Jak usuwa się polip endometrium

Polip endometrium to nagromadzenie się nadmiaru tkanki wewnątrz jamy macicy. Polip powstaje z powodu przerostu komórek endometrium. Takich narośli może być kilka lub jeden, a wielkość polipów może wynosić kilka milimetrów lub kilka centymetrów..

Nowotwory błony śluzowej macicy nie reagują na standardowe leczenie, a operacja jest stosowana głównie w celu usunięcia polipa. Współczesna medycyna pozwala na wykonywanie takich operacji z dużą skutecznością. Używając histeroskopii jako metody diagnostycznej, możesz zwizualizować jamę macicy i dowiedzieć się dokładnej lokalizacji polipa podczas operacji.

Usunięcie polipa endometrium to mini operacja mająca na celu wyeliminowanie nowotworów (polipów) na ścianach macicy lub szyjki macicy.

Polip endometrium jest diagnozowany przypadkowo, podczas rutynowego badania, USG lub w trakcie identyfikacji przyczyny niepłodności. Choroba przebiega prawie bezobjawowo lub objawy mogą wskazywać na inne choroby. Polip endometrium może powodować następujące objawy:

  • niewielkie plamienie przed lub po miesiączce;
  • krwawienie między miesiączkami;
  • zwiększone wydzielanie podczas menstruacji;
  • wyładowanie z zakrzepami krwi przed lub po menopauzie;
  • niepłodność i niepowodzenie poczęcia przez IVF.

Może również rozwinąć się osłabienie, letarg i omdlenia. Kiedy tworzy się duży polip, może wywierać nacisk na sąsiednie narządy, powodując dyskomfort i skurcze. Ból w dolnej części brzucha objawia się systematycznie, codzienne wydzielanie (leukorrhoea) nabiera gęstszej konsystencji i ciemniejszego koloru. Polip w czasie ciąży może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. A kobiety w wieku rozrodczym ryzykują, że pozostaną bezpłodne, jeśli polip endometrium z macicy i szyjki macicy nie zostanie usunięty na czas. Takie nowotwory są niebezpieczne, ponieważ objawy te są charakterystyczne dla innych chorób, a kobiety nie zawsze zwracają się do lekarza na czas, aby przywrócić zdrowie..

Histeroskopia

Jest to technika, w której polip jest usuwany za pomocą specjalnego aparatu - histeroskopu. W trakcie histeroskopii najpierw diagnozują, a następnie przystępują do usuwania wszystkich wykrytych nowotworów.

Proces usuwania polipa odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Ginekolog wprowadza aparat do jamy macicy. Stosuje się mini kleszcze i nożyczki, polip usuwa się pod okiem lekarza ginekologa. Ta metoda usuwania polipa endometrium jest bardzo dokładna i najmniej traumatyczna dla błony śluzowej macicy. Najważniejsze jest całkowite oddzielenie polipa i jego nogi od ścian macicy, w przeciwnym razie polip endometrium może ponownie rosnąć.

Przeciwwskazaniem do zabiegu mogą być procesy zapalne w organizmie kobiety, zwłaszcza zlokalizowane w okolicy narządów płciowych wewnętrznych i zewnętrznych. Dlatego przed operacją usunięcia polipa endometrium przeprowadza się pełne badanie w celu wykluczenia przeciwwskazań. Ponadto nie wolno wykonywać histeroskopii w przypadku zakrzepowego zapalenia żył, infekcji i chorób narządów wewnętrznych w ostrym przebiegu.

Skrobanie kiretą

Skrobanie jamy macicy w celu usunięcia polipów odbywa się za pomocą specjalnego narzędzia - kirety. Ta metoda jest dość traumatyczna dla błony śluzowej, ponieważ pracując bez kontaktu wzrokowego, lekarz może uszkodzić ściany macicy. Ponadto w wyniku operacji usunięcia polipów endometrium choroba może powrócić, ponieważ lekarz nie widzi położenia nogi polipowej do jej dokładnego usunięcia..

Dzięki nowoczesnemu sprzętowi takie operacje wykonuje się w połączeniu z histeroskopią, za pomocą której lekarz przeprowadza badanie diagnostyczne w celu ustalenia dokładnej lokalizacji polipa w macicy. Po usunięciu narośli endometrium lekarz ponownie bada jamę macicy za pomocą histeroskopu. Cały okres eksploatacji trwa nie dłużej niż 40 minut.

Przed przystąpieniem do skrobania musisz się przygotować.

  • Zabieg usuwania polipa endometrium wykonuje się 3 lub 4 dni przed wystąpieniem miesiączki. W ten sposób możesz zmniejszyć utratę krwi w okresie pooperacyjnym i przyspieszyć skurcze macicy..
  • Konieczne jest zdanie wszystkich testów przepisanych przez lekarza (UAC, koagulogram, wymazy i testy na choroby zakaźne itp.).
  • Na dwa tygodnie przed planowaną operacją w celu wyeliminowania tworzenia się polipów odstawia się leki i suplementy diety. W przypadku pilnej potrzeby przeprowadzenia terapii lekowej konieczne jest poinformowanie o tym lekarza.
  • Całkowity odpoczynek seksualny przed operacją przez dwa dni. Nie zaleca się również natryskiwania, stosowania środków higieny osobistej, takich jak pianki intymne, żele czy mydła.
  • Przed usunięciem polipów metodą skrobania nie jeść ani nie pić przez 10-12 godzin.

Postępując zgodnie z zaleceniami, operacja zakończy się sukcesem..

Laserowe usuwanie polipów

Technika ta polega na całkowitym usunięciu polipa endometrium za pomocą lasera holmowego pod obowiązkową kontrolą histeroskopu. Ta metoda jest uznawana za delikatną i skuteczną. Specyfika laserowego usuwania polipów polega na dokładnym określeniu lokalizacji nowotworu, minimalnym urazie tkanki (tylko 0,4 mm penetracji). Dzięki pulsacyjnej zasadzie działania lasera na błonie śluzowej nie pozostają żadne oparzenia ani blizny, a noga polipa jest całkowicie usuwana, co wyklucza rozwój nawrotów.

Laserowe usuwanie polipów endometrium ma szereg cech:

  • Praktycznie brak wpływu na możliwość zajścia w ciążę ze względu na minimalny wpływ na błonę śluzową;
  • Krótki okres rekonwalescencji;
  • Diagnoza w połączeniu z leczeniem trwa nie dłużej niż godzinę i nie wymaga długiego pobytu w szpitalu. Po operacji kobieta może od razu opuścić klinikę.

Laserowe usuwanie polipa endometrium z jamy macicy i szyjki macicy to jedna z najpopularniejszych i nowoczesnych metod.

Okres pooperacyjny w przypadku usunięcia polipa endometrium

Po wyeliminowaniu polipów należy przeprowadzić diagnostykę histologiczną usuniętej tkanki endometrium.

Po operacji należy w ciągu tygodnia udać się do ginekologa na badanie. Wyeliminuje to możliwość ponownego rozwoju polipów. Takie badania w przyszłości należy przeprowadzać systematycznie, pomimo stanu zdrowia i dobrego samopoczucia..

Po zeskrobaniu polipa endometrium z jamy macicy za pomocą łyżeczki okres rekonwalescencji trwa około sześciu miesięcy iw tym czasie po operacji mogą pojawić się powikłania. W ciągu pierwszych kilku miesięcy kobieta musi przyjmować hormony, kompleksy witamin i żelaza.

Sześć miesięcy później, po usunięciu polipa endometrium, możesz zacząć planować ciążę. W tym okresie ciało kobiety zostaje w pełni przywrócone. Pierwsza miesiączka pojawia się 30-40 dni po operacji, ale w niektórych przypadkach jest to możliwe nawet później.

Okres odpoczynku seksualnego i fizycznego jest przepisywany przez lekarza indywidualnie, w zależności od złożoności operacji usunięcia polipa endometrium, wieku i cech ciała. Z reguły okres ten trwa do miesiąca..

Wideo: Usunięcie polipa endometrium (histeroresektoskopia).

Uwaga! Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny, w żadnym wypadku nie stanowi materiału naukowego ani porady medycznej i nie może zastępować osobistej konsultacji z lekarzem. Skonsultuj się z wykwalifikowanymi lekarzami w celu diagnozy, diagnozy i leczenia.!

