Rak jelita

Rak jelita grubego to złośliwa transformacja nabłonka, która może wpływać na dowolny odcinek jelita..

Choroba przebiega ze wszystkimi objawami atypizmu komórkowego, takimi jak szybki naciekający wzrost, przerzuty do pobliskich tkanek (z reguły rak jelita powoduje przerzuty w tkance wątroby, macicy, jajników, gruczołu krokowego), charakteryzuje się również dużym prawdopodobieństwem nawrotu po leczeniu. Najczęściej na tę chorobę podatne są osoby powyżej czterdziestego roku życia, ale występuje ona również u młodzieży i dzieci. Ten typ raka występuje równie często zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet..

Objawy raka jelita grubego w początkowych stadiach są raczej łagodne, co utrudnia wczesną diagnozę. Leczenie raka okrężnicy jest zwykle radykalne, to znaczy polega na wycięciu złośliwej tkanki. Szanse na przeżycie 5 lat po operacji raka okrężnicy zależą od etapu, na którym rozpoczęto leczenie.

Oczywiście, jeśli rak jelita zostanie wykryty wcześnie, znacznie łatwiej go wyleczyć..

Przyczyny występowania

Medycyna, nawet przy swoim nowoczesnym rozwoju, nie może udzielić jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o przyczynę rozwoju raka jelit. Ale czynniki zwiększające ryzyko rozwoju omawianej choroby są dobrze zdefiniowane i zbadane. Obejmują one:

  1. Wiek po 50 latach - najczęściej tylko osoby z tej grupy wiekowej są podatne na zwyrodnienie zdrowych komórek polipowych błony śluzowej jelit na złośliwe.
  2. Wcześniej zdiagnozowano pewne zaburzenia jelitowe, takie jak zespół Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  3. Niewłaściwy tryb życia - częste spożywanie alkoholu, otyłość na różnych etapach, brak aktywności fizycznej (brak aktywności fizycznej), naruszenie diety (spożywanie zbyt tłustych potraw).

Ważną rolę w rozwoju raka jelita grubego odgrywa czynnik dziedziczny - osoby, w których rodzinach odnotowano przypadki rozpoznanego raka jelita grubego, są narażone na zwiększone ryzyko.

Uwaga: niektórzy lekarze i naukowcy uważają, że nawet powszechne choroby jelit (o charakterze zapalnym) u krewnych mogą być przyczyną zwiększonego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego.

Lekarze zalecają osobom z grupy wysokiego ryzyka kontakt ze specjalistą w celu zbadania, regularnych badań profilaktycznych i zaleceń żywieniowych.

Pierwsze oznaki raka jelita grubego

Wskazane jest wykrycie pierwszych objawów raka jelita grubego instrumentalnymi metodami wizualnego badania ścian jelita grubego, sondą lub metodami napromieniania, bez wnikania do organizmu.

Podstawą powołania na studia instrumentalne lub laboratoryjne są:

  • grupy ryzyka;
  • wiek powyżej 40 lat, ale zdarzają się przypadki choroby w młodszym wieku;
  • obecność niektórych objawów wskazujących na uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego na tle jakiejkolwiek innej symptomatologii, na przykład połączenie zaburzeń serca i wydalania na tle zaburzeń jelitowych.

Bardzo ważną rolę w tym okresie odgrywa kompetentna czujność onkologiczna lekarza pierwszego kontaktu, bo to do terapeuty w 70-90% przypadków zwracają się ludzie we wczesnych stadiach choroby, często z przyczyn nie mających widocznego związku z rakiem.

Lekarz zazwyczaj myśli o możliwym nawarstwieniu onkologii, gdy u pacjenta pojawiają się lub nasilają się następujące subiektywne odczucia (co najmniej trzy na raz), w tym:

  • ogólna słabość;
  • szybka męczliwość;
  • ból w pewnym anatomicznym obszarze brzucha (patrz powyżej anatomia jelita);
  • postępująca utrata masy ciała;
  • niewielki, ale trwały wzrost temperatury ciała;
  • krew lub śluz w kale;
  • odchody ciemnego (czarnego) koloru;
  • bladość błon śluzowych i skóry;
  • brak ulgi po skutecznych manipulacjach terapeutycznych.

Oczywiście te objawy nie są dokładnym wskazaniem na raka, zawsze należy wziąć pod uwagę podejrzliwość pacjenta, indywidualny próg wrażliwości na ból i inne parametry klinicznie ważne dla diagnozy. Kiedy lekarz potwierdzi dolegliwości pacjenta, diagnoza zostaje wyjaśniona na podstawie badań klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych.

Wymienienie podstawowych makro- i mikroskopijnych zmian w ścianach jelita, które lekarze diagnostycy wykrywają podczas badań, jest niewłaściwe, gdyż wiedza ta należy do dziedziny czysto zawodowej..

Oznaki raka okrężnicy

Rak okrężnicy (w medycynie używa się określenia „okrężnica”) objawia się:

  • ból brzucha (w podżebrzu, przesunięty na prawą lub lewą stronę), który ma tępy lub obolały charakter
  • pojawia się wzdęcia, kipienie, uczucie pełności, wynikające ze specyfiki jelita grubego (wchłaniana jest głównie woda), ścieńczenie stolca i biegunka
  • często występuje niedrożność jelit (uczucie ostrego bólu, napady nudności i wymiotów, które mogą zawierać w swoim składzie fragmenty kału
  • mogą pojawić się oznaki gromadzenia się płynu (wodobrzusze) w jamie brzusznej, którego nadmierne ciśnienie przyczynia się do dysfunkcji wszystkich narządów jamy brzusznej.

Oznaki raka odbytnicy

Na raka odbytnicy wskazuje:

  • pojawienie się fałszywego pragnienia opróżnienia jelit (nazywane są to tenesmus)
  • wydzielina z odbytu w postaci ropy, śluzu lub krwi
  • napady silnego bólu krocza i nieco wyżej w jamie brzusznej mogą poprzedzać lub towarzyszyć wypróżnieniu (spowodowane uszkodzeniem nerwów)
  • w przypadku uszkodzenia struktur mięśniowych, niezdolności do zatrzymywania gazów lub kału
  • skutkiem zaparć i długotrwałej obecności produktów przemiany materii w jamie odbytu może być ogólne zatrucie organizmu (bóle głowy, wzmożone zmęczenie, osłabienie) lub proces zapalny.
  • ze względu na bliskie położenie ostatniej części jelita i narządów układu moczowo-płciowego mogą wpływać na pracę tych ostatnich (zapalenie pęcherza, nietrzymanie moczu).

Objawy raka jelita cienkiego

Rak jelita cienkiego (w medycynie używa się terminu „jelito cienkie”) objawia się głównie objawami dyspeptycznymi:

  • skurcze jelit, nudności i wymioty, zgaga, odbijanie, zmiana smaku
  • ból pojawia się w dowolnym obszarze brzucha
  • pacjent nie ma apetytu, jest niechęć do jedzenia
  • jeśli występuje krwawienie, kał może stać się ciemny.

Lekarz może zostać ostrzeżony o wszelkich przejawach zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, które nie ustępują po normalizacji żywienia i przestrzeganiu diety. Jeśli objawy nie ustąpią, konieczne jest bardziej szczegółowe badanie..

Objawy raka jelita grubego u kobiet i mężczyzn

Objawy raka jelita grubego u mężczyzn i kobiet z tym kursem są praktycznie takie same. Później, jeśli guz postępuje i rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, wówczas u mężczyzn najpierw zaatakowana jest prostata, a u kobiet - pochwa, przestrzeń odbytnicza i kanał odbytu.

