Polip cewki moczowej u kobiet - co robić i jak leczyć?

Polip cewki moczowej to łagodna formacja znajdująca się na wewnętrznej powierzchni cewki moczowej. Guz rozwija się z nabłonkowej warstwy ściany kanału. Jego konsystencja jest miękka, podlega procesowi unaczynienia, przez co często krwawi. Polip cewki moczowej ma nogę, może być okrągły lub w kształcie łezki, kolor ciemnoczerwony. W przypadku uszkodzenia lub zakażenia formacji, jej powierzchnia zmienia się z gładkiej na owrzodzoną.

Według statystyk takie formacje stanowią nie więcej niż 4% wszystkich guzów obszaru moczowo-płciowego u kobiet. W populacji męskiej polipy cewki moczowej nie są tak często diagnozowane, co wynika ze specyfiki jej budowy. U kobiet cewka moczowa jest znacznie krótsza niż u mężczyzn i nie przekracza 50 mm długości. Średni wiek, w którym rozpoznaje się polipy w tym obszarze, wynosi od 50 do 70 lat..

Objawy polipa cewki moczowej u kobiet

Jeśli chodzi o obraz kliniczny, praktycznie nie ma oznak obecności guza we wczesnych stadiach jego rozwoju..

W miarę rozwoju edukacji kobieta może zacząć odczuwać następujące objawy:

Trudności w oddawaniu moczu. Kobieta zaczyna odczuwać pieczenie i swędzenie podczas próby opróżnienia..

Konieczność opróżnienia pęcherza w nocy prowadzi do naruszenia okresu odpoczynku.

Podczas oddawania moczu strumień moczu może odchylać się w jednym lub drugim kierunku, w zależności od tego, gdzie znajduje się polip.

Kobieta może cierpieć na częściowe nietrzymanie moczu. Oznacza to, że jest uwalniany z silnym kaszlem, kiedy organ jest pełny, kiedy się śmiejesz..

Krew można zobaczyć w wydzielanym płynie, co wynika z faktu, że polipy mają własne naczynia krwionośne. Powierzchnia guza jest łatwo zraniona i zaczyna krwawić. Wyładowanie może być zarówno pojedyncze, jak i stałe, z obfitym wydzielaniem krwi.

Niedrożność podpęcherzowa jest kolejną oznaką wzrostu polipowatości w kobiecej cewce moczowej. Na początkowych etapach mięsień gęstnieje, a mocz wydalany jest z powodu zwiększonego ciśnienia. W miarę utraty właściwości kompensacyjnych mięśnia i dalszego wzrostu guza ściany samego pęcherza moczowego, moczowody i miednica nerkowa rozciągają się. W rezultacie rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek, które wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Podczas intymności kobieta może odczuwać bolesne odczucia, a po tym, jak jej krew pojawia się z cewki moczowej.

Wraz z dodatkiem wstępującego zapalenia pęcherza, każda próba opróżnienia będzie powodować ból, częstsze oddawanie moczu, może pojawić się ropny wyciek z kanału. Sam mocz staje się ciemny (w obecności zanieczyszczeń krwi) i nieprzyjemny zapach (w przypadku infekcji ropnej).

Jednak takie objawy występują tylko wtedy, gdy guz osiąga imponujący rozmiar. Gdy jest mały, diagnoza jest dość problematyczna, ponieważ polip praktycznie nie daje żadnych objawów..

Przyczyny polipa cewki moczowej u kobiet

Istnieją pewne czynniki, które mogą wywołać rozwój edukacji, między innymi:

Długotrwałe przewlekłe zapalenie cewki moczowej, w którym następuje stan zapalny ścian kanału wydalającego mocz. Zapalna tkanka ma tendencję do tłumienia procesu patologicznego, zwiększając swój obszar i zaczyna rosnąć, w wyniku czego tworzy się guz.

Hormonalne zaburzenie funkcjonowania jajników.

Zaburzenia gruczołu dokrewnego, postępująca cukrzyca.

Zapalenie szyjki macicy i jelita grubego, w którym wydzielana leucorrhoea przyczynia się do stałego podrażnienia cewki moczowej kobiety.

Uraz naczyń krwionośnych cewki moczowej. Można je uzyskać podczas badania lub leczenia pęcherza, z powodu przewlekłych zaparć, podczas porodu.

Choroby przenoszone drogą płciową. Chlamydia, rzeżączka, ureaplazmoza, rzęsistkowica, opryszczka narządów płciowych mogą powodować powstawanie polipa. Infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego często staje się prowokatorem wzrostu.

Zmiany hormonalne zachodzące w ciele kobiety wraz z wiekiem. W tym przypadku mówimy o menopauzie i okresie pomenopauzalnym. Dlatego pośrednim czynnikiem wpływającym na możliwy wzrost wykształcenia jest wiek powyżej 50 lat..

Złamania miednicy i choroby przewodu pokarmowego mogą być warunkiem wstępnym wzrostu guza.

Dlaczego polipy cewki moczowej są niebezpieczne??

Jeśli zignorujemy wzrost polipowatości w cewce moczowej, stwarza to pewne zagrożenie dla zdrowia kobiety.

Ryzyka są następujące:

Rozwój krwiomoczu. Ponadto może wystąpić zarówno mikro-, jak i makrohematuria. Ciągła utrata krwi może prowadzić do rozwoju anemii. Ponadto może wystąpić tamponada dróg moczowych przez zakrzep krwi. W takim przypadku pacjent będzie potrzebował pomocy medycznej w nagłych wypadkach..

Rozwój zapalenia pęcherza. Obecność patologicznej formacji w cewce moczowej sprawia, że ​​pęcherz jest bardziej wrażliwy i podatny na różne infekcje.

Rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek. Choroba może rozpocząć się w wyniku infekcji wzdłuż wstępującej drogi do nerek. Dzieje się tak na tle zapalenia pęcherza moczowego lub na tle stojącego moczu z powodu niemożności opróżnienia.

Niedrożność pęcherza, która objawia się niemożnością opróżnienia pęcherza, ponieważ polip całkowicie blokuje kanał moczowy.

Złośliwość edukacji. Zwyrodnienie guza występuje dość rzadko, jednak takiego niebezpieczeństwa nie można wykluczyć. Dlatego niezależnie od wielkości istniejącej formacji konieczne jest jej usunięcie..

Leczenie polipów cewki moczowej u kobiet

Nie ma zachowawczego leczenia polipa zlokalizowanego w kobiecej cewce moczowej. Dlatego jeśli zostanie znaleziona taka formacja, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Istnieje kilka sposobów wyeliminowania guza z ciała kobiety..

Kriodestrukcja

Ta metoda usuwania opiera się na oddziaływaniu na guz niskimi temperaturami. Jeśli znajduje się na zewnątrz kanału, użycie cewki moczowej nie jest wymagane.

Zabieg nie wymaga wprowadzenia znieczulenia ogólnego, wystarczy znieczulenie miejscowe. Z reguły operacja nie trwa dłużej niż 10 minut. Podczas procesu chłodzenia ciecz w guzie zamienia się w lód, zostaje zaburzona żywotna aktywność komórek i umiera.

Wśród zalet tej metody pozbycia się polipa cewki moczowej:

Obszar martwicze nie krwawi.

W miejscu przyczepu polipa nie będzie blizn i blizn, co w przyszłości nie będzie prowadzić do problemów z oddawaniem moczu.

Zabieg jest bezbolesny, nie wymaga wprowadzenia znieczulenia ogólnego.

W miejscu leczenia nie są wymagane żadne szwy.

Po interwencji nie jest wymagana hospitalizacja.

Elektrokoagulacja

Ta metoda pozbycia się polipa cewki moczowej opiera się na wykorzystaniu prądu elektrycznego. Jednocześnie lekarz jest w stanie kontrolować głębokość ekspozycji, co pozwala uniknąć uszkodzenia zdrowych tkanek. Zabieg nie wymaga wprowadzenia pacjenta w stan znieczulenia ogólnego, ponieważ jest praktycznie bezbolesny.

