Polipy jelitowe: objawy, leczenie, rokowanie i zapobieganie

Polipy jelitowe to łagodne nowotwory, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu jelita. Polip nazywany jest guzowatym wyrostkiem na szerokiej podstawie lub cienkiej nodze, wznoszącym się nad błoną śluzową do światła wydrążonego narządu (jelito, żołądek, macica itp.).

Patologia jest dość powszechnym zjawiskiem. Większość narośli nie daje żadnych objawów i są wykrywane przypadkowo podczas badania. Należy jednak pamiętać, że w prawie 95% przypadków w ciągu 5-15 lat polipy gruczolakowate i kosmkowe są złośliwe.

Miejsce lokalizacji polipów

Jelito cienkie

Rzadko tego typu formacje występują w jelicie cienkim. W literaturze medycznej odnotowuje się pojedyncze przypadki rozwoju nowotworów o takiej lokalizacji. U prawie połowy pacjentów z tej grupy polipy obserwuje się w innych częściach przewodu pokarmowego (przewód pokarmowy).

Składają się głównie z tkanki gruczołowej, ale mogą wystąpić włókniste i naczyniakowate. U dorosłych w wieku od 20 do 60 lat stwierdzono guzki na wewnętrznych ścianach jelita cienkiego.

Lokalizacja polipów w dwunastnicy jest bardzo rzadka. Niemal wszyscy pacjenci, którzy skonsultowali się z lekarzem z taką patologią, byli operowani, ponieważ podejrzewano, że nowotwór jest złośliwy..

Takie narośla mogą być zlokalizowane w okolicy zwieracza Oddiego (u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej) lub w pobliżu opuszki dwunastnicy (w zapaleniu żołądka o wysokiej kwasowości). Choroba występuje zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat.

Dwukropek

Najczęściej formacje polipowatości znajdują się w jelicie grubym (esicy lub odbytnicy). Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. W większości przypadków powstają w okresie dojrzewania, ale czasami można je również wykryć u dzieci (co może wskazywać na predyspozycje dziedziczne).

Wielokrotne lub pojedyncze wzrosty takiej lokalizacji obserwuje się u 15% osób po 40 latach. U prawie 8 na 10 osób poprzedzają raka odbytnicy.

Rodzaje polipów

Nowotwory jelit są klasyfikowane w następujący sposób:

Wzrost to gruczolak tkanki gruczołowej. Te formacje rzadko osiągają duże rozmiary (nie więcej niż 1 cm średnicy). W większości przypadków mają kształt grzyba (czasami mogą wyglądać jak kula lub narośl na błonie śluzowej), dość gęstą konsystencję i jasnoróżowy kolor. Praktycznie łączą się z błoną śluzową. Polipy tego typu ulegają degeneracji do nowotworu złośliwego w 1% przypadków.

To jeden z rodzajów nowotworów gruczolakowatych. Powstaje z tkanek nabłonkowych i może osiągać duże rozmiary (do 3 cm). Z wyglądu przypominają sęki na krótkiej, gęstej nodze. Ponieważ wyrostki kosmków są zaopatrzone w dużą liczbę naczyń krwionośnych, ich kolor może być jaskrawoczerwony, jak widać na zdjęciu. Te formacje są cztery razy bardziej podatne na degenerację w złośliwe guzy.

Są to duże narośle zrazikowe z wysokim stopniem dysplazji nabłonkowej. Najniebezpieczniejsze są formacje, których wielkość przekracza 1 cm, miękkie w dotyku. Są bardziej niż inni podatni na złośliwość.

Są to małe narośla (do 0,5 mm średnicy), przypominające blaszki, zlokalizowane na błonach śluzowych jelit. W kolorze praktycznie łączą się z otaczającymi tkankami. W bardzo rzadkich przypadkach odradzają się w postaci złośliwej.

W większości przypadków ten typ nowotworu jest wykrywany w okresie dojrzewania. Polipy pochodzą z resztek tkanki embrionalnej i są dużymi (do 5 cm średnicy) okrągłymi lub zrazikowymi błyszczącymi naroślami z długimi nogami

Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.

Powody

Przyczyny choroby nie są w pełni poznane i nadal są aktywnie badane..

Czynniki przyczyniające się do pojawienia się patologii obejmują:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • złe odżywianie: spożywanie dużej ilości smażonych potraw, czerwonego mięsa i tłuszczów zwierzęcych przy minimalnej ilości warzyw i owoców morza w diecie;
  • przewlekłe choroby somatyczne;
  • infekcje jelitowe;
  • chroniczne zatwardzenie;
  • nadużywanie alkoholu i palenie.

Objawy polipów w jelicie

Choroba w początkowych stadiach może nie objawiać się w żaden sposób, przebiegając bezobjawowo. W niektórych przypadkach możliwe jest zidentyfikowanie wzrostu tylko podczas rutynowego badania..

Pierwsze oznaki polipów w jelicie pojawiają się, gdy formacja osiąga duży rozmiar, zaczyna wrzodzić lub jest uzupełniana przez procesy zapalne..

Następujące objawy mogą wskazywać na obecność mas w jelicie grubym:

  • krwawienie. Może wystąpić w wyniku owrzodzenia odrostu, skręcenia nóg lub uszkodzenia naczyń krwionośnych;
  • bóle ciągnące: mogą boleć w dolnej części brzucha lub w kości krzyżowej;
  • częste pragnienie opróżnienia jelit;
  • śluz w kale (pośredni objaw kosmkowych polipów jelitowych);
  • ból odbytu;
  • naprzemienne zaparcia i biegunka.

Wzrosty zlokalizowane na ścianach jelita cienkiego są bardzo niebezpieczne, ponieważ często przeradzają się w raka. Mogą również powodować perforację ścian jelit, obfite krwawienie lub niedrożność jelit..

Oznaki polipa w jelicie cienkim:

  • objawy dyspeptyczne (odbijanie się, nudności, wzdęcia) występują zwykle w początkowej fazie choroby;
  • niezłomne wymioty, które występują w przypadkach, gdy nowotwór zlokalizowany jest w początkowych odcinkach jelita cienkiego;
  • skurczowy ból brzucha;
  • krwawienie.

W 67% przypadków wzrosty zlokalizowane w dwunastnicy nie powodują żadnych objawów i nie można ich określić. Ale jeśli nowotwór osiągnie duży rozmiar, u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

  • ciągnięcie skurczowego bólu w pobliżu pępka;
  • odbijanie zgniłego jajka;
  • uczucie pełności w żołądku;
  • częste nudności.

Jeśli narośle blokują światło jelita, osoba ma skurcze brzucha, silne wymioty z niestrawionym pokarmem i osłabienie. Ogólny stan pacjenta szybko się pogarsza, dlatego konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.

Diagnostyka

Do diagnozowania polipowatości stosuje się różne metody (w zależności od lokalizacji narośli).

  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • fluoroskopia;
  • kolonoskopia;
  • tomografia komputerowa.

Konieczne jest również wykonanie badania krwi utajonej w kale. Skierowanie na badanie można uzyskać od gastroenterologa. W niektórych przypadkach, aby zdiagnozować chorobę, pacjent musi zostać przyjęty do szpitala.

Leczenie polipów jelita

Jedynym skutecznym sposobem leczenia przerostów jest ich usunięcie. Leczenie zachowawcze przeprowadza się tylko w przypadku obecności rozlanej polipowatości (gdy narośle rozprzestrzeniają się na duże obszary jelita) lub jako środek doraźny przed operacją.

Elektrokoagulacja

Jeśli wzrost jest pojedynczy, łagodny i zlokalizowany w dystalnej części okrężnicy, usuwa się go przez kolonoskopię metodą elektrokoagulacji.

Nowotwory do 2 cm na szerokiej podstawie są eliminowane metodą dysekcji elektrycznej. W przypadku dużych i licznych polipów wykonuje się operację brzucha.

Enterotomia

Wskazana jest enterotomia w celu wyeliminowania formacji w jelicie cienkim lub w okolicy dwunastnicy. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg rozcina ścianę brzucha i usuwa pętlę jelitową.

