Rak płaskonabłonkowy krtani

Rak płaskonabłonkowy krtani jest chorobą onkologiczną, która częściej występuje u mieszkańców dużych miast o niekorzystnym środowisku. Rozwijając się z komórek i wpływając na warstwę nabłonkową, nowotwór wykrywa się w różnych częściach gardła. Pierwsze oznaki choroby: duszność, chrypka, kaszel. Ich pacjenci często kojarzą się z chorobami układu oddechowego i nie przywiązują dużej wagi, polegając na standardowym leczeniu infekcji dróg oddechowych. Ale przy raku gardła pożądana ulga nie nadchodzi, a pierwsze objawy zastępuje zwężenie krtani i ostry ból.

Czynniki prowokujące

Istnieje wiele przyczyn wystąpienia raka kolczystokomórkowego gardła. Warto zwrócić uwagę na stan przedrakowy, który nie został wykryty i nieleczony na czas. Takie choroby są klasyfikowane przez onkologów:

  • Leukoplakia - ze stanem obserwuje się erodujący lub nieerodujący proces komórek nabłonka w postaci białych płytek z szarawą powłoką. Pacjent długo nie zauważa anomalii, ale pojawia się uczucie obecności obcego przedmiotu w gardle. Zeratynizowane komórki nie wykraczają poza granice błony śluzowej, średnica nie przekracza 0,6 mm.
  • Pachyderma - warstwa nabłonkowa gardła pokryta jest określonymi formacjami. Występuje z powodu trwającego procesu zapalnego, bez terapii. Takie wzrosty są zlokalizowane pojedynczo iw grupach. Oprócz chrypki nie ma specjalnych objawów..
  • Brodawczak - z patologią krtani powstają brodawkowate narośle o różnym stopniu z rogowaceniem. Objawy anomalii zależą od lokalizacji: jeśli w okolicy więzadeł zmienia się barwa głosu. W przypadku lokalizacji w okolicy fałdu nadgarstkowego pojawia się uczucie obcego obiektu w gardle, gdy pod strunami głosowymi znajdują się brodawki, pojawia się pot, kaszel i trudności w oddychaniu.

Diagnozując te patologie, należy pilnie rozpocząć terapię, często zamieniają się one w złośliwe formy.

Oprócz tych dolegliwości zidentyfikowano szereg chorób, które zwiększają ryzyko ich przejścia do płaskonabłonkowego raka gardła. Rzadko trafiają na etap onkologii, ale bez odpowiedniej terapii nie wyklucza się tragicznych konsekwencji. Te anomalie obejmują onkologów:

  • dysplazja błony śluzowej gardła;
  • blizny po długotrwałym leczeniu wielu infekcji;
  • ziarniniaki kontaktowe;
  • mięśniaki pochodzenia kontaktowego.

Oprócz prowokowania patologii opisano czynniki, które mogą wywołać złośliwy proces. Obejmuje to palenie, żucie tytoniu, nadużywanie alkoholu itp. Ponadto onkologia krtani jest często diagnozowana u pracowników w niebezpiecznych branżach: organizacje zajmujące się farbami i lakierami, cementownie itp.; wśród mieszkańców osad ludnych, zanieczyszczonych gazem.

Rodzaje raka gardła

Proces onkologiczny, taki jak rak płaskonabłonkowy krtani, dzieli się na dwa typy:

  • rogowacenie - rozwija się powoli, praktycznie nie daje przerzutów;
  • nie zrogowaciały - gatunek ten powstaje z nie zrogowaciałych komórek błony śluzowej gardła, często przerzuty.

Czasami lekarze diagnozują mieszane rodzaje chorób.

Lokalizacja nowotworu

Zasadniczo choroba onkologiczna atakuje górne części narządu: komorę gardła, nagłośnię, szybko rozprzestrzenia się na pobliską zdrową tkankę. Czasami guz rośnie tak bardzo, że prawie blokuje światło gardła, powodując trudności z mową i oddychaniem.

Jeśli choroba jest zlokalizowana w okolicy strun głosowych, zmiana głosu staje się bardzo zauważalna. Ale największym zagrożeniem jest nowotwór, który atakuje dolną krtań: jest prawie niemożliwy do wykrycia na czas, szybko rośnie.

Etapy postępu

Rak płaskonabłonkowy krtani i gardła charakteryzuje się wskazanymi etapami rozwoju:

  • 1 stopień - choroba praktycznie się nie objawia, komórki rakowe wpływają na określony obszar śluzówki gardła i nie dają przerzutów.
  • Etap 2 - nowotwór atakuje poszczególne części narządu, nie wykraczając poza.
  • Etap 3 - guz wykracza poza warstwę śluzową, uszkadzając pobliskie tkanki i zmniejszając ruchomość krtani.
  • Etap 4 - rak daje przerzuty, wpływając na sąsiednie narządy i układ limfatyczny.

Terapia produktywna jest wprost proporcjonalna do stadium rozwoju guza. Pierwsze i drugie stopnie znacznie lepiej odpowiadają tradycyjnym metodom leczenia, ale gdy stan jest zaniedbany, proces staje się bardziej skomplikowany..

Różnicowanie

Opisując tego typu nowotwory, onkolodzy posługują się pojęciem „stopnia zróżnicowania”, czyli stopnia podobieństwa komórek nowotworowych do normalnych komórek badanych pod mikroskopem. Kiedy komórki rakowe są podobne do zdrowych, uważa się, że są one zróżnicowane, to znaczy mało złośliwe. Jeśli tkanki nowotworowe znacznie różnią się od zdrowych, mówimy o nisko złośliwym - wysoce złośliwym raku. To rozróżnienie daje lekarzom możliwość przewidywania, jak szybko rozprzestrzeni się guz..

Etapy charakteryzujące się określonym zróżnicowanym typem:

  • GX - nie można określić stopnia zróżnicowania;
  • G1 - komórki rakowe są podobne do zdrowych (silnie zróżnicowane);
  • G2 - umiarkowanie wyraźne podobieństwo dotkniętych i zdrowych tkanek;
  • G3 - cząsteczki guza różnią się od normalnych (słabo zróżnicowane).

Oznaki rozwoju choroby

Symptomatologia onkologii krtani różni się w zależności od umiejscowienia nowotworu, stopnia zaawansowania choroby. Pacjentowi nie może nic przeszkadzać lub osoba uważa, że ​​się przeziębiła. To komplikuje diagnozę: niektórzy pacjenci trafiają do onkologa już w 3-4 stadiach choroby, kiedy rak już się rozpoczął. Warto pamiętać, że niepokojące objawy, które nie mijają dłużej niż dwa tygodnie, są powodem do wizyty u lekarza. Lepiej grać bezpiecznie niż tracić czas.

Za główny objaw lekarzy raka płaskonabłonkowego gardła uważa się zmianę barwy głosu - staje się on zachrypnięty lub zachrypnięty, co nasila się wraz z postępem choroby.

Objawy raka krtani u kobiet

Ogólny termin „rak gardła” odnosi się do wyrostków nowotworowych gardła lub krtani. Objawy u obu płci nie różnią się zbytnio, ale mężczyźni i kobiety podlegają rozwojowi patologii w różnym stopniu: u mężczyzn chorobę rozpoznaje się dziesięć razy częściej. Mimo to każda kobieta powinna zwrócić uwagę na to, jakie objawy wskazują na początkowy etap onkologii w gardle..

