Prawidłowe odżywianie podczas radioterapii

Lekarze zalecają dietetyczne odżywianie podczas radioterapii w celu wzmocnienia układu odpornościowego i uniknięcia wyczerpania organizmu. Dieta ustalana jest indywidualnie, w zależności od rodzaju, stopnia zaawansowania raka i manifestowanych objawów. Odpowiednio dobrana dieta zmniejszy negatywne skutki promieniowania i poprawi samopoczucie pacjenta.

Główne zasady

Zalecenia dietetyczne

Zabrania się monodiety opartej na długotrwałym spożywaniu tylko jednego produktu. Organizm musi otrzymywać witaminy, makro- i mikroelementy w wystarczających ilościach.

Aby zmniejszyć negatywne skutki substancji toksycznych podczas napromieniania, a także poprawić stan pacjenta, należy przestrzegać następujących zasad:

  • Pokazywany pokarm o miękkiej, puree konsystencji. Zaleca się użycie blendera lub wstępne pozostawienie jedzenia w mleku.
  • Jeśli podczas żucia wystąpi silny ból, można przepłukać usta roztworem „lidokainy” lub „nowokainy”. Ale przed użyciem ważne jest, aby wykluczyć reakcję alergiczną na składniki leków..
  • Jedzenie musi być duszone, gotowane lub gotowane na parze. Podczas gotowania zaleca się dodanie większej ilości wody i gotowanie na wolnym ogniu przez długi czas na małym ogniu.
  • Aby nie wywoływać utraty apetytu, opracowuje się zróżnicowaną dietę. Zaleca się zaplanowanie menu z wyprzedzeniem na kilka tygodni.
  • Do potraw należy dodawać olejki bogate w tokoferol. Witamina ochroni zdrowe komórki przed procesami oksydacyjnymi wywołanymi przez wolne rodniki.
  • W menu znajdują się produkty, które usuwają promieniowanie z organizmu. Na przykład jaja przepiórcze, warzywa i owoce.
  • Dieta rozpoczyna się 1-2 tygodnie przed sesjami radioterapii.
  • Przy całkowitej odmowie jedzenia przepisywane są kroplówki odżywcze.
  • Pokazywana jest temperatura pokojowa żywności, ale można ją schłodzić, aby złagodzić ból. Na deser można jeść domowe lody bez wzmacniaczy smaku, barwników i dodatków chemicznych.
Powrót do spisu treści

Wskazówki dotyczące nudności i wymiotów

Jeśli po napromieniowaniu wystąpi silna negatywna symptomatologia, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • W celu złagodzenia wymiotów do diety dodaje się cytryny, kapustę kiszoną, pikle i żurawinę. Ale kwaśne jedzenie w dużych ilościach jest przeciwwskazane, szczególnie w przypadku patologii żołądka.
  • Nie zaleca się spożywania posiłków i picia na 3 godziny przed zabiegiem.
  • Jedzenie po radioterapii wyklucza pokarmy o silnym zapachu i smaku. Pikantne i tłuste potrawy z dodatkiem przypraw znacznie nasilają nudności i wymioty. Preferowane są neutralne smaki.
  • Napojów nie należy spożywać podczas posiłków. Lepiej pić pomiędzy, preferując zieloną herbatę.
  • Przy długotrwałych i silnych wymiotach należy odmawiać jedzenia i picia na 6-10 h. Następnie można zjeść posiekane lub przecierowe danie. Musisz jeść ułamkowo, aby nie przeciążać przewodu żołądkowo-jelitowego.
Powrót do spisu treści

Co zaleca się jeść?

Podczas leczenia raka za pomocą radioterapii w menu należy uwzględnić następujące pokarmy, przedstawione w tabeli:

Rodzaj potrawyZdrowe jedzenie
MięsoKura
indyk
Owoce morza i rybyCzarny kawior
Śledź
Różowy łosoś
z wątroby dorsza
łosoś
Pstrąg
Wodorost
Kawior czerwony
Fermentowane produkty mleczneŚmietana średniotłuszczowa
Wysokokaloryczna śmietana
Tłuste mleko
Ryazhenka
Tłusty kefir
Makaron i owsiankaOwsianka
Gryka
Makaron
Kasza manna
Ryż
Jajkakurczak
Przepiórka
Orzechy i nasionaMigdałowy
Gretsky
Ziarna słonecznika
Orzech laskowy
Olejkukurydza
Kremowy
Siemię lniane
Oliwa
Słonecznik
warzywaBakłażan
brokuły
Pomidory
Ogórek
kalafior
Buriak
Marchewka
Szparag
Kalarepa
Jagody i owoceMelon
jabłko
Truskawka
Malina
Winogrona
Mango
Morela
Gruszka
Mandarynka
Powrót do spisu treści

Niedozwolona żywność

Prawidłowe odżywianie podczas radioterapii całkowicie wyklucza z diety następujące potrawy, przedstawione w tabeli:

