Przyczyny, objawy i leczenie polipów macicy u kobiet

Polip macicy jest częstą patologią ginekologiczną. Chorobę rozpoznaje się u 20% kobiet w wieku rozrodczym. Polip to proliferacja wewnętrznej wyściółki macicy, która prowadzi do nieregularnych miesiączek, acyklicznego krwawienia, bezpłodności.

Choroba występuje zarówno u młodych dziewcząt, jak iu kobiet w okresie przedmenopauzalnym. Do postawienia diagnozy wymagane jest kompleksowe badanie. Leczenie przeprowadza się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

  • 1 Co to jest polip
    • 1.1 Odmiany
  • 2 powody
  • 3 Manifestacje
  • 4 Diagnostics
  • 5 Leczenie
  • 6 Wniosek

Polip macicy w ginekologii nazywany jest ograniczoną proliferacją błony śluzowej narządu - endometrium. Guzy te są łagodne, ale w pewnych warunkach mogą przekształcić się w złośliwe.

Polip macicy wygląda jak guzek, który unosi się nad powierzchnią endometrium. Te narośla mają różne rozmiary, od nasion do piłki tenisowej. W obecności kilku guzów w różnych częściach macicy mówią o polipowatości.

Istnieje kilka rodzajów polipów w macicy u kobiet. Wynika to z obecności różnych typów tkanek w strukturze morfologicznej endometrium. Wyróżnia się:

  1. 1. Gruczołowy. Tworzą tylko gruczoły endometrium. Typowe dla młodych nieródek.
  2. 2. Gruczoł włóknisty. Tworzą gruczoły endometrium i tkankę łączną zrębu. Typowy dla kobiet w średnim wieku.
  3. 3. Włóknisty. Pochodzące z tkanki łącznej mogą występować pojedyncze gruczoły. Występuje u kobiet powyżej 40 roku życia z menopauzą.
  4. 4. Gruczolakowaty. Pochodzą z nabłonka gruczołowego i mają skłonność do proliferacji i restrukturyzacji tkanek. Są to oznaki możliwej złośliwości polipa..

Istnieją tak zwane polipy łożyskowe. Powstały z resztek łożyska pozostających w jamie macicy - po skomplikowanym porodzie, zamrożonej ciąży, niecałkowitej aborcji. Takie guzy charakteryzują się przedłużającym się krwawieniem, co prowadzi do rozwoju ciężkiej niedokrwistości, infekcji endometrium i niepłodności..

Do wystąpienia polipów wymagane są czynniki predysponujące - zmiany zapalne w endometrium i zaburzenia hormonalne w organizmie kobiety.

Główne powody edukacji to:

  • przewlekłe infekcje narządów płciowych - rzęsistkowica, ureaplazmoza;
  • choroby zapalne - zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków;
  • aborcja i łyżeczkowanie diagnostyczne;
  • długotrwałe stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety z nadciśnieniem tętniczym, otyłością, cukrzycą, patologią tarczycy, zaburzeniami immunologicznymi, zaburzeniami hormonalnymi.

Od pewnego czasu polipy macicy nie manifestują się w żaden sposób. Objawy pojawiają się wraz ze wzrostem guzów. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy jest pierwszą oznaką polipowatości. Pojawiają się zgodnie z cyklem miesiączkowym lub mają charakter acykliczny.

Kobiety z polipami macicy mają obfite okresy - krwotoki miesiączkowe. Plamienie pojawia się przed i po menstruacji. Z powodu dużej utraty krwi u kobiet rozwija się niedokrwistość. Objawia się zwiększonym zmęczeniem, zawrotami głowy, bladością skóry..

Duże polipy powodują obfite leucorrhoea. Okresowo pojawia się skurczowy ból brzucha. Pojawiają się również podczas stosunku..

Duże polipy mogą powodować wtórną bezpłodność. U kobiet w ciąży są niebezpieczne ze zwiększonym ryzykiem poronień i przedwczesnego porodu..

Ciąża z polipem macicy może wystąpić, jeśli jest mała. Jednak jego przebieg może być skomplikowany przez niedotlenienie płodu, opóźniony rozwój, przederwanie łożyska.

Rozpoznanie polipa macicy stawia lekarz ginekolog na podstawie zebranego wywiadu chorobowego, wyników badania pochwowego oraz USG miednicy małej. Stosowane są następujące metody:

  1. 1. Badanie ginekologiczne ujawnia polipy tylko w szyjce macicy. Niemożliwe jest zbadanie jamy ciała macicy za pomocą lusterek.
  2. 2. Badanie ultrasonograficzne miednicy uwidacznia powiększenie jamy macicy, zgrubienie błony śluzowej z wyraźnie ograniczonymi obszarami przerostu. Dane te są pośrednimi objawami polipowatości, nie wystarczają do ostatecznej diagnozy..
  3. 3. Histeroskopia jest weryfikującą metodą diagnostyczną. Zabieg polega na zbadaniu jamy macicy przy użyciu sprzętu endoskopowego. Histeroskop jest wprowadzany do macicy przez pochwę w znieczuleniu ogólnym. Polipy mają postać różowych lub żółtawych zaokrąglonych formacji. Podczas histeroskopii można je usunąć i kauteryzować błonę śluzową.
  4. 4. Aby ustalić przyczynę polipowatości, kobieta jest badana pod kątem infekcji narządów płciowych. Aby wykluczyć złośliwy charakter nowotworów, wykonuje się badanie histologiczne odległego endometrium.

Diagnostyka różnicowa polipowatości jest przeprowadzana z endometriozą i mięśniakiem macicy.

Polip macicy za pomocą USG

Radykalną metodą leczenia, która pozwala pozbyć się polipów, jest operacja. Usunięcie polipowatych narośli przeprowadza się podczas histeroskopii. Po polipektomii wykonuje się kiretaż frakcyjny endometrium i kauteryzację miejsc krwawiących. W ciągu tygodnia po operacji kobiecie mogą przeszkadzać bóle w podbrzuszu, krwawiące z dróg rodnych. Aby zmniejszyć dyskomfort, zaleca się odpoczynek seksualny przez 2 tygodnie po operacji.

Leczenie chirurgiczne jest konieczne w następujących sytuacjach:

  • brak efektu terapii zachowawczej;
  • wielkość polipów jest większa niż 1 cm;
  • wiek kobiety przekracza 40 lat;
  • podejrzenie złośliwego guza.

Jeśli polip miał charakter gruczołowy, wymagane jest dodatkowe leczenie hormonalne. Odbywa się to za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, progesteronu i wkładki wewnątrzmacicznej. Aby uniknąć powikłań infekcyjnych, zalecana jest kuracja antybiotykowa.

Polipy gruczolakowate wymagają usunięcia macicy z przydatkami. W przypadku potwierdzenia złośliwości guza przeprowadza się chemioterapię.

Jako dodatek do głównego leczenia stosuje się środki ludowe:

  1. 1. Wysusz garść pestek dyni. Zmiel je w moździerzu lub młynku do kawy. Do proszku dodać siedem ugotowanych żółtek jaj kurzych i 0,5 litra rafinowanego oleju słonecznikowego. Dokładnie wymieszaj i podgrzej w łaźni wodnej. Weź 1 łyżeczkę. przed jedzeniem. Produkt działa przeciwzapalnie i regenerująco.
  2. 2. Wymieszaj 20 ml nalewki z rotocanu, nagietka i propolisu. Weź 1 łyżeczkę na 100 ml wody. mieszanki. Wlej roztwór do strzykawki i wykonaj lewatywę do odbytnicy. Zabiegi wykonywać wieczorem przez 10 dni. Działają przeciwzapalnie i przeciwbólowo.
  3. 3. 20 pędów rośliny o złocistym wąsiku zmielić i zalać 1 litrem wódki. Nalegaj na produkt przez 5 dni w ciemnym miejscu. Weź 20 kropli, rozcieńczonych w pół szklanki wody, dwa razy dziennie.

Leczenie w domu należy uzgodnić z lekarzem.

W przypadku polipowatości charakterystyczny jest nawracający przebieg. Według statystyk takie polipy w 2% przypadków przeradzają się w nowotwór złośliwy. Kobiety powinny być zarejestrowane u ginekologa i poddawane corocznemu badaniu, w tym diagnostyce ultrasonograficznej.