W następnym etapie ścianę jelita rozcina się w kierunku podłużnym, a formacja jest eliminowana. Następnie ranę zszywa się. Operacja ta nie prowadzi do zwężenia światła jelita, dlatego w przyszłości praca jelita nie jest zakłócana..

Resekcja części jelita

Jeśli istnieje podejrzenie złośliwości formacji, wskazana jest resekcja. Usuwa się część jelita, która ma niezależną gałąź krezkową dostarczającą krew. Po takiej operacji pacjent może mieć problemy z trawieniem..

Dieta w okresie pooperacyjnym

Aby przyspieszyć gojenie i zapobiec tworzeniu się nowych narośli, po zabiegu pacjent powinien przestrzegać diety. Zabrania się mu jedzenia pikantnych, słonych i kwaśnych potraw. Konieczne jest również zrezygnowanie ze smażonych i tłustych potraw. Pacjent musi zminimalizować ilość soli w diecie..

Lekarze zalecają częste spożywanie posiłków (co 2-3 godziny) w małych porcjach. Naczynia powinny mieć temperaturę pokojową. Są przygotowywane przez gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze. Konsystencja naczyń powinna być miękka, najpierw należy je posiekać przecierając przez sito lub używając blendera.

Szczególną uwagę należy zwrócić na przyjmowanie płynów. Musisz wypijać do dwóch litrów czystej niegazowanej wody lub słabej czarnej herbaty dziennie. Warto zrezygnować z napojów gazowanych i alkoholu.

Prognozy i zapobieganie

Czy polip w jelicie może zniknąć samoczynnie? Nie, takie nowotwory nie rozpuszczają się, należy je usunąć chirurgicznie.

Prognozy dotyczące choroby są korzystne, jeśli formacja zostanie wykryta i wyeliminowana na czas. Im dłuższy jest wzrost, tym większe prawdopodobieństwo, że przekształci się w nowotwór złośliwy..

U prawie 30% pacjentów po usunięciu nowotworów przez kilka lat obserwowano nawrót (polipy mogą ponownie rosnąć). Osoby, które mają historię tej choroby, powinny mieć coroczne badanie endoskopowe..

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest:

  • dobrze się odżywiać: odmawiać spożywania tłustych i smażonych potraw, alkoholu, napojów gazowanych, wprowadzać do diety warzywa, owoce, owoce morza;
  • pozbyć się złych nawyków;
  • skutecznie i terminowo leczyć zaparcia;
  • prowadzić zdrowy tryb życia, uprawiać sport, spacerować na świeżym powietrzu.

Szczególnie uważnie musisz monitorować swoje zdrowie w przypadku osób zagrożonych rozwojem patologii. W przypadku stwierdzenia zmian jelitowych u bliskich krewnych konieczne jest przeprowadzanie regularnych badań.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Przyczyny i objawy polipów w jelicie, leczenie i usuwanie

Polipy jelitowe są łagodnymi nowotworami, które często są zlokalizowane na wewnętrznych ścianach jelita, podobnie jak w innych narządach pustych. Takie wyrostki powstają z nabłonka gruczołowego i wystają do światła jelit, czasami są trzymane na szypułce, a czasami są nieobecne, a następnie mówią o polipach na szerokiej podstawie.

Polipy jelit są klasyfikowane jako choroby przedrakowe, ponieważ często ulegają transformacji złośliwej (zwłaszcza z dziedziczną postacią polipowatości). Dlatego jeśli zostaną znalezione w jelicie, lekarze jednoznacznie zalecają usunięcie chirurgiczne. Trudność w rozpoznaniu choroby polega na tym, że polipy dają łagodne objawy, chociaż czasami można podejrzewać ich obecność z powodu szeregu objawów klinicznych (wzdęcia, zaparcia, swędzenie i uczucie obcego ciała w odbycie).

Konsystencja formacji jest miękka, co do kształtu można ją zmieniać: kulista, rozgałęziona, grzybowa. Najczęściej narośla tworzą się w odbytnicy lub w dolnej części okrężnicy. W wyższych częściach jelita polipy są niezwykle rzadkie. Na przykład tylko w 0,15% przypadków są wykrywane w dwunastnicy. Ich kolor jest zróżnicowany, może być ciemnoczerwony, czerwono-szary, z żółtym odcieniem. Czasami na powierzchni polipów znajduje się śluz.

Według statystyk polipowatość jelit jest częstą chorobą. Około 10% osób w wieku powyżej 40 lat ma łagodne guzy jelit. Ponadto u mężczyzn powstają 1,5 razy częściej. Im szybciej wykryta zostanie patologia, tym większe szanse na zapobieżenie jej złośliwości. Często pomaga to w badaniu kału pod kątem krwi utajonej. Gdy operacja usunięcia polipów z jelita zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, wówczas w 90% przypadków staje się gwarancją przeżycia człowieka.

Objawy polipów w jelicie

Często nie można podejrzewać obecności polipa w przypadku niektórych objawów, co wynika z braku określonych klinicznych objawów patologii. Stopień ich nasilenia zależy od wielkości formacji, dokładnie gdzie w jelicie się znajdują, a także od tego, czy stały się złośliwe, czy nie..

Możliwe objawy polipów jelit to:

Wydzielanie śluzu i krwi, które najczęściej obserwuje się w obecności gruczolaków kosmków;

Jeśli polipy są imponujących rozmiarów, pacjent skarży się na nawracające bóle o skurczowym charakterze. Występują w dolnej części brzucha. Ponadto obserwuje się śluz i krew oraz dochodzi do zaparć, przebiegających jako niedrożność jelit. Często w przypadku dużych polipów osoba doświadcza wrażenia obcego ciała w odbycie;

Równolegle z polipami pacjent często ma inne patologie przewodu pokarmowego, które zmuszają go do pełnego badania, podczas którego przypadkowo wykrywa się nowotwór;

Rozwój raka jelita grubego następuje po 5-15 latach od powstania kosmkowatego polipa gruczolakowatego. Nowotwory występują w 90% przypadków;

Oczywistymi objawami polipów są ciągłe zaburzenia perystaltyki. Może to być biegunka i zaparcia. Im większa formacja, tym częściej występują zaparcia, ponieważ zwęża się światło jelita. W rezultacie powstaje częściowa niedrożność jelit;

Pacjent może odczuwać uczucie pełności w żołądku, odczuwać odbijanie się i nudności;

Kiedy pojawia się ból w okolicy jelit, można podejrzewać początek procesu zapalnego;

Pilnym powodem wizyty u lekarza jest wystąpienie krwawienia z odbytu. Jest to dość poważny objaw i może wskazywać na złośliwy proces w jelicie;

Jeśli polip ma długą nogę, może wystawać z odbytu, chociaż jest to dość rzadkie;

Hipokaliemia jest wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania jelita z powodu obecności dużych polipów z procesami w kształcie palców. Wydzielają znaczne ilości soli i wody, stymulując w ten sposób obfite biegunki. Prowadzi to do spadku poziomu potasu we krwi..

Przyczyny polipów w jelicie

Współczesna medycyna nie dysponuje jednoznacznymi danymi na temat etiologii polipowatości jelit.

