Chemioterapia lekami platynowymi

Chemioterapia platyną jest nowoczesną i dość skuteczną metodą leczenia raka..

Weźmy na przykład lek Cisplatin. Po raz pierwszy został przetestowany w 1978 roku w Stanach Zjednoczonych. Przede wszystkim został opracowany do leczenia raka jądra, ale w efekcie jest również stosowany w leczeniu raka płuc, chłoniaka, raka jajnika u kobiet i kilku innych rodzajów raka. Jednak w tym przypadku nie można było obejść się bez skutków ubocznych. Przejawiają się w silnie zaznaczonym działaniu toksycznym, w wyniku którego obserwuje się proces powstawania lekooporności na poziomie komórkowym..

Wśród pacjentów cierpiących na raka od dawna zakorzenia się opinia, że ​​jeśli platyna zaczęła kapać, oznacza to, że sytuacja jest bardzo zła. W rzeczywistości wcale tak nie jest. Faktem jest, że chemioterapia platyną jest przepisywana w przypadkach, gdy leczenie guza, ze względu na jego specyfikę, innymi lekami, jest po prostu nieskuteczne. Dotyczy to właśnie takich przypadków jak: rak pęcherza, rak jajnika, rak płuc, a nawet z wieloma nowotworami. I tylko w przypadku wyraźnej niewydolności nerek lekarze leczą te choroby bez platyny. Uwzględnia to oczywiście fakt, że taka terapia będzie znacznie mniej progresywna..

Zupełnie inaczej jest, gdy chemioterapia platyną jest przepisywana w leczeniu raka piersi tylko wtedy, gdy guz odmawia odpowiedzi na tradycyjny schemat leczenia. Niemniej jednak stwierdzenie, że chemioterapia platyną jest skuteczna lub nie, byłoby w jakiś sposób niezbyt poprawne. Ponieważ w leczeniu niektórych typów nowotworów nie ma sobie równych, a podczas leczenia innych typów staje się po prostu bezużyteczny..

Dziś cisplatynę zastąpiła fenantriplatyna, która znacznie łatwiej wnika do komórek rakowych i hamuje transkrypcję..

W rzeczywistości leki platynowe mają działanie cytostatyczne, które polega na pojawianiu się wewnątrzniciowych wiązań poprzecznych i podłużnych w DNA, które zakłócają jego replikację. W rzeczywistości jest to podyktowane składem chemicznym leków, w środku których znajduje się atom platyny związany z dwoma ligandami amonowymi i dwoma jonami chloru. Cała ta struktura lub, można powiedzieć, kompleks, ma w całości ładunek ujemny. Jednak w przypadku penetracji do komórki rakowej ulega hydrolizie z zastąpieniem jonów chlorkowych grupami OH i zmienia polarność na dodatnią. Z kolei grupy OH są łatwo przemieszczane i umożliwiają kompleksowi platyny pełne oddziaływanie na DNA komórek rakowych.

Kiedyś uważano, że efekt cytostatyczny mógłby być zrealizowany tylko wtedy, gdyby był połączony z dwoma centrami DNA, ponieważ umożliwia to krzyżowanie wiązań pomiędzy poszczególnymi regionami DNA. Ale już w latach osiemdziesiątych naukowcy zaczęli prowadzić badania nad naładowanymi kompleksami platyny, które nie tylko wiążą się z centrum DNA, ale także wytwarzają efekt cytostatyczny. W rezultacie pacjenci z rakiem mają teraz godną broń przeciwko rakowi..

Zadaj pytanie onkologowi

Jeśli masz pytania do onkologów, możesz je zadać na naszej stronie internetowej w sekcji konsultacji

Diagnostyka i leczenie onkologii w izraelskich centrach medycznych szczegółowe informacje

Zapisz się do Biuletynu Onkologicznego i bądź na bieżąco ze wszystkimi wydarzeniami i nowościami ze świata onkologii.

Chemioterapia platyną - karboplatyną

Lek przeciwnowotworowy karboplatyna jest obecnie produkowany również pod nazwami handlowymi Kemokarb, Carbotera, Paraplatin, Cycloplatin, Paract. Specjalnie go szukali, bo pierwsza pochodna platyny, cisplatyna, która działa ubocznie w postaci silnego uszkodzenia nerek, zaskoczyła onkologów swoją skutecznością. W drugiej połowie lat 70. ubiegłego wieku z samej prawdziwej platyny zsyntetyzowano lek drugiej generacji karboplatynę, która ma takie samo działanie przeciwnowotworowe, ale w ogóle nie uszkadza nerek..

Mechanizm działania karboplatyny

Cząsteczka leku nie ma ładunku, co ułatwia przenikanie przez błony komórkowe. Wewnątrz komórki odrzuca część swoich atomów i staje się dodatnio naładowana i gotowa do interakcji z ujemnie naładowanymi cząstkami helisy DNA. Podczas tej interakcji wewnątrz spirali powstają nieplanowane połączenia, które ją oplatają i prowadzą do śmierci komórki..

Wskazania do powołania

„Chemioterapia platyną” ma szerokie spektrum działania przeciwnowotworowego, nie jest stosowana tylko w chorobach nowotworowych krwi i układu limfatycznego. Najwyższą skuteczność karboplatyny odnotowano w raku jajnika i jądra, a chemioterapia nazywana jest „złotym standardem”.

Karboplatyna jest zawarta w głównych połączeniach terapii drobnokomórkowego raka płuca i niedrobnokomórkowego raka płuca. Koniecznie stosowany przy nowotworach złośliwych głowy i szyi, raku szyjki macicy i trzonu macicy, pęcherzu. Nie jest to pierwszy wybór w leczeniu raka piersi, ale w niektórych formach jest całkowicie niezbędny. Pomaga przy czerniaku i siatkówczaku, przy mięsakach tkanek miękkich i kości.

Metody administracyjne

O skuteczności i toksyczności karboplatyny decyduje nie tylko podawana dawka, ale także tempo jej eliminacji z organizmu. Dlatego, w przeciwieństwie do wszystkich innych leków przeciwnowotworowych, jego dawkę oblicza się nie w miligramach na powierzchnię ciała pacjenta, ale według wzoru, w którym bierze udział kreatynina we krwi, określanego na podstawie biochemicznej analizy krwi. Poziom kreatyniny determinuje zdolność nerek do eliminacji toksyn.

Lek platyny w obliczonej dawce jest wstrzykiwany dożylnie od kwadransa do godziny, a nawet może być podawany przez infusomat przez cały dzień. Pojedynczą dawkę można podawać na raz lub podzielić na 3-5 dni, kurs powtarza się w ciągu 3-4 tygodni. W przypadku toksycznego uszkodzenia krwi i nerek dawkę leku można zmniejszyć o jedną czwartą.

Efekty uboczne po chemioterapii platyną

Karboplatyna może znacznie zepsuć obraz krwi i nie tyle redukować leukocyty, co płytki krwi i erytrocyty. Z reguły maksymalny spadek liczby leukocytów i płytek krwi rejestruje się po dwóch do trzech tygodni, a hemoglobina zależy od całkowitej dawki leku przyjmowanej doustnie na wszystkie kursy. W niektórych przypadkach proces odbudowy krwi jest znacznie opóźniony i może być konieczna terapia zastępcza trombomasą lub masą erytrocytów.

Podobnie jak wszystkie pochodne platyny, lek uszkadza zakończenia nerwowe, powodując najpierw spadek wrażliwości, a następnie zaburzenia ruchowe. Pacjenci powinni zostać poddani audiometrii dynamicznej - badaniu słuchu - ponieważ pochodna platyny uszkadza nerwy słuchowe i może bez nadzoru doprowadzić do głuchoty. Uszkodzenia neurotoksyczne mogą objawiać się jedynie długotrwałym osłabieniem - astenią.

Lek wywołuje nudności i wymioty, dlatego zakraplacz poprzedzony jest przyjęciem i podaniem leków przeciwwymiotnych, ale po leczeniu nudności i wymioty mogą trwać dzień lub dłużej. Dlatego pacjentowi przepisuje się programy zmniejszające nieprzyjemne konsekwencje..

Zazwyczaj karboplatyna nie powoduje łysienia całkowitego. Nie zaleca się szczepienia pochodnymi platyny podczas chemioterapii, ponieważ infekcja może rozwinąć się przy osłabionej odporności.

Jeśli masz zaplanowaną chemioterapię karboplatyną, pomożemy Ci uzyskać leczenie z jak najmniejszą stratą i lepszą jakością życia, oferując program przygotowania do przebiegu leczenia i powrotu do zdrowia po chemioterapii. Więcej informacji: +7 (495) 023-10-24.

Chemoterapia

Komórka rakowa nie posiada programu kontrolnego, według którego zachodzi jej rozwój, podział, ale ma zdolność regeneracji i chaotycznego podziału. Ze względu na te właściwości guz nowotworowy szybko rośnie, komórki oddzielone od guza wchodzą wraz z krwią do innych narządów i tkanek, gdzie następnie zaczynają się dzielić, tworząc nową złośliwą formację..

Chemioterapia jest przepisywana na raka w celu zwalczania nowotworów. Chemioterapia to jedna z metod walki z rakiem, która jest stosowana w leczeniu kompleksowym, może być przeprowadzana przed lub po operacji. W szpitalu Jusupow leczenie raka przeprowadza się przy użyciu innowacyjnych metod i leków, immunoterapii, terapii celowanej i innych metod leczenia.

Co to jest chemioterapia

Chemioterapia jest działaniem leku na nowotwór złośliwy; może być cytotoksyczny i cytostatyczny. Te dwa rodzaje chemioterapii różnią się sposobem działania na komórki rakowe. Cytotoksyczny powoduje martwicę guza, śmierć komórek rakowych. Chemioterapia cytostatyczna spowalnia podział i wzrost komórek nowotworowych. Chemioterapia jest wykonywana w celu zapobiegania przerzutom nowotworu, leczenia nowotworów złośliwych w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i radioterapią.

W szpitalu Jusupow chemioterapia polega na podawaniu leków na różne sposoby (chemioterapia ogólnoustrojowa), poprzez wstrzyknięcie do jamy surowiczej (chemioterapia lokalna), poprzez wstrzyknięcie dużych dawek leków endolimfatycznie (chemioterapia regionalna). Po pełnym badaniu chorzy przechodzą chemioterapię. W przypadku wystąpienia skutków ubocznych lekarze szpitalni dokonują korekty morfologii krwi.

Funkcje chemioterapeuty

W szpitalu w Jusupowie rak jest leczony przez onkologów i chemioterapeutów. Leczenie innowacyjnymi lekami chemioterapeutycznymi o minimalnych skutkach ubocznych i toksycznym działaniu na organizm odbywa się zgodnie z protokołem. Za dobór protokołu leczenia dla pacjenta odpowiada chemioterapeuta. Do obowiązków funkcjonalnych chemioterapeuty należy ocena stanu zdrowia pacjenta, identyfikacja objawów choroby nowotworowej, diagnozowanie, badanie i leczenie zgodnie z protokołem.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do chemioterapii zależą od stanu pacjenta, często nie ma pełnych przeciwwskazań, ale należy zmniejszyć dawkę chemioterapii. Chemioterapii nie należy przeprowadzać w czasie ciąży, w przypadku choroby zakaźnej, po rozległej operacji, przy poważnych naruszeniach wątroby i nerek, serca, płuc, w stanie wyczerpania, a także u osób starszych z osłabionym ciałem, z niską liczbą płytek krwi.

