Leczenie policystycznych jajników - czy można na zawsze pozbyć się choroby?

Funkcja rozrodcza to jedna z najważniejszych funkcji, jakie może pełnić organizm dojrzałej kobiety. Niestety, nie zawsze układ rozrodczy kobiety może nieprzerwanie pełnić swoje funkcje..

Bardzo często kobiety narażone są na wiele chorób, które bezpośrednio wpływają na żeński układ rozrodczy. Po przebytych chorobach organizm, czyli układ rozrodczy, może nie być w stanie poradzić sobie z nieodłącznymi funkcjami..

Obecnie istnieje ogromna liczba chorób, które występują wyłącznie u kobiet. Innymi słowy, choroby te można przypisać rodzajowi chorób ginekologicznych, które mają poważne konsekwencje..

  1. Co to jest policystyczna choroba jajników?
  2. Zespół policystycznych jajników
  3. Przyczyny rozwoju choroby
  4. Diagnostyka
  5. Objawy
  6. Konsekwencje policystycznych jajników
  7. Czy możliwe jest poczęcie w przypadku policystycznych jajników?
  8. Ciąża i policystyczne
  9. Przeciwwskazania do policystycznych
  10. Metody leczenia policystycznych chorób
  11. Kompleksowe leczenie farmakologiczne
  12. Operacja
  13. Tradycyjne metody leczenia policystycznych chorób
  14. Dieta dla policystycznych jajników
  15. Aktywność fizyczna z policystami.
  16. Środki zapobiegawcze
  17. Recenzje
  18. Rokowanie choroby z policystycznymi jajnikami

Co to jest policystyczna choroba jajników?

Zanim zaczniesz mówić o konkretnym typie choroby, musisz zrozumieć, czym jest choroba i jaki jest proces jej rozwoju.

Choroba policystycznych jajników to przede wszystkim zmiana bezpośrednio w anatomii i funkcjonowaniu tak ważnego narządu, jakim są jajniki. Jest to spowodowane naruszeniem metabolizmu jajników. Innymi słowy, nazywa się to steroidogenezą..

Rodzaje:

  • Widok podstawowy. Pierwotna choroba policystyczna jest jedną z chorób spowodowanych genetyką. Z reguły ten typ choroby policystycznej powstaje podczas tworzenia się jajników, a także w okresie dojrzewania..
  • Typ drugorzędny. Choroba policystyczna typu wtórnego jest jedną z chorób, których powstawanie nie występuje samoistnie. Innymi słowy, ten typ choroby policystycznej można przypisać liczbie nabytych chorób. Ten typ choroby policystycznej jest połączeniem objawów. Ten typ choroby policystycznej nazywany jest zespołem policystycznych jajników. Drugi typ powstaje po cyklu miesiączkowym i normalizacji funkcji.

Zespół policystycznych jajników

Niemniej jednak stosowanie w praktyce „zespołu policystycznych jajników” nie jest całkowicie poprawne i poprawne..

Diagnoza ta jest zatwierdzana przez lekarza w przypadku pierwotnych zmian typu anatomicznego i fizjologicznego..

Sugeruje naruszenia typu wtórnego. Sam syndrom zapewnia ujednolicenie stanu w sumie i narusza znaczenie nazwy i istoty diagnozy.

Odnosi się do wielu powodów, dla których kobiety stają się bezpłodne. Diagnoza ta opiera się na stanowisku spowodowanym brakiem równowagi w tle hormonalnym..

Zespół policystycznych jajników jest często najczęstszą przyczyną niewydolności i bezpłodności w krytycznych dniach. Od 5 do 15% kobiet jest narażonych na tę chorobę. Należy zauważyć, że ten zespół jest nieodłączny tylko u kobiet, które osiągnęły wiek rozrodczy..

Ta sama choroba „zespół policystycznych jajników” jest chorobą endokrynologiczną. Charakteryzuje się deformacją jajników, a mianowicie ich strukturą i funkcją.

Często występuje u kobiet i później powoduje diagnozę niepłodności. W związku z tym nie ma precyzyjnych, określonych powodów, które przyczyniają się do powstania tego zespołu. Jednak wiadomo, że kobiety z tymi chorobami mają zmniejszoną wrażliwość na insulinę. Może to prowadzić do tego, że krążenie insuliny w zwiększonej objętości odbywa się bezpośrednio we krwi kobiety..

Również podwyższony poziom insuliny pobudza jajniki do nadmiaru hormonów należących do grupy męskich hormonów płciowych, czyli androgenów. Taki hormon przyczynia się do zakłócenia nie tylko struktury, ale także funkcjonalności jajników..

Androgen przede wszystkim wpływa niekorzystnie na najważniejszy proces w organizmie kobiety - owulację. Jak wiesz, bez takiego procesu kobieta nie będzie mogła zajść w ciążę. Ponadto zewnętrzna skorupa jajnika zaczyna się powiększać, gęstnieć.

Sprzyja temu wpływ hormonów zaliczanych do grupy męskiej. Ze względu na okoliczności, w których błona jajnika ulega powiększeniu, już dojrzały pęcherzyk nie jest w stanie rozerwać błony. Pęcherzyk, który nie jest w stanie pęknąć, zaczyna wypełniać się płynem.

Przyczyny rozwoju choroby

Aby więc uniknąć takiej patologii, musisz znać przyczyny, które przyczyniają się do choroby.

Należy zauważyć, że u zdrowej kobiety normalne jest tworzenie od pięciu do sześciu pęcherzyków miesięcznie. Tworzą się z jaj, a następnie rosną do pewnego momentu i pękają, gdy nadejdzie okres owulacji.

Proces ten jest wykonywany przez pęcherzyki zawierające najbardziej żywotne jajo. Reszta mieszków włosowych jest podatna na odwrócenie rozwoju pod wpływem hormonów. Jak wspomniano wcześniej, pęcherzyk przekształca się w torbiel, gdy zaburzona jest równowaga hormonalna kobiety.

Teraz możemy stwierdzić, jakie przyczyny przyczyniają się do rozwoju zespołu policystycznych jajników:

  • Jednym z powodów jest zmniejszona wrażliwość na insulinę.
  • Ponadto zmniejsza się wrażliwość nadprodukcji typu kompensacyjnego. Jak wspomniano wcześniej, pod wpływem takiego składnika jak insulina proces owulacji zostaje zakłócony..
  • Innym częstym problemem jest niewydolność żeńskiego układu rozrodczego, a mianowicie niewydolność regulacji podwzgórza - przysadki mózgowej.
  • Choroby zapalne związane z pracą jajników są również jedną z przyczyn dalszego rozwoju choroby..
  • Dysfunkcja kory nadnerczy zdolnej do syntezy androgenów jest również jedną z przyczyn rozwoju chorób.

