Rak dziecięcy to przerażająca choroba małych ludzi

Rak to złośliwy wzrost wywodzący się z komórek nabłonka. Niestety onkologia u niemowląt staje się częstym zjawiskiem: na 100 tysięcy dzieci rocznie choruje 20. Lekarze twierdzą, że w większości przypadków raka u dzieci można wyleczyć, ponieważ organizm i układ odpornościowy dzieci są w stanie poradzić sobie z wieloma chorobami..

Ze względu na częste badania onkologię można rozpoznać na początkowych etapach. Ale na podstawie statystyk tych, którzy aplikowali na wczesnych etapach, jest to około 10%, więc procent odzysku jest znacznie zmniejszony.

  1. Powody
  2. Rodzaje i objawy
  3. Białaczka
  4. Mózg i rdzeń kręgowy.
  5. Guz Wilmsa
  6. Nerwiak zarodkowy: neuroblastoma
  7. Siatkówczak
  8. Mięsak prążkowanokomórkowy
  9. Kostniakomięsak
  10. mięsak Ewinga
  11. Chłoniak Hodgkina
  12. Diagnostyka
  13. Leczenie
  14. Prognoza

Powody

Wiele osób pyta: „Dlaczego dzieci chorują na raka?” Wielu twierdzi, że winni są sami dorośli. Te matki, które w ciąży paliły i piły alkohol. Bierne palenie obok dziecka po prostu go zabija. Warto też wspomnieć o szalonym postępie technologicznym, który generalnie zwiększył liczbę chorób, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci..

Przyczyny raka u dzieci w organizmie wciąż nie są w pełni poznane. Czynniki, które mogą wpływać na powstawanie raka w organizmie:

  • Naruszenie rozwoju wewnątrzmacicznego. Pojawienie się anomalii i deformacji u dzieci, rozwój komórek rakowych w okresie embrionalnym jest możliwy;
  • Genetyczne predyspozycje. Rodzaje raka są różnorodne, a niektóre z nich mogą występować przez kilka pokoleń.
  • Ekologia. Wszyscy wiedzą, że sytuacja ekologiczna w Rosji nie jest sprzyjająca, wysokie zanieczyszczenie naszej gleby, wody, powietrza ma ogromny wpływ na zdrowie, a różne wirusy mogą wpływać na raka dzieci.

Rodzaje i objawy

Wczesna diagnoza raka może zapewnić dziecku satysfakcjonujące życie. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki onkologii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i nie próbować leczyć się. Zanim odpowiesz na pytanie - jakie są objawy onkologii u dzieci, należy wziąć pod uwagę każdy nowotwór dziecięcy.

Białaczka

Nazywa się również białaczką, białaczką lub rakiem krwi. Trzecie miejsce wśród małych dzieci. Początkowo komórki rakowe wypierają zdrowe, a następnie są całkowicie zastępowane. Funkcja hematopoetyczna jest upośledzona. Liczba niedojrzałych leukocytów staje się zbyt wysoka. Można go zdiagnozować na podstawie rutynowego klinicznego badania krwi. Rozważ objawy raka u dzieci:

  • Bladość skóry i błon śluzowych.
  • Stan apatyczny.
  • Utrata wagi, brak zainteresowania jedzeniem.
  • Niechęć do jedzenia z wymiotami.
  • Duszność z powodu obrzęku płuc.
  • Zaczerwienienie skóry, niewyjaśnione siniaki i siniaki.
  • Upośledzona koordynacja;
  • Duży brzuch z powodu powiększenia narządów wewnętrznych (śledziona, wątroba).
  • Węzły chłonne są tak powiększone, że można je wyczuć.
  • Ból kości (nogi, ramiona, szyja).
  • Ciepło.
  • Krwawienie.
  • „Niewyraźne widzenie” dziecko ma wrażenie, że traci wzrok.

Mózg i rdzeń kręgowy.

Zdiagnozowany w wieku 5-10 lat. Często występuje z powodu mutacji pozostałych komórek embrionalnych w mózgu i rdzeniu kręgowym. Komórki te są bardzo wrażliwe na czynniki zewnętrzne: promieniowanie, ekologię, wpływy chemiczne itp..

Objawy guza mózgu

  • „Głodne wymioty” pojawiają się, gdy dziecko nie je i jest głodne.
  • Dysfunkcja wzroku i zaburzenia ruchu.
  • Silny ból czaszki, stale nasilający się wraz z ruchem głowy i kaszlem.
  • Drgawki.
  • Zaburzenia psychiczne.
  • Halucynacje.
  • Abstrakcja ze świata zewnętrznego.

Objawy raka rdzenia kręgowego

  • Skolioza;
  • W miejscu powstania guza traci się wrażliwość;
  • Rozluźnienie zwieraczy prowadzące do nietrzymania stolca i moczu;
  • Ból całego pleców, lepszy, gdy dziecko siedzi, a gorszy, gdy leży;

Guz Wilmsa

Rak nerki rozpoznaje się przed ukończeniem 3 roku życia. Odkryte całkowicie przypadkowo, ponieważ prawie nie ma żadnych objawów.

Objawy

  • Zespół bólu nie pojawia się we wczesnych stadiach.
  • W ostatnich etapach pojawiają się dzikie bóle, gdy ściskane są pobliskie narządy.
  • Biegunka.
  • Wychudzenie.
  • Wzrost temperatury.
  • Krew w moczu.

Nerwiak zarodkowy: neuroblastoma

Tę onkologię obserwuje się u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Wpływa na współczulny układ nerwowy. Lokalizacja: szyja, kości i tkanki miękkie, brzuch, miednica mała.

Objawy

  • Apatia, nie chcąc nic robić.
  • Blada skóra i błony śluzowe.
  • Zwiększona potliwość.
  • Ból kości.
  • Podniesiona temperatura.
  • Może wystąpić obrzęk gardła, twarzy oraz ciężkie „worki” i siniaki pod oczami.
  • Trudności w oddawaniu moczu.
  • Zakłócenie przewodu pokarmowego.

Siatkówczak

Guz atakuje siatkówkę oka, występuje u dzieci po urodzeniu i do 6 roku życia. Rak prowadzi do ślepoty w 5%.

Objawy

  • Hyperemia oczu;
  • Bolesność w zajętym oku;
  • Rozwój zeza;
  • „Kocie oko”, nowotwór wystaje poza granicę soczewki.

Mięsak prążkowanokomórkowy

Rak mięśni lub tkanki łącznej najczęściej obserwuje się u dzieci w każdym wieku, a także niemowląt. Lokalizacja: kończyny dolne i górne, narządy moczowo-płciowe, głowa, szyja, rzadziej ciało.

Objawy

  • Żółknięcie skóry, twardówki i tkanek śluzowych.
  • „Oczy do rozwinięcia”.
  • Odpowiedź zapalna - obrzęk w dotkniętym obszarze.
  • Utrata wzroku.
  • Wymioty.
  • Biegunka.
  • Ból otrzewnej.
  • Szorstki, spokojny głos.

Kostniakomięsak

Wpływa na kość udową lub kość ramienną w okresie dojrzewania. Guz niszczy leżącą pod nim strukturę tkanki i kość staje się w tym miejscu bardzo krucha.

Oznaki

  • Zwykle ból kości nasila się wieczorem i ma charakter krótkotrwały, stopniowo obserwuje się ból ciągły.
  • Początkowo bóle nie mają lokalizacji.
  • Na kościach pojawiają się guzy.
  • Kość może się ciągle łamać w jednym miejscu.

mięsak Ewinga

Rozpoznawane są u dzieci w wieku 10-16 lat. Guzy znajdują się w kończynach górnych i dolnych, rzadziej w żebrach, łopatkach i obojczykach.

Objawy

  • Zwykle ból kości nasila się wieczorem, ma charakter krótkotrwały.
  • Drastyczna utrata wagi.
  • Ciepło.
  • W późniejszych etapach paraliż dotkniętego obszaru, charakteryzujący się silnym bólem.

Chłoniak Hodgkina

Rak limfogranulomatoza, węzły chłonne i cały układ limfatyczny.

