Jak usunąć polipy w macicy - operacja usunięcia

Polip macicy to miejscowa proliferacja endometrium macicy. Może wyglądać jak brodawka lub grzyb na nodze w kształcie..

W istocie takie formacje należą do grupy łagodnych, ale złośliwość nie jest wykluczona. Leczenie chirurgiczne.

Wniosek

  • Polipy macicy są łagodnymi formacjami. Odrodzenie jest charakterystyczne tylko dla gatunków gruczolakowatych.
  • Leczenie farmakologiczne nie zawsze przynosi efekty. W większości przypadków ginekolodzy zalecają operację usunięcia formacji.
  • Przygotowanie do zabiegu jest standardem i obejmuje wykonanie testów.
  • Do usunięcia polipa stosuje się następujące techniki - histeroskopię, łyżeczkowanie, laser i kriodestrukcję.
  • Operacji może towarzyszyć rozwój powikłań, w szczególności perforacja ściany macicy, zapalenie endometrium, brak miesiączki itp..
  • Niewielkie krwawienie utrzymuje się przez dwa do trzech dni po operacji.
  • Nawrót choroby najczęściej towarzyszy technice łyżeczkowania.
  • Po zakończeniu zabiegu i wybudzeniu ze znieczulenia kobieta może wrócić do domu..

Wskazania i przeciwwskazania do usunięcia

Wskazania do usunięcia polipa macicy:

  • rozmiar edukacji powyżej 10 mm;
  • brak efektu terapii lekowej;
  • bezpłodność;
  • polipy gruczolakowate.

Operacja usunięcia polipów macicy jest obowiązkowa u kobiet po 40 roku życia.

Przeciwwskazania do operacji:

  • wszelkiego rodzaju zapalenia narządów kobiecego układu rozrodczego;
  • drozd;
  • krwawienie z dróg rodnych;
  • okres ciąży;
  • patologia szyjki macicy, która zapobiega wprowadzeniu instrumentów do jej jamy, w szczególności obecności szorstkich blizn;
  • choroby przewlekłe w fazie dekompensacji lub w okresie zaostrzenia;
  • ARVI.

Czy muszę usunąć

Usunięcie polipa macicy można odłożyć, próbując zatrzymać wzrost formacji za pomocą leków. Ale najczęściej ginekolodzy zalecają pacjentom operację..

Kiedy konieczna jest operacja

Operacja jest zalecana przy diagnozowaniu polipa większego niż 10 mm. Jeśli formacja jest mniejsza - nie przekracza 5-6 mm - i nie towarzyszy jej wystąpienie objawów patologicznych, zalecana będzie obserwacja.

W rzadkich przypadkach wzrost endometrium samoczynnie się cofa.

Jeśli zauważy się wzrost polipa, pacjentowi zostanie przepisane leczenie chirurgiczne.

W którym dniu cyklu usunąć

Zaleca się usuwanie polipów macicy od 6 do 9 dni cyklu miesiączkowego. To najlepszy okres na operację, ponieważ krwawienie miesiączkowe już się skończyło, ale wzrost endometrium jeszcze się nie rozpoczął.

Jak przygotować się do zabiegu

Operacja usunięcia polipa macicy nie wymaga specjalnego przygotowania. Kobieta otrzyma następujące informacje:

  • odmowa współżycia w ciągu tygodnia przed terminem proponowanego zabiegu, a także odkażanie pochwy, stosowanie czopków / tabletek dopochwowych, tampony lecznicze;
  • obiad w przeddzień operacji powinien zawierać żywność lekkostrawną, należy wykluczyć rośliny strączkowe, kapustę i czarny chleb.

Rano w dniu operacji zabronione jest jedzenie i picie.

Jakie testy należy zdać

W ramach przygotowań do operacji usunięcia polipów macicy wymagane są następujące testy:

  • cytologia rozmazu - jest konieczna, aby wykluczyć onkopatologie;
  • posiew rozmazów bakteryjnych - potrzebny do wykluczenia infekcji bakteryjnej;
  • USG przezpochwowe;
  • ogólne badania kliniczne - UAC, biochemia krwi, ogólna analiza moczu, FLG, EKG, badanie krwi na obecność wirusa HIV, zapalenie wątroby, kiła.

Możliwość operacji określana jest na podstawie uzyskanych wyników.

Podstawowe rodzaje operacji

Do usuwania polipów macicy stosuje się następujące techniki:

  • histeroskopia;
  • skrobanie;
  • usuwanie laserem;
  • kriodestrukcja.

Histeroskopia

Zaletą tej techniki jest zastosowanie histeroskopu. Dzięki urządzeniu ginekolog „widzi” pole operacyjne i wszystkie wykonywane przez nie manipulacje na monitorze. Czas trwania procedury zależy od złożoności operacji.

Skrobanie

Ta technika chirurgiczna jest stosowana rzadko, ponieważ usuwanie formacji odbywa się na ślepo. Częstość nawrotów patologii wynosi 30% wszystkich przypadków.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. W wyjątkowych przypadkach przeprowadza się znieczulenie miejscowe.

Usuwanie laserem

Usunięcie polipa macicy laserem to najbardziej skuteczna technika wycinania polipów. Prawdopodobieństwo nawrotu choroby i uszkodzenia błon śluzowych endometrium jest zredukowane do zera.

Laserowa polipektomia jest wskazana dla młodych kobiet bez dzieci, ponieważ umożliwia pełne zachowanie funkcji rozrodczych. Jednak wdrożenie tej techniki jest możliwe tylko wtedy, gdy polip ma „nogę”.

Kriodestrukcja

Procedura kriodestrukcji ma wpływ na tworzenie się ciekłego azotu. Polip jest zamrażany, a następnie usuwany.

Zalety kriodestrukcji to niewielkie krwawienie i minimalne uszkodzenie tkanki endometrium.

Konsekwencje pooperacyjne

Możliwe powikłania pooperacyjne:

  • brak menstruacji;
  • zwiększona senność, zmęczenie;
  • dyskomfort, a nawet bolesność podczas seksu;
  • niemożność poczęcia;
  • zakaźne uszkodzenie tkanek endometrium, wskazuje na silny ból w dolnej części brzucha, promieniujący do krocza, znaczny wzrost temperatury ciała;
  • naruszenie integralności ścian macicy;
  • powstawanie zrostów i blizn - powikłanie jest typowe dla łyżeczkowania jamy macicy;
  • hematometr - nagromadzenie i ropienie krwi w jamie macicy z powodu niemożności jej wyjścia poza narząd;
  • nawracający polip.

Jednym z powikłań po niecałkowitym usunięciu polipa gruczolakowatego jest proliferacja pozostałych patologicznych komórek, a następnie degeneracja w nowotwór nowotworowy..

Czy to może krwawić i ile

W ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po zakończeniu operacji kobieta krwawi, która stopniowo staje się coraz mniej intensywna. W wydzielinie mogą znajdować się skrzepy krwi. Objętość wydzielanej krwi jest stale zmniejszana, a wydzielina staje się żółtawa lub brązowa.

Jeśli wyładowanie ustanie zbyt wcześnie, jest to zły objaw. Może wskazywać na rozwój krwiaków - stan, któremu towarzyszy zaleganie krwi w jamie macicy i jej późniejsze ropienie. Zwiększona bolesność w dolnej części brzucha i aktywne krwawienie trwające dłużej niż 5-6 dni - oznaka patologii wymagająca interwencji medycznej.

Możliwość nawrotu

Nie można wykluczyć nawrotu choroby. Najczęściej ponowne tworzenie się polipa następuje po zeskrobaniu jamy macicy. Wdrożenie innych technik pozwala zredukować go prawie do zera.

Jak długo trwa pobyt w szpitalu po usunięciu polipów

Długość pobytu w szpitalu określa wybrana przez lekarza metoda usunięcia polipa. Średnio to 3-4 godziny. Po histeroskopii i laserze kobieta może opuścić szpital natychmiast po wyzdrowieniu ze znieczulenia.

Jak wygląda operacja usunięcia polipa w macicy?

