Klasyfikacja granicznego guza jajnika

Guz graniczny jajnika zajmuje pozycję pośrednią między łagodną a złośliwą, mając cechy obu typów, nie będąc żadnym z nich. Rzadko zagraża życiu, ale łatwo może prowadzić do upośledzenia lub całkowitej utraty funkcji rozrodczych..

ogólny opis

Na podstawie dowolnej tkanki jajnika występuje nowotwór. Nazwa związana jest z wieloma cechami guza. W szczególności ma kapsułkę, która ogranicza jej rozprzestrzenianie się, jest ukrwiona jako łagodny guz, przerzuty są nietypowe. Jednocześnie struktura komórkowa jest zbliżona do wysoce zróżnicowanego raka, powracającego po operacji.

Etiologia

Pojawienie się nowotworu wiąże się z gwałtownymi zmianami poziomu hormonów, chorobami zakaźnymi narządów płciowych, nieprawidłowościami anatomicznymi, brakiem lub nieregularnością aktywności seksualnej. Aby zidentyfikować przyczyny w każdym konkretnym przypadku, wymagane jest pełne badanie.

Nie udowodniono możliwości genetycznej predyspozycji do takich chorób. Statystycznie ustalony związek między granicznymi guzami jajnika a późnym pierwszym porodem, a także stosowaniem wkładek wewnątrzmacicznych. Nie ustalono jednak bezpośredniego związku między tymi zjawiskami..

Grupy najbardziej zagrożone

Wśród kobiet, które poszukują leczenia z powodu pojawiającego się guza jajnika z pogranicza, większość jest w późnym wieku rozrodczym - od 30 do 50 lat. Z reguły są to kobiety bez dzieci lub które urodziły pierwsze dziecko powyżej 28 roku życia. Rozwój patologii w młodszym wieku jest możliwy, ale przypadki jej wystąpienia po menopauzie są praktycznie nieznane.

Rodzaje guzów określa tkanka, na podstawie której pojawił się nowotwór złośliwy. Aby dokładnie określić typ, konieczna jest analiza histologiczna - w tym celu pobiera się próbkę tkanki z jajnika i bada pod mikroskopem. Wyróżnia się następujące typy.

Graniczne surowicze guzy jajnika

Ich podstawą jest górna warstwa narządu, nowotwór rośnie w głąb, zawiera płyn w środku. Często osiąga duże rozmiary, zaburza ukrwienie jajników, powoduje zaburzenia hormonalne, zmniejsza zdolność rozrodczą pacjentki.

Zmiany śluzowe

Ich główne cechy:

  • ze wszystkich guzów jajnika z pogranicza śluz jest najbardziej agresywny w stosunku do otaczających tkanek;
  • wyrasta z komórek śluzówki;
  • szybko się dzieli, rośnie;
  • duży rozmiar.

Gatunek ten jest najbardziej podatny na transformacje złośliwe, chociaż w przypadku tego typu formacji ryzyko raka uważa się za niskie..

Nowotwory endometrium

Endometrioza to nieprawidłowe rozprzestrzenianie się tkanek wewnętrznej warstwy macicy do obszarów, w których nie powinno być. Guzy endometrioidalne jajnika również znajdują się na granicy. Wyróżniają się aktywnym wzrostem (mniej agresywnym niż w poprzedniej grupie), znacznym upośledzeniem funkcji rozrodczych.

Nowotwory jasnokomórkowe

Ta patologia jest często określana jako złośliwa. Z pochodzenia komórki są heterogeniczne, stopień przerzutów waha się od słabego lub całkowitego braku do całkowitej złośliwości. Rzadki rodzaj raka.

Guz Brennera

Najkorzystniejszy przebieg choroby. Mały, owalny guz, który dobrze reaguje na leczenie chirurgiczne i prawie nigdy nie powraca.

Objawy kliniczne

Terminowe rozpoznanie ma zasadnicze znaczenie dla diagnozy i leczenia. Aby to zrobić, pacjentka powinna skonsultować się z ginekologiem w przypadku jakichkolwiek podejrzanych objawów ze strony narządów płciowych. Główne objawy tej patologii:

  • ciągnięcie bólu w pachwinie bez wytłumaczalnego powodu;
  • zmiana charakteru przepływu menstruacyjnego;
  • naruszenie cyklu.

We wczesnych stadiach patologiczny proces przebiega bezobjawowo. Objawy wskazujące na guz graniczny są niespecyficzne, podobnie jak inne choroby narządów płciowych.

Ankieta

Proces diagnostyczny zajmuje dużo czasu. W celu określenia obecności nowotworu stosuje się USG miednicy, w przypadkach kontrowersyjnych - MRI. Aby określić charakter graniczny, konieczna jest biopsja i badanie histologiczne. Jednocześnie zwraca się uwagę na to, że komórki mają nietypową strukturę, nie atakują sąsiednich tkanek. Będzie to również wymagało dodatkowych badań w celu zidentyfikowania powiązanych zaburzeń.

Terapia

Leczenie jest przepisywane przez lekarza po postawieniu diagnozy. Pozostawienie patologii bez leczenia przez długi czas jest niebezpieczne.

Operacja

To jedyna skuteczna metoda. Typy operacji:

  • oszczędzający narząd - podczas usuwania guza granicznego, części zdrowych tkanek, ale pozostawiając jajniki;
  • radykalne - usunięcie jednego lub obu jajników.

Poważniejsze operacje są niepraktyczne.

Chemoterapia

Przy granicznym guzie jajnika nie ma potrzeby chemioterapii - nie jest wystarczająco skuteczna, a jej skutki uboczne mogą być bardziej szkodliwe niż sama patologia.

Naświetlanie

Wykluczone są również metody promienia Ponieważ aktywność podziału komórek nowotworowych niewiele różni się od zdrowych, stosowanie radioterapii uważa się za nieskuteczne..

Poczęcie, ciąża, poród

Wpływ na płodność w przypadku granicznego guza jajnika może być różny. Jeśli patologia zostanie zdiagnozowana na czas, możliwe jest przeprowadzenie operacji oszczędzającej narządy, wtedy kobieta może począć, urodzić, urodzić dziecko. Może być wymagana dodatkowa terapia hormonalna, kontrola owulacji lub IVF.

Jeśli nowotwór jest duży, zdiagnozowano go późno, nie można uratować gruczołu płciowego, utracono funkcję rozrodczą.

Prognoza

Rokowanie w przypadku granicznego guza jajnika jest najczęściej korzystne. Dzięki szybkiej operacji kobieta szybko dochodzi do siebie, pozostaje wydajna i czuje się zdrowa. Formacja przypominająca guz może się nawrócić, wówczas należy przeprowadzić radykalną operację, która prowadzi do utraty funkcji rozrodczych.

Powikłania są zwykle związane z wielkością guza - obkurcza naczynia krwionośne, zaburza pracę zdrowych mieszków włosowych, zmienia się tło hormonalne, upośledzona jest zdolność do tworzenia jaj.

Zapobieganie

Kobiety, które mają predyspozycje do rozwoju takiego guza, muszą przestrzegać pewnych zaleceń. Najskuteczniejsze metody to utrzymanie prawidłowego poziomu hormonów, identyfikacja, profilaktyka, leczenie chorób narządów płciowych, utrzymanie higieny seksualnej oraz kontakty seksualne tylko ze zdrowymi partnerami. Lekarze nie uważają za konieczne zalecenie odrzucenia wkładki wewnątrzmacicznej lub wczesnego porodu, ponieważ przydatność takich metod jest wątpliwa.

Niepełnosprawność z granicznym guzem jajnika nie jest podawana, ponieważ po operacji następuje całkowite wyleczenie, ale chorobę uważa się za poważną. Ryzyko transformacji złośliwej jest niskie, ale nie jest wykluczone, w tym przypadku kobiecie grozi utrata funkcji rozrodczych i zdrowia.

Guzy o granicznej złośliwości

Nowotwory jajników są dość powszechne wśród kobiet. Mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe, ale jest też osobna grupa - borderline, która ma znaki, które nie pozwalają na przypisanie ich do żadnej z powyższych grup.