Jednak ta metoda usuwania narośli polipowatych nie może być stosowana, jeśli występują zaburzenia krzepnięcia krwi, formacja jest duża lub złośliwa. W przypadku procesu zapalnego w organizmie należy go najpierw wyeliminować.

Metoda fal radiowych usuwania edukacji

W tym przypadku na formację wpływa promieniowanie fal radiowych, które przyczynia się do niszczenia patologicznych tkanek. Wzrost polipoidów jest usuwany warstwami, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki. Po takiej interwencji nie ma również blizn i blizn, a okres rekonwalescencji jest znacznie skrócony.

Wycięcie edukacji w kształcie klina

Ta procedura jest odpowiednia do stosowania, jeśli wykształcenie jest imponujące. Po wycięciu będzie wymaganych kilka szwów. Operacja wymaga wprowadzenia znieczulenia ogólnego. Kobieta będzie musiała spędzić w szpitalu maksymalnie 2 dni. Sama operacja jest krótka i nie zajmuje więcej niż 20 minut.

Podczas zabiegu zostanie usunięty trójkątny odcinek zewnętrznego otworu kanału. Wraz z tym miejscem guz jest eliminowany. Do mocowania służą szwy samowchłanialne. Do pęcherza wprowadza się drenaż na następne 24 godziny. Usunięte tkanki są wysyłane do dalszego badania histologicznego, które określi obecność nietypowych komórek. Jeśli istnieje ryzyko zwężenia cewki moczowej, lekarze wykonują jej rozszerzenie za pomocą specjalnego bougie.

Po operacji zajmie trochę czasu przestrzeganie specjalnej diety. Polega na wykluczeniu z pożywienia pokarmów drażniących błonę śluzową cewki moczowej. Dlatego warto zrezygnować z kwaśnych, słonych, pikantnych potraw i napojów. Alkohol jest całkowicie zakazany.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Niezależnie od umiejscowienia polipowatości w cewce moczowej kobiety należy ją niezwłocznie usunąć. Po wykonaniu zabiegu konieczne jest regularne badanie urologa. Powinieneś zobaczyć się z lekarzem przynajmniej raz na sześć miesięcy. Należy to zrobić, aby zapobiec nawrotowi choroby..

Jeśli wzrost polipów został sprowokowany przez istniejące choroby zakaźne, konieczne jest ich pozbycie się, w przeciwnym razie nie będzie możliwe osiągnięcie stabilnej remisji. Leczenie jest przepisywane wyłącznie przez lekarza na podstawie etiologii zakażenia. Z reguły rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne, jeśli guz został wycięty w sposób radykalny. Daje to jednoznaczną gwarancję, że kobieta nie będzie miała w przyszłości nawrotu choroby..

Jeśli chodzi o inne środki zapobiegawcze, powinien być regularnie obserwowany nie tylko przez urologa, ale także przez ginekologa. Terminowe pozbycie się infekcji i normalizacja poziomu hormonów to gwarancja, że ​​polipy w cewce moczowej nie pojawią się ponownie. Równie ważne jest unikanie urazów cewki moczowej i używanie prezerwatywy podczas stosunku..

Edukacja: Dyplom ze specjalności "Andrologia" uzyskał po odbyciu rezydentury w Klinice Urologii Endoskopowej Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego w centrum urologicznym Centralnego Szpitala Klinicznego nr 1 Kolei Rosyjskich SA (2007). Studia podyplomowe zostały tu ukończone do 2010 roku.

Polip cewki moczowej u kobiet

Polip cewki moczowej u kobiet jest najczęstszym łagodnym nowotworem cewki moczowej. Polipy w cewce moczowej u kobiet mogą znacząco wpływać na ich stan psychiczny i obniżać jakość życia. Lekarze ze Szpitala Jusupowa diagnozują chorobę przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu czołowych amerykańskich i europejskich producentów.

Urolodzy usuwają chirurgicznie polipy cewki moczowej u kobiet. Przed operacją antybiotykoterapię przeprowadza się antybiotykami najnowszej generacji, na które szczególnie wrażliwe są mikroorganizmy żyjące w cewce moczowej. Personel medyczny zwraca uwagę na życzenia pacjentów.

Przyczyny polipów cewki moczowej u kobiet

Do tej pory nie było zgody co do przyczyn procesów polipogennych w błonie śluzowej cewki moczowej. Niektórzy naukowcy przytaczają wyniki badań, które wskazują, że większość polipów nie jest łagodnym guzem, ale wynikiem ogniskowych zaburzeń proliferacji nabłonka cewki moczowej. Są spowodowane niejasnym zachwianiem równowagi między interakcjami mezenchymalno-nabłonkowymi..

Wzrost polipów cewki moczowej u kobiet może rozpocząć się pod wpływem dyshormonalnych zmian w strefie moczowo-płciowej oraz przewlekłych procesów infekcyjnych i zapalnych. Wiodącą rolę w występowaniu polipów przypisuje się czynnikom wywołującym choroby zakaźne układu moczowo-płciowego. Najczęstszym czynnikiem zakaźnym u pacjentów z polipami cewki moczowej jest ureaplasma urealiticum. W 30% przypadków choroba jest związana z Chlamydia trachomatis, Trichomonas moczowo-płciowym i mykoplazmą narządów płciowych. W przypadku braku infekcji układu moczowo-płciowego polip cewki moczowej rozwija się u kobiet po operacjach ginekologicznych, w okresie przedmenopauzalnym oraz w okresie menopauzy.

Diagnostyka polipów cewki moczowej

Lokalizacja polipów głównie w okolicy zewnętrznego ujścia cewki moczowej determinuje obraz kliniczny choroby u kobiet:

  • Palenie i cięcie podczas oddawania moczu;
  • Częstomocz (potrzeba wielokrotnego oddawania moczu w ciągu dnia lub nocy, pod warunkiem uwolnienia normalnej lub zmniejszonej dziennej objętości moczu);
  • Stranguria (trudności w oddawaniu moczu)
  • Krwotok z cewki moczowej po stosunku (wypływ krwi z cewki moczowej po stosunku).

Objawy polipa cewki moczowej u kobiet obejmują epizody ostrego zatrzymania moczu, początkowy krwiomocz (wypływ krwi z cewki moczowej poza oddaniem moczu).

Schemat badania pacjentów z polipami cewki moczowej w szpitalu Jusupow obejmuje badanie zeskrobów z cewki moczowej i kanału szyjki macicy pod kątem zakażenia układu moczowo-płciowego metodą hodowli i PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Asystenci laboratoryjni określają zawartość TNF-α, IL-1β i IL-4 w surowicy krwi oznaczano enzymatycznym testem immunologicznym.

Aby zbadać układ mikrokrążenia błony śluzowej cewki moczowej za pomocą polipa, stosuje się laserowy analizator mikrokrążenia krwi. Określić średni przepływ krwi, czyli wskaźnik mikrokrążenia, odchylenie standardowe, charakterystyki amplitudowo-częstotliwościowe w różnych zakresach wahań przepływu krwi, na podstawie których obliczono współczynnik fluxmotion, który odzwierciedla skuteczność regulacji mikrokrążenia.

Histolodzy przeprowadzają badanie mikroskopowe elektronów półcienkich i ultracienkich skrawków tkanek. Badanie optyczno-świetlne i analizę morfometryczną przeprowadzono przy użyciu uniwersalnego mikroskopu i aparatu cyfrowego. W przypadku obecności polipa cewki moczowej u kobiet zdjęcia są omawiane przez specjalistów o różnych profilach.

W badaniu endoskopowym polipy cewki moczowej u kobiet są guzowatymi tworami w okolicy tylnej wargi zewnętrznego otworu cewki moczowej o wielkości od 2 mm do 1–2 cm, na nasadzie lub na szerokiej podstawie. Mają gładką, czasem krwawiącą powierzchnię.

Leczenie polipów cewki moczowej u kobiet

Po najdokładniejszej diagnozie lekarze szpitala w Jusupowie opracowują indywidualny plan leczenia pacjenta. Jeśli istnieje podejrzenie aktywnego procesu zapalnego, lekarze szpitala Jusupow, jeśli w cewce moczowej u kobiet występuje polip, przeprowadzają złożone leczenie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Chirurgia polegająca na usunięciu polipa cewki moczowej u kobiet (dobre recenzje) jest główną metodą choroby. Lekarze stosują elektrokoagulację, kriodestrukcję.

