Rak płuc

Rak płuc jest chorobą, której towarzyszy rozwój złośliwego guza płuc.

Rak płuc, którego objawy mogą być nieobecne przez długi czas, w większości występuje z powodu palenia, a jego wykrycie, właśnie z powodu braku objawów, bez profilaktycznych metod badań danego obszaru, często występuje już na poważnych etapach procesu.

Aby porównać światowe i rosyjskie statystyki dotyczące chorób onkologicznych: 12 procent rosyjskich pacjentów z patologiami onkologicznymi cierpi na raka płuc. Wśród zgonów z powodu nowotworów złośliwych rak płuc w Rosji stanowi 15 procent przypadków. Sytuacja, zdaniem ekspertów, jest bliska krytycznej. Musisz również podkreślić fakt, że rak płuc jest bardziej męską patologią. Wśród wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn rak płuca stanowi jeden na cztery przypadki, podczas gdy u kobiet tylko jeden na dwunastu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Uważa się, że palenie jest głównym i niezawodnie udowodnionym czynnikiem rozwoju raka płuc. W ostatnich latach przeprowadzono w tym kierunku wiele badań. Teraz nie ma co wątpić - około 88% przypadków jest w taki czy inny sposób związanych z paleniem tytoniu.

Jaki jest sekret? W rakotwórczym działaniu palenia, które jest spowodowane obecnością w dymie wielopierścieniowych węglowodorów aromatycznych (produkty spalania tytoniu). Ponadto dym tytoniowy zawiera dodatkowe czynniki rakotwórcze, do których należą pochodne nikotyny, takie jak nitrozoaminy..

Według danych opublikowanych niedawno przez WHO palenie zwiększa ryzyko raka płuc 12 razy u kobiet i 22 razy u mężczyzn..

Nie sposób nie wspomnieć o biernym paleniu. Amerykańscy naukowcy odkryli, że osoby, które mają częsty kontakt z palaczem, zapadają na raka o 32% częściej. Stwierdzono również bezpośredni związek między występowaniem raka płuca a wzrostem liczby wypalanych dziennie papierosów (2 paczki = 25-krotnie większe ryzyko) a długością palenia. Odwrotną zależność obserwuje się w przypadku jakości tytoniu.

Jednak nie tylko dym tytoniowy jest rakotwórczy. Obecnie udowodniono, że substancje takie jak arsen, beryl, azbest, węglowodory, chrom i nikiel są również zdolne do wywoływania wzrostu komórek nowotworowych. Nie zapomnij o promieniowaniu. Są to najczęstsze czynniki rakotwórcze, w rzeczywistości jest ich znacznie więcej... A wiele z nich nie zostało jeszcze w pełni zbadanych.

W ten sposób można zidentyfikować 4 najważniejsze czynniki:

  • Palenie;
  • Genetyczne predyspozycje;
  • Czynniki środowiskowe i warunki pracy;
  • Przewlekła choroba płuc.

Rodzaje raka

  1. Drobnokomórkowy rak płuca - występuje w 20% przypadków, ma agresywny przebieg. Charakteryzuje się szybkim postępem i przerzutami, wczesnym rozsiewem (rozprzestrzenianiem się) przerzutów do węzłów chłonnych śródpiersia.
  2. Niedrobnokomórkowego raka płuca:
    • Gruczolakorak - obserwowany w 50% przypadków, rozprzestrzenia się z tkanki gruczołowej oskrzeli, częściej w początkowych stadiach przebiega bezobjawowo. Charakteryzuje się obfitą produkcją plwociny.
    • Rak płaskonabłonkowy występuje w 20-30% przypadków, powstaje z płaskich komórek nabłonka małych i dużych oskrzeli, w korzeniu płuc, rośnie i daje powoli przerzuty.
    • Niezróżnicowany rak charakteryzuje się wysoką nietypowością komórek rakowych.
  3. Inne rodzaje raka:
    • rakowiaki oskrzeli powstają z komórek produkujących hormony (bezobjawowe, trudne do zdiagnozowania, wolno rosnące).
    • guzy z otaczających tkanek (naczynia, mięśnie gładkie, komórki odpornościowe itp.).
    • przerzuty z guzów zlokalizowanych w innych narządach.

Drobnokomórkowy rak płuc

Otrzymał tę nazwę ze względu na kształt komórek, nazywany jest również rakiem neuroendokrynnym płuc. Odnosi się do najbardziej agresywnych postaci raka płuc. Występuje głównie u palaczy płci męskiej w wieku powyżej 40 lat. Wskaźnik wykrywalności tej choroby nie przekracza 25% wszystkich histologicznych typów raka.

Charakterystyka biologiczna raka drobnokomórkowego:

  • mały rozmiar (tylko dwa razy większy niż limfocyt - krwinki);
  • złośliwość;
  • szybki wzrost, aktywne podwojenie objętości w ciągu 30 dni, dla porównania w innych postaciach raka - ponad 100 dni;
  • wrażliwość receptorów komórek rakowych na chemioterapię i radioterapię.

Istnieje kilka rodzajów raka drobnokomórkowego:

  • owsianka;
  • pośredni;
  • łączny.

Nowotwory drobnokomórkowe mogą wytwarzać określone hormony (ACTH, leki przeciwdiuretyczne, somatotropowe).

Objawy kliniczne raka drobnokomórkowego nie różnią się zasadniczo od innych postaci raka płuca, z tym że patogeneza rozwija się szybko, a objawy widoczne dla badacza są nieliczne.

Niedrobnokomórkowego raka płuca

Ta grupa chorób onkologicznych różni się od drobnokomórkowych cechami histologicznymi. Objawy kliniczne:

  • zwiększone zmęczenie;
  • zespół płucny (duszność, kaszel, krwioplucie);
  • postępująca utrata masy ciała.

Obejmuje około 80% wszystkich pacjentów z chorobami nowotworowymi.

Istnieją trzy główne postacie histologiczne raka niedrobnokomórkowego:

  • łuskowaty;
  • duża komórka;
  • rak gruczołowy.

Choroba charakteryzuje się subklinicznym przebiegiem patogenezy do stadium 2-3. Na przykład około 30% pacjentów rozpoznaje swoją diagnozę na 3 etapach, około 40% - na 4 etapach.

Choroba charakteryzuje się szybkim przebiegiem ostatnich etapów. W ciągu pięciu lat żyje tylko 15-17% pacjentów.

Pierwsze oznaki raka płuc

Najważniejsze jest rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach rozwoju guza, przy czym najczęściej przebieg na początku choroby przebiega bezobjawowo lub ma niewielkie objawy.

Objawy w raku płuca są niespecyficzne, mogą objawiać się wieloma innymi chorobami, ale zespół objawów może być powodem do kontaktu z lekarzem w celu dalszego zbadania na obecność raka.

W zależności od rozległości zmiany, jej kształtu, umiejscowienia i stopnia zaawansowania, pierwsze oznaki raka płuca mogą być różne. Istnieje jednak wiele typowych objawów, w przypadku których można podejrzewać:

  1. Kaszel. Sucha, częste, siekające, napadowe, później - wilgotne z obfitym wydzielaniem gęstej plwociny (śluzowej lub ropnej).
  2. Duszność. Objawia się niewielkim wysiłkiem fizycznym: im bardziej guz jest uszkodzony, tym więcej objawia się dusznością. Możliwa duszność ze względu na rodzaj niedrożności oskrzeli, któremu towarzyszy głośny świszczący oddech.
  3. Hemoptysis. Występuje rzadko i objawia się pojawieniem się smug lub zakrzepów krwi w plwocinie, może wystąpić obfite wydzielanie spienionej lub galaretowatej plwociny, w rzadkich przypadkach obfite krwawienie, które może prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta.
  4. Ból. Ból może być różny: od przerywanego do ostrego napadowego i stałego. Ból może promieniować na ramię, szyję, brzuch. Ponadto ból może się nasilać przy głębokim oddychaniu, kaszlu. Ból nie ustępuje nie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi. Na podstawie intensywności bólu można ocenić stopień uszkodzenia płuc i innych narządów klatki piersiowej.
  5. Wzrost temperatury. Typowy objaw raka. Może to być objaw przejściowy (jak w przypadku ARVI) lub nawracający (czasami pacjenci nie zwracają uwagi na ten objaw).
  6. Ogólne objawy. Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała, zmęczenie, zaburzenia układu nerwowego i inne.

Objawy raka płuc

Objawy kliniczne raka płuca istotnie zależą od lokalizacji pierwotnego węzła guza..

Centralny rak płuc

Guz wywodzący się z błony śluzowej dużego oskrzela objawia się dość wcześnie. Wraz ze wzrostem podrażnia błonę śluzową oskrzeli, powoduje naruszenie drożności oskrzeli i wentylację segmentu, płata lub całego płuca w postaci hipowentylacji i niedodmy. W przyszłości, kiełkując pnie nerwowe i opłucna, guz powoduje zespół bólowy i naruszenie unerwienia odpowiedniego nerwu (przeponowego, nawrotowego lub błędnego), a także obraz zaangażowania opłucnej w proces nowotworowy. Powiązane przerzuty prowadzą do pojawienia się wtórnych objawów z dotkniętych narządów i układów.

Kiedy guz rośnie w oskrzeli, pojawia się kaszel, najpierw suchy, potem z lekką plwociną, czasem zmieszaną z krwią. Występuje hipowentylacja odcinka płuca, a następnie jego niedodma. Flegma staje się ropna, czemu towarzyszy wzrost temperatury ciała, ogólne złe samopoczucie, duszność. Łączy się rakowe zapalenie płuc, które jest stosunkowo łatwe do wyleczenia, ale często nawraca. Do rakowego zapalenia płuc może towarzyszyć rakowe zapalenie opłucnej, któremu towarzyszy ból..

Jeśli guz zaatakuje nerw nawracający, pojawia się chrypka z powodu paraliżu mięśni głosowych. Uszkodzenie nerwu przeponowego powoduje paraliż przepony. Kiełkowanie osierdzia objawia się bólem w okolicy serca.

Klęska guza lub jego przerzutów do żyły głównej górnej powoduje naruszenie odpływu krwi i limfy z górnej połowy ciała, kończyn górnych, głowy i szyi. Twarz pacjenta staje się opuchnięta, z cyjanotycznym zabarwieniem, żyły na szyi, ramionach, obrzęk klatki piersiowej.

