5 odpowiedzi na ważne pytania dotyczące pieprzyków na naszym ciele

Konstantin Titov,
Doktor nauk medycznych, profesor, kierownik Kliniki Chirurgii i Onkologii Instytutu Medycznego Uniwersytetu RUDN; Ordynator Oddziału Onkologii Nowotworów Skóry i Tkanek Miękkich TAK JAK. Loginova; Wiceprzewodniczący Narodowej Akademii Dermatologów i Onkologów

Kret (znamię) - barwnikowe plamy lub guzki, składające się z skupisk melanocytów (komórek zawierających barwnik melaninę). Kretki lub, jak się słusznie nazywa, znamiona, są wspólne dla wszystkich: niektórzy mają więcej, niektórzy mają mniej. Mogą być gładkie lub wyboiste, o różnych kształtach i kolorach. Krety, podobnie jak konstelacje, są rozrzucone na ciele w grupach po kilka lub występują pojedynczo. Zmieniają się, pojawiają się i znikają z wiekiem. W niektórych przypadkach pieprzyki mogą przekształcić się w czerniaka - nienabłonkowego złośliwego guza.

Najbardziej niebezpieczne pieprzyki są duże, wybrzuszone, ciemne?

Rozmiar, wybrzuszenie i pigmentacja pieprzyka nie zawsze wskazują na ryzyko rozwoju czerniaka. Zagrożenie mogą również stanowić małe płaskie pieprzyki o nierównych, rozmytych granicach lub o nieregularnym kolorze (na przykład jedna strona jest jasna, a druga prawie czarna). Dlatego w przypadku stwierdzenia dużych znamion lub jakichkolwiek zmian w pieprzu lepiej jest to pokazać dermatologowi. Czerniak może występować zarówno w ciemnych, jak i jasnych znamionach, dlatego zarówno formacje pigmentowane, jak i bez pigmentu powinny być zbadane przez dermatologa.

Konstantin Titov: „Istnieją niebezpieczne znamiona, poprzednicy czerniaka: olbrzymie znamiona wrodzone, znamiona dysplastyczne lub znamiona graniczne. Osoby z nimi powinny okresowo konsultować się z dermatologiem, poddać się dermatoskopii, badaniu za pomocą fotofindera. Oznacza to, że lekarz fotografuje całe ciało i sporządza mapę kretów lub „paszport skóry”. Raz na sześć miesięcy lub rok należy ponownie poddać się temu badaniu, jeśli jakiekolwiek znamiona rosną, rosną lub zmieniają się. Takie podejście pozwoli wykryć problem w czasie i przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie. ”.

Duża liczba pieprzyków na ciele może prowadzić do raka skóry?

Nie ma zgody co do tego, ile pieprzyków należy uznać za bezpieczne. Do niedawna za próg, przy którym istniało prawdopodobieństwo wystąpienia czerniaka, uważano 50 lub więcej znamion. Dziś mówimy o 100 lub więcej. Są to tak zwane mole bez liczenia, a osoba z tak wieloma znamionami jest zagrożona. Jednak takich osób jest niewielu.

W 75-80% przypadków czerniak występuje samoistnie. Tak więc duża liczba znamion sama w sobie nie jest uważana za przejaw czerniaka i nie wskazuje na obowiązkową skłonność skóry do raka. Ale ludzie z wieloma pieprzykami powinni być najbardziej ostrożni..

Konstantin Titov: „Duże poważne badania wykazały, że czerniak w 75-80% nie występuje na tle znamion. A w 20-25% może przekształcić się na tle pewnych znamion. Oznacza to, że połączenie z kretami nie jest tak bezpośrednie i absolutne. 80% pojawia się naprawdę spontanicznie, na niezmienionej skórze, ale w miejscu, które wcześniej było poparzone. 20% czerniaków ulega przekształceniu na tle tak zwanych znamion skłonnych do czerniaka ”.

Czy można usunąć mole?

Nie możesz samodzielnie usunąć pieprzyków, a także zasięgnąć porady salonu kosmetycznego. Jakie pieprzyki można usunąć iw jaki sposób określa tylko dermatolog. Czemu? Każde nieprofesjonalne usunięcie znamion może prowadzić do komplikacji. Obecnie istnieje kilka metod usuwania. W przypadku niektórych pieprzyków odpowiednie jest natychmiastowe cięcie prądem o wysokiej częstotliwości, podczas gdy usuwanie innych będzie wymagało skalpela. W szczególnych przypadkach specjaliści używają lasera lub ciekłego azotu.

Nowe pieprzyki na ciele to sygnał ostrzegawczy?

Pojawienie się pieprzyków na ciele jest dla wielu ludzi naturalnym procesem. U jednych powstają spontanicznie w krótkim czasie, u innych przez całe życie. Istnieją również wrodzone znamiona, które pojawiają się w pierwszych miesiącach po urodzeniu..

Krety są zwykle same w sobie bezpieczne. Dlatego jeśli nie powodują dyskomfortu, ich kolor, rozmiar czy kształt się nie zmieniają, nie należy ich dotykać..

Konstantin Titov: „90% światowej populacji ma znamiona. Dla większości manifestują się w okresie dojrzewania, w dzieciństwie, przez całe życie, ale nie jest to powód, aby natychmiast biegać do lekarza. Dopiero gdy zauważysz, że któryś z nich zaczyna się aktywniej rozwijać, zmienia kolor, kształt, krawędzie i są zmiany inne niż pozostałe, powinieneś zgłosić się do lekarza ”.

Jak rozpoznać niebezpieczne krety?

Istnieje specjalna metoda ABCDE. Został zaprojektowany do samodzielnego zbadania ciała pod kątem dziwnych znamion lub narośli. Łacińskie litery w skrócie oznaczają badanie moli krok po kroku według pięciu parametrów:

Sprawdzanie moli metodą ABCDE:

  • A (asymetria) - asymetria boków kreta (jedna połowa nie jest symetryczna względem drugiej);
  • B (nieregularność granicy) - nierówna krawędź kreta;
  • С (kolor) - nierówny kolor na różnych częściach mola;
  • D (średnica) - średnica mola jest większa niż 6 mm (do badania użyj linijki);
  • E (elewacja i / lub ewolucja) - zmienność kreta (czy kret ostatnio zmienił kolor i / lub rozmiar).

Obecność dwóch lub więcej parametrów z tej listy powinna Cię ostrzec, w takim przypadku lepiej skonsultować się z lekarzem. Normalny - gdy kolor, rozmiar i kształt pieprzyka się nie zmienia.

W przeciwieństwie do narządów wewnętrznych skóra jest zawsze widoczna, jest największym organem naszego organizmu. Dlatego wszelkie zmiany można zauważyć samodzielnie. Osobom zagrożonym (z niezliczonymi pieprzykami) zaleca się regularne badania lekarskie: raz na sześć miesięcy lub rok.

Konstantin Titov: „Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na czerniaka, ważne jest, aby unikać poparzeń słonecznych, używać sprzętu ochronnego, unikać długiego przebywania na słońcu latem w porze obiadowej”.

Dowiedz się więcej o pieprzykach i zdrowiu skóry w grze testowej.

Niebezpieczne krety: 3 zasady zapobiegania czerniakowi

21 maja - Dzień Diagnostyki Czerniaka. Jak zachować zdrowie i co można zrobić, aby zapobiec najgroźniejszemu „typowi” raka skóry - powiedział Matronam Dmitrij Beinusow, Kandydat Nauk Medycznych, nauczyciel Centrum Ustawicznego Kształcenia Medycznego, praktykujący dermatoonkolog z Petersburga.

Kilka ważnych słów i liczb o złośliwych guzach skóry

99% tego, co powiem dalej, będzie dotyczyło nie tyle raka skóry, ile jego najgroźniejszego „typu” - czerniaka. Czemu? To czerniak stanowi 4% wszystkich guzów skóry, ale 80% zgonów z powodu tych guzów jest spowodowanych czerniakiem.

Najważniejsza rzecz do zapamiętania z tego artykułu:

1. Każda osoba potrzebuje pełnego samobadania całego ciała raz na sześć miesięcy.

2. Każda osoba potrzebuje raz w roku wizyty u dermatoonkologa.

3. Usunięcie wszelkich znamion należy wykonać tylko za pomocą histologii..

- Osoba daleka od medycyny wszelkie formacje na skórze nazywa „pieprzykami”. Które z nich mogą faktycznie przerodzić się w złośliwy guz??

- W klasyfikacji WHO istnieje około 300 nazw na określenie tego, co osoba niezwiązana z dermato-onkologią nazywa „kretem” (znamię). Każda formacja na skórze może stać się czerniakiem lub rakiem, po prostu niektórzy mają mniej, a inni więcej. Co więcej, w dużym procencie przypadków guzy te mogą rozwijać się na niezmienionej skórze..

