9 najczęstszych skutków ubocznych chemioterapii (i sposobów radzenia sobie z nimi)

Chemioterapia to jedna z metod leczenia raka, polegająca na wprowadzeniu do organizmu pacjenta leków przeciwnowotworowych..

Weź pod uwagę konsekwencje chemioterapii w leczeniu onkologii dla organizmu i co należy zrobić po zakończeniu chemioterapii.

Oczywiście chemioterapia zadaje bezlitosny cios organizmowi, ale ta technika pozwala ratować życie poprzez niszczenie komórek rakowych.

Reakcje organizmu na leki przeciwnowotworowe są ściśle indywidualne, więc nie można ich przewidzieć. Przeczytaj o możliwych skutkach ubocznych i konsekwencjach chemioterapii dla organizmu w tym artykule..

Jakie są objawy powikłań związanych ze skutkami ubocznymi chemioterapii, jak można je przezwyciężyć lub złagodzić?

Pacjenci, którym przepisano chemioterapię, a także ich bliscy są często zainteresowani powikłaniami, które mogą być związane z leczeniem lekami przeciwnowotworowymi. W szczególności interesuje ich, czy chemioterapii zawsze towarzyszą takie powikłania, jak się objawiają i jakie jest ich prawdopodobieństwo. Odpowiedzi na te i inne pytania podano w kolejnych sekcjach. Ponadto ta sekcja zawiera szczegółowe zalecenia, które pozwolą ci do pewnego stopnia zmniejszyć dotkliwość.
różne skutki uboczne chemioterapii.

Jeśli przeczytasz ten rozdział przed rozpoczęciem chemioterapii, możesz być niemile zaskoczony, że wiąże się to z szeregiem powikłań wynikających ze skutków ubocznych leków przeciwnowotworowych. Należy jednak pamiętać, że nie każdy pacjent ma takie powikłania. Większość pacjentów ma jedynie niewielkie komplikacje związane z chemioterapią, a wielu nie. Jakiego rodzaju efekt uboczny może wystąpić podczas leczenia i jakie może być jego nasilenie, wszystko to w dużej mierze zależy od tego, jakie leki przeciwnowotworowe zostaną zastosowane w Twoim przypadku i jaka będzie reakcja organizmu na leczenie. Pamiętaj, aby zapytać swojego lekarza, jakie powikłania chemioterapii są najbardziej prawdopodobne w Twoim przypadku, jaki może być czas ich trwania, jak bardzo są niebezpieczne i co możesz zrobić osobiście, aby zminimalizować objawy takich powikłań..

Większość skutków ubocznych chemioterapii można z powodzeniem przezwyciężyć

Jaki jest powód niepożądanych skutków ubocznych leków przeciwnowotworowych??

Komórki nowotworowe charakteryzują się szybkim wzrostem i stosunkowo szybkim podziałem. Leki przeciwnowotworowe nie tylko blokują te procesy, ale także powodują nieodwracalne uszkodzenia i śmierć takich komórek. Jednak wiele normalnych komórek
szybko rosną i dzielą się. Należą do nich: komórki szpiku kostnego, błony śluzowej jamy ustnej i przewodu pokarmowego, układu rozrodczego, mieszków włosowych. Dlatego leki przeciwnowotworowe powodują uszkodzenie tych normalnych komórek, co jest przyczyną wielu powikłań związanych ze skutkami ubocznymi chemioterapii. Manifestacje takich powikłań obejmują: nudności i wymioty, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, łysienie, anemię i wzmożone zmęczenie. Efekt uboczny chemioterapii wyjaśnia również wysokie prawdopodobieństwo krwawienia i powikłań infekcyjnych. W trakcie leczenia mogą pojawić się takie niepożądane następstwa, jak upośledzenie funkcji nerek, pęcherza, układu nerwowego i innych narządów..

Jak długo mogą trwać skutki uboczne chemioterapii??

Proces przywracania funkcji większości normalnych komórek uszkodzonych podczas chemioterapii rozpoczyna się wkrótce po jej zakończeniu..
Ponieważ funkcja takich komórek zostaje z czasem prawie całkowicie przywrócona, skutki uboczne leczenia stopniowo zanikają. Jednak czas trwania okresu rekonwalescencji po chemioterapii może się różnić w zależności od pacjenta. Zależy to od wielu czynników, w tym stanu zdrowia przed rozpoczęciem chemioterapii oraz przyjmowanych leków przeciwnowotworowych.

Większość skutków ubocznych chemioterapii ustępuje dość szybko po zakończeniu.

Większość skutków ubocznych chemioterapii ustępuje wkrótce po jej zakończeniu. Jednak niektóre z nich mogą istnieć kilka miesięcy, a nawet lat. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku, gdy w wyniku leczenia lekami przeciwnowotworowymi uszkodzenie serca, płuc, nerek i układu rozrodczego
narządy. Jednocześnie niektóre objawy skutków ubocznych chemioterapii mogą nie pojawić się natychmiast, ale po długim czasie po jej zakończeniu..

Należy zauważyć, że u większości pacjentów chemioterapii towarzyszą jedynie krótkotrwałe powikłania. Ponadto należy podkreślić, że współczesna medycyna poczyniła znaczne postępy w zapobieganiu i leczeniu większości dość poważnych powikłań związanych z niepożądanymi skutkami ubocznymi leków przeciwnowotworowych. Oznacza to, że zwiększyła się skuteczność działania chemioterapii na komórki nowotworowe, a zagrożenie związane z jej niepożądanym wpływem na komórki normalne zmniejszyło się..

Każdy pacjent poddawany chemioterapii powinien pamiętać, że otrzymuje skuteczne leczenie, które może całkowicie zniszczyć komórki nowotworowe, a powikłania, jakie towarzyszą takiemu leczeniu są przejściowe i nie stanowią zagrożenia dla życia..

Niektórzy pacjenci narzekają, że chemioterapia trwa zbyt długo i towarzyszy jej szereg powikłań. Jeśli również masz takie obawy, skonsultuj się z lekarzem. W niektórych przypadkach lekarz może zmienić schemat wcześniej przepisanych środków chemioterapeutycznych lub zastąpić niektóre leki przeciwnowotworowe innymi. Lekarz poinstruuje, jak zmniejszyć nasilenie skutków ubocznych leczenia.

Poniższe sekcje zawierają zalecenia, które pomogą Ci wziąć bezpośredni udział w walce z najczęstszymi skutkami ubocznymi chemioterapii..

Nudności i wymioty podczas chemioterapii

Podczas chemioterapii mogą wystąpić nudności i wymioty. Może to wynikać z niepożądanych skutków ubocznych leków przeciwnowotworowych.
na wyściółce żołądka lub na niektórych strukturach mózgu. U różnych pacjentów nasilenie takiej reakcji na chemioterapię nie jest takie samo i w dużej mierze zależy od tego, jakie leki przeciwnowotworowe są stosowane w tym konkretnym przypadku. U wielu pacjentów nudności i wymioty w ogóle nie występują. Inni narzekają
w przypadku długotrwałych, umiarkowanych nudności, a niektórzy zauważają silne nudności, które pojawiają się w krótkim okresie czasu, zarówno w trakcie, jak i po chemioterapii. Nudności, a czasem wymioty mogą wystąpić bezpośrednio po podaniu leków przeciwnowotworowych lub po kilku godzinach.

Zdarzają się przypadki, gdy nudności przeszkadzają pacjentom przez kilka dni. Jeśli po podaniu leków przeciwnowotworowych wystąpią nudności lub wymioty, koniecznie skonsultuj się z lekarzem..

W arsenale współczesnej medycyny istnieje wiele leków, za pomocą których można zapobiegać występowaniu nudności i wymiotów w okresie chemioterapii lub zmniejszyć ich nasilenie i czas trwania. Leki te należą do klasy leków przeciwwymiotnych. Jednak skuteczność tych leków nie jest taka sama u różnych pacjentów, aw niektórych przypadkach konieczne staje się jednoczesne przepisanie kilku z tych leków..
Dlatego tylko wspólnie z lekarzem możesz znaleźć najlepszy sposób na przezwyciężenie nudności i wymiotów..

Znanych jest wiele leków, które zapobiegają nudnościom i wymiotom lub zmniejszają ich nasilenie i czas trwania.

Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci zmniejszyć nudności i zapobiec wymiotom:

• Przy każdym posiłku staraj się trochę zjeść, aby nie czuć się pełnym żołądka. Jedz małe posiłki w ciągu dnia, zamiast trzymać się swoich zwykłych trzech posiłków dziennie

• Staraj się jeść tylko miękkie pokarmy

• Jedz powoli. Pij płyn małymi łykami

• Unikaj jedzenia słodkich, tłustych, pikantnych lub zbyt słonych potraw.

• Żywność powinna mieć temperaturę pokojową, a nie gorącą

• Dobrze żuj jedzenie, aby poprawić trawienie

• Dbaj o higienę jamy ustnej

• Jeśli rano czujesz mdłości, przed wstaniem z łóżka zjedz ciasteczka, grzanki lub paluszki kukurydziane. Nie jest to jednak konieczne, jeśli dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej i suchości w ustach.

