Niebezpieczeństwo polipa trzustki

Polip trzustki to wolno rosnący, łagodny nowotwór, który rozwija się wyłącznie w przewodach.

Czasami polip trzustki jest używany jako nazwa konwencjonalna, co oznacza torbiel, naczyniak krwionośny, włókniak, tłuszczak. To użycie terminu jest używane niewłaściwie, ponieważ polip to proliferacja komórek błony śluzowej wewnątrz wydrążonego narządu. Ma różną budowę histologiczną w zależności od rodzaju komórek, z których pochodzi.

Polip nie może rozwijać się w tkankach samego gruczołu, ponieważ jest narządem miąższowym składającym się z tkanki gruczołowej. Brakuje ubytków i komórek nabłonka śluzówki, które są podstawą edukacji. Polip występuje w przewodzie trzustkowym, ale biorąc pod uwagę wielkość kanału, nowotwór nie zawsze jest wykrywalny i nie objawia się objawowo.

Cecha polipów trzustki

Każdy polip powstaje tylko z komórek śluzowych pustego narządu. Jedyną taką częścią trzustki jest jej główny przewód. Możliwe jest powstanie w nim zgrubienia pomimo minimalnych wymiarów - 2 mm w ogonie ze stopniowym rozszerzaniem się do 5 mm w główce trzustki.

Polip RV ma następujące cechy:

  • powstaje tylko w przewodzie trzustkowym - w żadnej innej części narządu jego wzrost nie występuje,
  • przebiega bezobjawowo w momencie powstania i we wczesnych stadiach,
  • rozwija się bardzo wolno,
  • rzadko - 1 przypadek na 3 miliony ludzi.

Kod ICD - k.86 (inne choroby trzustki). Z nich:

  • pokój 86.2 - torbiel trzustki,
  • pokój 86.3 - fałszywa torbiel trzustki.

Polipy RV warunkowo (ale nieprawidłowo) obejmują cysty, które ze swej natury są:

  1. Prawdziwe.
  2. Torbiel rzekoma.
  3. Cystadenoma - łagodna formacja z nabłonka przewodu (prosta i mnoga - brodawkowata).
  4. Gruczolakorak - złośliwy wyrostek z nabłonka przewodowego.

Torbiel rzekoma jest następstwem zapalenia tkanki gruczołu lub wynikiem urazu domowego lub jatrogennego (po interwencji medycznej).

Polipomak trzustki warunkowo (ale nielegalnie) można również nazwać złośliwym przerostem w narządzie, na przykład proliferacją dowolnego typu komórek wysp Langerhansa, syntetyzujących określone hormony. Każdy z nich przejawi się pewnymi objawami. Diagnozuje się je metodami laboratoryjnymi i funkcjonalnymi..

Przyczyny i rodzaje polipów trzustki

Wśród czynników etiologicznych przyczyniających się do powstania polipa w trzustce są:

  • dziedziczność,
  • złe nawyki (nadużywanie alkoholu),
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna,
  • choroby zapalne (częściej - zapalenie trzustki),
  • niewłaściwe i nieregularne odżywianie, przejadanie się,
  • uraz - zwłaszcza poprzednia operacja,
  • krwotok wewnętrzny.

Przyczyną może być kilka czynników naraz, prowadzących do zwyrodnienia tkanek trzustki.

Oprócz wymienionych, polipy wynikają z:

  1. Ucisk tkanki trzustki przez bliznę lub patologicznie powiększony sąsiedni narząd.
  2. Torbiele rzekome po zapaleniu trzustki.
  3. Zmiany włókniste.
  4. Ciężkie infekcje.

Patologiczne zmiany w zewnątrzwydzielniczych (acini) lub endokrynnych (wysepki Langerhansa) składników gruczołu mogą wywołać pojawienie się polipa. Proces zapalny prowadzi do wysokiej naprawy tkanek, co w obecności niekorzystnych czynników powoduje niekontrolowany podział komórek. Przyczyny tego zwiększonego wzrostu tkanki:

  • wady wrodzone (policystyczne, podwojenie lub pękanie narządów, hipoplazja gruczołów i inne),
  • martwica trzustki,
  • helminthiasis,
  • zapalenie sąsiednich, blisko rozmieszczonych narządów,
  • alkoholizm,
  • złe jedzenie,
  • wypełnienie kanału.

Głównym czynnikiem etiologicznym pojawienia się polipa lub torbieli w gruczole pozostaje przewlekłe nawracające zapalenie trzustki. Alkoholowa zmiana w narządzie, tworzenie się kamieni w przewodzie wydalniczym prowadzi do powstawania torbieli retencyjnych i guzów.

W zależności od pochodzenia występują następujące rodzaje torbieli:

  • wrodzony,
  • retencja (w wyniku ściskania przewodów),
  • proliferacyjne (z nabłonkowych komórek przewodów i zmian zwłóknieniowych w tkankach gruczołu),
  • pasożytnicze (skutek robaczycy).

Różnica między polipem trzustki a torbielą

Polip kanału można pomylić z torbielą. Ale w przeciwieństwie do polipa, który wyrasta z tkanki nabłonkowej i nie ma wnęki, torbiel jest formacją płynną:

  • może być zlokalizowany w miąższu trzustki,
  • jest wrodzony,
  • powstały po wystąpieniu niedrożności przewodu trzustkowego,
  • jego wystąpienie jest wywołane infekcją.

Wspólną cechą jest prawdopodobieństwo wystąpienia tych zmian po nadmiernym wysiłku fizycznym i urazach.

Objawy i oznaki, gdy polip pojawia się na trzustce

Wszystkie łagodne formacje trzustki nie mają objawów klinicznych. Objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy osiągają ogromne rozmiary. Tylko w takim przypadku mogą powodować dolegliwości i obiektywne zmiany w stanie osoby, można je również wykryć podczas badania USG.

Z powodu kompresji dużych formacji na sąsiednich narządach osoba może odczuwać dyskomfort lub ciągły ból, który nasila się wraz ze zmianą pozycji ciała.

Ból dokucza w różnych miejscach, w zależności od lokalizacji polipa lub guza. Jeśli nowotwór znajduje się w ciele narządu, wówczas dyskomfort lub objaw bólu jest zaburzony w nadbrzuszu, jeśli w jego głowie dyskomfort można określić w prawym podżebrzu, jeśli w ogonie boli w lewym podżebrzu.

Jeśli formacja osiągnęła ogromny rozmiar, znajduje się na zewnętrznej powierzchni trzustki i uciska jelito cienkie lub odcinek okrężnicy, może wystąpić niedrożność jelit.

Metody diagnozowania patologii

Nawet regularne badanie będzie nieskuteczne, z małym polipem - żadna procedura nie pomoże go wykryć.

Kiedy polip osiągnie duży rozmiar, a stan pacjenta pogarsza się z powodu zmian zachodzących w organizmie, w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się wszystkie dostępne metody diagnostyczne:

  • szczegółowy wywiad z pacjentem (wyjaśnienie reklamacji i wywiad),
  • obiektywne badanie,
  • laboratorium,
  • techniki funkcjonalne.

Aby wykluczyć prawdopodobieństwo złośliwej transformacji, wskazana jest biopsja.

Po badaniu przepisuje się leczenie, które w dużej mierze zależy od wielkości polipa.