Znamiona dysplastyczne (atypowe) mają największą szansę na przekształcenie się w czerniaka. W 1990 roku Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) podała następującą definicję nietypowego znamię: „przynajmniej część znamienia musi być przedstawiana jako plamka, oprócz tego muszą być obecne co najmniej 3 z następujących kryteriów: (a) rozmyte brzegi, (b) rozmiar 5 mm lub więcej, (c) różne kolory powinny być obecne w kolorze, (d) nierówny kontur, (e) zaczerwienienie skóry ”.

Oto 2 przykłady przeciętnych znamion atypowych (dysplastycznych).

Według danych badawczych roczne ryzyko złośliwej transformacji znamion atypowych (dysplastycznych) wynosi 1:10 000, natomiast zwykłego - 1: 200 000.

Jeśli masz jedną lub więcej takich formacji na skórze, co najmniej raz w roku musisz udać się do dermato-onkologa. Jeśli jest ich dużo, a nawet więcej niż 50, takie badanie jest konieczne 1 raz na 6 miesięcy lub częściej.

Wrodzone znamiona barwnikowe mają również zwiększone ryzyko rozwoju czerniaka. Dzielą się na małe (do 1,5 cm), duże (od 1,5 do 20 cm) i olbrzymie (powyżej 20 cm). Ryzyko zachorowania na czerniaka dla tego typu znamion wynosi 1-5% dla małych, 6% dla dużych (zaleca się usunięcie przed 12 rokiem życia) i 30% dla olbrzymich (jak najszybciej usunąć).

Moim zdaniem brodawczaki mają minimalne ryzyko przekształcenia się w nowotwór złośliwy. Są to formacje umieszczone na cienkiej nóżce, miękkiej konsystencji, wielkości około 1-2 mm.

Czy osoba może samodzielnie określić, czy jej tworzenie się skóry jest niebezpieczne, czy też potrzebny jest specjalista? Czy istnieją metody autodiagnostyki?

Istnieją metody autodiagnostyczne, ale należy rozumieć, że ich dokładność jest znacznie niższa niż przy badaniu przez dermato-onkologa.

Najprostsze zasady, których należy przestrzegać, to „ABCDE” i zasada „brzydkiego kaczątka”.

„ABCDE”

„A” (z angielskiego Asymmetry) - Asymmetry. Jeśli co najmniej jedna oś symetrii nie może zostać narysowana przez pieprzyk, należy go pokazać dermato-onkologowi.

„B” (z granicy angielskiej) - granica. Nierówna, a tym bardziej postrzępiona lub zapiekanka krawędź pieprzyka to powód do wizyty u specjalisty nowotworów skóry.

„C” (z angielskiego Color) - kolor. Większość łagodnych znamion ma kolor brązowy (rzadziej miąższ). Intensywna czerń lub pojawienie się czerwieni, błękitu lub bieli mogą sygnalizować czerniaka..

„D” (z angielskiej średnicy) - średnica. Najczęściej rozmiar czerniaka przekracza 6 mm.

„E” (z angielskiego Evolving) - zmiana. Wszelkie zmiany, które zaszły w znamię. Najbardziej niepokojące objawy to: krwawienie, zmiany kształtu, wielkości, pieczenie, owrzodzenie, sączenie, wypadanie włosów z powierzchni znamion, pojawienie się uporczywego zapalenia, tworzenie się suchych strupów, pojawienie się błyszczącej powierzchni znamienia, zniknięcie wzoru skórnego z powierzchni znamienia.

Jeśli przynajmniej jeden z tych punktów dotyczy twojego znamię, musisz udać się do dermato onkologa.

Reguła brzydkiego kaczątka jest bardzo prosta. Jeśli kret stał się złośliwy, będzie się różnić od innych znamion na skórze. Taką edukację należy wykazać onkologowi, specjaliście w zakresie nowotworów skóry..

W jakich przypadkach pojawienia się form skórnych należy „pilnie biec do lekarza”? Rzeczywiście, na ciele często pojawia się wiele nowych „plam”.?

Pojawienie się nowych znamion nie jest samo w sobie niebezpieczne. Ważne jest, aby te, które już istnieją, nie uzyskały „złych” znaków, które wymieniliśmy powyżej.

Jaka jest najgorsza metoda autodiagnozy??

Najgorszą rzeczą, jaką człowiek może zrobić po odkryciu podejrzanego znamię, nie jest pójście bezpośrednio do onkologa następnego dnia, ale rozpoczęcie diagnozowania siebie „w Internecie”. Oglądaj zdjęcia, podpisy, które nie odpowiadają rzeczywistości, czytaj przerażające historie prezentowane przez osoby niezwiązane z medycyną. Coraz bardziej odkładaj wizytę u lekarza, pogarszaj swoją nerwicę i zmniejszaj skuteczność koniecznego leczenia ze względu na to, że zostanie ono rozpoczęte poza czasem.

Jaka jest najlepsza metoda autodiagnozy??

Konsultacja stacjonarna z dermatologiem onkologiem z dermatoskopią. Od kilku lat w wielu miastach Rosji odbywa się bardzo przydatne wydarzenie - Dzień Diagnostyki Czerniaka. Każdego roku w jeden z majowych dni lekarze-specjaliści nowotworów skóry przeprowadzają bezpłatne badania wszystkich chorych, mające na celu wczesną diagnostykę czerniaka i raka skóry..

Jak ustalić, czy skontaktować się z dermatologiem czy dermatologiem-onkologiem? Nawet jeśli na pierwszy rzut oka nieszkodliwe zaczerwienienie może okazać się podstawniakiem?

Moim zdaniem przy najmniejszym podejrzeniu czerniaka lub raka skóry pierwszym specjalistą, z którym należy się skontaktować, jest onkolog specjalizujący się w nowotworach skóry - dermato-onkolog. Jeśli nie możesz dostać się do takiego lekarza, zgłoś się do onkologa. Jeśli nie ma onkologa - dermatologa.

Co zrobić, jeśli w pobliżu nie ma odpowiedniego lekarza?

Poszukaj konsultacji online z dermatologiem onkologiem. Są profesjonaliści, którzy świadczą takie usługi. Należy pamiętać, że konsultacje online nie zastępują konsultacji osobistych. Dokładność diagnostyczna w tej sytuacji jest znacznie niższa niż przy oględzinach. Konsultacja online to moim zdaniem raczej środek psychologiczny, kiedy trzeba się uspokoić „już teraz” i uzyskać rzetelną informację od wyspecjalizowanego specjalisty.

Lekarze często mówią o „niebezpiecznym typie skóry”. Co to za skóra i czy osoby te powinny być systematycznie monitorowane przez onkologa??

Według klasyfikacji T. Fitzpatricka istnieje 6 fototypów skóry (materiał poglądowy na ten temat jest szeroko prezentowany w Internecie na prośbę „Fitzpatrick skin phototypes”).

Ryzyko czerniaka jest najwyższe dla pierwszego fototypu, a najniższe (ale nie zerowe) dla szóstego typu skóry. Większość mieszkańców naszego kraju należy do drugiego lub trzeciego fototypu. Wszystkie osoby z drugim fototypem powinny corocznie odwiedzać onkologa.

Czy istnieją udowodnione czynniki ryzyka lub natura raka skóry jest nieznana??

Obecnie znane są następujące sprawdzone czynniki ryzyka czerniaka skóry (NCCN 2017):

2. Wiek powyżej 60 lat

3. Zespół znamion dysplastycznych lub zespół wielu atypowych znamion

4. Duża liczba pieprzyków na skórze (ryzyko wzrasta wprost proporcjonalnie do wzrostu ich liczby)

5. Pierwszy fototyp skóry według Fitzpatricka

6. Oparzenia słoneczne do pęcherzy (powtarzające się - gorsze), częste oparzenia słoneczne

7. Rogowacenie słoneczne (słoneczne), rak podstawnokomórkowy i płaskonabłonkowy skóry, nowotwory złośliwe w dzieciństwie

8. Długotrwałe stosowanie leków obniżających odporność (hormony glukokortykoidowe)

9. Niedobór odporności (HIV, wirusowe zapalenie wątroby itp.)

10. Xeroderma pigmentosa (rzadka choroba dziedziczna)

11. Predyspozycje genetyczne

12. Czerniak u krewnych

13. WIZYTA W SOLARIUM (tak, to sprawdzony czynnik ryzyka czerniaka, nie ma pomyłki)

14. Długi pobyt, praca sezonowa lub długie wakacje w krajach południowych i na wyżynach

15. Chroniczna ekspozycja na promienie ultrafioletowe podczas pracy na zewnątrz

Osobno chciałbym zaznaczyć, że pojedynczy uraz, a ponadto „otarcie się” o ubranie nie są udowodnionymi czynnikami ryzyka.

Czy można usunąć fałd skórny, jeśli powoduje tylko dyskomfort estetyczny, czy też lepiej unikać operacji bez wskazań medycznych? Często czytamy historie „mój krewny usunął pieprzyk i zmarł sześć miesięcy później” lub „zranił kreta i zachorował na raka”, więc często wolą niczego nie dotykać.