• Jeśli wystąpią silne nudności, wypij zimny, bezcukrowy, klarowany sok owocowy (np. Jabłkowy lub winogronowy). Jeśli chcesz wypić napój gazowany, powinieneś poczekać, aż przestanie się wydostawać pęcherzyki gazu

• Czasami możesz ssać kostkę lodu lub kwaśne cukierki. Wypłucz usta wodą i sokiem z cytryny. Należy jednak unikać wszystkiego, co kwaśne, w przypadku uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej.

• Unikaj obcych zapachów zwykle towarzyszących procesowi gotowania, dymu papierosowego, zapachu perfum. Staraj się nie gotować własnego jedzenia, a jeśli nie jest to możliwe, to wiedząc, w jaki dzień należy podać kolejne podanie leków przeciwnowotworowych, przygotuj je z wyprzedzeniem.

• Po jedzeniu nie kładź się od razu do łóżka, tylko usiądź na krześle przez co najmniej dwie godziny

• Kiedy nudności są najsilniejsze, spróbuj zasnąć

• Jeśli poczujesz mdłości, oddychaj powoli, weź kilka głębokich oddechów

• Twoje ubrania powinny być luźne

• Staraj się odwracać uwagę od przykrych wrażeń, rozmawiać z przyjaciółmi, słuchać muzyki, oglądać telewizję, czytać

• Unikaj jedzenia i płynów na 1–2 godziny przed i po podaniu leków przeciwnowotworowych.

• Jeśli wystąpią nudności lub wymioty, zwłaszcza w ciągu 24–48 godzin po kolejnym podaniu leków przeciwnowotworowych, nie wahaj się skontaktować z lekarzem i postaraj się postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Łysienie po chemioterapii

Łysienie (łysienie) do zrobienia, aby spróbować zminimalizować
niepożądane skutki chemioterapii. W trakcie rozmowy z lekarzem powinieneś uzyskać odpowiedzi na następujące pytania:

• Dlaczego potrzebujesz chemioterapii?

• Jakie są korzyści z chemioterapii??

• Jakie leki przeciwnowotworowe zostaną Ci przepisane?

• Jakie jest prawdopodobieństwo powikłań związanych z działaniami niepożądanymi tych leków??

• Jak leki będą podawane?

• Gdzie będzie przeprowadzane leczenie?

• Jaki jest czas trwania chemioterapii w Twoim przypadku??

• Jakie komplikacje mogą wystąpić podczas leczenia?

• O jakich objawach skutków ubocznych leków przeciwnowotworowych należy niezwłocznie poinformować lekarza??

Wsparcie psychologiczne pacjenta ze strony lekarza prowadzącego, krewnych i przyjaciół jest jednym z najważniejszych elementów skutecznego leczenia.

Łysienie jest dość częstym skutkiem ubocznym chemioterapii. Jednak u wielu pacjentów łysienie może w ogóle nie wystąpić. Zapytaj swojego lekarza, jakie jest prawdopodobieństwo łysienia w Twoim konkretnym przypadku, ponieważ intensywność wypadania włosów jest bezpośrednio związana z rodzajami leków przeciwnowotworowych
zaaplikuje. W niektórych przypadkach gęstość linii włosów może się zmniejszyć, podczas gdy w innych może dojść do całkowitej utraty włosów. Jednak po zakończeniu chemioterapii skóra głowy jest zwykle całkowicie odbudowana. U wielu pacjentów powrót do zdrowia można rozpocząć podczas chemioterapii. W niektórych przypadkach nowo odrastające włosy przybierają inny kolor i
tekstura.

Wypadanie włosów występuje nie tylko na głowie, ale także na innych częściach ciała (na twarzy, ramionach, nogach, pod pachami, na łonie).

Włosy rzadko zaczynają wypadać zaraz po pierwszym cyklu chemioterapii. Dzieje się to zwykle po kilku cyklach. Włosy mogą wypadać pojedynczo lub w całości. Pozostałe włosy stają się matowe i suche.

Pielęgnując włosy w trakcie chemioterapii warto kierować się następującymi wskazówkami:

• Używaj szamponów do włosów suchych i zniszczonych

• Czesz włosy miękką szczotką

• Podczas suszenia włosów nakładaj tylko umiarkowane ciepło

• Nie używaj lokówek ani szczypiec do loków

• Nie zezwalaj

• Krótko. Krótka fryzura może ukryć brak gęstości włosów i ułatwić ich pielęgnację

• Jeśli zostało za mało włosów, należy je chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych za pomocą nakrycia głowy

Wielu pacjentów, którzy doświadczyli całkowitego lub częściowego łysienia w wyniku chemioterapii, używa peruk. Mężczyźni wolą nosić nakrycia głowy lub chodzić z odkrytą głową. W takich przypadkach niemożliwe jest podanie ogólnych zaleceń, ponieważ wiele zależy od tego, jak dobrze poczujesz się w nowym „obrazie” oraz od tego, jak Twoi bliscy i
przyjaciele.

Jeśli planujesz używać peruki, lepiej zacząć się do niej przyzwyczajać stopniowo, gdy włosy dopiero zaczynają wypadać..

U wielu pacjentów łysienie powoduje poważne cierpienie. Tacy pacjenci szczególnie potrzebują współczucia innych, krewnych i przyjaciół. Najważniejsze to pocieszyć się myślą, że łysienie jest zjawiskiem przejściowym..

Włosy utracone podczas chemioterapii są następnie odbudowywane

Niedokrwistość i związane z nią ogólne osłabienie i zmęczenie

Chemioterapia prowadzi do dysfunkcji szpiku kostnego - głównego narządu krwiotwórczego. Przejawia się to w szczególności w tym, że zmniejsza się liczba czerwonych krwinek (erytrocytów). Erytrocyty zawierają hemoglobinę, która łatwo łączy się z tlenem i przenosi go z płuc do różnych narządów i tkanek organizmu. Kiedy w wyniku działania ubocznego leków przeciwnowotworowych liczba erytrocytów we krwi znacznie się zmniejsza, prowadzi to do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi, a zatem do narządów i tkanek nie docierają tlenu w ilości wystarczającej do ich normalnego funkcjonowania. To jest istota anemii spowodowanej niepożądanymi skutkami ubocznymi chemioterapii..

Takiej niedokrwistości towarzyszy ogólne osłabienie i zwiększone zmęczenie. Inne objawy to zawroty głowy, przyspieszenie akcji serca i oddychanie, dreszcze. Pamiętaj, aby poinformować lekarza prowadzącego, że podczas chemioterapii masz powyższe objawy.

Jeśli pojawią się oznaki niedokrwistości, pomocne mogą być następujące wskazówki:

• Postaraj się zwiększyć sen. Odpoczywaj więcej w ciągu dnia i, jeśli to możliwe, prześpij się w ciągu dnia

• Ogranicz swoje codzienne czynności. Rób tylko to, co jest obecnie pilnie potrzebne

• Nie wahaj się prosić krewnych i przyjaciół o pomoc w pracach domowych i opiece nad dziećmi

• Twoja dieta powinna być dobrze zbilansowana

• Podnosić powoli z pozycji siedzącej lub leżącej, aby uniknąć zawrotów głowy.

„Chemioterapii często towarzyszy ostry przebieg!
ogólne osłabienie i zwiększone zmęczenie

Infekcje chemioterapeutyczne

W wyniku ubocznych skutków chemioterapii zwiększa się podatność organizmu na różne infekcje. Wynika to z faktu, że większość leków przeciwnowotworowych niekorzystnie wpływa na czynność szpiku kostnego. W szczególności hamowana jest jego zdolność do tworzenia białych krwinek (leukocytów), za pomocą których organizm walczy z infekcjami. W związku z tym, że chemioterapia zmniejsza odporność organizmu na działanie na niego różnych czynników zakaźnych (czynników zakaźnych), jama ustna, skóra, płuca, drogi moczowe, jelita, genitalia mogą stać się „bramą” infekcji..

W okresie chemioterapii lekarz prowadzący będzie okresowo monitorował liczbę leukocytów we krwi, ponieważ utrzymanie ich normalnego poziomu jest niezwykle ważne zarówno dla kontynuacji leczenia, jak i dla zapobiegania rozwojowi powikłań infekcyjnych. Jeśli poziom leukocytów we krwi spadnie, lekarz przepisze odpowiedni
leki. Dopóki poziom leukocytów we krwi nie wróci do normy, należy zmniejszyć dawkę leków przeciwnowotworowych, aw niektórych przypadkach odroczyć rozpoczęcie kolejnego cyklu chemioterapii..

Jeśli okaże się, że liczba leukocytów we krwi jest poniżej normy, to w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym bardzo ważne jest przestrzeganie następujących zaleceń:

• Pamiętaj, aby myć ręce przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety

• Do czyszczenia używaj miękkiego papieru toaletowego i łagodnych mydeł. Jeśli masz jednocześnie hemoroidy, zapytaj swojego lekarza o dodatkowe kroki, które należy podjąć przy wyjściu. Przed użyciem czopków hemoroidalnych należy również skonsultować się z lekarzem

• Unikaj kontaktu z osobami, które mają wyraźne objawy przeziębienia (kaszel, katar), a także odrę, ospę wietrzną i inne choroby zakaźne przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Staraj się nie odwiedzać zatłoczonych miejsc (sklepów, rynków itp.)

