitowe to łagodne nowotwory, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu jelita. Polip nazywany jest guzowatym wyrostkiem na szerokiej podstawie lub cienkiej nodze, wznoszącym się nad błoną śluzową do światła wydrążonego narządu (jelito, żołądek, macica itp.).

Patologia jest dość powszechnym zjawiskiem. Większość narośli nie daje żadnych objawów i są wykrywane przypadkowo podczas badania. Należy jednak pamiętać, że w prawie 95% przypadków w ciągu 5-15 lat polipy gruczolakowate i kosmkowe są złośliwe.

Miejsce lokalizacji polipów

Jelito cienkie

Rzadko tego typu formacje występują w jelicie cienkim. W literaturze medycznej odnotowuje się pojedyncze przypadki rozwoju nowotworów o takiej lokalizacji. U prawie połowy pacjentów z tej grupy polipy obserwuje się w innych częściach przewodu pokarmowego (przewód pokarmowy).

Składają się głównie z tkanki gruczołowej, ale mogą wystąpić włókniste i naczyniakowate. U dorosłych w wieku od 20 do 60 lat stwierdzono guzki na wewnętrznych ścianach jelita cienkiego.

Lokalizacja polipów w dwunastnicy jest bardzo rzadka. Niemal wszyscy pacjenci, którzy skonsultowali się z lekarzem z taką patologią, byli operowani, ponieważ podejrzewano, że nowotwór jest złośliwy..

Takie narośla mogą być zlokalizowane w okolicy zwieracza Oddiego (u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej) lub w pobliżu opuszki dwunastnicy (w zapaleniu żołądka o wysokiej kwasowości). Choroba występuje zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat.

Dwukropek

Najczęściej formacje polipowatości znajdują się w jelicie grubym (esicy lub odbytnicy). Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. W większości przypadków powstają w okresie dojrzewania, ale czasami można je również wykryć u dzieci (co może wskazywać na predyspozycje dziedziczne).

Wielokrotne lub pojedyncze wzrosty takiej lokalizacji obserwuje się u 15% osób po 40 latach. U prawie 8 na 10 osób poprzedzają raka odbytnicy.

Rodzaje polipów

Nowotwory jelit są klasyfikowane w następujący sposób:

Wzrost to gruczolak tkanki gruczołowej. Te formacje rzadko osiągają duże rozmiary (nie więcej niż 1 cm średnicy). W większości przypadków mają kształt grzyba (czasami mogą wyglądać jak kula lub narośl na błonie śluzowej), dość gęstą konsystencję i jasnoróżowy kolor. Praktycznie łączą się z błoną śluzową. Polipy tego typu ulegają degeneracji do nowotworu złośliwego w 1% przypadków.

To jeden z rodzajów nowotworów gruczolakowatych. Powstaje z tkanek nabłonkowych i może osiągać duże rozmiary (do 3 cm). Z wyglądu przypominają sęki na krótkiej, gęstej nodze. Ponieważ wyrostki kosmków są zaopatrzone w dużą liczbę naczyń krwionośnych, ich kolor może być jaskrawoczerwony, jak widać na zdjęciu. Te formacje są cztery razy bardziej podatne na degenerację w złośliwe guzy.

Są to duże narośle zrazikowe z wysokim stopniem dysplazji nabłonkowej. Najniebezpieczniejsze są formacje, których wielkość przekracza 1 cm, miękkie w dotyku. Są bardziej niż inni podatni na złośliwość.

Są to małe narośla (do 0,5 mm średnicy), przypominające blaszki, zlokalizowane na błonach śluzowych jelit. W kolorze praktycznie łączą się z otaczającymi tkankami. W bardzo rzadkich przypadkach odradzają się w postaci złośliwej.

W większości przypadków ten typ nowotworu jest wykrywany w okresie dojrzewania. Polipy pochodzą z resztek tkanki embrionalnej i są dużymi (do 5 cm średnicy) okrągłymi lub zrazikowymi błyszczącymi naroślami z długimi nogami

Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.

Powody

Przyczyny choroby nie są w pełni poznane i nadal są aktywnie badane..

Czynniki przyczyniające się do pojawienia się patologii obejmują:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • złe odżywianie: spożywanie dużej ilości smażonych potraw, czerwonego mięsa i tłuszczów zwierzęcych przy minimalnej ilości warzyw i owoców morza w diecie;
  • przewlekłe choroby somatyczne;
  • infekcje jelitowe;
  • chroniczne zatwardzenie;
  • nadużywanie alkoholu i palenie.

Objawy polipów w jelicie

Choroba w początkowych stadiach może nie objawiać się w żaden sposób, przebiegając bezobjawowo. W niektórych przypadkach możliwe jest zidentyfikowanie wzrostu tylko podczas rutynowego badania..

