Polipy pęcherzyka żółciowego - co robić?

Polipy to narośla powierzchownego nabłonka pęcherzyka żółciowego, mogą być pojedyncze i duże 1-2 cm lub tworzyć siatkę małych nowotworów o wysokości 1-2 mm. Polipy mają charakter łagodny, ale ich obecność zwiększa ryzyko degeneracji komórek rakowych i rozwoju raka pęcherzyka żółciowego.

Poniższe liczby odzwierciedlają ważne informacje dotyczące polipowatości i raka narządów:

Choroby onkologiczne pęcherzyka żółciowego są rzadkie i stanowią 0,27 do 0,41% wszystkich nowotworów.

Rak pęcherzyka żółciowego występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Ryzyko onkologii wzrasta wraz z wiekiem, wzrasta od 45 roku życia i osiąga szczyt w wieku 56-70 lat.

Chirurgia dróg żółciowych może wywołać rozwój raka pęcherzyka żółciowego - rozwija się w 1-5% wszystkich przypadków.

Wśród innych nowotworów przewodu pokarmowego rak pęcherzyka żółciowego zajmuje piąte miejsce po takich chorobach jak rak trzustki, żołądka, jelit (odbytnicy i okrężnicy).

Objawy polipów w pęcherzyku żółciowym

Wszelkie objawy choroby będą zależeć od lokalizacji guza. Najbardziej niekorzystną sytuacją jest jego narośl na szyjce pęcherza lub wewnątrz jego przewodu. Stwarza to przeszkodę na drodze żółci do jelit, co powoduje rozwój choroby, takiej jak żółtaczka obturacyjna. Kiedy polipowate narośle są zlokalizowane w innych częściach pęcherzyka żółciowego, pacjent nie odczuwa żadnych specyficznych objawów.

Niemniej jednak można podejrzewać jego obecność w narządzie na podstawie niektórych pośrednich objawów:

Ból. Pojawiają się w odpowiedzi na nadmierne rozciąganie ścian narządu, nie przez sam polip, ale przez żółć, która stagnuje z powodu swojej winy. Takie stagnacyjne procesy prowadzą do tego, że wiele receptorów znajdujących się w surowiczej błonie narządu jest stale podrażnionych. Ponadto może wystąpić ból z powodu zbyt częstego skurczu ścian pęcherzyka żółciowego. Charakter bolesnych wrażeń jest nudny i bolesny. Mają tendencję do dawania do prawego podżebrza, są obecne okresowo. Prowokatorami bólu mogą być napoje zawierające alkohol, tłuste potrawy i silny stres. Dlatego pacjenci nie kojarzą dyskomfortu z polipami, przypisując ich występowanie innym czynnikom, na przykład niedożywieniu.

Zabarwienie skóry i błon śluzowych na żółto. Podobnym objawem jest żółtaczka obturacyjna, która pojawia się, gdy drogi żółciowe są zaciśnięte przez polip. Nie mogąc wydostać się w sposób naturalny, żółć zaczyna przenikać przez ściany pęcherza i przedostawać się do krwiobiegu. Pacjent zaczyna odczuwać swędzenie skóry, skóra staje się sucha i napięta, mocz ciemnieje, mogą rozpocząć się wymioty mas żółciowych, a temperatura wzrasta.

Kolka nerkowa. Jeśli polip ma bardzo długą nogę i znajduje się w okolicy szyi zajętego narządu, to po jego skręceniu lub zaciśnięciu może rozwinąć się kolka wątrobowa. Najczęściej dzieje się tak z wyraźnym skurczem narządu. Kiedy pojawia się skręt, osoba odczuwa nagły ból, który ma ostry charakter skurczowy, zwiększa się tętno, wzrasta ciśnienie krwi. Jednocześnie pacjent nie może znaleźć dla siebie mniej lub bardziej wygodnej pozycji, aby nieco uspokoić nieprzyjemne doznania. To ostatni znak, który jest żywym wskaźnikiem kolki wątrobowej..

Objawy dyspeptyczne. Na obecność polipa najczęściej wskazują objawy dyspeptyczne. Jego nasilenie jest różne. Typowe objawy to: gorzki smak, poranne mdłości, wymioty po przejadaniu się. Wszystkie te objawy tłumaczy się okresowymi lub trwałymi zatorami występującymi w narządzie. Ponadto z powodu polipa upośledzona jest produkcja żółci. Jego niedobór negatywnie wpływa na proces trawienia, dzięki czemu pacjent może szybko zacząć odchudzać..

Niemniej jednak wszystkie powyższe objawy rzadko zmuszają pacjenta do udania się do placówek medycznych, a tym bardziej poddania się badaniu USG, podczas którego można wykryć istniejące guzy..

Przyczyny polipów w woreczku żółciowym

Istnieją cztery powody, dla których polipowe narośle w woreczku żółciowym mogą prawdopodobnie zacząć się rozwijać:

Czynnik dziedziczności i nieprawidłowości rozwoju genetycznego. Zatem dziedziczność wpływa na wzrost i rozwój polipowatości. Najczęściej dziedziczone są formacje gruczolakowate i brodawczaki. Stwierdzono, że nawet jeśli inne guzy zostaną wykryte u bliskich krewnych, zwiększa się ryzyko rozwoju polipów pęcherzyka żółciowego. Ponadto genetyczna predyspozycja do dyskinezy dróg żółciowych jest bezpośrednią przyczyną prowadzącą do rozwoju polipowatości. Nie można jednak powiedzieć, że przyczyną powstawania guza są tylko predyspozycje genetyczne. Rośnie i rozwija się pod wpływem innych czynników. Obciążona historia rodzinna w tym przypadku jest dodatkowym prowokatorem manifestacji choroby.

Choroby pęcherzyka żółciowego o podłożu zapalnym. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęstszą przyczyną rozwoju i wzrostu polipa. W narządzie na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego dochodzi do zastoju żółci, jego ściana gęstnieje i ulega deformacji. Ziarnina pęcherza zaczyna reagować na proces zapalny. Ta reakcja objawia się w postaci proliferacji jej komórek. W rezultacie u ludzi powstają pseudopolipy o genezie zapalnej..

Niepowodzenia procesów metabolicznych. Najczęstszą przyczyną proliferacji pseudopolipów cholesterolu są zaburzenia metabolizmu lipidów. W rezultacie znaczna ilość cholesterolu zaczyna krążyć we krwi. Jego nadmiar stopniowo zaczyna odkładać się na ścianach naczyń krwionośnych, a także w narządzie - magazynie żółci. Prowadzi to do powstania pseudopolipów składających się z cholesterolu. Ponadto takie formacje mogą pojawić się nawet na tle normalnego stężenia lipidów we krwi, co jest spowodowane cholesterolem w żółci. Podczas prowadzenia badań ultrasonograficznych najczęściej spotyka się te pseudopolipy. Im dłużej osoba jest ich nosicielem, tym większy się staje. Ich wzrost ułatwia brak jakichkolwiek objawów, które przeszkadzają człowiekowi..

Choroby układu wątrobowo-żółciowego. Wszelkie choroby dróg żółciowych przyczyniają się do zachwiania równowagi pomiędzy optymalną dla trawienia ilością żółci a jej objętością przeznaczoną na ten proces. Zarówno jego niedobór, jak i nadmiar zaburzają proces trawienia pokarmu. Prowadzi to do różnych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym do wywoływania rozwoju polipów.