Istnieją jednak pewne teorie, które sugerują mechanizm rozwoju choroby:

Przewlekłe zapalenie ścian jelit. Ustalono, że polipy nie mogą zacząć tworzyć się w zdrowych tkankach. Dlatego to założenie dotyczące przyczyny ich wystąpienia wydaje się najbardziej oczywiste. Procesy zapalne w błonie śluzowej zmuszają nabłonek do szybszej regeneracji, co może skutkować niekontrolowanym wzrostem. Ponadto naukowcy wskazują na związek między powstawaniem polipów jelitowych a chorobami, takimi jak czerwonka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, dur brzuszny, zapalenie jelit, zapalenie odbytnicy i esicy. Podstawą tej hipotezy jest zanikanie nawrotów polipowatości po pozbyciu się wymienionych chorób. Ponadto zaparcia i dyskinezy jelitowe mogą wywoływać wzrost polipów. Okazało się, że polipowate narośla częściej występują w miejscu jelita, w którym występowała stagnacja kału i mikrourazy;

Globalne problemy zdrowotne większości populacji związane z pogorszeniem się stanu środowiska. Trudno nie zauważyć osłabienia zdrowia współczesnych ludzi. Dotyczy to przede wszystkim dzieci. Liczba dzieci z ciężkimi wrodzonymi patologiami stale rośnie. Wiele dzieci cierpi na choroby, które wcześniej występowały u ludzi dopiero w podeszłym wieku. Na proces powstawania polipów wpływają również takie czynniki jak spożywanie pokarmów zawierających chemikalia, brak aktywności fizycznej, brak świeżego powietrza w warunkach życia w mieście, nadużywanie alkoholu, palenie papierosów, zaburzenia odżywiania;

Patologia układu pokarmowego i naczyń krwionośnych. Stan błony śluzowej jelit w dużej mierze zależy od naczyń krwionośnych. Żylaki i choroba uchyłkowa, miażdżyca negatywnie wpływają. Patologia układu pokarmowego (wrzód żołądka, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne) może wpływać tylko na zdrowie jelit;

Genetyka. Uważa się, że obciążona dziedziczność wpływa na rozwój choroby. Potwierdza to fakt, że nawet na tle absolutnego zdrowia u niektórych dzieci stwierdza się wzrost polipowatości. Naukowcy wyjaśniają ten fakt za pomocą programu genetycznego, który powoduje, że niektóre części jelita działają inaczej;

Teoria embrionalna. Naukowcy wysuwają hipotezę, że te obszary jelita, w których występuje tworzenie się polipów, były zniekształcone nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Objawy choroby zaczynają pojawiać się nieco później w wyniku wpływu dodatkowych negatywnych czynników;

Alergie pokarmowe, nietolerancja glutenu. O ile jeszcze kilkadziesiąt lat temu nietolerancja glutenu była rzadkim problemem, to obecnie coraz więcej dzieci cierpi na tę formę alergii pokarmowej. Kiedy pokarmy zawierające to białko dostają się do organizmu, układ odpornościowy zaczyna na nie gwałtownie reagować. Postrzega gluten jako obcy czynnik, co prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej wyściełającej jelita. Jeśli nieodpowiednia odpowiedź immunologiczna zostanie zignorowana, osoba napotyka poważne problemy zdrowotne, włącznie z rakiem jelita i rozwojem osteoporozy.

Oprócz tego, że istnieją powszechne przyczyny rozwoju polipów w jelicie, przedstawia się najbardziej prawdopodobne czynniki ich powstawania w różnych oddziałach, na przykład:

Rzadko tworzące się polipowate narośla wewnątrz dwunastnicy są najczęściej wynikiem zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej. Wiek chorych waha się od 30 do 60 lat;

Jeszcze rzadziej formacje są wykrywane w jamie jelita cienkiego. Ponadto łączy się je z polipami w innych częściach jelita i żołądku, częściej rozpoznaje się je u kobiet w wieku od 20 do 60 lat. Pojawienie się narośli może być wywołane wieloma czynnikami, wśród których prowadzi proces zapalny;

Masy znalezione w okrężnicy są najczęściej wynikiem ujemnego dziedziczenia.

Jakie jest prawdopodobieństwo degeneracji polipa w raka jelita grubego?

Około 75% wszystkich polipowatych formacji znajdujących się w jelicie ma zdolność do złośliwości. Takie wzrosty nazywane są gruczolakowatymi. Aby określić podtyp polipa gruczolakowatego, konieczne jest zbadanie go pod mikroskopem. Polipy mogą być rurkowate, gruczołowo-kosmkowe lub po prostu kosmiczne. Najkorzystniejsze rokowanie w zakresie złośliwości dają formacje rurkowe. Polipy Villous są najbardziej niebezpieczne i najczęściej przeradzają się w raka.

Na to, czy polip jest zagrożony złośliwością, wpływa dodatkowo rozmiar formacji. Im jest większy, tym większe ryzyko. Gdy przerost objętości przekracza 20 mm, zagrożenie nasila się o 20%. Z uwagi na to, że nawet najmniejsze polipy będą rosły stabilnie, należy je usunąć natychmiast po wykryciu.

Istnieją również takie typy polipów, które nie są zagrożone złośliwością - są to hiperplastyczne, zapalne i hamartoma..

Najbardziej niebezpieczne są formacje gruczolakowate. Mają duży potencjał złośliwości.

Duże polipy są bardziej podatne na rozwój złośliwy.

Kolonoskopia, sigmoidoskopia i sigmoidoskopia to procedury diagnostyczne, które są obowiązkowe dla osób powyżej 50 roku życia, u których występuje niebezpieczna dziedziczność. Jeśli nie zostaną znalezione wzrosty, następnym razem zaleca się przyjście do kliniki za dwa lata;

Po wyeliminowaniu formacji gruczolakowatej osobie poddaje się regularne badanie w celu zidentyfikowania nowych polipów w jelicie;

Współczesna medycyna posiada specjalne testy do diagnozowania dziedzicznej predyspozycji do rozwoju raka jelita grubego. Technika ta umożliwia terminowe zapobieganie rozpoczęciu onkologicznej degeneracji polipów..

Rozpoznanie polipa w jelicie

Wczesny etap choroby nie daje wyraźnych objawów, dlatego większość krajów rozwiniętych wprowadziła obowiązkowe coroczne oddawanie kału w celu wykrycia w nim ukrytej krwi. Ta analiza pozwala wykryć nawet niewidoczne cząsteczki krwi, które są wydalane wraz z kałem podczas wypróżniania. Niemniej jednak nawet negatywny wynik testu nie może wskazywać, że zdecydowanie nie ma polipa w jelicie..

Techniki takie jak MRI i CT mogą wykryć wzrost w niektórych częściach jelita. Aby zdiagnozować je w odbytnicy i esicy, bardziej celowe jest wykonanie sigmoidoskopii za pomocą rektoskopu. To urządzenie umożliwia bardziej szczegółową wizualizację ściany jelita. Ponadto proktolodzy co 5 lat zalecają profilaktyczną sigmoidoskopię. Muszą to zrobić wszystkie osoby powyżej 50 roku życia..

Badanie palca to kolejny sposób na wykrycie narośli polipowatych, szczelin, guzów, cyst i hemoroidów w końcowej części odbytnicy i odbytu.

Irygoskopia umożliwia wizualizację formacji przekraczających 10 mm. Wykonywany jest poprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego do jelita grubego i wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.

Jednak najnowocześniejszą i najbardziej pouczającą metodą diagnozowania polipowatości jest kolonoskopia. Umożliwia uzyskanie informacji o wszelkich patologiach jelit, a w przypadku znalezienia polipa można go natychmiast wykonać biopsją. Powstała biopsja jest wysyłana do badania histologicznego i cytologicznego.

Ważne jest, aby lekarz nie pomylił polipa z inną, podobną formacją:

Naczyniak. Jest to guz, który ma wiele naczyń i często objawia się silnym krwawieniem;

Tłuszczak to mały guz, który często lokalizuje się po prawej stronie okrężnicy;

Rzadko rozpoznaje się mięśniak wywołujący niedrożność jelit;

Guz nienabłonkowy, który nie ma nogi, a jednocześnie osiąga imponujący rozmiar;

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wywołać pseudopolipozę, która znajduje się w górnej części jelita grubego;

Promienica atakująca kątnicę.

To głównie histologia pomaga w różnicowaniu rodzaju formacji..

Popularne pytania i odpowiedzi

Czy muszę usuwać polipy w jelicie? Odpowiedź na to pytanie jest jednoznacznie pozytywna. Każdy polip musi zostać usunięty, żadne inne leczenie nie jest możliwe.

Czy żołądek boli z polipami w jelicie? Przy dużych polipach można zaobserwować skurcze. W tym przypadku boli dolna część brzucha i biodra. Ponadto ból brzucha może pojawić się na tle towarzyszącego zapalenia..