Rzeczywiście w Internecie jest wiele takich historii, ale prawie wszystkie z nich, po dokładniejszym zbadaniu, nie wytrzymują krytyki. Opowiem ci przykładowy przykład z praktyki.

Na wizytę przychodzi kobieta, która naprawdę chce usunąć małego brodawczaka pod pachą. Brodawczak pojawił się dawno temu i powoduje silny dyskomfort. Jednak kobieta bardzo się boi, ponieważ jej matka „usunęła dokładnie tego samego brodawczaka w tym samym miejscu i zmarła sześć miesięcy później”. Po szczegółowym przesłuchaniu okazuje się, że matka w ogóle nie zmarła na czerniaka lub raka skóry, ale na raka żołądka w stadium 4. Oczywiście nie ma związku między tymi zjawiskami, jednak ludzie zawsze są skłonni kojarzyć zdarzenia, które następują po sobie..

Jak w rzeczywistości brzmi najbardziej realistyczny scenariusz historii „usunęła znamię i umarła”? Osobom usuwa się złośliwy pieprzyk (czerniak), ale nie kieruje się ich do badania histologicznego i nie wykonuje się szerokiego wycięcia miejsca usunięcia, zgodnie z wymogami onkologicznymi. Potem tylko 30% pacjentów ma szansę dożyć 5 lat lub dłużej..

Właściwie odpowiedź na pierwsze pytanie: możesz usunąć mole ze względów kosmetycznych. Jednak pieprzyki należy usuwać tylko za pomocą histologii. Średni koszt badania histologicznego to 1-2 tysiące rubli, a leczenie czerniaka w późniejszych stadiach może sięgać wielu milionów.

Uważam również, że ważne jest, aby zauważyć, że taktyka „nie dotykaj” jest również złośliwa. Jeśli Ty, a tym bardziej onkolog, masz najmniejsze wątpliwości co do dobrej jakości pieprzyka, lepiej usunąć go za pomocą histologii. Polecam, ponieważ to badanie histologiczne całego pieprzyka jest najdokładniejszą metodą ustalenia rozpoznania..

W czasie ciąży i karmienia piersią kobiety często skarżą się na pojawienie się licznych brodawczaków. Czy powinieneś je usunąć? Wiele osób twierdzi, że same znikają po wyzdrowieniu hormonalnym. Czy to normalne zjawisko, czy warto skontaktować się ze specjalistą? Czy są niebezpieczne?

Najpierw proponuję precyzyjne zdefiniowanie pojęcia „brodawczaka”. Jest to niewielka formacja, wielkości 1-2 mm, o miękkiej konsystencji, połączona ze skórą cienką „nogą”. Takie formacje mogą rzeczywiście pojawić się w czasie ciąży i zniknąć po porodzie. Jednak pierwsza pojawia się znacznie częściej niż druga. Możesz usunąć, nie ma niebezpieczeństwa.

Kobiety cierpią również na dyskomfort estetyczny „małe czerwone kropki” i naczyniaki krwionośne. Czy można je usunąć i czy są niebezpieczne?

Nie jest niebezpieczny, można go usunąć, ale tylko przy badaniu histologicznym.

Co się stanie, jeśli usunięte formacje (brodawczaki i rogowiaki) pojawią się raz po raz? Czy można się ich pozbyć na zawsze??

Brodawki i rogowiaki mają inną przyczynę. Najbardziej prawdopodobną przyczyną pojawienia się brodawczaków jest obniżenie odporności. Dlaczego pojawiają się rogowiaki, nie jest jeszcze dokładnie znane. Istnieją sugestie, że jest to przejaw naturalnego starzenia się organizmu lub wynikiem ekspozycji na światło słoneczne.

W przypadku uporczywego ponownego pojawienia się brodawczaków po usunięciu, zwykle zalecam pacjentom konsultację z immunologiem. O ile wiem, nie ma sposobu, aby zapobiec rogowaceniom..

Usunięcie chirurgiczne, laser, ciekły azot, glistnik - jaka jest najbezpieczniejsza metoda usuwania zmian skórnych? Które dokładnie nie mogą być użyte?

Moim zdaniem bezpieczeństwo usuwania zmian skórnych zapewnia nie metoda, ale umiejętności lekarza połączone z obowiązkowym badaniem histologicznym..

Doświadczenie, które teraz pozwoliło mi sformułować 4 z najprostszych zasad bezpiecznego usuwania form skórnych.

Jeśli lekarz może zagwarantować, że usunięcie odbędzie się w ścisłej zgodności z tymi punktami, metoda ma drugorzędne znaczenie..

Teraz trochę więcej o metodach usuwania. Zdecydowanie nie polecam usuwania form skórnych w domu za pomocą roztworów do chemicznego niszczenia (glistnik i inne analogi). To najpewniejszy sposób, aby dostać się do opowieści o „usunięciu znamienia i śmierci” według klasycznego scenariusza wspomnianego powyżej. Przy tej metodzie usuwania badanie histologiczne jest niemożliwe, a metod tych zdecydowanie nie można zastosować.

Nie mogę również polecić ciekłego azotu do usuwania formacji na skórze, ponieważ ta metoda najczęściej całkowicie niszczy kreta. Badanie histologiczne staje się niemożliwe.

Usunięcie za pomocą skalpela jest uważane za najbezpieczniejsze. W zdecydowanej większości wyklucza to niepełne usunięcie zmiany i wadliwe badanie histologiczne. Wadą usuwania za pomocą skalpela nie jest najlepszy efekt kosmetyczny przy usuwaniu drobnych form naskórka.

Usunięcie za pomocą lasera i noża radiowego zostało ostatnio skrytykowane przez niektórych autorów. Niemniej jednak mogę śmiało powiedzieć, że te metody pozwalają usuwać formacje skórne zgodnie z 4 punktami, które wspomniałem powyżej. Istotnym plusem tych metod w rękach doświadczonych specjalistów jest umiejętność połączenia bezpieczeństwa usuwania z dobrym efektem kosmetycznym..

Wyprzedzając logiczne pytanie, odpowiadam: w swojej praktyce usuwam łagodne zmiany skórne za pomocą chirurgii fal radiowych. Przy najmniejszych wątpliwościach co do dobroci - polecam usuwanie skalpelem.

Powtarzam, to nie metoda sprawia, że ​​usuwanie jest bezpieczne, ale wiedza i umiejętności lekarza. Spójrz ponownie na obrazek i spróbuj go zapamiętać..

Jeśli dana osoba zdecyduje się usunąć kret, jak wybrać lekarza i instytucję, gdzie to zrobić? Usuwanie laserem jest obecnie oferowane nawet w gabinetach kosmetycznych. Czy przy wyborze kliniki i specjalisty obowiązują zasady bezpieczeństwa?

Najważniejsze i najprostsze zasady bezpieczeństwa sformułowałem na obrazku w odpowiedzi na poprzednie pytanie..

Jeśli te zasady są przestrzegane, to szansa na wejście do historii „usunęła znamię i umarła” jest moim zdaniem na poziomie błędu statystycznego. Przy wyborze specjalisty polecam, przy zachowaniu wszystkich innych warunków, optymalnie wybrać onkologa - onkologa specjalizującego się w formacjach skórnych.

Czy formacje są usuwane w trudno dostępnych miejscach? Na przykład w górnej powiece, jeśli w przeszłości doszło do pęknięcia siatkówki i krótkowzroczności przy użyciu lasera.

Trudno mi mówić w imieniu innych lekarzy. W swojej praktyce często usuwam zgrubienia na powiekach, nie ma nic szczególnie trudnego, jeśli są specjalne osłony oczu. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy kret znajduje się w strefie wzrostu rzęs. W takich sytuacjach polecam kontakt z okulistą.

Jeśli lekarz mówi "nie możesz zrobić histologii, edukacja jest zdecydowanie łagodna", czy warto nalegać na badanie?

Pozwólcie, że odpowiem na pytanie: jakie mogą być argumenty przeciwko badaniu histologicznemu, z wyjątkiem obniżenia kosztów usunięcia pieprzyka? Nie możesz napisać kierunku w 30 sekund? Brak słoika z formaliną, w którym można by umieścić pieprzyk?

Nie akceptuj oferty oszczędzania na zdrowiu.

Jeśli lekarz przyjrzał się, dotknął pieprzyka, wysłuchał tego, co powiedział o tym pacjent, i nie użył dodatkowego sprzętu - dokładność takiej diagnozy wynosi nie więcej niż 80%. Oznacza to, że w 20% przypadków podczas takiego badania lekarz może przeoczyć czerniaka, a to z kolei może doprowadzić do śmierci pacjenta. Dermatoskopia, zeskrobanie czy nakłucie zwiększają dokładność nawet do 95%, ale dopiero badanie histologiczne pomoże postawić diagnozę w 100%.

Czy raka skóry można wyleczyć dzięki postępom współczesnej medycyny??

Rak skóry może prowadzić do śmierci w bardzo zaawansowanych postaciach, jeśli nie jest leczony przez długi czas. Z reguły ta choroba jest z powodzeniem leczona..

