Czynniki rozwoju tłuszczakowatości trzustki i leczenia środkami ludowymi

Pacjentka skarży się: „Mam wiele schorzeń - cukrzycę, nadciśnienie, astmę oskrzelową. Niedawno lekarze znaleźli inne nieszczęście - lipomatozę trzustki. Bardzo zaburzony bólami brzucha, nudnościami, chorobami jelit.

W naszym mieście nie ma gastroenterologa, do regionalnego centrum jest bardzo drogo i daleko. Co więcej, wkrótce będę miał 80 lat. Pomoc z poradami, jak leczyć moją nową dolegliwość? ”

  1. Co to jest tłuszczakowatość trzustki
  2. Stopień rozwoju tłuszczakowatości
  3. Diagnostyka zwyrodnienia tłuszczowego trzustki
  4. Hamowanie wzrostu tkanki tłuszczowej
  5. Dieta naruszająca metabolizm lipidów
  6. Tradycyjne przepisy na leczenie trzustki

Co to jest tłuszczakowatość trzustki

Trzustka jest niewielkich rozmiarów, waży zaledwie 100 gramów. Ale jest to jeden z głównych narządów układu pokarmowego, składający się z dwóch części. Co więcej, poszczególne części różnią się nie tylko kształtem, ale także pełnioną funkcją: jedna wytwarza enzymy (lipidy, amylaza, proteaza), które biorą udział w trawieniu pokarmu w jelicie, a druga wytwarza różne hormony, w tym insulinę, która jest odpowiedzialna za obniżenie poziomu glukozy we krwi.

Okazuje się, że jest to rodzaj ważnej dla organizmu mini-rośliny, zdolnej do trawienia do 10 kg różnych pokarmów dziennie. A teraz wyobraź sobie, że z jakiegoś powodu praca tego małego biznesu poszła źle... Jak zareaguje ciało?

Tam, gdzie zdrowe komórki trzustki giną jak chwasty, zaczyna narastać tkanka tłuszczowa, przekształcając się w tłuszczaki lub tzw. Tkankę tłuszczową. Z guzkową postacią choroby będą pojedyncze, z rozlanym, a także mieszanym przebiegiem choroby, będą przypominać spiętrzone wyspy.

Oczywiście nie pozostanie to niezauważone. W wyniku spadku produkcji niezbędnych enzymów i hormonów dochodzi do zaburzeń metabolizmu, zaburzeń trawienia i pogarszania się stanu pacjenta.

Zaburzenia w pracy trzustki występują z różnych powodów. Najczęstsze są jednak urazy narządów z pęknięciami tkanek i powstawaniem krwiaków, otyłość, palenie tytoniu, nadmierne dawki alkoholu, częste infekcje, stany zapalne, zastój żółci w przewodach gruczołu, wcześniejsze zapalenie trzustki, uszkodzenie wątroby...

Innym bliskim związkiem jest genetyka. Zauważono, że jeśli w rodzinie byli krewni podatni na atak wen, prawdopodobieństwo wystąpienia tłuszczakowatości będzie znacznie większe.

Niestety lipomatoza jest procesem nieodwracalnym. Oznacza to, że można go powstrzymać, zmiękczyć, ale nie ma odwrotu. W tym przypadku może być tylko jedno pocieszenie - zmiany dystroficzne z reguły nie mają związku z onkologią.

Stopień rozwoju tłuszczakowatości

Najłagodniejszy stopień choroby jest pierwszy. U niej komórki tłuszczowe są rzadkie, co nie wpływa na pracę trzustki ani na samopoczucie pacjenta. Najczęściej dowiaduje się o swojej chorobie przypadkowo, gdy poddaje się badaniu, np. Echografii narządów jamy brzusznej.

Drugi stopień jest znacznie poważniejszy. Tutaj tłuszczaki zastępują od 30 do 60 procent całkowitej objętości narządu, co oczywiście nie może nie wpływać na trzustkę. W związku ze spadkiem produkcji enzymów pacjent zaczyna mieć duże problemy trawienne: zaburzenia dyspeptyczne, wzdęcia, wzdęcia, nudności (szczególnie po jedzeniu), odbijanie z nieprzyjemnym zapachem, pojawiają się bóle brzucha...

Kłopoty, jak mówią, nasilają się, gdy obserwuje się trzeci stopień choroby: pokonanie „progu” 60 procent, kiedy jak bandyci złapią więcej niż dwa | trzecia część ciała. W miarę postępu choroby do objawów dyspeptycznych dołączają się zaburzenia endokrynologiczne..

Ból brzucha staje się stały, pojawia się biegunka, która może występować naprzemiennie z zaparciami, często występują wymioty, wzmaga się apetyt, wzmaga się pragnienie... Dorastając, tkanka tłuszczowa uciska narząd i pobliskie tkanki, co prowadzi do upośledzenia krążenia. W przypadku niedoboru insuliny rozwija się cukrzyca.

Jednak przed przystąpieniem do leczenia konieczne jest postawienie prawidłowej diagnozy, a do tego konieczne jest zdanie testów i poddanie się badaniom..

Diagnostyka zwyrodnienia tłuszczowego trzustki

Podstawowym postępowaniem w rozpoznaniu choroby jest USG trzustki. Po zidentyfikowaniu jakichkolwiek zmian w nim wykonywana jest biopsja - wprowadzenie cienkiej igły przez skórę do tłuszczaka i pobranie tkanki do analizy histologicznej.