Usunięcie polipa endometrium - jak to robią, konsekwencje, znieczulenie

Rozpoznanie polipa endometrium lub ogniskowego rozrostu endometrium ustala się na podstawie wyników badania ultrasonograficznego. Ta patologia wymaga leczenia chirurgicznego, usunięcia (polipektomia macicy), w przeciwieństwie do rozlanego rozrostu endometrium, gdy skuteczne są leki hormonalne. Faktem jest, że polip endometrium i ciąża w zdecydowanej większości przypadków są niezgodne. Po pierwsze, polip jest w istocie rodzajem antykoncepcji wewnątrzmacicznej (podobnie jak „spirala”), która zapobiega zajściu w ciążę - nie pozwala plemnikom przedostać się do jajowodów ani przyczepić już zapłodnionego jajeczka do jamy macicy. Po drugie, polip jest przyczyną krwawienia z macicy, obfitych miesiączek, które na ogół są szkodliwe dla zdrowia kobiety. Cóż, w czasie ciąży polip może stać się jedną z przyczyn poronienia. Pacjent z polipem nie zostanie przyjęty do zabiegu IVF. Ponadto tylko histologia po łyżeczkowaniu polipa endometrium może dać w 100% wiarygodną odpowiedź na temat tego, czy ta formacja jest złośliwa. Lekarze czasami mylą raka endometrium z polipami.

Z powodu tego, co jest polipem endometrium, nie wiadomo na pewno, jakie są przyczyny jego pojawienia się. Przypuszcza się, że przyczyną mogą być aborcje, uszkodzenie endometrium w wyniku noszenia wkładki wewnątrzmacicznej, diagnostyczne interwencje wewnątrzmaciczne oraz nieleczone zapalenie błony śluzowej macicy. Ponadto naruszenie hormonalnego tła kobiety odgrywa pewną negatywną rolę. Być może właśnie z tego powodu polipy są częściej diagnozowane między 40 a 50 rokiem życia, czyli krótko przed wystąpieniem menopauzy..

Objawy polipa endometrium często pozostają niezauważone. Niewiele osób zwraca uwagę na plamienie przed i po menstruacji. A lekarz nie może zdiagnozować tej formacji podczas rutynowego badania ginekologicznego, tylko wtedy, gdy nie przekroczyła ona granic szyjki macicy. Obecność nowotworu w macicy staje się znana dopiero po wykonaniu badania ultrasonograficznego.

O procedurze usuwania

Skrobanie polipa endometrium jest zabiegiem przepisywanym przez lekarzy kobietom, które urodziły i nie rodziły, które posiadają raport USG odpowiadający rozpoznaniu. Należy zauważyć, że dane ultrasonograficzne mogą się różnić w zależności od specjalisty. Tak, a urządzenia, na których przeprowadzane jest badanie, są różne. Musisz to wykonać na sprzęcie o wysokiej rozdzielczości. Czasami lekarze przyjmują na polip zwapnienie (dawny skrzep), rzadziej mięśniak podklatkowy.

Jak długo możesz czekać przed usunięciem polipa endometrium? Lekarze zalecają do 2-3 miesięcy, jeśli nie ma pilnej potrzeby - podejrzenie złośliwości formacji, krwawienie. Polipy rzadko odradzają się, ale czasami tak się dzieje. Łagodną jakość nowotworu można potwierdzić tylko za pomocą badania histologicznego.

Całkowite uniknięcie operacji jest prawie niemożliwe. Nie zniknie, nie zmniejszy się. Bardzo rzadko polipy „rodzą się” - same wychodzą.

Łyżeczkowanie lub histeroskopia

Istnieją dwie podobne procedury - łyżeczkowanie lub histeroskopia. Który wybrać? Pierwszy zabieg można wykonać w każdym szpitalu ginekologicznym, nie ma potrzeby posiadania specjalnego sprzętu. Drugi zabieg wykonywany jest za pomocą specjalnego aparatu optycznego.

Ale wiedząc, jak wykonać łyżeczkowanie, lekarze zalecają zastąpienie go histeroskopią. Wszakże skrobanie odbywa się na ślepo, czasami polip nie jest usuwany lub nie jest całkowicie usuwany, podczas gdy przy histeroskopii lekarz widzi całą jamę macicy, wykonuje histerorektoskopię (odcina polip endometrium) i przesyła go do analizy histologicznej. Jednak dla pełnego obrazu łyżeczkowanie diagnostyczne jest zwykle wykonywane, ale pod kontrolą optyki. Na tym polega różnica między tymi dwiema procedurami..

Ukierunkowane usunięcie polipa pod kontrolą histeroskopii jest najlepszą opcją, ponieważ w tym przypadku prawdopodobieństwo powstania polipa w tym samym miejscu jest prawie zerowe. Często lekarze wykonując zabieg bez histeroskopu nie odcinają całkowicie polipa, pozostawiając jego nogę, z której wyrasta nowy.

W którym dniu cyklu polip zostanie usunięty, wynik nie zostanie odzwierciedlony. Lekarze mogą wybrać dowolną datę inną niż krwawienie miesiączkowe. Nawiasem mówiąc, po każdej, nawet tak stosunkowo niewielkiej interwencji chirurgicznej, możliwe jest naruszenie cyklu miesiączkowego..

Jak to idzie

Generalnie wykonanie tych minioperacji jest podobne. Kobieta znajduje się mniej więcej na takim stole ginekologicznym.

Nogi w pończochach przeciwzatorowych (wymóg anestezjologów!) Są unieruchomione. Na jedną rękę kładzie się czujnik, który monitoruje puls i poziom ciśnienia krwi. Lek wstrzykuje się do żyły drugiej ręki. Znieczulenie dożylne do takich zabiegów ginekologicznych jest praktykowane prawie wszędzie. Chociaż w niektórych odległych zakątkach Rosji skrobanie jamy macicy i polipa endometrium nadal odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Więcej na ten temat w naszym drugim artykule..

Anestezjolog rozmawia z kobietą, pyta o wszelkiego rodzaju bzdury, jakby mówił zębami, kojąc ją. Następnie pielęgniarka wstrzykuje kolejny lek do zakraplacza, z którego kobieta dosłownie „zasypia” w ciągu minuty.
Nie zauważa, jak długo trwa operacja usunięcia polipa endometrium. Zwykle zajmuje to około 20 minut. Ponadto znieczulenie podaje się tylko wtedy, gdy pacjent jest już na krześle, lekarz i miód. personel jest gotowy do rozpoczęcia operacji.
Przebudzenie następuje niemal natychmiast po odłączeniu od zakraplacza. Zwykle w tym czasie kobieta jest na oddziale na noszach. Po czym zostaje przewieziona na oddział. Zawroty głowy mogą wystąpić przez pierwsze 1-2 godziny. W tym czasie nie zaleca się wstawania, picia ani jedzenia. Wtedy to wszystko jest możliwe. A jeśli nie było żadnych komplikacji, kobieta wraca do domu tego samego dnia.

Raport histologiczny będzie gotowy za 7-10 dni. Jeśli w konkluzji nie ma wyrażenia „komórki nietypowe” - wszystko jest normalne. Na przykład w „histologii” diagnoza „gruczołowego włóknistego polipa endometrium”.

Efekty

Czy będą konsekwencje po zeskrobaniu, zwłaszcza jeśli zostanie wykonane przez nieródkę? Żaden! Tylko pozytywne. Krwawienie międzymiesiączkowe kobiety ustaje. Mniej obfite miesiączki. Wzrasta hemoglobina, co oznacza, że ​​poprawia się stan zdrowia, nastrój, odporność na choroby, stan skóry i włosów. Ciąża zachodzi szybko, pod warunkiem, że nie ma innych przyczyn niepłodności.

Leczenie po łyżeczkowaniu polipów endometrium zwykle nie jest wymagane. Lekarz tylko zaleca abstynencję od aktywności seksualnej przez jeden miesiąc, zaleca przekłuwanie antybiotyków i przyjmowanie kilku tabletek leku przeciwgrzybiczego, aby lek przeciwzapalny nie wywoływał pleśniawki.