W tym przypadku pacjent zaczyna martwić się silnym bólem odbytu, kości ogonowej, kości krzyżowej, okolicy lędźwiowej, mężczyźni odczuwają trudności podczas oddawania moczu.

W przypadku onkologii wynik kliniczny nie zawsze jest korzystny. Nowotwór złośliwy objawia się u kobiet po 35 roku życia, w pierwotnej postaci nie powoduje przerzutów do macicy. Początkowo pacjent odczuwa ogólne osłabienie całego ciała i klasyczne objawy niestrawności, po czym pojawiają się specyficzne objawy guza jelita. To:

  • nawracający ból podczas wypróżnień;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • krew w kale;
  • zaburzone oddawanie moczu;
  • drastyczna utrata wagi, brak apetytu;
  • zanieczyszczenia krwi w dziennej porcji moczu;
  • niechęć do smażonych, tłustych potraw.

Późne stadia raka jelita grubego charakteryzują się dodaniem objawów ogólnych do miejscowych. Istnieją oznaki onkologii jelit:

  • Skóra staje się sucha i blada.
  • Częste zawroty głowy i bóle głowy.
  • Pacjent osłabienie i zmęczenie.
  • Nieuzasadniona utrata wagi i wyniszczenie.
  • Uszkodzenia innych układów i narządów ciała.
  • Niska obecność krwi w organizmie, niski poziom białka.

Gradacja

W raku jelita etapy procesu patologicznego określa się na podstawie kilku parametrów, w tym intensywności wzrostu guza pierwotnego, nasilenia objawów oraz obecności przerzutów do odległych narządów. W praktyce medycznej najczęściej stosowana klasyfikacja uwzględnia 4 etapy procesu onkologicznego. Niektórzy klinicyści wyróżniają również stadium 0, które charakteryzuje się obecnością nagromadzenia komórek o nietypowej budowie i zdolnością do szybkiego podziału.

  1. Na pierwszym etapie procesu patologicznego rozpoczyna się złośliwa degeneracja istniejącego guza, której towarzyszy szybki wzrost wielkości. Formacja nie opuściła jeszcze ścian dotkniętego obszaru jelit. Nie obserwuje się przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych ani bólu. W tym okresie rozwoju raka u pacjentów mogą okresowo pojawiać się oznaki łagodnych zaburzeń odżywiania. Kolonoskopia na tym etapie powstawania guza pozwala go zidentyfikować.
  2. W II stadium złośliwość osiąga wielkość 2–5 cm i rozrasta się na całą głębokość ściany jelita. Nie ma oznak początku przerzutów guza. Nasilenie się zaburzeń układu pokarmowego. Wszelkie instrumentalne metody badawcze mogą ujawnić nowotwór.
  3. Na trzecim etapie procesu onkologicznego następuje wzrost aktywności komórek o nietypowej budowie. Prowadzi to do szybkiego wzrostu wielkości istniejącego guza. Zaczyna rozprzestrzeniać się poza jelita, wpływając na pobliskie węzły chłonne i narządy wewnętrzne. Objawy uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego stają się wyraźne.
  4. Najbardziej niebezpieczny jest IV etap raka jelita. Charakteryzuje się szybkim wzrostem tkanki nowotworowej i przerzutami do odległych narządów. Nasilenie objawowych objawów procesu patologicznego staje się krytyczne. Ponadto organizm ludzki jest zatruty toksycznymi substancjami wydzielanymi przez guz. Narastają zakłócenia w pracy wszystkich układów ciała.

Przerzuty

Rak jelita najczęściej przerzuty do wątroby, często zdarzają się przypadki uszkodzenia węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, samej otrzewnej, narządów jamy brzusznej, jajników, płuc, nadnerczy, trzustki, narządów miednicy i pęcherza.

  • W przypadku przerzutów raka jelita do wątroby rokowanie zależy od stopnia jego rozwoju, ciężkości uszkodzenia wątroby, liczby nowotworów złośliwych, a także od ogólnego stanu samego pacjenta. Średnio 50% tych pacjentów ma oczekiwaną długość życia od sześciu do dziewięciu miesięcy.
  • Połowa pacjentów z rakiem jelita w IV stopniu zaawansowania, którzy mają pojedyncze przerzuty do wątroby, może żyć przez kolejne 2-2,5 roku. Pięcioletnia przeżywalność jest mniejsza niż jeden procent.

Diagnostyka

Niezwykle ważne jest, aby zdiagnozować raka jelita grubego we wczesnych stadiach choroby, ponieważ choroba postępuje wolno, a podjęte w odpowiednim czasie działania mogą całkowicie wyeliminować raka jelita, jeśli nie zaszedł on za daleko. Diagnozę ustala się po przeprowadzeniu następujących badań:

  • Diagnostyka rentgenowska jelita (irygoskopia). Jest to badanie rentgenowskie ścian jelita po wprowadzeniu za pomocą lewatywy substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich, do której stosuje się zawiesinę baru.
  • Retromanoskopia. Badanie okolicy jelit od odbytu do głębokości 30 cm przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia, które pozwala lekarzowi zobaczyć ścianę jelita.
  • Kolonoskopia. Badanie okolicy jelit od odbytu do głębokości 100 cm.
  • Badanie laboratoryjne kału na krew utajoną.
  • CT, MRI mogą określić lokalizację guza, a także obecność lub brak przerzutów.

Leczenie

Każdy powinien zrozumieć, że tradycyjne metody leczenia nie mogą wyleczyć raka. Takie środki mogą jedynie zmniejszyć intensywność manifestacji objawów, ale nie wpływają na wzrost komórek złośliwych. O wiele rozsądniej jest, jeśli istnieje podejrzenie raka jelita grubego, zwrócić się o pomoc do specjalisty, który pomoże pozbyć się patologii na początkowych etapach..

Współczesna medycyna jest w stanie prowadzić skuteczną terapię raka jelita grubego, ale konieczny jest jeden bardzo ważny warunek - patologię należy wykryć na wczesnym etapie. W przypadku rozpoznania zaawansowanego raka tylko połowa pacjentów ma szansę na pozbycie się choroby. Jest to niefortunne, ponieważ obecnie mniej niż jedna czwarta pacjentów otrzymuje opiekę na czas. Dlatego w naszym kraju ponad 35 000 osób umiera rocznie na raka jelit..

Metody chirurgiczne

Jeśli guz można wykryć na wczesnym etapie, można go usunąć chirurgicznie, a następnie całkowicie przywrócić drożność jelit. Następnie jelita będą w stanie w pełni wykonywać swoje funkcje, a zatem pozostanie możliwość wypróżnienia w naturalny sposób. Ta okoliczność pozwala na wygodne życie pacjenta nawet po zabiegu chirurgicznym..

Jednak w niektórych przypadkach ogniska złośliwego procesu są zlokalizowane w taki sposób, że niemożliwe jest przywrócenie pełnej drożności jelit po ich usunięciu. Wraz z rozwojem wydarzeń chirurg przenosi koniec zdrowego jelita na powierzchnię brzucha. Ten proces nazywa się umieszczeniem kolostomii w chirurgii. Następnie pacjent jest zmuszony do używania jednorazowych worków kolostomijnych, które przynajmniej częściowo zapewniają normalne życie.