Obwodowy rak płuc

W początkowej fazie guz obwodowy przebiega bezobjawowo z powodu braku bolesnych zakończeń w tkance płucnej. W przyszłości powiększa się węzeł guza, rosną oskrzela, opłucna i sąsiednie narządy; następnie w środku guza może dojść do rozpadu i krwawienia.

W przypadku raka płuca można zaobserwować następujące objawy miejscowe: kaszel, wypływ krwi z plwociną, chrypkę, zespół ucisku przez guz żyły głównej górnej i przemieszczenie śródpiersia, objawy naciekania okolicznych narządów przez guz. Szczególnie charakterystycznym obrazem klinicznym, ze względu na lokalizację, jest wierzchołek raka płuca z zespołem Pancosta.

W przypadku rakowego zapalenia opłucnej łączy się zespół ucisku płuca z wysiękiem.

Typowe objawy to ogólne pogorszenie się stanu organizmu, charakterystyczne dla rozwoju nowotworów złośliwych: zatrucie, duszność, osłabienie, utrata masy ciała i gorączka. W przypadku raka płuc, zaburzeń metabolizmu wapnia, zapalenia skóry i deformacji palców, takich jak „podudzia”, dodaje się również.

W zaawansowanych stadiach łączą się objawy zmian przerzutowych ważnych narządów, a także procesy rozpadu guza i tkanki płucnej, niedrożność oskrzeli, niedodma, obfity krwotok płucny łączący się ze wzrostem guza.

Gradacja

W obliczu raka płuc wielu nie wie, jak zaplanować chorobę. W onkologii, oceniając charakter i stopień raka płuc, klasyfikuje się 4 etapy rozwoju choroby.

Jednak czas trwania każdego etapu jest wysoce indywidualny dla każdego pacjenta. Zależy to od wielkości nowotworu i obecności przerzutów, a także od stopnia zaawansowania choroby..

  • Etap 1 - guz ma mniej niż 3 cm, zlokalizowany jest w granicach odcinka płuca lub jednego oskrzela. Nie ma przerzutów. Objawy są słabo widoczne lub wcale.
  • 2 - guz do 6 cm zlokalizowany w granicach odcinka płuca lub oskrzela. Pojedyncze przerzuty w poszczególnych węzłach chłonnych. Objawy są bardziej wyraźne, pojawia się krwioplucie, ból, osłabienie, utrata apetytu.
  • 3 - guz przekracza 6 cm, przenika do innych części płuc lub sąsiednich oskrzeli. Liczne przerzuty. Do objawów dochodzi krew w śluzowo-ropnej plwocinie, duszność.

Jak manifestuje się ostatnie 4 stadium raka płuc??

Na tym etapie raka płuca guz daje przerzuty do innych narządów. Przeżycie w ciągu pięciu lat wynosi 1% w przypadku raka drobnokomórkowego i od 2 do 15% w przypadku raka niedrobnokomórkowego

U pacjenta pojawiają się następujące objawy:

  • Ciągły ból podczas oddychania, z którym trudno żyć.
  • Ból w klatce piersiowej
  • Zmniejszona masa ciała i apetyt
  • Krew powoli krzepnie, często pęka (przerzuty do kości).
  • Początek ciężkich ataków kaszlu, często z wydzielaniem plwociny, czasem z krwią i ropą.
  • Pojawienie się silnego bólu w klatce piersiowej, który bezpośrednio mówi o uszkodzeniu pobliskich tkanek, ponieważ w samych płucach nie ma receptorów bólu.
  • Objawy raka obejmują również ciężki oddech i duszność, jeśli zajęte są węzły chłonne szyjne, mowa jest trudna..

W przypadku drobnokomórkowego raka płuc, który rozwija się szybko i atakuje organizm w krótkim czasie, charakterystyczne są tylko 2 etapy rozwoju:

  • etap ograniczony, kiedy komórki nowotworowe są zlokalizowane w jednym płucu i tkankach znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie.
  • rozległy lub rozległy etap, kiedy guz daje przerzuty do obszaru poza płucem i do odległych narządów.

Diagnostyka

Rak płuc rozpoznaje się w kilku etapach. W przypadku wykrycia zmian patologicznych na fluorografii lub prześwietleniu klatki piersiowej (ognisko, zagęszczenie, zmniejszenie objętości płuc, zwiększony wzór płuc itp.), Obrazy są przepisywane w dodatkowych projekcjach z wielokrotnym powiększeniem w różnych fazach cyklu oddechowego.

Pacjent jest poddawany tomografii komputerowej w celu wyjaśnienia obecności przerzutów i stanu węzłów chłonnych.

Bronchoskopia jest skuteczną metodą diagnostyczną, ale nie dla wszystkich typów nowotworów. Jest więc absolutnie bezużyteczne do wykrywania raka obwodowego..

W razie potrzeby wykonuje się endoskopowe badanie bronchologiczne, aw przypadku raka obwodowego diagnozę można wyjaśnić za pomocą celowanej biopsji przezklatkowej (przez klatkę piersiową) pod kontrolą RTG.

Jeśli wszystkie te metody nie pozwalają na postawienie diagnozy, uciekają się do torakotomii (otwórz klatkę piersiową). W takim przypadku wykonuje się pilne badanie histologiczne, a jeśli to konieczne, ognisko wzrostu guza jest natychmiast usuwane. Tak więc procedura diagnostyczna natychmiast przechodzi do chirurgicznego leczenia choroby..

Leczenie

Standardowe metody leczenia raka płuc to:

  • chirurgiczne usunięcie guza;
  • chemioterapia - dożylne podawanie substancji chemicznych hamujących wzrost komórek nowotworowych.
  • radioterapia - ekspozycja na zmienione komórki z twardymi rodzajami promieniowania.

Użyj powyższego jako pojedynczej metody lub w połączeniu. Niektóre formy, takie jak rak drobnokomórkowy, nie reagują na operację, ale są wrażliwe na chemioterapię.

Chemoterapia

Taktyka masowej chemioterapii jest determinowana postacią choroby i stopniem kancerogenezy.

Powszechnymi cytostatykami są leki farmakologiczne, które mają zdolność hamowania wzrostu komórek nowotworowych: cisplatyna, etopozyd, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, nimustina, paklitaksel, karboplatyna, irynotekan, gemcytabina. Leki te są stosowane przed operacją w celu zmniejszenia rozmiaru guza. W niektórych przypadkach metoda ma dobry efekt leczniczy. Efekty uboczne po zastosowaniu cytostatyków są odwracalne.

Stosunkowo niedawno wprowadzone do praktycznego użytku:

  • terapie hormonalne;
  • immunologiczne (cytokinetyczne) metody walki z rakiem płuc.

Ich ograniczone stosowanie wiąże się ze złożonością korekcji hormonalnej niektórych postaci raka. Immunoterapia i terapia celowana nie zwalczają skutecznie raka w organizmie ze zniszczoną odpornością.

Konsekwencje chemioterapii

Skutki uboczne mogą obejmować nudności, wymioty lub biegunkę i wypadanie włosów. Również wszystkim dolegliwościom towarzyszą wrzody na błonie śluzowej jamy ustnej, pojawia się uczucie zwiększonego zmęczenia. Ponadto cierpi na zaburzenia czynności krwiotwórczej szpiku kostnego, zmniejsza się leukocyty i hemoglobina, mogą się łączyć różne rodzaje infekcji.

Istnieją leki, które minimalizują skutki uboczne, mogą zapobiec wszystkiemu, w tym nudnościom. Przed zastosowaniem leków chemioterapeutycznych lepiej schłodzić cebulki włosów, efekt ten ma na nie więcej niż korzystny wpływ. Po odstawieniu leków włosy odrastają i rosną w jeszcze szybszym tempie niż wcześniej..

Jako terapia uzupełniająca w leczeniu raka płuca ASD, który jest lekiem pochodzenia naturalnego. Dopiero teraz przed zastosowaniem tego leku konsultacja specjalistyczna nie będzie zbędna, bo jak każdy inny lek ma swoje przeciwwskazania. Sam ASD 2 w leczeniu raka płuc jest stosowany wewnętrznie, ale możliwe jest również stosowanie miejscowe.

Obiecujące metody leczenia raka płuc

Radioterapia

  • Kontrolowana ekspozycja na promieniowanie wizualne komórek rakowych lub technologii (IGRT). Polega na naświetlaniu uszkodzonej komórki, jej natychmiastowej korekcie po wystarczającej ekspozycji i przeniesieniu obciążenia na sąsiedni obszar uszkodzonej tkanki.
  • Kontaktowa ekspozycja na promieniowanie lub technologia brachyterapii. Polega na dostarczaniu do tkanek nowotworowych specjalnych substancji, które wzmacniają efekt celowania w uszkodzone komórki.
  • Inteligentna technologia noży. Zasada polega na idealnie dokładnym działaniu cybernoża na akumulację uszkodzonych komórek.

Nowoczesna chemioterapia

  • Znakowanie komórek nowotworowych (technologia PDT) substancjami zwiększającymi wrażliwość na zewnętrzną ekspozycję lasera i eliminującymi uszkodzenia zdrowej tkanki.

Główną wadą nowych technologii jest to, że wpływają one na rozwiniętą patogenezę, ale nie zapobiegają patologicznym mutacjom.

Operacja

Chirurgiczne leczenie raka płuc może być ostatnią kroplą, jaką może złapać tonący. Możliwe jest jednak usunięcie guza chirurgicznie, zwykle na etapie 1 i 2 w NDRP.

Ponadto operację płuc z powodu raka wykonuje się w zależności od czynników prognostycznych choroby, które uwzględniają stopień zaawansowania choroby, zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM, w zależności od budowy komórkowej guza i stopnia jego złośliwej transformacji, pod uwagę bierze się współistniejącą patologię oraz wskaźniki narządów i układów podtrzymujących życie. Może pojawić się naturalne pytanie, czy rak płuc leczy się operacyjnie? Można na nie jednoznacznie odpowiedzieć, tak, tylko w połączeniu z innymi metodami, które się uzupełniają.

Warto zwrócić uwagę na fakt, że jeśli guz można całkowicie usunąć z anatomiczną lokalizacją guza, to operacja nie zawsze jest możliwa ze względu na stan zdrowia pacjenta. W SCLC operacja jest rzadsza niż w NSCLC, ponieważ guzy drobnokomórkowe rzadko są zlokalizowane w tym samym obszarze.