Rodzaj żywnościNiezdrowe jedzenie
MięsoWołowina
kaczka
Wieprzowina
szynka
Tłuszcz
Gęś
Boczek
Wędzona kiełbasa
Fermentowane produkty mleczneCiężki krem
GrzybyKonserwowy
Obróbce cieplnej
Surowy
JajkaUgotowane na twardo
Przyprawy i sosySól
Cukier
Musztarda
majonez
Ocet winny
Owsianka i makaronsoczewica
Makaron
Rośliny strączkoweFasolki sojowe
fasolki
Groch
Zieloni i warzywaPapryka
czosnek
Cebula
Korzeń selera
Rabarbar
Rzodkiewka
Owoce i jagodyAgrest
Cytrynowy
Porzeczka
Śliwka
Grejpfrut
Pomarańczowy
DeserHerbatnik
Krem maślany
Pudding
Ciasto
Powrót do spisu treści

Reżim picia

Napoje powinny mieć temperaturę pokojową, ale można schłodzić płyn, aby złagodzić nudności. Dodatkowo dozwolone jest również dodanie 5-6 kropli. cytrynowy.

Niedostateczne przyjmowanie płynów podczas leczenia onkologicznego prowadzi do zatrzymywania toksycznych substancji w organizmie, a także wywołuje zapalenie pęcherza moczowego, powstawanie kamieni nerkowych i zaparcia. Dlatego dieta do radioterapii piersi zakłada utrzymanie równowagi wodnej. Minimalna ilość spożywanego płynu to 2,5 litra dziennie, ale dawkę można zmniejszyć, jeśli pojawi się obrzęk tkanek, a także w przypadku uszkodzenia układu wydalniczego. Napoje słodko-kwaśne są przeciwwskazane. Preferowana powinna być woda bez gazu, kompot, napój owocowy, zielona herbata, hibiskus i świeże soki. Najbardziej przydatne rozcieńczone świeżo wyciskane soki powstają z buraków, marchwi i jabłek. Miąższ owoców i warzyw dodatkowo usprawnia pracę przewodu pokarmowego. Mocna kawa i napoje alkoholowe są zabronione.

Odżywianie do radioterapii: cechy i ważne punkty

Radioterapia jest jedną z najpowszechniejszych metod walki z rakiem, obok operacji i leków. Częstymi konsekwencjami i działaniami niepożądanymi takiego leczenia są różne objawy dyspeptyczne..

Jak na przykład:

  • Utrata apetytu;
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Biegunka.

Odpowiednie odżywianie podczas radioterapii może zmniejszyć nasilenie tych objawów i bezpośrednio wpłynąć na tempo regeneracji organizmu człowieka. Oczywiście pozbycie się guza lub jego przerzutów za pomocą jednej diety nie zadziała. Jednak bez zbilansowanej diety okres rehabilitacji trwa dłużej..

  • Podstawowe zasady prawidłowego żywienia
  • Przydatne pokarmy do radioterapii
  • Jedzenie do wyrzucenia

Podstawowe zasady prawidłowego żywienia

Należy zauważyć, że istnieje pewna różnica w codziennym menu u pacjentów z nowotworami złośliwymi. Wszystko zależy od lokalizacji guza. Jeśli mówimy o odbytnicy lub kościach, istnieje kilka istotnych różnic. Głównym problemem jest uszkodzenie jamy ustnej, krtani, gardła, przełyku i żołądka.

przy radioterapii odżywianie powinno być wyjątkowe

W takich przypadkach należy zachować ostrożność, ponieważ ścieżki pokarmowe są uszkodzone, a każdy posiłek powoduje dodatkowy ból.

Istnieją specjalne zalecenia, które pomogą pacjentom złagodzić objawy dyspeptyczne:

  1. Jedz tylko miękkie pokarmy. Zaleca się namoczyć ulubione produkty w wodzie lub mleku;
  2. W przypadku bolesnych wrażeń podczas żucia można przepłukać usta Almagelem lub lekkim roztworem nowokainy;
  3. Konieczne jest dokładne mechaniczne przetworzenie żywności przed jej spożyciem. Wskazane jest użycie miksera i doprowadzenie naczyń do stanu puree. Zapobiegnie to mechanicznemu uszkodzeniu błony śluzowej układu pokarmowego;
  4. Podczas gotowania mięsa lub warzyw konieczne jest użycie warzyw lub masła;
  5. Posiłki radioterapeutyczne powinny zawierać wszystkie podstawowe składniki odżywcze. Wszelkie mono-diety są przeciwwskazane. Musisz jeść dużo białek, tłuszczów i węglowodanów, nie zapominając o witaminach i innych pierwiastkach śladowych;
  6. Unikaj szorstkich i stałych pokarmów;
  7. Lepiej jest gotować jedzenie na małym ogniu z dodatkiem dużej ilości wody. To sprawi, że będzie bardziej miękki;
  8. Niektórzy pacjenci twierdzą, że zimne posiłki łagodzą ból. Możesz dodać lód do zup lub napojów. Zalecane są lody naturalne;
  9. Musisz pić wystarczającą ilość płynów dziennie. Optymalna objętość to 1,5-2,0 litrów wody. Niemniej jednak ten punkt należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym..