Współistniejące choroby z polipami pęcherzyka żółciowego

Polipy pęcherzyka żółciowego mogą wywoływać patologie w najbliższych narządach - wątrobie i trzustce. Tak więc polipy są potencjalnym ogniskiem rozwoju infekcji, która prowadzi do procesu zapalnego. To wywołuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, skurcze dróg żółciowych, zapalenie trzustki i inne choroby. Ponadto same procesy zapalne w woreczku żółciowym mogą przyczyniać się do patologicznej proliferacji jego błony śluzowej..

Jakie choroby obserwuje się w przypadku polipów pęcherzyka żółciowego?

Dyskinezy lub skurcze przewodu pęcherzyka żółciowego. Dyskinezy o charakterze nadciśnieniowym, w których zwiększa się napięcie pęcherzyka żółciowego, występują częściej u kobiet i są zwykle ściśle związane z cyklem miesiączkowym. Dyskinezy hipotoniczne (niewystarczające nasilenie skurczów pęcherzyka żółciowego) są częste u osób w średnim lub starszym wieku. Dyskinezy prowadzą do trudności w odpływie żółci, co w przebiegu przewlekłym może wywołać zapalenie pęcherzyka żółciowego lub odkładanie się kamieni w pęcherzyku żółciowym, a ponadto stwarza warunki do powstawania polipów. Choroba może być również spowodowana dysfunkcją zwieracza Oddiego, który oddziela drogi żółciowe od dwunastnicy..

Kamica żółciowa to tworzenie się kamieni cholesterolowych w wątrobie, drogach żółciowych lub woreczku żółciowym z powodu zaburzeń metabolizmu lipidów. Tworzenie się kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym zaczyna się od naruszenia składu chemicznego żółci - nie ma w nim wystarczającej ilości kwasów żółciowych i fosfolipidów, ale obserwuje się przesycenie cholesterolem i kwasami tłuszczowymi. Przyczyną tej choroby może być otyłość, niezrównoważona dieta, zastój żółci, infekcje pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Jednocześnie można zaobserwować polipy cholesterolowe pęcherzyka żółciowego i inne nowotwory jego błony śluzowej.

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki, którą obserwuje się w 65-60% przypadków z dyskinezą, skurczami lub dysfunkcją zwieracza Oddiego, kolką wątrobową i kamicą żółciową. Inne przyczyny zapalenia trzustki to rozprzestrzenianie się procesu zapalnego wywołanego infekcją z woreczka żółciowego i jego przewodu do trzustki, nadużywanie alkoholu i pokarmów, powodujące zwiększone wydzielanie trzustki.

Ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego, które w 90% przypadków obserwuje się przy obecności kamieni i złogów cholesterolu, a także gdy są przemieszczane i dostają się do dróg żółciowych. Oprócz kamicy żółciowej zapalenie pęcherzyka żółciowego może wiązać się z chorobami zakaźnymi, inwazją pasożytów, nowotworami pęcherzyka żółciowego.

Jakie są polipy w woreczku żółciowym?

Polipy cholesterolu - guzowate formacje, które składają się ze złogów cholesterolu ze zwapnionymi wtrąceniami, rozwijają się najpierw pod błoną śluzową pęcherzyka żółciowego, po czym rosną, tworząc polip. Zwykle obserwuje się je u osób z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów ze zwiększonym poziomem lipoprotein o małej gęstości i spadkiem stężenia HDL (lipoprotein o dużej gęstości). Występują dość często, wykrywane są przypadkowo podczas badania, gdyż ich powstawanie i wzrost przebiegają bezobjawowo.

Polipy zapalne - przyczyną ich powstawania jest proces zapalny, który może rozwinąć się w wyniku infekcji bakteryjnej. Rozwój tkanek ziarniniakowych w postaci guza tworzy się na wewnętrznej wyściółce pęcherzyka żółciowego.

Polipy gruczolakowate są prawdziwymi guzami, łagodnymi, ale ze zwiększonym ryzykiem złośliwej degeneracji. Przyczyną polipów gruczolakowatych i brodawczaków jest proliferacja tkanki gruczołowej, w 10% przypadków degenerują się one do form onkologicznych, co budzi niepokój lekarzy i wymaga stałego monitorowania ich wzrostu i natychmiastowego leczenia.

Brodawki są również guzami łagodnymi, zwykle niewielkimi i charakteryzującymi się naroślami brodawkowatymi.

Rozpoznanie polipów pęcherzyka żółciowego

Wykrywanie patologicznych narośli w woreczku żółciowym stało się możliwe dzięki rozwojowi radiologii od lat trzydziestych XX wieku. Od tego czasu współczesna medycyna poczyniła kilka kroków naprzód w tym zakresie i dla pacjentów dostępne są dokładniejsze i nieszkodliwe metody diagnostyczne..

Większość placówek medycznych wykorzystuje ultrasonografię i ultrasonografię endoskopową do diagnozowania polipów:

Ultradźwięki mogą wykryć pojedynczy lub wiele polipów błony śluzowej pęcherzyka żółciowego. Na ekranie aparatu pojawiają się jako zaokrąglone formacje połączone ze ścianami bańki bez cienia akustycznego. Zmieniając pozycję ciała pacjenta, polipy nie poruszają się.

Ultrasonografia polega na badaniu dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego za pomocą elastycznego endoskopu. Urządzenie połyka pacjent, na jego końcu znajduje się czujnik ultradźwiękowy, za pomocą którego bada się ściany pęcherzyka żółciowego na obecność narośli. Ważną rolę w wykrywaniu różnych szczegółów odgrywa częstotliwość pracy czujnika - im wyższa, tym bardziej szczegółowy jest uzyskany obraz. Ta metoda pozwala uzyskać odpowiednio lepszy obraz, a dane diagnostyczne są dokładniejsze..

Ponadto w niektórych szpitalach dostępne jest badanie tomografem, zwane cholangiografią rezonansu magnetycznego. Jest to obecnie najbardziej postępowa metoda, dzięki której lekarz może nie tylko zobaczyć, zlokalizować i ocenić wielkość nowotworu, ale także zidentyfikować obecność współistniejących formacji, które powstają podczas złośliwości polipa. W celu oceny ilości środka kontrastowego zgromadzonego w tkankach guza można dodatkowo zlecić wielorzędową tomografię komputerową.

Ze względu na szerokie zastosowanie nowoczesnych metod diagnostycznych opracowano statystyki dotyczące przypadków polipów pęcherzyka żółciowego, z których wynika, że ​​około 4% populacji jest ich trwałymi nosicielami, z czego przeważająca część (60%) to kobiety w wieku 30 lat i więcej..

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy polip w woreczku żółciowym może się rozpuścić? W 95% przypadków stwierdzone polipy to luźne formacje cholesterolu, co umożliwia zachowawcze leczenie lekami żółciopędnymi, w tym ursosanem i ursofalk. Leki rozrzedzające żółć, sprzyjają resorpcji polipów warstwy podśluzówkowej pęcherzyka żółciowego.

Czy można usunąć tylko same polipy przy zachowaniu funkcjonującego pęcherzyka żółciowego? Niemożliwe jest usunięcie polipa bez uszkodzenia ścian pęcherzyka żółciowego, więc nawet jeśli lekarz zachowa narząd, jego funkcja będzie upośledzona, a polipy pojawią się po chwili, prawdopodobnie w większej liczbie niż przed operacją. Ta praktyka została porzucona na długi czas. Już w latach 70. ubiegłego wieku zaprzestali wykonywania operacji zachowujących woreczek żółciowy po usunięciu z niego nowotworów. Ponadto kiedyś popularne było kruszenie kamieni (litotrypsja). Jednak ta technika terapeutyczna również okazała się bez znaczenia, ponieważ po pewnym czasie 99% pacjentów miało nawrót choroby. W przyszłości pomogła im tylko operacja z usunięciem organu. Dlatego optymalną metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny, czyli cholecystektomia laparoskopowa..