W celu zapobiegania polipowatości konieczne jest terminowe leczenie chorób zapalnych układu rozrodczego, aby uniknąć infekcji narządów płciowych. Jeśli się pojawią, możesz uniknąć konsekwencji, stosując terminowe leczenie..

Polip w macicy

Polip w macicy to okrągły nowotwór na szypułce, który jest łagodny. Edukacja wpływa na śluzówkę jamy macicy. Choroba kobieca występuje w różnym wieku, częściej w okresie menopauzy. Rozwój choroby przebiega bezobjawowo, opóźnianie leczenia prowadzi do problemów w układzie rozrodczym. Postać przewlekła może prowadzić do zwyrodnienia węzła do złośliwego guza.

Klasyfikacja i powody

Pojawienie się polipów jest niebezpieczne, zagraża życiu kobiety i wymaga nadzoru lekarskiego. Według lokalizacji nowotwory są podzielone na grupy:

  • Polipy szyjki macicy - zlokalizowane na powierzchni walcowatego nabłonka kanału szyjki macicy.
  • Polipy macicy - określane na błonie śluzowej macicy, często na dnie.

Powiększone formacje rozciągają się poza granice wewnętrznej części gardła, która jest podobna do polipa kanału szyjki macicy. Bez dodatkowego badania ginekolog nie określi grupy nowotworu. Występuje również na jajniku.

Ciała na szypułce są zdolne do zmiany struktury i zawartości zgodnie z tkankami jamy macicy; są przymocowane do tylnej ściany lub przedniej części narządu. Szybkie dorastanie. Zmiany prowadzą do złośliwości.

Histologia dzieli formacje polipowatości macicy na następujące typy:

  • Odmiana włóknista - utworzona z komórek tkanki łącznej, struktura jest gęsta. Zdeterminowana menopauzą po czterdziestu latach. Na wygląd wpływają zmiany hormonalne. Może dorastać do 2 cm, wysokie ryzyko zwyrodnienia w nowotwór złośliwy.
  • Typ gruczołowy - utworzony z komórek gruczołowych, określony w różnych kategoriach wiekowych, częściej w młodym wieku. Zmiany są podobne do torbieli wypełnionej płynem. Osiąga objętość 1,5 cm, minimalna złośliwość.
  • Gruczołowy typ włóknisty - utworzony z mieszanych struktur komórkowych tkanek gruczołowych i łącznych. Wymiary nie przekraczają 3 cm, odrodzenie rzadko się zdarza.
  • Gruczolakowaty - składają się z patologicznie zmienionych komórek, zwiększają się o ponad 2 cm, obserwuje się w okresie menopauzy. Pokaż nietypową postać. Należą do zmian przedrakowych.
  • Wygląd łożyska - pojawiają się w macicy po porodzie lub poronieniu z powodu lewych struktur łożyska. Wzrost wymaga usunięcia.

Dokładna przyczyna wzrostu nie została zidentyfikowana. Na manifestację mogą wpływać następujące przyczyny:

  • Brak równowagi hormonalnej. Nadmiar estrogenu lub obniżony poziom progesteronu prowadzi do wzrostu wewnętrznych tkanek macicy. Pojawia się wiele (polipowatość) lub pojedyncze polipy.
  • Naczynia w pobliżu macicy są patologicznie powiększone. Rozszerzone ściany naczyń tracą elastyczność, obserwuje się zablokowanie, co prowadzi do szybkiej proliferacji komórek nabłonka. Na tym tle powstają nowotwory.
  • Procesy zapalne układu rozrodczego. Prowokują produkcję komórek odpornościowych, których funkcją jest hamowanie stanu zapalnego. Zwiększa to objętość komórek endometrium, co prowadzi do pojawienia się polipa.
  • Awaria jajnika z powodu chorób tarczycy, wątroby lub nadnerczy. Organizm wytwarza zwiększoną ilość hormonów płciowych.
  • Uraz narządu. Łyżeczkowanie i aborcja naruszają wyściółkę macicy, szyjki macicy. Następuje wzrost gruczołów, co daje impuls do tworzenia się formacji.
  • Obecność wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy. Choroby zakłócają krążenie krwi w małych naczyniach włosowatych, w komórkach występuje niedobór tlenu, co powoduje przyspieszony podział komórek. Hiperplazja prowadzi do pojedynczych lub wielu zmian.
  • Nadwaga. Tkanka tłuszczowa gromadząca się pod skórą oraz w warstwie komórkowej narządów prowadzi do dodatkowej produkcji hormonów.
  • Niska aktywność fizyczna. Przekrwienie narządów miednicy prowadzi do braku tlenu w jajnikach i macicy, co powoduje wzrost hormonów.
  • Genetyczne predyspozycje.
  • Stosowanie leku w leczeniu nowotworów. Występuje blokada receptorów, które wpływają na podatność na hormony płciowe.
  • Przewlekłe choroby narządów rodnych.

Po porodzie pojawiają się operacje na macicy, pojawiają się węzły ziarninowe, które rozwijają się na szwie macicy. Granulacja tkanki łącznej wygląda jak mały wzrost. Prawidłowa diagnoza pomoże wykryć.

Objawy

Polipowatość przebiega bezobjawowo, zostaje wykryta przypadkowo podczas diagnostyki innej choroby. Ciężki objaw charakteryzuje urazy wzrostu lub przerostu.

Objawy kliniczne wyrażają następujące objawy:

  • Krwawienie z macicy o charakterze patologicznym o charakterze cyklicznym lub acyklicznym. Miesięczne wyładowanie charakteryzuje się bolesnym dyskomfortem, obfitością. Wydziela się brązowy płyn pochwowy.
  • Kontakty seksualne są bolesne, nieprzyjemne. Po zakończeniu aktu zostaje uwolniona krew.
  • Krwawienie występuje w okresie menopauzy.
  • Częste krwawienie prowadzi do anemii. U kobiet skóra staje się blada, pojawia się osłabienie, zawroty głowy.
  • Jeśli polipy osiągają duże objętości, pojawia się ból na brzuchu łonowym. Skurcze bólu są stałe, bolesne z natury. Czasami ból obserwuje się sporadycznie, z przebiegiem skurczów.
  • Wydzielina śluzowa jest biała. Kiedy wzrost jest zainfekowany, kolor zmienia się na żółty lub zielony, pojawia się nieprzyjemny zapach.
  • Polipowatość wywołuje bezpłodność, spontaniczną aborcję.

Pierwsze oznaki wymagają wizyty u ginekologa. Z podejrzeniem polipa można określić szereg podobnych chorób w jamie macicy.

Zwiększony rozmiar guzka prowadzi do skręcenia długiej nogi. Pojawia się ból, wzrasta temperatura ciała, obfite krwawienie, gdy polip oddziela się od ściany macicy. Tempo wzrostu zależy od odporności, zdrowia pacjenta. Przez długi czas kobieta nie odczuwa niewygodnych wrażeń z powodu obecności guzka, ale pod wpływem czynników prowokujących rozmiary szybko rosną. Pojawiają się objawy kliniczne.

Komplikacje

Patologia odnosi się do niebezpiecznych chorób, które stanowią zagrożenie dla życia. Przy długotrwałej obecności edukacji zaburzona jest funkcjonalność macicy, istnieje ryzyko zwyrodnienia w nowotwór złośliwy.

Nieleczone konsekwencje są możliwe:

  • patologia ciąży, niepłodność;
  • krwawienie;
  • guzy nowotworowe;
  • występowanie chorób zakaźnych.

Proliferacja guzka na nodze nie pozostawia miejsca na zakotwiczenie komórki jajowej, co prowokuje spontaniczne przerwanie ciąży we wczesnych stadiach. Ryzyko poronienia utrzymuje się nawet na początku ciąży. Powiększenie komórki jajowej wymaga przestrzeni, a przy obecności polipów narząd macicy nie może się rozciągać, traci elastyczność.

Ciąża jest zagrożona ze względu na przedwczesne oderwanie łożyska, które jest luźno umieszczone na ścianach macicy. Pogarsza się odżywianie płodu, rozwija się niedotlenienie, które prowadzi do aborcji lub wad wrodzonych.