Czy polipy jelitowe są usuwane podczas rektoskopii? Podczas tego badania diagnostycznego można usunąć małe, dobrze zlokalizowane formacje. We wszystkich innych sytuacjach wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie polipów jelita

Po dokładnym zróżnicowaniu polipa lekarz decyduje o sposobie jego usunięcia. Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, nie jest to praktykowane, ponieważ nie jest w stanie uratować pacjenta przed wzrostem. W niektórych przypadkach wskazane są leki, ale środek ten ma charakter tymczasowy i pozwala przygotować pacjenta do zbliżającej się operacji. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z osłabionym układem odpornościowym i w podeszłym wieku..

Aby zmniejszyć wzdęcia, przepisuje się leki z grupy leków przeciw wzdęciom, na przykład Simethicone. W przypadku silnego bólu zaleca się przyjmowanie środków przeciwskurczowych, na przykład No-shpy.

Usunięcie polipów w jelicie

Niezależnie od wielkości formacji każdy z nich należy usunąć. Po tej procedurze przeprowadza się badanie mikroskopowe na obecność nietypowych komórek..

Najpopularniejsze metody usuwania narośli w jelitach to:

Wycięcie polipa przezodbytniczego

Zabieg wykonywany jest przy użyciu nożyczek lub skalpela. W ten sposób z ciała można usunąć tylko polipy znajdujące się blisko odbytu. Nie powinny znajdować się dalej niż 10 cm od początku odbytu, chociaż za optymalną dla takiej operacji uważa się odległość 6 cm..

Pacjentowi wstrzykuje się środek miejscowo znieczulający. Najczęściej stosuje się do tego Novocaine 0,25%. Rzadko stosuje się znieczulenie ogólne. Po rozpoczęciu znieczulenia lekarz za pomocą specjalnego lusterka otwiera kanał odbytu i usuwa polipa.

Gdy formacja ma nogę, używany jest zacisk Billroth, którym ściska się nogę. Ubytek powstały na błonie śluzowej należy zszyć. W tym celu wystarczą maksymalnie 3 węzły wykonane szwem katgutowym. Nie wymaga usuwania i po miesiącu całkowicie się wchłania. Jeśli polip jest przymocowany na szerokiej podstawie, wówczas usunięcie przeprowadza się poprzez wycięcie nowotworu ze strefy zdrowej błony śluzowej za pomocą owalnego nacięcia.

W przypadku, gdy narośla znajdują się dalej niż 6 cm, ale bliżej niż 10 cm od wejścia do odbytu, nieco zmodyfikowano technologię operacji. Za pomocą wziernika doodbytniczego kanał odbytu otwiera się i dalej rozciąga palcami, aż do całkowitego rozluźnienia. Następnie wprowadza się większy wziernik ginekologiczny, umożliwiając usunięcie ściany jelita bez polipa. Następnie wprowadza się krótkie lusterko, a pacjent musi naciskać. Pozwala to na przybliżenie formacji i daje lekarzowi możliwość uchwycenia jej za pomocą wydłużonego zacisku Billrotha lub zacisku okienkowego. Lekarz zdejmuje krótkie lusterko, wprowadza dodatkowe znieczulenie w okolicę podstawy polipa, po czym je usuwa.

Endoskopowa polipektomia

Wskazane jest stosowanie tej metody usuwania polipa, jeśli formacje znajdują się w środkowej (proksymalnej) części jelita. Taka operacja określana jest jako małoinwazyjne metody chirurgiczne, które można zastosować w stanie snu pacjenta. Podczas zabiegu do odbytu wprowadza się endoskop w celu znalezienia polipa. Po jego wykryciu nowotwór usuwa się za pomocą instrumentów endoskopowych. Następnie lekarz sprawdza, czy nie ma krwawienia i, jeśli to konieczne, dokonuje ponownej koagulacji. Polip jest usuwany z ciała pacjenta za pomocą endoskopu.

Jeśli wzrost jest duży, należy go usunąć nie całkowicie, ale częściowo. Ta procedura jest nazywana fragmentacją. Jest to dość złożona technika, podczas której może nastąpić eksplozja gazów jelitowych, a także perforacja ściany jelita, jeśli oparzenie jest zbyt silne. Dlatego taką operację może wykonać tylko specjalnie przeszkolony proktolog lub endoskop. Po usunięciu dużego polipa przekraczającego 20 mm, po roku pacjentka wymaga drugiej endoskopii. Osoba nie zostaje skreślona z rejestru proktologa i co 3 lata musi przejść tę procedurę mającą na celu stwierdzenie możliwego nawrotu choroby.

Electroexcision

Do jamy odbytu wprowadza się rektoskop. Pętla elektryczna jest ciągnięta wzdłuż niej do polipa. Rzuca się na polip, przez niego przepływa prąd. Temperatura pętli rośnie, tkanka nabłonkowa nagrzewa się. W rezultacie guz ulega oparzeniu termicznemu i staje się martwy. Kiedy pętla jest zaciśnięta, formacja jest ścinana i wyciągana..

Ta metoda ma wiele zalet, przede wszystkim pozwala zapobiegać rozwojowi krwawień, ponieważ następuje natychmiastowa koagulacja naczyń krwionośnych.

Kolotomia lub resekcja jelita

Operacja jest wskazana do wykrywania polipów w esicy okrężnicy, a także do diagnozy formacji owłosionych o szerokiej podstawie. Zabieg będzie wymagał wprowadzenia znieczulenia ogólnego. Następnie lekarz wykonuje nacięcie w lewym obszarze biodrowym i jelito jest usuwane do powstałego światła. Obszar polipowatości jest badany i otwierany. Wstępnie na zdrowe obszary nakłada się restrykcyjne miękkie pulpy. Guz i część błony śluzowej, na której się znajduje, wycina się, a następnie w tym miejscu zakłada się szwy. Samo jelito zszywa się w dwóch rzędach, a przednią ścianę brzucha warstwami.

Enterotomia

Interwencja chirurgiczna mająca na celu usunięcie polipów, które są małe i przyczepione do nasady. W zależności od tego, która część jelita przeszła patologiczny wzrost, wyróżnia się dwunastnicę (dwunastnica), ileotomię (jelito kręte), ejunotomię (jelito czcze). Niezbędną część jelita cienkiego rozcina się skalpelem lub nożem elektrycznym, usuwa polip, a powstały otwór zszywa. Operacja najczęściej nie prowadzi do powikłań, gdyż światło podczas standardowej enterotomii nieznacznie się zwęża.

Segmentalna resekcja jelita cienkiego

Operacja jest wskazana, gdy w jelicie cienkim znajdują się duże polipy lub ich podstawa jest szeroka. Cały obszar, na którym zlokalizowany jest wzrost, jest wycinany. Końce jelita łączą się i powstaje przetoka międzyjelitowa. Często taka interwencja staje się w przyszłości przyczyną zaburzeń trawienia, ponieważ pacjent cierpi na „zespół krótkiego jelita”.

Jeśli chodzi o rokowanie dotyczące wyzdrowienia, korzystne jest, aby formacja została wykryta we wczesnych stadiach i szybko usunięta z organizmu. Im dłużej polipy znajdują się w jelicie oraz im większy jest ich rozmiar i liczba, tym większe jest ryzyko, że przekształcą się w nowotwór złośliwy. Prawdopodobieństwo nawrotu pozostaje dość wysokie nawet po całkowitym usunięciu guza, dochodzi do 30%. Dlatego tak ważna jest obserwacja pacjenta i regularne badanie..

Dieta po usunięciu polipów w jelicie

Rehabilitacja pacjenta po operacji uzależniona jest przede wszystkim od przestrzegania diety. Odzyskiwanie składa się z kilku etapów i musi przestrzegać określonych zasad.

Po operacji rozpoczyna się pierwszy etap diety. Trwa 3 dni po wykonanej interwencji. Pacjent nie może pić ani jeść przez pierwsze 24 godziny. Kiedy ten czas minie, osoba może ugasić swoje pragnienie. Maksymalna objętość płynu pobieranego jednorazowo nie powinna przekraczać 50 ml. Dodatkowo pacjent może pić bulion warzywny lub kompot na bazie niesłodzonych owoców. Po kolejnych 12 godzinach dopuszcza się bulion ryżowy, słaby bulion mięsny lub galaretkę. Możesz również urozmaicić ścisłe menu pacjenta po operacji za pomocą wywaru z dzikiej róży. Takie ograniczenia wynikają z faktu, że konieczne jest wyeliminowanie jak największej perystaltyki jelit i zmniejszenie jej funkcji wydalniczej. Wytworzona żółć i enzymy trawienne mogą negatywnie wpłynąć na stan szwów i uszkodzonych tkanek..