Pierwsze oznaki polipów w jelicie pojawiają się, gdy formacja osiąga duży rozmiar, zaczyna wrzodzić lub jest uzupełniana przez procesy zapalne..

Następujące objawy mogą wskazywać na obecność mas w jelicie grubym:

  • krwawienie. Może wystąpić w wyniku owrzodzenia odrostu, skręcenia nóg lub uszkodzenia naczyń krwionośnych;
  • bóle ciągnące: mogą boleć w dolnej części brzucha lub w kości krzyżowej;
  • częste pragnienie opróżnienia jelit;
  • śluz w kale (pośredni objaw kosmkowych polipów jelitowych);
  • ból odbytu;
  • naprzemienne zaparcia i biegunka.

Wzrosty zlokalizowane na ścianach jelita cienkiego są bardzo niebezpieczne, ponieważ często przeradzają się w raka. Mogą również powodować perforację ścian jelit, obfite krwawienie lub niedrożność jelit..

Oznaki polipa w jelicie cienkim:

  • objawy dyspeptyczne (odbijanie się, nudności, wzdęcia) występują zwykle w początkowej fazie choroby;
  • niezłomne wymioty, które występują w przypadkach, gdy nowotwór zlokalizowany jest w początkowych odcinkach jelita cienkiego;
  • skurczowy ból brzucha;
  • krwawienie.

W 67% przypadków wzrosty zlokalizowane w dwunastnicy nie powodują żadnych objawów i nie można ich określić. Ale jeśli nowotwór osiągnie duży rozmiar, u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

  • ciągnięcie skurczowego bólu w pobliżu pępka;
  • odbijanie zgniłego jajka;
  • uczucie pełności w żołądku;
  • częste nudności.

Jeśli narośle blokują światło jelita, osoba ma skurcze brzucha, silne wymioty z niestrawionym pokarmem i osłabienie. Ogólny stan pacjenta szybko się pogarsza, dlatego konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.

Diagnostyka

Do diagnozowania polipowatości stosuje się różne metody (w zależności od lokalizacji narośli).

  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • fluoroskopia;
  • kolonoskopia;
  • tomografia komputerowa.

Konieczne jest również wykonanie badania krwi utajonej w kale. Skierowanie na badanie można uzyskać od gastroenterologa. W niektórych przypadkach, aby zdiagnozować chorobę, pacjent musi zostać przyjęty do szpitala.

Leczenie polipów jelita

Jedynym skutecznym sposobem leczenia przerostów jest ich usunięcie. Leczenie zachowawcze przeprowadza się tylko w przypadku obecności rozlanej polipowatości (gdy narośle rozprzestrzeniają się na duże obszary jelita) lub jako środek doraźny przed operacją.

Elektrokoagulacja

Jeśli wzrost jest pojedynczy, łagodny i zlokalizowany w dystalnej części okrężnicy, usuwa się go przez kolonoskopię metodą elektrokoagulacji.

Nowotwory do 2 cm na szerokiej podstawie są eliminowane metodą dysekcji elektrycznej. W przypadku dużych i licznych polipów wykonuje się operację brzucha.

Enterotomia

Wskazana jest enterotomia w celu wyeliminowania formacji w jelicie cienkim lub w okolicy dwunastnicy. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg rozcina ścianę brzucha i usuwa pętlę jelitową.

W następnym etapie ścianę jelita rozcina się w kierunku podłużnym, a formacja jest eliminowana. Następnie ranę zszywa się. Operacja ta nie prowadzi do zwężenia światła jelita, dlatego w przyszłości praca jelita nie jest zakłócana..

Resekcja części jelita

Jeśli istnieje podejrzenie złośliwości formacji, wskazana jest resekcja. Usuwa się część jelita, która ma niezależną gałąź krezkową dostarczającą krew. Po takiej operacji pacjent może mieć problemy z trawieniem..

Dieta w okresie pooperacyjnym

Aby przyspieszyć gojenie i zapobiec tworzeniu się nowych narośli, po zabiegu pacjent powinien przestrzegać diety. Zabrania się mu jedzenia pikantnych, słonych i kwaśnych potraw. Konieczne jest również zrezygnowanie ze smażonych i tłustych potraw. Pacjent musi zminimalizować ilość soli w diecie..

Lekarze zalecają częste spożywanie posiłków (co 2-3 godziny) w małych porcjach. Naczynia powinny mieć temperaturę pokojową. Są przygotowywane przez gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze. Konsystencja naczyń powinna być miękka, najpierw należy je posiekać przecierając przez sito lub używając blendera.

Szczególną uwagę należy zwrócić na przyjmowanie płynów. Musisz wypijać do dwóch litrów czystej niegazowanej wody lub słabej czarnej herbaty dziennie. Warto zrezygnować z napojów gazowanych i alkoholu.