Radioterapia i chemioterapia

Metoda wpływania na proces za pomocą promieniowania jonizującego i preparatów chemicznych pozwala zapobiegać przerzutom, a także zatrzymać wzrost guza na długi czas. Technika ta może być stosowana zarówno w okresie pooperacyjnym, jak i przy braku możliwości leczenia operacyjnego..

Prognoza na całe życie

Jak długo żyjesz po leczeniu raka okrężnicy? W medycynie przyjmuje się termin „przeżycie pięcioletnie”, czyli dane statystyczne wskazujące na liczbę pacjentów, którzy przeżyli ponad 5 lat po leczeniu z wynikiem dodatnim. Wskaźnik zależy od wielu czynników, przede wszystkim od stadium raka, na którym rozpoczęto leczenie:

  • Pierwszy etap - około 95% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Drugi etap - około 75% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Etap trzeci - około 50% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Etap czwarty (z obecnością przerzutów) - około 5% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

Musisz zrozumieć, że to wszystko są bardzo przeciętne wskaźniki, które dodatkowo zależą od wielu czynników towarzyszących:

  • wiek pacjenta,
  • stan jego układu odpornościowego,
  • obecność współistniejących patologii.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że prawdopodobieństwo całkowitego pokonania raka jelit istnieje niezależnie od etapu, na którym został zdiagnozowany. Jednocześnie czas jest partnerem i wrogiem pacjenta. Jeśli jest stosowany racjonalnie, wynik terapii może być pozytywny..

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi raka, musisz:

  1. Natychmiast leczyć choroby przedrakowe, które powodują zapalenie jelita grubego (najczęściej spowodowane zapaleniem okrężnicy i chorobą Leśniowskiego-Crohna).
  2. Osoby z rakiem jelita w wywiadzie rodzinnym powinny być okresowo badane w specjalistycznej klinice..
  3. Uwzględnij w swojej diecie jak najwięcej potraw warzywnych i owocowych. Wysoka zawartość błonnika pokarmowego i roślinnego przyczyni się do szybkiego i skutecznego oczyszczenia jelit.
Karina

bardzo trudny temat i przerażający, gdy dotyczy kogoś z rodziny lub znajomych. Najważniejsze w diagnozie jest przetrwanie pierwszego szoku i podjęcie działań. Teraz prawie wszystko jest sprawne i istnieje szansa na uratowanie osoby. Ogólnie rzecz biorąc, w każdym przypadku terminowa diagnoza znacznie zwiększa szanse na poradzenie sobie z chorobą. Były kolega z klasy opowiadał o swoim przyjacielu, który kilka miesięcy temu przechodził leczenie z rozpoznaniem raka jelita w Niemczech w klinice Helios, potem okres odwyku - teraz jest już w Moskwie, w domu. według innego ucznia, jak wszystkie zasady. zorganizował leczenie za pośrednictwem internetowej rezerwacji klinik medigo, a sama klinika jest bardzo znana, z dobrą nazwą i renomą. Polubił wszystkich lekarzy, ogólnie rzecz biorąc, jakość usług i wynik jest zadowolony, miejmy nadzieję, że to już go nie dotyczy. ale miał stadium 1... oczywiście im szybciej choroba zostanie złapana, tym lepiej... Życzę wszystkim sił i zdrowia...

Neonna

Jesteś tu

Pierwsze oznaki raka jelita grubego we wczesnym stadium choroby

Ta choroba dotyka ludzi każdej płci. Powszechnie przyjmuje się, że osoby powyżej 40 roku życia są na to najbardziej podatne. Ostatnio jednak na tę chorobę cierpi coraz więcej przedstawicieli młodego pokolenia. Aby rozpocząć walkę na czas, musisz odpowiednio wcześnie zauważyć objawy i postawić właściwą diagnozę. Nic dziwnego, że głównym pytaniem jest, jakie są pierwsze oznaki raka jelita grubego na wczesnym etapie..

Jakie są etapy onkologii

Istnieje 5 etapów:

  1. Zero. Nietypowe komórki gromadzą się i zaczynają się dzielić. Możliwe jest określenie początku choroby tylko na podstawie badania krwi.
  2. Pierwszy. Guz zaczyna szybko rosnąć, ale nie ma jeszcze przerzutów. Pacjent przypisuje zły stan zdrowia zwykłej niestrawności. Rozpoznanie można postawić za pomocą kolonoskopii.
  3. Druga. Wykrywane są przerzuty. Wykształcenie osiąga 4-5 cm, rośnie w jelicie i rozprzestrzenia się na pobliskie narządy.
  4. Trzeci. Edukacja aktywnie się rozwija. Przerzuty atakują sąsiednie narządy.
  5. Czwarty. Przerzuty rozprzestrzeniły się po całym ciele. Następuje zatrucie organizmu.

Dbaj o swoje zdrowie i zacznij dobrze się odżywiać. Decyzja tutaj

Pierwsze oznaki raka jelita grubego we wczesnym stadium choroby

Symptomatologia przypomina proste zaburzenie żołądkowo-jelitowe, co utrudnia rozpoznanie. Wizyta w klinice ma miejsce zwykle wtedy, gdy trudno jest znieść ból, czyli na 2 lub 3 etapach. W takich przypadkach zalecane jest jedynie leczenie chirurgiczne..

Jeśli zauważysz u siebie następujące oznaki, pilnie przejdź przez badania:

  • Ciężkość brzucha, nawet jeśli nic nie jadłeś.
  • Brak apetytu prowadzący do utraty wagi.
  • Smażone potrawy są obrzydliwe.
  • Problemy z trawieniem.
  • Naprzemienne zaparcia i biegunka.
  • Niedokrwistość.
  • W kale jest krew.
  • Upośledzone oddawanie moczu.
  • Niepowodzenie miesiączki u kobiet.
  • Czasami pojawia się uczucie, że w żołądku jest coś obcego, są problemy z połykaniem.

Należy pamiętać, że te objawy mogą wskazywać na inne choroby. Ponadto objawy różnią się w zależności od tego, w której części jelita znajduje się formacja..

Jakie są objawy raka odbytnicy

Gdy guz znajduje się w tej części, rokowanie można nazwać najkorzystniejszym, ponieważ choroba jest łatwiejsza do zdiagnozowania. Dość łatwo jest wykryć wczesne objawy raka jelita grubego we wczesnym stadium.

Objawy choroby obejmują:

  1. Niska temperatura, która nie ustępuje.
  2. Słabość.
  3. Brak apetytu, utrata wagi.
  4. Zaparcie.
  5. Dyskomfort w obszarze problemowym.
  6. Wyładować jako śluz i krew.

Jakie są objawy raka okrężnicy

W większości przypadków choroba postępuje po 50 roku życia i charakteryzuje się:

  • Bolący ból brzucha, który nasila się przy pewnych pozycjach.
  • Bolesne odczucia w odbycie.
  • Wzdęcia, biegunka i zaparcia.
  • Niedrożność jelit.
  • Wymioty.
  • Gromadzenie się płynu w otrzewnej.

Rak jelita cienkiego. Wczesne objawy

Ten typ onkologii jest stosunkowo rzadki i nie reaguje dobrze na chemioterapię. Operacja często wymaga usunięcia pęcherzyka żółciowego i trzustki.

Pierwsze oznaki wczesnego raka jelita to:

  1. Ból brzucha.
  2. „Smak miedzi”.
  3. Dramatyczna utrata wagi.
  4. Nudności, częste wymioty.
  5. Niedokrwistość.
  6. Problemy z wątrobą.