Niemniej jednak usunięcie pęcherzyka żółciowego nie jest jedynym wyjściem; większość nowotworów można leczyć zachowawczo. Pacjent jest zobowiązany do regularnej diagnostyki dwa razy w roku, aby zapobiec złośliwości polipów i wystąpieniu procesu nowotworowego. Niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez wzrosty większe niż 10 mm, które nie przestają rosnąć; jeśli mały polip zwiększył się w ciągu roku i stał się dwukrotnie większy od pierwotnego, może to wskazywać na początek nowotworu. Nowotwory o szerokiej podstawie, które nie mają wyraźnej łodygi, są bardziej podatne na złośliwe zwyrodnienia. W przypadku polipów większych niż centymetr zalecana jest operacja usunięcia żółci, w innych przypadkach można to zrobić za pomocą leków żółciopędnych i korekty diety, stylu życia.

Czy polip w woreczku żółciowym może zranić? Ból związany z polipami pęcherzyka żółciowego jest zwykle związany z tworzeniem się kamieni cholesterolowych lub objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zwykle polipy w pęcherzyku żółciowym nie są bolesne.

Czy można odwiedzić łaźnię lub saunę z polipami w woreczku żółciowym? W przypadku polipów w woreczku żółciowym nie można rozgrzać okolicy narządów, dlatego nie zaleca się chodzenia do łaźni lub sauny, spędzania dużo czasu na słońcu.

Co zrobić, jeśli w woreczku żółciowym znajdują się polipy?

W 95% przypadków nowotwory rozpoznawane jako polipy to w rzeczywistości kamienie cholesterolu - luźne kamienie, które można usunąć przez żółć.

Zabieg przeprowadza się kwasem chenodeoksycholowym i ursodeoksycholowym, które pobudzają mechanizm powstawania żółci i poprawiają jakość żółci, która pomaga w rozpuszczaniu kamieni cholesterolowych. Zaleca się trzymiesięczny cykl leczenia, dawkę oblicza się na 10 mg na 1 kg masy ciała pacjenta, przyjmowane wieczorami dwie godziny po ostatnim posiłku. Leczenie preparatami kwasu żółciowego łączy się z dietą zgodnie z tabelą nr 5

Po zakończeniu leczenia przeprowadza się kontrolne badanie ultrasonograficzne i wyciąga wnioski o konieczności wykonania operacji. Jeśli wzrost formacji spowolni, ich liczba lub rozmiar zmniejszy się, wówczas konserwatywne metody leczenia są w tym przypadku skuteczne..

Leczenie polipów pęcherzyka żółciowego bez operacji

Przede wszystkim należy skonsultować się z gastroenterologiem i przeprowadzić wszelkie niezbędne badania diagnostyczne w celu określenia rodzaju polipów, ich wielkości oraz ryzyka wystąpienia nowotworu.

Polipy cholesterolu są najczęstszym rodzajem nowotworu woreczka żółciowego; przy odpowiednim leczeniu nie stanowią dużego zagrożenia.

Polipy cholesterolu występują w postaci sieci małych wtrąceń 1-2 mm rozproszonych wzdłuż wewnętrznej ściany narządu lub mogą mieć rozmiar do 4 mm i w badaniu ultrasonograficznym wyglądają jak wyrostki o gładkich konturach i szerokiej podstawie. Polipy większe niż 4 mm mają już cienką łodygę.

Najczęściej zaleca się picie jednego z następujących leków:

Ursofalk, który pomaga rozbijać złogi złożone z cholesterolu.

Symwastatyna pomaga obniżyć poziom lipoprotein i cholesterolu we krwi.

Gepabene i No-shpa są stosowane jako leki pomocnicze, pomagające rozluźnić mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego. Skurcz jest usuwany z narządu, żółć ma zdolność normalnego przejścia przewodami i bierze udział w procesie trawienia pokarmu.

Holiver zwiększa zdolność woreczka żółciowego do wydzielania żółci i łagodzi przekrwienie.

Ursosan pozwala na eliminację kamieni cholesterolowych, podczas gdy woreczek żółciowy nie stracił zdolności do funkcjonowania.

Wielokrotna polipowatość cholesterolu może w rzeczywistości oznaczać nie przerosty, ale luźne kamienie cholesterolowe, które następnie powodują ból u pacjenta. Typowe dolegliwości w tym przypadku to uczucie zgagi, nudności i ból w prawym podżebrzu, objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego wywołanego kamieniami cholesterolowymi.

Leczenie polipów cholesterolu można przeprowadzić zachowawczo, jeśli wysokość wzrostu nie przekracza 10 mm.

Operacja usunięcia polipów lub całego pęcherzyka żółciowego jest zalecana tylko w ostateczności, jeśli występuje wiele nowotworów i stale się rozwijają. W większości przypadków lekarze starają się zachować narząd, ponieważ jego brak może wywołać zaburzenia trawienia i utrudniać trawienie tłustych potraw..

Chirurgia polipów w woreczku żółciowym

Napięta onkologicznie sytuacja w naszych czasach wymaga starannej kontroli wszelkich nowotworów w organizmie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko onkologicznej degeneracji tkanek. Jeśli przebieg leczenia zachowawczego nie przyniósł rezultatu lub podczas pierwszej diagnozy stwierdzono duże polipy, wskazana jest operacja.

Wskazania do operacyjnego leczenia polipów:

Wysokie tempo wzrostu polipów - od 2 mm rocznie;

Wielkość nowotworu wynosi od 10 mm;

Duża liczba wzrostów o szerokiej podstawie bez łodygi.

Jeśli rozmiar polipów jest mniejszy niż 1 mm, operacja nie jest potrzebna, ale badanie profilaktyczne jest wymagane co miesiąc przez sześć miesięcy, a następnie co trzy miesiące. Jeśli nowotwory nie powiększają się, dalsza diagnostyka jest przeprowadzana co sześć miesięcy.

Rodzaje operacji woreczka żółciowego:

Wideo-laparoskopowa cholecystektomia (LCE) - uważana za najdelikatniejszą dla pacjenta, wykorzystuje nowoczesne technologie endoskopowe.

Cholecystektomia laparoskopowa - usunięcie pęcherzyka żółciowego bez nacięcia, jak w tradycyjnej cholecystektomii z użyciem narzędzi do chirurgii endoskopowej. Jest uważany za „złoty standard” współczesnej chirurgii, ale w pięciu procentach operacji nie można ukończyć i wykonuje się tradycyjną cholecystektomię.

Tradycyjna cholecystektomia (TCE) - w przypadku operacji otwartej dostęp odbywa się przez górną linię środkową lub nacięcie Kochera w prawym podżebrzu. Wadą tej metody w porównaniu z cholecystektomią laparoskopową jest jej inwazyjność - nacięcie przecina skórę, tkankę tłuszczową, białą linię brzucha i otrzewną.

