Metody leczenia i zapobiegania polipom endometrium w macicy

Polip endometrium to nowotwór, który rozwija się w wyniku przerostu komórek wewnętrznej warstwy nabłonka macicy. Ten patologiczny proces rozwija się częściej u pacjentek, które urodziły dziecko, niż u nieródek, których wiek przekracza 30 lat..

W początkowych stadiach jego średnica nie przekracza kilku milimetrów, a później dorasta do 3 cm Polipy wyglądają na pojedyncze i wielokrotne. Są zawsze przymocowane do ciała macicy za pomocą nogi, w ciele której znajdują się naczynia, następuje przez nie pokarm i dopływ krwi do tego patologicznego wyrostka.

  1. Przyczyny polipów w macicy
  2. Odmiany polipów
  3. Objawy tworzenia się polipów
  4. Diagnoza choroby
  5. Metody leczenia polipów endometrium
  6. Interwencja chirurgiczna
  7. Po co usuwać polip endometrium?
  8. Konsekwencje po usunięciu polipów
  9. Powikłania polipowatości
  10. Farmakoterapia
  11. Terapia polipowatości za pomocą tradycyjnej medycyny
  12. Polip endometrium i ciąża
  13. Zapobieganie polipom endometrium
  14. Recenzje

Przyczyny polipów w macicy

Główną przyczyną są dysfunkcje hormonalne, które występują w organizmie kobiety w okresie menopauzy. Ale przyczyną pojawienia się mogą być inne procesy patologiczne..

Obejmują one:

  1. Zakłócenie przysadki mózgowej i podwzgórza. Odpowiadają za stabilne funkcjonowanie jajników, w których wytwarzane są estrogeny i progesteron..
  2. Guzy przydatków, które powodują nadmierną produkcję hormonów.
  3. Patologia procesów metabolicznych prowadzących do otyłości.
  4. Wadliwe działanie układu odpornościowego.
  5. Częste i długotrwałe stosowanie preparatów hormonalnych i ich analogów, hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
  6. Zabiegi chirurgiczne wykonywane na jajnikach, szyjce macicy.
  7. Stały uraz tkanki endometrium, który prowadzi do częstych stanów zapalnych (użycie spirali).
  8. Urazowe operacje i zabiegi w jamie macicy (zeskrobania w celu diagnozy, aborcja).
  9. Przewlekłe zapalenie przydatków i zapalenie błony śluzowej macicy.
  10. Cukrzyca.
  11. Zakończenie ciąży w późniejszym terminie lub poród, w którym łożysko (łożysko) nie zostało całkowicie usunięte.
  12. Czasami ta patologia występuje u kobiet, jeśli w ich rodzinie (matce lub babci) obserwowano choroby, takie jak mięśniaki macicy, polipy endometrium, adenomioza.
  13. Czasami w etiologii rozwoju może pojawić się nadczynność kory nadnerczy, w której hormony są intensywnie wytwarzane przed menopauzą.

Manifestacja wszystkich tych przyczyn nie wskazuje, że ta patologia rozwinie się ze stuprocentowym prawdopodobieństwem, tylko usposabia się do jej pojawienia się.

Odmiany polipów

Polipy endometrium składają się z komórek z warstwy podstawnej macicy. Mogą różnić się budową morfologiczną..

Istnieją następujące typy polipów:

  1. Gruczołowy. Ich budowa oparta jest na składniku gruczołowym, zawiera zręby i dużą ilość gruczołów. Czasami zawiera zmodyfikowane gruczoły przypominające cysty.
  2. Tkanka włóknista lub łączna. Składa się z włókien kolagenowych i tkanki gruczołowej, praktycznie nie ma.
  3. Gruczołowy włóknisty. Jest to polip endometrium, który w prawie równych proporcjach składa się z tkanki gruczołowej i włóknistej..
  4. Gruczolakowaty. Endometriotyczny polip w swojej strukturze ma zmodyfikowane komórki (są stanem przedrakowym).

Klasyfikacja rozróżnia dwie kliniczne postacie polipów:

  1. Forma zależna od hormonów. Najczęściej (obserwowane u 70 proc.). Jego przyczyną są zaburzenia endokrynologiczne, które prowadzą do cukrzycy, nadciśnienia, nadwagi. Ta forma polipów endometrium ma niebezpieczne rokowanie, ponieważ może być przyczyną raka.
  2. Postać autonomiczna (występuje u 30% pacjentów). Wraz z rozwojem tej postaci najczęściej nie występują patologie hormonalne i endokrynologiczne. Polipy mają strukturę włóknistą i tylko w rzadkich przypadkach włóknistą gruczołową.

Objawy tworzenia się polipów

Z reguły choroba ta jest wykrywana przypadkowo podczas badania lekarskiego, które obejmuje badanie ultrasonograficzne.

U młodych pacjentek ta diagnoza często staje się przyczyną niemożności zajścia w ciążę. To jest powód wizyty u ginekologa, gdzie ten patologiczny proces jest wykrywany podczas badania..

Najczęstsze objawy polipów obejmują następujące objawy:

  • W przerwach między miesiączkami może pojawić się krwawa wydzielina z pochwy o różnym nasileniu.
  • Cykl miesiączkowy może być nieregularny i bardzo bolesny.
  • Może odczuwać ból w okolicy miednicy i dolnej części pleców.
  • Po stosunku może wystąpić krwawienie.
  • W przypadku infekcji polipa wydzielina z pochwy ma uporczywy nieprzyjemny zapach.

Istnieją również objawy wtórne, które pojawiają się w wyniku tej patologii:

  • Ze względu na częste i obfite krwawienia u pacjenta mogą występować oznaki niedokrwistości.
  • Skóra staje się blada.
  • Wzrasta zmęczenie, następuje awaria.
  • Nadmierna drażliwość.
  • Pacjentowi może towarzyszyć hałas i dzwonienie w uszach.
  • W okresie menopauzy kobiety cierpią na uporczywe, obfite krwawienia z macicy.

Diagnoza choroby

Na początku ginekolog zbiera wywiad. Jego analiza ujawnia wyraźny powód, na który kobieta narzeka..

Zwykle u pacjentek poniżej 35 roku życia pierwszą skargą jest niemożność zajścia w ciążę. Kobiety ze zmianami związanymi z wiekiem i menopauzą mogą szukać leczenia z powodu uporczywego krwawienia.

Po badaniu zewnętrznym ginekolog przeprowadza badanie pochwy, określa rozmiar macicy, jej strukturę, bolesność.

Czasami badanie zewnętrzne może wskazywać na obecność polipów w endometrium, które pojawiają się w wyniku zmian endokrynologicznych i hormonalnych.

Tacy pacjenci mogą mieć:

  • Nadwaga.
  • Choroba hipertoniczna.
  • Wirylizacja mężczyzn (wzrost włosów).
  • Cukrzyca.

Są to wszystkie przejawy pośrednie, ale sprawiają, że lekarz myśli o obecności poważnej patologii.

W celu rozróżnienia i postawienia trafnej diagnozy przypisuje się następujące rodzaje badań:

  • USG zaotrzewnowe.
  • Histeroskopia.
  • Skrobanie wewnętrznej warstwy macicy.
  • Przeprowadzanie histologii komórek endometrium.

Metody leczenia polipów endometrium

Główną metodą leczenia polipa endometrium macicy jest operacja. Każdy rodzaj polipów endometrium wymaga ich szybkiego usunięcia.

Leczenie zachowawcze tradycyjnymi lub tradycyjnymi lekami nie daje pozytywnych rezultatów, polipy nie mają właściwości samoregeneracji.