40% pacjentów z tą diagnozą przeżywa. Jednak możliwe są nawroty.

Objawy raka esicy

Rozpoznanie tego typu choroby jest trudne ze względu na anatomiczną specyfikę esicy. Niedrożność jest często pierwszym objawem..

Skontaktuj się z kliniką, jeśli zauważysz co najmniej jeden z następujących objawów:

  • W stolcu widoczna jest ropa, śluz lub krew.
  • Opróżnianie popędów, które okazują się fałszywe.
  • Ogólne zatrucie.
  • Bolesne wypróżnienia.
  • Bębnica.

Niestety rokowanie w tego typu onkologii nie jest korzystne. Powodem tego są trudności w diagnostyce. Często do czasu postawienia prawidłowej diagnozy guz ma czas na przerzuty. W takim przypadku operacja nie może być gwarancją sukcesu..

Prognozy dotyczące raka jelita grubego

Rokowanie w dużej mierze zależy od etapu, na którym zauważono proces onkologiczny:

  • Wskaźnik wczesnego przeżycia wynosi 90%.
  • Szanse na drugie to 56-84%.
  • W trzecim etapie mniej niż 55% pacjentów żyje 5 lat.
  • Czwarty kończy się śmiercią pacjenta.

Teraz wiesz, jakie pierwsze oznaki raka jelita grubego obserwuje się na wczesnym etapie i jak ważne jest, aby udać się do kliniki na badania na czas. Jeśli czujesz, że jesteś chory, nie odkładaj rozwiązania problemu „na później”, bo efektywność może uratować Ci życie.

Rak okrężnicy

Śmiertelność z powodu nowotworów złośliwych pozostaje wysoka, pomimo zwiększonych możliwości współczesnej medycyny. Rak jelita grubego zajmuje czwarte miejsce wśród chorób onkologicznych w Rosji. Dzięki wyposażeniu w najnowocześniejszy sprzęt diagnostyczny lekarze Kliniki Onkologii Szpitala Jusupow prowadzą badania przesiewowe, które pozwalają na rozpoznanie choroby na wczesnym etapie procesu nowotworowego.

Jelito grube ma pięć sekcji. Guz może tworzyć się w kątnicy, odbytnicy, esicy, okrężnicy wstępującej i zstępującej. Najczęstszym typem raka jelita grubego jest rak odbytnicy. W przypadku nowotworu jelita cienkiego pacjentom mogą nie przeszkadzać żadne objawy przez kilka miesięcy. Wraz z postępem procesu nowotworowego pacjenci zwracają się do proktologów lub gastroenterologów. Po kompleksowym badaniu pacjenci są konsultowani przez onkologów w szpitalu Jusupow. W przypadku potwierdzenia złośliwego charakteru nowotworu lekarze poradni onkologicznej wspólnie ustalają taktykę postępowania z pacjentem..

Powody

Badacze zidentyfikowali następujące główne przyczyny raka odbytnicy:

  1. Genetyczne predyspozycje;
  2. Podeszły wiek. Po 55 latach zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia złośliwego guza okrężnicy;
  3. Przewlekłe choroby zapalne okrężnicy;
  4. Nadmierne spożycie tłustych potraw, żywności z rafinowanymi węglowodanami;
  5. Choroby metaboliczne;
  6. Polipy okrężnicy;
  7. Niska aktywność fizyczna. Kiedy równowaga między aktywnością fizyczną a ilością spożywanych kalorii jest zachwiana, pojawia się nadwaga;
  8. Urbanizacja. Rak jelita grubego jest charakterystyczny dla krajów uprzemysłowionych, co eksperci kojarzą z charakterem diety;
  9. Palenie;
  10. Przewlekły alkoholizm.

Złośliwy guz jelita grubego rozwija się w ciągu 12-15 lat. Choroba ta charakteryzuje się późnym wykryciem, co zmniejsza prawdopodobieństwo korzystnego wyniku. Nowoczesny, precyzyjny sprzęt diagnostyczny używany przez onkologów szpitala w Jusupowie umożliwia szybką identyfikację procesu patologicznego, gdy pacjent zgłasza się.

Niestabilność mikrosatelitarna w raku jelita grubego

Onkolodzy udowodnili, że niestabilność mikrosatelitarna w raku jelita grubego jest przyczyną tej choroby w 5% przypadków. Niestabilność mikrosatelitarna charakteryzuje się tendencją DNA do mutacji pod wpływem różnych czynników. W literaturze medycznej opisano dwie ścieżki rozwoju niestabilności genetycznej. Pierwszy mechanizm rozwoju raka jelita grubego jest związany z nieprawidłowościami chromosomowymi.

Gdy drugi szlak jest aktywowany, złośliwe guzy okrężnicy są związane z naruszeniem procesu naprawy. Mutacje zachodzą w organizmie spontanicznie, a uszkodzenie cząsteczek DNA może być spowodowane przez odczynniki chemiczne lub czynniki fizyczne. W procesie naprawy systemy enzymatyczne przyczyniają się do odbudowy regionów DNA.

Niestabilność mikrosatelitarna w raku jelita grubego charakteryzuje się obecnością w DNA kilku genów, których mutacje są przyczyną nieprawidłowości fenotypowych. W literaturze medycznej szczegółowo opisano mechanizm powstawania raka jelita grubego pod wpływem mutacji, co pozwala specjalistom na określenie najskuteczniejszych metod terapii..

Trudności w rozpoznaniu raka okrężnicy wiążą się z tym, że choroba różnych odcinków jelita grubego ma różne przyczyny. Leczenie raka jelita grubego opiera się na wynikach kompleksowej diagnostyki, która jest obowiązkowym elementem pomocy pacjentom z rakiem jelita grubego w Szpitalu Jusupow. Klinika onkologiczna zatrudnia wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Służą pomocą nawet tym pacjentom, którzy zostali porzuceni w innych placówkach medycznych..

Objawy raka odbytnicy zależą od lokalizacji nowotworu, jego struktury. Określenie charakteru guza jest konieczne do określenia taktyki leczenia, szybkości i charakteru wzrostu formacji. Ze względu na charakter wzrostu rozróżnia się następujące typy złośliwych nowotworów okrężnicy:

  • Egzofityczny rak okrężnicy objawia się zewnętrznym wzrostem guza;
  • Endofityczny rak okrężnicy charakteryzuje się rozwojem nowotworów wewnątrz;
  • Forma mieszana (łączy oba typy guza, w niektórych przypadkach jest to wrzód).

W onkologii stosuje się Międzynarodową Histologiczną Klasyfikację Raka. Guzy nabłonkowe dzieli się na kilka typów:

  • Gruczolak rurkowy esicy;
  • Gruczolak cewkowo-kosmkowy okrężnicy;
  • Kosmkowaty guz odbytnicy lub innych części;
  • Polip gruczolakowaty.

Te nowotwory są łagodne, ale na ich tle może rozwinąć się rak okrężnicy. W związku z tym gruczolak rurkowy okrężnicy wymaga regularnego monitorowania. Wyróżnia się następujące histologiczne typy raka okrężnicy:

  • Rak gruczołowy;
  • Rak kolczystokomórkowy;
  • Lity rak;
  • Czerniak;
  • Rak cerrocytów;
  • Rak sygnetowokomórkowy.