Gdy polip znajduje się przy zewnętrznym otworze cewki moczowej, chirurdzy wykonują klinową resekcję błony śluzowej cewki moczowej. Jeśli nowotwór jest zlokalizowany w tylnej części cewki moczowej, radiozniszczenie przeprowadza się za pomocą cewki moczowej.

Usunięcie polipów cewki moczowej odbywa się za pomocą noża fal radiowych. Nowotwór jest wycinany w obrębie zdrowej tkanki. Metoda radiowa usuwania polipów pozwala na wykonanie zabiegu bezkrwawego i bez oparzeń (w przeciwieństwie do elektrokoagulacji), aby uniknąć urazów sąsiadujących tkanek. Efekt zabiegu można ocenić bezpośrednio po operacji, ale dyskomfort i obrzęk mogą utrzymywać się nawet do trzech miesięcy.

Operacja wykonywana jest ambulatoryjnie na małej sali operacyjnej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym przy użyciu nowoczesnych, długo działających środków znieczulających. Przy wysokiej pobudliwości psycho-emocjonalnej pacjenta anestezjolodzy szpitala Jusupow przeprowadzają uspokojenie i stosują znieczulenie dożylne.

Kobieta podczas operacji siedzi na fotelu ginekologicznym. Gdy polip znajduje się w okolicy zewnętrznego ujścia cewki moczowej, wykonuje się klinowatą resekcję błony śluzowej cewki moczowej w obrębie zdrowej tkanki z usunięciem polipa w jednym bloku. Chirurdzy przywracają ubytek błony śluzowej przy użyciu nowoczesnych biodegradowalnych materiałów do szycia. Po operacji nie są wymagane żadne szwy. Cewnik cewki moczowej pozostawia się na 2-4 dni po operacji.

Gdy polip znajduje się w tylnej części cewki moczowej, urolodzy stosują elastyczną lub sztywną uretroskopię i laserową ablację polipa w zdrowych tkankach. Po zatrzymaniu krwawienia instrument jest wyjmowany. Cewnik cewki moczowej umieszcza się na dwa dni do jednego tygodnia. Czas trwania zabiegu od 30 do 40 minut. Następnie pacjent idzie do domu.

Po operacji usunięcia polipa cewki moczowej u kobiet recenzje są dobre. Do dwóch tygodni pacjent może odczuwać dyskomfort i zaburzenia w oddawaniu moczu. Lekarze zalecają, aby kobiety w ciągu tygodnia po zabiegu ograniczyły uprawianie sportów, nie korzystały z sauny, łaźni i basenu. W każdym przypadku urolodzy szpitala w Jusupowie opracowują indywidualny schemat procedur, które zmniejszają ryzyko nawrotu choroby. Jeśli u kobiet występują oznaki polipa cewki moczowej, zadzwoń.

Polip cewki moczowej u kobiet: przyczyny, objawy i leczenie

Polip nazywany jest patologicznym wzmocnionym tworzeniem się tkanki, która tworzy się na poziomie błony śluzowej. Jest to łagodny wzrost, który rzadko staje się złośliwy (zwyrodnienie w proces złośliwy). Ale obecność wielu polipów (polipowatości) może powodować czujność u lekarza prowadzącego.

Polip cewki moczowej, definicja, klasyfikacja zgodnie z ICD10

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD10) polip cewki moczowej ma kod D30.4, jako łagodne nowotwory narządów moczowych, w szczególności cewki moczowej.

Dzięki cechom anatomicznym cewka moczowa u kobiet jest znacznie krótsza (około 0,5 cm) niż u mężczyzn, ale ma większą średnicę. Droga, którą muszą pokonać czynniki zakaźne ze środowiska zewnętrznego do warunkowo sterylnej jamy pęcherza, jest bardzo prosta i krótka. Fakt ten wyjaśnia przyczynę częstych chorób zapalnych pęcherza (zapalenia pęcherza) u kobiet..

Jak zostanie dalej zrozumiane, fakt długości cewki moczowej będzie decydował o przeważającej częstotliwości pojawiania się polipów u kobiet w porównaniu z mężczyznami..

Polip cewki moczowej to łagodna formacja, która znajduje się na wewnętrznej powierzchni kanału moczowego. Posiada własne składniki naczyniowe, dzięki którym polip może rosnąć. Z wyglądu należy do grupy „polipów szypułkowych”, okrągłych lub wydłużonych, jaskrawoczerwonych. Kontury są wyraźne, równe, gładkie, z urazami lub stanami zapalnymi, powierzchnia staje się nierówna.

Lokalizacyjnie polipowate narośla cewki moczowej u kobiet najczęściej występują na poziomie zewnętrznego otwarcia cewki moczowej.

Przyczyny polipów

Przyczyny rozwoju polipów cewki moczowej można podzielić na kilka grup..

Jak wspomniano wcześniej, cechy budowy anatomicznej kobiecej cewki moczowej są czynnikiem predysponującym do rozwoju różnych procesów zapalnych: na poziomie cewki moczowej lub samego pęcherza. Kiedy dochodzi do infekcji, uruchamiają się mechanizmy obronne organizmu, których głównym zadaniem jest eliminacja czynnika patologicznego. Rezultatem jest zwiększona proliferacja tkanek i tworzenie się polipów..

W rezultacie przyczyny powstawania polipów mogą być następujące:

  • Procesy infekcyjne i zapalne na poziomie pochwy i kanału szyjki macicy. Ze względu na czynnik drażniący prowadzą do patologicznych zmian w cewce moczowej.
  • Mechanizmem wyzwalającym powstawanie polipoidów są choroby przenoszone drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową), które obejmują zakażenie chlamydiami, gonococcus, ureaplasma, Trichomonas, wirusem opryszczki i prawdopodobnie wirusem brodawczaka ludzkiego.
  • Przyczyną tej patologii mogą być również zaburzenia hormonalne (w okresie klimakterium). Dlatego najczęściej prezentowaną chorobę rozpoznaje się w starszej grupie wiekowej, po 50 latach.
  • Na tle leczenia pęcherza, z powodu długotrwałych zaburzeń defekacji, podczas porodu dochodzi do urazów ścian naczyniowych cewki moczowej, co również prowadzi do pojawienia się polipów.
  • Pośrednimi przyczynami powstawania narośli polipowatych są sytuacja środowiskowa, niedożywienie, a co za tym idzie spadek odporności.

    Objawowe objawy

    Podczas gdy polip jest na etapie, w którym nie narusza funkcji oddawania moczu, pozostaje niewidoczny dla kobiety. To właśnie wyjaśnia potrzebę okresowych badań ginekologa..

    Objawy pojawiają się, gdy zwiększa się rozmiar polipa, co prowadzi do:

    • Największa grupa dolegliwości u kobiet związana jest z procesem opróżniania pęcherza, są to bolesne odczucia (z dodatkiem infekcji prowadzącej do zapalenia pęcherza), pozorne pragnienia w nocy, odchylenie strumienia moczu, możliwe nietrzymanie moczu podczas kaszlu i śmiechu. Możliwe jest również, że w moczu pojawia się krew z powodu ciągłego uszkodzenia powierzchni polipa..
    • Wraz ze wzrostem wielkości polip może powodować niedrożność cewki moczowej, co prowadzi do upośledzenia oddawania moczu, a następnie do kompensacyjnego rozszerzania się pęcherza, moczowodów i kielicha nerkowego..

    Środki diagnostyczne

    W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy skonsultować się z urologiem, który przeprowadzi pełne badanie, w tym ankietę w celu wyjaśnienia dolegliwości i wcześniejszych chorób..

    Ponadto można przeprowadzić badanie wizualne lub w połączeniu z cystouretroskopią. Technika ta polega na wprowadzeniu mikrosprzętu do cewki moczowej, a następnie przesłaniu obrazu do monitora..

