Moskiewskie hospicja dla chorych na raka: przegląd organizacji publicznych i prywatnych

Dla większości hospicjum kojarzy się z rodzajem „domu śmierci”, w którym śmiertelnie chorzy przeżywają dnie w oderwaniu od świata. Jednak to nic innego jak stereotyp. System hospicjów dla chorych na raka aktywnie rozwija się na całym świecie, coraz bardziej koncentrując się na człowieku i jego potrzebach. Hospicja realizuje główne idee opieki paliatywnej: poprawę jakości życia bez względu na to, jak ciężka może być choroba, utrzymanie stanu psycho-emocjonalnego pacjenta, pomoc bliskim w radzeniu sobie ze stratą bliskiej osoby.

Przyjrzyjmy się bliżej, jak funkcjonują hospicja i jakie są główne różnice między organizacjami publicznymi i prywatnymi..

Opieka paliatywna - usługa gwarantowana przez państwo

Termin „paliatywny” pochodzi od łacińskiego pallium, które można przetłumaczyć jako „płaszcz”: „okrycie płaszczem” oznacza zapewnienie ochrony potrzebującym pomocy. Medycyna paliatywna to kompleks działań mających na celu złagodzenie stanu pacjentów w stanie krytycznym, wymagających intensywnej terapii objawowej, pomocy psychospołecznej i dobrej opieki. To więcej niż tylko leczenie. Światowa Organizacja Zdrowia nazywa paliatywną aktywną i kompleksową opieką nad osobami z postępującymi chorobami w stadium terminalnym (nieuleczalnym).

Główne cele opieki paliatywnej:

  • łagodzenie bólu i łagodzenie ciężkich objawów choroby;
  • wsparcie psychologiczne dla pacjenta i jego bliskich;
  • kształtowanie postawy wobec śmierci jako naturalnego końca życia człowieka;
  • pomoc społeczna i prawna oraz rozwiązywanie problemów pojawiających się w przypadku ciężkiej choroby i spodziewanej rychłej śmierci człowieka.

Medycyna paliatywna nie dąży do przedłużenia ani skrócenia życia pacjenta. Wszystkie działania ograniczają się do jednego celu: pomóc pacjentowi czuć się komfortowo nawet po wyczerpaniu możliwości leczenia, nie ma szans na wyzdrowienie, a wkrótce nastąpi śmierć.

Według szacunków WHO każdego roku na świecie 20 milionów ludzi potrzebuje medycyny paliatywnej w ostatnim roku swojego życia, kolejne 20 milionów - w ostatnich dniach. Około 67% to osoby starsze, 6% to dzieci.

W Rosji medycyna paliatywna jest odrębnym rodzajem opieki medycznej. Z każdym rokiem rośnie uwaga państwa i społeczeństwa na ten obszar, co wiąże się z towarzyszącymi mu problemami społecznymi, moralnymi i etycznymi. Ustawowo zasady i normy są zapisane w zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 14 kwietnia 2015 r. Nr 187n „O zatwierdzeniu Procedury świadczenia opieki paliatywnej dorosłej populacji”. Dokument wskazuje, kto może liczyć na tego typu pomoc, w jakiej formie jest ona udzielana, jakie warunki należy w tym przypadku przestrzegać..

Każdy chory z czynną postępującą, nieuleczalną chorobą ma prawo do opieki paliatywnej. Onkologia zajmuje pierwsze miejsce na liście takich chorób. Opieka paliatywna w organizacjach zdrowia publicznego jest świadczona bezpłatnie w ramach rządowego programu gwarancyjnego.

Według rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia tylko od 2012 do 2014 roku liczba łóżek paliatywnych w kraju zwiększyła się czterokrotnie i przekroczyła 5000. W wyniku realizacji Programu Rozwoju Opieki Zdrowotnej do 2020 roku zapewnienie łóżek paliatywnych powinno wynosić do 10 jednostek na 100 tys. Osób dorosłej populacji i 2 łóżka na 100 tys. Dzieci..

Skierowanie do organizacji świadczącej opiekę paliatywną wystawia onkolog lub specjalista o profilu, któremu odpowiada choroba, miejscowy terapeuta, lekarz rodzinny na podstawie potwierdzonej diagnozy i wniosku o nieuleczalności (nieuleczalności) choroby.

Medycyna paliatywna zatrudnia specjalistów, którzy przeszli specjalne szkolenie. Współpracują z lekarzami na temat profilu choroby podstawowej pacjenta.

Opiekę paliatywną można zapewnić:

  • ambulatoryjnie (z wezwaniem pracownika medycznego w domu);
  • stacjonarny (z całodobowym pobytem w placówce medycznej).

Formę ambulatoryjną zapewniają gabinety opieki paliatywnej i wizyty terenowe. Placówki stacjonarne to hospicja i wyodrębnione oddziały opieki paliatywnej oparte na szpitalach, przychodniach onkologicznych i zakładach pomocy społecznej. Decyzję o wyborze formy podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę stan i chęć pacjenta.

Kto może liczyć na miejsce w hospicjum i jakie świadczenia medyczne udzielane są w placówce medycznej

Hospicjum to placówka medyczna, w której osobom ciężko chorym i nieuleczalnie chorym udziela się pomocy i pomocy w bólu, pomocy medycznej, psychologicznej, duchowej i społecznej. Specjaliści pracują również z krewnymi pacjentów, którym często pozwala się przebywać w pobliżu pacjenta prawie bez przerwy..

Hospicja jest przeznaczona dla niewielkiej liczby pacjentów. Liczba łóżek w nich przeważnie nie przekracza 30. Oprócz oddziałów dla chorych i gabinetów lekarskich, hospicja dla chorych na nowotwory stworzyły tereny rekreacyjne i pokoje pomocy psychologicznej. Większość z tych instytucji ma usługę mobilną, która współpracuje z osobami przebywającymi w domu..

Pacjenci przyjmowani do hospicjum onkologicznego mają:

  • czwarty nieuleczalny etap rozwoju guza;
  • zespół bólowy, z którym nie można sobie poradzić w domu;
  • oznaki natury psycho-emocjonalnej lub społecznej (depresja, skłonności samobójcze, konflikty, brak odpowiedniej opieki domowej itp.).

Pacjenci hospicyjni nie zawsze są na krawędzi śmierci. Jak wspomniano, pacjenci mogą tam dotrzeć z ostrym zespołem bólowym, a po uldze wrócić do domu. Czasami pacjenci są kierowani do hospicjum, jeśli krewni, którzy zwykle sprawują opiekę, sami potrzebują leczenia. Zdarza się, że po prostu nie ma nikogo, kto by opiekował się pacjentem, wtedy hospicjum staje się dla niego właściwie drugim domem.

Główne rodzaje opieki hospicyjnej nad chorymi na raka:

  • mianowanie silnych (narkotycznych) leków przeciwbólowych;
  • codzienna pielęgnacja: zapobieganie odleżynom, pielęgnacja drenów, karmienie włącznie. karmienie sondy itp.;
  • szkolenie krewnych w zakresie codziennej opieki;
  • konsultacje z onkologami i innymi specjalistami;
  • interakcje z organizacjami pomocy społecznej;
  • rozwiązywanie problemów prawnych;
  • pomoc psychologiczna, wsparcie nastroju duchowego i stanu emocjonalnego.