Kliniczna metoda diagnostyczna

Kliniczna metoda diagnostyczna jest nieskuteczna w wykrywaniu polipa. Trzustka umiejscowiona jest zaotrzewnowo, nie można jej wyczuć podczas badania. Prawdziwy polip może wystąpić w trzustce tylko w głównym przewodzie, w pozostałych jest to mało prawdopodobne, ponieważ mają mikroskopijne szczeliny. Polip nie powoduje żadnych subiektywnych odczuć na początkowych etapach rozwoju. Jeśli osiągnie rozmiar, przy którym drożność przewodu jest zaburzona (blokuje go), pojawią się objawy zapalenia trzustki: z powodu niemożności normalnego ruchu soku trzustkowego wzdłuż głównego kanału wydalniczego enzymy przedostają się do tkanki samego gruczołu, aktywują i rozpoczynają proces autolizy (samo-trawienia). W takim przypadku pojawią się dolegliwości typowe dla procesu zapalnego: możliwy jest ból, nudności, wymioty i biegunka..

Jeśli formacja pojawi się w ogonie, gdzie znajduje się większość wysepek Langerhansa, może rozwinąć się obraz cukrzycy: pojawia się pragnienie, wielomocz, suchość skóry.

Po szybkim odwołaniu się do terapeuty lub gastroenterologa zostanie zalecona diagnostyka i leczenie.

Diagnostyka laboratoryjna

Jeśli polip znacznie się zwiększy, pojawiają się dolegliwości, zmiany są wykrywane w laboratoryjnych metodach badania krwi:

  • ogólna analiza kliniczna - podwyższona OB, leukocytoza (głównie w ostrym, wyraźnym zapaleniu trzustki),
  • analiza biochemiczna - przekroczenie normalnych wartości diastaz, przy zaangażowaniu w proces przewodu żółciowego, pęcherza i wątroby, bilirubiny i jej składników, białka ogólnego i jego frakcji, mogą wzrosnąć transaminazy,
  • stężenie cukru we krwi,
  • Markery nowotworowe.

Metody instrumentalne

Do diagnostyki polipa gruczołu stosuje się metody funkcjonalne..

Ultradźwięki to najwygodniejsza i najszybsza metoda, która spotkała się z pozytywnym odzewem lekarzy specjalności terapeutycznych i chirurgicznych. Można to zrobić pacjentowi w każdym wieku, bez wyjątku, ze względu na wysokie bezpieczeństwo - nie ma zagrożenia powikłaniami podczas jego wykonania. Ale ta metoda nie zawsze wykrywa polipa w przewodzie trzustkowym. Ale można zobaczyć inne zmiany w miąższu, w tym torbiel, tłuszczak, zwłóknienie, kamień nazębny.

Jeśli nie można było zidentyfikować formacji za pomocą ultrasonografii, zalecany jest dodatkowy skan MRI lub CT: badania te pozwalają na bardziej szczegółowe badanie całego narządu.

Wykorzystuje się również angiografię i scyntygrafię. Te metody są niezbędne, aby wykluczyć gastrinoma, wyspiaka lub naczyniaka krwionośnego..

Metody leczenia polipów trzustki

Polip rośnie wolno. Przez długi czas może nie zakłócać fizjologicznej pracy gruczołu. W takich przypadkach, gdy zostanie wykryty, ale nie ma objawów klinicznych, wybierana jest taktyka poczekaj i zobacz. Pacjent jest pod obserwacją ambulatoryjną, okresowo poddawany jest badaniu echograficznemu i laboratoryjnemu, zaleca się oszczędną dietę, rezygnację ze złych nawyków.

Po osiągnięciu dużego rozmiaru, gdy polip zaczyna negatywnie wpływać na pracę trzustki i otaczających ją narządów oraz narusza ogólny stan pacjenta, wskazane jest radykalne leczenie. Odbywa się przy użyciu różnego rodzaju zabiegów chirurgicznych..

Aby uzyskać pozytywne rezultaty po leczeniu chirurgicznym, stosuje się terapię wspomagającą..

Konserwatywne metody

Kompleksowa terapia zachowawcza obejmuje następujące środki:

  • specjalna dieta w zależności od ogólnego stanu pacjenta i istniejącego procesu zapalnego,
  • leczenie farmakologiczne (preparaty enzymatyczne, jeśli to konieczne - przeciwskurczowe, hipoglikemiczne, witaminy),
  • metody fizjoterapii w okresie remisji wszystkich przewlekłych patologii.

Interwencja chirurgiczna

Niemożliwe jest wyleczenie polipa trzustki metodą zachowawczą. W leczeniu wszelkich formacji trzustki, które osiągnęły duże rozmiary, najczęściej stosuje się operację. Termin, technika i zakres interwencji chirurgicznej zależą od:

  1. Objawy kliniczne.
  2. Czas trwania procesu.
  3. Specyficzna patologia.
  4. Stan ogólny, choroby współistniejące, wiek pacjenta.

Chirurgia to główny sposób na pozbycie się polipa. Obecnie istnieją trzy rodzaje interwencji chirurgicznej. Wybór optymalnej opcji w każdym przypadku należy do lekarza i zależy od przebiegu patologii:

  1. Resekcja - usunięcie wykrytego nowotworu z sąsiednią częścią gruczołu.
  2. Wyłuszczenie - złuszczanie guza z zachowaniem wszystkich tkanek narządu. Operację wykonuje się laparoskopowo, gdy wykryte zostaną łagodne polipy, które nie przekraczają 2 mm.
  3. Embolizację wewnątrznaczyniową przeprowadza się na tętnicach przechodzących w polipy w celu zablokowania dostępu do nich krwi. Prowadzi to do całkowitej śmierci tworzenia się tkanki.
  4. Pankreatektomia - całkowite usunięcie narządu lub jego większość jest wykonywana tylko przy braku innych metod ekspozycji.

Przy niewielkim rozmiarze nowotworu, który nie przekracza dopuszczalnych parametrów, nie jest operowany. Pacjent jest monitorowany, regularnie poddaje się badaniom USG, wykonuje przepisane badania, przestrzega schematu zalecanego przez specjalistę.

Środki ludowe

Nie zaleca się leczenia polipowatości trzustki alternatywnymi metodami lub środkami. Ich stosowanie może wywołać wzrost polipa, wywołać negatywną konsekwencję w postaci reakcji alergicznej, pogorszyć stan i prowadzić do powikłań. Trzustka jest narządem bardzo wrażliwym i wrażliwym, podlega drastycznym zmianom nawet przy niewielkim wpływie na nią. Musisz skorzystać z terapii przepisanej przez specjalistę.

Dieta na choroby

Dieta na polip trzustki oznacza tabelę nr 5 według Pevznera. Po operacji należy przez długi czas przestrzegać ścisłej diety: jedzenie należy posiekać i dokładnie wytrzeć, wyklucza się zbyt gorące lub zimne potrawy - zaleca się spożywanie potraw ciepłych, 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Może to znacznie zmniejszyć obciążenie funkcjonalne narządu..

Wyłącza się tłuste, pikantne, smażone i wędzone potrawy. Przy każdej patologii trzustki konieczne jest całkowite porzucenie napojów zawierających alkohol, nawet o niskiej zawartości alkoholu. W diecie znajdują się warzywa i owoce - w okresie wyraźnych objawów klinicznych spożywane są w postaci przetworzonej.