Badanie krwi - ogólne i biochemiczne - pomoże zidentyfikować proces zapalny w organizmie, określić poziom cholesterolu, hormonów, enzymów trzustkowych. Analiza stolca wskaże obecność niestrawionych tłuszczów.

Hamowanie wzrostu tkanki tłuszczowej

Leczenie lipomatiozy trzustki (jeśli nie jest to zaawansowany trzeci etap, w którym wycina się ogniska dystroficzne) ogranicza się w celu złagodzenia stanu zapalnego, powstrzymania wzrostu komórek tłuszczowych, przy jednoczesnym utrzymaniu światła przewodów i zachowania zdolności gruczołu do udziału w procesie trawienia.

Aby zrekompensować niedobór enzymów trzustkowych, ułatwić trawienie ciężkiego pokarmu bogatego w białka, tłuszcze, węglowodany potrzebne są preparaty zawierające pankreatynę: pankreatyna, mezim, mezim-forte (2 tabletki przyjmowane 3 razy dziennie), kreon (10-25 tys.. UNIT 3 razy dziennie).

IU to dawki enzymów, wahają się one od 10 do 35 tysięcy jednostek i są przepisywane w zależności od stopnia ich braku w organizmie.

Aby złagodzić skurcze, bóle zlokalizowane głównie w górnej części brzucha, nie można obejść się bez środków przeciwskurczowych. Wśród nich - no-shpa, papaverine, baralgin (1 tabletka 2-3 razy dziennie), duspatalin (1 kapsułka 2 razy dziennie).

Czasami pacjenci pytają, czy zamiast tego mogą przyjmować inne leki przeciwbólowe, na przykład analgin lub diklofenak. Odpowiadam: „Nie, nie da się, zwłaszcza z„ ostrym ”żołądkiem”. W leczeniu bólu brzucha (oczywiście w połączeniu z innymi lekami) leki przeciwskurczowe są uważane za leki pierwszego rzutu.

Rozluźniając mięśnie gładkie poprawiają ukrwienie ścian narządu, a ból ustępuje samoistnie.

Z reguły leczenie środkami przeciwskurczowymi jest krótkotrwałe - nie dłużej niż 3-5 dni. Jeśli zespół bólowy utrzymuje się, dalsze leczenie należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym..

Aby stłumić agresywne środowisko kwasu solnego w żołądku, przepisywane są leki zobojętniające - omez, pariet, nexium, rabeprazol (20 mg rano na czczo przez 4 tygodnie), almagel (15-30 mg 3 razy dziennie przez 2 tygodnie), maalox ( 1 saszetka 3 razy dziennie przez 2 tygodnie); z biegunką - loperamid (1-2 kapsułki 3 razy dziennie przez 2-3 dni); zmniejszenie skurczów jelit - mebeweryna (100 mg 3-4 razy dziennie); na nudności, wymioty - cerucal, domperidon (20 mg 2-3 razy dziennie).

Dieta naruszająca metabolizm lipidów

Oprócz leków niezwykle ważna jest dieta. Najpierw musisz zrozumieć, które potrawy opisywać jako przyjaciół trzustki, a które jako wrogów. Z diety należy wykluczyć wszystkie kwaśne owoce: śliwki, gruszki, brzoskwinie, śliwki wiśniowe, pomarańcze, cytryny.

Jabłka (jeśli są słodkie) można upiec w piekarniku i spożywać przecier. Z warzyw należy porzucić rzodkiewki, rzodkiewki, białą kapustę, niepożądane jest stosowanie szczawiu, rabarbaru. Ogórki najlepiej jeść bez skórki, a pomidory, podobnie jak słodkie jabłka, piecze się w piekarniku.

Alkohol, „ciężka” żywność - wieprzowina, smalec, tłuste ryby, wędliny, pikantne, słone potrawy, konserwy, fast foody mogą „zabić” dotkniętą trzustkę. Ciasta, wypieki, świeżo upieczony chleb, kawa, napoje bezalkoholowe, mocno parzona herbata, kiełbaski, parówki, tłuste sery, śmietana również należą do kategorii „ciężkostrawnych”, a więc szkodliwych.

Do "przyjaciół" należy zaliczyć niskotłuszczowy twarożek, chude białe mięso (indyk, kurczak, królik), puree zupy (najlepiej w słabym bulionie mięsnym lub bulionie warzywnym), śluzowatą owsiankę gotowaną w wodzie z dodatkiem masła, gotowane warzywa, białe grzanki lub chleb suszony w piecu.

Z napojów pożyteczną galaretkę, kompot z suszonych owoców, zieloną herbatę, bulion z dzikiej róży, wodę mineralną bez gazu.

Wiele kontrowersji budzi mleko: pić czy odmawiać? Powiem tak: jeśli organizm nie zbuntuje się po zażyciu - nie reaguje biegunką, bólem, nieprzyjemnym odbijaniem, to jest to Twój produkt. Jeśli - wręcz przeciwnie, należy zwrócić uwagę na procentową zawartość tłuszczu w mleku i, jeśli to konieczne, zmniejszyć lub całkowicie porzucić.

Inne ważne zasady w żywieniu - trzeba jeść trochę, ale często - 5-6 razy dziennie; monitorować temperaturę przyjmowanego pokarmu, kierując się znaną zasadą „Potrawy nie powinny być za gorące, nie za zimne”; dobrze to przeżuć; organizuj dni postu przynajmniej raz na 7-10 dni.

