Nudności po chemioterapii

Częstym powikłaniem w trakcie i podczas zakończenia leczenia raka są wymioty po chemioterapii. Jest to bardzo częsty stan pacjentów, który nie tylko powoduje dyskomfort pacjenta, ale zaburza równowagę kwasowo-zasadową, wodno-mineralną organizmu. Tego efektu ubocznego stosowania cytostatyków nie można ignorować, aby uniknąć odwodnienia..

Jeśli po chemioterapii wystąpi dyskomfort w jamie brzusznej lub odruch wymiotny, należy poinformować lekarza o tej reakcji..

Przyczyny wymiotów

Nie wiadomo na pewno, dlaczego po chemioterapii pojawiają się nudności i wymioty. Głównym czynnikiem wyjaśniającym to zjawisko jest przenikanie leków do krążenia mózgowego i podrażnienie ośrodka wymiotnego w rdzeniu przedłużonym. Istnieje również lista leków, które mogą stymulować błonę śluzową żołądka, wywołując w ten sposób odruch wymiotny.

Istnieją czynniki ryzyka rozwoju zespołu wymiotów u pacjentów poddawanych chemioterapii:

  • kobiety poniżej 50 lat;
  • niska odporność na stres;
  • nudności i wymioty podczas ciąży;
  • zakłócenie aparatu przedsionkowego;
  • pacjenci spożywający alkohol.
Powrót do spisu treści

Inne konsekwencje

Inne reakcje po chemioterapii obejmują wypadanie włosów, alergiczne wysypki skórne, utratę wagi i depresję. Jeśli pacjent ma nudności, oznacza to manifestację ochronnej reakcji organizmu na podawane leki. Ale częste wymioty prowadzą do rozwoju odwodnienia, osłabienia apetytu, snu, suchości skóry i błon śluzowych, zmian w stolcu.

U niemowląt nawet niewielkie objawy zaburzeń trawiennych mogą wywołać odwodnienie, zawroty głowy, zaburzenia świadomości, senność, niezdolność do samodzielnego picia i jedzenia. Dzieci są bardzo wrażliwe na nawet niewielkie zmiany metabolizmu. Dlatego musisz uważnie monitorować stan dziecka przyjmującego chemioterapię, aby nie przegapić ostrych stanów.

Co robić?

Styl życia

Jeśli nudności po chemioterapii trwają długo i sporadycznie towarzyszą im wymioty, jest to oznaka niepokoju. Najpierw musisz powiadomić lekarza o tym powikłaniu, aby monitorował takiego pacjenta. Proste zasady żywienia i codzienna rutyna pomagają złagodzić wymioty:

  • Pij co najmniej 2 litry wody dziennie, co przyspieszy eliminację leków chemioterapeutycznych z organizmu. Podziel tę objętość płynu równomiernie na cały dzień.
  • Pij 1 szklankę wody pół godziny przed posiłkiem, ale nie pij wody w trakcie i po posiłku.
  • Liczba posiłków powinna wynosić co najmniej 5-6 razy dziennie w małych porcjach jedzenia.
  • Usuń z diety tłuste, smażone, wędzone potrawy, szybko przyswajalne węglowodany oraz alkohol.
  • Jedz chude mięso, buliony drobiowe, dużo warzyw i owoców.
  • Włącz do diety produkty bogate w błonnik, kwaśne mleko.
  • Nie kładź się spać po jedzeniu.
  • Wykonuj umiarkowaną aktywność fizyczną, spacerując na świeżym powietrzu.
  • Nie poddawaj się stresowi.
Powrót do spisu treści

Leki

Jeśli korekta stylu życia i odżywiania nie doprowadziła do poprawy stanu pacjenta, konieczne jest zwalczanie nudności lekami przeciwwymiotnymi. Fundusze te obejmują „Aprepitant”, „Ondansetron”, „Cerucal”, „Promethazine”, „Olanzapine”, „Metoklopramid”. Wyboru leku powinien dokonać lekarz w zależności od wskazań i przeciwwskazań do nich. Ważne jest, aby dobrać odpowiednią dawkę, aby środek działał skutecznie i nie rozwijał od niego uzależnienia.

Istnieją specjalne plastry, które przyklejane są do skóry, aw ciągu dnia lek jest okresowo wchłaniany do krwiobiegu. To wygodne narzędzie, które nie wymaga ciągłych tabletek, nie zależy od przyjmowania pokarmu i skutecznie pozwala pozbyć się istniejącego problemu. Ale te leki mają również skutki uboczne: senność, zmniejszony apetyt, zaparcia, zmęczenie..

Leki stosuje się tylko wtedy, gdy inne metody nie działają, ponieważ mogą zakłócać normalny proces trawienia.

Czy można ostrzec?

Aby zapobiec rozwojowi nudności i wymiotów spowodowanych lekami chemioterapeutycznymi, podczas leczenia należy przestrzegać zasad żywienia i przyjmowania płynów. Pomimo braku apetytu ilość spożywanych kalorii powinna być odpowiednia do wagi i wzrostu pacjenta. Musisz wziąć dużo płynów, obserwować stolec, aby zapobiec trawieniu.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy dyskomfortu lub wymioty, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Zatrzymanie ataków nudności we wczesnych stadiach manifestacji może zapobiec postępowi zaburzeń trawiennych. Uważność na siebie i swoje uczucia przyczynia się do utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie oraz prawidłowego metabolizmu.

Nudności po chemioterapii - leczenie i profilaktyka

Efekty uboczne są częste po chemioterapii. Najczęstszymi skutkami ubocznymi chemioterapii są nudności i wymioty..

W szpitalu Jusupow pacjenci otrzymują skuteczną pomoc mającą na celu pełne wyzdrowienie, a także osiągnięcie wymiernych pozytywnych zmian u osób chorych na raka. Szpital stosuje innowacyjne schematy leczenia zgodne z międzynarodowymi standardami.

Nudności po chemioterapii: jak złagodzić nudności

Istnieją trzy rodzaje skutków ubocznych (nudności i wymioty) po chemioterapii: ostre, opóźnione i poprzedzające. Charakterystyka rodzajów skutków ubocznych chemioterapii:

  • ostry efekt uboczny może wystąpić w ciągu pierwszych dni po zastosowaniu cytostatyków. Wymioty są intensywne, przy zastosowaniu terapii przeciwwymiotnej szybko ustępują;
  • opóźnione nudności i wymioty rozwijają się drugiego dnia lub później po podaniu leków chemioterapeutycznych. Skutki uboczne chemioterapii mogą trwać kilka dni, wymioty są mniej intensywne niż w ostrej postaci;
  • wcześniejsze nudności i wymioty rozwijają się w mechanizmie odruchowym, obserwowanym u pacjentów, którzy otrzymali niewystarczającą profilaktykę ostrych i opóźnionych wymiotów.

Wszystkie leki stosowane w chemioterapii mogą wywoływać nudności i wymioty. Nudnościom po chemioterapii towarzyszą inne objawy: pocenie się, osłabienie, zwiększone wydzielanie śliny, obniżone ciśnienie krwi i temperatura kończyn, wymioty i tachykardia. Za rozwój ostrych nudności i wymiotów odpowiedzialny jest hormon dobrego samopoczucia, neurotransmiter serotonina. Po stworzeniu leków blokujących receptory serotoninowe możliwe stało się pełne pomaganie pacjentom poddanym chemioterapii.

Leki chemioterapeutyczne są klasyfikowane według ich zdolności do wywoływania działań niepożądanych, takich jak nudności lub wymioty. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz zbiera wszystkie fakty dotyczące stanu pacjenta, rodzaju nowotworu złośliwego, tolerancji organizmu na ten lub inny lek w przeszłości, jeśli chemioterapia była przeprowadzana wcześniej.

Nudności i wymioty to poważne skutki uboczne, które obniżają jakość życia, zmęczenie, napięcie, odwodnienie, depresję, zaburzenia snu i brak zainteresowania życiem. Ten stan odgrywa negatywną rolę w walce z rakiem..

Co pomaga w nudnościach po chemioterapii

Z nudnościami nie można walczyć przyjmując płyny - soki, mleko czy wodę mineralną. Płyny powodują wzmożone nudności i wymioty. Po wymiotach stan pacjenta nie poprawia się - mdłości nadal go dręczą. Po chemioterapii nie zaleca się spożywania tłustych i smażonych potraw - mogą również wywoływać nudności. Posiłki powinny składać się z małych i częstych posiłków, z minimalną ilością przypraw, potrawy należy gotować na parze, można je piec lub gotować. Jagody i owoce mogą pomóc złagodzić objawy nudności.

Tabletki na nudności w chemioterapii to specjalne leki, które blokują receptory serotoniny i zmniejszają ryzyko nudności. Leki należy przyjmować ściśle według instrukcji. Lek na nudności po chemioterapii jest najczęściej przepisywany przez chemioterapeutów w szpitalu Jusupow z wyprzedzeniem, aby zapobiec rozwojowi efektu ubocznego. Leki na nudności to emend, kitril, cerucal, zofran i inne.

Leczenie wymiotów po chemioterapii

Wymioty po chemioterapii są zatrzymywane za pomocą specjalnych leków przeciwwymiotnych - przeciwwymiotnych. Tłumią rozwój wymiotów, łagodzą stan pacjenta. Leki przeciwwymiotne przyjmowane są zgodnie z harmonogramem, przez cały okres chemioterapii. Leki podaje się w postaci tabletek, dożylnej infuzji kroplowej lub zastrzyku.

Leczenie wymiotów po chemioterapii zależy od rodzaju działania niepożądanego. Złagodzenie wymiotów wstępnych, które rozwijają się przy powtarzanej chemioterapii, występuje najczęściej przy podejściu zintegrowanym obejmującym: środki uspokajające, przeciwwymiotne, pomoc psychoterapeuty, hipnozę. Aby zatrzymać ostre wymioty, należy zastosować lek przeciwwymiotny (ondansetron) + deksametazon. W celu złagodzenia opóźnionych wymiotów stosuje się połączenia leków przeciwwymiotnych i deksametazonu.

Diagnostyka, rodzaje i prawdopodobieństwo objawów po chemioterapii

Po zebraniu historii pacjenta lekarz może wybrać lek, który najskuteczniej zapobiegnie wystąpieniu nudności i wymiotów u pacjenta po chemioterapii. Nudności i wymioty są bardziej prawdopodobne w następujących okolicznościach:

  • jeśli nudności i wymioty były obserwowane podczas poprzedniego leczenia chemioterapią;
  • pacjent jest chory w transporcie;
  • złośliwy guz jest duży;
  • pacjent ma mniej niż 50 lat;
  • pacjent - kobieta.

Gdzie udać się z nudnościami po chemioterapii?

Jeśli po chemioterapii poczujesz nudności lub wymioty, natychmiast zadzwoń do szpitala Jusupowa. Lekarz koordynujący umówi się na wizytę u chemioterapeuty i odpowie na wszystkie pytania.

Lekarze szpitala w Jusupowie opierają się na najnowszych osiągnięciach w leczeniu raka. Dbamy o pacjentów z powikłaniami podczas chemioterapii, skutecznie przywracamy utracone funkcje układu pokarmowego.

Nudności i wymioty po chemioterapii

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Nudności po chemioterapii

Po chemioterapii większość pacjentów doświadcza nudności - stałego lub okresowo bolesnego odczucia zlokalizowanego w okolicy nadbrzusza i ust. Jednocześnie objawom tym towarzyszy osłabienie, pocenie się, „zawroty głowy”, silna ślina, dreszcze i bladość skóry. Czasami mdłości są reakcją na określone zapachy, takie jak zapach gotowanej żywności.