Jak widać, praktycznie nie ma specjalnych ograniczeń. Najważniejszą rzeczą, która przestrzega diety po napromieniowaniu, jest maksymalne rozładowanie przewodu pokarmowego. Delikatne jedzenie normalizuje trawienie, dostarcza organizmowi niezbędnych substancji i chroni błonę śluzową żołądka i jelit.

Przydatne pokarmy do radioterapii

po radioterapii najlepiej spożywać pokarmy lekkie i szybko przyswajalne

Ponieważ dieta pacjenta powinna być zbilansowana we wszystkie niezbędne składniki odżywcze, w jadłospisie można bezpiecznie umieścić następujące składniki:

  • Chude mięso (indyk, wołowina, kurczak). Główne źródło białka;
  • Ryba. Zaleca się preferowanie gatunków morskich. Są łatwiejsze do spożycia i zawierają więcej jodu;
  • Jaja przepiórcze. Istnieją nawet publikacje, które mówią o pewnym działaniu przeciwnowotworowym tego produktu;
  • Fermentowane produkty mleczne. Twaróg, jogurt, sfermentowane mleko pieczone uzupełnią zapasy wapnia i kazeiny;
  • Prawidłowe odżywianie podczas radioterapii piersi, żołądka, odbytnicy lub innego miejsca musi zawierać dużą ilość warzyw i owoców. Przywracają zapasy witamin, które chronią komórki przed patologicznym działaniem radionuklidów i zapobiegają dalszej peroksydacji lipidów. Witaminy C i E są szczególnie ważne;
  • Orzechy laskowe, orzechy włoskie, migdały, pestki słonecznika. Są bogate w białko i tokoferol, naturalny przeciwutleniacz;
  • Olej roślinny. Aby poprawić trawienie, przed każdym posiłkiem zaleca się spożywać 1 łyżeczkę oliwy lub oleju słonecznikowego. Otacza błonę śluzową przewodu pokarmowego i zapobiega jej mechanicznym uszkodzeniom;
  • Z napojów zaleca się różne galaretki, napoje owocowe, naturalne rozcieńczone soki (1: 1 z wodą), zwykłą niegazowaną wodę mineralną. Jeśli przygotowujesz świeże owoce, zdecydowanie musisz zachować miazgę.

Jedzenie do wyrzucenia

Dieta po napromienianiu ma niewielkie ograniczenia dla pacjenta. Istnieją jednak pokarmy, które podrażniają błonę śluzową, zwiększają produkcję gazów i są niepożądane na stole pacjenta..

podczas radioterapii zabrania się spożywania niektórych pokarmów

Należą do nich:

  • Buliony bogate i tłuste;
  • Gorące zioła i przyprawy;
  • Marynaty i konserwy;
  • Fast food;
  • Alkohol, tytoń;
  • Duża liczba słodyczy i słodkich napojów gazowanych;
  • Kapusta;
  • Grube jedzenie w dużych kawałkach.

Prawidłowe odżywianie po radioterapii to podstawa regeneracji organizmu. Jeśli występują problemy z wchłanianiem pokarmu przez usta, pacjentom można tymczasowo przepisać mieszaniny pozajelitowe, które podaje się dożylnie. W każdym razie musisz uzupełnić zapasy białek, tłuszczów i węglowodanów. Najważniejsze jest poprawienie samopoczucia pacjenta i stworzenie optymalnych warunków do jego rehabilitacji..

Cechy diety do radioterapii mózgu

Prawidłowe odżywianie po radioterapii mózgu może szybko uzupełnić siły i zmniejszyć ryzyko powikłań. Ponieważ organizm jest osłabiony po ekspozycji na promieniowanie, potrzebuje znacznie więcej składników odżywczych niż zwykle. Ponadto po przejściu zabiegów u większości pacjentów występują zaburzenia przewodu pokarmowego, których dieta również pomaga wyeliminować..

  1. informacje ogólne
  2. Podstawowe zasady żywienia po napromieniowaniu
  3. Schemat picia po radioterapii
  4. Dozwolona i zdrowa żywność do radioterapii
  5. Zakazana żywność po radioterapii
  6. Dieta radioterapeutyczna
  7. Funkcje menu
  8. Z niedożywieniem białkowo-energetycznym
  9. Z zapaleniem jamy ustnej lub zapaleniem przełyku
  10. Z biegunką

informacje ogólne

Radioterapia to jeden z najskuteczniejszych sposobów walki z rakiem. Promieniowanie pomaga niszczyć komórki rakowe i zmniejsza prawdopodobieństwo tworzenia się przerzutów. Zdrowe komórki organizmu są mniej wrażliwe na promieniowanie, więc większość z nich nie ulega uszkodzeniu podczas sesji. Jednak tkanki, które mają zdolność szybkiego wzrostu i odnawiania się, nie są w stanie wytrzymać promieniowania. Większość z nich umiera, co oczywiście wpływa na funkcjonalność wielu narządów i ogólny stan pacjenta..