Czerniak jest znacznie bardziej skomplikowany. Jeśli pacjent ma czerniaka zdiagnozowanego na etapie 1 lub 0, to znaczy guz znajduje się w górnych warstwach skóry, to jego szansa na przeżycie 5 lat lub więcej wynosi 100%. Prawdopodobieństwo to stopniowo maleje wraz ze wzrostem stopnia zaawansowania, tj. Zakresu rozprzestrzeniania się guza w momencie rozpoznania czerniaka. Na 4. etapie, gdy pojawiają się przerzuty w narządach wewnętrznych, liczby są rozczarowujące - tylko 15-20% pacjentów przeżyje 5 lub więcej lat po postawieniu diagnozy. Niestety w ostatnich stadiach czerniaka słowo „leczyć” nie jest jeszcze używane. Jednocześnie znam kilka historii, kiedy osoba z czerniakiem w stadium 4 żyje bez nawrotów i progresji przez ponad 5 lat.

Dziękuję za przeczytanie do końca. Zadbaj o swoje zdrowie i terminowo poddaj się badaniom lekarskim!

Dlaczego usuwanie kretów jest niebezpieczne: przegląd metod i powiązanych zagrożeń

Niebezpieczne usuwanie pieprzyków to często słyszane zdanie. Nie wszyscy rozumieją, dlaczego muszą pozbyć się normalnej pigmentacji. Ryzykowne jest pozostawienie formacji z podejrzanymi objawami na ciele, może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Usuwanie znamion wykonuje się różnymi metodami, w zależności od parametrów plamki i celów pacjenta..

Niebezpieczeństwa usunięcia

Niebezpieczne jest usuwanie formacji bez kompetentnego wyboru metody, specjalisty wykonującego operację. Niedopuszczalne jest pozbycie się narośli w salonach kosmetycznych, należy skontaktować się ze specjalistą w placówce medycznej.

Przy wszelkich zmianach kształtu, struktury plamek należy je uważnie obserwować. W przypadku zmiany zewnętrznej, swędzenia, bólu i pieczenia znamienia, należy skontaktować się z centrum medycznym. Być może wyznaczenie diagnozy w postaci biopsji (usunięcie cząsteczki skóry do analizy). Klinika dobierze optymalną metodę usuwania (cięcie metodą chirurgiczną, ekspozycja na plamkę falami radiowymi).

Ignorowanie objawów czerniaka (złośliwość pieprzyka) zagraża życiu.

Infekcja może przenikać pod skórę podczas usuwania znamię i po zabiegu. Ryzyko infekcji zależy od metody eliminacji znamienia, od kwalifikacji specjalisty. Przy bezpośrednim usunięciu chirurgicznym szansa jest większa, pojawia się mechaniczna dysekcja skóry. Metoda laserowa ogranicza do minimum prawdopodobieństwo infekcji.

Warunkiem zakażenia po zabiegu jest niewłaściwa pielęgnacja rany. W celu wczesnego gojenia się skóry należy zadbać o dotknięty obszar, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przy szybkiej eliminacji lub kriodestrukcji lekarz może nie dostać się do części kreta, która jest głęboko w ciele. Po operacji pozostanie ślad na powierzchni, po chwili znamię odrośnie. Zwiększa się ryzyko złośliwości.

Powstanie blizny keloidowej to proliferacja tkanki łącznej w miejscu usuniętego znamienia. Charakter blizn nie jest w pełni zrozumiały, nie wyklucza się roli dziedziczności, błędów podczas rehabilitacji, urazów skóry.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że blizna ma wypukły wygląd, może przypominać o sobie lekkim piekącym bólem. Objawy są związane ze stanem zapalnym i wymagają szczególnej uwagi..

Niepowodzenie w zapobieganiu rozwojowi keloidu oznacza więcej globalnych problemów niż nieestetyczny pieprzyk na twarzy lub szyi. Lekarz potrafi dokładnie wykryć keloidę, pacjent jest w stanie prześledzić wzrost wielkości blizny, zmianę koloru na ciemny.

Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów jest niskie. Wpływ na dziedziczność (ustaloną w ramach przygotowań do operacji), prawidłowość pielęgnacji ran.

Techniki utylizacji i związane z nimi ryzyko

Metody są skuteczne, jeśli są stosowane prawidłowo. Dermatolog lub onkolog dokładnie wskaże odpowiednią metodę usunięcia. W 2/3 przypadków zalecane są lojalne formy usuwania znamion - laseroterapia, elektrokoagulacja, radiochirurgia. Operacja jest odpowiednia, jeśli chodzi o złośliwy wzrost.

Każda technika ma swoje własne cechy. Szkodliwe jest usuwanie wiszących pieprzyków za pomocą operacji operacyjnej. Wskazują na obecność w organizmie wirusa brodawczaka.

Zagrożenia związane z metodą operacyjną

Metoda chirurgiczna jest radykalna. Bezpośrednie rozwarstwienie skóry, usunięcie znamienia to wyjątkowa metoda, która obarczona jest dużym ryzykiem powikłań.

Konsekwencje zabiegu:

  1. Długotrwałe gojenie z towarzyszącym bólem w miejscu operacji.
  2. Krwotok podskórny jest konsekwencją każdej interwencji chirurgicznej. Towarzyszy zaczerwienienie, ból w przekroju.
  3. Wysokie ryzyko infekcji.
  4. Prawdopodobieństwo nawrotu, część mola może pozostać w ciele.
  5. Wypukła, kolorowa blizna.
  6. Prawdopodobieństwo blizny keloidowej w miejscu blizny.

Niebezpieczeństwa związane z elektrokoagulacją

Elektrokoagulacja nazywana jest wycinaniem znamię prądem o wysokiej częstotliwości. Powierzchnia jest wypalana, aby naczynia były spalane razem z nevusem. Eliminuje możliwość krwotoku.

Zaletą tej metody jest to, że prawdopodobieństwo odrodzenia się, nawrotu jest minimalne. Prąd jest głęboki, jak paląca się tkanka, pozostawiając niewielką bliznę.

Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem ciekłego azotu

Kriodestrukcja (chłodzenie ciekłym azotem) jest skuteczna w usuwaniu dużych pieprzyków. Po nałożeniu azotu na skórę, zimno głęboko spala tkankę. Znamię odpada, nie pozostawia śladu.

Konsekwencje stosowania ciekłego azotu:

  • palący ból podczas gojenia;
  • wysokie prawdopodobieństwo nawrotu;
  • nie można dokładnie przewidzieć głębokości przenikania zimna (istnieje ryzyko uszkodzenia zdrowej skóry);
  • ryzyko infekcji podczas odrywania skórki.

Zastosowanie lasera

Laserowe usuwanie znamion to droga, szybka i bezpieczna metoda. Za pomocą ukierunkowanej wiązki znamię wyparowuje bez szkody dla skóry właściwej, nie pozostawiając żadnych blizn ani blizn. Infekcja jest mało prawdopodobna, skóra nie jest przecinana, nie jest uszkodzona podczas obróbki.

Laser nie ma ścisłych przeciwwskazań. Niepożądane podczas pracy z dziećmi poniżej 15 roku życia, w okresie ciąży.

Niebezpieczeństwa związane z utylizacją w domu

Samoleczenie gwarantuje pojawienie się powikłań:

  1. Infekcja. W domu nie można znaleźć sterylnego narzędzia, ryzyko infekcji jest wysokie.
  2. Blizny z ropą i stanem zapalnym.
  3. Strata krwi.
  4. Nawrót, czerniak, rak.
  5. Infekcja skórna.

Ryzyko usunięcia pieprzyków metodami ludowymi

Stosowanie metod ludowych (moksybustia, opatrunek) prowadzi do pogorszenia krążenia krwi, procesów metabolicznych w skórze. Rezultatem jest zwiększone ryzyko raka, urazu wzrostu, komórek wokół miejsca.

Usunięciu pieprzyka z nosa, szyi lub przedramion będzie towarzyszył ból, swędzenie i pieczenie. Przy nieprofesjonalnym usuwaniu nagromadzenia pozostanie nieestetyczna blizna. Musisz iść do lekarza. W razie potrzeby przepisze niezbędne leczenie - pozbycie się nagromadzenia.

Usuwanie moli jest bezpieczne. W celu dobrania odpowiedniej metody leczenia należy skontaktować się z dermatologami i onkologami. Niepożądane jest korzystanie z usług kosmetologów, zabrania się samodzielnego usuwania plam. Powoduje infekcję, odrodzenie, które nie zawsze jest uleczalne.

Jakie są konsekwencje i niebezpieczeństwa związane z usuwaniem znamion na ciele?

Kret to nabyta lub wrodzona masa na ciele, której towarzyszy zmiana koloru skóry (pigmentacja). Znaki znamionowe mogą mieć różną średnicę i kształt. Dla wielu pacjentów pytanie, dlaczego usuwanie znamion jest niebezpieczne? W końcu wielu słyszało przerażające historie o rozwoju raka skóry po usunięciu lub uszkodzeniu plamy. Czy tak jest naprawdę?