Wybór zabiegu zależy od wielkości i lokalizacji guza.

Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznych, chirurdzy otwierają klatkę piersiową i wykonują:

  • klinowa resekcja płuca (część jednego płata płuca zostaje usunięta);
  • lobektomia - usunięcie płata płuca;
  • pulmonektomia - całkowite usunięcie płuca;
  • limfadenektomia - usunięcie węzłów chłonnych.

Usunięcie płuca w przypadku raka jest dość skomplikowaną i pełną szacunku procedurą, a jej konsekwencje mogą być najbardziej nieprzewidywalne. Podczas wykonywania zabiegu konieczne jest zastosowanie znieczulenia ogólnego, hospitalizacji pacjenta oraz dynamicznej obserwacji przez kilka tygodni lub nawet miesięcy. Po zabiegu mogą wystąpić problemy z oddychaniem, duszność i osłabienie. Ryzyko operacji obejmuje powikłania, takie jak krwawienie, infekcja i powikłania związane ze znieczuleniem ogólnym.

Jeśli dana osoba cierpi na poważną postać niedrobnokomórkowego raka płuca, zwykle jest to stopień 1 do 3, w którym to przypadku skalpel chirurga jest metodą z wyboru. Ważne jest tylko, aby wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi płuc obejmuje następujące wytyczne:

  • Rzucenie złych nawyków, przede wszystkim palenie;
  • Przestrzeganie zdrowego stylu życia: prawidłowe odżywianie bogate w witaminy i codzienna aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu.
  • Terminowo leczyć choroby oskrzeli, aby nie nastąpiło przejście do postaci przewlekłej.
  • Wentylacja lokalu, codzienne sprzątanie mieszkania na mokro;
  • Kontakt ze szkodliwymi chemikaliami i metalami ciężkimi powinien być ograniczony do minimum. Podczas pracy koniecznie używaj sprzętu ochronnego: respiratorów, masek.

Jeśli masz objawy opisane w tym artykule, koniecznie udaj się do lekarza w celu dokładnej diagnozy..

Prognoza na całe życie

W przypadku nieleczonego raka płuca 87% chorych umiera w ciągu 2 lat od rozpoznania.

Przy zastosowaniu metody chirurgicznej możliwe jest osiągnięcie 30% przeżywalności chorych w ciągu 5 lat. Wczesne wykrycie guza zwiększa szanse na wyleczenie: na etapie T1N0M0 osiąga 80%. Wspólne prowadzenie operacji, radioterapii i farmakoterapii może zwiększyć 5-letni wskaźnik przeżycia o kolejne 40%.

Obecność przerzutów znacząco pogarsza rokowanie.

Igor

Cześć! Może ktoś zna dobrego onkologa pulma. Od ponad roku jestem leczony z powodu przeziębienia, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc - od diagnozy do diagnozy - od zeszłego lata, niedodmy w dolnym płacie prawego płuca, stopniowego wzrostu cienkich "pasm" otoczonych bardzo małymi ogniskami. Silne bóle już się pojawiły, ale nadal doprowadzają mnie do „kryptogennego samoorganizującego się zapalenia płuc”. Naprawdę chcę uzyskać właściwą diagnozę. Nie może być za późno, aby przedłużyć lub przynajmniej ułatwić życie.

Objawy raka płuc u kobiet: pierwsze oznaki raka

Rak płuc jest najgroźniejszym nowotworem o najwyższej śmiertelności. Każdego roku w Federacji Rosyjskiej rejestruje się około 60 tysięcy osób z rozpoznaniem raka płuc. Według statystyk populacja kobiet choruje rzadziej niż mężczyźni. Na co piąty przypadek przypada jedna kobieta..

Zdolność do oddychania jest najważniejszą i istotną funkcją utrzymującą stałą homeostazę w naszym organizmie. Wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego, czy to zapalenie płuc, czy nowotwór, poważnie wpływają na zdrowie człowieka. Terminowa diagnoza znacznie poprawia wynik końcowy i zwiększa szanse na pełne wyzdrowienie. Dzięki obecności potężnej bazy diagnostycznej i nowoczesnemu sprzętowi medycznemu Szpital Jusupow zajmuje czołowe miejsce wśród moskiewskich klinik w leczeniu szerokiego zakresu patologii onkologicznych, w tym raka płuc..

Kluczowe cechy

Istnieje wiele przyczyn rozwoju raka płuc u kobiet. Głównym „prowokatorem” jest palenie tytoniu. Tytoń jest substancją silnie rakotwórczą, która może uszkodzić strukturę DNA i doprowadzić do „złośliwości” komórki. Kobiety, które palą, są dwukrotnie bardziej narażone na raka płuc niż niepalące. W innym miejscu jest dziedziczna predyspozycja i ekologia. Udowodniono, że częstość występowania guzów płuc jest powyżej średniej w regionach zanieczyszczonych odpadami przemysłowymi z przedsiębiorstw oraz spalinami samochodowymi. Istnieje również bezpośredni związek z miodem z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, rozwojem procesu nowotworowego..

Ciało kobiety jest bardziej podatne na działanie czynników rakotwórczych. Wśród pierwszych oznak raka płuc u kobiet należy skupić się na:

  • Chrypka głosu pojawia się, gdy guz uciska nerw nawracający;
  • Uporczywy suchy kaszel;
  • Ból w klatce piersiowej. Jeśli wzrasta wraz z wdechem, oznacza to, że proces rozprzestrzenił się na opłucną.
  • Duszność, narastająca powoli. Najpierw podczas aktywności fizycznej, a następnie w spoczynku.
  • Nieznaczny wzrost temperatury;
  • Utrata masy ciała, zmniejszenie apetytu i zmęczenie.

Jak widać, objawy raka płuc (pierwsze objawy) u kobiet są podobne jak u mężczyzn, zwłaszcza obraz kliniczny jest nie do odróżnienia od siebie w grupie dorosłych pacjentów po czterdziestce. Centrum Onkologii Szpitala Jusupowa bada pacjentów w każdym wieku. Onkolodzy i chemioterapeuci pomagają pacjentom codziennie radzić sobie z rekonwalescencją i satysfakcjonującym życiem.

Mimo to pierwsze oznaki raka płuc u kobiet w dużej mierze zależą od umiejscowienia guza i jego wyglądu histologicznego. W przypadku raka obwodowego rokowanie jest optymistyczne. Sam proces powstawania onkologii przebiega powoli i trwa latami. Pacjent nie jest świadomy obecności raka płuca do momentu przypadkowego stwierdzenia kolistego ciemnienia na zdjęciu RTG. Z drugiej strony, z centralną lokalizacją - wszystkie główne objawy raka płuc u kobiet pojawiają się bardzo szybko i wcześnie. Najbardziej pocieszająca prognoza dla tego kursu to 3-4 lata.

Diagnostyka i leczenie

Lekarze z Centrum Onkologii Szpitala Jusupowa stanowczo zalecają, aby wszystkie kobiety poddawały się rutynowej diagnostyce rentgenowskiej przynajmniej raz w roku. Po uzyskaniu kompetentnej porady od wiodących w kraju specjalistów w dziedzinie onkologii, pacjent opracowuje indywidualny plan leczenia. Klinika Onkologii Szpitala Jusupowa stosuje zintegrowane podejście do leczenia pacjenta; jest konsultowany przez wielu powiązanych specjalistów w celu opracowania programu rehabilitacji po operacji lub chemioterapii.

Do klasycznych metod leczenia procesu onkologicznego należą: chirurgiczna, radioterapia i chemioterapia. Podczas operacji usuwa się guz pierwotny i węzły chłonne z przerzutami. Wykonuje się całkowite usunięcie płuca (pulmonektomia) lub resekcję jego części (lobektomia). Dość często przeprowadza się go równolegle z radioterapią lub chemioterapią. Dwie ostatnie metody leczenia są stosowane osobno tylko w ostatnich stadiach raka..

Lekarze w szpitalu Jusupow codziennie konsultują się z setkami tysięcy pacjentów, którzy potrzebują ich pomocy. Na bazie poradni onkologicznej otwarto poradnię i szpital onkologiczny, w którym pacjenci mogą przejść szczegółową diagnostykę onkologiczną i uzyskać wysokiej jakości leczenie zgodnie z międzynarodowymi protokołami. Szpital działa przez całą dobę.

Rak płuc u kobiet - obraz kliniczny na różnych etapach choroby

Nie we wszystkich przypadkach można rozpoznać raka płuc u kobiet. Obraz kliniczny choroby zależy od stopnia jej nasilenia, rodzaju patologii i innych czynników. Terminowe wykrycie choroby i odpowiednio dobrana terapia przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia.

  • Objawy przerzutowego raka płuc
  • Etap I
  • Etap II
  • III i IV etap

Objawy choroby

Choroba dzieli się na 2 formy: obwodową i centralną. Pierwsza postać charakteryzuje się procesami nowotworowymi w małych oskrzelach. Dlatego objawy choroby ujawniają się tylko w zaawansowanych przypadkach. Drugi rodzaj raka płuc atakuje duże oskrzela, zakłócając wentylację układu oddechowego. Pojawiają się pierwsze oznaki tej choroby u kobiet:

  1. Nieswoiste objawy.
  2. Osłabiający kaszel. Początkowo przypomina kaszel. W miarę postępu raka płuc staje się on częstszy, napadowy.
  3. Duszność, która pojawia się podczas niewielkiego wysiłku fizycznego. Wraz ze wzrostem guza objaw również nasila się - pojawia się świszczący oddech i niedrożność w płucach.
  4. Gorączka, charakteryzująca się ostrymi spadkami i wzrostem temperatury ciała. Stan ten odnotowało 35% chorych kobiet.
  5. Wysoka temperatura ciała związana z procesem zapalnym, a także ogólne zatrucie organizmu. Objaw może być trwały lub tymczasowy..

Objawy raka płuc u kobiet w zaawansowanych stadiach:

  • zmiana tonu głosu i pojawienie się chrypki,
  • obrzęk węzłów chłonnych,
  • ból podczas połykania śliny i jedzenia.

Ważny! Obecność co najmniej jednego z tych objawów jest powodem wizyty u lekarza. Pełne badanie przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu pozwoli rozpoznać chorobę w czasie.