Endoskopowa polipektomia służy do usuwania polipów pęcherzyka żółciowego z zachowaniem narządu. Ten rodzaj operacji jest wykonywany za pomocą pętli diatermicznej, która jest przerzucana na nogę polipa i odcinana. Nogi bez łodygi są usuwane przez fragmentację. Przez pętlę przepuszczany jest ładunek elektryczny, który koaguluje naczynia, co zapobiega krwawieniu. Ta metoda służy do usuwania polipów w jelicie, ale rzadko jest stosowana w leczeniu polipowatości pęcherzyka żółciowego, więc konsekwencje mogą być nieprzewidywalne..

Przygotowanie do cholecystektomii

Przed operacją pacjent musi przejść kompleksowe badanie diagnostyczne, aby uniknąć ewentualnych powikłań i wybrać optymalną metodę cholecystektomii.

Jakie procedury diagnostyczne należy wykonać przed operacją:

Badanie ultrasonograficzne wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, które pozwala zidentyfikować współistniejące choroby i procesy zapalne, ocenić liczbę polipów, ich wielkość i rodzaj, określić obecność kamieni w wątrobie i pęcherzyku żółciowym

Tomografia komputerowa pozwala ocenić stan tkanek otaczających pęcherzyk żółciowy, określić stan jego błony śluzowej, obecność zrostów i blizn, zbadać stan jego ściany pod kątem zgrubień i guzków;

MRI jest jedną z najbardziej wiarygodnych metod badania polipów i kamieni w pęcherzyku żółciowym, umożliwiającą szybkie wykrycie zrostów, stanu zapalnego, patologii dróg żółciowych;

Badania laboratoryjne żółci na obecność krwinek, bilirubiny wapnia, cholesterolu, komórek nabłonka, ocena właściwości reologicznych. Bilirubinian wapnia znajdujący się w treści dwunastnicy może świadczyć o złogach wapiennych w pęcherzyku żółciowym, obecność komórek nabłonka w żółci może świadczyć o procesach zapalnych. Konieczne jest również zbadanie żółci na obecność najprostszych pasożytów - lamblii.

Diagnostyka stanu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego za pomocą radiografii i EKG pozwala prawidłowo przepisać schemat leczenia; niewydolność serca jest poważnym przeciwwskazaniem do niektórych metod cholecystektomii.

Procedury przygotowawcze wymagane przez pacjenta bezpośrednio przed operacją:

Wyeliminuj z diety leki rozrzedzające krew, zaprzestań przyjmowania leków wpływających na krzepliwość krwi, takich jak aspiryna - jest to konieczne, aby zminimalizować ryzyko krwawienia podczas operacji.

W dniu operacji nie należy spożywać jedzenia ani płynów, nawet woda jest wykluczona.

W noc przed operacją konieczne jest oczyszczenie jelit za pomocą lewatywy lub środka przeczyszczającego;

Bezpośrednio przed zabiegiem należy dokładnie umyć ciało mydłem antybakteryjnym.

Czy można żyć bez pęcherzyka żółciowego??

Wszystkie narządy ludzkie można warunkowo podzielić na organy żywotne (takie jak mózg, serce, wątroba itp.) I narządy, bez których życie jest możliwe, ale funkcjonalność niektórych układów będzie ograniczona. Te narządy obejmują śledzionę, woreczek żółciowy, wyrostek robaczkowy i żołądek. Pomimo tego, że człowiek może żyć bez tych narządów, podlegając ścisłej diecie i ograniczając obciążenie organizmu, nie zaleca się ich usuwania bez pilnej potrzeby.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego przeprowadza się tylko wtedy, gdy jego patologie zagrażają całemu organizmowi jako całości. Tak więc duża liczba polipów z przyspieszonym tempem wzrostu i zwiększonym ryzykiem nowotworu może prowadzić do raka pęcherzyka żółciowego z przerzutami do innych narządów wewnętrznych. W tym przypadku usunięcie pęcherzyka żółciowego lub cholecystektomii to sprawa życia i śmierci. To bezwzględne wskazanie do operacji..

Istnieją również względne wskazania do operacji: kiedy patologie pęcherzyka żółciowego nie zagrażają życiu, ale zauważalnie pogarszają jego jakość. Na przykład, jeśli polipy w pęcherzyku żółciowym powodują ból lub są ogniskiem infekcji. Jeśli dana osoba jest nieustannie zmuszana do obawy przed bólem lub potencjalnym ryzykiem złośliwej degeneracji polipów i raka, lepiej poddać się operacji. Po udanej operacji i rehabilitacji pacjent ma szansę wrócić do pełnego życia..

Zasady postępowania po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Po operacji pacjent będzie musiał nieznacznie zmienić dietę. Faktem jest, że dzięki woreczkowi żółciowemu żółć gromadzi się w wątrobie, a jej stężenie wzrasta. W przypadku braku tego narządu sok trawienny kierowany jest bezpośrednio do jelit, a jego stężenie pozostaje dość niskie. Usunięcie pęcherzyka żółciowego wpływa również na aktywność enzymów - jest znacznie zmniejszona. Pełne przystosowanie się organizmu do nowego sposobu trawienia bez pomocy usuniętego narządu zajmuje około dwóch lat..

Przez pierwsze sześć miesięcy po operacji konieczne jest bardzo ścisłe monitorowanie diety:

Pierwsza zasada mówi, że można jeść tylko gotowane lub gotowane na parze jedzenie..

Druga zasada to jeść małe kawałki, przeżuwając je powoli i dokładnie. To da wątrobie czas na aktywację wszystkich niezbędnych enzymów i rozpoczęcie pracy..

Trzecią zasadą jest zmniejszenie ilości spożywanego jedzenia na raz, ale zwiększenie liczby porcji. W przeciwnym razie układ pokarmowy nie będzie miał czasu na radzenie sobie ze swoimi funkcjami, pojawią się nudności i ciężkość w jelitach. Kolejną negatywną konsekwencją naruszenia tej zasady jest zastój żółci, który może wystąpić w przewodach i po usunięciu pęcherza.

Po sześciu miesiącach ścisłej abstynencji do diety można włączyć świeże warzywa i owoce, a także dietetyczne mięso i ryby. Chociaż nadmiernie kwaśny, ostry i bogaty w olejki eteryczne (cebula, czosnek, rzodkiewka, cytryny, kwaśne jagody, ananasy itp.) Należy wyrzucić na kolejne 12-18 miesięcy.

Dwa lata po usunięciu pęcherzyka żółciowego układ pokarmowy staje się na tyle silny, że pacjent może powrócić do swojej zwykłej diety, z wyłączeniem tłuszczów opornych (ciężkie mięso i smalec), chociaż drugiej i trzeciej zasady najlepiej przestrzegać przez całe życie.

Aktywność fizyczna po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego

Po dwóch do trzech miesiącach okresu pooperacyjnego zdecydowanie zaleca się choremu regularne spacery, które trwają co najmniej pół godziny dziennie. Jest to pierwszy i najtańszy sposób na uniknięcie stagnacji żółci..

Po sześciu miesiącach pacjent może samodzielnie zapisać się na basen lub popływać w ciepłym sezonie - regularny delikatny masaż wodą prawie całkowicie eliminuje niebezpieczeństwo zastoju.

W tym samym czasie można wykonywać poranne ćwiczenia, ale nie dotyczy to mięśni brzucha. Znaczne napięcie gorsetu mięśniowego uznawane jest przez lekarzy za bezpieczne dopiero rok po operacji..