Większość ekspertów uważa, że ​​jakikolwiek nowotwór w macicy należy usunąć. To samo dotyczy polipów, które są okrągłymi lub grzybopodobnymi formacjami na błonie śluzowej narządu.Oczywiście wielu pacjentów boi się zastosować radykalne środki lecznicze, zwłaszcza jeśli polipy nie powodują dyskomfortu. Aby podjąć obiektywną decyzję, rozważymy, jakie ryzyko istnieje w przypadku odmowy interwencji chirurgicznej i czy jest to naprawdę konieczne w przypadku małych polipów.

Kiedy konieczna jest operacja?

Głównym powodem pojawienia się polipów jest brak równowagi hormonalnej, gdy w organizmie kobiety występuje brak progesteronu i nadmiar estrogenu.

Rozmiar polipów endometrium w macicy może osiągnąć 15 mm lub więcej. Jeśli zdiagnozowana formacja nie przekracza 5-6 mm i nie powoduje dyskomfortu, jest po prostu obserwowana. W niektórych przypadkach polipowe narośla znikają same..

Jeśli polip w dolnej części macicy osiągnie 5-7 mm, wymaga leczenia. Niektóre leki hormonalne zmniejszają wzrost nowotworów i łagodzą ich objawy.

W przypadku braku obrazu klinicznego możliwa jest dokładna obserwacja. W przypadku dynamiki powiększania wykonuje się wycięcie chirurgiczne.

Rozmiary polipów przekraczające 13 mm są uważane za duże.

Zwykle powodują charakterystyczne objawy:

  • ból w pachwinie;
  • dyskomfort podczas stosunku;
  • krwawe problemy.

Taki obraz kliniczny mówi o imponującym rozmiarze nowotworu, z powodu którego może ulec regularnemu podrażnieniu mechanicznemu. W takim przypadku operacja jest obowiązkowa.

Wzrosty polipoidów mogą zniknąć samoistnie.

W każdym razie decyzję o usunięciu podejmuje lekarz prowadzący, który monitoruje dynamikę postępów.

Ogólnie rzecz biorąc, polipektomia jest wskazana w takich przypadkach:

  • problemy z poczęciem lub ciążą;
  • zablokowanie jajowodów lub światła szyjki macicy;
  • duże polipy, które powodują dyskomfort, w tym obfite krwawienie;
  • możliwość zwyrodnienia polipa w złośliwą formację.

W którym dniu cyklu usunąć?

Optymalne jest usunięcie polipa w 6-9 dniu cyklu miesiączkowego. W tym okresie formacje są lepiej widoczne, ponieważ odrzucenie miesiączki już się zakończyło, a endometrium nie zostało jeszcze w pełni wyleczone..

Jak przygotować się do zabiegu?

Usunięcie polipa nie wymaga poważnych przygotowań, ale istnieją pewne ograniczenia. Zaleca się powstrzymanie się od intymności na tydzień przed zabiegiem..

Również niepożądane:

  • douching,
  • świece,
  • pigułki dopochwowe,
  • lecznicze tampony.

W przeddzień operacji zaleca się spożywanie łatwo przyswajalnego pokarmu. Konieczne jest zrezygnowanie z czarnego chleba, kapusty, roślin strączkowych. Wieczorem zamiast kolacji lepiej wypić szklankę kefiru.

W dniu zabiegu wykluczone jest śniadanie oraz wszelkiego rodzaju płyny.

Jakie testy należy zdać?

Przed zabiegiem każdy pacjent przechodzi następujące procedury diagnostyczne:

  1. Badanie na fotelu ginekologicznym z użyciem lustra; lekarz ocenia szyjkę macicy pod kątem zapalenia i innych uszkodzeń, bada kanał szyjki macicy, przez który będą prowadzone instrumenty podczas usuwania;
  2. Badanie cytologiczne rozmazu w celu wykluczenia procesów złośliwych;
  3. Badanie bakteriologiczne wymazu w celu wykluczenia infekcji bakteryjnej, ponieważ istnieje ryzyko wprowadzenia go do macicy, w wyniku czego może rozwinąć się zapalenie błony śluzowej macicy;
  4. USG przezpochwowe, które ujawnia lokalizację i rozmiar zmian polipowatych;
  5. Ogólne badanie kliniczne (ogólne i biochemiczne badanie krwi, analiza moczu, elektrokardiogram, fluorografia, testy na obecność wirusa HIV i wirusowego zapalenia wątroby, mikroreakcja na kiłę).

Dopiero po wynikach wszystkich powyższych analiz pacjent zostaje przyjęty na operację.

Usuwanie i rodzaje znieczulenia

Procedura usuwania narośli polipowatych w macicy nazywa się polipektomią..

Operację wykonuje się na kilka sposobów, w zależności od:

  • rodzaj i wielkość formacji,
  • wiek i ogólny stan pacjenta.

Czas usuwania zależy od złożoności operacji i może trwać od 20 minut do kilku godzin.

Optymalne jest usunięcie polipa w 6-9 dniu cyklu miesiączkowego..

W większości przypadków polipektomia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, znieczulenie miejscowe wskazane jest tylko przy usunięciu lasera oraz w przypadku przeciwwskazań do znieczulenia ogólnego.

Histeroskopia

Zaletą tej metody jest to, że cały proces usuwania odbywa się pod nadzorem. W tym celu stosuje się specjalne urządzenie z kamerą, która w momencie operacji jest wkładana do jamy macicy i monitoruje położenie polipa, a także jego rozmiar i kształt..

Następnie za pomocą specjalnego narzędzia wycina się lub „odkręca” polip, cały proces jest wyświetlany na monitorze.

Histeroskopia może trwać od 15 minut do 2,5 godziny, w zależności od stopnia skomplikowania operacji.

Skrobanie

Ta metoda chirurgiczna jest uważana za mniej skuteczną, ponieważ usuwanie polipa następuje „przez dotyk”. W tym przypadku nawroty odnotowuje się w 30% przypadków..

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, a znieczulenie miejscowe stosuje się tylko w przypadku przeciwwskazań.

Operacja składa się z następujących procesów:

  1. Pacjentce wstrzykuje się lek rozszerzający ściany macicy.
  2. Wykonuje się znieczulenie.
  3. Urządzenia rozszerzające są wprowadzane do kanału szyjki macicy.
  4. Przez kanał szyjki macicy do jamy narządu wprowadza się wózek - specjalne narzędzie, które przypomina łyżkę, a endometrium jest zdrapywane lekkimi ruchami nacisku. Początkowo manipulacja odbywa się w okolicy polipa, następnie stopniowo przenosi się do wewnętrznego os szyjki macicy, przetwarzając w ten sposób całą jamę narządu.
  5. Miejsce skrobania jest traktowane jodem.

Jeśli podczas operacji zostanie znalezionych wiele polipów, są one początkowo usuwane, po czym przetwarzana jest cała jama macicy.

Skrobanie odbywa się oddzielnie. Najpierw usuwa się polip kanału szyjki macicy, a następnie wzrost w jamie macicy.

Po operacji pacjentka poddawana jest powtórnej histeroskopii w celu wykluczenia pozostałości nowotworów. Jeśli zostaną znalezione, skrobanie jest powtarzane.

Ta metoda wymaga dodatkowej terapii hormonalnej, aby wyeliminować ryzyko infekcji w okresie pooperacyjnym..

Laserowa polipektomia

Laserowa polipektomia to innowacyjna metoda usuwania polipów. Zapobiega nawrotom i urazom tkanki endometrium, w przeciwieństwie do operacji.

Przede wszystkim laseroterapia jest wskazana dla młodych i nieródek, dla których ważne jest zachowanie funkcji rozrodczych. Laserowe usuwanie nie pozostawia blizn i blizn na tkance endometrium, więc w przyszłości kobieta nie będzie miała problemów z poczęciem. Jednak ta metoda jest wskazana tylko w łagodnych przypadkach, gdy w polipie widoczna jest „noga”.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W zależności od wielkości i rodzaju wzrostu polipowatości stosuje się silniejszy lub słabszy laser.