Prognozy i zapobieganie

Czy polip w jelicie może zniknąć samoczynnie? Nie, takie nowotwory nie rozpuszczają się, należy je usunąć chirurgicznie.

Prognozy dotyczące choroby są korzystne, jeśli formacja zostanie wykryta i wyeliminowana na czas. Im dłuższy jest wzrost, tym większe prawdopodobieństwo, że przekształci się w nowotwór złośliwy..

U prawie 30% pacjentów po usunięciu nowotworów przez kilka lat obserwowano nawrót (polipy mogą ponownie rosnąć). Osoby, które mają historię tej choroby, powinny mieć coroczne badanie endoskopowe..

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest:

  • dobrze się odżywiać: odmawiać spożywania tłustych i smażonych potraw, alkoholu, napojów gazowanych, wprowadzać do diety warzywa, owoce, owoce morza;
  • pozbyć się złych nawyków;
  • skutecznie i terminowo leczyć zaparcia;
  • prowadzić zdrowy tryb życia, uprawiać sport, spacerować na świeżym powietrzu.

Szczególnie uważnie musisz monitorować swoje zdrowie w przypadku osób zagrożonych rozwojem patologii. W przypadku stwierdzenia zmian jelitowych u bliskich krewnych konieczne jest przeprowadzanie regularnych badań.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Przyczyny i objawy polipów w jelicie, leczenie i usuwanie

Polipy jelitowe są łagodnymi nowotworami, które często są zlokalizowane na wewnętrznych ścianach jelita, podobnie jak w innych narządach pustych. Takie wyrostki powstają z nabłonka gruczołowego i wystają do światła jelit, czasami są trzymane na szypułce, a czasami są nieobecne, a następnie mówią o polipach na szerokiej podstawie.

Polipy jelit są klasyfikowane jako choroby przedrakowe, ponieważ często ulegają transformacji złośliwej (zwłaszcza z dziedziczną postacią polipowatości). Dlatego jeśli zostaną znalezione w jelicie, lekarze jednoznacznie zalecają usunięcie chirurgiczne. Trudność w rozpoznaniu choroby polega na tym, że polipy dają łagodne objawy, chociaż czasami można podejrzewać ich obecność z powodu szeregu objawów klinicznych (wzdęcia, zaparcia, swędzenie i uczucie obcego ciała w odbycie).

Konsystencja formacji jest miękka, co do kształtu można ją zmieniać: kulista, rozgałęziona, grzybowa. Najczęściej narośla tworzą się w odbytnicy lub w dolnej części okrężnicy. W wyższych częściach jelita polipy są niezwykle rzadkie. Na przykład tylko w 0,15% przypadków są wykrywane w dwunastnicy. Ich kolor jest zróżnicowany, może być ciemnoczerwony, czerwono-szary, z żółtym odcieniem. Czasami na powierzchni polipów znajduje się śluz.

Według statystyk polipowatość jelit jest częstą chorobą. Około 10% osób w wieku powyżej 40 lat ma łagodne guzy jelit. Ponadto u mężczyzn powstają 1,5 razy częściej. Im szybciej wykryta zostanie patologia, tym większe szanse na zapobieżenie jej złośliwości. Często pomaga to w badaniu kału pod kątem krwi utajonej. Gdy operacja usunięcia polipów z jelita zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, wówczas w 90% przypadków staje się gwarancją przeżycia człowieka.

Objawy polipów w jelicie

Często nie można podejrzewać obecności polipa w przypadku niektórych objawów, co wynika z braku określonych klinicznych objawów patologii. Stopień ich nasilenia zależy od wielkości formacji, dokładnie gdzie w jelicie się znajdują, a także od tego, czy stały się złośliwe, czy nie..

Możliwe objawy polipów jelit to:

Wydzielanie śluzu i krwi, które najczęściej obserwuje się w obecności gruczolaków kosmków;

Jeśli polipy są imponujących rozmiarów, pacjent skarży się na nawracające bóle o skurczowym charakterze. Występują w dolnej części brzucha. Ponadto obserwuje się śluz i krew oraz dochodzi do zaparć, przebiegających jako niedrożność jelit. Często w przypadku dużych polipów osoba doświadcza wrażenia obcego ciała w odbycie;

Równolegle z polipami pacjent często ma inne patologie przewodu pokarmowego, które zmuszają go do pełnego badania, podczas którego przypadkowo wykrywa się nowotwór;

Rozwój raka jelita grubego następuje po 5-15 latach od powstania kosmkowatego polipa gruczolakowatego. Nowotwory występują w 90% przypadków;

Oczywistymi objawami polipów są ciągłe zaburzenia perystaltyki. Może to być biegunka i zaparcia. Im większa formacja, tym częściej występują zaparcia, ponieważ zwęża się światło jelita. W rezultacie powstaje częściowa niedrożność jelit;