Pokarm dietetyczny jest ważnym składnikiem kompleksowego leczenia każdej patologii trzustki, dlatego należy go ściśle przestrzegać do czasu odwołania przez lekarza. Wraz z rozwojem cukrzycy endokrynolog przepisuje dietę (tabela nr 9) z ograniczeniem węglowodanów. W takim przypadku przestrzeganie ograniczeń dietetycznych czasami zajmuje całe życie..

Powikłania wynikające z patologii

Głównym niebezpieczeństwem polipów jest to, że mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe, a duże prowadzą do rozwoju niedrożności jelit i żółtaczki. W przypadku prawdziwego polipa trzustki taki rozwój patologii jest mało prawdopodobny ze względu na ekstremalną rzadkość jej rozwoju, powolny wzrost i łagodną jakość. Ale gdy zidentyfikowane zostaną inne formacje w miąższu gruczołu, które są mylone z polipami lub są tak konwencjonalnie nazywane, w pewnych niekorzystnych warunkach może wystąpić złośliwość.

Cysty są również skomplikowane, gdy osiągają ogromne rozmiary. Na przykład uwolnienie płynu do pustego organu spowoduje:

  • zapalenie otrzewnej,
  • zaostrzenie istniejącego przewlekłego zapalenia trzustki,
  • pojawienie się żółtaczki obturacyjnej,
  • tworzenie przetok,
  • torbiele ropne.

Zapobieganie rakowi trzustki

W celu zapobiegania wszelkim chorobom trzustki, w tym rakowi, głównym zaleceniem jest przestrzeganie prawidłowej diety i rezygnacja ze złych nawyków..

Dieta z określonymi ograniczeniami żywieniowymi pomoże:

  • zapobiegać rozwojowi polipów,
  • przywrócić normalne funkcjonowanie organizmu,
  • zwiększyć odporność.

Ponadto najlepszym środkiem zapobiegawczym dla każdego patologa są regularne badania specjalistów, zwłaszcza gdy pojawiają się dolegliwości, obowiązkowe stosowanie się do wszystkich zaleceń lekarza.

W przypadku istniejących przewlekłych zmian w trzustce konieczne jest szczególnie uważne przestrzeganie zaleceń specjalistów nie tylko w zakresie odżywiania, ale także prawidłowego przyjmowania przepisanych leków, prowadzenia zdrowego trybu życia, aby nie dopuścić do zaostrzenia istniejącej patologii. Zmniejszy to ryzyko zachorowania na raka trzustki..

Rokowanie z szybkim wykryciem polipa jest korzystne, ponieważ ta formacja rzadko odradza się.

  1. Danilov M.V., Fedorov V.D. Chirurgia trzustki. M., Medicine, 1995.
  2. Zollinger R. Atlas operacji chirurgicznych M., 2002.
  3. Danilov M.V., Fedorov V.D. Powtarzane i rekonstrukcyjne operacje w chorobach trzustki. M., medycyna. 2003 rok.
  4. Garin A.M., Bazin I.S. Złośliwe guzy układu pokarmowego. M., 2003.
  5. Danko A.I. Wyniki endoskopowego usuwania polipów przewodu pokarmowego. Medycyna Kremla. Biuletyn kliniczny nr 3, 2000.
  6. W. Hart. Kiedy endoskopowa polipektomia jest odpowiednią opcją leczenia? Russian Medical Journal, tom 3 nr 9 1996.

Polip trzustki

Polip trzustki to łagodny wzrost, który nie jest podatny na szybki wzrost. Aby nie wprowadzać czytelników w błąd, warto od razu zastrzec, że polipowe narośle w tym narządzie układu pokarmowego w zasadzie nie mogą wystąpić. Wynika to z faktu, że w trzustce nie ma dużych ubytków, a także błon śluzowych, z których mógłby wyrosnąć polip. Może tworzyć się tylko w przewodzie narządowym, ale tam jest prawie niemożliwe do wykrycia, a poza tym taki guz nie daje żadnych objawów. Dlatego najczęściej wyrażenie „polip trzustki” oznacza torbiel, naczyniaka krwionośnego, włókniaka, tłuszczaka, mięśniaka gładkokomórkowego, nerwiaka lub nerwiaka.

Ogólnie rzecz biorąc, łagodny guz trzustki występuje niezwykle rzadko. Według statystyk takie nowotwory są diagnozowane u nie więcej niż 3 osób na milion..

Objawy polipa trzustki

Z reguły wszystkie łagodne guzy hormonalne narządu, z wyjątkiem torbieli, nie dają żadnych objawów..

Przejawiają się dopiero po osiągnięciu imponujących rozmiarów:

Z powodu nacisku na sąsiednie narządy osoba może odczuwać bolesne odczucia. Ich natura jest ciągła, bolesna, czasami są w stanie nasilić się wraz ze zmianą pozycji ciała;

W zależności od tego, gdzie pojawił się guz, lokalizacja bolesnych wrażeń będzie się różnić. Jeśli nowotwór znajduje się w ciele narządu, boli górna część brzucha, jeśli w głowie nieprzyjemne odczucia są zlokalizowane w nadbrzuszu, jeśli w ogonie boli lewy podbrzusz;

Kiedy występuje ucisk na jelita, może wystąpić niedrożność..

Te guzy, które wytwarzają hormony, mogą mieć bardziej radykalny wpływ na organizm..

Wszystko zależy od tego, jaki rodzaj hormonu wytwarza nowotwór:

Jeśli występuje nadmierne wydzielanie insuliny, wówczas pacjent odczuwa ciągłe osłabienie, cierpi z powodu nadmiernej potliwości. Tacy pacjenci są często drażliwi, mają ataki tachykardii i zawroty głowy;

Jeśli guz produkuje gastrynę, powoduje to powstawanie wielu wrzodów w żołądku i jelitach. Pacjent odczuwa dyskomfort w okolicy nadbrzusza. Ból może być dość intensywny. Ponadto występuje zgaga, odbijanie z kwaśną zawartością i upośledzona ruchliwość jelit. Powoduje to zakłócenia w procesie trawienia, a także biegunkę;

Przy nadmiernej produkcji glukagonu pacjent zaczyna szybko tracić na wadze, ma objawy niedokrwistości. Powierzchnia języka staje się szkarłatna i gładka. Na ciele pojawia się wysypka przypominająca rumień wędrujący. Częściej jest zlokalizowany w okolicy pachwiny i na udach. Dotyczy to błon śluzowych. Prawie wszyscy pacjenci cierpią na zapalenie jamy ustnej lub dziąseł, a kobiety mają zapalenie pochwy. Cukrzyca jest kolejnym objawem guza wytwarzającego glukagon.

Jeśli chodzi o torbiel trzustki, może objawiać się następująco:

Bolesne odczucia zlokalizowane w górnej części brzucha;

Zwiększone zmęczenie i osłabienie;

Wzrost temperatury ciała niezwiązany z chorobami zakaźnymi;

Wszystkie te objawy pojawiają się, gdy formacja osiąga imponujący rozmiar. Jeśli torbiel jest mała, można ją wykryć tylko przypadkowo, podczas rutynowego badania ultrasonograficznego.