Usunięcie następuje poprzez ekspozycję na stałą wiązkę lasera na patologiczną tkankę, po czym ten obszar jest natychmiast kauteryzowany. Czas trwania zabiegu to 20-30 minut.

Przed usunięciem pacjent podejmuje następujące działania:

  • Ultradźwięk;
  • kolposkopia;
  • histeroskopia.

Pod działaniem wiązki lasera następuje staranne ukierunkowane usunięcie patologicznego ogniska bez uszkadzania zdrowych tkanek. Pozwala to uniknąć bolesnych odczuć w okresie pooperacyjnym i zmaksymalizować proces rekonwalescencji..

Resektoskopia

To kolejny bezpieczny i skuteczny sposób usuwania polipów. Wycięcie wykonuje się nie tylko na czynnościowej, ale także na warstwie podstawnej macicy, co minimalizuje pojawienie się nawrotów.

Po resektoskopii powrót do zdrowia jest szybki, ale nadal wymagane będą leki przeciwbakteryjne.

Oprócz usuwania laserem resektoskopia usuwa formację w ukierunkowany sposób bez wpływu na zdrową tkankę. Metoda ta nie powoduje nierównowagi hormonalnej i nie wpływa na cykl menstruacyjny, dlatego stosuje się ją u kobiet w wieku rozrodczym..

Przede wszystkim laseroterapia jest wskazana dla młodych i nieródek, dla których ważne jest zachowanie funkcji rozrodczych.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Do jamy macicy wprowadza się specjalne urządzenie - endoskop, na końcu którego mocowana jest kamera. Początkowo narząd jest diagnozowany, po wykryciu polipa jest on natychmiast wycinany za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości. W takim przypadku wszystkie manipulacje są wyświetlane na ekranie monitora..

Po resektoskopii kobiety mogą odczuwać bóle ciągnące w dolnej części brzucha, które ustępują drugiego dnia, a następnie całkowicie ustępują. W większości przypadków hospitalizacja po zabiegu nie jest wymagana.

Kiedy wymagana jest histerektomia??

Histerektomia to całkowite usunięcie macicy. Odbywa się to w przypadku wykrycia w tworzeniu się komórek nowotworowych i wielu polipowatych narośli. Bardzo rzadko stosowany u kobiet w wieku rozrodczym.

W przeciwieństwie do powyższych metod usuwania polipów, histerektomia wymaga długiego powrotu do zdrowia pod nadzorem personelu medycznego..

Po operacji tkanka polipa jest wysyłana do histologii. Dalsze taktyki leczenia zostaną określone na podstawie wyników badania. Z reguły terapia hormonalna jest zalecana po histerektomii..

Jak długo trwa pobyt w szpitalu po usunięciu polipów?

W zależności od metody usuwania polipów, z wyjątkiem histerektomii, pobyt w szpitalu po operacji trwa nie dłużej niż 3-4 godziny.

Po wysoce skutecznych zabiegach, takich jak polipektomia laserowa i histeroskopia, wymagany jest jedynie powrót do zdrowia po znieczuleniu.

W następnym miesiącu po operacji musisz przestrzegać następujących zaleceń:

  • Odmawiaj jakiejkolwiek aktywności fizycznej;
  • Weź leki przepisane przez lekarza;
  • Wyklucz wszelkie interwencje pochwowe (tampony, czopki, douching, intymność);
  • Przestrzegaj higieny intymnej;
  • Nie chodź do saun, łaźni, basenów;
  • Nie bierz gorącej kąpieli, zaleca się wziąć prysznic z ciepłą wodą;
  • Nie podnosić przedmiotów cięższych niż 3-4 kilogramy.

Miesiąc później następuje przywrócenie wewnętrznej powierzchni macicy i regeneracja endometrium.

Aby przyspieszyć ten proces, lekarz może przepisać leki hormonalne zawierające estrogeny i gestageny, na przykład Yarina. Podczas usuwania pojedynczego polipa dodatkowa terapia zwykle nie jest wymagana.

Możliwe komplikacje

W rzadkich przypadkach po usunięciu polipów mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • Nawrót polipowatości;
  • Dyskomfort i bolesność podczas stosunku płciowego;
  • Długie opóźnienie miesiączki (ponad 3 miesiące);
  • Obfite krwawienie;
  • Zakażenie endometrium;
  • Perforacja macicy (może wystąpić po ślepym łyżeczkowaniu)
  • Blizny i zrosty utrudniające poczęcie lub nawet prowadzące do bezpłodności;
  • Rozwój procesów nowotworowych (są to niezwykle rzadkie przypadki, występują z powodu niepełnego usunięcia polipów).

Po operacji należy regularnie odwiedzać ginekologa. Wszelkie niepokojące objawy powinny być powodem nieplanowanej wizyty u lekarza. W przypadku powikłań specjalista podejmie właściwą taktykę leczenia. Często wykonuje się powtarzającą się histeroskopię, następnie przepisuje się środki przeciwbakteryjne, hormonalne i detoksykacyjne.

Miesiąc po zabiegu odbudowuje się wewnętrzną powierzchnię macicy i regeneruje endometrium.

Ważne jest, aby wiedzieć, że w ciągu pierwszych 2-3 dni po operacji kobieta może mieć gorączkę. Nie należy panikować, ponieważ jest to naturalne zaostrzenie procesu zapalnego w jajowodach.

Często po usunięciu polipów obserwuje się niemikrobiologiczny stan zapalny, który jest również naturalną reakcją organizmu, mającą na celu odbudowę błony śluzowej..

Dodatkowy przydatny film o łyżeczkowaniu macicy i możliwych powikłaniach po operacji:

Usunięcie polipów to radykalne leczenie, którego boi się wielu pacjentów. Ale innowacyjne metody polipektomii to nic innego jak szybka i bezbolesna mini operacja. Jednak w przypadku pojedynczych małych formacji, które nie powodują dyskomfortu, zaleca się wybranie taktyki oczekiwania i zobaczenia. Najważniejsze dla kobiety jest znalezienie specjalisty, któremu może zaufać swoim zdrowiem..

Możesz umówić się na wizytę u lekarza bezpośrednio w naszym serwisie.

Usunięcie polipa w macicy - histeroskopia i jej konsekwencje

Wzrost polipa z nabłonka jamy macicy jest częstym zjawiskiem u kobiet, niezależnie od wieku.

Zwykle jest łagodny, ale w miarę wzrostu błony śluzowej macicy i hiperplazji może przekształcić się w postać złośliwą. Zwiększa to ryzyko rozwoju onkologii, raka endometrium lub bezpłodności..

Histeroskopia to nowa nowoczesna procedura, która pozwala na pełne zeskanowanie jamy macicy, terminową identyfikację miejsc polipów, usunięcie ich na początkowym etapie, aby uniknąć rozwoju guza i całkowicie nieprzyjemnych konsekwencji w przyszłości.

  1. Co to są polipy w macicy?
  2. Przyczyny polipów
  3. Rodzaje polipów w macicy
  4. Objawy polipów
  5. Czy muszę usunąć polipy w macicy?
  6. Metody leczenia
  7. Skrobanie
  8. Histeroskopia
  9. Korzyści z zabiegu
  10. Technika usuwania
  11. Przygotowanie do operacji
  12. Zalecenia po terapii
  13. Usuwanie polipów laserem
  14. Konsekwencje usuwania polipów
  15. Okres po operacji
  16. Obserwacja
  17. Leczenie hormonalne
  18. Leczenie antybakteryjne
  19. Możliwe powikłania po operacji
  20. Czy po usunięciu polipów można zajść w ciążę?
  21. Czego nie zaleca się po zabiegu?
  22. Recenzje
  23. Specjalne instrukcje

Co to są polipy w macicy?

Polip to mały wyrostek przypominający brodawkę o długości do 3 cm. Pod wpływem szeregu czynników prowokujących zaczyna rosnąć z błony śluzowej endometrium w jamie macicy i początkowo ma łagodny przebieg. Stopniowe tworzenie korzystnych warunków nie zapobiega degeneracji w raka.

Lokalizacja polipa jest możliwa zarówno wewnątrz, jak i na powierzchni jamy szyjki macicy.