Oznaki

  • Węzły chłonne mogą wydawać się powiększone, a następnie znikać.
  • Łagodny ból.
  • Swędzenie w dotkniętym obszarze.
  • Słabość.
  • Obfite pocenie.
  • Temperatura podgorączkowa.

Diagnostyka

Niemowlęta mogą czuć się dobrze nawet w ostatnich stadiach rozwoju nowotworów złośliwych..

Rak w ciąży to rzadkie zjawisko, najczęściej występuje u młodych kobiet w wieku 15-30 lat. W takich przypadkach istnieją specjalne terapie, leki, które mogą zapobiegać rozwojowi raka i chronić płód..

Matki w stosunku do płodu są zawsze wrażliwe na wszelkie zmiany w organizmie. Kobiety w ciąży powinny zawsze zwracać uwagę na takie objawy, jak częste bóle głowy, krwawienie z odbytu, wzdęcia. Do diagnostyki używam CT, RTG i badania krwi na markery nowotworowe.

Do wykrywania onkologii stosuje się następujące metody:

  • MRI pozwala zobaczyć nawet najmniejszy guz, jego kształt, stopień uszkodzenia pobliskich tkanek.
  • Ultradźwięki wykonuje się w celu ogólnego opisu narządów wewnętrznych i poszukiwania obecności przerzutów.
  • CT (tomografia komputerowa) pozwala spojrzeć na pracę narządów i znaleźć lokalizację guza.
  • Badanie krwi. We krwi zwraca się uwagę na leukocyty, OB, erytrocyty, a także obecność komórek rakowych. W celu zapobiegania należy corocznie wykonywać ogólne i biochemiczne badanie krwi.
  • Analiza moczu. Mocz jest badany pod kątem komórek rakowych i krwi.
  • Biopsja. Do dalszego badania pobierany jest fragment guza. Najdokładniejszym rodzajem diagnozy opartym na wyniku biopsji jest przepisane leczenie, ponieważ ta metoda pozwala określić etap, agresywność, różnicowanie itp..
  • Przebicie szpiku kostnego. Używam go przy raku narządów krwiotwórczych.

Leczenie

Aby usunąć guz u dzieci, stosuje się chemioterapię i radioterapię, w innych przypadkach usuwa się je operacyjnie. Po zakończeniu jednej z powyższych terapii leczenie jest kontynuowane, aby nie doszło do nawrotu.

W ostatnich etapach, gdy przerzuty przeniknęły już do odległych narządów i części ciała, stosują terapię krępującą. Interwencja chirurgiczna jest już bezcelowa i zwykle stosuje się chemioterapię i radioterapię, aby powstrzymać bestię. W przypadku silnego bólu przepisywane są leki przeciwbólowe i narkotyczne środki przeciwbólowe.

Prognoza

Wszystko zależy od tego, kiedy poszłaś do szpitala, na jakim etapie choroby i ogólnym stanie dziecka. Rak dziecięcy jest łatwiejszy do wyleczenia niż rak dorosły, co jest uzasadnione możliwością rehabilitacji młodego organizmu. Ryzyko zachorowania nie jest wysokie. Zdarzały się przypadki, gdy guz został wyleczony na ostatnim etapie.

Rokowanie w różnych onkologiach:

  • Retinoblastoma - 100% wyleczenia;
  • Rak kości (mięsak Ewinga, kostniakomięsak) - 74%;
  • Rak tkanek miękkich - 76%;
  • Guz Wilmsa (rak nerki) - 90%.

Rak u dzieci: dużo zachorowań i szansa na uratowanie

(Artykuł pochodzi z archiwum Argumentów i faktów. Dla zainteresowanych przeczytaj go).

Dzieci z rakiem… Świadomość nie chce sobie wyobrazić czegoś takiego nawet przez minutę. Niemniej jednak, jak pokazują suche statystyki podsumowujące, złośliwe guzy u dzieci są trudną rzeczywistością. Czy istnieje sposób na zbawienie? Na to i inne ważne pytania odpowiada kierownik Oddziału Onkologii Rosyjskiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego, Kandydat Nauk Medycznych, onkolog-chirurg najwyższej kategorii, Honorowy Doktor Rosji Władimir Iwanowicz KOWALEW.

- Vladimir Ivanovich, pierwsze i najważniejsze pytanie: czy rak nie jest typowym atakiem dorosłych??

- Niestety, ale tak nie jest. Częstość występowania nowotworów złośliwych u dzieci wynosi 14-15 przypadków na 100 tys. Populacji dzieci rocznie. Łatwo obliczyć, że w ciągu 15 lat dzieciństwa na sto tysięcy dzieci urodzonych w ciągu roku ponad dwieście choruje na raka. Z sześciu milionów ludzi, którzy co roku na świecie umierają na raka, około dwieście tysięcy to dzieci. Ryzyko, że dziecko zachoruje na raka jest tym bardziej tragiczne, że obecnie w rodzinie jest zwykle tylko jedno lub dwoje dzieci.

„Często ludzie nie wiedzą praktycznie nic o samej możliwości zachorowania na raka u dzieci. Paradoks?

- Głównym zadaniem medycyny w minionych stuleciach była walka z infekcjami, które pochłonęły życie wielu dzieci. Trzydzieści lub czterdzieści lat temu najważniejszymi problemami były krzywica, polio i inne choroby, które obecnie są poddawane niezawodnej kontroli przez lekarstwa. Na tym tle po prostu nie zwracano uwagi na stosunkowo rzadkie guzy u dzieci..

Nasz brak świadomości możliwości raka u dzieci pochodzi z niedawnej sowieckiej przeszłości. Piętnaście lat temu rzadka gazeta lub magazyn ośmieliłby się opublikować artykuł nawet o raku u dorosłych, a tym bardziej u dzieci; w końcu dzieci miały być szczęśliwe i zdrowe, a jeśli były chore, to tylko zapalenie wyrostka robaczkowego i ospa wietrzna. Artykuły na tak mało optymistyczny temat nie zostały dopuszczone przez ówczesną cenzurę.

„Wydaje się jednak, że problem raka u dzieci staje się coraz bardziej palący. Czy ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego rzeczywiście wzrosło w ostatnich latach??

- Dziesięć lat temu podano zupełnie inne dane dotyczące zachorowalności na raka u dzieci: tylko 8-10 osób na 100 tysięcy rocznie zamiast obecnych piętnastu.

- Ale dlaczego częstość występowania raka u dzieci tak bardzo wzrosła? Przecież dzieci nie palą, jedzą zdrowszą żywność niż dorośli, dzieci nie mają „dorosłych” zagrożeń zawodowych?

- W dzisiejszych czasach powszechne jest obwinianie środowiska za wiele problemów. Ale w przypadku wzrostu zachorowalności na nowotwory złośliwe związek ze złą sytuacją środowiskową nie budzi wątpliwości. Gwałtowny wzrost ryzyka zachorowania na raka u dzieci w XXI wieku nie jest przypadkowy. Rzeczywiście, zanim pojawiły się szkodliwe substancje i skutki - czynniki rakotwórcze, z którymi stykają się współczesne dzieci..

- Jakie są te czynniki rakotwórcze i jak wpływają na organizmy dzieci?

- To przede wszystkim odpady przemysłowe, które zanieczyszczają powietrze, wodę, glebę. To sztuczne materiały używane w nowoczesnych domach. To jest promieniowanie. To są wirusy. A także prawdopodobnie coś, o czym naukowcy jeszcze nie wiedzą.

Pod wpływem czynników rakotwórczych na organizm dziecka, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, istnieje jedna osobliwość: bezpośrednią przyczyną raka mogą być czynniki rakotwórcze tylko u starszych dzieci i młodzieży. Oddziałują na dzieci nie bezpośrednio, ale poprzez rodziców, uszkadzając ich komórki rozrodcze. W rezultacie zarodek rozwija się nieprawidłowo, a w jednym z obszarów ciała przyszłego dziecka zamiast normalnej tkanki pojawia się guz. Inną okazją do wykonania brudnej pracy przez czynniki rakotwórcze jest oddziaływanie na płód w czasie ciąży, dostanie się do niego przez organizm matki. Z tego powodu mogą wystąpić nie tylko wrodzone deformacje, ale także nowotwory złośliwe..