Z tego powodu wielu pacjentów z rakiem zaczyna źle się czuć podczas radioterapii. Mają ogólne zatrucie, które objawia się:

  • nudności i wymioty;
  • niechęć do jedzenia;
  • zmniejszony apetyt;
  • zmiana smaku;
  • zdenerwowany stolec.

Ponadto radioterapia często powoduje rozwój anoreksji psychogennej (gwałtowne pogorszenie apetytu, aż do niechęci do jedzenia). Prowadzi to do spadku wagi poniżej normalnych limitów. Pacjent popada w depresję, po której następuje rozwój niedożywienia białkowo-energetycznego, aw konsekwencji kacheksja (całkowite wyczerpanie).

Dokładnie, jakie reakcje uboczne wywoła promieniowanie, nikt nie wie. Ich charakter w dużej mierze zależy od kilku czynników:

  • na jakim etapie rozwoju stosuje się radioterapię (wczesna, średnia, ciężka);
  • w jakich dawkach;
  • jak długo i jak często.

Dawki ekspozycji na promieniowanie dobierane są indywidualnie. Oczywiście terapia zawsze zaczyna się od minimalnych dawek. Z biegiem czasu dawki te przestają przynosić pożądany efekt, a są zwiększane. Gdy dawka osiągnie wysokie wartości, zaczyna się rozwijać tzw. Choroba popromienna..

Istnieje kilka stopni choroby popromiennej:

MocDawka promieniowania (rad)Pierwotna reakcja
Pierwszy100-200Objawia się występowaniem nudności i pojedynczymi wymiotami kilka godzin po sesji
Drugi200-400Po 1-3 godzinach od zabiegu otwierają się silne wymioty, które ustępują po 5-6 godzinach
Trzeci400-600Wymioty otwierają się w ciągu godziny po ekspozycji i kończą dopiero po 10-12 godzinach
CiężkiPonad 600Wymioty zaczynają się pół godziny po sesji i nie ustają bez użycia specjalnych leków

Pierwsze oznaki choroby popromiennej to nie tylko wymioty. Dość często pacjenci mają również:

  • bół głowy;
  • krwawienie z nosa;
  • słabość;
  • obniżenie temperatury ciała;
  • skurcze nóg i ramion;
  • całkowity brak apetytu;
  • skoki ciśnienia krwi.

Wszystkie te objawy wskazują, że organizm potrzebuje pomocy. I tutaj ważne jest nie tylko przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza, ale także monitorowanie diety. To właśnie ścisłe przestrzeganie diety po naświetlaniu pomoże wyeliminować wszelkie nieprzyjemne objawy, usunąć promieniowanie z organizmu i poprawić ogólne samopoczucie pacjenta..

Podstawowe zasady żywienia po napromieniowaniu

Konieczne jest jedzenie po terapii, biorąc pod uwagę następujące zasady:

  1. Dozwolone są tylko miękkie pokarmy. Aby to zrobić, zaleca się zmielić go blenderem lub wstępnie namoczyć w mleku..
  2. Jeśli podczas jedzenia pojawią się bolesne odczucia w jamie ustnej, możesz użyć roztworów lidokainy lub nowokainy. Muszą przepłukać jamę ustną 3-5 minut przed posiłkiem. Ale przed użyciem tych leków musisz upewnić się, że nie jesteś na nie uczulony..
  3. Nie możesz smażyć jedzenia. Można go tylko gotować, dusić lub gotować na parze.
  4. Menu każdego dnia powinno być inne. Poprawi to apetyt i zapobiegnie niechęci do jedzenia..
  5. Oleje zawierające dużo tokoferolu należy dodawać do gotowych posiłków. Chroni komórki przed stresem oksydacyjnym.
  6. Główną częścią diety powinny być środki spożywcze usuwające substancje radioaktywne z organizmu (zostaną one opisane poniżej na liście zatwierdzonych).
  7. Dietę należy rozpocząć co najmniej 7-10 dni przed rozpoczęciem radioterapii.
  8. Jeśli pacjent ma awersję do jedzenia i całkowicie odmawia jedzenia, przepisuje mu się zakraplacze z lekami do żywienia pozajelitowego.

Schemat picia po radioterapii

Dieta radiacyjna wymaga nie tylko przestrzegania powyższych zasad, ale także zachowania reżimu picia. Pacjenci potrzebują dużej ilości płynów, aby zapobiec rozwojowi odwodnienia. Musisz pić co najmniej 2,5 litra wody dziennie.