Nowotwór usuwa się poprzez wykonanie operacji, chociaż na początkowym etapie i zgodnie ze wskazaniami wyników diagnostycznych możliwe jest zwalczenie polipa za pomocą leków i metod ludowych.

Przyczyny polipów

Impulsem do wzrostu na tkance śluzowej endometrium w macicy mogą być następujące czynniki prowokujące:

  • nierównowaga hormonalna, gdy ilość estrogenu zaczyna dominować nad wszystkimi innymi hormonami, stymulując w ten sposób wzrost nieprawidłowych komórek z warstwy nabłonkowej macicy;
  • choroby ginekologiczne: hiperplazja, zapalenie błony śluzowej macicy, adenomioza, mastopatia, policystyczny jajnik;
  • choroby wywołane zapaleniem: zapalenie przydatków, zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy;
  • częste aborcje;
  • instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego;
  • skrobanie na tle nadmiernego mechanicznego uszkodzenia delikatnej błony śluzowej endometrium.

W szczególności grupa ryzyka obejmuje kobiety cierpiące na:

  • cukrzyca;
  • nadciśnienie;
  • otyłość;
  • problemy z tarczycą;
  • choroby układu nerwowego, hormonalnego.

Przyczyną polipowatości może być ciągły stres, głód, ścisła dieta.

Rodzaje polipów w macicy

Polip na szyjce macicy pojawia się zarówno w jednym przypadku, jak iw małej grupie. Ma porowatą strukturę i przypomina ciemnofioletowy cylindryczny wzrost.

W zależności od przyczyny i charakteru wzrostu istnieją trzy rodzaje polipów:

  • gruczolakowaty jako najniebezpieczniejsze narośla ze zdolnością do progresji i degeneracji w nowotwór złośliwy;
  • gruczołowy ze wzrostem z tkanki żelazowej macicy, częściej wykrywany u młodych kobiet (do 25 lat);
  • włóknisty, który może być spowodowany proliferacją lub przerostem tkanki łącznej macicy na tle lokalizacji innego rodzaju nowotworu.

Objawy polipów

Wraz z pojawieniem się małego pojedynczego polipa praktycznie nie ma objawów. Tylko przypadkowo zaplanowana wizyta u ginekologa może zidentyfikować problem na wczesnym etapie..

Najczęściej kobiety zwracają się do lekarzy, przebieg stanu zapalnego w jamie macicy posuwa się za daleko, staje się przewlekły, przedłużający się i oczywiście wszystkie objawy polipowatości są oczywiste:

  • ciągnące bóle w dolnej części brzucha z nasileniem przed wystąpieniem miesiączki;
  • dyskomfort w okresie intymności;
  • wydzielanie białych skrzepów, płatków z pochwy lub krwawej (brązowej) wydzieliny, która nie ma nic wspólnego z miesiączką;
  • pojawienie się skąpych, rozmazujących miesiączek lub przedłużonych okresów z okresowym występowaniem krwawienia z macicy.

Objawy nasilą się tylko przy nawet niewielkim kontakcie lub mechanicznym uderzeniu:

  • Błona śluzowa macicy staje się przekrwiona, podrażniona.
  • Stopniowo polip zacznie rosnąć, blokując wejście do kanału szyjki macicy. Kobiety mają długie okresy.
  • Z biegiem czasu warstwa nabłonka zacznie się degenerować w patologiczną tkankę. W rezultacie dojdzie do złośliwości procesu, tworzenia się patogennych komórek rakowych. Stan ten może wywołać poronienie u kobiet, jeśli nadal uda im się zajść w ciążę. Albo ciąża będzie przebiegać z powikłaniami, a polip w miarę wzrostu doprowadzi ostatecznie do obniżenia łożyska, niewydolności cieśni i szyjki macicy.

Grupa ryzyka obejmuje starsze kobiety w okresie menopauzy, kiedy pojawia się silne krwawienie lub plamienie. Takich znaków nie można już ignorować i trzeba udać się do lekarza.

Czy muszę usunąć polipy w macicy?

Polipy w macicy stanowią pewnego rodzaju zagrożenie dla zdrowia kobiet, ponieważ prawdopodobieństwo rozwoju onkologii jest wysokie, więc oczywiście konieczne jest jak najszybsze usunięcie narośli.

Ponadto polipowatość prowadzi do obfitego krwawienia z macicy, niemożności zajścia w ciążę lub powikłań podczas ciąży.

Uniknięcie takich komplikacji oznacza, że ​​lekarze będą eliminować polipy natychmiast po ich wykryciu, niezależnie od etapu rozwoju..

Należy wziąć pod uwagę główne wskazania do operacji:

  • docieranie do polipów o wielkości powyżej 10 mm;
  • kategoria wiekowa kobiet po 42 roku życia, kiedy tło hormonalne staje się wyjątkowo niestabilne.

Szczególnie niebezpieczna jest gruczolakowata postać polipów, w każdej chwili podatna na nowotwory złośliwe i zwyrodnienia w postaci raka złośliwego..

Metody leczenia

Kompleksowe leczenie polipów macicy.

Na początkowym etapie, aby uniknąć operacji, mimo wszystko, rażącej interwencji w już zranionej jamie macicy, przepisuje się leki:

  • leki przeciwskurczowe na silne bóle ciągnące (diklofenak, ibuprofen, paracetamol, analgin);
  • miejscowe środki antyseptyczne do douching (Septoderm, nadmanganian potasu) w celu zahamowania ognisk choroby, wypłukania infekcji.

Bardziej skutecznymi metodami usuwania narośli w jamie macicy są obecnie:

  • skrobanie;
  • kriodestrukcja;
  • koagulacja laserowa;
  • polipektomia;
  • łyżeczkowanie jako środek doraźny, gdy na tle polipowatości otwiera się obfite krwawienie, do którego lekarze uciekają się, jeśli nie można usunąć nagromadzenia w inny sposób.

Ale terapia hormonalna nie jest w stanie całkowicie pozbyć się nowotworu, ale może zatrzymać proces polipowatości i wzrost wielkości nowotworu.

Jeśli ma to sens, lekarze przepisują hormony w długich cyklach, jeśli to konieczne, aby osiągnąć stabilną remisję.

Nawet metody interwencji chirurgicznej nie gwarantują całkowitego usunięcia ogniskowej tkanki..

Czasami po operacji lekarze muszą przepisać kobietom leki chemiczne. proponowane jest poddanie się chemioterapii.

Skrobanie

Wcześniej łyżeczkowanie macicy w celu usunięcia polipów w celu uniknięcia rozwoju nawrotów wykonywano u prawie każdej kobiety.

Ale dziś jest to metoda nieskuteczna i traumatyczna. Zabieg wykonywany jest na ślepo, co oznacza, że ​​nie ma gwarancji usunięcia, oddzielenia nogi polipa w całości.

Istnieje duże prawdopodobieństwo pozostawienia cząstek dotkniętej tkanki w macicy, które mogą następnie rozpocząć ich odrodzenie i prowadzić do nawrotów.

Dziś łyżeczkowanie uznawane jest przez wielu lekarzy za absolutnie bezużyteczną procedurę, choć często wykonywane jest w połączeniu z nowszą i skuteczniejszą techniką - histeroskopią..

Pozwala to na lepszą manipulację. Dzięki włożonemu hysteroskopowi lekarz będzie mógł w pełni obejrzeć i ocenić stan jamy. Ponadto polip zostanie oderwany wraz z nogą i zostanie wykonana kauteryzacja.

Lub kireta jest używana jako instrument wprowadzany w celu rozszerzenia szyjki macicy, a następnie wykonuje się metalową pętlę, polip jest odrywany ze ściany macicy i wyprowadzany.

Próbki pobranej tkanki przeniesiono do laboratorium w celu dalszych badań..

Histeroskopia

Histeroskopia to jedna z nowoczesnych technik, która pozwala na całkowite usunięcie polipa, unikając w ten sposób możliwych powikłań po operacji.

Istotą techniki jest użycie histeroskopu - cienkiej, zginanej rurki zakończonej miniaturową kamerą wideo.