Interwencja chirurgiczna

Rodzaje interwencji chirurgicznej:

  • Metoda skrobania ginekologicznego polega na całkowitym mechanicznym usunięciu wewnętrznej warstwy nabłonka macicy. Do tej procedury można zastosować zarówno znieczulenie miejscowe, jak i znieczulenie ogólne. Główną wadą tej procedury jest niemożność usunięcia nogi polipa. Najczęściej taka operacja wykonywana jest na pacjentkach w okresie menopauzy..
  • Histeroskopia terapeutyczna. Jest to operacja celowego działania. Podczas zabiegu stosuje się znieczulenie ogólne. Do jamy macicy wprowadza się specjalną mini kamerę, za pomocą której wykrywa się polip i bez dotykania otaczających tkanek usuwa się ją razem z nogą, jakby ją skręcała. Ta metoda jest powszechna i skuteczna..
  • Fizyczne metody usuwania małych polipów:
    • Laserowe usuwanie polipów.
    • Kriodestrukcja.
    • Radioterapia.
    • Elektrokoagulacja
  • Usunięcie macicy. To najbardziej radykalna technika chirurgiczna. Wykonywany jest, gdy na tkankę endometrium wpływają polipy gruczolakowate. Taki rozwój procesu patologicznego może prowadzić do pojawienia się złośliwego guza. Dlatego stosowanie tej techniki charakteryzuje się całkowitym usunięciem trzonu macicy. Najczęściej taka operacja wykonywana jest w okresie menopauzy..

Po co usuwać polip endometrium?

Jeśli pacjent ma ostateczną diagnozę polipa endometrium, oznacza to, że konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Żadne leczenie zachowawcze nie da w 100% pozytywnego efektu..

Opóźnianie czasu i opóźnianie operacji może prowadzić do wystąpienia niepożądanych konsekwencji. Najważniejszym powodem do niepokoju jest możliwość zwyrodnienia polipów w nowotwór złośliwy..

Jest to obarczone konsekwencjami, szczególnie dla kobiet w wieku rozrodczym, ponieważ przy takiej diagnozie konieczne jest wykonanie całkowitej ektomii macicy. A dalsza ciąża jest niemożliwa.

Konsekwencje po usunięciu polipów

  1. Do niepożądanych następstw w okresie pooperacyjnym należy pojawienie się zrostów i blizn, które mogą uniemożliwić zajście w ciążę. Ale ze względu na fakt, że nowoczesne techniki pozwalają dokładnie usunąć polipy endometrium, manifestacja takich konsekwencji jest niezwykle rzadka. Aby zapobiec rozwojowi zrostów, kobiety po operacji muszą przejść pełną kurację antybiotykową..
  2. Jeśli pojawienie się polipa zbiega się z ciążą, konsekwencje mogą być nieprzewidywalne. Ciąża jest uważana za obciążoną, a groźba poronienia gwałtownie rośnie w trakcie jej trwania. Wynika to ze zwiększonego poziomu hormonów w organizmie, co zwiększa ilość śluzu w ciele macicy. Jeśli zapłodnione jajo znajduje się w obszarze lokalizacji polipa, może to prowadzić do naruszenia dopływu krwi do przyszłego płodu. W rezultacie otrzyma mniej składników odżywczych i tlenu. Takie konsekwencje prowadzą do niedotlenienia noworodka. A dziecko może się urodzić z poważnymi patologiami i nieprawidłowościami w rozwoju psychicznym i fizycznym..

Powikłania polipowatości

Najważniejsze powikłania polipowatości endometrium to:

  1. Niedokrwistość wynikająca z uporczywego krwawienia podczas krwawienia miesiączkowego.
  2. Niezwykle rzadko rozwija się bezpłodność.
  3. Jeśli leczenie nie jest na czas, wiele nowych może wyrosnąć z jednego polipa (polipowatość).
  4. Gruczołowe włókniste polipy endometrium mogą odrodzić się i przekształcić w złośliwe nowotwory.

Farmakoterapia

Rehabilitacja w okresie pooperacyjnym powinna być prowadzona z użyciem środków hormonalnych, które przyczyniają się do prawidłowej odbudowy tkanek endometrium oraz mają pozytywny wpływ na normalizację cyklu miesiączkowego. Przebieg leczenia może trwać od 4 miesięcy do sześciu miesięcy.

W takich przypadkach istnieje recepta na doustne środki antykoncepcyjne:

  • Lindineth.
  • Logest.
  • Cicho.
  • Janine.
  • Yarina.

Pacjentkom, które są w stanie przed menopauzą lub menopauzą, zaleca się:

  • Norkolut.
  • Duphaston.

Jeśli wiek pacjenta nie przekracza 35 lat, a podczas badania wykryli polipy gruczolakowate, warto zalecić leki przeciwgonadotropowe:

  • Zoladex.
  • Danazol.

Za ich pomocą osiąga się całkowite zahamowanie produkcji hormonalnej jajników. Takie działanie zapobiega rozwojowi dojrzewania tkanki endometrium, a nawrót wznowy jest prawie zerowy. Przy takiej terapii ciąża nie wystąpi, ale pod koniec znacznie wzrasta prawdopodobieństwo poczęcia.

W przypadku, gdy kobieta ma menopauzę i zdiagnozowano u niej włóknisty polip, wówczas w okresie pooperacyjnym znika potrzeba terapii hormonalnej.

Terapia polipowatości za pomocą tradycyjnej medycyny

Ta choroba wiąże się ze stosowaniem roślin leczniczych. Ale nie są w stanie zatrzymać patologicznego procesu. Mogą być stosowane jako zabieg uzupełniający. Nie należy zapominać, że każda substancja lecznicza stosowana w leczeniu musi być odpowiednia i przepisana wyłącznie przez lekarza..

Do użytku lokalnego i wewnętrznego można używać wywarów i naparów z roślin:

  1. Kwiaty rumianku.
  2. Kora dębu.
  3. Liść pokrzywy.
  4. Dzikiej róży.

Te ziołowe preparaty mają właściwości hemostatyczne i antyseptyczne, opalające..

Polip endometrium i ciąża

Czasami z tą chorobą kobieta może począć dziecko, a czasami ciąża może przebiegać bezobjawowo. To rzadki przypadek..

Zasadniczo w przypadku ciąży z tą patologią mogą jej towarzyszyć:

  1. Upławy z nieczystościami krwi.
  2. Bóle ciągnące zlokalizowane w dolnej części brzucha.
  3. Ogólny spadek siły.

W okresie poporodowym należy pilnie skonsultować się z ginekologiem. I uzgodnij metodę leczenia. Zwykle po operacji nie obserwuje się ponownego pojawienia się polipa endometrium.

Poczęcie dziecka i znoszenie ciąży z polipowatością endometrium jest dość problematyczne. Polip znajdujący się w macicy odrzuca zapłodnione jajeczko i jest wydalany wraz z krwią, miesiączką. Po chirurgicznym usunięciu tej formacji ściany błony śluzowej macicy stają się gładkie i nie przeszkadzają w przyczepieniu zapłodnionego jaja.

Aby domniemana ciąża przychodziła i odchodziła bez patologii, oprócz operacji pacjentka będzie musiała przejść terapię hormonalną. Średnio może to wynosić od 4 do 6 miesięcy. W tym przypadku stosowanie hormonów jest zapobieganiem ponownemu pojawieniu się polipa endometrium..

Kolejna ciąża po operacji nie jest całkowicie gładka. Zawsze grozi jej załamanie, ponieważ operacja została wykonana przy użyciu skrobania endometrium i w istocie przypomina aborcję.

Przyszłej mamie zaleca się:

  • Wyeliminuj znaczną aktywność fizyczną.
  • Monitoruj stan psycho-emocjonalny.
  • Unikaj stresujących sytuacji, które zwiększają poziom niepokoju i niepokoju.
  • Jak najczęściej przebywaj na zewnątrz.