- Cóż, okazuje się, że to jego rodzice są odpowiedzialni za wystąpienie złośliwego guza u dziecka?

- Istnieje dziedziczna predyspozycja do nowotworów, np. Siatkówczaka oka, do niektórych innych guzów. W krajach cywilizowanych już od dawna ludzie nie zawierają związków małżeńskich bez upewnienia się co do „czystości” medycznej „dokumentacji” przyszłego małżonka. Nowoczesne poradnictwo genetyczne pozwala z dużą dokładnością przewidzieć możliwe odchylenia w stanie zdrowia przyszłych dzieci, w tym ryzyko nowotworu.

Jednak dziedziczna predyspozycja do guza nie zawsze oznacza, że ​​dziecko zachoruje na raka - z tego powodu najczęściej potrzebne są również przyczyny zewnętrzne (a tym bardziej samego raka nie można odziedziczyć). W każdym przypadku ustalenie prawdopodobieństwa urodzenia zdrowego i chorego dziecka należy do lekarza poradni genetycznej.

Okazuje się, że aby chronić przyszłe dziecko, trzeba spróbować jeszcze przed zajściem w ciążę: osiedlić się w ekologicznie czystym miejscu, prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać i nie mylić z wyborem drugiej „połowy”. I nie wolno nam zapominać, że im starsi rodzice, tym większe ryzyko zarażenia się nowotworem złośliwym u dziecka. Jest to szczególnie ważne, jeśli pamiętamy, że teraz ludzie wolą mieć dzieci w coraz bardziej dojrzałym wieku..

- Czy są jakieś różnice w przebiegu raka u dzieci i dorosłych?

- W przypadku guzów wieku dziecięcego mechanizmy wzrostu nowotworów są takie same, ale guzy są zupełnie inne. Raki stanowią tylko około 4% wszystkich nowotworów złośliwych. Większość nowotworów rozwija się z komórek krwi - są to białaczki i chłoniaki - oraz z komórek tkanki łącznej - są to mięsaki. Bezpośrednio po urodzeniu iw pierwszych trzech do czterech latach życia wykrywane są wrodzone (pojawiają się nawet w macicy) guzy nerek i tkanki nerwowej, guzy z tkanek embrionalnych - potworniaki, dysgerminomy, guzy mięśni i innych tkanek miękkich, w różnym wieku pojawiają się nowotwory tarczycy, aw okresie dojrzewania szczyt zachorowań na nowotwory kości. Jednak ze względu na prostotę, aby nie zmylić opinii publicznej, która nie jest gotowa na niuanse medyczne, wszystkie nowotwory złośliwe za granicą nazywane są rakami, więc termin „rak u dzieci” jest całkiem akceptowalny.

- Ten mięsak, ten rak... Oba są złośliwymi guzami. Co się zmienia od nazwy?

- Dużo rzeczy. Nowotwory u dzieci rozwijają się znacznie szybciej niż u dorosłych. Jeśli „dorosłe” nowotwory mogą „tlić się” przez lata i dziesięciolecia, a następnie nagle „zaostrzają się” wraz z szybkim wzrostem, guzy u dzieci często pojawiają się w ciągu kilku tygodni od ich wystąpienia. Ponadto nowotwory złośliwe u dzieci znajdują się głębiej w ciele i są trudniejsze do zidentyfikowania. Ale z drugiej strony - i to jest dla nas najważniejsze - nowotwory złośliwe wieku dziecięcego są znacznie lepiej uleczalne niż nowotwory u dorosłych. Na przykład: obecnie onkolodzy dziecięcy ratują do 90% dzieci z guzami nerek, do 75% dzieci z guzami kości i tkanek miękkich, 80% pacjentów z białaczką i 100% z siatkówczakiem..

- Bez wątpienia efekty nowoczesnego leczenia są imponujące. Ale co to jest?

- Leczenie zależy od rodzaju guza. Jeśli jest to białaczka lub chłoniak, który rozwija się z komórek krwi, stosuje się chemioterapię i radioterapię. Jeśli guz wyrasta z innych tkanek, nie można wykonać operacji. Chirurg usuwa guz wraz z dotkniętymi nim częściami ciała, radioterapia go „wypala”, a chemioterapia sprawia, że ​​sam guz kurczy się, staje się mniej żywotny, a jego odległe ogniska - przerzuty powstałe z komórek nowotworowych, które rozprzestrzeniły się wraz z krwią - kurczą się lub całkowicie zanikają.

Czasami chemioterapia - w małych dawkach - jest skuteczna nawet w przypadku łagodnych guzów. Na przykład jest taki guz z pogranicza - włókniakowatość agresywna (innymi słowy - desmoid), który nigdy nie daje przerzutów, ale może nawracać u dzieci nawet po kilkukrotnym radykalnym usunięciu. Dzięki tej chorobie nauczyliśmy się przeprowadzać długotrwałą chemioterapię, która zmniejszyła liczbę nawrotów po operacji do zera..

- Wiadomo, że chemioterapia powoduje wiele poważnych skutków ubocznych nawet u dorosłych pacjentów. Czy delikatnemu ciału dziecka łatwo jest znieść tak trudny zabieg??

- Niestety chemioterapia to ryzykowne leczenie. Ryzyko wynika z faktu, że guzy wyrastają z ciała dziecka i są zbyt podobne do normalnych komórek, aby można było znaleźć lek, który działa na komórkę rakową i nie powoduje uszkodzeń w normalnej komórce. Rzeczywiście, nawet w leczeniu chorób wywoływanych przez bakterie, wirusy, grzyby występują komplikacje. Co powiedzieć o chemioterapii!

- Leki chemioterapeutyczne pochodzą z trucizn?

- I oni są. Ale działają na złośliwe komórki tysiące razy silniej niż na zdrowe tkanki i narządy. Chemioterapia jest przeprowadzana na kursach, więc w przerwach między nimi normalne tkanki są całkowicie przywracane, ale guz zniknął. Należy pamiętać, że nie można wyleczyć się ze złośliwego guza bez leczenia. Ponadto stosujemy nowoczesne leki, które niwelują skutki uboczne chemioterapii. Są to leki przeciwwymiotne, leki stymulujące tworzenie się krwinek w szpiku kostnym, leki chroniące wątrobę, serce i inne narządy wewnętrzne. Leki te pomagają naszym małym pacjentom radzić sobie z leczeniem z maksymalnym komfortem..

- Operacja nie jest łatwym testem dla dorosłego organizmu. Ponadto mówią, że operacje onkologiczne należą do najtrudniejszych i najbardziej traumatycznych. Jak dzieci je tolerują?

- Aby wyleczyć dziecko, konieczne jest usunięcie guza, w przeciwnym razie, nawet przy bardzo dobrym efekcie chemioterapii i radioterapii, guz wkrótce zacznie ponownie rosnąć. Ponadto chirurg musi przywrócić to, co zniszczył guz, aby mała osoba mogła żyć pełnią życia. Dowiedzieliśmy się, jak wykonywać operacje odtwórcze: tworzymy sposób sztucznego odpływu moczu po usunięciu guza pęcherza, zakładamy sztuczne stawy i „rearanżujemy” własne kości, aby uniknąć amputacji i ratujemy kończyny dzieci z guzami kości, wykonujemy inne skomplikowane operacje. Wśród nich są operacje, podczas których onkolodzy wspólnie z neurochirurgami otwierają kanał kręgowy i usuwają guz, który uciskał rdzeń kręgowy, czy operacje wykonywane technikami mikrochirurgicznymi; z nimi pod mikroskopem zszywa się cienkie tętnice i żyły w celu przywrócenia krążenia krwi w narządach i tkankach dziecka.

- Teraz dużo się mówi o przeszczepie szpiku kostnego na raka. Co to jest i czy jest to przeszczep stosowany u dzieci?