Rodzaje chemioterapii

Istnieje kilka rodzajów chemioterapii:

  • Czerwona chemioterapia. Ma wysoką toksyczność i moc, zawiera leki z grupy antacyklin. Leki z tej grupy mają kolor czerwony.
  • Niebieska chemioterapia. Sporządzono z niebieskim mitoksantronem i mitomycyną.
  • Biała chemioterapia. Przeprowadzono z taxolem, takosela.
  • Żółta chemioterapia. Nazwa chemioterapii pochodzi od koloru leków - fenantriplatyny, cisplatyny i innych. Toksyczność „żółtych” leków jest niższa niż czerwonych leków stosowanych w chemioterapii.

Chemioterapia może być:

  • Adiuwant. Ten rodzaj chemioterapii wykonywany jest po operacji. Pozwala usunąć ukryte przerzuty, zatrzymać rozwój komórek rakowych.
  • Bez adiuwanta. Wykonywany jest przed operacją, przy jego pomocy zatrzymuje się wzrost guza nowotworowego, zmniejsza się prawdopodobieństwo przerzutów, a wielkość guza jest zmniejszona.
  • Ukierunkowane. Ten rodzaj terapii jest ukierunkowany na określone cząsteczki w komórkach złośliwych. Zmniejsza to ryzyko śmierci normalnych komórek organizmu. Leki celowane hamują rozwój układu mikronaczyniowego guza.
  • Oszczędny. W przypadku tej chemioterapii stosuje się leki z minimalnymi skutkami ubocznymi..
  • Hipertermiczny. Taka chemioterapia jest przeprowadzana poprzez wystawianie komórek nowotworowych na działanie wysokich temperatur wraz z lekami przeciwnowotworowymi..
  • Indukcja. Stosuje się przy obecności przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej, przy umiarkowanej lub dużej wrażliwości nowotworu na leki stosowane w chemioterapii. Dzięki chemioterapii indukcyjnej zmniejszają objawy raka w leczeniu paliatywnym, stosowane przy białaczkach, guzach zarodkowych jąder, chłoniakach i innych chorobach.
  • Wysoka dawka. Służy do leczenia różnych typów chłoniaków, charakteryzujących się wprowadzaniem większych dawek leków.
  • Paliatywny. Terapia paliatywna może poprawić jakość życia chorych na raka na ostatnim etapie rozwoju guza, blokować objawy nowotworu złośliwego, jest przepisywana pacjentom w celu złagodzenia stanu po operacji, w celu złagodzenia bólu.
  • "Platyna". Chemioterapia zawierająca platynę jest wysoce skuteczna i często prowadzi do dobrych wyników po nieskutecznym leczeniu innymi lekami chemioterapeutycznymi.

Trening

Przed chemioterapią pacjent jest szkolony. Lekarz zaleca porzucenie złych nawyków i maksymalne ograniczenie aktywności fizycznej - pacjent otrzymuje zwolnienie lekarskie na czas leczenia. Szkolenie obejmuje lekową ochronę układu pokarmowego, nerek, wątroby i szpiku kostnego przed działaniem leków stosowanych w chemioterapii. Pacjent jest w trakcie leczenia chorób współistniejących, oczyszczając organizm z toksycznych substancji, które nagromadziły się w wyniku raka.

Jak przebiega procedura

Chemioterapia odbywa się na różne sposoby:

  • Z zakraplaczem.
  • Zastrzyki.
  • Doustnie.

Zakraplacz, zastrzyki można podawać w następujący sposób:

  • Podskórnie.
  • Domięśniowo.
  • Do płynu rdzeniowego, opłucnej, jamy brzusznej.
  • Bezpośrednio w nowotwór złośliwy.
  • Do tętnicy prowadzącej do guza.
  • Lokalnie.

Terapia celowana prowadzona jest w szpitalu Jusupow pod nadzorem onkologa, jeśli leczenie przeprowadza się za pomocą wlewu leków. Nie ma poważnego wpływu na organizm pacjenta, a większość pacjentów pozostaje aktywna podczas leczenia. Często terapia celowana prowadzona jest w połączeniu z innymi metodami, co znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie. Przed przeprowadzeniem terapii celowanej lekarze przeprowadzają badanie molekularnych cech złośliwego guza - pomaga to skutecznie wpływać na guz i przerzuty.

Efekty

Chemioterapia to nie tylko pozytywny trend, kiedy zatrzymuje się wzrost i następuje destrukcja guza, ale także skutki uboczne, które występują u różnych pacjentów o różnym nasileniu. W większości przypadków dochodzi do wypadania włosów, nudności, zawrotów głowy, wymiotów, utraty apetytu, zaburzeń przewodu pokarmowego, zmian morfologii krwi. Po zakończeniu zabiegu efekty uboczne ustępują po chwili, włosy rosną, znikają nudności i inne nieprzyjemne konsekwencje. Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, lekarz zmniejszy dawkę leku lub anuluje chemioterapię. Najbardziej agresywna jest czerwona chemioterapia, która łączy w sobie kilka leków o intensywnym działaniu.

Wydajność

Skuteczność chemioterapii polega na możliwości rozprowadzania leku po całym organizmie, co pozwala wpływać nie tylko na ognisko pierwotne raka, ale także na przerzuty nowotworowe. Chemioterapia jest przeprowadzana na kursach, co pozwala zdrowym komórkom odzyskać siły w okresie odpoczynku. Leki dobierane są indywidualnie w zależności od rodzaju guza, stanu zdrowia pacjenta i innych czynników.

Ponieważ komórki rakowe stają się oporne na leki, chemioterapię stosuje się w połączeniu z innymi metodami leczenia raka. Chemioterapia zagraża życiu pacjenta przy przepisywaniu dużych dawek leków. Lekarze szpitala w Jusupowie opracowali skuteczne schematy leczenia mikrodawkami leków chemioterapeutycznych, które są przeznaczone na kilka kursów.

Uważa się, że pacjent jest na dobrej drodze do wyzdrowienia, jeśli poprawił się apetyt, pacjent przybrał na wadze, poprawił się nastrój, zmniejszył się ból, badanie wykazuje zmniejszenie wielkości guza złośliwego.

Powrót do zdrowia pacjenta

Odzyskiwanie organizmu pacjenta następuje w zależności od czasu trwania leczenia i otrzymanych dawek chemioterapii. Włosy zaczynają rosnąć, stosowanie suplementów witaminowych pomoże w szybkiej odbudowie włosów. W tym okresie nie zaleca się farbowania włosów na inny kolor - chemikalia w farbie pogorszą stan pacjenta. Należy przestrzegać diety, pikle, potrawy smażone i wędzone, pacjentowi przeciwwskazane są potrawy o dużej zawartości tłuszczu. Kawa, czekolada, alkohol nie są dozwolone.

Po chemioterapii pacjent powinien spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, spacerować, aw razie potrzeby zwrócić się o pomoc do psychoterapeuty lub psychologa. W szpitalu Jusupow rehabilituje się chorych na raka. Pacjentom pomagają multidyscyplinarni specjaliści - onkolodzy, psycholodzy, rehabilitolodzy, terapeuci. Szpital ma przyjazną atmosferę i komfortowe oddziały dla pacjentów. Powrót do zdrowia po chemioterapii odbywa się w atmosferze uwagi i ciepłej postawy personelu szpitala.

Karboplatyna - zastosowanie i wskazania

Karboplatyna to lek chemioterapeutyczny z grupy leków platynowych drugiej generacji, określanych również mianem środków alkilujących. To jedna z najpowszechniejszych grup leków stosowanych w chemioterapii, stosowanych w wielu chorobach onkologicznych. To leczenie jest często określane jako „chemioterapia platyną”.

Inne preparaty platyny: cisplatyna, oksaliplatyna, lipoplatyna, satraplatyna, nedaplatyna, pikoplatyna, cykloplatyna, tetraazotan triplatyny.

Karboplatyna jest sprzedawana pod nazwą handlową Paraplatin. Porozmawiajmy o tym, w jakich chorobach onkologicznych stosuje się ten lek, jak przebiega leczenie, jakie skutki uboczne są możliwe, jak można im zapobiegać i kontrolować..

Jakie rodzaje raka są używane

Lista wskazań jest wystarczająco szeroka. Karboplatynę stosuje się w leczeniu raka płuc (drobnokomórkowego i niedrobnokomórkowego), głowy i szyi, jajników, ciała i szyjki macicy, gruczołów sutkowych, pęcherza i jąder. Lek jest skuteczny w przypadku guzów zarodkowych, mięsaków tkanek miękkich, czerniaka.

Jak karboplatyna zabija komórki rakowe?

Spośród wszystkich preparatów platyny najlepiej zbadany jest mechanizm działania cisplatyny. Uważa się, że karboplatyna działa w bardzo podobny sposób. Wiąże się z DNA, sprzyja tworzeniu się wiązań krzyżowych w obrębie helisy i między niciami, między cząsteczkami DNA i białek. Z tego powodu uszkodzonego DNA nie można odtworzyć, jego replikacja (synteza nowego DNA), niezbędna do podziału komórki, zostaje zakłócona. Komórka rakowa przestaje się namnażać, zaczyna się apoptoza - programowana śmierć komórki.

Jak przebiega zabieg?

Karboplatynę podaje się dożylnie na różne sposoby:

  • Przez zakraplacz.
  • Przez centralny cewnik dożylny.
  • Przez system portów infuzyjnych. Jest to mały pojemnik w kształcie monety. Jedna ze ścian tego zbiornika jest reprezentowana przez membranę wykonaną z materiału polimerowego. Lekarz nacina skórę, umieszcza w niej zbiornik i łączy go cewnikiem z żyłą. Ranę zszywa się. Następnie, gdy konieczne jest wstrzyknięcie leku, skórę z membraną przekłuwa się specjalną igłą. Zazwyczaj systemy portów infuzyjnych są stosowane u pacjentów wymagających długotrwałego leczenia.

Procedura podania leku trwa około godziny..

Chemioterapię karboplatyną podaje się w cyklach. Lek podaje się pacjentowi, po czym robi sobie przerwę na 3-4 tygodnie - taki jest czas trwania cyklu. Takie „wytchnienia” są potrzebne, aby organizm mógł wyzdrowieć - przecież leki chemioterapeutyczne uszkadzają nie tylko komórki rakowe, ale także szybko namnażające się zdrowe komórki.

Zwykle przebieg leczenia składa się z 4-6 cykli.

Ważne jest, aby prawidłowo obliczyć dawkowanie i harmonogram podawania leku chemioterapeutycznego. Lekarz prowadzący powinien wziąć pod uwagę wzrost i wagę pacjenta, ogólny stan zdrowia, choroby współistniejące, indywidualną tolerancję.