Długotrwała utrata krwi może być śmiertelna. Dorastając, nowotwory guzkowe nabywają nowe naczynia krwionośne z przepływem krwi w macicy. Podczas cyklu miesiączkowego niszczone są naczynia krwionośne, co prowadzi do poważnej utraty krwi. Krwawienie w macicy prowadzi do anemii, charakteryzującej się obecnością krwi w moczu.

Rozwój procesu onkologicznego objawia się również obfitym krwawieniem. Rodzaj polipa określa badanie histologiczne.

Jama macicy jest sterylna i chroniona przed patogennymi mikroorganizmami. Rozwój polipowatości narusza ochronę, występuje ciągły proces zapalny. Na tym tle pojawiają się choroby ginekologiczne jajników, przydatków, jajowodów. Ginekolodzy zalecają usuwanie polipów, aby uniknąć komplikacji. Bez operacji polipy wrastają głęboko w macicę.

Diagnostyka

Polip różni się od cysty tym, że cysta jest pustą formacją, która może pojawić się w dowolnej części ciała. Guzek na szypułce pojawia się powyżej błony śluzowej, nie ma jamy, ale może zawierać cystę. Ponadto węzeł różni się od mięśniaków. Myoma ma charakter rozwoju wewnątrzmacicznego, różni się od polipa umiejscowieniem wewnątrz narządu, na przedniej ścianie, w szyi.

Możliwe jest zdiagnozowanie nowotworu podczas badania wizualnego lub metodami instrumentalnymi.

Do badania diagnostycznego zaleca się procedury:

  1. Rutynowe badanie pochwy. Ginekolog korzysta z luster, dzięki czemu można dostrzec wystające nowotwory, które nie są charakterystyczne dla narządu. Wzrosty różnią się kolorem - od różowego do czerwonego. Kształt jest okrągły lub podobny do pachwiny. Pogrubienie, pokrycie wieloma warstwami nabłonka nadaje polipowi biały kolor. Bordowy lub fioletowy odcień formacji charakteryzuje się naruszeniem dopływu krwi, przy badaniu palpacyjnym guzek jest miękki, elastyczny.
  2. Ultradźwięk. Możliwe jest badanie polipów różnej wielkości, przy jednoczesnym przestrzeganiu dokładności badania, czasu miesiączki. Cienki nabłonek po miesiączce pozwala wyraźnie określić kontury, rozrost guzków. Jeśli błona śluzowa jest zgrubiała, badanie zostaje anulowane. W USG echa pojawiają się w warstwie endometrium. Widoczny na karku. Podczas badania jamy macicy, charakteru mięśniakowatego, guzów, cyst, erozji i stanów zapalnych można określić zmiany w jajnikach.
  3. Cervicoscopy lub colposcopy. Przeprowadzenie szyjki macicy jest wskazane przy określaniu polipów kanału szyjki macicy. Badanie jest bezbolesne, jednocześnie lekarz wykonuje kauteryzację i łyżeczkowanie guzków. Dodatkowo można wykonać kolposkopię - badanie szyjki macicy w wielokrotnym powiększeniu w celu wykrycia guzów łagodnych lub złośliwych.
  4. Metrografia to badanie rentgenowskie z użyciem płynu kontrastowego. Badane są kontury macicy, zmiany kształtu zachodzą z polipami.
  5. Histeroskopia - stosuje się urządzenie optyczne zwane histeroskopem. Pozwala ocenić liczbę, stan formowanych formacji, objętość, lokalizację. Materiał do biopsji. W celu potwierdzenia diagnozy do macicy można wstrzyknąć gaz lub płyn.

Możliwe jest określenie rodzajów polipów tylko na podstawie histologii. Diagnoza umożliwia ustalenie metody leczenia: polipy są leczone lub wymagane jest usunięcie narośli z podejrzeniem procesu złośliwego.

Leczenie

Terapia przebiega w dwóch kierunkach: leczniczym i operacyjnym. Bez operacji dochodzi do proliferacji guzków, które są trudne do wykrycia. Trudno jest wyleczyć wystąpienie lekami.

Przepisywanie leków jest możliwe, jeśli nie ma zwyrodnienia, choroba jest na wczesnym etapie wzrostu. Duży węzeł jest niebezpieczny. Leki dobierane są przez lekarza, aby zapobiec zwiększeniu objętości, złagodzić objawy i stan pacjenta. Leczenie polipa w macicy bez operacji jest możliwe, ale tylko małe guzki można całkowicie wyeliminować.

Terapia obejmuje stosowanie leków:

  • Hormonalne środki antykoncepcyjne. Tabletki są przepisywane kobietom poniżej 35 roku życia.
  • Czopki z polipów.
  • Preparaty żelaza.
  • Gestagens.
  • Kompleksy witaminowe.

Dodatkowo może być konieczne douching, które odbywa się pod nadzorem ginekologa. Nie można go wykonać samodzielnie, ponieważ procedura nie nadaje się do leczenia wszystkich rodzajów polipów.

Powołanie środków homeopatycznych w ginekologii odbywa się pod nadzorem lekarza. Dozwolona jako metoda pomocnicza. Zapalenie leczy się za pomocą antybiotyków. Lekarz dobiera dawkę i lek, samoleczenie grozi powikłaniami.

Interwencja chirurgiczna

Możesz usunąć polipy za pomocą lasera. Laserowa polipektomia jest metodą małoinwazyjną. Operacja ma precyzyjną kierunkowość, wiązka nie narusza zdrowych tkanek, ryzyko krwawienia jest minimalne, stosowana u nieródek.

Działanie lasera kontroluje lekarz, po usunięciu formacji naczynia są uszczelniane, nie powstają blizny. Pacjenci z problemami z krzepnięciem krwi, chorobami zapalnymi nie podlegają interwencji chirurgicznej, dotyczy to również ciąży i laktacji, stanu ciężkiego.

Laserowe usuwanie ma krótki okres rehabilitacji, nie wymaga hospitalizacji, zachowuje funkcje rozrodcze.

Histeroskopię stosuje się w znieczuleniu ogólnym. Po znieczuleniu szyjka macicy zostaje otwarta, wprowadza się endoskopowe urządzenie do wizualizacji guzków. Pętla jest rzucana na nogę polipa. Miejsce usunięcia jest traktowane azotem. Duże narośla są usuwane przez przewijanie, utrata krwi jest minimalna. Ponowny rozwój jest wykluczony.

Stosowanie łyżeczkowania uważane jest za metodę traumatyczną. Skrobanie jest bolesne, po usunięciu pojawia się ból, dyskomfort w narządzie.

Okres rekonwalescencji po operacji sięga sześciu miesięcy. Kobieta ma przepisane hormony, wizytę u lekarza i przeprowadza wizyty kliniczne. Pojawienie się krwawej wydzieliny po polipie jest uważane za normalne. Oznacza to, że usunięta tkanka wychodzi. Występuje po odcięciu nogi i zdrapaniu wielu polipów.

Czas trwania wyładowania zależy od następujących czynników:

  • Rodzaj polipa. Wzrost gruczolakowaty i gruczołowy po usunięciu prowadzi do krótkiego krwawienia. Włókniste wyrostki krwawią dłużej z powodu zwiększonej liczby naczyń krwionośnych.
  • Rozmiar. Zwiększony obszar uszkodzenia goi się dłużej.
  • Głębokie kiełkowanie łodygi. Im głębiej noga wrasta w endometrium, tym bardziej wpływa na warstwę śluzową.

Obecność bólu zależy od metody operacji.

Wytyczne kliniczne

Aby przywrócić funkcje macicy, zaleca się odporność, dietę. Prawidłowe odżywianie polipów pozwala wyeliminować przyczyny choroby, aby uniknąć nawrotów i powikłań. Dieta uboga w węglowodany, sól. Przejadanie się jest niedozwolone, jedzenie jest miażdżone.

Jeśli uformują się ponownie i ponownie się rozwijają, oznacza to, że usunięcie zostało zakończone niepełnym wycięciem formacji. Choroba hormonalna jest związana z dziedziczeniem, obniżoną odpornością, powikłaniami, brakiem równowagi hormonalnej i stanem zapalnym. W celach profilaktycznych wymagane jest przyjmowanie witamin, leków hormonalnych, terapii przeciwbakteryjnej oraz regularne badania ginekologiczne.