Przyczyny polipa trzustki

Istnieją pewne czynniki, które mogą wpływać na wzrost i rozwój nowotworu:

Genetyczne predyspozycje do procesu degeneracji tkanki nowotworowej;

Życie na obszarach o niekorzystnej sytuacji środowiskowej;

Przestrzeganie złych nawyków, w szczególności palenia i nadużywania alkoholu;

Procesy zapalne w narządzie. Najczęściej guzy rozwijają się na tle przewlekłego zapalenia trzustki;

Niewłaściwe odżywianie. Jeśli w menu dominują tłuste potrawy, brakuje błonnika, witamin i minerałów, może to prowadzić do powstania łagodnych form trzustki. Nieregularne przyjmowanie pokarmu, a także przejadanie się są czynnikami prowokującymi;

Pojawienie się guza może być wywołane urazami narządu, a także krwotokami wewnętrznymi w wyniku różnych chorób..

Rozpoznanie polipa trzustki

Aby wykryć guz, wymagane będzie badanie ultrasonograficzne. Skierowanie do Pacjenta wydaje gastroenterolog. Wadą tej metody diagnostycznej jest to, że nie pozwala ona na wizualizację małych guzów wytwarzających hormony. Dlatego jeśli podejrzewasz podobny nowotwór trzustki, wskazane jest wykonanie MRI i CT. Umożliwi to bardziej szczegółowe zbadanie narządu..

Dodatkowo można wykonać scyntygrafię i angiografię. Metody te są zalecane w przypadku podejrzenia izolaków, gastrinoma i naczyniaków krwionośnych. Aby wykluczyć obecność nietypowych komórek, konieczne jest wykonanie biopsji, a następnie badanie uzyskanego materiału..

Z laboratoryjnych metod diagnostycznych wykonuje się biochemiczne badanie krwi, a także określa specyficzne markery nowotworowe, których poziomu normalnie nie należy zwiększać.

Leczenie polipów trzustki

Nie będzie można pozbyć się łagodnego guza trzustki metodami zachowawczymi. Pacjent będzie wymagał leczenia chirurgicznego.

Rodzaj operacji może wyglądać następująco:

Enukleacja. Ta procedura pozwala uratować pacjenta przed formacjami znajdującymi się na powierzchni narządu. Jednak ich wielkość nie powinna przekraczać 20 mm, a najmniejsze ryzyko ich złośliwości powinno być również nieobecne. Aby zapobiec krwawieniu, stosuje się metodę elektrokoagulacji, a łożysko istniejącego guza należy starannie zszyć. Ta metoda leczenia pozwala zachować funkcjonowanie narządu;

Resekcja. Ta metoda interwencji chirurgicznej polega na usunięciu określonej części narządu wraz z istniejącym nowotworem. Podobną operację przeprowadza się w przypadku dużych guzów, a także ich złośliwości. Oddzielną resekcję ogona lub głowy gruczołu bądź resekcję trzustki i dwunastnicy w przypadku usunięcia części dwunastnicy można wykonać oddzielnie;

Wewnątrznaczyniowa embolizacja tętnic. Istotą zabiegu jest zablokowanie naczyń krwionośnych zaopatrujących istniejący nowotwór. Rezultatem jest śmierć tkanki nowotworowej. Jako materiał embolizujący stosuje się hydrożel lub okluder. Jest to bardzo skuteczna i mało traumatyczna metoda leczenia..

W przypadku, gdy u pacjenta występuje wiele łagodnych formacji, a resekcja jest niemożliwa, pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe. Zależy to od tego, jaki hormon jest wytwarzany przez guz. Najczęściej do obniżenia poziomu cukru we krwi potrzebne są leki. W takim przypadku nie da się obejść bez diety podtrzymującej..

O terapii żywieniowej warto mówić osobno, gdyż będzie to konieczne po operacji. Przestrzeganie ścisłej diety zajmie dużo czasu, a czasem przez całe życie..

Ogólne zasady żywienia:

Musisz spożywać jedzenie w małych porcjach, co najmniej 5 razy dziennie. Ważne jest, aby przestrzegać diety i starać się jeść śniadanie, obiad i kolację w tym samym czasie. Pozwoli to uniknąć niepotrzebnego obciążenia narządu, ponieważ przygotuje go z wyprzedzeniem na następny posiłek;

Pacjent będzie musiał zrezygnować ze smażonych i pieczonych potraw. Możliwe metody gotowania to gotowanie, duszenie lub gotowanie na parze;

Za pierwszym razem po operacji jedzenie jest wcierane lub gotowane do stanu śluzowego;

Warto zrezygnować ze spożywania konserw i półproduktów mięsnych. Jeśli chodzi o mięso w postaci nieprzetworzonej, powinno ono być odmianami niskotłuszczowymi. Wskazane jest spożywanie drobiu i ryb.

Najczęściej pacjentowi zaleca się przestrzeganie piątej tabeli dietetycznej. Powrót do poprzedniego menu będzie możliwy tylko po konsultacji z lekarzem..

Jeśli pacjent ma wiele gastrinoma, wówczas pokazano mu takie leki, jak omeprazol, ranitydyna, famotydyna. Mają na celu wyeliminowanie nadmiernego wydzielania żołądka.

Nie ma skutecznego zapobiegania chorobie. Dlatego można zalecić tylko racjonalne odżywianie i odmowę picia alkoholu. Jeśli pojawią się objawy choroby żołądkowo-jelitowej, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza..

Jeśli chodzi o rokowanie dotyczące wyzdrowienia, to przy szybkim wykryciu łagodnego nowotworu trzustki najczęściej jest korzystne. Należy zauważyć, że takie guzy rzadko są złośliwe. Jednak ryzyko wystąpienia niedrożności jelit lub żółtaczki o charakterze mechanicznym sprawia, że ​​lekarze zalecają chirurgiczne usunięcie tej formacji..

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskał na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N.I. Pirogova (2005). Stypendium w dziedzinie gastroenterologii - Centrum Medycyny Dydaktyczno-Naukowej.

Polipy trzustki

Ciało ludzkie to złożony system, który funkcjonuje w ścisłej sekwencji działań i sygnałów. Naruszenie w jednym obszarze jest niebezpieczne dla zdrowia, wpływa na ogólne samopoczucie. Polipy w trzustce występują z różnych powodów, dlatego pacjent otrzymuje kompleksowe leczenie. Nie można pozostawić dalszego wzrostu bez terapii - nowotwór może przerodzić się w złośliwą postać. Szczególną uwagę zwraca się na dietę, farmakoterapię i codzienną rutynę.

Polip trzustki to łagodny rodzaj nowotworów powstających na błonie śluzowej pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Edukacja może być pojedyncza lub wielokrotna. Wzrost guza jest powolny, ale nie można go pozostawić bez leczenia - zwiększa to ryzyko zwyrodnienia do postaci złośliwej.

Polipy wykazują podobne parametry w przebiegu choroby, które je łączyły:

  • wolą tworzyć na trzustce;
  • przebieg choroby we wczesnym stadium przebiega bezobjawowo;
  • guz rośnie powoli, co utrudnia wczesną diagnozę.

Narząd wewnętrzny z błoną śluzową jest bardzo zagrożony. Szczególnie zagrożone są jelita i żołądek. W trzustce przeważa tkanka miąższowa, która chroni przed rozwojem polipów. Ale zidentyfikowano wiele przyczyn powstawania obcych nowotworów. Niemożliwe jest ich zidentyfikowanie we wczesnych stadiach - nie ma podejrzanych objawów i zewnętrznych objawów, ale przy badaniu ultrasonograficznym polipy są wyraźnie widoczne. Większość lekarzy uważa, że ​​cysty pojawiają się na tkankach trzustki, całkowicie wykluczając polipy.