Taką diagnozę odnotowano nie tylko u kobiet w wieku rozrodczym, ale także u dorastających dziewcząt w wieku przejściowym. To początek rozwoju choroby przyczynia się do pojawienia się stresu, jakiejś poważnej choroby zakaźnej, a także drastycznych zmian klimatycznych, może mieć globalny wpływ na powstawanie i dalszy rozwój takiej choroby.

Diagnostyka

Diagnostyka to dość ważny proces w medycynie. Niezwykle ważne jest zdiagnozowanie choroby i terminowe rozpoczęcie niezbędnego leczenia.

Plan ankiety powinien wyglądać mniej więcej tak:

  • Ogólne badanie lekarskie, które określa nie tylko typ sylwetki, ale także obecność nadwagi.
  • Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.
  • Badanie ginekologiczne.
  • Przeprowadzanie badań laboratoryjnych, które są w stanie ocenić nie tylko poziom hormonów, ale także nadnerczy.

Bardzo ważne jest również określenie stanu glukozy i insuliny. Kolejną procedurą diagnostyczną jest laparoskopia. Ta procedura nie zawsze jest wykonywana. Jest bardzo często stosowany, gdy badania laboratoryjne dają podstawy do przypuszczenia, że ​​istnieje policystyczna choroba, a USG pokazuje odwrotny wynik.

Możliwe jest zdiagnozowanie choroby, takiej jak zespół policystycznych jajników, na podstawie dwóch faktów:

  • charakter przebiegu cyklu miesiączkowego;
  • brak owulacji. Można to zauważyć, ponieważ kobieta nie może zajść w ciążę..

Objawy

Objawy to jedna z najważniejszych rzeczy, na które należy uważać. W końcu znając objawy związane z daną chorobą, możesz zapobiec wielu negatywnym konsekwencjom.

W rzeczywistości obraz kliniczny jest możliwy zupełnie inaczej, co tłumaczy się faktem, że w okresie takiej choroby, jak policystyczny jajnik, w ciele kobiety zachodzą różne zmiany patologiczne..

Klinika może się różnić zarówno pod względem objawów, jak i ich nasilenia. Na przykład, jak wiele osób, nosiciel choroby nawet nie wie o występowaniu problemów w organizmie. Bardzo często taka choroba jest wykrywana podczas badania z powodu niepłodności..

W niektórych przypadkach objawy są natomiast bardzo wyraźne, co pozwala na szybkie wyeliminowanie szeregu negatywnych konsekwencji..

Główne objawy to:

  • naruszenie cyklu miesięcznego;
  • depresja;
  • bolesne okresy;
  • opóźnienia krytycznych dni;
  • ból w dolnej części brzucha;
  • ciągnięcie bólu w okolicy lędźwiowej;
  • zwiększona produkcja gruczołów łojowych.

Konsekwencje policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników jest chorobą dość podstępną, która jest jedną z najpoważniejszych, o przewlekłej postaci, chorób związanych z układem rozrodczym kobiety. Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby, w przypadku policystycznych jajników, możliwe są zupełnie inne konsekwencje..

Jak wiesz, konsekwencje mogą być niebezpieczne dla zdrowia. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, co może się wydarzyć po poprzedniej chorobie lub w trakcie choroby. Oprócz bezpłodności choroba ta pociąga za sobą również inne negatywne konsekwencje, które wpływają na zdrowie kobiety..

W szczególności udowodniono również, że dziewczęta i kobiety, które są chore lub cierpiały na chorobę, taką jak zespół policystycznych jajników, są szczególnie narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia takich konsekwencji, jak:

  • rak macicy;
  • endometrium;
  • złośliwy nowotwór piersi;
  • cukrzyca należąca do drugiej grupy;
  • otyłość;
  • wypadanie włosów;
  • zakrzepica;
  • choroba związana z układem sercowo-naczyniowym.

Takie konsekwencje mogą wystąpić u kobiet, które przeszły zespół policystycznych jajników.

Czy możliwe jest poczęcie w przypadku policystycznych jajników?

Bardzo częstym pytaniem, które niepokoi wiele kobiet po wcześniejszej chorobie, jest możliwość zajścia w ciążę.

Rzeczywiście, dzisiaj nie każdemu udaje się począć dziecko. Dlatego problemów jest naprawdę wiele..

Różne procesy zapalne, choroby zakaźne, aborcje i inne wpływają na poczęcie dziecka.

Czy istnieje niebezpieczeństwo takiej choroby jak zespół policystycznych jajników? Poczęcie dziecka z taką diagnozą jest nadal dość trudne i musisz z tym walczyć..

W rzeczywistości zespół policystycznych jajników jest w 100% równoważny z rozpoznaniem niepłodności. Należy jednak zauważyć, że wielotorbielowatość jajników jest uleczalna i należy ją wykonać jak najszybciej..

Leczenie polega na tym, że konieczne jest przede wszystkim dostosowanie tła hormonalnego przy stosowaniu leków wymaganych do tej manipulacji. Oczywiście zdarzają się przypadki, w których możliwe jest zajście w ciążę bez zastosowania leczenia..

Najważniejszą cechą tej choroby jest brak przenoszenia owulacji, bez której nie można począć dziecka..

W niektórych sytuacjach tak się dzieje, ale jest to niezwykle rzadkie. Podczas skutecznego leczenia i poczęcia dziecka konieczne jest dokładne monitorowanie lekarzy specjalistów.

Ciąża i policystyczne

W rzeczywistości, szczerze mówiąc, ciąża i choroba policystyczna to zupełnie przeciwne rzeczy..

Nie trać jednak nadziei i każdy ma szansę zostać szczęśliwą mamą. W rzeczywistości taka choroba, jak choroba policystyczna, wcale nie jest zdaniem, którego należy się bać i bać..

Odnotowano sporo przypadków, gdy kobieta z powodzeniem toleruje ciążę i poród. Warto zauważyć, że choroba ta nie dotyka dziecka, a po prostu zapobiega przede wszystkim zajściu w ciążę.

W tym przypadku najważniejsze jest dobranie odpowiedniego leczenia, które pomoże rozwiązać ten problem..

Problemy, które mogą zagrozić kobiecie, mogą być związane z urodzeniem dziecka. Bardzo często w takich sytuacjach kobiety ulegają poronieniu. Ponadto sama kobieta może mieć problemy zdrowotne..

Problemy mogą być związane z:

  • z gwałtownym wzrostem masy ciała;
  • naruszenie ciśnienia krwi;
  • cukrzyca.

Ale nie martw się. Przy takiej diagnozie wystarczy udać się do lekarza i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza..

Przeciwwskazania do policystycznych

Jak wiesz, w każdej chorobie istnieje wiele przeciwwskazań, które musisz znać i ściśle przestrzegać.