Personel hospicjum to lekarze, pielęgniarki, pracownicy socjalni, duchowi mentorzy, wolontariusze. Z pacjentami mogą pracować psycholodzy, psychiatrzy, specjaliści z zakresu plastyki i muzykoterapii, a także innych form ulgi emocjonalnej. Pomoc medyczna jest dostępna przez całą dobę.

Medycyna paliatywna rozprzestrzenia się coraz bardziej w całej Rosji. W kraju jest około 45 hospicjów. Otwarte są w dużych miastach: Sankt Petersburgu, Kazaniu, Samarze, Nowosybirsku, Jekaterynburgu, Irkucku, Jarosławiu itp. W Moskwie istnieje 8 państwowych hospicjów dla chorych na raka. Należy rozumieć, że instytucja rządowa nie zawsze jest w stanie zapewnić wymagany poziom komfortu. Wymaga to otwierania prywatnych ośrodków opieki paliatywnej. Ich główną różnicą w stosunku do instytucji budżetowych jest poprawa warunków życia: wielofunkcyjne łóżka na oddziałach, klimatyzatory, telewizory, indywidualne łazienki, domowe posiłki z uwzględnieniem preferencji pacjenta, odwiedzanie bliskich bez ograniczeń itp. Ponadto prywatne kliniki z oddziałami paliatywnymi pomagać, aktywnie wdrażać innowacyjne programy leczenia i stosować najnowsze leki, co również ułatwia życie chorym na raka.

Płatne szpitale onkologiczne z oddziałem opieki paliatywnej

W różnych dzielnicach stolicy działają płatne hospicja dla chorych na raka w Moskwie. Otwarto zarówno samodzielne placówki, jak i oddziały przy przychodniach medycznych. Poniżej znajdują się informacje o jednym z wiodących hospicjów onkologicznych.

„Europejska Klinika Chirurgii i Onkologii”

Znajduje się w Moskwie, przy pasie Duchowskiego, w domu 22-B. Jedna z nielicznych prywatnych klinik w Rosji, stworzona do walki z rakiem. W pracy wykorzystano nowoczesne chirurgiczne, chemioterapeutyczne i interwencyjne metody leczenia, opracowane przez wiodące ośrodki w USA i Europie Zachodniej. Oddział paliatywny kliniki początkowo koncentruje się na pacjentach z zaawansowanym rakiem, którzy wymagają opieki paliatywnej. Specjalistyczny oddział kliniki działa od 2012 roku. Lekarze zapewniają aktywną terapię, która nie ogranicza się do prostego łagodzenia bólu i ogólnego nadzoru medycznego. Celem leczenia jest aktywacja zasobów życiowych organizmu, pomoc w regeneracji organizmu po chemioterapii lub operacji oraz wyrównanie funkcji życiowych. Nowoczesne wyposażenie techniczne i wysokie kwalifikacje lekarzy pozwalają osiągnąć europejski poziom opieki medycznej. Pacjenci mogą przebywać w klinice bez ograniczeń czasowych. Pielęgniarka wizytująca, pielęgniarka lub resuscytator są stale na służbie obok ciężko chorych pacjentów. Lekarze i personel medyczny mają doświadczenie w pracy w Rosyjskim Centrum Badań nad Rakiem im. V.I. N.N. Błochin, Moskiewski Instytut Badań Naukowych rocznie Hercena oraz w innych wyspecjalizowanych instytucjach.

Koszt pobytu w płatnym hospicjum dla chorych na raka w Moskwie zaczyna się od 3 tysięcy rubli dziennie. Górna granica zależy od czasu trwania, programów leczenia, złożoności choroby i indywidualnych życzeń klienta. Jednocześnie każdy pacjent należący do kategorii potrzebujących opieki paliatywnej zachowuje prawo do pobytu w bezpłatnym hospicjum publicznym, nawet jeśli on lub jego rodzina dokonali wyboru na korzyść prywatnej medycyny..

Państwowe hospicja onkologiczne

Opiekę paliatywną dla chorych na raka zapewnia bezpłatnie państwowy budżetowy zakład opieki zdrowotnej „Pierwsze Moskiewskie Hospicjum im. V.V. Millionshchikova Departament Zdrowia miasta Moskwy ”. To hospicjum onkologiczne w Moskwie, przeznaczone dla pacjentów nieuleczalnych, w którym pacjenci mogą uzyskać leczenie paliatywne, terapię bólu, pomoc społeczną i rehabilitację psychologiczną. Hospicjum przyjmuje pacjentów w terminalnym stadium raka. Prowizja - 30 łóżek. Krewni nie mogą przebywać przez całą dobę. Specjaliści terenowi pracują z pacjentami, których stan zdrowia pozwala na przebywanie w domu.

Pierwsze hospicjum onkologiczne w Moskwie obsługuje Centralny Okręg Administracyjny, który liczy ponad 750 tysięcy osób. W innych dzielnicach stolicy działają filie placówki medycznej.

  1. Oddział "Degunino" - dla mieszkańców Dystryktu Północnego.
  2. Oddział "Butowo" - dla Okręgu Południowo-Zachodniego.
  3. Oddział "Rostokino" - dla Okręgu Północno-Wschodniego.
  4. Oddział „Biryulevo” - dla mieszkańców wszystkich dzielnic Moskwy, innych regionów Federacji Rosyjskiej, obcokrajowców i bezpaństwowców.
  5. Oddział "Zelenograd" - dla mieszkańców Zelenogradu.
  6. Oddział „Kurkino” - dla północno-zachodniego okręgu Moskwy.
  7. Oddział "Nekrasovka" - dla mieszkańców Okręgu Południowo-Wschodniego.

Zasady przyjęć do oddziałów są zbieżne z zasadami ustalonymi w naczelnej placówce medycznej. Wszystkie usługi są całkowicie bezpłatne.

Obecność w Moskwie płatnych i publicznych hospicjów onkologicznych sprawia, że ​​opieka paliatywna jest dostępna tam, gdzie jest potrzebna. Jest to ważny element leczenia onkologicznego, ponieważ powikłania nowotworowe znacznie pogarszają stan fizyczny i psychiczny pacjenta i stają się przyczyną śmierci prawie częściej niż sam guz. To nie przypadek, że koncepcja opieki paliatywnej zakłada nie tylko leczenie i opiekę, ale cały szereg działań mających na celu poprawę życia chorego na raka. W zaawansowanych krajach zachodnich medycyna paliatywna włącza się do leczenia we wczesnym stadium raka.

Projekt dla kobiet zmagających się z rakiem

Jakie są korzyści z pacjentów chorych na raka

Rak to ogromny stres dla człowieka. Oprócz stanu zdrowia chorzy na raka martwią się kosztami leczenia i rehabilitacji. Jednak prawa chorych na raka w Rosji pozwalają im na bezpłatną opiekę medyczną. Pacjenci niepełnosprawni mają dodatkowe korzyści.

Co jest bezpłatne dla chorych na raka

Wiele usług medycznych jest świadczonych bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Obejmują one profilaktykę i diagnostykę nowotworów złośliwych, leczenie i rehabilitację pacjentów onkologicznych. Lista bezpłatnych usług zależy od regionalnego programu CHI. Możesz dowiedzieć się, co obejmuje program, na stronie internetowej towarzystwa ubezpieczeniowego, które wystawiło polisę lub na infolinii Twojego oddziału MHIF. Jeżeli Fundacja potwierdziła, że ​​usługa jest świadczona nieodpłatnie, skontaktuj się w jej sprawie z administracją placówki medycznej. Nawet drogie usługi, takie jak CT i MRI, można uzyskać bezpłatnie w ramach polisy. W celu zapewnienia podstawowej opieki zdrowotnej pacjentom chorym na raka badania te przeprowadza się w ciągu 14 dni od wizyty. Krótsze terminy - korzyści dla chorych na raka.