Czasami, na przykład w raku jajnika, karboplatynę wstrzykuje się dootrzewnowo - przez nakłucie w ścianie brzucha.

Informacje dla pracowników służby zdrowia

Średnio karboplatyna znajduje się we krwi przez 3,5 godziny.

Stężenie platyny w cząsteczce leku w osoczu krwi znacznie przewyższa jej stężenie w postaci wolnej.

Karboplatyna wiąże się z białkami osocza i na długi czas opuszcza organizm, głównie przez nerki. Jego okres półtrwania wynosi co najmniej 5 dni. U pacjentów z klirensem kreatyniny (CC) 60 ml / min lub więcej, około 70% podanej dawki jest wydalane z moczem po 12-16 godzinach. Platyna jest wykrywana w codziennym moczu jako część karboplatyny, a tylko 3 do 5% podanej dawki jest wydalane z moczem po 24–96 godzinach.
Wraz ze spadkiem CC zmniejsza się również klirens nerkowy leku. Dlatego u pacjentów z CC poniżej 60 ml / min należy zmniejszyć dawkę karboplatyny.

Możliwe efekty uboczne

Skutki uboczne zależą bezpośrednio od dawki leku. Z reguły są łatwo przewidywalne i można je łatwo kontrolować. W klinice europejskiej obowiązuje zasada: każdy pacjent powinien czuć się komfortowo z kursem chemioterapii. W tym celu lekarze starannie dobierają leki i dawki, przepisują terapię wspomagającą..

Poważne skutki uboczne są bardzo rzadkie podczas leczenia karboplatyną. Wszystkie są odwracalne, po zakończeniu leczenia pacjent wraca do normy.

Częste działania niepożądane karboplatyny (występują u ponad 30% pacjentów):

  • Zmniejszona liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość). Przejawia się w postaci bladości, osłabienia, zawrotów głowy, bólów głowy.
  • Obniżenie poziomu białych krwinek prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu na infekcje.
  • Zmniejszona liczba płytek krwi prowadzi do zwiększonego krwawienia.
  • Nudności i wymioty zwykle zaczynają przeszkadzać w ciągu 24 godzin po podaniu leku.
  • Zmiana smaku. Jedzenie, które wcześniej pacjent lubił, może teraz wydawać się bez smaku lub obrzydliwe. Jedzenie może wydawać się „nijakie”.
  • Wypadanie włosów. Ten efekt uboczny nie jest najniebezpieczniejszy, ale to on najczęściej budzi niepokój pacjentów, zwłaszcza kobiet. W Europie
  • W klinice do ochrony włosów stosowane są czepki chłodzące - zmniejszają one dopływ krwi do skóry głowy podczas stosowania leku.
  • Słabość.
  • Zmiany poziomu magnezu we krwi.

Rzadziej, u około 10-30% pacjentów, objawy takie jak: uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, owrzodzenie jamy ustnej, infekcje, neuropatia obwodowa (drętwienie, uczucie mrowienia, „pełzanie”) objawy toksyczności w odniesieniu do ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, letarg, dzwonienie w uszach - objawy te występują częściej u osób powyżej 65 roku życia), uszkodzenie nerek (przy przepisywaniu dużych dawek karboplatyny lub problemy z nerkami), utrata słuchu z powodu wysokie dźwięki, zmiany stężenia sodu, wapnia i potasu we krwi, udary i inne zdarzenia sercowo-naczyniowe (zagrażające życiu w mniej niż 1% przypadków), zmiany parametrów „wątroby” w biochemicznym badaniu krwi. Niektórzy pacjenci doświadczają reakcji alergicznych.

Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem. Zapytaj, jakie skutki uboczne są możliwe w Twoim przypadku, co można zrobić, aby im zapobiec, jak sobie z nimi radzić.

Zasady bezpieczeństwa i monitorowanie stanu podczas chemioterapii

Przed rozpoczęciem chemioterapii karboplatyną lekarz przepisze ogólne i biochemiczne badania krwi. Wykonuje się test Rehberga - potrzebny do oceny klirensu kreatyniny i czynności nerek. Testy są powtarzane w trakcie i po zabiegu.

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią objawy, takie jak:

  • Dreszcze i gorączka powyżej 38 ° C.
  • Zadyszka, trudności w oddychaniu.
  • Ból w klatce piersiowej.

Inne możliwe objawy nie wymagają pomocy doraźnej, ale też należy o nich powiedzieć: zanieczyszczenia krwi w stolcu lub moczu, czarne smoliste stolce, krwawienia, zasinienia na skórze, częste (4-6 razy dziennie) luźne stolce, wrzody w jamie ustnej i na warg, ból brzucha, kurcze mięśni, zwiększone zmęczenie, zawroty głowy.

Jeśli w trakcie leczenia musiałeś udać się do dentysty lub innego lekarza, pamiętaj, aby ostrzec, że otrzymujesz chemioterapię.

Płodność, ciąża i karmienie piersią

Każdy lek chemioterapeutyczny może zaszkodzić płodowi, a karboplatyna nie jest wyjątkiem. Nie możesz zaplanować ciąży na kilka miesięcy przed rozpoczęciem kuracji, w jej trakcie i kilka miesięcy później. Jeśli jesteś aktywna seksualnie, musisz stosować antykoncepcję. Karmienie piersią jest również bezwzględnie przeciwwskazane..

Karboplatyna może prowadzić do uszkodzenia reprodukcji. Jeśli planujesz mieć dziecko po leczeniu, musisz wcześniej omówić tę kwestię z lekarzem..

Chemioterapia w onkologii. Co to jest chemioterapia i jak działa?

Chemioterapia jest jedną z głównych metod leczenia raka. Ta procedura polega na zastosowaniu specjalnych leków, które niszczą i hamują wzrost komórek rakowych.

Prawie każdy wie, że chemioterapia nie jest łatwą metodą leczenia, a nawet częściowo niebezpieczną. Może to prowadzić do nieprzyjemnych skutków ubocznych, takich jak wypadanie włosów, suchość skóry, zaburzenia pracy układu pokarmowego, pogorszenie ogólnego stanu. Wielu pacjentów, obawiając się negatywnych konsekwencji, całkowicie odmawia chemioterapii, co nie jest do końca poprawne. Wiele guzów nie reaguje na operację i radioterapię, więc są leczone chemioterapią.

Przyjrzyjmy się dokładniej, co to jest, w jakich przypadkach, dlaczego i do czego potrzebna jest chemioterapia..

  1. Do czego służy chemioterapia??
  2. Chemioterapia dla onkologii - jakie są korzyści?
  3. Rodzaje chemioterapii
  4. Jak stosować leki chemioterapeutyczne
  5. Przygotowanie do zabiegu
  6. Wideo na ten temat - Chemioterapia
  7. Jak podaje się chemioterapię
  8. Jak długo trwa chemioterapia??
  9. Przeciwwskazania do chemioterapii
  10. Przykłady leczenia różnych guzów
  11. Skutki uboczne
  12. Badanie krwi podczas leczenia
  13. Ile kosztuje chemioterapia?
  14. Żywienie po chemioterapii
  15. Rehabilitacja chorych na nowotwory po chemioterapii

Do czego służy chemioterapia??

Ta metoda leczenia raka polega na stosowaniu specjalnych leków, które mają szkodliwy wpływ na komórki nowotworowe. Chemioterapia albo zabija komórki rakowe, albo hamuje ich namnażanie. Te pierwsze mają działanie cytotoksyczne, drugie - cytostatyczne.

Wiodące kliniki w Izraelu

Kiedy przepisuje się chemioterapię? Wskazania do przeprowadzenia:

  • Nowotwory złośliwe, które można wyeliminować tylko za pomocą leków chemioterapeutycznych (rak kosmówkowy, hemoblastoza, białaczka itp.);
  • Zmniejszenie wielkości guza przed operacją;
  • Stosuje się go w połączeniu z główną metodą terapii.

Wielu pacjentów ma pytanie - czy chemioterapia zabija przerzuty? Chemioterapia jest szeroko stosowana w przypadku obecności przerzutów i podejrzenia ich wystąpienia w przyszłości. Dlatego w niektórych przypadkach prowadzony jest zapobiegawczy przebieg chemii..

W przypadku uszkodzenia węzłów chłonnych przez komórki rakowe konieczna jest chemioterapia, pomimo rozmiaru nowotworu.

Chemioterapia dla onkologii - jakie są korzyści?

Chemioterapia ma kilka zalet, mimo że jest toksyczna dla organizmu. Leczenie chemioterapią umożliwia:

  1. Zmniejszyć rozmiar guza przed operacją i zniszczyć komórki guza, które mogły pozostać po chirurgicznym usunięciu, zapobiegając w ten sposób ryzyku nawrotu;
  2. Zdalnie działają na wtórne ogniska onkologiczne (przerzuty) i komórki rakowe, które dostały się do krwi.

Zasada terapii jest następująca - leki chemioterapeutyczne dostające się do krwiobiegu są rozprowadzane po całym organizmie. Umożliwia to ogólnoustrojowe oddziaływanie na organizm, niszczenie komórek nowotworowych i przerzutów, niezależnie od tego, gdzie się znajdują. Dlatego chemioterapia jest obowiązkowa, jeśli istnieje lub podejrzewa się przerzuty do sąsiednich narządów..

Pomimo skutków ubocznych po chemioterapii nie ma z niej mniej pozytywnych skutków. Chemioterapeuta pomoże w doborze indywidualnego schematu leczenia, doradzi jak poprawić stan ogólny w trakcie kursu oraz określi ile kursów chemioterapii pacjent może znieść.

Rodzaje chemioterapii

Istnieje kilka rodzajów chemioterapii, w zależności od stosowanych leków. Lekarz przepisuje leczenie w formie schematu składającego się z łacińskich liter. Dla pacjenta bardziej zrozumiałe jest oznaczenie metody leczenia kolorami leków..

Więc jakie są rodzaje chemioterapii?