  • Wpływ substancji zwiększających ryzyko rozwoju raka (czynniki rakotwórcze) - dym papierosowy, toksyczne gazy, niektóre pokarmy.
  • Urazy mechaniczne - operacja, uraz szyjki macicy, używanie mocnego alkoholu, gorące napoje.
  • Dyspozycja dziedziczna - jeśli osoba ma w rodzinie krewnych, którzy chorowali na raka krtani, zaleca się co pół roku poddawać się profesjonalnym badaniom, gdyż takie osoby są bardziej narażone na wystąpienie anomalii.
  • Wirusy - wiele wirusów brodawczaka ludzkiego może wywoływać patologię. Na przykład kobiecy rak gardła może rozwinąć się w wyniku seksu oralnego z mężczyzną z HPV..
  • Wiek pacjenta - wraz z dorastaniem komórki dzielą się znacznie wolniej. Im starszy pacjent, tym dłużej choroba postępuje. Ryzyko onkologii gardła wzrasta wraz z wiekiem..
  • Niedobór witaminy A - jej zawartość jest bogata w tłuszcze roślinne i inne pokarmy.

Kliniczne objawy choroby u mężczyzn

Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój nowotworów gardła, warto uważnie monitorować ich zdrowie. Gdy tylko zauważy się pierwszy objaw, należy natychmiast skontaktować się z onkologiem:

  • zmiana brzmienia głosu, chrypka;
  • dyskomfort podczas połykania;
  • uczucie śpiączki w gardle lub obecność ciała obcego;
  • chęć połknięcia śliny, która nie przynosi ulgi;
  • okresowy słaby ból gardła;
  • ból krtani, podobny do objawów ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, nie nadający się do tradycyjnych metod leczenia;
  • obrzęk na zewnętrznych powierzchniach szyi;
  • w niektórych przypadkach możliwy jest wzrost węzłów chłonnych szyjnych, przyusznych i podżuchwowych;
  • ból zęba ze strony domniemanej lokalizacji złośliwego procesu;
  • znaczna bolesność w gardle, nasilona przez połykanie i często promieniująca do ucha;
  • zwężenie krtani (w zaawansowanych przypadkach);
  • bezprzyczynowe osłabienie i zmęczenie.

Długotrwała obecność takich objawów niekoniecznie wskazuje na rozwój procesu nowotworowego, ale konieczna jest konsultacja z otolaryngologiem. Zwykle takich zaburzeń u zdrowej osoby nie powinno być.

Występują również oznaki zatrucia organizmu - nudności, systematyczne zawroty głowy, migreny, zaburzenia snu.

Powody, dla których kobiety rzadziej chorują na raka gardła

Według statystyk 80-95% pacjentów, u których zdiagnozowano określoną postać raka krtani, to mężczyźni w wieku 40-60 lat. Kobiety rzadziej chorują, co nie jest zaskakujące, ponieważ wśród mężczyzn uzależnienie od palenia tytoniu jest wielokrotnie częstsze.

Diagnoza raka gardła

Wykrycie raka gardła we wczesnych stadiach rozwoju to podstawowe zadanie lekarzy.

Zestaw środków określających obecność nowotworu musi koniecznie obejmować pełny zbiór historii i informacje o chorobach jamy ustnej i gardła u bliskich krewnych. Ponadto lekarz przeprowadza badanie antropometryczne pacjenta, badanie palpacyjne i bada narząd..

Przeprowadzane są następujące techniki diagnostyczne:

  • Fibrolaryngoskopia - dokładne badanie nagłośni i okolicy podgłośniowej.
  • Endoskopia w połączeniu z biopsją - pobieranie biomateriałów do badania na obecność tkanek nowotworowych.
  • Diagnostyka śródoperacyjna - badanie komórek na poziomie histologicznym, potwierdzające lub odrzucające rozpoznanie raka, w przypadkach, gdy biopsja była nieskuteczna.
  • Badanie ultrasonograficzne - służy do wizualizacji tkanki nowotworowej, a także obecności przerzutów. CT i MRI są używane wraz z ultradźwiękami.

Najtańszym, ale najbardziej pouczającym sposobem wykrycia guza w części ustnej gardła jest radiografia.

Terapia

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie narośli nowotworowych i normalizacja pracy narządów gardła. Rokowanie zależy od lokalizacji raka i stadium rozwoju.

Tradycyjne metody radzenia sobie z guzami gardła obejmują:

  • Terapia wiązką jest dość skutecznym sposobem leczenia raka krtani, ale stosuje się ją głównie po ich chirurgicznym usunięciu, aby uniknąć ewentualnych powikłań. Naświetlanie jest szczególnie skuteczne w początkowych stadiach choroby, w połączeniu z natlenianiem. Zachowując nienaruszone komórki, techniki te zabijają raka.
  • Chemioterapia - daje pozytywne zmiany, jeśli guz jest zlokalizowany w górnej części gardła. Jeśli dotyczy to dolnych części narządu, terapia nie zadziała..
  • Interwencja chirurgiczna jest kardynalną metodą leczenia onkologicznego. Najważniejsze jest resekcja okolicy gardła wraz z nowotworem. Jeśli operacja zostanie wykonana w początkowej fazie choroby, funkcje krtani i gardła zostaną zachowane..

Po operacji pacjentowi zakłada się endoprotezę, aby zapobiec rozwojowi zwężenia. W stadium 3 i wyższym raka usuwa się cały guz wraz z sąsiednimi tkankami. W wyniku zabiegu pacjent może utracić zdolność mówienia, zakłada się protezy strun głosowych.

jedzenie

Aby wykluczyć nawroty i wyeliminować konsekwencje chemioterapii i radioterapii, pacjentowi zaleca się spożywanie:

  • cebula i czosnek;
  • soja i produkty sojowe;
  • migdałowy;
  • brunatnice;
  • jajka i ryby;
  • owoce cytrusowe i jagody;
  • pomidory;
  • Oliwa z oliwek;
  • warzywa kapustne (kapusta, brokuły itp.);
  • Grzyby chińskie;
  • Kurkuma;
  • zielona, ​​czarna herbata.

Prognozy medyczne

Przewidywana długość życia po leczeniu raka kolczystokomórkowego krtani jest trudna do przewidzenia. Terminowa diagnoza i leczenie choroby na wczesnym etapie zwiększają pozytywne rokowanie nawet do 90%. W zaawansowanych przypadkach odpowiednie leczenie 3 etapów procesu onkologicznego przewiduje życie do 3 lat i więcej. Stopień 4 jest trudniejszy do leczenia niż inne, ponieważ większość narządów ludzkich jest już dotknięta rakiem. Najczęstsze przyczyny śmierci pacjentów to zapalenie płuc, krwotok i uduszenie..