Dozwolona i zdrowa żywność do radioterapii

Odżywianie z napromieniowaniem raka krtani, jelit lub mózgu wymaga stosowania pokarmów zawierających duże ilości witamin, minerałów, kwasów organicznych i innych przydatnych substancji. Pacjent musi przybrać na wadze, a żeby to się stało jak najbardziej efektywnie, należy karmić co najmniej 5 razy dziennie. Ważne jest również, aby móc łączyć pokarmy ze sobą, aby były lepiej wchłaniane..

Tak więc żywność powinna składać się z następujących produktów:

  • Chleb żytni;
  • zupy i płatki zbożowe na bazie zbóż;
  • gotowane ziemniaki;
  • kawior z łososia;
  • pieczona lub gotowana ryba;
  • wątroba;
  • sery;
  • kurze i jaja przepiórcze;
  • nabiał i fermentowane produkty mleczne (z wyjątkiem ciężkiej śmietany);
  • mięso królicze, wołowina;
  • warzywa i owoce;
  • orzechy;
  • kochanie;
  • herbata zielona i ziołowa.

Zakazana żywność po radioterapii

Zasady żywienia w przypadku narażenia na promieniowanie oznaczają wykluczenie z diety tych pokarmów, których spożywanie przez chorych na raka jest surowo wzbronione. To:

  • groszek;
  • biała rzodkiewka;
  • fasolki;
  • chrzan;
  • czosnek;
  • owoce cytrusowe (grejpfrut, cytryna);
  • śliwki;
  • agrest;
  • grzyby;
  • makaron;
  • pierogi, pierogi;
  • chleb pszeniczny;
  • Herbatnik;
  • ciastka;
  • sosy (musztarda, majonez, keczup);
  • cukier;
  • Sól;
  • ocet winny;
  • tłusta wieprzowina, smalec;
  • ciężka śmietana;
  • kiełbaski;
  • Kawa.

Dieta radioterapeutyczna

W trakcie radioterapii pacjentowi podaje się dietę wzbogaconą o kaloryczności 3800-4200 kcal / dobę. Po zakończeniu napromieniania we wczesnych stadiach onkologii, gdy pacjent nadal nie ma zaburzeń żołądkowo-jelitowych, przypisuje się menu o wartości energetycznej 2900-3000 kcal / dzień.

W takim przypadku można gotować żywność wszystkimi znanymi metodami gotowania. Nie można jednak używać produktów z listy „zabronionych” w procesie gotowania.

Funkcje menu

Radioterapia inaczej wpływa na każdą osobę. Dlatego odżywianie pacjentów jest zawsze dostosowywane indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta..

Z niedożywieniem białkowo-energetycznym

Ponieważ w tym przypadku osoba jest poważnie wyczerpana (utrata ponad 10% masy ciała), zalecana jest dieta, która pomaga zachować rezerwy białka w organizmie. Jednocześnie ilość kalorii z białka w diecie powinna być o 130% większa niż podstawowa przemiana materii. Dzienne spożycie białka powinno wynosić 1,5-2 g / kg, a wartość energetyczna pożywienia powinna odpowiadać 30-35 kcal / kg.

Z zapaleniem jamy ustnej lub zapaleniem przełyku

Kiedy pojawiają się te komplikacje, konieczne jest całkowite usunięcie z diety wszelkich pokarmów, które mogą podrażniać błony śluzowe jamy ustnej. Są to dania zimne i gorące, potrawy pikantne i tłuste. Zaleca się używać tylko dobrze rozgniecionych ciepłych potraw (puree mięsne, oślizgłe zupy, płatki zbożowe). Alkohol, przyprawy, całe kostki i smażone potrawy są surowo zabronione..

Podczas zaostrzenia należy spożywać pokarmy przeznaczone dla niemowląt - przeciery warzywno-mięsne, twarożek, jogurt. Dozwolone są również zupy warzywne.

Z biegunką

Kiedy pojawia się biegunka, dieta obejmuje pokarmy, które pomagają zmniejszyć ruchliwość jelit:

  • owsianka gotowana w wodzie bez soli, oleju i cukru;
  • gotowane jajka kurze;
  • gotowane na parze niesolone kotlety mięsne;
  • tłuczone ziemniaki w wodzie;
  • przecierowe zupy na bazie zbóż;
  • galaretka;
  • Zielona herbata.

Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta, jak jeść podczas napromieniania i po nim. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie jego zaleceń i informowanie go o wszystkich zmianach w samopoczuciu.

Dieta radioterapeutyczna

Główne zasady

Same w sobie chorobom onkologicznym w przeważającej większości przypadków towarzyszą zaburzenia odżywiania, które są spowodowane zaburzeniami metabolicznymi z wyraźną utratą masy ciała pacjenta. Utrata masy ciała wywołana nowotworami złośliwymi występuje u 40–60% pacjentów. Dodatkowy negatywny wpływ na stan odżywienia pacjentów ma intensywne leczenie przeciwnowotworowe, w szczególności radioterapia.