Objawy przerzutowego raka płuc

Przerzuty do płuc mogą nie pojawiać się przez długi czas. Dlatego rozpoznanie choroby następuje z opóźnieniem. Zwykle proces patologiczny daje się odczuć po pokonaniu tkanki opłucnej, co odnosi się do etapów 2-3. Pierwsze objawy choroby u kobiet to:

  1. Szybka utrata masy ciała, zatrucie organizmu.
  2. Gorączka. Pacjenci skarżą się na osłabienie organizmu, apatię i skurcze.
  3. Stan podgorączkowy - wzrost temperatury ciała do 37,5 stopnia, który utrzymuje się przez długi czas (kilka miesięcy, a nawet lat).
  4. Hemoptysis. Pojawienie się smug krwi w skrzepach plwociny. Ten objaw z czasem staje się coraz częstszy..
  5. Silny ból w klatce piersiowej.

Kaszel z przerzutami do płuc obserwuje się u 90% chorych kobiet. Początkowo jest uciążliwy i objawia się głównie w nocy. Następnie kaszel staje się wilgotny z obfitym wydzielaniem szaro-ropnego odcienia.

Wrastając do tkanki opłucnej, przerzuty uciskają oskrzela, co nasila napady kaszlu i powoduje ból w klatce piersiowej. Intensywność bólu uniemożliwia kobiecie spokojny sen i wykonywanie jej zwykłych czynności. Komórki rakowe z płuc mogą rozprzestrzeniać się do wątroby, nerek, przełyku, serca i kości poprzez naczynia krwionośne lub limfatyczne.

Etapy raka płuc

Istnieją 4 stadia raka płuc, z których każdy ma swój własny obraz kliniczny. Dla różnych stadiów choroby wybierają własną metodę terapii. Pacjent może liczyć tylko na wyleczenie na początku choroby..

Etap I

Guz jest prawie niewidoczny. Etap 1 dzieli się na kilka typów:

  1. 1A - wielkość formacji nie przekracza 3 cm średnicy.
  2. 1B - guz ma mniej niż 5 cm, ale nie rozprzestrzenia się na zdrowe tkanki.

Rak płuca we wczesnym stadium jest rehabilitowany w 70% przypadków. Niestety, trudno jest zdiagnozować chorobę, ponieważ rozmiar nowotworu jest zbyt mały, a objawy pierwszych objawów choroby z reguły nie występują..

Rak z przerzutami, nawet na tym etapie rozwoju, jest niebezpieczny, ponieważ nowotwory rozprzestrzeniają się natychmiast. Choroba drobnokomórkowa wymaga pilnego leczenia: chemioterapii lub operacji.

Etap II

Rak stopnia 2 również dzieli się na dwie kategorie:

  1. 2A - nowotwór nie przekracza 5 cm średnicy. W takim przypadku nie ma to wpływu na węzły chłonne.
  2. 2B - guz ma nie więcej niż 7 cm, ale nie rozprzestrzenia się na zdrowe narządy i tkanki.

Wskaźnik przeżycia w porównaniu do pierwszego etapu jest znacznie mniejszy - 33%. Prawidłowa technika leczenia przedłuża życie pacjenta o 5–7 lat. W przypadku raka drobnokomórkowego wskaźnik sukcesu spada do 18%.

III i IV etap

Choroba jest praktycznie nieuleczalna. Jest podzielony na kilka typów:

  1. 3A - guz o średnicy około 7 cm, zajmujący węzły chłonne. Ponadto przerzuty rozprzestrzeniają się na inne narządy układu oddechowego: tchawicę i oskrzela.
  2. 3B - nowotwór złośliwy ma średnicę powyżej 7 cm. Patologiczny proces wychwytuje ściany płuc, tworząc na nich raki.

Objawy choroby na 3 etapach manifestują się tak bardzo, jak to możliwe: silne bóle w klatce piersiowej, ataki duszącego kaszlu, oddzielenie wydzieliny śluzowej z zanieczyszczeniami krwi. Podstawą leczenia jest hamowanie dalszego rozwoju i podziałów komórek nowotworowych. Do tych celów wybiera się środki odurzające i leki o działaniu przeciwkaszlowym. Niestety leczenie rzadko przynosi korzyści. Przeżycie w 3 stadiach raka jest prawie zerowe.

Etap 4 nie podlega terapii i zawsze kończy się śmiercią. Oprócz istniejącej diagnozy dodaje się uszkodzenie innych narządów wewnętrznych: tętnic płucnych, serca, gruczołu sutkowego itp..

Diagnostyka i profilaktyka choroby

Istnieje wiele sposobów diagnozowania raka płuc u kobiet:

  1. Badanie rentgenowskie jest najczęściej stosowaną metodą określenia choroby, ale nie najdokładniejszą. Na zdjęciu specjalista może rozważyć wzrost węzłów chłonnych, ciemnienie w narządzie oddechowym - objawy nieodłącznie związane nie tylko z nowotworem złośliwym, ale także z innymi dolegliwościami płucnymi. Dlatego oprócz promieni rentgenowskich zalecana jest tomografia komputerowa..
  2. Tomografia komputerowa to metoda pozwalająca na bardziej szczegółowe badanie różnych części płuc. Dzięki tej metodzie możliwe jest wykrycie małych guzów, które pozostały niezauważone na zdjęciu rentgenowskim..
  3. Bronchoskopię wykonuje się poprzez wprowadzenie do układu oddechowego specjalnej rurki, na końcu której znajduje się kamera wideo. Możesz więc zobaczyć nowotwory w tchawicy i oskrzelach..
  4. Biopsja igłowa - niezbędna do zbadania małych oskrzeli, gdzie nie ma możliwości penetracji bronchoskopem.
  5. Operacja. Jeśli nie można zdiagnozować choroby dostępnymi metodami, wykonuje się otwarcie klatki piersiowej.

Najdokładniejszą spośród tych metod określania raka płuc jest biopsja igłowa. Bezbłędnie zidentyfikuje patologię na każdym etapie rozwoju.

Zapobieganie chorobie ma na celu wyeliminowanie czynników wywołujących jej rozwój. Wydarzenia składają się z dość prostych zasad:

  • rzucenie nałogu nikotynowego,
  • przestrzeganie określonej diety,
  • stosowanie leków farmakologicznych.

Kraje europejskie wprowadziły już sankcje antytytoniowe: kontrolę ilości produkowanych wyrobów tytoniowych i stosowanie kar za reklamę papierosów. Udowodniono naukowo, że rzucenie palenia zmniejsza ryzyko zachorowań i stopniowo oczyszcza płuca ze szkodliwych substancji.

Naukowcy opracowali dietę przeciwnowotworową. Udowodnili, że jedzenie pikantnych, smażonych i tłustych potraw zwiększa ryzyko rozwoju patologii. Zaleca się wprowadzenie do diety: mięsa indyczego, warzyw i owoców, ryb rzecznych, suszonych owoców, płatków zbożowych i gorzkiej czekolady.

Kobietom zagrożonym chorobą, takim jak palacze, proponuje się leki, aby zmniejszyć ich skłonność do palenia.

Rak płuc u kobiet: objawy i oznaki, przyczyny, leczenie, rodzaje

Czy wiesz, że objawy raka płuc często różnią się u kobiet i mężczyzn? Jednak objawy różnią się nie tylko między płciami, ale także wieloma aspektami raka płuc, od najczęstszych typów chorób po przeżycie. Przyjrzyjmy się, czym jest rak płuc u kobiet, objawami i oznakami choroby, przyczynami jego rozwoju i metodami leczenia, a także jak jest wyjątkowy..

Rak płuc u kobiet różni się pod wieloma względami od raka płuc u mężczyzn. Jednak pomimo oczywistych różnic w naszym wyglądzie fizycznym, jeśli chodzi o choroby, staramy się jednoczyć mężczyzn i kobiety. Jest to niefortunne, ponieważ przyczyny, reakcja na różne terapie, wskaźniki przeżycia i najczęstsze objawy są różne..

Statystyka

Rak płuc jest główną przyczyną zgonów z powodu raka u kobiet, zabijając każdego roku więcej kobiet niż rak piersi, macicy i jajnika.

Chociaż palenie jest przyczyną numer jeden, 20% kobiet, u których rozwinęła się ta choroba, nigdy nie dotknęło papierosa. Występuje również częściej u byłych palaczy niż u obecnych palaczy..

Kiedyś uważano, że rak płuc jest „chorobą mężczyzn”, ale teraz mamy jasne statystyki, z których wynika, że ​​w 2017 r. U 116 990 mężczyzn i 105 510 kobiet zostanie zdiagnozowany rak płuc..

Chociaż zapadalność na raka płuca u mężczyzn spada, zapadalność na raka płuca u kobiet pozostaje względnie stabilna, z wyjątkiem jednej grupy. Rak płuc u kobiet niepalących stał się ostatnio bardziej powszechny.

Choroba ta występuje w nieco młodszym wieku u kobiet niż u mężczyzn, a prawie połowa przypadków tej choroby u młodych ludzi występuje u kobiet.

Jak różne są rodzaje raka płuc u kobiet i mężczyzn

Rodzaje tego raka często różnią się u kobiet i mężczyzn. Istnieją dwa główne typy tej choroby:

  1. Niedrobnokomórkowy rak płuc - który stanowi około 80% przypadków raka płuc. Najczęstszy rodzaj raka płuc u kobiet i mężczyzn.
  2. Drobnokomórkowy rak płuc - który stanowi 15 do 20 procent przypadków raka płuc. Ten typ choroby występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet i ma tendencję do szybszego rozprzestrzeniania się. Może to wyjaśniać niektóre różnice w przewidywaniach między płciami. Przeczytaj - Drobnokomórkowy rak płuca stadia 1, 2, 3, 4: rokowanie.

Istnieją trzy podtypy niedrobnokomórkowego raka płuca, różniące się również między płciami. Obejmują one:

  1. Gruczolakorak płuc, który występuje w około 50% przypadków tego typu raka.
  2. Płaskokomórkowy rak płuca, który występuje w około 30% przypadków niedrobnokomórkowego raka płuca.
  3. Wielkokomórkowy rak płuc, który stanowi około 10% tego raka.

Dodanie tych wartości procentowych nie wynosi 100%, ponieważ niektóre guzy płuc u kobiet wykazują oznaki więcej niż jednego rodzaju tej choroby, np. Gruczołowy płaskonabłonkowy rak płuc.