    Podczas badania lekarz przepisze zestaw badań laboratoryjnych w celu wykrycia obecności procesów zakaźnych (rozmaz, skrobanie) metodą analizy mikroskopowej, PCR lub przez zaszczepienie z późniejszym barwieniem. Wszystkie te techniki mają na celu identyfikację rodzaju patogenu.

    Po otrzymaniu całej ilości niezbędnych informacji diagnostycznych lekarz określi dalszą taktykę leczenia.

    Leczenie w celu weryfikacji diagnozy

    Dalsze postępowanie z pacjentem zależy od wielkości polipa i stopnia zaburzeń czynnościowych. W każdym razie konserwatywna terapia nie będzie w stanie całkowicie pozbyć się takiej edukacji..

    Do chwili obecnej w praktyce chirurgicznej stosuje się kilka opcji usuwania takich wtrąceń:

  • Kriodestrukcja - oparta na narażeniu na niskie temperatury. W rezultacie płyn obecny wewnątrz polipa zamarza, a komórki przestają działać. Ta metoda ma wiele zalet. Po pierwsze nie wymaga znieczulenia ogólnego, a sama manipulacja zajmuje nie więcej niż 10 minut. Po drugie, w miejscu usuniętego polipa nie tworzy się blizna. Po trzecie, zabieg jest bezbolesny, a po nim nie ma konieczności pozostawania w szpitalu..
  • Podczas stosowania elektrokoagulacji polip jest usuwany za pomocą prądu elektrycznego. Metodę tę można również przypisać minimalnie inwazyjnym manipulacjom i wskazane jest stosowanie jej w przypadku niewielkich ilości edukacji.
  • Metodą usuwania fal radiowych przeprowadza się usuwanie warstw po warstwie patologicznych tkanek wzrostu polipowatości.
  • W przypadku dużego rozmiaru formacji lekarz decyduje o interwencji chirurgicznej w postaci wycięcia polipa wraz z odcinkiem tkanki cewki moczowej. Usunięty fragment zostanie przesłany do dodatkowego badania histologicznego w celu wykluczenia złośliwej genetyki. Sama manipulacja trwa dłużej niż te opisane powyżej i będzie już wymagać dalszego monitorowania w szpitalu. Po operacji pacjent będzie musiał przestrzegać specjalistycznej diety terapeutycznej, która wyklucza pokarmy podrażniające błonę śluzową (kwaśne, słone, pikantne potrawy i napoje).

    Leczenie środkami ludowymi

    Jako metody zwiększające ogólną odporność i zmniejszające nasilenie stanów zapalnych i bólowych stosuje się dodatkowo tradycyjną medycynę, np. Świece na bazie propolisu i ichtiolu, lewatywy z naparami ziołowymi. W każdym przypadku lekarz prowadzący zdecyduje o celowości leczenia ziołowego..

    Dość popularne przepisy ludowe w tym przypadku są następujące:

  • Aby przygotować nalewkę z nagietka i propolisu, należy wziąć łyżeczkę każdego składnika i wymieszać z ¼ szklanki wody. Ponadto oba rozwiązania są łączone i przyjmowane w ciągu miesiąca..
  • Aby uzyskać napar z glistnika, zalej dwie łyżeczki ziół gorącą wodą (0,5 litra), pozostaw na 60 minut, przefiltruj i użyj 100 ml trzy razy dziennie 20 minut przed posiłkiem.

    Należy zauważyć, że tradycyjne leczenie chirurgiczne tej patologii zawsze będzie na pierwszym miejscu. Dlatego nie zwlekaj i nie stosuj samoleczenia.

    Możliwe powikłania, jeśli nie są leczone

    Istnieje duże ryzyko późniejszych powikłań, jeśli ta choroba zostanie zignorowana:

    • Masywny przerost polipów może prowadzić do niedrożności dróg moczowych i uniemożliwić opróżnianie pęcherza. Co w przyszłości może być przyczyną procesów zakaźnych i zapalnych w samym pęcherzu (zapalenie pęcherza) oraz w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek).
    • Ciągły uraz, a zatem utrata krwi może prowadzić do anemii.
    • Złośliwa degeneracja formacji występuje rzadko, ale takiego zagrożenia nie można całkowicie wykluczyć.

    Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, można bezpiecznie zapobiec wszystkim powikłaniom..

    Polip cewki moczowej u kobiet: przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

    Polip cewki moczowej to łagodny nowotwór zlokalizowany na warstwie nabłonkowej ściany cewki moczowej. Choroba jest rozpoznawana u 4% pacjentów urologicznych zgłaszających się po pomoc lekarza.

    Polip to zaokrąglony wzrost na szypułce. U kobiet ta patologia występuje znacznie częściej niż u mężczyzn, ze względu na cechy strukturalne układu moczowo-płciowego..

    Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z wiekiem. Najczęściej chorobę rozpoznaje się u kobiet po pięćdziesiątce. Ułatwiają to przeszłe infekcje, upośledzony dopływ krwi do ścianek cewki moczowej i zmiany poziomu hormonów po menopauzie..

    Klasyfikacja

    W zależności od przyczyn rozwoju patologii, struktury tkanki i liczby nowotworów klasyfikuje się je w następujący sposób:

    Są to guzkowe narośle, składające się z tkanki gruczołowej, w której rosną naczynia krwionośne. Najczęściej ten typ nowotworu występuje, gdy występuje nierównowaga hormonalna. Polipy tego typu rosną bardzo szybko i mogą atakować dolne warstwy tkanki cewki moczowej. Podczas przeprowadzania badania histologicznego cysty często występują również u pacjentów (ubytki wypełnione wydzieliną lub płynem surowiczym)

    Ten typ narośli składa się z dość gęstej tkanki łącznej z minimalną liczbą naczyń krwionośnych i przeplatanych komórkami gruczołowymi. W większości przypadków przyczyną ich pojawienia się są choroby zakaźne lub naruszenie odżywiania komórkowego tkanek cewki moczowej. Zwykle rozpoznaje się pojedynczy polip, który rośnie powoli i praktycznie nie wpływa na sąsiednie warstwy. Takie formacje bardzo rzadko degenerują się w złośliwe guzy.

    U kobiet w większości przypadków polipy powstają na tylnej ścianie cewki moczowej. Często rozprzestrzeniają się na tkanki pochwy. Nowotwory mogą osiągać duże rozmiary - do centymetra średnicy.

    Powody

    Przyczyny proliferacji polipów cewki moczowej obejmują:

    Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego (chlamydie, rzeżączka, mykoplazmoza, zapalenie cewki moczowej)

    Odpowiedź zapalna prowadzi do obniżenia odporności miejscowej i uszkodzenia komórek. Rezultatem jest wzrost kancerogenezy i powstawanie guzów.

    Formacje mogą powstać w wyniku urazów cewki moczowej w wyniku operacji chirurgicznych układu moczowo-płciowego, podczas aborcji lub trudnego porodu, a także gdy kamienie opuszczają nerki przez moczowody i pęcherz

    Zmiany hormonalne

    Najczęściej patologia rozwija się u kobiet w okresie menopauzy, kiedy spada poziom estrogenu w organizmie. Na chorobę podatni są również osoby z cukrzycą i niedoczynnością tarczycy.

    Patologię można dziedziczyć, więc zwiększa się ryzyko choroby u dzieci, których rodzice mają nowotwory

    Istnieją również czynniki prowokujące, które przyczyniają się do rozwoju choroby. Obejmują one:

    • złe nawyki;
    • naprężenie;
    • niewłaściwe odżywianie;
    • nadmierna aktywność fizyczna;
    • zmiany wieku.

    Objawy

    Inicjał

    W początkowej fazie choroby objawy mogą być nieobecne. Niektóre kobiety zgłaszają niewielki dyskomfort podczas oddawania moczu lub uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Objawy te przypominają zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej, więc w większości przypadków choroby te zaczynają być leczone.

    Z biegiem czasu formacja wzrasta, a objawy stają się bardziej żywe. Główne objawy patologii to:

    • ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
    • dyskomfort w cewce moczowej podczas chodzenia lub podczas stosunku;
    • uczucie pełności w pęcherzu po oddaniu moczu;
    • nietrzymanie moczu: początkowo podczas kichania, kaszlu lub wysiłku fizycznego, później, gdy polip osiąga duże rozmiary, mocz może nieustannie wyciekać, powodując dyskomfort dla kobiety;
    • krew w moczu. To zaburzenie pojawia się, gdy polip wrasta w tkankę pod błoną śluzową cewki moczowej..