• Nie kontaktuj się z dziećmi, które niedawno zostały zaszczepione na różyczkę, odrę, świnkę, polio

• Zachowaj ostrożność podczas cięcia paznokci u rąk i nóg

• Aby uniknąć przypadkowych obrażeń, zachowaj ostrożność podczas używania noża, nożyczek, igły

• Używaj elektrycznej maszynki do golenia, a nie maszynki niebezpiecznej lub bezpiecznej, aby uniknąć skaleczeń i
podrażnienie skóry

• Używaj miękkiej szczoteczki do zębów, aby uniknąć uszkodzenia dziąseł

• Nie rób pryszczów

• Codziennie bierz kąpiel lub prysznic, pamiętaj, aby woda była ciepła, a nie gorąca. Użyj miękkiej gąbki, nie pocieraj skóry myjką

• W przypadku skóry suchej używaj specjalnych środków nawilżających i balsamów

• Jeśli dojdzie do skaleczenia lub zadrapania, umyj je ciepłą wodą z mydłem i użyj środka antyseptycznego (na przykład brylantowej zieleni)

• Podczas prac w domu, w domku letniskowym i przy opiece nad zwierzętami należy nosić rękawice ochronne

• Z jakiegokolwiek powodu nie należy szczepić się bez zgody lekarza.

Większość powikłań infekcyjnych, które występują podczas chemioterapii, może być spowodowanych przez bakterie, które zwykle zamieszkują skórę, usta, przewód pokarmowy i okolice narządów płciowych, chociaż w normalnych warunkach są nieszkodliwe dla organizmu. Jeżeli w wyniku ubocznego działania chemioterapii liczba leukocytów we krwi znacznie się zmniejszy w porównaniu z normalnym poziomem, wówczas organizm traci odporność na infekcje i podczas leczenia mogą wystąpić powikłania infekcyjne wywołane przez te bakterie. Czasami może się to zdarzyć nawet przy starannej higienie osobistej..

Zwróć szczególną uwagę na to, że oczy, nos, jama ustna, zewnętrzne narządy płciowe i odbyt mogą stać się „bramą wjazdową” infekcji. Pamiętaj o oznakach powikłań infekcyjnych i bądź przygotowany na rozpoznanie ich w odpowiednim czasie. Te znaki obejmują:

• Wzrost temperatury (powyżej 38 ° C)

• Silny kaszel, ból gardła i ból podczas połykania

• biegunka (należy jednak pamiętać, że biegunka może być również niezależnym objawem skutków ubocznych chemioterapii)

• Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu

• Nietypowe upławy i swędzenie pochwy

• Zaczerwienienie, swędzenie i grudki wokół rany, zadrapania, pryszczu lub miejsca podania dożylnego
zastrzyki. Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów powikłań infekcyjnych, należy natychmiast powiadomić lekarza. Jest to szczególnie ważne, gdy wiesz, że liczba białych krwinek jest znacznie poniżej normalnego poziomu. Jeśli temperatura ciała wzrasta, nie należy przyjmować aspiryny ani innych leków, które mogą obniżyć temperaturę, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem..

Jeśli masz objawy infekcji (powikłanie infekcyjne), koniecznie poinformuj o tym lekarza, ponieważ może to być konieczne
pilne antybiotyki

Zaburzenia krzepnięcia krwi podczas chemioterapii

Skutkiem ubocznym leków przeciwnowotworowych może być kolejna dysfunkcja szpiku kostnego, a mianowicie zmniejszenie jego zdolności do tworzenia płytek krwi (płytek krwi) i ciągłego odnawiania ich liczby we krwi.
To ostatnie jest szczególnie ważne, ponieważ czas istnienia tych komórek jest stosunkowo krótki. Płytki krwi odgrywają ważną rolę w procesie krzepnięcia krwi i zatrzymaniu krwawienia, które występuje w przypadku uszkodzenia ściany naczynia krwionośnego. Dotyczy to zarówno dużych, jak i małych naczyń krwionośnych, które mogą ulec uszkodzeniu nawet w
w wyniku najmniejszego urazu, co więcej, często przypadkowego. Gdy ściana naczynia krwionośnego jest uszkodzona, płytki krwi łatwo ulegają zniszczeniu. W tym samym czasie uwalniane są substancje biologicznie czynne, które wywołują szereg kolejnych reakcji,
prowadząc ostatecznie do powstania gęstego skrzepu krwi, który zamyka uszkodzony obszar ściany naczynia. Taki skrzep pomaga szybko zatrzymać krwawienie.

Jeśli podczas chemioterapii liczba płytek krwi we krwi znacznie się zmniejszy w porównaniu z normalnym poziomem, to krwawienie, które pojawia się po najmniejszym urazie, może trwać dość długo. W rezultacie na ciele bez wyraźnego powodu może
pojawiają się siniaki lub niewielkie krwotoki podskórne. Często może wystąpić krwawienie z nosa lub krwawienie z dziąseł. Czasami w moczu lub stolcu może pojawić się krew. W takim przypadku mocz staje się czerwonawy, a stolec smolisty. Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów krwawienia, należy natychmiast powiadomić lekarza. Podczas chemioterapii lekarz będzie okresowo sprawdzał liczbę płytek krwi,
a jeśli spadnie do poziomu krytycznego, może przepisać transfuzję krwi lub płytek krwi.

Poniżej znajdują się zalecenia, których wdrożenie zmniejszy ryzyko krwawienia i zmniejszy prawdopodobieństwo ich wystąpienia;

• Nie należy przyjmować żadnych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Dotyczy to również aspiryny i innych leków przeciwgorączkowych, a także tych, które można kupić bez recepty, ponieważ nawet takie pozornie nieszkodliwe
leki mogą niekorzystnie wpływać na czynność płytek krwi

• Nie pij napojów alkoholowych

• Podczas pielęgnacji jamy nosowej należy używać miękkiej chusteczki do nosa

• Zachowaj szczególną ostrożność podczas używania noża, nożyczek, igły i innych przedmiotów do przekłuwania i cięcia.

• Zachowaj ostrożność podczas prasowania i przygotowywania żywności, aby uniknąć poparzenia. Podczas korzystania z piekarnika nosić rękawice żaroodporne.

• Nie podejmuj aktywności fizycznej, która może spowodować obrażenia.

Naruszenie integralności błony śluzowej dziąseł jamy ustnej i gardła podczas chemioterapii

Podczas chemioterapii niezbędna jest staranna higiena jamy ustnej. Skutki uboczne leków przeciwnowotworowych mogą powodować suchość w ustach, podrażnienie i owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła. W wyniku naruszenia integralności błony śluzowej i jej uszkodzenia może łatwo wystąpić krwawienie, w tym krwawienie z dziąseł. Oprócz tego, że owrzodzenie błony śluzowej jest dość bolesne, mogą stać się bramą do zakażenia bakteriami, które zwykle żyją w jamie ustnej. W normalnych warunkach bakterie te są nieszkodliwe, ale gdy odporność organizmu spada, mogą stać się źródłem infekcji. Ponieważ w okresie chemioterapii prawdopodobieństwo powikłań infekcyjnych jest dość wysokie i bardzo trudno z nimi walczyć, bardzo ważne jest, aby zrobić wszystko, co możliwe, aby wyeliminować wszelkie potencjalne źródła infekcji..

Poniżej znajdują się wskazówki dotyczące higieny jamy ustnej i nawyków żywieniowych podczas chemioterapii:

• Odwiedź dentystę przed rozpoczęciem chemioterapii w celu leczenia próchnicy, zapalenia i choroby dziąseł. Należy wykonać całkowite oczyszczenie jamy ustnej. Porozmawiaj ze swoim dentystą o tym, jak najlepiej dbać o zęby podczas chemioterapii oraz jakiego rodzaju pasty i szczoteczki do zębów używać podczas leczenia. Ponieważ chemioterapia może przyspieszyć rozwój próchnicy, należy codziennie stosować pastę lub żel z fluorem oraz specjalny płyn do płukania ust..

• Myj zęby po każdym posiłku. Używaj tylko miękkiej szczoteczki do zębów. Podczas mycia zębów ruchy szczoteczki powinny być jak najdelikatniejsze, aby nie uszkodzić dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej. Jeśli dziąsła są wrażliwe, skonsultuj się ze stomatologiem, który pomoże Ci wybrać specjalną szczoteczkę i pastę do zębów.

• Dokładnie wypłucz szczoteczkę po każdym użyciu.

• Nie płucz ust płynami zawierającymi alkohol lub sól.

• Unikaj spożycia substancji, które mogą podrażniać błony śluzowe jamy ustnej. Nie pal.

Jeśli podczas chemioterapii na błonie śluzowej jamy ustnej pojawią się owrzodzenia (owrzodzenia), należy poinformować o tym lekarza, ponieważ
takie powikłanie chemioterapii wymaga dodatkowego leczenia. Jeśli takie wrzody są bolesne i powodują dyskomfort podczas jedzenia, zastosuj się do następujących zaleceń:

• Zapytaj swojego lekarza, jak możesz leczyć miejsca takich zmian na błonie śluzowej. Poproś swojego lekarza o przepisanie ci leków przeciwbólowych.