Zapobieganie polipom endometrium

Przy tym patologicznym procesie zapobieganie to zbiór prostych zasad i norm, których należy przestrzegać w życiu codziennym:

  • Pamiętaj, aby raz w roku poddawać się badaniu ginekologowi.
  • Monitoruj swoją wagę.
  • Raz w roku poddawaj się laboratoryjnemu badaniu krwi w celu ustalenia ilości hormonów w organizmie.
  • Zapobiegaj przejściu do przewlekłej postaci chorób narządów płciowych i narządów rodnych.
  • Unikaj aborcji.
  • Chronić przed zakażeniem chorobami przenoszonymi drogą płciową.
  • W przypadku pojawienia się upławy nie próbuj samodzielnie ich eliminować, ale skontaktuj się ze specjalistą.

W przypadku polipów endometrium wynik będzie korzystny tylko wtedy, gdy zostanie przeprowadzone właściwe leczenie w odpowiednim czasie.

Recenzje

Recenzje polipów endometrium w macicy i ich leczenia:

Polip endometrium w macicy

Zdarza się, że kobietom przepisuje się USG narządów miednicy z tego czy innego powodu. Niekiedy w trakcie procedury diagnostycznej oprócz problemu, który stał się przyczyną badania, stwierdza się endometriotyczny przerost. Chorobę można zdiagnozować u kobiet w każdym wieku, ale choroba endometrium występuje częściej po 35 latach. Wiek nie wpływa na przebieg choroby.

Patologia jest łagodna. Brak objawów oznacza, że ​​wzrost jest niewielki. Jeśli przerost zaczyna szybko narastać, pacjent musi być operowany. Tempo wzrostu guza zależy od indywidualnych cech pacjentki, jej stanu zdrowia. Kobieta powinna wiedzieć, że ta dolegliwość jest niebezpieczna nie pod względem wielkości, ale w jej metaplazji w raka.

Ogólne informacje o polipie endometrium macicy

Polip endometrium w macicy jest patologiczną ogniskową postacią rozmnażania się tkanki włóknistej i gruczołowej różnego pochodzenia. Choroba charakteryzuje się proliferacją błony śluzowej macicy, prowadzącą do wypukłości błony śluzowej. Wyrostki na powierzchni endometrium mają zwykle tylko kilka milimetrów średnicy. Ich klasyfikacja wskazuje, że w rzadkich przypadkach są duże. Patologia ma kod zgodny z ICD-10 N84.0.

Występują zarówno pojedyncze nieprawidłowości endometrium, jak i ich nagromadzenie. Często zdarza się, że wiele formacji jest konsekwencją usunięcia pojedynczego przerostu błony śluzowej. W takim przypadku lekarz stawia diagnozę - polipowatość endometrium macicy. Zabieg usunięcia dziecka to skuteczny sposób na rozwiązanie problemu bezdzietności.

W rzadkich przypadkach, pod warunkiem przyjmowania leków stymulujących owulację, zapłodnienia komórki jajowej i przyczepienia komórki jajowej do ściany macicy, kobiecie udaje się zajść w ciążę, pomimo występowania problemów w endometrium. Interwencja chirurgiczna w celu pozbycia się polipa w tym przypadku jest odroczona do okresu poporodowego. Polipowatość endometrioidalna nie zagraża przebiegowi ciąży i prawidłowemu rozwojowi płodu.

Rodzaje polipów endometrium w macicy

Warstwa śluzowa macicy jest utworzona przez dwie struktury fizjologiczne:

  • podstawna (komórkowa), która wpływa na obszar myometrium;
  • funkcjonalny (zewnętrzny), który jest skierowany do narządu płciowego.

Najczęściej formacje nowotworowe na endometrium powstają z elementów struktury podstawowej i wyglądają jak narośle gruczołowe.

W zależności od lokalizacji przerostu endometrium dzieli się je na następujące typy:

  • gruczołowy przerost;
  • włóknisty przerost;
  • torbielowate przerosty;
  • wzrost isthmic;
  • polip gruczolakowaty (najniebezpieczniejszy typ, ponieważ gruczolakowaty typ guza jest uważany za przedrakowy);
  • gruczołowe anomalie włókniste. Przez długi czas nie ma objawów patologii. W przypadku wystąpienia ciąży, aborcji medycznej, obecności wskazań do zeskrobania jamy macicy, niedoboru progesteronu w organizmie, zwiększa się produkcja substancji wydzielniczej, która jest wyzwalaczem wzrostu polipa.

Wyrostek macicy może mieć szeroką podstawę z płaskonabłonkową głową lub szypułką.

Objawy anomalii

Początkowy etap przebiega bezobjawowo. Nie manifestują się w żaden sposób, dopóki guz nie rośnie. Lekarz sugeruje, że kobieta ma tę patologię, po wysłuchaniu jej skarg na trudności z poczęciem przy braku innych problemów zdrowotnych.

Kiedy tkanka endometriotyczna zaczyna rosnąć, procesowi towarzyszą objawy:

  • ciężkie krwawienie miesiączkowe;
  • boli klatka piersiowa;
  • rozrost tkanki z metaplazją komórek rzęskowych;
  • ból w dole brzucha;
  • nagłe przełomowe krwawienie z macicy w połowie cyklu;
  • skąpe plamienie po intymności, niezwiązane z dniami krwawienia miesiączkowego;
  • wydzielina z pochwy staje się grubsza w konsystencji, nabiera białawego odcienia;
  • podwyższona temperatura ciała.

Przyczyny patologii

Wśród lekarzy nie ma zgody co do przyczyn polipa endometrium. Ginekolodzy teoretyczni i lekarze zgadzają się, że zaburzenia endometrium są spowodowane brakiem równowagi hormonów w organizmie, a mianowicie niewystarczającą ilością progesteronu. Ale to odchylenie hormonalne wywołuje nie tylko tworzenie się przerostów w macicy, ale także inne patologie w żeńskim układzie rozrodczym..

Powstawanie polipów macicy może być spowodowane:

  • zaburzenia w pracy układu hormonalnego;
  • dysfunkcja jajników;
  • mechaniczne uszkodzenie endometrium macicy w wyniku nieostrożnych manipulacji medycznych;
  • ciężki przebieg ciąży lub jej spontaniczne przerwanie;
  • skomplikowany poród, po którym w jamie macicy pozostają fragmenty tkanki łożyska;
  • przewlekły proces zapalny w układzie moczowo-płciowym;
  • długi czas przebywania kobiety w stanie stresu.

Diagnostyka i leczenie patologii

Współczesna medycyna dysponuje wszystkimi niezbędnymi narzędziami i technologiami do diagnostyki i leczenia polipowatości macicy.

Diagnoza choroby

W zależności od lokalizacji zmiany jest wykrywana za pomocą określonej metody diagnostycznej. Dodatkowo pacjent przechodzi badania. Tak więc, jeśli polip ciemieniowy wyrósł na ścianach kanału szyjki macicy, lekarz zobaczy te różowe zaokrąglone pieczęcie podczas badania ginekologicznego. Ta lokalizacja nowotworów jest łatwiejsza do wykrycia niż obecność patologii w innych częściach żeńskiego układu rozrodczego..

Diagnostyka za pomocą ultradźwięków narządów miednicy pozwala wykryć włókniste i gruczołowe guzy włókniste. Patologię wskazuje powiększona wnęka narządu płciowego i echo hiperplazji endometrium, rezerwowa aktywność komórek.

Badanie histologiczne i biopsja są uważane za dokładną metodę diagnostyczną. Podczas zabiegu ginekolog podczas badania kobiety na fotelu pobiera próbkę tkanki nowotworowej i przesyła ją do laboratorium.

Ma szerokie zastosowanie w diagnostyce polipowatości endometrium, histeroskopii. Technologia polega na wprowadzeniu do macicy specjalnej sondy wyposażonej w kamerę wideo i diody LED. Pozwala z dużą niezawodnością określić rodzaj i wielkość patologicznych narośli w macicy. Cechą histeroskopii jest to, że może być zarówno diagnostyczna, jak i operacyjna. W pierwszym przypadku lekarz zbiera informacje o patologii, w drugim usuwa chorobotwórczy nowotwór.