  • Przyczyny pojawienia się pieprzyków i wskazań do usunięcia
  • Rodzaje zmian skórnych
  • Jakie pieprzyki można usunąć?
  • Metody usuwania formacji i możliwe konsekwencje

Przyczyny pojawienia się pieprzyków i wskazań do usunięcia

Znamię (znamię, znamię) to łagodna formacja na ludzkiej skórze właściwej. Mechanizm powstawania znamion polega na degeneracji komórek skóry właściwej w melanocyty (komórki skóry, które syntetyzują barwnik melaninę).

Przyczyny pojawienia się znamion:

  1. Wpływ promieniowania ultrafioletowego. Długotrwała ekspozycja na otwarte słońce nie tylko przyczynia się do powstawania nowych znamion, ale także zwiększa ryzyko przejścia łagodnych formacji w złośliwe. Według statystyk osoby, których skóra jest regularnie narażona na promieniowanie ultrafioletowe, częściej chorują na raka.
  2. Brak równowagi na tle hormonalnym organizmu. Udowodniono, że skoki hormonalne często powodują pojawienie się nowych znamion lub ich zanik..
  3. Uraz skóry prowadzi do powstania pewnego rodzaju formacji.
  4. Choroba zakaźna. U dzieci i młodzieży często pojawiają się plamy spowodowane uszkodzeniem organizmu przez infekcje wirusowe lub bakteryjne.
  5. Dziedziczna predyspozycja. Jeśli rodzice mają dużo znamion na skórze, jest również bardziej prawdopodobne, że u dziecka pojawią się znamiona..
  6. Inne choroby. Patologie tarczycy, trzustki, wątroby, niedobór witamin, ekspozycja na promieniowanie, zaburzenia hormonalne mogą powodować rozwój znamion..

Niebezpieczeństwo związane z pieprzykami polega na ich zdolności do degeneracji w złośliwe guzy. Eksperci radzą zwracać uwagę na znamiona, regularnie odwiedzać onkologa i dermatologa.

Usunięcie znamion jest zalecane w obecności następujących wskazań:

  1. Medyczny. Jeśli znamię szybko rośnie, złuszcza się, zmienia kolor, pojawia się bolesność skóry - jest to bezpośrednie wskazanie do jego usunięcia.
  2. Estetyczny. Duże znamiona na twarzy i innych otwartych częściach ciała powodują dyskomfort w życiu pacjenta, powodują kompleksy i zawstydzenie. W takich przypadkach na usunięcie plam wskazuje się jedną z metod.
  3. Fizjologiczny. Często znamiona znajdują się w wrażliwych miejscach, podatnych na otarcia o odzież i inne uszkodzenia mechaniczne. Na przykład wielu pacjentów ma znamiona na głowie, które często ulegają obrażeniom podczas drapania. Aby wyeliminować komplikacje w takich sytuacjach, mole są eliminowane.

Głównym zagrożeniem dla znamion jest ryzyko ich zwyrodnienia w czerniaka - złośliwą formację, która występuje z powodu gromadzenia się melanocytów. Takie plamy są natychmiast usuwane.

Rodzaje zmian skórnych

Znaki urodzenia mogą być wrodzone i nabyte. Istnieje również klasyfikacja moli według ich wielkości:

  • mały (do 15 mm);
  • średni (do 10 cm);
  • duży (od 10 cm);
  • olbrzymi (rozłożony na dużych obszarach ciała).

Małe znamiona rzadko stają się złośliwe i nie towarzyszą im komplikacje. Duże i gigantyczne formacje często stają się złośliwe. Nabyte znamiona powstałe w wyniku przemieszczania się komórek barwnikowych z dolnych warstw skóry właściwej na jej powierzchnię są uważane za niebezpieczne. Inna klasyfikacja dzieli znamiona na formacje niebezpieczne dla czerniaka i niebezpieczne dla melanomonów..

W miejscu lokalizacji znamionami mogą być:

  • naskórkowy - wpływa na górną warstwę skóry właściwej;
  • śródskórne - zlokalizowane w głębokich warstwach skóry;
  • borderline - wpływają na obszar naskórka i skóry właściwej.

W zależności od cech konstrukcji istnieją:

  • pieprzyki naczyniowe - powstają w wyniku rozszerzenia naczyń, mają inny kształt i wielkość, mogą mieć różowy, czerwony, brązowy odcień, lekko bledną po naciśnięciu;
  • nienaczyniowe - płytki o różnych rozmiarach, wielokrotne lub pojedyncze, czasami towarzyszy im porost włosów, beżowy, brązowy lub czarny.

W zależności od kształtu znamiona wyróżniają się następującymi cechami:

  • płaskie - wpływają na górne warstwy skóry właściwej, nie towarzyszy im zmiana kształtu ani rozmiaru;
  • plamy soczewicowate - liczne znamiona, których liczba szybko rośnie w okresie dojrzewania lub starości;
  • wybrzuszenie znamię - małe znamię zlokalizowane w głębokich warstwach skóry właściwej, któremu często towarzyszy porost włosów;
  • niebieski kret - formacja o niebieskawym lub niebieskim odcieniu, znajdująca się na twarzy, pośladkach;
  • znamię gigantyczne to plamka o dużej średnicy, której towarzyszy stały wzrost.
powrót do spisu treści ↑

Jakie pieprzyki można usunąć?

Nie zawsze jest możliwe usunięcie moli. Jeśli formacja nie jest uszkodzona, nie towarzyszy jej wzrost, łuszczenie i inne niepokojące objawy, nie zaleca się usuwania plamy. Niebezpieczeństwo usunięcia znamion, bez poważnych wskazań, wiąże się z ryzykiem wystąpienia negatywnych konsekwencji i powikłań po operacji.

Bezpieczne znamiona mają następujące cechy:

  • nieznaczna średnica;
  • formacja jest płaska, nieznacznie wystaje ponad powierzchnię skóry;
  • kolor od różowego do brązowego;
  • towarzyszy wzrost włosów (nie zawsze);
  • mają jednolity kolor.

Bezpieczne znamiona obejmują plamy o wielkości nie większej niż 5-7 mm. W tym przypadku formacje nie manifestują się w żaden sposób, nie towarzyszy im wzrost i zmiany w strukturze.

Nevi z podejrzeniem niebezpieczeństwa:

Ostatnio przeczytałem artykuł, który opowiada o NATURALNYM skutecznym środku Papilight na brodawki i brodawczaki. Z pomocą tego leku możesz NA ZAWSZE pozbyć się brodawczaków i brodawek zarówno WEWNĄTRZ, jak i NA ZEWNĄTRZ

Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić opakowanie. Zauważyłem zmiany w ciągu miesiąca: zniknęły moje brodawki. Mąż pozbył się brodawek na rękach w dwa tygodnie. Spróbuj i ty, a jeśli ktoś jest zainteresowany, to poniżej link do artykułu.

  • formacje o średnicy powyżej 10 mm;
  • nabyte plamy, które pojawiły się w wieku dorosłym;
  • pieprzyki, które zmieniają kolor, kształt, rozmiar.

Jeśli na ciele znajdują się znamiona większe niż 10 mm, ważne jest, aby uważnie monitorować ich stan. Należy zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli pojawią się następujące objawy:

  1. Wykształcenie wzrasta, ma asymetryczne krawędzie. Znaki, które są obecne u dziecka od urodzenia, w większości przypadków nie stanowią zagrożenia. Należy zwrócić uwagę na wykształcenie zdobyte bez wyraźnych granic.
  2. Występuje uczucie swędzenia i pieczenia - te objawy mogą wskazywać na zwyrodnienie pieprzyka w złośliwą formację.
  3. Powierzchnia bejcy staje się gładka, błyszcząca..
  4. Kret pęka, wysycha, pojawiają się na nim kropki lub paski o ciemniejszym odcieniu.
  5. Pojawia się mokra powierzchnia.
  6. Struktura edukacji staje się zawikłana.
  7. Zaczerwienienie konturu plamki to kolejny znak ostrzegawczy, którego nie można zignorować..
  8. Utrata włosów rosnących w okolicy znamion lub odwrotnie, ich wygląd.

Oprócz opisanych powyżej objawów złośliwym znamionom towarzyszy nagłe zmiękczenie, pojawienie się różowych kropek lub pigmentacji wokół znamienia oraz wzrost pionowego wzrostu formacji. Niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie patologii. Charakter znamion można określić tylko za pomocą specjalnych testów. Nawet doświadczonemu lekarzowi trudno jest zdiagnozować objawy zewnętrzne.

Znamiona należy usuwać wyłącznie w warunkach szpitalnych po dokładnym zbadaniu pacjenta i postawieniu diagnozy. Stosowanie środków ludowych jest niedopuszczalne, ponieważ często powoduje poważne konsekwencje, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia pacjenta..