    Jeśli nowotwór nie zostanie wyeliminowany na czas, możliwe jest dodanie infekcji bakteryjnej, w wyniku której:

    • odmiedniczkowe zapalenie nerek: zapalenie nerek;
    • zapalenie pęcherza: zapalenie pęcherza.

    Kiedy dochodzi do infekcji, pojawia się ból w okolicy lędźwiowej lub podbrzusza, częste parcie na mocz, obrzęk i ropna wydzielina.

    Ostry

    Jeśli nagromadzenie szybko rośnie i zwęża światło cewki moczowej, powoduje to ostre zatrzymanie moczu. Najczęściej ten problem występuje u mężczyzn. Wynika to z cech anatomicznych (długa i wąska cewka moczowa). Ale w niektórych przypadkach kobiety również stają przed tym..

    Istnieją pewne oznaki tej patologii:

    • pojawienie się bólu w dolnej części brzucha, który nasila się, gdy naciskasz na ten obszar;
    • niemożność opróżnienia pęcherza pomimo silnego parcia na mocz;
    • pojawienie się niepokoju: osoba nie może siedzieć w jednym miejscu, porusza się w zgiętej pozycji.

    Ostre objawy pojawiają się bardzo szybko, czasem w ciągu kilku godzin. W takim przypadku możliwe jest przywrócenie odpływu moczu tylko za pomocą cewnikowania..

    Diagnostyka

    Mały polip na cewce moczowej u kobiet jest zwykle wykrywany przypadkowo podczas wizyty profilaktycznej lub podczas badania w kierunku innych chorób.

    Diagnoza nowotworów obejmuje:

    • metody laboratoryjne: ogólna analiza krwi i moczu, pobranie biomateriału z cewki moczowej i pochwy, histologia;
    • badanie ultrasonograficzne układu moczowego: najprostszy, najbardziej bezbolesny i skuteczny sposób wykrycia formacji, a także możliwość oceny mikrostruktury wzrostu;
    • uretrografia: jedna z nowoczesnych metod badania rentgenowskiego, która pozwala określić lokalizację i wielkość polipów (widać je na zdjęciu), a także średnicę światła różnych części cewki moczowej. Uretrografia wstępująca jest technicznie trudniejsza do zobrazowania kobiecej cewki moczowej niż u mężczyzn..

    Leczenie

    Interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli polip powoduje nieprzyjemne objawy, krwawienie lub upośledzenie przepływu moczu.

    Metody usuwania narostów:

    • fizyczne zniszczenie. Polipy można usunąć za pomocą elektrokoagulacji, lasera lub kriodestrukcji. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. W tym przypadku formacje są eliminowane, dokładnie przylegając do jego granic i bez uszkadzania zdrowych tkanek;
    • wycięcie chirurgiczne. Ta metoda usuwania jest stosowana, jeśli formacja jest duża lub potencjalnie złośliwa. Manipulacje są wykonywane w znieczuleniu ogólnym, a następnie zakładane są szwy.

    W przypadku niewielkich rozmiarów nowotworu, przy braku objawów choroby, a także w przypadku wykrycia patologii u osoby starszej, nie przeprowadza się usunięcia, ograniczając się do terapii procesu zapalnego i obserwacji.

    Leczenie metodami ludowymi

    Do leczenia patologii stosuje się środki ludowe, które według opinii pacjentów w niektórych przypadkach pomagają pozbyć się problemu:

    • przepis numer 1: zioło glistnika jest miażdżone i wyciskane z soku, który miesza się w tej samej proporcji z 70% alkoholem medycznym. Gotowy produkt przyjmuje się 20 kropli trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Leczenie trwa przez miesiąc, po czym następuje dwutygodniowa przerwa i, jeśli to konieczne, wznowienie;
    • przepis nr 2: 6 łyżek suchych bez łuski pestek dyni zmielono na mąkę i wymieszano z sześcioma żółtkami ugotowanych na twardo kurzych jaj. W kolejnym etapie dodaj 500 ml rafinowanej oliwy z oliwek i wstaw do kąpieli wodnej na 20 minut. Przyjmować jedną łyżeczkę raz dziennie na pusty żołądek. Leczenie odbywa się przez tydzień, a następnie zrób sobie przerwę na pięć dni. Gotowy lek jest przechowywany w szczelnie zamkniętym szklanym pojemniku w lodówce;
    • przepis nr 3: wymieszaj 2 części pąków brzozy, 3 części skrzypu i 4 części mącznicy lekarskiej. 2 łyżki suchych surowców wlewa się do 400 ml wrzącej wody i podaje przez godzinę. Przefiltruj i weź 100 ml 4 razy dziennie. Czas trwania kuracji to jeden miesiąc. Ten środek pomaga zatrzymać wzrost polipów..

    Przed zastosowaniem środków ludowej do leczenia nowotworów cewki moczowej należy skonsultować się z lekarzem.

    Komplikacje

    Jeśli nagromadzenie nie zostanie usunięte na czas, mogą wystąpić następujące komplikacje:

    • złośliwość (transformacja łagodnego guza w złośliwy nowotwór);
    • przewlekłe zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie cewki moczowej;
    • naruszenie integralności błony śluzowej cewki moczowej, powodujące częste krwawienia, prowadzące do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza.

    Usuwanie polipów powinno być przeprowadzane niezależnie od ich rodzaju, ponieważ istnieje ryzyko zwyrodnienia do postaci złośliwej, zwłaszcza jeśli wzrost szybko rośnie i osiąga duże rozmiary.

    W przypadku wykrycia oznak patologii należy skontaktować się z ginekologiem lub urologiem.

    Wideo

    Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

    Polip cewki moczowej

    Polip cewki moczowej jest nowotworem łagodnym, występuje głównie u kobiet w podeszłym wieku i w średnim wieku. Sam polip jest przerośniętą tkanką włóknistą o ciemnoczerwonym kolorze. Jego powierzchnia jest gładka w dotyku. Lokalizacja to zewnętrzny otwór wzdłuż cewki moczowej. Wielkość takiego procesu waha się od kilku milimetrów do 1 cm, w przypadku progresji choroby polip może osiągnąć imponujące rozmiary, jednocześnie zamykając światło cewki moczowej, a każdy dotyk nowotworu może powodować krwawienie.

    Etiologia zjawiska

    Często różne infekcje mogą prowadzić do takich objawów z układu moczowo-płciowego. Należą do nich następujące choroby zapalne:

    • zapalenie cewki moczowej;
    • chlamydia;
    • rzęsistkowica;
    • rzeżączka;
    • mykoplazmoza;
    • ureaplazmoza;
    • opryszczka narządów płciowych.

    Przyczyny powstawania polipów mogą leżeć w aktywacji wirusa brodawczaka ludzkiego lub w zaburzeniach hormonalnych występujących w organizmie.

    Rzadziej następujące zaburzenia w ciele stają się czynnikami prowokującymi:

    • patologie endokrynologiczne;
    • przewlekłe zapalenie cewki moczowej;
    • zapalenie jelita grubego i szyjki macicy;
    • mechaniczny uraz cewki moczowej (zabiegi medyczne, poród, stosunek).

    Jako warunek wstępny rozwoju choroby, sytuacje stresowe, złe nawyki, odżywianie, które wiąże się ze spożywaniem niezdrowej żywności, a także ważną rolę odgrywa predyspozycja genetyczna.

    Objawy i diagnoza

    Objawy polipów w cewce moczowej u kobiet:

    1. Występuje uczucie obecności ciała obcego w obszarze zewnętrznego ujścia cewki moczowej.
    2. Trudno jest oddać mocz, rozpryskuje się strumień moczu.
    3. Czasami można zobaczyć domieszkę krwi w oddzielonym płynie.
    4. Niektóre kobiety odczuwają swędzenie i pieczenie w cewce moczowej. Wynika to z procesu zapalnego, który często pojawia się w przypadku polipów..
    5. Intymność może być bolesna, ponieważ kobieta cierpi.
    6. Czasami w odbycie pojawia się dyskomfort, powstaje uczucie wzdęcia.