To też jest interesujące

  • Miesiączka po histeroskopii: kiedy się ich spodziewać i ile
  • Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy i kanału szyjki macicy
  • Życie seksualne po oczyszczeniu macicy

Recenzje i komentarze

Z powodu tego polipa okazuje się, że przez rok nie mogłam zajść w ciążę. A sprawy trwały tylko 20 minut. W ciągu 20 minut wykonałem łyżeczkowanie pod kontrolą histeroskopii i usunąłem polipa. Histologia potwierdziła jego obecność. Cóż, to łagodne! Stąd pochodzą ?! Nigdy nie było żadnych infekcji ani problemów w ginekologii. Generalnie 2 miesiące po operacji zaszłam w ciążę iz powodzeniem nosiłam dziecko. Teraz jestem mamą!

Wczoraj usunięto polip łożyska. Minęło 7 miesięcy od urodzenia! No cóż! Dobrze, że przynajmniej wszystko poszło dobrze. A antybiotyki nie były przepisywane, ponieważ karmię piersią...

Czy można usunąć polipy macicy z zachowaniem błony dziewiczej ?

Witaj. Powiedz mi, czy musisz skrobać? Chodzi o to, że: na podstawie wyników badania USG postawiono diagnozę rozrostu endometrium, mięśniaka macicy. Jeden wynik z macicy 12/26/17 61 * 45 * 52, brak węzłów, wynik z macicy 01/17/18 64 * 52 * 60, jest węzeł 12 mm Zgodnie z wynikiem z 23.01.18 - macica 83 * 60 * 74, są węzły 35 i 24 mm. Następnie wykonano biopsję (przed miesiączką) i założono polip endometrium. Co robi taką różnicę. i czy warto ufać takim badaniom? Skierowanie na operację, ale wątpię.

Jak usunąć polipy w macicy - operacja usunięcia

Polip macicy to miejscowa proliferacja endometrium macicy. Może wyglądać jak brodawka lub grzyb na nodze w kształcie..

W istocie takie formacje należą do grupy łagodnych, ale złośliwość nie jest wykluczona. Leczenie chirurgiczne.

Wniosek

  • Polipy macicy są łagodnymi formacjami. Odrodzenie jest charakterystyczne tylko dla gatunków gruczolakowatych.
  • Leczenie farmakologiczne nie zawsze przynosi efekty. W większości przypadków ginekolodzy zalecają operację usunięcia formacji.
  • Przygotowanie do zabiegu jest standardem i obejmuje wykonanie testów.
  • Do usunięcia polipa stosuje się następujące techniki - histeroskopię, łyżeczkowanie, laser i kriodestrukcję.
  • Operacji może towarzyszyć rozwój powikłań, w szczególności perforacja ściany macicy, zapalenie endometrium, brak miesiączki itp..
  • Niewielkie krwawienie utrzymuje się przez dwa do trzech dni po operacji.
  • Nawrót choroby najczęściej towarzyszy technice łyżeczkowania.
  • Po zakończeniu zabiegu i wybudzeniu ze znieczulenia kobieta może wrócić do domu..

Wskazania i przeciwwskazania do usunięcia

Wskazania do usunięcia polipa macicy:

  • rozmiar edukacji powyżej 10 mm;
  • brak efektu terapii lekowej;
  • bezpłodność;
  • polipy gruczolakowate.

Operacja usunięcia polipów macicy jest obowiązkowa u kobiet po 40 roku życia.

Przeciwwskazania do operacji:

  • wszelkiego rodzaju zapalenia narządów kobiecego układu rozrodczego;
  • drozd;
  • krwawienie z dróg rodnych;
  • okres ciąży;
  • patologia szyjki macicy, która zapobiega wprowadzeniu instrumentów do jej jamy, w szczególności obecności szorstkich blizn;
  • choroby przewlekłe w fazie dekompensacji lub w okresie zaostrzenia;
  • ARVI.

Czy muszę usunąć

Usunięcie polipa macicy można odłożyć, próbując zatrzymać wzrost formacji za pomocą leków. Ale najczęściej ginekolodzy zalecają pacjentom operację..

Kiedy konieczna jest operacja

Operacja jest zalecana przy diagnozowaniu polipa większego niż 10 mm. Jeśli formacja jest mniejsza - nie przekracza 5-6 mm - i nie towarzyszy jej wystąpienie objawów patologicznych, zalecana będzie obserwacja.

W rzadkich przypadkach wzrost endometrium samoczynnie się cofa.

Jeśli zauważy się wzrost polipa, pacjentowi zostanie przepisane leczenie chirurgiczne.

W którym dniu cyklu usunąć

Zaleca się usuwanie polipów macicy od 6 do 9 dni cyklu miesiączkowego. To najlepszy okres na operację, ponieważ krwawienie miesiączkowe już się skończyło, ale wzrost endometrium jeszcze się nie rozpoczął.

Jak przygotować się do zabiegu

Operacja usunięcia polipa macicy nie wymaga specjalnego przygotowania. Kobieta otrzyma następujące informacje:

  • odmowa współżycia w ciągu tygodnia przed terminem proponowanego zabiegu, a także odkażanie pochwy, stosowanie czopków / tabletek dopochwowych, tampony lecznicze;
  • obiad w przeddzień operacji powinien zawierać żywność lekkostrawną, należy wykluczyć rośliny strączkowe, kapustę i czarny chleb.

Rano w dniu operacji zabronione jest jedzenie i picie.

Jakie testy należy zdać

W ramach przygotowań do operacji usunięcia polipów macicy wymagane są następujące testy:

  • cytologia rozmazu - jest konieczna, aby wykluczyć onkopatologie;
  • posiew rozmazów bakteryjnych - potrzebny do wykluczenia infekcji bakteryjnej;
  • USG przezpochwowe;
  • ogólne badania kliniczne - UAC, biochemia krwi, ogólna analiza moczu, FLG, EKG, badanie krwi na obecność wirusa HIV, zapalenie wątroby, kiła.

Możliwość operacji określana jest na podstawie uzyskanych wyników.

Podstawowe rodzaje operacji

Do usuwania polipów macicy stosuje się następujące techniki:

  • histeroskopia;
  • skrobanie;
  • usuwanie laserem;
  • kriodestrukcja.

Histeroskopia

Zaletą tej techniki jest zastosowanie histeroskopu. Dzięki urządzeniu ginekolog „widzi” pole operacyjne i wszystkie wykonywane przez nie manipulacje na monitorze. Czas trwania procedury zależy od złożoności operacji.

Skrobanie

Ta technika chirurgiczna jest stosowana rzadko, ponieważ usuwanie formacji odbywa się na ślepo. Częstość nawrotów patologii wynosi 30% wszystkich przypadków.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. W wyjątkowych przypadkach przeprowadza się znieczulenie miejscowe.

Usuwanie laserem

Usunięcie polipa macicy laserem to najbardziej skuteczna technika wycinania polipów. Prawdopodobieństwo nawrotu choroby i uszkodzenia błon śluzowych endometrium jest zredukowane do zera.

Laserowa polipektomia jest wskazana dla młodych kobiet bez dzieci, ponieważ umożliwia pełne zachowanie funkcji rozrodczych. Jednak wdrożenie tej techniki jest możliwe tylko wtedy, gdy polip ma „nogę”.

Kriodestrukcja

Procedura kriodestrukcji ma wpływ na tworzenie się ciekłego azotu. Polip jest zamrażany, a następnie usuwany.

Zalety kriodestrukcji to niewielkie krwawienie i minimalne uszkodzenie tkanki endometrium.

Konsekwencje pooperacyjne

Możliwe powikłania pooperacyjne:

  • brak menstruacji;
  • zwiększona senność, zmęczenie;
  • dyskomfort, a nawet bolesność podczas seksu;
  • niemożność poczęcia;
  • zakaźne uszkodzenie tkanek endometrium, wskazuje na silny ból w dolnej części brzucha, promieniujący do krocza, znaczny wzrost temperatury ciała;
  • naruszenie integralności ścian macicy;
  • powstawanie zrostów i blizn - powikłanie jest typowe dla łyżeczkowania jamy macicy;
  • hematometr - nagromadzenie i ropienie krwi w jamie macicy z powodu niemożności jej wyjścia poza narząd;
  • nawracający polip.