Jego wprowadzenie do jamy macicy pozwala lekarzom na pełną wizualizację narośli ze wszystkich stron, ocenę ich wielkości, kształtu, stopnia rozprzestrzeniania się.

Czas trwania zabiegu nie przekracza 30 minut.

Dodatkowo urządzenie umożliwia natychmiastowe wykonanie zabiegu usunięcia polipa tj. odkręcając nogi, wizualizując wszystkie manipulacje na monitorze komputera, a następnie - neutralizując dotknięty obszar, kauteryzując środkami antyseptycznymi.

Korzyści z zabiegu

Histeroskopia zyskała uznanie lekarzy i jest często stosowana w praktyce do usuwania polipów u kobiet..

Główne zalety:

  • możliwość wykonania bez znieczulenia;
  • niski uraz szyjki macicy i kanału szyjki macicy;
  • dokładna diagnoza jamy macicy;
  • identyfikacja prawie każdej patologii ginekologicznej, niezależnie od stopnia, stadium zmiany;
  • eliminacja na wczesnym etapie przerostu endometrium, miąższu macicy;
  • zabieg trwa 30-40 minut, a pacjenci nie wymagają leczenia szpitalnego;
  • szybka rehabilitacja po operacji;
  • zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań, nawroty później.

To delikatna i skuteczna technika, która pozwala na badanie macicy warstwami, bezbolesne przeprowadzenie zabiegu, zminimalizowanie ewentualnego krwawienia i skrócenie okresu rekonwalescencji.

To właśnie histeroskop poprzez wprowadzenie do jamy macicy pozwala zidentyfikować narośla nawet najmniejszych rozmiarów, gdy objawy u kobiet praktycznie nie występują.

Również gruczołowe włókniste polipy, obarczone rozwojem raka, w ten sposób tłumią infekcyjne skupienie w czasie, ostrożnie odkręcając nogę polipa specjalnymi kleszczami i wyjmując ją, zmniejszają ryzyko onkologii.

Wszystkie działania są odzwierciedlane na monitorze, więc manipulacje lekarza są wykonywane płynnie i szybko, pozostawiając bardziej równe ściany w jamie macicy.

Technika usuwania

Technika wykonywana jest ambulatoryjnie i nie wymaga wstępnego przygotowania, stosowania innych technik terapeutycznych.

Istota procedury:

  • pacjentka siedzi na fotelu ginekologicznym;
  • wprowadza się znieczulenie, które trwa 1,5 godziny poprzez dożylne wprowadzenie roztworu;
  • rozszerza specjalny kanał szyjki macicy. przybory;
  • rurka histeroskopowa z kamerą wideo na końcu i oświetlenie jest wprowadzane w celu wizualizacji kanału szyjki macicy i ujść jajowodów, a mianowicie niewielkiej ilości gazu, aby całkowicie otworzyć jamę i wyprostować ściany błony śluzowej;
  • do kolejnego badania pobierany jest wymaz, a także dotknięty fragment tkanki do kolejnego badania;
  • wprowadza się kiretaż, noga polipa jest odkręcona; nożyczki chirurgiczne;
  • skrobanie jest przeprowadzane;
  • nieprawidłowy płyn jest wypompowywany z jamy macicy.

Przygotowanie do operacji

Przed przygotowaniem do histeroskopii lekarz przeprowadza rozmowę diagnostyczną z pacjentami.

Ważne jest zidentyfikowanie obecności przeciwwskazań, istniejących objawów, indywidualnej nietolerancji na wstrzyknięty miód. narkotyki.

W szczególności powołuje się:

  • badanie krwi na kiłę, AIDS, czynnik Rh;
  • pobranie wymazu w celu wykrycia infekcji lub określenia stopnia czystości pochwy i pobranie materiału na przeciwciała, zapalenie wątroby za pomocą markerów;
  • ogólna analiza krwi i moczu w celu odrzucenia lub naprawienia rozwoju przebiegu zapalnego.

Dodatkowo kobieta musi przejść:

  • fluorografia;
  • Ultradźwięk;
  • konsultacja z terapeutą, który wystawia wniosek o potrzebie histeroskopii.

Przed operacją nie są wykonywane żadne procedury przygotowawcze. Wystarczająco dzień wcześniej:

  • nie przejadaj się;
  • ograniczyć stosowanie płynu i wody, aby uniknąć pojawienia się negatywnych objawów po wprowadzeniu znieczulenia;
  • unikaj stosunku płciowego przez 4-5 dni;
  • nie biczować przez 7 dni, nie zakładać czopków dopochwowych i zażywać tabletki dzień wcześniej.

Zalecenia po terapii

Skrobanie to trudna procedura i oczywiście nie pozostaje niezauważona. Operacja przypomina mini aborcję, kiedy wszak po jej wykonaniu możliwy jest ból w podbrzuszu, krwawienie z liści pochwy.

Zaleca się poinformowanie kobiet o nieprzyjemnych oznakach:

  • weź przeciwbólowy środek przeciwskurczowy (no-shpa);
  • douching przez 3-4 dni, aż krwawienie ustanie, a szyjka macicy powróci do normalnego tonu

Lekarze mają bardzo niejednoznaczne zdanie na temat terapii hormonalnej w przypadku braku równowagi. Najważniejsze jest, aby zrozumieć, jak skuteczne i właściwe jest ich użycie. Z drugiej strony oczywiście konieczne jest przywrócenie endometrium..

Dlatego najczęściej zaleca się leczenie hormonalne w przypadku usunięcia gruczolakowatej polipowatości lub przerostu endometrium, tj. w ciężkich, zaawansowanych przypadkach.

Niektórym kobietom lekarze zalecają wkładanie wkładek wewnątrzmacicznych zawierających „lewonorgestrel”, który może przywrócić funkcje endometrium, poprawić poziom hormonów, a nawet sprzyjać poczęciu.

Usuwanie polipów laserem

Laserowe usuwanie polipów jest od dawna bardzo popularne.

Jest to laser jako delikatna metoda, która nie prowadzi do bliznowacenia tkanek i zachowuje funkcje rozrodcze, co jest ważne dla kobiet planujących poród.

Metoda zapobiega nawrotom i pozwala kobietom nie poddawać się leczeniu szpitalnemu. Zabieg trwa nie dłużej niż 3 godziny.

Ale efektem jest szybka eliminacja polipów, uszczelnienie naczyń krwionośnych, brak pozostawiania blizn w jamie macicy, co oczywiście znacznie zwiększa szanse poczęcia w przyszłości..

Konsekwencje usuwania polipów

Nie zidentyfikowano żadnych szczególnych konsekwencji po laseroterapii lub histeroskopii. Ale wszystko zależy od zręcznych rąk i manipulacji lekarza podczas operacji..

W niektórych przypadkach mogą wystąpić:

  • plamienie z pochwy;
  • ból w dole brzucha;
  • modyfikacja cyklu miesiączkowego i charakteru wydzieliny;
  • niewielki wzrost temperatury w przypadku infekcji endometrium;
  • pojawienie się dyskomfortu i bólu po kontakcie seksualnym;
  • długi brak miesiączki do 3-4 miesięcy;
  • pojawienie się perforacji macicy na tle ślepego łyżeczkowania lub histeroskopii;
  • gromadzenie się skrzepów krwi w macicy.

Rzadko, ale przy niecałkowitym usunięciu narośli, możliwy jest ponownie wzrost gruczolakowaty, jako proces przedrakowy.

W rzeczywistości, jeśli ognisko polipów zaczęło się nawracać, pojawiły się komplikacje i nieprzyjemne oznaki, prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się polipów jest wysokie..

Przy prawidłowo dobranej technice i prawidłowo wykonanej operacji wykluczone są negatywne konsekwencje. Proces regeneracji uszkodzonych komórek i tkanek przebiega szybko.

Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, nie należy ignorować takich jak:

  • wydzielanie surowiczego, ropnego wydzieliny z macicy o nieprzyjemnym zapachu;
  • wzrost temperatury, który nie spada w ciągu 3 dni;
  • występowanie ostrego, piekącego bólu w dolnej części brzucha;
  • pojawienie się obfitego krwawienia, które może wskazywać na złą jakość manipulacji przez lekarza.