Mechanizm działania naświetlania opiera się na fakcie, że wrażliwość komórek nowotworowych na różne rodzaje promieniowania jest większa niż komórek zdrowych tkanek. Ale pomimo obliczenia optymalnej dawki napromieniania, aby zmaksymalizować zachowanie zdrowych komórek, napromienianie ma negatywny wpływ na różne tkanki, zwłaszcza te, które mają wysoki współczynnik odnowy i wzrostu..

Procesowi napromieniania towarzyszy ogólne zatrucie organizmu objawiające się pogorszeniem apetytu, niechęcią do jedzenia, nudnościami, zmianą smaku, wymiotami, biegunką, anoreksją psychogenną, depresją, co często prowadzi do rozwoju niedożywienia białkowo-energetycznego i kacheksji z silnym wyczerpaniem trzewnych i somatycznych zapasów białka, a zatem jego niedobór obniża odporność komórkową i humoralną, zwiększając częstotliwość powikłań, w szczególności infekcji wtórnych. Charakter niedożywienia i powikłań ubocznych podczas radioterapii w dużej mierze zależy od objętości napromienianych tkanek, czasu trwania leczenia oraz lokalizacji guza (jama brzuszna, żołądek, usta, wątroba, przełyk).

Dieta radioterapeutyczna jest integralną częścią leczenia pacjentów z rakiem. Odpowiednio zorganizowane odżywianie pomaga zminimalizować nasilenie powikłań radioterapii, zapewnić funkcje życiowe wyczerpanego organizmu oraz poprawić jakość życia pacjentów. W związku z tym nie ma jednej diety z radioterapią i po niej. Dieta zależy od wielu czynników: stanu chorego, chorego narządu, stopnia zaawansowania choroby, stopnia zaburzeń metabolicznych, stanu odżywienia chorego, konkretnych powikłań.

Do podstawowych zasad żywienia dietetycznego podczas radioterapii należą:

  • terapia dietetyczna powinna rozpocząć się 7-10 dni przed rozpoczęciem radioterapii;
  • dieta powinna zapewniać adekwatność energetyczną i kaloryczność, kompensując niedobory w organizmie niezbędnych składników odżywczych, w szczególności utrzymując fizjologicznie prawidłowy poziom białka w tkankach narządów wewnętrznych i mięśni w warunkach przyspieszonego rozkładu i słabej syntezy białka w organizmie
  • pomóc wzmocnić odporność organizmu pacjenta;
  • zaleca się ograniczanie zawartości mięsa czerwonego w diecie, w tym wędzonych, tłustych, smażonych i wędliniarskich poprzez zwiększanie zawartości mięsa drobiowego i rybnego oraz przetworów mlecznych;
  • zapewnienie maksymalnej ochrony błony śluzowej przewodu pokarmowego przed wszelkimi negatywnymi czynnikami;
    ograniczenie spożycia soli i słonych potraw;
  • ograniczenie spożycia alkoholu etylowego na poziomie 20 g / dobę przy spożywaniu napojów zawierających alkohol;
  • częste i ułamkowe posiłki z przekąskami, gdy pojawia się apetyt;
  • darmowe zużycie płynu na poziomie 1,5 l / dobę.

Dieta chorych na raka powinna być jak najbardziej urozmaicona, ponieważ większość z nich cierpi na apetyt, aż do jego całkowitego braku, zmieniają się odczucia smakowe, zwłaszcza w przypadku ograniczonej ruchliwości pacjenta, co często prowadzi do odmowy jedzenia. Opracowując dietę chorego na raka, należy w jak największym stopniu uwzględnić jego preferencje smakowe i przygotować jego ulubione potrawy.

W przypadku braku wyraźnych przeciwwskazań pacjent powinien jeść to, na co w danej chwili chce. Konieczne jest maksymalne urozmaicenie diety poprzez włączenie do niej produktów pełnoziarnistych, świeżych warzyw, owoców i świeżo przygotowywanych z nich soków, a także różne sposoby gotowania potraw. Reżim picia - zwykły dla pacjenta lub nieco podwyższony z powodu mleka, sfermentowanych napojów mlecznych (kefir, jogurt), stołowych wód mineralnych, soków warzywnych i owocowych, herbaty.