Rak płaskonabłonkowy krtani (gardła) rogowaciejący i nie zrogowaciały - objawy, leczenie, rokowanie dla pacjentów

Rak gardła jest bardzo niebezpiecznym rakiem, który może doprowadzić osobę z historią do przedwczesnej śmierci. W większości przypadków początek procesu patologicznego występuje w nabłonku płaskonabłonkowym, który obejmuje obszar krtani od wewnątrz, dlatego główną nazwą choroby jest rak płaskonabłonkowy krtani. Głównym zagrożeniem tej dolegliwości jest zdolność do aktywnego przerzutowania, w którym wtórne ogniska złośliwe pojawiają się w ważnych narządach górnej części ciała ludzkiego..

Co to jest rak płaskonabłonkowy, jego rozwój w krtani?

Pojawienie się tego typu nowotworu złośliwego następuje na skutek zwyrodnienia komórek nabłonka, które tworzą warstwę śluzową krtani w nowotworowe. Płaskonabłonkowy rak gardła jest dość powszechną patologią. Występuje w 98% przypadków klinicznych zmian złośliwych krtani i pochodzi z jej górnych części, komory i nagłośni, a następnie stopniowo rozprzestrzenia się na dolne. Rozwój struktury guza tego typu może być egzofityczny do światła krtani i endofityczny w głąb tkanek. W pierwszym przypadku pierwotne ognisko złośliwe ma wyraźne granice i wyboistą powierzchnię, w drugim odnotowuje się owrzodzenie jego górnej warstwy i niejasne kontury..

Rodzaje raka płaskonabłonkowego

Nieprawidłowe zmiany złośliwe mogą rozwinąć się w dowolnym miejscu w gardle, ale w większości przypadków dotyczą gardła i nagłośni.

Rak płaskonabłonkowy krtani ma 2 typy, różniące się budową histologiczną:

  1. Płaskonabłonkowy nie rogowaciejący rak krtani. W przypadku tego typu patologii obserwuje się bardzo szybki wzrost guza i wczesny początek procesu przerzutów. Główną cechą niekeratynizującego raka płaskonabłonkowego krtani jest to, że powstaje w komórkach nabłonka niezdolnych do rogowacenia, które następnie zaczynają się bardzo szybko dzielić, tracąc jednocześnie zdolność do umierania. Ponadto te złośliwe elementy całkowicie tracą zdolność różnicowania, co czyni ten typ raka najbardziej niebezpiecznym.
  2. Rak płaskonabłonkowy rogowaciejący krtani powstaje w tych komórkach nabłonka, w których warstwa powierzchniowa jest zrogowaciała, dlatego wyglądają jak grudkowata struktura pokryta małymi łuskami i posiadająca wyraźne granice. Ten typ dolegliwości charakteryzuje się powolnym wzrostem guza, przebiegiem utajonym i przerzutami rzadko przenoszącymi się do innych narządów. Spokojny charakter procesu patologicznego sprawia, że ​​rokowanie życiowe dla rogowaciejącego raka płaskonabłonkowego krtani jest znacznie lepsze niż dla jego niekeratynizującej odmiany.
powrót do treści ↑

Etapy raka krtani

Płaskokomórkowy rak gardła, podobnie jak inne patologie onkologiczne, nie rozwija się natychmiast, ale w kilku etapach, podczas których pojawiają się określone zmiany morfologiczne i kliniczne. W sumie istnieją 4 stadia raka płaskonabłonkowego krtani i dodatkowe 0. Na etapach 0 i 1 rozwoju choroby nie odnotowano żadnych zmian.

Główne przemiany dotyczą następujących etapów:

  1. Rak kolczystokomórkowy krtani II stopnia - guz jest nadal niewielki i nie daje przerzutów, ale zaczyna narastać w głąb błony śluzowej pokrywającej gardło.
  2. Rak płaskonabłonkowy krtani 3 stopnia - rak staje się dość agresywny, w wyniku czego dochodzi do zajęcia całego narządu i rozpoczyna się kiełkowanie w regionalnych węzłach chłonnych.
  3. Rak płaskonabłonkowy krtani stopnia 4 jest ostatecznym rozwojem choroby, ponieważ na tym etapie proces onkologiczny objął cały organizm, a pacjent nie ma szans na życie.
powrót do treści ↑

Klasyfikacja TNM i stopnie zróżnicowania

Przy wyjaśnianiu diagnozy i przepisywaniu leczenia onkolodzy klasyfikują raka kolczystokomórkowego krtani według systemu TNM.

Użyte w nim znaki alfabetyczne mają następujące znaczenie:

  • T - guz pierwotny, jego wielkość i zasięg:
  1. T1 - guz znajduje się w błonie śluzowej, praca strun głosowych nie jest zakłócana;
  2. T2 - guz narasta, wpływając na nowe struktury anatomiczne, takie jak aparat więzadłowy i korzeń języka. Występuje ograniczenie ruchomości strun głosowych.
  3. T3 - guz rozprzestrzenia się na najbliższe narządy i tkanki, wpływając na tarczycę;
  4. T4 - narastając, guz rozprzestrzenia się na naczynia szyi, tchawicy, płuc i tarczycy.
  • N - zajęcie węzłów chłonnych przez przerzuty:
  1. N0 - brak przerzutów;
  2. N1 - przerzuty obserwuje się w jednym węźle chłonnym od strony lokalizacji guza;
  3. N2 - przerzuty w węzłach chłonnych obserwuje się po obu stronach guza;
  4. N3 - dotyczy dużej liczby węzłów chłonnych, wielkość nowotworów przekracza 6 cm.
  • M - obecność lub brak przerzutów w narządach wewnętrznych:
  1. M0 - brak przerzutów;
  2. M1 - przerzuty do odległych narządów i tkanek.

Indeksy numeryczne od 0 do 4 są umieszczone obok znaków alfabetycznych, wskazując rozległość zmiany. Również w celu odpowiedniego doboru kursu terapeutycznego specjaliści uwzględniają stopień zróżnicowania nowotworu. Umożliwia lekarzom przewidywanie tempa wzrostu guza i rozprzestrzeniania się procesu patologicznego..

Ogólnie im niższy stopień zróżnicowania, tym wyższa złośliwość i gorsze rokowanie:

  1. G1: wysoce zróżnicowany rak płaskonabłonkowy krtani. Komórki nowotworowe praktycznie nie różnią się od zdrowych.
  2. G2: umiarkowanie zróżnicowany rak płaskonabłonkowy krtani. Elementy komórkowe przeszły niewielką transformację, co zwiększyło ich stopień agresji.
  3. G3: rak płaskonabłonkowy krtani. Komórki odradzają się całkowicie i nie mają już żadnego podobieństwa do zdrowych, co wskazuje na ich zbyt wysoki stopień złośliwości.
powrót do treści ↑

Przyczyny i przedrakowe patologie raka płaskonabłonkowego

Warunki wstępne, które mogą wywołać raka kolczystokomórkowego gardła lub przyspieszyć jego rozwój, nie są obecnie dokładnie znane, ale naukowcy identyfikują kilka patologicznych czynników, które mogą powodować niebezpieczny proces. Przede wszystkim obejmują szereg chorób przedrakowych - przewlekłe procesy zapalne zachodzące w błonie śluzowej gardła, dyskeratozę (wyraźne zgrubienie nabłonka dróg oddechowych), zapalenie krtani, zakażenie HPV, wirus brodawczaka ludzkiego.