Istnieją następujące typy obcych narośli, które tworzą się w trzustce:

  • wrodzone lub ontogenetyczne powstają w wielu wariantach razem z policystycznymi chorobami innych narządów;
  • polipy proliferacyjne powstają z tkanki nabłonkowej przewodów i zwłóknienia trzustki, co determinuje ich wielokomorowość;
  • retencyjne powstają w miejscach ucisku torbieli, guza lub blizny - rozpoznaje się je głównie w jednej wersji, ale możliwe są wielokrotne;
  • torbiel rzekoma, czyli fałszywy polip, jest wykrywana u osób z rozpoznaniem krwotocznego zapalenia trzustki w ciężkiej postaci - w strefie ryzyka ogniska z martwicą tkanek.

Liczba polipów może wahać się od 1 do kilkudziesięciu, co nie wpływa poważnie na przebieg choroby. Nowotwory na etapie wzrostu nie powodują dużego dyskomfortu, dlatego zwykle rozpoznaje się je na późniejszym etapie choroby. Polipy są łagodne, ale bez leczenia przez długi czas mogą przekształcić się w postać złośliwą.

Obce nowotwory w tkankach trzustki i jej przewodach spowodują powikłania:

  • rozwój niedrożności jelit;
  • nieprawidłowe działanie komórek wątroby z polipem jest przyczyną pojawienia się żółtaczki;
  • obecne zapalenie trzustki staje się cięższe;
  • następuje pogorszenie składu krwi - niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • czasami rozpoznaje się cholestazę;
  • powstają przetoki;
  • możliwe otwarcie krwawienia wewnętrznego;
  • ropnie tworzą się w ognisku choroby;
  • pęknięcie śledziony jest poważnym powikłaniem;
  • zapalenie otrzewnej może być śmiertelne.

Z powodu tych powikłań lekarze odradzają pozostawianie rozwoju polipów bez leczenia. Zaleca się regularne przeprowadzanie diagnostyki organizmu, zwłaszcza USG jamy brzusznej. Umożliwi to wykrycie choroby na wczesnym etapie powstawania, co pomoże zapobiec wystąpieniu poważnych konsekwencji..

Czynniki powodujące rozwój polipów

W narządach pustych znajduje się warstwa śluzu, która jest uważana za wygodną mikroflorę do tworzenia tych narośli. W trzustce przeważa miąższowa powłoka tkankowa, ale nawet to nie chroni przed niebezpiecznymi formacjami.

Przyczyny rozwoju polipów:

  • genetyczne predyspozycje do patologii;
  • wrodzona deformacja przewodów trzustkowych;
  • mechaniczne uszkodzenie narządu z poważnymi konsekwencjami;
  • zamieszkanie na niekorzystnym obszarze ekologicznym;
  • ucisk przewodów i samej trzustki przez inny narząd, uzależnienie od blizny resztkowej po chorobie;
  • konsekwencja zakaźnego uszkodzenia ciała;
  • obecność torbieli rzekomej;
  • nadmierne spożycie alkoholu;
  • zapalenie tkanek trzustki;
  • niewłaściwie skonstruowana dieta.

Polipy występują w ten sam sposób u mężczyzn i kobiet. W dzieciństwie diagnoza patologii występuje w pojedynczych przypadkach. Bezkrytyczne przyjmowanie leków podczas leczenia w domu może wywołać chorobę; nie zaleca się samodzielnego umawiania się na wizytę.

Oznaki obecności polipów

We wczesnych stadiach powstawania narośli w okolicy przewodów lub samego narządu nie ma wyraźnych objawów, dlatego diagnozę podejmuje się w późniejszym terminie. Możliwe jest wykrycie nowotworów podczas badania instrumentalnego, lekarze nalegają na regularne badania lekarskie.

Praktycy identyfikują charakterystyczne objawy patologii:

  • poważne osłabienie organizmu;
  • poważne zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego;
  • funkcjonowanie jelit jest utrudnione - częste zaparcia i zwiększona produkcja gazów;
  • w okolicy trzustki obserwuje się ciągłe ostre bóle o charakterze bolesnym;
  • ciągłe uczucie pragnienia;
  • napadowe skurcze w okolicy brzucha;
  • silne nudności;
  • częste oddawanie moczu;
  • ostra utrata masy ciała;
  • ogólne pogorszenie samopoczucia.

W późniejszych stadiach rozwoju choroby, z wyraźnym przejściem do postaci złośliwej, odnotowuje się poważne zaburzenia w pracy całego organizmu, co wpływa na stan ogólny. Patologia może objawiać się jako jeden objaw lub kilka - zależy to od wieku i innych cech pacjenta.

Diagnostyka wtrąceń obcych

Medycyna wykonała potężny krok naprzód, ale nawet teraz nie można wykryć małego polipa we wczesnych stadiach pojawienia się. Aby zidentyfikować nowotwór, uzyskuje się określony rozmiar i obecność wielu oznak złego samopoczucia zewnętrznego. Nie można leczyć się bez konsultacji z lekarzem - jest to niebezpieczne z rozwojem poważnych konsekwencji..

Diagnoza polipów trzustki obejmuje następujące środki:

  • lekarz w rozmowie z pacjentem zbiera szczegółową historię występujących objawów i przeprowadza badanie fizykalne;
  • pobieranie próbek krwi do analizy ogólnej i biochemicznej;
  • krew jest badana pod kątem zawartości glukozy;
  • pobranie biopsji (materiału biologicznego) w celu wykluczenia złośliwości;
  • analizy na obecność markerów nowotworowych;
  • badanie ultrasonograficzne narządu i jamy brzusznej pomaga wykryć małe polipy i wcześnie rozpocząć leczenie;
  • rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa są zalecane w celu dokładniejszego badania patologii i diagnozy;
  • w wybranych przypadkach lekarz może skierować pacjenta na angiografię i scyntygrafię, co da więcej informacji o przebiegu choroby.

Na podstawie uzyskanych wyników badań lekarz będzie mógł prawidłowo ocenić stan pacjenta i postawić trafną diagnozę. Lekarz przepisze optymalną terapię i szybko wyeliminuje oznaki złego samopoczucia. Zwraca się uwagę na indywidualne podejście do diagnozy i późniejszego leczenia..

Terapia polipów trzustki

Niemożliwe jest wyleczenie choroby bez operacji. W tym przypadku stosowane są dobrze znane metody operacyjne, aby pomóc wyeliminować obce formacje o wielkości 2 mm lub większej. Małe polipy są leczone lekami i monitorowane za pomocą ultradźwięków w celu sprawdzenia biochemii krwi.

Jeśli następuje szybki wzrost wielkości i obecność bolesnych objawów, konieczne jest pilne usunięcie chirurgiczne. Można tu zastosować metodę tradycyjną lub nowocześniejszą:

  • usunięcie skalpelem z ukośnym nacięciem w okolicy brzucha;
  • resekcja wideo-laparoskopowa polega na zastosowaniu kamery wideo z wbudowanym instrumentem;
  • otwarta laparoskopia polega na wprowadzeniu instrumentu do usuwania przez mikroskopijne nacięcia;
  • wyłuszczenie stosuje się tylko do polipów nieprzekraczających 20 mm;
  • Wewnątrznaczyniowa embolizacja tętnic za pomocą RTG pomaga zlikwidować bezbolesne drobne narośla spowodowane brakiem dopływu krwi, co prowadzi do stopniowej śmierci.