W takich przypadkach można przepisać kurs leczenia antybiotykami, środkami przeciwskurczowymi, antyseptycznymi, przeciwzapalnymi..

Okres po operacji

Ważną rolę odgrywa przestrzeganie zaleceń lekarskich po operacji..

Ważne jest przestrzeganie higieny osobistej, utrzymanie jamy macicy w czystości i nie narażanie za pierwszym razem na urazy, obciążenia mechaniczne, tarcie.

Obserwacja

Wizyty u ginekologa po operacji w celu zbadania powinny być regularne.

Najpierw raz na 2 tygodnie, a następnie raz na 3-4 miesiące.

Może być konieczne skorygowanie przebiegu leczenia odtwórczego.

Konieczne będzie picie leków w celu rozluźnienia mięśni lub złagodzenia skurczu szyjki macicy.

W razie potrzeby weź również kurs leków przeciwzapalnych.

Leczenie hormonalne

Terapia hormonalna jest zalecana po usunięciu polipa gruczołowo-włóknistego, również w celu skorygowania tła hormonalnego, które zwykle zawodzi i jest osłabione po zabiegach chirurgicznych.

Ważne jest, aby przywrócić stan hormonalny, znormalizować cykl miesiączki.

Doustne leki gestagenne, hormonalne:

  • Yarina;
  • Regulon;
  • Janine;
  • Duphaston;
  • Norkolut.

Kobietom po 35 roku życia proponuje się założenie spirali Mirena do 5 roku życia, co nie prowadzi do skutków ubocznych i jako całkowicie skuteczny lek hormonalny.

Interwencja nie wpływa najlepiej na jamę macicy, dlatego ważne jest, aby kobiety przestrzegały wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza.

Prowadząc terapię hormonalną do 6 miesięcy, ważne jest, aby przejść dalsze badanie końcowe, przystąpić do testów.

Leczenie antybakteryjne

Leczenie antybiotykami przeprowadzane jest częściej w celach profilaktycznych, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom infekcyjnym po operacji usunięcia polipów.

Antybiotyki są przepisywane na kursy trwające do 10 dni. Ale terapię przeprowadza się tylko zgodnie ze wskazaniami w wielu przypadkach klinicznych, gdy obserwuje się rozwój procesu zapalnego, infekcję dróg moczowych.

Zdarza się, że skrobanie i nieudolne manipulacje lekarza prowadzą do początku rozwoju ogniska zapalnego, kiedy w celu złagodzenia stanu zapalnego należy pić leki, aby uniknąć zapobiegania, a tym samym nawrotom w przyszłości.

Możliwe powikłania po operacji

Po łyżeczkowaniu często pojawiają się powikłania tj. usuwanie polipa na ślepo. Nieusunięte cząsteczki dotkniętej tkanki zaczynają ponownie odradzać się z nabłonka błony śluzowej macicy.

Kobiety rozwijają:

  • leucorrhoea;
  • ból i ciężkość w dolnej części brzucha;
  • wysoka temperatura.

Infekcja dróg moczowo-płciowych może prowadzić do:

  • perforacja macicy;
  • gromadzenie się skrzepów krwi w macicy;
  • blizny tkanek;
  • pojawienie się zrostów po łyżeczkowaniu

Najgroźniejszym powikłaniem może być nawracający przebieg polipowatości, która może przekształcić się w postać złośliwą i proces nowotworowy..

Oczywiście jest to rzadkie w praktyce lekarskiej i wiele zależy od samych kobiet, przestrzegania wszystkich zaleceń po operacji.

Jeśli w kanale szyjki macicy pojawią się silne bóle, skurcze, należy ponownie udać się do ginekologa. Może to tylko oznaczać, że konieczne jest wielokrotne skrobanie, aby kauteryzować jamy macicy laserem.

Czy po usunięciu polipów można zajść w ciążę?

Klęska endometrium oczywiście zapobiega implantacji komórki jajowej. Ale lekarze mówią, że zapłodnienie komórki jajowej jest możliwe.

Jednak przez 0,6 miesiąca, gdy pacjentka jest leczona po operacji usunięcia polipa, zaleca się stosowanie antykoncepcyjnych leków barierowych, aby umożliwić pełne wyzdrowienie macicy i powrót do poprzedniego stanu płodności..

Konieczne jest zaplanowanie ciąży nie wcześniej niż 3-4 miesiące i dopiero po całkowitym przywróceniu tła hormonalnego, wygojeniu wszystkich dotkniętych ognisk w jamie macicy i normalizacji grubości endometrium.

Czego nie zaleca się po zabiegu?

Ważne jest, aby kobiety w okresie pooperacyjnym monitorowały swoje zdrowie i nie zaniedbywały zaleceń lekarza.

Aby okres rekonwalescencji minął szybko i niezauważalnie, potrzebujesz:

  • odmówić odwiedzenia gorących kąpieli, kąpieli, saun przez 3-4 dni;
  • nie myć i nie wkładać tamponów;
  • wyeliminować na chwilę (do 1 tygodnia) kontakty seksualne i rażącą interwencję w macicy;
  • nie przyjmuj przez 1 tydzień leków, które mogą rozrzedzić krew i prowadzić do krwawienia;
  • zrezygnować z intensywnego treningu fizycznego;
  • dostosować dietę i sen.

Recenzje

Recenzje kobiet po histeroskopii:

Specjalne instrukcje

Histeroskopia to małoinwazyjna technika chirurgiczna, która pozwala wyeliminować przerost endometrium w jak najkrótszym czasie i bez bólu, stłumić dotknięte ogniska i całkowicie usunąć polipy. Nawroty są niezwykle rzadkie u kobiet..

Ale nie należy ignorować obserwacji po operacji, odmówić terminowego leczenia innych chorób w jamie macicy. Pierwszej miesiączki należy spodziewać się po 8 tygodniach od usunięcia polipa.

Chociaż warto zrozumieć, że interwencja chirurgiczna może wpływać na samopoczucie i tło hormonalne kobiety na różne sposoby.

Pierwsza miesiączka może rozpocząć się od zwiększonego dyskomfortu i bolesności, przebiegać w szczególny sposób, a nie jak zwykle.

Najważniejsze jest, aby zapobiec negatywnym konsekwencjom. Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy udać się do lekarza i doradzić, co dalej..

Usunięcie polipa w macicy

Wśród lekarzy ginekologów i rektologów powszechnie uważa się, że wszelkie obce nowotwory w jamie macicy muszą zostać usunięte. Polipy należą do rodzaju formacji patologicznych. Cechą tej choroby jest to, że kobieta często nie wie o istnieniu narośli na szyjce macicy lub w kanale szyjki macicy.

Jednak patologia nie jest tak prosta, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Konsekwencjami nieusuniętego polipa są poważne odchylenia w zdrowiu kobiet: poronienie lub bezpłodność. Niektóre rodzaje polipów macicy mijają się bez pomocy medycznej. Jednak ich proliferacja jest niebezpieczna.

Niektóre typy narośli w żeńskich narządach płciowych są leczone lekami. Ale są znane formy patologii, w których leki nie pomagają, a odmowa interwencji chirurgicznej grozi rozwojem polipa w nowotwór onkologiczny.

Usunięcie nowotworu pozwala zapobiec negatywnym konsekwencjom iw przyszłości urodzić zdrowe dziecko.

Wskazania do operacji

Polipy o wielkości nie większej niż 1 cm nie wymagają wycięcia chirurgicznego, jeżeli u kobiet po raz pierwszy zdiagnozowana jest patologia, a wielkość narośli w milimetrach wynosi 5-6 jednostek, wówczas lekarz kieruje kobiety do poradni ginekologicznej w celu monitorowania zmian w klinicznych objawach choroby. Jeśli łagodny polip znajduje się na dnie narządu płciowego, ginekolodzy zalecają pozbycie się go, nawet od małego.