Jednym z powikłań po niecałkowitym usunięciu polipa gruczolakowatego jest proliferacja pozostałych patologicznych komórek, a następnie degeneracja w nowotwór nowotworowy..

Czy to może krwawić i ile

W ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po zakończeniu operacji kobieta krwawi, która stopniowo staje się coraz mniej intensywna. W wydzielinie mogą znajdować się skrzepy krwi. Objętość wydzielanej krwi jest stale zmniejszana, a wydzielina staje się żółtawa lub brązowa.

Jeśli wyładowanie ustanie zbyt wcześnie, jest to zły objaw. Może wskazywać na rozwój krwiaków - stan, któremu towarzyszy zaleganie krwi w jamie macicy i jej późniejsze ropienie. Zwiększona bolesność w dolnej części brzucha i aktywne krwawienie trwające dłużej niż 5-6 dni - oznaka patologii wymagająca interwencji medycznej.

Możliwość nawrotu

Nie można wykluczyć nawrotu choroby. Najczęściej ponowne tworzenie się polipa następuje po zeskrobaniu jamy macicy. Wdrożenie innych technik pozwala zredukować go prawie do zera.

Jak długo trwa pobyt w szpitalu po usunięciu polipów

Długość pobytu w szpitalu określa wybrana przez lekarza metoda usunięcia polipa. Średnio to 3-4 godziny. Po histeroskopii i laserze kobieta może opuścić szpital natychmiast po wyzdrowieniu ze znieczulenia.

Jak wykonuje się łyżeczkowanie polipa w macicy?

Zabieg skrobania nowotworu polipowatego w macicy przeprowadza się za pomocą mikroinstrumentów. Ten rodzaj interwencji zapobiega krwawieniu..

Cechy procedury

W większości przypadków konieczne jest zeskrobanie polipa w macicy, ponieważ takie nowotwory mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W tym przypadku lekarz używa cienkiego instrumentu, dzięki któremu usuwa się śluzówkę jamy macicy, a wraz z nią wycina się polip.

Jednak podczas takiej manipulacji nie ma to wpływu na powierzchnię zarodkową endometrium, co jest ważne dla dalszego powrotu do zdrowia. Tkanki pozyskane podczas zabiegu kierowane są do badania histologicznego, co pozwala wykluczyć złośliwą transformację komórek.

Kiedy jest

Skrobanie polipa endometrium odbywa się przy niewielkim rozmiarze nowotworu. Jeśli istnieje podejrzenie onkologii, ten rodzaj interwencji jest przeciwwskazany. Taka operacja jest przepisywana na początkowym etapie dysplazji, a jeśli nowotwór pojawia się na tle endometriozy.

Przeciwwskazania do prowadzenia

Polip w macicy po łyżeczkowaniu rzadko się powtarza, ale aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, zaleca się, aby nie uciekać się do operacji w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową i zakaźnych, które mogą wywoływać ropne powikłania.

  • wydzielina z dróg rodnych o nieznanej etiologii;
  • zwężenie kanału szyjki macicy;
  • stany niedoboru odporności;
  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • ostre zaburzenia psychiczne.

Przygotowanie do zabiegu

Łyżeczkowanie jamy macicy polipem wykonuje się dopiero po odkażeniu pochwy. W tym celu ginekolog może zalecić umieszczenie świec o działaniu antyseptycznym i przeciwgrzybiczym. Dodatkowo konieczne jest wykonanie badań krwi i moczu, a także wymaz z mikroflory. Przed operacją wykonuje się kolposkopię i badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

W przypadku znieczulenia miejscowego nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Wskazane jest powstrzymanie się od stosunku płciowego tylko w przeddzień łyżeczkowania. Podczas wykonywania operacji w znieczuleniu ogólnym zaleca się wykonać lewatywę oczyszczającą i nie spożywać niczego 12 godzin przed zabiegiem.

Jak przebiega procedura

Skrobanie polipa macicy odbywa się etapami.

Operacja usunięcia nowotworu rozpoczyna się od złagodzenia bólu.

Najpierw lekarz wprowadza do pochwy specjalny rozszerzacz, a następnie wstrzykuje znieczulenie do szyjki macicy. Następnie za pomocą mikroinstrumentu delikatnie zeskrobuje polip i górną warstwę endometrium. Badanie usuniętej tkanki przeprowadza się w laboratorium. Zabieg nie zajmuje więcej niż 15-20 minut.

Okres rekonwalescencji i możliwe konsekwencje

Okres rekonwalescencji często trwa nie dłużej niż miesiąc. Jednak wszystko jest indywidualne i należy przestrzegać zaleceń specjalisty. W ciągu pierwszych kilku dni może występować plamienie, a temperatura często rośnie. Takie objawy nie są uważane za niebezpieczne iw większości przypadków ustępują w ciągu 24-48 godzin..

Okresowi pooperacyjnemu powinien towarzyszyć odpoczynek seksualny. W żadnym wypadku kobieta nie powinna odwiedzać łaźni i saun, a także podnosić ciężarów. Po zabiegu mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy i ogólny niezadowalający stan w ciągu dnia.

Aby wyeliminować skurcze, pacjentowi można przepisać leki przeciwbólowe.

Jeśli tworzenie się polipa wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi, kobiecie przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne. W okresie rekonwalescencji należy przestrzegać higieny intymnej, myć się co najmniej dwa razy dziennie. Douching jest przeciwwskazany. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić środki przeciwbakteryjne, aby zapobiec infekcji..

  • perforacja ścian macicy;
  • krwawienie, które występuje przy agresywnym skrobaniu;
  • zaburzenia hormonalne;
  • przystąpienie infekcji;
  • uszkodzenie głębokich warstw endometrium;
  • nagromadzenie krwi w jamie macicy;
  • endometrioza;
  • zapalenie trzonu macicy.

Co jest zabronione po operacji

Po operacji kobiecie nie wolno obciążać fizycznie ani emocjonalnie..

Nie możesz też wziąć kąpieli, możesz myć się tylko pod prysznicem. Nie używaj do mycia gorącej wody, ponieważ może to wywołać krwawienie. Stosowanie poduszek grzewczych jest zabronione, niedopuszczalna jest hipotermia. W okresie rekonwalescencji kobieta musi więcej odpoczywać, dobrze się odżywiać i częściej przebywać na świeżym powietrzu.

Życie intymne i ciąża

Życie intymne zostaje wykluczone po skrobaniu przez co najmniej 1 miesiąc. Ciąża po usunięciu nowotworu jest możliwa 3 miesiące po operacji. Jeśli interwencja została przeprowadzona poprawnie, nie będzie przeszkód w poczęciu.

Czy możliwy jest nawrót

Przy odpowiednim leczeniu po operacji ryzyko nawrotu jest niskie. Jeśli jednak nie przeprowadzono niezbędnej terapii lekowej, polip może się ponownie utworzyć..

Polipy endometrium i łyżeczkowanie

Czas czytania: min.

Polipy w macicy są rodzajem nowotworów warstwy śluzowej macicy, które powstają na tle nierównowagi hormonalnej, procesów zapalnych żeńskich narządów rozrodczych. Zgodnie ze strukturą histologiczną formacje te mają różne cechy, jednak łączy je jedna właściwość w dobrej jakości..

Nazwa serwisuCena £
Wstępna konsultacja z ginekologiem2300 rub.
Specjalista ginekolog USG3080 RUB.
Podawanie wewnątrzmaciczne antykoncepcji4500 rub.
Histeroskopia22 550 rbl.
Wielokrotna konsultacja z ginekologiem1900 rub.
Pobranie wymazu (zeskrobanie) do badania cytologicznego500 RUB.
Laparoskopia (1 kategoria złożoności)61 000 RUB.
Zdrowie kobiet po 40 programie31 770 RUB.
Leczenie szyjki macicy (lekarstwo) na 1 zabieg800 rbl.
Kiretaż diagnostyczny12 000 rubli.