Przyczyną nudności po chemioterapii jest wpływ leków na ośrodek wymiotów zlokalizowany w mózgu. Do przyczyn nudności należy również uwalnianie toksyn przez guz, co może wpływać na wspomniany ośrodek wymiotów..

Po zakończeniu leczenia specjaliści przepisują leki usuwające objawy nudności. Zostaną one omówione poniżej w części dotyczącej wymiotów po chemioterapii..

Aby uniknąć objawów nudności, konieczne jest zminimalizowanie spożycia tłustych, smażonych i pikantnych potraw, a także słonych i słodkich potraw. Jedzenie powinno być częste i ułamkowe, w małych porcjach, pięć do sześciu razy dziennie..

Leczenie nudności po chemioterapii

Woda pitna jest dobrym lekarstwem na nudności po chemioterapii. Jeśli nie można pokonać całej szklanki, należy pić wodę małymi łykami, ale często.

W przypadku uporczywych nudności dobrze jest uwzględnić w diecie następujące pokarmy i napoje:

  • klarowne buliony warzyw i kurczaka,
  • gotowany i pieczony kurczak bez skóry,
  • płatki owsiane, kasza manna, płatki ryżowe i ryż biały,
  • gotowane ziemniaki,
  • makaron i makaron,
  • krakersy i herbatniki,
  • banany,
  • owoce w puszkach, w tym brzoskwinie i gruszki oraz mus jabłkowy,
  • jogurty naturalne,
  • galaretka,
  • soki żurawinowe i winogronowe,
  • popsicles i sorbet,
  • woda gazowana.

Wymioty po chemioterapii

Wymioty po chemioterapii są aktem o charakterze odruchowym, który prowadzi do gwałtownego opróżnienia treści żołądka, a niekiedy jelit w przeciwnym kierunku przez usta. Czasami wymioty mogą również wystąpić przez nos..

Wymioty po chemioterapii pojawiają się w wyniku działania leków na ośrodek wymiotów w mózgu. Wymioty mogą być również obserwowane jako konsekwencja wytwarzania przez guz toksyn, które wpływają na wyżej wymieniony ośrodek wymiotów.

Centrum wymiotów to obszar w mózgu odpowiedzialny za nudności i wymioty. Komórki tego ośrodka reagują na obecność toksyn, leków chemicznych i innych substancji w organizmie. Podobna reakcja wyraża się w ochronnej funkcji ośrodka wymiotnego na wyżej wymienione substancje niebezpieczne dla życia człowieka. Dlatego z mózgu do układu pokarmowego wysyłana jest komenda pozbycia się takich środków poprzez uruchomienie mechanizmu wyrzucania tych substancji na zewnątrz, jeśli te środki są obecne w żołądku lub jelitach..

W pierwszych dniach po zakończeniu chemioterapii u pacjentów pojawiają się objawy ostrych wymiotów. Po zakończeniu pierwszego dnia pacjenci poddani leczeniu mają objawy opóźnionych wymiotów.

Leki stosowane w chemioterapii mają pewną właściwość zwaną emetogennością, czyli „nudnościami”. Ta właściwość wyraża się w zdolności leku do wywoływania nudności i wymiotów. Leki chemioterapeutyczne, w zależności od poziomu emetogenności, dzieli się na leki o niskim, średnim i wysokim poziomie..

Najczęściej wymioty po chemioterapii występują u pacjentów z następujących grup:

  1. U pacjentów, którzy nie otrzymali leczenia przeciwwymiotnego.
  2. U pacjentek.
  3. U młodych pacjentów.
  4. U pacjentów z nadmiernym spożywaniem alkoholu.

Leczenie wymiotów po chemioterapii

Istnieje kilka kategorii leków, które mogą pomóc złagodzić objawy nudności i wymiotów. Leki te mają różne stopnie skuteczności..

  1. Leki z grupy fenotiazyn - prochloperazyna i etyloperazyna.
  2. Preparaty z grupy butyrfenonów - haloperidol i droperidol.
  3. Leki z grupy benzodiazepin - lorazepam.
  4. Leki z grupy kannabinoidów - dronabinol i marinol.
  5. Grupa kortykosteroidów - deksametazon i metyloprednizolon.
  6. Preparaty z grupy metokloproamidów - raglan.
  7. Grupa antagonistów receptorów serotoninowych - ondansetron, granisetron, cytril, tropisetron, novoban, palosetron.
  8. Grupa antagonistów receptorów neurokininowych - emend i aprepitant.

Aby złagodzić stan po chemioterapii i zmniejszyć objawy nudności i wymiotów, należy przestrzegać następujących wytycznych:

  1. Zjedz i wypij trochę przed rozpoczęciem sesji chemioterapii.
  2. W trakcie leczenia jedzenie jest spożywane w małych porcjach, ale często.
  3. Z diety pacjenta wyklucza się mocno słone i pikantne potrawy..
  4. Jedzenie powinno mieć umiarkowaną temperaturę - nie gorące.
  5. Schłodzona żywność może pomóc złagodzić objawy nudności. Można jeść wędliny, twarożki i owoce, a także potrawy o kwaśnym smaku - mrożone plasterki cytryny, żurawinę, plastry śliwki.
  6. Wyklucza się potrawy smażone, tłuste i słodkie.
  7. Musisz jeść powoli, dokładnie przeżuwając iw małych ilościach.
  8. Musisz poprosić krewnych, aby ugotowali jedzenie dla chorego, ponieważ zapachy gotowanej żywności mogą wywołać reakcję wymiotów.
  9. Unikaj przebywania w miejscach o silnym zapachu, zwłaszcza gotowania potraw, dymu z wyrobów tytoniowych, perfum i chemii gospodarczej.
  10. Obecność ciał obcych w jamie ustnej wywołuje objawy wymiotów. Podczas leczenia protezy należy usunąć.
  11. Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent po chemioterapii, powinno być dobrze wentylowane, świeżym i chłodnym powietrzem.

Zgaga po chemioterapii

Po przejściu chemioterapii i całym cyklu leczenia wielu pacjentów ma objawy zgagi. Zgaga to uczucie pieczenia lub dyskomfortu za mostkiem, rozpoczynające się od projekcji żołądka i sięgające do szyi.

Leczenie zgagi po chemioterapii

Leki zobojętniające kwas pomagają dobrze radzić sobie ze zgagą - Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Fosfalugel, Vikalin i tak dalej.

Między kursami chemioterapii należy przyjmować lek Laseprolol przez trzy tygodnie. Zamiast tego możesz użyć leków - kvayatel, ranitydyny, omeprazolu.

Ze środków ludowych należy użyć galaretki, którą można pić w dużych ilościach. Dobrze jest też pić wywar z owsa, który można spożywać dwa litry dziennie..

Pomaga również stosowanie niskotłuszczowej 10% śmietanki mlecznej - w przypadku ataku zgagi należy wypić jeden lub dwa łyki. Ataki są również dobrze łagodzone przez dwie do trzech łyżek stołowych świeżego soku ziemniaczanego. Długa kuracja sokiem ziemniaczanym polega na wypiciu ćwierć szklanki napoju trzy do czterech razy dziennie, piętnaście do dwudziestu minut przed posiłkiem. W takim przypadku konieczne jest leczenie w ciągu dwóch do trzech tygodni..

Tradycyjna medycyna sugeruje również stosowanie gryki w celu wyeliminowania zgagi. Kasza gryczana jest smażona na suchej patelni do momentu pojawienia się ciemnobrązowego koloru, po czym jest mielona na proszek. Przyjmowane pojedynczo - dwa gramy trzy do czterech razy dziennie.

Długotrwałe objawy zgagi są dobrze kontrolowane przez proszek z kłączy tataraku. Jedną trzecią łyżeczki proszku należy popić pół szklanki wody. Podejmowane trzy razy dziennie przez jeden miesiąc.

Pomaga przy zgadze i naparze z siemienia lnianego. Przygotowuje się go w następujący sposób: dwie łyżki nasion wlewa się do połowy szklanki wrzącej wody. Następnie infuzję pozostawia się w termosie na dwie godziny i filtruje. Napój należy rozgrzać. Pół szklanki przyjmuje się trzy razy dziennie (w tym przed snem).

Dobrze jest używać wywarów i naparów z ziół leczniczych:

  1. Weź liście babki lancetowatej - dwadzieścia gramów, zioła dziurawca zwyczajnego - dwadzieścia gramów, zioła pnącza błotnego - dwadzieścia gramów, wszystko dokładnie wymieszaj. Jedną łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na pół godziny. Pij pół szklanki trzy do czterech razy dziennie.
  2. Weź zioła krwawnik - dwadzieścia gramów, ziele dziurawca - dwadzieścia gramów, bagno cynamonowe - dwadzieścia gramów. Trzy łyżki mieszanki wlewa się do szklanki wrzącej wody i pozostawia do ostygnięcia. Następnie napar jest filtrowany i pobierany do pół szklanki cztery do pięciu razy dziennie.
  3. Weź liście babki lancetowatej, pokruszony korzeń prawoślazu, ziele oregano, ziele dziurawca, kminek w równych ilościach. Jedną łyżkę mieszanki wlewa się do jednej szklanki wody i doprowadza do wrzenia na małym ogniu, po czym gotuje się przez piętnaście minut. Rosół przyjmuje się dwie łyżki stołowe cztery razy dziennie, piętnaście minut przed posiłkiem. Stosowany przy zmniejszonym wydzielaniu żołądka.
  4. Weź dziesięć gramów posiekanego korzenia lukrecji i sześć gramów posiekanej skórki pomarańczy. Mieszaninę wlewa się dwiema szklankami wody i odparowuje do połowy zaniku cieczy na małym ogniu. Następnie schładza się do ciepłej temperatury, a do napoju dodaje się sześćdziesiąt gramów miodu. Rosół przyjmuje się trzy razy dziennie, dziesięć do piętnastu minut przed jedzeniem. Napój należy wypić w ciągu miesiąca. Bulion jest przydatny przy zwiększonej kwasowości żołądka.

Czkawka po chemioterapii

Czkawka po chemioterapii to mimowolny skurcz mięśnia przepony. Zwykle czkawka trwa kilka minut i można ją łatwo złagodzić. Ale zdarza się, że ataki czkawki nie ustają na dwie lub trzy godziny, a tutaj możemy już powiedzieć, że pacjent martwi się przewlekłą czkawką (lub przedłużającą się). W niektórych przypadkach czkawka nie ustaje przez miesiąc lub dłużej, wtedy zjawisko to nazywa się ciągłym atakiem.

Trzydzieści procent pacjentów po chemioterapii obserwuje pojawienie się ciągłych czkawek. Ponadto mężczyźni częściej narzekają na ten objaw niż kobiety. Czkawka po chemioterapii może trwać tak długo, że zaburza zdolność pacjenta do jedzenia i mówienia.

Jedną z przyczyn przewlekłych czkawek po chemioterapii jest uszkodzenie włókien nerwowych w obwodowym układzie nerwowym. Czkawka może być spowodowana przez impulsy elektryczne przemieszczające się wzdłuż nerwu błędnego, który biegnie od pnia mózgu do brzucha. Funkcje tego nerwu obejmują kontrolę nad pracą serca, poziomem soku żołądkowego, pracą jelit, pracą mięśni gardła i innymi funkcjami organizmu..

Niekiedy uważa się, że przewlekła czkawka jest spowodowana uporczywym podrażnieniem nerwu brzusznego, który kontroluje funkcję skurczową przepony, a także rytm oddechowy..