W zależności od stopnia zróżnicowania komórek tworzących guz wyróżnia się następujące typy raka odbytnicy:

  • Wysoko zróżnicowane formacje, które zawierają ponad 95% struktur gruczołowych;
  • Guzy średnio zróżnicowane - mają od 50 do 90% struktur gruczołowych w komórkach;
  • Guzy słabo zróżnicowane - elementy gruczołowe zajmują od 5 do 50% komórek;
  • Niezróżnicowane - zawierają mniej niż 5% komórek gruczołowych.

Określenie rodzaju raka okrężnicy jest konieczne do wyboru taktyki dalszego leczenia, dlatego w klinice onkologicznej szpitala w Jusupowie przeprowadza się precyzyjną diagnostykę.

Objawy

Kompleksowa diagnostyka przy użyciu precyzyjnego sprzętu pozwala specjalistom ze Szpitala Jusupowa ustalić przyczyny problemu i zidentyfikować naruszenia na wczesnym etapie. Na wstępnej wizycie onkolog dokładnie bada objawy raka jelita grubego u kobiet, a także dziedziczne predyspozycje.

U mężczyzn guz odbytnicy, którego objawy mogą być nieobecne, rozwija się w 60% przypadków. Objawy raka odbytnicy i pierwsze objawy powodują, że pacjenci zwracają się do onkologów na etapie, gdy zmniejsza się prawdopodobieństwo korzystnego rokowania. Eksperci zauważają, że rak okrężnicy ma te same objawy u kobiet i mężczyzn..

Guz jelita grubego o niewielkich rozmiarach w początkowej fazie powstawania nie powoduje bólu i dyskomfortu. Wraz ze wzrostem wielkości rak okrężnicy objawia się następującymi objawami:

  • Ból brzucha;
  • Uczucie ciężkości;
  • Zwiększone tworzenie się gazów w jamie brzusznej;
  • Nieregularne stolce.

Jeśli rozwinie się rak okrężnicy, pierwsze objawy mogą nie powodować niepokoju przez długi czas i mogą być mylone z rozstrojem żołądka. Rak okrężnicy jest diagnozowany w szpitalu Jusupow, objawy są badane na wczesnym etapie, aby opracować najbardziej skuteczny program terapeutyczny.

Objawy raka jelita grubego we wczesnych stadiach u kobiet objawiają się spadkiem wydajności, obecnością silnego bólu głowy. W późniejszych stadiach procesu nowotworowego dochodzi do uszkodzeń narządów wewnętrznych, dlatego pojawiają się objawy ogólne:

  1. Niedokrwistość - rozwija się z powodu braku żelaza w organizmie w wyniku regularnych krwawień. Objawia się bladością skóry, osłabieniem, zawrotami głowy, łamliwymi włosami i paznokciami. Prowadzi do dysfunkcji narządów wewnętrznych;
  2. Utrata wagi bez wyraźnego powodu. Rozwój guza zawsze powoduje utratę wagi. Utrata masy ciała następuje z powodu dysfunkcji układu pokarmowego i metabolizmu.

Apetyt pogarsza się podczas chemioterapii lub z powodu wyczerpania wszystkich zasobów organizmu.

Wstępujący rak okrężnicy

Rak okrężnicy wstępującej często charakteryzuje się rozwojem niedokrwistości we wczesnych stadiach choroby. Jest to związane z efektem neurorefleksji z odcinka krętniczo-kątniczego jelita, co prowadzi do naruszenia hematopoezy. Występuje złe samopoczucie, zmęczenie, wzrost temperatury ciała. Wszystkie te objawy wskazują na rozwój negatywnych procesów w okrężnicy..

Metachroniczny rak okrężnicy

Metachroniczny rak okrężnicy często rozwija się po 50 roku życia. Na pierwszym miejscu jest metachroniczny (mnogi) rak okrężnicy esicy, na drugim miejscu jest metachroniczny rak odbytnicy. Objawy pierwotnych wielokrotnych postaci raka są różnorodne, objawy są charakterystyczne dla pojedynczego guza. Obserwuje się osłabienie, silny ból, wydzielinę z krwią i śluzem z odbytnicy, utratę apetytu, szybką utratę wagi, zaparcia. Rzadziej pacjent skarży się na wzdęcia, parcie i luźne stolce.

Lokalne objawy raka okrężnicy

Jeśli rozwinie się rak esicy, pierwsze objawy choroby są podobne do procesu patologicznego w innych częściach jelita. Lokalne objawy raka okrężnicy to:

  1. Dyskomfort w jamie brzusznej wynikający z zaburzeń mikroflory;
  2. Naprzemienne zaparcia i biegunka;
  3. Śluz i krew w stolcu. Jeśli rozwinie się rak esicy, objawy te różnią się tym, że wtrącenia otaczają kał. W przypadku raka jelita ślepego objawy charakteryzują się mieszaniem krwi i kału.

W szpitalu Jusupow każda osoba zgłaszająca się otrzymuje pomoc, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby, więc pierwsze oznaki raka odbytnicy nie są ignorowane.

Gradacja

Onkolodzy wyróżniają kilka stadiów raka odbytnicy zgodnie z klasyfikacją TNM.

T oznacza występowanie guza pierwotnego w jelicie:

  • TX - niewystarczające dane do oceny ogniska pierwotnego guza;
  • T0 - nie można określić pierwotnego guza jelita;
  • Tis - guz rośnie w błonie śluzowej;
  • T1 - guz rośnie w błonie podśluzowej;
  • T2 - guz wrasta w warstwę mięśniową ściany jelita;
  • T3 - guz rośnie we wszystkich warstwach ściany jelita;
  • T4 - guz rośnie w sąsiednich narządach.

N charakteryzuje obecność komórek rakowych w regionalnych (sąsiadujących z guzem) węzłach chłonnych;

  • NX - niewystarczające dane do oceny regionalnych węzłów chłonnych;
  • N0 - węzły chłonne nie są dotknięte;
  • N1 - przerzuty stwierdzono w 1-3 regionalnych węzłach chłonnych;
  • N2 - przerzuty znajdują się w 4 lub więcej regionalnych węzłach chłonnych.

M wskazuje na obecność odległych przerzutów w różnych narządach:

  • M0 - odległe przerzuty są nieobecne;
  • M1 - są odległe przerzuty.

Podczas diagnozy przez onkologów stosuje się również inną klasyfikację, zgodnie z którą rak okrężnicy przechodzi 4 etapy:

  1. Pierwszy etap charakteryzuje się wzrostem guza w ścianie narządu, podczas gdy nie rozprzestrzenia się on poza jego granice. Na tym etapie nie ma przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, więc pięcioletnia przeżywalność przekracza 90%. Gruczolak rurkowy okrężnicy z dysplazją 1 stopnia może rozwinąć się u pacjenta bezobjawowo;
  2. Drugi etap - nowotwór wychodzi poza jelito, przerzuty w węzłach chłonnych nie są wykrywane. Rak odbytnicy w stadium 2 charakteryzuje się przeżywalnością do 75%;
  3. Trzeci etap charakteryzuje się inwazją guza do błony surowiczej i przerzutami do węzłów chłonnych. Rak odbytnicy w stadium 3 ma korzystne rokowanie w 50% przypadków;
  4. Czwarty etap to terminal. Guz atakuje pobliskie narządy, obserwuje się tworzenie przerzutów. Jeśli zdiagnozowany zostanie rak odbytnicy w stadium 4, oczekiwana długość życia jest krótsza: w ciągu pierwszych pięciu lat przeżywa tylko 10% pacjentów.