Przy takiej chorobie jest zabronione:

  • spożywać napoje alkoholowe, nawet w niewielkich ilościach;
  • palenie;
  • mocne napoje kawowe i herbaciane;
  • żywność o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • duża ilość węglowodanów i cukru;
  • za mało snu;
  • zarówno obciążenia fizyczne, jak i psycho-emocjonalne;
  • niektóre typy oferowane w kosmetologii sprzętowej;
  • wizyta w solarium i częste przebywanie na słońcu.

Metody leczenia policystycznych chorób

Przy każdym zabiegu istnieją metody, które pozwalają pozbyć się chorób w jak najkrótszym czasie i zrobić to skutecznie. Dla każdej kobiety dobierana jest indywidualna metoda i metody leczenia.

Leczenie zależy przede wszystkim od różnych czynników:

  • o tym, jak wyrażane są objawy;
  • od wieku pacjenta;
  • od obecności takiej diagnozy, jak otyłość;
  • zajść w ciążę w razie potrzeby.

Oprócz ginekologa specjaliści tacy jak:

  • chirurdzy;
  • endokrynolodzy;
  • specjaliści od reprodukcji.

Każda kobieta powinna zrozumieć, że pełne wyzdrowienie z choroby, takiej jak zespół policystycznych jajników, jest nierealne. Jednak całkiem możliwe jest wyeliminowanie objawów klinicznych i osiągnięcie najważniejszego celu - poczęcia i urodzenia zdrowego dziecka..

Główne zadania i techniki leczenia tej choroby to:

  • właściwa utrata masy ciała;
  • przywrócenie normalnego tła hormonalnego kobiety;
  • prowadzenie stymulacji do owulacji.

Kompleksowe leczenie farmakologiczne

Jak wiesz, istnieje kilka metod leczenia: zarówno chirurgiczna, jak i lekarska. Należy od razu zauważyć, że leki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta..

Podstawowa grupa leków zależy od manifestacji objawów, poziomu hormonów, wieku i chęci zajścia w ciążę:

  • pigułki antykoncepcyjne lub doustne środki antykoncepcyjne;
  • oznacza, że ​​pomagają wywołać stymulację owulacji, takie jak Dufaston, Fertomid i inne.
  • leki, które mogą zwiększać wrażliwość na insulinę - Metformin, Siofor.
  • stosowane są również leki moczopędne, które mogą blokować najbardziej aktywne i mobilne substancje nadnerczy, które pomagają przywrócić równowagę niezbędnych dla organizmu minerałów - spironalaktonu.

Operacja

W niektórych przypadkach, w przypadku zespołu policystycznych jajników, operację stosuje się, gdy inne metody leczenia nie są skuteczne.

Warto zauważyć, że nie wszystkie kobiety mogą odnieść korzyści z leczenia farmakologicznego, utraty wagi i stymulacji jajników. Diagnoza ta wskazuje na deformację, strukturę jajników i zmiany tkankowe.

Istnieje kilka rodzajów operacji policystycznych jajników.

Z reguły chirurdzy stosują jedną z metod, obie metody polegają na interwencji w formacje androgenne, które przeszkadzają w poczęciu dziecka:

  • klinowata resekcja jajników;
  • elektrokoagulacja jajników.

Metoda interwencji chirurgicznej jest często stosowana laparoskopowo. Pozwala to przede wszystkim na uniknięcie tworzenia się zrostów, utrudnionej drożności jajowodów, co ma znaczenie dla poczęcia dziecka w przyszłości..

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Rehabilitacja zwykle trwa przez kilka następnych dni.

Bardzo często nawet po zabiegach chirurgicznych dochodzi do nawrotu choroby. Interwencja chirurgiczna to tymczasowa terapia dla kobiecego ciała. Po urodzeniu dziecka przez kobietę, z taką diagnozą, zalecana jest specjalna terapia hormonami..

Tradycyjne metody leczenia policystycznych chorób

Istnieje wiele ziół, które mogą wyleczyć policystę. Istnieje ogromna różnorodność receptur, a wszystko to nawiązuje do tradycyjnych metod leczenia.

Nazwy ziół, które mogą pomóc w leczeniu, są następujące:

  • bazylia;
  • skrzyp polny;
  • Mennica;
  • szałwia;
  • czerwony pędzel;
  • pokrzywa;
  • zielona herbata ziołowa.

Fitoterapeutom zaleca się stosowanie w praktyce leczenia w postaci nalewek lub wywarów. Wskazane jest leczenie policystycznych chorób w kilku cyklach po trzy tygodnie. W przypadku ludowych metod leczenia należy zrobić sobie przerwę na siedem dni. Wskazane jest robienie tych przerw na początku miesiączki. Można również zastosować homeopatię i hirudoterapię.

Istnieją dwa sposoby leczenia policystycznych chorób:

  • zewnętrznie;
  • wewnętrznie.

Metoda zewnętrzna polega na użyciu tamponów i kompresorów z ziół i wywarów. Wewnętrzna metoda leczenia polega na przyjmowaniu wywarów i nalewek bezpośrednio do środka.

Dieta dla policystycznych jajników

Jak wspomniano wcześniej, głównym problemem są zmiany hormonalne i zwiększona masa ciała. Odżywianie ma ogromny wpływ na zdrowie i rozwój wielu chorób..

Przede wszystkim należy obserwować stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów:

  • Wskazane jest, aby w diecie stosować równe ilości białka i węglowodanów..
  • Zaleca się rezygnację z tłuszczów i tłuszczów trans.
  • Musisz jeść w małych porcjach, od pięciu do sześciu razy dziennie.
  • Dieta musi zawierać takie pokarmy jak mięso i ryby..
  • Zmniejsz spożycie tłuszczu zwierzęcego.

Aktywność fizyczna z policystami.

Aktywność fizyczna z taką chorobą, jak policystyczny jajnik, nie jest dozwolona dla wszystkich pacjentów. Istnieje grupa ćwiczeń, które można wykonywać przy tej chorobie..

Jednak nie wszystkie kategorie pacjentów mogą angażować się w wychowanie fizyczne z tą diagnozą. Za zgodą lekarza nie ma żadnych ograniczeń jako takich.

Środki zapobiegawcze

Co zrobić, aby policystyczne jajniki nie przeszkadzały i nie zakłócały najważniejszego procesu - poczęcia dziecka?

W ramach środków zapobiegawczych możesz użyć:

  • picie zielonej herbaty;
  • utrzymanie masy ciała poprzez dietę;
  • Aktywny styl życia;
  • zbilansowane odżywianie i ochrona przed niechcianą ciążą.

Środki te mogą przynajmniej zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby policystycznej..