Możesz zajść w ciążę po operacji wykonując terapię hormonalną. Wykonane usunięcie nie zagraża ciąży, nie ma żadnych komplikacji. Nie warto opóźniać poczęcia z powodu możliwego nawrotu.

Polipy macicy. Przyczyny, objawy i oznaki, leczenie i zapobieganie patologii.

Polip macicy to grzybopodobny, okrągły wzrost na szypułce. Uważana jest za łagodną edukację, to znaczy nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety. Ale to nie znaczy, że możesz odmówić leczenia, ponieważ z czasem polip może przekształcić się w złośliwy guz. Ale prawdopodobieństwo jest małe, tylko 1-2%.

Polipy pojawiają się na wewnętrznej wyściółce wyściełającej jamę macicy (endometrium) lub wewnątrz kanału szyjki macicy. Polipy mogą tworzyć się w każdym wieku, począwszy od 11 lat. Występują szczególnie często u kobiet przed menopauzą w wieku 40-50 lat..

Oznaki rozwoju polipów macicy:

  • nieregularne miesiączki - miesiączki stają się nieregularne;
  • obfite krwawienie podczas miesiączki;
  • Biała, śluzowa wydzielina z pochwy między miesiączkami (leucorrhoea)
  • plamienie po stosunku z powodu urazu polipa;
  • wypływ krwi z pochwy między miesiączkami;
  • ból w dolnej części brzucha z dużymi polipami;
  • bezpłodność.

Najczęściej polipy nie powodują żadnych objawów. Odkrywane są przypadkowo, podczas wizyty u ginekologa lub podczas USG.

Co to są polipy? Są to małe guzki o wielkości od kilku milimetrów do 3 cm, w większości przypadków nie większe niż 1 cm średnicy. Polipy mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Przypominają bordowo-fioletowe lub żółtawe małe cylindry o porowatej powierzchni. Naczynia są dobrze widoczne przez cienką skorupę.

Skąd się biorą polipy? Do końca naukowcy nie wyjaśnili w pełni tej kwestii. Ale wysunięto wiele teorii. Głównymi przyczynami są zaburzenia hormonalne i stany zapalne..

Jakie procedury mogą wykryć polipy? Najbardziej przystępną i bezbolesną metodą jest ultradźwięki. Najdokładniejsze wyniki uzyskuje się w badaniu z użyciem sondy wprowadzanej do pochwy. Ale jeśli konieczne jest przeprowadzenie szczegółowych badań, lekarz może przepisać histeroskopię. W tej procedurze do jamy macicy wprowadza się cienką rurkę z kamerą na końcu. Za pomocą tego samego urządzenia możesz pobrać cząsteczki tkanek do badań (biopsja). W niektórych przypadkach do macicy wstrzykuje się specjalne środki kontrastowe, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

Rodzaje polipów macicy

Wszystkie polipy składają się z tułowia i nogi. Ciało jest szersze i masywniejsze, a za pomocą wąskiej nogi wyrostek jest przymocowany do ściany macicy. Jeśli noga jest długa, polip może wisieć w pochwie. Następnie można to zobaczyć podczas rutynowego badania ginekologicznego..

Istnieje kilka rodzajów polipów. Są podzielone według lokalizacji i struktury..

W zależności od lokalizacji polipa:

  1. Polipy szyjki macicy - łagodny guz na szypułce, który znajduje się na powierzchni kanału szyjki macicy.
  2. Polipy ciała macicy są łagodną formacją w postaci guzka na wewnętrznej powierzchni narządu. Najczęściej pojawiają się w górnej części macicy..

W zależności od komórek, z których składa się polip, istnieją:

  1. Polipy gruczołowe - opierają się na komórkach gruczołowych. Występują częściej w młodym wieku. Mogą pojawiać się jako cysty wypełnione płynem. Zwykle występuje z przerostem endometrium.
  2. Włókniste polipy składają się z komórek tkanki łącznej. Są gęstsze. Pojawiają się po 40 latach przed menopauzą oraz w okresie menopauzy, kiedy zachodzą zmiany hormonalne.
  3. Gruczołowe polipy włókniste - złożone z komórek gruczołów macicy i tkanki łącznej.
  4. Polipy-gruczolaki (gruczolakowate) - składają się ze zmienionych atypowych komórek. Częściej niż inni odradzają się w postaci guzów nowotworowych.
  5. Polipy łożyska - pojawiają się, gdy po porodzie w macicy pozostaje kawałek łożyska. Z jej komórek może wyrosnąć polip.

Przyczyny polipów macicy

Lekarze nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, co powoduje pojawienie się polipów. Istnieje kilka wersji.

  1. Zaburzenia hormonalne Duża ilość hormonów estrogenowych we krwi kobiety powoduje wzrost wewnętrznej warstwy macicy. Może się to objawiać w postaci polipów lub jednolitego wzrostu obszarów błony śluzowej (przerost endometrium). Brak innego żeńskiego hormonu - progesteronu, powoduje, że polipy rosną bardzo aktywnie.
  2. Wzrost naczyniowy. Jeśli z jakiegoś powodu naczynie zostanie zatkane lub rozszerzy się, komórki nabłonkowe zaczną się wokół niego rozmnażać.
  3. Procesy zapalne narządów płciowych (endometrioza, zapalenie szyjki macicy). Kiedy w macicy pojawia się stan zapalny, w jej tkankach pojawia się wiele komórek odpornościowych - leukocytów. Niszczą infekcję, ale jednocześnie powodują wzrost komórek endometrium.
  4. Aborcje lub nieudane łyżeczkowanie. Źle wykonane zabiegi medyczne mogą powodować erozję i wzmożony wzrost komórek w niektórych obszarach błony śluzowej macicy.
  5. Choroby gruczołów dokrewnych. Praca wszystkich gruczołów w ciele jest ze sobą połączona. Dlatego zaburzenia w tarczycy, wątrobie czy nadnerczach powodują nieprawidłowe działanie jajników i nadmierną produkcję hormonów płciowych.
  6. Cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi. Choroby te zakłócają krążenie krwi w małych naczyniach włosowatych. A gdy komórki nie otrzymują tlenu i składników odżywczych, zaczynają się zmieniać i mogą zacząć się szybko dzielić.
  7. Nadwaga. Udowodniono, że tkanka tłuszczowa nie odkłada się po prostu pod skórą iw komórkach organów. Potrafi również produkować hormony estrogeny, które wywołują wzrost polipów..
  8. Dziedziczność. Tendencja do wzrostu polipów w macicy jest dziedziczna. Dlatego jeśli matka miała polipy, jej córki powinny szczególnie uważać na swoje zdrowie..
  9. Siedzący tryb życia prowadzi do zastoju krwi w narządach miednicy. Mniej tlenu jest dostarczane do macicy i jajników, co zakłóca produkcję hormonów i namnażanie komórek.
  10. Przyjmowanie tamoksyfenu. Ten lek jest stosowany w leczeniu guzów. Blokuje receptory odpowiedzialne za wrażliwość na hormony płciowe. U niektórych kobiet lek ten może powodować wzrost polipów..

Mechanizm rozwoju polipa macicy

Wszystko zaczyna się od tego, że praca jajników jest zakłócona i uwalniają one zbyt dużo estrogenu do krwi. Jeśli normalnie hormon ten kontroluje kobiece ciało tylko przez pierwsze dwa tygodnie cyklu miesiączkowego, teraz jest wytwarzany bez przerwy. W rezultacie rośnie endometrium. Poszczególne obszary nie złuszczają się podczas menstruacji, ale pozostają w macicy. Trwa to przez kilka cykli. W tym miejscu pojawia się mały odrost. Stopniowo rosną w nim naczynia i włókna tkanki łącznej - tak powstaje polip.

Jak można usunąć polip?

Najbardziej niezawodne są zabiegi chirurgiczne. Szybko pozbywają się kobiety z polipów. Nowoczesne techniki pozwalają obejść się bez krwawych operacji, dużych nacięć i blizn. Jeśli jest tylko jeden polip, jest wycinany. A jeśli powstało wiele małych wyrostków, konieczne jest zeskrobanie górnej warstwy błony śluzowej.