• Jedz pokarm tylko w temperaturze pokojowej, ponieważ gorące jedzenie może powodować dodatkowe podrażnienie uszkodzonych obszarów błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

• Staraj się jeść głównie miękkie pokarmy, które nie podrażniają błon śluzowych, nabiał, żywność dla niemowląt, tłuczone ziemniaki, jajka na miękko, makaron, puddingi, miękkie owoce (takie jak banany), tłuczone jabłka itp..

• Unikaj jedzenia wszelkich potraw, które mogą podrażniać błonę śluzową (ostre, słone, kwaśne, suche i szorstkie). Unikaj jedzenia pomidorów, owoców cytrusowych lub picia soku z pomarańczy, cytryny lub grejpfruta.

Jeśli suchość w ustach utrudnia połykanie pokarmu, pomocne mogą być następujące zalecenia:

• Stosuj specjalne produkty do irygacji jamy ustnej po konsultacji z lekarzem.

• Pij dużo płynów. • W niektórych przypadkach gumę bez cukru lub ssanie twardych cukierków można zastosować w celu złagodzenia suchości w ustach.

• Do dań głównych dodaj olej zwierzęcy lub roślinny lub łagodny sos.

• Pij suche, chrupiące potrawy z płynem.

• Jedz miękkie, pokruszone, przecierowe jedzenie.

• W przypadku suchych ust użyj zmiękczającej szminki higienicznej.

Biegunka podczas chemioterapii

W wyniku działań niepożądanych leków przeciwnowotworowych dochodzi do uszkodzenia komórek błony śluzowej jelit. Może to powodować biegunkę (biegunkę). Jeśli biegunka trwa dłużej niż 24 godziny lub jeśli wypróżnienia są bolesne lub
bolesne skurcze, należy powiadomić lekarza. W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać leki, które pomogą zatrzymać biegunkę. Jednak nie należy przyjmować tych produktów bez recepty..

Ponadto pomocne są następujące wskazówki:

• Jedz mniej jedzenia na raz, lepiej jeść częściej, ale stopniowo.

• Unikaj w swojej diecie pokarmów bogatych w błonnik, ponieważ może to powodować skurcze jelit i biegunkę. Należą do nich pełnoziarnisty chleb, świeże warzywa i
owoce, owoce suszone, rośliny strączkowe (groch, fasola), orzechy. Zamiast tego jedz żywność z
uboga w błonnik (białe pieczywo, makaron, obrany ryż, twarożek, jogurt, jajka,
tłuczone ziemniaki na twardo, obrane warzywa, obrane pieczone jabłka, dojrzałe banany).

• Unikaj picia kawy, herbaty i napojów alkoholowych, jedzenia słodyczy. Unikaj smażonych, tłustych lub pikantnych potraw, ponieważ może to powodować podrażnienie jelit, skurcze i biegunkę.

• Nie należy pić mleka, ponieważ może to prowadzić do nasilenia biegunki.

• Jedz więcej potraw bogatych w potas w swojej pizzy (ziemniaki, banany, pomarańcze, soki brzoskwiniowe i morelowe), ponieważ biegunka powoduje wydalanie dużej ilości potasu z organizmu.

• Pij dużo płynów, aby wyrównać straty spowodowane biegunką. Najlepiej pić klarowany sok jabłkowy, lekko zaparzoną herbatę, nieskoncentrowany bulion i przegotowaną wodę. Każdy płyn powinien mieć temperaturę pokojową i należy go pić powoli, małymi łykami. Staraj się nie spożywać mocno gazowanych
napoje.

• Należy koniecznie poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi ciężka biegunka. Zapytaj go, czy nie powinieneś przestawiać się na używanie tylko klarowanych płynów. Ponieważ takie płyny nie zawierają całego kompleksu substancji niezbędnych dla organizmu, należy je stosować jako ścisłą dietę nie dłużej niż 3-5 dni. Jeśli biegunka ustąpi i ogólny stan się poprawi, można stopniowo włączać do diety pokarmy zawierające
mała ilość błonnika,

• W przypadku ciężkiej biegunki, która utrzymuje się pomimo przestrzegania ścisłej diety, może być konieczne dożylne podanie roztworów leczniczych w celu uzupełnienia utraconych płynów ustrojowych i niektórych minerałów.

• Uważnie przestrzegaj higieny odbytu (zainstaluj higieniczny prysznic lub konewkę w domowej toalecie, użyj mokrego papieru toaletowego).

Zaparcia z chemioterapią

U niektórych pacjentów podczas chemioterapii mogą wystąpić zaparcia. Zaparcia mogą być spowodowane skutkami ubocznymi leczenia, zmniejszoną aktywnością fizyczną lub zmniejszonym spożyciem pokarmu w porównaniu ze zwykłą dietą. Jeśli nie było stolca dłużej niż 1–2 dni, poinformuj
o tym lekarzowi prowadzącemu, ponieważ może być konieczne przepisanie środków przeczyszczających lub lewatywy.

Jednak bez konsultacji z lekarzem nie należy samodzielnie przyjmować żadnych leków. Szczególnie ważne jest przestrzeganie tej zasady, jeśli liczba leukocytów we krwi jest znacznie niższa niż normalny poziom..

Jeśli masz zaparcia, możesz skorzystać z poniższych zaleceń:

• Pij dużo płynów, aby wspomóc pracę jelit. Najlepiej pić ciepłe lub lekko podgrzane napoje..

• Jedz więcej pokarmów bogatych w błonnik (pełnoziarnisty chleb, świeże warzywa i owoce, suszone owoce, orzechy).

• Staraj się bardziej chodzić na zewnątrz. Ćwicz regularnie. Jednak przed zwiększeniem aktywności fizycznej i aktywności fizycznej skonsultuj się z lekarzem..

Dysfunkcja układu nerwowego i mięśniowego podczas chemioterapii

Niektóre leki przeciwnowotworowe, które hamują wzrost komórek nowotworowych (tj. Mają działanie cytotoksyczne), mają również niepożądane skutki uboczne na komórki i włókna układu nerwowego. Może to prowadzić do rozwoju
neuropatie obwodowe - toksyczne uszkodzenie pojedynczego lub kilku nerwów obwodowych. W rezultacie palce mogą odczuwać drętwienie.
ręce, pieczenie i osłabienie rąk i / lub nóg. Ponadto może wystąpić zaburzona koordynacja ruchów, co objawia się niezręcznością i nieporadnością ruchów, trudnościami w zapinaniu guzików i przy obchodzeniu się z małymi przedmiotami. W niektórych przypadkach
brak równowagi może wystąpić podczas chodzenia. Czasami ostrość słuchu się pogarsza. Niektóre leki przeciwnowotworowe mogą mieć niepożądane skutki uboczne na układ mięśniowy. Rezultatem jest bolesność
w wielu mięśniach, ich osłabienie i zmęczenie.

Ten efekt uboczny chemioterapii może powodować pewien dyskomfort w życiu codziennym, nie stwarza żadnego zagrożenia. Jednak w niektórych przypadkach zaburzenia nerwowo-mięśniowe są poważniejsze i mogą wymagać pomocy lekarskiej. Dlatego każdy z powyższych objawów takich naruszeń należy natychmiast zgłosić lekarzowi prowadzącemu..

W pokonywaniu problemów związanych z dysfunkcją układu nerwowego i mięśniowego pomocne mogą być poniższe zalecenia. Na przykład, jeśli odczuwasz drętwienie palców, zachowaj szczególną ostrożność podczas używania gorących, ostrych, kłujących lub innych niebezpiecznych przedmiotów. Jeśli odczuwasz osłabienie mięśni i brak równowagi w ciele, zachowaj ostrożność podczas chodzenia, aby uniknąć przypadkowych upadków. Podczas wchodzenia lub schodzenia po schodach należy trzymać się poręczy. Zachowaj szczególną ostrożność wychodząc z łazienki lub prysznica. Nie nosić śliskich butów.

Skutki uboczne chemioterapii na skórze i paznokciach

Podczas chemioterapii może pojawić się zaczerwienienie, suchość, łuszczenie się skóry i trądzik. Paznokcie mogą ciemnieć, stać się kruche i łamliwe. Ponadto mogą pojawić się na nich podłużne paski.,

Możesz samodzielnie pokonać niektóre z tych niepożądanych skutków leczenia. W przypadku pojawienia się trądziku na twarzy należy szczególnie ostrożnie umyć twarz specjalnymi rodzajami mydeł. Podczas suszenia twarzy nie należy jej wycierać, tylko zmoczyć, po czym
używaj środków nawilżających. Jeśli odczuwasz swędzenie skóry, możesz użyć zasypki dla niemowląt. Aby zapobiec wysuszeniu skóry, weź ciepły prysznic lub ciepłą, ale nie gorącą kąpiel. Używaj środków nawilżających do rąk i ciała i nie używaj wody kolońskiej, perfum ani wody po goleniu zawierającej alkohol. Dbaj o swoje paznokcie.
Noś gumowe rękawice podczas mycia naczyń i rękawice ochronne podczas wykonywania prac domowych. Jeśli wokół płytki paznokcia wystąpi zaczerwienienie lub bolesność, należy poinformować o tym lekarza..