Tradycyjne przepisy na leczenie trzustki

W walce z rosnącą tkanką tłuszczową, a także innymi objawami choroby - stanami zapalnymi, bólami, biegunką, wzdęciami, dobry efekt dają również rośliny lecznicze. Są również w stanie (choć częściowo) przywrócić utracone funkcje wydzielnicze trzustki, wzmocnić układ odpornościowy.

Dobrym lekarstwem na wtrącenia tłuszczowe w trzustce jest napar z owsa. Do tego 1 łyżka. włożyć wieczorem łyżkę ziaren zmiażdżonych w młynku do kawy w termosie i zalać 2 szklankami wrzącej wody. Rano odcedź, weź 100 ml 3 razy dziennie. Kurs - 1-2 miesiące.

Ponadto napar z owsa (słusznie uważany jest za eliksir długowieczności) oczyszcza organizm z toksyn, obniża poziom cukru we krwi i cholesterol oraz jest w stanie zregenerować uszkodzone tkanki..

A oto kolekcja przeciwzapalna. Zawiera ziele mięty pieprzowej, dziurawca zwyczajnego, pokrzywy, kwiaty nagietka, pokruszone i pobrane w równych częściach. Aby przygotować napar, weź 2 łyżki. zbierać łyżki, zalać 2 szklankami wrzącej wody, pozostawić na 1 godzinę. Po wysiłku przyjmuj 100 ml 3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie.

Jeśli lipomatozie towarzyszy biegunka, ten przepis pomoże: wymieszać równe części owoców czeremchy, kory dębu i liści borówki. 2 łyżki stołowe. łyżki kolekcji włożyć do termosu i zalać 2 szklankami wrzącej wody, pozostawić na noc. Po wysiłku weź pół szklanki 3-4 razy dziennie. Kurs - 1-2 tygodnie, a jeśli to konieczne - miesiąc.

Bulion z granatów ma również dobre właściwości utrwalające. Aby go przygotować, wlej 30 g suchych skórek granatu 1 szklanką gorącej wody, trzymaj na małym ogniu przez 15 minut, odstaw na godzinę. Weź 2-3 łyżki. łyżki 3-4 razy dziennie na godzinę przed posiłkiem.

W przypadku zaparć proszek z suszonych korzeni mniszka lekarskiego: 0,5 łyżeczki 3 razy dziennie przed posiłkiem lub 10 nasion gorczycy.

Lipomatoza trzustki

Informacje ogólne

Trzustka jest narządem trawiennym, który wytwarza enzymy trawienne, a także ma działanie endokrynologiczne (produkuje hormon insuliny). Bardzo często jego porażka wiąże się z otyłością. U pacjentów z nadwagą rozpoznaje się niealkoholowe stłuszczenie trzustki, które może występować w dwóch wariantach morfologicznych - lipomatozie i zapaleniu trzustki. Reprezentują różne etapy procesu patologicznego..

Co to jest tłuszczakowatość trzustki? Lipomatoza trzustki to zwyrodnienie tłuszczowe narządu (synonimy stłuszczenia trzustki, zwyrodnienia tłuszczowego, niealkoholowego stłuszczenia trzustki). Najbardziej akceptowalnym określeniem jest stłuszczenie trzustki, aw przypadku jej związku z zespołem metabolicznym - bezalkoholowe stłuszczenie trzustki. Terminy „lipomatoza” i „gruczoł tłuszczowy” są używane w odniesieniu do wszystkich typów gromadzenia się tłuszczu w gruczole, stłuszczenie odnosi się do gromadzenia się tłuszczu w komórkach gruczołu (nazywane są pankreocytami) i tkankach międzykomórkowych. Gromadzeniu się tłuszczu towarzyszy stopniowa dysfunkcja gruczołu, ale bez oznak zapalenia. Zapalenie trzustki jest drugim, bardziej zaawansowanym stadium stłuszczenia tego narządu i dodatkowo obejmuje komponent zapalny (dochodzi do nacieku limfomonocytowo-plazmacytycznego tkanki gruczołu).

Częstość stłuszczenia wzrasta wraz z wiekiem pacjenta. Gromadzenie się tłuszczu w komórkach jest związane z przyrostem masy ciała, insulinoopornością i zespołem metabolicznym. Odnotowano również bezpośredni związek między cukrzycą a tą patologią gruczołu i odwrotnie - pacjenci z naciekiem narządów tłuszczowych są narażeni na wysokie ryzyko cukrzycy. Na początkowym etapie stłuszczenie jest odwracalne i obserwuje się zmniejszenie jego nasilenia wraz ze spadkiem masy ciała.

Nacieki narządów tłuszczowych są częstsze u mężczyzn powyżej 40 roku życia, z podwyższonym poziomem cholesterolu, trójglicerydów i glukozy na czczo. Wcześniej tłuszczowa infiltracja gruczołu była uważana za nieszkodliwą chorobę, ale obserwacje pacjentów i badania wykazały wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy, niewydolności gruczołów, ostrego zapalenia trzustki i raka tego narządu, dlatego więcej uwagi poświęcono temu schorzeniu..