Drugi etap diety rozpoczyna się trzy dni po zabiegu. Jeśli pacjent poczuje się dobrze, jego dietę można rozszerzyć o wprowadzenie płynnych płatków zbożowych, sufletu mięsnego (z chudego mięsa), oślizgłych zup i jajek na miękko. Jeśli chodzi o zboża, należy preferować proso, płatki owsiane i ryż. Przy wprowadzaniu nowego produktu warto z najwyższą starannością monitorować samopoczucie pacjenta. Jeśli po spożyciu określonej potrawy wzrasta tworzenie się gazów lub pojawiają się bolesne odczucia, ważne jest, aby odmówić takiej żywności. Drugi etap diety ma na celu konsekwentne zwiększanie obciążenia operowanego jelita. W tym czasie pacjent musi znormalizować stolec. Przestrzegaj takiej diety do momentu wypisu ze szpitala.

Trzeci etap następuje dwa tygodnie po operacji. Przez następne cztery miesiące pacjent będzie musiał przestrzegać oszczędnej diety..

Lekarz powinien zapoznać pacjenta z podstawowymi zasadami żywienia:

Ważne jest, aby trzymać się schematu. Jeśli pokarm dostanie się do organizmu w tym samym czasie, pozwoli to na wcześniejsze rozpoczęcie produkcji enzymów. W takim przypadku proces trawienia nie będzie tak trudny dla regenerujących się jelit;

Potrzebujesz częściowego jedzenia. Poprawi to funkcje motoryczne jelita, zmniejszy jego obciążenie. Liczba posiłków nie powinna być mniejsza niż 6, ale porcje powinny być spożywane w małych ilościach;

Ważne jest, aby zapobiegać procesom fermentacji w jelitach, ponieważ mogą one powodować rozwój zapalenia otrzewnej. Aby to zrobić, warto odmówić włączenia roślin strączkowych do diety. Ograniczenie obejmuje orzechy, szparagi i grzyby;

Aby zapobiec zaparciom, pacjent powinien otrzymać wystarczającą ilość płynu. Jego objętość zależy od masy ciała pacjenta i wynosi średnio 3 litry. Pamiętaj, aby umieścić w menu pierwsze dania;

Im grubsze jedzenie, tym więcej żółci jest wydzielane. Jego nadmiar negatywnie wpływa na proces regeneracji tkanki jelitowej;

Ważne jest, aby odmówić jedzenia zbyt szorstkiego jedzenia, które może uszkodzić jelita. Produkty muszą być dokładnie ugotowane lub upieczone;

Do diety warto dodać nabiał, jajka i chude mięso. Wszystkie zawierają białko, które przyczynia się do szybkiej naprawy tkanek;

Kwaśne, pikantne i smażone potrawy są całkowicie zakazane. Wynika to z ich zdolności do chemicznego podrażniania jelit..

Menu powinno być zaprojektowane i skonstruowane tak, aby w pełni odpowiadało potrzebom naprawianej osoby. Ważne jest, aby to zrobić pomimo istniejących ograniczeń. Prawidłowa ruchliwość jelit jest kluczem do regularnych wypróżnień. Pomaga to w zapobieganiu dysbiozy i zaparciom, co w pewnym stopniu zmniejsza ryzyko ponownego powstania polipów..

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktyczno-Naukowej Wydziału Administracyjnego Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Same polipy w macicy nie są niebezpieczne, chociaż mogą wywoływać surowicze wydzielanie i zespół bólowy. Ale w przypadku naruszenia odporności lub zaburzeń hormonalnych organizmu istnieje ryzyko patologicznej degeneracji komórek i początku złośliwego procesu.

10 najskuteczniejszych przepisów na polipy! W Japonii, w Chinach, kilka tysiącleci temu wiedzieli o leczniczych właściwościach grzybów reishi, cordyceps, maitake, shiitake, które dostarczają w swoim składzie unikalnych polisacharydów przeciwnowotworowych.

Jakie są przyczyny polipów nosa i ich objawy? Czy muszę je usunąć? Czy można ogrzać polipy w nosie? Czy leczenie jest możliwe bez operacji? W tym artykule znajdziesz odpowiedzi na wszystkie te i wiele innych pytań..

Najczęściej cierpią kobiety w wieku dojrzałym, które przekroczyły próg 35 lat. Chociaż przerost endometrium nie jest wykluczony w młodszym okresie. Częstość występowania patologii waha się od 6 do 20%. Istnieją 3 sposoby usunięcia polipa endometrium.

Czy polip w woreczku żółciowym może się rozpuścić? Czy można usunąć tylko same polipy przy zachowaniu funkcjonującego pęcherzyka żółciowego? Co zrobić, jeśli w woreczku żółciowym znajdują się polipy? Lista leków i rodzajów operacji.

Częściej polipy występują u kobiet, które przekroczyły próg 40 lat. Lekarze uważają tę patologię za tło. Obecność wielu polipowatości szyjki macicy zwiększa ryzyko raka szyjki macicy, dlatego wymaga regularnego monitorowania przez lekarza i terminowego usuwania.

Do 5% formacji przypominających guzy może prowadzić do raka. Polipy gruczolakowate podlegają degeneracji, którą wykrywa się w 20% przypadków. Dieta, lista leków i rodzaje operacji.

Polipy jelitowe

Polipy jelitowe to łagodne nowotwory zlokalizowane na błonach śluzowych jelit, głównie od wewnątrz, i wrastające w głąb światła jelita. Składają się z nabłonka gruczołowego, mają różne kształty i rozmiary, mogą być umieszczone na szypułce lub na szerokiej podstawie. Na zewnątrz wyglądają jak grzyb, kula lub mają gałęzie. Znajdują się w pojedynczych wyrostkach lub w małych grupach. Przy dużym ich nagromadzeniu rozpoznaje się polipowatość. Polipy atakują dowolną część jelita cienkiego i grubego, ale rzadko rosną w górnych częściach.

Lekarze przypisują patologię stanowi przedrakowemu, ze względu na skłonność do zwyrodnienia w onkologii. W praktyce polipy jelitowe są powszechne, ale ich rozpoznanie na początkowych etapach przed degeneracją do postaci złośliwych jest trudne ze względu na łagodne objawy choroby. Według statystyk polipowatość jelit dotyka nawet 10% osób powyżej czterdziestki, a mężczyźni częściej mają patologie niż kobiety. Terminowe wykrywanie i leczenie polipów może poprawić jakość życia człowieka, aw 90% przypadków usunięcie polipów wydłuża życie pacjentów.

Rodzaje polipów

Są one klasyfikowane według liczby nowotworów na:

  • Samotny - łatwo poddający się leczeniu chirurgicznemu, ale wykazuje łagodne objawy. Dlatego częściej można je znaleźć, gdy są duże..
  • Wiele - wymagają chirurgicznego usunięcia wraz z odcięciem zdrowej tkanki jelitowej. Guzy są uważane za duże i dlatego wykazują co najmniej jeden istotny objaw.