Po dożylnym podaniu szeregu leków przeciwnowotworowych, kolor skóry może się zmienić (pojawia się pigmentacja) wzdłuż jednej lub więcej żył. Jednak pigmentacja ta zwykle ustępuje stopniowo w ciągu kilku miesięcy po zakończeniu leczenia. Działania niepożądane leków przeciwnowotworowych na skórę mogą nasilać się pod wpływem bezpośredniego światła słonecznego. Porozmawiaj z lekarzem o tym, które filtry przeciwsłoneczne są najlepsze do krótkotrwałej ekspozycji na słońce. Bawełniana odzież z długimi rękawami i czapka z szerokim rondem zapewniają niezawodną ochronę przed słońcem.

Niektórzy pacjenci z rakiem, którzy otrzymali radioterapię przed chemioterapią, zauważają, że związane z tym zmiany skórne pojawiają się ponownie po rozpoczęciu leczenia lekami przeciwnowotworowymi. Natychmiast po wprowadzeniu takich leków skóra w obszarze poprzedniego naświetlania ponownie czerwienieje, pojawia się pieczenie i swędzenie. Czas trwania takiej reakcji może wynosić nawet kilka godzin lub dni. Ulgę można uzyskać nakładając zimne, mokre okłady na te obszary skóry
manifestacje. Jednak w każdym przypadku rozwój reakcji skórnej na leczenie należy zgłosić osobie leczącej.
do lekarza. Większość powikłań skórnych związanych ze skutkami ubocznymi chemioterapii nie jest groźna. Jednak niektórym z nich należy poświęcić szczególną uwagę. Na przykład, gdy środki chemioterapeutyczne są wstrzykiwane dożylnie, lek może przypadkowo dostać się do tkanek otaczających naczynie krwionośne i spowodować uszkodzenie. Jeśli ty
odczuwać ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia dożylnego, należy natychmiast powiadomić o tym pielęgniarkę lub lekarza.

Konieczne jest również natychmiastowe poinformowanie lekarza, że ​​bezpośrednio po podaniu leków przeciwnowotworowych wystąpią wysypki (np. Pokrzywka) na skórze lub trudności w oddychaniu. Te znaki mogą
wskazują na rozwój reakcji alergicznej i wymagają pilnej interwencji medycznej.

Skutki uboczne chemioterapii na czynność nerek i pęcherza

Niektóre leki przeciwnowotworowe mogą podrażniać pęcherz i powodować przejściowe lub długotrwałe zaburzenia czynności nerek. Należy zapytać lekarza, czy przepisane leki mają takie skutki uboczne. Jeśli takie działanie związane z leczeniem jest bardzo prawdopodobne, należy niezwłocznie poinformować lekarza o pojawieniu się następujących objawów:

• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu

• Uczucie potrzeby natychmiastowego oddania moczu, jeśli odczuwasz potrzebę oddania moczu

• Zaczerwienienie moczu lub krwi w moczu

Jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych chemioterapii na pęcherz i nerki, pomocne jest picie większej ilości płynów, w tym soków owocowych. Możesz włączyć do diety galaretkę i lody. Zwiększenie ilości płynu spowoduje również zwiększenie objętości moczu, co może zapobiec lub zmniejszyć drażniący wpływ leków chemioterapeutycznych na pęcherz lub nerki. Jednak tylko lekarz może zdecydować, ile możesz przekroczyć zwykle
ilość spożytego płynu.

Należy również pamiętać, że niektóre leki przeciwnowotworowe mogą zmienić kolor moczu. Na przykład mocz może zmienić kolor na pomarańczowy lub czerwony. Czasami możesz wyczuć wzrost zapachu moczu. Jeśli wystąpią te objawy, zapytaj lekarza, czy leki, które przyjmujesz, mogą je powodować..

Objawy grypopodobne przy chemioterapii

Kilka godzin lub dni po podaniu leków przeciwnowotworowych u wielu osób mogą wystąpić objawy grypopodobne. Należą do nich bóle mięśni, bóle głowy, zwiększone zmęczenie, gorączka, dreszcze, nudności, słaby apetyt. Takie przejawy mogą istnieć przez 1-3 dni. Oni mogą być
z powodu współistniejącej infekcji lub samego procesu nowotworowego. Dlatego też, jeśli wystąpią objawy grypopodobne, niezwykle ważne jest poinformowanie o tym lekarza..

Zatrzymanie płynów podczas chemioterapii

W okresie chemioterapii organizm może zatrzymać nadmierną ilość płynów. To opóźnienie może wynikać z kilku przyczyn: zmian hormonalnych w organizmie podczas zabiegu,-
bilans solny, powstający zarówno w wyniku działań niepożądanych leków przeciwnowotworowych, jak i pod wpływem samego guza. Jeśli zauważysz obrzęk twarzy, pojawienie się obrzęku dłoni i stóp, poinformuj o tym lekarza, który albo
może zalecić ograniczenie przyjmowania płynów i soli lub przepisywanie leków moczopędnych. Nie powinieneś jednak brać tych środków samodzielnie, bez recepty..

Jak chemioterapia wpływa na sferę seksualną??

Chemioterapia może mieć negatywny wpływ na genitalia i ich funkcję zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale nie zawsze tak się dzieje. Co więcej, nasilenie tego efektu ubocznego chemioterapii zależy od wieku pacjenta, jego stanu ogólnego i nie tylko
jakie leki przeciwnowotworowe są stosowane w tym konkretnym przypadku.

Skutki uboczne chemioterapii na funkcje narządów płciowych u mężczyzn

W wyniku chemioterapii może zmniejszyć się liczba komórek rozrodczych (plemników), a ich ruchliwość może się zmniejszyć. Zmiany te mogą powodować tymczasową lub długotrwałą bezpłodność. Chociaż chemioterapia jest przyczyną niepłodności męskiej, nie ma znaczącego wpływu na życie seksualne..

Możliwość bezpłodności należy omówić z lekarzem przed rozpoczęciem chemioterapii. Mężczyźni przechodzący chemioterapię powinni stosować skuteczne środki antykoncepcyjne, jak znane są niektóre leki przeciwnowotworowe
powodują zaburzenia genetyczne w komórkach płciowych. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak szybko po
po zakończeniu leczenia można zaprzestać stosowania środków antykoncepcyjnych.

Skutki uboczne chemioterapii na funkcje narządów płciowych u kobiet

Leki przeciwnowotworowe mogą powodować dysfunkcję jajników i prowadzić do zmian hormonalnych. W rezultacie wiele kobiet doświadcza zaburzeń rytmu miesiączki, aw niektórych przypadkach miesiączka całkowicie ustaje..

Hormonalne działanie chemioterapii może powodować szereg objawów przypominających objawy menopauzy: uderzenia gorąca, pieczenie, swędzenie i suchość w okolicy narządów płciowych. Miejscowe objawy można złagodzić specjalnymi rozpuszczalnymi w wodzie lubrykantami pochwowymi (lubrykantami pochwowymi). Naruszenia w okolicy narządów płciowych zwiększają ryzyko infekcji. Aby zapobiec tym powikłaniom, nie używaj lubrykantów pochwowych na bazie oleju. Zaleca się noszenie wyłącznie bawełnianej bielizny, np
nie stanowi przeszkody dla swobodnej cyrkulacji powietrza. Nie noś obcisłej bielizny ani spodni. Ponadto, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych, lekarz może zalecić specjalne kremy dopochwowe lub czopki..

Dysfunkcja jajników spowodowana efektem ubocznym chemioterapii może prowadzić do przejściowej, a czasem długotrwałej bezpłodności. Czas trwania niepłodności zależy od wielu czynników, w tym od rodzaju stosowanych leków, ich dawkowania i wieku kobiety.

Podczas chemioterapii ciąża jest niepożądana, ponieważ wiele leków przeciwnowotworowych może powodować rozwój wrodzonych wad rozwojowych u płodu. Dlatego kobiety w wieku rozrodczym podczas chemioterapii powinny
używaj skutecznych środków antykoncepcyjnych.

Jeśli ciąża wystąpiła jeszcze przed rozpoznaniem guza, w niektórych przypadkach rozpoczęcie leczenia odkłada się do porodu. Jeśli zajdzie konieczność przeprowadzenia chemioterapii w czasie ciąży, wówczas leczenie rozpoczyna się z reguły po 12 tygodniu ciąży, czyli w momencie, gdy zmniejsza się ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u płodu. W
w wielu przypadkach zachodzi potrzeba sztucznego przerywania ciąży.

W trakcie leczenia lekami przeciwnowotworowymi chorzy na raka powinni stosować skuteczne środki antykoncepcyjne.

Unikaj ciąży nie tylko podczas chemioterapii, ale także przez kilka miesięcy po jej zakończeniu

Wpływ chemioterapii na libido i życie seksualne

U wielu pacjentów zmiany w tym obszarze są nieznaczne lub nie występują. Niektórzy pacjenci
zauważają spadek popędu seksualnego z powodu szeregu psychologicznych, emocjonalnych i fizycznych czynników towarzyszących chemioterapii. Dlatego tak ważne jest, aby zachować wzajemne zrozumienie między małżonkami (partnerami seksualnymi) w tej delikatnej kwestii..