Histeroskopia jest zalecana, jeśli:

  • lekarz podejrzewa onkologię macicy;
  • błona śluzowa szybko rośnie, co jest początkowym etapem endometriozy;
  • lekarz ma powód, by przypuszczać obecność mięśniaków w jamie macicy;
  • na badaniu USG w jamie macicy znaleziono pozostałości błon i skrzepy krwi;
  • pacjentka skarżyła się na bardzo obfite lub nieregularne miesiączki;
  • obecność 2 lub więcej poronień w historii kobiety;
  • kobieta ma bezpłodność i nieudaną próbę urodzenia dziecka przez IVF;
  • pojawienie się krwawego wydzieliny u dziewczynki w środku cyklu, w którym może boleć żołądek;
  • zespół bólowy tydzień po menstruacji.

Leczenie choroby

Postmenopauza sygnalizuje koniec funkcji rozrodczych kobiety. W przypadku menopauzy, po menopauzie, objawy znikają. Wraz z nadejściem menopauzy polipy macicy rozpuszczają się same. Nie obserwuje się nawrotów w okresie menopauzy i po menopauzie. Jeśli kobieta jest jeszcze w wieku rozrodczym, należy usunąć nowotwór polipowatości.

Opracowano 3 schematy terapeutyczne dla polipów endometrium:

  1. Monitorowanie postępu anomalii.
  2. Terapia lekowa w połączeniu z lekami hormonalnymi.
  3. Chirurgiczne usunięcie narostu.

O wyborze schematu leczenia decyduje lekarz, na podstawie wieku pacjenta, wielkości nowotworów, nasilenia objawów patologii. Podczas leczenia bierze się również pod uwagę chęć kobiety, aby zostać matką i bezpiecznie nosić dziecko..

Operacja usunięcia polipa jest zalecana tylko wtedy, gdy pacjentka ma włókniste i nietypowe wyrostki macicy. W innych przypadkach choroba bez atypii jest leczona bez operacji..

Głównym celem leczenia zachowawczego jest powstrzymanie proliferacji błony śluzowej macicy, stworzenie warunków do zaniku polipa, zapobieganie nawrotom i niekorzystnym konsekwencjom patologii. Terapia zachowawcza jest stosowana w przypadku polipów u nieródek. Technologie te mają również zastosowanie, jeśli pacjent ma przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej lub z kategorycznym osobistym protestem dziewczynki przeciwko operacji..

Terapia lekowa zajmuje dużo czasu. Obejmuje hormony i leki homeopatyczne. W ramach tego podejścia zaleca się przyjęcie „Jeannine”, „Nafarelin”, „Duphaston”. „Jeannine” i „Duphaston” normalizują cykl miesiączkowy, normalizują pracę układu hormonalnego, stymulują produkcję progesteronu w organizmie kobiety i przywracają homeostazę. „Nafarelin” obniża poziom estrogenu, zapobiega proliferacji endometrium.

Jeśli kobieta w ciąży ma polipy zlokalizowane w okolicy szyjki macicy, przepisuje jej leki przeciwdrobnoustrojowe. Aby wyzdrowieć, musi postępować zgodnie z wytycznymi klinicznymi..

Środki ludowe są dopuszczalne jako sposób zwalczania polipów łożyskowych i gruczołowych. Napar z glistnika jest skuteczny. Owoce kaliny są również skuteczne w walce z przerostami endometrium.

Kobieta musi być obserwowana przez ginekologa w poradni przedporodowej, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Polipektomia

Usunięcie polipa za pomocą operacji dziś przewyższa konserwatywne metody leczenia i środki ludowe pod względem skuteczności. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym przy użyciu aparatu do histeroskopii.

Jeśli polip endometryczny jest duży, tworzący się na szypułce, lekarz usuwa go, obracając głowę po okręgu. Po usunięciu nowotworu konieczne jest zeskrobanie jamy macicy. Fragmenty patologicznego wyrostka kierowane są do diagnostyki histologicznej.

Jako środek przeciwzapalny, po usunięciu nowotworu miejsce jego lokalizacji leczy się ciekłym azotem lub endometrium jest poddawane działaniu prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości. Ponadto w niektórych przypadkach kobiecie przepisuje się kurację antybiotykową..

Po histeroskopii wykonuje się powtórną histeroskopię diagnostyczną i przyjmuje leki wspomagające w celu ułatwienia powrotu do zdrowia. Leki wspomagające terapię są przepisywane przez lekarza prowadzącego, na podstawie charakterystyki patologii, stanu zdrowia pacjenta i obecności współistniejących anomalii.

Powikłania po utworzeniu polipa w endometrium macicy

Jeśli kobieta ignoruje pierwsze objawy choroby, próbuje samodzielnie poradzić sobie z problemem, w większości przypadków nie można uniknąć poważnych powikłań, w tym:

  • ciężkie postacie niedokrwistości krwotocznej;
  • przełomowe długotrwałe krwawienie, które ukrywa niebezpieczeństwo dużej utraty krwi;
  • fizjologiczne ograniczenie narośli w wyniku aktywności fizycznej kobiety;
  • niekontrolowana patologiczna proliferacja warstwy endometrium;
  • mięśniaki macicy (w tym przypadku ginekolog zaleca kobiecie zainstalowanie cewki hormonalnej);
  • przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
  • adenomioza;
  • zmiany niedokrwienne w polipie, powodujące martwicę tkanek;
  • onkologia endometrium macicy.

Jeśli po leczeniu polipowatości macicy cykl menstruacyjny kobiety zostanie zakłócony, ginekolog przepisuje jej doustne środki antykoncepcyjne, które pozwalają jej normalizować funkcję jajników.

Polipy w macicy: diagnostyka i leczenie

Polip macicy jest dość powszechną chorobą ginekologiczną, która może wystąpić u kobiety w każdym wieku. Częściej wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej i występuje na tle hiperestrogenizmu, a czynnikami ryzyka są również choroby zapalne narządów miednicy. Rzadziej polip w macicy jest związany z psychosomatyką, chociaż stres ma duży wpływ na zdrowie kobiet.

Dlaczego polip w macicy jest niebezpieczny? Może powodować silne krwawienie z macicy, owrzodzenie, stan zapalny, aw 1-2% przypadków przeradza się w raka. Dlatego zaleca się leczyć go w każdym przypadku, a im wcześniej rozpocznie się zabieg, tym łatwiej go wykonać. W Moskwie leczenie polipów z powodzeniem przeprowadza się w szpitalu w Jusupowie. To nowoczesna placówka medyczna, w której pacjenci otrzymują usługi medyczne na najwyższym poziomie.

Objawy

Na początku jego powstawania polip w macicy nie objawia się w żaden sposób, ale z czasem kobieta zaczyna się martwić następującymi objawami:

  • Obfite miesiączki;
  • Krwawienie poza cyklem;
  • Skurczowy ból brzucha;
  • Nieprzyjemne doznania podczas stosunku;
  • Trudności w poczęciu;
  • Temperatura (z polipem macicy może wystąpić wraz z rozwojem stanu zapalnego).
Czasami polipy macicy przebiegają bezobjawowo i są wykrywane podczas losowych badań lekarskich. Dlatego nie zapomnij regularnie odwiedzać ginekologa i przeprowadzić badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

Rodzaje polipów

W jamie macicy z błony śluzowej powstaje polip. Jest to ogniskowa hiperplazja endometrium, która charakteryzuje się uszypułowanym polipem w macicy. Nowotwór może przyczepiać się do jamy macicy za pomocą cienkiego łącznika lub mieć szeroką podstawę (w tym przypadku chodzi o płaski polip w macicy). Nowotwory mogą być pojedyncze lub mnogie i mogą mieć średnicę od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Ten rodzaj łagodnego guza w większości przypadków jest zlokalizowany w jamie macicy. Wyróżnia się następujące lokalizacje:

  • Polip z tyłu macicy;
  • Na przedniej ścianie macicy;
  • Na bocznej ścianie;
  • Polip na kikucie macicy;
  • Polip kanału szyjki macicy (rzadko).