Patogeneza

Naciekanie tłuszczowe powstaje na tle otyłości, co stwarza warunki do wewnątrzkomórkowej akumulacji tłuszczów (głównie trójglicerydów) w komórkach gruczołu. Proces ten powoduje śmierć komórek β (są one endokrynną częścią gruczołu i wytwarzają insulinę), które zastępowane są przez adipocyty (komórki tłuszczowe). Stały wpływ wysokiego stężenia wolnych kwasów tłuszczowych (lipotoksyczność) na komórki β powoduje ich dysfunkcję wydzielniczą: najpierw umiarkowanie wzrasta poziom glukozy we krwi na czczo, następnie po obciążeniu pokarmem, a na końcu rozwija się cukrzyca. Hiperglikemia dodatkowo upośledza funkcję komórek beta, zamykając błędne koło.

Wielu autorów rozważa początkowy rozwój nacieku tłuszczowego w wątrobie, a następnie w trzustce. Tłumaczy się to faktem, że dieta bogata w tłuszcze i węglowodany, a także hiperinsulinemia, powodują rozwój zmian w wątrobie i napływ lipoprotein o bardzo małej gęstości do wysepek trzustkowych. Insulinooporność w odpowiednim czasie powoduje uwolnienie wolnych kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej, przez co zwiększa się ich stężenie we krwi. Jeśli nagromadzenie tłuszczu w komórkach gruczołu przekroczy dopuszczalny próg, wówczas rozwija się hiperglikemia, która zamyka błędne koło zaburzeń metabolizmu glukozy.

W hiperglikemii wolne rodniki tlenowe powstają z glukozy, która wyzwala wolnorodnikowe reakcje utleniania białek i lipidów. Wzrost peroksydacji wolnych rodników lipidów powoduje apoptozę komórek, w tym komórek β i dysfunkcję gruczołu. W II i III stadium tłuszczakowatości jego funkcja jest znacznie upośledzona i rozpoczyna się proces autolizy gruczołu. W efekcie rozwija się stan zapalny miąższu, martwica, niezmiennie prowadząca do zmian zwłóknieniowych i fibrolipomatozy.

Klasyfikacja

Najczęstszą jest klasyfikacja ultrasonograficzna tłuszczakowatości gruczołu:

  • I stopień. Gruczoł nie jest powiększony, żyła śledzionowa i przewód trzustkowy są dobrze widoczne. Echogeniczność gruczołu jest równomiernie zwiększona i jest równa echogeniczności tkanki tłuszczowej zlokalizowanej w okolicy tętnicy krezkowej.
  • II stopień. Rozmyte brzegi żyły śledzionowej i przewodu trzustkowego. Górna tętnica krezkowa jest prawie niewidoczna. Zwiększona echogeniczność, ale osłabienie sygnału za tylną powierzchnią gruczołu.
  • III stopień. Zmniejszona przewodność ultradźwiękowa.

Zgodnie z rozpowszechnieniem infiltracji tłuszczowej, zgodnie z obrazem ultrasonograficznym, istnieją:

  • Rozproszona infiltracja - komórki tłuszczowe są równomiernie rozmieszczone w tkance gruczołu.
  • Nodularna infiltracja tłuszczowa - występują ograniczone złogi tłuszczu, które otoczone są torebką tkanki łącznej, często są symetryczne.
  • Rozproszona infiltracja guzkowa - jednocześnie wykrywane są dwa rodzaje zmian.

Zgodnie z danymi MRI z przebiegu klinicznego tłuszczakowatość ma następujące stopnie:

  • Lipomatoza trzustki 1 stopień. Jest to początkowy etap, w którym jedna trzecia narządu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W klasie 1 nie ma żadnych objawów. Funkcja narządów jest kompensowana.
  • W stopniu 2 połowa miąższu gruczołu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową, której towarzyszy dysfunkcja gruczołu i objawy kliniczne. Pacjent na tym etapie choroby najczęściej szuka pomocy medycznej..
  • Stopień 3 charakteryzuje się zastąpieniem więcej niż 2/3 gruczołu tkanką tłuszczową. W takim przypadku dochodzi do naruszenia funkcji zewnątrzwydzielniczej i hormonalnej. Pacjent ma zaburzenia trawienia i podnosi poziom glukozy we krwi.

Połączenie stłuszczenia trzustki i stłuszczenia wątroby występuje w 50-68% przypadków otyłości. Lipomatoza wątroby (stłuszczenie) i lipomatoza trzustki (trzustka) mają jeden mechanizm rozwoju - gromadzenie trójglicerydów w wątrobie i komórkach trzustki. Stłuszczenie wątroby wyróżnia się jako niezależna jednostka i obejmuje również dwie formy: stłuszczenie tłuszczowe i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby.

Ilość tłuszczu w komórkach zależy od równowagi pomiędzy spożyciem, syntezą i wykorzystaniem na potrzeby organizmu. W obu narządach zmiany mogą być ogniskowe lub rozproszone. W postaci rozproszonej tłuszcze znajdują się na całej powierzchni, a w postaci ogniskowej określa się zgrupowane złogi tłuszczu. W obu przypadkach stan narządu pogarsza się ze względu na wzrost tkanki tłuszczowej i zmniejszenie funkcjonującego miąższu. Początkowo nadmiar tłuszczu w postaci trójglicerydów znajduje się wewnątrz komórek, przesuwając jądro na obrzeża. Jeśli złogi tłuszczu gromadzą się w dużych ilościach, komórki pękają, a tłuszcze przechodzą do przestrzeni międzykomórkowej, tworząc rodzaj cyst, które zmieniają strukturę narządu i jego funkcję. U większości pacjentów zmiany na poziomie stłuszczenia mogą utrzymywać się przez całe życie, podczas gdy u innych postępują wraz z rozwojem zapalenia wątroby i wątroby oraz stłuszczenia trzustki z przejściem do zwłóknienia.