Chemioterapia ma tylko krótkotrwały wpływ na libido i nawykowy charakter aktywności seksualnej

Chemioterapia raka

Artykuły ekspertów medycznych

Chemioterapia raka to metoda leczenia polegająca na podawaniu pacjentowi różnych leków..

Ponadto po zastosowaniu chemioterapii pacjent napotka szereg skutków ubocznych - wypadanie włosów, krwawienie, nudności i inne. Efekty uboczne pojawiają się w wyniku działania leków na zdrowe komórki organizmu. Inną cechą chemioterapii raka jest to, że do pełnego leczenia konieczne jest przejście kilku kursów, ponieważ pojedyncze podanie leków nie przyniesie pożądanego efektu.

  • Całkowite lub częściowe zniszczenie komórek rakowych.
  • Kontrola raka - leki chemioterapeutyczne spowalniają wzrost komórek nowotworowych, co pozwala kontrolować proces ich rozprzestrzeniania się, a na czas niszczyć ogniska przerzutów.
  • Chemioterapia łagodzi bolesne objawy choroby. W trakcie leczenia guz nowotworowy zmniejsza się pod względem wielkości i objętości, co oznacza, że ​​przestaje uciskać sąsiednie narządy i tkanki, nie powoduje bólu.
  • Chemioterapia może być stosowana jako jedyne leczenie raka lub w połączeniu z radioterapią lub operacją.

Czy chemioterapia pomaga rakowi??

To, czy chemioterapia działa na raka, jest pilnym pytaniem dla pacjentów, u których zdiagnozowano raka. Skuteczność chemioterapii zależy od stopnia zaawansowania raka i jego lokalizacji, wieku pacjenta oraz indywidualnych cech jego organizmu. Chemioterapia może być stosowana jako jedyna terapia lub w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i innymi terapiami, aby radykalnie zwiększyć szanse na wyzdrowienie.

Leki do chemioterapii dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Wybór leku i skuteczność leczenia zależą od takich czynników, jak: rodzaj raka, wcześniejsze podobne leczenie, występowanie zaburzeń zdrowotnych i chorób przewlekłych. Schemat leczenia zależy od celu przebiegu leczenia. Tak więc chemioterapia może być stosowana do kontrolowania komórek nowotworowych, łagodzenia objawów choroby lub ich całkowitego niszczenia..

Aby chemioterapia pomogła wyleczyć chorobę, leki są przepisywane na kursach z przerwami. Na przykład po tygodniowym okresie terapii pacjentowi przepisuje się miesiąc przerwy, a następnie powtarza się kilka kolejnych kursów. Przerwy są niezbędne, aby organizm mógł tworzyć nowe zdrowe komórki i tkanki.

Aby upewnić się, że chemioterapia pomaga, onkolog okresowo przeprowadza badania i testy. Pacjent może określić skuteczność zabiegu i jak się czuje. Niektórzy pacjenci błędnie uważają, że jeśli po zakończeniu leczenia pojawią się poważne objawy uboczne, leczenie jest skuteczne. Ale nie zawsze tak jest, ponieważ każdy pacjent ma indywidualną reakcję na leki. A skuteczność leczenia można określić dopiero po kilku kursach chemioterapii.

Wskazania do chemioterapii

Wskazania do chemioterapii zależą od rodzaju raka i jego stadium. Leczenie przeprowadza się w cyklach naprzemiennie z okresami rekonwalescencji. Przebieg chemioterapii może trwać od trzech do sześciu miesięcy. Istnieje szereg czynników wpływających na wskazanie do chemioterapii, spójrzmy na nie:

  • Cechy guza nowotworowego, jego wielkość, stadium rozwoju, tempo wzrostu, stopień zróżnicowania, ekspresja, stopień przerzutów i zajęcia regionalnych węzłów chłonnych, stan hormonalny.
  • Indywidualne cechy ciała pacjenta, takie jak: wiek, lokalizacja złośliwego nowotworu złośliwego, obecność chorób przewlekłych, stan regionalnych węzłów chłonnych i ogólny stan zdrowia.
  • Potencjalne powikłania i korzyści z chemioterapii. Lekarz ocenia zagrożenia, powikłania i prawdopodobieństwo skuteczności leczenia.

Wskazania do chemioterapii zależą od opisanych powyżej czynników. Ale nie zapominaj, że wskazania do tego rodzaju leczenia są różne w każdym przypadku. Dlatego chemioterapia nigdy nie zostanie przepisana pacjentom z nieinwazyjnym rakiem lub w przypadku, gdy prawdopodobieństwo przerzutów guza jest bardzo małe lub nie ma ich wcale. W takich przypadkach pacjentowi podaje się terapię hormonalną. Chemioterapia jest wskazana we wszystkich przypadkach zajęcia węzłów chłonnych. W tym przypadku wielkość guza nie ma znaczenia..

Główne wskazania do przebiegu chemioterapii:

  • Choroby nowotworowe, których remisja następuje dopiero po przebiegu chemioterapii (białaczka, hemoblastoza, mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy, rak kosmówki i inne).
  • Zapobieganie przerzutom i uzupełnianie innych terapii przeciwnowotworowych.
  • Przeniesienie guza do stanu operacyjnego w celu skuteczniejszego leczenia, czyli całkowitego usunięcia nowotworu.

Z kim się skontaktować?

Kursy chemioterapii

Kursy chemioterapii są przygotowywane indywidualnie dla każdego pacjenta i zależą od budowy guza, stadium jego rozwoju, miejsca lokalizacji oraz wcześniejszego leczenia. Z reguły przebieg chemioterapii składa się z kilku leków, które podaje się w cyklach w odstępach 3-5 tygodni. Przerwy są niezbędne dla organizmu i układu odpornościowego, aby odtworzyć zniszczone zdrowe komórki i móc trochę wyzdrowieć po terapii lekowej..

  • W trakcie chemioterapii odżywianie pacjenta praktycznie się nie zmienia, lekarz dokonuje korekt, biorąc pod uwagę stosowane leki. Tak więc, jeśli pacjentowi przepisano preparaty platyny, należy spożywać dużo płynu, ale całkowicie odmówić napojów alkoholowych. Zabrania się również odwiedzania sauny w trakcie chemioterapii..
  • W okresie terapii pacjent powinien unikać bezpośredniego nasłonecznienia. Zabrania się wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych i termicznych.
  • Kursy chemioterapii zwiększają ryzyko przeziębienia. Ale pacjenci mogą przyjmować wywary ziołowe, leki przeciwgorączkowe, leki sulfonamidowe i antybiotyki.
  • W trakcie chemioterapii lekarz regularnie pobiera od pacjenta badania krwi, przeprowadza badanie USG wątroby i nerek. Kobiety mogą odczuwać zmiany w cyklu miesiączkowym (nieregularne lub ich brak). Pacjenci mogą cierpieć na bezsenność i inne skutki uboczne chemioterapii.

Liczba kursów, które pacjent musi przejść, jest określana przez lekarza prowadzącego na podstawie wywiadu. Optymalna ilość to 4-6 kursów chemioterapii. Po kilku kursach lekarz dokonuje wstępnej prognozy skuteczności leczenia i, jeśli to konieczne, koryguje..

Schematy chemioterapii

Schematy chemioterapii to zabiegi dostosowane do indywidualnego pacjenta. Oczywiście wybrany schemat leczenia nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia, ale pomaga pozbyć się bolesnych objawów i spowolnić rozwój komórek rakowych. Chemioterapię można podawać zarówno przed operacją, jak i po operacji. Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, otyłość lub inne choroby przewlekłe, schemat jest wybierany z najwyższą ostrożnością, biorąc pod uwagę dane z wywiadu.

Skuteczny schemat chemioterapii powinien mieć następujące właściwości:

  • Poziom działań niepożądanych powinien być minimalny lub taki, aby pacjent mógł je tolerować.
  • Leki muszą być starannie dobrane, aby ich interakcja nie powodowała skutków ubocznych, a wręcz przeciwnie, wzmacniała efekt terapeutyczny..
  • Wybrany schemat chemioterapii powinien zniszczyć wszystkie typy komórek nowotworowych. W takim przypadku komórki rakowe nie powinny dostosowywać się do chemioterapii..

Schemat chemioterapii można przedstawić jako kombinację leków, przy czym skuteczność takiego schematu waha się od 30 do 65%. Chemioterapię można przeprowadzić jednym lekiem, skuteczność takiego leczenia wyniesie od 25 do 60%. Spójrzmy na najczęstsze schematy chemioterapii.

Adriamycyna, Bleomycyna, Vinblastin, Dacarbazin

Cyklofosfamid, etopozyd (fosfat), adriamycyna, prokarbazyna, winkrystyna, bleomycyna, prednizolon

Ciężka ziarniniak

Cyklofosfamid, metotreksat, 5-fluoruracyl

Rak sutka

Cyklofosfamid, hydroksydaunorubicyna, winkrystyna, prednizolon

Cyclophosphamid, Vincristin, Procarbazin, Prednisolon

Limfy z komórek T i B.