Ze względu na swoją strukturę nowotwory dzielą się na:

  • Gruczołowy;
  • Gruczołowy włóknisty;
  • Włóknisty;
  • Gruczolakowaty.

Polip gruczołowy w macicy składa się z tkanki endometrium, w której dominują gruczoły. Gruczołowy polip macicy często rozwija się w młodym wieku..

Gruczołowy włóknisty polip jest reprezentowany przez gruczoły endometrium i tkankę włóknistą (łączną). Nowotwory włókniste składają się głównie z gęstej tkanki łącznej. Włókniste polipy w większości przypadków rozwijają się u kobiet w wieku menopauzalnym i przedmenopauzalnym.

Polipy w macicy wymagają pilnego leczenia, ponieważ mogą powodować poważne konsekwencje, takie jak niedokrwistość, bezpłodność i, w rzadkich przypadkach, rak.

Polip gruczolakowaty

Nowotwory gruczolakowate powstają z nabłonka gruczołowego, który wykazuje oznaki przerostu i przebudowy strukturalnej. Takie guzy wymagają większej uwagi, ponieważ mają tendencję do złośliwej transformacji..

Polip gruczolakowaty charakteryzuje się dużą liczbą gęsto położonych gruczołów. Mają liczne odgałęzienia w kierunku tkanki łącznej. Czasami znajdują się tak blisko siebie, że wypierają komórki zrębu i nie są widoczne nawet pod mikroskopem. W niektórych powiększonych gruczołach występują brodawkowate wyrostki w kierunku światła, które ma specyficzną nazwę „gruczoł w gruczole”.

Polip macicy z ogniskami atypii gruczołów jest trudny do wizualnego określenia. Dlatego w przypadku polipowatości mnogiej usuwa się wszystkie guzy i przeprowadza dalsze badanie histologiczne. W przypadku gruczolakowatego polipa macicy z atypią konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem w celu ustalenia dalszej taktyki leczenia.

Polip łożyska

Polip łożyska to szczególny rodzaj nowotworu, który tworzy się w jamie macicy z powodu zatrzymywania cząstek tkanki łożyska po porodzie, aborcji medycznej lub poronieniu. Wiele skrzepów krwi jest przyczepionych do pozostałości łożyska, które jest ściśle przymocowane do ścianek macicy, z których powstaje polip.

Ta patologia jest bardzo powszechna wśród osób, które uciekły się do sztucznej aborcji lub dokonały spontanicznej aborcji. Obecność polipów endometrium zwiększa prawdopodobieństwo poronienia 5-8 razy. Leczenie polipa łożyska odbywa się chirurgicznie.

Przyczyny pojawienia się nowotworów

Nie ma wiarygodnych informacji o przyczynach polipów. Istnieje kilka możliwych przyczyn powstania ogniskowej hiperplazji endometrium, w tym:

  • Dysfunkcja hormonalna (powstająca przy dużej ilości estrogenu i braku progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego). Z tego powodu polipy są najczęściej diagnozowane między czterdziestym a pięćdziesiątym rokiem życia, na krótko przed menopauzą;
  • Infekcje - przewlekłe procesy zapalne w narządach miednicy: przeniesione zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony wewnątrzmacicznej), zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), zapalenie jajowodów (zapalenie przydatków macicy);
  • Uraz endometrium (aborcja, łyżeczkowanie diagnostyczne);
  • Otyłość;
  • Choroby tarczycy;
  • Cukrzyca;
  • Naprężenie.

Polip w macicy i ciąży

Polip jest często nazywany „naturalnym środkiem antykoncepcyjnym”, ponieważ kobiecie trudno jest zajść w ciążę. Nowotwór zapobiega zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej, a nawet jeśli to zrobi, może wywołać poronienie. W rezultacie u kobiety zdiagnozowano bezpłodność lub nawracające poronienia. Ponadto duży nowotwór wywoła ból podczas stosunku, co negatywnie wpłynie na libido kobiety..

Dlatego podczas planowania ciąży tę patologię należy całkowicie leczyć, aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych..

Diagnostyka

Po wystąpieniu objawów patologii (obfite miesiączki, krwawienie poza cyklem, ból w podbrzuszu) należy skonsultować się z ginekologiem. Polipy można również wykryć na wczesnym etapie podczas rutynowej kontroli. Dlatego ważne jest, aby odwiedzać ginekologa przynajmniej raz w roku..

Aby zdiagnozować nowotwory, lekarz wykona badanie ginekologiczne z palpacją macicy i przepisze badanie ultrasonograficzne. Polip w macicy w badaniu ultrasonograficznym wygląda częściej jak owalny lub okrągły wzrost na nodze. W trakcie badania lekarz zwraca uwagę na rozszerzenie jamy macicy i miejscowe zgrubienie endometrium.

Bardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest histeroskopia polipa macicy. Podczas jego realizacji lekarz obserwuje nowotwory w jamie macicy o różnej lokalizacji. Mogą mieć gładką lub guzowatą powierzchnię w kolorze różowym. Nowotwory mogą być czerwone, jeśli rozpoczął się w nich stan zapalny, lub szarawe z pojedynczymi plamami o różnym kolorze w przypadku niedożywienia polipa i rozwoju procesu martwiczego.

Określenie rodzaju polipa na podstawie jego wyglądu jest dość trudne (gruczołowy, włóknisty lub gruczolakowaty). Dlatego jest usuwany do dalszego badania histologicznego..

Jak wygląda polip w macicy w badaniu USG

Badanie ultrasonograficzne jest najbardziej dostępną i dostarczającą wielu informacji metodą wykrywania nowotworów macicy. Na podstawie uzyskanych wyników ginekolog dokonuje opisu polipa macicy do USG. Polip w macicy to nowotwór wyrastający z endometrium.

Polip ma prostą strukturę, jest utworzony przez ciało i nogę, łącząc formację ze ścianą macicy. Na zdjęciu polip macicy w badaniu USG z tą patologią zmienia echo w jamie macicy, owalny lub okrągły kształt nowotworu, jego jednolitość.

Badanie ultrasonograficzne w przypadku podejrzenia polipów macicy w szpitalu Jusupow przeprowadza się za pomocą czujników przezpochwowych i przezbrzusznych. Nowoczesny sprzęt pozwala specjalistom na dokładne wykrywanie nowotworów w macicy i prowadzenie dalszych badań.

Histologia

Przeprowadza się badanie histologiczne polipów w celu określenia charakteru formacji i wyboru dalszej taktyki leczenia. Ta procedura jest zalecana kobietom po wykryciu USG polipa macicy. W trakcie diagnostycznego łyżeczkowania endometrium specjalista otrzymuje próbki tkanek, które są wykorzystywane do badania histologicznego.

Histologia polipa macicy umożliwia identyfikację komórek nowotworowych na początkowym etapie, zanim pojawią się pierwsze objawy choroby. Powstała próbka jest utrwalana przez specjalistę przy użyciu etanolu lub formaliny, a następnie tkanka jest dalej przetwarzana i barwiona. Po wykonaniu tych czynności specjalista bada tkankę pod precyzyjnym mikroskopem.

Leczenie

Na wybór metody leczenia i taktykę postępowania z pacjentką z polipowatością endometrium wpływa wiele czynników: wielkość formacji, jej budowa, stan błony śluzowej macicy (endometrium), wiek kobiety, obecność współistniejących patologii itp. Dlatego, aby osiągnąć pożądany rezultat i wyeliminować problem, terapia powinna mieć zintegrowane podejście..