    Podobne objawy występują u mężczyzn. Ale polipy cewki moczowej u silniejszego seksu są niezwykle rzadkie. Wynika to ze specyficznej budowy męskiego układu moczowego..

    Diagnoza powinna zostać postawiona przez urologa na podstawie wywiadu, na podstawie objawów choroby i wyniku uretroskopii. Obecnie ta metoda diagnostyczna jest uważana za najbardziej zaawansowaną, urządzenia wyposażone są w doskonałą optykę. Pozwala to wykryć nawet najmniejsze i najtrudniej dostępne polipy, bez większych urazów dla pacjenta..

    Ponadto pacjent zostanie poproszony o pobranie próbki do analizy. Najczęściej jest to kultura bakteryjna materiału pobranego z cewki moczowej (rozmaz). Dzięki niemu możesz zidentyfikować inne choroby narządów płciowych lub natury zakaźnej, określić wrażliwość mikroorganizmów na szereg antybiotyków, poznać liczbę leukocytów i erytrocytów itp..

    Wiele osób może pomylić polipa z brodawczakiem cewki moczowej. Główną różnicą między taką brodawką jest nierówność jej krawędzi i brak jednolitości. Brodawczak na zewnątrz będzie przypominał kalafior. Ważną rolę odgrywa diagnostyka różnicowa. Bardzo ważne jest odróżnienie polipów wewnętrznej części cewki moczowej od innych podobnych chorób, takich jak:

    • karbunkuł cewki moczowej;
    • wypadnięcie błony śluzowej narządu;
    • wypadnięcie cewki moczowej, gdy wypada cała zawartość cewki moczowej;
    • brodawczaki.

    Co jeszcze musisz wiedzieć o polipach cewki moczowej:

    1. Częsty i niekontrolowany stosunek płciowy może wpływać na tworzenie się polipów cewki moczowej..
    2. Kobiety są bardziej narażone na tę chorobę z powodu krótkiej cewki moczowej. Z tych samych powodów mogą być winowajcy powstawania polipów w pęcherzu..
    3. Pomimo tego, że brodawczaki nie należą do typu polipów, często są określane jako ta kategoria. Możesz zarazić się wirusem HPV, jeśli nie będziesz przestrzegać zasad higieny osobistej i rozwiązłego stosunku płciowego. Często ten typ polipów jest podatny na nowotwory..
    4. Polipy, podobnie jak inne nowotwory, pojawiają się na tle osłabionego układu odpornościowego.
    5. Rzadka wizyta w toalecie.
    6. Jeśli w organizmie występuje ognisko przewlekłego zapalenia i nie ma znaczenia, gdzie się znajduje, może to być nawet próchnica zębów lub zapalenie migdałków..

    Jak niebezpieczne są polipy cewki moczowej u kobiet

    Sam polip nie jest niebezpieczny dla zdrowia ludzkiego. Ale jeśli zostawisz wszystko tak, jak jest i nie pójdziesz do gabinetu lekarskiego, to wraz z rozwojem edukacji mogą rozpocząć się poważne komplikacje następującego planu:

    1. Naruszenie układu moczowego. Oddawanie moczu staje się trudne i często obserwuje się opóźnienie. Duże polipy mogą całkowicie zablokować cewkę moczową, uniemożliwiając ucieczkę moczu..
    2. Wraz ze wzrostem polipa cewki moczowej u kobiet rozwija się krwiomocz, czyli obecność krwi w moczu. Jeśli utrata krwi staje się regularna, rozwija się anemia i wszystkie objawy odpowiadające chorobie.
    3. Guz może wpływać na infekcję układu moczowo-płciowego. Często osoby z polipami rozwijają choroby, takie jak zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek. W niektórych przypadkach rozwija się przewlekłe zapalenie cewki moczowej.
    4. Wraz z rozwojem nowotworów kobieta nie może prowadzić normalnego życia intymnego, ponieważ każda intymność prowadzi do nieznośnego bólu.
    5. Pomimo faktu, że polip jest łagodną formacją, w rzadkich przypadkach rozwija się onkologia. Dlatego lekarze zalecają usuwanie formacji, niezależnie od tego, jak duży osiągnął guz..

    Nie warto zaczynać choroby. Im szybciej skonsultujesz się z urologiem, tym mniejsze ryzyko dalszych powikłań..

    Zasady leczenia

    Leczenie polipów cewki moczowej ogranicza się do interwencji chirurgicznej. Edukacja zewnętrzna jest całkowicie usunięta. Stosowane są następujące nowoczesne metody:

    W przypadku zdiagnozowanego polipa cewki moczowej leczenie będzie następujące:

    1. Elektrokoagulacja - eliminacja formacji pod wpływem prądu elektrycznego.
    2. Kriodestrukcja - narażenie tkanki polipa na działanie niskich temperatur.
    3. Metoda fal radiowych, zastosowanie długiej pętli.
    4. Resekcja klinowa. Przy dużej formacji jest wycinany w obszary w kształcie klina, a następnie usuwanie polipa cewki moczowej w kilku etapach.

    Działania terapeutyczne przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Po zakończeniu operacji do cewki moczowej wprowadza się specjalny cewnik w celu oddzielenia moczu. Jest ustawiony średnio na 2 dni. Materiał po wycięciu jest wysyłany do dodatkowych badań.

    Po operacji kobieta będzie niepełnosprawna na 3-4 dni, po tym okresie możesz wrócić do swoich codziennych obowiązków.

    Następnie co sześć miesięcy pacjent musi odwiedzać urologa. Ma to na celu zapobieganie chorobom i nawrotom..

    Leczenie środkami ludowymi

    W przypadku małych polipów, gdy nie powodują one jeszcze żadnych szczególnych niedogodności, możesz spróbować poradzić sobie z nimi za pomocą tradycyjnej medycyny. Warto od razu wspomnieć o wadach tej metody:

    1. To bardzo długi proces..
    2. Nie zawsze jest skuteczne, ponieważ przyczyny choroby leżą w organizmie..
    3. Tradycyjna terapia działa jedynie wspomagająco.
    4. Wszystkie przepisy mają na celu ogólną pomoc, polegającą na zwiększeniu ochronnych funkcji organizmu lub zmniejszeniu procesu zapalnego.

    Polipy można leczyć zewnętrznie przy użyciu domowych świec na bazie propolisu, maści ichtiolowej, lewatyw na bazie ziół leczniczych, np. Glistnika.

    Ale wszystkie te czynności należy przeprowadzić w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Pamiętaj, że samoleczenie jest obarczone różnymi konsekwencjami, a duże polipy muszą zostać usunięte chirurgicznie przez doświadczonego specjalistę..

    Środki zapobiegawcze

    Nawet łagodne guzy nie mogą pojawić się nieoczekiwanie. Dlatego należy zajmować się profilaktyką chorób. Zasady opracowane przez lekarzy są następujące:

    1. Konieczne jest stosowanie wyłącznie wysokiej jakości barierowych środków antykoncepcyjnych.
    2. Powinieneś mieć jednego partnera seksualnego.
    3. Ograniczenie spożycia soli.
    4. Musisz dobrze się odżywiać, w szczególności warto ograniczyć tłuste potrawy.
    5. Należy również ograniczyć żywność białkową, należy skupić się na pokarmach roślinnych - owocach i warzywach.
    6. Co roku należy poddać się rutynowym badaniom lekarzy różnych specjalności, a także wykonać niezbędne badania. To uchroni Cię przed wieloma dolegliwościami, w tym przed tworzeniem się polipów w cewce moczowej..

    Jeśli u danej osoby zdiagnozowano zapalenie cewki moczowej i przepisano jej cykl antybiotyków, nie należy lekceważyć tego leczenia, nawet jeśli objawy stały się subtelne. Pamiętaj, że przewlekłe zapalenie cewki moczowej często powoduje powstawanie polipów. Jeśli zignorujesz antybiotykoterapię, proces zapalny nie zniknie, ale będzie rósł z nową energią. Wszystko to wpływa na narośla, które pojawiły się w cewce moczowej i innych częściach układu moczowo-płciowego..