Problem z mikroflorą po cholecystektomii

Spadek stężenia żółci wpływa również na mikroflorę jelita cienkiego - drobnoustroje są w stanie rozmnażać się intensywniej i wywoływać napady biegunki, wzdęcia i zaparcia. Aby zapobiec rozmnażaniu się oportunistycznej i patogennej mikroflory, zmień charakter diety (wyklucz z diety słodycze), wspomagaj dobroczynną mikroflorę regularnym przyjmowaniem prebiotyków i pokarmów z bifidobakteriami i pałeczkami kwasu mlekowego. Aby rozwiązać ten problem, możesz również skontaktować się z gastroenterologiem w celu uzyskania porady dotyczącej wyboru leków, które niszczą drobnoustroje jelitowe bez szkody dla organizmu..

Dieta na polipy w woreczku żółciowym i po usunięciu

W chorobach związanych z niewydolnością wątroby i pęcherzyka żółciowego lekarz koniecznie przepisuje tabelę dietetyczną nr 5 lub informuje o jej podstawowych wymaganiach bez podawania diety, np. Po prostu mówi: „Nie można smażyć, ostro, wędzić, marynować” itp. W każdym razie pacjent z polipami w woreczku żółciowym musi wiedzieć, jak zachować zdrowie, chroniąc się przed pokarmami ciężkimi dla wątroby..

Tabele dietetyczne zostały wymyślone przez założyciela dietetyki medycznej, radzieckiego naukowca Manuila Pevznera. Pomimo czcigodnego wieku badań prowadzonych nad opracowaniem diet w latach 30-50 XX wieku, w ZSRR, a następnie w krajach WNP, tabele dietetyczne są przypisane do dziś, ponieważ ich skuteczność została przetestowana przez czas i nie pozostawia wątpliwości.

Dieta nr 5 składa się z produktów, które zapewniają pełną dzienną porcję białka, węglowodanów i kalorii, jednocześnie ograniczając spożycie tłuszczu. Podczas spożywania określonych rodzajów żywności stan pacjenta może się pogorszyć, dlatego należy wykluczyć go z diety. Ograniczone jest również stosowanie pokarmów niepotrzebnie stymulujących pracę trzustki i wydzielanie samego żołądka.

Ostatecznym celem diety jest nie tylko osłabienie obciążenia chemicznego wątroby, ale także jak najszybsza eliminacja cholesterolu, dzięki poprawie perystaltyki jelit i właściwości żółciopędnych składników żywności..
Dieta powinna być przestrzegana w taki sposób, aby utrzymać optymalne dzienne spożycie kalorii (dla osoby dorosłej - od 2200 do 2600 kilokalorii, w zależności od nasilenia regularnie wykonywanej pracy fizycznej). Oprócz zawartości kalorii w pożywieniu niezwykle ważna jest ilość pożywienia, ponieważ nawet lekkie i płynne jedzenie, przyjmowane w dużych porcjach, może przeciążać woreczek żółciowy..

W przypadku stwierdzenia polipów w woreczku żółciowym, co często pojawia się przypadkowo podczas kompleksowego badania, nie ma konieczności konsultacji z lekarzem we wczesnych stadiach choroby. Pacjent może samodzielnie stosować tę dietę, aby nie doprowadzić choroby do konieczności operacji i zwiększyć skuteczność leczenia zachowawczego.

Mąka - pieczywo czarne i białe, tylko wczoraj pieczone lub suszone na bułkę tartą. Dopuszczalne jest od czasu do czasu delektowanie się suchymi ciasteczkami lub herbatnikami. Dobrze upieczone bułeczki lub ciasta bez masła można spożywać nie częściej niż dwa razy w tygodniu;

Mięso jest tylko chude. Jeśli jest to wołowina, a następnie gotowana, można również jeść język i szynkę. Jeśli drób jest dietetyczny (kurczak, indyk), najlepiej tylko filety (piersi), ale inne części mięsne można gotować. Rybę należy gotować na parze lub gotować, kawior i mleko można dodawać tylko w niewielkich ilościach jako wzmacniacz smaku. Jeśli to możliwe, gotowane mięso i ryby można dodatkowo upiec, aby poprawić smak.

Jajka na miękko gotować, nie więcej niż jedno dziennie. Najlepiej zrobić z niego omlet. Jeśli omlet jest duży, należy go podzielić na części i zjeść tak, aby uzyskać tylko jedno jajko dziennie (na przykład podziel naczynie złożone z czterech jajek na cztery części i nie jedz więcej niż jedno dziennie);

Warzywa z zielenią można jeść na surowo lub gotowane. Warzywa warto stosować jako przystawki i pełne posiłki, zwłaszcza jeśli są to buraki i marchewki;

Zboża gotowane w wodzie lub z mlekiem, a także makaron;

Owoce i jagody - tylko słodkie i najlepiej jako część galaretki lub kompotu, kwaśne owoce są wyłączone z diety. Pieczenie i gotowanie na parze owoców nie jest zabronione;

Produkty mleczne można spożywać nie więcej niż 200 g dziennie. Mogą to być niskotłuszczowe surowe produkty (twarożek, kefir, mleko, jogurty, łagodny ser). Dozwolone jest również gotowanie z nich zapiekanek, pierogów, sufletów, serników, topionego sera.

Olej roślinny - nie więcej niż dwie łyżki dziennie, stosować wyłącznie jako dressing do sałatek warzywnych i innych dań gotowych.

Wśród słodyczy należy wybrać naturalny miód, dżem, ptasie mleczko, marmoladę, ale nie więcej niż 70 g dziennie;

Sosy na bazie mleka, jagód i owoców;

Napoje: napar z dzikiej róży, preparaty ziołowe o działaniu żółciopędnym;

Jedzenie jest podzielone na małe porcje, ilość posiłków dziennie to minimum pięć. Nie jedz zimnego lub bardzo gorącego jedzenia, może to wywołać podrażnienie błony śluzowej jelit. Pij co najmniej 1,5 litra płynu dziennie, pij przed każdym posiłkiem, sprzyja to wydzielaniu żółci, zapobiegając jej gromadzeniu się i stagnacji. Zminimalizuj ilość spożywanej soli. Jeśli to możliwe, jedzenie należy posiekać przed spożyciem..

Czego nie możesz zjeść?

Zabrania się stosowania tłuszczów ogniotrwałych i zawierających je produktów - smalcu, jagnięciny, wieprzowiny; dopuszczalna jest niewielka ilość masła w diecie;

Wędliny, Pikantne, Marynowane, Konserwy;

Wśród warzyw i warzyw - wyklucz z diety szpinak, cebulę, czosnek, rzepę, rzodkiewkę i szczaw;

Wszystkie rośliny strączkowe;

Śmietana jest zabroniona wśród produktów mlecznych;

Czekolada, kakao i lody;

Wszelkie napoje gazowane;

Ocet, przyprawy i zioła;

Ograniczenie spożycia soli - nie więcej niż 10 g dziennie;

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskał na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N.I. Pirogova (2005). Stypendium w dziedzinie gastroenterologii - Centrum Medycyny Dydaktyczno-Naukowej.

Pierwsze objawy udaru i 7 doraźnych środków pierwszej pomocy

Pyszna i bardzo zdrowa sałatka "Miotła" - najlepsze przepisy

Same polipy w macicy nie są niebezpieczne, chociaż mogą wywoływać surowicze wydzielanie i zespół bólowy. Ale w przypadku naruszenia odporności lub zaburzeń hormonalnych organizmu istnieje ryzyko patologicznej degeneracji komórek i początku złośliwego procesu.

10 najskuteczniejszych przepisów na polipy! W Japonii, w Chinach, kilka tysiącleci temu wiedzieli o leczniczych właściwościach grzybów reishi, cordyceps, maitake, shiitake, które dostarczają w swoim składzie unikalnych polisacharydów przeciwnowotworowych.