Leczenie polipów macicy jest z powodzeniem wykonywane w szpitalu Jusupow. Tutaj kobieta może przejść pełny cykl terapii z konsultacjami lekarzy o różnym profilu (ginekolodzy, endokrynolodzy, onkolodzy). Leczenie przebiega zgodnie z międzynarodowymi standardami medycyny opartej na faktach i charakteryzuje się wysoką skutecznością.

Wskazania do operacji

W niektórych sytuacjach lekarze mogą nalegać na szybkie usunięcie polipów, jeśli:

  • Wykrywanie polipów gruczolakowatych, które są szczególnie podatne na nowotwory;
  • Wykrycie dużego polipa macicy (wskazanie do operacji> 20 milimetrów);
  • Wysokie prawdopodobieństwo powikłań (krwawienie, stan zapalny);
  • Występuje wyraźne pogorszenie stanu pacjenta.

Najbardziej popularną metodą chirurgicznego usuwania polipa macicy jest histeroskopia, a następnie łyżeczkowanie jamy i szyjki macicy. Również niedawno pojawiła się innowacyjna technika usuwania polipa macicy - chirurgia laserowa.

Histeroskopia

Najczęstszą operacją jest usunięcie polipa z macicy. Podczas histeroskopii wszystkie polipy są usuwane, a miejsce przyczepu nóg jest kauteryzowane przez elektrokoagulację, aby wykluczyć nawrót. Według opinii wielu pacjentek zabieg ten jest bezbolesny i mniej traumatyczny w porównaniu z zachowawczym łyżeczkowaniem jamy macicy..

Podczas histeroskopii do pochwy wprowadza się fibroskop - elastyczną rurkę z dołączoną kamerą wideo, która przekazuje obraz do monitora. Po wizualizacji polipa jest usuwany i wysyłany do laboratorium w celu badania histologicznego. Z czasem cała procedura trwa 10-15 minut. Wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym, bez intubacji dotchawiczej..

Łyżeczkowanie jamy macicy

Łyżeczkowanie jamy macicy może towarzyszyć histeroskopii lub służyć jako odrębna metoda chirurgicznego usunięcia polipa endometrium. Zabieg ten zaleca się wykonać kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Podczas operacji ginekolog rozszerza szyjkę macicy i zeskrobuje polipy ze ścianek macicy specjalną pętlą. Uzyskany materiał przesyłany jest do badania histologicznego.

Chirurgia polegająca na usunięciu polipów macicy za pomocą lasera

Usunięcie polipa macicy metodą laserową nie pozostawia blizn na tkance i zachowuje funkcje rozrodcze kobiety. W nowoczesnych centrach medycznych, takich jak szpital Jusupow, można przejść pełne badanie diagnostyczne, a następnie tego samego dnia usunąć formację. Ponieważ ta procedura trwa tylko kilka minut, pacjent nie musi iść do szpitala. Po usunięciu polipa w macicy w okresie pooperacyjnym może pojawić się rozmazująca wydzielina z pochwy, która ostatecznie zanika całkowicie.

Usunięcie macicy

W przypadku formacji gruczolakowatych z atypią wymagane będzie bardziej radykalne leczenie, które może wymagać usunięcia macicy. Histerektomia jest przepisywana w celu zachowania czujności onkologicznej i zwyrodnienia patologii w raka.

Przygotowanie do polipektomii

Kobiety wymagają starannego przygotowania przed polipektomią. W szpitalu Jusupow pacjenci mogą przejść wszystkie niezbędne badania i przejść odpowiednie testy. Przygotowanie do usunięcia polipa w macicy obejmuje:

  • Konsultacja z ginekologiem, terapeutą, anestezjologiem;
  • Ogólna analiza krwi i moczu;
  • Wymazy z pochwy do celów flory i cytologii;
  • Elektrokardiogram i fluorografia.

W przypadku aktywnego procesu zapalnego operacja wykonywana jest dopiero po przebiegu odpowiedniej terapii.

Czy usuwanie polipów z macicy jest niebezpieczne?

Niebezpieczeństwo jest nieodłącznie związane z każdym zabiegiem chirurgicznym. Chociaż operacje mające na celu wyeliminowanie polipów endometrium są uważane za mało inwazyjne i stosunkowo nieurazowe, nie wykluczają ryzyka powikłań:

  • Krwawienie z macicy;
  • Perforacja ściany macicy;
  • Zapalenie;
  • Recydywa;
  • Blizny.

Czy można nie usunąć nowotworu

Nawet jeśli kobieta nie ma charakterystycznych objawów, ale podczas badania ginekologicznego lub diagnostyki ultrasonograficznej stwierdza się polip macicy, to proponowanej terapii nie należy rezygnować. W przypadku polipów macicy charakterystyczne są nieprzyjemne konsekwencje:

  • Bezpłodność;
  • Nieregularny cykl menstruacyjny;
  • Niedokrwistość;
  • Rak endometrium.

Krwawe upławy po operacji

Krwawe wydzielanie można obserwować przez kilka dni, jednak obfite krwawienie może przeszkadzać dopiero w pierwszych godzinach po zabiegu..

Jak polip wpływa na twój okres

Miesiączka po usunięciu polipa endometrium w macicy jest nieregularna i może znacznie różnić się od normalnej miesiączki. Przywrócenie cyklu następuje zwykle w ciągu półtora miesiąca, ale można go wyregulować w ciągu trzech do czterech miesięcy. Konsekwencje usunięcia polipa z macicy będą zależeć od tego, czy doszło do naruszenia techniki operacji lub innych komplikacji bezpośrednio podczas manipulacji.

Ograniczenia po usunięciu polipów

W ciągu jednego do dwóch miesięcy po manipulacji w życiu kobiety rozpoczyna się restrykcyjny okres, który obejmuje:

  • Wstrzymanie się od aktywności seksualnej;
  • Wyłączenie wizyt w saunach i łaźniach;
  • Wykluczenie hipotermii;
  • Podnoszenie ciężarów nie więcej niż 5 kg.

Leczenie zachowawcze

Polipy leczone są nie tylko operacyjnie, ale także zachowawczo. W przypadku braku bolesnych objawów i dużych zmian chorobowych lekarz może zaproponować leczenie. Ale ta metoda nie wyklucza stałego monitorowania ginekologicznego i regularnych dodatkowych środków diagnostycznych..

Leczenie polipa macicy bez operacji obejmuje również przejście szeregu procedur fizjoterapeutycznych:

  • Magnetoterapia;
  • Leczenie ultradźwiękami;
  • Elektroforeza z lekami;
  • Technika elektrostymulacji;
  • Terapia laserowa.

Wskazania do jednego lub drugiego typu zachowawczej terapii złożonej zależą od wielu powodów, między innymi:

  • Bez komplikacji;
  • Łagodny obraz objawowy;
  • Nieznaczny i powolny wzrost łagodnego wzrostu w jamie macicy;
  • Obecność przeciwwskazań u kobiety do chirurgicznego usunięcia polipa.

Farmakoterapia

Głównym etapem leczenia polipowatych narośli endometrium jest stosowanie leków hormonalnych (COC i gestageny). Powstanie procesu patologicznego w jamie macicy w 70% przypadków wiąże się z zaburzeniem hormonalnym w organizmie kobiety, co prowadzi do nadmiernej produkcji estrogenu. Hormonalne środki antykoncepcyjne łagodzą ból w dole brzucha i szybko zatrzymują krwawienie z macicy.

Leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne stosuje się w leczeniu polipa endometrium w przypadku powstania łagodnego procesu na tle choroby wenerycznej, przewlekłego zapalenia (zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajników). Połączenie tych dwóch klas leków daje najbardziej skuteczny i wysokiej jakości wynik..