Pacjent może odczuwać uczucie pełności w żołądku, odczuwać odbijanie się i nudności;

Kiedy pojawia się ból w okolicy jelit, można podejrzewać początek procesu zapalnego;

Pilnym powodem wizyty u lekarza jest wystąpienie krwawienia z odbytu. Jest to dość poważny objaw i może wskazywać na złośliwy proces w jelicie;

Jeśli polip ma długą nogę, może wystawać z odbytu, chociaż jest to dość rzadkie;

Hipokaliemia jest wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania jelita z powodu obecności dużych polipów z procesami w kształcie palców. Wydzielają znaczne ilości soli i wody, stymulując w ten sposób obfite biegunki. Prowadzi to do spadku poziomu potasu we krwi..

Przyczyny polipów w jelicie

Współczesna medycyna nie dysponuje jednoznacznymi danymi na temat etiologii polipowatości jelit.

Istnieją jednak pewne teorie, które sugerują mechanizm rozwoju choroby:

Przewlekłe zapalenie ścian jelit. Ustalono, że polipy nie mogą zacząć tworzyć się w zdrowych tkankach. Dlatego to założenie dotyczące przyczyny ich wystąpienia wydaje się najbardziej oczywiste. Procesy zapalne w błonie śluzowej zmuszają nabłonek do szybszej regeneracji, co może skutkować niekontrolowanym wzrostem. Ponadto naukowcy wskazują na związek między powstawaniem polipów jelitowych a chorobami, takimi jak czerwonka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, dur brzuszny, zapalenie jelit, zapalenie odbytnicy i esicy. Podstawą tej hipotezy jest zanikanie nawrotów polipowatości po pozbyciu się wymienionych chorób. Ponadto zaparcia i dyskinezy jelitowe mogą wywoływać wzrost polipów. Okazało się, że polipowate narośla częściej występują w miejscu jelita, w którym występowała stagnacja kału i mikrourazy;

Globalne problemy zdrowotne większości populacji związane z pogorszeniem się stanu środowiska. Trudno nie zauważyć osłabienia zdrowia współczesnych ludzi. Dotyczy to przede wszystkim dzieci. Liczba dzieci z ciężkimi wrodzonymi patologiami stale rośnie. Wiele dzieci cierpi na choroby, które wcześniej występowały u ludzi dopiero w podeszłym wieku. Na proces powstawania polipów wpływają również takie czynniki jak spożywanie pokarmów zawierających chemikalia, brak aktywności fizycznej, brak świeżego powietrza w warunkach życia w mieście, nadużywanie alkoholu, palenie papierosów, zaburzenia odżywiania;

Patologia układu pokarmowego i naczyń krwionośnych. Stan błony śluzowej jelit w dużej mierze zależy od naczyń krwionośnych. Żylaki i choroba uchyłkowa, miażdżyca negatywnie wpływają. Patologia układu pokarmowego (wrzód żołądka, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne) może wpływać tylko na zdrowie jelit;

Genetyka. Uważa się, że obciążona dziedziczność wpływa na rozwój choroby. Potwierdza to fakt, że nawet na tle absolutnego zdrowia u niektórych dzieci stwierdza się wzrost polipowatości. Naukowcy wyjaśniają ten fakt za pomocą programu genetycznego, który powoduje, że niektóre części jelita działają inaczej;

Teoria embrionalna. Naukowcy wysuwają hipotezę, że te obszary jelita, w których występuje tworzenie się polipów, były zniekształcone nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Objawy choroby zaczynają pojawiać się nieco później w wyniku wpływu dodatkowych negatywnych czynników;

Alergie pokarmowe, nietolerancja glutenu. O ile jeszcze kilkadziesiąt lat temu nietolerancja glutenu była rzadkim problemem, to obecnie coraz więcej dzieci cierpi na tę formę alergii pokarmowej. Kiedy pokarmy zawierające to białko dostają się do organizmu, układ odpornościowy zaczyna na nie gwałtownie reagować. Postrzega gluten jako obcy czynnik, co prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej wyściełającej jelita. Jeśli nieodpowiednia odpowiedź immunologiczna zostanie zignorowana, osoba napotyka poważne problemy zdrowotne, włącznie z rakiem jelita i rozwojem osteoporozy.

Oprócz tego, że istnieją powszechne przyczyny rozwoju polipów w jelicie, przedstawia się najbardziej prawdopodobne czynniki ich powstawania w różnych oddziałach, na przykład:

Rzadko tworzące się polipowate narośla wewnątrz dwunastnicy są najczęściej wynikiem zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej. Wiek chorych waha się od 30 do 60 lat;

Jeszcze rzadziej formacje są wykrywane w jamie jelita cienkiego. Ponadto łączy się je z polipami w innych częściach jelita i żołądku, częściej rozpoznaje się je u kobiet w wieku od 20 do 60 lat. Pojawienie się narośli może być wywołane wieloma czynnikami, wśród których prowadzi proces zapalny;

Masy znalezione w okrężnicy są najczęściej wynikiem ujemnego dziedziczenia.