Gdy tylko polipy zaczną rosnąć, zaleca się ich usunięcie. Rozmiar krytyczny to średnica polipa powyżej 13 mm. Wzrostowi wielkości towarzyszą następujące objawy:

  • Mam ból brzucha;
  • zespół bólowy zlokalizowany w pachwinie;
  • dyskomfort podczas aktu intymności;
  • krwawe wydzielanie niezwiązane z krwawieniem miesiączkowym (jeśli polipy krwawią, zwiększa się ryzyko ich przekształcenia w onkologię);
  • długie okresy bez miesiączki;
  • nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy.

Jeśli pojawią się objawy polipowatości, to ryzyko uszkodzenia mechanicznego wzrosło w wyniku badań ginekologicznych lub stosunku płciowego. W takim przypadku istnieją bezpośrednie wskazania do zabiegu chirurgicznego, aby zapobiec krwawieniu z polipa i wystąpieniu procesu zapalnego w macicy spowodowanego infekcją tkankową..

Oprócz dużego rozmiaru polipa i wyraźnych objawów patologii, wskazaniami do chirurgicznego usunięcia nowotworu są:

  • skargi kobiety dotyczące niewystąpienia pożądanej ciąży;
  • poronienie, poronienia samoistne;
  • zablokowanie światła szyjki macicy lub jajowodów;
  • kobieta krwawi w wyniku zmian strukturalnych w endometrium;
  • ryzyko przejścia choroby do guza onkologicznego.

Przygotowanie pacjenta do zabiegu

Poważne specjalne przygotowanie przed usunięciem polipa nie jest przewidziane. Musi tylko wiedzieć, w jakim czasie będzie najkorzystniejsza dla zabiegu operacyjnego, a czego nie można zrobić w przeddzień zabiegu..

Do operacji najbardziej odpowiedni jest okres od 6 do 9 dni cyklu miesiączkowego, ponieważ w tym czasie polipy są maksymalnie wizualizowane: krwawienie miesiączkowe już się skończyło, a warstwa śluzu nie miała jeszcze czasu na regenerację po tej fazie cyklu. Operacja jest możliwa w dniu cyklu po zakończeniu krwawienia miesiączkowego.

Na 7 dni przed planowanymi zabiegami operacyjnymi kobieta musi zrezygnować ze stosunku płciowego. Nie zaleca się douchingu przed operacją, używania tamponów podczas ostatniej miesiączki. Nie używaj czopków i tabletek dopochwowych. Niepożądane jest również podmywanie w ramach przygotowań do operacji..

Na dzień przed operacją należy przestrzegać zasad żywieniowych: pokarm powinien być łatwo przyswajalny. W tym dniu nie można jeść czarnego chleba, roślin strączkowych, kapusty. Lepiej jest zastąpić obiad kefirem. Na 12 godzin przed operacją nie należy jeść ani pić różnych napojów. Woda pitna jest niedopuszczalna.

Ćwiczenie

Przed histeroskopią polipa kobiecie przepisuje się szereg testów i metod diagnostycznych:

  1. Badanie ginekologiczne. Lekarz musi zbadać stan tkanek szyjki macicy, odnotować obecność lub brak w niej procesu zapalnego. Ponadto lekarz dokładnie diagnozuje kanał szyjki macicy, ponieważ to przez ten narząd zostaną przeprowadzone procedury medyczne w celu usunięcia polipa.
  2. Cytologia i badanie bakteryjne wydzieliny pochwowej. Analiza jest inaczej nazywana „rozmazem”. Pozwala zidentyfikować obecność bakterii w tkankach żeńskich narządów płciowych i na czas wykryć onkologiczny charakter przerostu endometrium.
  3. Biopsja. Procedura pozwala określić rodzaj polipa.
  4. USG przezpochwowe. Procedura pozwala ustalić dokładną lokalizację odrostu, jego średnicę, sprzężenie nowotworów z przepływem krwi.
  5. Kolposkopia.
  6. Elektrokardiogram.
  7. Fluorografia.
  8. Pełna morfologia krwi z dodatkowymi badaniami biochemicznymi.
  9. Badania krwi na obecność wirusa zapalenia wątroby, HIV.
  10. Badanie krwi z mikroreakcją na kiłę.
  11. Ogólna analiza moczu.

Przy indywidualnych cechach choroby kobiecie zaleca się laparoskopię diagnostyczną.

Polipektomia i rodzaje znieczulenia w trakcie jej wykonywania

Współczesna medycyna oferuje różne sposoby wykonywania manipulacji w celu usunięcia patogennych formacji w żeńskim układzie rozrodczym. Wybór konkretnej metody interwencji chirurgicznej pozostaje w gestii lekarza i jest określany przez kryteria kształtu i wielkości polipów, stan fizjologicznego zdrowia pacjenta. Uwzględniany jest również wiek pacjenta. Czas operacji zależy od obszaru zmiany, towarzyszącego jej powikłania, lokalizacji patologii. Średnio procedura trwa 20-40 minut. W rzadkich przypadkach, gdy polipy są liczne i związane z procesem zapalnym, operacja trwa godzinami.

Najczęściej operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym pacjenta. Znieczulenie miejscowe stosuje się tylko wtedy, gdy kobieta ma przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego. W znieczuleniu miejscowym technologia laserowa służy do łagodzenia choroby za pomocą polipa.

Manipulacji nie można wykonywać bez znieczulenia.!

Histeroskopia jako główna metoda wykonywania operacji w przypadku polipowatości macicy

Histeroskopia to usunięcie polipa w macicy lub w jamie kanału szyjki macicy poprzez wprowadzenie specjalnego urządzenia wyposażonego w kamerę wideo i diody LED do żeńskich narządów płciowych. Histeroskopowe wycięcie narośla lub odkręcenie jego ciała od podstawy - nogi, odbywa się pod stałym nadzorem specjalisty.

Aby przygotować się do histeroskopii, nie jeść ani nie pić od wieczora poprzedniego dnia.

W zależności od umiejscowienia patologii, liczby wyrostków, ich wielkości i powikłań, w przypadku histeroskopii możliwe jest usunięcie polipa w ciągu maksymalnie 2,5 godziny. Jeśli polip jest pojedynczy i nie ma towarzyszących mu powikłań choroby, histeroskopia trwa średnio nie dłużej niż 20 minut. Metoda jest skuteczna w usuwaniu masy endometrium łożyska.

Po histeroskopii pacjent przebywa w szpitalu przez kilka godzin.

Łyżeczkowanie jamy macicy

Lekarz decyduje, że zabieg usunięcia polipa będzie wykonywany przez łyżeczkowanie, jeśli w jamie macicy pojawił się nowotwór. Trudność w przeprowadzaniu manipulacji ze skrobaniem polega na tym, że nie ma możliwości wizualnej obserwacji procesu. Lekarz działa na dotyk.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas operacji kobiecie wstrzykuje się lek, który pomaga rozszerzyć ściany macicy. Do kanału szyjki macicy wprowadza się specjalne urządzenia dylatacyjne. Wózek, podobnie jak łyżka, jest wprowadzany przez kanał szyjki macicy do jamy macicy i przy niewielkim nacisku zeskrobuje warstwę endometrium na całym obszarze ścian macicy, aby zapobiec zapaleniu, a następnie wykonuje się kauteryzację jodem.

Po łyżeczkowaniu zaleca się przeprowadzenie histeroskopii diagnostycznej, aby upewnić się, że w jamie narządu rodnego nie ma fragmentów polipów z zakrzepami. Jeśli zostaną znalezione resztki narośli, konieczne będzie ponowne złomowanie.

Po łyżeczkowaniu pacjentowi przepisuje się kurację przeciwwirusową. W wybranych przypadkach zaleca się przyjmowanie hormonów. Przez kilka dni po łyżeczkowaniu macica krwawi.

Wada tej technologii: wtedy istnieje wysokie ryzyko ponownego pojawienia się wzrostów.

Laserowa polipektomia

Innowacyjną technologią celowania jest usuwanie laserem. Technika nie uszkadza endometrium i wyklucza nawrót choroby.