Jakie są przyczyny polipów nosa i ich objawy? Czy muszę je usunąć? Czy można ogrzać polipy w nosie? Czy leczenie jest możliwe bez operacji? W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na wszystkie te i wiele innych pytań..

Najczęściej cierpią kobiety w wieku dojrzałym, które przekroczyły próg 35 lat. Chociaż przerost endometrium nie jest wykluczony w młodszym okresie. Częstość występowania patologii waha się od 6 do 20%. Istnieją 3 sposoby usunięcia polipa endometrium.

Częściej polipy występują u kobiet, które przekroczyły próg 40 lat. Lekarze uważają tę patologię za tło. Obecność wielu polipowatości szyjki macicy zwiększa ryzyko raka szyjki macicy, dlatego wymaga regularnego monitorowania przez lekarza i terminowego usuwania.

Około 10% osób powyżej 40 roku życia ma guzy jelit. Ponadto u mężczyzn powstają 1,5 razy częściej. Około 75% wszystkich polipów w jelicie może rozwinąć się w raka! Jak tego uniknąć?

Do 5% formacji przypominających guzy może prowadzić do raka. Polipy gruczolakowate podlegają degeneracji, którą wykrywa się w 20% przypadków. Dieta, lista leków i rodzaje operacji.

Polip w woreczku żółciowym

Polipy w woreczku żółciowym są częstą chorobą, która nieleczona grozi rozwojem guzów nowotworowych.

Aby zwalczyć chorobę, można stosować leki i środki ludowe, ale są one skuteczne tylko we wczesnych stadiach rozwoju procesu patologicznego. Najczęściej stosowana jest interwencja chirurgiczna..

Zastanówmy się, co to jest - polip w woreczku żółciowym i jak go leczyć.

Co to jest?

Te formacje są wynikiem wzrostu powierzchniowego nabłonka lub nagromadzenia szkodliwych mas. Możliwe jest tworzenie małych lub dużych struktur o średnicy rzędu kilku centymetrów. Inną opcją jest tworzenie siatki na dużą skalę. Z natury polipy są łagodne, ale brak leczenia jest obarczony rozwojem procesu onkologicznego.

Istnieją cztery formy nowotworów:

  1. Cholesterol - głównym elementem guza jest połączenie zwapniałych wtrąceń i samego cholesterolu. Początkowo proces rozwija się w okolicy podśluzówkowej, następnie tkanki rosną, uzyskując wypukły kształt.
  2. Zapalny - występuje, gdy infekcja bakteryjna dostanie się do organizmu. Lokalizacja struktury ziarniniakowej staje się wewnętrzną powłoką żółci.
  3. Brodawki. Ich cechą jest mały rozmiar, obecność narośli brodawkowatych.
  4. Gruczolakowaty. Te polipy są łagodnymi guzami utworzonymi z tkanki gruczołowej. Często degenerują się do struktur nowotworowych i wymagają stałego monitorowania..

Przyczyny rozwoju

Istnieją czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:

  1. Dziedziczność. Wysokie ryzyko rozwoju choroby występuje u osób, których krewni chorowali na tę chorobę.
  2. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Stagnacja żółci prowadzi do wzrostu tkanek narządu wewnętrznego.
  3. Żywność wysokokaloryczna. Zwiększona zawartość cholesterolu w pożywieniu wywołuje rozwój choroby.
  4. Hormon estrogen. Zwiększenie produkcji tego hormonu pociąga za sobą wzrost nabłonka pęcherzyka żółciowego (zmniejsza się pęcherzyk żółciowy). Z tego powodu kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na tę dolegliwość..
  5. Proces zapalny. Podczas stanu zapalnego organizm włącza procesy ochronne w tkankach i narządach, co przyczynia się do powstania patologii.
  6. Zakłócony metabolizm. Niewłaściwe odżywianie lub dziedziczność prowadzi do naruszenia odpływu żółci, w wyniku czego tkanka narządu wewnętrznego zaczyna rosnąć.
  7. Dyskinezy. Nieprawidłowe funkcjonowanie dróg żółciowych wpływa bezpośrednio na rozwój patologii.
  8. Wirus zapalenia wątroby i brodawczaka. Obie te choroby mogą powodować nowotwory..

Infekcje i stres, brak ruchu - przekładają się na pracę narządów wewnętrznych i trawienie. Wrodzona anomalia w strukturze pęcherzyka żółciowego może wpływać na proces trawienia i powodować patologię.

Objawy

Objawowy obraz lokalizacji polipowatości dróg żółciowych wynika ze specyficznej lokalizacji wyrostka w narządzie.

Najniebezpieczniejsze z klinicznego punktu widzenia jest umiejscowienie polipa w szyi lub przewodzie pęcherza. W takiej sytuacji polip będzie zakłócał normalny odpływ żółci, co doprowadzi do rozwoju mechanicznej żółtaczki. Kiedy polipowatość znajduje się w innej części pęcherza, obraz kliniczny patologii staje się zamazany i niewyrażony..

Najczęściej na obecność polipa żółciowego wskazują następujące objawy:

  1. Żółtaczka. Skóra nabiera żółtaczowego zabarwienia, podobnie jak twardówka, co wskazuje na zaporową zawartość bilirubiny we krwi. Podobny obraz obserwuje się, gdy w pęcherzu występuje zastój żółci, prowadzący do wycieku żółci do krwiobiegu. Objawy, takie jak ciemnienie moczu, bóle mięśni i stawów, hipertermia, zespół nudności i wymiotów oraz swędzenie skóry, uzupełniają zażółcenie skóry.
  2. Ból. Bolesne objawy z polipami pęcherzyka żółciowego występują z powodu nadmiernego rozciągnięcia ścian narządu. Dzieje się tak, gdy żółć zatrzymuje się w pęcherzu. Ponadto ból może wystąpić na tle częstych skurczów pęcherza. Takie bóle są zlokalizowane w obszarze prawego podżebrza i mają charakter tępy. Pojawiają się skurcze, nasilają się po tłustych potrawach lub przejadaniu się, napojach alkoholowych, stresie itp..
  3. Niestrawność. Charakteryzuje się występowaniem zespołu nudności, częściej w godzinach porannych, po obfitym posiłku pojawiają się wymioty, w ustach wyczuwalny jest posmak goryczy. Podobne objawy są również spowodowane zastojem żółci, który wywołuje naruszenie procesów trawienia. Gorycz w ustach jest spowodowana wrzucaniem żółci do żołądka z powodu nadpobudliwości ruchowej dróg żółciowych.
  4. Kolka w wątrobie. Objawia się nagłym skurczem i ostrą bolesnością w podżebrzu po prawej stronie. Podobny objaw występuje zwykle dość rzadko, głównie w przypadku polipów z długą łodygą. Ból w kolce jest tak silny, że pacjent nie jest w stanie usiedzieć w miejscu, więc pędzi po okolicy, na próżno szukając bardziej bezbolesnej pozycji ciała.

Dość często polipy powodują patologiczne procesy w sąsiednich narządach - trzustce i wątrobie. Ponieważ polipowatość może działać jako źródło zakaźne, które powoduje rozwój procesu zapalnego, na tle polipów dróg żółciowych często rozwijają się skurcze dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki itp..

Generalnie wśród patologii związanych z polipowatością, skurczami dróg żółciowych czy dyskinezami można wyróżnić różne postacie zapalenia trzustki i pęcherzyka żółciowego czy kamicy żółciowej..