Kiedy wykonać operację usunięcia polipów?

W takich przypadkach niezbędna jest operacja:

  • jeśli leczenie hormonalne nie zadziałało;
  • w przypadku, gdy kobieta ukończyła 40 lat;
  • wielkość polipa jest większa niż 1 cm;
  • gdy znaleziono zmienione komórki, które mogą stać się podstawą złośliwego guza.

Jeśli lekarz zalecił operację usunięcia polipów - polipektomii, nie powinieneś się bać. Wiele kobiet przeszło przez tę procedurę. Współczesna medycyna oferuje delikatne techniki, które sprawiają, że interwencja jest prawie bezkrwawa, pozwala uniknąć powikłań pooperacyjnych i szybko wrócić do normalnego życia..

Metoda histeroskopowa to leczenie polipów metodą mało traumatyczną. Jest przepisywany, gdy konieczne jest wyjaśnienie lokalizacji polipów i ich usunięcie. Zabieg wykonywany jest w „lekkim” znieczuleniu i trwa tylko 15-20 minut. Tego samego dnia kobieta może wrócić do domu.

Najlepszy okres na tę procedurę to 2-3 dni po zakończeniu okresu. W takie dni wyściółka macicy jest najcieńsza, a polip unosi się nad nią. Dzięki temu możliwe jest usunięcie odrostu „pod korzeniem”.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Lekarz otwiera kanał szyjki macicy specjalnym narzędziem. Przez pochwę do macicy wprowadza się aparat rurowy, histeroskop. W pierwszym kroku chirurg bada jamę macicy za pomocą małej kamery na końcu rurki. Określa liczbę polipów i ich rozmiar. Polip jest następnie odcinany ze ściany macicy za pomocą elektrycznej pętli chirurgicznej. Miejsce, w którym został przymocowany, wypala się ciekłym azotem lub 5% nalewką jodową.

Duży pojedynczy polip można usunąć kleszczami. Odkręca się go, obracając go wokół osi. Ta metoda maksymalizuje usunięcie wszystkich komórek nowotworu. Po takim zabiegu naczynia, które odżywiły polip, również skręcają się i nie krwawią. Następnie złoże polipa (miejsce, w którym był przymocowany) zdrapuje się łyżeczką i poddaje działaniu środka antyseptycznego. Jeśli nie zostanie to zrobione, polip może ponownie wyrosnąć z pozostałych komórek..

Jeśli lekarz wykryje wiele małych polipów w jamie macicy lub szyjce macicy, wówczas osobne skrobanie wykonuje się pod kontrolą histeroskopu. Do sprzętu dołączony jest instrument przypominający łyżeczkę ze spiczastym brzegiem - łyżeczka. Z jego pomocą usuwa się całą funkcjonalną (górną) warstwę błony śluzowej macicy.

Po zabiegu te tkanki, które zostały usunięte z macicy, są wysyłane do laboratorium w celu zbadania.
Histeroskopowe leczenie polipów macicy pozwala skutecznie i bezpiecznie pozbyć się wszelkich łagodnych polipów oraz zminimalizować ryzyko ich nawrotu.

Zalety metody histeroskopowej:

  • absolutne bezpieczeństwo;
  • bezbolesność;
  • kamera pozwala kontrolować jakość operacji i nie przegapić nawet najmniejszych polipów;
  • nie ma potrzeby wykonywania nacięć i nie będzie szwów pooperacyjnych.

Chirurgia laparoskopowa jest wykonywana przez małe otwory w podbrzuszu. Macicę usuwa się metodą laparoskopową, jeśli w polipie znajdują się nieprawidłowe komórki i istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka macicy.

Przez otwór w brzuchu o średnicy 0,5-1,5 cm jamę brzuszną wypełnia się dwutlenkiem węgla. Odbywa się to w celu podniesienia ściany brzucha, co przeszkadza chirurgowi. Następnie wkłada się laparoskop z kamerą na końcu. Lekarz bada stan macicy i określa, co należy zrobić. Następnie przy pomocy specjalnego sprzętu wycina chory organ i wyjmuje go. Następnie nakładane są szwy. Kilka godzin później kobieta zostaje przeniesiona z operacji na oddział ginekologiczny. Tam pozostaje pod obserwacją przez 5-7 dni..

Metoda jest bardzo skuteczna, gdy ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego jest wysokie. Ma wiele zalet:

  • kobieta nie odczuwa bólu pooperacyjnego;
  • praktycznie nie ma żadnych komplikacji;
  • na ciele nie pozostają żadne blizny;
  • szybki powrót do zdrowia (po 2 tygodniach kobieta może wrócić do pracy).

Leczenie polipów metodami alternatywnymi

Polipy szyjki macicy i trzonu macicy można leczyć metodami alternatywnymi. Nowotwory znikną znacznie szybciej, jeśli połączysz naturalne środki z lekami hormonalnymi przepisanymi przez ginekologa. Co 2-3 miesiące należy koniecznie udać się do lekarza, aby ocenił, czy ziołolecznictwo daje pożądane efekty.

Nasiona dyni

Weź 6 łyżek suszonych, ale nie palonych nasion i zmiel je w młynku do kawy. Do tej mąki dodaj 7 ugotowanych żółtek. Wlej 0,5 litra rafinowanego oleju słonecznikowego. Ogrzewać tę mieszaninę w łaźni wodnej przez 20 minut. Lek należy przyjmować 1 łyżeczkę przed posiłkiem 1 raz dziennie. Przechowuj mieszaninę w lodówce. Schemat przyjmowania leku jest następujący: pić przez pięć dni i odpoczywać przez następne pięć dni. Powtarzaj kursy, aż skończy się lek.

Ten wyjątkowy środek jest bardzo bogaty w witaminy i minerały. Substancje te usprawniają procesy metaboliczne i produkcję hormonów. W rezultacie polipy stopniowo zaczynają się kurczyć. Ale to długi proces, który zajmie co najmniej 3 miesiące..

Mikroklystry z nalewkami ziołowymi

Do leczenia potrzebne będą nalewki z nagietka, rotokanu i propolisu. Można je kupić w aptece. W przypadku mikroklasystów codziennie przygotowuje się roztwór: 1 łyżeczka. nalewki rozcieńcza się w 100 ml wody. Roztwór dzieli się na dwie części i stosuje się do mikroblagów rano i wieczorem. Środek wstrzykuje się gumową gruszką do odbytnicy. Nalewki należy wymieniać. Pierwsze 10 dni - kuracja nagietkiem. Przez następne 10 dni używają rotokanu, a przez ostatnie 10 dni kończą kurs nalewką z propolisu. Po miesiącu kuracji zrób 20-dniową przerwę, następnie powtórz kurs. W sumie musisz ukończyć 2-3 kursy.

Środek ten łagodzi stany zapalne narządów płciowych i zmniejsza wzrost endometrium i polipów w macicy. Mniej wydzieliny z pochwy i bardziej regularne miesiączki.

Nalewka ze Złotych Wąsów

Aby przygotować nalewkę, potrzebujesz 20 stawów z procesów tej rośliny doniczkowej. Zalewane są 2 szklankami wódki lub alkoholu medycznego rozcieńczonego o 1/3. Pozwól parzyć w ciemnym miejscu przez 10 dni. Naczynia szklane z nalewką są okresowo wstrząsane. Weź 20 kropli na 100 ml wody. Spożywać 2 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Przebieg kuracji: 30 dni od zażycia nalewki, następnie 10 dni przerwy. Po odpoczynku kurs powtarza się ponownie. Leczenie trwa sześć miesięcy. W tym czasie wzmacnia się układ odpornościowy, poprawia się praca gruczołów produkujących hormony, zanika stany zapalne narządów miednicy.