Guzy o granicznej złośliwości są diagnozowane u kobiet w wieku od trzydziestu do czterdziestu pięciu lat i są powodem, dla którego pacjentki nie mogą zajść w ciążę.

Wysokie prawdopodobieństwo nawrotu w przypadku leczenia nieradykalnego nie pozwala na zaliczenie ich do nowotworów łagodnych, ale nie można ich zaklasyfikować jako złośliwe. W ponad sześćdziesięciu procentach przypadków graniczne guzy jajnika są diagnozowane na początkowym etapie i jest to jeden z kluczy do korzystnego rokowania.

Problemem granicznego guza jajnika jest właśnie to, że kobiety chcą zachować płodność, a metody leczenia zachowujące narząd mają duże prawdopodobieństwo nawrotu.

Specjaliści szpitala w Jusupowie opracowują plan leczenia indywidualnie dla każdego pacjenta i uwzględniają w jak największym stopniu jej potrzeby. Lekarze śledzą najnowsze osiągnięcia medycyny, wprowadzają nowe metody i technologie. Przez lata pracy w szpitalu w Jusupowie tysiące kobiet zostało zdiagnozowanych i leczonych z powodu granicznego guza jajnika, a każda z nich wybrała dla siebie najlepszą metodę..

Najlepszy szpital w Moskwie z dogodną lokalizacją, czołowymi specjalistami z różnych dziedzin medycyny, nowoczesnym sprzętem, kompetentną kadrą i wygodnymi oddziałami, zapewnia pomoc ludności przez całą dobę. Diagnostykę można przeprowadzić ambulatoryjnie, bez kolejek i czkawek. Leczenie dobierane jest z uwzględnieniem cech każdego pacjenta, opracowywany jest przebieg rehabilitacji, aw sprzyjających warunkach powrót do zdrowia następuje tak szybko, jak to możliwe. Konieczne jest zapisanie się na konsultację online i telefonicznie. Podczas osobistej rozmowy z lekarzem można uzyskać odpowiedzi na pytania dotyczące etiologii, patogenezy, diagnozy, leczenia i rehabilitacji tej choroby, rozwiązać kwestie hospitalizacji i dalszej taktyki.

W przypadku guzów jajnika o granicznej złośliwości bardzo ważne jest prawidłowe ustalenie priorytetów we wczesnym stadium i zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby. Na stronie internetowej szpitala w Jusupowie znajduje się wiele informacji dotyczących tej patologii, a także wielu innych. Witryna słusznie jest uważana za jedną z najlepszych witryn informacyjnych w sieci..

Przyczyny granicznych guzów jajnika

Guzy graniczne jajnika, zgodnie z kryteriami morfologicznymi, klinicznymi i prognostycznymi, zajmują pewną pozycję środkową między nowotworami złośliwymi i łagodnymi. Ale, podobnie jak w ich przypadku, na razie nie ustalono wiarygodnych powodów ich wystąpienia. Liczne badania wykazały, że następujące czynniki znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia guzów granicznej jajnika:

  • Zwiększona masa ciała (wskaźnik masy ciała powyżej 25 kg / m2);
  • Stymulowana owulacja;
  • Obciążona dziedzicznością;
  • Stany niedoboru odporności;
  • Długotrwałe zaburzenia hormonalne;
  • Wrodzone anomalie w rozwoju narządów układu moczowo-płciowego, nadnerczy, przysadki mózgowej i podwzgórza;
  • Substancje rakotwórcze;
  • Promieniowanie ultrafioletowe i jonizujące;
  • Przyjmowanie estrogenu;
  • Brak historii ciąży i porodu;
  • Choroby metaboliczne;
  • Choroby układu hormonalnego, w szczególności cukrzyca;
  • Doustna antykoncepcja;
  • Złe nawyki - alkohol, palenie, narkomania itp..

Zakaźno-wirusowa teoria występowania guzów jajnika z pogranicza również nie została obalona..

Uważa się, że ciąża, poród i karmienie piersią znacznie zmniejszają ryzyko wystąpienia guzów granicznych jajnika..

Klasyfikacja guzów jajnika o granicznej złośliwości

Guzy graniczne jajnika różnią się od nowotworów złośliwych tym, że nie charakteryzują się niszczącą inwazją zrębu. Zgodnie z klasyfikacją cytologiczną guzy jajnika z pogranicza dzielą się na najczęstsze - surowicze i śluzowe, rzadziej - endometrioidalne, guz Brennera, metanerczycowe i mieszane..

Zwyczajowo dzieli się je również na inwazyjne i nieinwazyjne. Guzy, które mają kształt węzła i znajdują się na szypułce, nazywane są powierzchownymi, a torbielowate nowotwory złośliwe nazywane są wewnątrzjajnikowymi.

Przerzuty granicznych guzów jajnika mogą być zlokalizowane zarówno w grubości, jak i na powierzchni sieci mniejszej i większej.

Objawy granicznych guzów jajnika

We wczesnych stadiach guzy jajnika o granicznej charakterystyce nie mają określonych objawów, ale nie dają żadnych objawów klinicznych. Bardzo często rozpoznaje się je przypadkowo podczas badań profilaktycznych lub USG.

Również specjalista może podejrzewać guz jajnika o granicznej złośliwości w przypadku problemu z bezpłodnością pierwotną, ponieważ to właśnie ten guz jest przyczyną niemożności zajścia w ciążę. Jeśli dojdzie do ciąży, guz jajnika o granicznej granicy może spowodować poronienie.

Chociaż na początku choroby praktycznie nie ma objawów klinicznych, w przyszłości mogą wystąpić bóle ciągnące w dolnej części brzucha i dyskomfort w dolnej części pleców, który początkowo jest jednostronny, ale wkrótce zakrywa drugą stronę. Objawy te nie są intensywne i rzadko powodują wizytę u specjalisty..

Zwiększenie wielkości granicznego guza jajnika do powiększenia brzucha, co bardzo często pacjenci tłumaczą sobie przyrostem masy ciała lub ciążą.

W przyszłości objawy związane z postępem procesu łączą się:

  • Słaby apetyt lub jego brak;
  • Objawy dyspeptyczne;
  • Nadmierne zmęczenie, letarg, senność;
  • Temperatura ciała wzrasta do wartości podgorączkowych;
  • Zmniejsza masę ciała itp..

Diagnostyka guzów jajnika o granicznej złośliwości

Zbieranie skarg i wywiadu uzupełnia badanie ginekologiczne, a także laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze.

Metody laboratoryjne obejmują następujące analizy:

  • ogólna analiza krwi. Nie ma specyficznych objawów, ale ma oznaki niedokrwistości o różnym nasileniu, zmniejszenie liczby leukocytów i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów;
  • Badanie poziomu estrogenu, progesteronu i testosteronu we krwi;
  • Oznaczanie stężenia CA-125, HGT, CEA, AFP;
  • Badanie cytologiczne i histologiczne biopsji;
  • Określenie grupy krwi, krwi na wirusowe zapalenie wątroby i kiłę;
  • Badania molekularne itp..

Spośród metod instrumentalnych można zastosować:

  • USG, które umożliwia wykrycie niewielkiego guza, którego nie można było wyczuć podczas badania ginekologicznego. Umożliwia również uzyskanie informacji o lokalizacji nowotworu, kiełkowaniu w pobliskich narządach;
  • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny jest wykonywane w celu wykluczenia lub potwierdzenia przerzutów;
  • biopsja nakłuciowa, a następnie badanie mikroskopowe biopsji;
  • diagnostyczna laparoskopia, a jeśli to niemożliwe, diagnostyczna laparotomia.

Przeprowadzenie tych metod fizycznych, laboratoryjnych i instrumentalnych pozwoli nie tylko określić łagodny, graniczny lub złośliwy nowotwór, ale także da wyobrażenie o jego lokalizacji, stadium i chorobowości, a także pomoże określić dalsze taktyki postępowania z chorym.