Rak odbytnicy, esicy okrężnicy, stadium 4 wywołuje u pacjentów bolesne odczucia i pogarsza stan psychiczny. Doświadczony psycholog na co dzień pracuje z pacjentami podczas leczenia pacjentów z rakiem odbytnicy 4 stopnia.

Objawy według etapu

Objawy pierwszego stadium raka okrężnicy pojawiają się w postaci okresowego dyskomfortu jelitowego, zaparć lub zaburzeń stolca. Na tym etapie rozwija się pierwotny guz błony śluzowej i podśluzowej jelit. W kale mogą pojawić się smugi krwi i śluzu.

Objawy raka okrężnicy drugiego stadium są również bez wyrazu: mogą pojawić się okresowe zaparcia, rozstrój stolca, wzdęcia, bóle brzucha, odbijanie, zgaga, smugi krwi i śluz w stolcu.

Objawy trzeciego stadium raka okrężnicy obejmują:

  • Ból brzucha, żołądka;
  • Obfite wydzielanie krwi i śluzu w kale;
  • Bębnica;
  • Zaparcia, które nie reagują na leczenie
  • Częste nudności, okresowe wymioty.

Guz jest często wykrywany podczas badania palpacyjnego, w zależności od miejsca jego lokalizacji. Badanie ujawnia przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.

Objawy czwartego stadium raka okrężnicy charakteryzują się silnym bólem brzucha, krwią w stolcu, pojawieniem się ropnej wydzieliny spowodowanej zapaleniem samego guza i rozwojem ropnia. Pacjent jest bardzo chudy, traci apetyt, rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedrożność jelit.

Przerzuty

Przemieszczenie patologicznego ogniska jest powszechnym zjawiskiem w raku okrężnicy. Rak odbytnicy 4. stopnia z przerzutami jest trudny do leczenia, wysiłki onkologów mają na celu poprawę jakości życia pacjenta i zmniejszenie negatywnego wpływu rozkładu uszkodzonych tkanek.

Przerzuty złośliwego guza w jelicie grubym przeprowadza się w następujących narządach:

  1. Wątroba otrzymuje krew do odżywiania narządów wewnętrznych. Rak esicy stopnia 4. z przerzutami do wątroby objawia się u pacjentów z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej, nudnościami i wymiotami, żółtaczką i ogólnym wyczerpaniem organizmu;
  2. Otrzewna jest cienką warstwą wyściełającą narządy wewnętrzne; po rozroście się nowotworu w narządy w otrzewnej pojawiają się ogniska patologicznego procesu;
  3. Kiedy rak daje przerzuty do płuc, pacjenci odczuwają silny ból w klatce piersiowej, ataki kaszlu, duszność, podczas kaszlu następuje separacja krwi.

Nowoczesny sprzęt diagnostyczny pozwala onkologom Szpitala Jusupowa na szybką identyfikację przerzutów raka okrężnicy i zapewnienie odpowiedniej terapii. Rak okrężnicy w stadium 4 z przerzutami do wątroby ma złe rokowania, ale doświadczeni onkolodzy w szpitalu Jusupow zapewniają pacjentom opiekę paliatywną.

Diagnostyka

W szpitalu Jusupow rozpoznaje się raka esicy okrężnicy. Pacjenci przechodzą kompleksowe badanie. Wczesna diagnoza pomaga zwiększyć przeżywalność pacjentów z rakiem. Raka odbytnicy rozpoznaje się na podstawie licznych badań. Proktolog przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy.

Jeśli dotyczy to odbytnicy i esicy, wykonuje się sigmoidoskopię. Główną metodą diagnozowania raka okrężnicy jest kolonoskopia. Jest to badanie endoskopowe, które umożliwia lekarzowi zbadanie wszystkich części okrężnicy i pobranie materiału do badania histologicznego. Kolonoskopia ma następujące zalety:

  • Określenie dokładnej lokalizacji guza;
  • Wyjaśnienie zakresu zmiany;
  • Wykrywanie synchronicznych zmian przedrakowych lub rakowych;
  • Usuwanie polipów podczas badania.

W szpitalu Jusupow, aby poprawić dokładność diagnostyki, lekarze diagnostyki funkcjonalnej stosują metodę chromoendoskopową - błona śluzowa jest barwiona specjalnymi barwnikami. Pozwala to na wczesną identyfikację zmian patologicznych, aby wybrać miejsca do celowanej biopsji. Jeżeli ze względów anatomicznych nie jest możliwe zbadanie prawego odcinka jelita grubego, a pacjent ma liczne gruczolaki, oprócz kolonoskopii stosuje się irygoskopię.

Radiolodzy w szpitalu Jusupow stosują następujące metody badania jelit:

  1. Tomografii komputerowej. Metoda ta jest bardzo dokładna, polega na uzyskiwaniu wielu warstw po warstwie obrazów określonego obszaru ciała. Rak jelita grubego, którego objawy i diagnoza są dość złożone, może dawać przerzuty, dlatego do określenia ognisk wtórnych stosuje się tomografię komputerową;
  2. Irygoskopia z kontrastem z zawiesiną barową. Metoda polega na wprowadzeniu do jelita siarczanu baru, po czym wykonuje się badanie rentgenowskie. Substancja ta ma zdolność pochłaniania promieni rentgenowskich. Lewatywa baru na zdjęciu rentgenowskim pozwala na wizualizację dotkniętego obszaru okrężnicy;
  3. Rezonans magnetyczny - służy do wizualizacji obszaru zainteresowania. Ta metoda jest najbezpieczniejsza, ponieważ opiera się na wykorzystaniu promieniowania elektromagnetycznego;
  4. Pozytonowa tomografia emisyjna - pozwala wyjaśnić granice rozprzestrzeniania się guza za pomocą wyznakowanych radioizotopów;
  5. RTG klatki piersiowej - służy do wykrywania przerzutów w odległych narządach.

Diagnostyka rentgenowska służy do określenia obecności guza w jelicie grubym i jego lokalizacji. W medycynie istnieją również metody określania pochodzenia nowotworu, jego budowy histologicznej oraz charakteru zaburzeń w organizmie..

Prawdopodobieństwo zachorowania na raka jelita grubego jest wysokie u osób, których krewni mają tę chorobę. Istnieją dowody medyczne opisujące obecność genów w DNA odpowiedzialnych za rozwój raka okrężnicy. Aktywacja tych genów następuje, gdy negatywne czynniki wpływają na organizm, dlatego w celu określenia prawdopodobieństwa wystąpienia raka konieczne jest poddanie się testom genetycznym. Onkolodzy ze Szpitala Jusupowa mówią pacjentom, jak przeprowadzać badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Badania genetyczne mają na celu zidentyfikowanie zaburzeń genetycznych, które mogą wywołać patologiczny proces.

W przypadku podejrzenia raka okrężnicy wykonuje się kilka testów laboratoryjnych:

  1. Badanie krwi jest konieczne, aby wykryć niedokrwistość, która rozwija się w wyniku krwawienia w raku. Obecność procesu patologicznego potwierdzają naruszenia receptorów antygenowych znajdujących się na powierzchni błony komórkowej. Badanie krwi pozwala dokładnie określić stopień rozwoju zmiany;
  2. Badanie kału. W raku okrężnicy krew dostaje się do kału, w niewielkich ilościach może być niewidoczna dla pacjenta. Przed diagnostyką pacjent wymaga specjalnego przeszkolenia, w tym odmowy jedzenia ryb, mięsa, buraków. Krew utajona w kale może być obecna w różnych chorobach, dlatego do dokładnej diagnozy stosuje się inne metody;
  3. Biopsja - pobranie próbek tkanek z guza i węzłów chłonnych.