Czopki dopochwowe na polipy w macicy są również jedną z metod farmakoterapii tej choroby. Czopki mają kilka zalet w porównaniu z innymi terapiami. Substancja czynna działa terapeutycznie bezpośrednio na ognisko patologiczne, szybko przenika przez błonę śluzową ściany pochwy, omijając wątrobę i nerki.

Leczenie polipów macicy obejmuje również stosowanie kompleksu witaminowego oraz preparatów o wysokiej zawartości żelaza w celu zapobiegania anemii.

Prognoza

Polipy macicy mają skłonność do nawrotów. Dlatego po ich usunięciu kobieta musi dwa razy w roku odwiedzić ginekologa z wizytą profilaktyczną..

W 1,5% przypadków nawracające narośle macicy są podatne na złośliwe zwyrodnienia. Według statystyk polipy gruczolakowate są najczęściej związane z rozwojem raka endometrium. Na tej podstawie po zakończeniu leczenia pacjentki pozostają na obserwacji w ambulatorium u ginekologa.

W przypadku braku leczenia polipowatości macicy rozwija się niepłodność i niedokrwistość. Obecność takiej patologii w wywiadzie wywołuje poronienia, co ma szczególne znaczenie przy planowaniu ciąży.

Zapobieganie

Obecnie nie ma określonej metody zapobiegania polipom w macicy. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby ginekologiczne, zaleca się wykonanie ogólnych środków utrzymania zdrowia:

  • Zbilansowana dieta;
  • Żadnych złych nawyków;
  • Umiarkowana aktywność fizyczna.

W szpitalu Jusupow można poddać się nie tylko leczeniu chorób ginekologicznych, ale także badaniom profilaktycznym. Lekarze przeprowadzą niezbędne badania i wydadzą zalecenia dotyczące długotrwałego zachowania zdrowia kobiet. Za pomocą telefonu możesz umówić się na wizytę u specjalistów szpitala.

Przyczyny polipa endometrium w macicy

Polipy w macicy są łagodnymi nowotworami, które powstają z błony śluzowej macicy (warstwy podstawnej), wyściełającej wewnętrzną wyściółkę narządu. Pomimo łagodnej jakości procesu, narośla zaleca się usunąć chirurgicznie.

Dlaczego pojawiają się nowotwory??

Polipy endometrium mogą mieć etiologię pierwotną lub wtórną, na przykład powstałe w wyniku innej choroby (endometrioza itp.). Chociaż większość nowotworów ma charakter łagodny, niektóre gatunki mają zdolność degeneracji do wzrostu onkologicznego.

Większość przypadków rozpoznaje się u kobiet w okresie klimakterium, czyli po wystąpieniu menopauzy (40-70%). Źródłem tego są zaburzenia hormonalne spowodowane nadmierną produkcją estrogenów i niewystarczającą ilością progesteronu..

Etiologia objawów

Przyczyny pojawienia się nowotworów w macicy obejmują następujące czynniki:

  • zapalenie narządu w postaci przewlekłej (tułów, szyi, przydatków);
  • endometrioza, w której komórki endometrium rosną i rozprzestrzeniają się poza główne tkanki;
  • zaburzenie trzustki lub nadnerczy;
  • przewlekły wzrost ciśnienia krwi, otyłość - jeden z najczęstszych czynników rozwoju patologii;
  • wielokrotne aborcje, łyżeczkowanie, poronienie samoistne, obecność pozostałości łożyska po usunięciu podczas aborcji lub porodu;
  • historia operacji narządów płciowych;
  • obecność wkładki wewnątrzmacicznej;
  • terapia hormonalna.

Na podstawie tego, które tkanki utworzyły nagromadzenie, rozróżnia się kilka typów:

Rodzaj wzrostuFunkcje formacji
GruczołowyPowstały w wyniku proliferacji komórek gruczołowych kanału szyjki macicy.
FibroticTworzony przez tkanki łączne z obecnością włókien kolagenowych i pojedynczych gruczołów.
Gruczołowy włóknistyTworzą gruczoły o nieregularnym kształcie i różnej długości. Może stać się stanem zapalnym.
Gruczolakowaty (nietypowy)Mają ryzyko zwyrodnienia w naroślach onkologicznych na tle zaburzeń metabolicznych, poziomów hormonalnych, z menopauzą

Istnieją narośla naczyniowe, które nie wyglądają jak inne formacje: nie mają nogi, przywiązanie do szyi następuje poprzez ich ciało. Znaleziono w czasie ciąży i ustąpił po porodzie.

Tempo wzrostu i towarzyszące objawy

Jak szybko rośnie polip endometrium w macicy, nie można powiedzieć na pewno. Zależy to od cech ogólnego stanu zdrowia kobiety i stanu układu odpornościowego. Najważniejsze znaczenie ma rodzaj nowotworu. Niektóre przyrosty nie zmieniają wielkości na przestrzeni lat, podczas gdy inne są podatne na szybki wzrost i złośliwość..

Rozmiar nowotworów może wahać się od kilku milimetrów do 80 mm.

Typowe oznaki i objawy:

  • wydzielina z pochwy śluzu lub ropnego wysięku w różnych fazach miesiączki;
  • obfity i długotrwały przepływ krwi menstruacyjnej;
  • pojawienie się krwawego wysięku podczas stosunku, który występuje na tle mechanicznego uszkodzenia nowotworu;
  • ból w dolnej części brzucha, który pojawia się bezpośrednio po stosunku lub w jego trakcie;

W miarę rozwoju polipowatości nasilenie objawów klinicznych choroby wzrasta. Objawy trwającego przebiegu patologii obejmują ciągły ból w dolnej części otrzewnej i krwawienie z macicy, co jest niebezpieczne ze skutkiem śmiertelnym..

Jeśli kobieta nie może zajść w ciążę przez długi czas, oznacza to wiele polipowatości i niemożność przeszczepienia zapłodnionego jaja.

Środki diagnostyczne

Aby zidentyfikować obszary z przerostem tkanek w jamie macicy, na specjalnym krześle przeprowadza się badanie ginekologiczne. Dodatkowe środki diagnostyczne to:

  • cervicoscopy;
  • kolposkopia;
  • analiza histologiczna biopsji pobranej z powierzchni wzrostu.

Korzystając z luster ginekologicznych podczas badania pochwy i macicy, lekarz wykrywa lub zaprzecza występowaniu objawów charakterystycznych dla przerostu ogniskowego, a także zgrubienia ścian narządu. Z wyglądu są to formacje o jasnoróżowym kolorze i zaokrąglonym kształcie..

Metoda kolposkopii może wykryć zmiany w szyjce macicy. Użyj specjalnej kamery wideo, dzięki której wykrywane są nawet niewielkie narośla, określające ich strukturę.

Histeroskopię wykonuje się z pobraniem materiału biologicznego za pomocą biopsji nożowej (skrobania) tkanki macicy. Jest to konieczne do dalszej histologii - analizy poziomu złośliwości wzrostu. Możliwe jest usunięcie narostu podczas histeroskopii, jeśli jest mały.

Aby określić przyczynę wzrostu polipowatego w jamie macicy lub przydatkach, wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządu. Ta metoda ujawnia procesy zapalne, anomalie w strukturze narządu i inne zmiany..

Cechy leczenia zachowawczego

W leczeniu inkluzji polipowatych w macicy lub jej przydatkach można zastosować metody zachowawcze. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy wzrosty są małe i nie ma żadnych komplikacji. Zadania leczenia odwykowego:

  • zatrzymać objawy patologii: ból, wydzielanie wysięku z pochwy itp.;
  • spowolnić postęp wzrostu i rozprzestrzeniania się polipów;
  • przywrócić poziomy hormonalne, funkcjonalne cechy narządów płciowych i cykl menstruacyjny;
  • zmniejszyć ryzyko powikłań: krwawienie z macicy, złośliwość procesu itp..