Goryczka w ustach po chemioterapii

U części pacjentów po chemioterapii pojawia się w ustach uczucie goryczy. Te odczucia wskazują na naruszenie wątroby, która uległa uszkodzeniu w wyniku toksycznego działania leków. Oprócz goryczy pacjent odczuwa również ból w prawym podżebrzu..

W przypadku uszkodzenia wątroby specjaliści zalecają odpowiednie leczenie, które zostało opisane w rozdziale dotyczącym stanu wątroby po chemioterapii.

Goryczka w jamie ustnej po chemioterapii wskazuje również na dysfunkcję pęcherzyka żółciowego. Podobne doznania smakowe w ustach są związane z uwalnianiem żółci do przełyku. W takim przypadku konieczne jest ustalenie stanu dróg żółciowych poprzez przeprowadzenie badania. Następnie specjalista może przepisać stosowanie leków o działaniu żółciopędnym.

Goryczka w ustach jest często związana z procesami zapalnymi w układzie pokarmowym. Podsumowując wszystkie możliwe przypadki goryczy w ustach, podajemy listę chorób, w których można zaobserwować to zjawisko:

  • Dyskinezy dróg żółciowych.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka to proces zapalny i dystroficzny, który występuje w błonie śluzowej żołądka.
  • Niewydolność wątroby.

Należy przypomnieć, że choroby te mogą pojawić się (lub pogorszyć) po wprowadzeniu do organizmu pacjenta leków chemioterapeutycznych, które mają silny toksyczny i niszczący wpływ na narządy wewnętrzne..

Leczenie goryczy w ustach po chemioterapii

Przy istniejących problemach z trawieniem lub funkcjonowaniem wątroby, gdy w ustach panuje gorycz, można spróbować znormalizować stan pacjenta za pomocą tradycyjnej medycyny:

  • Trzeba zmielić siemię lniane i ugotować z niego galaretkę. Następnie napój jest popijany szklanką rano i wieczorem..
  • Dziesięć gramów nagietka bierze się i parzy w szklance wrzącej wody, podaje się przez pół godziny, filtruje i pije. Musisz wypijać cztery takie szklanki dziennie.
  • Możesz zetrzeć chrzan i zrobić mieszankę z jednej części chrzanu i dziesięciu części mleka. Następnie całą masę lekko podgrzewa się, a następnie usuwa z ognia, pozostawia do zaparzenia na piętnaście minut i filtruje. Napój leczniczy przyjmuje się jeden łyk pięć lub sześć razy dziennie przez trzy dni.
  • Rumianek ma dobre działanie przeciwzapalne. Weź jedną łyżkę suszonych kwiatów i zaparz w szklance wrzącej wody. Następnie napój podaje się przez godzinę i pije pół szklanki trzy do czterech razy dziennie dwadzieścia minut przed posiłkiem w ciepłym stanie.

Nudności i wymioty podczas chemioterapii

Nudności podczas chemioterapii często występują w jednym pakiecie z wymiotami, trudno je oddzielić, w badaniach klinicznych te działania niepożądane nie są badane osobno, w rzeczywistości są to trzy powiązane stany, przejściowy dodaje się do dwóch głównych - chęć wymiotów.

  • Przyczyny nudności podczas chemioterapii
  • Rodzaje nudności podczas chemioterapii
  • Kto jest bardziej podatny
  • Jakie czynniki wywołują nudności podczas chemioterapii?
  • Jak długo utrzymują się nudności po chemioterapii??
  • Leczenie
  • Zapobieganie nudnościom podczas chemioterapii

Przyczyny nudności podczas chemioterapii

O nudnościach podczas chemioterapii dowiedzieliśmy się przy pierwszym stosowaniu cytostatyków, ale do tej pory nie ma pełnej jasności co do mechanizmu ich powstawania. Patologiczna reakcja towarzyszy wielu schorzeniom i schorzeniom, ale tylko onkologom udało się zbudować spójny system leczenia i przede wszystkim zapobiegania nudnościom.

Przyjmuje się, że nudności wywoływane są działaniem leków na określone komórki błony śluzowej jelita - enterochromafiny, co prowadzi do uwolnienia serotoniny. Serotonina działa na zakończenia nerwu błędnego, który przenosi informacje do ośrodka wymiotów w mózgu. Serotonina jest dostarczana wraz z krwią do ośrodka wymiotów, a z mózgu do narządów wewnętrznych wysyłana jest komenda zwiększenia produkcji śliny i soku żołądkowego, przyspieszenia akcji serca i połykania, pocenia się i „wychłodzenia skóry” - przy nudnościach. Nudności chemioterapeutyczne to „niedokończone” wymioty.

Reakcja patologiczna jest inicjowana przez cytostatyki i produkty ich przemiany; znany jest stopień nudności lub potencjał wymiotny każdego leku przeciwnowotworowego. Oprócz serotoniny, w pobudzaniu nudności biorą udział biologicznie inne drażniące receptory mózgu: dopamina, histamina, cholina i inne..

Rodzaje nudności podczas chemioterapii

Nudności podczas sesji chemioterapii mają charakter toksyczny i zgodnie z mechanizmem wyróżnia się:

  • neuro-odruch, to znaczy reakcja powstaje w wyniku podrażnienia nerwu błędnego;
  • centralny, z powodu aktywacji komórek mózgowych przez toksyny wnoszone przez krew;
  • odruch psychogenny lub warunkowy, gdy wspomnienia badanego stanu wystarczają do wytworzenia wystarczającej ilości wspomnień, cecha charakterystyczna - pojawia się przed wprowadzeniem cytostatyku, czyli nie wymaga obecności produktów toksycznych we krwi.

Do czasu wystąpienia nudności:

  • ostry, ale nie bolesny - jest bolesny o dowolnej intensywności, ale pojawia się pierwszego dnia po wprowadzeniu cytostatyku;
  • opóźniony pojawia się od drugiego dnia do szóstego dnia, z reguły nasilenie nie jest tak intensywne jak w ostrych, ale udręki ze stałością.

W zależności od intensywności przejawów są one podzielone na 3 stopnie:

  • 0 - wcale;
  • 1 - nudności pozwalają na jedzenie;
  • 2 - pacjent przyjmuje jedzenie, ale z powodu negatywnej reakcji objętość jest znacznie zmniejszona;
  • 3 - niemożliwe do spożycia.

Kto jest bardziej podatny

Nudności są głównie chorobą kobiecą, ale nie znaleziono ich wytłumaczenia, być może winne są hormony, ponieważ przez całe życie kobiety gromadzą wiele doświadczeń związanych z nudnościami.

Zauważono, że osobom o specjalnościach twórczych, intelektualistach i ludziach dobrze wykształconych trudniej tolerować leczenie przeciwnowotworowe, nie bez powodu uważa się, że „smutek pochodzi z umysłu”.

Nudności są związane z emetogennym potencjałem cytostatyków, ale zawsze mają charakter indywidualny pod względem emocjonalnego zabarwienia i nasilenia objawów. Każdy pacjent inaczej reaguje na ten sam lek chemioterapeutyczny.

Jakie czynniki wywołują nudności podczas chemioterapii?

Stan emocjonalny i fizyczny wpływa na częstość powikłań.
Reakcję wywołuje wzrost ciśnienia krwi i choroby błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego: zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby.
Pacjenci z guzami mózgu doświadczają szczególnie silnej toksyczności, ponieważ samo podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe wywołuje wymioty.
Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej reakcji na schemat z kilkoma cytostatykami powodującymi mdłości, gdy sumowany jest potencjał emetogenny leków.

Jak długo trwają nudności po chemioterapii?

Dla prawie każdego cytostatyku określa się czas wystąpienia i ustąpienia nudności, więc bardzo „wymioty” cisplatyny w 90% inicjują reakcję w ciągu pierwszych 4 godzin, trwającą prawie dobę. Przed wprowadzeniem leków przeciwwymiotnych do praktyki klinicznej, już w kroplówce z cisplatyną, pacjenci doświadczali napadów bolesnych nudności i wymiotów w „fontannie”. To właśnie te poważne konsekwencje wymusiły poszukiwanie aktywnych narkotyków. Dakarbazyna, będąca odpowiednikiem cisplatyny o potencjale wymiotnym, wywołuje reakcję w ciągu pierwszych 3 godzin, ale nie będzie ona trwała dłużej niż 8 godzin.

Przy podawaniu dożylnym nudności są ograniczone w czasie i rzadko trwają dłużej niż 3-5 dni, ale przy długotrwałym stosowaniu cytostatyków w tabletkach stan jest prawie stały, chociaż ich nasilenie waha się w ciągu dnia, ponieważ wiąże się ze stężeniem toksycznych produktów we krwi.

Nudności po chemioterapii mogą łatwo przekształcić się w nudności z powodu powikłań ze strony błon śluzowych, jednak jest to znacznie mniej bolesne, a epizody są krótsze, z reguły pokrywają się z przyjmowaniem pokarmu.

Leczenie

Niemożliwe jest poradzenie sobie z nudnościami bez leków. Aby zapobiec reakcji w większości cykli chemioterapii, przed podaniem cytostatyku podaje się lub przyjmuje lek przeciwwymiotny. W ten sposób wymiotom można zapobiec u sześciu na dziesięciu pacjentów, ale nudności można całkowicie wyeliminować tylko u niewielkiej liczby pacjentów..

W leczeniu reakcji emetogennej stosuje się leki z 9 grup farmakologicznych, począwszy od specyficznych antagonistów receptora NK1 (aprepitant, fosaprepitant) i receptorów 5-HT3 (ondansetron, granisetron, tropisetron) po neuroleptyki z lekami hormonalnymi.

Normy zalecają stosowanie kombinacji kilku leków, biorąc pod uwagę nie tylko czas działania zgodnie z instrukcją, ale analizując reakcje w poprzednim cyklu, aby przewidzieć skuteczność u konkretnego pacjenta.

Korekta modelu żywieniowego pomaga:

  • nie zmuszaj się jedzeniem - jedz małymi porcjami iw przyjemnym wnętrzu z podawaniem;
  • zaleca się rezygnację z tłuszczu smażonego i nabiału, ale tak to już jest, bo chemioterapia zmienia postrzeganie smaku i mogą pojawić się zupełnie nietypowe prośby o menu;
  • środki pobudzające apetyt w postaci musztardy, sosów i marynat nie będą przeszkadzać - jedzenie łyżeczkami jest szkodliwe, trochę na nasionko pomoże nie przejść przez trudny okres z ręki do ust;
  • zmniejszyć mdłości kwaśne pokarmy, ale bez nadużywania;
  • Ograniczenie płynów podczas posiłków pozwoli nie rozciągać żołądka, chroniąc komórki enterochromafiny przed podnieceniem.

Zapobieganie nudnościom podczas chemioterapii

Nudności to jeden z obaw chemioterapii, niestety skuteczność jej leczenia nie osiągnęła jeszcze pożądanego poziomu, ale stosowanie optymalnego zestawu leków i odpowiednich dawek pomaga zmniejszyć nasilenie i czas trwania powikłań.

Profilaktyka rozpoczyna się nie 15 minut przed wprowadzeniem, ale kilkanaście godzin, przy nudnościach psychogennych - dziennie i prowadzona jest w niestandardowych warunkach - przy akompaniamencie muzycznym i pod okiem psychoterapeuty.