Czy to niebezpieczne: możliwe konsekwencje

Czy polipy w woreczku żółciowym są niebezpieczne? Choroba nie jest tak nieszkodliwa, jak się powszechnie uważa. W wielu narządach wewnętrznych pojawiają się polipy, które rzadko zakłócają funkcjonalność. Ale wyjątkiem są polipowe wyrostki w żółci. Zakłócają kurczliwość pęcherza, powodują stany zapalne (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i często są łączone z tworzeniem się kamieni. Często przyczyny polipów w woreczku żółciowym są podobne do kamicy żółciowej, dlatego eksperci zauważają związek między tworzeniem się kamieni a polipowatością.

Z punktu widzenia zagrożeń zdrowotnych najbardziej niebezpieczne są trzy typy polipów: gruczolakowate, cholesterolowe (występują w 50% przypadków z polipowatością) i złośliwe. Ale ta ostatnia forma nie powinna być brana pod uwagę w temacie polipów, ponieważ odnosi się już do raka pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka

Aby zbadać, czy podejrzewa się guz lub brodawczaka żółci, lekarze planują zestaw testów i procedur:

  1. Ultradźwięk. Celem manipulacji jest określenie liczby polipów, ich lokalizacji.
  2. Ultrasonografia to badanie struktury żółci i dwunastnicy poprzez wprowadzenie do przewodu pokarmowego elastycznego endoskopu z czujnikiem ultradźwiękowym. Oprócz badania w ramach zabiegu pobierana jest próbka tkanki do badania histologicznego..
  3. Cholangiografia rezonansu magnetycznego. Za pomocą badania można zwizualizować polip pęcherzyka żółciowego i uzyskać informacje o jego wielkości, obecności struktur towarzyszących. Jeśli jakikolwiek powstał w wyniku rozwoju raka.
  4. Tomografia komputerowa wielorzędowa. Jest przepisywany, gdy wymagana jest ocena ilości środka kontrastowego.

Oprócz zdiagnozowania samego pęcherzyka żółciowego na liście środków znajdują się również następujące testy:

  1. Biochemia krwi. Polipowatość potwierdza podwyższony poziom bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, cholesterolu.
  2. Ogólna analiza moczu. Diagnoza polega na stwierdzeniu obniżonego stężenia urobilinogenu.
  3. Coprogram do oznaczania poziomu sterkobiliny. W przypadku stanu patologicznego jest nieobecny lub wykrywany w minimalnej objętości.

Przeprowadza się również dokładną diagnostykę różnicową ze względu na podobieństwo objawów choroby do innych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego..

Jak leczyć polipy w woreczku żółciowym?

Metody leczenia polipów w pęcherzyku żółciowym zależą bezpośrednio od wielkości i rodzaju formacji.

Tylko nowotwory cholesterolu, których średnica nie przekracza 1 cm (pseudoformacje), podlegają zachowawczemu leczeniu farmakologicznemu. Formacje o charakterze cholesterolu mogą się same rozpuszczać podczas dostosowywania diety i przyjmowania określonych leków. W przypadku innych typów polipów leczenie farmakologiczne stosuje się wyłącznie w celu złagodzenia objawów woreczka żółciowego i leczenia współistniejących chorób.

Polipy o średnicy nie większej niż centymetr, które nie wykazują tendencji do wzrostu, obserwuje się za pomocą USG, TK lub MRI, bez dodatkowej interwencji. We wszystkich innych przypadkach usunięcie polipów pęcherzyka żółciowego jest uzasadnione.

Leczenie polipów pęcherzyka żółciowego bez operacji

Przede wszystkim należy skonsultować się z gastroenterologiem i przeprowadzić wszelkie niezbędne badania diagnostyczne w celu określenia rodzaju polipów, ich wielkości oraz ryzyka wystąpienia nowotworu.

Polipy cholesterolu są najczęstszym rodzajem nowotworów woreczka żółciowego; przy odpowiednim leczeniu nie stanowią dużego zagrożenia. Występują w postaci sieci małych wtrąceń 1-2 mm, rozproszonych wzdłuż wewnętrznej ściany narządu lub mogą mieć do 4 mm i na ultrasonografii wyglądają jak wyrostki o gładkich konturach i szerokiej podstawie. Polipy większe niż 4 mm mają już cienką łodygę.

Najczęściej zaleca się picie jednego z następujących leków:

  1. Ursofalk, który pomaga rozbijać złogi złożone z cholesterolu.
  2. Symwastatyna pomaga obniżyć poziom lipoprotein i cholesterolu we krwi.
  3. Gepabene i No-shpa są stosowane jako leki pomocnicze, pomagające rozluźnić mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego. Skurcz jest usuwany z narządu, żółć ma zdolność normalnego przejścia przewodami i bierze udział w procesie trawienia pokarmu.
  4. Holiver zwiększa zdolność woreczka żółciowego do wydzielania żółci i łagodzi przekrwienie.
  5. Ursosan pozwala na eliminację kamieni cholesterolowych, podczas gdy woreczek żółciowy nie stracił zdolności do funkcjonowania.

Wielokrotna polipowatość cholesterolu może w rzeczywistości oznaczać nie przerosty, ale luźne kamienie cholesterolowe, które następnie powodują ból u pacjenta. Typowe dolegliwości w tym przypadku to uczucie zgagi, nudności i ból w prawym podżebrzu, objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego wywołanego kamieniami cholesterolowymi.

Leczenie polipów cholesterolu można przeprowadzić zachowawczo, jeśli wysokość wzrostu nie przekracza 10 mm.

Tradycyjne metody leczenia

W leczeniu polipowatości pęcherzyka żółciowego można zastosować metody alternatywne. Ale pozytywny wynik jest możliwy pod warunkiem, że rozmiar nowotworów jest niewielki..

Takie metody są skuteczne.

  1. Weź 20 g ziela glistnika i kwiatów rumianku, zalej 200 ml wrzącej wody. Nalegaj 6 godzin, przefiltruj, a następnie weź 20 ml 3 razy dziennie. Przebieg terapii będzie trwał 30 dni, następnie zrób sobie miesięczną przerwę i kontynuuj terapię ponownie.
  2. Weź wrotycz pospolity, łopian, nagietek, nagietki, korzenie omanu i ziele piołunu w proporcjach: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Wlej 20 g powstałej mieszaniny 500 ml wrzącej wody. Podgrzej przefiltrowany napar i weź 60 ml 3 razy dziennie.
  3. Wlej 40 g róży, 25 g poziomek, 25 g rdestu, 25 g podbiału, 20 g św. g nasion kopru, 15 g sznurka. Zmiel powstałą mieszaninę za pomocą blendera. Weź to w ilości 40 g i zalej 500 ml wrzącej wody. Nalegaj przez pół godziny, przefiltruj i weź 10 ml 3 razy dziennie.
  4. Wlej 100 g grzyba chaga z 400 ml alkoholu. Nalegaj przez 14 dni, dodaj 20 ml nalewki do powyższego przepisu i weź go w ten sam sposób.
  5. Glistnik jest aktywnie stosowany w leczeniu polipów pęcherzyka żółciowego. Ale oparty na nim lek należy traktować ostrożnie, ponieważ roślina jest trująca. Taka terapia nie powinna trwać dłużej niż 3-4 miesiące. Rosół można spożyć dopiero rok po zakończeniu pierwszego kursu.
  6. Jeśli przyczyną zapalenia są choroby zakaźne dróg żółciowych, może pomóc piołun. Ma działanie przeciwbakteryjne i hemostatyczne, a także zapobiega zwyrodnieniu formacji polipowatych do guza nowotworowego. Ale z powodu goryczy roślina nie może być używana przez dzieci. Aby pozbyć się polipów, musisz zebrać kwiaty piołunu, zwinąć je w kulkę chleba i użyć.