Leczenie guzów jajnika o granicznej złośliwości

Ponieważ większość pacjentek to kobiety w wieku rozrodczym, ich całkiem rozsądnym pragnieniem jest zachowanie macicy jako organu i przynajmniej części jajnika, który nadal będzie funkcjonował..

Skuteczną i uzasadnioną metodą leczenia guzów jajnika z pogranicza jest metoda chirurgiczna.

Oszczędna operacja polegająca na jednostronnym usunięciu jajnika i otrzewnej z zachowaniem drugiego jajnika i macicy niesie za sobą pewne ryzyko. Każda kobieta powinna zrozumieć, że graniczny guz jajnika po takiej operacji może i jak pokazuje praktyka najprawdopodobniej nawróci.

Jeśli mimo to pacjentka nalega na operację oszczędzającą narządy, musi rozumieć powagę sytuacji i być obserwowana przez ginekologa, regularnie badanego.

Ważne jest, aby wiedzieć, że możliwe jest zachowanie oocytów poprzez kriokonserwację, dzięki czemu możliwe jest pełnienie funkcji rozrodczej nawet po obustronnym usunięciu jajników.

Dla kobiet w okresie menopauzy najbardziej poprawna jest rozległa interwencja chirurgiczna, polegająca na usunięciu macicy wraz z przydatkami, sieci większej, a następnie wielokrotnej biopsji otrzewnej. Taka wielkość interwencji jest uzasadniona znaczną poprawą rokowania w przypadku granicznego guza jajnika po operacji..

Liczne badania potwierdzają nieskuteczność leków stosowanych w chemioterapii w zapobieganiu nawrotom.

Ważne jest, aby zrozumieć, że przedwczesne leczenie, a nawet odmowa, niesie ze sobą poważne konsekwencje w postaci przejścia do postaci złośliwej, tak zwanej złośliwości, ucisku sąsiednich narządów i struktur, upośledzenia reprodukcji, martwicy, perforacji, penetracji, krwawienia itp..

Szpital Jusupowa to nie tylko zwykły szpital moskiewski. Pierwotnie powstał tak, aby każdy pacjent mógł otrzymać wszystkie niezbędne usługi medyczne w komfortowym otoczeniu, otoczonym ciepłem i troską..

Diagnostyka i leczenie w szpitalu Jusupow są wykonywane przy użyciu nowoczesnej technologii. Cały sprzęt jest bardzo precyzyjny, wysokiej jakości. Lekarze, którzy pracują w szpitalu w Jusupowie, mają nie tylko najwyższy profesjonalizm, ale także doskonałe cechy ludzkie, takie jak współczucie i wsparcie..

Personel szpitala w Jusupowie pracuje 24 godziny na dobę, dzięki czemu każdy pacjent może otrzymać wysoce profesjonalną opiekę o każdej porze dnia.

Guzy graniczne jajnika, choć bardzo często przez długi czas nie powodują u pacjentek żadnego dyskomfortu, wymagają obowiązkowego leczenia. Doświadczenie naszych specjalistów, nowoczesne technologie i wspólna praca lekarzy Szpitala Jusupowa pomagają znaleźć podejście do każdego pacjenta, dobrać najskuteczniejszą taktykę leczenia, uchronić kobietę przed nawrotem choroby i przywrócić jej zdrowie.

Nie odkładaj problemu, musisz go natychmiast rozwiązać. Omawianie i wyjaśnianie tego, co pacjent wcześniej uważał za nieosiągalne, jest ważną częścią pracy dobrego terapeuty. Guz graniczny jajnika, wyleczony we wczesnym stadium, nie ma żadnych konsekwencji dla zdrowia kobiety. Na konsultację możesz zapisać się telefonicznie lub online o każdej porze dnia i nocy. W szpitalu Jusupow zawsze chętnie pomożemy pacjentowi.

Graniczny guz jajnika jest rakiem, czy nie

W żeńskim układzie rozrodczym można zdiagnozować różne typy formacji. Najczęściej są łagodne lub złośliwe. Jednak istnieją również guzy jajnika o granicznej charakterystyce, które łączą pewne cechy obu głównych typów mas. W większości przypadków dotykają kobiety w wieku od 30 do 45 lat.

Informacje ogólne

Guz graniczny jajnika to nowotwór podobny do guza o niskiej złośliwości, który najczęściej nie daje bolesnych objawów.

Nowotwory graniczne zidentyfikowano jako odrębną grupę w latach 70. ubiegłego wieku. Ale przez długi czas nie było jasnej definicji, którzy specjaliści powinni zajmować się terapią pacjentów z tą patologią. Ginekolodzy ogólni stosowali się do taktyki stosowanej w przypadku łagodnych cyst. Nie miał jasnych zaleceń dotyczących terapii lub kontroli dynamiki oraz onkoginekologów.

Z technicznego punktu widzenia takie formacje nie mogą być klasyfikowane jako łagodne z powodu częstych nawrotów. Dlatego wiele kobiet martwi się wykrytym guzem granicznym - czy rozwija się rak, czy nie? Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, chociaż tematowi formacji granicznych poświęcono wiele monografii krajowych i zagranicznych..

Niektórzy eksperci uważają je za nowotwory, ale o niskim stopniu złośliwości. Inni twierdzą, że to nie jest rak, ponieważ takie guzy w większości przypadków nie są niebezpieczne i bardzo rzadko zmieniają się w złośliwą postać. Ponadto przez długi czas nie wychodzą poza dotknięty narząd i nie wymagają tak agresywnego leczenia, jak nowotwory złośliwe..

Rodzaje nowotworów z pogranicza

Warto zauważyć, że niezależnie od rodzaju, wszystkie formacje są podzielone na stopnie zgodnie z klasyfikacją Międzynarodowej Federacji Onkoginekologów, która została przyjęta dla raka jajnika. Ponadto są podzielone na kilka typów:

  1. Nowotwory endometrioidalne są zwykle jednostronne i mogą osiągać średnicę 15 cm. Najczęściej mają gładką powierzchnię i gąbczastą strukturę lub zawierają małe cysty.
  2. Zmiany śluzowe rozpoznaje się głównie u kobiet po 50 roku życia. Te guzy mają gęstą torebkę i mogą być bardzo duże. Ponadto w 95% przypadków nie wychodzą one poza jajnik..
  3. Graniczny surowiczo-nabłonkowy guz jajnika jest kapsułką wypełnioną płynem. Jego wygląd będzie różny w zależności od rodzaju wzrostu. Tak więc, jeśli jest powierzchowny, zwykle przypomina kalafior ze względu na połączenie wielu brodawek o różnych rozmiarach. Poważne formacje są często dwustronne. Ponadto odstęp czasu między rozwojem nowotworów może wynosić ponad 5 lat..
  4. Guzy Brennera są rzadko diagnozowane. Są uważane za całkowicie bezpieczne i mają minimalne ryzyko nawrotu..

Obraz cytologiczny guza granicznego

Czynniki predysponujące

Rozwój guza granicznego wiąże się głównie z predyspozycjami genetycznymi. Jednak są też drobne powody:

  • choroba metaboliczna,
  • problemy z przewodem pokarmowym,
  • procesy zapalne narządów miednicy,
  • patologie pozagenitalne,
  • brak regularnego życia seksualnego,
  • powikłania wynikające z procesu porodowego.

Warto zauważyć, że każdy nowotwór jajnika, nawet graniczny, jest ściśle powiązany z zaburzeniami metabolicznymi. Nieprawidłowe nawyki żywieniowe lub jedzenie złej jakości żywności prowadzą do braku składników odżywczych. Niedobór witamin A, C i E wpływa negatywnie na ogólny stan organizmu i hormony. Ponadto nadmiar tłuszczu w diecie działa pobudzająco na układ hormonalny. Dlatego z biegiem czasu wszystkie te czynniki mogą prowadzić do rozwoju patologii w jajnikach..

Jak może objawiać się patologia

We wczesnych stadiach rozwoju guz z pogranicza nie ma określonych objawów, dlatego raczej trudno go zdiagnozować w tym okresie. Najczęściej takie nowotwory są wykrywane po operacji usunięcia przypuszczalnie łagodnej torbieli i jej badania histologicznego. Powodem pójścia do ginekologa jest głównie ciągnięcie bólu brzucha. Ponadto dyskomfort jest najczęściej jednostronny..