Warunki udzielania opieki medycznej

Istnieją terminy, w których udzielana jest pomoc choremu na raka. Sekwencja działań medycznych w tym przypadku wygląda następująco:

  1. Pacjent z podejrzeniem raka kierowany jest na konsultację do poradni onkologicznej lub poradni onkologicznej. Konsultacja przeprowadzana jest nie później niż 5 dni roboczych od wystawienia skierowania.
  2. Onkolog pobiera od pacjenta wycinek tkanki do badania histologicznego w ciągu 1 dnia od postawienia wstępnej diagnozy. Czas realizacji badań ograniczony jest do 15 dni roboczych. Jeśli nie ma wskazań do histologii, leczenie rozpoczyna się w ciągu dwóch tygodni od diagnozy..
  3. Jeśli analiza potwierdzi onkologię, pacjent zaczyna udzielać specjalistycznej opieki medycznej w ciągu 14 dni kalendarzowych.

Jeśli placówki medyczne nie dotrzymują terminów przewidzianych prawem, należy złożyć skargę do firmy ubezpieczeniowej lub regionalnych organów ochrony zdrowia (ministerstwa, departamenty itp.).

Zaawansowana technologicznie opieka medyczna (HMP) dla pacjentów onkologicznych

Specjalistyczna opieka to nie wszystko, czego państwo wymaga od pacjentów chorych na raka. Czasami pacjenci z rakiem wymagają nowoczesnego leczenia i można je uzyskać bezpłatnie. VMP obejmuje wykorzystanie najnowszych i zasobochłonnych rozwiązań: technologii robotycznej, inżynierii genetycznej i innych unikalnych metod. Taka pomoc udzielana jest tylko w szpitalu, w ciągu dnia lub przez całą dobę. Procedura uzyskania VMP nie jest łatwa. Najpierw lekarz prowadzący pacjenta chorego na raka określa, czy istnieją wskazania do opieki nowoczesnej. Następnie pacjent przechodzi przez komisję lekarską, która potwierdza lub odrzuca opinię lekarza. Po pozytywnej decyzji komisji lekarz wystawia skierowanie do hospitalizacji w celu wykonania wysokociśnieniowego wyrobu medycznego. Dokumenty są do niego dołączone:

  • kopia rosyjskiego paszportu lub innego dokumentu tożsamości;
  • odpis aktu urodzenia (dla dzieci poniżej 14 lat);
  • kopia obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego;
  • kopia SNILS;
  • wyciąg z dokumentacji medycznej;
  • zgoda na przetwarzanie danych osobowych.

Pakiet dokumentów jest wysyłany do placówki medycznej, która zapewnia zaawansowaną pomoc techniczną. Może to zrobić sam pacjent lub szpital kierujący. Strona przyjmująca przygotowuje dla pacjenta kupon na VMP. Następnie komisja organizacji przyjmującej samodzielnie rozpatruje złożone dokumenty i w ciągu 7 dni roboczych podejmuje decyzję o hospitalizacji pacjenta. Pomoc high-tech musi czekać nawet kilka miesięcy. Czas hospitalizacji uzależniony jest od obciążenia listy oczekujących i dostępnych miejsc w szpitalu. Jeśli operacja, której potrzebujesz, nie znajduje się w programie CHI, nadal możesz uzyskać VMP. W tym celu zestaw dokumentów jest przesyłany nie do samej instytucji medycznej, ale do regionalnej organizacji zarządzania zdrowiem. W ciągu 10 dni wystawią kupon na VMP.

Darmowe leki dla chorych na raka

W przypadku leczenia ambulatoryjnego pacjent może bezpłatnie otrzymać leki w aptece na receptę. Świadczenie to ma charakter regionalny i jest przyznawane w miejscu rejestracji. Jeśli chory na raka zostanie przydzielony do grupy osób niepełnosprawnych, świadczenia stają się federalne, a leki można uzyskać w dowolnym regionie. Jeśli apteka nie ma niezbędnych środków, musi je zamówić i dostarczyć w ciągu 10-15 dni roboczych. Apteka odmawia z powodu problemów z zaopatrzeniem? Musisz złożyć skargę do Roszdravnadzor. Jeśli problem będzie się powtarzał, skontaktuj się z prokuraturą.

Jakie są korzyści z niepełnosprawności chorego na raka

Jakie są korzyści z osób niepełnosprawnych z rakiem? To pakiet usług socjalnych i płatności gotówkowych. Powiedzmy więcej o korzyściach materialnych:

ZasiłekKwota płatności w rublach za rok 2019
GrupujęII grupaIII grupa
Renta socjalna10 567,52834 491,
Renta z tytułu niezdolności do pracy (stała opłata)1066853342667
Miesięczna płatność gotówkowa (MT) bez kosztów zestawu usług socjalnych266115801041

Renta socjalna przysługuje osobom niepełnosprawnym bez doświadczenia zawodowego. Wysokość płatności zmienia się co roku i zależy od inflacji.

Renta ubezpieczeniowa przysługuje osobom niepełnosprawnym, które przepracowały co najmniej 1 dzień. Składa się z dwóch części: stałej i akumulowanej podczas pracy..

Oddział wojewódzki Funduszu Emerytalnego wypłaca miesięczną wypłatę gotówki, więc jej wielkość zależy od miejsca zamieszkania pacjenta.

Oprócz świadczeń pieniężnych, świadczenia dla pacjentów z rakiem w Rosji obejmują zestaw bezpłatnych usług społecznych (NSO):

  1. Leki na receptę i wyroby medyczne, specjalistyczne produkty żywnościowe dla niepełnosprawnych dzieci.
  2. Vouchery na zabiegi spa do 18 dni. Osoby niepełnosprawne w grupie Mam prawo otrzymać drugie zezwolenie na osobę towarzyszącą.
  3. Bezpłatne lub ulgowe przejazdy transportem podmiejskim i międzymiastowym do miejsca leczenia iz powrotem.

Ten zestaw jest wspólny dla osób niepełnosprawnych z grup 1, 2 i 3. Możesz odmówić otrzymania jednej lub więcej usług na rzecz rekompensaty pieniężnej. Zrzeczenie się wszystkich świadczeń spowoduje zwiększenie miesięcznej płatności o około 1100 rubli. Korzyści dla pacjentów chorych na raka w Rosji obejmują opracowanie indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji po stwierdzeniu niepełnosprawności. Większość zabiegów i sprzętu technicznego do rehabilitacji będzie bezpłatna. Inne usługi społeczne są świadczone dla osób niepełnosprawnych z rozpoznaniem raka w oparciu o ich potrzeby:

  • Pomoc społeczna i domowa;
  • Wsparcie psychologiczne, adaptacja w środowisku społecznym;
  • Pomoc w znalezieniu pracy;
  • Usługi socjalne i prawne, prawne;
  • W razie potrzeby - poprawa warunków życia.