Jakie jest prawdopodobieństwo degeneracji polipa w raka jelita grubego?

Około 75% wszystkich polipowatych formacji znajdujących się w jelicie ma zdolność do złośliwości. Takie wzrosty nazywane są gruczolakowatymi. Aby określić podtyp polipa gruczolakowatego, konieczne jest zbadanie go pod mikroskopem. Polipy mogą być rurkowate, gruczołowo-kosmkowe lub po prostu kosmiczne. Najkorzystniejsze rokowanie w zakresie złośliwości dają formacje rurkowe. Polipy Villous są najbardziej niebezpieczne i najczęściej przeradzają się w raka.

Na to, czy polip jest zagrożony złośliwością, wpływa dodatkowo rozmiar formacji. Im jest większy, tym większe ryzyko. Gdy przerost objętości przekracza 20 mm, zagrożenie nasila się o 20%. Z uwagi na to, że nawet najmniejsze polipy będą rosły stabilnie, należy je usunąć natychmiast po wykryciu.

Istnieją również takie typy polipów, które nie są zagrożone złośliwością - są to hiperplastyczne, zapalne i hamartoma..

Najbardziej niebezpieczne są formacje gruczolakowate. Mają duży potencjał złośliwości.

Duże polipy są bardziej podatne na rozwój złośliwy.

Kolonoskopia, sigmoidoskopia i sigmoidoskopia to procedury diagnostyczne, które są obowiązkowe dla osób powyżej 50 roku życia, u których występuje niebezpieczna dziedziczność. Jeśli nie zostaną znalezione wzrosty, następnym razem zaleca się przyjście do kliniki za dwa lata;

Po wyeliminowaniu formacji gruczolakowatej osobie poddaje się regularne badanie w celu zidentyfikowania nowych polipów w jelicie;

Współczesna medycyna posiada specjalne testy do diagnozowania dziedzicznej predyspozycji do rozwoju raka jelita grubego. Technika ta umożliwia terminowe zapobieganie rozpoczęciu onkologicznej degeneracji polipów..

Rozpoznanie polipa w jelicie

Wczesny etap choroby nie daje wyraźnych objawów, dlatego większość krajów rozwiniętych wprowadziła obowiązkowe coroczne oddawanie kału w celu wykrycia w nim ukrytej krwi. Ta analiza pozwala wykryć nawet niewidoczne cząsteczki krwi, które są wydalane wraz z kałem podczas wypróżniania. Niemniej jednak nawet negatywny wynik testu nie może wskazywać, że zdecydowanie nie ma polipa w jelicie..

Techniki takie jak MRI i CT mogą wykryć wzrost w niektórych częściach jelita. Aby zdiagnozować je w odbytnicy i esicy, bardziej celowe jest wykonanie sigmoidoskopii za pomocą rektoskopu. To urządzenie umożliwia bardziej szczegółową wizualizację ściany jelita. Ponadto proktolodzy co 5 lat zalecają profilaktyczną sigmoidoskopię. Muszą to zrobić wszystkie osoby powyżej 50 roku życia..

Badanie palca to kolejny sposób na wykrycie narośli polipowatych, szczelin, guzów, cyst i hemoroidów w końcowej części odbytnicy i odbytu.

Irygoskopia umożliwia wizualizację formacji przekraczających 10 mm. Wykonywany jest poprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego do jelita grubego i wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.

Jednak najnowocześniejszą i najbardziej pouczającą metodą diagnozowania polipowatości jest kolonoskopia. Umożliwia uzyskanie informacji o wszelkich patologiach jelit, a w przypadku znalezienia polipa można go natychmiast wykonać biopsją. Powstała biopsja jest wysyłana do badania histologicznego i cytologicznego.

Ważne jest, aby lekarz nie pomylił polipa z inną, podobną formacją:

Naczyniak. Jest to guz, który ma wiele naczyń i często objawia się silnym krwawieniem;

Tłuszczak to mały guz, który często lokalizuje się po prawej stronie okrężnicy;

Rzadko rozpoznaje się mięśniak wywołujący niedrożność jelit;

Guz nienabłonkowy, który nie ma nogi, a jednocześnie osiąga imponujący rozmiar;

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wywołać pseudopolipozę, która znajduje się w górnej części jelita grubego;

Promienica atakująca kątnicę.

To głównie histologia pomaga w różnicowaniu rodzaju formacji..

Popularne pytania i odpowiedzi

Czy muszę usuwać polipy w jelicie? Odpowiedź na to pytanie jest jednoznacznie pozytywna. Każdy polip musi zostać usunięty, żadne inne leczenie nie jest możliwe.