Recenzje

Recenzje PCOS (zespół policystycznych jajników):

Rokowanie choroby z policystycznymi jajnikami

Jakie jest rokowanie w przypadku choroby, takiej jak zespół policystycznych jajników? Jak wspomniano wcześniej, nie można w pełni pozbyć się policystycznych jajników. Ta choroba bardzo często daje nawrót. Nawet po urodzeniu dziecka kobietom przepisuje się terapię hormonalną, której należy przestrzegać..

Ogólnie rokowanie jest korzystne. Nowoczesna terapia i szybki dostęp do lekarza pozwalają począć i urodzić zdrowe dziecko.

Teraz możemy stwierdzić, że choroba policystyczna jest dość poważną chorobą o ciężkiej postaci przewlekłej. Często kobiety cierpią na tę chorobę i to polioksytoza jajników powoduje bezpłodność. Jeśli jednak taka choroba zostanie znaleziona u kobiety, to niestety nie będzie można jej w pełni wyleczyć..

Najważniejsze, żeby nie rozpaczać. Konieczne jest zastosowanie wszystkich metod leczenia, które mogą kompleksowo wpłynąć na stan i przejawy objawów tej choroby..

Odżywianie odgrywa bardzo ważną rolę. Ze względu na okoliczności, w których mówimy przede wszystkim o braku równowagi hormonalnej, odżywiania nie można ignorować..

Nadmierne spożycie tłuszczu jest częstym problemem. Tłuszcz jest z pewnością niezbędnym pierwiastkiem, niemniej jednak jego spożycie w diecie musi być ściśle kontrolowane. Tłuszcze trans są często zaniedbywane przez kobiety. To najniebezpieczniejsza grupa tłuszczów występująca w diecie niemal każdej kobiety. Dlatego musisz filtrować to, co jest konsumowane przez organizm jako pożywienie, energię i odżywianie..

Korekta i przestrzeganie wagi to także klucz do skutecznego leczenia, które pozwoli każdej kobiecie stać się szczęśliwą mamą i urodzić zdrowe dziecko..

Policystyczny jajnik

Choroba policystycznych jajników to łagodny wzrost wynikający z zaburzeń w układzie hormonalnym..

Patologia może być wrodzona lub wystąpić po okresie dojrzewania. W niektórych przypadkach policystyczna choroba jest chorobą pierwotną, w innych powstaje jako powikłanie po innych procesach zapalnych, zwłaszcza przewlekłych. Głównym problemem choroby jest niezdolność kobiety do zajścia w ciążę i wysokie prawdopodobieństwo nawrotu choroby nawet po skutecznym leczeniu..

Współczesne statystyki wskazują, że zespół policystycznych jajników najczęściej objawia się u dziewcząt, które weszły w okres dojrzewania. Jednak choroba może rozwinąć się u kobiet w każdym wieku. W późniejszym wieku - w okresie przerwy miesiączkowej - pojawia się tzw. Wtórna wielotorbielowatość jajników, będąca konsekwencją przewlekłych chorób kobiecych. Choroba musi być odpowiednio leczona, ponieważ może zagrażać zdrowiu kobiety.

Ponadto powstawanie wielu torbieli na jajnikach znacznie zmniejsza zdolność kobiety do poczęcia i noszenia dziecka. Ale mimo to, po kompetentnym i terminowym leczeniu choroby i wyeliminowaniu problemu, taki pacjent może znieść i urodzić zdrowe dziecko..

Co to jest?

Jeśli zagłębisz się w termin „choroba policystyczna”, istota choroby staje się jasna: „poli” od łacińskiego „dużo”, „cysta” to ubytek wypełniony płynną zawartością. Dlatego w większości przypadków przy ustalaniu PCOS lekarz oznacza małą torbielowatą transformację jajników, w wyniku której ich główna funkcja została zakłócona i pojawiły się charakterystyczne zewnętrzne objawy choroby..

Przyczyny policystycznych jajników nie zostały jeszcze ustalone. Znane są tylko niektóre powiązania w rozwoju choroby. Dlatego nie ma jeszcze radykalnej terapii, wszystkie próby pozbycia się choroby sprowadzają się do zmniejszenia nasilenia objawów, ustalenia funkcji miesiączkowej i pojawienia się możliwości zajścia w ciążę.

Istnieje pierwotny i wtórny zespół policystycznych jajników (PCOS). Jeśli zmiany pojawiają się w wyniku jakiejś innej choroby lub podczas przyjmowania leków, choroba policystyczna jest wtórna. Jeśli „wina” początkowo leży w jajnikach - pierwotna.

Rozpoznanie PCOS wymaga połączenia co najmniej dwóch z następujących objawów:

  1. Nieregularny cykl miesiączkowy - ponad 35 dni lub z dużymi przerwami, na przykład 21 dni, a następnie 35;
  2. Brak wzrostu i dojrzewania pęcherzyków - podczas gdy nie ma owulacji na podstawie wyników monitorowania USG jajników i podczas wykreślania temperatury podstawowej;
  3. Oznaki wzrostu męskich hormonów płciowych - wzrost włosów w linii środkowej brzucha, powyżej górnej wargi, po wewnętrznej stronie ud, wzrost poziomu hormonów nadnerczy i androgenów we krwi według badań;
  4. Objawy zespołu policystycznego w badaniu ultrasonograficznym - w obecności dziewięciu lub więcej pęcherzyków w badaniu obwodowym lub na całej powierzchni jajników.

Podobne pojęcia do PCOS to termin „policystyczny jajnik” i idiopatyczny (nieznana przyczyna) hirsutyzm

Izolowane policystyczne jajniki. Są instalowane, jeśli na tle pełnego zdrowia, zgodnie z wynikami USG, znaleziono wiele pęcherzyków w jajnikach. Jednocześnie kobieta nie ma problemów z ciążą, miesiączką, nie ma oznak wirylizacji (androgenizacji). Patologia nie wymaga leczenia.
Idiopatyczny hirsutyzm. Stwierdza się, że wzrost włosów jest rejestrowany w „strefach męskich”, ale przy badaniu poziomu hormonów płciowych nie ma problemów, jajniki są normalne i nie ma dysfunkcji miesiączkowania. Potrzebne są tylko zabiegi kosmetyczne i żadne inne zabiegi.

Biorąc pod uwagę, że PCOS nie jest w pełni poznaną patologią, nie ma zamieszania w ustalaniu diagnozy. Tylko specjalista może zrozumieć specyfikę funkcjonowania ciała konkretnej kobiety..