Chemioterapia może mieć następujące kolory:

    Biała chemioterapia - stosuje się białe leki Taxotel i Taxol;

Mitomycyna

  • Chemioterapia żółta - prowadzona z użyciem metotreksatu, fluorouracylu, cyklofosfamidu. Taka chemioterapia jest najłatwiejsza i najlepiej tolerowana przez pacjentów;
  • Niebieska chemioterapia - stosuje się leki Mitomycin i Mitoxantrone;
  • Chemioterapia czerwona jest najtrudniejsza ze wszystkich. Odbywa się to za pomocą Antacyklin - roztworów o wyraźnym czerwonym kolorze. Ten rodzaj terapii tłumi siły odpornościowe organizmu..
  • Ponadto wyróżnia się następujące rodzaje chemioterapii:

    • Chemioterapia neoadiuwantowa jest stosowana w celu zmniejszenia guza przed jego chirurgicznym usunięciem. Ta metoda leczenia zmniejszy ryzyko przerzutów;
    • Chemioterapia uzupełniająca - wykonywana po chirurgicznym wycięciu guza. Ponadto chemia adiuwantowa służy zapobieganiu dalszemu rozwojowi guza nowotworowego, eliminuje ukryte, a nawet najmniejsze wtórne ogniska onkologii, które nie zawsze są możliwe do zidentyfikowania. Ta metoda jest stosowana w przypadku obecności dowolnego guza nowotworowego;
    • Chemioterapia indukcyjna lub terapeutyczna jest zalecana w przypadkach nieoperacyjnych procesów onkologicznych, takich jak białaczka, chłoniak, guz zarodkowy jądra, formacje trofoblastyczne. Ponadto chemioterapia indukcyjna działa jako terapia paliatywna, przedłużając życie pacjenta w późniejszych stadiach choroby;
    • Chemioterapia hipertermiczna (inaczej gorąca) to metoda oddziaływania na komórki nowotworowe poprzez wysokie temperatury i chemioterapię. Guz jest wystawiony na działanie temperatury 41 stopni. Ta metoda terapii pomaga w walce z dużymi guzami. Gorąca chemia jest również skuteczna w przypadku przerzutów. Zaletą tej metody jest to, że jest mniej toksyczna, a jej działanie znacznie lepsze niż w przypadku tradycyjnej chemioterapii;
    • Chemioterapię platyną podaje się, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne. Ta metoda polega na stosowaniu leków zawierających platynę (fenantriplatyna, tsiplastyna). Wskazaniami do stosowania chemii platyny są rak płuc, jajników, jąder i pęcherza. Wiele osób uważa, że ​​chemia platyny zachodzi w ostatnich stadiach raka, ale nie jest to do końca prawdą. Leki na bazie platyny są w stanie zwalczać trudno dostępne guzy;
    • Ukierunkowana chemioterapia jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia nowotworów złośliwych we współczesnej medycynie. Zabieg przeprowadzany jest przy pomocy specjalnych leków przeciwnowotworowych, które działają na zaburzenia genetyczne w komórkach. Ta metoda leczenia jest zalecana po wstępnych badaniach genetycznych;
    • Delikatna chemioterapia - stosowana z mniej agresywną chemioterapią z mniejszą liczbą skutków ubocznych. To leczenie jest mniej skuteczne;
    • Chemioterapia wysokodawkowa to metoda leczenia guzów zwiększonymi dawkami leków chemioterapeutycznych. Powołanie chemii wysokodawkowej jest częstsze w przypadku chłoniaków (chłoniak nieziarniczy, chłoniak z komórek podtrzymujących itp.). Wysokie dawki leku niszczą komórki nowotworowe w krótkim czasie i pozwalają uniknąć oporności komórek rakowych na chemioterapię. Ta metoda leczenia jest bardziej toksyczna dla ludzi;
    • Chemioterapia paliatywna jest przepisywana na etapie terminalnym, kiedy nie ma szans na wyzdrowienie. Ta metoda terapii ma na celu uśmierzenie regularnego bólu, zahamowanie dalszego wzrostu guza, zmniejszenie toksycznego działania leków i przedłużenie życia pacjenta. Pokazywana opieka paliatywna dla osób, które potrafią o siebie zadbać.

    Jak stosować leki chemioterapeutyczne

    Współczesna medycyna oferuje całą listę leków stosowanych w chemioterapii. Hamują procesy biochemiczne w komórkach nowotworowych, dzięki czemu procesy ich podziału i wzrostu są zawieszone. Kilka leków jest przepisywanych jednocześnie z różnymi zasadami działania. Chemioterapeuta ustala schemat leczenia, czas jego trwania oraz dawkowanie leków.

    Terapia chemiczna może trwać od jednego dnia do kilku dni, po czym następuje przerwa na okres od tygodnia do miesiąca, po czym następuje nowy kurs. Zwykle odbywa się 6-8 kursów, których czas trwania trwa na ogół od 3 do 9 miesięcy. Przerwy są niezbędne, aby przywrócić organizmowi siły ze względu na wysoką toksyczność leków i ryzyko skutków ubocznych.

    Przed rozpoczęciem chemioterapii pacjenci zastanawiają się, jak to idzie?

    Leki chemioterapeutyczne występują w postaci tabletek i zastrzyków. Skuteczność leczenia zależy od postaci leku. Najlepsze efekty daje dożylne podawanie leków, które wraz z przepływem krwi szybko rozprzestrzeniają się po całym organizmie, nie powodując tym samym żadnego szczególnego uszkodzenia przewodu pokarmowego. Preparaty doustne nadają się do leczenia domowego, ale efekt jest gorszy i nie można uniknąć reakcji ubocznych ze strony przewodu pokarmowego.

    Wprowadzenie leków dożylnie w postaci iniekcji i zakraplaczy, a także ich stosowanie w postaci tabletek ma systemowy charakter działania. Ponadto istnieją środki miejscowe w postaci różnych maści i zastosowań, które są istotne w leczeniu raka skóry, jamy ustnej itp..

    Chemioterapia może działać jako niezależna metoda leczenia lub być stosowana w połączeniu z radioterapią i chirurgią. Przy dużym guzie, obecności przerzutów i złym samopoczuciu chorego na raka operacja nie ma sensu. W takim przypadku chemioterapia umożliwia złagodzenie bólu i przedłużenie życia pacjenta. Ale jeśli pacjent czuje się dobrze, terapię można przeprowadzić przed i po operacji, aby uniknąć nawrotów..

    Radioterapia jest często stosowana w połączeniu z chemioterapią. Promienie oddziałują na sam guz w miejscu jego lokalizacji, a chemia działa ogólnoustrojowo na cały organizm, zapobiegając ryzyku przerzutów i nawrotów raka.

    Przed zabiegiem stosuje się chemioterapię neoadiuwantową w celu zmniejszenia wielkości guza i stworzenia komfortowych warunków do dalszego leczenia..

    Ze względu na toksyczne działanie leków i możliwe reakcje niepożądane może być konieczne pozostanie w szpitalu, gdyż może być wymagana pomoc personelu medycznego. Jeśli pacjent czuje się dobrze po zażyciu leków, można odmówić leczenia szpitalnego i przeprowadzić je ambulatoryjnie..

    Przygotowanie do zabiegu

    W trakcie chemioterapii należy ograniczyć aktywność fizyczną. Dlatego w trakcie kuracji zaleca się urlop. Powinieneś prowadzić zdrowy tryb życia i zrezygnować ze złych nawyków, jeśli takie istnieją, ponieważ palenie alkoholu i tytoniu w przypadku raka skraca oczekiwaną długość życia.

    Przed rozpoczęciem kursu chemioterapii musisz:

    • Poddaj się leczeniu innych chorób;
    • Aby oczyścić organizm z substancji toksycznych, aby osiągnąć jak najlepszy efekt z przyjmowania leków chemioterapeutycznych;
    • Chroń przewód pokarmowy, nerki i wątrobę przed działaniem leków przeciwnowotworowych z innymi lekami.

    Pacjentowi nie będzie przeszkadzała komunikacja z osobami, którym pomogła chemioterapia. Pomaga to zapewnić znaczące wsparcie psychologiczne i morale w leczeniu..

    Wideo na ten temat - Chemioterapia

    Jak podaje się chemioterapię

    Istnieje kilka metod chemioterapii. Możliwe jest stosowanie leków przeciwnowotworowych w postaci iniekcji dożylnych i zakraplaczy, podaje się je domięśniowo i podskórnie co w ogóle nie boli, a leki stosuje się miejscowo i wewnętrznie w postaci tabletek.

    Leczenie należy przeprowadzić zgodnie ze schematem przepisanym przez lekarza, który z kolei jest przepisywany w zależności od rodzaju onkologii i stopnia zaawansowania choroby. Kompleks leków do chemioterapii dobierany jest z uwzględnieniem osiągnięcia maksymalnego efektu zabiegu i minimalnej liczby działań niepożądanych.

    Schemat leczenia składa się z następujących leków:

    • Taksany;
    • Preparaty na bazie platyny;
    • Antracykliny;
    • Antymetabolity;
    • Leki alkilujące;
    • Antybiotyki;
    • Epipodofilotoksyny.

    Schemat jest przepisywany indywidualnie przez onkologa, ponieważ istnieją przeciwwskazania do niektórych leków.

    Jak długo trwa chemioterapia??

    Kursy chemioterapii i liczba sesji są przepisywane wyłącznie przez onkologa. Leki chemioterapeutyczne są przyjmowane zarówno codziennie, jak i co tydzień, w zależności od przepisanego schematu. Jeden cykl leczenia trwa średnio miesiąc, po którym następuje przerwa.

    Dobry wynik osiąga się dzięki chemioterapii, przeprowadzanej raz na 2 tygodnie, ale nie każdy pacjent może to wytrzymać, ponieważ jest to duże obciążenie dla organizmu. Mogą pojawić się powikłania, w wyniku czego konieczne będzie zmniejszenie dawki leków lub przerwanie przebiegu leczenia, przez co wydłuży się jego czas trwania.

    Chcesz otrzymać wycenę leczenia?

    * Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną wycenę leczenia.

    Przeciwwskazania do chemioterapii

    Chemioterapia jest zabroniona w następujących przypadkach:

    • Z wysoką zawartością bilirubiny we krwi;
    • Z przerzutami do mózgu;
    • Z przerzutami do wątroby;
    • Z odurzeniem organicznym;
    • Z kacheksją.

    Przeciwwskazania zależą od rodzaju guza, stopnia zaawansowania choroby, obecności przerzutów oraz indywidualnych cech organizmu pacjenta.

    Przykłady leczenia różnych guzów

    Chemioterapia w leczeniu raka płuca prowadzona jest z użyciem środków celowanych, które działają na określone receptory nowotworu. Minimalizuje to skutki uboczne i pozwala osiągnąć pożądany efekt..

    W przypadku raka piersi, który zajmuje pierwsze miejsce wśród onkologii u kobiet, chemioterapię (olej) stosuje się zarówno przed, jak i po operacji. Najpierw za pomocą chemii zmniejsza się rozmiar guza, a po operacji, stosując chemię, ewentualnie pozostałe komórki nowotworowe są usuwane. Nowoczesne metody chemioterapii pozwalają choremu na raka prowadzić normalne życie i prowadzić leczenie o dowolnej porze dnia w onkologii lub w domu, zamiast leczenia szpitalnego.

    Podczas chemioterapii koniecznie przepisuje się leki na nudności i wymioty, aby ułatwić pacjentowi zniesienie zabiegu.

    W przypadku guzów żołądka chemioterapia jest stosowana w połączeniu z radioterapią i chirurgią, ponieważ rak żołądka jest mniej wrażliwy na chemioterapię. Kompleksowe leczenie pomoże osiągnąć dobre wyniki, jeśli guz zostanie wykryty na czas.

    Powyższe przykłady jasno pokazują, że chemioterapia nie może działać tak samo w przypadku wszystkich formacji guza, aw niektórych przypadkach nie może zastąpić radioterapii lub operacji..