W miarę postępu nowotworu może objawiać się:

  • wzdęcia,
  • powiększenie brzucha,
  • drastyczna utrata wagi,
  • uczucie zmęczenia przez cały czas,
  • duszność,
  • uczucie sytości po zjedzeniu małych posiłków,
  • podwyższona temperatura ciała.

Z uwagi na to, że podobne objawy mogą wystąpić również przy rozwoju wielu innych patologii, aby postawić diagnozę, kobieta musi przejść pełne kompleksowe badanie..

Rozpoznanie granicznego guza jajnika

Na podstawie skarg pacjenta i badania lekarz może tylko założyć rozwój procesu patologicznego. Guz graniczny jajnika rozpoznaje się dopiero po analizie histologicznej. Aby potwierdzić obecność nowotworu, można również zlecić badania laboratoryjne, tomografię komputerową i USG. Jednak dodatkowe techniki nie pomogą w określeniu rodzaju edukacji..

Cechy terapii

Nowotwory typu borderline są zawsze leczone operacyjnie. Umożliwia to nie tylko eliminację guzów, ale także zmniejszenie ryzyka nawrotu. Jednak wielkości i metody interwencji chirurgicznej dobierane są indywidualnie w zależności od wielkości zmiany, wieku pacjenta i innych czynników..

Jeśli wielkość guza granicznego odpowiada 1. stopniu zaawansowania, stosuje się procedurę oszczędzającą narząd. W tym czasie wycina się dotkniętą część jajnika lub cały jajnik. Ponadto oszczędna interwencja, nawet w przypadku typowych postaci nowotworów z pogranicza, jest wskazana, jeśli pacjentka jest młodą nieródką. Należy jednak pamiętać, że wybierając delikatną terapię, w przyszłości istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu..

Jeśli przy miejscowej postaci choroby guz został całkowicie usunięty, a diagnoza została potwierdzona wynikami jego badań, nie ma potrzeby powtarzania operacji. Jak również nie ma wskazań do radioterapii lub terapii chemicznej.

Jeśli wykształcenie zostanie zdiagnozowane u kobiet w wieku dojrzałym lub gdy proces jest rozległy i odpowiada 2 lub 3 stopniom, eksperci zalecają amputację macicy i jej przydatków. Ta procedura pozwala całkowicie wyeliminować ryzyko przejścia patologii w złośliwy przebieg. W niezwykle rzadkich przypadkach takie interwencje chirurgiczne są uzupełniane terapią chemiczną. Przede wszystkim mówimy o przypadkach, w których podczas operacji (nawet po całkowitym wycięciu) znajdują się implanty inwazyjne. Schematy są takie same jak w przypadku raka jajnika.

Czy chemikalia są zawsze potrzebne

Specjaliści wielu klinik uważają, że w ramach terapii nowotworów z pogranicza zawsze konieczna jest nie tylko operacja, ale także chemioterapia. Jednak nie wpływa na ten typ guza. Dlatego zamiast oczekiwanego pozytywnego wyniku kobieta może doświadczyć toksycznego działania chemikaliów i rozwoju neuropatii. Ta patologia może objawiać się na przykład drętwieniem stóp i dłoni, utratą słuchu.

Ponadto chemioterapia nie zmniejsza prawdopodobieństwa nawrotu. Dlatego następujący schemat leczenia jest uważany za najbardziej poprawny: w przypadku podejrzanej formacji konieczne jest przeprowadzenie badania histologicznego podczas interwencji chirurgicznej. Jeśli guz jest na granicy, dalsze manipulacje są determinowane etapami rozwoju tego typu nowotworu.

Czy można począć i urodzić dziecko?

Po terapii zachowującej narządy prawie wszystkie kobiety utrzymują cykl menstruacyjny. Większość z nich może dalej realizować funkcję reprodukcyjną. W każdym indywidualnym przypadku prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, a następnie zakończenia się narodzinami dziecka, zależy bezpośrednio od następujących kryteriów:

  • wykrycie procesu nowotworowego na początkowym (1) etapie,
  • odpowiednia interwencja chirurgiczna,
  • prawidłowe podejście do planowania poczęcia (kobieta może zajść w ciążę w ciągu kilku miesięcy po zabiegu, ale najlepiej odłożyć poczęcie na 2-3 lata),
  • przeprowadzenie pełnego badania przed poczęciem (np. badania markerów nowotworowych i USG), które pomoże wykluczyć nawrót choroby.

Nawet jeśli po zabiegu dochodzi do nawrotu choroby i lekarz jest zmuszony do wykonania drugiej operacji, zazwyczaj jest to okazja do uratowania części pozostałości jajnika. W takich sytuacjach zalecane jest pobudzenie owulacji przez specjalistę od reprodukcji i skorzystanie w przyszłości z zabiegu IVF. Powstałe jaja są zamrażane i przechowywane w niskich temperaturach. Umożliwia to sztuczne poczęcie i noszenie biologicznego dziecka, zanim nastąpi następny nawrót choroby..

Ponieważ jednak rodzenie dziecka często wiąże się z komplikacjami, ciąża po chemioterapii lub operacji powinna odbywać się pod specjalnym nadzorem specjalistów. Dlatego takich pacjentów należy zaklasyfikować do grupy ryzyka poronienia, późnej toksykozy, niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu, niewydolności łożyska..

Jednocześnie kobiety w ciąży muszą pamiętać, że takie powikłania mogą być związane nie tylko z przeniesionymi patologiami jajników, ale także z innymi czynnikami. Na przykład z wiekiem kobiety. Jeśli ocenimy stan zdrowia dzieci w pierwszym roku życia, urodzonych przez kobiety zdrowe i pacjentów po operacyjnym leczeniu nowotworów z pogranicza, to nie ma między nimi istotnych różnic..

Profilaktyka i rokowanie

Po wyleczeniu kobiety szczególne znaczenie ma prawdopodobieństwo nawrotu guza granicznego. Zwłaszcza jeśli weźmiemy pod uwagę konsekwencje zmian w organizmie związanych z rodzeniem i urodzeniem dziecka. Do chwili obecnej nie ma konkretnych środków, które mogłyby wykluczyć prawdopodobieństwo ponownego rozwoju guza. Jednak ryzyko można zmniejszyć, jeśli tło hormonalne zostanie znormalizowane, a zaburzenia metaboliczne zostaną wyeliminowane. Warto też stosować się do zaleceń specjalistów dotyczących żywienia..

Częstość nawrotów w dużej mierze zależy od stopnia zaawansowania patologii i od tego, jak kompetentny był przebieg leczenia. Jeśli w początkowej fazie rozwoju zostanie wykryty nowotwór z pogranicza, prawdopodobieństwo nawrotu jest minimalne. Wraz z postępem guzów i ich pęknięciami wzrasta ryzyko nawrotu choroby.

Guzy śluzowe są najbardziej podatne na nawroty. Nie zagrażają życiu. Dlatego w przypadku wielokrotnego rozwoju tego typu formacji wzrośnie tylko liczba niezbędnych interwencji chirurgicznych. Jednak wskaźnik przeżycia prawie zawsze wynosi 100%..

W przypadku innych typów nowotworów z pogranicza specjaliści generalnie również podają korzystne prognozy, ale nadal istnieje minimalne ryzyko negatywnego wyniku. Może na to wpływać stan zdrowia i indywidualne cechy organizmu pacjenta..

Leczenie granicznego guza jajnika - czy to rak, czy nie

Dla mnie, podobnie jak większości ludzi z dala od medycyny, pojęcie nowotworów zawsze kojarzyło się z rakiem. Przez długi czas byłem pewien, że jakikolwiek nowotwór prowadzi do jego wzrostu i dalszego śmiertelnego wyniku. Głównym błędem jest przypisywanie guzów granicznych zlokalizowanych w jajnikach chorobom śmiertelnym..