Ponadto, według klinicystów, następujące czynniki mogą wywołać początek procesu patologicznego:

  • nadużywanie alkoholu i długotrwałe palenie;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  • praca w niebezpiecznej produkcji.
powrót do treści ↑

Objawy i oznaki

Negatywne objawy towarzyszące rozwojowi każdego rodzaju raka krtani są do siebie podobne. Najczęstszym objawem raka kolczystokomórkowego krtani jest nieoczekiwana zmiana barwy głosu - pojawienie się wyraźnej szorstkości i chrypki, których nie można wyeliminować przez długi czas. Ten objaw najczęściej wskazuje na raka kolczystokomórkowego krtani z rogowaceniem. Dodatkowo rogowacenie znacznych obszarów błony śluzowej prowadzi do problemów z funkcją połykania - chory początkowo prawie nie połyka pokarmów stałych, a następnie płynnych..

Można wyróżnić więcej objawów raka kolczystokomórkowego krtani, chociaż tylko pośrednio wskazują one na ten typ procesu patologicznego:

  • nagła, niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • duszność, duszność;
  • znaczny wzrost węzłów chłonnych szyjnych;
  • pojawienie się silnego bólu w gardle i uszach;
  • kaszel z krwawą plwociną.

Lekarze zalecają, aby pacjenci w grupie ryzyka jako mono częściej przeprowadzali niezależne badanie gardła przed lustrem. To, a także alarmujące objawy kliniczne, pomoże w odpowiednim czasie podejrzewać rozwój złośliwego procesu. Najłatwiejszym sposobem, aby dokładnie zrozumieć, jak wygląda rak płaskonabłonkowy krtani, jest zdjęcie z początkowego etapu. Takie zdjęcia są wykonywane przez specjalistów podczas oględzin pacjenta lub operacji i są obecne w sieci w dużej liczbie.

Zdjęcie rozwoju raka krtani i gardła na etapie 1

Diagnostyka

Po tym, jak osoba poczuje powyższe objawy raka płaskonabłonkowego krtani, musi pilnie skonsultować się ze specjalistą i dowiedzieć się, co je spowodowało..

Po konsultacji z lekarzem laryngologiem i potwierdzeniu podejrzeń rozwoju procesu patologicznego, pacjent zostanie skierowany do rozpoznania raka kolczystokomórkowego krtani, najczęściej składającego się z następujących metod:

  1. Pełne laboratoryjne badanie krwi, które obejmuje analizę markerów nowotworowych i elektrolitów, a także koagulację.
  2. Biopsja nieprawidłowych obszarów.
  3. PET, CT i MRI.
powrót do treści ↑

Leczenie raka kolczystokomórkowego krtani

Aby uwolnić pacjenta od procesu onkologicznego zachodzącego w krtani, stosuje się kilka technik terapeutycznych. Leczenie raka płaskonabłonkowego, który właśnie powstał w tkance nabłonkowej gardła, przeprowadza się bez operacji. Aby zatrzymać początkowe etapy procesu patologicznego, najczęściej wykonuje się tylko radioterapię (brachyterapię) i chemioterapię bez operacji. Jednak w przypadku wykrycia dużych nowotworów operacja staje się podstawą działań terapeutycznych. W przypadku raka kolczystokomórkowego, który atakuje okolice krtani, do jego przeprowadzenia używa się cybernoża lub noża gamma. Pozwalają na usunięcie guza z gardła w mało traumatyczny sposób, w krótkim czasie i bez operacji otwartej..

Klasyczne protokoły leczenia raka kolczystokomórkowego krtani obejmują następujące metody:

  1. Przebieg chemii neoadiuwantowej i / lub radioterapii.
  2. Małoinwazyjna operacja z użyciem noża gamma lub cybernoża.
  3. Leczenie uzupełniające (pooperacyjne) krtani, podczas którego najczęściej stosuje się terapię celowaną i brachyterapię.

W przypadku nieoperacyjności guza krtani, pacjentom przepisuje się leczenie paliatywne, którego celem nie jest wyzdrowienie lub remisja, ale złagodzenie bolesnych objawów i przywrócenie jakości ostatnich dni życia.

Możliwe powikłania po zabiegu

Operowany rak płaskonabłonkowy gardła powoduje zapalenie tkanek otaczających krtań, co stwarza wysokie ryzyko infekcji.

Ponadto może rozwinąć się szereg innych powikłań:

  1. Rozległe krwawienie.
  2. Uraz mechaniczny przełyku i tchawicy.
  3. Silny obrzęk okolicy krtani.
  4. Duże skrzepy krwi w miejscu operacji, które utrudniają oddychanie.

Ważny! Te konsekwencje operacji są możliwe tylko wtedy, gdy pacjent nie przestrzega zasad opieki przepisanych przez lekarza prowadzącego. Jeśli wszystkie zalecenia zostaną zastosowane, dyskomfort i bolesność całkowicie znikną z czasem..

Odżywianie i dieta

Jeśli rozpoznanie raka kolczystokomórkowego krtani potwierdziło obecność patologicznego procesu tej postaci u pacjenta, musi koniecznie dostosować dietę. Tylko specjalista zajmuje się wyborem specjalnej diety, ponieważ jest ona indywidualna dla każdego pacjenta z tym typem choroby, ale istnieją ogólne zasady, których należy ściśle przestrzegać:

  • powinieneś jeść 5-6 razy dziennie w minimalnych porcjach;
  • dzienne menu powinno składać się z 1/3 produktów białkowych i 2/3 produktów roślinnych;
  • żywność musi być płynna lub w postaci puree i mieć temperaturę pokojową.

Bezpośrednio po operacji pacjent będzie żył przez zgłębnik przez kilka dni, a następnie, w miarę wygojenia się błony śluzowej, będzie mógł stopniowo w naturalny sposób jeść miękkie pokarmy.

Okres rehabilitacji

Po zakończeniu głównego cyklu leczenia, który niszczy raka płaskonabłonkowego krtani, rehabilitacja jest obowiązkowa dla pacjentów. Głównym celem działań rehabilitacyjnych jest normalizacja stanu ogólnego chorego na raka i przywrócenie utraconych funkcji. Dalszy stan zdrowia operowanej osoby jest bezpośrednio zależny od tego, jak prawidłowy będzie okres rekonwalescencji pooperacyjnej..

Powinien obejmować kilka środków rehabilitacyjnych:

  • profesjonalna opieka medyczna nad tracheostomią na etapie rehabilitacji szpitalnej pooperacyjnej - jej regularne czyszczenie, zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi i płynów;
  • przywrócenie specjalnymi metodami zapachu i smaku, a także regularne monitorowanie procesu oddychania;
  • przywrócenie funkcji mowy, umożliwiając pacjentowi powrót do zwykłego aktywnego życia.
powrót do treści ↑

Przerzuty i nawrót procesu onkologicznego

Uważa się, że ryzyko nawrotu raka gardła jest najwyższe w ciągu pierwszych 2 lat. Zwykle około 70% pacjentów przechodzi rekonstrukcję we wczesnym okresie pozabiegowym groźnej choroby, mimo że przeszli odpowiednią operację z powodu raka płaskonabłonkowego, chemioterapię i radioterapię, które były komplementarne do operacji i podjęto pełne środki zapobiegawcze..