Zgodnie ze strukturą histologiczną polipy jelitowe dzielą się na:

  • Gruczołowe lub rurkowate - składają się z tkanki gruczołowej, rzadko ulegają degeneracji w guzy rakowe.
  • Gruczolakowaty - o małej średnicy, złożony z tkanki gruczołowej, często w kształcie grzyba, rzadziej kulisty lub płaski (rurkowaty), gęsty w dotyku. Mają jasnoróżowy kolor, który pozwala im połączyć się z błoną śluzową jelit. Polip gruczolakowaty lub gruczolak bardzo rzadko ulega degeneracji do postaci złośliwej, nie więcej niż 1% zgłoszonych przypadków.
  • Villous - odnosi się do gatunku gruczolakowatego, o średnicy do 3 cm, składa się z nabłonka, zewnętrznie przypominającego węzły na nodze. Mają dużą liczbę naczyń krwionośnych, mają jaskrawoczerwony kolor i są podatne na uszkodzenia. Często degenerują się w złośliwe guzy.
  • Tubular kosmki - polipy gruczolakowate, zlokalizowane głównie w jelicie grubym z dysplazją nabłonkową, podatne na nowotwory.
  • Gruczołowa kosmatka - duże narośle, dzielące się na zraziki. Występuje wyraźna dysplazja nabłonka. Miękki w dotyku, zwiększone ryzyko raka.
  • Hiperplastyczny - o małej średnicy, nie większej niż 0,5 mm, przypominają płytki, wyglądają jak błona śluzowa jelit, rzadko stają się złośliwe. Lek znany również jako ząbkowany gruczolak okrężnicy lub ząbkowany hiperplastyczny polip.
  • Włókniste - zawierają komórki tkanki łącznej, nogi i szeroką podstawę, są mało podatne na nowotwory.
  • Młodzieńcze lub hamartoma - składają się z pozostałości tkanki embrionalnej, dużych okrągłych narośli na cienkiej łodydze. Występują głównie u młodzieży i dzieci. Hamartoma lub hamartomatyczna polipowatość odnosi się do chorób dziedzicznych.

U wielu pacjentów po wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, chorobie Leśniowskiego-Crohna, ściany jelita mają wybrzuszenia, pseudopolipy. Są również możliwe, jeśli pacjent ma krwotoczne zapalenie jelita grubego. To blizny po regeneracji tkanek, nie mają one nic wspólnego z prawdziwymi polipami, chociaż zakłócają normalne trawienie.

Jelito cienkie

W jelicie cienkim polipy są rzadkie, zwykle izolowane. Ponadto pacjenci, u których stwierdzono je w górnej części jelita, mieli je również w innych częściach przewodu pokarmowego..

Jelito cienkie jest często dotknięte polipem gruczołowym; rzadko stwierdza się wzrost innej struktury. Rzadziej dwunastnica cierpi na polipowatość. Częstość występowania choroby jest taka sama u kobiet i mężczyzn w wieku od 20 do 60 lat..

Dwukropek

Najczęstszą lokalizacją nowotworów jest jelito grube. Są zlokalizowane w okolicy zstępującej okrężnicy, wpływając na esicę lub odbytnicę. Istnieje pojedynczy i wiele polipów. Zwykle pojawiają się w okresie dojrzewania, rzadko występują u dzieci, u pacjentów powyżej 40 roku życia ryzyko jest szczególnie duże. Spośród nich 8 na 10 przypadków, jeśli nie jest leczone, dotyczy raka odbytnicy.

Przyczyny występowania

Dokładne przyczyny rozwoju polipowatości jelit są nadal nieznane medycynie, zidentyfikowano tylko główne przesłanki patologii.

Najczęstsze przyczyny polipowatości:

  • Przewlekłe procesy zapalne w błonach śluzowych jelit. Można wyciągnąć wniosek, że guz nie wpływa na zdrową tkankę. Jeśli w jelicie stale występuje wewnętrzny proces zapalny, szybko regenerujące się tkanki nabłonkowe mogą tworzyć przerost. Rozwój polipowatości sprzyjają chorobom przewodu żołądkowo-jelitowego, a także częstym zaparciom i dyskinezom jelit. Miejsca mikrourazów błony śluzowej jelit są uważane za niebezpieczny obszar dla rozwoju nowotworów.
  • Ogólne pogorszenie sytuacji ekologicznej. Nastąpił wzrost liczby urodzeń dzieci ze złym stanem zdrowia, z jakąkolwiek chorobą, w tym z patologią przewodu pokarmowego. Osoby, które urodziły się względnie zdrowe, spożywają żywność wzbogaconą dodatkami do żywności i chemikaliami.
  • Współcześni ludzie cierpią na zaburzenia odżywiania i brak świeżego powietrza w obszarach metropolitalnych. Spożycie dużych ilości tłustych potraw i tłuszczów zwierzęcych na tle niewielkiej ilości warzyw i owoców morza jest ważnym czynnikiem w powstawaniu polipowatości jelit. Alkohol i palenie również prowadzą do patologii..
  • Patologia układu krążenia. Zdrowie naczyń krwionośnych ma istotny wpływ na błonę śluzową jelit.
  • Genetyka. U niektórych zdrowych ludzi nagle pojawiają się polipy w jelitach, co sugeruje predyspozycje genetyczne..
  • Zaburzenia embrionalne. Zakłada się, że nawet na etapie rozwoju embrionalnego płodu jelito powstaje z zaburzeniami, które w przyszłości prowadzą do polipowatości.
  • Rodzaje alergii pokarmowych, nietolerancja glutenu. Układ odpornościowy coraz większej liczby osób agresywnie reaguje na spożycie glutenu, co prowadzi do uszkodzenia błon śluzowych jelit i rozprzestrzeniania się guzów.
  • Rzadka patologia polipowatości dwunastnicy jest związana z rozwojem zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej i wrzodów opuszki jelitowej, tj. ta strefa dwunastnicy, która znajduje się w minimalnej odległości od żołądka.

Ryzyko zwyrodnienia raka jelita grubego

Złośliwość potwierdza 75% polipów jelitowych. Najrzadziej złośliwe są gatunki gruczołowe lub rurkowe, najmniej niebezpieczne. Ponadto hiperplastyczny polip nie jest niebezpieczny. Gatunki kosmiczne i rurkowatych są częściej podatne na nowotwory złośliwe. Aby określić rodzaj polipa, konieczne jest badanie histologiczne. Wiele zależy również od wielkości nowotworu, ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem wielkości. Polip szybko rośnie z biegiem czasu, więc nawet najmniejszego nie można zignorować, należy go usunąć. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, konsekwencje będą poważne..

Objawy polipów w jelicie

Polipowatość nie ma wyraźnych objawów, co utrudnia jej zdiagnozowanie i identyfikację na wczesnym etapie rozwoju choroby. Wiele zależy od lokalizacji nowotworów, ich wielkości i stopnia wzrostu w guzy złośliwe.

Najczęstsze objawy to:

  • Krwawe i śluzowe wydzieliny z odbytu, które najprawdopodobniej są związane z gruczolakami kosmicznymi. W przypadku nieprawidłowego wydzielania z odbytu pacjent musi pilnie skontaktować się z organizacją medyczną.
  • Silne ostre bóle w dolnej części brzucha są charakterystyczne dla dużych polipów o średnicy. Ale sam ból nie mówi o polipowatości, można podejrzewać, że ból łączy się z okresowymi zaparciami i krwawo-śluzowym wydzielaniem z odbytu. Pacjent może odczuwać dyskomfort, tak jakby w okrężnicy znajdowało się ciało obce..
  • Polipowatość często występuje na tle chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, zmuszając pacjentów do wizyty u lekarza.
  • W 90% przypadków rak jelita grubego rozwija się w ciągu dziesięciu lat po utworzeniu polipa kosmkowego lub gruczolakowatego.
  • Niedrożność jelit objawia się łagodnie w postaci częstych zaparć lub biegunki, możliwe jest naprzemienne występowanie obu.
  • W niektórych przypadkach polip z długą łodygą wychodzi z odbytu i można go wyczuć.
  • Systematyczne przelewanie się żołądka i odbijanie wskazuje również na rozwój polipowatości..
  • Nudności, które rzadko prowadzą do wymiotów.
  • Nieznaczny wzrost temperatury.
  • Rozwój hipokaliemii jest konsekwencją naruszenia normalnego funkcjonowania jelita. Duże polipy w kształcie palców wydzielają dużą ilość soli i wody, co prowadzi do biegunki i spadku potasu we krwi.