Ponadto co do zasady osoby niepełnosprawne ze wszystkich grup mają prawo do bezpłatnych przejazdów komunikacją miejską. Jednak świadczenie to ma charakter regionalny i dlatego może różnić się w zależności od poszczególnych podmiotów Federacji Rosyjskiej. Ważne jest, aby chorzy na raka wiedzieli, jakie korzyści są dostępne w przypadku raka. Stosując je możesz znacząco ułatwić sobie życie w trakcie i po leczeniu..

Pacjenci z rakiem będą nadal otrzymywali opiekę

Osoby chore na raka będą nadal otrzymywały opiekę medyczną. Dla wszystkich pacjentów cierpiących na nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji, w tym złośliwe choroby krwi, wprowadzono specjalny system izolacji. Aby obywatele mogli dostać się do placówki medycznej, ich karty społeczne nadal działają.

Chorzy na raka z III grupy klinicznej bez objawów progresji choroby i dolegliwości zdrowotnych powinni liczyć się z ograniczeniami, które obecnie obowiązują w mieście. W przypadku takich pacjentów termin badań kontrolnych został przesunięty do czasu poprawy sytuacji epidemiologicznej w mieście..

Wszystkie miejskie organizacje medyczne świadczące pomoc chorym na raka działają normalnie. Godziny otwarcia placówek można sprawdzić na stronie internetowej Moskiewskiego Departamentu Zdrowia.

Jeśli badanie (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, rentgen, ultradźwięki) jest zalecane w celu wyjaśnienia taktyki leczenia, lepiej nie przenosić nagrania. Jeśli choroba onkologiczna postępuje, lekarze przeprowadzą badanie diagnostyczne w wyznaczonym czasie.

Leki długoterminowe w postaci tabletek można przepisać do 180 dni. Decyzję w każdej konkretnej sytuacji podejmuje lekarz prowadzący.

Rutynowo przeprowadza się radioterapię pacjentów onkologicznych, a także zabiegi chirurgiczne w miejscu docelowym operacji.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się koronawirusa, zawieszono przyjmowanie gości w szpitalach. Tylko jedna osoba może towarzyszyć pacjentom na konsultacjach i badaniach ambulatoryjnych.

Wszelkie pytania dotyczące opieki medycznej nad pacjentami z chorobami onkologicznymi można zadawać dzwoniąc pod jeden numer referencyjny: +7 (499) 251-83-00.

Ośrodek opieki paliatywnej

Gdzie w Moskwie znaleźć dobry szpital opieki paliatywnej dla chorego na raka? Jakie rodzaje leczenia są tam dostępne? Czy pomoże przedłużyć życie, pozbyć się bolesnych objawów? Gdzie mogę uzyskać płatną opiekę paliatywną? Czy możliwa jest nagła hospitalizacja??

  • Gdzie znaleźć dobry szpital opieki paliatywnej w Moskwie?
  • Kiedy wskazana jest opieka paliatywna??
  • Specjalistyczna opieka paliatywna
  • Pomoc w nagłych wypadkach
  • Chirurgia paliatywna
  • Chemioterapia paliatywna
  • Uśmierzanie bólu i leczenie objawowe
  • Wsparcie psychologiczne
  • Opieka paliatywna lub hospicjum?
  • Recenzje kliniki europejskiej
  • Ceny

Opieka paliatywna to szczególny rodzaj opieki medycznej, której celem jest uśmierzenie bólu i innych objawów, poprawa jakości życia pacjenta oraz wsparcie psychologiczne. Stosuje się go nie tylko u chorych na raka, ale także przy innych poważnych chorobach np. Przy niewydolności serca, cukrzycy, zakażeniu wirusem HIV.

Medycyna paliatywna nie zajmuje się przyczynami chorób. Jego celem jest złagodzenie cierpienia i poprawa jakości życia. Niemniej jednak odgrywa ogromną rolę w chorobach nowotworowych. W 2010 roku przeprowadzono badanie, które wykazało, że pacjenci z rakiem płuc, którzy otrzymali opiekę paliatywną, żyli średnio o 3 miesiące dłużej niż ci, którzy otrzymali tylko leczenie przeciwnowotworowe..

W Klinice Europejskiej opiekę paliatywną zapewnia pacjentom zespół specjalistów, w skład którego wchodzą onkolodzy, chirurdzy, resuscytatorzy, terapeuci, chemioterapeuci, dietetycy, specjaliści medycyny bólu, psychoonkolodzy itp. Doświadczone pielęgniarki i profesjonaliści pielęgniarki.

Gdzie znaleźć dobry szpital opieki paliatywnej w Moskwie?

W Rosji jest tak mało oddziałów opieki paliatywnej, że ich pojemność nie wystarcza nawet dla jednej czwartej wszystkich potrzebujących takiej pomocy. Sytuację komplikuje fakt, że wiele oddziałów nie dysponuje wystarczającymi zasobami technicznymi i materiałowymi, aby świadczyć pełen zakres świadczeń paliatywnych. Ale w Moskwie jest oddział opieki paliatywnej Europejskiej Kliniki Onkologicznej, który znajduje się na Dukhovsky Lane. Świadczy usługi w pełni i stale poszerza listę świadczonych usług.

W tej chwili Klinika Europejska jest wyjątkową placówką, w której opiekę paliatywną reprezentuje nie tylko uśmierzanie bólu, ale także opieka chirurgiczna, stentowanie, przetaczanie składników krwi, farmakoterapia, zabiegi laparoskopowe i wiele innych zabiegów łagodzących objawy i powstrzymujących rozprzestrzenianie się guza..

Główne zalety Europejskiej Kliniki Onkologii:

  • Zapewniamy pełną opiekę paliatywną, mamy wszystko, czego potrzebujesz, w tym leki i technologie, które mogą nie być dostępne w innych klinikach.
  • Zapewniamy wszelkiego rodzaju pomoc w nagłych wypadkach.
  • Nasi lekarze podejmują się leczenia pacjentów, którym odmawia się hospitalizacji i są uznawani za beznadziejnych w innych klinikach. Nie ma dla nas beznadziejnych pacjentów.
  • Świadczymy opiekę i obsługę medyczną na poziomie czołowych zachodnich klinik, a nasze usługi są tańsze.
  • Mamy doświadczonych lekarzy-ekspertów, z których wielu specjalizuje się w leczeniu określonych typów raka.

Kiedy wskazana jest opieka paliatywna??

Opieka paliatywna nad dorosłymi od samego początku musi iść w parze z podstawową opieką nad chorymi na raka. Pomaga lepiej znieść przebieg chemioterapii i radioterapii, szybciej wyzdrowieć po operacji i prowadzić satysfakcjonujące życie. Wielu pacjentów Europejskiej Kliniki Onkologii po 10-15-dniowym okresie leczenia z powodzeniem radzi sobie z codziennymi czynnościami, a nawet w ograniczonym zakresie może wrócić do pracy. Przywraca się zdolność do aktywnego komunikowania się z bliskimi, radość życia. Zdarzały się przypadki, gdy nasi pacjenci obchodzili święta i rocznice w klinice, zapraszali do nich bliskich i przyjaciół.

Przyjmowaniu leków chemioterapeutycznych często towarzyszą skutki uboczne. Czasami są tak wyraźne, że wymuszają zmianę programu leczenia: zwiększenie przerw między kursami, zmniejszenie dawek leków lub ich całkowite anulowanie. W rezultacie spada wydajność. Wsparcie paliatywne pomaga w wygodniejszym przenoszeniu chemioterapii, aby można ją było przeprowadzić w całości bez poważnych skutków ubocznych.