Metody usuwania formacji i możliwe konsekwencje

Metoda usuwania zależy od rodzaju, wielkości i innych cech pieprzyka. We współczesnej praktyce medycznej stosuje się następujące techniki:

  1. Chirurgiczne usunięcie odbywa się za pomocą skalpela. Do tej pory ta metoda jest stosowana tylko w przypadku dużych i głębokich formacji, nowotworów złośliwych.
  2. Leczenie laserowe to stosunkowo bezpieczna metoda polegająca na wystawieniu znamię na działanie promieni lasera. Po usunięciu nie narusza zdrowych tkanek, co eliminuje blizny i blizny na skórze. Wada - niemożność użycia dla moli o dużej średnicy.
  3. Usuwanie fal radiowych odbywa się za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Uważana za jedną z najskuteczniejszych i najbezpieczniejszych metod.
  4. Elektrokoagulacja polega na usunięciu formacji za pomocą prądu elektrycznego.
  5. Kriodestrukcja odbywa się przy użyciu niskich temperatur. Wadą tej metody jest ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek ze względu na brak możliwości kontrolowania głębokości ekspozycji.

Nowotwory złośliwe są wycinane chirurgicznie. Laseroterapia i inne rodzaje usuwania w takich przypadkach nie są skuteczne..

Czy usuwanie znamion jest niebezpieczne i jakie są konsekwencje operacji? Należy zaznaczyć, że wynik leczenia zależy nie tylko od wielkości i rodzaju wykształcenia, ale także od profesjonalizmu lekarza. Operację należy powierzyć specjaliście posiadającemu wystarczającą wiedzę i doświadczenie w tej dziedzinie. Jeśli zalecenia lekarza są przestrzegane po usunięciu znamion, rzadko występują negatywne konsekwencje.

Aby wyeliminować prawdopodobieństwo powikłań, ważne jest, aby zadbać o ranę po wycięciu formacji. Aby to zrobić, musisz przestrzegać kilku zaleceń:

  1. Ranę leczy się środkiem antyseptycznym przez kilka tygodni..
  2. Jeśli to konieczne, użyj środków leczniczych i przeciwbakteryjnych.
  3. Nie odklejaj powstałej skórki. Może to prowadzić do krwawienia i zakażenia rany..
  4. Przez 7-10 dni nie wolno brać gorącej kąpieli, odwiedzać łaźni parowych, łaźni, spędzać dużo czasu na otwartym słońcu.
  5. Nie zaleca się stosowania kosmetyków w obszarze usuwania.
  6. Po oderwaniu skórki ważne jest, aby wykluczyć urazy powstałej różowej plamki, ponieważ skóra właściwa w tym obszarze jest cienka i łatwo ulegająca uszkodzeniu.

Częstą konsekwencją po usunięciu znamion jest tworzenie się blizn. W takiej sytuacji pomogą przepisane przez lekarza środki regenerujące i odbudowujące. Usunięcie głębokich blizn jest możliwe dzięki chirurgii plastycznej.

Krety to naturalne formacje, które wymagają starannej obsługi i szybkiego leczenia, jeśli jest to wskazane. W większości przypadków po usunięciu znamion rokowanie dla pacjenta jest całkiem korzystne. Powikłania występują z powodu niewłaściwego lub przedwczesnego usunięcia znamion.

Opcje niepełnego usunięcia kreta: czy istnieje niebezpieczeństwo

„Doktorze, pomóż! Usunąłem pieprzyk i otrzymałem tę histologię: śródskórne znamię barwnikowe melanocytowe. Na brzegu resekcji znajdują się komórki nowotworowe. Okazuje się, że moje znamię nie zostało całkowicie usunięte? W Internecie piszą, że kret jest kontuzjowany, a ja umieram na czerniaka! ”

Nie otrzymuję takich wiadomości często, niemniej jednak jest ich już wystarczająco dużo na napisanie artykułu, w którym wyjaśnię wszystko o niecałkowicie usuniętych pieprzykach i co w takim razie zrobić dla pacjentów.

Jak głęboki jest pieprzyk w skórze?

Łagodny pieprzyk (inaczej znamię) znajduje się częściowo na powierzchni skóry, a częściowo wewnątrz. Dolna część znajduje się na głębokości nie większej niż 1–2 mm, ale w rzadkich przypadkach może leżeć głębiej. Ten ostatni wariant lokalizacji jest najbardziej typowy dla znamion wrodzonych, a także tych, które są duże i mocno wystają ponad skórę.

Często słyszę od pacjentów opinię niektórych „korzeni”, że kret zawodzi „gdzieś w dół”. To nie prawda. Nabyte łagodne znamiona pigmentowane nie mają „korzeni”.

Co oznacza całkowicie usunięty kret??

Twój kret został przyniesiony do laboratorium, pocięty, ufarbowany i umieszczony pod mikroskopem.

Oto, co widzi lekarz, jeśli kret zostanie całkowicie usunięty:

Jeśli w mikroskopie jest taki obraz, patolog we wniosku zapisze: „Usunięte w niezmienionych tkankach” lub coś podobnego, w zależności od tego, jak jest to przyjęte w danym laboratorium.

Co oznacza niecałkowicie usunięty kret??

Istnieją dwie możliwości niepełnego usunięcia kretów:

1. Nacięcie nie było dostatecznie głębokie i niektóre komórki znamienia pozostały w dolnych warstwach skóry. W takiej sytuacji patomorfolog, po zbadaniu znamion pod mikroskopem, napisze: „Komórki Nevusa w głębokiej krawędzi resekcji”..

2. Uchwycenie zdrowej tkanki w kierunku poziomym było niewystarczające. W takim przypadku patomorfolog po badaniu zapisze: „Komórki Nevus w bocznej (bocznej) krawędzi resekcji”.

Kiedy możliwe jest niepełne usunięcie??

Z mojego doświadczenia wynika, że ​​najczęściej niecałkowite usunięcie występuje, gdy łączą się dwa czynniki:

1. Usuwanie powierzchowne (laser, nóż radiowy, elektrokoagulacja) z niedostatecznym wychwyceniem zdrowej tkanki.

2. Znamię wrodzone lub znamię duże z wyraźną częścią śródskórną.

Podczas usuwania skalpelem w zdecydowanej większości przypadków można uniknąć niecałkowitego usunięcia. W tej metodzie, aby dopasować i zszyć brzegi rany, konieczne jest znacznie głębsze wycięcie tkanki. Jednocześnie ważne jest, aby zrozumieć, że użycie skalpela w 100% nie zabezpieczy przed niecałkowitym usunięciem pieprzyka w płaszczyźnie poziomej..

Niecałkowite usunięcie kreta jest niebezpieczne?

Nie ma badań, które wykazałyby, że niecałkowite usunięcie łagodnych znamion zwiększa ryzyko czerniaka..

Oto przykład dwóch badań, które to potwierdzają:

1. Korzystne odległe wyniki leczenia u pacjentów z histologicznie dysplastycznymi znamionami zbliżającymi się do granicy preparatu.
Hocker T. L., Alikhan A., Comfere N.I., Peters M.S. (2013).

Krótko mówiąc, istota badania: 115 pacjentów, u których nie usunięto całkowicie histologicznie potwierdzonych znamion dysplastycznych, było obserwowanych przez specjalistów średnio przez 17,4 lat. W żadnym z nich nie rozwinął się czerniak w miejscu usunięcia.

2. Rola obserwacji w leczeniu znamion atypowych. Kmetz EC, Sanders H, Fisher G, Lang PG, Maize JC Sr. (2009).

55 pacjentów, u których histologicznie potwierdzone znamiona dysplastyczne nie zostały całkowicie usunięte, obserwowano średnio przez 6 lat. W żadnym z nich nie rozwinął się czerniak w miejscu usunięcia.

Jakie pieprzyki należy ponownie usunąć?

Istnieje rodzaj znamion, prawdopodobieństwo wystąpienia samego czerniaka jest wysokie - jeśli zostaną one niecałkowicie usunięte, zaleca się ponowne wycięcie. Są to znamiona dysplastyczne z ciężką dysplazją. Zgodnie z zaleceniem amerykańskiego National Institutes of Health (1991), w przypadku niecałkowitego usunięcia takich znamion, zaleca się powtórne wycięcie z wychwyceniem 2–5 mm zdrowej tkanki. Ponownie, zalecenie to nie wynika z faktu, że niepełne usunięcie zwiększa ryzyko czerniaka, ale z faktu, że prawdopodobieństwo wystąpienia guza na tle takich znamion jest samo w sobie niezwykle wysokie.

Oto jedno z najnowszych badań na ten temat: Fleming N.H., Egbert B.M., Kim J., Swetter S.M. Ponowne zbadanie progu ponownego wycięcia histologicznie przeciętych dysplastycznych znamion. JAMA Dermatol. 1 grudnia 2016; 152 (12): 1327-1334. doi: 10.1001 / jamadermatol.2016.2869.