Po usunięciu chirurgicznym pacjent przechodzi pod ścisłą opiekę gastroenterologa, gdzie stosowana jest farmakoterapia w połączeniu z badaniami laboratoryjnymi i instrumentalnymi. Leczenie chirurgiczne polipów jest uważane za najlepsze, ale nie można całkowicie wykluczyć ryzyka nawrotu. Będziesz musiał postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom.

Spośród leków pacjentom zwykle przepisuje się omeprazol, famotydynę, ranitydynę, leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, uspokajające i szereg leków homeopatycznych. Witaminy i preparaty z grupy immunostymulantów szybko odbudują organizm i przyspieszą regenerację zdrowych komórek.

Leczenie środkami ludowymi i dietą

W okresie rekonwalescencji po chirurgicznym usunięciu polipa trzustki włącza się dietę. Czasami dozwolone jest stosowanie naparów i wywarów z medycyny alternatywnej. Na początku dozwolona jest tylko tabela nr 5, w której znajduje się wyjątkowo dokładnie wytarta żywność..

Pomaga to rozwiązać problemy:

  • przywrócona zostaje praca przewodu pokarmowego;
  • zapobiega się rozwojowi patogennej mikroflory;
  • układ odpornościowy uruchamia się w krótszym czasie;
  • organizm szybko wchodzi w dotychczasowy rytm pracy, aby wcześniej wrócić do normalnego życia.

Lista dozwolonych produktów jest indywidualna - tutaj rolę odgrywa wiek, nasilenie patologii i ogólny stan pacjenta. Podczas leczenia i rekonwalescencji całkowicie wyklucza się wędzonki, smażone potrawy, pokarmy bogate w tłuszcz i węglowodany, przyprawy i przyprawy.

Z medycyny tradycyjnej lekarze dopuszczają stosowanie naparów i wywarów z ziół, które mają właściwości przeciwzapalne i łagodzące. Pomaga złagodzić ból i poprawić jakość snu, co korzystnie wpływa na ogólne samopoczucie. Nie warto samemu umawiać się na wizytę - może to prowadzić do poważnych komplikacji. Lepiej używać rumianku, jeżyny pospolitej, imbiru, waleriany, dziurawca, krwawnika i nagietka.

Przy pierwszych oznakach złego samopoczucia konieczna jest wizyta u lekarza - pozwoli to wykryć chorobę we wcześniejszym terminie. Początkowo polipy rozwijają się bezobjawowo, objawiając się tylko przy wielkości 2 mm lub większej. Można je zidentyfikować za pomocą USG, nie należy rezygnować z planowanego badania lekarskiego. Wczesne leczenie przebiega z minimalnymi komplikacjami i szybciej.

Polipy trzustki

Trzustka to ważny organ ludzki. Ze względu na to, jak dobrze będzie dostosowana jego praca, będzie zależał stan organizmu jako całości. Jednak trzustka jest podatna na wiele patologii, czasami formacja negatywnie wpływa na życie pacjenta. Ta choroba obejmuje polip trzustki..

Co to są formacje polipów

Polipy trzustki to łagodne nowotwory, które rosną powoli i rozwijają się tylko w przewodach. Czasami jako symbol używany jest polip, czyli torbiel trzustki, naczyniak krwionośny, tłuszczak, włókniak. Takie użycie terminologii jest nielegalne, ponieważ ten nowotwór jest reprezentowany przez proliferację komórek błony śluzowej wewnątrz pustego narządu. Ma inną strukturę histologiczną, w zależności od rodzaju komórek, z których powstaje.

Pojawienie się takich nowotworów jest niemożliwe w tkankach trzustki, ponieważ należy do narządu miąższowego i składa się z tkanki gruczołowej. Nie ma w nim jamy i komórek nabłonka śluzowego, które są reprezentowane przez podstawę edukacji.

Pojawienie się polipów obserwuje się w przewodzie Wirsunga narządu, ale biorąc pod uwagę wielkość kanału, wzrost nie zawsze jest wykrywany i objawowo nie daje się odczuć.

  1. Tworzenie się nowotworów w trzustce jest rejestrowane tylko w jej przewodzie, w innym obszarze wzrost jest niemożliwy.
  2. Kurs przebiega bezobjawowo na etapie rozwoju i na wczesnym etapie.
  3. Rozwój jest powolny.
  4. Naprawiono w rzadkich przypadkach.

Cysty są tradycyjnie określane jako polipy narządów, co jest nieprawidłowe. Z kolei cysty są podzielone:

  • prawdziwe;
  • pseudocysty;
  • cystadenomas - tworzenie łagodnego przebiegu z nabłonka kanału;
  • gruczolakoraki - ze złośliwym wyrostkiem.

Torbiel rzekoma jest konsekwencją zmian w tkankach trzustki lub wynikiem domowego, jatrogennego urazu.
Wzrost trzustki obejmuje również złośliwe wyrostki wewnątrz gruczołu. Będzie to proliferacja jednego z typów komórek wysepek Langerhansa, które syntetyzują określone rodzaje hormonów. Każdy z nich będzie miał określone cechy. Ich diagnozę przeprowadza się metodami laboratoryjnymi i funkcjonalnymi..

Jeśli źle się poczujesz, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Rodzaje polipów

Polipy trzustki, choć rzadko się zdarzają, nadal występują. Są podzielone na następujące typy:

  • wrodzone (ontogenetyczne) - polipy o wielokrotnej obecności, które można łączyć z policystycznymi nerkami, wątrobą, płucami;
  • proliferacyjne - rozwijają się w wyniku proliferacji nabłonka kanałów i proliferacji miąższu łącznego trzustki. Często są to formacje wielokomorowe;
  • retencja - powstają w wyniku ucisku kanałów przez guz, bliznę, powiększony narząd. Takie wzrosty cechuje solidarność i duża wartość. Zdarzają się przypadki, że polipy tego typu zostały utrwalone w liczbie mnogiej;
  • torbiele rzekome (fałszywe) - rozwijają się głównie u osób z ciężkim przebiegiem krwotocznego zapalenia trzustki w okolicy martwicy miąższu.

Głównym zagrożeniem polipami jest degeneracja do guza o złośliwym przebiegu, co prowadzi do pojawienia się niedrożności jelit, żółtaczki.

Nie wyklucza się powikłań, które powodują polipy.

  1. Wewnętrzna utrata krwi.
  2. Cholestaza.
  3. Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  4. Pojawienie się ropnych formacji.
  5. Pęknięta śledziona.
  6. Powikłanie zapalenia trzustki trzustki.
  7. Rozwój zapalenia otrzewnej.

Dlatego ważne jest, aby monitorować stan zdrowia i zwracać uwagę na drobne odchylenia od normalnego samopoczucia i natychmiast szukać pomocy medycznej.

Przyczyny pojawienia się polipów w ciele

Obecność polipów w trzustce wynika z wielu przyczyn.