  • 1 Co to jest graniczna postać guza jajnika
  • 2 Czy graniczny guz jajnika jest niebezpieczny dla życia kobiety?
  • 3 Rokowanie granicznego guza jajnika
  • 4 Rak jajników z pogranicza
  • 5 Graniczny guz jajnika po operacji
  • 6 Leczenie granicznego guza jajnika
  • 7 Co obejmuje diagnoza
  • 8 Komplikacje
  • 9 Czynniki przyczyniające się
  • 10 Tabela typów guzów i ich cech
  • 11 Klasyfikacja
    • 11.1 Graniczne surowicze guzy jajnika
    • 11.2 Graniczne śluzowe formacje jajnika
    • 11.3 Guzy endometrioidalne jajnika
    • 11.4 Nowotwory mezonephroidów
    • 11.5 Guz Borderline Brennera
  • 12 Objawy i pierwsze oznaki
  • 13 Metody leczenia
    • 13.1 Czy potrzebuję chemioterapii
  • 14 Zapobieganie
  • 15 Nawrót
  • 16 Czy można począć i urodzić dziecko
  • 17 Czy chemikalia są zawsze potrzebne
  • 18 Recenzje
    • 18.1 Tatiana
    • 18.2 Svetlana

Co to jest graniczny guz jajnika?

Podgatunek ten należy do środkowego ogniwa znajdującego się w przedziale między nieszkodliwym guzem niezłośliwym a rakiem zagrażającym życiu. Warianty graniczne powstają z nabłonkowych struktur komórkowych narządu i charakteryzują się objawowymi objawami chorób nowotworowych i nienowotworowych. Niemożliwe jest określenie przynależności do podgatunku bez pełnej diagnozy.

Czy graniczny guz jajnika jest niebezpieczny dla życia kobiety?

Nowotwór nie jest opcją zagrażającą życiu - przejście na raka obserwuje się w rzadkich przypadkach. Dzięki szybkiemu dostępowi do profesjonalnej pomocy i odpowiedniej terapii ryzyko reedukacji jest znacznie zmniejszone.

Rokowanie granicznego guza jajnika

Korzystne rokowanie zależy od terminowego leczenia. Chirurgiczne wycięcie procesu przypominającego guz we wczesnych stadiach jego rozwoju nie jest przeszkodą w narodzinach kolejnego dziecka. Zachowana jest funkcja rozrodcza kobiecego ciała, ale żadna klinika nie daje 100% gwarancji, że nawrót jest niemożliwy.

Graniczny rak jajnika

W sytuacjach wykluczenia odnotowuje się złośliwą transformację pierwotnego procesu przypominającego guz. Problem związany jest z wielokrotnymi nawrotami choroby, odrzuceniem zabiegu operacyjnego, ślepą wiarą w tradycyjne metody leczenia. Określenie podgatunku guza i jego cechy jakościowe przeprowadza się podczas analizy histologicznej nieprawidłowych tkanek.

Graniczny guz jajnika po operacji

Wtórne wystąpienie jest częstsze po usunięciu śluzowej postaci guza granicznego. Powtarzające się epizody prowadzą do konieczności resekcji macicy i jej przydatków, z późniejszym brakiem możliwości porodu.

Leczenie granicznego guza jajnika

Oznacza to manipulacje operacyjne - usunięcie ciała nowotworu i częściowe wycięcie sąsiadujących zdrowych tkanek. Leczenie zachowawcze nie ma sensu.

Wczesne formy choroby i ich szybka ulga pozwalają na zachowanie reprodukcyjnego celu kobiecego ciała.

Co obejmuje diagnoza

Podczas badania ciała często stosuje się:

  • metoda ultradźwiękowa;
  • CT;
  • badanie histologiczne tkanek nowotworowych;
  • badanie krwi na obecność anemii.

Komplikacje

Po operacji mogą wystąpić konsekwencje:

  • krwotoki o charakterze wewnętrznym i zewnętrznym;
  • zapalenie w przestrzeni zaotrzewnowej;
  • problemy ze swobodnym opróżnianiem pęcherza;
  • ropienie szwów;
  • silny ból.

Czynniki predysponujące

Eksperci sugerują, że choroba powstaje pod wpływem dziedzicznej predyspozycji. Wtórne źródła jego powstawania obejmują:

  • odchylenia w procesach metabolicznych;
  • zakłócenie oddziału żołądkowo-jelitowego;
  • zapalne patologie narządów miednicy;
  • choroby pozagenitalne podczas porodu;
  • brak stałego partnera seksualnego, seks epizodyczny;
  • konsekwencje trudnej pracy.

Tabela rodzajów guzów i ich cech

Klasyfikacja

Istnieje wiele różnic w podziale guzów o granicznej złośliwości w oparciu o różnorodne cechy. Klasyfikacja opiera się na sile wzrostu i poziomie uszkodzenia organizmu przez patologię.

Graniczne surowicze guzy jajnika

Odchylenia odnotowuje się u 10-15% pacjentów - ogólnej liczby guzów nabłonkowych. Średnie dane statystyczne wskazują, że problem częściej występuje u kobiet w wieku od 35 do 55 lat, w czasie wykonywania standardowego badania ginekologicznego.

Negatywne cechy form surowiczych obejmują ich zdolność do tworzenia późnych powtórzeń - po 20 lub 30 latach proces patologiczny jest w stanie ożywić.

Graniczne śluzowe formacje jajnika

Znaleziono u 15-20% pacjentów. Nieprawidłowe odchylenie nie jest związane ze zmianami związanymi z wiekiem i może rozwijać się zarówno w wieku dwudziestu pięciu, jak i sześćdziesięciu lat. Forma śluzowa często rozwija się w jednym jajniku - prawostronnym.

Guzy endometrioidalne jajnika

Są zarejestrowane w rzadkich wariantach. Duża liczba wykrytych guzów jest reprezentowana przez pośredni typ endometrioidalnego raka jajnika. Ta odmiana uszkadza również tylko jeden z par narządów..

Nowotwory mezonephroidów

Guzy jasnokomórkowe z pogranicza występują u 2% pacjentów, większość z nich jest związana z endometriozą. Przerzuty tworzą się 10-15 lat po wystąpieniu początkowego początku choroby.

Guz Borderline Brennera

U kobiet w podeszłym wieku stwierdza się nieprawidłowo rosnący guz graniczny. Problem powstaje w okresie klimakterium. Objętość nowotworu może wynosić 15 lub więcej centymetrów. Nieprawidłowe odchylenie jest reprezentowane przez torbiel, w której ciele znajduje się ponad 20 małych guzków.

Objawy i pierwsze oznaki

Początkowe etapy rozwoju choroby nie mają żywych objawów. Guz graniczny jest wykrywany podczas diagnostyki ultrasonograficznej narządów miednicy. Potwierdzającym objawem problemu jest silny dyskomfort w okolicy wzrostu tkanek..

Wraz ze wzrostem nowotworu granicznego u pacjentów występują następujące charakterystyczne objawy:

  • napady nudności i wymiotów po jedzeniu;
  • zwiększona produkcja gazu, wzdęcia;
  • ból w okolicy lędźwiowej;
  • apatia, osłabienie;
  • ostra utrata masy ciała;
  • stabilna gorączka o niskim stopniu złośliwości.

Zwiększenie rozmiaru brzucha zależy od objętości guza..

Metody leczenia

Chorobę można leczyć tylko metodami chirurgicznymi - z całkowitym lub częściowym usunięciem jajników. W złożonych wariantach przebiegu choroby pacjentom można zalecić wycięcie zarówno macicy, jak i jej przydatków. Terapię przeprowadza się za pomocą laparoskopowych i radykalnych technik brzusznych.

Czy potrzebuję chemioterapii

Zaleca się chemioterapię, aby zapobiec nawrotowi guza granicznego. Liczba kursów nie przekracza czterech jednostek i odbywa się zgodnie z algorytmem:

Guz graniczny jajnika - leczenie nie może być opóźnione

Wszystkie nowotwory (guzy) jajników są podzielone przez specjalistów na trzy typy - łagodne, złośliwe i graniczne. Te ostatnie zajmują szczególne miejsce i mogą mieć cechy dwóch poprzednich form. Problem polega również na tym, że nowotwory z pogranicza często dotykają jajniki młodych dziewcząt, które nie miały czasu na zrealizowanie swojej funkcji rozrodczej..