Podsumowując niniejsze badanie, eksperci zalecają: „Obserwacja znamion dysplastycznych barwnikowych z dysplazją umiarkowaną do łagodnej. W przypadku ciężkiej dysplazji ponowne wycięcie z powodu wysokiego ryzyka czerniaka ”.

Czy zawsze występuje nawrót z niepełnym usunięciem pieprzyka??

Nie, nie zawsze. Nie ma bezpośredniego związku między niecałkowitym usunięciem a rozwojem nawrotu pieprzyka.

Podsumowanie lub w skrócie najważniejsze:

Niecałkowite usunięcie pieprzyka samo w sobie nie jest niebezpieczne. Niebezpieczeństwo może być przenoszone przez pewien rodzaj znamion. Szansa na rozwój czerniaka ze znamion dysplastycznych z ciężką dysplazją jest bardzo duża i nie można pozostawić części tego znamienia w skórze, trzeba je ponownie wyciąć, pobierając 2–5 mm zdrowej tkanki. Inne rodzaje znamion, w tym dysplastyczne z łagodną do umiarkowanej dysplazją, nie wymagają ponownego wycięcia; wystarczy dla nich obserwacja.

Inne artykuły:

Przydatny artykuł? Opublikuj ponownie w swojej sieci społecznościowej!

Usunięcie znamion

Każdy z nas ma pieprzyki na ciele. Duzi i brzydcy, lub odwrotnie, mali i niepozorni, zawsze są z nami. Termin „pieprzyk” nie istnieje w medycynie, jest to wrodzona lub nabyta formacja barwnikowa na skórze, która jest łagodna i złośliwa. Najczęściej nazywane są neurusami. Najczęściej przez mole rozumie się rogowacenie łojotokowe. W medycynie estetycznej usuwanie znamion to dość popularna i dość przystępna usługa, obok usług takich jak lifting twarzy, kolagen na twarz czy elektrostymulacja na aparacie Transion..

Czy muszę usunąć kret

Jeśli kret stanie na drodze, zostanie usunięty. Całkiem logiczne stwierdzenie. I usuwane w domu za pomocą mąki i octu lub nożyczkami lub innymi „ludowymi metodami”. Czego oczywiście nie można zrobić! Domowa eliminacja nowotworu może prowadzić do negatywnych konsekwencji, dlatego jeśli pojawi się problem, zdecydowanie musisz skontaktować się ze specjalistą. Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego lub uszkodzeń mechanicznych neurusy mogą przekształcić się w czerniaka, jednego z najniebezpieczniejszych rodzajów nowotworów złośliwych, o wysokiej śmiertelności.

Istnieje kilka oznak „złego” pieprzyka:

  1. jeśli zmienił kolor na ciemniejszy lub odwrotnie, stał się jaśniejszy;
  2. jeśli stał się większy;
  3. jeśli zaczęły pojawiać się zmiany, na przykład pęknięcia lub łuszczenie, a także skórki itp.;
  4. dotknięcie znamienia stało się bolesne lub swędzenie i pieczenie ustąpiły;
  5. jeśli nowe formacje pojawią się wokół głównego kreta;
  6. krew lub płyn pojawia się na powierzchni znamienia;
  7. niejednorodność znamienia, pojawienie się guzków, plam;
  8. jeśli włosy na znamię zaczęły wypadać (jest to jeden z objawów złośliwości).

Wskazaniem do usunięcia znamienia może być:
  1. uszkodzenia mechaniczne lub chemiczne;
  2. nieestetyczny wygląd lub ogromny rozmiar;
  3. złośliwość (przejście znamię w stan złośliwy).

Znamiona, które znajdują się w miejscach, w których można je łatwo uszkodzić podczas golenia, drapania lub tarcia (twarz, głowa, szyja), mają wysokie ryzyko rozwinięcia się czerniaka. Co więcej, jeśli spróbujesz usunąć z nich włosy lub samemu się ich pozbyć. Należy pamiętać, że przy dużej ilości pieprzyków na skórze nie należy przebywać na słońcu od 11:00 do 17:00, ponieważ w tym czasie promieniowanie słoneczne jest szczególnie aktywne. Nie należy również odwiedzać solarium, jeśli na ciele występuje duża liczba zmian pigmentacyjnych..

Klasyfikacja znamion (moli)

Według rozmiaru znamiona mogą być:

  1. ogromny (całkowicie lub prawie całkowicie zakrywający jakąś część ciała);
  2. duży (ponad 10 cm);
  3. średni (mniej niż 10 cm);
  4. mały (nie więcej niż 15 mm).

Ponadto znamiona dzielą się na naskórkowe, śródskórne i graniczne. Znamiona naskórka to skupiska komórek melanocytów w górnej warstwie skóry (naskórku). Znamiona śródskórne znajdują się głębiej niż naskórek. Znamiona brzegowe - zlokalizowane na granicy naskórka i skóry właściwej.
Zgodnie z zestawem parametrów (kolor, położenie na skórze, kształt itp.) Znaki dzielą się na:
  1. naczyniaki krwionośne - znamiona niebieskawe, różowawe lub czerwone, składające się z inwolucyjnych komórek śródbłonka;
  2. znamię anemiczne - jasny obszar skóry, w którym naczynia krwionośne są słabo rozwinięte;
  3. nienaczyniowe - zgrupowane lub pojedyncze blaszki o utwardzonej powierzchni, o różnych kształtach i kolorach (od szarawych do czarnych);
  4. Znamiona Settona - twory o łagodnym charakterze, zlokalizowane w kręgu odbarwionego naskórka;
  5. Ota nevi - pojedyncze miejsce lub kilka łączących się plamek, które mają ciemnoniebieski kolor; takie znamię często tworzy się na policzku, powiece i górnej szczęce;
  6. Znamię Ito - wygląda mniej więcej tak samo jak znamię Ota, ale zwykle znajduje się w okolicy nadobojczykowej i łopatkowej;
  7. niebieskie - znamiona lekko wznoszące się nad naskórkiem, mające niebieski lub niebieskawy kolor i gładką powierzchnię;
  8. dysplastyczne - znamiona pigmentowane wielkości 4-12 mm, zwykle o rozmytym kształcie i brązowawym lub brązowawym odcieniu;
  9. Znamię Beckera - przebarwiony obszar skóry z wieloma włosami (częściej u męskiej połowy populacji).

Dermato-onkolodzy klasyfikują znamiona jako niebezpieczne dla czerniaka (które później mogą przekształcić się w guz nowotworowy) i niebezpieczne dla melanomonów (które nie zagrażają zdrowiu).

Oprócz pieprzyków występują również brodawki i brodawczaki. Niektórzy mylą je (i biorąc pod uwagę różnorodność rodzajów pieprzyków, nie jest to zaskakujące) i uważają, że są one jednym i tym samym, ale jest to zasadniczo błędne.

Kret to pigmentowany obszar skóry. Z drugiej strony brodawczak jest przejawem wirusa brodawczaka ludzkiego. Istnieje ponad sto typów wirusa HPV, z których niektóre są przenoszone nie tylko drogą płciową, ale także poprzez kontakt z nosicielem wirusa HPV. Według statystyk ponad 60% ludzi jest nosicielami wirusa HPV. Brodawka to rodzaj brodawczaka, przeważnie nieszkodliwy, ale raczej nieestetyczny z wyglądu. Odróżnienie brodawki od znamienia może zwykle być nie tylko specjalistą, ale także zwykłą osobą. Pomimo dostępności środków do usuwania brodawek w aptekach, mimo wszystko lepiej jest odwiedzić lekarza, ponieważ niecałkowicie usunięta brodawka może zachowywać się absolutnie nieprzewidywalnie. Jeśli usuniesz go samodzielnie, prawdopodobieństwo zapalenia lub rozwoju raka skóry jest zbyt duże, aby zaryzykować.

Przed pozbyciem się znamię należy również skonsultować się z lekarzem i wykonać badanie histologiczne nowotworu. Nie powinieneś chodzić do gabinetów kosmetycznych, jest to obarczone dużym ryzykiem, ponieważ kosmetolodzy nie mają ani wiedzy z zakresu onkologii skóry, ani doświadczenia w diagnostyce. Najlepiej jest skontaktować się z centrum usuwania kretów, które istnieje w każdym większym mieście.

Co zrobić, jeśli dojdzie do przypadkowego uszkodzenia znamienia

Jeśli dojdzie do przypadkowego urazu znamienia, należy przede wszystkim zwilżyć wacik nadtlenkiem wodoru i zatrzymać krwawienie, a następnie skonsultować się z lekarzem. Gdy kret zostanie całkowicie oderwany, należy go zapisać i pokazać specjalistom, aby mogli przeprowadzić badanie w celu wykrycia komórek rakowych w znamię.

Oznaki, że zraniony znamię było złośliwe:

  1. kret lub miejsce, w którym się znajdował, swędzi, boli lub pali;
  2. skóra wokół pieprzyka jest zaogniona;
  3. włosy z uszkodzonego znamię zaczęły wypadać;
  4. guzki pojawiają się w miejscu znamię;
  5. plamka zaczyna zwiększać średnicę;
  6. skóra, w której znajdował się kret, zmieniła swój odcień;
  7. krwawienie w znamię nie zatrzymuje się ani nie powraca.