- Przeszczep szpiku kostnego jest częścią tzw. Wysokodawkowych programów leczniczych. Stosuje się je, gdy przy standardowych dawkach (choć często są one bardzo trudne dla dziecka) nie można osiągnąć sukcesu. W takich przypadkach podejmują ryzyko: w nadziei na zniszczenie guza wstrzykuje się ultrawysokie dawki chemioterapii, które niestety prowadzą do śmierci własnego szpiku kostnego, w którym powstają krwinki. Aby w przyszłości dziecko nie umarło z powodu braku krwinek, albo szpik kostny od dawcy jest mu transfuzowany, albo jego własny, wcześniej przechowywany. Po transfuzji szpik kostny wnika w kości i rozpoczyna swoją pracę. Sam przeszczep szpiku kostnego nie jest trudny technicznie. Prowadzenie leczenia mającego na celu zapobieżenie bardzo ciężkim powikłaniom, jakie obserwuje się przy wysokodawkowej chemioterapii jest trudne i kosztowne.

- Okazuje się, że podczas leczenia dziecka z powodu raka z jednej strony skali istnieje ryzyko rozrostu guza, az drugiej - możliwe powikłania po chemioterapii i radioterapii. Chciałbym uniknąć operacji. Może istnieją inne, niekonwencjonalne, nieszkodliwe zabiegi?

- Oczywiście chciałbym, żeby był to lek niezawodny, skuteczny i pozbawiony skutków ubocznych. Ale niestety cuda zdarzają się tylko w bajkach. Chociaż tak można sądzić: w końcu sukces nowoczesnej terapii przeciwnowotworowej u dzieci to prawdziwa fantazja w porównaniu z najśmielszymi przewidywaniami sprzed dwudziestu czy trzydziestu lat. Musimy jednak pamiętać, że sukces zapewnia tylko najnowocześniejsze leczenie w ścisłej zgodności z zatwierdzonymi programami międzynarodowymi. Nad każdym z nich pracują najlepsi naukowcy z najbardziej znanych ośrodków onkologicznych na świecie. Jednocześnie lekarze zawsze uczciwie ostrzegają rodziców o trudnościach w leczeniu i wielkości szans na przeżycie. Ale wszelkiego rodzaju uzdrowiciele i sprzedawcy „cudownych” lekarstw nigdy nie mówią całej prawdy o swoich metodach i „lekarstwach”. To, co proponują ci „rzemieślnicy-samotnicy”, zarabiając na rozpaczy innych, jest w najlepszym razie bez znaczenia, aw najgorszym - szkodliwe i niebezpieczne dla życia. Ile cennego czasu tracą chore dzieci, kiedy szarlatani ćwiczą z nimi swoją „sztukę”! Ale w tym czasie guz nadal rośnie.

„Ale prasa okresowo donosi o przypadkach, w których uzdrowicielowi udało się wyleczyć chorego na raka, którego lekarze„ porzucili ”. Czy to wszystko kłamstwo?

- Żaden taki „uzdrowiciel” nigdy nie był w stanie udowodnić swojego sukcesu faktami. Albo nie ma oznak wyleczenia, albo jeśli na świecie pojawia się rzekomo „wyleczona” osoba, to nie miał on żadnego raka. Przecież do takich uzdrowicieli często trafiają jeszcze nie do końca przebadani pacjenci, u których diagnoza raka nie została jeszcze potwierdzona. Czy trudno jest wyleczyć kogoś, kto wcale nie jest chory? Tymczasem w medycynie naukowej zarówno diagnoza, jak i lekarstwo są zawsze udowodnione, oszustwo lub fałszerstwo są niemożliwe..

- Na co zwrócić uwagę, aby nie „przeoczyć” guza u dziecka? Aby tego uniknąć: „aż wybuchnie grzmot...”

- Należy pamiętać, że w przeciwieństwie do nowotworów dorosłych guzy dziecięce chowają się pod maskami. Zawsze istnieje pokusa, aby znaleźć łatwiejsze wyjaśnienie, dlaczego dziecko jest kapryśne, źle je, skąd się bierze pot i dlaczego brzuch tak urósł. Bardzo często przychodzą do nas dzieci, u których w domu, nie rozumiejąc dostatecznie dużo, zamiast guza nerki lub tkanki nerwowej, zdiagnozowano „krzywicę”, „siniak”, „zapalenie stawów”, „złamanie” - z guzami kości; takie przykłady niestety wciąż wystarczają. Dzieje się tak z kilku powodów. Jest to zarówno względna rzadkość tej plagi u dzieci (przeciętny pediatra powiatowy w całej swojej praktyce zawodowej spotyka nie więcej niż ośmioro dzieci z nowotworami złośliwymi), jak i trudność identyfikacji, a także fakt, że większość rodziców po prostu nie wie, że dziecko może mieć raka. Z tego powodu, w przeciwieństwie do Europy i innych krajów rozwiniętych, dzieci w zaawansowanym stadium - trzecim i czwartym.

Niemniej jednak bardzo często to rodzice znajdują guz u dziecka. Dzieje się tak podczas kąpieli, ubierania się. Nagle w brzuchu czuć coś „zbędnego”, pojawiają się powiększone guzki chłonne na szyi lub coś innego nie jest przyjemne. Objawy guza mogą obejmować duszność i krew w moczu, zmęczenie, zmniejszony apetyt i bezprzyczynowy nastrój, a temperatura wzrasta do 37 - 37,5 stopnia. Jeśli wydawało Ci się, że coś jest nie tak ze zdrowiem Twojego dziecka, nie trać czasu - to się nie rozwiąże! - idź do lekarza i poddaj się badaniu. Jeśli okaże się, że nie ma nic strasznego, bardzo dobrego, ale jeśli jest guzem, to wystarczy go zidentyfikować na najwcześniejszych etapach rozwoju.

- Co rodzice powinni wiedzieć, czyje dziecko ma być leczone z powodu nowotworu złośliwego?

- Przede wszystkim, że nie tylko lekarze i pielęgniarki zajmą się jego leczeniem. Takie leczenie to zawsze ciężka wspólna praca lekarzy i pielęgniarek, rodziców i... samego dziecka. Dopiero po połączeniu wysiłków szansa na pokonanie guza rośnie. W końcu kuracja jest długa, trwa miesiące, czasem dłużej niż rok. W tym czasie mogą wystąpić trudne chwile związane z zagrożeniem życia. Ważne jest, aby rodzice nie popadali w rozpacz lub niepohamowany optymizm i pracowali ramię w ramię z zawodem lekarza na rzecz wyzdrowienia dziecka. Wiele wymaga się od dziecka. Nie jest obiektem leczenia, ale jego pełnym uczestnikiem. Jeśli dziecko ma wolę wygranej (a częściej zdarza się to, gdy ojciec i matka aktywnie go dostrajają, aby uzyskać dobry wynik), leczenie przebiega sprawniej. Swoją drogą, dlatego w naszym oddziale wprowadziliśmy praktykę całodobowego przebywania rodziców z dziećmi przez cały okres leczenia. Z reguły pierwszy szok mija szybko, a cała energia rodzicielska skierowana jest na osiągnięcie naszego wspólnego celu - powrotu dziecka do zdrowia..

Zgodnie z zasadami onkologii, każdy wyleczony pacjent jest monitorowany przez pięć lat. Jeśli ma nastąpić powrót guza - nawrót - lub wystąpienie przerzutów, to nastąpi to właśnie w tym okresie. W przyszłości nie można się obawiać powrotu choroby.

- Teraz wszędzie biorą pieniądze na leczenie. Jak zwykli rodzice mogą sobie pozwolić na leczenie dziecka ze złośliwym guzem??

- Leki do chemioterapii, a także leki stosowane w zapobieganiu i leczeniu ewentualnych powikłań są naprawdę bardzo drogie. Kosztowne są również skomplikowane operacje, które wykonujemy na chorych dzieciach. Ale zgodnie z prawem wszystkie koszty leczenia chorego dziecka ponosi państwo. Dlatego leczenie w murach Oddziału Onkologicznego Rosyjskiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego jest bezpłatne: nie musisz płacić ani za lekarstwa, ani za operację. Na leczenie przyjmowane są dzieci ze wszystkich regionów Rosji.

Adres, pod którym dzieci otrzymują pomoc: Moskwa, Leninsky Prospekt, 117, Rosyjski Dziecięcy Szpital Kliniczny, Oddział Onkologii.