Jeśli choroba osiągnęła stadium terminalne, opieka paliatywna w Moskwie staje się główną metodą leczenia. Może zapewnić pacjentowi dodatkowe miesiące życia, które spędzi bez rozdzierającego bólu i innych objawów, aktywnie komunikując się z bliskimi.

Termin „opieka paliatywna” obejmuje pracę nie tylko z chorym na raka, ale także z jego bliskimi. Psycholog pomoże poradzić sobie ze stresem i depresją, podpowie jak właściwie rozmawiać z pacjentem, jak go wspierać.

Specjalistyczna opieka paliatywna

Opieka paliatywna może służyć różnym celom:

  • Łagodzenie warunków wymagających pomocy w nagłych wypadkach.
  • Zmniejszenie wielkości guza i spowolnienie jego wzrostu.
  • Eliminacja bólu i innych objawów, w tym spowodowanych efektami ubocznymi chemioterapii.
  • Wsparcie psychologiczne dla pacjenta i jego bliskich.
  • Cierpliwa opieka.

W klinice europejskiej dostępne są wszystkie rodzaje opieki paliatywnej. Mamy do tego wszystko, czego potrzeba: doskonale wyposażone sale, zespół doświadczonych specjalistów, nowoczesny sprzęt, w tym reanimacyjno-rehabilitacyjny, oryginalne leki amerykańskie i europejskie.

Przyjmujemy nie tylko Moskwę, ale także pacjentów spoza Moskwy. Pacjenci z regionu moskiewskiego mogą otrzymać opiekę paliatywną w Europejskiej Klinice Onkologii.

Pomoc w nagłych wypadkach

Nowoczesne wyposażenie kliniki europejskiej pozwala na zapewnienie pacjentom chorym na raka wszelkiego rodzaju doraźnej opieki medycznej:

Instalacja stomijna

Kolostomia - operacja, podczas której chirurg przyszywa jelito do skóry i tworzy otwór (stomię) - przez który przepłynie kał. Główne wskazania do kolostomii:

  • Nieoperacyjny obrzęk okrężnicy lub odbytnicy powodujący niedrożność
  • operacja polegająca na usunięciu większości okrężnicy lub całej odbytnicy
  • niekompetencja szwów, ropienie.

W przypadku nieoperacyjnych guzów przełyku, gdy z powodu naruszenia drożności narządu nie można jeść, stosuje się rurkę gastrostomijną - otwór łączący żołądek z powierzchnią skóry. Pozostawia w nim specjalny cewnik - rurkę gastrostomijną, przez którą pacjentowi podaje się płynne mieszanki odżywcze.

W przypadku guzów pęcherza moczowego, pochwy i prostaty, gdy odpływ moczu staje się niemożliwy, zakłada się rurkę nefrostomijną - sztuczny otwór do odprowadzania moczu z nerek.

Transfuzja krwi

Główne wskazania do tej procedury w onkologii:

  • Krwawienie - najczęściej spowodowane przez guzy przewodu pokarmowego.
  • Uszkodzenie przez tkankę nowotworową czerwonego szpiku kostnego i upośledzona hematopoeza.
  • Niedokrwistość, leukopenia - jako skutki uboczne chemioterapii.
  • Duża utrata krwi podczas operacji.

Europejska klinika oficjalnie współpracuje z jednym z największych banków krwi w Rosji. Pracujemy na podstawie pozwolenia na „transfuzję w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych” wydanego przez Moskiewski Departament Zdrowia.

Plazmafereza to zabieg, podczas którego krew pacjenta przepuszczana jest przez specjalny aparat i oczyszczana ze szkodliwych substancji. Stosowany przy toksycznym uszkodzeniu wątroby, przedawkowaniu lub nadmiernym działaniu leków, silnym wzroście lepkości krwi, cukrzycy, z którą nie można sobie poradzić innymi metodami.

Stentowanie. Stent jest siatkową cylindryczną ramą, która jest instalowana w świetle wydrążonego narządu w miejscu jego zwężenia przez złośliwy guz w celu przywrócenia drożności. Endoskopowe stentowanie przełyku, żołądka, jelit, dróg żółciowych, drzewa tchawiczo-oskrzelowego wykonywane jest w klinice europejskiej.

Leczenie wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej). W onkologii schorzenie to najczęściej występuje w przypadku raka jajników, piersi, macicy, żołądka, jelita grubego i uszkodzenia wątroby. Lekarze wykonują laparocentezę (zabieg polegający na nakłuciu ściany jamy brzusznej igłą cewnikową i usunięciem płynu), zakładaniu cewników do otrzewnej stałych i tymczasowych oraz wykonywaniu operacji paliatywnych (omentohepatofrenopeksja, przecieranie otrzewnowo-żylne, deperytonizacja ścian jamy brzusznej).

Chemioterapia do jamy brzusznej to zabieg, podczas którego do jamy brzusznej wstrzykuje się lek chemioterapeutyczny. Następnie powtórną laparocentezę można pominąć na około 2 miesiące..

Leczenie zapalenia opłucnej (zapalenie opłucnej - błony tkanki łącznej pokrywającej płuca i wyściełającej ścianę klatki piersiowej). W przypadku chorób onkologicznych częstsze jest wysiękowe zapalenie opłucnej, w którym płyn gromadzi się między warstwami opłucnej. Zapobiega rozszerzaniu się płuc i utrudnia oddychanie. Aby zwalczyć wysiękowe zapalenie opłucnej, uciekają się do pleurocentezy (wykonywanej przy użyciu amerykańskiego instrumentu Pleurocan), pleurodezy (fuzji liści opłucnej, po której płyn przestaje gromadzić się między nimi), chemioterapii.

Chirurgia paliatywna

Chirurgia paliatywna w przypadku raka może mieć następujące cele:

  • Wyeliminuj zaburzenia, które pojawiają się, gdy guz uciska nerwy i rdzeń kręgowy, jelita i inne narządy.
  • Zatrzymaj krwawienie. Najczęściej powikłanie to występuje w przypadku raka macicy, żołądka, jelit, przełyku..
  • Przywróć wygląd i funkcję po usunięciu guza. Takie operacje nazywane są rekonstrukcyjnymi. Najczęściej wykonuje się je po usunięciu złośliwych guzów gruczołów mlecznych, głowy i szyi. Chirurgię rekonstrukcyjną można przeprowadzić jednocześnie z usunięciem guza lub po pewnym czasie.
  • Usuń część guza, aby poprawić skuteczność kolejnej chemioterapii lub radioterapii. Takie operacje nazywane są cytoredukcyjnymi..
  • Stabilizuj i chroń kości z przerzutami przed patologicznymi złamaniami za pomocą metalowych szpilek lub cementu na bazie metakrylanu metylu.

Chemioterapia paliatywna

W przypadku nieuleczalnych nowotworów chemioterapia pomaga spowolnić wzrost i kurczenie się guza. Oprócz chemioterapii opieka paliatywna może obejmować hormonalne leki celowane.