    Polip cewki moczowej u kobiet: objawy, lek i leczenie alternatywne oraz 3 metody usuwania

    Polip cewki moczowej u kobiet dotyczy guzowatych narośli błony śluzowej wywołanych dysplazją ścian światła cewki moczowej. Cewka moczowa u kobiet jest znacznie krótsza niż u mężczyzn, dlatego w tej części układu moczowo-płciowego częściej występują zmiany zakaźne, nowotwory polipowatości i różne deformacje patologiczne. Lekarze klasyfikują polipy jako potencjalnie niebezpieczne guzy onkologiczne, dlatego zalecają ich terminowe usuwanie. Jednak same spekulacje nie wystarczą, aby zastosować radykalne metody leczenia..

    Co to jest polip cewki moczowej u kobiet?

    Polip w cewce moczowej odnosi się do początkowo łagodnych narośli na błonie śluzowej cewki moczowej, z dominującą lokalizacją na wyjściu z cewki moczowej. Według statystyk polipy cewki moczowej stanowią zaledwie 3,5% wszystkich nowotworów guzopodobnych w drogach moczowo-płciowych..

    Konsystencja polipa jest miękka, struktura zawiera obfity składnik naczyniowy.

    Guzy są podatne na nadmierne urazy, na przykład, gdy:

    • podrażnienie moczem,
    • uwolnienie kamienia nazębnego z kamicą moczową,
    • proces zapalny.

    Każdy polip ma podstawę, łodygę i korpus. W przypadku braku grubej nogi wzrost występuje na szerokiej podstawie. Kształt polipa jest różnorodny: grzybowy, w kształcie kropli, okrągły. W przypadku erozyjnych i wrzodziejących zmian błony śluzowej cewki moczowej kontury polipa są zniekształcone, stają się ostro nierówne.

    Rozpoznanie polipów cewki moczowej u kobiet zwykle nie jest trudne, biorąc pod uwagę lokalizację w pobliżu ujścia cewki moczowej. Możliwe jest zidentyfikowanie patologii podczas rutynowego badania ginekologicznego. Gdy polip jest zlokalizowany bliżej pęcherza, rozpoznanie wymaga użycia specjalnych narzędzi.

    Uwaga: grupa ryzyka obejmuje kobiety po kilku porodach z historią częstych chorób ginekologicznych, patologii nerek i dróg moczowych, a także w wieku 45 lat.

    Odmiany polipów w cewce moczowej kobiet

    Klasyfikacja polipów cewki moczowej obejmuje kilka kategorii: lokalizacja, liczba, rozpowszechnienie, struktura morfologiczna.

    Ważnym kryterium oceny dalszego postępowania w taktyce leczenia jest rodzaj ognisk polipowatości:

    • Brodawczak. Wzrosty są wynikiem szybkiej atypii komórek, dotyczą nowotworów o podwyższonym ryzyku onkologicznym.
    • Gruczolakowaty. Gruczolaki w cewce moczowej są rzadką sytuacją kliniczną, ale stanowią największe ryzyko przemiany komórek w nowotworowe.
    • Włóknisty. Tworzenie się patologicznych narośli następuje z powodu tworzenia się tkanki bliznowatej w wyniku różnych negatywnych czynników.
    • Gruczołowy włóknisty. Dominującą objętość w strukturze morfologicznej takiego polipa stanowią komórki gruczołowe. Ryzyko złośliwości jest wystarczająco wysokie. Gruczołowe włókniste polipy mogą wydzielać i nie funkcjonować.

    Niezależnie od rodzaju występowania polipów ważne jest monitorowanie ich dynamicznego rozwoju. Ryzyko raka zależy od wielkości guza. Im intensywniejszy wzrost i większy rozmiar, tym większe ryzyko złośliwości komórek nowotworowych w złośliwe.

    Czynniki predysponujące

    Mechanizm powstawania polipów jest spowodowany urazem lub dysplazją integralności błon śluzowych przewodu cewki moczowej na dowolnej długości. Polipy nie powstają na tle absolutnego zdrowia układu moczowo-płciowego kobiety.

    Pomimo znajomości mechanizmów powstawania polipów cewki moczowej, nie jest możliwe rzetelne wyodrębnienie jednej przyczyny. Jest to raczej zbiór wielu czynników patologicznych..

    Możliwe przyczyny chaotycznego kompensacyjnego podziału komórek to:

    • Brak równowagi hormonalnej (choroby tarczycy, ciąża, menopauza, nieodpowiednie stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych);
    • Przewlekłe choroby zapalne (zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek);
    • Choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, ureaplazmoza, chlamydia, opryszczka, kiła, AIDS);
    • Wirus brodawczaka ludzkiego;
    • Urazowe uszkodzenie integralności cewki moczowej (zabiegi chirurgiczne i diagnostyczne, trudna poród, przerwanie ciąży);
    • Rozdrobnione złamania stawu biodrowego;
    • Onkologia dowolnej innej lokalizacji;
    • Kamica moczowa lub guzy i polipy pęcherza.

    Uwaga! Ważny jest również czynnik dziedziczny. W przypadku obciążonej dziedziczności i raka cewki moczowej układu moczowo-płciowego u bliskich krewnych prawdopodobieństwo wystąpienia polipów znacznie wzrasta.

    Główne objawy

    We wczesnych stadiach choroby objawy polipów cewki moczowej są nieistotne. Często każda inna choroba z podobnymi objawami jest mylona z objawami zaburzenia..

    Jednak wraz ze wzrostem nowotworu możliwe są następujące objawy kliniczne:

    • Trudności w oddawaniu moczu - zmiana w strumieniu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza;
    • Ból, skurcze, pieczenie w okolicy ujścia cewki moczowej;
    • Częściowe nietrzymanie moczu, takie jak kichanie, kaszel, toczący się śmiech;
    • Obecność krwi w moczu - wyraźna lub utajona, ujawniona w wyniku badań laboratoryjnych biomateriału;
    • Niedrożność podpęcherzowa - pogrubienie mięśni błony śluzowej cewki moczowej i rozdęcie ścian cewki moczowej;
    • Objawy zapalenia nerek - przejście infekcji wzdłuż wstępującej ścieżki.

    Kiedy polip zachodzi na światło kanału cewki moczowej, pojawiają się oznaki ostrego zatrzymania moczu. Stanowi towarzyszy silny ból w dolnej części brzucha, uczucie bolesnego rozdęcia w okolicy pęcherza, ogólne złe samopoczucie. Sytuacja kliniczna wymaga obowiązkowej interwencji chirurgicznej.

    Środki diagnostyczne

    Metody diagnostyczne wynikają z dolegliwości kobiety z pojawieniem się niepokojących objawów. Oprócz badania żywotnej historii klinicznej i badania fizykalnego kobiety, badania palpacyjnego narządów miednicy, wykonuje się szereg laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

    Wśród ogólnych analiz klinicznych szczególnie wyróżnia się:

    • analizy moczu, krwi, kału;
    • wymaz z kanału cewki moczowej i pochwy w celu uzyskania bezpłodności i posiewu bakteryjnego;
    • badanie histologiczne patologicznych miejsc tkanki (biopsja).

    Wśród metod instrumentalnych stosowane są:

    • Ultradźwięk. Często za pomocą ultradźwięków wykrywane są przypadkowo guzy pęcherza i cewki moczowej;
    • Cystouretroskopia. Metoda endoskopowa umożliwiająca ocenę stanu struktur śluzowych, pobranie biomateriału do histologii;
    • Urografia wydalnicza z kontrastem - w celu oceny przepływu moczu, ulgi w pęcherzu i cewce moczowej.

    Zwykle te metody są wystarczające, aby dokładnie odróżnić jedną chorobę od drugiej. W przypadku podejrzenia złośliwości guza można wykonać badanie MRI, tomografię komputerową z kontrastem.

    Ryzyko raka zależy od wielkości guza. Im intensywniejszy wzrost i większy rozmiar, tym większe ryzyko złośliwości komórek nowotworowych w złośliwe.