Pierwsze oznaki raka u dzieci

Rak u dzieci przyciąga szczególną uwagę lekarzy i bardzo przeraża rodziców. Jednak nowotwory dziecięce są łatwiejsze do leczenia niż nowotwory u dorosłych..

Dopuszcza się podział na nowotwory łagodne i złośliwe. Te dwa rodzaje chorób różnią się przebiegiem, a także w różny sposób wpływają na organizm. Łagodne nowotwory są rutynowo monitorowane i leczone, zapewniając pacjentowi leczenie chirurgiczne. Złośliwe zmiany na poziomie komórek w znaczący sposób podważają zdrowie: osłabia się odporność immunologiczna, rozprzestrzenianie się mutacji komórek wpływa na narządy, przerzuty pogarszają sytuację.

Wczesny okres reprodukcji chorych komórek jest łatwy do przeoczenia, ale to on jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia. Jednak bardzo trudno jest zidentyfikować chorobę na początku etapu - przebiega bez widocznych objawów i objawia się, osiągając znaczny rozmiar.

Dorośli chorują na różne rodzaje raka, dzieci są głównie podatne na mięsaki o niskim stopniu złośliwości.

Nie ma progu wieku dla onkologii dziecięcej - choroba może rozwinąć się w okresie prenatalnym, jak również w każdym okresie dorastania. Tak więc w pierwszym roku życia możliwe są objawy nerwiaka niedojrzałego, nerczaka zarodkowego, siatkówczaka i niektórych typów rdzeniaka. U nastolatków w większości przypadków dochodzi do mięsaka kości i tkanek miękkich, możliwy jest chłoniak Hodgkina. Średni wiek pacjenta w okresie od 6 do 10 lat jest narażony na osteosarcoma, nephroblastoma.

Rodzaje onkologii dziecięcej

Zainicjowanie procesu chaotycznego podziału komórek o zniekształconej strukturze jest możliwe w każdej tkance. Dlatego rak jest chorobą wyłącznie warstwy nabłonkowej skóry. Lekarze określili rodzaje formacji na podstawie ich lokalizacji:

  • Łagodne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (gwiaździak, ganglioneuroma, glejak);
  • Czerniak - narośla komórek barwnikowych;
  • Białaczka i chłoniak - odpowiednio uszkodzony szpik kostny i obwodowa tkanka limfatyczna;
  • Tłuszczak i miażdżyca - łagodne zmiany w tkance tłuszczowej i łącznej tkanki tłuszczowej podskórnej;
  • Naczyniak krwionośny - uszkodzenie naczyń krwionośnych przez komórki rakowe z możliwym krwawieniem wewnętrznym;
  • Rak - nowotwory nabłonka narządów wewnętrznych (jelita, nerki, trzustka itp.);
  • Mięsak - źródłem jest mezenchymalny rdzeń, którego naruszenie prowadzi do uszkodzenia mięśni i kości;
  • Potworniak - uszkodzenie tkanki zarodkowej.

Nowotwory złośliwe u młodych pacjentów dzielą się na nowotwory embrionalne, młodzieńcze i dorosłe..

Guzy embrionalne są zakładane przed narodzinami dziecka. Do takich formacji należą: blastoma, typy komórek rozrodczych, a także mięsaki prążkowanokomórkowe.

Gatunek młodociany pochodzi ze zdrowych komórek, w których po mutacji powstają komórki rakowe. Powodem jest genetyka rodziców. W grupie tej znajdują się: rak, choroba Hodgkina, chłoniaki, mięsaki.

Typ dorosły - rzadki i obejmuje raki, nerwiaki i raka skóry.

Klasyfikator nowotworów pomaga lekarzowi w sporządzeniu ostatecznego obrazu choroby, a następnie zaleconego leczenia. Niektóre patologie powstają pod wpływem środowiska zewnętrznego, w tym infekcji, a niektóre - powstają wraz z życiem człowieka i są patologiami wrodzonymi.

Nowotwory identyfikuje się na różne sposoby. Niektóre są widoczne okiem, inne są ukryte i wymagają dokładnej oceny stanu całego organizmu za pomocą testów i badań..

Przyczyny raka u dzieci

Badania medyczne w zakresie wystąpienia guzów nowotworowych u dziecka trwały kilkanaście lat. Działalność naukowa wskazuje na następujące przyczyny rozwoju raka u dzieci:

  • onkogenne podłoże bakterii wirusowych (opryszczka, brodawczak);
  • zmiany na poziomie genów, z późniejszym generowaniem komórek rakowych;
  • związki chemiczne rakotwórcze.

Oprócz tych badań lekarze sugerują domniemane przyczyny zmian:

  • rakotwórczy powód: złe nawyki rodziców podczas poczęcia lub ciąży, a także wnikanie chemikaliów do ciała niedojrzałego dziecka;
  • wpływy środowiska lub wcześniejsze infekcje TORCH: toksoplazmoza, anomalie wirusa cytomegalii, opryszczka, różyczka;
  • promieniowanie jonowe, a także nadmierna ekspozycja na promienie ultrafioletowe;
  • wirusy onkogenne - zmieniają skład komórki z późniejszą chaotyczną reprodukcją;
  • dziedziczność - przenoszenie przez kanały genetyczne komórek odbiegających od zdrowej struktury;
  • przewlekłe choroby narządów, gruczołów lub tkanek miękkich.

Objawy raka

Objawy dzielą się na ogólne, gdy określa się cały stan zdrowia organizmu, i specyficzne, wskazujące na określony rodzaj uszkodzenia..

Pierwsze oznaki problemów zdrowotnych u dzieci:

  • podwyższona temperatura ciała, osłabienie, złe samopoczucie, ból mięśni;
  • niedowaga u niemowląt do roku;
  • niedokrwistość i inne zaburzenia układu krążenia;
  • nudności, wymioty, bóle głowy;
  • obrzęk węzłów chłonnych.

Specyficzne objawy wskazują na lokalizację narządu dotkniętego guzem.

Białaczka

Na trzecim miejscu pod względem występowania nowotworów u niemowląt.

U dzieci objawy raka będą następujące:

  • zmniejszona aktywność;
  • osłabienie mas mięśniowych;
  • blednięcie skóry;
  • zmniejszony apetyt, utrata masy ciała;
  • wzrost temperatury;
  • krwawienie;
  • bolesność kości;
  • powiększenie wątroby, śledziony, wizualne powiększenie brzucha;
  • wymioty, duszność;
  • węzły chłonne pod pachami, w okolicy szyjki macicy, w pachwinie;
  • nieprawidłowości oczu, utrata koordynacji ruchów;
  • siniaki i zaczerwienienia na skórze.

Uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego

Kategoria wiekowa dzieci z chorobami mózgu, od 5 do 10 lat.

Przejawia się w następujących znakach:

  • bóle głowy rano, gorzej przy kaszlu lub obracaniu głowy;
  • wymioty na pusty żołądek;
  • zaburzona koordynacja ruchów;
  • zaburzenia aparatu wzrokowego, omamy;
  • apatia, drgawki, zaburzenia psychiczne.

Przejście choroby do zaawansowanego stadium pociąga za sobą opóźnienie w rozwoju dziecka.

Objawy raka rdzenia kręgowego:

  • Ból pleców;
  • Ciężkość podczas zginania lub prostowania ciała;
  • Oszałamiający chód;
  • Skolioza;
  • Utrata czucia w miejscu guza;
  • Nietrzymanie stolca i moczu.

Rak Wilmsa

Rodzaj raka nerki u niemowląt poniżej 3 roku życia. Chorobę można wykryć tylko po rutynowym badaniu przez lekarza. Wczesne etapy się nie pojawiają. Znaki są następujące:

  • asymetria brzucha w późniejszych etapach, bolesność;
  • utrata apetytu, utrata masy ciała;
  • wzrost temperatury;
  • biegunka.

Nerwiak zarodkowy: neuroblastoma

Lokalizacja: brzuch, mostek, szyja, miednica, uszkodzenia kości. Występuje u pacjentów w wieku poniżej 5 lat. Prawie u połowy wszystkich nosicieli komórek nowotworowych rozpoznano chorobę przed ukończeniem drugiego roku życia. Odnotowano również przypadki wykrycia nieprawidłowości w składzie komórkowym w badaniu ultrasonograficznym w okresie embrionalnym. Każdy obszar wzdłuż kręgosłupa jest głównym źródłem choroby..