Przyczyny rozwoju

Etiologia początku choroby policystycznej nie jest jeszcze w pełni poznana. Ale ustalono wiele cech, które towarzyszą temu warunkowi:

  • Nadmiar męskich hormonów płciowych. Nadmierne stężenie męskich hormonów płciowych we krwi może wywołać rozwój policystycznych jajników. W tkankach tłuszczowych androgeny są przekształcane w żeńskie hormony płciowe - estrogeny, które z kolei stymulują produkcję hormonu luteinizującego i hamują produkcję hormonu folikulotropowego.
  • Zwiększona aktywność enzymatyczna w jajnikach. Niektórzy pacjenci z policystycznymi jajnikami mają zwiększoną aktywność niektórych enzymów i zmniejszoną aktywność innych. Ta nierównowaga w aktywności enzymatycznej prowadzi do wzrostu produkcji męskich hormonów płciowych, co może prowadzić do powstawania cyst w jajnikach..
  • Patologie przysadki mózgowej. Przysadka mózgowa wytwarza kluczowe hormony, które regulują wzrost pęcherzyków i owulację. Są to hormony stymulujące pęcherzyki (FSH) i luteinizujące (LH). W policystycznych jajnikach obserwuje się podwyższony poziom LH, co prowadzi do wzrostu produkcji androgenów w jajnikach. Działanie LH wzmacnia również hormon wzrostu, dlatego jego zwiększone stężenie przyczynia się do rozwoju policystycznych jajników..
  • Insulinooporność. Wiele kobiet z zespołem policystycznych jajników, które mają nadwagę, ma również oporność na hormon insulinę. Kiedy komórki organizmu są uodpornione na insulinę, wzrasta jej stężenie we krwi, co z kolei stymuluje produkcję dodatkowych ilości hormonu luteinizującego i androgenów. Zwiększone stężenie insuliny i androgenów stymuluje wzrost pęcherzyków, jednak żaden z nich nie zamienia się w dojrzałe jajo. W ten sposób dochodzi do ich przedwczesnego starzenia i zwiększa się prawdopodobieństwo torbieli w jajnikach..
  • Dziedziczna predyspozycja. Istnieją dowody na to, że patologia jest dziedziczna. Oczywiście zespół policystycznych jajników nie jest dziedziczony, ale kobiety, które mają w rodzinie bezpośrednich krewnych tej choroby, są w strefie zwiększonego ryzyka.

W przypadku choroby policystycznej, na tle nadmiernej ilości męskich hormonów płciowych, pacjent ma inne problemy związane ze zwiększoną aktywnością androgenów. Jest to na przykład nadmierny wzrost włosów typu męskiego. Kobieta może mieć trądzik i włosy na głowie..

Objawy

Z uwagi na fakt, że w przypadku zespołu policystycznych jajników w organizmie kobiety zachodzą liczne zmiany patologiczne, obraz kliniczny omawianej choroby może być bardzo różny zarówno pod względem zespołu objawów klinicznych, jak i ich nasilenia. Na przykład niektórzy pacjenci mogą nawet nie domyślać się swojego stanu, dopóki nie zaczną aktywnie szukać przyczyny niepłodności. W innych przeciwnie, objawy są tak wyraźne, że kobiety zwracają się o pomoc lekarską natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby..

Główne objawy choroby policystycznych jajników to:

  • Niemożność zajścia w ciążę.
  • Nieregularne miesiączki - długie opóźnienia i wydłużone okresy.
  • Przewlekły ból w dolnej części brzucha, okolicy miednicy, dolnej części pleców.
  • Nadprodukcja wydzieliny przez gruczoły łojowe (z tego powodu skóra i włosy stają się tłuste).
  • Trądzik.
  • Znaczny wzrost masy ciała. Złogi tłuszczu pojawiają się głównie w okolicy talii (podobnie jak jabłko). Rozwój otyłości w policystycznych jajnikach wiąże się z upośledzoną tolerancją glukozy i nadmiarem insuliny we krwi.
  • Stałość temperatury podstawowej. Kobiety, które stosują naturalną antykoncepcję lub odwrotnie, próbują zajść w ciążę, mogą zauważyć, że podstawowa temperatura nie zmienia się w trakcie cyklu, co wskazuje na brak owulacji.
  • Maskulinizacja to proces akumulacji wtórnych męskich cech płciowych u kobiety. Objawia się pojawieniem się na ciele i twarzy kobiety nadmiernego owłosienia, szorstkości głosu i przyrostem masy mięśniowej (rozwój wtórnych męskich cech płciowych), zmianą elastyczności skóry, trądzikiem, nieregularnymi miesiączkami, zwiększonym libido, wypadaniem włosów na głowie, porostem włosów powiększenie ciała, twarzy, łono i łechtaczki. W niektórych przypadkach żeńskie genitalia mogą być bardzo zmodyfikowane i upodobnić się do męskiego penisa..

Jeśli choroba policystycznych jajników występuje w dzieciństwie, pierwsza miesiączka może wystąpić jak zwykle - w wieku 12-13 lat. Jednak prawidłowy cykl menstruacyjny nie został ustalony. Dziewczynka ma oligomenorrhea lub brak miesiączki, co wskazuje na brak owulacji. W okresie dojrzewania, ze względu na dużą zawartość męskich hormonów płciowych, dziewczynka ma nadmierne owłosienie. Jeśli występuje otyłość, to zwykle ma ona charakter klasyczny, z równomiernym rozmieszczeniem tłuszczu w całym ciele. Warto zauważyć, że obecność wszystkich tych objawów w przypadku policystycznych jajników wcale nie jest konieczna. Objawy mogą się również zmieniać wraz z wiekiem. W szczególności możliwe jest zmniejszenie liczby trądzików. Jednocześnie prawdopodobieństwo otyłości wzrasta wraz z wiekiem..

Ciąża i policystyczne

„Zdiagnozowano u mnie policystyczną chorobę jajników, czy mogę zajść w ciążę?” - to pytanie, które niepokoi większość pacjentów. Jednak mimo wszystkich zapewnień „kompetentnych” dziewczyn i krewnych nie warto rezygnować z chęci posiadania dzieci. Niewątpliwie zajście w ciążę z taką patologią jest znacznie trudniejsze, ale nadal możliwe..

Oczywiście niewiele osób może łatwo spełnić swoje marzenie, ale medycyna nie stoi w miejscu, a dziś leczenie policystycznych chorób zwiększa szanse na długo oczekiwaną ciążę. Na początek musisz przywrócić normalny cykl menstruacyjny; do tych celów często stosuje się doustne środki antykoncepcyjne o połączonym działaniu. Następnie za pomocą środków antyandrogennych - „Klostilbegit” stymuluje się owulację, po czym ustala się najbardziej udany dzień na poczęcie, w tym celu wykorzystują ultradźwięki jajników (wykonuje się wykrycie pęcherzyka dominującego). Jeśli zapłodnienie zakończyło się sukcesem, w pierwszych 3 miesiącach ciąży kobieta musi przyjmować preparaty progesteronowe w celu utrzymania funkcji ciałka żółtego, a tym samym ciąży.