Objawy są najbardziej widoczne w przypadku nowotworów zlokalizowanych w jelicie grubym. Najczęściej jest to krwawienie z powodu dużego nagromadzenia, skręcenia nogi polipa lub uszkodzenia naczyń błony śluzowej jelita. Również w przypadku polipów okrężnicy występują bóle ciągnące w dolnej części brzucha, śluz w kale, uczucie ciała obcego w odbycie, okresowe zaparcia i biegunka.

Objawami polipowatości jelita cienkiego są nudności i odbijanie, ból w pępku, systematyczne wymioty i krwawienie z odbytu. Rozrosty w dwunastnicy zwykle nie pojawiają się w ogóle, co sprawia, że ​​są niezwykle trudne do zdiagnozowania. Objawy pojawiają się tylko przy wyjątkowo dużych nowotworach i wyrażają się w silnym bólu brzucha, odbijaniu zapachem zgniłego jaja, uczuciu pełnego żołądka i nudnościach. W takich przypadkach wymagana jest nagła hospitalizacja.

U dziecka objawy polipowatości pojawiają się znacznie jaśniej i rozwijają się bardzo szybko. U dorosłych manifestacja objawów jest spowolniona i niewyraźna, przez długi czas osoba może nie podejrzewać obecności patologii.

Diagnostyka

Ze względu na brak wyraźnych objawów polipy jelitowe są trudne do rozpoznania. Na przykład niemożliwe jest ustalenie, w jaki sposób guz w odbytnicy różni się od hemoroidów na oku; wymaga to specjalnego sprzętu. Kraje rozwinięte włączyły do ​​wytycznych klinicznych metodę obowiązkowego oddawania kału do krwi utajonej raz w roku dla pacjentów w podeszłym wieku, co umożliwia diagnozowanie nawet małych polipów. Krew w kale nie zawsze jest widoczna gołym okiem, ale nawet brak ukrytej krwi nie wskazuje jednoznacznie, że pacjent nie ma polipowatości.

Powszechne są metody wykrywania nowotworów za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografii komputerowej (CT). W niektórych przypadkach są widoczne w USG. Ale do diagnozowania polipów w esicy okrężnicy optymalne są sigmoidoskopia i sigmoidoskopia. Rectoskop pozwala na wizualną ocenę ścian jelit, zabieg wykonywany jest przez proktologów, polecany jest pacjentom w podeszłym wieku co 5 lat.

Tradycyjna metoda badania cyfrowego służy do wykrywania nowotworów w końcowej części odbytnicy i okolicy odbytu. Ta metoda ujawnia pęknięcia, cysty i narośla na hemoroidzie.

Irygoskopia umożliwia identyfikację polipów o średnicy powyżej 10 mm. Do jelita grubego wstrzykuje się środek kontrastowy, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie.

Ale najnowocześniejszą metodą określania polipów jelitowych jest kolonoskopia, która dostarcza informacji o stanie wszystkich części jelita i pozwala, w razie potrzeby, natychmiast usunąć lub pobrać materiał do histologii.

Lekarz diagnozujący musi umieć odróżnić polipy od innych formacji, pomaga mu histologia. W jelicie mogą występować inne formacje o łagodnym charakterze:

  • Naczyniak to krwawiący guz naczyniowy.
  • Tłuszczak to mały guz zwykle zlokalizowany po prawej stronie wyściółki.
  • Myoma jest następstwem niedrożności jelit, rzadko występuje w jelicie.
  • Guz nienabłonkowy - wyrażony w ogromnych rozmiarach, nie ma nogi.
  • Pseudopolipy w wyniku choroby Leśniowskiego-Crohna zlokalizowane głównie w górnej części jelita grubego.
  • Promienica - zlokalizowana w jelicie ślepym.

W celu dokładnej diagnozy polipów jelit i prawidłowej diagnozy optymalne jest zintegrowane podejście, które składa się z:

  • W badaniu przez lekarza wywiad chorobowy pacjenta, wywiad chorobowy, a także ustalenie, czy w rodzinie pacjenta występuje rozlana polipowatość rodzinna.
  • W pełnoprawnym badaniu pacjenta na temat niepokojących go objawów, wyjaśniając najdrobniejsze szczegóły.
  • Przeprowadzając głębokie badanie fizykalne.
  • Przeprowadzając badania laboratoryjne, a mianowicie ogólne i kliniczne badania krwi, a także badanie mikroskopowe kału, które ujawni krew utajoną w kale i podejrzewa stan zapalny w jelitach.
  • W badaniu instrumentalnym pacjenta jedną z powyższych metod.

Leczenie polipów jelita

Tradycyjne leczenie lekami jest nieskuteczne i uzasadnione tylko wtedy, gdy interwencja chirurgiczna jest niemożliwa lub pacjent ma rozlaną polipowatość z rozprzestrzenianiem się patologii na większość jelita. Leki są również stosowane w celu przygotowania pacjenta do zabiegu usunięcia polipów, zwłaszcza u osób starszych i osłabionych ze współistniejącymi chorobami..

Wzdęcia eliminują leki przeciw wzdęciom, ból - przyjmując leki przeciwskurczowe. Należy pamiętać, że sam polip nie zostanie wyeliminowany, należy go usunąć, pomaga w tym operacja.

Nie rozpuszcza się sam, metody ludowe zapewniają jedynie chwilową ulgę, całkowite usunięcie patologii jest możliwe tylko przez operację. Im szybciej operacja jest wykonywana, tym korzystniejsze rokowanie, ponieważ polipy mają tendencję do degeneracji w nowotwory złośliwe.

Usunięcie chirurgiczne

Chirurgiczne usunięcie polipów w jelicie przeprowadza się kilkoma metodami:

  • Przezodbytnicze wycięcie polipa. Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu nowotworów zlokalizowanych w pobliżu odbytu (nie więcej niż 10 cm w odbytnicy). Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym za pomocą skalpela, nożyczek chirurgicznych i wziernika doodbytniczego. W przypadku guzów na nodze stosuje się klamrę Billroth - w celu jej zaciśnięcia, a następnie wycięcia polipa, zszywa się błonę śluzową. W przypadku polipów o szerokiej podstawie lekarz wykonuje nacięcie i wycięcie dotkniętego obszaru jelita z wychwyceniem zdrowej tkanki, na końcu zakłada szwy samowchłanialne.
  • Endoskopowa polipektomia. Operacja jest optymalna dla nowotworów zlokalizowanych w środkowych odcinkach jelita. Jest to metoda małoinwazyjna, wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Lekarz za pomocą endoskopu lokalizuje polipy i usuwa je poprzez koagulację. Za ważny punkt uważa się zatrzymanie krwawienia; wyodrębniony polip jest wysyłany do badania histologicznego. Duże zmiany polipowate są usuwane częściami przez zbrylanie, co często prowadzi do perforacji błony śluzowej jelita. Zabieg ten jest wykonywany wyłącznie przez wykwalifikowanego proktologa lub endoskopistę. Usunięcie dużych polipów o średnicy powyżej 20 mm wymaga powtórzenia endoskopii po roku, następnie zabieg powtarza się co 3 lata, aby zapobiec nawrotom.
  • Electroexcision. Operację przeprowadza się za pomocą prostoskopu za pomocą pętli elektrycznej, która napina polip, a przez nią odprowadzany jest prąd elektryczny. Nowotwór wypala się od oparzenia termicznego, jest odcinany u podstawy i wyciągany. Pozytywne jest to, że w tej metodzie nie ma krwawienia pooperacyjnego..
  • Kolotomia. Służy do usuwania guzów zlokalizowanych w esicy oraz guzów owłosionych o szerokiej podstawie. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i polega na nacięciu w jamie brzusznej, przez które usuwa się jelito. Lekarz nakłada na nią miękką miazgę z obu stron, dotyka dotykiem część dotkniętą polipowatością jelita i odcina ją. Pod koniec operacji zszywa się jelito i jamę brzuszną.
  • Enterotomia. Służy do usuwania uszypułowanych polipów o małej średnicy zlokalizowanych w jelicie cienkim lub dwunastnicy. Operacja polega na wypreparowaniu dotkniętej części narządu skalpelem i usunięciu polipa. Na końcu na błonę śluzową jelita zakłada się szwy. Nie ma żadnych komplikacji, światło jelita pozostaje prawidłowe.
  • Segmentalna resekcja jelita cienkiego. Jest wskazany w przypadku polipów o dużej średnicy i szerokiej podstawie, częściej niż inne podatne na nowotwory. Podczas zabiegu dotknięty obszar jelita jest całkowicie wycinany, jego końce są zszywane. Interwencja często prowadzi do zespołu krótkiego jelita, a tym samym do przyszłych problemów trawiennych. Możliwe są nawroty, zwłaszcza jeśli nowotwór zostanie wykryty późno i jest duży. Pacjenci po operacji są poddawani regularnym badaniom.