  • zażywaj lekarstwa nie wtedy, gdy nadejdą nudności, ale wcześniej;
  • preferencja dla czopków doodbytniczych i dożylnych;
  • leki przeciwwymiotne należy przyjmować kilka dni po chemioterapii;
  • organizm powinien być przystosowany do chemioterapii w dobrym stanie, bez niedoboru pierwiastków śladowych i ze zdrową błoną śluzową przewodu pokarmowego.

Biorąc pod uwagę złożoność leczenia przeciwnowotworowego, osobista rola lekarza bogatego w doświadczenie kliniczne i specjalistyczną wiedzę, który wskaże właściwą drogę do pokonania trudnego etapu życia, jest nieporównywalna, tacy specjaliści pracują w Klinice Europejskiej.

Nudności po chemioterapii: przyczyny i leczenie

Nudności podczas chemioterapii są jednym z głównych objawów działań niepożądanych. Rozwija się w wyniku zatrucia organizmu lekami, których działanie ma na celu zniszczenie komórek rakowych. W przypadku ostrych napadów nudności i wymiotów wybiera się leczenie objawowe.

Przyczyny nudności podczas chemioterapii

Główną przyczyną rozwoju nudności i wymiotów po chemioterapii jest zatrucie organizmu. W procesie podawania leków chemioterapeutycznych i ich kumulacji w organizmie uwalnia się duża ilość toksyn, które są produktami rozpadu komórek. Ze względu na spowolniony metabolizm rozwija się żużel, który powoduje brak apetytu, nudności i wymioty. Najbardziej podatne na ten proces są żołądek i jelita, a przy wcześniej zdiagnozowanych patologiach tych narządów konsekwencje chemioterapii mogą utrzymywać się przez długi czas..

Drugim powodem, który może również powodować nudności i wymioty po chemioterapii, jest podrażnienie układu nerwowego. Części mózgu odpowiedzialne za kontrolowanie odruchu wymiotnego zaczynają działać nieprawidłowo pod wpływem silnie toksycznych leków. Powstaje fałszywy sygnał o potrzebie opróżnienia żołądka, którego prawie nie da się zatrzymać bez pomocy specjalnych leków hamujących ten proces.

Rodzaje nudności

Biorąc pod uwagę objawy kliniczne i nasilenie objawów, nudności podczas chemioterapii mają kilka typów:

  1. Ostre - rozwija się w pierwszym dniu chemioterapii, czemu towarzyszą silne wymioty i odwodnienie.
  2. Opóźnione - występuje 2-3 dni po podaniu leków, któremu towarzyszy umiarkowany przebieg, a częstotliwość wymiotów nie przekracza 2-3 razy dziennie.
  3. Poprzedni - rozwija się przed rozpoczęciem przebiegu leczenia, co może być wywołane zarówno czynnikiem psychologicznym, jak i działaniem poprzedniego leczenia, po którym organizm nie miał czasu na regenerację.
  4. Nagłe - rozwija się bez żadnych warunków. Praktycznie nie jest kontrolowany przez organizm i wymaga kompleksowego leczenia. Spowodowane jest rozległym zatruciem organizmu i uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. W niektórych przypadkach nie można go całkowicie zadokować.
Biorąc pod uwagę objawy kliniczne i nasilenie objawów, nudności podczas chemioterapii można podzielić na kilka typów.

Działania niepożądane są zawsze wskazane w adnotacji do leku, dlatego lekarz powiadamia pacjenta o możliwych konsekwencjach.

Wyzwalacze nudności

Istnieje kilka czynników prowokujących, które wpływają na wygląd i intensywność nudności:

  1. Dawka leku - im jest wyższa, tym bardziej organizm cierpi i tym dłużej utrzymują się nudności i wymioty.
  2. Rodzaj leku - niektóre leki wywołują jedynie łagodne nudności, podczas gdy inne powodują długotrwałe napady wymiotów.
  3. Droga podania - przy kroplówce i strumieniu zmniejsza się ryzyko nudności, a przy stosowaniu tabletek i podrażnieniu przewodu pokarmowego objawy będą jaśniejsze i dłuższe.
  4. Indywidualne cechy organizmu - niektórzy pacjenci skarżą się na nudności, inni nie radzą sobie z przedłużającymi się wymiotami.
  5. Odstęp między kursami i czas ich trwania - im dłużej trwa chemioterapia, tym dłużej utrzymują się działania niepożądane.

Grupy ryzyka

Nudności i wymioty po chemioterapii są różne u różnych pacjentów. Najbardziej podatne na rozwój powikłań są następujące kategorie pacjentów:

  1. Dzieci i osoby starsze.
  2. Pacjenci ze słabym aparatem przedsionkowym, którzy są kołysani w autobusach.
  3. W przypadku przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.
  4. Z tendencją do reakcji alergicznych.
  5. Jeśli między kursami chemioterapii minęło mniej niż 2 tygodnie, a organizm nie miał czasu na regenerację.

Ustalono, że nudności po chemioterapii zależą od stopnia i postaci raka. Im mniejszy guz, tym łatwiej organizm radzi sobie z nieprzyjemnymi objawami leczenia.

Jak długo trwają nudności po chemioterapii?

Ramy czasowe i intensywność są bardzo indywidualne dla każdego pacjenta. Nie można z całą pewnością określić, jak długo utrzymują się nudności po chemioterapii. Wszystko zależy od stanu organizmu, wieku i obecności powikłań.

Proces rehabilitacji trwa średnio 2-3 tygodnie. Nudności i wymioty zmniejszają się po 3-4 dniach od ostatniego podania leku. W tym czasie resztki leku są usuwane z organizmu, a osoba czuje się znacznie lepiej..

Proces rehabilitacji trwa średnio 2-3 tygodnie. Nudności i wymioty ustępują po 3-4 dniach

W przypadku, gdy ataki nudności i wymiotów utrzymują się przez długi czas, konieczne jest ustalenie przyczyny i wybór najbardziej optymalnego leczenia. Nie powinieneś samodzielnie walczyć z nudnościami, ponieważ przyjmowanie leków w okresie rehabilitacji może zaszkodzić już osłabionemu organizmowi.

Leczenie

Tylko zintegrowane podejście do eliminacji nieprzyjemnych objawów poprawi ogólne samopoczucie pacjenta. W tym celu stosuje się farmakoterapię, dietę i niektóre zalecenia dotyczące stylu życia..

Farmakoterapia

Przepisywane leki, które blokują powstawanie odruchu wymiotnego w korze mózgowej, w tym:

  • Cerucal;
  • Deksametazon;
  • Prednizolon;
  • Kitril;
  • Metoklopramid.
Cerucal - lek, który blokuje powstawanie odruchu wymiotnego w korze mózgowej

Wybór dawki i czas trwania leczenia zależy od nasilenia nudności. Średnio leki stosuje się przez 2-3 dni, po czym stan pacjenta stabilizuje się.

Tabletki do chemioterapii na nudności należy łączyć z głównym leczeniem bez powodowania rozwoju reakcji przeciwdziałających i objawów alergicznych. W tym celu wszystkie wizyty są wyznaczane przez lekarza na podstawie danych historycznych..

Dieta

Powinieneś jeść ułamkowo, ale często. Małe porcje mogą pomóc zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego i ułatwić trawienie pokarmu. Z diety wyłączone są wszystkie potrawy i potrawy, które mogą podrażniać żołądek: przyprawy, marynaty i marynaty, grzyby, ostre przyprawy i przyprawy, tłuste i słodkie potrawy.

Po jedzeniu należy pozostać w pozycji wyprostowanej przez kolejne 20-30 minut, co ułatwi swobodne przemieszczanie się pokarmu przez przewód pokarmowy. Zabrania się jedzenia przed wprowadzeniem leków chemioterapeutycznych.

Musisz jeść te potrawy, które nie powodują obrzydzenia. Po chemii zmieniają się niektóre preferencje smakowe, dlatego należy wziąć pod uwagę życzenia pacjenta.

Bardzo ważne jest, aby pić dużo płynów. Czysta woda mineralna to uniwersalny rozpuszczalnik, za pomocą którego usuwane są z organizmu wszystkie toksyny i toksyny. Musisz pić małymi łykami, ale często. Przepełniony żołądek może wywołać wymioty, więc nie zwiększaj jego objętości.

Kompoty i napoje owocowe, zwłaszcza zawierające żurawinę, borówkę, czarną porzeczkę i borówkę, pomogą zwalczyć nudności nawet bez leków. Zakwaszony płyn korzystnie wpływa na proces trawienia, a także nasyca organizm witaminą C..

Niektóre pokarmy mogą tłumić wymioty i nudności:

  • cytrynowy;
  • Mennica;
  • lody;
  • zimna woda z lodem;
  • mrożone owoce;
  • banan.
Niektóre pokarmy mogą tłumić wymioty i nudności, w tym cytryna i mięta

Nie powinieneś nosić ciasnej odzieży za paskiem, ponieważ zwiększy to nudności. Zintegrowane podejście do leczenia pozwoli w jak najkrótszym czasie przezwyciężyć nieprzyjemne skutki uboczne chemioterapii.

Zapobieganie

Środki na nudności po chemioterapii mogą być bardzo różne, ale ten niebezpieczny objaw działania niepożądanego powinien być monitorowany przez lekarza. Niestety nie ma sposobu, aby całkowicie zapobiec nudnościom. Aby złagodzić stan, pomoże:

  1. Zimne napoje cytrynowe i miętowe.
  2. Odżywianie frakcyjne.
  3. Unikanie przejadania się.
  4. Noszenie luźnej odzieży, odpowiedni wypoczynek i sen.
  5. Częste wietrzenie pomieszczenia.

Jak radzić sobie z nudnościami podczas chemioterapii i nie szkodzić organizmowi, powie lekarz. Tylko za jego zgodą możesz brać leki blokujące odruch wymiotny. Należy całkowicie wykluczyć samoleczenie, ponieważ jest niebezpieczne dla zdrowia.

Dlaczego po chemioterapii jest się źle??

Nudności po chemioterapii

Po chemioterapii większość pacjentów doświadcza nudności - stałego lub okresowo bolesnego odczucia zlokalizowanego w okolicy nadbrzusza i ust. Jednocześnie objawom tym towarzyszy osłabienie, pocenie się, „zawroty głowy”, silna ślina, dreszcze i bladość skóry. Czasami mdłości są reakcją na określone zapachy, takie jak zapach gotowanej żywności.

Przyczyną nudności po chemioterapii jest wpływ leków na ośrodek wymiotów zlokalizowany w mózgu. Do przyczyn nudności należy również uwalnianie toksyn przez guz, co może wpływać na wspomniany ośrodek wymiotów..

Po zakończeniu leczenia specjaliści przepisują leki usuwające objawy nudności. Zostaną one omówione poniżej w części dotyczącej wymiotów po chemioterapii..

Aby uniknąć objawów nudności, konieczne jest zminimalizowanie spożycia tłustych, smażonych i pikantnych potraw, a także słonych i słodkich potraw. Jedzenie powinno być częste i ułamkowe, w małych porcjach, pięć do sześciu razy dziennie..

Leczenie nudności po chemioterapii

Woda pitna jest dobrym lekarstwem na nudności po chemioterapii. Jeśli nie można pokonać całej szklanki, należy pić wodę małymi łykami, ale często.

W przypadku uporczywych nudności dobrze jest uwzględnić w diecie następujące pokarmy i napoje:

  • klarowne buliony warzyw i kurczaka,
  • gotowany i pieczony kurczak bez skóry,
  • płatki owsiane, kasza manna, płatki ryżowe i ryż biały,
  • gotowane ziemniaki,
  • makaron i makaron,
  • krakersy i herbatniki,
  • banany,
  • owoce w puszkach, w tym brzoskwinie i gruszki oraz mus jabłkowy,
  • jogurty naturalne,
  • galaretka,
  • soki żurawinowe i winogronowe,
  • popsicles i sorbet,
  • woda gazowana.