Powodem, dla którego rak płaskonabłonkowy krtani zaczyna się nawracać, są pojedyncze nieprawidłowe komórki. Zwykle utrzymują się w dość dużej ilości po leczeniu raka płaskonabłonkowego krtani, w sąsiadujących naczyniach krwionośnych lub limfatycznych, a po pewnym czasie zaczynają aktywnie rosnąć w pobliskie i odległe narządy, tworząc w nich wtórne ogniska złośliwe. To przerzuty wywołują początek nawrotu choroby i najczęściej prowadzą do przedwczesnej śmierci..

Jakie są prognozy dotyczące życia z rakiem płaskonabłonkowym krtani?

Po przeprowadzeniu terapii skojarzonej, płaskonabłonkowego raka gardła, który jest w początkowej, 1 lub 2 fazie rozwoju i nie zaczął dawać przerzutów, możliwe jest całkowite wyleczenie lub przejście do stanu przedłużonej remisji trwającej 5 lat lub dłużej.

Rokowanie w przypadku nie zrogowaciałego raka płaskonabłonkowego krtani, w zależności od etapu wykrycia i rozpoczęcia leczenia, może wyglądać następująco:

  1. przy 0 występuje całkowite wyleczenie w 90-100% przypadków;
  2. dla 1, 80% pacjentów ma realną szansę na życie z odpowiednim leczeniem dłużej niż 5 lat;
  3. 2, 70% pacjentów ma nadzieję na całkowite wyleczenie lub długotrwałą remisję;
  4. do 3 roku struktura guza wrasta w ściany gardła, dlatego nawet przy odpowiedniej terapii nie więcej niż 50-60% pacjentów przeżywa do 5 lat;
  5. o 4, ostatecznie, szanse na nieco długi okres przeżycia przy zachowaniu jakości życia pozostają u mniej niż 25% pacjentów. Oczekiwana długość życia w raku kolczystokomórkowym krtani stopnia 4 wynosi najczęściej kilka miesięcy. Ryzyko przedwczesnej śmierci jest związane ze wzrostem gigantycznej struktury guza w klatce piersiowej, kanale kręgowym i tętnicy szyjnej.

Ważny! Jak już wspomniano, rogowaciejący rak płaskonabłonkowy krtani ma korzystniejsze rokowanie w wyzdrowieniu niż bez rogowacenia, ale mimo to pacjenci z tą postacią choroby powinni być traktowani bardzo poważnie do środków terapeutycznych przepisanych przez specjalistę, ponieważ dopuszczenie się do nich naruszeń lub zignorowanie jakichkolwiek procedur jest całkowicie może zakończyć się przedwczesną śmiercią.

Rak płaskonabłonkowy krtani. Stopnie i rokowanie

Rak krtani w 95% wszystkich przypadków rozwija się z nabłonka płaskonabłonkowego, z którego nazywany jest rakiem płaskonabłonkowym krtani. Przyczyną tego są najczęściej stany przedrakowe: fakultatywne lub obligatoryjne, które z różnym prawdopodobieństwem prowokują onkologię. Obliguj stany przedrakowe, takie jak brodawczaki, pachyderma i leukoplakia. Te patologie można już przypisać początkowemu lub zerowemu stadium rozwoju złośliwej formacji krtani..

Leukoplakia - ma postać białych plam, praktycznie nie wznoszą się ponad błonę śluzową, rozmiary wahają się do 6 mm. Leukokeratoza to proces, w którym następuje rogowacenie nabłonka, wygląda jak blaszki z brudnym nalotem. W gardle objawy te nie są wizualnie określone, ale pacjent może odczuwać obce ciało, dyskomfort podczas połykania, mówienia.

Pachyderma - rak płaskonabłonkowy krtani może być wywołany przez narośla naskórka. Te narośla powstają pod wpływem długotrwałego procesu zapalnego krtani, bez odpowiedniego leczenia.

Rak krtani: objawy, formy

Można wyróżnić pierwsze objawy raka krtani:

  • upośledzona funkcja połykania;
  • problemy z oddychaniem;
  • bolesność, dyskomfort;
  • kaszel.

Rak krtani 3. stopnia

W przypadku przerzutów objawy można uzupełnić zmianami w węzłach chłonnych, miejscem lokalizacji przerzutów są dolne szyjne węzły chłonne. Odległe przerzuty są niezwykle rzadkie, nie więcej niż 5% przypadków. Rzadko, ale zdarza się, gdy przerzuty przenoszą się do wątroby, narządów układu pokarmowego, kości.

Rak krtani objawia się naruszeniem głosu, równolegle pacjent odczuwa dyskomfort podczas rozmowy, bolesność. Ból może być również związany z rozpadem złośliwej tkanki nowotworowej lub jej postępującym wzrostem. Jednocześnie obserwuje się zaburzenia oddychania przy umiarkowanym wysiłku fizycznym, ale już w późniejszym stopniu objawia się bez wyraźnego powodu. W procesie wzrostu guza organizm dostosowuje się do niedotlenienia. Jednak pod wpływem niekorzystnych czynników, takich jak przeziębienie, wtórne infekcje, przerzuty, reakcje alergiczne może rozwinąć się ostre zwężenie, które zagraża życiu pacjenta.

Stopnie raka krtani

Guz płaskonabłonkowy krtani ma 4 stopnie rozwoju:

  1. Pierwszy stopień - powstaje ograniczony rak błony śluzowej, bez rozprzestrzeniania się przerzutów, zlokalizowany w obrębie warstwy podśluzowej.
  2. Drugi stopień polega na pokonaniu całego wyodrębnionego obszaru krtani, bez wykraczania poza jego granice.
  3. Po trzecie, proces wykracza poza warstwę podśluzówkową, rozszerza się na otaczające tkanki, ruchliwość krtani jest znacznie zmniejszona.
  4. Ostatni czwarty etap raka - rozpoczyna się proces przerzutów, guz rozprzestrzenia się na okoliczne narządy, przerzuty wpływają na układ limfatyczny.

Przyczyny raka krtani

Czynnikiem wywołującym raka płaskonabłonkowego może być każda choroba zapalna, która nie zareagowała na leczenie. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z osłabioną odpornością. Są to patologie, takie jak kiła, przewlekłe zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie krtani i tchawicy. Palenie, nadużywanie napojów alkoholowych są również silnymi czynnikami drażniącymi dla błony śluzowej krtani, jednocześnie wpływając na funkcjonowanie układu odpornościowego. Dlatego osłabiony organizm może być podatny na proces złośliwy, a rokowanie jest niekorzystne.

Możliwy jest również wzrost łagodnych guzów w złośliwego raka. Są to brodawczaki, leukoplakia i inne..

Prognozy dotyczące raka krtani

Rokowanie w tworzeniu się komórek nabłonka płaskiego jest w większości przypadków niekorzystne, oczekiwana długość życia pacjenta bez leczenia wynosi około 3 lata. Przyczyną śmierci jest asfiksja, uszkodzenie ważnych narządów, zapalenie płuc i inne. Pięcioletnia prognoza przeżycia przy odpowiednim leczeniu wynosi około 95% w pierwszym etapie, około 75% w drugim etapie i 65% w trzecim etapie..