Oczywiście są też polipy, które są niebezpieczne. Należą do nich polipy gruczolakowate. I pomimo faktu, że w większości przypadków polipy w macicy będą miały charakter włóknisty lub gruczołowy, nawet niewielki ułamek tego, że będzie miał charakter gruczolakowaty, zmusza lekarzy do wymuszonych agresywnych środków w postaci chirurgicznego leczenia takich polipów. W końcu polipy gruczolakowate są patologią przedrakową, która przy nawrotach z dużym prawdopodobieństwem może przekształcić się w proces złośliwy. Dlatego w większości poradni zajmujących się opieką położniczą i ginekologiczną podjęto decyzję o zniesieniu oczekiwanej taktyki zarządzania tymi hiperplastycznymi procesami w jamie macicy. Dopiero po usunięciu polipa i jego analizie histologicznej możemy z całą pewnością stwierdzić, jaki typ polipa miała ta kobieta. Przed usunięciem i analizą histologiczną nie można powiedzieć dokładnych odpowiedzi..

Usunięcie polipów endometrium macicy

Przez długi czas ze względu na brak alternatyw w medycynie stosowano technikę skrobania jamy macicy. Aby być bardziej precyzyjnym, trzeba powiedzieć, że nie tylko łyżeczkowanie, ale ułamkowe łyżeczkowanie diagnostyczne.

Co znaczą te słowa?

Kiretaż diagnostyczny frakcyjny - pobranie materiału histologicznego z kanału szyjki macicy, kanału szyjki macicy, a także oddzielnie z jamy macicy. Umożliwia uzyskanie pełnego obrazu struktury histologicznej tkanki szyjki macicy i endometrium, bez pominięcia procesu onkologicznego i ustalenia jego lokalizacji.

Obecnie alternatywą dla łyżeczkowania jamy macicy jest histeroresektoskopia, czyli usuwanie polipów szyjki macicy i endometrium pod kontrolą wzroku za pomocą histeroskopu i manipulatorów. Ta procedura jest delikatniejsza niż łyżeczkowanie frakcyjne..

Aby zrozumieć różnicę i wziąć pod uwagę ryzyko związane z wykonywaniem łyżeczkowania frakcyjnego, warto przeprowadzić i wyjaśnić, czym jest endometrium, a co jest usuwane podczas łyżeczkowania lub histeroresektoskopii. Aby ułatwić zrozumienie pojęcia endometrium, można narysować analogię z roślinami przycinanymi w celu uzyskania nowego plonu. Dzieje się tak z różami. Aby róża mogła rosnąć i rozwijać się, jej pędy są ścięte, ale pozostawiają korzenie i pewien poziom łodyg nad ziemią. W wyniku odpowiednich działań i dokładnego przycinania ludzie uzyskują doskonałe kwitnienie i bujny wzrost. Wrócimy do tego.

Dokładnie to dzieje się z macicą i endometrium. Warstwa funkcjonalna jest usuwana podczas cięcia łodyg, a warstwa podstawna musi pozostać nienaruszona, aby w następnym miesiącu uzyskać normalną warstwę funkcjonalną.

Endometrium jest wewnętrzną warstwą macicy, tak zwaną wyściółką macicy, zaprojektowaną w celu zapewnienia prawidłowego zagnieżdżenia i rozwoju zarodka w celu pomyślnej ciąży.

Endometrium składa się z warstwy podstawowej i funkcjonalnej. Warstwa podstawowa jest podłożem, podłożem do tworzenia i ciągłej odnowy warstwy funkcjonalnej. Ta ostatnia to stale odnawiająca się część endometrium, która jest odrzucana i usuwana z macicy podczas menstruacji, a następnie rośnie pod wpływem regulacji hormonalnej żeńskiego układu rozrodczego..

Jak wykonuje się kiretaż frakcyjny macicy??

Najpierw kobieta przechodzi dokładne badanie, aby przyznać się lub odwrotnie, aby nie dopuścić do operacji..

W dniu wykonania manipulacji kobieta jest badana przez anestezjologa, który również opiniuje stan zdrowia kobiety i możliwość wykonania dla niej pomocy znieczulającej..

Kobieta umieszczana jest na fotelu ginekologicznym, jej zewnętrzne narządy płciowe są trzykrotnie leczone roztworem betadyny w celu uzyskania sterylnego pola operacyjnego i wykluczenia możliwości infekcji. W tym samym czasie anestezjolog wykonuje znieczulenie dożylne.

Szyjka macicy jest odsłonięta w lusterkach i jest również traktowana roztworem antyseptycznym.

Następnie sonduje się jamę macicy i poszerza kanał szyjki macicy za pomocą rozszerzaczy Gegara w celu wprowadzenia łyżeczki ginekologicznej.

Przede wszystkim kanał szyjki macicy zaczyna się złuszczać. Odbywa się to w celu uniknięcia mieszania się tkanek jamy macicy i szyjki macicy. W końcu szyjka macicy jest reprezentowana przez cylindryczny nabłonek, a macica jest wyłożona endometrium.

Następnie następuje zeskrobanie jamy macicy. Właśnie to wykonuje się tą metodą leczenia polipów całkowicie na ślepo. To znaczy, aby kontrolować sam postęp usuwania polipa, łyżeczkowanie endometrium jest możliwe tylko zgodnie z odczuciami ginekologa wykonującego manipulację. Nie można wiedzieć na pewno, czy noga polipa została całkowicie usunięta, czy gdzie indziej w jamie znajduje się inna, czy kilka takich formacji. Nie można również poznać głębokości usuniętego endometrium. Aby zminimalizować ryzyko ponownego tworzenia się polipów, należy ostrożnie usunąć podstawę, spalić ją.

Niestety przy wykonywaniu tego typu manipulacji jest to niemożliwe..

Ponadto ręczna korekta łyżeczkowania daje prawdopodobieństwo uszkodzenia podstawowej warstwy endometrium. Aby zrozumieć pełny zakres konsekwencji, należy wrócić do przykładu krzewu róży. Jeśli korzenie są uszkodzone, część, na którą nie należy wpływać, możesz w ogóle nie uzyskać kwitnienia, ponieważ część strukturalna odpowiedzialna za wzrost i rozwój nowych pędów jest po prostu usuwana.

Ponadto warstwa podstawowa nie może zapewnić pełnej warstwy funkcjonalnej w przypadku uszkodzenia..

Oprócz takich komplikacji skrobanie może mieć również następujące konsekwencje:

  • Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem łyżeczkowania macicy jest jej perforacja, czyli pojawienie się otworu łączącego macicę z jamą brzuszną. W tym procesie będziesz potrzebować leczenia chirurgicznego. W końcu dość trudno, kierując się doznaniami na ślepo, regulować stopień wysiłku zastosowanego podczas manipulacji. Stan ten ma pilną charakterystykę i powinien zostać zidentyfikowany jak najszybciej po jego wystąpieniu. Kobieta jest pilnie przewożona na salę operacyjną, gdzie wykonywany jest zabieg chirurgiczny w celu usunięcia ubytku w ścianie macicy.
  • Uraz podstawowej warstwy endometrium może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji - bezpłodności. Wynika to z tego, że warstwa funkcjonalna może być bardziej utworzona przez podstawę w postaci pełnoprawnej błony śluzowej, do której zarodek jest implantowany bez problemów. W takim stanie rzeczy w większości przypadków kobieta zajdzie w ciążę i nie może samodzielnie urodzić dziecka. Jednak ze względu na postęp w technologiach rozrodu istnieje usługa macierzyństwa zastępczego, w ramach której zostaną wykorzystane komórki rozrodcze małżonków, a powstały zarodek w protokole zapłodnienia in vitro zostanie wszczepiony do macicy matki zastępczej. Jednak ta metoda posiadania dziecka ma wady. Pierwszą wadę można przypisać dość wysokim kosztom zarówno zabiegu IVF, jak i płatności za usługi matki zastępczej. A drugi minus to prawne rozliczenie protokołu IVF z matką zastępczą. W Wedach są również momenty, kiedy zastępcza matka odmawia wydania dziecka biologicznym rodzicom po porodzie. Aby wyeliminować takie niuanse, wystarczy współpracować tylko z wykwalifikowanymi prawnikami z doświadczeniem w tej dziedzinie..
  • Uraz szyjki macicy jest również powikłaniem, które może spowodować użycie kleszczy kulowych. Urazy szyjki macicy mogą być niewielkie i mogą się zagoić samodzielnie. Ale w niektórych przypadkach szyja jest zraniona, tak że wiązka naczyniowa może zostać dotknięta zarówno po prawej, jak i po lewej stronie. Takie urazy powinny być zdiagnozowane na czas i zszyte przez wysoko wykwalifikowanych położników i ginekologów. W końcu takie urazy są obarczone dość silnym krwawieniem, co prowadzi do wstrząsu krwotocznego..
  • Brak skuteczności badania histologicznego polipa. Ponieważ łyżeczkowanie wykonuje się bez różnicowania, gdy występuje polip i jest po prostu zeskrobane endometrium, istnieje duże ryzyko, że po prostu nie dostanie się do próbek tkanki polipa, który z niewielkim prawdopodobieństwem może okazać się złośliwy. Nie może się to zdarzyć w przypadku histeroresektoskopii, ponieważ usunięcie formacji następuje pod kontrolą wzroku.
  • Nawrót polipa, który może wystąpić z powodu niepełnego usunięcia nogi, podstawy.