  1. Genetyczne predyspozycje.
  2. Złe nawyki.
  3. Ekologia.
  4. Choroby narządów zapalnych (zapalenie trzustki).
  5. Zła dieta, przejadanie się.
  6. Uraz - w szczególności poprzednia operacja.
  7. Utrata krwi w organizmie.

Przyczyna leży od razu wśród kilku czynników, które prowadzą do degeneracji zdrowych tkanek trzustki.

Ponadto widoczne jest tworzenie się przetok:

  • z powodu ucisku miąższu narządu przez bliznę, przewody przez guzy, patologicznie powiększone narządy znajdujące się w pobliżu;
  • zaburzenia zwłóknieniowe;
  • obecność torbieli rzekomych po chorobie trzustki;
  • ciężka infekcja.

Głównym czynnikiem etiologicznym rozwoju trzustki jest przewlekłe nawracające zapalenie trzustki. Zmiany w trzustce spowodowane alkoholem, tworzenie się kamieni w kanale wydalniczym prowadzi do powstawania guzów, torbieli retencyjnych.

Nie należy arbitralnie leczyć choroby, pogorszy to sytuację i doprowadzi do zagrożenia życia.

Objawy obecności narośli

Liczba, położenie i wielkość zabudowy są różne, podobnie jak znaki. Kiedy polip pojawi się w trzustce, objawy będą następujące:

  • biegunka podczas zapalenia trzustki;
  • bolesny dyskomfort po lewej stronie otrzewnej;
  • częste pragnienie picia;
  • czuć się słabym;
  • wzrost temperatury;
  • wielomocz.

Dość często, z patologią trzustki, polipy objawiają się, gdy osiągają ustalone wartości, ściskając narządy znajdujące się w pobliżu. Z tego powodu małe cysty są rzadko wykrywane, być może podczas diagnozowania innych chorób.

Zdarza się, że narośl jest wypychana ponad skórę. Wtedy wymagana jest natychmiastowa wizyta u lekarza. Taka edukacja stanie się niebezpieczna, ponieważ jej nagłe zerwanie zakończy się nieprzewidywalnie.

Kiedy wybucha polip, osoba odczuwa krótkotrwałą ulgę w samopoczuciu.

Jeśli nie kontrolujesz polipa, po chwili staje się większy. Pacjent napotka takie objawy:

  • ból - nie do zniesienia, nie przemijający;
  • zmiany w procesie trawienia;
  • szybka utrata wagi;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu wszystkich narządów spowodowane spadkiem ilości dostarczanych cukrów prostych, aminokwasów, nasyconych kwasów tłuszczowych, witamin niezbędnych do naturalnego funkcjonowania organizmu.

Jeśli cukrzyca zostanie odnotowana u kobiet, mężczyzn typu 1, to edukacja prowadzi do ogromnego zagrożenia. Prognozy w takiej sytuacji są rozczarowujące. Aby zidentyfikować patologię, powinieneś udać się do lekarza.

Funkcje diagnostyki podejrzanego polipa

Nawet przy regularnym badaniu będzie nieskuteczne, jeśli polip na trzustce jest mały. Żadna manipulacja nie jest w stanie ujawnić edukacji.

Po osiągnięciu imponującej wartości i pogorszeniu samopoczucia pacjenta z powodu szeregu zmian, w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • zebranie wywiadu na podstawie reklamacji;
  • kontrola;
  • badania laboratoryjne;
  • funkcjonalne sposoby.

Aby wykluczyć możliwość złośliwego przejścia polipa, wskazana jest biopsja.

Metody laboratoryjne obejmują.

  1. Ogólna analiza krwi.
  2. Badania biochemiczne.
  3. Glukoza we krwi.
  4. Markery nowotworowe.

Następujące metody są używane jako instrumentalne metody wykrywania polipów:

  • Ultradźwięk;
  • MRI;
  • CT;
  • angiografia;
  • scyntygrafia.

Na podstawie wyników diagnozy zostanie przepisane leczenie lekami, odżywianie medyczne.

Jaka jest terapia

Terapia polipów wykonywana jest przy użyciu operacji. W tym przypadku możliwe jest również leczenie zachowawcze, gdy wielkość guza wynosi do 2 mm. W tej sytuacji edukacja pozostaje niezmieniona, należy ją cały czas obserwować, przeprowadzając badanie USG raz w miesiącu. Gdy narost jest większy niż 2 mm, operacja jest wykonywana.

Jeśli polip rośnie szybko w ciągu roku, rozmiar przekracza 10 mm, przeprowadza się pilne usunięcie polipa, a także dolegliwości związane z bólem i innymi nieprzyjemnymi objawami.

Aby wyleczyć pacjenta, zastosuj jedną z trzech metod operacji trzustki. Która z opcji jest odpowiednia, zostanie ustalona indywidualnie.

  1. Tradycyjna resekcja - wykonuje się ukośne nacięcie na powierzchni otrzewnej.
  2. Resekcja wideo-laparoskopowa - nie wykonuje się nacięcia, operacja wykonywana jest za pomocą kamery wideo.
  3. Otwarta resekcja laparoskopowa - wykonuje się niewielkie nacięcia.
  4. Enukleacja - stosowana, jeśli polip jest większy niż 20 mm.
  5. Endowaskularna embolizacja tętnic RTG - operacja ta polega na zablokowaniu naczyń krwionośnych odżywiających polip, co prowadzi do jego śmierci.
  6. Pankreatektomia - całkowite usunięcie organu lub jego większość, jeśli nie ma innych metod wpływu.

Takie interwencje chirurgiczne są skomplikowane ze względu na kruchość tkanek i anatomiczne położenie trzustki.

Dalsze leczenie

Kontynuacja terapii pod nadzorem lekarza. Nawet po operacji możliwy jest nawrót patologii. Dlatego przeprowadza się regularne badanie polipa..

Na podstawie czynnika genezy wzrostu pacjentowi przepisuje się leki obniżające poziom cukru lub hamujące nadmierne wydzielanie żołądka.

  1. Omeprazol.
  2. Ranitydyna.
  3. Famotydyna.

Ważnym punktem w okresie pooperacyjnym i późniejszym leczeniu jest przestrzeganie specjalnej diety dietetycznej..

Dieta lecznicza i alternatywne przepisy terapeutyczne

Nie zaleca się leczenia wzrostu trzustki metodami lub środkami alternatywnymi. Ich odbiór jest w stanie:

  • prowadzić do wzrostu wykształcenia;
  • wywołać negatywny efekt w postaci alergii;
  • pogorszyć samopoczucie;
  • powodować komplikacje.

Trzustka jest wrażliwa i wrażliwa, podlega nagłym zaburzeniom o nieznacznym wpływie na nią. Dlatego stosuje się terapię utworzoną i przepisaną przez lekarza..

Dieta terapeutyczna dla wzrostu obejmuje tabelę nr 5. Po zabiegu pacjent musi przez długi czas przestrzegać diety, jeść warzywa, owoce, pokroić i dokładnie zmielić pokarm, usunąć z diety potrawy gorące i zimne. Jedzenie jest spożywane na ciepło 6 razy dziennie, w małych porcjach. To zmniejszy nacisk na trzustkę..

Z diety usuwa się tłuste, wędzone, pikantne produkty. Przy każdej chorobie trzustki całkowicie odmawiają spożycia alkoholu.