Leczenie standardowe

Rak krtani. Operacja

Standardowy schemat leczenia raka krtani obejmuje chirurgiczne usunięcie, chemioterapię i radioterapię. Głównym celem leczenia jest całkowite usunięcie złośliwej formacji, poprawa jakości życia pacjenta..

Radioterapia - uszkodzenie środkowej części krtani charakteryzuje się zwiększoną wrażliwością na promieniowanie, dlatego leczenie rozpoczyna się od tego zdarzenia. W większości przypadków po zakończonym kursie guz zmniejsza się, po czym cykl się powtarza. Przy powtarzaniu kursu mogą wystąpić komplikacje podczas leczenia operacyjnego, dlatego racjonalność tego podejścia ustalana jest indywidualnie dla każdego pacjenta..

Chemioterapia raka płaskonabłonkowego krtani jest przepisywana na trzecim i czwartym etapie, z lokalizacją procesu w górnej części. Kiedy rak jest zlokalizowany w dolnej lub środkowej części, skuteczność chemioterapii jest znacznie zmniejszona.

Metoda operacyjna ma na celu całkowite usunięcie guza lub przerzutów. Usunięcie przeprowadza się w ciągu 14 dni po przebytym kursie radioterapii, ponieważ komórki rakowe po 2 tygodniach są w stanie wznowić wzrost. W pierwszym etapie najlepszym rozwiązaniem jest resekcja z zachowaniem krtani, podobnie jak w drugim. I już na ostatnim etapie pokazano całkowite usunięcie krtani i przerzutów z innych narządów.

Wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów do węzłów chłonnych równolegle wykonywana jest operacja ich usunięcia.

Możliwe jest odzyskanie głosu po usunięciu krtani. Aby to zrobić, musisz zainstalować specjalną protezę i przejść kurs u specjalisty foniatora. Poprawi to jakość życia po leczeniu raka, utrzyma Twoją pozycję w społeczeństwie i nie straci możliwości komunikowania się z bliskimi..

Usunięcie przerzutów

Przerzuty do węzłów chłonnych z guzem płaskonabłonkowym krtani są zjawiskiem powszechnym, ale istnieją różne metody leczenia, a opinia specjalisty jest w dużej mierze inna. Niektórzy uważają za nierozsądne prowadzenie radioterapii w obecności przerzutów i zgadzają się co do konieczności przeprowadzenia kompleksowego leczenia..

Etapy leczenia łączonego:

  1. Napromienianie przedoperacyjne w celu zapobieżenia dalszym nowotworom. Może to być promieniowanie rentgenowskie.
  2. W drugim etapie guz jest usuwany z narządów układu limfatycznego..
  3. Okres pooperacyjny charakteryzuje się obserwacją pacjenta, aw razie potrzeby przeprowadza się chemioterapię.

Wynik operacji według ostatnich danych kończy się korzystnie, bez ryzyka powikłań. Ale jednocześnie nie ma gwarancji całkowitego oczyszczenia układu limfatycznego z przerzutów..

Przyczyną niskiego współczynnika przeżycia po leczeniu skojarzonym jest częściej wrastanie guza w głąb sąsiednich narządów, późne skierowanie do specjalisty oraz nieprawidłowy schemat pooperacyjny..

Laryngoektomia, całkowita ektomia: technika

Rak płaskonabłonkowy w ostatnich stadiach wymaga interwencji chirurgicznej. W przypadku lokalizacji guza, zarówno w krtani, jak i poza narządem, wskazana jest laryngektomia - całkowite usunięcie guza wraz z narządem sprawczym.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie przedoperacyjne polega na podaniu pacjentce antybiotyków na 3 dni przed planowaną operacją. Pacjent powinien pić dużo płynów, dobrze odżywiać się wysokokaloryczną potrawą bez dodatku tłuszczu. Bezpośrednio dzień przed operacją pacjentowi podaje się tabletki nasenne, które mają na celu wzmocnienie znieczulenia. W tym samym celu przed operacją pacjent otrzymuje dawkę morfiny i atropiny w celu zmniejszenia wydzielania śliny..

Ostatnio w celu znieczulenia stosowano leki o działaniu wzmacniającym, a do połączenia znieczulenia miejscowego z neuroplegią stosowano leki przeciwhistaminowe, podobne do atropiny, leki neuroplegiczne produkcji krajowej. Ta opcja zapewnia wysoki poziom znieczulenia.

Operacja

Całkowitą ektomię wykonuje się na kilka sposobów, w zależności od umiejscowienia procesu nowotworowego, jego stadium i formy. Całkowitą ektomię przeprowadza się według dwóch schematów: usuwanie od góry do dołu lub od dołu do góry. Pierwsza opcja zapobiega aspiracji krwi ze względu na odcięcie krtani od tchawicy, ale niebezpieczeństwem tej metody jest duże prawdopodobieństwo uduszenia. Dlatego zaletą jest drugi wariant usuwania guza..

Okres pooperacyjny

Po usunięciu krtani pacjent jest karmiony przez nos. Podczas operacji do przełyku wprowadza się specjalną sondę, po czym zakładane są szwy i dokładnie sprawdza się prawdopodobieństwo przedostania się śluzu lub krwi przez zszywany obszar. Bezpośrednio po operacji wykonuje się transfuzję krwi w objętości od 200 do 3500 cm2. Obecność odległych przerzutów może zniweczyć wykonaną operację, a proces nowotworowy będzie nadal niszczył organizm. Dlatego w okresie pooperacyjnym prowadzony jest stały monitoring..

Rozmiar ubytku po operacji zależy od wielkości krtani i guza.

Rak płaskonabłonkowy gardła

Rak płaskonabłonkowy krtani jest uważany za jeden z najbardziej agresywnych typów onkologii. Patologia ma kilka odmian, 4 stopnie rozwoju i towarzyszy mu dyskomfort w gardle, trudności w połykaniu, suchy kaszel. Przy pierwszych objawach zepsucia zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Specjalista zdiagnozuje, przepisze radioterapię i chemioterapię, wykona operację, od której zależy rokowanie.

Przyczyny raka

Jednym z czynników powodujących powstawanie nowotworu złośliwego jest regularne stosowanie „ulicznego jedzenia” gotowanego na starym oleju, w którym podczas spalania powstają czynniki rakotwórcze..

Pojawienie się raka płaskonabłonkowego poprzedzone jest naruszeniem cyklu komórkowego, w którym komórki zaczynają się szybko i niekontrolowane dzielić. Złośliwy guz krtani powstaje z tkanki nabłonkowej. Za przyczyny patologii uważa się następujące czynniki:

  • złe nawyki;
  • wdychanie szkodliwych oparów w kontakcie z pestycydami;
  • urazy gardła i oparzenia o dowolnej etiologii;
  • przewlekłe dolegliwości górnych dróg oddechowych - zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie gardła;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • stany przedrakowe - leukoplakia, cysty, brodawczaki;
  • gorące i pikantne napoje i potrawy;
  • przedłużony kontakt z substancjami radioaktywnymi.
Powrót do spisu treści

Jakie są rodzaje guzów?