    Skutki uboczne

    Chemioterapii nie można nazwać procedurą bezpieczną, dlatego trzeba wiedzieć wszystko o zabiegu, dlaczego chemioterapia jest niebezpieczna dla organizmu, jakie konsekwencje może spowodować przyjmowanie leków przeciwnowotworowych i sposoby ich eliminacji.

    Najczęstsze działania niepożądane to:

    • Nudności i wymioty;
    • Łysienie i zepsucie paznokci;
    • Ogólne złe samopoczucie;
    • Upośledzenie słuchu;
    • Słaby apetyt;
    • Hałas w uszach;
    • Zmiana składu krwi;
    • Upośledzona koordynacja;
    • Wady jelitowe.

    Objawy uboczne mogą objawiać się na różne sposoby. Dla jednych są wymowne, dla innych słabe. Zespół wymiotów może pojawić się zaraz po zastosowaniu produktu, a wypadanie włosów następuje kilka tygodni po zakończeniu sesji..

    Jeśli wystąpią działania niepożądane podczas przyjmowania innych leków, możesz przerwać przebieg leczenia. Tak nie jest w przypadku chemioterapii, ponieważ w wielu przypadkach nie można jej zastąpić innym leczeniem. Dlatego leczenie należy kontynuować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli źle się poczujesz, pacjenci przyjmujący chemioterapię powinni znajdować się pod nadzorem personelu medycznego..

    Po zakończeniu kuracji obserwuje się stopniowe przywracanie wszystkich funkcji organizmu, praca przewodu pokarmowego wraca do normy, a włosy zostają przywrócone.

    Badanie krwi podczas leczenia

    Ponieważ chemioterapia wpływa nie tylko na komórki nowotworowe, ale także na zdrowe, znajduje to odzwierciedlenie w produkcji krwinek przez czerwony szpik kostny. W efekcie pacjent przechodzący chemioterapię cierpi na anemię, osłabiają się siły odpornościowe organizmu. Badania krwi zwykle charakteryzują się zmniejszoną liczbą leukocytów, erytrocytów i płytek krwi, przez co pacjent czuje się słabo i nie może oprzeć się infekcjom.

    Aby zwiększyć poziom hemoglobiny, konieczne jest wzbogacenie diety w pokarmy zawierające żelazo, takie jak mięso, rośliny strączkowe i zioła. W niektórych przypadkach wymagana jest transfuzja krwi. Zaleca się spędzać więcej czasu na łonie natury, odpoczywać, spać osiem godzin dziennie.

    Aby zwiększyć poziom leukocytów, należy unikać hipotermii, rzadziej odwiedzać zatłoczone miejsca, aby uniknąć infekcji, pić witaminy.

    Ile kosztuje chemioterapia?

    Koszt chemioterapii w Moskwie może wynosić od kilkudziesięciu tysięcy do miliona rubli. Wszystko zależy od rodzaju guza, jego lokalizacji i wielkości.

    Najdroższymi lekami chemicznymi są antracykliny i winkalkaloidy, a najdroższą terapią jest leczenie guzów mózgu, trzustki i raka krwi, ponieważ wykonywana jest miejscowa chemioterapia.

    Żywienie po chemioterapii

    Pacjenci poddawani chemioterapii nie muszą przestrzegać określonej diety. Zaleca się ograniczenie spożycia tłustych, pikantnych potraw, cebuli, czosnku i przypraw. Spożywanie warzyw i owoców będzie korzystne. Dieta chorego na raka powinna zawierać żywność, taką jak mięso, drób, ryby, owoce morza, rośliny strączkowe, orzechy i produkty mleczne. Pomogą uzupełnić utracony zapas energii w okresie leczenia..

    Rehabilitacja chorych na nowotwory po chemioterapii

    Powrót do zdrowia po chemioterapii jest ważny. W przypadku onkologii na początkowym etapie wystarczy przejść 1-2 kursy chemii. W miarę postępu choroby chemia będzie musiała być wykonywana kilka razy. Działania niepożądane działają jako odpowiedź obronna organizmu na leki stosowane w chemioterapii. Zdrowy styl życia, zbilansowana dieta, spacery na świeżym powietrzu, przyjmowanie witamin pomogą przywrócić.

    Istnieją również ludowe metody wychodzenia z chemii. Ale zanim zastosujesz środki ludowe, powinieneś skonsultować się z lekarzem, czy samoleczenie skutków ubocznych i konsekwencji chemii jest skuteczne, czy nie.

    Podsumujmy. Po dokładniejszym zbadaniu, czym jest chemioterapia, zdaliśmy sobie sprawę, że nie jest to tak niebezpieczna metoda leczenia guzów. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu, na jakim etapie leczenia raka rozpoczęto. Nie możesz odmówić leczenia, nawet jeśli chemioterapia została przepisana w 4. etapie choroby i leczona bez konsultacji z lekarzem. Samoleczenie może być śmiertelne. Onkolog, w zależności od stanu pacjenta, stadium choroby, będzie mógł przepisać niezbędny przebieg leczenia, zbadać, ile kursów może wytrzymać dana osoba i po jakim czasie przeprowadzić sesje terapeutyczne. Nie można jednoznacznie powiedzieć, jak długo żyją po chemioterapii, ponieważ wskaźnik ten może wahać się od kilku miesięcy do kilku lat.

    Leki chemioterapeutyczne

    Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

    Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

    Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

    Leki chemioterapeutyczne to leki stosowane w leczeniu raka. Spójrzmy na najbardziej skuteczne i popularne leki chemioterapeutyczne, ich zasadę działania i koszt.

    Chemioterapia to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia chorób nowotworowych. Leki chemioterapeutyczne są stosowane zarówno we wczesnych stadiach choroby, jak i przed i po operacji. Chemioterapia jest niezbędna w przypadku przerzutów guzów nowotworowych. Gdy pacjentom przepisuje się leki tego samego typu, leczenie nazywa się monochemioterapią. Jeśli istnieje kilka leków i wszystkie mają inną zasadę działania, wówczas leczenie nazywa się polichemioterapią. Takie leczenie stosuje się częściej, ponieważ leki mają różny wpływ na komórki rakowe, co w sumie daje pozytywny efekt..

    Mechanizm działania leków stosowanych w chemioterapii polega na hamowaniu komórek rakowych. Ponadto wiele leków oddziałuje nie tylko na komórki nowotworowe, ale także zdrowe, powodując skutki uboczne i bardzo niekorzystne objawy. Konsekwencje chemioterapii zmuszają pacjentów do poświęcania dużej ilości czasu na rehabilitację i rekonwalescencję. O odporności guza nowotworowego na chemioterapię decyduje liczba komórek znajdujących się w spoczynku. Oznacza to, że im intensywniej komórki rosną i dzielą się, tym większa jest ich wrażliwość na chemioterapię i tym większe są szanse na skuteczne leczenie..

    Rodzaje leków stosowanych w chemioterapii

    Wszystkie leki chemioterapeutyczne są podzielone na następujące grupy:

    • Aktywny we wszystkich fazach cyklu komórkowego.
    • Działając na określonych fazach cyklu komórkowego.
    • Cytostatyki o innej zasadzie działania.

    Leki chemioterapeutyczne mają swoją własną klasyfikację, która opiera się na charakterystyce wpływu na komórkę rakową:

    Środki alkilujące

    Mechanizm działania tych leków jest podobny do działania promieniowania. Leki mają destrukcyjny wpływ na białka kontrolujące rozwój i wzrost genów komórek rakowych. Najpopularniejszym przedstawicielem z kategorii tych leków jest cyklofosfamid. Lek przyjmuje się doustnie i dożylnie. Ta grupa leków obejmuje leki Nitrosoureas i Embihin.

    Antybiotyki

    Należy pamiętać, że antybiotyki przeciwnowotworowe nie mają nic wspólnego z tradycyjnymi antybiotykami. Zasada działania antybiotyku polega na spowolnieniu podziału genów w komórkach nowotworowych. Najpopularniejszym lekiem z tej grupy jest Adriamycyna. Ten lek jest stosowany w schemacie z cytotoksyną.

    Zasada działania tych leków opiera się na włączeniu do aparatu genetycznego komórki rakowej. Kiedy komórka rakowa zaczyna się dzielić, umiera z powodu leku. Ta kategoria obejmuje: 5-fluorouracid i gemcitabine (Gemzar).

    Antracykliny

    Leki z tej grupy zawierają pierścień antracyklinowy, który oddziałuje z DNA komórek rakowych. Leki chemioterapeutyczne hamują topoizomerazę II i tworzą wolne rodniki, które uszkadzają strukturę DNA komórek nowotworowych. Przedstawiciele tej grupy leków: Rubomycyna, Adriblastin.

    Winkalkaloidy

    Ziołowe leki chemioterapeutyczne (roślina lecznicza Vinca rosea). Mechanizm działania opiera się na wiązaniu białka tubuliny, które tworzy cytoszkielet. Cytosleket jest integralną częścią komórki, co obserwuje się podczas mitozy oraz w fazie spoczynku. Zniszczenie cytoszkieletu prowadzi do naruszenia migracji chromosomów podczas podziału komórki, co prowadzi do jej śmierci. Osobliwością tego leku jest to, że komórki rakowe są bardziej wrażliwe na jego działanie niż zdrowe. Z tego powodu lek ma minimalne skutki uboczne. Ta grupa leków obejmuje: Vinblastine, Vindesine, Vincristine.

    Preparaty platynowe

    Platyna to metal ciężki, który jest toksyczny dla organizmu ludzkiego. Mechanizm działania platyny jest podobny do mechanizmu działania środków alkilujących. Po spożyciu lek oddziałuje z komórkami DNA, niszcząc ich strukturę i funkcje.

    Epipodofilotoksyny

    Są syntetycznymi analogami ekstraktu z mandragory. Lek działa na jądrowy enzym topoizomerazę II i DNA. Leki z tej grupy: tenipozyd, etopizid.

    Inne cytostatyki

    Mają połączoną zasadę działania, która jest podobna do wszystkich powyższych leków. Tak więc niektóre cytostatyki mają podobny mechanizm działania do środków alkilujących (prokarbazyna, dakarbazyna), niektóre hamują topoizomerazę, a inne działają jako antymetabolity (hydroksymocznik). Kortykosteroidy mają dobre właściwości cytotastatyczne, które są również stosowane w leczeniu raka..

    Taksany

    Leki te działają na mikrotubule. Taksany obejmują: Paklitaksel, Docetax i taksany o właściwościach funkcjonalnych. Leki do chemioterapii stabilizują mikrotubule i zapobiegają ich depolimeryzacji. To zakłóca normalny proces restrukturyzacji mikrotubul w komórce, który jest niezbędny w procesie podziału komórek nowotworowych..

    Każda z powyższych grup leków chemioterapeutycznych ma swoją własną charakterystykę, zasadę działania i skutki uboczne. Ponadto dla każdego z leków onkolodzy opracowują specjalistyczne protokoły leczenia. Protokoły są skuteczne nawet przy minimalnym negatywnym wpływie na organizm. Wszystkie protokoły leczenia są stale udoskonalane w najlepszych na świecie klinikach leczenia onkologicznego. Zwiększa to przeżywalność pacjentów z rakiem i poprawia ich jakość życia..