Dzięki szybkiemu wykryciu polipa rokowanie będzie korzystne, ponieważ wzrost ten odradza się w rzadkich przypadkach.

Polip trzustki

Trzustka jest narządem miąższowym. Formacje polipów powstają w pustych narządach, które obejmują żołądek, jelita, mocz i woreczek żółciowy. Z tego powodu polipy w trzustce nie rozwijają się. Czasami mylone są z łagodnymi nowotworami przewodów gruczołu, które obejmują wewnątrzprzewodowy guz brodawkowato-śluzowy. Jest to torbielowata formacja przewodu trzustkowego o wysokim potencjale złośliwości. W szpitalu Jusupow gastroenterolodzy po wykryciu formacji przypominających polipy w przewodach trzustkowych przeprowadzają kompleksowe badanie pacjentów przy użyciu sprzętu czołowych światowych producentów.

Pacjenci są konsultowani przez onkologów. Wszystkie przypadki formacji w trzustce przypominających polip są omawiane na posiedzeniu Rady Ekspertów. W jej pracach biorą udział kandydaci i doktorzy nauk medycznych, lekarze najwyższej kategorii. Po ustaleniu dokładnej diagnozy wiodący gastroenterolodzy i onkolodzy wspólnie opracowują indywidualny schemat leczenia dla pacjentów.

Wewnątrzprzewodowy guz brodawkowato-śluzowy

Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi ustalonymi przez Światową Organizację Zdrowia, wewnątrzprzewodowy guz brodawkowo-śluzowy przypominający polip trzustki jest śródprzewodowym nowotworem wytwarzającym mucynę, który atakuje główny przewód trzustkowy lub gałęzie narządu. Jego wyściółka nabłonkowa jest utworzona przez wysoki walcowaty nabłonek z lub bez brodawkowatych wypustek.

Guz rośnie śródnabłonkowo wzdłuż przewodów trzustkowych. Nowotwór charakteryzuje się odcinkową lub rozproszoną ekspansją układu przewodów narządowych. Ma proliferację komórek wytwarzających mucynę, które tworzą brodawki na powierzchni płytki nabłonkowej, które zewnętrznie przypominają polipa. Rozmiar brodawek może wahać się od mikroskopijnych kształtów do dużych guzków. Kiedy polipoidalne polipy brodawki osiągają 4 mm lub więcej, rak trzustki rozwija się w 88% przypadków.

Objawy i rozpoznanie choroby

Objawy nowotworu trzustki podobne do polipa obserwuje się u 81% pacjentów. Objawy kliniczne są skąpe i niespecyficzne. W 27% przypadków guz brodawkowato-śluzowy wewnątrzprzewodowy jest wykrywany przypadkowo.

Główne objawy kliniczne to:

  • Ból brzucha i pleców;
  • Odchudzanie;
  • Żółtaczka obturacyjna;
  • Nudności i wymioty.

13% pacjentów rozwija ostre zapalenie trzustki, 12% - cukrzyca. Pojawienie się żółtaczki obturacyjnej, cukrzycy lub nasilenie jej ciężkości przemawia na korzyść złośliwego charakteru formacji polipowatej. U 29% pacjentów ze złośliwym nowotworem wewnątrzprzewodowym nie ma objawów klinicznych.

Rozpoznanie guza brodawkowato-śluzowego wewnątrzprzewodowego, nazywanego przez pacjentów polipem trzustki, jest bardzo trudne. Rutynowe testy laboratoryjne nie mają wartości diagnostycznej. W szpitalu Jusupow edukacja jest wykrywana za pomocą nowoczesnych instrumentalnych metod nieinwazyjnych:

  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  • Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego;
  • Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.

Wewnątrzprzewodowy guz brodawkowo-śluzowy głównego przewodu trzustki w badaniu MRI objawia się segmentowym lub rozproszonym rozszerzeniem przewodu Wirsunga z ubytkami wypełnienia, co jest spowodowane nagromadzeniem mucyny. W przewodzie jest widoczny w postaci „kiści winogron”, który występuje częściej w rejonie niezaszczepionego wyrostka trzustkowego i ma bezpośrednie połączenie z układem przewodowym gruczołu. Objawami diagnostycznymi złośliwego guza brodawkowo-śluzowego wewnątrzprzewodowego jest obecność węzłów ciemieniowych i rozproszone rozszerzenie głównego przewodu gruczołu o ponad 15 mm.

Alternatywną metodą diagnozowania guzów brodawkowo-śluzowych wewnątrzprzewodowych jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna. Za pomocą tej metody diagnostycznej lekarze określają segmentowe lub rozproszone rozszerzenie głównego przewodu trzustkowego i pobierają sok trzustkowy. Asystenci laboratoryjni wykonują jego analizę biochemiczną i molekularną pod kątem zawartości pro-onkogenów z rodziny K-ras. Podczas badania wykonywana jest celowana biopsja nabłonka przewodu gruczołu, a następnie jego badanie cytologiczne.

Istotną rolę w diagnostyce różnicowej łagodnych i złośliwych postaci guza brodawkowo-śluzowego wewnątrzprzewodowego odgrywa endoskopowe badanie ultrasonograficzne z punkcją cienkoigłową guza torbieli, a następnie badanie cytologiczne i biochemiczne uzyskanego materiału..

Leczenie wewnątrzprzewodowych formacji trzustki

Jeśli lekarze szpitala w Jusupowie ujawnią formację przypominającą polip w przewodach trzustki, wspólnie określają taktykę leczenia. Aktywna obserwacja przy użyciu nieinwazyjnych metod diagnostycznych jest prowadzona tylko u ograniczonej grupy pacjentów z guzem brodawkowo-śluzowym wewnątrzprzewodowym o wielkości poniżej 3 cm bez objawów klinicznych i bez oznak transformacji złośliwej. Przy najmniejszym podejrzeniu złośliwości nowotworu pacjentom proponuje się interwencję chirurgiczną.

W zależności od umiejscowienia i charakteru guza brodawkowato-śluzowego wykonuje się różnego rodzaju resekcje trzustki, aż do pankreatektomii (usunięcia całego narządu). W przypadku wykrycia łagodnego guza brodawkowato-śluzowego śródprzewodowego wykonuje się ograniczone resekcje trzustki, w zależności od lokalizacji nowotworu:

  • Wycięcie głowy trzustki z zachowaniem dwunastnicy;
  • Dystalna resekcja trzustki z zachowaniem śledziony;
  • Resekcja środkowego gruczołu.

Przy najmniejszym podejrzeniu złośliwego procesu podczas operacji chirurdzy odmawiają wykonania operacji zachowujących narząd i przechodzą do standardowych resekcji narządów. Podczas operacji wykonuje się pilne badanie histologiczne brzegów resekcji narządu. W razie potrzeby zakres operacji rozszerza się o pankreatektomię. Wskazaniem do usunięcia trzustki jest całkowite uszkodzenie układu przewodów narządu.

Długoterminowe wyniki leczenia operacyjnego chorych z łagodnymi i granicznymi postaciami guza brodawkowato-śluzowego wewnątrzprzewodowego są dobre. Gorsze są wyniki leczenia pacjentów ze złośliwymi postaciami choroby. W związku z tym wczesna diagnoza i terminowe leczenie chirurgiczne poprawią wyniki leczenia. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki uszkodzenia trzustki, umów się telefonicznie na wizytę u gastroenterologa.