Choroba o agresywnym przebiegu z szybkim rozprzestrzenianiem się przerzutów. Jednak w praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy złośliwy guz przeszedł w łagodny etap. Istnieje również okres przejściowy, w którym komórki o różnym składzie mieszają się ze sobą..

Objawy zmian w otrzewnej:

  • dyskomfort, wzdęcia, ból w okolicy otrzewnej;
  • bezbolesne badanie dotykowe z wykryciem zmiany;
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie jelit i pęcherza.

Uszkodzenia szyjki macicy ostatecznie sięgają do obszaru gałki ocznej i następuje stopniowe jej wystawanie poza naturalnie zdrowe granice.

Klęska szkieletu u dzieci podkreśla kulawizna, ból kości, chęć mniejszego ruchu. Kiedy komórki rakowe docierają do kanału kręgowego, pacjent zostaje sparaliżowany.

Naruszenia w mostku objawiają się:

  • ból w okolicy klatki piersiowej;
  • ciągły kaszel;
  • ból podczas połykania i świszczący oddech w płucach;
  • węzły podskórne;
  • wzrost temperatury ciała;
  • zaparcie lub biegunka;
  • utrata masy ciała, cienie pod oczami;
  • ataksja, paraplegia;
  • zaczerwienienie skóry;
  • palpitacje serca;
  • Zespół Hornera.

Cechy choroby będą przejawem narządu cierpiącego na ciśnienie guza, a także uwolnieniem hormonów z zmutowanych komórek. Ucisk układu krążenia w okolicy miednicy prowadzi do obrzęku kończyn dolnych. Ucisk na żyły narządów płciowych, które krążą od głowy do serca, zostanie odzwierciedlony w obrzęku twarzy i gardła. Ucisk zakończeń nerwu piersiowego i szyjnego objawia się opadaniem powiek i zwężeniem źrenicy. Wpływ guza na kręgosłup doprowadzi do utraty możliwości poruszania się pacjenta. Przywiązanie komórek skóry do przebiegu choroby przejawia się na skórze niebieskim lub czerwonawym odcieniem. Uszkodzenie szpiku kostnego prowadzi do obniżenia odporności organizmu. Drobne rany zaczynają mocno krwawić.

Siatkówczak

Komórka rakowa atakuje siatkówkę. Wiek pacjentów to niemowlęta lub przedszkolaki. Prawdopodobieństwo wpływu na oba oczy to jedna trzecia wszystkich przypadków. 5% pacjentów całkowicie traci wzrok.

  • zaczerwienienie oka;
  • zez lub „kocie oko”.

„Kocie oko” jest wyraźnie zaznaczone przez blask źrenicy, który dostrzegają rodzice.

Mięsak prążkowanokomórkowy

Etapy raka obejmują tkankę łączną lub tkankę mięśniową. Manifestacja choroby jest możliwa w całym przedziale czasowym wieku przedszkolnego. Zmiany miejscowe sięgają szyi, głowy, rzadziej tułowia, kończyn czy układu moczowego.

Manifestacja komórek rakowych:

  • obrzęk w miejscu lokalizacji;
  • gałka oczna wystaje poza zwykłe granice;
  • utrata wzroku;
  • niskie częstotliwości głosu, ból podczas połykania (jeśli dotyczy gardła);
  • ból brzucha, zaparcia i wymioty z guzem otrzewnej;
  • zażółcenie, jeśli uraz wpłynął na drogi żółciowe.

Kostniakomięsak

Dotknięty obszar: kość ramienna lub kość udowa. Wiek pacjentów to wiek młodzieńczy. Powoduje ból kości, gorzej w ciemności. Zaczynając od krótkotrwałych objawów, zespół bólowy wydłuża się. Z biegiem czasu rak zaczyna rozprzestrzeniać obrzęk..

mięsak Ewinga

Próg wieku dla dzieci zmagających się z chorobą wynosi od 10 do 15 lat. Lokalizacja: kości rurkowe kończyn górnych i dolnych. Obserwuje się manifestacje w obojczyku, żebrach, łopatkach, ale są to raczej wyjątkowe przypadki.

Objawy są podobne do osteosarcoma, gdy pacjent traci wagę i ma gorączkę. W późniejszych etapach ból staje się nie do zniesienia, pojawia się paraliż.

Chłoniak Hodgkina

Zajęcie węzłów chłonnych u młodzieży. Występuje swędzenie, nadmierne pocenie się, osłabienie ciała i gorączka. Również powiększone węzły chłonne pozostają bezbolesne, ale czasami pojawiają się lub znikają.

Diagnoza

Każdy rodzic uważnie monitoruje stan swojego dziecka, szybko reagując na skargi. Ważne jest, aby nie stosować samoleczenia, ale zwrócić się o pomoc do lekarzy.

Lekarz zbiera wywiad choroby i, jeśli podejrzewa się proces onkologiczny, przepisuje badanie:

  • wstępne badanie i badanie palpacyjne w miejscach, na które wskazuje pacjent;
  • RTG lub USG narządów wewnętrznych, tkanek, struktury kości;
  • CT lub MRI różnych narządów, w tym mózgu i rdzenia kręgowego, w zależności od powstania guza;
  • scyntygrafia z radioizotopami w celu uzyskania dwuwymiarowego obrazu zajętego narządu;
  • endoskopia przełyku, żołądka, dwunastnicy, odbytnicy, esicy i okrężnicy;
  • identyfikacja zmian w składzie stosunku komórkowego w badaniu krwi;
  • pobieranie i określanie markerów nowotworowych;
  • biopsja miejsca zwichnięcia, zarówno jako badanie samodzielne, jak i dodatkowe podczas operacji.

Wielostopniowe badanie pozwoli na zebranie obszernych informacji i postawienie trafnej diagnozy. Następnym krokiem jest odpowiednie leczenie..

Lek na raka

Rak u dzieci wymaga operacji. Zastosowanie chemioterapii lub napromieniania z radioterapią jako samodzielnego lub dodatkowego leczenia u młodych pacjentów według uznania lekarza.

Operacje chirurgiczne wykonywane są w następujących przypadkach:

  • znaleziono ognisko łagodnego guza;
  • wykryli złośliwy proces na wczesnym etapie bez przerzutów.

Niestety, takie operacje często kończą się niepełnosprawnością dziecka, w zależności od miejsca procesu nowotworowego.

Promieniowanie i chemia są stosowane w białaczce, chłoniakach jako niezależny sposób leczenia. Zaburzenie w szpiku kostnym wymaga przeszczepu szpiku kostnego.

W przypadku przewlekłej postaci choroby, z dopuszczalnym rozprzestrzenianiem się przerzutów, naruszeniem w sąsiednich narządach, a także w układzie naczyniowym, dziecku przepisuje się kurs paliatywny w celu utrzymania zdrowia i stabilności w stanie pacjenta.

Szybki rozwój guza nowotworowego wraz z rosnącym organizmem to główny atut w rękach lekarzy. Wiele leków przepisywanych na chemioterapię jest z powodzeniem akceptowanych przez organizm dziecka. Ponadto mały pacjent łatwiej wraca do zdrowia po zakończeniu leczenia. Zadaniem onkologa jest dobranie odpowiedniej dawki tak, aby ograniczyć skutki uboczne i zmniejszyć obciążenie organizmu.

Radioterapia łączy się z chemioterapią lub operacją. Obie procedury mają na celu zniszczenie pozostałych złośliwych komórek i powstrzymanie rozwoju guza. Przebieg radioterapii przeprowadzonej przed operacją zmniejsza obszar usuniętej uszkodzonej tkanki. Radioterapia jest również możliwa jako niezależny rodzaj leczenia..

Onkolodzy mogą zastosować terapię komórkami macierzystymi lub kurs terapii hemokomponentowej, krioterapii, laseroterapii, hipertermii.