Inne powikłania w postaci procesów zapalnych żeńskiego narządu rodnego w postaci zapalenia błony śluzowej macicy, hematometrów (gromadzenie się krwi w jamie macicy) mogą wystąpić przy dowolnej metodzie inwazyjnej.

Biorąc pod uwagę niuanse, które mogą pojawić się podczas wykonywania łyżeczkowania jamy macicy, lekarze zalecają oczywiście alternatywne metody leczenia polipów macicy w postaci histeroresektoskopii. Ponadto wykonanie tej metody pozwala na ocenę jamy macicy, aby zobaczyć te procesy, które pozostałyby niezauważone przez lekarza podczas ręcznego skrobania jamy macicy. Proces rehabilitacji kobiet po histeroskopii przebiega znacznie szybciej niż przy wykonywaniu łyżeczkowania frakcyjnego jamy macicy.

Usunięcie polipa endometrium

Artykuły ekspertów medycznych

  • Trening
  • Technika
  • Przeciwwskazania do prowadzenia
  • Opieka pozabiegowa

Obecnie najczęstszym problemem w praktyce ginekologicznej są polipy. Usunięcie polipa endometrium jest procedurą obowiązkową, ponieważ nie można się ich pozbyć w żaden inny sposób. Ponadto należy je usunąć tak szybko, jak to możliwe, ponieważ przekształcają się w guz..

Polipy mają łagodny charakter i wpływają na ściany wewnętrzne i jamę macicy (endometrium). Same w sobie są konsekwencją proliferacji endometrium utworzonego przez wyściółkę macicy. W większości przypadków są przymocowane do ściany macicy za pomocą specjalnej nogi. Przy pomocy nowoczesnego sprzętu polipy można szybko usunąć, bez konsekwencji i ryzyka ponownego wzrostu.

Jak pilnie musisz usunąć polip endometrium?

Polip endometrium należy usunąć tak szybko, jak to możliwe, ponieważ ma tendencję do wzrostu i przekształcania się w nowotwór złośliwy. Każde leczenie chirurgiczne może być skuteczne tylko na wczesnym etapie wykrywania patologii.

Trening

Ważne jest, aby na około tydzień przed operacją nie odbywać stosunku płciowego lub w skrajnych przypadkach konieczne jest użycie prezerwatywy. Nie zaleca się również stosowania jakichkolwiek środków, zwłaszcza przeciwbakteryjnych, które pozwolą zachować naturalny stan mikroflory. Lepiej też nie używać żadnych leków, kosmetyków.

Na tydzień przed operacją lepiej przestrzegać diety dietetycznej. Nie jedz potraw smażonych, pikantnych, wędzonych. Lepiej jest dawać pierwszeństwo gotowanym i gotowanym na parze potrawom przy minimalnym lub całkowitym braku przypraw, przypraw.

Jakie testy są potrzebne do histeroskopii polipa endometrium?

W ramach przygotowań do zabiegu usuwania polipów konieczne jest zaliczenie szeregu testów i poddanie się badaniu. Na podstawie tych badań zostanie podjęta decyzja o celowości usunięcia polipa. Lekarz będzie mógł dobrać optymalną metodę usunięcia, a anestezjolog określi najbardziej odpowiednią opcję znieczulenia.

Podczas badania ginekologicznego szyjka macicy jest badana w lusterkach. Jest to ważne, ponieważ podczas operacji to przez kanał zostaną wprowadzone instrumenty i zostaną wykonane wszystkie niezbędne manipulacje..

Przeprowadza się obowiązkową hodowlę bakterii, aby wyeliminować ryzyko infekcji macicy, badanie cytologiczne. Do oceny stanu i trybu pracy serca potrzebny jest elektrokardiogram. Pozwoli to ocenić, jak obciążenie wpłynie na pracę serca podczas operacji, a także dobrać optymalne znieczulenie..

Z badań instrumentalnych konieczne jest przeprowadzenie przezpochwowego badania ultrasonograficznego, które umożliwia zbadanie macicy. Z badań laboratoryjnych, klinicznej analizy krwi i moczu, badanie utajonych infekcji musi być obowiązkowe. Warunkiem jest również obecność wyników fluorografii i konsultacja z terapeutą.

W którym dniu cyklu usuwa się polip endometrium??

Dzień operacji przepisuje lekarz, najczęściej w pierwszym tygodniu po zakończeniu miesiączki..

Znieczulenie podczas usuwania polipa endometrium

Pacjenci często są poddawani leczeniu szpitalnemu. Czas hospitalizacji jest zwykle krótki, ale wymagane jest znieczulenie. Jest wybierany przez lekarza na podstawie wieku i obecności współistniejących chorób. Leki muszą spełniać podstawowe wymagania - być bezpieczne i niezawodnie łagodzić ból. Najczęściej stosuje się znieczulenie dożylne.

Usunięcie polipa endometrium w znieczuleniu

Jest usuwany w znieczuleniu. O wyborze metody znieczulenia decyduje indywidualnie anestezjolog. Przy relatywnie dobrym stanie zdrowia i krótkim czasie trwania zabiegu zaleca się zastąpienie znieczulenia ogólnego znieczuleniem podpajęczynówkowym. Stosuje się również znieczulenie dotchawicze.

Technika usuwania polipa endometrium

W tej chwili są one tradycyjnie podzielone na trzy typy. Chirurdzy uciekają się do tradycyjnego, histeroskopowego, laparoskopowego usuwania.

Tradycyjna ablacja odnosi się do konwencjonalnej operacji jamy brzusznej, w której macicę rozcina się, a polip usuwa się za pomocą standardowych narzędzi chirurgicznych. Ale ta metoda jest używana niezwykle rzadko, ponieważ od dawna uważana jest za przestarzałą. Ponadto stwierdzono, że jest niebezpieczny i niesie ze sobą liczne zagrożenia. Tak więc powrót do zdrowia zajmuje dużo czasu, zwiększa się ryzyko krwawienia. Operacja jest dość skomplikowana i zajmuje bardzo dużo czasu. Główną trudnością jest to, że musisz sekwencyjnie wycinać wszystkie leżące warstwy, a także samą macicę, wykonywać niezbędne manipulacje w celu usunięcia polipa, zszyć wszystkie warstwy.

Bezpieczniejszą metodą jest histeroskopia: jest ona szeroko stosowana w praktyce. Ta metoda jest uważana za mniej traumatyczną, podłogę wykonuje się w lekkim znieczuleniu, które trwa tylko 15-20 minut. Istotą tej metody jest usunięcie polipa bez wykonywania żadnych nacięć. Wszystkie niezbędne manipulacje wykonywane są w sposób naturalny, poprzez otwarcie szyjki macicy specjalnymi narzędziami (histeroskopem). Przy stosowaniu tej metody powrót do zdrowia następuje wystarczająco szybko, tego samego dnia kobieta może zostać wypuszczona do domu.

Jednym z podtypów histeroskopii jest łyżeczkowanie, które przeprowadza się pod kontrolą histeroskopu. Ale ta metoda jest również przestarzała i praktycznie nie jest obecnie używana, ponieważ jest wysoce traumatyczna i często prowadzi do poważnych naruszeń struktury i funkcji macicy. Konsekwencją tej metody jest często bezpłodność..