Podczas napromieniania raka w przypadku nudności i częstych wymiotów obserwuje się poważne odwodnienie i zaburzony metabolizm wody i soli. W takich przypadkach zaleca się:

Pikle mogą pomóc złagodzić nudności

  • przed sesją radioterapii weź płyn i jedzenie nie wcześniej niż 2-3 godziny przed rozpoczęciem zabiegu;
  • przy częstych i silnych napadach wymiotów należy powstrzymać się od picia i jedzenia przez 4-8 godzin, a następnie spożywać dokładnie przeżute jedzenie w temperaturze pokojowej, głównie płyn w małych porcjach, unikając przepełnienia żołądka;
  • w celu złagodzenia nudności zaleca się spożywanie kwaśnych / słonych potraw (cytryny, pikle, żurawina);
  • nie pij płynu podczas posiłków, ale bierz go między posiłkami;
  • nie spożywać potraw / pokarmów o silnym zapachu i specyficznym smaku, tłustych i pikantnych potraw, pełnego mleka (można je ponownie włączyć do diety po ustąpieniu nudności).

Wraz z rozwojem niedożywienia białkowo-energetycznego należy ocenić stan odżywienia pacjenta. Praktycznym kryterium ciężkiego niedożywienia energetycznego białek u pacjentów z rakiem jest utrata masy ciała o ponad 10% lub dane z badań laboratoryjnych, zmniejszenie stężenia albuminy w surowicy poniżej 2,2 g / l, transferyna poniżej 1,9 g / l lub albumina poniżej 35 g / l.

W takich przypadkach wymagane jest aktywne wsparcie żywieniowe pacjenta. Aby utrzymać dodatni bilans azotowy i rezerwy tłuszczu, kalorie niebiałkowe powinny być o 130% wyższe niż podstawowa przemiana materii. Jednocześnie dzienne zapotrzebowanie pacjenta na białko powinno kształtować się na poziomie 1,5-2,0 g / kg, a energetyczne - na poziomie 30-35 kcal / kg.

W takich warunkach konieczne jest zwiększenie częstotliwości i objętości przyjmowania pokarmu między sesjami radioterapii. Pacjent powinien móc jeść z dowolną ochotą, nawet w przerwach między głównymi posiłkami. Zaleca się włączenie do diety pokarmów energochłonnych, zapewniających przy niewielkiej ilości porcji możliwość uzyskania wystarczającej ilości odżywczych makro- i mikroelementów: jaja kurze, masło, kawior czerwony, śmietana, ryby odmian „czerwonych”, mięso dietetyczne, szproty, pasztety, orzechy, miód, kremy, czekolada.

Aby znormalizować apetyt, konieczne jest dodawanie do potraw różnych przypraw i przypraw w postaci marynowanych warzyw, sosów, ziół ogrodowych, które pomagają przyspieszyć trawienie pokarmu. W przypadku braku przeciwwskazań między sesjami radioterapii dopuszcza się spożywanie niewielkiej ilości piwa, stołowych wytrawnych win i alkoholi przed posiłkami.

Kawior czerwony to produkt energochłonny i satysfakcjonujący

Odżywianie dietetyczne podczas radioterapii jest dostosowywane w zależności od lokalizacji guza. Tak więc w przypadku nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego z diety wyłączone są wszystkie produkty, które podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego: przyprawy, przyprawy, alkohol, potrawy gorące i zimne. Biegunka jest częstym objawem skutków radioterapii. W takich przypadkach pokarm dietetyczny powinien być dietą puree i nie oczyszczoną na przewlekłe zapalenie jelit, możliwie łagodną dla jelit i rekompensującą brak składników odżywczych utraconych w wyniku złego wchłaniania..

Aby to zrobić, dieta zawiera takie produkty, które zmniejszają ruchliwość jelit: przecierowe zupy zbożowe i płatki zbożowe na wodzie, puree ziemniaczane na wodzie, jajka na miękko, kotlety parowe z drobiu i ryb, dania z twarogu, galaretki, mus aroniowy i porzeczki, puree jabłkowe, zielona herbata. Spożywanie pokarmów bogatych w białko zwierzęce jest ograniczone. Po normalizacji stolca pacjent przechodzi na mniej oszczędną i bardziej zróżnicowaną dietę z ograniczoną ilością pokarmów bogatych w błonnik.

W przypadku wystąpienia wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej, jamy ustnej lub przełyku (zapalenie błony śluzowej przełyku), żywienie dietetyczne opiera się na maksymalnym oszczędzeniu błony śluzowej jamy ustnej / przełyku. Wyklucza się wszelkie gorące / zimne, pikantne, kwaśne i słone potrawy. Dieta powinna zawierać wyjątkowo dokładnie rozgniecione ciepłe potrawy (oślizgłe zupy, omlety, puree z mięsa gotowanego na parze, owsianka, galaretka). Zabrania się kawy, alkoholu, przypraw i ostrych sosów, smażonych i pełnoziarnistych potraw. W ostrym okresie zaleca się stosowanie koncentratów żywieniowych dla dzieci w postaci płatków mięsno-warzywnych, twarogu, łagodnych serów startych, jogurtu. W miarę ustępowania objawów dietę rozszerzamy o buliony, zupy i dobrze rozgniecione potrawy.