Czy żołądek boli z polipami w jelicie? Przy dużych polipach można zaobserwować skurcze. W tym przypadku boli dolna część brzucha i biodra. Ponadto ból brzucha może pojawić się na tle towarzyszącego zapalenia..

Czy polipy jelitowe są usuwane podczas rektoskopii? Podczas tego badania diagnostycznego można usunąć małe, dobrze zlokalizowane formacje. We wszystkich innych sytuacjach wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie polipów jelita

Po dokładnym zróżnicowaniu polipa lekarz decyduje o sposobie jego usunięcia. Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, nie jest to praktykowane, ponieważ nie jest w stanie uratować pacjenta przed wzrostem. W niektórych przypadkach wskazane są leki, ale środek ten ma charakter tymczasowy i pozwala przygotować pacjenta do zbliżającej się operacji. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z osłabionym układem odpornościowym i w podeszłym wieku..

Aby zmniejszyć wzdęcia, przepisuje się leki z grupy leków przeciw wzdęciom, na przykład Simethicone. W przypadku silnego bólu zaleca się przyjmowanie środków przeciwskurczowych, na przykład No-shpy.

Usunięcie polipów w jelicie

Niezależnie od wielkości formacji każdy z nich należy usunąć. Po tej procedurze przeprowadza się badanie mikroskopowe na obecność nietypowych komórek..

Najpopularniejsze metody usuwania narośli w jelitach to:

Wycięcie polipa przezodbytniczego

Zabieg wykonywany jest przy użyciu nożyczek lub skalpela. W ten sposób z ciała można usunąć tylko polipy znajdujące się blisko odbytu. Nie powinny znajdować się dalej niż 10 cm od początku odbytu, chociaż za optymalną dla takiej operacji uważa się odległość 6 cm..

Pacjentowi wstrzykuje się środek miejscowo znieczulający. Najczęściej stosuje się do tego Novocaine 0,25%. Rzadko stosuje się znieczulenie ogólne. Po rozpoczęciu znieczulenia lekarz za pomocą specjalnego lusterka otwiera kanał odbytu i usuwa polipa.

Gdy formacja ma nogę, używany jest zacisk Billroth, którym ściska się nogę. Ubytek powstały na błonie śluzowej należy zszyć. W tym celu wystarczą maksymalnie 3 węzły wykonane szwem katgutowym. Nie wymaga usuwania i po miesiącu całkowicie się wchłania. Jeśli polip jest przymocowany na szerokiej podstawie, wówczas usunięcie przeprowadza się poprzez wycięcie nowotworu ze strefy zdrowej błony śluzowej za pomocą owalnego nacięcia.

W przypadku, gdy narośla znajdują się dalej niż 6 cm, ale bliżej niż 10 cm od wejścia do odbytu, nieco zmodyfikowano technologię operacji. Za pomocą wziernika doodbytniczego kanał odbytu otwiera się i dalej rozciąga palcami, aż do całkowitego rozluźnienia. Następnie wprowadza się większy wziernik ginekologiczny, umożliwiając usunięcie ściany jelita bez polipa. Następnie wprowadza się krótkie lusterko, a pacjent musi naciskać. Pozwala to na przybliżenie formacji i daje lekarzowi możliwość uchwycenia jej za pomocą wydłużonego zacisku Billrotha lub zacisku okienkowego. Lekarz zdejmuje krótkie lusterko, wprowadza dodatkowe znieczulenie w okolicę podstawy polipa, po czym je usuwa.

Endoskopowa polipektomia

Wskazane jest stosowanie tej metody usuwania polipa, jeśli formacje znajdują się w środkowej (proksymalnej) części jelita. Taka operacja określana jest jako małoinwazyjne metody chirurgiczne, które można zastosować w stanie snu pacjenta. Podczas zabiegu do odbytu wprowadza się endoskop w celu znalezienia polipa. Po jego wykryciu nowotwór usuwa się za pomocą instrumentów endoskopowych. Następnie lekarz sprawdza, czy nie ma krwawienia i, jeśli to konieczne, dokonuje ponownej koagulacji. Polip jest usuwany z ciała pacjenta za pomocą endoskopu.

Jeśli wzrost jest duży, należy go usunąć nie całkowicie, ale częściowo. Ta procedura jest nazywana fragmentacją. Jest to dość złożona technika, podczas której może nastąpić eksplozja gazów jelitowych, a także perforacja ściany jelita, jeśli oparzenie jest zbyt silne. Dlatego taką operację może wykonać tylko specjalnie przeszkolony proktolog lub endoskop. Po usunięciu dużego polipa przekraczającego 20 mm, po roku pacjentka wymaga drugiej endoskopii. Osoba nie zostaje skreślona z rejestru proktologa i co 3 lata musi przejść tę procedurę mającą na celu stwierdzenie możliwego nawrotu choroby.