Cyclophosphamid, Vincristin, Prednisolon

Chłoniaki, mięsaki tkanek miękkich, mięsaki szkieletowe

Epirubicyna, Cisplatyna, 5-Fluoruracyl

Nowotwory piersi lub żołądka, ziarniniak, chłoniaki

5-Fluoruracil, Folinsäure, Cisplatin

Rak piersi, rak okrężnicy

Rak piersi, rak okrężnicy

Mitomycyna, Cisplatyna, 5-Fluoruracyl

Mięsaki kości, guzy żołądka, jelit, przełyku, trzustki, wątroby, piersi, macicy, pęcherza moczowego i odbytu

Białaczki limfoblastyczne, guzy nabłonka dróg moczowych, rak piersi, chłoniaki nieziarniniakowe, mięsaki kości

Procarbazin, Lomustin, Vincristin

Docetaksel, Epirubicyna, Cyklofosfamid

Rak piersi żołądka, chłoniaki nieziarniniakowe, mięsaki

Cisplatyna, etopozyd, bleomycyna

Guzy jąder, jajników, płuc, szyjki macicy, pęcherza.

Chemioterapia raka piersi

Chemioterapia raka piersi to złożona metoda leczenia. Celem tej metody jest spowolnienie rozwoju złośliwych komórek gruczołu mlekowego. Z reguły do ​​leczenia stosuje się leki cytotoksyczne. Chemioterapia może być stosowana samodzielnie lub po operacji lub przed nią. Chemioterapia zapobiega nawrotom choroby i zatrzymuje przerzuty.

Chemioterapia raka płuc

Chemioterapia raka płuc ma na celu całkowite zniszczenie komórek rakowych. Leczenie lekami przeciwnowotworowymi może być stosowane zarówno w monoterapii, jak i jako część terapeutycznego kompleksu przeciwnowotworowego. Chemioterapia obejmuje kilka cykli podawania cytostatyków w kroplówce. Leki do chemioterapii dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Oprócz chemioterapii pacjentom przepisuje się terapię mającą na celu zmniejszenie skutków ubocznych stosowanych leków..

Chemioterapia raka żołądka

Chemioterapia raka żołądka ma kilka kierunków. Tak więc leki mogą być stosowane po radykalnej operacji, w pooperacyjnej terapii dootrzewnowej, przed operacją lub w leczeniu rozsianego raka żołądka. Chemioterapia przeprowadzana jest w szpitalu pod nadzorem onkologa. Leki są podawane dożylnie i są stosowane w postaci tabletek. Konsekwencje chemioterapii są dewastujące dla całego organizmu, dlatego okres rehabilitacji po takim leczeniu może trwać kilka lat.

Chemioterapia raka jajnika

Chemioterapia raka jajnika służy do zatrzymania przerzutów i zapobiegania nawrotom choroby. Chemioterapię można stosować przed i po radykalnej operacji w celu spowolnienia wzrostu guza, złagodzenia bolesnych objawów i zmniejszenia ilości zabiegów chirurgicznych. Leki chemioterapeutyczne podaje się dożylnie, doustnie lub wstrzykuje do jamy brzusznej. Istnieje wiele różnych leków i schematów leczenia, z których każdy ma określoną skuteczność i skutki uboczne. Onkolog wybiera optymalną opcję leczenia ze względu na duże szanse na całkowite wyleczenie pacjenta.

Chemioterapia raka odbytnicy

Chemioterapia raka odbytnicy odbywa się w szpitalu pod nadzorem chemioterapeuty onkologa. Lekarz wybiera schemat leczenia, określa, ile kursów chemioterapii jest potrzebnych i monitoruje stan pacjenta podczas leczenia. Leki można podawać dożylnie, ale najczęściej doustnie, czyli przez usta. Jeżeli chemioterapia jest stosowana we wczesnych stadiach choroby, może całkowicie zatrzymać proces onkologiczny i zapobiec jego nawrotom w przyszłości..

Chemioterapia raka w stadium 4

Chemioterapia raka w stadium 4 jest sposobem leczenia nieodwracalnego, niekontrolowanego procesu rozprzestrzeniania się i wzrostu komórek nowotworowych w całym organizmie. Prawidłowo zaprojektowany schemat chemioterapii może przedłużyć życie pacjenta i znacznie je poprawić. Przeżywalność pacjentów po chemioterapii z rakiem w stadium 4 wynosi od 30 do 70%, a oczekiwana długość życia od sześciu miesięcy do pięciu lat. Wszystko zależy od rodzaju guza, obecności współistniejących chorób i stopnia uszkodzenia ważnych narządów.

Kluczowym wskaźnikiem skuteczności chemioterapii raka w stadium 4 jest przeżycie pięcioletnie. Koncepcja ta oznacza przeżycie pacjenta od momentu rozpoznania - raka w IV stadium. Rozważmy skuteczność chemioterapii na 4 etapach onkologii, z różnymi lokalizacjami raka..

W przypadku chemioterapii raka płuca w stadium 4, pięcioletnie przeżycie wśród pacjentów wynosi 10%. Oprócz chemioterapii można zastosować radioterapię w celu złagodzenia objawów i zmniejszenia rozmiaru guza. Pozwala to znacznie zmniejszyć rozmiar guza i zniszczyć przerzuty w ważnych narządach..

Chemioterapia raka wątroby w stadium 4 jest skuteczna u 6% pacjentów. Na tym etapie chemioterapia pozwala na zniszczenie części przerzutów. Ale klasyczna chemioterapia nie jest skuteczna w zwalczaniu źródła choroby..

Choroba ta w przebiegu chemioterapii na ostatnim etapie ma bardzo korzystne rokowanie, 15-20%. Do leczenia stosuje się paliatywną chemioterapię, która pomaga ustabilizować przebieg raka.

  • Rak trzustki

W przypadku raka w stadium 4 chemioterapia nie jest skuteczna. Pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów waha się od 2 do 5%. Chemioterapia służy do złagodzenia stanu pacjenta, zmniejszenia wielkości guza, który uciska sąsiednie narządy i tkanki, a także do zniszczenia przerzutów.

  • Rak jelita

W przypadku raka jelita w stadium 4 chemioterapię stosuje się tylko po operacji paliatywnej. Wskaźnik przeżycia pacjentów wynosi około 5%.

  • Rak sutka

Chemioterapia służy do zabijania przerzutów, łagodzenia objawów raka lub po operacji.

  • Rak prostaty

W przypadku tej choroby chemioterapia ma pozytywny wynik. Zatem wskaźnik przeżycia pacjentów z rakiem w stadium 4 po chemioterapii wynosi około 30%. Szczególnie niebezpieczne są przerzuty, które zaburzają funkcjonowanie wątroby, nerek i płuc..

Skuteczność chemioterapii wynosi 8-9%. Niebezpieczeństwo raka w stadium 4 polega na tym, że proces ten wpływa na narządy miednicy.

Efekt terapeutyczny chemioterapii w stadium 4 raka zależy od wielu czynników. Tak więc na skuteczność leczenia wpływa rozwój przerzutów w mózgu, dysfunkcje ważnych narządów, zaburzenia krzepnięcia krwi, silny zespół bólowy, zakrzepica tętnicza i inne patologie.

Głównym zadaniem chemioterapii w stadium 4 raka jest ograniczenie rozprzestrzeniania się guza, spowolnienie jego wzrostu, zachowanie funkcjonowania narządów i układów, a także zapobieganie powikłaniom zagrażającym życiu.

Leki chemioterapeutyczne

Leki chemioterapeutyczne to leki przeciwnowotworowe, które niszczą i niszczą komórki rakowe. Podczas leczenia raka można stosować dwa rodzaje chemioterapii. Pierwsza to pojedyncza lub monochemoterapia raka, a druga to wielolekowa lub polichemioterapia. Drugi rodzaj chemioterapii jest bardziej skuteczny. Bardzo często łączę chemioterapię z innymi metodami leczenia - chirurgią, radioterapią.

Dostępnych jest wiele leków stosowanych w chemioterapii i wszystkie mają podobny mechanizm działania. Zatem im szybciej komórki rakowe dzielą się i rosną, tym są bardziej wrażliwe na leki przeciwnowotworowe i skuteczniejsza chemioterapia. Wszystkie leki chemioterapeutyczne są podzielone na określone grupy. Istnieją leki przeciwnowotworowe działające we wszystkich fazach cyklu komórkowego, leki skuteczne w określonej fazie raka oraz cytostatyki o innym mechanizmie działania. Przyjrzyjmy się bliżej niektórym grupom leków stosowanych w chemioterapii..

Środki alkilujące

Leki działają na komórki rakowe na poziomie molekularnym. Najpopularniejsze leki przeciwnowotworowe z tej grupy: cyklofosfamid, embihin, preparaty nitrozomocznikowe.

Antybiotyki

Niektóre antybiotyki mają działanie przeciwnowotworowe i skutecznie zabijają komórki rakowe w różnych fazach cyklu komórkowego.

Antymetabolity

Leki blokują procesy metaboliczne w komórkach nowotworowych, co prowadzi do ich zniszczenia. Najskuteczniejsze leki z tej grupy: metotreksat, cytarabina, 5-fluorouracyl

Antracykliny

Skład leku zawiera substancje czynne, które oddziałują z DNA i niszczą komórki rakowe. Do tej grupy leków należą: Rubomycyna, Adriblastin.