Gruczolakorak płuc jest najczęstszym rodzajem tej choroby u kobiet i jest również rodzajem tej choroby, która jest mniej związana z paleniem..

Mężczyźni częściej niż kobiety zapadają na raka płaskonabłonkowego płuc.

Rak oskrzelowo-pęcherzykowy (BAC), stan, który został przeklasyfikowany jako forma gruczolakoraka płuc, jest rzadką postacią raka płuc, która występuje częściej u kobiet. Z nieznanych powodów wydaje się, że częstość występowania LHC (obecnie klasyfikowanego jako gruczolakoraka płuc) rośnie na całym świecie, zwłaszcza wśród młodych kobiet niepalących..

Różnice w typach choroby między mężczyznami i kobietami mogą wyjaśniać niektóre różnice w objawach, które występują najczęściej u obu płci..

Przyczyny występowania

Co powoduje raka płuc u kobiet i co może go powodować? Chociaż palenie jest główną przyczyną raka płuc u kobiet, wyższy odsetek kobiet, u których rozwija się ta choroba, to osoby niepalące..

Oto niektóre z najbardziej prawdopodobnych przyczyn:

  • narażenie na radon w naszych domach
  • bierne palenie
  • inne skutki środowiskowe i zawodowe
  • genetyczne predyspozycje

Najnowsze badania sugerują, że pewną rolę może odgrywać również zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).

Objawy i oznaki

Wiemy, że objawy zawału serca są różne u mężczyzn i kobiet - to samo dotyczy raka płuc..

Najczęstsze objawy

Mężczyźni z rakiem płuc częściej mają uporczywy kaszel, odkrztuszanie krwi lub rozwijają się infekcje dróg oddechowych z powodu guzów blokujących drogi oddechowe. Natomiast wczesne objawy raka płuca u kobiet to często niejasne uczucie duszności (czasami związane z wiekiem lub przyrostem masy ciała lub słabą sprawnością fizyczną) i zmęczenie..

Te różnice w objawach u obu płci mogą być przynajmniej częściowo związane z różnicami w rodzaju choroby..

Mężczyźni częściej niż kobiety zapadają na drobnokomórkowy lub płaskonabłonkowy rak płuc. Te nowotwory często rozwijają się w pobliżu lub w obrębie dużych dróg oddechowych. Obecne w tym obszarze mogą łatwo powodować kaszel, krwawienie lub niedrożność dróg oddechowych, powodując infekcje, takie jak zapalenie płuc lub zapadnięcie się płuc (niedodma).

Z kolei gruczolakorak płuc jest najczęstszym typem raka płuca u kobiet. Guzy te zwykle rosną na obwodzie płuc, z dala od dużych dróg oddechowych. Z tego powodu może, w znacznie mniejszym stopniu, prowadzić do kaszlu, powodować kaszel krwią lub powodować przekrwienie dróg oddechowych prowadzące do infekcji..

Zamiast tego gruczolakoraki mogą rosnąć dość duże, zanim zostaną wykryte. Ten wzrost może prowadzić do powolnego narastania duszności i zmęczenia. Często kobiety nie mają objawów, dopóki te nowotwory nie zaczną dawać przerzutów (rozprzestrzenić się) na inne obszary ciała.

Przerzuty do mózgu mogą powodować:

  • objawy oczne
  • drętwienie
  • słabość

Przerzuty do kości mogą powodować:

  • ból kości
  • ból pleców
  • ból w klatce piersiowej
  • ból ramienia

Mogą wystąpić inne objawy ogólnie związane z rakiem z przerzutami, takie jak niezamierzona utrata masy ciała.

Mniej powszechne objawy

Jak wspomniano powyżej, najczęstsze nowotwory płuc u mężczyzn rozwijają się w pobliżu centralnych dróg oddechowych. Guzy te mają tendencję do wywoływania objawów we wczesnym stadium choroby, ze względu na obecność nowotworów w pobliżu dróg oddechowych. W związku z tym odkrztuszanie krwi, niedrożność prowadząca do zapadnięcia się płuc (niedodma) i kaszel można zaobserwować wcześniej u mężczyzn niż u kobiet.

Inną grupą objawów, które czasami występują w przypadku raka płuc, jest zespół paraneoplastyczny. Zespół paraneoplastyczny to grupa objawów wywoływanych przez substancje hormonopodobne wydzielane przez nowotwory i najczęściej występuje w raku drobnokomórkowym, płaskonabłonkowym i wielkokomórkowym płuca, który występuje częściej u mężczyzn.

Objawy paraneoplastyczne mogą obejmować:

  • podwyższony poziom wapnia we krwi (hiperkalcemia)
  • niska zawartość sodu
  • osłabienie kończyn górnych
  • utrata koordynacji
  • skurcze mięśni

Leczenie raka płuc u kobiet

Terapia wybrana przez Ciebie i Twojego lekarza często obejmuje kombinację zabiegów. Główne obecne metody leczenia raka płuc to:

  • Terapia lokalna. Zabiegi mające na celu usunięcie komórek rakowych u ich źródła (lokalnie). Obejmują one chirurgię i radioterapię.
  • Leczenie systemowe. Zaprojektowany do leczenia raka w dowolnym miejscu w organizmie, nie tylko w płucach. Jest to ważne, jeśli komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza układ oddechowy lub jeśli jest prawdopodobne, że co najmniej kilka komórek wyszło poza układ oddechowy. Leczenie systemowe obejmuje chemioterapię, terapię celowaną i immunoterapię.

Chirurgia - we wczesnym stadium raka płuca (stadia od 1 do 3) operacja może dać szansę na wyzdrowienie. Istnieje kilka różnych rodzajów operacji, które można wybrać w zależności od wielkości guza i jego lokalizacji. Chirurgia płuc u kobiet na ogół daje lepsze wyniki niż u mężczyzn. Jedno z badań wykazało, że średni wskaźnik przeżycia po operacji w leczeniu raka płuc był dwukrotnie wyższy u kobiet niż u mężczyzn..

Radioterapia - może być wykonywana z kilku powodów. We wczesnych stadiach raka płuc, który z jakiegoś powodu nie jest operacyjny, technika zwana radioterapią stereotaktyczną (SBRT) może dać szansę wyzdrowienia. Radioterapia (radioterapia zewnętrzna) jest zwykle stosowana po operacji w celu usunięcia wszelkich pozostałych komórek nowotworowych. Można to również wykonać przed operacją, razem z chemioterapią, w celu zmniejszenia guza do odpowiedniego rozmiaru, aby można go było następnie usunąć chirurgicznie. Radioterapia może być również wykonywana jako opieka paliatywna - leczenie, które nie ma na celu leczenia raka, ale przedłużenie życia lub złagodzenie objawów choroby. W ostatnich latach SBRT wykonywano u niektórych osób z wieloma przerzutami z płuc do mózgu w stadium 4 (patrz Ile osób żyje z rakiem płuc w stadium 4). Chociaż nie jest to powszechna opcja leczenia, usunięcie oligoprzerzutów w ten sposób doprowadziło u niektórych osób do długotrwałego przeżycia..

Chemioterapia - historycznie kobiety lepiej niż mężczyźni reagowały na niektóre leki stosowane w chemioterapii raka płuc.

Terapia celowana - każdy z niedrobnokomórkowym rakiem płuca musi przejść analizę genetyczną (profilowanie molekularne) w celu wyszukania mutacji celowanych i wydaje się, że jedna z tych mutacji, zwłaszcza EGFR, występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Obecnie dostępne jest leczenie dla osób z mutacjami EGFR, rearanżacjami ALK i rearanżacjami ROS1, a inne terapie są badane w badaniach klinicznych. Wydaje się również, że Tarceva (Erlotinib) jest bardziej skuteczny w przypadku kobiet.

Immunoterapia to ekscytujące nowe podejście do leczenia raka, a trzy leki z tej kategorii zostały zatwierdzone do leczenia raka płuc od 2015 r..

Oprócz nowoczesnych terapii istnieją również alternatywne terapie, które obejmują stosowanie naturalnych środków leczniczych i holistyczne terapie, o których możesz dowiedzieć się więcej tutaj - Leczenie raka środkami ludowymi: najbardziej skuteczne metody i środki zaradcze.

Przetrwanie

Wskaźnik przeżycia w przypadku raka płuc u kobiet jest wyższy niż u mężczyzn we wszystkich stadiach choroby. Niestety, ogólny wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi tylko 18% (w porównaniu z 12% dla mężczyzn), ale liczba ta prawdopodobnie wzrośnie w najbliższej przyszłości, ponieważ w latach 2011-2017 zatwierdzono więcej nowych terapii raka płuc. niż w czterdziestu latach poprzedzających 2011 rok.

Rola estrogenu

Prawdopodobnie estrogen odgrywa rolę w rozwoju i progresji raka płuc, a obecnie trwają badania mające na celu ustalenie tego. Kobiety, którym jajniki zostały usunięte chirurgicznie przed menopauzą, mogą być bardziej narażone na rozwój tego stanu. Najnowsze badania pokazują, że leczenie estrogenami i progesteronem (hormonalna terapia zastępcza) po menopauzie może zwiększać ryzyko zgonu z powodu raka płuc. Z drugiej strony stosowanie estrogenów w monoterapii wiązało się z niższym ryzykiem zgonu z powodu choroby..

Stosowanie tabletek antykoncepcyjnych w połączeniu z hormonalną terapią zastępczą (z wyjątkiem tych stosujących hormony po menopauzie chirurgicznej) wiąże się z mniejszym ryzykiem zachorowania na raka płuc.

Wszystkie te dowody sugerują, że estrogen odgrywa więcej niż jedną rolę w rozwoju tej choroby..

Możesz dowiedzieć się więcej o estrogenie tutaj - Estrogen: co to jest i jak działa.

Zmniejszanie ryzyka

Na szczęście, chociaż rak płuc jest główną przyczyną zgonów z powodu raka u kobiet, istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na tę chorobę..

  • Jeśli palisz, rzuć;
  • Unikaj biernego palenia;
  • Sprawdź swój dom na obecność radonu;
  • Bądź aktywny fizycznie - angażuj się w sport, aktywne gry, taniec, jogę (patrz Joga na raka znacznie zmniejsza ból i niepokój) itp..
  • Jedz znaczne ilości pokarmów o silnych właściwościach przeciwnowotworowych, takich jak dieta śródziemnomorska.