Jak przebiega procedura usuwania nowotworów?

Najpierw miejsce narażenia traktuje się środkiem antyseptycznym (alkohol medyczny itp.). Następnie stosuje się środek miejscowo znieczulający (lidokaina). Następnie w zależności od metody eliminacji kreta wycina się go skalpelem lub laserem, wypala falami elektrycznymi lub ciekłym azotem. Następnie miejsce usunięcia znamię traktuje się maścią lub nadmanganianem potasu. Jeśli zastosowano metodę chirurgiczną, zakłada się szwy. Po pewnym czasie od 7 do 20 dni wszystko goi się i tworzy się nowa skóra.

Jakie procedury usuwania pieprzyków istnieją we współczesnej medycynie

Po przeprowadzeniu badania edukacji musisz dokładnie wybrać, jak wyeliminować znamię. W tej chwili medycyna zapewnia następujące metody usuwania pieprzyków:

  1. chirurgiczne usunięcie pieprzyka;
  2. usuwanie moli azotem (kriodestrukcja);
  3. usunięcie pieprzyka metodą elektrokoagulacji;
  4. laserowe usuwanie znamion - laseroterapia;
  5. wycięcie fal radiowych - pozbycie się nowotworu za pomocą fal o wysokiej częstotliwości.

Przyjrzyjmy się bliżej zaletom i wadom powyższych metod..

Usunięcie chirurgiczne

Kriodestrukcja

Ta metoda jest stosowana głównie w małych formacjach. Tą metodą przeprowadza się również usuwanie znamion brodawczaków. Ta procedura jest odpowiednia do usuwania znamion z widocznych miejsc..

Za pomocą aplikatora na nowotwór nanosi się ciekły azot, który gęstnieje i zmienia kolor na biały. Następnie w miejscu kauteryzacji pojawia się bąbelek, który następnie zmniejsza się i zamienia w skorupę. Po 14 dniach skórka odpada w miejscu pieprzyka, pozostaje różowa skóra.

Plusy:

  1. 100% bezbolesne;
  2. na skórze nie pozostają żadne blizny ani blizny;
  3. niedrogi;
  4. szybkie usuwanie;
  5. minimalne ryzyko infekcji.

Wady:
  1. trudno przewidzieć obszar dystrybucji ciekłego azotu i istnieje możliwość uszkodzenia zdrowych tkanek przez zimno;
  2. z tego samego powodu (nieprzewidywalność rozprzestrzeniania się ciekłego azotu) znamię może nie zostać całkowicie usunięte, co oznacza, że ​​będzie trzeba go ponownie usunąć;
  3. niemożność przeprowadzenia badania histologicznego usuniętego materiału, co zwiększa ryzyko nieświadomości w czasie czerniaka lub raka skóry.

Wady kriodestrukcji są dość znaczące, dlatego przed usunięciem tej metody warto dokładnie rozważyć zalety i wady..

Usuwanie za pomocą elektrokoagulatora

Terapia laserowa

Wycięcie fal radiowych

Przeciwwskazania do usuwania znamion

Usunięcie znamion jest zabronione, jeśli u pacjenta wystąpiło zaostrzenie choroby przewlekłej, schorzenia układu sercowo-naczyniowego lub operowana część skóry wygląda niezdrowo. Ponadto niektóre metody usuwania znamion mają przeciwwskazania. Na przykład usunięcie chirurgiczne nie zostanie wykonane, jeśli pacjent:

  1. opryszczka;
  2. choroba zakaźna lub zapalna.

Usuwanie za pomocą ciekłego azotu jest również zabronione w przypadku powyższych problemów, a także w przypadku wykrycia złośliwego znamię lub indywidualnej nietolerancji na zimno u pacjenta.

Przeciwwskazania do usuwania laserem:

  1. fotodermatoza (reakcja alergiczna na słoneczne światło ultrafioletowe);
  2. podejrzenie złośliwości;
  3. aktywacja opryszczki;
  4. ciąża;
  5. miesiączka w dniu usunięcia;
  6. zmiana temperatury ciała (nawet niewielka);
  7. choroba zakaźna lub zapalna.

Usuwanie znamion za pomocą fal radiowych jest wykluczone, jeżeli:
  1. mieć opryszczkę;
  2. występuje złośliwość skóry;
  3. pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią;
  4. obecność rozrusznika serca u pacjenta;
  5. cukrzyca;
  6. płucna niewydolność serca na etapie dekompensacji.

Konsekwencje usuwania moli

Często nie ma żadnych niepożądanych skutków usuwania pieprzyków. Każde centrum onkologiczne do usuwania kretów zajmie się swoim pacjentem (i jego reputacją), a znamię zostanie usunięte bez żadnych problemów. Po części konsekwencje zależą od samego ciała ludzkiego i jego wieku. Jeśli procedura usuwania znamion wymagała późniejszej opieki nad nim, zdecydowanie powinieneś postępować zgodnie z zaleceniami lekarza w tej sprawie. Niewystarczająca pielęgnacja znamienia w okresie rekonwalescencji może wpłynąć na przyszłość. Leczenie i czas gojenia się kreta zależy głównie od metody usunięcia. Jeśli w miejscu kreta utworzyła się skorupa, w żadnym wypadku nie należy jej odrywać, ponieważ spowolni to proces gojenia i stworzy prawdopodobieństwo infekcji w organizmie.

Najczęściej po usunięciu nowotworu nie można brać kąpieli, chodzić do łaźni lub sauny ani pływać w basenie. Nie nakładaj kosmetyków dekoracyjnych w miejscu, w którym znajdował się znamię. Możesz używać filtrów przeciwsłonecznych, ale tylko za zgodą lekarza i w razie potrzeby.

Znak z usuniętego pieprzyka należy chronić przed słońcem, aż skóra nabierze tego samego koloru co przyległy obszar.

Jeśli po zabiegu pozostaną blizny, możesz skonsultować się z lekarzem w sprawie sposobów ich gojenia. Możesz również spróbować nasmarować ten obszar masłem kakaowym, które sprzyja przyspieszonej regeneracji i gojeniu. Jeśli kret został usunięty nie ze względów estetycznych, zaleca się regularne badanie pozostałych znamion pod kątem zmian i monitorowanie pojawienia się nowych znamion.

Koszt usunięcia kreta

Cena usunięcia kretów zależy przede wszystkim od wybranej metody usuwania. Drugim ważnym czynnikiem jest rozmiar znamię, które ma być operowane..

Oczywiście ceny za ten sam zabieg będą się różnić w zależności od wybranej kliniki. Poniżej znajdują się przybliżone ceny za usuwanie moli.

  1. Laserowe usuwanie znamion o średnicy do 1 cm - od 1300 rubli
  2. Laserowe usuwanie znamion większych niż 1 cm - od 2300 rubli
  3. Laserowe usuwanie małych wielokrotnych wysypek (do 5 szt.) - od 2800 rubli
  4. Laserowe usuwanie małych wielokrotnych wysypek (od 5 do 10 szt.) - od 3400 rubli
  5. Laserowe usuwanie małych wielokrotnych wysypek (więcej niż 10 szt.) - od 4500 rubli
  6. Cena usunięcia mola ciekłym azotem waha się od 300 do 2000 rubli
  7. Usunięcie nowotworu za pomocą elektrokoagulacji kosztuje od 2000 rubli
  8. Chirurgiczne usunięcie znamienia do 0,5 cm kosztuje od 1500 do 3000 rubli
  9. Chirurgiczne usunięcie znamienia większego niż 0,5 cm kosztuje odpowiednio od 3000 do 5000-6000 rubli

Oprócz kosztu samego zabiegu warto wziąć pod uwagę koszt konsultacji lekarskiej oraz koszt wstępnych badań i analiz, który w sumie wyniesie co najmniej 1500 rubli..

Jeśli znajdziesz dużą liczbę niezrozumiałych nowotworów lub modyfikacji, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Każda formacja skóry może powodować raka skóry, więc nie należy lekceważyć żadnego dyskomfortu związanego ze znamionami. Im szybciej problem zostanie ujawniony, tym łatwiej będzie go rozwiązać, dlatego nie zaniedbuj swojego zdrowia i nie trać na to czasu..

Powyższe zalety i wady każdej metody usuwania pomogą Ci zdecydować, która z nich jest odpowiednia dla konkretnej osoby. Ale nie zapominaj, że wszyscy mają przeciwwskazania, a tylko wykwalifikowany specjalista może zatwierdzić określoną metodę po badaniu. Warto jeszcze raz przypomnieć, że wszelkie działania i środki w stosunku do znamion warto podejmować tylko w specjalnych ośrodkach onkologicznych do usuwania znamion, a nie w gabinetach kosmetycznych. Dbaj o siebie, doceń swoje zdrowie, a twoje ciało odwdzięczy się ci w naturze.