W celu potwierdzenia rozpoznania raka okrężnicy i weryfikacji guza wykonuje się badanie morfologiczne materiału uzyskanego w wyniku biopsji. W Szpitalu Jusupow badanie jest wykonywane przez wysoko wykwalifikowanych histologów.

Opis mikropreparatu w obecności gruczolakoraka okrężnicy obejmuje:

  • Histologiczny typ guza;
  • Stopień złośliwości;
  • Poziom inwazji guza na ścianę jelita i narządy przyległe;
  • Obecność nietypowych komórek w obszarze znajdującym się między guzem a brzegiem resekcji;
  • Obecność lub brak inwazji naczyniowej lub okołonerwowej;
  • Liczba usuniętych węzłów chłonnych i ich zaangażowanie w komórki rakowe.

Badanie ultrasonograficzne pozwala na wizualizację guza i szczegółowe opisanie jego wielkości, lokalizacji oraz ujawnienie, czy wyrósł na pobliskie narządy. Ta metoda jest jednak bardzo pouczająca, aby ustalić, czy rozwija się rak jelita grubego, badanie przesiewowe.

Badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy

Badania przesiewowe przeprowadzane przez onkologów w Szpitalu Jusupow przyczyniają się do zwiększenia przeżywalności pacjentów. Testy te pozwalają zidentyfikować proces patologiczny na wczesnym etapie, gdy nie ma żadnych objawów. Badanie przesiewowe w kierunku raka okrężnicy przeprowadza się za pomocą trzech głównych testów:

  • Kolonoskopia;
  • Analiza kału na krew utajoną;
  • Badanie wizualne błony śluzowej za pomocą sigmoidoskopu.

Dodatkowe badania to:

  • Wprowadzenie do światła jelita w przypadku podejrzenia gruczolaka cewkowego, gruczolakoraka okrężnicy, środka kontrastowego, a następnie badanie rentgenowskie;
  • Analiza genetyczna kału;
  • Wirtualna kolonoskopia.

Diagnostyka raka odbytnicy i procesu patologicznego w innych częściach jelita grubego w szpitalu Jusupow ma wiele zalet:

  • Wykorzystanie europejskiego sprzętu gwarantującego wysoką dokładność wyników;
  • Brak kolejek i wizyty specjalistów w dogodnym czasie;
  • Przyjazne i pełne szacunku podejście personelu do każdego pacjenta;
  • Szybkie przetwarzanie wyników i diagnostyka w możliwie najkrótszym czasie.

Onkolodzy informują pacjenta, jak wygląda rak odbytnicy i jakie są prognozy dotyczące tej choroby. Podczas badania lekarz informuje pacjentów, jak odróżnić hemoroidy od raka odbytnicy, proponuje postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia choroby.

Leczenie

Leczenie raka jelita grubego metodami zachowawczymi jest niemożliwe, dlatego wykonuje się operację usunięcia guza. Jeśli zdiagnozowany zostanie nowotwór, taktyka leczenia zależy od stopnia uszkodzenia jelita grubego. Onkolodzy ze Szpitala Jusupowa dodatkowo stosują radioterapię lub chemioterapię w leczeniu raka jelita grubego.

Wielu pacjentów zgłaszających się do onkologów zadaje pytania o to, czy raka odbytnicy można wyleczyć. Wczesna diagnoza i terminowa terapia poprawiają rokowanie w tej chorobie; na początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku jest wysokie.

Operacje

Głównym sposobem leczenia raka odbytnicy jest zabieg chirurgiczny. Złośliwy guz szybko się rozprzestrzenia, dlatego konserwatywne metody nie pozwalają na zatrzymanie procesu patologicznego. Badanie przedoperacyjne obejmuje:

  • Badanie przez onkologa;
  • Ogólne i biochemiczne badanie krwi z oceną czynności wątroby i nerek;
  • Określenie markera nowotworowego CEA;
  • Wykonanie kolonoskopii;
  • Tomografia komputerowa miednicy, narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Opracowano kilka rodzajów operacji w zależności od stadium raka i jego lokalizacji. Chirurdzy poradni onkologicznej po mistrzowsku wykonują następujące zabiegi chirurgiczne okrężnicy w obecności złośliwego guza:

  • Resekcja laparoskopowa - ta operacja jest wymagana, ponieważ pozwala zatrzymać proces patologiczny przy minimalnej interwencji;
  • Resekcja odbytu jamy brzusznej - charakteryzuje się usunięciem zajętego miejsca jelita, po czym chirurg zszywa oba końce i usuwa okolicę jelita znajdującą się w odbycie;
  • Resekcja wewnątrzbrzuszna - ta metoda usuwa dotknięty obszar jelita; podczas zabiegu można wyprowadzić kolostomię do przedniej ściany jamy brzusznej;
  • Resekcja obturacyjna, czyli operacja metodą Hartmanna, wykonywana jest z dużym prawdopodobieństwem przedłużonego gojenia się powierzchni rany. Tą metodą chirurg usuwa nowotwór, następnie usuwa kolostomię i zszywa drugi koniec jelita. Następnie można zszyć kolostomię chirurgicznie.

Gruczolakorak esicy, którego leczenie przeprowadza się chirurgicznie, jest skutecznie leczony na początkowym etapie rozwoju. Onkolodzy Szpitala Jusupowa zapewniają wysokiej jakości usługi medyczne i zapewniają wsparcie psychologiczne każdemu pacjentowi.

Lekarze w szpitalu Jusupow wykonują następujące operacje na raka okrężnicy:

  • Resekcja kąta krętniczo-kątniczego, w której usuwa się część jelita cienkiego i kątnicy, wykonuje się zespolenie pierwotne (połączenie jelita cienkiego i grubego);
  • Hemikolektomia prawostronna, podczas której usuwa się końcowe jelito cienkie i okrężnicę wstępującą z zgięciem wątrobowym;
  • Resekcja okrężnicy poprzecznej z sąsiadującymi węzłami chłonnymi;
  • Hemikolektomia lewostronna, kiedy usuwa się fałd śledziony okrężnicy i zstępującą część okrężnicy;
  • Resekcja przednia odbytnicy z usunięciem esicy i górnej ampułki odbytnicy;
  • Niska przednia resekcja odbytnicy - usunięcie górnej i środkowej części ampułkowej odbytnicy z resekcją esicy.

Najczęściej w planowanej sytuacji onkolodzy tworzą pierwotne zespolenia. Chirurdzy zszywają dwa końce usuniętych fragmentów jelita. Podczas operacji ratunkowej interwencja polega na dodatkowym usunięciu ileostomii lub kolostomii do przedniej ściany brzucha.

Gdy pacjent ma przejść przedoperacyjną chemioterapię neoadiuwantową lub radioterapię z objawami częściowej niedrożności jelit, chirurdzy zakładają stenty jelitowe za pomocą kolonoskopii w celu zachowania funkcji wydalniczej. Po przeprowadzeniu leczenia neoadiuwantowego, na posiedzeniu rady ekspertów rozważają możliwość radykalnej interwencji chirurgicznej.

W przypadku początkowej obecności odległych przerzutów guz pierwotny jest usuwany podczas operacji. Następnie wykonuje się leczenie uzupełniające (chemioterapia, radioterapia lub kombinacja tych metod). Takie podejście zapobiega rozpadowi tkanki nowotworowej lub rozwojowi niedrożności jelit..