Lipomatoza skóry ma zupełnie inną genezę, nie jest związana z ogólną otyłością, dlatego nie należy mylić tych pojęć. Lipomatoza skóry (tłuszczaki) to występowanie w tkance podskórnej wielu formacji tłuszczowych, które mogą mieć torebkę tkanki łącznej lub przechodzić do normalnej tkanki tłuszczowej bez wyraźnej granicy.

Częściej lipomatoza skóry pojawia się u mężczyzn. Tłuszczaki są bezbolesnymi formacjami i histologicznie mają skład tkanki tłuszczowej. Komórki tłuszczowe tłuszczaka są odporne na czynniki lipolityczne, dzięki czemu nie kurczą się, gdy osoba chudnie nawet dużo.

Rodzaj tłuszczaków to choroba Derkuma (neuroolipomatoza), która charakteryzuje się pojawieniem się tłuszczaków w tkance podskórnej ramion, pleców, gruczołów sutkowych, ściany brzucha, pośladków lub ud. Jest to stan przewlekły, który występuje częściej u kobiet w wieku od 30 do 60 lat. Guzy podskórne z tkanki tłuszczowej mają nieregularny kształt i są wykrywane jednocześnie w różnych częściach ciała.

Charakterystyczna jest bolesność formacji z lekkim naciskiem i dotykiem, co odróżnia tę chorobę od zwykłych tłuszczaków. Zespół bólowy ma różny stopień nasilenia u różnych pacjentów - od umiarkowanego do ciężkiego. Czasami bolesność występuje w obszarach, w których nie ma formacji przypominających guzy tłuszczowe.

Choroba Dercuma występuje z neuropatią uciskową gałęzi nerwów, więc pojawia się zespół bólowy, którego nie eliminują klasyczne leki przeciwbólowe, amitryptylina i karbamazepina. Brak skutecznego leczenia prowadzi do obniżenia jakości życia. Inne objawy to: drętwienie palców, samoistny obrzęk różnych części ciała, sztywność poranna, zaburzenia snu, zespół lękowo-depresyjny, osłabienie, które pogarsza się przy niewielkim wysiłku, bóle stawów (nadgarstka, łokcia, biodra) i długich rur, bóle głowy (klasyczna migrena i napięciowe bóle głowy), zaburzenia pamięci, prawdopodobnie gorączka. Choroba ma charakter ogólnoustrojowy, a śmiertelne są umiejscowienie formacji tłuszczowych w płucach lub sercu. Przebieg choroby jest inny - stan może się powoli pogarszać przez kilka lat lub szybko, pod wpływem różnych czynników (operacja, ciąża, grypa). Ponad połowa pacjentów traci zdolność do pracy.

Przyczyna choroby jest słabo poznana. Zakłada się, że przyczyną choroby jest naruszenie metabolizmu lipidów i zaburzeń endokrynologicznych. Postawiono hipotezę dotyczącą autoimmunologicznego charakteru choroby. Choroba Derkum jest dziedziczona przez babkę-matkę-córkę.

Wariantem choroby Dercuma jest zespół Grama. Występuje u starszych kobiet i charakteryzuje się szybko narastającą otyłością z odkładaniem się tłuszczu w okolicach stawów kolanowych i artrozą stawów kolanowych. Również dziedziczna.

Przyczyny lipomatozy

Główną przyczyną tej choroby w różnych grupach wiekowych jest otyłość, która jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju patologii trzustki..

  • Otyłości towarzyszy hiperlipidemia i sprzyja tłuszczowemu naciekaniu gruczołu i wątroby. Ponadto spożywanie tłustych pokarmów powoduje nadmierną produkcję enzymów gruczołu i cholecystokininy, zaburza odpływ soku trzustkowego.
  • Miażdżyca tętnic. Dzięki niemu zawartość tłuszczu w gruczole przekracza normę o 25%.
  • Wraz z toksycznym działaniem alkoholu rozwija się również zwyrodnienie tłuszczowe trzustki. Etanol wpływa również negatywnie na postęp choroby i stymuluje procesy włóknienia..
  • Spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze i białka zwierzęce, a także nadużywanie alkoholu to główne czynniki ryzyka tej choroby..
  • Toksyczne działanie kortykosteroidów, gemcytabiny i rozyglitazonu.
  • Cukrzyca.
  • Hemochromatoza. Przeładowanie żelazem podczas transfuzji krwi powoduje również tłuszczową wymianę miąższu narządu.
  • Kwashirkor.
  • Zespół metaboliczny (obejmuje otyłość brzuszną, hiperlipidemię i insulinooporność).
  • Choroby dziedziczne (mukowiscydoza, zespoły Schwachmana-Diamonda i Johanssona-Blizzarda, mutacje lizosomalnej kwaśnej lipazy).
  • Choroby wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby, HIV / AIDS).

Objawy

Klinicznie lipomatoza gruczołu może przebiegać bezobjawowo lub mieć wyraźny obraz. Przy niewielkim nagromadzeniu tłuszczu w komórkach gruczołu objawy kliniczne są nieobecne, a choroba jest wykryta przypadkowo podczas badania instrumentalnego (USG, MRI). Tylko czasami ujawnia się objaw Tuzhilin - pojawienie się małych czerwonych plam (tętniaków naczyniowych), które nie znikają po naciśnięciu. Znajdują się na brzuchu i górnej połowie ciała, ale ten objaw nie jest specyficzny dla tej choroby..