    Leki regenerujące chemioterapię

    Leki regeneracyjne po kursie chemioterapii to leki, które pozwalają przywrócić zdrowie i zmniejszyć skutki uboczne chemioterapii. W procesie rehabilitacji można stosować zarówno leki tradycyjne, jak i ziołowe. Kurs rekonwalescencji jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta. Zaleca się rozpocząć leczenie bezpośrednio po zakończeniu chemioterapii lub jednocześnie z przyjmowaniem leków stosowanych w chemioterapii w celu zmniejszenia objawów ubocznych i ochrony narządów przed działaniem leków przeciwnowotworowych.

    Stan patologiczny lub choroba chemiczna rozwija się w wyniku przyjęcia jednego lub więcej leków. Choroba nazywana jest skutkami ubocznymi leków, ponieważ stanowią one część mechanizmu ich działania. Powrót do zdrowia po chemioterapii lub zapobieganiu chorobie chemicznej zależy od rodzaju chemioterapii i narządów dotkniętych chorobą nowotworową.

    Przyjrzyjmy się najskuteczniejszym lekom regenerującym chemioterapię i procesowi regeneracji dotkniętych narządów:

    • Powrót do zdrowia nerek

    Po kursie chemioterapii z powodu uszkodzenia nerek pacjenci cierpią na ciągłe wymioty i biegunkę. Jest to bardzo niebezpieczny stan, ponieważ wraz z wymiotami i biegunką kwas solny i chlorek sodu są wydalane z organizmu w dużych ilościach, bez których normalna praca nadnerczy i nerek jest niemożliwa. Nadnercza przestają wytwarzać hormon adrenalinę, glukortykoidy i mineralokortykoidy. Ta symptomatologia odpowiada ostremu przebiegowi choroby chemicznej. Aby przywrócić nerki, stosuje się leki takie jak: Uroprot, Uromethoxan.

    • Odzyskiwanie krwi

    Wskaźniki takie jak morfologia krwi, biochemia krwi, OB i formuła leukocytów są wskaźnikami odpowiedzialnymi za zdrowy stan krwi i wszystkich narządów. Na podstawie tych kryteriów ocenia się skuteczność chemioterapii i ogólny stan pacjenta. Jeśli pacjent uniknął pierwszego etapu choroby chemicznej, wkrótce nastąpi drugi, który trwa do 7 dni. W tym okresie u pacjentów dochodzi do obrzęku, nacieku, martwicy i zniszczenia nabłonka przewodu pokarmowego oraz wzrostu szpiku kostnego..

    Stanowi temu towarzyszy obumieranie przerostów szpiku kostnego erytrocytów, co prowadzi do masowych zaburzeń metabolicznych. W rezultacie - anemia, trombocytopenia, leukopenia. U pacjentów pojawiają się krwawienia, siniaki i możliwe krwotoki w narządach wewnętrznych. Proces odbudowy krwi polega na przetoczeniu masy erytrocytów i płytek krwi oraz jako radykalnej terapii przeszczepieniu szpiku kostnego. Ale ten proces odzyskiwania ma swoje wady. Około 45% pacjentów zostaje zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, B i innymi wirusami, które towarzyszą ich całemu życiu. Istnieje wiele leków, które mogą przywrócić krew po chemioterapii: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

    • Przywrócenie mikroflory i układu odpornościowego

    Na tle obniżonego układu odpornościowego po przebiegu chemioterapii pacjenci zaczynają rozwijać infekcję, a warunkowo patogenna flora nabiera właściwości chorobotwórczych. Z powodu ogólnego zatrucia organizmu pacjenci cierpią na infekcje grzybicze. Tak więc w 100% przypadków u pacjentów rozwija się kandydoza. Być może rozwój gronkowca, który rozprzestrzenia się przez wszystkie najmniejsze tętnice. Z tego powodu pacjent ma ogniska zapalne, liczne ogniska martwicy z perforacją skóry, posocznicą, krwawieniem i zakrzepicą.

    W 70% przypadków brak leczenia odtwórczego prowadzi do śmierci. Aby zapobiec rozwojowi wyżej opisanego stanu, przywrócić odporność i mikroflorę, pacjentom przepisuje się leki takie jak: Lacta, Latium, Lactovit-Forte, witaminy z grupy B, Neurorubin, kwas askorbinowy.

    • Regeneracja wątroby

    Po zakończeniu chemioterapii funkcjonowanie narządów i układów oraz zdolność rezerwowa tkanek i narządów organizmu zależy od wydolności wątroby. Tkanka wątroby jest głównym buforem do przetwarzania, wydalania i przyjmowania substancji z organizmu. Każdy lek chemioterapeutyczny lub po prostu lek wprowadzony do organizmu jest wydalany przez wątrobę i wpływa na czynność wątroby.

    Substancje czynne i ich metabolity wywierają bezpośredni silny wpływ na wątrobę, a pośrednio na efekty towarzyszące, jakie wywołują w organizmie. Tak więc zmiana parametrów krwi prowadzi do trudności w funkcjonowaniu hepatocytów, uszkadza nerki i powoduje silny ładunek toksycznych substancji do wątroby. Infekcja może uszkodzić komórki wątroby. Aby przywrócić wątrobę, stosuje się następujące leki: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

    • Przywrócenie układu sercowo-naczyniowego

    Wielu pacjentów przed operacją lub przed przyjęciem chemioterapii cierpi na dystonię wegetatywno-naczyniową i nadciśnienie. Ale po usunięciu źródła toksyn, czyli guza, ciśnienie stabilizuje się. Na przykład doksorubicyna tworzy wolne rodniki, które zwiększają uszkodzenie błony. Z tego powodu lek jest uważany za jeden z najbardziej kardiotoksycznych. W celu przywrócenia układu sercowo-naczyniowego po chemioterapii stosuje się takie leki jak: Asporkam, Preductal, Mildrokart.

    • Przebudowa jelit i układu pokarmowego

    Negatywne skutki chemioterapii są najbardziej widoczne w jelitach. Pacjenci cierpią na wymioty, nudności i biegunkę. Ale dziś nie ma środków, które całkowicie chroniłyby błonę śluzową jelit przed procesem zapalnym. Z tego powodu pacjenci skarżą się na bóle obręczy, zaburzenia trawienia, brak apetytu, biegunkę, luźne stolce, biegunkę, zapalenie okrężnicy, zaparcia. U części pacjentów z powodu zaburzeń układu pokarmowego i jelit pojawia się kandydoza, niestrawność i dysbioza. Ponieważ stan zapalny jelita nie jest w stanie w pełni strawić pokarmu, wówczas w celu wyzdrowienia po przebiegu chemioterapii stosuje się leki takie jak Lacta, Proxium, Nexium, Kvamatel.

    • Zapobieganie depresji

    Bardzo często po chemioterapii u pacjentów rozwija się depresja z powodu interakcji leków, która objawia się zapaleniem dwunastnicy. Depresja dwunastnicy występuje z powodu produkcji nie tylko hormonów trawiennych w dwunastnicy, ale także hormonów ogólnego działania, które wpływają na zachowanie człowieka. Z powodu procesu zapalnego równowaga neuropeptydów zostaje zaburzona. Aby zwalczyć tę dolegliwość, stosuje się leki takie jak: Afabazol, Fezam i inne.

    Leczenie rehabilitacyjne polega na stosowaniu leków z grupy steroidowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, przeciw niedotlenieniu, przeciwutleniaczach, przeciwbólowych oraz witaminach. Ale farmakoterapia nie zawsze przynosi pożądane rezultaty. Wielu pacjentów korzysta z odbudowy organizmu naturalnymi i bezpiecznymi metodami. W tym celu stosuje się towarzyszącą fitoterapię i przeprowadza się fitoterapię..

    Towarzyszące ziołolecznictwo to stosowanie ekstraktów ziołowych, które mają silne działanie przeciwzapalne. Proces fitoterapii polega na przeprowadzeniu fitodetoksykacji i fitoodnowy na wszystkich etapach leczenia chorego na raka. Terapia polega na zapobieganiu długotrwałym skutkom radioterapii i chemioterapii, a także na zapobieganiu nawrotom choroby.

    Leki platynowe do chemioterapii

    Leki do chemioterapii oparte na platynie to nowoczesne i skuteczne leczenie raka. Na przykład najpopularniejszy lek platynowy, Cisplatyna, został przetestowany w 1978 roku w Stanach Zjednoczonych. Początkowo lek został opracowany do leczenia raka jądra, ale dziś jest stosowany w leczeniu raka płuc, raka jajnika i chłoniaków. Ale nawet preparaty platyny powodują skutki uboczne, które objawiają się wyraźnym efektem toksycznym i powstawaniem lekooporności na poziomie komórkowym..

    Wśród pacjentów z rakiem panuje przekonanie, że jeśli zaczęli używać leków platynowych, sytuacja jest bardzo zła. Ale w rzeczywistości tak nie jest. Chemioterapia platyną jest stosowana, gdy inne leki zawiodły. Dotyczy to nowotworów pęcherza, płuc, jajników i innych nowotworów. Najbardziej istotnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów platyny jest ciężka niewydolność nerek. To sprawia, że ​​terapia jest mniej postępowa..

    Dziś zamiast leku Cisplatyna planują zastosować Fenantriplatynę, która skuteczniej penetruje komórki dotknięte rakiem i hamuje transkrypcję. Mechanizm działania preparatów platyny polega na działaniu cytostatycznym, które w całości opiera się na występowaniu w DNA podłużnych i wewnątrzłańcuchowych wiązań, które stanowią przeszkodę w replikacji. Wynika to ze składu leków, których podstawą jest atom platyny z dwoma jonami chloru i ligandami amonowymi.

    Spośród wszystkich metali ciężkich jedynie związki platyny - karboplatyna i cisplatyna są stosowane jako leki przeciwnowotworowe. Fundusze te nie należą do leków alkilujących, ponieważ tworzą wiązania krzyżowe bardziej wartościowe niż DNA. Przyjrzyjmy się bliżej lekom na bazie platyny:

    Cisplatyna

    Lek przeciwnowotworowy pochodzący z platyny. Środek ma zdolność niszczenia DNA komórek nowotworowych, powodując regresję guzów i przerzutów. Osobliwością tego leku jest to, że jest nieskuteczny po podaniu doustnym. Ale po podaniu dożylnym lek szybko iw dużych dawkach dostaje się do narządów i układów. Cisplatyna nie przenika przez barierę krew-mózg, a jej wiązanie z białkami krwi wynosi 90%. Jest wydalany przez nerki powoli, w pierwszych godzinach około 40% leku jest uwalniane, reszta w ciągu pięciu dni od momentu podania.