Inną popularną nowoczesną metodą jest usunięcie laparoskopowe, które wykonuje się za pomocą specjalnego instrumentu - laparoskopu. Aby usunąć polip laparoskopowo, konieczne jest wykonanie małego dostępu laparoskopowego.

W rzeczywistości kilka nakłuć wykonuje się po stronie brzusznej w dolnej części brzucha. Przez to nakłucie najpierw wprowadza się laparoskop - instrument wyposażony na końcu w kamerę. Pozwala sprawdzić operowaną jamę, opracować taktykę operacji. Następnie przez kolejne nacięcie wprowadza się sprzęt chirurgiczny, za pomocą którego usuwam polip. Powrót do zdrowia następuje bardzo szybko, ponieważ otaczająca tkanka praktycznie nie jest uszkodzona. Praktycznie nie ma blizn, bóle pooperacyjne również praktycznie nie przeszkadzają.

Jak usunąć polip endometrium w macicy?

Istnieje więcej niż jeden sposób usunięcia polipa endometrium. Każdy z nich ma swoje wady i zalety. Poniżej znajduje się opis każdej metody, uwzględniono jej cechy, a także zalety i wady.

Najbardziej przestarzałą metodą, która jest coraz rzadziej stosowana, jest usuwanie za pomocą otwartej operacji brzusznej. Technika ta nie wymaga specjalnego sprzętu, dlatego jest szeroko stosowana w placówkach medycznych, które nie mają wystarczających środków na zakup sprzętu high-tech, który jest wymagany przy innych, bardziej nowoczesnych metodach. Niemniej jednak nadal pewnie ratuje zdrowie, a nawet życie wielu pacjentów..

Podczas tej operacji wykonuje się całkowite nacięcie w ścianie brzucha, wszystkich warstwach mięśni i samej macicy, po czym usuwa się polip. Następnie wszystkie warstwy są zszywane. Oczywiście ta metoda jest wysoce traumatyczna. Podczas operacji wszystkie warstwy tkanki ulegają uszkodzeniu. Pełne wyzdrowienie zajmuje im dużo czasu. Ryzyko powikłań zwiększa się wielokrotnie: przedłużone krwawienie, uszkodzone tkanki. Na tle naruszenia integralności błon może rozwinąć się proces zakaźny.

Nie mniej niebezpieczne jest skrobanie, w którym jama macicy jest na ślepo zdrapywana, odcinając polipy. Najczęściej stosowany jest w przypadku powstawania wielu polipów. Poważną wadą jest to, że tej metodzie często towarzyszą nawroty. Polipy mają tendencję do ponownego tworzenia się, jeśli pozostanie noga lub część tkanki. Prawdopodobieństwo to jest bardzo wysokie, ponieważ lekarz może nie zauważyć części polipa podczas operacji..

Jeśli pozostanie, nastąpi aktywne odzyskiwanie, a po chwili uformuje się ponownie. Istnieje ryzyko, że uszkodzona komórka ulegnie złośliwości, co stworzy podstawę do dalszego tworzenia się guza nowotworowego. Dziś ta metoda jest nadal stosowana, ale starają się ją wykonywać pod kontrolą histeroskopu, co pozwala na całkowite obejrzenie całej jamy i ścian macicy, obraz jest wizualizowany na ekranie. Dzięki tej metodzie wykonywania operacji będzie mniej traumatyczna..

Metoda laparoskopii jest mniej niebezpieczna. W tej metodzie nie wykonuje się nacięcia jamy. Nakłucia skóry wykonuje się w miejscach, w których znajduje się polip. Za ich pośrednictwem wprowadza się specjalny sprzęt - laparoskop. Najpierw wnękę bada się za pomocą małej kamery wideo, którą wprowadza się przez rurkę. Daje to lekarzowi możliwość oceny stanu endometrium, zbadania polipa i oceny skali operacji. Następnie przez kolejną rurkę wprowadzane są narzędzia chirurgiczne, które umożliwiają precyzyjne usunięcie polipa, jednocześnie kontrolując proces kamerą wideo. Ta metoda jest mniej bolesna, nie obserwuje się poważnych uszkodzeń tkanek, dlatego powrót do zdrowia następuje szybko, powikłania są rzadkie.

Metoda histeroskopii jest uważana za najbezpieczniejszą. Operacja polega na otwarciu szyjki macicy za pomocą specjalnych rozszerzaczy, przy użyciu histeroskopu. Na końcu tego urządzenia znajduje się kamera, za pomocą której lekarz bada całą jamę macicy i ustala dalszy przebieg operacji. Zauważając polip, lekarz usuwa go za pomocą pętli elektrycznej, co umożliwia całkowite odcięcie go pod nogą. Miejsce cięcia jest kauteryzowane ciekłym azotem lub 5% nalewką jodu, co zapobiega nawrotom, a także jest niezawodnym sposobem zapobiegania infekcjom i stanom zapalnym.

Operacja jest bezbolesna, szybka (średnio 15-20 minut). Można go wykonać nie tylko w znieczuleniu ogólnym, ale także w znieczuleniu miejscowym. Metodę wybiera anestezjolog na podstawie wielu parametrów, w tym stanu pacjenta, stopnia zaawansowania choroby, ilości interwencji chirurgicznej. Zabieg ten zaleca się wykonać 2-3 dni po zakończeniu miesiączki, ponieważ w tym okresie błona śluzowa macicy staje się tak cienka, jak to możliwe, a polip unosi się nad powierzchnią. W tym momencie można go łatwo usunąć..

Ponadto w wielu klinikach polipy są usuwane za pomocą lasera. Jest to metoda, która umożliwia jak najdokładniejsze i najdokładniejsze usunięcie polipa bez uszkadzania otaczającej tkanki. To delikatna metoda, która praktycznie nie uszkadza macicy, nie pozostawia blizn. Dlatego mogą go stosować nawet nieródki, które wciąż planują mieć dzieci. Laser umożliwia usuwanie polipów warstwami. Lekarz może wyraźnie kontrolować głębokość, na jaką wnika promień lasera. Ze względu na usunięcie za pomocą wiązki nie ma to wpływu na możliwość zapłodnienia jaja.

Ile czasu zajmuje usunięcie polipa endometrium?

Średnio manipulacja trwa około 30 minut.

Usunięcie polipa gruczołowego endometrium

Polip gruczołowy to formacja utworzona przez komórki gruczołowe. Jeśli nie są leczone, mają tendencję do zarastania. Do usuwania najczęściej stosuje się metodę histeroskopii, ponieważ takie polipy są usuwane wystarczająco szybko, gdy tylko zostaną podniesione pod nogę. Ponadto metoda ta umożliwia dobrą wizualizację polipa i zapobiega prawdopodobieństwu nawrotu poprzez całkowite usunięcie polipa, w tym naczyń, które go odżywiają..

Histeroskopia i histeroresektoskopia polipa endometrium

Opierają się na zastosowaniu specjalnego sprzętu i mini kamery wideo. Za pomocą tych instrumentów można wykryć, zbadać i usunąć polip z maksymalną dokładnością. Ta operacja jest dość prosta, nie wymaga szybkiego dostępu, ponieważ dostęp do polipa odbywa się w sposób naturalny - przez kanał szyjki macicy.

Instrumenty chirurgiczne są wprowadzane przez pochwę histeroskopu. Polip usuwa się pod kontrolą aparatu za pomocą specjalnych nożyczek i kleszczyków. Usunięcie odbywa się precyzyjnie i precyzyjnie poprzez oddzielenie nogi polipa od ściany macicy. Ważne jest, aby całkowicie usunąć nogę, ponieważ jeśli nie zostanie całkowicie usunięta, polip odrośnie.

Metoda ma również swoje zalety, ponieważ umożliwia wizualizację istniejących patologii poprzez wyświetlenie obrazu na ekranie. Obraz jest wzmocniony przez wprowadzenie środka kontrastowego.

Kolejną zaletą jest to, że praktycznie nie ma ryzyka kontuzji, znieczulenie stosuje się przez krótki czas. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest minimalnie inwazyjny, ponieważ praktycznie nie występuje ryzyko urazu, krwawienia. Ze względu na brak rozwarstwienia brzucha proces powrotu do zdrowia jest znacznie przyspieszony. Taka operacja nie oznacza obowiązkowej hospitalizacji. Jeśli wszystko poszło dobrze i bez komplikacji, kobiecie wolno wrócić do domu tego samego dnia. Ważne jest, aby na macicy nie pozostała żadna blizna, aby operacja w żaden sposób nie wpłynęła na zdolność kobiety do porodu i urodzenia zdrowego dziecka..