Przy ciężkim naciekaniu tłuszczowym pojawiają się oznaki niewydolności zewnątrzwydzielniczej: biegunka, stolce tłuszczowe (obecność nadmiernej ilości obojętnego tłuszczu w kale), hipowitaminoza. Ponadto u pacjenta pojawiają się nudności, wzdęcia, ból lub dyskomfort w lewym podżebrzu. Naruszenie funkcji endokrynologicznej gruczołu objawia się naruszeniem metabolizmu węglowodanów (hiperglikemia na czczo, insulinooporność, upośledzona tolerancja glukozy). Ponieważ dysfunkcja trzustki zawsze pociąga za sobą dysfunkcję dróg żółciowych, u pacjenta pojawia się gorycz w jamie ustnej i ból w prawym podżebrzu. Jeśli mówimy o zapaleniu trzustki, to częściej występuje umiarkowany ból i zespół dyspeptyczny (odbijanie, nudności, skłonność do częstych wymiotów, wzdęcia, niechęć do tłustych potraw).

Analizy i diagnostyka

  • USG przezbrzuszne. Oznaki stłuszczenia gruczołu to: wzrost jego echogeniczności przy zachowaniu jednorodności struktury, możliwy jest niewielki wzrost wielkości narządu. Takie zmiany nazywane są rozproszonymi zmianami w trzustce. Jego echogeniczność ocenia się pośrednio, porównując ją ze wskaźnikiem echogeniczności wątroby i nerek. Echogeniczność zdrowego gruczołu jest taka sama, jak wątroby. W przypadku stłuszczenia wątroby echogeniczność jest wyższa niż w przypadku nerek. Zawartość informacji w badaniu USG jest raczej niska, ponieważ pacjenci mają otyłość brzuszną i wzdęcia.
  • Wielospiralna CT. Precyzyjnie określa obecność wtrąceń tłuszczowych, warstw, pozwala wykryć zwłóknienie. Badanie daje również obraz stanu tkanki okołotrzustkowej..
  • MRI. Uważana jest za najlepszą metodę diagnostyczną. Homogeniczne zmiany w budowie gruczołu określa nowoczesna technologia MRI, z wykorzystaniem spektroskopii protonowej MR, ilościowo szacuje się zawartość trójglicerydów.
  • Endosonografia. Jest zabiegiem inwazyjnym i pozwala uzyskać bardzo dokładne obrazy, a także wiarygodnie potwierdzić stłuszczenie. Rozdzielczość tej metody jest lepsza niż CT i MRI, ale istnieje ryzyko powikłań.
  • Z badań klinicznych i biochemicznych, oznaczania poziomu glukozy, trójglicerydów, cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości.

Leczenie tłuszczakowatości trzustki

Nie ma jednego podejścia do leczenia tej patologii. Niektórzy uważają, że leczenie tłuszczakowatości trzustki powinno przebiegać tak samo, jak stłuszczenie wątroby, zwłaszcza że pacjenci często chorują na obie choroby jednocześnie. Zalecenia dotyczące leczenia obejmują:

  • zmiany stylu życia: zwiększenie aktywności fizycznej i diety;
  • ograniczyć zawartość kalorii w diecie;
  • znormalizować wagę;
  • terapia zastępcza enzymami trzustkowymi w przypadku jej niedoboru enzymatycznego;
  • leczenie insulinooporności;
  • korekta dyslipidemii;
  • przyjmowanie niezbędnych fosfolipidów z towarzyszącym stłuszczeniem wątroby.

Interwencje dietetyczne obejmują ograniczenie tłuszczów zwierzęcych do 30-90 gramów i zmniejszenie szybko przyswajalnych węglowodanów do 150 mg dziennie. Tłuszcze można spożywać wielonienasycone (ryby w ilości 3 porcji tygodniowo, orzechy, oleje roślinne), zwiększają ilość błonnika ze względu na warzywa i niesłodzone owoce. Biorąc pod uwagę główną przyczynę stłuszczenia gruczołu - otyłość, leczenie może obejmować stosowanie środków farmakologicznych do leczenia otyłości. Głównym zadaniem jest wykształcenie prawidłowych zachowań żywieniowych z obowiązkową aktywnością fizyczną. Na co dzień pacjent musi uprawiać sport (aerobik, aerobik w wodzie, spacery, pływanie), gdyż aktywność fizyczna zmniejsza insulinooporność.

W przypadku niewydolności gruczołów zewnątrzwydzielniczych pacjent wymaga enzymatycznej terapii zastępczej. Leki stosowane w terapii zastępczej zawierają pankreatynę (proszek z gruczołów zwierzęcych), która zawiera enzymy lipazę, amylazę i proteazę. W stłuszczeniu wydzielanie lipazy, która rozkłada tłuszcze, jest bardziej dotknięte niż amylazy i proteazy. Lipaza, rozkładając tłuszcze, poprawia ich późniejsze wchłanianie w jelicie cienkim. Spośród preparatów enzymatycznych można zauważyć Pankreatynę, Penzital, Biozyme, Mezim Forte. Za uzasadnione uważa się stosowanie leków o dużej zawartości lipazy (co najmniej 25 000 U) oraz w postaci mikrosfer (Creon 25 000 U lub Hermital 25 000 i 36 000 U)..