Radioterapia przed operacją

Radioterapia jest jednym ze składników leczenia raka odbytnicy. Promieniowanie jonizujące przyczynia się do niszczenia komórek nowotworowych, a także wpływa na zdrowe komórki. Ekspozycja na promieniowanie przed operacją usunięcia guza pomaga wyeliminować objawy. W przypadku stwierdzenia raka esicy, leczenie tą metodą po operacji poprawia rokowanie.

Kolostomia

Leczenie raka odbytnicy w niektórych przypadkach wymaga wykonania kolostomii, czyli otworu, przez który gazy i odchody są usuwane z okrężnicy. Sztuczny odbyt jest usuwany, jeśli występują następujące wskazania:

  • Klęska dużej części jelita;
  • Proces zapalny po radioterapii;
  • Ropienie i przetoki w jelicie grubym;
  • Niemożność szybkiego usunięcia guza;
  • Wysokie prawdopodobieństwo powikłań przy usuwaniu fragmentu okrężnicy;
  • Kiełkowanie edukacji na narządy.

Pacjenci z kolostomią używają specjalnych pojemników do zbierania kału.

Chemioterapia paliatywna

Leczenie chemioterapeutyczne przeprowadza się za pomocą leków, które mają szkodliwy wpływ na atypowe komórki i zmniejszają prawdopodobieństwo przerzutów. Chemioterapię raka odbytnicy wykonuje się przed lub po operacji. Chemioterapia jest stosowana jako główna metoda leczenia guza, którego nie można usunąć podczas operacji.

Skutki uboczne tego zabiegu to nudności, wypadanie włosów, biegunka, zapalenie błon śluzowych i neutropenia. Przed zabiegiem onkolodzy ostrzegają pacjentów o możliwych konsekwencjach. Stała laboratoryjna kontrola poziomu jednolitych elementów pozwala lekarzom szpitala w Jusupowie na terminowe korygowanie dawek i leków.

Dieta

Żywienie w przypadku raka odbytnicy powinno być zrównoważone. Kucharze szpitala w Jusupowie włączają do diety pacjenta produkty bogate w błonnik roślinny. Środek ten ma na celu zapobieganie zaparciom, usuwanie toksyn. Dieta terapeutyczna w przypadku raka odbytnicy jest uzupełnieniem głównego nurtu leczenia.

Ogólne wytyczne dietetyczne dotyczące raka okrężnicy:

  • Posiłki frakcyjne 5-6 razy dziennie;
  • Stosowanie świeżej żywności do gotowania;
  • Jedzenie gotowanej lub gotowanej na parze żywności;
  • Odmowa tłustych mięs, produktów wędzonych i marynowanych;
  • Wykluczenie z diety napojów gazowanych i żywności zwiększającej tworzenie się gazów.

Dieta radioterapeutyczna doodbytnicza wymaga eliminacji szorstkich, słonych pokarmów, które podrażniają błonę śluzową jamy ustnej. Odżywianie pacjentów z rakiem okrężnicy w szpitalu Jusupow jest opracowywane przez dietetyka z uwzględnieniem indywidualnych preferencji. Dieta obejmuje świeżą żywność

Rokowanie i przeżycie

Rokowanie w raku okrężnicy zależy od głębokości naciekania guza i zaangażowania regionalnych węzłów chłonnych w proces patologiczny. Ważnymi czynnikami prognostycznymi są:

  • Stopień zróżnicowania tkanki nowotworowej;
  • Inwazja okołonerwowa lub naczyniowa;
  • Zaangażowanie w patologiczny proces brzegów resekcji.

Objawy niepożądane obejmują perforację nowotworu, niedrożność jelit, wzrost poziomu markerów nowotworowych CA 19,9 i CEA.

Przeżycie pięcioletnie po chirurgicznym usunięciu guza wynosi 85-95% w pierwszym etapie, 60-80% w drugim i 30-60% w trzecim. W przypadku pojedynczych przerzutów do wątroby chirurdzy wykonują częściową resekcję narządu. Po operacji rokowanie na pięcioletnie przeżycie wynosi 40%. Po usunięciu przerzutów w płucach pięcioletnie przeżycie wynosi od 35 do 45%. W przypadku wykrycia wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka okrężnicy rokowanie jest lepsze niż w przypadku guza słabo zróżnicowanego.

Rokowanie w przypadku średnio zróżnicowanego gruczolakoraka okrężnicy zależy całkowicie od stopnia zaawansowania raka. Dzięki szybkiej wczesnej diagnozie onkolodzy w szpitalu Jusupow są w stanie przeprowadzić radykalne leczenie, które zapobiega nawrotom i przerzutom. Jeśli nowotwór zostanie wykryty w ostatnich etapach, rokowanie się pogarsza.

Leczenie raka okrężnicy w Moskwie

Leczenie raka okrężnicy w Moskwie jest prowadzone przez onkologów ze Szpitala Jusupowa, którzy są ekspertami w tej dziedzinie. Doświadczeni specjaliści poradni onkologicznej zapewniają pacjentom i ich bliskim wysokiej jakości usługi. Po wizycie u specjalisty i diagnostyce leczenie raka jelita grubego w Moskwie jest przepisywane tak szybko, jak to możliwe..

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak okrężnicy, onkolodzy w szpitalu Jusupow opracowują indywidualny program leczenia. Możesz umówić się na wizytę u onkologa i dowiedzieć się o kosztach usług, dzwoniąc pod numer telefonu szpitala Jusupow. Specjaliści contact center przez całą dobę odpowiadają na wszystkie pytania pacjentów i ich bliskich.

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi jelita grubego jest jednym z głównych działań onkologów w szpitalu Jusupow. Przygotowanie indywidualnego programu profilaktycznego następuje po kompleksowej diagnozie i analizie uzyskanych danych. Onkolodzy z wieloletnim doświadczeniem w leczeniu raka jelita grubego oferują pacjentom następujące obszary profilaktyki:

  • Wprowadzanie zmian w diecie. Jednym z czynników prowokujących rozwój tej choroby jest stosowanie czerwonego mięsa, którego przygotowanie odbywa się w wysokich temperaturach, w wyniku czego powstają substancje rakotwórcze. Eksperci zalecają zminimalizowanie użycia tych produktów. Ponadto w celu zapobiegania rakowi okrężnicy lekarze zalecają spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, wapń i witaminy A, C, D;
  • Rzucenie alkoholu i palenie;
  • Terminowa terapia chorób zapalnych jelit i zapobieganie zaparciom;
  • Usunięcie polipów okrężnicy.

Eksperci ze Szpitala Jusupowa zwracają uwagę pacjentów na potrzebę corocznych badań w przypadku predyspozycji dziedzicznych i obecności czynników prowokujących. Aby zostać zbadanym za pomocą nowoczesnego sprzętu pod kątem podejrzenia raka okrężnicy, zadzwoń do szpitala Jusupow. Jeśli lekarze wykluczą obecność nowotworu złośliwego, zostanie zastosowana profilaktyka raka okrężnicy.

W przypadku obecności guza zostanie ustalony jego rodzaj i stadium zaawansowania, opracowany zostanie indywidualny schemat postępowania z pacjentem i przeprowadzone zostanie odpowiednie leczenie. Poradnia onkologiczna dobierze optymalną terapię dla pacjenta, stosując najnowocześniejsze i najskuteczniejsze leki przy minimalnych skutkach ubocznych, a także zapewni dietetyczne odżywianie w przypadku raka okrężnicy.