Technologia jest stosowana do polipów z wyraźną szypułką. Oprócz lasera takie niechciane nowotwory można usunąć metodą fal radiowych. Nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego w celu usunięcia polipa laserem, wystarczy znieczulenie miejscowe. Polipy są wystawiane na działanie wiązki lasera, która niszczy komórki nowotworu. Po zakończeniu procedury miejsce lokalizacji nagromadzenia musi zostać kauteryzowane.

Polipektomia laserowa trwa 20-30 minut. Ale przed wykonaniem będziesz musiał odwiedzić gabinet USG, uzyskać wyniki kolposkopii i histeroskopii diagnostycznej.

Metoda nie narusza funkcji rozrodczych, dlatego służy do pozbycia się polipów u młodych i nieródek. Wiązka nie wpływa na zdrową tkankę, więc po operacji nie będzie bólu. Po polipie nie ma blizn i blizn w endometrium. Oznacza to, że po zakończeniu zabiegu i zastosowaniu się do zaleceń klinicznych w okresie pooperacyjnym kobieta będzie mogła zajść w ciążę i urodzić dziecko..

Resektoskopia

Histeroresekcja pozwala usunąć chorobotwórczy nowotwór nie tylko z czynnościowej, ale także z podstawowej warstwy macicy. Do operacji najpierw wykonuje się znieczulenie ogólne. Głębokie ukierunkowane usuwanie bez przepływu krwi minimalizuje ryzyko ponownego wystąpienia guza.

Do jamy macicy wprowadza się endoskop wyposażony w kamerę wideo. Po diagnostycznym badaniu rozmiaru i lokalizacji wyrostki są usuwane przez ekspozycję na prąd o wysokiej częstotliwości. Lekarz widzi wszystkie działania na monitorze.

Histeroresektoskopia nie zakłóca naturalnego cyklu miesiączkowego kobiety i nie powoduje zaburzeń hormonalnych.

Resektoskopia jest stosowana u pacjentów w wieku rozrodczym. Pierwszego dnia po operacji pojawia się zespół bólu ciągnącego w podbrzuszu, który mija po 24 godzinach. Po histeroresektoskopii organizm szybko się regeneruje. Aby zapobiec rozwojowi bakteryjnego procesu macicy, kobietom przepisuje się specjalne leki.

Nie ma potrzeby hospitalizacji pacjentów po zabiegu.

Usunięcie macicy

Wskazaniem do radykalnego podejścia w leczeniu kobiet jest nowotworowa struktura wielorakich, rozległych polipowatości.

Histerektomia to operacja usunięcia macicy. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym decyzja o usunięciu macicy jest całkowicie podejmowana, gdy sytuacja jest krytyczna i nie można pozbyć się choroby innymi metodami. Podczas usuwania macicy możliwa jest operacja brzucha.

Po histerektomii kobieta pozostaje pod długoterminową opieką lekarską. Zwolnienie lekarskie może zostać przedłużone na czas powrotu do zdrowia po wypisie ze szpitala. Dalszy przebieg leczenia i rehabilitacji ustala lekarz na podstawie raportu histologicznego. Naturalny proces regeneracji kobiecego ciała po histerektomii jest niemożliwy, przepisuje się tabletki hormonalne.

Rehabilitacja pooperacyjna

Podwyższona temperatura ciała w początkowym okresie pooperacyjnym jest normalną reakcją organizmu na zabiegi medyczne. Wzrost następuje w wyniku niebakteryjnego zapalenia, przez które rozpoczyna się odbudowa błony śluzowej.

Z wyjątkiem histerektomii, pacjentki po chirurgicznym usunięciu nowotworów macicy przebywają w szpitalu nie dłużej niż jeden dzień. Rehabilitacja endometrium macicy następuje w ciągu 30 dni. W ciągu miesiąca po operacji kobieta potrzebuje środków rehabilitacyjnych:

  • przestrzeganie zaleceń poradni otrzymanych przy wypisie ze szpitala;
  • przestrzeganie codziennej higieny intymnej;
  • odmowa gorącej kąpieli;
  • wykluczyć aktywność fizyczną;
  • nie możesz uprawiać sportu;
  • zakaz podnoszenia przedmiotów o wadze powyżej 4 kg;
  • odpoczynek seksualny;
  • odmowa użycia czopków dopochwowych, tamponów;
  • odmowa douching;
  • odmowa odwiedzenia basenu, łaźni i sauny.

Biorąc pod uwagę indywidualne cechy kobiety, ginekolog może zalecić jej leki przyspieszające regenerację błon macicy. Pacjentom przepisuje się „Yarina” w przypadku wielu przerostów macicy.

Po operacji pacjentki regularnie odwiedzają ginekologa. Po zakończeniu rehabilitacji można zajść w ciążę. Planowanie ciąży jest zalecane pod ścisłym nadzorem lekarza. W przypadku stwierdzenia niepokojących objawów należy nieplanować wizytę u lekarza i omówić problem.

Możliwe komplikacje

Powikłania po usunięciu polipów są rzadkie. Obejmują one:

  • ponowne pojawienie się wyrostków;
  • dyskomfort związany z intymnością;
  • miesiączka jest opóźniona w przypadku braku ciąży;
  • miesiączka jest nieregularna;
  • obfite krwawienie miesiączkowe (jeśli krwawisz, musisz udać się na wizytę u ginekologa);
  • infekcja endometrium;
  • łyżeczkowanie może spowodować perforację macicy;
  • powstają zrosty i blizny z możliwymi problemami z poczęciem;
  • bezpłodność;
  • przy niecałkowitym usunięciu tkanek polipowatych możliwa jest onkologia.

W przypadku negatywnych następstw i powikłań kobieta poddawana jest histeroskopii, po zabiegu potrzebne są leki detoksykacyjne i hormonoterapia.

Zapobieganie nawrotom po polipektomii

Ginekolodzy nie dają bezpośrednich zaleceń z gwarancją wykluczenia nawracającej polipowatości. Wyróżnia się jednak szereg zasad, których przestrzeganie pozwoli zminimalizować nawrót choroby jak kobieta:

  • Kobieta powinna być poddawana regularnym badaniom lekarskim przez ginekologa, nawet jeśli wszystko jest w porządku ze zdrowiem jej kobiety.
  • Stały partner seksualny.
  • Akty intymne należy przeprowadzać przy użyciu sprzętu ochronnego przed infekcją oraz w celu zapobiegania ciąży.
  • Zminimalizuj ryzyko mechanicznego uszkodzenia wewnętrznej warstwy żeńskich narządów płciowych.
  • W przypadku stwierdzenia objawów chorób ginekologicznych należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu uzyskania pomocy.
  • Odmowa tradycyjnej medycyny i samoleczenia po wykryciu niepokojących objawów.
  • Monitoruj cykl miesiączkowy (w przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości należy umówić się na wizytę u ginekologa).
  • Prowadź zdrowy tryb życia.
  • Odmów picia napojów alkoholowych i palenia.
  • Unikaj przepracowania i nadmiernego wysiłku fizycznego.
  • Unikaj stresujących sytuacji.

Zapobieganie chorobom powinno stać się zasadą życia. Jeśli kobieta cały czas przestrzega tych zasad, ryzyko nawrotu choroby jest minimalne. Początkowe etapy nawrotu można zatrzymać za pomocą leczenia zachowawczego.

W przypadku chirurgicznego usunięcia formacji guza macicy jest to radykalne podejście do leczenia, które zapobiega nawrotom choroby. Dla wielu pacjentów werdykt lekarza o potrzebie takiego leczenia jest szokujący. Nie ma jednak powodów do paniki: nowoczesne metody i technologie chirurgicznego usuwania polipa to w większości przypadków minioperacje. Odmowa operacji grozi poważnymi problemami i strasznymi diagnozami onkologii i niepłodności.

Koszt operacji też nie powinien powstrzymywać kobiety. W końcu zachowanie funkcji rozrodczych i zdrowia kobiet jest ważne dla każdego pacjenta. W ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego szpital wykonuje operacje bezpłatnie. Dlatego warto rozsądnie ocenić kliniczny obraz choroby i zaufać lekarzowi.