Przykład z praktyki: w poradni przedporodowej przez długi czas obserwowano kobietę z rozpoznaniem zespołu policystycznych jajników, co zostało potwierdzone badaniami laboratoryjnymi i badaniami ultrasonograficznymi. Do pewnego czasu nie myślała o ciąży i zdecydowała, że ​​ciąża sama się skończy. Jednak u progu dwudziestki na pierwszy plan wysunęła się kwestia ciąży i poprosiła o pomoc. Po krótkim okresie terapii doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (około 3 miesiące) przepisano Klostilbegit. Ciąża przyszła wraz z pierwszą owulacją. Również „Duphaston” był przepisywany na 2 miesiące, ale podczas badania ginekologicznego stwierdzono, że ciąża nie rozwija się dalej, macica opóźnia się w oczekiwanym czasie i występują okresowe plamienia.

Rozpoznanie potwierdzono badaniem USG i wykonano łyżeczkowanie. Pacjent na 2 lata zniknął z pola widzenia, po czym wrócił z decyzją o wykonaniu zabiegu laparoskopowego. Po zdaniu niezbędnych badań została skierowana na laparoskopową resekcję jajników. Po 4 miesiącach rozpoczęła się ciąża, która przebiegała stosunkowo normalnie i zakończyła się narodzinami długo wyczekiwanego dziecka..

Zagrożenia i powikłania dla zdrowia

Kobiety z zespołem policystycznych jajników są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia następujących powikłań:

  1. Rak sutka;
  2. Otyłość;
  3. Insulinooporność i cukrzyca typu 2;
    wysokie ciśnienie krwi;
  4. Zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepowe zapalenie żył z powodu zwiększonego krzepnięcia krwi;
  5. Dyslipidemia (zaburzenia metabolizmu cholesterolu i trójglicerydów z możliwym rozwojem naczyniowej miażdżycy tętnic);
  6. Choroby sercowo-naczyniowe, zawał mięśnia sercowego, udar;
  7. Rozrost endometrium i rak endometrium z powodu braku lub nieregularności miesiączki i "nagromadzenia" nie złuszczającego się endometrium, jak również z powodu braku lub niewystarczającego działania progesteronu, co prowadzi do przedłużonej hiperstymulacji komórek endometrium z zaburzeniami równowagi progesteronu przez podwyższony poziom estrogenu.

Dane od wielu badaczy wskazują, że kobiety z policystycznymi jajnikami mają zwiększone ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu, poronienia. Ponadto wiele kobiet z tym zespołem nie jest w stanie zajść w ciążę lub ma trudności z zajściem w ciążę z powodu nieregularnych miesiączek oraz braku lub rzadkiej owulacji. Jednak przy odpowiednim leczeniu kobiety te mogą normalnie począć, nosić i urodzić zdrowe dziecko..

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu policystycznych jajników jest procesem złożonym. To cały kompleks badań, na podstawie których stawia się lub odrzuca diagnozę.

  • Głównym kryterium jest niepłodność, spowodowana rzadkimi owulacjami lub ich całkowitym brakiem. Kobiety podejmują nieudane próby zajścia w ciążę, lata mijają, a ciąża się nie pojawia.
  • Drugim ważnym wskaźnikiem jest ilościowe oznaczanie żeńskich i męskich hormonów płciowych w surowicy krwi. Klinicznie oznaki wzrostu androgenów mogą nie zawsze wystąpić, podczas gdy w badaniu laboratoryjnym można znaleźć wzrost. Musisz również zostać przetestowany na obecność glukozy i cholesterolu..
  • Podczas badania oburęcznego ginekolog może wyczuć powiększone jajniki, gęste w dotyku.
  • Badanie ultrasonograficzne pomoże Ci zobaczyć strukturę jajników. Lekarz ujawnia następujące USG - objawy: powiększenie jajników, wizualizacja wzdłuż obwodu każdego małego pęcherzyka, w ilości powyżej 10 sztuk.
  • Czasami można wykonać laparoskopię. Badanie to przeprowadza się za pomocą urządzenia - laparoskopu, który wprowadza się przez mały otwór w ścianie brzucha. Laparoskop jest w stanie zbadać wygląd jajników: są powiększone, ich powierzchnia pokryta jest białą kapsułką, nie ma śladów uwolnienia jaj na powierzchni kapsułki (punktowe pęknięcia). Laparoskopia pozwala w trakcie badania pobrać wycinek tkanki do badania histologicznego, jest też jedną z metod leczenia policystycznych jajników.

Rozpoznanie opiera się tylko na połączeniu kilku objawów (główne z nich to niepłodność, zwiększone androgeny i powiązane objawy). Żaden z objawów w jednej manifestacji nie może potwierdzić choroby..

Leczenie policystycznych jajników

Leczenie policystycznych jajników jest złożonym wieloetapowym procesem sekwencyjnej odbudowy parametrów fizjologicznych całego organizmu. Zespół policystycznych jajników to nie tylko choroba ginekologiczna, dlatego leczenie powinno mieć na celu również wyeliminowanie tych zaburzeń, które doprowadziły do ​​rozwoju patologii jajników.

Objętość środków leczniczych określa się z uwzględnieniem nasilenia procesu i chęci zajścia w ciążę.

W pierwszym, przygotowawczym etapie leczenia konieczne jest doprowadzenie wagi pacjenta do normy fizjologicznej (w przypadku otyłości). Dietoterapia pomaga w normalizacji metabolizmu tłuszczów, a niezbędna aktywność fizyczna przywraca metabolizm węglowodanów. Dla każdego pacjenta opracowywany jest indywidualny plan żywieniowy i zestaw ćwiczeń fizycznych, z uwzględnieniem jego danych fizycznych i ciężkości choroby. Nie można powiedzieć, że ten pozornie nieskomplikowany etap terapii można przejść bez trudności i zakłóceń. W przypadku pozytywnego efektu utrata masy ciała nie tylko poprawia dane zewnętrzne i ogólne samopoczucie, ale także przyczynia się do dobrego samopoczucia psychicznego pacjentów do późniejszego leczenia.

Eliminację zaburzeń hormonalnych przeprowadza się na drugim etapie terapii policystycznych jajników. Na tym etapie konieczne jest przywrócenie normalnego cyklu miesiączkowego, wyeliminowanie hiperandrogenizmu (hirsutyzmu, trądziku itp.), Doprowadzenie wskaźników metabolizmu węglowodanów i tłuszczów do normy fizjologicznej.

Aby skorygować cykl menstruacyjny w leczeniu niepłodności, stosuje się preparaty hormonalne o niskiej zawartości estrogenu, ponieważ brak owulacji w policystycznych jajnikach wiąże się z hiperestrogenizmem. Nowoczesne złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) są z powodzeniem stosowane w leczeniu zespołu policystycznych jajników. Takie leki, jak Marvelon, Logest, Femoden, Janine i inne, o podobnym składzie, są przepisywane na trzymiesięcznych kursach, po których następuje miesięczna przerwa. Proces leczenia jest z pewnością monitorowany poprzez oznaczenie poziomu hormonów we krwi i USG.