Leczenie stłuszczenia gruczołów musi koniecznie obejmować leczenie stłuszczenia wątroby. W związku z tym wskazane jest przepisywanie leków zawierających niezbędne fosfolipidy: Essliver Forte, Essentiale forte N, Rezalut Pro, Phosphogliv. Główną substancją w tych preparatach jest mieszanina fosfolipidów, która jest wydzielana z nasion soi. Głównym mechanizmem działania fosfolipidów jest odbudowa błon komórkowych wątroby, które w 75% stanowią fosfolipidy. Fosfolipidy działają jako przeciwutleniacze, spowalniają syntezę kolagenu - to znaczy działają przeciwzakrzepowo. Niezbędne (niezastąpione) fosfolipidy są niezbędne do funkcjonowania wszystkich komórek. Essliver forte przyjmować 2 kapsułki 3 razy podczas posiłku. Czas trwania kursu co najmniej trzy miesiące.

Leczenie insulinooporności polega na przyjmowaniu leku Glucophage, Metformin Long (1000 mg lub więcej dziennie). W przypadku dyslipidemii przepisywane są leki obniżające poziom cholesterolu (Ator, Atorvastatin-Akrihin, Lovacor, Lovastatin, Rosuvastin-SZ, Krestor, Roxera, Rosulip, Rosart). Statyny są uważane za bezpieczne leki, ale mają efekt uboczny - hepatotoksyczność, dlatego należy je stosować pod pozorem terapii hepatoprotekcyjnej. Jeśli pacjent ma nudności z powodu leczenia objawowego, stosuje się: Metoclopramide-Acri, Perinorm, Regran, Cerucal, Metamol. Aby wyeliminować ból i skurcze - Mebeverin-SZ, Duspatalin, Niaspam, Sparex, Dutan.

Leczenie tłuszczakowatości trzustki środkami ludowymi

W kompleksowym leczeniu stłuszczenia można stosować środki ludowe, takie jak pokrzywa, babka lancetowata, jagody goji, ziele drzewiastej. Nie licz jednak na ich efekt. Do chwili obecnej nie ma leków farmaceutycznych, które mogą wyeliminować zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, nie wspominając o środkach ludowej, które nie są w stanie przywrócić dotkniętych komórek.

Za jedyny środek o udowodnionej skuteczności uważa się jagody Goji, które normalizują metabolizm tłuszczów w wątrobie i obniżają poziom trójglicerydów oraz są stosowane w zapobieganiu tłuszczowej hepatozie oraz w jej początkowej fazie. Można przypuszczać, że jagody te będą skuteczne w przypadkach stłuszczenia trzustki. Jagody można spożywać na sucho w ilości jednej łyżki stołowej dziennie lub stosować jako napar. Przygotowuje się go w ilości jednej łyżki stołowej suszonych jagód na 0,5 litra gorącej wody, odstawić na 30 minut. Wypij napar w środku, zjedz gotowane na parze jagody. Możesz podawać jagody wraz z kolekcją ziół.

Lipomatoza trzustki - co to jest

Trzustka jest ważnym narządem układu pokarmowego człowieka. Jej zadaniem jest wytworzenie enzymów i hormonów niezbędnych do trawienia pokarmu. Wraz z systematycznym działaniem pewnych niekorzystnych czynników zmienia się struktura tkanek gruczołu, co prowadzi do zmniejszenia jego funkcjonalności, rozwija się choroba, taka jak lipomatoza trzustki. W rezultacie u pacjenta pojawiają się charakterystyczne objawy. Patologia wymaga terminowego leczenia, które polega nie tylko na przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza, ale także na przestrzeganiu ścisłych ograniczeń dietetycznych.

Charakterystyka patologii

Lipomatoza trzustki to proces, w którym zmienia się struktura tkanek narządów. Jego komórki, które pełnią niezbędne funkcje, są zastępowane komórkami tłuszczowymi, które nie przenoszą żadnego obciążenia funkcjonalnego. Prowadzi to do zaburzeń w funkcjonowaniu trzustki, w wyniku czego cierpi cały układ pokarmowy organizmu..

Choroba charakteryzuje się stopniowym rozwojem i powolnym postępem. Aby nastąpiły zmiany, potrzeba wielu niekorzystnych czynników, które wpływają na tkanki narządu. Wraz z rozwojem patologii struktura tkanek trzustki stopniowo się zmienia. Komórki narządów obumierają, a na ich miejsce tworzą się tłuszczaki (komórki tłuszczowe).

Jeśli chodzi o metody leczenia i przestrzeganie diety, zalecamy zapoznanie się z komentarzami lekarza Szpitala Botkiy na temat konkretnej diagnozy pacjenta: https://health.mail.ru/consultation/2289709/.

Etiologia choroby

Nie ustalono głównej przyczyny pojawienia się procesu patologicznego od 2020 roku, jednak istnieją niekorzystne czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia tłuszczakowatości. Czynniki te obejmują:

  1. Procesy zapalne wpływające na tkanki trzustki (zapalenie trzustki);
  2. Przewlekłe choroby układu pokarmowego;
  3. Systematyczne spożywanie alkoholu;
  4. Skomplikowana dziedziczność (jeśli najbliżsi krewni osoby mieli podobne problemy);
  5. Patologie endokrynologiczne (na przykład cukrzyca);
  6. Przewlekłe uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby w takiej czy innej formie);
  7. Brak równowagi hormonalnej (w szczególności niski poziom hormonów tarczycy).

Kliniczny przebieg patologii

Obraz kliniczny choroby zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia narządu, czyli od stopnia zaawansowania patologii.