Podsumować

Objawy i oznaki raka płuc różnią się między kobietami i mężczyznami na wiele sposobów. Na szczęście różnice te stają się wyraźniejsze, gdy dowiadujemy się więcej o różnicach molekularnych między różnymi typami raka. Badając tę ​​chorobę u kobiet, która jest obecnie prawie tak powszechna jak u mężczyzn, prawdopodobnie odkryjemy dalsze różnice, które można wykorzystać do leczenia i personalizacji leczenia raka płuc..

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Udostępnij to innym!

Rak płuc stopnia 1

Rak płuc jest powszechnym rakiem cieszącym się reputacją patologii o złych rokowaniach. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale osoby starsze częściej mają do niej predyspozycje. Proponujemy Ci dowiedzieć się, jak postępuje rak płuca w stadium 1 i czy istnieje szansa wyleczenia tej choroby.

Kod choroby według systemu ICD-10: C34 Złośliwe uszkodzenie płuc i oskrzeli.

Powody

Patologiczny mechanizm degeneracji zdrowych komórek nie jest dziś w pełni poznany. Jednak współcześni naukowcy byli w stanie zidentyfikować substancje i czynniki, które mogą przyspieszyć nietypowe zmiany i mutacje w normalnych strukturach tkankowych. Są to rzekome przyczyny rozwoju onkologii płuc, warunkowo dzielą się na dwie grupy.

Powody, które nie zależą od osoby:

  • Niekorzystna dziedziczność według onkopatologii - co najmniej 3 przypadki raka płuca (lub zmiany złośliwej innego narządu) w historii rodziny.
  • Wiek powyżej 50 lat.
  • Choroby układu oddechowego - częste zapalenie oskrzeli i płuc, gruźlica, zmiany bliznowaciejące w tkankach narządów.
  • Patologie endokrynologiczne.

Powody, które dana osoba może kontrolować:

  • Intensywne palenie jest głównym czynnikiem wywołującym rozwój raka płuc. Palący się tytoń uwalnia co najmniej 4000 rakotwórczych substancji, które osadzają się na błonie śluzowej oskrzeli i niszczą zdrowe komórki. Krew wzbogacona w składniki dymu papierosowego rozprzestrzenia się po całym organizmie, docierając do nerek, wątroby i mózgu. W przypadku palenia tytoniu od ponad 10 lat prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc wzrasta 25-krotnie.
  • Bierne palenie. Nawet jeśli osoba nie pali, może stać się ofiarą aktywnych palaczy mieszkających z nim w tym samym domu, na klatce schodowej itp. Około 80% dymu tytoniowego, który przedostaje się w przestrzeń kosmiczną, trafia do otaczających go osób podczas biernego palenia.
  • Działalność zawodowa - praca z niebezpiecznymi chemikaliami, takimi jak guma, azbest i arsen, górnictwo (radon, uran) itp..
  • Niezadowalający stan środowiska - obserwowany głównie w dużych miastach przemysłowych z powodu systematycznego zanieczyszczania powietrza spalinami samochodowymi itp..

Objawy

Pierwsze oznaki raka płuca we wczesnym stadium mogą się nie pojawić, dlatego proces złośliwy może zostać przeoczony na samym początku rozwoju zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Aby temu zapobiec, ważne jest, aby osoby zagrożone chorobą bardziej uważały na własne zdrowie i poddawały się corocznym badaniom profilaktycznym przez specjalistę..

Ale są wyjątki, gdy ognisko guza zostanie wykryte na czas. Zwykle dzieje się tak pod warunkiem, że zaczął się rozwijać w określonej części narządu, a mianowicie w jego centralnej części.

Rosnący nowotwór uszkadza błonę śluzową oskrzeli, zaburzając jej normalne funkcjonowanie. Stopniowo złośliwe komórki rozprzestrzeniają się do tkanki opłucnej i zakończeń nerwowych, co wywołuje ból. W pierwszym stadium raka płuca nie ma przerzutów, ale jeśli na tym etapie nie rozpocznie się leczenia choroby, to późniejsza wizyta u lekarza może skutkować śmiercią pacjenta.

Jeśli w tkankach obwodowych narządu obserwuje się wzrost guza, choroba najczęściej przebiega bezobjawowo. Stopniowo zwiększa się rozmiar ogniska złośliwego, dociera do oskrzeli, opłucnej i zakończeń nerwowych, co wywołuje poważne konsekwencje.

W przypadku dowolnej lokalizacji guza nowotworowego następujące objawy mogą stać się pierwszymi oznakami procesu onkologicznego w tkance płucnej:

  • duszność;
  • kaszel;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • osłabienie, zmęczenie;
  • brak apetytu i utrata masy ciała.

Klasyfikacja międzynarodowego systemu TNM

W poniższej tabeli rozważ, jak wygląda klasyfikacja TNM dla raka płuca w stadium 1.

SymbolikaCo mieli na myśli
T1Przy największym pomiarze ognisko guza nie przekracza 3 cm, nie ma oznak naciekania oskrzela płatowego (główne oskrzele nie jest zaangażowane w proces złośliwy).
T1aGuz nie jest większy niż 2 cm.
T1bNowotwór 2–3 cm.
N0Nie ma oznak przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych.
M0Nie znaleziono odległych przerzutów.

Rak płuca w stadium I dzieli się na dwa stopnie nasilenia - 1A i 1B. Zgodnie z klasyfikacją TNM różnią się wielkością guza i danymi prognostycznymi..

Generalna klasyfikacja

Istnieją cztery typy histologiczne raka płuc:

  • łuskowaty;
  • duża komórka;
  • mała komórka;
  • rak gruczołowy.

Guzy drobnokomórkowe stwierdza się w 10-15% przypadków klinicznych, pozostałe guzy łączy się w jedną grupę - NMLR (niedrobnokomórkowy rak płuca).

Charakterystyka histologiczna nowotworów złośliwych w tym przypadku jest raczej arbitralna, ponieważ przebieg i rokowanie choroby może się znacznie różnić nawet w przypadku guzów tego samego pochodzenia. Według obserwacji onkologów rak płaskonabłonkowy rozwija się najwolniej. Gruczolakoraki i guzy wielkokomórkowe charakteryzują się szybkim przebiegiem i rozległymi przerzutami. Rak drobnokomórkowy uznawany jest za najbardziej agresywny - wyróżnia się krótkim wywiadem, utajonym i szybkim przebiegiem, wczesnym rozprzestrzenianiem się przerzutów i złą prognozą przeżycia.

Istnieje anatomiczna klasyfikacja raka płuc, która zależy od lokalizacji procesu nowotworowego:

  • Rak centralny. Dotyczy to oskrzeli segmentowych, płatowych i głównych.
  • Peryferyjny. Mniejsze oskrzela, oskrzeliki i pęcherzyki płucne ulegają złośliwym zmianom.
  • Mieszane lub masywne. Choroba obejmuje każdą tkankę płucną w procesie onkologicznym.

Klęska dwóch płuc na raz

Złośliwy proces może rozwinąć się w jednym lub obu płucach jednocześnie. Możemy mówić o pierwotnych zmianach mnogich lub raku obustronnym, podczas gdy pierwsza opcja występuje dwukrotnie częściej niż druga. W większości przypadków oba płuca są dotknięte jednocześnie u palaczy z wieloletnim doświadczeniem..

Aby wyjaśnić lokalizację złośliwego procesu, wykonuje się MRI i biopsję. Do dziś onkolodzy borykają się z trudnościami w wyborze strategii leczenia obustronnego raka płuca. Określono pilność przeprowadzenia operacji na obu narządach dotkniętych chorobą przy zachowaniu radykalizmu ekonomicznego - zachowawczej interwencji chirurgicznej we wczesnych stadiach choroby (I - II). Stwarza to warunki do maksymalnego zachowania tkanki płucnej i dalszego leczenia zachowawczego..

Diagnostyka

Aby uratować życie człowieka i wyeliminować ryzyko możliwych powikłań, ważne jest, aby przeprowadzić dokładne badanie. Z reguły zaczyna się od fluorografii mostka - obowiązkowego corocznego wydarzenia, za pomocą którego można wykryć patologiczne zmiany w tkankach dróg oddechowych.

Po fluorografii wykonuje się prześwietlenie płuc. Onkolodzy uważają, że ważne jest robienie zdjęć w projekcji czołowej i bocznej, aby uzyskać jak najbardziej szczegółowe informacje o stanie pacjenta. W następnym etapie zalecana jest bronchoskopia. Ta inwazyjna metoda pozwala na wizualizację dotkniętych obszarów narządu i wykonanie biopsji w celu analizy histologicznej tkanek wykrytego guza..

Analiza plwociny ma wartość diagnostyczną. Do badań pobierany jest śluz, który dostaje się do środowiska zewnętrznego, gdy pacjent kaszle. Wykrywanie złośliwych elementów i niestandardowych komórek pozwala podejrzewać raka płuc.

Tomografia komputerowa pomaga uzupełnić ogólny obraz badania. Z reguły jest stosowany w złożonych przypadkach klinicznych. Aby potwierdzić raka płuc, metoda ta wykorzystuje nacięcie śrubowe lub spiralne.

Leczenie

Metodę leczenia (chirurgiczne, radiologiczne, chemioterapia itp.) Wybierają specjaliści, biorąc pod uwagę etap procesu onkologicznego, typ histologiczny i lokalizację guza oraz charakterystykę historii pacjenta. Najbardziej skuteczna jest metoda radykalna, tj. operacja. W tym przypadku, w przypadku raka płuca w stadium 1, około 75% pacjentów może przekroczyć kontrolny 5-letni próg przeżycia..

Metody operacyjne:

  • Lobektomia - usunięcie płata płuca.
  • Bilobektomia - resekcja dwóch płatów płuca (dotyczy tylko prawego narządu).
  • Pulmonektomia - całkowite usunięcie płuca.
  • Operacje łączone - oprócz ogniska guza w zmienionym płucu resekcji podlegają sąsiednie narządy zaangażowane w proces onkologiczny.

Na pierwszym etapie choroby z reguły wykonuje się lobektomię. Przeciwwskazane jest operowanie pacjenta, jeśli ma on następujące stany:

  • niewydolność funkcji serca i naczyń krwionośnych, narządów układu oddechowego;
  • zdekompensowane patologie narządów wewnętrznych, na przykład cukrzyca;
  • wiek powyżej 70 lat.