Odżywianie i dieta

Niezależnie od metody leczenia - zachowawczej lub operacyjnej, przy polipach pęcherzyka żółciowego konieczne jest przestrzeganie diety frakcyjnej, w której pacjent przyjmuje pokarm w małych porcjach w odstępach co 3 godziny.

Konieczne jest również rozważenie następujących punktów:

  • jedzenie powinno być mocno zmiażdżone lub dokładnie przeżute;
  • produkty powinny być gotowane lub pieczone;
  • jedzenie powinno być ciepłe, ale nie gorące;
  • nie możesz przejadać się;
  • przez następne 1,5 godziny po posiłku nie można podejmować aktywności fizycznej.

Niedozwolona żywność: tłuste produkty mleczne, napoje zawierające alkohol, napoje gazowane, czekolada, babeczki, warzywa kwaśne (szczaw, pomidory), tłuste ryby i mięso, wędliny.

Do spożycia zaleca się żywność zawierającą zdrowe tłuszcze nienasycone:

  • oleje - oliwkowy, rzepakowy, lniany, kukurydziany;
  • orzechy - orzechy laskowe, orzechy włoskie, migdały;
  • awokado;
  • pistacje;
  • pestki dyni, sezam.

Pokarmy zawierające odpowiednią ilość błonnika pokarmowego:

  • soczyste owoce (jabłka, banany, gruszki, kiwi) i jagody (maliny i jeżyny);
  • zboża - płatki owsiane, gryka, jęczmień perłowy, kasza pełnoziarnista (kasza bulgur);
  • rośliny strączkowe - fasola, groszek, ciecierzyca, soczewica, soja;
  • warzywa - kapusta biała, brokuły, marchew, buraki, groszek zielony;
  • orzechy - orzechy nerkowca, orzeszki ziemne.

Terapia zachowawcza, tradycyjna medycyna i dieta nie zawsze dają pozytywne rezultaty. Następnie lekarz prowadzący usilnie sugeruje wykonanie operacji usunięcia polipów. Nie należy zwlekać z podjęciem decyzji lub odmówić leczenia chirurgicznego, ponieważ powstanie formacji może przerodzić się w złośliwe, co pociąga za sobą nieodwracalne konsekwencje.

Wskazania do operacji

Chirurgiczne leczenie polipa w pęcherzyku żółciowym przeprowadza się z następującymi wskazaniami:

  • wielkość polipa przekracza 10 mm;
  • choroba łączy się z tworzeniem się kamieni, rozwojem obfitego lub ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
  • w pęcherzyku żółciowym jest więcej niż 2 polipy;
  • 1-2 polipy wielkości 5-9 mm na szerokiej podstawie o średniej echogeniczności;
  • noga polipa jest szersza niż 3 mm, niezależnie od echogeniczności;
  • szybki rozwój edukacji;
  • połączenie z dziedziczną polipowatością okrężnicy;
  • wiek pacjenta powyżej 60 lat;
  • częste ostre bóle brzucha i prawego podżebrza, które obniżają jakość życia pacjenta.

Chirurgiczne usuwanie polipów pęcherzyka żółciowego przeprowadza się częściej razem z narządem. Cholecystektomia jest dobrze tolerowana, ponieważ wykonuje się ją laparoskopowo - małe nakłucia w przedniej ścianie jamy brzusznej.

Leczenie operacyjne

Rodzaje operacji woreczka żółciowego:

  1. Wideo-laparoskopowa cholecystektomia (LCE) - uważana za najdelikatniejszą dla pacjenta, wykorzystuje nowoczesne technologie endoskopowe.
  2. Cholecystektomia laparoskopowa - usunięcie pęcherzyka żółciowego bez nacięcia, jak w tradycyjnej cholecystektomii z użyciem narzędzi do chirurgii endoskopowej. Jest uważany za „złoty standard” współczesnej chirurgii, ale w pięciu procentach operacji nie można ukończyć i wykonuje się tradycyjną cholecystektomię.
  3. Tradycyjna cholecystektomia (TCE) - w przypadku operacji otwartej dostęp odbywa się przez górną linię środkową lub nacięcie Kochera w prawym podżebrzu. Wadą tej metody w porównaniu z cholecystektomią laparoskopową jest jej inwazyjność - nacięcie przecina skórę, tkankę tłuszczową, białą linię brzucha i otrzewną.
  4. Endoskopowa polipektomia służy do usuwania polipów pęcherzyka żółciowego z zachowaniem narządu. Ten rodzaj operacji jest wykonywany za pomocą pętli diatermicznej, która jest przerzucana na nogę polipa i odcinana. Nogi bez łodygi są usuwane przez fragmentację. Przez pętlę przepuszczany jest ładunek elektryczny, który koaguluje naczynia, co zapobiega krwawieniu. Ta metoda służy do usuwania polipów w jelicie, ale rzadko jest stosowana w leczeniu polipowatości pęcherzyka żółciowego, więc konsekwencje mogą być nieprzewidywalne..

Przed operacją pacjent musi przejść kompleksowe badanie diagnostyczne, aby uniknąć ewentualnych powikłań i wybrać optymalną metodę cholecystektomii.

Prognoza

Przy małych formacjach polipowatych, które nie mają tendencji do wzrostu i rozprzestrzeniania się, rokowanie można uznać za korzystne: stan pacjenta można skorygować za pomocą okresowych kursów leczenia lekami. Niemniej jednak należy pamiętać, że takiej patologii nie zawsze towarzyszą jakiekolwiek objawy: często oznaki nieprawidłowego działania pojawiają się tylko wtedy, gdy polip osiąga duży rozmiar, a nawet degeneruje się w nowotwór złośliwy.

Aby rokowanie pozostało korzystne, przy pierwszych podejrzanych objawach należy skonsultować się z lekarzem i postawić diagnozę, im wcześniej lekarz wykryje polip, tym bardziej pozytywny będzie wynik choroby..

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze powinny mieć na celu wyeliminowanie czynników przyczyniających się do powstawania polipów. Na przykład konieczne jest utrzymanie prawidłowego metabolizmu w organizmie, aby zapobiec pojawianiu się zastoju żółci i patologii zapalnych układu żółciowego i wątroby..

Jeśli dana osoba ma dziedziczną predyspozycję do pojawienia się polipów pęcherzyka żółciowego, zaleca się regularną diagnostykę, monitorowanie stanu narządów wewnętrznych. Preferowane jest badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej lub rezonans magnetyczny.

Wszelkie procesy zapalne w układzie pokarmowym należy leczyć szybko i w pełni. Samoleczenie, a także brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do różnych działań niepożądanych, w tym do rozwoju polipowatości.

Ponadto w celu zapobiegania należy przestrzegać następujących zasad:

  • jedz w pełni, regularnie, bez przejadania się i strajków głodowych;
  • prowadzić zdrowy tryb życia;
  • unikaj stresu i depresji;
  • jedz wystarczającą ilość pokarmów roślinnych, kontroluj spożycie tłuszczów i prostych węglowodanów do organizmu.

Dzięki zdrowemu trybowi życia można zapobiec rozwojowi wielu patologii, w tym polipów woreczka żółciowego.