Środki zapobiegawcze

Opieka nad dzieckiem należy do bezpośredniej odpowiedzialności rodzica. Jako środek zapobiegawczy, lekarze szczególnie kładą nacisk na planowanie poczęcia dziecka. Przyszli rodzice powinni najpierw porzucić złe nawyki. Kobieta w ciąży potrzebuje zbilansowanej diety. Warto przemyśleć swoje podejście do pracy, jeśli wiąże się ona z niebezpieczną produkcją..

Wreszcie ekologiczna atmosfera w miejscu zamieszkania pary, niepotrzebne leki, promieniowanie. Kobieta musi pomyśleć o aborcji, odmowie karmienia piersią. Uwzględnia się wiek przyszłej matki, procesy przewlekłe i zapalne w wywiadzie. Oparzenia słoneczne, bierne palenie, stres - również wpływają na zdrowie rodziców i następnego pokolenia.

Jeśli dziecko nie czuje się dobrze, odnotowuje się manifestację szeregu opisanych powyżej objawów, lepiej pokazać go specjaliście. Zmiany nowotworowe w ciele dziecka są łatwiejsze do leczenia niż rak u dorosłego pacjenta. Oszczędność czasu jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia. Objawy raka są często mylone z innymi chorobami. Jeśli odpowiednie leczenie nie doprowadziło do wyzdrowienia, lepiej jest pokazać dziecko lekarzowi o wąskim zainteresowaniu. Zdaj niezbędne badania, aby zidentyfikować lub wykluczyć złośliwe nowotwory u dzieci.

Przyczyny, objawy i leczenie raka u dzieci

Rak u dzieci jest chorobą onkologiczną, która objawia się w dzieciństwie. Według statystyk ta postać choroby występuje u 15 dzieci na 1000.

Klasyfikacja raka u dzieci

Najczęściej w dzieciństwie spotykają się z rakiem narządów krwiotwórczych. Mówimy o białaczce, złośliwych chłoniakach, limfogranulomatozie. Prawdopodobieństwo tego wynosi około 70%. Nowotwory te nazywane są nowotworami hematologicznymi..

Rzadziej formacje powstają w ośrodkowym układzie nerwowym, kościach i tkankach miękkich. Za najrzadsze należy uznać nowotwory „dorosłe” - od 2 do 4% (guzy skóry, narządów płciowych).

Tak więc leczenie zależy całkowicie od rodzaju raka dziecka. Dlatego konieczne jest rozważenie każdego z nich osobno..

Przyczyny raka u dzieci

Przyczynę wszystkich chorób o charakterze onkologicznym należy uznać za genetyczny rozpad dowolnej komórki. To ona wywołuje niekontrolowany wzrost, a także namnażanie komórek nowotworowych. Charakterystyczne jest również to, że jeśli u osób starszych można określić szereg czynników ryzyka, które są w stanie wywołać takie mutacje, to w przypadku dzieci drobne anomalie genetyczne przekazane przez rodziców stają się katalizatorem raka..

Wiele osób ma podobne anomalie, ale nie wszystkie z nich wywołują rozwój nowotworów złośliwych. Wskaźniki ryzyka, które wpływają na samo dziecko (promieniowanie, palenie, negatywne tło środowiskowe) nie mają tak naprawdę znaczenia.

Należy pamiętać, że prawie wszystkie choroby o charakterze genetycznym, a mianowicie zespół Downa czy Kleinfeltera, a także anemia Fanconiego, wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka..

Objawy raka u dzieci

Białaczka

U dzieci białaczka objawia się:

znaczne zmęczenie i osłabienie w okolicy mięśni;

bladość skóry;

utrata apetytu i wskaźnika ciała;

nadmiernie aktywny stopień krwawienia;

bolesne odczucia w okolicy tkanki kostnej i stawów;

zmiana wielkości brzucha, która staje się konsekwencją tego, że niektóre narządy stają się większe;

zmiany wielkości węzłów chłonnych w okolicy szyjnej, pachwinowej i pachowej;

częste pragnienie wymiotów;

zaburzenia widzenia i równowagi podczas chodzenia;

krwotok lub zaczerwienienie skóry.

W przypadku białaczki charakterystyczne jest, że wszystkie objawy nie pojawiają się jednocześnie, ale osobno. Może zacząć się od różnego rodzaju naruszeń, które powstają w innej kolejności. U niektórych dzieci może to być zmiana koloru skóry i holistyczne złe samopoczucie, u pozostałych - zaburzenia chodzenia i problemy ze wzrokiem.

Guzy mózgu i rdzenia kręgowego

Formacje, które tworzą się w mózgu, występują najczęściej u dzieci w wieku od pięciu do dziesięciu lat. Stopień zagrożenia tą dolegliwością jest wprost proporcjonalny do obszaru lokalizacji i końcowej objętości. W przeciwieństwie do osób starszych, u których rak rozwija się na dużych półkulach, u dzieci dotyczy to tkanki móżdżku, a także pnia mózgu.

Znaki wskazujące na obecność formacji w mózgu są następujące:

bardzo ciężka migrena, która występuje głównie rano i nasila się podczas kaszlu lub przy próbie przechylenia głowy. Dla tych, którzy jeszcze nie potrafią mówić, bolesne odczucia pojawiają się w stanie niepokoju lub płaczu. Małe dziecko trzyma głowę i aktywnie pociera twarz;

wymioty rano;

dysfunkcja koordynacji ruchów, chodu, oczu;

zmiana w zachowaniu, gdy dziecko odmawia zabawy, zamyka się w sobie i siedzi jak oszołomione, nie próbując się ruszyć;

powstawanie halucynacji: wizualnych, wokalnych.

Ponadto u dzieci następuje zmiana wielkości głowy, drgawki i wszelkiego rodzaju zaburzenia psychiczne mogą tworzyć np. Zmiany osobowości, maniakalne pomysły.

Jeśli mówimy o formacjach w rdzeniu kręgowym, to charakteryzują się one dolegliwościami w postaci nieprzyjemnych doznań w plecach, które nabierają intensywniejszego koloru w pozycji leżącej i słabszego w pozycji siedzącej..

U dzieci opór ujawnia się podczas zginania ciała, ujawnia się zmiana chodzenia, ujawnia się skolioza, zmniejsza się stopień wrażliwości w obszarze uszkodzenia przez tkanki rakowe. Powstaje również pozytywny objaw Babińskiego (odruchowa reakcja wyprostu palucha w przypadku podrażnienia skóry), upośledzone funkcjonowanie zwieraczy, pęcherza lub odbytu.

Guz Wilmsa

Ta formacja jest również nazywana nephroblastoma i jest złośliwym guzem nerki. Ten typ raka najczęściej napotykają dzieci w wieku poniżej trzech lat. Choroba atakuje jedną nerkę, rzadziej obie. W większości przypadków nie ma skarg na złe samopoczucie. Nephroblastoma jest wykrywany losowo podczas rutynowego badania. Podczas dotykania we wczesnych stadiach nie powstają bolesne odczucia. Jeśli mówimy o późniejszych etapach, to w tym przypadku asymetria otrzewnej jest oczywista z powodu guza, który ściska narządy w okolicy. Waga dziecka maleje, znika apetyt, gorączka, biegunka.

Nerwiak zarodkowy: neuroblastoma

Ten typ onkologii może dotyczyć tylko dzieci. W 85-91% przypadków ma to miejsce przed ukończeniem piątego roku życia. Rak można znaleźć w okolicy brzucha, klatki piersiowej, okolicy szyjki macicy i miednicy i często atakuje tkankę kostną..

W zależności od lokalizacji należy wyznaczyć znaki wskazujące na obecność nerwiaka niedojrzałego:

dyskomfort w kościach, oczywista kulawizna;

osłabienie, wahania temperatury ciała, bladość skóry, nadmierne pocenie się;

zaburzenie jelit i pęcherza;

obrzęk oczu, twarzy lub szyi.

Rozpoznanie można postawić na podstawie wyników specjalnej analizy krwi, moczu, punkcji i USG.

Siatkówczak

Jest to złośliwa formacja, która objawia się w pobliżu tkanek siatkówki. Dzieci poniżej szóstego roku życia mają do czynienia z tą formą onkologii. W jednej trzeciej przypadków zarówno prawe, jak i lewe oko są podatne na złośliwe komórki.