Częstym przejawem negatywnych skutków chemioterapii są zaburzenia stolca, częściej biegunka. Dieta powinna mieć na celu oszczędzenie jelit i wyrównanie utraconych składników odżywczych w wyniku złego wchłaniania. W tym celu w diecie uwzględniono pokarmy zmniejszające ruchliwość jelit: tarte zupy zbożowe, płatki na wodzie, jajka na miękko, tłuczone ziemniaki na wodzie, klopsiki parowe z mięsa, drobiu i ryb, świeżo przygotowane dania z twarogu, banany, galaretki, puree jabłka, zielona herbata, mus jagodowy, aroniowy i porzeczkowy.

Spożycie żywności bogatej w białka zwierzęce jest ograniczone. Przyjmuj jedzenie ułamkowo, w małych porcjach. Wraz z normalizacją stolca pacjent przechodzi na bardziej urozmaiconą i mniej oszczędną dietę z ograniczeniem pokarmów bogatych w błonnik. Posiłki zgodne z rodzajem czystej i nie oczyszczonej diety na przewlekłe zapalenie jelit.

Dużą grupę powikłań stanowi wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, które utrudnia przyjmowanie pokarmu oraz stany zapalne błony śluzowej przełyku (zapalenie przełyku), objawiające się trudnościami i bólem przy połykaniu pokarmów stałych, ból w klatce piersiowej, rzadziej - wymioty lub niedomykalność. Dieta w takich przypadkach powinna być oparta na maksymalnym oszczędzeniu błony śluzowej jamy ustnej i przełyku.

Należy wykluczyć potrawy pikantne, gorące, słone i kwaśne oraz suche. Dieta powinna zawierać tylko dobrze przetartą żywność, składającą się z półpłynnych ciepłych potraw (oślizgłe zupy, omlety, przeciery i suflet z mięsa i ryb, płatki zbożowe, mleko i galaretki). Z diety wyłączone są pieczywo, ostre sosy i przyprawy, smażone i całe dania w kostkach.

Alkohol, kawa, gorące i zimne potrawy są zabronione. W ostrym okresie - można stosować specjalistyczne koncentraty dietetyczne dla dzieci (zboża, mięso, warzywa, owoce), jogurt, twarożek, galaretkę bezkwasową, sery tarte łagodnie; w miarę ustępowania ostrych objawów - lekko solone buliony, zupy (krem) a następnie dobrze starte potrawy.

Odżywianie po radioterapii (jej zakończeniu) w trybie ambulatoryjnym opiera się na podobnych zasadach, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Prawidłowe odżywianie po radioterapii powinno pomóc organizmowi wyzdrowieć i zminimalizować negatywne konsekwencje. Jeżeli stan ogólny pacjenta jest prawidłowy i nie ma przeciwwskazań ze strony przewodu pokarmowego, konieczna jest fizjologicznie kompletna i zbilansowana dieta. W przypadku utraty wagi po napromienianiu dieta powinna mieć na celu przywrócenie masy ciała. Jednocześnie dietę należy stopniowo rozszerzać, biorąc pod uwagę reakcję organizmu na ten lub inny produkt..

Wskazania

Choroby onkologiczne różnych narządów i układów podczas radioterapii.

Dozwolone produkty

Dieta powinna zawierać energochłonne, dobrze przyswajalne pokarmy:

  • pieczywo chrupkie, chleb pełnoziarnisty, chleb zbożowy, zupy i płatki zbożowe z nieszlifowanego lub brązowego ryżu, kasza jaglana, kasza gryczana, gotowane ziemniaki;
  • masło, czerwony kawior, ser sojowy, wątróbka, tuńczyk, różne rodzaje czerwonych ryb, śledź;
  • oliwa, olej słonecznikowy i lniany;
  • sery, jajka na miękko, produkty mleczne;
  • czekolada, śmietana, śmietana o niskiej zawartości tłuszczu.

Pamiętaj, aby w diecie uwzględnić mięso królicze i drobiowe (indyk, kurczak). Czerwone mięso jest dozwolone w małych ilościach, głównie w postaci chudej wołowiny lub cielęciny.

Ważne jest włączenie do diety warzyw (cukinia, marchewka, pomidory, ogórki, brokuły, kalafior, bakłażan, burak, kiełki pszenicy, szparagi, kalarepa, zielenina, wodorosty), zarówno surowe, jak i oparte na nich sałatki, oraz po przetworzeniu kulinarnym w postaci puree warzywnego, a także dojrzałych owoców i jagód (truskawki, gruszki, melony, morele, mango, mandarynki, jabłka obrane, brzoskwinie, winogrona, banany, maliny). Przydatne jest włączenie do diety suszonych owoców, różnych orzechów, miodu i produktów pszczelich. Z napojów przydatnych ziołowych i zielonej herbaty, niegazowanej wody mineralnej. W diecie dozwolone są w dużych ilościach wina wytrawne i wzmocnione, koniak, piwo..