Tampony cebulowe

Umyj cebulę i piecz w piekarniku. Powinien stać się prawie przezroczysty i miękki. Cebulę pokrój, usuń rdzeń i rozgnieć widelcem. Połóż łyżeczkę tego kleiku na złożonej na pół gazie. Uformuj tampon i zawiąż mocną nitką, aby można go było wyjąć z pochwy. Taki tampon wstrzykuje się w nocy. Zabieg przeprowadza się codziennie przez tydzień. Po 10 dniach zabieg powtórz i tak dalej 3 razy. Aby wzmocnić efekt, zaleca się dodanie do cebuli 1 łyżeczki mydła do prania. Musi być starty na drobnej tarce.

To narzędzie doskonale walczy ze wszystkimi wirusami i bakteriami, łagodzi stany zapalne i oczyszcza błonę śluzową. Zmniejsza się również wielkość polipów, zwłaszcza zlokalizowanych w szyjce macicy.

Jak polip wewnątrz macicy wpływa na ciążę??

Kobieta może zajść w ciążę, jeśli w jej macicy lub szyjce macicy jest mały polip. Ale w tym przypadku często pojawiają się komplikacje. Faktem jest, że polip może powodować oderwanie łożyska. Narząd ten jest odpowiedzialny za ciągłe dostarczanie dziecku tlenu i pożywienia. Przez łożysko i pępowinę krew matki dostarcza dziecku wszystkiego, czego potrzebuje.

Jeśli łożysko jest luźne na ścianie macicy, nie dostaje się do niego wystarczająca ilość krwi. W rezultacie dziecko umiera z głodu. Może to spowodować opóźnienie rozwoju, niedotlenienie płodu lub groźbę poronienia..

Ponadto, jeśli polip jest uszkodzony, pojawia się krwawienie, krwawe lub krwawe wydzielanie. W takim przypadku kobieta powinna jak najszybciej zgłosić się do lekarza..

Polipy zwykle nie są leczone w czasie ciąży. Wszystkie wysiłki lekarzy mają na celu poprawę stanu dziecka. Ponadto polipy same rozpuszczają się w czasie ciąży u wielu kobiet. Dzieje się tak dzięki temu, że poziom estrogenu spadł, a hormony te przestały powodować wzrost polipów..

Jeśli kobieta w ciąży ma polip, może nosić i urodzić zdrowe dziecko. Ale musi szczególnie uważać na swoje zdrowie..

Czy można wyleczyć polip macicy bez operacji?

Obecnie medycyna może wyleczyć polipa macicy bez operacji. Ale nie we wszystkich przypadkach jest to możliwe. Jeśli jeden mały polip zostanie znaleziony u kobiety, za pomocą specjalnych leków możesz zmniejszyć jego rozmiar i całkowicie zniknąć..

Lekarze starają się unikać operacji, jeśli pacjent jest jeszcze bardzo młody. Czasami polipy pojawiają się u dorastających dziewcząt, au kobiet, które nie rodziły, operacja może powodować problemy z poczęciem.

Leki hormonalne obniżają poziom estrogenu i zwiększają poziom progesteronu. Eliminują przyczynę wystąpienia choroby, a polipy stopniowo wysychają i opuszczają macicę podczas menstruacji..

  1. Kobietom w wieku poniżej 35 lat przepisuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i gestagen: Janine, Regulon, Yarina. Musisz je przyjmować przez sześć miesięcy zgodnie ze specjalnym schematem antykoncepcji, który zostanie przepisany przez lekarza..
  2. Kobietom po 35 latach przepisuje się gestageny: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan. Przyjmuje się je 2 tygodnie po pierwszym dniu miesiączki przez sześć miesięcy.
  3. Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę: Leiprorelin, Diphereline, Zoladex. Są przepisywane kobietom powyżej 40 roku życia i kobietom w okresie menopauzy. Leki te chronią przed działaniem hormonów luteinizujących i estrogenów, które powodują zaburzenia w funkcjonowaniu macicy. Przebieg leczenia to 3-6 miesięcy.
  4. Antybiotyki są przepisywane kobietom w każdym wieku, gdy stan zapalny wywołuje polipy. W ginekologii stosuje się Zitrolide, Gentamigin, Monomycin i inne antybiotyki.

Leczenie polipów macicy jest uzupełnione środkami ludowymi. Takie zintegrowane podejście pomaga szybko radzić sobie z chorobą..

Po leczeniu polipów kobietę należy obserwować przez ginekologa. Faktem jest, że te wzrosty czasami pojawiają się ponownie po leczeniu..

Zapobieganie polipom

Pojawienie się polipów wiąże się z nieprawidłowym działaniem jajników i nadmiarem estrogenu. Zapobieganie tej chorobie wiąże się z wieloma czynnikami..

Dowiedz się, co zrobić, aby uniknąć polipów

  1. Nie spożywaj pokarmów skażonych dwutlenkiem i mięsem zawierającym hormony.
  2. Mieszkaj na terenie o dobrej ekologii.
  3. Unikaj hipotermii, ubieraj się odpowiednio do pogody i siadaj na zimnych powierzchniach.
  4. Nie prowadź rozwiązłego życia seksualnego.
  5. Prowadzić aktywny tryb życia. Ćwiczenia zapobiegają stagnacji krwi w genitaliach.
  6. Wybierając hormonalne tabletki antykoncepcyjne, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
  7. Regularnie odwiedzaj swojego ginekologa.

Polipy w macicy: diagnostyka i leczenie

Polip macicy jest dość powszechną chorobą ginekologiczną, która może wystąpić u kobiety w każdym wieku. Częściej wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej i występuje na tle hiperestrogenizmu, a czynnikami ryzyka są również choroby zapalne narządów miednicy. Rzadziej polip w macicy jest związany z psychosomatyką, chociaż stres ma duży wpływ na zdrowie kobiet.

Dlaczego polip w macicy jest niebezpieczny? Może powodować silne krwawienie z macicy, owrzodzenie, stan zapalny, aw 1-2% przypadków przeradza się w raka. Dlatego zaleca się leczyć go w każdym przypadku, a im wcześniej rozpocznie się zabieg, tym łatwiej go wykonać. W Moskwie leczenie polipów z powodzeniem przeprowadza się w szpitalu w Jusupowie. To nowoczesna placówka medyczna, w której pacjenci otrzymują usługi medyczne na najwyższym poziomie.

Objawy

Na początku jego powstawania polip w macicy nie objawia się w żaden sposób, ale z czasem kobieta zaczyna się martwić następującymi objawami:

  • Obfite miesiączki;
  • Krwawienie poza cyklem;
  • Skurczowy ból brzucha;
  • Nieprzyjemne doznania podczas stosunku;
  • Trudności w poczęciu;
  • Temperatura (z polipem macicy może wystąpić wraz z rozwojem stanu zapalnego).
Czasami polipy macicy przebiegają bezobjawowo i są wykrywane podczas losowych badań lekarskich. Dlatego nie zapomnij regularnie odwiedzać ginekologa i przeprowadzić badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

Rodzaje polipów

W jamie macicy z błony śluzowej powstaje polip. Jest to ogniskowa hiperplazja endometrium, która charakteryzuje się uszypułowanym polipem w macicy. Nowotwór może przyczepiać się do jamy macicy za pomocą cienkiego łącznika lub mieć szeroką podstawę (w tym przypadku chodzi o płaski polip w macicy). Nowotwory mogą być pojedyncze lub mnogie i mogą mieć średnicę od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Ten rodzaj łagodnego guza w większości przypadków jest zlokalizowany w jamie macicy. Wyróżnia się następujące lokalizacje:

  • Polip z tyłu macicy;
  • Na przedniej ścianie macicy;
  • Na bocznej ścianie;
  • Polip na kikucie macicy;
  • Polip kanału szyjki macicy (rzadko).

Ze względu na swoją strukturę nowotwory dzielą się na:

  • Gruczołowy;
  • Gruczołowy włóknisty;
  • Włóknisty;
  • Gruczolakowaty.

Polip gruczołowy w macicy składa się z tkanki endometrium, w której dominują gruczoły. Gruczołowy polip macicy często rozwija się w młodym wieku..

Gruczołowy włóknisty polip jest reprezentowany przez gruczoły endometrium i tkankę włóknistą (łączną). Nowotwory włókniste składają się głównie z gęstej tkanki łącznej. Włókniste polipy w większości przypadków rozwijają się u kobiet w wieku menopauzalnym i przedmenopauzalnym.