Korzyści z chemioterapii paliatywnej w klinice europejskiej:

  • Leczenie spersonalizowane: mamy możliwość sporządzenia molekularnego „portretu” genetycznego guza i wybrania najskuteczniejszych kombinacji leków.
  • Używamy oryginalnych leków europejskich i amerykańskich.
  • Pracujemy według nowoczesnych protokołów europejskich, amerykańskich, izraelskich.
  • Dla naszych pacjentów dostępne są najnowocześniejsze leki, niedawno zarejestrowane w Rosji.
  • Terapia wspomagająca pomaga wygodniej przenosić leczenie, radzić sobie z efektami ubocznymi.

Przeciwciała monoklonalne to leki, które działają na komórki nowotworowe i powodują ich śmierć. Obecnie są aktywnie wykorzystywane w czerniaku, raku płuc i niektórych innych typach raka. Ta grupa obejmuje takie leki, jak Opdivo, Keytruda, Ervoy itp..

W przypadku nieoperacyjnych guzów przerzutowych lekarze Europejskiej Kliniki Onkologii stosują takie nowoczesne metody leczenia jak:

  • Chemoembolizacja to zabieg, podczas którego do tętnicy zasilającej przerzut wstrzykuje się lek zawierający mikrosfery z dołączonym do nich lekiem chemioterapeutycznym. Mikrosfery zatykają naczynie i pozbawiają guz przepływu krwi, a chemioterapia miejscowo atakuje komórki nowotworowe.
  • Podobnym leczeniem często stosowanym w przypadku przerzutów do wątroby jest radioembolizacja. Stosowane są wszystkie te same mikrosfery, tylko że nie zawierają one leku chemioterapeutycznego, ale radioaktywny izotop - itr-90. W ten sposób wykonywana jest lokalna radioterapia.
  • Ablacja częstotliwością radiową. W znieczuleniu do przerzutu wprowadza się igłę przez skórę i tkankę wątroby (w środku jest wydrążona - jak igła iniekcyjna), a przez nią elektrodę radiową. Za pomocą elektrody tkanka guza jest podgrzewana i niszczona.

Uśmierzanie bólu i leczenie objawowe

Ból przeszkadza wielu chorym na raka, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach raka. Mogą być związane z samym guzem, współistniejące choroby i powikłania, pojawiają się w okresie pooperacyjnym. Obecnie na całym świecie za najważniejszy element leczenia przeciwnowotworowego uważa się odpowiednią ulgę w bólu. Według statystyk w 80–90% przypadków zespół bólowy można całkowicie zatrzymać, u innych pacjentów można go znacznie zmniejszyć.

Europejska Klinika Onkologii stosuje trzystopniowy system korekcji bólu zgodnie z zaleceniami World Institute of Pain (FIPP WIP, USA) oraz European Federation of the International Association for the Study of Pain (EF IASP).

Wsparcie psychologiczne

Strach, zagubienie, depresja to naturalne reakcje osoby, która dowiedziała się, że zdiagnozowano u niego raka. Całe życie jest natychmiast podzielone na „przed i po”. Kiedy pacjent jest w stanie przewlekłego stresu, wpływa to na jego ogólny stan zdrowia, negatywnie wpływa na skuteczność leczenia. W późniejszych etapach, kiedy radykalne leczenie jest niemożliwe, pacjent ma poczucie beznadziejności i zagłady. Osoby bliskie pacjenta również znajdują się w stanie chronicznego stresu i depresji. Nie wiedzą, jak poprawnie się zachować, jak dobrać właściwe słowa w komunikacji z pacjentem.

Aby poradzić sobie z takimi problemami, są specjaliści - psychoonkolodzy. Na Zachodzie pracują w prawie każdej klinice onkologicznej. To bardzo rzadka specjalność w Rosji. W Europejskiej Klinice Onkologii pacjent i jego bliscy mogą skorzystać z pomocy psychoonkologa. Jeśli chory potrzebuje wsparcia duchowego, do kliniki może zostać przyjęty ksiądz.

Opieka paliatywna lub hospicjum?

System opieki paliatywnej dla chorych na raka w Moskwie jest obecnie słabo rozwinięty, ludność jest o nim słabo poinformowana. Czasami można usłyszeć zwrot „opieka paliatywna w hospicjum”. Często ludzie nie rozumieją, czym różni się opieka paliatywna od hospicjum. I jest różnica, i to całkiem spora.

Główną różnicą między hospicjami a placówkami opieki paliatywnej jest to, że zapewniają one opiekę chorym na raka, u których leczenie przeciwnowotworowe zostało przerwane ze względu na jego nieskuteczność i nieskuteczność. Głównym celem opieki hospicyjnej jest pielęgnacja i opieka. Uśmierzy ból i inne objawy, zapewni wsparcie psychologiczne i emocjonalne..

Hospicja jest przeznaczona dla pacjentów, u których przewiduje się żyć 6 miesięcy lub krócej.

W Klinice Europejskiej leczenie paliatywne i przeciwnowotworowe wzajemnie się uzupełniają. Posiada zespół onkologów, chirurgów, chemioterapeutów, radioterapeutów i innych specjalistów..

Moskiewskie ośrodki opieki paliatywnej dysponują oddziałami intensywnej terapii oraz wyposażeniem do wykonywania skomplikowanych procedur diagnostycznych i terapeutycznych..

Recenzje kliniki europejskiej

Oto kilka opinii pacjentów:

Chcę napisać naszą historię o leczeniu onkologicznym w innej klinice, w której mamie przepisano tabletki na 2 miesiące.

Po 2 miesiącach moja mama całkowicie zachorowała, zrobili rezonans magnetyczny i tam przerzuty poszły do ​​nerek, płuc i wątroby. Widząc ten rezonans, nikt już do nas nie rozmawiał i został po prostu wysłany na oddział terapeutyczny w miejscu zamieszkania. Postanowiliśmy pilnie polecieć do Izraela, bo rozczarowany naszą medycyną i podejściem do leczenia onkologicznego.

Byliśmy w Izraelu przez cały tydzień, gdzie profesorowie bez końca konsultowali się z moją matką i pisali to samo.

Po przyjeździe mama powiedziała, że ​​czuje, że nie dożyje do rana.

Postanowiono pilnie zabrać ją do Europejskiej Kliniki Onkologicznej. Dzięki Bogu, że udało nam się ją wziąć, od razu umieścili mamę na oddziale, zrobili wszystkie testy i zobaczyli kreatyninę 600! W nerkach umieszczono pilną stomię. Matka każdego dnia kwitła na naszych oczach. Zaczęła sama chodzić, iść ulicą i pojawił się apetyt.

Przepisano jej chemioterapię i przeszła już jeden kurs. Dziś zabieram ją do domu do następnego. chemia. Żałujemy tylko jednego, że nie przyjechaliśmy tu wcześniej, kiedy nie było przerzutów i mama mogła być całkowicie wyleczona!

Jeszcze raz dziękuję wszystkim za życie mojej mamy!

Obecnie w Europie i Ameryce medycyna paliatywna jest uważana za najważniejszą, integralną część leczenia chorych na raka. Niestety w Rosji obszar ten jest nadal słabo rozwinięty. W Klinice Europejskiej dostępne są najnowocześniejsze metody medycyny paliatywnej. Wiemy, jak pomóc, nawet jeśli onkolog w innej klinice mówi, że nic więcej nie może dla Ciebie zrobić.