Wymioty po chemioterapii

Wymioty po chemioterapii są aktem o charakterze odruchowym, który prowadzi do gwałtownego opróżnienia treści żołądka, a niekiedy jelit w przeciwnym kierunku przez usta. Czasami wymioty mogą również wystąpić przez nos..

Wymioty po chemioterapii pojawiają się w wyniku działania leków na ośrodek wymiotów w mózgu. Wymioty mogą być również obserwowane jako konsekwencja wytwarzania przez guz toksyn, które wpływają na wyżej wymieniony ośrodek wymiotów.

Centrum wymiotów to obszar w mózgu odpowiedzialny za nudności i wymioty. Komórki tego ośrodka reagują na obecność toksyn, leków chemicznych i innych substancji w organizmie. Podobna reakcja wyraża się w ochronnej funkcji ośrodka wymiotnego na wyżej wymienione substancje niebezpieczne dla życia człowieka. Dlatego z mózgu do układu pokarmowego wysyłana jest komenda pozbycia się takich środków poprzez uruchomienie mechanizmu wyrzucania tych substancji na zewnątrz, jeśli te środki są obecne w żołądku lub jelitach..

W pierwszych dniach po zakończeniu chemioterapii u pacjentów pojawiają się objawy ostrych wymiotów. Po zakończeniu pierwszego dnia pacjenci poddani leczeniu mają objawy opóźnionych wymiotów.

Leki stosowane w chemioterapii mają pewną właściwość zwaną emetogennością, czyli „nudnościami”. Ta właściwość wyraża się w zdolności leku do wywoływania nudności i wymiotów. Leki chemioterapeutyczne, w zależności od poziomu emetogenności, dzieli się na leki o niskim, średnim i wysokim poziomie..

Najczęściej wymioty po chemioterapii występują u pacjentów z następujących grup:

  1. U pacjentów, którzy nie otrzymali leczenia przeciwwymiotnego.
  2. U pacjentek.
  3. U młodych pacjentów.
  4. U pacjentów z nadmiernym spożywaniem alkoholu.

Leczenie wymiotów po chemioterapii

Istnieje kilka kategorii leków, które mogą pomóc złagodzić objawy nudności i wymiotów. Leki te mają różne stopnie skuteczności..

  1. Leki z grupy fenotiazyn - prochloperazyna i etyloperazyna.
  2. Preparaty z grupy butyrfenonów - haloperidol i droperidol.
  3. Leki z grupy benzodiazepin - lorazepam.
  4. Leki z grupy kannabinoidów - dronabinol i marinol.
  5. Grupa kortykosteroidów - deksametazon i metyloprednizolon.
  6. Preparaty z grupy metokloproamidów - raglan.
  7. Grupa antagonistów receptorów serotoninowych - ondansetron, granisetron, cytril, tropisetron, novoban, palosetron.
  8. Grupa antagonistów receptorów neurokininowych - emend i aprepitant.

Aby złagodzić stan po chemioterapii i zmniejszyć objawy nudności i wymiotów, należy przestrzegać następujących wytycznych:

  1. Zjedz i wypij trochę przed rozpoczęciem sesji chemioterapii.
  2. W trakcie leczenia jedzenie jest spożywane w małych porcjach, ale często.
  3. Z diety pacjenta wyklucza się mocno słone i pikantne potrawy..
  4. Jedzenie powinno mieć umiarkowaną temperaturę - nie gorące.
  5. Schłodzona żywność może pomóc złagodzić objawy nudności. Można jeść wędliny, twarożki i owoce, a także potrawy o kwaśnym smaku - mrożone plasterki cytryny, żurawinę, plastry śliwki.
  6. Wyklucza się potrawy smażone, tłuste i słodkie.
  7. Musisz jeść powoli, dokładnie przeżuwając iw małych ilościach.
  8. Musisz poprosić krewnych, aby ugotowali jedzenie dla chorego, ponieważ zapachy gotowanej żywności mogą wywołać reakcję wymiotów.
  9. Unikaj przebywania w miejscach o silnym zapachu, zwłaszcza gotowania potraw, dymu z wyrobów tytoniowych, perfum i chemii gospodarczej.
  10. Obecność ciał obcych w jamie ustnej wywołuje objawy wymiotów. Podczas leczenia protezy należy usunąć.
  11. Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent po chemioterapii, powinno być dobrze wentylowane, świeżym i chłodnym powietrzem.

Zgaga po chemioterapii

Po przejściu chemioterapii i całym cyklu leczenia wielu pacjentów ma objawy zgagi. Zgaga to uczucie pieczenia lub dyskomfortu za mostkiem, rozpoczynające się od projekcji żołądka i sięgające do szyi.

Leczenie zgagi po chemioterapii

Leki zobojętniające kwas pomagają dobrze radzić sobie ze zgagą - Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Fosfalugel, Vikalin i tak dalej.

Między kursami chemioterapii należy przyjmować lek Laseprolol przez trzy tygodnie. Zamiast tego możesz użyć leków - kvayatel, ranitydyny, omeprazolu.

Ze środków ludowych należy użyć galaretki, którą można pić w dużych ilościach. Dobrze jest też pić wywar z owsa, który można spożywać dwa litry dziennie..

Pomaga również stosowanie niskotłuszczowej 10% śmietanki mlecznej - w przypadku ataku zgagi należy wypić jeden lub dwa łyki. Ataki są również dobrze łagodzone przez dwie do trzech łyżek stołowych świeżego soku ziemniaczanego. Długa kuracja sokiem ziemniaczanym polega na wypiciu ćwierć szklanki napoju trzy do czterech razy dziennie, piętnaście do dwudziestu minut przed posiłkiem. W takim przypadku konieczne jest leczenie w ciągu dwóch do trzech tygodni..

Tradycyjna medycyna sugeruje również stosowanie gryki w celu wyeliminowania zgagi. Kasza gryczana jest smażona na suchej patelni do momentu pojawienia się ciemnobrązowego koloru, po czym jest mielona na proszek. Przyjmowane pojedynczo - dwa gramy trzy do czterech razy dziennie.

Długotrwałe objawy zgagi są dobrze kontrolowane przez proszek z kłączy tataraku. Jedną trzecią łyżeczki proszku należy popić pół szklanki wody. Podejmowane trzy razy dziennie przez jeden miesiąc.

Pomaga przy zgadze i naparze z siemienia lnianego. Przygotowuje się go w następujący sposób: dwie łyżki nasion wlewa się do połowy szklanki wrzącej wody. Następnie infuzję pozostawia się w termosie na dwie godziny i filtruje. Napój należy rozgrzać. Pół szklanki przyjmuje się trzy razy dziennie (w tym przed snem).

Dobrze jest używać wywarów i naparów z ziół leczniczych:

  1. Weź liście babki lancetowatej - dwadzieścia gramów, zioła dziurawca zwyczajnego - dwadzieścia gramów, zioła pnącza błotnego - dwadzieścia gramów, wszystko dokładnie wymieszaj. Jedną łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na pół godziny. Pij pół szklanki trzy do czterech razy dziennie.
  2. Weź zioła krwawnik - dwadzieścia gramów, ziele dziurawca - dwadzieścia gramów, bagno cynamonowe - dwadzieścia gramów. Trzy łyżki mieszanki wlewa się do szklanki wrzącej wody i pozostawia do ostygnięcia. Następnie napar jest filtrowany i pobierany do pół szklanki cztery do pięciu razy dziennie.
  3. Weź liście babki lancetowatej, pokruszony korzeń prawoślazu, ziele oregano, ziele dziurawca, kminek w równych ilościach. Jedną łyżkę mieszanki wlewa się do jednej szklanki wody i doprowadza do wrzenia na małym ogniu, po czym gotuje się przez piętnaście minut. Rosół przyjmuje się dwie łyżki stołowe cztery razy dziennie, piętnaście minut przed posiłkiem. Stosowany przy zmniejszonym wydzielaniu żołądka.
  4. Weź dziesięć gramów posiekanego korzenia lukrecji i sześć gramów posiekanej skórki pomarańczy. Mieszaninę wlewa się dwiema szklankami wody i odparowuje do połowy zaniku cieczy na małym ogniu. Następnie schładza się do ciepłej temperatury, a do napoju dodaje się sześćdziesiąt gramów miodu. Rosół przyjmuje się trzy razy dziennie, dziesięć do piętnastu minut przed jedzeniem. Napój należy wypić w ciągu miesiąca. Bulion jest przydatny przy zwiększonej kwasowości żołądka.

Czkawka po chemioterapii

Czkawka po chemioterapii to mimowolny skurcz mięśnia przepony. Zwykle czkawka trwa kilka minut i można ją łatwo złagodzić. Ale zdarza się, że ataki czkawki nie ustają na dwie lub trzy godziny, a tutaj możemy już powiedzieć, że pacjent martwi się przewlekłą czkawką (lub przedłużającą się). W niektórych przypadkach czkawka nie ustaje przez miesiąc lub dłużej, wtedy zjawisko to nazywa się ciągłym atakiem.

Trzydzieści procent pacjentów po chemioterapii obserwuje pojawienie się ciągłych czkawek. Ponadto mężczyźni częściej narzekają na ten objaw niż kobiety. Czkawka po chemioterapii może trwać tak długo, że zaburza zdolność pacjenta do jedzenia i mówienia.

Jedną z przyczyn przewlekłych czkawek po chemioterapii jest uszkodzenie włókien nerwowych w obwodowym układzie nerwowym. Czkawka może być spowodowana przez impulsy elektryczne przemieszczające się wzdłuż nerwu błędnego, który biegnie od pnia mózgu do brzucha. Funkcje tego nerwu obejmują kontrolę nad pracą serca, poziomem soku żołądkowego, pracą jelit, pracą mięśni gardła i innymi funkcjami organizmu..

Niekiedy uważa się, że przewlekła czkawka jest spowodowana uporczywym podrażnieniem nerwu brzusznego, który kontroluje funkcję skurczową przepony, a także rytm oddechowy..

Goryczka w ustach po chemioterapii

U części pacjentów po chemioterapii pojawia się w ustach uczucie goryczy. Te odczucia wskazują na naruszenie wątroby, która uległa uszkodzeniu w wyniku toksycznego działania leków. Oprócz goryczy pacjent odczuwa również ból w prawym podżebrzu..

W przypadku uszkodzenia wątroby specjaliści zalecają odpowiednie leczenie, które zostało opisane w rozdziale dotyczącym stanu wątroby po chemioterapii.

Goryczka w jamie ustnej po chemioterapii wskazuje również na dysfunkcję pęcherzyka żółciowego. Podobne doznania smakowe w ustach są związane z uwalnianiem żółci do przełyku. W takim przypadku konieczne jest ustalenie stanu dróg żółciowych poprzez przeprowadzenie badania. Następnie specjalista może przepisać stosowanie leków o działaniu żółciopędnym.

Goryczka w ustach jest często związana z procesami zapalnymi w układzie pokarmowym. Podsumowując wszystkie możliwe przypadki goryczy w ustach, podajemy listę chorób, w których można zaobserwować to zjawisko:

  • Dyskinezy dróg żółciowych.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka to proces zapalny i dystroficzny, który występuje w błonie śluzowej żołądka.
  • Niewydolność wątroby.