Trzeci etap zachowawczego leczenia policystycznych jajników przeprowadza się u kobiet planujących ciążę. Istotą zabiegu jest stymulacja owulacji..

Zaburzenia metabolizmu węglowodanów są skutecznie eliminowane lekami hipoglikemizującymi. Dobry efekt obserwuje się po zastosowaniu leku Metformin. Zwykle metformina na policystyczne jajniki jest przepisywana przez jeden do dwóch tygodni, po czym obserwuje się spadek poziomu glukozy we krwi pacjentów. Ustalono, że metformina w policystycznych jajnikach spowalnia procesy wchłaniania glukozy w przewodzie pokarmowym, eliminuje insulinooporność tkanek oraz hamuje syntezę glukozy w wątrobie..

Eliminację zjawisk hirsutyzmu przeprowadza się za pomocą leków antyandrogennych. Lek Diana - 35 z powodzeniem radzi sobie z tym zadaniem, stosowanie przeciwutleniaczy (metionina, kwas askorbinowy itp.) Oraz witamin, fizjoterapia i masaż leczniczy mają drugorzędne znaczenie..

Należy zauważyć, że wybór schematu leczenia, a także leków, zależy od celu terapii. Jeśli kobieta skarży się na nieregularne miesiączki, hirsutyzm i inne nieprawidłowości, ale nie planuje ciąży, to wybrana dla niej metoda leczenia może różnić się od tej, jeśli kobieta chce zajść w ciążę. Żaden schemat leczenia policystycznych jajników nie jest uniwersalny. Wszystkie leki są wybierane tylko dla każdego konkretnego pacjenta. Nie ma gwarantowanego czasu powrotu do zdrowia, podobnie jak nie ma gwarancji samego powrotu do zdrowia..

Operacja

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego i chęci zajścia w ciążę wskazana jest interwencja chirurgiczna. Operacja wykonywana jest przez dostęp laparoskopowy. Stosowane są następujące metody operacyjne:

  1. Resekcja jajników w kształcie klina (wycięcie do 2/3 objętości jajników) - w tym przypadku usuwa się większość gonad, co pobudza produkcję androgenów, a wraz z eliminacją hiperandrogenizmu normalizuje się tło hormonalne i następuje owulacja;
  2. Obłuszczanie jajników (wycina się gęsty tunica albuginea, a pęcherzyki przebija się igłą);
  3. Endotermoagulacja (punktowa kauteryzacja) jajników.

Należy zauważyć, że możliwość spontanicznej owulacji po operacji zmniejsza się z czasem. Oznacza to, że do 75% pacjentek zachodzi w ciążę w ciągu pierwszych 3 miesięcy po operacji, do 50% w ciągu sześciu miesięcy po laparoskopii, a około 25% lub mniej w ciągu 9 miesięcy. W związku z tym pacjentce przepisuje się stymulację owulacji natychmiast 3 miesiące po operacji, jeśli ciąża nie wystąpiła.

Dieta

Odżywianie dostarcza organizmowi substancji do produkcji energii niezbędnej do procesów metabolicznych, do odbudowy i syntezy nowych komórek, w celu magazynowania substancji rezerwowych (tłuszcz w tkance tłuszczowej, glikogen w wątrobie).

Lekarze zalecają rutynę dla pacjentów z zespołem policystycznych:

  • obfite pierwsze śniadanie około 30-40 minut po przebudzeniu;
  • lekki lunch;
  • pełny obiad;
  • kilkudaniowy obiad;
  • lekka przekąska przed snem.

Kobiety cierpiące na zespół policystycznych jajników na tle otyłości powinny łączyć aktywność fizyczną z określoną dietą i dietą:

  • ograniczenie kaloryczności pożywienia do 1200-1800 kcal dziennie przy 5-6 posiłkach dziennie;
  • stosowanie niskokalorycznej żywności (owoce, warzywa);
  • zwiększenie zawartości białka w diecie (ryby, owoce morza, mięso, twaróg);
  • ograniczenie spożycia węglowodanów (wypieki, cukier, dżem, miód, słodkie napoje);
  • eliminacja tłuszczów zwierzęcych i zastąpienie ich roślinnymi. Dzienne spożycie tłuszczu nie przekracza 80 g;
  • wykluczenie przypraw, ziół, sosów, produktów wędzonych i marynowanych;
  • całkowita eliminacja alkoholu;
  • dni postu 2-3 razy w tygodniu (jabłko, kefir, twarożek, warzywa).

W przypadku policystycznych jajników będziesz musiał raz na zawsze wykluczyć z diety żywność, która zawiera dużą ilość węglowodanów i cholesterolu. To wymaganie jest bardzo kategoryczne - wymienione poniżej produkty nie mogą być spożywane nawet czasami, a nawet jeśli naprawdę tego chcesz.

Wyklucz produktyDozwolone produkty
  • owoce: ananas, arbuz, melon, persymona i mango;
  • warzywa: ziemniaki, rzepa, dynia, buraki, marchew, pasternak;
  • pieczywo, mąka, pieczywo;
  • napoje alkoholowe;
  • dżem, miód, dżem, słodycze;
  • czekolada: biała, mleczna;
  • lody;
  • kasza bulgur, ryż, kasza manna;
  • makaron;
  • majonez, keczup, różne sosy;
  • konserwy;
  • · Mocna herbata, kawa;
  • tytoń, nikotyna;
  • fast food;
  • półprodukty;
  • tłuste, smażone i wędzone potrawy.
  • niskotłuszczowe ryby i mięso;
  • żyto, jęczmień, wyroby piekarnicze na ich bazie;
  • rośliny strączkowe: ciecierzyca, soczewica, soja, groch, fasola;
  • brązowy ryż;
  • jajka;
  • produkty mleczne: twarożek, jogurty, z niską zawartością tłuszczu;
  • grzyby;
  • jagody i owoce: morela, gruszki, agrest, jabłka, porzeczki, brzoskwinie, truskawki, wiśnie, maliny, truskawki, pigwa, nektarynka, morwa, pomarańcza, grejpfrut, mandarynka, śliwki;
  • orzechy: orzechy laskowe, orzeszki ziemne, migdały, orzeszki pinii, orzechy nerkowca;
  • warzywa: kalafior, brukselka, brokuły, papryka, cebula, szparagi, cukinia, czosnek, bakłażan, kukurydza, pomidory, ogórki, zioła;
  • czekolada: czarna (nie mniej niż 85% kakao);
  • dżem bez cukru;
  • lody fruktozowe.