Etapy rozwojuTypowe objawyMożliwe komplikacje
Etap 1, w którym zmienia się nie więcej niż 30% tkanki trzustki.Patologia na tym etapie rozwoju często przebiega bezobjawowo, pacjent po jedzeniu może odczuwać jedynie niewielki dyskomfort i uczucie ciężkości. W większości przypadków patologię wykrywa się podczas kompleksowego badania..W przypadku braku leczenia patologiczne procesy wymiany tkanek trzustki trwają, choroba wchodzi w drugi etap jej rozwoju. Na tym etapie nie ma innych komplikacji.
Etap 2, w którym 30-60% tkanek narządów jest uszkodzonych.Objawy takie jak:
  1. Ból zlokalizowany w lewym podżebrzu i na środku brzucha. Zespół bólowy jest umiarkowany, ale często gorzej w nocy;
  2. Wzdęcia, wzdęcia. Resztki niestrawionego pokarmu gromadzą się w jelitach, z czasem zaczynają gnić, co prowadzi do pojawienia się tego objawu;
  3. Odbijanie i zgaga, nieprzyjemny posmak w ustach po jedzeniu;
  4. Lekkie pogorszenie samopoczucia, osłabienie i nudności (bez wymiotów) po jedzeniu;
  5. Na ciele pacjenta mogą pojawić się podskórne wen - bezbolesne uszczelnienia o twardej strukturze.
Na tym etapie rozwoju patologii można zaobserwować różne komplikacje. Na przykład, jeśli tkanki tłuszczowe zajmują duże obszary narządu, organizm pacjenta może nie przyjmować pokarmu, który dostanie się do żołądka. Dotyczy to tylko ciężkich posiłków (np. Pikantnych, tłustych, smażonych potraw). W rezultacie osoba doświadcza znacznego pogorszenia stanu zdrowia, wymiotów, osłabienia po posiłku..Etap 3, charakteryzujący się prawie całkowitą wymianą tkanki narządu.Na tym etapie kliniczne objawy patologii stają się bardziej wyraźne, pojawiają się objawy, takie jak:

  1. Systematyczny ból brzucha niezależny od przyjmowania pokarmu;
  2. Zmiana stolca, w której zaparcia przeplatają się z obfitą biegunką;
  3. Zmiany w składzie kału, w którym można znaleźć elementy tłuszczowe;
  4. Nudności z wymiotami
  5. Sucha skóra, pojawienie się podrażnienia, łuszczenie;
  6. Wielkie pragnienie;
  7. Zwiększony apetyt, pojawienie się nadwagi;
  8. Naruszenie procesów oddawania moczu (zmniejsza się liczba popędów i objętość wydalanego moczu).
Głównym i najgroźniejszym powikłaniem jest zagrożenie odwodnieniem, które w przypadku braku odpowiedniej terapii może doprowadzić nawet do śmierci. Wraz z rozwojem tłuszczakowatości stopnia 3 cierpi nie tylko układ pokarmowy, ale także układ hormonalny. Wszystko to prowadzi do gwałtownego pogorszenia się stanu zdrowia i samopoczucia..

Metody diagnostyczne

Trudno jest zidentyfikować patologię na wczesnym etapie, ponieważ nie ma charakterystycznych objawów zaburzenia. Jeśli choroba przejdzie do stadium 2 lub 3, do postawienia diagnozy niezbędna jest ocena objawów klinicznych, a także zebranie wywiadu (ustalenie przyczyn rozwoju choroby, ocena nawyków żywieniowych pacjenta, jego stylu życia, zbadanie historii choroby i dziedziczności).

Aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz, stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne. To:

  1. USG układu pokarmowego w celu określenia lokalizacji i wielkości złogów tłuszczowych;
  2. Coprogram do określania składu kału (wraz z rozwojem lipomatozy znajdują się w nim elementy tłuszczowe, według liczby których można ocenić stopień uszkodzenia);
  3. Badanie krwi na obecność hormonów w celu wykrycia uszkodzeń trzustki i narządów dokrewnych.

Schemat leczenia

Leczenie tłuszczakowatości trzustki jest złożone. Istnieją 3 rodzaje środków terapeutycznych, takie jak:

  1. Zmiana diety i korekta stylu życia;
  2. Leczenie farmakologiczne mające na celu wyeliminowanie przyczyn i przejawów patologii;
  3. Operacja chirurgiczna, która jest zalecana wraz z rozwojem zaawansowanej postaci choroby, gdy ponad 60% narządu jest uszkodzona, a zachowawcze metody leczenia nie dają oczekiwanego rezultatu.

Korekta diety i stylu życia

Aby wyeliminować objawy patologii i znormalizować pracę trzustki, konieczne jest:

  1. Odmawiaj picia alkoholu;
  2. Przestrzegaj zasad żywienia ułamkowego (5-6 posiłków w małych porcjach);
  3. Wyeliminuj z diety pokarmy trudne do strawienia. Są to na przykład potrawy ostre i smażone, pikle, potrawy bogate w tłuszcz;
  4. Jedzenie niskokalorycznych potraw.

Farmakoterapia

W zależności od istniejących objawów pacjentowi przepisuje się następujące leki:

  1. Przeciwbólowe;
  2. Preparaty ułatwiające proces trawienia pokarmu;
  3. Leki przeciwbiegunkowe;
  4. Leki eliminujące nudności;
  5. Środki przeciwskurczowe.