Wraz z pojawieniem się na rynku farmaceutycznym nowych leków cytostatycznych chemioterapia stała się skuteczniejszą metodą leczenia. We wczesnym stadium choroby drobnokomórkowe postacie raka płuca dobrze reagują na polichemioterapię. Taktyka działania zachowawczego dobierana jest z uwzględnieniem wrażliwości guza. Leczenie odbywa się w okresowych kursach (co najmniej 6-8) w odstępie 3-4 tygodni, oczekiwany pozytywny efekt powstaje przez kilka lat.

Niedrobnokomórkowy rak płuca jest mniej wrażliwy na chemioterapię - dodatnią dynamikę obserwuje się tylko u 10–30% chorych. W przypadku dowolnej formy NMLR stosuje się preparaty platynowe. Najlepsze efekty daje połączenie chemioterapii i radioterapii, zarówno z jednoczesną ekspozycją na organizm, jak i sekwencyjną.

Radioterapia w początkowej fazie raka płuca opiera się na zastosowaniu akceleratorów liniowych oraz urządzeń gamma (betatronów). Efekt zakłada śmierć wszystkich komórek pierwotnie powstałego guza. W NMLR radioterapia jest stosowana jako radykalna metoda leczenia, jeśli pacjent odmawia operacji lub ma do niej przeciwwskazania. U 40% pacjentów radioterapia może bez operacji znacząco zmniejszyć obszar guza w płucach..

Proces regeneracji po leczeniu

Rehabilitacja pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia guza płuca, rozpoczyna się już w okresie pooperacyjnym. Pacjentowi zalecono gimnastykę leczniczą, nastawioną na stabilizację oddychania zewnętrznego i poprawę ogólnego samopoczucia. Polega na nauczeniu pacjenta oddychania przeponowego. Można wykonać drenaż postawy i odkażanie drzewa oskrzelowego, zaleca się psychoterapię i farmakoterapię korekcyjną, w tym inhalację leków broncho- i mukolitycznych itp..

W wyniku operacji i wynikających z niej zaburzeń anatomicznych w płucach, a także towarzyszącego bólu, pacjenci w miarę możliwości oszczędzają mostek podczas oddychania, co wywołuje takie powikłanie, jak niedostateczna wentylacja narządu. W związku z tym od 5 dnia okresu pooperacyjnego pacjentowi przepisuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne mające na celu wyprostowanie płuca, które zostało poddane operacji, normalizacji ruchomości przepony oraz funkcji kończyn górnych i kręgosłupa..

Po wypisaniu ze szpitala do końca życia zaleca się pacjentowi wykonanie podstawowych elementów ćwiczeń fizjoterapeutycznych samodzielnie w domu lub na świeżym powietrzu. Pomoże to utrzymać drenaż płuc i poprawi krążenie krwi w ich tkankach, zwiększy skuteczność leczenia zachowawczego. Powrót do zdrowia i stabilna kompensacja zaburzeń po radykalnym leczeniu chorych na raka płuca w stadium 1 w poprzednim stadium następuje po 3-6 miesiącach.

Recydywa

Po leczeniu raka płuca w I stopniu zaawansowania ryzyko nawrotu procesu nowotworowego wynosi 30-50%. Aby zmniejszyć to ryzyko, zwykle stosuje się terapie uzupełniające, takie jak chemioterapia.

Rodzaje nawrotów choroby:

  • Lokalny. W pobliżu pierwotnego guza rozwija się nowy guz.
  • Regionalny. Powtarzający się proces złośliwy wpływa na węzły chłonne.
  • Zdalny. Nawrót następuje w miejscu odległym od pierwotnego ogniska onkologicznego, najczęściej w mózgu, tkankach kostnych, wątrobie i nadnerczach. Jeśli powtarzający się guz nowotworowy znajduje się w odległej części ciała, mówimy o raku w stopniu IV lub przerzutowej postaci choroby.

Przebieg i leczenie choroby u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących, osób starszych

DZIECI. Nierzadkie są objawy kliniczne i fakt rozwoju złośliwych zmian w płucach w dzieciństwie i okresie dojrzewania. W większości przypadków proces patologiczny wiąże się z dziedziczną predyspozycją do chorób onkologicznych i negatywnym wpływem zewnętrznych czynników środowiskowych. Diagnozując raka płuca u dziecka ważne jest, aby jak najszybciej wybrać i przeprowadzić leczenie, tylko w takiej sytuacji możemy liczyć na korzystny wynik. Ale taktykę terapii przeciwnowotworowej często komplikuje fakt, że wielu leków nie można przepisać dzieciom..

Aby wiedzieć, jak długo dziecko będzie żyło i jakie ma szanse na wyleczenie, potrzebne jest indywidualne podejście ze strony onkologa. Umożliwi to osiągnięcie pozytywnych wyników terapii bez istotnych komplikacji i krytycznych konsekwencji. Ponadto należy zwrócić uwagę na działania profilaktyczne mające na celu zapobieganie rakowi płuc u dzieci już od noworodka..

W CIĄŻY. Pierwsze objawy raka tkanki płucnej u przyszłej matki mogą być nieobecne, więc przez pewien czas kobieta może nie zdawać sobie sprawy z rozwoju onkologii. Dokładna diagnoza jest możliwa po przeprowadzeniu kompleksowego badania, w tym badań krwi, prześwietlenia płuc, biopsji podejrzanej części narządu i MRI.

Taktyka leczenia onkopatologii dobierana jest indywidualnie. W przypadku wykrycia choroby w I trymestrze, lekarze z reguły proponują aborcję, aby nie narażać rozwijającego się płodu na toksyczne działanie stosowanych leków i terapii przeciwnowotworowej. W drugiej połowie ciąży leczenie można odroczyć do narodzin dziecka. Proponuje się również przeprowadzenie operacji bez jednoczesnej chemioterapii i radioterapii..

Pacjent będąc w pozycji nie powinien samodzielnie leczyć choroby. Nie może być mowy o żadnej tradycyjnej medycynie. Rak w ciąży jest niebezpieczny ze względu na szybki rozwój i wczesne przerzuty, dlatego ważne jest całkowite powierzenie zdrowia specjaliście.

PIELĘGNIARSTWO. Karmienie piersią i leczenie raka to rzeczy nie do pogodzenia. Faktem jest, że toksyczne substancje z leków, które kobieta jest zmuszona przyjmować w procesie terapii przeciwnowotworowej raka płuc, mogą dostać się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki. W związku z tym, jeśli u młodej matki zdiagnozowano onkopatologię, zaleca się przerwanie laktacji i przeniesienie dziecka na sztuczne odżywianie, po konsultacji z pediatrą.

W przeciwnym razie taktyka leczenia i rokowanie u kobiety nie będą miały specyficznych różnic w porównaniu z innymi grupami pacjentów..

STARSI. Ryzyko raka płuc u osób powyżej 60. roku życia jest 60 razy większe niż u młodszych pacjentów. Szczyt częstości występowania patologii obserwuje się u nałogowych palaczy i mieszkańców miast.

Według statystyk diagnoza starszych pacjentów jest dokonywana ze znacznym opóźnieniem, ponieważ objawy kliniczne są zwykle skąpe lub podobne do objawów POChP, a kaszel przez lata staje się tak powszechnym objawem, że pacjenci rzadko są kierowani na rutynowe badanie rentgenowskie, a choroba jest po prostu przeoczana.

W starszym wieku leczenie dobiera się również z uwzględnieniem istniejącej sytuacji klinicznej. Wczesna interwencja chirurgiczna jest wskazana dla wszystkich pacjentów, ale należy zwrócić uwagę na to, że śmiertelność w okresie pooperacyjnym wzrasta do 20% w porównaniu do 8% u osób poniżej 50. roku życia, ponadto często istnieją przeciwwskazania do radykalnej operacji, np. Poważne przewlekłe zaburzenia somatyczne.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do operacji, pacjentom przepisuje się radioterapię i chemioterapię, a także leczenie objawowe, w tym antybiotykoterapię, przeciwbólowe, wykrztuśne i mukolityczne itp..

Leczenie raka płuc w 1. etapie w Rosji i za granicą

Zapraszamy do zapoznania się z leczeniem wczesnego stadium raka płuc w różnych krajach.

Leczenie w Rosji

Każdego roku w Rosji na raka płuc umiera około 60 tysięcy ludzi, głównie mężczyzn. Choroba ta jest jedną z najbardziej agresywnych wśród innych typów onkopatologii, dlatego zawsze stosuje się w niej kompleksową terapię przeciwnowotworową, w tym następujące metody:

  • chirurgiczny;
  • promień;
  • chemoterapia;
  • immunologiczny.

Wizualnie wymienione metody wyglądają jak standardowy zestaw środków terapeutycznych, które są od dawna stosowane w onkologii, w tym domowej. Ale nadal istnieją różnice, ponieważ dziś wszystkie wymienione metody są przeprowadzane zgodnie z nowoczesnymi technologiami i rozwojem naukowców, stały się bardziej skuteczne i mniej traumatyczne..

W rosyjskich klinikach onkologicznych stosuje się metody walki z rakiem płuc stosowane za granicą. Przed operacją pacjentowi przepisuje się polichemioterapię, która pozwala zahamować progresję procesu złośliwego oraz zmniejszyć ilość interwencji chirurgicznej. Następnie wykonywana jest operacja różnej wielkości, głównie lobektomia.

Po radykalnej resekcji guza powtarza się przebieg chemioterapii i wybiera radioterapię. Napromienianie przeprowadza się przy użyciu nowoczesnego sprzętu oszczędzającego zdrowe tkanki. Jeśli istnieją przeciwwskazania do operacji w dużych rosyjskich ośrodkach onkologicznych, można zastosować metody pomocy radiochirurgicznej w celu usunięcia nowotworu złośliwego w kilku sesjach, np. „Gamma Knife”.

Chciałbym zwrócić uwagę na pracę kliniki w Sofii. Oprócz standardowego protokołu leczenia, specjaliści ośrodka mają możliwość zastosowania terapii celowanej lub celowanej, bioterapii, w raku płuca. Po zakończeniu głównego etapu leczenia lekarze ośrodka proponują poddanie się pełnemu cyklowi zabiegów rehabilitacyjnych mających na celu przywrócenie funkcji oddechowych i ustabilizowanie mechanizmów obronnych organizmu..