    • Wskazania do stosowania. Cisplatyna jest stosowana zarówno w terapii złożonej, w połączeniu z antybiotykami przeciwnowotworowymi i innymi lekami, jak iw monoterapii. Lek stosuje się w leczeniu zmian złośliwych jajników, pęcherza, jąder, raka szyjki macicy, kostniakomięsaka, płaskonabłonkowego raka głowy. Cisplatyna jest skuteczna jako element kompleksowej terapii w leczeniu raka układu limfatycznego, mięsaka limfatycznego.
    • Sposób stosowania. Roztwór cisplatyny podaje się dożylnie. W przypadku stosowania monochemioterapii pacjentowi wstrzykuje się 20 mg leku na 1 m2 powierzchni ciała przez pięć dni lub 30 mg przez trzy dni. Wyższa dawka 100-150 mg oznacza wprowadzenie leku co trzy tygodnie. Przerwa między kursami powinna wynosić co najmniej trzy tygodnie. Ilość kursów ustalana jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Po podaniu 10 mg cisplatyny rozpuszcza się w 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań, powstały roztwór rozcieńcza się w 1000 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub w 5% roztworze glukozy. Lek podaje się strumieniowo w postaci długotrwałych wlewów. Aby zminimalizować negatywny wpływ na nerki, przed podaniem cisplatyny zaleca się nawodnienie organizmu pacjenta..
    • Cisplatyna może powodować problemy z nerkami, nudności, wymioty, zawroty głowy, utratę apetytu, utratę słuchu lub szum w uszach. Możliwe są reakcje alergiczne i gwałtowny spadek liczby leukocytów i płytek krwi. U niektórych pacjentów cisplatyna wywołuje neuropatię, która wpływa na nerwy kończyn dolnych. W trakcie podawania leku pacjent może odczuwać ból wzdłuż żyły.
    • Przeciwwskazania. Nie zaleca się stosowania cisplatyny w przypadku upośledzenia czynności wątroby i nerek, problemów z hematopoezą szpiku kostnego, wrzodami żołądka, ciąży i indywidualnej nietolerancji leku. Cisplatyna jest przeciwwskazana w połączeniu z lekami uszkadzającymi nerki i narząd słuchu, a także ze streptomycyną i antybiotykami aminoglikozydowymi.
    • Lek jest produkowany w ampułkach do wstrzykiwań po 0,001, 10 sztuk w opakowaniu. Cisplatyna to żółtawa masa o nieregularnym kolorze, która łatwo rozpada się na proszek. Konieczne jest przechowywanie Cisplatyny w miejscu chronionym przed działaniem promieni słonecznych, w temperaturze nieprzekraczającej + 10 ° C. Dostępne tylko na receptę.

    Karboplatyna

    Środek przeciwnowotworowy, grupa pochodnych platyny. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu biosyntezy kwasów nukleinowych i śmierci komórek nowotworowych. W przeciwieństwie do leku Cisplatyna, karboplatyna ma minimalny szkodliwy wpływ na nerki, ototoksyczność i neurotoksyczność.

    • Wskazania do stosowania. Karboplatyna jest przepisywana pacjentom z rakiem jajników, jąder, nasieniakiem, czerniakiem, rakiem szyjki macicy, rakiem pęcherza, kostniakomięsakiem, guzami szyi i głowy.
    • Lek stosuje się tylko dożylnie. Dorosłym pacjentom wstrzykuje się 400 mg na 1 m2 powierzchni ciała przez 20-60 minut. Wprowadzenie leku odbywa się z przerwą miesiąca. Karboplatynę rozpuszcza się w jałowej wodzie do wstrzykiwań: 5% roztworze glukozy lub izotonicznym roztworze chlorku sodu. Okres przechowywania przygotowanego roztworu wynosi 8 godzin. Karboplatyny nie stosuje się jednocześnie z lekami o działaniu nefrotoksycznym i neurotoksycznym. Ten lek do chemioterapii platyny jest stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza. Przed przebiegiem leczenia pacjent jest badany pod kątem cech czynnościowych nerek i badania neurologicznego. Lek podaje się za pomocą zestawów i igieł do wlewu dożylnego z elementami aluminiowymi.
    • Karboplatyna powoduje działania niepożądane, które objawiają się hamowaniem czynności hematopoezy, zmniejszeniem liczby płytek krwi i leukocytów we krwi, spadkiem stężenia hemoglobiny we krwi, wzrostem kreatyny i mocznika we krwi. Lek wywołuje nudności, wymioty, alergiczne reakcje skórne, utratę słuchu, uszkodzenie nerwów obwodowych, zaburzenia wrażliwości, osłabienie mięśni. Dzięki zastosowaniu karboplatyny u pacjentów możliwa jest częściowa lub całkowita utrata włosów, dreszcze i hipertermia.
    • Lek platyny jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i nadwrażliwością na leki platyny. Ponieważ lek może mieć działanie rakotwórcze, czyli powodować raka, personel pracujący z karboplatyną powinien zachować szczególną ostrożność.
    • Karboplatyna jest produkowana w fiolkach jako jałowy liofilizowany proszek do wstrzykiwań. Lek jest produkowany w dawkach 0,05, 0,15, 0,2 i 0,45 gw fiolkach. Karboplatyna jest również dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań, w ampułkach po 5, 15 i 45 ml.

    Fenantriplatyna

    Nowy eksperymentalny lek przeciwnowotworowy. Ten lek okazał się bardziej skuteczny niż cisplatyna. Fenantriplatyna całkowicie niszczy komórki nowotworowe i zapobiega rozwojowi oporności na leki platynowe. Ponadto lek ten obejmuje szerszy zakres chorób onkologicznych..

    Fenantriplatyna ma kilka zalet w porównaniu z cisplatyną. Lek łatwiej i szybciej przenika do komórek rakowych i hamuje transkrypcję, czyli przekształca DNA w RNA. W badaniu leku wykorzystano ponad 60 typów komórek rakowych. Wykazano, że fenantriplatyna jest 40 razy bardziej skuteczna niż cisplatyna w zwalczaniu komórek rakowych. Ponieważ komórki rakowe są zdolne do tworzenia oporności na działanie leków, fenantriplatyna zawiera trójczłonowy pierścień, który chroni lek platyny przed atakami.

    Do tej pory lek udowodnił swoją skuteczność w testach laboratoryjnych. Obecnie należy przeprowadzić testy fenantriplatyny na zwierzętach, aby potwierdzić jej działanie przeciwnowotworowe.

    Leki na wątrobę po chemioterapii

    Leki na wątrobę po chemioterapii umożliwiają przywrócenie zajętego narządu. Wątroba musi być leczona bezbłędnie, ponieważ podczas chemioterapii narząd jest silnie atakowany przez ciężkie pierwiastki, toksyny, które są eliminowane przez długi czas. Wątroba pełni kilka funkcji. Organ bierze czynny udział w przemianie materii, pełni funkcję ochronną, neutralizuje toksyczne pierwiastki, usuwa z organizmu żółcią różne substancje, pełniąc funkcję wydalniczą. W okresie chemioterapii narządowi przypisuje się dodatkowe funkcje. Wątroba przekształca większość leków w ich aktywną postać, zmniejszając ich toksyczność. Stan wątroby wpływa na skuteczność terapii. Tak więc choroby narządów mają toksyczny i terapeutyczny wpływ na leki. Wszystkie leki stosowane w chemioterapii uszkadzają wątrobę.

    Po kursie chemioterapii jeszcze większe obciążenie spada na wątrobę. Ponieważ narząd musi zmniejszać toksyczność leków. Oznacza to, że wątroba musi być chroniona, konserwowana i przywracana. Przed rozpoczęciem chemioterapii onkolog pobiera od pacjenta biochemiczne badanie krwi. Wynika to z faktu, że wiele leków ma negatywny wpływ na narząd, a nawet może zmienić jego strukturę. Niektóre leki stosowane w chemioterapii działają jak bezpośrednie trucizny wątroby, ale ich działanie jest przewidywalne. Dlatego zadaniem lekarza jest przepisywanie leków na czas, aby przywrócić wątrobę po chemioterapii. W każdym razie stopień dysfunkcji wątroby jest nieprzewidywalny i zależy nie tylko od dawkowania leków chemicznych, ale także od indywidualnych cech organizmu pacjenta..

    Nie jest trudno zidentyfikować niewydolność wątroby spowodowaną chemioterapią, najważniejsze jest zwrócenie uwagi na czas na takie objawy, jak:

    • Zażółcenie skóry, błon śluzowych oczu i ust.
    • Na skórze pojawiają się krwotoki i pajączki.
    • Podczas przeprowadzania analizy biochemicznej lekarze odnotowują różne zmiany we krwi.

    Początkowy stopień uszkodzenia można rozpoznać tylko za pomocą biochemicznego badania krwi. Dlatego przed każdym cyklem chemioterapii krew pacjenta jest badana pod kątem enzymów i bilirubiny. Podczas stosowania silnie toksycznych chemikaliów wątroba zaczyna chronić już od pierwszych dni leczenia.

    Witaminy z grupy B są łagodnymi, regenerującymi środkami ochronnymi dla wątroby, podczas całej chemioterapii zalecana jest witamina B12 (pangaminian wapnia). Lek przyjmuje się 2 tabletki 3 razy dziennie. Karsil posiada wysokie właściwości regenerujące i ochronne. Lek przyjmuje się 1 tabletkę 3 razy dziennie. Kompleksy multiwitaminowe to kolejna ochrona wątroby. Powyższe leki są również przepisywane pacjentom chorym na raka, którzy cierpieli na żółtaczkę lub cierpieli lub cierpią na przewlekły alkoholizm.

    Jeśli przed następnym cyklem chemioterapii lub podczas leczenia u pacjenta zostanie stwierdzone uszkodzenie wątroby, pacjentowi przepisuje się Essentiale. Lek ten jest tak popularny, że jego popularność przewyższa jego skuteczność i właściwości lecznicze. Lek należy przyjąć w ciągu 2-4 miesięcy, a aby uzyskać szybki efekt, lek podaje się dożylnie na 5-10 wstrzyknięć. Leki na regenerację wątroby po chemioterapii nazywane są lekami hepatoprotekcyjnymi, spójrzmy na najbardziej skuteczne:

    Carsil

    Lek stosowany w celu przywrócenia wątroby po chemioterapii. Stabilizujące błonę działanie substancji czynnej leku ogranicza szkodliwe działanie agresywnych substancji toksycznych na hepatocyty oraz ogranicza uszkodzenia komórek wątroby. Lek ma właściwości przeciwutleniające i optymalizuje metabolizm na poziomie komórkowym. Substancją czynną Karsil jest sylimaryna, która poprawia ogólny stan pacjenta (apetyt, procesy trawienia) i normalizuje analizy kliniczne. Lek jest z reguły wydalany przez nerki..