Polipy w macicy wymagają pilnego leczenia, ponieważ mogą powodować poważne konsekwencje, takie jak niedokrwistość, bezpłodność i, w rzadkich przypadkach, rak.

Polip gruczolakowaty

Nowotwory gruczolakowate powstają z nabłonka gruczołowego, który wykazuje oznaki przerostu i przebudowy strukturalnej. Takie guzy wymagają większej uwagi, ponieważ mają tendencję do złośliwej transformacji..

Polip gruczolakowaty charakteryzuje się dużą liczbą gęsto położonych gruczołów. Mają liczne odgałęzienia w kierunku tkanki łącznej. Czasami znajdują się tak blisko siebie, że wypierają komórki zrębu i nie są widoczne nawet pod mikroskopem. W niektórych powiększonych gruczołach występują brodawkowate wyrostki w kierunku światła, które ma specyficzną nazwę „gruczoł w gruczole”.

Polip macicy z ogniskami atypii gruczołów jest trudny do wizualnego określenia. Dlatego w przypadku polipowatości mnogiej usuwa się wszystkie guzy i przeprowadza dalsze badanie histologiczne. W przypadku gruczolakowatego polipa macicy z atypią konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem w celu ustalenia dalszej taktyki leczenia.

Polip łożyska

Polip łożyska to szczególny rodzaj nowotworu, który tworzy się w jamie macicy z powodu zatrzymywania cząstek tkanki łożyska po porodzie, aborcji medycznej lub poronieniu. Wiele skrzepów krwi jest przyczepionych do pozostałości łożyska, które jest ściśle przymocowane do ścianek macicy, z których powstaje polip.

Ta patologia jest bardzo powszechna wśród osób, które uciekły się do sztucznej aborcji lub dokonały spontanicznej aborcji. Obecność polipów endometrium zwiększa prawdopodobieństwo poronienia 5-8 razy. Leczenie polipa łożyska odbywa się chirurgicznie.

Przyczyny pojawienia się nowotworów

Nie ma wiarygodnych informacji o przyczynach polipów. Istnieje kilka możliwych przyczyn powstania ogniskowej hiperplazji endometrium, w tym:

  • Dysfunkcja hormonalna (powstająca przy dużej ilości estrogenu i braku progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego). Z tego powodu polipy są najczęściej diagnozowane między czterdziestym a pięćdziesiątym rokiem życia, na krótko przed menopauzą;
  • Infekcje - przewlekłe procesy zapalne w narządach miednicy: przeniesione zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony wewnątrzmacicznej), zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), zapalenie jajowodów (zapalenie przydatków macicy);
  • Uraz endometrium (aborcja, łyżeczkowanie diagnostyczne);
  • Otyłość;
  • Choroby tarczycy;
  • Cukrzyca;
  • Naprężenie.

Polip w macicy i ciąży

Polip jest często nazywany „naturalnym środkiem antykoncepcyjnym”, ponieważ kobiecie trudno jest zajść w ciążę. Nowotwór zapobiega zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej, a nawet jeśli to zrobi, może wywołać poronienie. W rezultacie u kobiety zdiagnozowano bezpłodność lub nawracające poronienia. Ponadto duży nowotwór wywoła ból podczas stosunku, co negatywnie wpłynie na libido kobiety..

Dlatego podczas planowania ciąży tę patologię należy całkowicie leczyć, aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych..

Diagnostyka

Po wystąpieniu objawów patologii (obfite miesiączki, krwawienie poza cyklem, ból w podbrzuszu) należy skonsultować się z ginekologiem. Polipy można również wykryć na wczesnym etapie podczas rutynowej kontroli. Dlatego ważne jest, aby odwiedzać ginekologa przynajmniej raz w roku..

Aby zdiagnozować nowotwory, lekarz wykona badanie ginekologiczne z palpacją macicy i przepisze badanie ultrasonograficzne. Polip w macicy w badaniu ultrasonograficznym wygląda częściej jak owalny lub okrągły wzrost na nodze. W trakcie badania lekarz zwraca uwagę na rozszerzenie jamy macicy i miejscowe zgrubienie endometrium.

Bardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest histeroskopia polipa macicy. Podczas jego realizacji lekarz obserwuje nowotwory w jamie macicy o różnej lokalizacji. Mogą mieć gładką lub guzowatą powierzchnię w kolorze różowym. Nowotwory mogą być czerwone, jeśli rozpoczął się w nich stan zapalny, lub szarawe z pojedynczymi plamami o różnym kolorze w przypadku niedożywienia polipa i rozwoju procesu martwiczego.

Określenie rodzaju polipa na podstawie jego wyglądu jest dość trudne (gruczołowy, włóknisty lub gruczolakowaty). Dlatego jest usuwany do dalszego badania histologicznego..

Jak wygląda polip w macicy w badaniu USG

Badanie ultrasonograficzne jest najbardziej dostępną i dostarczającą wielu informacji metodą wykrywania nowotworów macicy. Na podstawie uzyskanych wyników ginekolog dokonuje opisu polipa macicy do USG. Polip w macicy to nowotwór wyrastający z endometrium.

Polip ma prostą strukturę, jest utworzony przez ciało i nogę, łącząc formację ze ścianą macicy. Na zdjęciu polip macicy w badaniu USG z tą patologią zmienia echo w jamie macicy, owalny lub okrągły kształt nowotworu, jego jednolitość.

Badanie ultrasonograficzne w przypadku podejrzenia polipów macicy w szpitalu Jusupow przeprowadza się za pomocą czujników przezpochwowych i przezbrzusznych. Nowoczesny sprzęt pozwala specjalistom na dokładne wykrywanie nowotworów w macicy i prowadzenie dalszych badań.

Histologia

Przeprowadza się badanie histologiczne polipów w celu określenia charakteru formacji i wyboru dalszej taktyki leczenia. Ta procedura jest zalecana kobietom po wykryciu USG polipa macicy. W trakcie diagnostycznego łyżeczkowania endometrium specjalista otrzymuje próbki tkanek, które są wykorzystywane do badania histologicznego.

Histologia polipa macicy umożliwia identyfikację komórek nowotworowych na początkowym etapie, zanim pojawią się pierwsze objawy choroby. Powstała próbka jest utrwalana przez specjalistę przy użyciu etanolu lub formaliny, a następnie tkanka jest dalej przetwarzana i barwiona. Po wykonaniu tych czynności specjalista bada tkankę pod precyzyjnym mikroskopem.

Leczenie

Na wybór metody leczenia i taktykę postępowania z pacjentką z polipowatością endometrium wpływa wiele czynników: wielkość formacji, jej budowa, stan błony śluzowej macicy (endometrium), wiek kobiety, obecność współistniejących patologii itp. Dlatego, aby osiągnąć pożądany rezultat i wyeliminować problem, terapia powinna mieć zintegrowane podejście..

Leczenie polipów macicy jest z powodzeniem wykonywane w szpitalu Jusupow. Tutaj kobieta może przejść pełny cykl terapii z konsultacjami lekarzy o różnym profilu (ginekolodzy, endokrynolodzy, onkolodzy). Leczenie przebiega zgodnie z międzynarodowymi standardami medycyny opartej na faktach i charakteryzuje się wysoką skutecznością.

Wskazania do operacji

W niektórych sytuacjach lekarze mogą nalegać na szybkie usunięcie polipów, jeśli:

  • Wykrywanie polipów gruczolakowatych, które są szczególnie podatne na nowotwory;
  • Wykrycie dużego polipa macicy (wskazanie do operacji> 20 milimetrów);
  • Wysokie prawdopodobieństwo powikłań (krwawienie, stan zapalny);
  • Występuje wyraźne pogorszenie stanu pacjenta.

Najbardziej popularną metodą chirurgicznego usuwania polipa macicy jest histeroskopia, a następnie łyżeczkowanie jamy i szyjki macicy. Również niedawno pojawiła się innowacyjna technika usuwania polipa macicy - chirurgia laserowa.

Histeroskopia

Najczęstszą operacją jest usunięcie polipa z macicy. Podczas histeroskopii wszystkie polipy są usuwane, a miejsce przyczepu nóg jest kauteryzowane przez elektrokoagulację, aby wykluczyć nawrót. Według opinii wielu pacjentek zabieg ten jest bezbolesny i mniej traumatyczny w porównaniu z zachowawczym łyżeczkowaniem jamy macicy..