Cechy choroby

Guzy graniczne jajnika to nowotwory o minimalnym ryzyku transformacji złośliwej. W większości przypadków takie patologie nie stanowią zagrożenia dla życia kobiety. Wraz z tym charakteryzują się częstymi nawrotami. Po usunięciu nowotwór może pojawić się ponownie.

Problem polega na tym, że guzy graniczne nie mają w początkowej fazie żadnych objawów klinicznych. Kobieta nie boli i nie szuka pomocy medycznej. Możliwe jest zidentyfikowanie choroby tylko w trakcie badania diagnostycznego. Często guzy graniczne występują u kobiet, które nie mogą zajść w ciążę przez długi czas.

Guzy graniczne w początkowej fazie nie mają objawów klinicznych

Jeśli choroba nie jest leczona w odpowiednim czasie, guz postępuje, ale nie wykracza poza jajnik. Nie można zaniedbać terminowego leczenia. Po pewnym czasie guz graniczny może przekształcić się w nowotwór złośliwy. W takim przypadku będzie już poważne zagrożenie dla życia kobiety. Ponadto należy rozumieć, że torbiel może powodować inne powikłania, takie jak stany zapalne, nieregularne miesiączki, bezpłodność..

Statystyki wskazują, że guzy graniczne stanowią 15% wszystkich mas jajników. Najczęściej patologia występuje u kobiet w wieku 25-55 lat.

Eksperci zauważają, że głównym powodem pojawienia się guza granicznego jest naruszenie hormonalnego tła kobiety. Następujące czynniki mogą przyczynić się do rozwoju patologii:

  • brak pełnego życia seksualnego;
  • nieregularny cykl menstruacyjny;
  • przewlekłe choroby narządów kobiecego układu rozrodczego;
  • późny proces porodu;
  • stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej.

Wkładka wewnątrzmaciczna zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia granicznego guza jajnika

Będzie można znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, jeśli regularnie przechodzisz badania profilaktyczne u ginekologa.

Wideo: guz jajnika - co robić

Klasyfikacja

Eksperci identyfikują 4 typy granicznego guza jajnika.

  1. Surowiczy. Takie nowotwory są najczęstsze i rozpoczynają swój rozwój w górnej warstwie nabłonka jajnika, ostatecznie rozwijając się wewnątrz narządu. Nowotwór najczęściej ma postać kapsułki. Wewnątrz guza znajduje się płyn surowiczy.
  2. Endometrioid. Na powierzchni jajnika tworzy się patologiczna formacja i jest to torebka, której otoczka składa się z komórek endometrium. Krew menstruacyjna gromadzi się wewnątrz guza. Obustronne endometrioidalne graniczne guzy jajnika są częste.
  3. Śluzowy. Takie nowotwory powstają z komórek błony śluzowej i stanowią do 10% wszystkich granicznych guzów jajnika. Torbiel może zawierać wydzielinę podobną do śluzu. Guzy śluzowe w 5% przypadków przeradzają się w złośliwe.
  4. Guz Brennera. Patologia występuje rzadko, głównie u kobiet po 50 roku życia. Guz składa się z komórek nabłonka i tkanki łącznej. Po chirurgicznym usunięciu nowotworu ryzyko nawrotu jest zminimalizowane.

Guzy śluzowe mogą osiągać ogromne rozmiary, zajmując całą jamę brzuszną pacjenta.

Objawy

Na wczesnym etapie choroba przebiega bez żadnych objawów. Rozpoznanie nowotworu jest możliwe tylko w trakcie zaplanowanego badania diagnostycznego. W miarę wzrostu guza może pojawić się szereg nieprzyjemnych objawów. Kobieta zaczyna narzekać na ciągnące bóle w podbrzuszu. Dyskomfort zwiększa się podczas krwawienia miesiączkowego lub podczas stosunku płciowego.

Ból podbrzusza jest jednym z objawów guza

Przy szybkim wzroście guza kobieta może odczuwać zmianę kształtu brzucha, uczucie ciężkości i wzdęcia. Ponadto u pacjenta wystąpi niedokrwistość, której towarzyszą następujące objawy:

  • bladość skóry;
  • zwiększone zmęczenie i osłabienie;
  • brak apetytu;
  • palpitacje serca.

Często kobiety odpisują opisane objawy ciąży i nie zwracają się o pomoc do lekarza..

Diagnostyka

Badanie skarg i badanie pacjenta nie wystarcza do postawienia prawidłowej diagnozy. Specjalista może zidentyfikować patologię tylko dzięki badaniom sprzętu. Można zastosować następujące techniki:

  1. Ultradźwięk. Specjalista identyfikuje zmiany morfologiczne w jajniku, określa lokalizację nowotworu.
  2. Tomografia komputerowa. Badanie pozwala dokładniej określić lokalizację i wielkość guza.
  3. Badanie histologiczne nowotworu. Specjalista pobiera próbkę guza do badania laboratoryjnego. Dopiero po tej analizie torbiel można zaklasyfikować jako nowotwór graniczny.
  4. Badanie krwi. Badania ujawniają anemię.

Po raz pierwszy często możliwe jest wykrycie guza w rutynowym badaniu USG jajników

Aby rozpocząć właściwe leczenie, należy odróżnić guz graniczny od zmian złośliwych i łagodnych..

Leczenie: rodzaje operacji

Chirurgiczne usunięcie nowotworu z wycięciem otaczającej go zdrowej tkanki jajnika jest główną taktyką leczenia. Przy pomocy leczenia zachowawczego nie będzie można pozbyć się guza. We wczesnym stadium przeprowadza się resekcję jajnika, a następnie zachowanie funkcji rozrodczej narządu. Częściowe usunięcie znacznie zmniejsza szanse nawrotu, ale nie wyklucza całkowicie tej możliwości. Żadnej chemioterapii ani radioterapii.

Możesz pozbyć się guza tylko operacyjnie.

W przypadku dużych nowotworów chirurg może zdecydować o całkowitym usunięciu macicy i przydatków. W takim przypadku dodatkowo przeprowadza się chemioterapię. Stosuje się te same schematy, co w przypadku raka jajnika. Leki podaje się przez żyłę lub tętnicę zarówno przed operacją, jak iw okresie pooperacyjnym. W przypadku nowotworów jajnika można przepisać następujące leki:

  • Etopozyd;
  • Karboplatyna;
  • Topotekan;
  • Vepesidus;
  • Bewacyzumab;
  • Docetaksel itp..

Dodatkowo stosuje się leki przeciwhistaminowe, immunomodulatory i witaminy. Ta taktyka pozwala przyspieszyć proces przywracania normalnego stanu zdrowia kobiety, stymulować funkcje ochronne organizmu..

Radioterapia

W przypadku nawrotu guza, gwałtownego wzrostu jego wielkości, lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu radioterapii. Pod wpływem promieni radioaktywnych komórki złośliwe giną, a zdrowe tkanki praktycznie nie cierpią.

W przypadku częstych nawrotów wykonywana jest radioterapia

Kobieta przechodzi terapię w warunkach szpitalnych. W zależności od kształtu i wielkości nowotworu może to zająć od jednej do dziesięciu sesji.

W najtrudniejszych przypadkach radioterapię przeprowadza się równolegle z chemioterapią..

Prognoza, konsekwencje i zapobieganie

Przy szybkim leczeniu rokowanie jest korzystne. Wczesne chirurgiczne usunięcie guza nie jest przeszkodą w późniejszej ciąży. Zachowana jest funkcja rozrodcza kobiety. Jednak żaden lekarz nie może dać stuprocentowej gwarancji, że z problemem nie będzie trzeba się ponownie zmierzyć. Ponadto ryzyko złośliwej transformacji guza granicznego zwiększa się z każdym nawrotem..