Ze względu na brak nacięć w otrzewnej i niski stopień uszkodzenia otaczających tkanek operacja jest dobrze tolerowana i wykonywana jest również po aborcji, porodzie i innych zabiegach ginekologicznych. Często używany do usuwania pozostałości komórki jajowej, łożyska.

Resektoskopia polipa endometrium

Metoda ma pewne podobieństwa z metodą histeroskopii. Różnica polega na tym, że usuwanie odbywa się za pomocą resektoskopu, który jest specjalną pętlą do usuwania.

Procedura wygląda mniej więcej tak: pacjentowi wstrzykuje się znieczulenie, następnie wykonuje się zabieg antyseptyczny. Rozszerzacze są wprowadzane do kanału szyjki macicy. Pozwalają poszerzyć kanał i wprowadzić histeroskop. Aby wyprostować ściany macicy, do jamy wstrzykuje się specjalny płyn. Przez rurkę histeroskopu wprowadza się pętlę resektoskopu. Histeroskop pozwala kontrolować przebieg operacji, ponieważ zawiera kamerę, za pomocą której wizualizuje się cały operowany obszar.

Skrobanie polipa endometrium

Jest to przestarzała metoda, w której jama macicy jest zdrapywana specjalnym ostrym narzędziem (łyżeczką).

Preparat do zeskrobania polipa endometrium. Obecnie skrobanie przeprowadza się po histeroskopii diagnostycznej, która pozwala lekarzowi zbadać i zapamiętać lokalizację i cechy strukturalne polipa..

Usunięcie polipa endometrium laserem

Laser jest jedną z najbezpieczniejszych metod, aby jak najdokładniej go usunąć. Jest to metoda celownicza, w której otaczające tkanki nie ulegają uszkodzeniu, a także praktycznie niemożliwe jest zranienie. Zaletą jest to, że laser nie pozostawia blizn na szyi, dzięki czemu metoda w żaden sposób nie wpływa na funkcje rozrodcze kobiety. W związku z tym może być stosowany u kobiet, które jeszcze planują mieć dzieci, co jest ważne w ginekologii..

Nie ma blizn i śladów, wykluczone jest ryzyko powikłań, infekcji, krwawienia. Usuwanie polipów za pomocą lasera jest uważane za najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą metodę. Umożliwia warstwowe usuwanie polipa.

Ważne jest również, aby usuwanie laserem nie wymagało dalszej hospitalizacji pacjenta. Zabieg trwa średnio nie dłużej niż 2-3 godziny, po czym kobieta powinna przez jakiś czas przebywać pod opieką lekarza, a jeśli poczuje się dobrze, może od razu wrócić do domu. Powrót do zdrowia następuje bardzo szybko, kobieta może nawet nie wziąć zwolnienia lekarskiego. Konieczne są jednak rutynowe wizyty kontrolne..

Usunięcie polipa endometrium metodą fal radiowych Surgitron

Efekt oparty jest na wykorzystaniu fal radiowych. W tym przypadku stosuje się fale radiowe o wysokiej energii, które działają regenerująco na organizm. Zabieg jest dość szybki i bezbolesny. Nawroty nie występują, ponieważ stosowana jest dodatkowa obróbka cieplna operowanego obszaru. W takim przypadku prawdopodobieństwo poparzenia elektrycznego jest praktycznie wykluczone..

Przez wszystkie lata praktyki taki przypadek nie został odnotowany. Metoda jest dobra, ponieważ nie pozostawia blizn, nie uszkadza błony śluzowej. Powrót do zdrowia po operacji następuje w okresie od 3 tygodni do kilku miesięcy. Wszelkie polipy są wskazaniami do przewodzenia, jeśli są łagodne. Po zabiegu wykonywana jest obowiązkowa koagulacja. Należy zaznaczyć, że zabieg jest na tyle bezbolesny, że wykonywany jest bez znieczulenia..

Kauteryzacja polipa endometrium

Bezpośrednio po operacji miejsce usunięcia polipa ulega kauteryzacji, co pozwala uniknąć ponownego wzrostu polipa, zapobiega krwawieniu. W niektórych przypadkach, jeśli polipy są wystarczająco małe, można je kauteryzować bez ich usuwania. Do kauteryzacji użyj ciekłego azotu lub alkoholowego roztworu jodu.

Przeciwwskazania do prowadzenia

Przy zapaleniu przydatków wywołanym zarówno infekcją zewnętrzną, jak i autoflorą wewnętrzną. W przypadku utajonej infekcji, chorób przenoszonych drogą płciową, należy najpierw pozbyć się infekcji. W szczególności zakażenie chlamydiami jest bezpośrednim przeciwwskazaniem.

Również operacja jest przeciwwskazana w przypadku dysbiozy pochwy, kandydozy, obecności obfitego krwawienia z narządów płciowych, zwłaszcza jeśli przyczyną jest endometrioza, przerost, obrzęk tkanek. W przypadku krwawienia operację odkłada się do ustania krwawienia. Polipy nie są również usuwane w czasie ciąży..

Niemożliwe jest przeprowadzenie operacji w obecności patologicznych zjawisk w okolicy szyjki macicy, zwłaszcza jeśli uniemożliwiają one normalne przejście histeroskopu do jamy macicy (mogą to być nowotwory, guzy nowotworowe, blizny na macicy, pozostałe pole porodu lub operacje). Operacja jest również przeciwwskazana w przypadku ciężkich współistniejących patologii..

Opieka pozabiegowa

W zależności od techniki operacji powrót do zdrowia po usunięciu polipa endometrium trwa od 5 do 90 dni. W okresie po operacji fizjologiczne wyładowanie obserwuje się przez 2-5 dni. Są to konsekwencje traumy, która nieuchronnie pojawia się, nawet przy najbardziej ostrożnym usunięciu..

W okresie pooperacyjnym często przeprowadza się terapię odtwórczą, której celem jest zapobieganie ponownemu wzrostowi. Wynika to z faktu, że niezależnie od metody wykonania operacji, zawsze istnieje ryzyko, że polip ponownie się rozrośnie. Przyczyną są pozostałe komórki, których nie można było zdrapać podczas operacji. Nawet jedna komórka może wywołać ponowny wzrost polipa. Szczególnie wysokie ryzyko podczas wykonywania operacji łyżeczkowania.

Stosuje się leczenie lekami przeciwzapalnymi. Wynika to z faktu, że każda manipulacja pociąga za sobą uszkodzenie tkanki, zakłócenie naturalnej mikrobiocenozy, w wyniku czego znacznie zmniejsza się prawdopodobieństwo zapalenia i infekcji..

W przypadku procesu zakaźnego, a także w przypadku wykonania łyżeczkowania, zaleca się badanie bakteriologiczne w celu zidentyfikowania patogenu i dalszego wyboru środka przeciwbakteryjnego, który wykazuje maksymalną aktywność przeciwko niemu. Zapalenie ustaje w krótkim czasie, aby nie sprowokować ponownego wzrostu polipa. W przypadku dysbiozy można przepisać leki probiotyczne.

Usunięty polip jest zawsze badany histologicznie w celu określenia, czy guz jest łagodny czy złośliwy. W przypadku stwierdzenia złośliwego guza może być konieczne dodatkowe leczenie przeciwnowotworowe. W przypadku braku równowagi hormonalnej wykonywana jest terapia hormonalna.

Co nie po usunięciu polipa endometrium?

Po operacji nie należy spożywać ciężkich potraw, narażać się na stres, przemęczenie, przepracowanie. Nie możesz chodzić przez długi czas, hipotermia. Nie można jednak wziąć gorącej kąpieli ani odwiedzać saun i łaźni. Może to spowodować krwawienie. Tylko prysznic.

W ciągu miesiąca nie można uprawiać sportu, aktywności fizycznej. Powinieneś powstrzymać się od aktywności seksualnej przez ten sam okres. Przez miesiąc nie można douching, brać leków, które pomagają rozrzedzić krew, w tym analgin, aspirynę.