Rodzaje opieki świadczonej w moskiewskim ośrodku opieki paliatywnej w Europejskiej Klinice Onkologicznej:

  • Paliatywna chirurgia endoskopowa. Małoinwazyjne zabiegi, które pomagają przywrócić drożność wydrążonych narządów. Stentowanie wykonuje się za pomocą stentów samorozprężalnych. Stosowany jest w przypadkach niedrożności przełyku, jelita, dróg żółciowych, moczowodu.
  • Trzystopniowy system uśmierzania bólu. W przypadku silnego zespołu bólowego stosuje się zewnątrzoponowe podanie miejscowych leków przeciwbólowych i opioidów, neurolizę chemiczną, neurochirurgiczne interwencje chirurgiczne.
  • Laparocenteza (eliminacja wodobrzusza) i torakocenteza (usunięcie płynu z jamy opłucnej).
  • Terapia dootrzewnowa. Pozwala wytworzyć wysokie stężenie leków chemioterapeutycznych bezpośrednio w miejscu zmiany, co znacznie zwiększa skuteczność leków. Skuteczny w przypadku przerzutowych zmian w jamie brzusznej.
  • Eliminacja objawów zatrucia rakiem. Intensywna terapia jest wskazana dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami funkcji życiowych.

Obecnie koszt opieki paliatywnej w rejonie Moskwy i Moskwy zależy od poziomu wyposażenia placówki, dostępności doświadczonych specjalistów oraz zakresu świadczonych usług. Nie ma tak wielu specjalistycznych klinik, które mogą zapewnić wszystkie niezbędne rodzaje pomocy. Lekarze Europejskiej Kliniki Onkologii podejmują się leczenia nowotworów na każdym etapie, wykonują skomplikowane interwencje, które są niemożliwe w wielu innych szpitalach. Ceny za główne rodzaje opieki paliatywnej w naszej klinice:

  • Konsultacja onkologa - od 5100 rubli.
  • Kompleksowy program eliminacji wodobrzusza, laparocentezy - 57500 rubli.
  • Chemoembolizacja guzów wątroby w raku lipiodolem - 188000 rubli.
  • Przezskórna ablacja guzów wątroby prądem o częstotliwości radiowej - 325 000 rubli.
  • RTG chirurgiczna przezskórna gastrostomia - 107000 rubli.
  • Wszczepienie filtra cava (wyprodukowanego w USA) z iliokawografią wsteczną - 163000 rubli.
  • Przezskórny drenaż przezwątrobowy dróg żółciowych, zewnętrzny - 104 600 rubli.
  • Torakocenteza (eliminacja zapalenia opłucnej) bez instalowania drenażu - 17000 rubli.
  • Indywidualny post patronacki (12 godzin) - 4000 rubli.

W Europejskiej Klinice Onkologicznej w każdej chwili możesz uzyskać pełną odpłatną opiekę paliatywną. Nowoczesne oddziały, leki i opieka są dostarczane pacjentom tak szybko i sprawnie, jak to tylko możliwe.

Płatna opieka nad pacjentami chorymi na raka

Znajomość swoich praw i umiejętność ich obrony to podstawowa umiejętność, zwłaszcza w kontekście poważnej choroby. Służba prawna „Yasnoe Utre” przygotowała materiał, który podkreśla podstawowe prawa pacjentów onkologicznych. W pierwszej części artykułu - o prawie chorych na raka do terminowego leczenia, do bezpłatnych leków i środków przeciwbólowych, prawie do zwolnienia lekarskiego oraz pełnej informacji o stanie ich zdrowia.

W prawo do informacji

Podobnie jak każdy inny pacjent, pacjent onkologiczny ma prawo do pełnej informacji o stanie swojego zdrowia, możliwych metodach leczenia, ich skutkach ubocznych i rokowaniu w rozwoju choroby. Po pierwsze oznacza to, że pacjent zawsze może poprosić lekarza prowadzącego o wyjaśnienie swojej choroby. Po drugie, pacjent ma prawo samodzielnie lub przy pomocy swojego przedstawiciela prawnego zapoznać się z dokumentami medycznymi, ich kopiami i wypisami (1).

Zgodnie z prawem warunkiem każdej interwencji medycznej jest dobrowolna zgoda pacjenta. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi udzielić pacjentowi pełnej informacji o celach, sposobach świadczenia opieki medycznej, zagrożeniach, możliwych opcjach leczenia, ich konsekwencjach i oczekiwanych rezultatach. Pacjent ma prawo odmówić interwencji medycznej lub domagać się jej przerwania na którymkolwiek z jej etapów, jeśli nie mówimy o udzieleniu pomocy doraźnej (2).

(1) Art. 22 ФЗ z dnia 21.11.2011 N 323-ФЗ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”
(2) Art. 20 FZ z 21.11.2011 N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”

Prawa chorych na raka: prawo do bezpłatnej opieki medycznej w odpowiednim czasie

Duża część opieki medycznej w przypadku raka jest finansowana z obowiązkowych kas chorych. To odbiór lekarzy różnych specjalności, wiele rodzajów leczenia, diagnostyka. Zakres obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych jest różny w różnych regionach. Dokładną kwotę bezpłatnej pomocy można znaleźć w firmie ubezpieczeniowej, która wystawiła polisę. Jeśli fundusz potwierdził, że możesz otrzymać jakąś usługę bezpłatnie, musisz skontaktować się z administracją placówki medycznej, aby otrzymać skierowanie.

Świadczenie specjalistycznej (poza zaawansowaną technologią) opieki medycznej nad pacjentami z chorobami onkologicznymi należy rozpocząć nie później niż 14 dni kalendarzowych od weryfikacji histologicznej lub 14 dni kalendarzowych od daty wstępnej diagnozy, jeśli histologia nie jest potrzebna (1). Przepisy prawa regulują również terminy konsultacji lekarzy specjalistów, diagnostycznych badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Jeśli nie dotrzymasz terminu, możesz złożyć skargę do firmy ubezpieczeniowej lub regionalnego urzędu zdrowia. Leczenie można uzyskać zarówno w regionalnych, jak i federalnych ośrodkach medycznych.

(1) Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 15 listopada 2012 r. N 915n „O zatwierdzeniu Procedury udzielania pomocy medycznej ludności w zakresie„ onkologii ”

Prawo do leków

Chorzy na raka kwalifikują się do refundacji leków z regionalnej listy leków refundowanych. Listy leków są zatwierdzone w Terytorialnym Programie Gwarancji Państwowych i mogą się różnić w zależności od regionu zamieszkania. Pacjenci ze stwierdzoną niepełnosprawnością mogą jednocześnie otrzymywać leki z regionalnych i federalnych list leków (1). Jednocześnie niepełnosprawni chorzy na raka mogą bezpłatnie otrzymywać leki z listy federalnej, pod warunkiem zachowania „usług socjalnych” w dowolnym regionie Rosji, niezależnie od miejsca zamieszkania i rejestracji. Aby otrzymać receptę, wystarczy udać się do przychodni z pakietem dokumentów (2).

Wysoki koszt czy brak niezbędnych leków w aptekach nie jest powodem do odmowy wystawienia recepty. W przypadku braku przepisanego leku apteka jest zobowiązana do przyjęcia recepty na odroczoną kurację oraz w ciągu 10 dni roboczych (15 - jeżeli recepta została wydana decyzją komisji lekarskiej) od daty wizyty w celu wydania pacjentowi przepisanych leków (3).