Regularne wizyty kontrolne u ginekologa zmniejszą prawdopodobieństwo wystąpienia granicznego guza jajnika

Guzy śluzowe są najbardziej podatne na nawroty. Kiedy ponownie idziesz do lekarza z tym samym problemem, konieczne staje się całkowite usunięcie macicy i przydatków, co prowadzi do bezpłodności. Ponadto po samej operacji mogą wystąpić powikłania, takie jak:

  • krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne;
  • zapalenie otrzewnej;
  • trudności w oddawaniu moczu;
  • zapalenie szwów;
  • silny zespół bólowy.

Dzięki prawidłowym działaniom personelu medycznego można uniknąć opisanych komplikacji.

Niestety nie ma specyficznej profilaktyki guzów jajnika o granicznej złośliwości. Jednak zdrowy styl życia zmniejszy prawdopodobieństwo rozwoju patologii. Kobieta musi dobrze się odżywiać, dobrze wypoczywać, unikać złych nawyków i rozwiązłych stosunków seksualnych. Terminowe wykrycie choroby będzie możliwe, jeśli co sześć miesięcy poddasz się badaniu profilaktycznemu przez ginekologa.

Recenzje dotyczące leczenia guzów o granicznej złośliwości

Nic nie przeszkadzało, po prostu poszedłem na rutynową kontrolę. Zrobiłem USG, zobaczyłem małą cystę. Powiedzieli, że lepiej to wyczyścić, ale wcześniej pij OK. Operacja nie spieszyła się. Poszedłem do innej kliniki, przepisałem lapor. Kiedy znaleziono Lapore.

Happinnes istnieje

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/588334/index.html

W wieku 27 lat doszło do obustronnego surowiczego guza granicznego. Zrobiono jeden konserwujący narządy. Nie przepisano żadnych środków chemicznych. Rok po operacji urodziła dziecko. Po 3 latach urodziła drugą, przy drugim cięciu cesarskim stwierdzili nawrót. Po raz kolejny operowali w Hercenie, tym razem usunęli zarówno jajniki, jak i macicę, ale generalnie nie mam czego żałować.

przystań

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3955078/14/

Wziąłem też udział w dwóch kursach chemii, czterech kolejnych. Po operacji miałam jedną trzecią jajnika, byłam też zmartwiona, płakałam - naprawdę chcę mieć dziecko. Ale mój lekarz uspokoił mnie - mówi, że przy takich diagnozach i po 6 chemioterapii jego dziewczynki rodzą dwójkami.

Alla

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3955078/14/

Guz graniczny we wczesnym stadium nie stanowi zagrożenia dla życia i funkcji rozrodczych pacjenta. Prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku wzrośnie, jeśli kobieta regularnie odwiedza ginekologa w celu wykonania badania profilaktycznego..

Jak zapobiegać rozwojowi powikłań granicznego guza jajnika

Spośród wszystkich chorób dotykających układ rozrodczy żeńskiej połowy populacji, jedną z najczęstszych jest guz z pogranicza. Jego główną cechą jest to, że z reguły nie ma charakterystycznej symptomatologii..

Zadowolony
  1. Co
  2. Klasyfikacja
    1. Śluzowy
    2. Endometrioid
    3. Surowiczy
    4. Mezonephroid
    5. Guz Brennera
  3. Powody
  4. Objawy
  5. Diagnostyka
    1. Ogólna analiza krwi
    2. Analiza hormonów
    3. Identyfikacja markerów nowotworowych
    4. Mikroskopia
    5. Ultrasonografia
    6. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego
    7. Biopsja
    8. Laparoskopia
    9. Laparotomia
  6. Leczenie
  7. Komplikacje
  8. Prognoza
  9. Zapobieganie

Choroba jest wykryta przypadkowo podczas badania diagnostycznego. W leczeniu procesu patologicznego stosuje się tylko interwencję chirurgiczną..

Co

Nowotwory graniczne to łagodne guzy, które mają niską skłonność do złośliwości. Potwierdza to stwierdzenie, że nie ma zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta..

Jeśli środki terapeutyczne są nieobecne przez długi czas, proces patologiczny zaczyna postępować, ale jednocześnie guz nie wykracza poza granice narządu płciowego.

Patologię częściej rozpoznaje się u żeńskiej połowy populacji w wieku od 30 do 50 lat. Wynika to przede wszystkim z niestabilnego tła hormonalnego. Powstawaniu choroby sprzyja także brak życia seksualnego i nieregularność cyklu miesiączkowego..

Klasyfikacja

Guz graniczny ma wiele odmian i ma różne objawy. Aby postawić trafną diagnozę, eksperci biorą pod uwagę tylko kilka jej rodzajów, które ich zdaniem najdokładniej odzwierciedlają intensywność i etap rozwoju choroby.

W tym temacie
    • Żeński układ rozrodczy

Różnice między cytologią a kolposkopią

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 grudnia 2019 r.

W zależności od zagrożenia przerzutami formacje są podzielone:

  • nieinwazyjny - przerzuty prowadzą do zablokowania dróg żółciowych, naczyń krwionośnych i jelit, przed którymi pojawia się niedrożność;
  • inwazyjny - przerzuty rozprzestrzeniają się po całym ciele, w wyniku czego wpływają na różne tkanki i narządy.

W oparciu o tempo progresji proces patologiczny dzieli się na:

  • szybko - aktywność wzrostu guza obserwuje się przez kilka miesięcy;
  • średni - do powstania guza potrzeba co najmniej 6 miesięcy;
  • powolny - czas trwania rozwoju choroby przekracza sześć miesięcy.

Biorąc pod uwagę skład komórkowy, guz graniczny dzieli się na 5 typów.

Śluzowy

Ten typ nowotworu jest wykrywany w 15-20 procentach wszystkich przypadków. Choroba nie ma nic wspólnego z wiekiem i może wystąpić zarówno u młodych, jak i starszych kobiet. Najczęściej zdiagnozowano uszkodzenie jednego jajnika.

Makroskopowo nowotwór śluzowy to cysta, która ma gładką powierzchnię i małe pęcherzyki w środku, której wnęka jest wypełniona płynem o gęstej konsystencji. Bąbelki są oddzielone od siebie przegrodami, mają brodawki o różnych kształtach i rozmiarach.

W przypadku przerzutów może to mieć wpływ na wątrobę i drogi żółciowe. Na tle tego stanu powstaje cholestaza i żółtaczka wewnątrzwątrobowa..

Endometrioid

Te typy nowotworów są rzadko diagnozowane. W większości przypadków wykryte formacje znajdują się na przejściowym etapie raka endometrioidalnego. Ta choroba dotyczy również tylko jednego jajnika..

Rozpoznanie guza komplikuje fakt, że można go pomylić z endometriozą. Makroskopowo takie nowotwory nie mają specjalnych znaków. Z tego powodu przeprowadza się badanie mikroskopowe w celu zdiagnozowania choroby i postawienia prawidłowej diagnozy..

Surowiczy

Graniczy surowiczego guza jajnika rozpoznaje się u 10-15 procent kobiet ze wszystkimi przypadkami tej choroby. Najczęściej występuje u pacjentów w wieku 35-30 lat podczas badania profilaktycznego..

W tym temacie
    • Żeński układ rozrodczy

Echa adenomiozy

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4 grudnia 2019 r.

Zgodnie ze strukturą struktury, takimi nowotworami mogą być:

  • powierzchowne - uformowane cząstki są węzłem, który wygląda jak kapusta;
  • wewnątrzjajnikowy - torbiel, której powierzchnia składa się również z brodawek, które mają różne rozmiary.

Miejscem lokalizacji nieinwazyjnych przerzutów jest sieć większa lub mniejsza. Nie wyklucza się uszkodzenia surowej osłony. Przerzuty inwazyjne są zwykle zlokalizowane w jamie sieci większej.

Główne niebezpieczeństwo takich guzów polega na późnym nawrocie procesu patologicznego. Innymi słowy, po 20-30 latach choroba może powrócić i przekształcić się w nowotwór złośliwy..