Należy przypomnieć, że choroby te mogą pojawić się (lub pogorszyć) po wprowadzeniu do organizmu pacjenta leków chemioterapeutycznych, które mają silny toksyczny i niszczący wpływ na narządy wewnętrzne..

Leczenie goryczy w ustach po chemioterapii

Przy istniejących problemach z trawieniem lub funkcjonowaniem wątroby, gdy w ustach panuje gorycz, można spróbować znormalizować stan pacjenta za pomocą tradycyjnej medycyny:

  • Trzeba zmielić siemię lniane i ugotować z niego galaretkę. Następnie napój jest popijany szklanką rano i wieczorem..
  • Dziesięć gramów nagietka bierze się i parzy w szklance wrzącej wody, podaje się przez pół godziny, filtruje i pije. Musisz wypijać cztery takie szklanki dziennie.
  • Możesz zetrzeć chrzan i zrobić mieszankę z jednej części chrzanu i dziesięciu części mleka. Następnie całą masę lekko podgrzewa się, a następnie usuwa z ognia, pozostawia do zaparzenia na piętnaście minut i filtruje. Napój leczniczy przyjmuje się jeden łyk pięć lub sześć razy dziennie przez trzy dni.
  • Rumianek ma dobre działanie przeciwzapalne. Weź jedną łyżkę suszonych kwiatów i zaparz w szklance wrzącej wody. Następnie napój podaje się przez godzinę i pije pół szklanki trzy do czterech razy dziennie dwadzieścia minut przed posiłkiem w ciepłym stanie.

Pod koniec chemioterapii większość pacjentów odczuwa nieprzyjemne, bolesne i mdłości w przełyku i ustach, czasami prowadzące do wymiotów..

Po chemioterapii pojawiają się nudności, sporadycznie lub stale. Wszystkie preparaty chemiczne charakteryzują się emetogennością - zdolnością do wywoływania podobnych wrażeń (nudności leku). Po zabiegu lekarze przepisują leki, które niwelują objawy mdłości.

Istnieją cztery poziomy leków w medycynie, których skutki uboczne obejmują nudności i wymioty. W zależności od możliwości wystąpienia objawów, leki dzieli się na wysoki, średni, niski i minimalny poziom prawdopodobnych powikłań..

Objawy nudności

Oprócz głównego objawu rozważanego w tym artykule - nudności, jako dodatek pojawiają się następujące objawy:

  • słabość;
  • dreszcze;
  • ślinotok;
  • wyzysk;
  • bladość.

Ponadto nudności w niektórych przypadkach są reakcją na określone zapachy.

Przyczyny nudności u ludzi

Trudno wymienić przyczyny nudności po chemioterapii. Rozwija się z powodu takich czynników:

  • Psychologiczna reakcja mózgu polegająca na utrwaleniu w pamięci stanu, który był wcześniej podczas chemioterapii.
  • Grupa leków wpływa na ośrodkowy układ nerwowy lub rdzeń kręgowy, powodując nudności.
  • Chemioterapeutyki działają drażniąco na przewód pokarmowy, powodując dyskomfort.
  • Nieprzyjemne uczucie jest skutkiem ubocznym leku i prowokuje ten proces.

Wpływ leków stosowanych w chemioterapii na ośrodek odruchu wymiotnego w mózgu jest główną przyczyną nudności. Mała dawka leku nie wywołuje nudności, ale też nie zadziała. Do tego należy dodać toksyny wydzielane przez nowotwór onkologiczny, które również czasami mogą oddziaływać na wspomnianą część mózgu..

Czynniki ryzyka

Powikłania w naturalnym mózgu i układzie nerwowym są spowodowane dodatkowymi metodami leczenia (np. Radioterapią) stosowanymi w połączeniu z chemioterapią. Istnieje wiele leków, które mogą usunąć raka. Ta grupa obejmuje ponad sto różnych leków, które tylko lekarz może oszczędnie przepisać. Leki wywołujące nudności i wymioty są częściej wykluczane na podstawie danych diagnostycznych.

Jest to szczególnie ważne w przypadku takich grup ludzi:

  • Kobiety poniżej 50 lat.
  • Osoby nadużywające alkoholu.
  • Pacjenci ze słabym aparatem przedsionkowym.
  • Pacjenci szczególnie niespokojni.
  • Kobiety, które doświadczyły podobnych objawów podczas porodu.
  • Osoby z tymi objawami po wcześniejszej chemioterapii.

Czas trwania nudności po chemioterapii

Nie wszyscy pacjenci będą odczuwać nieprzyjemne nudności po chemioterapii. Czas trwania nudności zależy od osobistych cech ciała pacjenta i zastosowanego leku. Najczęściej pacjenci odczuwają nudności w ciągu dwóch dni po sesji terapeutycznej, ale zdarzały się przypadki, gdy okres ten się wydłużał.

Ośrodek wymiotów jest połączony z mózgiem, a poziom pobudzenia pacjenta wpływa na uczucie mdłości. Im jest wyższy, tym ostrzej się da. Przejawia się okresowo, ma charakter tymczasowy i stale, czego zdecydowanie nie można pomylić z efektem ubocznym leku.

Sytuację można poprawić za pomocą specjalnego traktowania. Istnieją cztery rodzaje nudności, które pojawiają się po chemioterapii:

  • poprzedni;
  • nagły;
  • opóźniony;
  • ostry.

Postać ostra rozwija się powoli i utrzymuje się przez kilka godzin. Opóźniony charakteryzuje się pojawieniem się po dłuższym okresie - pojawia się po dniu.

Nagły początek przed leczeniem jest odpowiedzią na wcześniejszą chemioterapię. Ta forma nazywa się tak, ponieważ pojawia się nagle, nawet jeśli pacjent próbuje zapobiec wymiotom miodu. narkotyki.

Objawy nudności są ogólne: niewygodne i nieprzyjemne uczucie w gardle i przełyku, ściskanie w jamie brzusznej. W wyniku nudności wymioty pojawiają się w ciągu dwóch dni. Zmniejsza działanie toksycznych składników na organizm i jest ochronną reakcją na leki przeciwnowotworowe.

Co robić po chemioterapii?

Co zrobić, jeśli po chemioterapii wystąpią przedłużające się nudności lub obfite wymioty? Należy skontaktować się bezpośrednio z lekarzem, aby wyjaśnić skutki uboczne i zapytać o dostawcę i partię leku. Chemioterapia składa się z zestawu leków, a lekarz prowadzący przepisuje wymianę jednego z nich, obserwując reakcję pacjenta na określony lek. Dowiedz się, jak długo mogą trwać objawy nudności, gdy zostaną zidentyfikowane jako skutki uboczne. Dowiedz się, jakie są możliwe sposoby leczenia nudności i wymiotów, zasięgając informacji od swojego lekarza.

Pij dużo płynów. Lekarze nie zalecają tłumienia wymiotów, dlatego po chemioterapii organizm potrzebuje dużej ilości wody - co najmniej dwa litry dziennie. Płyn wywoła wymioty, ale po tym nudności nie znikną, więc będziesz musiał postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby wyeliminować uczucie mdłości.

Po wymiotach płyn należy uzupełnić, jednak w trakcie jedzenia należy powstrzymać się od picia wody. Ale najlepszym sposobem zwalczania nudności jest zapobieganie im. W ciągu dnia terapii należy spożywać lekkie potrawy, stosując je w małych porcjach.

Produkty zbożowe, płatki zbożowe, tosty i krakersy są idealne na śniadanie. Ponadto w tym dniu wskazane jest wykluczenie z diety tłustych potraw i pokarmów bogatych w węglowodany..

Po zabiegu terapeutycznym pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, należy wywietrzyć tak, aby nie występowały silne zapachy wpływające negatywnie na stan pacjenta. Lepiej jest zapewnić mu komfortowe warunki: miękkie, wygodne miejsce, w którym można się położyć, przyciemnić światło i relaksującą muzykę.

Wymioty po chemioterapii

Odruchowo wymioty po chemioterapii pojawiają się w wyniku działania leków na ośrodek wymiotów, reprezentujących opróżnianie żołądka i jelit. Innym powodem wystąpienia wymiotów mogą być toksyny uwalniane przez guz. Możesz wyeliminować wymioty podczas chemioterapii za pomocą następujących leków:

  • Haloperidol.
  • Droperidol.
  • Prochloperazyna.
  • Lorazepam.
  • Dronabinol.
  • Raglan.
  • Metyloprednizalon.
  • Kitril.
  • Wnieść poprawki.

Niektóre z listy leków na wymioty mogą mieć inne skutki uboczne, dlatego ich stosowanie jest przepisywane przez lekarza.

Leczenie nudności

Jak już wspomniano, w przypadku nudności należy pić wodę. To prosty i skuteczny sposób na usunięcie nieprzyjemnych objawów..

Lepiej jest robić to często, ale stopniowo. Obecnie wśród dobrze znanych leków, które pomagają przejść przez nudności i wymioty, lekarze często zalecają:

  • deksametazon;
  • dolasetron;
  • ondasetron;
  • lorazepam;
  • famotydyna:
  • aprepitant;
  • wymiar hydrant;
  • granisetron;
  • prometazyna;
  • metoklopramid;
  • olanzapina.

Działanie leku na pacjenta zależy od jego indywidualnych cech, a lek działa na każdą osobę w inny sposób. Być może będziesz musiał wypróbować lek inny niż din, aby uniknąć skutków ubocznych, takich jak:

  • Zaparcie lub biegunka.
  • Senność i złe samopoczucie.
  • Ataki bólu głowy.
  • Skurcze.
  • Zmęczenie.

Zalecenia

Te wskazówki pomogą złagodzić ogólny stan i zmniejszyć nudności organizmu:

  1. Jedz niewielkie ilości pożywienia w dniu chemioterapii. Nie należy też dużo pić przed zabiegiem..
  2. Lepiej nie gotować jedzenia dla pacjenta - silne zapachy spowodują wymioty. Gotowanie lepiej zostawić krewnym.
  3. Obejmuje to również dym tytoniowy, chemikalia i perfumy. Ich zapach jest również w stanie wywołać wymioty z dużą wrażliwością ośrodka wymiotów..
  4. Jedzenie nie powinno być gorące, należy je jeść powoli i miarowo, a po spożyciu dokładnie przeżuć.
  5. Schłodzony twarożek, owoce i mięsa mogą zmniejszyć uczucie mdłości, a także kwaśne - cytryna, śliwka, żurawina.
  6. Bez tłustych, smażonych, słonych i pikantnych potraw. Z diety należy również wyeliminować słodycze..
  7. Przedmioty w jamie ustnej (nawet protezy) mogą wywoływać wymioty.

Chemioterapii zwykle towarzyszą objawy nudności - ciągłe lub okresowe bolesne uczucie, zlokalizowane w okolicy nadbrzusza i ust. Towarzyszą mu osłabienie, silna ślina, „mdłości”, bladość skóry i dreszcze. Nudności czasami stają się reakcją na pojawienie się pewnych zapachów.

Przyczyną nudności po chemioterapii jest wpływ leków na ośrodek wymiotów w mózgu. Przyczyny nudności obejmują uwalnianie toksyn z guza, które wpływają na ośrodek wymiotów..

Eksperci zalecają premedykację, aby zapobiec wymiotom, i dalsze leki łagodzące objawy nudności. Aby zapobiec nudnościom, należy minimalizować spożycie smażonych, tłustych i pikantnych potraw, słodkich i słonych potraw. Powinieneś przestrzegać ułamkowych i częstych posiłków, w małych porcjach - 5-6 razy dziennie.