    Leczenie

    Niezależnie od lokalizacji i objętości ognisk polipowatości leczenie ma trzy główne kierunki:

    1. Taktyka spodziewana - jest zbudowana na podstawie braku obrazu klinicznego, z małymi rozmiarami pojedynczych polipów;
    2. Konserwatywna terapia lekowa - zwykle objawowa, gdy pojawiają się jakiekolwiek oznaki patologii;
    3. Interwencja chirurgiczna jest radykalną metodą leczenia z charakterystycznymi objawami, a także z ryzykiem wystąpienia nowotworu złośliwego.

    Fizjoterapia, leki i tradycyjne metody są środkami pomocniczymi w celu zapobiegania wzrostowi guza, przygotowania i powrotu do zdrowia po operacji.

    Taktyka leczenia polipów u kobiet w podeszłym wieku

    Biorąc pod uwagę cechy wieku, leczenie polipów może się nieznacznie różnić..

    Ryzyko złośliwości guza wzrasta wraz z początkiem:

    • klimakterium,
    • zmiany związane z wiekiem (w tym zmiany hormonalne),
    • przewlekłość niektórych chorób nerek i dróg moczowych.

    Głównym celem jest normalizacja poziomu hormonów za pomocą leków hormonalnych.

    Objawowe leczenie patologicznych wzrostów u kobiet w każdym wieku rozpoczyna się od wyznaczenia następujących leków:

    • Środki hormonalne (Yarina, Zhanin, Utrozhestan);
    • Leki przeciwskurczowe (No-Shpa, Spazmalgon, Papaverine);
    • Leki przeciwbólowe (Nurofen, Ibuprofen);
    • Środki uroseptyczne (Furamag, Furadonin, Kanefron do antyseptyków nefronów nerkowych);
    • Leki moczopędne (Diuver, Furosemide, Lasix);
    • Kompleksy witaminowe wzmacniające ogólną i miejscową odporność;
    • Środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania (Tsifran OD, antybiotyki z różnych grup).

    Im starszy wiek, tym bardziej klinicyści są skłonni do usuwania polipa. Radykalna metoda nie tylko rozwiązuje problemy transformacji komórek rakowych, ale także w przyszłości może zapobiec zagrożeniom wynikającym z szybko rozwijającej się onkologii.

    Usunięcie narośli cewki moczowej

    Przed wyborem taktyki chirurgicznej kobieta przechodzi pełne badanie, leczenie w obecności aktywnego stanu zapalnego oraz przygotowanie do interwencji (z wyjątkiem ostrych przypadków operacyjnych). W przypadku skomplikowanego wywiadu chorobowego decyzję o operacji podejmuje się kolegialnie, na podstawie wniosków kilku specjalistów naraz w odpowiednim profilu medycznym.

    Istnieje kilka taktyk operacyjnych:

    • Resekcja przezcewkowa (w skrócie TUR). Endoskopowa metoda usuwania za pomocą resektoskopu, polegająca na wprowadzeniu specjalnych narzędzi do jamy przewodu cewki moczowej, wycięciu polipa pętlą i jednoczesnej koagulacji naczyń, powierzchni rany laserem i prądem elektrycznym. Metoda jest skuteczna w przypadku pojedynczych małych polipów.
    • Kriodestrukcja. Metoda polega na wstępnej obróbce polipa ciekłym azotem i niskimi temperaturami. Agresywne działanie pozwala na natychmiastowe zniszczenie polipa i usunięcie go metodą TUR lub fragmentacją. W razie potrzeby powierzchnia rany jest również kauteryzowana, aby zapobiec krwawieniu.
    • Resekcja cewki moczowej w kształcie klina. Metodę stosuje się do dużych polipów znajdujących się na wyjściu z cewki moczowej. Podczas operacji usuwany jest trójkąt tkanki śluzowej wraz z przerośniętym nabłonkiem w obrębie zdrowych tkanek. Na powierzchnię rany zakładane są szwy samowchłanialne, leczone środkami antyseptycznymi i wprowadzany jest cewnik Foleya w celu normalizacji przepływu moczu.

    Podczas operacji usunięty nowotwór jest koniecznie dostarczany do laboratorium w celu badania histologicznego. Histologia pozwala na określenie budowy morfologicznej guza, aw przypadku atypii komórkowej pomaga określić taktykę postępowania pooperacyjnego z pacjentem.

    Konsekwencje polipów cewki moczowej

    Jeśli nieprzyjemne objawy zostaną zignorowane i nie będzie odpowiedniego leczenia, istnieje ryzyko powikłań..

    Główne konsekwencje ognisk polipowatości to:

    • Degeneracja komórek w komórki rakowe i przerzuty (w niektórych przypadkach sytuacja staje się nieoperacyjna);
    • Rozwój przetrwałego krwiomoczu i niedokrwistości z niedoboru żelaza (pojawienie się krwi w moczu, ryzyko zablokowania cewki moczowej zakrzepem);
    • Przewlekłe zapalenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie nerek może prowadzić do pogorszenia czynności nerek i rozwoju niewydolności nerek);
    • Przewlekłe zapalenie pęcherza (regularne nawroty zapalenia pęcherza mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym erozyjnego uszkodzenia ścian pęcherza, ich perforacji);
    • Ostre zwężenie cewki moczowej i zakłócenie normalnego oddawania moczu.

    To jest ważne! Powikłania polipów cewki moczowej są zawsze poważne, dlatego tak ważne jest terminowe rozpoczęcie leczenia. Trwałe złagodzenie objawów za pomocą leków ma szereg skutków ubocznych, które mogą znacząco wpłynąć na funkcjonalność przewodu pokarmowego, układu wątrobowo-żółciowego i struktur nerek.

    Leczenie środkami ludowymi

    W leczeniu polipów w cewce moczowej można wypróbować niekonwencjonalne metody oparte na działaniu ziół leczniczych..

    Główne przepisy to:

    • Odwar z glistnika. 1 łyżka. łyżkę rośliny parzy się w 300 ml wrzącej wody, nalega i pije w ciągu dnia w równych porcjach. Całkowity czas trwania kursu to 1 miesiąc.
    • Odwar z pąków sosny. Nerki są połączone z szyszkami chmielowymi, weź 1 łyżkę. łyżkę mieszanki zalać 300 ml zimnej wody i gotować na małym ogniu przez około pół godziny. Po przefiltrowaniu i wypiciu bulionu na pusty żołądek 50 ml na tydzień. Po odpoczynku 6 dni kurs powtarza się.
    • Opłata lecznicza. Rumianek, skrzyp polny i pokrzywę zalewamy wrzącą wodą i nalegamy przez kilka godzin. Po bulionie piją 250 ml kilka razy dziennie..

    Skutecznie wykonuje się siedzące kąpiele ze stromego bulionu glistnika, kory dębu, skrzypu, trawy rdestu, pąków brzozy i sosny. Glistnik może być używany jako niezależny składnik.

    Uwaga: wielu uzdrowicieli chwali przepisy na nalewki na bazie glistnika, propolisu, złotych wąsów. Można je przyjmować doustnie lub stosować jako kurację na cewkę moczową po rozcieńczeniu 1: 100 wodą, aby zapobiec poparzeniom błony śluzowej.

    Alternatywne metody leczenia mogą być skuteczne w zatrzymywaniu wzrostu i rozwoju powikłań polipów znajdujących się przy wejściu do światła cewki moczowej. Przy głębokiej lokalizacji takie leczenie jest w najlepszym przypadku nieskuteczne..

    Przydatne informacje o tak powszechnej chorobie, jak zapalenie cewki moczowej u kobiet w tym filmie:

    Polipy cewki moczowej u kobiet wymagają dokładnej diagnostyki i leczenia. Rokowanie w przypadku guzów o takiej lokalizacji w dużej mierze zależy od terminowości procesu leczenia. Najlepszym rozwiązaniem jest usunięcie chirurgiczne, a następnie badanie diagnostyczne co najmniej 2 razy w roku..

    Dowiedz się, jak leczyć polipy w pęcherzu u kobiet z tego artykułu.

    Możesz umówić się na wizytę u lekarza bezpośrednio w naszym serwisie.