Mezonephroid

W inny sposób nazywany jest również przezroczystą komórką. Występuje dość rzadko, tylko w 2 proc. Przypadków.

W badaniu makroskopowym guz ma nieregularny kształt i szorstkość powierzchni. Wewnątrz zawiera torbielowatą jamę, ściany pokryte są małymi brodawkami.

Te formacje guza są minimalnie inwazyjne. Odległe przerzuty mogą wystąpić 10 lat po rozpoczęciu rozwoju procesu patologicznego.

Guz Brennera

Jest to nietypowo rosnący wzrost, który występuje u osób starszych w wieku powyżej 60 lat. Rozmiar często osiąga ponad 15 centymetrów. Z wyglądu jest to torbiel z małymi guzkami wewnątrz jamy.

Powody

Wśród wszystkich czynników predysponujących do rozwoju guza granicznego na pierwszym miejscu jest predyspozycja dziedziczna. Jednak eksperci zidentyfikowali szereg wtórnych przyczyn, w tym:

  • choroby pozagenitalne;
  • zaburzona wymiana materiałów;
  • patologia narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • nieregularne życie seksualne;
  • trudny poród.

Warto też nie zapominać, że każdy nowotwór nowotworowy, w tym typ z pogranicza, ma ścisły związek z zachwianiem równowagi metabolicznej. Niedobór składników odżywczych w organizmie może wystąpić w wyniku niewłaściwego odżywiania lub obecności w diecie niskiej jakości pokarmów.

Brak witamin prowadzi do pogorszenia stanu ogólnego i naruszenia poziomów hormonalnych. Dominacja tłuszczu w pożywieniu ma również negatywny wpływ na funkcjonowanie układu hormonalnego..

Z biegiem czasu wszystko to może wywołać rozwój guza granicznego w jajnikach..

Objawy

Cechą nowotworów typu borderline jest bezobjawowy przebieg procesu patologicznego na początkowym etapie powstawania. Z tego powodu choroba jest często wykrywana tylko w wyniku badania diagnostycznego narządów miednicy..

W tym temacie
    • Żeński układ rozrodczy

Czy konieczne jest usunięcie torbieli jajnika, jeśli to nie przeszkadza

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4 grudnia 2019 r.

W miarę wzrostu guza kobieta skarży się na bolesne odczucia w okolicy dotkniętego narządu. Ból może promieniować do okolicy lędźwiowej.

Początkowo jest jednostronny, a następnie zlokalizowany po obu stronach. Bóle są zwykle tępe, obolałe i mają umiarkowane nasilenie. Z tego powodu większość kobiet nie zgłasza się od razu do lekarza. Wraz z intensywnym rozwojem procesu patologicznego zespół bólowy staje się silniejszy.

W zależności od progresji guza stanowi towarzyszą dodatkowe objawy:

  • nudności i wymioty po jedzeniu;
  • ból w okolicy lędźwiowej;
  • ogólna słabość;
  • szybkie zmęczenie;
  • zawroty głowy i bóle głowy;
  • bębnica;
  • gwałtowny spadek wagi;
  • wzrost temperatury podgorączkowej.

W niektórych przypadkach wzdęcia odgrywają wiodącą rolę w rozwoju patologii. Podczas sondowania można znaleźć miękki elastyczny nowotwór z silnym bólem.

Diagnostyka

Najczęściej guz z pogranicza rozpoznaje się na podstawie wywiadu i skarg pacjentów. Jednak w tym stanie wymagane jest badanie laboratoryjne i instrumentalne..

Aby odróżnić guzy graniczne od łagodnych i złośliwych nowotworów, zaleca się specjalne testy.

W diagnostyce laboratoryjnej specjaliści stosują szereg metod.

Ogólna analiza krwi

Za pomocą tego badania można określić obecność niedokrwistości i leukocytopenii. Ta sama metoda jest stosowana do ustalenia szybkości sedymentacji erytrocytów..

Analiza hormonów

Umożliwia badanie poziomu stężenia testosteronu, estrogenu i progesteronu w płynie krwi. Jest to konieczne, aby zrozumieć rozwój procesu nowotworowego obserwowanego w organizmie..

Identyfikacja markerów nowotworowych

CA-12, CA-125 i gonadotropina kosmówkowa umożliwiają postawienie diagnostyki różnicowej między nowotworami łagodnymi i złośliwymi.

Mikroskopia

Badanie mikroskopowe wycinka biopsyjnego określa rodzaj, stopień inwazyjności i klasę powstania guza. Zazwyczaj guzy graniczne ulegają mitozie.

Oprócz badań laboratoryjnych specjaliści przepisują metody instrumentalne.

Ultrasonografia

Wykonuje się USG narządów miednicy, które pozwala ustalić miejsce lokalizacji procesu nowotworowego, a także stopień jego rozpowszechnienia na pobliskich narządach.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego

Za pomocą CT i MRI określa się obecność przerzutów. Ponadto techniki te pozwalają określić stopień złośliwości nowotworu granicznego.

Biopsja

Aby pobrać fragment patologicznej tkanki do dalszego badania mikroskopowego, używa się cienkiej długiej igły.

Laparoskopia

Laparoskop potwierdza lub odrzuca obecność guza, jego rodzaj i stopień przerzutów do innych narządów i tkanek.

Laparotomia

W przypadku przeciwwskazań do wykonania badania laparoskopowego stosuje się diagnostykę laparotomiczną. Badana jest jama otrzewnej i przestrzeń zaotrzewnowa.

Leczenie

Możliwe jest wyleczenie granicznego guza jajnika tylko operacyjnie. Pozwala to nie tylko na usunięcie guza, ale także zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby..

W tym temacie
    • Żeński układ rozrodczy

Czy może wystąpić opóźnienie i pozytywny wynik testu na torbiel jajnika?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 grudnia 2019 r.

Sposób i zakres wykonywanych zabiegów chirurgicznych w każdym przypadku dobierany jest indywidualnie. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę takie wskaźniki, jak:

  • wiek kobiety;
  • wielkość zmiany;
  • stopień procesu i inne.

Jeśli guz jest mały, eksperci preferują technikę oszczędzania narządów. Istotą takiej operacji jest całkowite usunięcie części patologicznej tkanki lub narządu jajnika. Operację oszczędzającą stosuje się również w przypadku małego pacjenta, który planuje mieć dzieci w przyszłości..

W przypadku stwierdzenia guza granicznego u starszej kobiety lub ze złożonym przebiegiem procesu patologicznego specjaliści decydują się na całkowite usunięcie trzonu macicy i przydatków. Taka operacja daje 100% gwarancję, że choroba nie zmieni się w złośliwą postać..

Rzadko, ale zdarzają się sytuacje, w których chemioterapia jest przepisywana po operacji. Przede wszystkim jest to konieczne, jeśli podczas zabiegu zostaną wykryte implanty inwazyjne. Schemat środków terapeutycznych jest taki sam, jak w przypadku leczenia raka jajnika..

Komplikacje

W okresie pooperacyjnym mogą wystąpić następujące negatywne konsekwencje:

  • krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne;
  • procesy zapalne rozwijające się w przestrzeni zaotrzewnowej;
  • ropne procesy;
  • wyraźny zespół bólowy;
  • naruszenie swobodnego oddawania moczu.

W około 10 procentach przypadków guz graniczny ma tendencję do degeneracji do postaci złośliwej z nawrotem choroby. Innymi słowy, jeśli w trakcie badania diagnostycznego udało się dokładnie ustalić typ nowotworu z pogranicza, to gdy po zabiegu chirurgicznym pojawi się on ponownie, natychmiast przybiera on postać złośliwą..

Na zewnątrz formacje graniczne nie różnią się od siebie. Dopiero po wykonaniu histologii pooperacyjnej można uzyskać dokładną odpowiedź. W przypadku guzów o charakterze złośliwym nie ma konkretnych objawów na początkowym etapie powstawania..

Prawdopodobieństwo nawrotu choroby ustala się w zależności od stadium procesu patologicznego w momencie jej wykrycia i podjętych środków terapeutycznych.