Leczenie nudności po chemioterapii

Utrzymując ciągłe nudności, warto uzupełniać dietę w określone napoje i potrawy:

  • Pieczony i gotowany kurczak bez skóry.
  • Klarowne buliony z kurczaka i warzyw.
  • Makaron i makaron.
  • Gotowane ziemniaki.
  • Owsianka i kasza manna, biały ryż, płatki ryżowe.
  • Makaron i makaron.
  • Banany.
  • Suche ciastka, krakersy.
  • Kisiel.
  • Jogurty naturalne.
  • Owoce w puszkach - w tym gruszki, brzoskwinie, mus jabłkowy.
  • Lody owocowe, sorbet.
  • Soki z winogron i żurawiny.

Sposoby radzenia sobie z wymiotami po chemioterapii

Wymioty po chemioterapii są aktem odruchowym, wywołującym gwałtowne opróżnienie treści żołądka, czasem jelit, w przeciwnym kierunku - przez usta. Czasami możliwe są również wymioty przez nos..

Pierwszego dnia po zakończeniu chemioterapii u pacjenta pojawiają się objawy ostrych wymiotów. Już po pierwszym dniu obserwuje się objawy opóźnionych wymiotów.

Leki stosowane w chemioterapii mają specyficzną właściwość zwaną emetogennością - „nudnościami”. Ta właściwość sugeruje zdolność leku do wywoływania nudności i wymiotów. Leki chemioterapeutyczne mogą mieć wysoką, średnią i niską emetogenność..

Wymioty po chemioterapii występują zwykle w następujących kategoriach pacjentów:

  • Wśród kobiet.
  • Pacjenci, którzy nie otrzymali leczenia przeciwwymiotnego przed chemioterapią.
  • Młodzi pacjenci.
  • Pacjenci nadużywający alkoholu.

Leczenie wymiotów po chemioterapii

Istnieje kilka kategorii leków, które leczą wymioty i nudności podczas chemioterapii. Leki te różnią się stopniem skuteczności:

  • Leki fenotiazynowe - etyllerazyna i prochloperazyna.
  • Leki benzodiazepinowe - lorazepam.
  • Preparaty butyrofenowe.
  • Preparaty kannabinoidowe.
  • Kortykosteroidy - metyloprednizolon i deksametazon.
  • Leki metokloproamidowe - raglan.
  • Antagoniści receptora neurokininy.

W każdym przypadku leczenie wymiotów i nudności po chemioterapii opiera się na indywidualnym programie, uwzględniającym wskazania i stan pacjenta..

Aby złagodzić stan po chemioterapii, zmniejszyć objawy wymiotów i nudności, należy przestrzegać kilku przydatnych wskazówek:

  • W trakcie leczenia należy spożywać pokarm w małych, ale częstych porcjach..
  • Ważne jest, aby wykluczyć z diety pacjenta mocno ostre i zbyt słone potrawy..
  • Jedzenie nie gorące, zalecana umiarkowana temperatura.
  • Schłodzona żywność może zmniejszyć objawy nudności. Możesz uzupełnić swoją dietę o wędliny, owoce, twarożek, potrawy o kwaśnym smaku - mrożone plastry cytryny, śliwki, żurawinę.
  • Unikanie tłustych, smażonych i słodkich potraw.
  • Jedz powoli, powoli, dokładnie przeżuwając w małych ilościach.
  • Poproś rodzinę pacjenta o przygotowanie posiłków. W końcu zapachy gotowanej żywności mogą prowadzić do chęci wymiotów..
  • Unikaj przebywania w miejscach o silnych zapachach, zwłaszcza produktów do gotowania, perfum, dymu tytoniowego, chemii gospodarczej.
  • Ciała obce w jamie ustnej powodują chęć wymiotów. Lepiej tymczasowo usunąć protezy.
  • Pozostań w dobrze wentylowanym miejscu z chłodnym, świeżym powietrzem.

W przypadku długotrwałych, powtarzających się wymiotów z pojawieniem się zaburzeń metabolicznych należy zwrócić się o pomoc lekarską, wraz z wprowadzeniem elektrolitów i płynów.

Nudności po chemioterapii i radioterapii są częstym efektem ubocznym leczenia raka. Dieta i przebieg leków podtrzymujących u pacjentów przyjmujących cytostatyki mają na celu złagodzenie przykrych objawów i zminimalizowanie prawdopodobieństwa wystąpienia opóźnionych nudności.

Przyczyny nudności podczas chemioterapii

W każdym przypadku klinicznym dokładne przyczyny wystąpienia nudności podczas chemioterapii zależą od schematu leczenia, stopnia zaawansowania i rodzaju choroby, a także od dodatkowych czynników - wieku, płci i stanu zdrowia pacjenta..

Wymioty po chemioterapii mogą wynikać z:

  • wpływ produktów rozpadu guza i zdrowych komórek na ośrodkowy układ nerwowy;
  • zaburzenia hematopoezy i funkcji narządów wewnętrznych pacjenta w wyniku działania cytostatyków;
  • podrażnienie przewodu pokarmowego, a także bezpośrednio ośrodka wymiotnego niektórymi lekami przeciwnowotworowymi lub toksynami;
  • czynnik psychologiczny (wspomnienia stanu organizmu po wcześniejszej chemioterapii, często przeprowadzane według innego, silnie emetogennego schematu).

Pojęcie emetogenności charakteryzuje prawdopodobieństwo wystąpienia nudności po podaniu leku przeciwnowotworowego. Onkolodzy oceniają ryzyko zarówno ostrych, jak i nagłych skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, a także prawdopodobieństwo opóźnionych wymiotów po chemioterapii. Nudności opóźnione pojawiają się 2-5 dni po zakończeniu kursu.

Emetogenność leków przeciwnowotworowych

Często ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków cytostatycznych, gdy są one połączone, znacznie wzrasta: na przykład umiarkowanie emetogenny cyklofosfamid i doksorubicyna, które są jednymi z najskuteczniejszych schematów leczenia raka piersi, w połączeniu powodują wymioty w ponad 90% przypadków.

Wysoki (ponad 90%)Cisplatyna

Leki alkilujące (Streptozotocin,

Cyklofosfamid, mechloretamina
itp.).

1 dzień: antagonista receptora serotoninowego (ARS) + deksametazon (DMZ) + aprepitant
2-3 dzień: DMZ + aprepitant
4 dzień: DMZ
UmiarkowanyLeki alkilujące
(Cyklofosfamid poniżej 1500 mg / m2 itp.)
Preparaty platynowe (oksaliplatyna, karboplatyna) Antracykliny (doksorubicyna, idarubicyna itp.)
Antymetabolity (azacytydyna, cytarabina, klofarabina)
Alemtuzumab
1 dzień: ARS + DMZ + aprepitant
2-3 dzień: aprepitant
1 dzień: ARS + DMZ
Dzień 2-3: DMZ
Niski (10-30%)Taksany (docetaksel)
Antybiotyki przeciwnowotworowe (Ixabepilone itp.)
Leki cytotoksyczne (etopozyd itp.) Antymetabolity (gemcytabina, metotreksat,
5-fluorouracyl itp.) Przeciwciała monoklonalne (cetuksymab itp.)
1 dzień: DMZ lub antagonista receptora opaminy lub serotoniny
Minimum (do 10%)Niektóre inne cytostatyki (bleomycyna, chlorodeoksyadenozyna,
Winkrystyna itp.)
-

Czynniki i grupy ryzyka wystąpienia objawów: Nudności i wymioty opóźnione występują głównie w leczeniu raka lekami cytostatycznymi zawierającymi związki platyny. Ponieważ ryzyko wystąpienia opóźnionych skutków ubocznych zależy od wczesnej odpowiedzi na leki przeciwwymiotne, zapobieganie ostrym nudnościom, w tym selektywnym antagonistom receptorów serotoninowych (Ondasetron, Tropisetron, itp.), Ma sens przy przepisywaniu chemioterapii platyną..

Intensywność i ryzyko nudności zależy od wielu czynników. Obejmuje to rodzaj zastosowanego schematu chemioterapii i jej emetogenność, częstotliwość i harmonogram sesji terapeutycznych (z krótkimi przerwami między wstrzyknięciami zwiększa się prawdopodobieństwo podrażnienia przewodu pokarmowego i kumulacji toksyn wpływających na ośrodek wymiotów).

Oprócz składu schematu intensywność nudności i ryzyko ich wystąpienia zależy od dawki leku. Przykładem jest alkilujący cytostatyczny cyklofosfamid: w dawce powyżej 1500 mg / m2 wywołuje wymioty u 9 na 10 lub więcej pacjentów, po zmniejszeniu do mniej niż 1500 mg / m2 lub po podaniu doustnym ma już umiarkowaną emetogenność..

Sposób wprowadzenia leku cytostatycznego do organizmu również wpływa na ryzyko wystąpienia nudności i wymiotów. Po wstrzyknięciu roztworu do organizmu (dożylnie, dooponowo itp.), Wchłanianie leku następuje szybciej, co zwiększa intensywność działań niepożądanych cytostatyku. Największy potencjał emetogenny wśród doustnych leków przeciwnowotworowych mają heksametylomelamina, cyklofosfamid, prokarbazyna, winorelina i imatynib.

Ostatnim i najtrudniejszym do przewidzenia czynnikiem są indywidualne cechy organizmu. Statystyki pozwoliły onkologom zidentyfikować kilka grup ryzyka według kryterium emetogenności. Obejmują one:

  • pacjenci poniżej 50 lat;
  • kobiety, które doświadczyły silnych nudności podczas ciąży;
  • osoby aktywnie pijące napoje alkoholowe;
  • ludzie ze słabym aparatem przedsionkowym;
  • pacjenci, u których wcześniej wystąpiły wymioty w odpowiedzi na chemioterapię;
  • pacjenci z wysokim poziomem lęku.

Jednak nawet jeśli pacjent nie należy do żadnej grupy ryzyka i otrzymuje terapię o umiarkowanej lub niskiej emetogenności, nie gwarantuje to braku indywidualnych ostrych reakcji na leki cytostatyczne..

Co zrobić, aby złagodzić nudności w trakcie i po terapii

Nudności po chemioterapii są eliminowane za pomocą skutecznych leków przeciwwymiotnych (Ondasetron, Dexamethasone, Cerucal itp.). Podczas leczenia silnie wymiotnego, przy częstości wymiotów powyżej 4-5 razy dziennie, często wymagana jest mała skuteczność doustnych leków przeciwwymiotnych, nagła utrata masy ciała i towarzyszące bóle brzucha, hospitalizacja i powrót do zdrowia pacjenta za pomocą dożylnej terapii podtrzymującej..

Możesz jednak zmniejszyć ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego stosując specjalną dietę i stosując się do prostych zaleceń..

Co zrobić, aby zmniejszyć intensywność nudności:

  • ograniczyć dzienne spożycie pokarmów poprzez zmniejszenie spożycia węglowodanów prostych i tłuszczów zwierzęcych, nie włączać do menu dań smażonych, wędzonych i marynowanych;
  • podziel dzienne spożycie kalorii na więcej posiłków (co najmniej 5-6 porcji);
  • produktów zbożowych (ciastka, tosty, pieczywo itp.) nie należy popijać posiłkami, zwłaszcza podczas śniadania;
  • musisz jeść jak najmniej przypraw i sosów, ale zwiększaj ilość kwaśnych potraw;
  • konieczne jest usunięcie całej żywności o silnym zapachu z diety i otoczenia pacjenta oraz zapewnienie dopływu świeżego powietrza do oddziału lub pomieszczenia;
  • monitorować higienę jamy ustnej, myć zęby 2-3 razy dziennie i płukać rano oraz podczas napadów nudności wodą i sokiem z cytryny.