U dziecka zaczyna się rumienić i boleć, zezuje. Jednocześnie w okolicy oczu widoczny jest specyficzny blask, który pojawia się z powodu wzrostu guza za określoną częścią oka. Dzięki temu jest widoczny przez źrenicę. U niektórych pacjentów powoduje to całkowitą utratę wzroku..

W celu wykrycia siatkówczaka wykonuje się badanie wzroku w znieczuleniu. Dodatkowe środki diagnostyczne to badanie rentgenowskie, USG, tomografia komputerowa, a także badanie krwi i nakłucie pleców.

Mięsak prążkowanokomórkowy

Jest to złośliwa formacja w okolicy mięśni lub tkanki łącznej. Uformowany u dzieci w wieku niemowlęcym, przedszkolnym i szkolnym. Mięsak prążkowanokomórkowy dotyczy części głowy i kręgosłupa szyjnego, rzadziej narządy moczowe, kończyny górnego i dolnego rzędu, jeszcze rzadziej - tułów.

powstawanie niewielkiego obrzęku o wysokim stopniu bólu;

dysfunkcja widzenia i zmiany wielkości gałki ocznej;

pojawienie się chrypki w głosie i trudności w połykaniu (w przypadku, gdy formacja znajduje się w odcinku szyjnym kręgosłupa);

chęć wymiotów, bolesne odczucia w jamie brzusznej i zaparcia (jeśli onkologia wpłynęła na otrzewną);

pojawienie się żółtaczki może świadczyć o obecności dolegliwości w drogach żółciowych.

Według badań około 60% pacjentów można wyleczyć.

Kostniakomięsak

Najczęstsza choroba onkologiczna kości podłużnych i kości ramiennej oraz bioder u młodzieży.

Za główną manifestację tego typu raka należy uznać bolesność w dotkniętej chorobie kości, która staje się bardziej aktywna w nocy. Na początkowym etapie ból można określić jako krótszy. Oczywisty obrzęk ujawnia się dopiero po dwóch do trzech tygodniach.

Dokładną diagnozę można postawić na podstawie zdjęć rentgenowskich i tomografii komputerowej.

mięsak Ewinga

Ta formacja, podobnie jak osteosarcoma, wpływa na kości ramion i nóg typu rurkowego dziecka. W niektórych przypadkach komórki rakowe wpływają na obszar łopatek, żeber lub obojczyka. Szczególnie przedstawiona postać choroby występuje często u dzieci w wieku od 11 do 16 lat..

Znaki wskazujące na obecność masy są podobne do tych, które pojawiają się w kostniakomięsaku. Ale w tym przypadku następuje znaczny wzrost wskaźników temperatury ciała, utrata wskaźnika masy ciała. W późniejszych etapach powstaje nagła bolesność i absolutny paraliż.

Chłoniak Hodgkina

Limfogranulomatoza jest postacią raka tkanki limfatycznej. Najczęściej powstaje u młodzieży, czyli po 13-14 latach.

W przedstawionej postaci onkologii objawy są niewielkie lub wcale. W przypadku chłoniaka Hodgkina jeden lub więcej bezbolesnych węzłów chłonnych może zostać powiększonych i może zniknąć lub nawrócić. U niektórych dzieci nasila się swędzenie, aktywne pocenie się, temperatura i tempo zmęczenia.

Diagnostyka raka u dzieci

Problem diagnozy wynika z faktu, że samopoczucie dziecka może wydawać się pozytywne nawet na późniejszych etapach rozwoju choroby. Formacje są bardzo często wykrywane losowo w ramach badania profilaktycznego.

Ostateczną diagnozę w większości przypadków można postawić dopiero po wykonaniu biopsji. Na podstawie jego wyników określa się wariant formacji złośliwej i identyfikuje stadium choroby. Od tego zależy wybór metody leczenia. Jeśli powstają narządy krwiotwórcze, taką biopsję należy uznać za nakłucie szpiku kostnego.

Leczenie raka u dzieci

Leczenie nowotworów złośliwych u dzieci jest prowadzone przez onkologów dziecięcych i onkohematologów. Takie leczenie przeprowadza się na specjalnych oddziałach onkologicznych dużych szpitali dziecięcych oraz w instytutach badawczych.

Po wypisaniu ze szpitala dziecko musi przejść obowiązkową obserwację przez specjalistę z oddziału dziecięcego jednej ze specjalistycznych poradni. W celu wyleczenia raka narządów typu hematopoetycznego specjaliści pediatryczni stosują wyłącznie leczenie zachowawcze - chemioterapię i radioterapię. W leczeniu wszystkich innych typów raka u dzieci (zwanych „guzami litymi”) operację stosuje się do dodatkowych celów.

Obecne leczenie odbywa się według międzynarodowych programów - protokołów leczenia, które są opracowywane osobno dla każdego rodzaju dolegliwości. Nawet najmniejsze odstępstwo od protokołów prowadzi do pogorszenia wyników uzyskanych w ramach leczenia. Możliwość całkowitego wyleczenia gwarantuje wysoki stopień wrażliwości formacji w dzieciństwie na określone czynniki.

Po głównym cyklu leczenia pacjenci wymagają długotrwałej terapii i rehabilitacji, która ma na celu wyłącznie utrzymanie optymalnego zdrowia. W takich chwilach cała odpowiedzialność za zdrowie dziecka i opiekę nad nim spoczywa całkowicie na barkach rodziców. Rezultaty leczenia zależą od dokładnej realizacji wszystkich porad specjalisty..

Dlatego konieczne jest, aby zdawać sobie sprawę ze wszystkich objawów, które mogą towarzyszyć każdej postaci raka wieku dziecięcego i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza specjalisty. To będzie klucz do wyzdrowienia..

Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Edukacja: ukończyła rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym. N. N. Błochin ”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog ”

W medycynie ludowej istnieje wiele zaleceń i przepisów na leczenie raka, wykorzystujących głównie lecznicze właściwości roślin. Rośliny stosowane w medycynie tradycyjnej do leczenia raka mogą hamować wzrost nowotworu, niszczyć chore komórki i umożliwiać wzrost zdrowych komórek.

W strukturze chorób onkologicznych jest to jedna z najczęstszych patologii. Rak płuca polega na złośliwej degeneracji nabłonka tkanki płucnej i zaburzonej wymianie powietrza. Choroba charakteryzuje się dużą śmiertelnością. Główną grupą ryzyka są palacze płci męskiej w wieku 50-80 lat. Cecha nowoczesna.

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet. Pilność choroby wzrosła pod koniec lat siedemdziesiątych ubiegłego wieku. Choroba charakteryzowała się dominującą zmianą u kobiet po pięćdziesiątce..

Rak żołądka to złośliwa transformacja komórek nabłonka żołądka. W 71-95% przypadków choroba jest związana z uszkodzeniami ścian żołądka przez bakterie Helicobacter pylori i dotyczy powszechnych chorób onkologicznych osób w wieku 50-70 lat. U mężczyzn rak żołądka rozpoznaje się 10-20% częściej niż u kobiet w tym samym wieku.

Rak szyjki macicy (rak szyjki macicy) jest chorobą onkoginekologiczną zależną od wirusów. Pierwotnym guzem jest zdegenerowana tkanka gruczołowa (gruczolakorak) lub rak płaskonabłonkowy nabłonka narządu płciowego. Kobiety w wieku od 15 do 70 lat są chore. W wieku od 18 do 40 lat choroba jest istotną przyczyną przedwczesnej śmierci..

Rak skóry to choroba, która rozwija się z wielowarstwowego nabłonka płaskiego, który jest nowotworem złośliwym. Najczęściej pojawia się na otwartych obszarach skóry, pojawienie się guza na twarzy jest bardzo wysokie, najbardziej podatne są nos i czoło, a także kąciki oczu i uszu. Ciało „nie lubi” takich formacji i jest formowane.

Rak jelita grubego jest złośliwą transformacją nabłonka gruczołowego, głównie okrężnicy lub odbytnicy. W pierwszych etapach charakterystyczne są powolne objawy, odwracające uwagę od pierwotnej patologii i przypominające rozstrój przewodu żołądkowo-jelitowego. Wiodąca metoda leczenia radykalnego - chirurgiczne wycięcie chorej tkanki.