    • Główne wskazania do stosowania leku to marskość wątroby, a także przewlekłe zapalenie wątroby o etiologii wirusowej i toksycznej. Karsil jest skuteczny w regeneracji wątroby po chemioterapii i przebytych chorobach z powikłaniami wątroby.
    • Lek przyjmuje się od 1 do 4 razy dziennie, w zależności od indywidualnych potrzeb organizmu i nasilenia choroby. W takim przypadku przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej 90 dni..
    • Skutki uboczne Carsil objawiają się w postaci niestrawności, zaburzeń przedsionkowych i łysienia. Powyższe objawy ustępują samoistnie po odstawieniu leku.
    • Karsil jest przeciwwskazany do przyjmowania z indywidualną nietolerancją składników leku i reakcjami alergicznymi na składniki leku. Carsil można łączyć z innymi lekami, ponieważ nie ma dowodów na niepożądane interakcje.
    • W przypadku przedawkowania leku mogą wystąpić wymioty i nudności. Aby wyeliminować niekorzystne objawy, należy przepłukać żołądek, przeprowadzić leczenie objawowe i wziąć sorbenty.
    • Carsil jest dostępny w tabletkach. Lek należy przechowywać z dala od światła słonecznego i poza zasięgiem dzieci. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 16-25 stopni. Lek jest wydawany z aptek bez recepty.

    Essentiale

    Skuteczny lek na wątrobę z substancjami czynnymi, niezbędnymi fosfolipidami. Składniki aktywne biorą aktywny udział w regeneracji, różnicowaniu i podziałach komórek. Dzięki temu lek reguluje przepuszczalność błony komórkowej i poprawia funkcję błon. Właściwości farmakologiczne Essentiale mają na celu odbudowę uszkodzonych komórek wątroby, poprawę funkcji detoksykacyjnej wątroby i normalizację jej pracy.

    • Główne wskazania do stosowania leku to ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, martwica i marskość wątroby, zmiany toksyczne, przedkomórka i śpiączka wątrobowa, zwyrodnienie tłuszczowe, leczenie przed i pooperacyjne. Lek jest skuteczny w przypadku neurodermitów, zespołu popromiennego i łuszczycy.
    • Essentiale jest dostępny w postaci kapsułek i zastrzyków do podawania dożylnego. Kapsułki przyjmuje się trzy razy dziennie, dwie sztuki, jako terapię podtrzymującą. Jeśli chodzi o wstrzyknięcia dożylne, lek podaje się powoli, od 5 ml dziennie do 20 ml w ciężkich przypadkach. Jednorazowo można wstrzykiwać nie więcej niż 10 ml leku. Zastrzyki wykonuje się w ciągu 10 dni, po czym zaleca się kontynuację terapii pozajelitowej kapsułkami Essentiale. Przebieg leczenia trwa od 3 do 6 miesięcy.
    • Skutki uboczne leku objawiają się w przypadku przedawkowania. Essentiale powoduje zaburzenia żołądkowo-jelitowe i nudności. Leczenie jest objawowe. Essentiale jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku.

    Enerliv

    Lek stosowany w celu przywrócenia funkcji wątroby po chemioterapii. Substancją czynną leku są beztłuszczowe i wzbogacone fosfolipidy sojowe. Składniki aktywne mają wyraźne działanie hepatoprotekcyjne na wątrobę, spowalniają rozwój tkanki łącznej w miąższu wątroby i zmniejszają zwyrodnienie tłuszczowe narządu. Składniki Enerliv obniżają poziom cholesterolu i eliminują proces utleniania lipidów w tkankach wątroby, co hamuje syntezę kolagenu.

    • Główne wskazania do stosowania leku: ostre, przewlekłe zapalenie wątroby i hepatoza, stłuszczenie alkoholowe, zatrucia toksynami, trucizny przemysłowe i lekowe. Leczenie i regeneracja wątroby po chemioterapii, niedożywieniu. Enerliv pozytywnie wpływa na nieskuteczność nielekowych metod odbudowy wątroby.
    • Lek przyjmuje się dwie kapsułki trzy razy dziennie, popijając dużą ilością wody. Czas przyjmowania leku dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. •
    • Skutki uboczne Enerliv objawiają się w postaci rozstroju przewodu pokarmowego, biegunki, bólu w okolicy nadbrzusza. W rzadkich przypadkach lek wywołuje reakcje alergiczne (wysypka, pokrzywka, wykwity skórne) i krwotoki (krwawienie w okresie międzymiesiączkowym, wybroczyny).
    • Enerliv jest przeciwwskazany do przyjmowania z indywidualną nietolerancją składników leku, z alergią na soję i orzeszki ziemne, z historią zespołu antyfosfolidowego. W przypadku interakcji leku z antykoagulantami kumarynowymi zaleca się dostosowanie dawki leków, ponieważ możliwy jest synergizm działania.

    Oprócz wyżej opisanych leków na regenerację wątroby po chemioterapii, dieta ma właściwości regenerujące narząd i lecznicze dla organizmu. Dieta oznacza unikanie smażonych, duszonych, tłustych i słodkich potraw. Tłuste ryby i mięso, wędliny, pikle, kiełbaski i inne produkty bogate w cholesterol są zakazane. W okresie rekonwalescencji wątroby surowo zabrania się spożywania grzybów, rzepy, fasoli, grochu, szpinaku, cebuli i zimnych napojów.

    Dietetycy i lekarze koncentrują się na diecie wegetariańskiej. Pacjentowi zaleca się spożywanie dań warzywnych i zup, nabiału. Przydadzą się dania mięsne na parze, niskotłuszczowe wędliny, niskotłuszczowe ryby. Dozwolone jest stosowanie niskotłuszczowego twarogu z miodem, mlekiem i produktami mlecznymi, a także łagodnymi serami. W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia wątroby, a zwłaszcza w okresie rekonwalescencji, dieta powinna zawierać dojrzałe jagody, owoce, suszone owoce, soki owocowe i jagodowe, wywary, otręby pszenne. W takim przypadku codzienna dieta powinna składać się z 90 g białka, 80 g tłuszczu i 400 g węglowodanów. Oznacza to, że dzienna zawartość kalorii nie powinna przekraczać 3000 kcal..

    Najlepsze leki chemioterapeutyczne

    Najlepsze leki stosowane w chemioterapii to potężne leki, które mogą być stosowane w walce z rakiem. Wybór leków zależy od rodzaju raka i komórek nowotworowych, wyników analiz cytologicznych i histologicznych, stopnia zaawansowania raka oraz indywidualnych cech organizmu pacjenta. Przyjrzyjmy się, jakie leki są stosowane w leczeniu raka niektórych narządów..

    Leki stosowane w chemioterapii

    Epirubicyna, Cisplatyna, Fluorouracyl, Kapecytabina, Oksaliplatyna, Mitomycyna

    Fluorouracyl, Gemzar, Oksaliplatyna

    Rak tarczycy

    Rak odbytnicy

    5-fluorouracyl (5-FU), lewamizol, panorex, cisplatyna, neotaksel

    Dakarbazyna, prokarbazyna, aromasyna, temozolomid, paklitaksel, karmustyna, cisplatyna

    Paklitaksel, Karboplatyna, Fluorolec, Cisplatyna

    Rak mózgu

    Temozolomid, karmustyna, natulan, lomustyna, winkrystyna, cisplatyna, karboplatyna

    Rak sitowia

    Fosfamid, cisplatyna, paklitaksel, winblastyna, ifosfamid, etopozyd

    Cisplatyna, Etoposide, Lastet

    Karboplatyna, doksorubicyna, cisplatyna

    Rak sutka

    Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolek

    Metotreksat, Merkaptopuryna, Tioguanina, Winkrystyna, L-asparaginaza, Prednizon

    Nexavar, sunitynib, temsirolimus, ewerolimus, bewacyzumab

    Rak trzustki

    Oksaliplatyna, Mitomycyna, Gemcytabina, Cisplatyna, Gemzar, Fluorouracyl

    Cisplatyna, Winorelbina, Paklitaksel, Karboplatyna, Avastin, Oncoril

    Dakarbazyna, Winkrystyna, Bleocin, Doxolek

    Rak prostaty

    Mitoksantron, doksorubicyna, winblastyna, paklitaksel, docetcsel, fosforan estramustyny, etopozyd.

    Wszystkie powyższe leki są stosowane zarówno w monoterapii, jak iw leczeniu złożonym, czyli w schematach chemioterapii. Czas trwania leczenia, dawkowanie i postać leku dobiera onkolog indywidualnie dla każdego pacjenta.

    Koszt leków stosowanych w chemioterapii

    Koszt leków stosowanych w chemioterapii w dużej mierze zależy od ich skuteczności. Ceny leków stosowanych w chemioterapii są różne i całkowicie zależą od rodzaju raka, stopnia zaawansowania, wieku pacjenta oraz stanu zdrowia. Opracowując schemat leczenia, onkolog wybiera leki, koncentrując się na możliwościach finansowych pacjenta. Ponieważ jest to bardzo powszechne, cena leków chemioterapeutycznych może przekraczać dziesiątki tysięcy dolarów. Przyjrzyjmy się głównym grupom leków stosowanych w chemioterapii i kosztom niektórych leków..

    Koszt leków chemioterapeutycznych

    Melfalan - tabletki od 480 UAH, zastrzyki od 4800 UAH.

    Chlorambucil - tabletki od 540 UAH.

    Bendamustin - od 3000 UAH.

    Befungin - od 165 UAH.

    Winblastyna - od 130 UAH.

    Winkrystyna - od 800 UAH.

    Vinorelbin - od 450 UAH.

    Daktynomycyna - od 1660 UAH.

    Idarubicyna - od 860 UAH.

    Mitomycyna - od 1300 UAH.

    Oliwomycyna - od 1300 UAH.

    Epirubicyna - od 150 UAH.

    5-fluorouracyl - od 250 UAH.

    Xeloda - od 200 UAH.

    Merkaptopuryna - od 1000 UAH.

    Metotreksat - od 100 UAH.

    Tioguanina - od 1500 UAH.

    Ftorafur - od 2000 UAH.

    Fluorouracyl - od 270 UAH.

    Cytarabina - od 40 UAH.

    Adriblastin - od 300 UAH.

    Zameldowanie - od 1000 UAH.

    Cyklofosfamid - od 300 UAH

    Doksorubicyna - od 35 UAH.

    Idarubicyna - od 860 UAH.

    Winblastyna - od 130 UAH.

    Winkrystyna - od 60 UAH.

    Vinorelbin - od 1000 UAH.

    Karboplatyna - od 170 UAH.

    Cisplatyna - od 60 UAH.

    Etopozyd - od 120 UAH.

    Azathioprine - od 250 UAH.

    Hydroksychlorochina - od 300 UAH.

    Metotreksat - od 100 UAH.

    Sulfasalazyna - od 100 UAH.

    Cyklofosfamid - od 350 UAH.

    Koszt wyżej opisanych leków chemioterapeutycznych zależy od formy uwolnienia leku i jego ilości, a także od sieci aptek, w której lek jest sprzedawany i producenta. Ceny podane w tabeli są uśrednione i służą do zapoznania się z ceną leków do chemioterapii.

    Leki chemioterapeutyczne są stosowane w leczeniu raka i złośliwych zmian narządów i układów. Leki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta i zależą od rodzaju nowotworu, wieku pacjenta oraz stanu zdrowia. Istnieje wiele rodzajów leków stosowanych w chemioterapii, które różnią się mechanizmem działania, skutecznością i oczywiście kosztami. Kluczem do sukcesu chemioterapii jest prawidłowa diagnoza choroby i właściwy schemat leczenia.