Jeżeli lekarz odmówi przepisania wskazanego pacjentowi leku, należy zgłosić się do ordynatora szpitala oraz do firmy ubezpieczeniowej (kontakty ubezpieczeniowe są wskazane na obowiązkowej polisie ubezpieczeniowej). Masz problem z brakiem leku w aptece? Złóż skargę do wojewódzkiego organu zdrowia i władz terytorialnych Roszdravnadzor.

(1) Art. 6.2 ustawy federalnej z dnia 17.07.1999 N 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej”, pismo Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 03.02.2006. Nr 489-ВС „O wydawaniu ludności leków na receptę lekarską do leczenia ambulatoryjnego bezpłatnie iz 50 procentową zniżką”
(2) Punkt 2.8 zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 29 grudnia 2004 r. N 328 „O zatwierdzeniu procedury świadczenia zestawu usług socjalnych dla niektórych kategorii obywateli”
(3) Klauzula 6 Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 11 lipca 2017 r. Nr 403n „O zatwierdzaniu zasad wydawania leków do użytku medycznego, w tym leków immunobiologicznych, przez organizacje farmaceutyczne, indywidualnych przedsiębiorców posiadających licencję na działalność farmaceutyczną”

Prawa chorych na raka: prawo do nowoczesnej opieki medycznej

Zaawansowana technologicznie opieka medyczna (HMP) obejmuje stosowanie nowych, złożonych i (lub) unikalnych metod leczenia, metod leczenia wymagających dużej ilości zasobów i potwierdzonej naukowo skuteczności. Jeśli istnieją wskazania lekarskie i opinia komisji lekarskiej, można ją również uzyskać bezpłatnie - zarówno w federalnych placówkach medycznych, jak iw regionalnych zakładach opieki zdrowotnej (1). Należy jednak mieć na uwadze, że okres oczekiwania na hospitalizację w celu świadczenia nowoczesnej opieki medycznej nie jest określony prawem..

(1) Załącznik do dekretu Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 10 grudnia 2018 r. N 1506 „W sprawie Programu państwowych gwarancji bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli na rok 2019 i na okres planistyczny na lata 2020 i 2021”

Prawo do nie znoszenia bólu

Każdy pacjent ma prawo do uśmierzenia bólu (1). Możesz dostać leki przeciwbólowe zarówno ambulatoryjnie, jak iw szpitalu. Onkolog, lekarz rodzinny, lekarz rodzinny lub ratownik medyczny może wypisać receptę na środki przeciwbólowe (w tym zawierające środki odurzające), jeśli w Twojej okolicy nie ma placówek służby zdrowia poza przychodnią (2).

Leki na receptę nabywa nie tylko sam pacjent, ale także jego upoważniony przedstawiciel - w aptece konieczne będzie okazanie recepty, paszportu oraz pełnomocnictwa do ich otrzymania sporządzone w prostej formie pisemnej. (3) Jednocześnie nie tylko sam pacjent, ale także jego przedstawiciel może otrzymać receptę od lekarza prowadzącego (4). Zespół pogotowia ratunkowego zobowiązany jest do znieczulenia chorego onkologicznego - z funduszy pacjenta lub własnymi środkami znieczulającymi. Wzywając karetkę, wskazane jest ostrzeżenie dyspozytora o potrzebie silnych środków od brygady, która zostanie wysłana na Twoje wezwanie. Jednocześnie karetka nie ma prawa odmówić znieczulenia, ponieważ zespół bólowy dotyczy stanów zagrażających życiu. (pięć)

Mieć problemy? Zadzwoń na infolinię Roszdravnadzor w sprawie przestrzegania praw obywateli w zakresie ochrony zdrowia 8-800-550-99-03.

(1) Art. 19 FZ z 21.11.2011 N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”
(2) Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 stycznia 2019 r. Nr 4n „O zatwierdzeniu trybu wystawiania recept na produkty lecznicze, formularzy recept na produkty lecznicze, trybu ich wystawiania, ich rozliczania i przechowywania”
(3) Klauzula 20 Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 11 lipca 2017 r. Nr 403n „W sprawie zatwierdzenia zasad wydawania leków do użytku medycznego, w tym leków immunobiologicznych, przez organizacje farmaceutyczne, indywidualnych przedsiębiorców posiadających licencję na działalność farmaceutyczną”, pismo Ministerstwo Zdrowia Rosji od 06.10.2017. Nr 25-4 / 3102437-11521 „O osobach uprawnionych do otrzymywania odurzających i psychotropowych produktów leczniczych znajdujących się na liście II wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej”
(4) Klauzula 7 zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 stycznia 2019 r. Nr 4n „O zatwierdzeniu trybu wystawiania recept na produkty lecznicze, formularzy recept na produkty lecznicze, trybu ich wystawiania, ich rozliczania i przechowywania”
(5) Klauzula 11 Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 20.06.2013 r. Nr 388n „O zatwierdzeniu procedury udzielania karetki pogotowia, w tym karetki specjalistycznej, opieki medycznej”, Pismo Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 28 maja 2015 r. Nr 17-9 / 10 / 2-2519 „O organizacji opieki medycznej nad pacjentami paliatywnymi”

Prawa chorych na raka: prawo do zwolnień lekarskich

Rozpoznanie choroby nowotworowej, jak również stwierdzenie niepełnosprawności, nie jest powodem do zwolnienia pracownika (1). Prawa pracownicze chorych na raka nie różnią się od praw innych obywateli, a pacjentowi przysługuje orzeczenie o niezdolności do pracy. Zwolnienie lekarskie możesz wydać zarówno na etapie diagnozy, jeśli stan zdrowia pacjenta nie pozwala na pracę, jak i w momencie diagnozy i rozpoczęcia leczenia.

Jeśli rokowanie kliniczne i zawodowe, zdaniem lekarza, są korzystne, a pacjent onkologiczny będzie mógł wrócić do pracy w następnym roku, zwolnienie chorobowe może zostać przedłużone do 10 miesięcy. Złe rokowanie w leczeniu oznacza, że ​​proces gojenia będzie trudny i może potrwać dłużej niż rok. W takim przypadku lekarz prowadzący, w terminie nieprzekraczającym 4 miesięcy od dnia powstania niezdolności do pracy, jest obowiązany skierować pacjenta na badanie lekarskie i socjalne w celu stwierdzenia niepełnosprawności. Orzeczenie o niepełnosprawności nie pozbawia pacjenta prawa do korzystania z orzeczenia o niezdolności do pracy (2).

Orzeczenie o niezdolności do pracy można również wydać, jeśli pacjentem nie jest Ty, ale Twój bliski krewny - dziecko lub osoba dorosła. Orzeczenie o niezdolności do pracy przy opiece nad dzieckiem do lat 7, dzieckiem niepełnosprawnym do lat 18, a także dzieciom do lat 18 z chorobą związaną z nowotworami złośliwymi wydawane jest na cały okres leczenia. W przypadku choroby dziecka powyżej 15 roku życia lub pełnoletniego członka rodziny, zwolnienie chorobowe przysługuje na okres do 3 dni na każdy przypadek choroby w trakcie leczenia ambulatoryjnego. Decyzją komisji lekarskiej termin ten może zostać przedłużony do 7 dni (3).

Masz problemy z przedłużeniem zwolnienia lekarskiego? Reklamację możesz zgłosić do naczelnego lekarza polikliniki, do wojewódzkiego oddziału zdrowia, do Roszdravnadzor lub do swojej firmy ubezpieczeniowej (kontakty ubezpieczeniowe są wskazane na obowiązkowej polisie medycznej).