Po powrocie masy ciała do normy ilość i zakres spożywanych pokarmów można rozszerzyć. Jeśli jednak pacjent wróci do poprzedniej diety, nadwaga szybko wróci. Aby na zawsze pozbyć się otyłości, konieczne jest spożywanie pokarmów w takich ilościach, aby masa ciała pozostawała w stabilnym stanie fizjologicznym..

Aktywność fizyczna (fitness, gimnastyka) jest dobrym uzupełnieniem zbilansowanej diety. Dla niektórych pacjentów ćwiczenie tylko przez dwie godziny tygodniowo wraz z dietą daje taki sam efekt, jak przyjmowanie specjalnych tabletek na odchudzanie. Podobnie jak w przypadku odżywiania dietetycznego, energiczne ćwiczenia mogą pomóc w szybszym zrzuceniu dodatkowych kilogramów, ale zaprzestanie ćwiczeń przywróci nadwagę. Wystarczy spojrzeć na byłych sportowców, aby przekonać się o takiej możliwości. Jeśli kobieta nie jest gotowa na ciągłą aktywność fizyczną, lepiej wybrać dla siebie optymalny sposób aktywności fizycznej..

Bardziej restrykcyjne diety i zwiększona aktywność fizyczna pomagają szybko zmniejszyć wagę, ale nie mogą jej utrzymać. Zadanie to może z powodzeniem rozwiązać jedynie właściwy sposób życia, nie narzucony z zewnątrz, ale celowo wybrany przez samą kobietę..

Środki ludowe

Nie powinieneś liczyć na wyleczenie policystycznych jajników wyłącznie środkami ludowymi. Ale niektóre przepisy zwiększą skuteczność terapii głównej..

  1. Mieszanka ziół. To jest czerwona szczotka i macica z boru. Konieczne jest pobranie 40 g zmiażdżonych korzeni pędzla i taką samą liczbę liści macicy boraksu, zalanie 500 ml alkoholu lub wódki. Pozwól parzyć przez tydzień w chłodnym, ciemnym miejscu, a następnie weź jedną do dwóch łyżek stołowych trzy razy dziennie.
  2. Pokrzywa. 10 g suszonych liści zalać szklanką wrzącej wody i odstawić na 20-30 minut, następnie wypić dwukrotnie.
  3. Mumiyo. Mumię należy rozcieńczyć ciepłą wodą do stanu pasty. Następnie nałóż umiarkowaną ilość na gazę i uformuj tampon. Leżeć w nocy przez 7-14 dni.
  4. Korzeń mniszka lekarskiego. Konieczne jest zmielenie korzenia na proszek i podzielenie na porcje po 2-3 g. Zamiast herbaty parzyć i pić.

Leczenie PCOS w przypadku niechcianej ciąży

Ta terapia ma zasadniczo dwa cele:

  1. Zmniejszenie ryzyka rozwoju cukrzycy i innych chorób związanych z PCOS.
  2. Korekta cyklu miesiączkowego i zaburzenia kosmetyczne.

W tym celu stosuje się niesteroidowe i steroidowe środki przeciwandrogenne:

  • „Flucinom”, „Flutamide”, „Flutaplex”, które blokują receptory androgenów w tkankach docelowych i wpływają na syntezę i produkcję męskich hormonów płciowych przez nadnercza;
  • „Spironolactone”, „Veroshpilacton”, „Veroshpiron” - hamują syntezę androgenów w jajnikach;
  • COC (złożone doustne środki antykoncepcyjne) - prowadzą do odwrotnego rozwoju objawów spowodowanych nadmiarem androgenów; najnowszej generacji preparaty COC „Dienogest”, „Zhanin”, „Diane-35”, które mają najbardziej wyrazisty efekt stosowania, obniżają zawartość testosteronu we krwi, zwiększają zawartość gdobuliny wiążącej steroidy płciowe (SSG).

Opcje leczenia przy planowaniu ciąży

Leczenie zachowawcze można przeprowadzić zarówno w celu uzyskania naturalnej ciąży, jak i pozyskania komórek jajowych do IVF w policystycznych jajnikach.

W przypadku insulinooporności terapię rozpoczyna się od stosowania tzw. Sensybilizatorów, czyli leków zwiększających wrażliwość tkanek na insulinę. W przypadku braku efektu, konserwatywną terapię skojarzoną przeprowadza się środkami zmniejszającymi produkcję androgenów w połączeniu z induktorami owulacji.

Wykonuje się hiperstymulację owulacji:

  • najpierw z pomocą „cytrynianu klomifenu” lub jego analogów - „Clostilbegit”, „Clomid”; leki te są pochodnymi syntetycznych niesteroidowych estrogenów;
  • w przypadku braku efektu do „cytrynianu klomifenu” dodaje się ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG), która zawiera FSH i LH. Uzyskuje się go przez wydalanie z moczem kobiet po menopauzie lub syntetycznie („Gonal-F”, „Luveris”, „Pregnil”, „Puregon”, „Ovitrel”).

Brak wyników przeprowadzonej terapii indukcyjnej jest wskazaniem do stosowania chirurgicznych metod leczenia metodą endoskopową:

  1. Resekcja nożem lub klinem laserowym - wycięcie segmentu jajnika (2/3).
  2. Termokauteryzacja - patologicznie zmieniona tkanka jajnika ulega zniszczeniu.
  3. Diathermocoagulation - wykonanie małych nacięć na warstwie korowej z jednoczesną koagulacją małych cyst.
  4. Obłuszczanie - z powierzchni jajnika usuwa się gęstą błonę sklerocystyczną.

Chirurgiczna resekcja jajników w policystycznych, w porównaniu z metodami zachowawczymi, jest najbardziej skuteczna: przywrócenie menstruacji następuje średnio po 1 tygodniu, a owulacja po 4-6 miesiącach.

Profilaktyka i rokowanie

PCOS nie daje się całkowicie wyleczyć, więc celem leczenia jest stworzenie korzystnych okazji do zajścia w ciążę. Planując ciążę, kobiety, u których zdiagnozowano zespół policystycznych jajników, wymagają leczenia w celu przywrócenia i stymulacji owulacji. Wraz z wiekiem postępuje choroba policystycznych jajników, dlatego kwestią ciąży należy zająć się jak najwcześniej..

Podobnie jak w przypadku profilaktyki innych chorób ginekologicznych, zapobieganie PCOS wymaga regularnych, planowych konsultacji z ginekologiem. Choroba policystycznych jajników, wykryta we wczesnej fazie rozwoju, pozwala na czas zacząć korygować naruszenia i uniknąć tragicznych konsekwencji, w tym niepłodności. Ogromne znaczenie ma zapobieganie aborcji, chorobom zapalnym i innym chorobom prowadzącym do dysfunkcji jajników. Matki nastoletnich dziewczynek powinny interesować się „kobiecym” zdrowiem swoich córek i przy pierwszych oznakach zespołu policystycznych jajników od razu zabrać je do kompetentnego specjalisty.