Nudności nasilają się w pozycji leżącej, dlatego w trakcie kuracji przeciwnowotworowej wskazane jest odpoczywanie w pozycji siedzącej lub półleżącej z lekkim uniesieniem głowy. Pomiędzy jedzeniem a snem powinny upłynąć co najmniej 2 godziny..

Po sesji podawania leku można się zrelaksować, posłuchać ulubionej muzyki lub medytować - pomoże to zmniejszyć niepokój i wpływ psychologicznego czynnika emetogennego..

Ważne jest, aby pacjent nie miał niedoboru składników odżywczych, np podczas chemioterapii jego organizm potrzebuje środków do odbudowy tkanek krwiotwórczych i innych. Głodu nie można zignorować: jeśli między posiłkami nie znika chęć jedzenia, wówczas zaleca się podzielenie codziennej diety na więcej porcji.

W przypadku braku apetytu, wręcz przeciwnie, konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety: pozwoli to organizmowi przyzwyczaić się i wydzielać sok żołądkowy do czasu jedzenia.

Nudności podczas chemioterapii nie można samodzielnie leczyć. Prowadzący onkolog powinien określić potrzebę farmakoterapii i hospitalizacji, a także skład diety..

Niestety, niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą powodować objawy uboczne w postaci nudności i wymiotów. Jeśli po chemioterapii wystąpią nudności i wymioty, onkolog powie Ci, co masz zrobić. Na szczęście istnieje wiele leków, które lekarz może przepisać, aby zapobiec lub zmniejszyć nudności i wymioty związane z chemioterapią. Leki te nazywane są tabletkami przeciw nudnościom i przeciwwymiotnym. To grupa leków, które można stosować do zwalczania nudności i wymiotów i można je przyjmować na różne sposoby..

Nudności po chemioterapii

Nudności to nieprzyjemne uczucie i potrzeba wymiotów. Nudności i wymioty mogą być spowodowane różnymi metodami leczenia raka wymienionymi poniżej.

  • Radioterapia, która polega na wykorzystaniu wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich lub innych cząstek do zabijania komórek rakowych.
  • Chemioterapia to stosowanie różnych leków do zabijania komórek rakowych.
  • Terapia celowana, czyli leczenie ukierunkowane na określone geny raka, białka lub tkanki złośliwe, które sprzyjają wzrostowi raka.

Nie wszyscy pacjenci poddawani tym zabiegom będą mieli objawy nudności i wymiotów. Pacjenci, którzy zwymiotowali po wcześniejszym leczeniu raka, prawdopodobnie następnym razem odczują podobne objawy. Występują, przewidujące wymioty, występujące przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów, którzy wcześniej wymiotowali lub zwymiotowali po leczeniu.

Zapobieganie i leczenie wymiotów wyprzedzających zależy od samego pacjenta. Należy poinformować lekarza, jeśli po wcześniejszym leczeniu wystąpią wymioty. Twój lekarz może zalecić leki lub terapię behawioralną, aby zmniejszyć nudności.

Ryzyko nudności i wymiotów podczas chemioterapii

Niektóre leki stosowane w leczeniu raka powodują nudności i wymioty w różnym stopniu. Tabela: nudności po chemioterapii (przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem)

Prawie zawsze powoduje nudności i wymiotyZwykle powoduje nudności i wymiotyCzasami powoduje nudności i wymiotyRzadko powoduje nudności i wymioty
(Wysokie ryzyko)(Umiarkowane ryzyko)(Niskie ryzyko)(Przy minimalnym ryzyku)
Carmustin

Cyklofosfamid w wyższych dawkach

Daunorubicyna w połączeniu z cyklofosfamidem

Doksorubicyna w połączeniu z cyklofosfamidem

Epirubicyna w połączeniu z cyklofosfamidem

Idarubicyna w połączeniu z cyklofosfamidem

Alemtuzumab

Cyklofosfamid w mniejszych dawkach

Cytarabina w wyższych dawkach

Bortezomib

Cytarabina w mniejszych dawkach

Doksorubicyna Etopozyd Fluorouracyl Gemcytabina

Metotreksat (wiele marek)

Mitoksantron Paklitaksel Panitumumab

Temsirolimus Topotecan Trastuzumab

Bevacizumab Bleomycin

Wymioty po chemioterapii

Wymioty to gwałtowne uwolnienie treści żołądkowej przez usta spowodowane gwałtownymi skurczami mięśni brzucha. Istnieje wiele różnych leków, które mogą zapobiegać wymiotom. Leki te zapobiegają również nudnościom. Jednak niektórzy pacjenci mogą nadal odczuwać nudności, nawet jeśli nie wymiotują. W takim przypadku potrzeba więcej badań, aby zrozumieć, które leki zapobiegają nudnościom i wymiotom w tym konkretnym przypadku..

Zalecane leczenie

Leki zapobiegające wymiotom należy przyjmować zgodnie z zaleceniami przed rozpoczęciem leczenia. I należy je kontynuować po leczeniu, ponieważ ryzyko wymiotów może utrzymywać się przez kilka dni po wystąpieniu tych objawów, nawet jeśli pacjent przyjmuje leki zgodnie z zaleceniami lekarza..

Twój lekarz może zalecić inne leki, aby zmniejszyć nudności i wymioty oraz pomóc w zapobieganiu tym objawom podczas przyszłych cykli chemioterapii. Jeśli nie możesz jeść ani pić wody z powodu silnych nudności i wymiotów, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Może to prowadzić do poważnego odwodnienia i zaburzeń równowagi elektrolitowej..

Inne środki

Skutki uboczne można kontrolować za pomocą leków profilaktycznych i innych środków, aby kolejny zabieg był bardziej komfortowy.

Nudności i wymioty po chemioterapii zależą od:

  • narkotyki, które bierzesz
  • inne metody leczenia, takie jak promieniowanie;
  • wspomnienia poprzednich nudności i wymiotów;
  • leki chemioterapeutyczne wywołujące nudności i wymioty;
  • otrzymaną dawkę.

Czynniki

Istnieją czynniki, które nasilają nudności i wymioty:

  • jeśli pacjentem jest kobieta;
  • poniżej 50;
  • wysoki poziom niepokoju;
  • jeśli pacjent nadużył alkoholu;
  • jeśli pacjent spodziewa się tych objawów, zgodnie z jego wspomnieniami.

Jak zapobiegać nudnościom i wymiotom

Większość osób poddawanych chemioterapii otrzymuje leki przeciw nudnościom i wymiotom. Leki te podaje się osobno lub w połączeniu. Można przyjmować w postaci tabletek lub wstrzykiwać dożylnie. Leki stosowane w zapobieganiu nudnościom i wymiotom obejmują:

  • Aprepitant
  • Deksametazon
  • Difenhydramina
  • Dolasetrona
  • Dronabinol
  • Droperidol
  • Granisetrona
  • Haloperidol
  • Lorazepam
  • Metyloprednizolon
  • Metoklopramid
  • Midazolam
  • Olanzapina
  • Ondansetron
  • Palonosetron
  • Prochlorperazyna
  • Promethazine
  • Skopolamina

W zależności od sytuacji możesz wziąć jeden lub cztery leki i poeksperymentować z lekiem, który jest najlepszy na objawy nudności i wymiotów. Lekarz doradzi niektóre leki przed chemioterapią, a następnie poinstruuje, które leki należy przyjmować regularnie przez kilka dni po chemioterapii, a jakie przyjmować tylko w przypadku nudności.

Jakie dodatkowe kroki możesz podjąć, aby zapobiec nudnościom i wymiotom?

Istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko nudności i wymiotów:

  • Jedz rzadziej. Jeśli to możliwe, nie pomijaj posiłków. Spożywaj lekkie posiłki przed chemioterapią.
  • Jedz, co chcesz, unikając słodkich potraw, smażonych lub tłustych potraw.
  • Jedz zimne potrawy, wydzielają mniej irytujących zapachów.
  • Przygotuj jedzenie, które sprawi, że poczujesz się dobrze.
  • Pij dużo płynów (pij co najmniej dwa litry płynów dziennie).
  • Pij niesłodzone soki owocowe, zieloną herbatę z imbirem.
  • Pij małe ilości w ciągu dnia, nie duże i rzadko.
  • Unikaj nieprzyjemnych zapachów (pamiętaj, które zapachy powodują nudności i ograniczaj narażenie na te zapachy).
  • Należy częściej przebywać na zewnątrz i częściej wietrzyć pomieszczenie.
  • Zalecany jest odpoczynek po jedzeniu, ale nie leżenie przez kilka godzin.
  • Stosuj techniki relaksacyjne, w tym medytację, spokojną muzykę i głębokie oddychanie.
  • Zjedz, zanim poczujesz się bardzo głodny..
  • Ćwiczenia po posiłkach mogą spowolnić trawienie i zwiększyć dyskomfort.
  • Odpręż się i staraj się trzymać myśli z dala od chemioterapii.

Te środki samopomocy mogą pomóc w zapobieganiu nudnościom i wymiotom, ale nie mogą zastąpić leków przeciw nudnościom..

Jeśli pomimo przyjmowania leków zaczniesz odczuwać nudności, skontaktuj się z lekarzem.

Leczenie może obejmować dodatkowe leki, chociaż indywidualne leczenie będzie zależało od tego, co powoduje objawy przedmiotowe i podmiotowe.

  1. Jeśli wymiotujesz, przestań jeść.
  2. Po ustąpieniu wymiotów ponownie zacznij powoli jeść..
  3. Zacznij od niewielkiej ilości płynów, takich jak rosół, soki i napoje gazowane.
  4. Następnie przejdź do lekkich, mdłych potraw, takich jak galaretki, banany, ryż.
  5. Stopniowo wracaj do pokarmów stałych.
  6. Unikaj kofeiny i palenia.
  7. Ssij karmel.
  8. Zażywaj lekarstwa na nudności i wymioty zgodnie z zaleceniami lekarza.
  9. Jeśli podczas chemioterapii wystąpią nudności, należy poinformować o tym pielęgniarkę lub lekarza.

Leki na nudności po chemioterapii, które może przepisać lekarz:

  • Aprepitant
  • Dolasetrona
  • Granisetrona
  • Ondansetron
  • Palonosetron
  • Prochlorperazyna
  • Promethazine
  • Lorazepam
  • Metoklopramid
  • Deksametazon
  • Famotydyna
  • Ranitydyna

Mogą być przepisywane w trakcie i / lub po chemioterapii. Jak widać, dostępnych jest wiele różnych leków kontrolujących te objawy. Przed znalezieniem odpowiedniego podejścia można wybrać różne leki. Ze środków ludowych napar z rumianku pomaga wyeliminować objawy.

Kiedy zadzwonić do lekarza lub onkologa, jeśli jesteś w domu i odczuwasz nudności i wymioty

  • Jeśli nadal masz nudności i wymioty po chemioterapii pomimo przyjmowania leków przeciw nudnościom.
  • Nudności, przeszkadza w jedzeniu.
  • Wymioty 4-5 razy w ciągu 24 godzin.
  • Ból lub obrzęk brzucha przed wystąpieniem nudności i wymiotów.
  • Jeśli obawiasz się skutków ubocznych leków.

Uwaga: Zdecydowanie zaleca się rozmowę z onkologiem o stanie zdrowia i leczeniu. Informacje zawarte na tej stronie mają charakter edukacyjny, ale nie zastępują porady medycznej.