Lekarze dzielą złośliwe formacje na następujące typy:

  • Keratynizujący rak płaskonabłonkowy krtani. Charakteryzuje się nagromadzeniem keratyny w komórkach, a nowotwór pokryty jest żółtymi strupami. Uważany za mniej agresywną postać raka, która charakteryzuje się powolnym wzrostem i niskim ryzykiem wtórnych odległych ognisk raka.
  • Rak płaskonabłonkowy bez rogowacenia. Przy tego typu dolegliwościach nie dochodzi do rogowacenia, w wyniku czego guz szybko rośnie. postępuje i daje przerzuty.
Powrót do spisu treści

Stopnie i objawy: jak objawia się onkologia?

Rak płaskonabłonkowy krtani lub rak ma 4 etapy rozwoju, których objawy przedstawiono w tabeli:

GradacjaOznaki
InicjałMały guz
Dyskomfort w gardle, bolesność
Chrypka w głosie
ŚredniGuz rozprzestrzenia się na całą krtań, ale nie wykracza poza narząd
Bolesność podczas połykania
Suchy, napadowy kaszel
Uczucie guza w gardle
Utrzymujący się nieświeży oddech
CiężkiGuz znacznie się powiększa i wychwytuje otaczające tkanki
Zwężenie krtani
Duszność i ataki astmy
Duszność
Opuchnięte i tkliwe węzły chłonne
Gwałtowny kaszel z trudną do oddzielenia flegmą, czasem krwawy
Brak apetytu
Drastyczna utrata wagi
TerminalPrzerzuty do odległych narządów - mózg, płuca
Utrata zębów
Stan pacjenta staje się krytyczny
Powrót do spisu treści

Metody diagnostyczne

Otolaryngolog będzie potrafił rozpoznać płaskonabłonkowego raka gardła, wymagana jest późniejsza obserwacja przez onkologa. W celu dokładnej diagnozy stosuje się procedury diagnostyczne, takie jak:

  • radiografia;
  • faryngoskopia;
  • fonetografia;
  • Tomografia komputerowa;
  • biopsja;
  • USG narządów do wykrywania przerzutów;
  • laryngostroboskopia;
  • ogólne analizy kliniczne moczu i krwi.
Powrót do spisu treści

Co zrobić z rakiem krtani?

Kompleksowa terapia

Guz płaskonabłonkowy można wyleczyć na następujące sposoby:

  • Radioterapia. Dzięki tej metodzie na onkologię wpływa promieniowanie jonizujące, które niszczy guz i powoduje jego śmierć. Metoda jest najbardziej skuteczna we wczesnych stadiach choroby przy braku przerzutów.
  • Chemoterapia. Stosuje się leki cytostatyczne, które zapobiegają wzrostowi i rozwojowi komórek nowotworowych, w wyniku których giną. Do takich leków należą „bleomycyna”, „karboplatyna”, „ifosfamid”, „5-fluorouracyl”, „paklitaksel”, „taksol”, „docetaksel”.
  • Interwencja chirurgiczna. We wczesnych stadiach rozwoju raka wykonuje się wycięcie guza wraz z otaczającą go zdrową tkanką. Choroba 3. stopnia wymaga usunięcia krtani, a następnie rekonstrukcji narządu i przywrócenia funkcji. Aby uniknąć zwężenia, zainstalowano rurkę T..
Powrót do spisu treści

Dieta lecznicza

W przypadku raka płaskonabłonkowego krtani zaleca się stosowanie zbilansowanej diety. Należy wykluczyć pikantne, tłuste, smażone, wędzone, słone, marynowane potrawy, a także alkohol i słodkie napoje gazowane. Żywność powinna mieć umiarkowaną temperaturę i być gotowana, duszona lub pieczona. Posiłki powinny być ułamkowe. Rekomendowane produkty:

  • nabiał;
  • świeże warzywa, owoce, jagody;
  • niskotłuszczowe odmiany mięsa, ryb, serów;
  • olej roślinny;
  • owsianka zbożowa;
  • niegazowana woda mineralna.
Powrót do spisu treści

Jakie jest rokowanie w onkologii krtani?

W przypadku powikłań, takich jak zapalenie opłucnej, krwawienie wewnętrzne, niewydolność serca z powodu asfiksji, żywotność ulega skróceniu do 1 roku.

Jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, 5-letni okres życia wynosi do 85%. W przypadku nie rogowaciejącej postaci raka wskaźnik spada - 80%. Jeśli guz dał przerzuty lub w zaawansowanych przypadkach, przeżywalność wynosi około 15%. Na rokowanie i czas trwania remisji wpływa również wiek, wzrost komórek nowotworowych, zaburzenia ogólnoustrojowe i stan układu odpornościowego..

Rak płaskonabłonkowy krtani

Treść artykułu

Onkopatologia krtani jest prezentowana w postaci takich chorób:

  • rak płaskonabłonkowy krtani;
  • rak gruczołowy;
  • mięsak.

Przytłaczająca liczba złośliwych procesów nowotworowych w gardle jest spowodowana rozwojem raka płaskonabłonkowego. Jednak wyjaśnienie natury nietypowych komórek, z których powstają tkanki, jest ważnym warunkiem wyboru odpowiedniego leczenia..

Klasyfikacja raka krtani

Rak płaskonabłonkowy krtani jest najczęstszą chorobą onkologiczną, która atakuje warstwę nabłonkową narządu. Złośliwy proces wpływa na nabłonek płaskonabłonkowy na różnych etapach jego rozwoju, powodując mutację komórkową, która objawia się różnymi postaciami histologicznymi choroby. W zależności od stopnia zrogowacenia warstwy nabłonka wyróżnia się płaskonabłonkowego rogowaciejącego raka krtani i raka niekeratynizującego.

O takim podziale decydują wyłącznie wyniki biopsji, którą przeprowadza specjalista. Możliwe jest wyodrębnienie obszaru dotkniętego obszaru tkanki za pomocą laryngoskopii lub bezpośrednio podczas operacji. Procedura polega na ekstrakcji wątpliwego obszaru i jego dalszym badaniu pod mikroskopem.

Ze względu na wiarygodność diagnozy najkorzystniejszym miejscem do pobrania materiału jest granica między nabłonkiem zmienionym patologicznie a prawidłowym. Badanie jest konieczne, aby wyjaśnić złośliwą formację i jej postać histologiczną..

Wybór taktyki leczenia i prognoz zależy od uzyskanych wyników biopsji.

Nierozogniająca postać raka płaskonabłonkowego charakteryzuje się szybkim wzrostem, rozprzestrzenianiem się na pobliskie tkanki, wczesnym rozwojem przerzutów, czyli bardziej złośliwym przebiegiem. Zrogowaciały nabłonek, który charakteryzuje inny typ raka płaskonabłonkowego, wskazuje na korzystniejszy przebieg choroby.

Etapy procesu

Duże znaczenie dla rokowania życia ma etap choroby, na którym rozpoczyna się jej leczenie. Wyjaśnienie rozpoznania we wczesnych stadiach choroby przyczynia się do bardziej optymistycznego rokowania. Skuteczność leczenia w tym przypadku będzie znacznie wyższa.