Rehabilitacja po operacji

Działania rehabilitacyjne po operacji usunięcia polipów - specjalna dieta w trzech etapach:

  • Pierwszego dnia po operacji pacjentowi nie wolno jeść ani pić. Po dopuszczeniu do picia wody w małych ilościach, bulionu warzywnego lub niesłodzonego kompotu. Ponadto można jeść bulion ryżowy, bulion o niskiej zawartości tłuszczu i galaretkę. W pierwszym etapie rehabilitacji pooperacyjnej ważne jest ograniczenie pracy jelit i zapobieganie wydzielaniu dużej ilości żółci i enzymów trawiennych..
  • Trzeciego dnia po operacji rozpoczyna się drugi etap rehabilitacji, pozwalający na stopniowe wprowadzanie do jadłospisu płynnych płatków zbożowych, chudego mięsa, zup i jajek na miękko. Podczas jedzenia pacjenci powinni wsłuchiwać się w odczucia ciała. W przypadku wystąpienia bólu lub zwiększonego tworzenia się gazów, produkt należy natychmiast przerwać. Na tym etapie rehabilitacji następuje stopniowy wzrost obciążenia narządu, głównym rezultatem powinna być normalizacja stolca.
  • Po dwóch tygodniach od zabiegu i przez kolejne cztery miesiące pacjent musi przestrzegać łagodnej diety zgodnie z zaleceniami lekarza. Główne punkty to przestrzeganie diety, jedzenie w małych porcjach, ale często. Unikanie grzybów, orzechów i roślin strączkowych, surowych, ciężkich i tłustych potraw, picie do 3 litrów czystej wody dziennie. Pamiętaj, aby używać produktów mlecznych. Zabrania się picia sody, kwasu chlebowego, mocnych herbat i kawy. Konieczne jest całkowite porzucenie alkoholu. Podczas przygotowywania potraw stosuj głównie gotowanie i pieczenie, optymalne jest gotowanie na parze. Nie jedz potraw smażonych, marynowanych i wędzonych.

Leczenie metodami ludowymi

Tradycyjna medycyna nie pomoże polipom zniknąć z jelit, ale można je stosować jako przygotowanie do operacji i łagodzenie objawów polipowatości. Pomoc ludzi jest również optymalnie wykorzystywana w okresie rehabilitacji po operacji..

Rośliny mają właściwości przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i lecznicze:

  • Tymianek lub tymianek. Łagodzi bóle jelitowe i krwawienia, a także koi układ nerwowy. Przygotowanie bulionu polega na rozcieńczeniu dwóch łyżek suszonych ziół w 300 ml wrzącej wody. Nalegaj godzinę, spożywaj 2-3 łyżki stołowe 3 razy dziennie.
  • Szałwia. Normalizuje stolec, łagodzi błonę śluzową jelit, zatrzymuje nudności. Rosół przygotowuje się przez rozcieńczenie dwóch łyżeczek liści szałwii w 200 ml gorącej wody, nie można go zalać wrzątkiem. Następnie gotować na wolnym ogniu przez 15 minut. na łaźni wodnej w emaliowanej misce. Nalegaj 30 minut, użyj 100 ml 2-3 razy dziennie.
  • Matka i macocha. Pomaga zatrzymać proces zapalny w jelitach dzięki właściwościom rośliny do odbudowy uszkodzonych tkanek. Aby przygotować bulion, zalej dwie łyżki kwiatów i ziół litrem wrzącej wody. Nalegaj godzinę, odcedź. Pij 100 ml na ciepło do 4 razy dziennie.
  • Kora dębu. Skuteczny środek na pozbycie się biegunki, działa antyseptycznie i ściągająco, normalizuje przewód pokarmowy, pomaga zregenerować tkanki i odbudować błony śluzowe jelit. Rosół przygotowuje się zalewając dwie łyżki surowca wrzątkiem. Nalegaj, odcedź. Pij 2 razy dziennie, łagodzi biegunkę w ciągu dwóch dni.

W medycynie ludowej popularne są metody łączone w leczeniu polipów jelit:

  • Zmiel żółtka sześciu gotowanych jajek z posiekanymi pestkami dyni, dodaj pół litra nierafinowanego oleju słonecznikowego, wymieszaj. Używając kąpieli wodnej, doprowadzić mieszaninę do wrzenia i trzymać przez 25 minut. Bulion przechowywać w lodówce, spożyć jedną łyżeczkę rano na czczo w cyklach 7-dniowych z przerwami w tygodniu. Bulion wspomaga odpływ żółci i normalizuje pracę jelit. Pestki dyni zawierają witaminy Omega-3 i Omega-6, które mają działanie przeciwnowotworowe i przeciwzapalne. Jednak zawarty w nich kwas salicylowy jest przeciwwskazany w przypadku zwiększonej kwaśności soku żołądkowego. Żółtko jaja zawiera dużą ilość substancji pętlowych, które wzmacniają układ odpornościowy, co zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania.
  • Polipy odbytnicy są powszechnie traktowane mieszanką: trzy szczypty kwiatów glistnika i łąkotki, dwie szczypty kwiatów nagietka, dziurawiec i rzepik, jedna szczypta proszku bodyagi. Wlać mieszaninę w proporcji 1 łyżka stołowa na 300 ml wrzącej wody, pozostawić na 6 godzin, odcedzić. Nakładać za pomocą lewatywy 50 ml bulionu codziennie na godzinę przed snem. Rosół pomaga również przy hemoroidach.
  • W pierwszym tygodniu jedz surowe tarte ziemniaki w czerwonej skórce, w drugim pij codziennie przed posiłkami 100 ml wywaru z korzeni prawoślazu. Przygotuj, rozcieńczając dwie łyżki stołowe w szklance wrzącej wody, nalegaj, ostudź. Przez trzeci tydzień wypij dwa razy dziennie po pół szklanki ciepłego wywaru z korzeni omanu. Świeże surowce zalać wrzątkiem w proporcji 1 łyżka surowca na 1 szklankę wrzącej wody, ostudzić.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie polipom jelit obejmuje środki pierwotne i wtórne. Pierwotne pozwalają zapobiegać ich powstawaniu u osób ze zdrowymi jelitami. Obejmują one:

  • Jedzenie zdrowej żywności, unikanie niezdrowej żywności, tłustych i smażonych potraw, obecność w codziennej diecie surowych warzyw i owoców, a także owoców morza.
  • Hartowanie i wychowanie fizyczne, aktywny tryb życia, spacery na świeżym powietrzu.
  • Kontrola nad codzienną rutyną.
  • Dobry sen.
  • Odrzucenie złych nawyków.
  • Konieczne jest coroczne wykonywanie badań profilaktycznych w celu wykrycia nowotworów we wczesnym stadium.
  • Terminowe leczenie zaparć i chorób przewodu pokarmowego, w przypadku wszelkich niepokojących warunków, natychmiastowe wezwanie do gastroenterologa.

Osoby starsze powinny mieć regularne badania jelit. Grupa ryzyka obejmuje tych, którzy mają dziedziczność obciążoną polipowatością.

Wtórne środki profilaktyczne dotyczą pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia polipów, ważne jest, aby zapobiegali nawrotom patologii. Muszą być zarejestrowani w przychodni, corocznie poddawać się badaniu kału i poddawać się procedurze kolonoskopii. To ujawni nawroty polipowatości na samym początku rozwoju. Szczególną uwagę zwraca się na pacjentów, u których badanie histologiczne ujawniło nabłonek kosmków.