Winkalkaloidy

Roślinne leki przeciwnowotworowe. Niszczą podział komórek rakowych i niszczą je. Ta grupa leków obejmuje: Vinblastine, Vincristine, Vindesine.

Preparaty platynowe

Preparaty zawierają substancje toksyczne, pierwiastki jednego z najcięższych metali. Pod względem mechanizmu działania preparaty platyny są podobne do środków alkilujących..

Epipodofilotoksyny

Leki przeciwnowotworowe, które są syntetycznym analogiem składników aktywnych ekstraktu z mandragory. Najpopularniejsze z nich: Etoposide, Tniposide.

Każda grupa leków chemioterapeutycznych ma zalety i wady. Leki do leczenia wybiera onkolog, kierując się lokalizacją nowotworu, stadium i rodzajem nowotworu, a także wiekiem i cechami ciała pacjenta.

Przeciwwskazania do chemioterapii

Przeciwwskazania do chemioterapii, a także wskazania do leczenia zależą od stopnia zaawansowania raka, lokalizacji guza oraz indywidualnych cech organizmu pacjenta. Tak więc główne przeciwwskazania do przebiegu chemioterapii to:

  • Odurzenie ciała.
  • Przerzuty do wątroby.
  • Wysoki poziom bilirubiny.
  • Przerzuty do mózgu.
  • Kacheksja.

Prowadzący onkolog po przeprowadzeniu badań i przestudiowaniu wyników badań wyciąga wnioski o skuteczności stosowania chemioterapii lub zakazuje stosowania tej metody leczenia.

Skutki uboczne chemioterapii

Skutki uboczne chemioterapii to główne wady tego typu leczenia. Objawy uboczne pojawiają się ze względu na fakt, że leki chemioterapeutyczne działają na cały organizm, wpływając nie tylko na raka, ale także na zdrowe komórki organizmu. Chemioterapia działa na komórki układu krwiotwórczego i krwi, przewodu pokarmowego, nosa, mieszków włosowych, paznokci, przydatków, pochwy, skóry, błony śluzowej jamy ustnej. Ale w przeciwieństwie do komórek rakowych komórki te mogą się regenerować. Dlatego objawy uboczne chemioterapii ustępują po odstawieniu leku. Niektóre skutki uboczne chemioterapii szybko mijają, inne utrzymują się przez kilka lat lub pojawiają się po kilku latach.

Wyróżnia się następujące skutki uboczne chemioterapii:

  • Osteoporoza to utrata i osłabienie tkanki kostnej. Objaw uboczny występuje w wyniku chemioterapii skojarzonej, podczas stosowania leków: cyklofosfamidu, metotreksatu, fluorouracylu.
  • Nudności, wymioty, biegunka - chemioterapia wpływa na wszystkie komórki organizmu. Ta uboczna symptomatologia jest spowodowana zaburzeniami w pracy przewodu pokarmowego, ale objawy ustępują po zakończeniu chemioterapii.
  • Wypadanie włosów (łysienie) - Po chemioterapii może wypadać część lub całość włosów. Wypadanie włosów może wystąpić zarówno na początku leczenia, jak i po kilku cyklach chemioterapii. Wzrost włosów zostaje przywrócony po zaprzestaniu leczenia.
  • Skutki uboczne na skórze i paznokciach - u niektórych pacjentów mogą pojawić się wysypki na całej skórze, suchość, swędzenie, łuszczenie. Paznokcie stają się kruche, a skóra wrażliwa na ekstremalne temperatury i uszkodzenia mechaniczne.
  • Zmęczenie i anemia to najczęstsze skutki uboczne chemioterapii. Zmęczenie i niedokrwistość pojawiają się z powodu zmniejszenia liczby czerwonych krwinek we krwi.
  • Powikłania infekcyjne - chemioterapia znacznie osłabia układ odpornościowy, przez co jest podatny na różne infekcje i wirusy.
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi - najczęściej w wyniku chemioterapii raka krwi. Główną przyczyną tego zaburzenia jest zmniejszenie liczby płytek krwi. Na ciele pacjenta pojawia się krwawienie i zasinienie.
  • Zapalenie jamy ustnej - chemioterapia ma szkodliwy wpływ na błonę śluzową jamy ustnej. W jamie ustnej pojawiają się owrzodzenia i zapalenie jamy ustnej. Rany stają się podatne na infekcje, grzyby i wirusy.
  • Zmiany w smaku i zapachu - Chemioterapia może zmienić zapach i smak. Wielu pacjentów odczuwa metaliczny posmak w ustach. Wynika to z faktu, że na języku znajdują się kubki smakowe, które przekazują wrażenia smakowe do mózgu. Ale z powodu działania leków chemioterapeutycznych proces ten zostaje zakłócony.
  • Wpływ na układ rozrodczy - chemioterapia powoduje nieregularne miesiączkowanie i negatywnie wpływa na pracę jajników. W rezultacie kobieta doświadcza tymczasowej lub całkowitej bezpłodności. Ten efekt uboczny dotyczy również mężczyzn poddawanych chemioterapii..

Oprócz opisanych powyżej skutków ubocznych możliwe są zaburzenia snu, chwilowa utrata lub upośledzenie pamięci, zaburzenia hormonalne, bezsenność lub zwiększona senność, częste bóle głowy i inne konsekwencje chemioterapii.

Powikłania chemioterapii

Powikłania chemioterapii są bardzo częste, zwykle przy agresywnej chemioterapii i osłabieniu organizmu pacjenta. Najpoważniejszymi powikłaniami chemioterapii są zapalenie jelita ślepego, czyli zapalenie jelita ślepego, infekcje odbytu i odbytnicy oraz zapalenie płuc. Przyjrzyjmy się bliżej każdej z opcji powikłań chemioterapii..

Bardzo poważne powikłanie, które objawia się niewielkim bólem brzucha. Osobliwością tej choroby jest to, że postępuje szybko, powodując zapalenie jelita ślepego, gangrenę lub perforację. Wśród pacjentów z rakiem śmiertelność z powodu tego efektu ubocznego jest wysoka. Głównym zadaniem onkologa jest zdiagnozowanie choroby na czas i przepisanie leczenia.

  • Infekcja odbytu

Zakaźna zmiana w odbycie występuje u 8% pacjentów poddawanych chemioterapii. Powikłanie może pojawić się z powodu przyjmowania doustnych leków chemioterapeutycznych. Na chorobę podatni są pacjenci z osłabionym układem odpornościowym; śmiertelność z tą zmianą wynosi 20-40%.

Powikłania zapalne pojawiają się zwykle u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Terminowa diagnoza i leczenie mogą zapobiec śmierci tego powikłania chemioterapii.

Odżywianie chemioterapeutyczne

Odżywianie podczas chemioterapii ma na celu przywrócenie organizmu i utrzymanie jego prawidłowych funkcji. Zatem zbilansowana dieta powinna uwzględniać takie grupy pokarmów jak: białko, zbożowo-zbożowe, owocowo-warzywne i mleczarskie.

Chemioterapia niekorzystnie wpływa na przewód pokarmowy i pokarmowy. Z tego powodu pacjenci zaczynają mieć problemy żywieniowe. Główną zasadą powrotu do zdrowia i utrzymania organizmu z rakiem jest zbilansowana dieta. Regularne posiłki mogą pomóc złagodzić skutki uboczne chemioterapii i innych metod leczenia. Przyjrzyjmy się bliżej każdej z grup pokarmów, które powinny znaleźć się w diecie chorego na raka..

  • Produkty białkowe - w trakcie chemioterapii zaleca się spożywanie produktów sojowych, mięsa, wątroby, ryb, jaj, roślin strączkowych. Wszystkie te produkty są bogate w białko, witaminy z grupy B i żelazo..
  • Produkty mleczne - produkty kwasu mlekowego mają korzystny wpływ na przewód pokarmowy pacjentów i ogólne samopoczucie. Zaleca się spożywać kefir, mleko, ser, masło, kwaśne mleko, jogurt i inne produkty mleczne.
  • Owoce i warzywa - Podczas chemioterapii pacjenci powinni spożywać zarówno gotowane, jak i surowe warzywa i owoce. Zaleca się robić sałatki, soki, świeże soki, używać suszonych owoców. Nie zapomnij o zieleninie, którą można dodać do wszystkich potraw..
  • Piekarnia i zboża - chorzy na raka powinni spożywać różnorodne zboża, ziarna i zboża.

Przed każdym kursem chemioterapii pacjent powinien zjeść przekąskę. Nie zaleca się przyjmowania leku na pusty lub zatkany żołądek. W procesie chemioterapii konieczne jest wykluczenie z diety potraw pikantnych, a także smażonych i tłustych. Ale po chemioterapii powinno być pod dostatkiem pożywienia, aby przywrócić siłę..

Chemioterapia raka jest skuteczną metodą leczenia, która niszczy komórki rakowe, ogranicza wzrost złośliwy i zwalcza odległe węzły chłonne. Chemioterapia dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Skuteczność tego typu leczenia zależy od stopnia zaawansowania raka, stopnia uszkodzenia organizmu oraz innych indywidualnych cech organizmu pacjenta..