Electroexcision

Do jamy odbytu wprowadza się rektoskop. Pętla elektryczna jest ciągnięta wzdłuż niej do polipa. Rzuca się na polip, przez niego przepływa prąd. Temperatura pętli rośnie, tkanka nabłonkowa nagrzewa się. W rezultacie guz ulega oparzeniu termicznemu i staje się martwy. Kiedy pętla jest zaciśnięta, formacja jest ścinana i wyciągana..

Ta metoda ma wiele zalet, przede wszystkim pozwala zapobiegać rozwojowi krwawień, ponieważ następuje natychmiastowa koagulacja naczyń krwionośnych.

Kolotomia lub resekcja jelita

Operacja jest wskazana do wykrywania polipów w esicy okrężnicy, a także do diagnozy formacji owłosionych o szerokiej podstawie. Zabieg będzie wymagał wprowadzenia znieczulenia ogólnego. Następnie lekarz wykonuje nacięcie w lewym obszarze biodrowym i jelito jest usuwane do powstałego światła. Obszar polipowatości jest badany i otwierany. Wstępnie na zdrowe obszary nakłada się restrykcyjne miękkie pulpy. Guz i część błony śluzowej, na której się znajduje, wycina się, a następnie w tym miejscu zakłada się szwy. Samo jelito zszywa się w dwóch rzędach, a przednią ścianę brzucha warstwami.

Enterotomia

Interwencja chirurgiczna mająca na celu usunięcie polipów, które są małe i przyczepione do nasady. W zależności od tego, która część jelita przeszła patologiczny wzrost, wyróżnia się dwunastnicę (dwunastnica), ileotomię (jelito kręte), ejunotomię (jelito czcze). Niezbędną część jelita cienkiego rozcina się skalpelem lub nożem elektrycznym, usuwa polip, a powstały otwór zszywa. Operacja najczęściej nie prowadzi do powikłań, gdyż światło podczas standardowej enterotomii nieznacznie się zwęża.

Segmentalna resekcja jelita cienkiego

Operacja jest wskazana, gdy w jelicie cienkim znajdują się duże polipy lub ich podstawa jest szeroka. Cały obszar, na którym zlokalizowany jest wzrost, jest wycinany. Końce jelita łączą się i powstaje przetoka międzyjelitowa. Często taka interwencja staje się w przyszłości przyczyną zaburzeń trawienia, ponieważ pacjent cierpi na „zespół krótkiego jelita”.

Jeśli chodzi o rokowanie dotyczące wyzdrowienia, korzystne jest, aby formacja została wykryta we wczesnych stadiach i szybko usunięta z organizmu. Im dłużej polipy znajdują się w jelicie oraz im większy jest ich rozmiar i liczba, tym większe jest ryzyko, że przekształcą się w nowotwór złośliwy. Prawdopodobieństwo nawrotu pozostaje dość wysokie nawet po całkowitym usunięciu guza, dochodzi do 30%. Dlatego tak ważna jest obserwacja pacjenta i regularne badanie..

Dieta po usunięciu polipów w jelicie

Rehabilitacja pacjenta po operacji uzależniona jest przede wszystkim od przestrzegania diety. Odzyskiwanie składa się z kilku etapów i musi przestrzegać określonych zasad.

Po operacji rozpoczyna się pierwszy etap diety. Trwa 3 dni po wykonanej interwencji. Pacjent nie może pić ani jeść przez pierwsze 24 godziny. Kiedy ten czas minie, osoba może ugasić swoje pragnienie. Maksymalna objętość płynu pobieranego jednorazowo nie powinna przekraczać 50 ml. Dodatkowo pacjent może pić bulion warzywny lub kompot na bazie niesłodzonych owoców. Po kolejnych 12 godzinach dopuszcza się bulion ryżowy, słaby bulion mięsny lub galaretkę. Możesz również urozmaicić ścisłe menu pacjenta po operacji za pomocą wywaru z dzikiej róży. Takie ograniczenia wynikają z faktu, że konieczne jest wyeliminowanie jak największej perystaltyki jelit i zmniejszenie jej funkcji wydalniczej. Wytworzona żółć i enzymy trawienne mogą negatywnie wpłynąć na stan szwów i uszkodzonych tkanek..

Drugi etap diety rozpoczyna się trzy dni po zabiegu. Jeśli pacjent poczuje się dobrze, jego dietę można rozszerzyć o wprowadzenie płynnych płatków zbożowych, sufletu mięsnego (z chudego mięsa), oślizgłych zup i jajek na miękko. Jeśli chodzi o zboża, należy preferować proso, płatki owsiane i ryż. Przy wprowadzaniu nowego produktu warto z najwyższą starannością monitorować samopoczucie pacjenta. Jeśli po spożyciu określonej potrawy wzrasta tworzenie się gazów lub pojawiają się bolesne odczucia, ważne jest, aby odmówić takiej żywności. Drugi etap diety ma na celu konsekwentne zwiększanie obciążenia operowanego jelita. W tym czasie pacjent musi znormalizować stolec. Przestrzegaj takiej diety do momentu wypisu ze szpitala.