Zabrania się samodzielnego wybierania leków, zwłaszcza z grupy hormonalnej. Są one przepisywane z uwzględnieniem przyczyn powstawania nowotworów i cech ogólnego stanu zdrowia, w tym z uwzględnieniem współistniejących chorób.

Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone niewłaściwym lekiem hormonalnym, nie tylko spowolni się powrót do zdrowia, ale również wystąpią negatywne konsekwencje związane z postępem procesu patologicznego.

Przepisane leki na polipowatość

W związku z tym, że w większości przypadków fragmenty polipów w jamie macicy powstają w wyniku zmian poziomu hormonów, przepisuje się przede wszystkim odpowiednie leki (glikokortykoidy). W przypadku zapalnej etiologii objawu wymagane są preparaty przeciwzapalne lub przeciwbakteryjne.

Najskuteczniejsze leki hormonalne stosowane w leczeniu polipowatości to:

    Preparaty z dwoma składnikami w składzie. Należą do nich tabletki Yarina, Jess, Janine, Diana 35. Przepisuj leki dziewczętom i kobietom w wieku rozrodczym (do 45 lat). Preparaty są skuteczne tylko wtedy, gdy polipy są utworzone z tkanki gruczołowej.

Terapię lekami hormonalnymi prowadzi się przez 3-6 miesięcy, w zależności od cech choroby pierwotnej.

Kiedy nie robić bez operacji?

Polip endometrium w macicy usuwa się za pomocą histeroskopii. Interwencja chirurgiczna obejmuje badanie ścian macicy i dalsze usuwanie narośli. Głównym wskazaniem do operacji histeroresektoskopii jest obecność polipa lub wielu polipów w jamie macicy, które powodują następujące stany:

  • naruszenia czasu trwania miesiączki, zwiększona objętość krwi;
  • niemożność poczęcia dziecka i zaszczepienia zapłodnionego jajeczka na ścianę macicy;
  • rozwój bólu i pojawienie się trudności w życiu seksualnym.

Ponadto histeroskopia jest wskazana pacjentom w celu wyeliminowania przyczyn powstawania polipów, w tym:

  • obecność resztek łożyska w jamie macicy, która nie została całkowicie usunięta po porodzie;
  • obecność pozostałości komórki jajowej po skrobaniu i aborcji;
  • zrosty w macicy, w których zabiegi chirurgiczne przeprowadza się nie na całym endometrium, ale tylko na nowotworach, co umożliwia przywrócenie anatomicznej struktury narządu.

Przed histeroskopią należy zdać badania krwi i moczu, aby zidentyfikować oznaki zapalenia i inne stany, które są przeciwwskazaniami do operacji.

Kurs chirurgiczny

Manipulacje chirurgiczne odbywają się za pomocą histeroskopu. To długa, cienka rurka, która na końcu zawiera źródło światła, kamerę wideo, kanał do wprowadzania oprzyrządowania.

Po wejściu rurki do jamy macicy do narządu wstrzykuje się niewielką ilość płynu, aby wyprostować ściany i uzyskać jasny obraz ich stanu.

Manipulacje chirurgiczne przeprowadza się nie dłużej niż 40 minut. Przed zabiegiem podaje się lek o znieczuleniu ogólnym, dzięki czemu podczas operacji kobieta nie odczuwa bólu ani innego dyskomfortu. Pacjent może wrócić do domu tego samego dnia.

Operacja przeprowadzana pod kontrolą kamery wideo jest najskuteczniejszą interwencją w usuwaniu różnych nowotworów. Dotyczy to nie tylko polipów, ale także wtrętów torbielowatych, mięśniaków macicy itp..

Metodę tę można wykorzystać do oceny skuteczności interwencji, identyfikacji pozostałości nieusuniętych patologicznych tkanek. Ponadto możliwe jest wczesne wykrycie objawów powikłań operacji..

Okres regeneracji

Po operacji przez 2-3 dni z pochwy uwalnia się skąpy wysięk o charakterze śluzowym lub krwawym, pojawia się lekki ból w dolnej części brzucha. Takie objawy są normalne i nie wymagają specjalnej terapii..

Każda osoba ma indywidualny próg bólu. W przypadku silnego dyskomfortu w podbrzuszu można zażywać lek przeciwbólowy np. Ketorol, Nimesil, Spazmalgon lub inne.W okresie pooperacyjnym czyli przez 2 tygodnie zabronione jest:

  • uprawiać stosunek płciowy;
  • włóż tampony (możesz użyć zwykłych podpasek);
  • douching;
  • odwiedzić obiekty z łaźnią parową (sauna, łaźnia) i wziąć gorącą kąpiel;
  • narzucają organizmowi zwiększoną aktywność fizyczną.

Po histeroskopii można zajść w ciążę, ale planowanie jest dopuszczalne 1-2 miesiące po operacji. W tym czasie tkanki uszkodzone podczas operacji w pełni się zregenerują.

Alternatywne metody operacyjne

Jeśli z jakiegokolwiek powodu zabrania się wykonywania operacji przez histeroskopię, zalecana jest inna metoda interwencji:

  • polipektomia;
  • kardynał skrobanie;
  • ablacja.

Mechaniczne łyżeczkowanie nowotworów polipowatych nazywa się „polipektomią”. Podczas interwencji lekarz skręca nogi narośli, aż zejdą z miejsca ich przywiązania. Monitorowanie postępu operacji - za pomocą ultradźwięków.

Po uformowaniu się powierzchni rany jest ona kauteryzowana za pomocą ciekłego azotu lub elektrody.

W przypadku kiretażu kardynalnego endometrium jest całkowicie usuwane, a nie tylko nowotwory. Technika ta jest stosowana dość rzadko, ponieważ zwiększa się ryzyko nawrotu patologii i negatywnych konsekwencji.

Ablacja to technika wykorzystująca urządzenie laserowe. Głównym wskazaniem do interwencji jest wysokie ryzyko nawrotu polipowatości gruczolakowatej i złośliwości tego procesu. Przepisywany kobietom, które osiągnęły wiek 50 lat, ponieważ możliwe jest zahamowanie funkcji seksualnych.

Niekonwencjonalne leczenie

Środki ludowe pomagają zwiększyć funkcję ochronną organizmu i przyspieszyć walkę z pierwotnymi chorobami, które mogą powodować powstawanie polipów. Skuteczne będą pestki dyni, z których przygotowuje się następujący skład:

  • nasiona obrać, osuszyć, zmielić młynkiem do kawy lub blenderem;
  • weź szklankę gotowych surowców, wymieszaj z miodem w objętości 3 łyżek, rafinowaną oliwą z oliwek w ilości 300 ml;
  • podgrzać mieszaninę w łaźni wodnej, dodać 3 gotowane żółtka kurczaka, wcześniej posiekane;
  • użyj wewnątrz 1 łyżeczki. w dzień przed posiłkami.

Napar ze złotych wąsów cieszy się dobrymi recenzjami:

  • Zmiel 20 pędów rośliny, zalej alkoholem leczniczym (70%) o objętości 300 ml;
  • pozostawić do zaparzenia na 7 dni w chłodnym miejscu, od czasu do czasu wstrząsając;
  • weź 20 kropli, rozcieńczając w 1 łyżce. woda 2 razy dziennie przed posiłkami.

Możesz dusić wywar z ziół leczniczych: weź suszony rumianek, krwawnik pospolity, szałwię, wymieszaj w równych częściach, 5 łyżek. zbieranie, wlać 1 litr wrzącej wody, nalegać na godzinę, przecedzić. Środek terapeutyczny przeprowadza się raz dziennie przez tydzień, po przerwie 10 dni. Jednorazowa objętość zużytego płynu - 1 l.

Polipy endometrium w macicy nie są niebezpiecznym stanem, z którym można żyć i walczyć. Ponadto we współczesnej medycynie istnieje wiele metod, które pozwalają szybko i bezboleśnie pozbyć się choroby..