Podczas histeroskopii do pochwy wprowadza się fibroskop - elastyczną rurkę z dołączoną kamerą wideo, która przekazuje obraz do monitora. Po wizualizacji polipa jest usuwany i wysyłany do laboratorium w celu badania histologicznego. Z czasem cała procedura trwa 10-15 minut. Wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym, bez intubacji dotchawiczej..

Łyżeczkowanie jamy macicy

Łyżeczkowanie jamy macicy może towarzyszyć histeroskopii lub służyć jako odrębna metoda chirurgicznego usunięcia polipa endometrium. Zabieg ten zaleca się wykonać kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Podczas operacji ginekolog rozszerza szyjkę macicy i zeskrobuje polipy ze ścianek macicy specjalną pętlą. Uzyskany materiał przesyłany jest do badania histologicznego.

Chirurgia polegająca na usunięciu polipów macicy za pomocą lasera

Usunięcie polipa macicy metodą laserową nie pozostawia blizn na tkance i zachowuje funkcje rozrodcze kobiety. W nowoczesnych centrach medycznych, takich jak szpital Jusupow, można przejść pełne badanie diagnostyczne, a następnie tego samego dnia usunąć formację. Ponieważ ta procedura trwa tylko kilka minut, pacjent nie musi iść do szpitala. Po usunięciu polipa w macicy w okresie pooperacyjnym może pojawić się rozmazująca wydzielina z pochwy, która ostatecznie zanika całkowicie.

Usunięcie macicy

W przypadku formacji gruczolakowatych z atypią wymagane będzie bardziej radykalne leczenie, które może wymagać usunięcia macicy. Histerektomia jest przepisywana w celu zachowania czujności onkologicznej i zwyrodnienia patologii w raka.

Przygotowanie do polipektomii

Kobiety wymagają starannego przygotowania przed polipektomią. W szpitalu Jusupow pacjenci mogą przejść wszystkie niezbędne badania i przejść odpowiednie testy. Przygotowanie do usunięcia polipa w macicy obejmuje:

  • Konsultacja z ginekologiem, terapeutą, anestezjologiem;
  • Ogólna analiza krwi i moczu;
  • Wymazy z pochwy do celów flory i cytologii;
  • Elektrokardiogram i fluorografia.

W przypadku aktywnego procesu zapalnego operacja wykonywana jest dopiero po przebiegu odpowiedniej terapii.

Czy usuwanie polipów z macicy jest niebezpieczne?

Niebezpieczeństwo jest nieodłącznie związane z każdym zabiegiem chirurgicznym. Chociaż operacje mające na celu wyeliminowanie polipów endometrium są uważane za mało inwazyjne i stosunkowo nieurazowe, nie wykluczają ryzyka powikłań:

  • Krwawienie z macicy;
  • Perforacja ściany macicy;
  • Zapalenie;
  • Recydywa;
  • Blizny.

Czy można nie usunąć nowotworu

Nawet jeśli kobieta nie ma charakterystycznych objawów, ale podczas badania ginekologicznego lub diagnostyki ultrasonograficznej stwierdza się polip macicy, to proponowanej terapii nie należy rezygnować. W przypadku polipów macicy charakterystyczne są nieprzyjemne konsekwencje:

  • Bezpłodność;
  • Nieregularny cykl menstruacyjny;
  • Niedokrwistość;
  • Rak endometrium.

Krwawe upławy po operacji

Krwawe wydzielanie można obserwować przez kilka dni, jednak obfite krwawienie może przeszkadzać dopiero w pierwszych godzinach po zabiegu..

Jak polip wpływa na twój okres

Miesiączka po usunięciu polipa endometrium w macicy jest nieregularna i może znacznie różnić się od normalnej miesiączki. Przywrócenie cyklu następuje zwykle w ciągu półtora miesiąca, ale można go wyregulować w ciągu trzech do czterech miesięcy. Konsekwencje usunięcia polipa z macicy będą zależeć od tego, czy doszło do naruszenia techniki operacji lub innych komplikacji bezpośrednio podczas manipulacji.

Ograniczenia po usunięciu polipów

W ciągu jednego do dwóch miesięcy po manipulacji w życiu kobiety rozpoczyna się restrykcyjny okres, który obejmuje:

  • Wstrzymanie się od aktywności seksualnej;
  • Wyłączenie wizyt w saunach i łaźniach;
  • Wykluczenie hipotermii;
  • Podnoszenie ciężarów nie więcej niż 5 kg.

Leczenie zachowawcze

Polipy leczone są nie tylko operacyjnie, ale także zachowawczo. W przypadku braku bolesnych objawów i dużych zmian chorobowych lekarz może zaproponować leczenie. Ale ta metoda nie wyklucza stałego monitorowania ginekologicznego i regularnych dodatkowych środków diagnostycznych..

Leczenie polipa macicy bez operacji obejmuje również przejście szeregu procedur fizjoterapeutycznych:

  • Magnetoterapia;
  • Leczenie ultradźwiękami;
  • Elektroforeza z lekami;
  • Technika elektrostymulacji;
  • Terapia laserowa.

Wskazania do jednego lub drugiego typu zachowawczej terapii złożonej zależą od wielu powodów, między innymi:

  • Bez komplikacji;
  • Łagodny obraz objawowy;
  • Nieznaczny i powolny wzrost łagodnego wzrostu w jamie macicy;
  • Obecność przeciwwskazań u kobiety do chirurgicznego usunięcia polipa.

Farmakoterapia

Głównym etapem leczenia polipowatych narośli endometrium jest stosowanie leków hormonalnych (COC i gestageny). Powstanie procesu patologicznego w jamie macicy w 70% przypadków wiąże się z zaburzeniem hormonalnym w organizmie kobiety, co prowadzi do nadmiernej produkcji estrogenu. Hormonalne środki antykoncepcyjne łagodzą ból w dole brzucha i szybko zatrzymują krwawienie z macicy.

Leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne stosuje się w leczeniu polipa endometrium w przypadku powstania łagodnego procesu na tle choroby wenerycznej, przewlekłego zapalenia (zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajników). Połączenie tych dwóch klas leków daje najbardziej skuteczny i wysokiej jakości wynik..

Czopki dopochwowe na polipy w macicy są również jedną z metod farmakoterapii tej choroby. Czopki mają kilka zalet w porównaniu z innymi terapiami. Substancja czynna działa terapeutycznie bezpośrednio na ognisko patologiczne, szybko przenika przez błonę śluzową ściany pochwy, omijając wątrobę i nerki.

Leczenie polipów macicy obejmuje również stosowanie kompleksu witaminowego oraz preparatów o wysokiej zawartości żelaza w celu zapobiegania anemii.

Prognoza

Polipy macicy mają skłonność do nawrotów. Dlatego po ich usunięciu kobieta musi dwa razy w roku odwiedzić ginekologa z wizytą profilaktyczną..

W 1,5% przypadków nawracające narośle macicy są podatne na złośliwe zwyrodnienia. Według statystyk polipy gruczolakowate są najczęściej związane z rozwojem raka endometrium. Na tej podstawie po zakończeniu leczenia pacjentki pozostają na obserwacji w ambulatorium u ginekologa.

W przypadku braku leczenia polipowatości macicy rozwija się niepłodność i niedokrwistość. Obecność takiej patologii w wywiadzie wywołuje poronienia, co ma szczególne znaczenie przy planowaniu ciąży.

Zapobieganie

Obecnie nie ma określonej metody zapobiegania polipom w macicy. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby ginekologiczne, zaleca się wykonanie ogólnych środków utrzymania zdrowia:

  • Zbilansowana dieta;
  • Żadnych złych nawyków;
  • Umiarkowana aktywność fizyczna.

W szpitalu Jusupow można poddać się nie tylko leczeniu chorób ginekologicznych, ale także badaniom profilaktycznym. Lekarze przeprowadzą niezbędne badania i wydadzą zalecenia dotyczące długotrwałego zachowania zdrowia kobiet. Za pomocą telefonu możesz umówić się na wizytę u specjalistów szpitala.