Trzeci etap następuje dwa tygodnie po operacji. Przez następne cztery miesiące pacjent będzie musiał przestrzegać oszczędnej diety..

Lekarz powinien zapoznać pacjenta z podstawowymi zasadami żywienia:

Ważne jest, aby trzymać się schematu. Jeśli pokarm dostanie się do organizmu w tym samym czasie, pozwoli to na wcześniejsze rozpoczęcie produkcji enzymów. W takim przypadku proces trawienia nie będzie tak trudny dla regenerujących się jelit;

Potrzebujesz częściowego jedzenia. Poprawi to funkcje motoryczne jelita, zmniejszy jego obciążenie. Liczba posiłków nie powinna być mniejsza niż 6, ale porcje powinny być spożywane w małych ilościach;

Ważne jest, aby zapobiegać procesom fermentacji w jelitach, ponieważ mogą one powodować rozwój zapalenia otrzewnej. Aby to zrobić, warto odmówić włączenia roślin strączkowych do diety. Ograniczenie obejmuje orzechy, szparagi i grzyby;

Aby zapobiec zaparciom, pacjent powinien otrzymać wystarczającą ilość płynu. Jego objętość zależy od masy ciała pacjenta i wynosi średnio 3 litry. Pamiętaj, aby umieścić w menu pierwsze dania;

Im grubsze jedzenie, tym więcej żółci jest wydzielane. Jego nadmiar negatywnie wpływa na proces regeneracji tkanki jelitowej;

Ważne jest, aby odmówić jedzenia zbyt szorstkiego jedzenia, które może uszkodzić jelita. Produkty muszą być dokładnie ugotowane lub upieczone;

Do diety warto dodać nabiał, jajka i chude mięso. Wszystkie zawierają białko, które przyczynia się do szybkiej naprawy tkanek;

Kwaśne, pikantne i smażone potrawy są całkowicie zakazane. Wynika to z ich zdolności do chemicznego podrażniania jelit..

Menu powinno być zaprojektowane i skonstruowane tak, aby w pełni odpowiadało potrzebom naprawianej osoby. Ważne jest, aby to zrobić pomimo istniejących ograniczeń. Prawidłowa ruchliwość jelit jest kluczem do regularnych wypróżnień. Pomaga to w zapobieganiu dysbiozy i zaparciom, co w pewnym stopniu zmniejsza ryzyko ponownego powstania polipów..

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktyczno-Naukowej Wydziału Administracyjnego Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Same polipy w macicy nie są niebezpieczne, chociaż mogą wywoływać surowicze wydzielanie i zespół bólowy. Ale w przypadku naruszenia odporności lub zaburzeń hormonalnych organizmu istnieje ryzyko patologicznej degeneracji komórek i początku złośliwego procesu.

10 najskuteczniejszych przepisów na polipy! W Japonii, w Chinach, kilka tysiącleci temu wiedzieli o leczniczych właściwościach grzybów reishi, cordyceps, maitake, shiitake, które dostarczają w swoim składzie unikalnych polisacharydów przeciwnowotworowych.

Jakie są przyczyny polipów nosa i ich objawy? Czy muszę je usunąć? Czy można ogrzać polipy w nosie? Czy leczenie jest możliwe bez operacji? W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na wszystkie te i wiele innych pytań..

Najczęściej cierpią kobiety w wieku dojrzałym, które przekroczyły próg 35 lat. Chociaż przerost endometrium nie jest wykluczony w młodszym okresie. Częstość występowania patologii waha się od 6 do 20%. Istnieją 3 sposoby usunięcia polipa endometrium.

Czy polip w woreczku żółciowym może się rozpuścić? Czy można usunąć tylko same polipy przy zachowaniu funkcjonującego pęcherzyka żółciowego? Co zrobić, jeśli w woreczku żółciowym znajdują się polipy? Lista leków i rodzajów operacji.

Częściej polipy występują u kobiet, które przekroczyły próg 40 lat. Lekarze uważają tę patologię za tło. Obecność wielu polipowatości szyjki macicy zwiększa ryzyko raka szyjki macicy, dlatego wymaga regularnego monitorowania przez lekarza i terminowego usuwania.

Do 5% formacji przypominających guzy może prowadzić do raka. Polipy gruczolakowate podlegają degeneracji, którą wykrywa się w 20% przypadków. Dieta, lista leków i rodzaje operacji.