Rak gardła przechodzi przez cztery etapy rozwoju, charakteryzujące się różnicami klinicznymi. Istnieje międzynarodowa klasyfikacja choroby według systemu TNM, w której T charakteryzuje wielkość i granice wzrostu guza, N - rozprzestrzenianie się przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych, M - zaangażowanie całego organizmu w proces i obecność zmian przerzutowych w odległych narządach.

Pierwszy etap charakteryzuje się obecnością niewielkiej zmiany, zlokalizowanej w ściśle ograniczonym miejscu.

W tym samym czasie otaczające tkanki nie ulegają zmianie. Regionalne węzły chłonne nie są powiększone. Symptomatologia choroby na tym etapie jest absolutnie skromna, maskowana chorobami zapalnymi gardła. Pacjent może skarżyć się na dyskomfort w gardle, uczucie obecności ciała obcego podczas połykania, krztuszenie się. Zgodnie z systemem TNM pierwszy stopień odpowiada T1N0M0.

Przy regularnym badaniu fizykalnym na tym etapie najczęściej wykrywa się raka gardła, a także krtani nadgłośniowej. Dzięki takiej lokalizacji procesu można postawić wstępną diagnozę za pomocą laryngoskopii i faryngoskopii, dostępnych w każdej placówce medycznej. W związku z tym terminowa wizyta u otolaryngologa pozwoli rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, co poprawi rokowanie. Najskuteczniejsze środki terapeutyczne stosowane na tym etapie to chirurgiczne usunięcie guza i radioterapia..

Rokowanie z terminowym leczeniem raka gardła w stadium 1 jest korzystne.

Drugi etap choroby charakteryzuje się dalszym rozwojem guza, oddziałując na okoliczne obszary.

Może wystąpić wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Są miękkie, łatwo się przemieszczają, ich dotykanie jest bezbolesne. Biopsja diagnostyczna pozwala określić brak w nich przerzutów.

Ze względu na kiełkowanie zakończeń nerwowych na tym etapie rozwój zespołu bólowego jest już możliwy. Wraz z porażką strun głosowych wzrasta zmiana barwy głosu. Staje się husky. Odnotowuje się szybkie zmęczenie rozmową. Chirurgiczne usunięcie guza jest warunkiem wstępnym poprawy rokowania. Terminowe wdrożenie działań medycznych na tym etapie gwarantuje przedłużenie życia o 5 lat dla 80% pacjentów.

Rak gardła w stadium 3 charakteryzuje się nasileniem objawów.

  • złe samopoczucie;
  • słabość;
  • utrata masy ciała;
  • ból gardła;
  • uczucie obcego ciała w gardle;
  • suchy kaszel;
  • trudności w oddychaniu, możliwy rozwój uduszenia;
  • zmiana głosu, aż do ciszy.

Ważnym czynnikiem diagnostycznym i prognostycznym są powiększone węzły chłonne. Stają się gęste, zespawane z otaczającymi tkankami. W niektórych przypadkach węzły chłonne wyglądają jak gęste pakiety.

Biopsja diagnostyczna stwierdza obecność w nich atypowych komórek, co wskazuje na rozwój przerzutów. Jednocześnie przeprowadzone badania instrumentalne pozwalają wykluczyć rozwój przerzutów i uszkodzenia innych narządów i układów. Najczęściej do diagnozy stosuje się badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, prześwietlenie narządów klatki piersiowej..

Na tym etapie leczenie powinno być tylko kompleksowe, obejmujące wszystkie możliwe środki proponowane przez współczesną medycynę, chirurgiczne usunięcie guza, radioterapię i stosowanie leków chemioterapeutycznych. Na tym etapie dozwolone jest leczenie raka płaskonabłonkowego krtani środkami ludowymi. Główne wymagania dotyczące takich metod leczenia polegają na tym, że są one stosowane w połączeniu z tradycyjnym leczeniem, a nie zastępują go. Ponadto środek zalecany przez medycynę alternatywną musi być bezpieczny dla pacjenta..

Czwarty etap raka gardła charakteryzuje się dalszym rozprzestrzenianiem się procesu nowotworowego.

Jednocześnie atypowe komórki w procesie swojej żywotnej aktywności działają toksycznie na cały organizm, prowadząc do rozwoju odurzenia nowotworowego. Najczęstsze objawy w tym przypadku to

  • poważna słabość;
  • złe samopoczucie;
  • wychudzenie;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ból gardła;
  • bolesność podczas próby wymawiania dźwięków;
  • bezgłos;
  • suchy kaszel;
  • ataki astmy;
  • krwioplucie;
  • zły oddech.

Na tym etapie odnotowuje się udział różnych narządów i układów w procesie. W przypadku raka gardła przerzuty można znaleźć w oskrzelach, płucach, mózgu, kręgosłupie, rzadziej w wątrobie i nerkach, co również wpływa na obraz kliniczny.

Środki terapeutyczne mają na celu wyłącznie przedłużenie życia pacjenta. Prognozy długoterminowe są niekorzystne. Na tym etapie pacjenci aktywnie zwracają się w stronę medycyny alternatywnej..

Zależność przebiegu choroby od lokalizacji guza

Przebieg i rokowanie raka gardła w dużej mierze zależą od lokalizacji procesu. Pomimo możliwości wczesnego rozpoznania, rak krtani okolicy nadgłośniowej charakteryzuje się złośliwym przebiegiem. Wynika to z faktu, że obszar ten jest wyposażony w szeroką sieć naczyń limfatycznych, które przyczyniają się do rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego..

Lokalizacja procesu w okolicy strun głosowych charakteryzuje się wyraźniejszymi objawami, gdy pacjent ma postępujące zaburzenie głosu, co zmusza go do zwrócenia się do specjalistów. Ponadto w okolicy strun głosowych sieci limfatyczne i kapilarne są niedostatecznie rozwinięte, co zapobiega szybkiemu rozprzestrzenianiu się guza. Tak więc guz krtani charakteryzuje się powolnym wzrostem, co stwarza przesłanki do bardziej optymistycznych prognoz..

Rak krtani podgłośniowej charakteryzuje się późną diagnozą, co jest spowodowane brakiem objawów, które maskowane są przewlekłym zapaleniem krtani, zapaleniem krtani i tchawicy. Ponadto suchy kaszel i pewien dyskomfort w gardle są stałymi objawami palaczy. Przez długi czas tacy pacjenci nie zwracają się do specjalistów, wierząc, że obecność objawów wynika ze złego nawyku. Przy takiej lokalizacji procesu mogą pojawić się trudności ze sprecyzowaniem diagnozy, gdyż wizualne wykrycie guza za pomocą laryngoskopii pośredniej może być trudne.

Ponieważ wczesne rozpoznanie choroby odgrywa istotną rolę w dalszym rokowaniu, zaleca się wszystkim kategoriom pacjentów z przedłużającymi się dolegliwościami gardłowymi konsultacje z otolaryngologiem..

Chrypka głosu, uczucie obcego ciała w gardle, suchy kaszel trwający dłużej niż trzy tygodnie to powód do wizyty w szpitalu i poddania się laryngoskopii.

Pacjenci z obciążoną historią, o złych nawykach, a także pracownicy branż niebezpiecznych powinni zgłaszać się na wizytę u lekarza laryngologa dwa razy w roku.