Dziś każdy mieszkaniec Rosji może otrzymać nowoczesne i skuteczne leczenie początkowego stadium raka płuc w Moskwie, Sankt Petersburgu i innych miastach kraju. Koszt terapii przeciwnowotworowej w przychodniach prywatnych i publicznych będzie znacznie niższy niż za granicą. Średnio diagnoza i leczenie raka płuc w stadium 1 wynosi 180-220 tysięcy rubli.

Z jakimi instytucjami medycznymi mogę się skontaktować?

  • Klinika onkologiczna Sofia, Moskwa. Działa zgodnie z nowoczesnymi protokołami Izraela, USA, Niemiec i Szwajcarii. Usługi kliniki świadczy wysoko wykwalifikowany personel, najnowocześniejszy sprzęt, organizowane są komfortowe warunki pobytu pacjentów.
  • Klinika onkologiczna De Vita w Petersburgu. Oferuje leczenie raka płuca na każdym etapie choroby oraz rehabilitację pacjentów w przystępnych cenach.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie w Niemczech

Rak płuc to problem ogólnoświatowy. Niemieccy specjaliści proponują walkę z nim przy użyciu nowoczesnych podejść klinicznych, które pozwalają uzyskać maksymalny efekt terapii przeciwnowotworowej prowadzonej przy minimalnym ryzyku powikłań i konsekwencji dla życia pacjenta..

Leczenie wczesnego stadium raka płuc w Niemczech rozpoczyna się od chirurgicznego usunięcia wykrytej zmiany złośliwej. Objętość interwencji chirurgicznej zależy od stopnia zaawansowania i wielkości guza. Na I etapie procesu onkologicznego wykonuje się metody mało traumatyczne:

  • endoskopowy;
  • kriodestrukcja;
  • skupione ultradźwięki.

Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się lobektomię - wycięcie płata płuca z regionalnymi węzłami chłonnymi, rzadziej pulmonektomię (usunięcie całego płuca w przypadku agresywnych onkopatologii). Uzupełnieniem operacji są takie metody jak radioterapia i chemioterapia, bioterapia.

Aby przywrócić drożność oskrzeli w okresie pooperacyjnym, zaleca się stentowanie lub zastosowanie ramy rurowej w narządzie.

Cytostatyki i radioizotopy są stosowane wyłącznie wybiórczo - poprzez podawanie przez tętnice prowadzące do ogniska guza lub dooskrzelowo przez sondę. Dobry efekt charakteryzuje radioterapia modalna z użyciem urządzeń opartych na innowacyjnych akceleratorach liniowych.

Niemieccy naukowcy nieustannie wprowadzają do praktyki leczenia raka płuc metody takie jak immunoterapia, terapia celowana, zastosowanie inżynierii genetycznej i przeciwciał monoklonalnych. Wszystkie te podejścia są już dostępne, gwarantują pacjentowi duże szanse na wyzdrowienie i maksymalną możliwą oczekiwaną długość życia bez nawrotów..

Koszt leczenia raka płuc w Niemczech wiąże się ze znacznymi kosztami, ponieważ terapia przeciwnowotworowa opiera się na najnowszych drogich osiągnięciach technicznych i lekach. Rozważ przybliżone ceny leczenia w poniższej tabeli.

Nazwa usługi medycznejKoszt, EUR
Konsultacja z onkologiem600
Kompleksowa diagnostyka5000
Chirurgia oszczędzająca narządyOd 30000
Chemoterapia3000-5000
Radioterapia9 000 - 14 000
ImmunoterapiaOd 12 tys

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Klinika Pulmonologii Uniwersytetu w Aachen w Akwizgranie. Centrum medyczne specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu całego spektrum łagodnych i złośliwych chorób oskrzeli i płuc. Klinika dysponuje pełną listą nowoczesnego sprzętu i stosuje w praktyce innowacyjne techniki, które pozwalają liczyć na pozytywny wynik nawet na późnych etapach procesu onkologicznego..
  • Klinika Chirurgii Klatki Piersiowej Maria Hilf, Mönchengladbach. Klinika wykonuje małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne na płucach, wycinanie przerzutów do płuc. Centrum wyposażone jest w sprzęt technologiczny najnowszej generacji.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie raka płuc 1. stopnia w Izraelu

Rak płuc w Izraelu jest leczony przy użyciu najnowszej technologii. Utworzono specjalistyczne placówki dla pacjentów z tą chorobą na różnych etapach postępu choroby. Korzyści z leczenia w nich:

  • podejście zintegrowane, uwzględniające opinie lekarzy różnych specjalności;
  • dobór schematu leczenia w zależności od charakterystyki guza i udziału sąsiednich tkanek w procesie złośliwym;
  • połączenie różnych metod terapii przeciwnowotworowej;
  • stosowanie mało urazowych interwencji chirurgicznych endoskopowych i oszczędzających narządy.

Zalecenia dotyczące wyboru taktyki leczenia zależą od tego, czy dana osoba jest w stanie wytrzymać proponowany wpływ i na jakim etapie choroby. Istnieje kilka opcji opieki onkologicznej, które izraelscy lekarze oferują w przypadku zdiagnozowanego raka płuc w I stadium:

  • interwencja chirurgiczna;
  • chemoterapia;
  • radioterapia;
  • opieka paliatywna.

W przypadku nowotworu zlokalizowanego lub stadium 1 procesu nowotworowego izraelscy specjaliści ćwiczą chirurgiczne usunięcie guza metodą VATS. Jest to operacja wideo-klatki piersiowej, która polega na wycięciu dotkniętego obszaru narządu poprzez minimalne nacięcia w klatce piersiowej pod kontrolą kamery wideo. Operacja trwa około 2 godzin. Śmiertelność pacjentów w trakcie zabiegu nie przekracza 1%, częstość powikłań pooperacyjnych sięga 3%.

Po operacji stosuje się chemioterapię i radioterapię. Radioterapię przeprowadza się wewnętrznie za pomocą bronchoskopu, to znaczy źródło promieniowania podaje się bezpośrednio do dotkniętego obszaru do tkanki płucnej w znieczuleniu miejscowym. Na wczesnym etapie choroby wystarczą 2-3 takie zabiegi.

Koszt leczenia raka płuc w Izraelu jest kontrolowany na szczeblu państwowym. Sugerujemy rozważenie przybliżonych cen w poniższej tabeli.

Nazwa usługi medycznejKoszt, $
Konsultacja z onkologiem płuc550
Ablacja częstotliwością radiową12 000
Radioterapia2000
Chemoterapia3000
Usunięcie guza płuca, operacja oszczędzająca narządOd 25 tys

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Klinika Assuta, Tel Awiw. Główny ośrodek medyczny zajmujący się leczeniem raka w Izraelu. Mieści nowoczesny oddział pulmonologii akredytowany przez JCI. Recepcja prowadzona jest przez rosyjskojęzycznych lekarzy.
  • Szpital ich. Chaim Sheba, Ramat Gan. Klinika cieszy się popularnością wśród mieszkańców różnych krajów, ponieważ w praktyce wykorzystuje najnowsze osiągnięcia naukowców w zakresie chorób onkologicznych. Wśród unikalnego wyposażenia centrum znajdują się akcelerator liniowy Novalis oraz system strobowania oddechu..

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Komplikacje

Główne powikłania po leczeniu raka płuca we wczesnym stadium to:

  • rozwój masywnego krwawienia podczas operacji;
  • nawrót guza nowotworowego;
  • limfostaza w klatce piersiowej;
  • przewlekła niewydolność płuc i serca.

W wyniku uszkodzenia oskrzeli przez nowotwór mogą rozwinąć się zmiany infekcyjne i zapalne w płucach, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. Nie wyklucza się niedrożności światła oskrzeli, co prowadzi do zapadnięcia się segmentu lub całego płata narządu jako całości i rozwoju ropnia w dotkniętej części.

Jeśli mówimy o raku obwodowym zlokalizowanym w górnym płacie płuca (prawym lub lewym), pacjent odczuwa silny ból palców i przedramienia. W przypadku braku leczenia później obserwuje się zanik mięśni ramion od strony zmiany i podrażnienie nerwu współczulnego, co prowadzi do zwężenia źrenicy i zmniejszenia szpary powiekowej.

W przypadku wymienionych komplikacji należy pilnie zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Uzyskanie niepełnosprawności

Czas trwania leczenia raka płuc we wczesnym stadium wynosi 110 dni. Po terapii przeciwnowotworowej nie dochodzi do 100% wyzdrowienia, dlatego w zależności od stanu pacjenta przypisuje się 2 lub 3 grupy niepełnosprawności. Procedura jej ustalenia w większości przypadków trwa 2 miesiące..

Skierowanie na badanie lekarskie i społeczne kieruje lekarz prowadzący. Pacjent samodzielnie zbiera listę wymaganych dokumentów i przekazuje je w miejscu zamieszkania w biurze OIT. Po złożeniu wniosku pacjent będzie musiał stawić się w ściśle wyznaczonym terminie i przejść badanie lekarskie, na podstawie którego można uznać osobę za niepełnosprawną.

Rokowanie (jak długo żyją po operacji)

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu rak płuc w 1. stadium jest podatny na terapię przeciwnowotworową w większości przypadków klinicznych. Rokowanie wyleczenia zależy od historii, wieku i ogólnego stanu pacjenta, typu histologicznego guza, reakcji nowotworu na działanie zachowawcze..

Kompleksowe leczenie pomaga nie tylko wyeliminować ognisko guza, ale także zapobiega powikłaniom i rozwojowi przerzutów. Przeżycie na początkowym etapie jest stosunkowo wysokie, ale bez leczenia choroba postępuje dalej i po 2 latach 90% pacjentów umiera.

W raku drobnokomórkowym korzystne rokowanie wynika z wrażliwości komórek na chemioradioterapię. Wnioski dotyczące tego, jak długo żyją z rakiem płuca w stadium 1 po operacji i leczeniu zachowawczym można wyciągnąć z poniższej tabeli (prognoza 5-letniego przeżycia).

GradacjaRak drobnokomórkowyRak niedrobnokomórkowyCentralna lokalizacja guzaLokalizacja guza obwodowego
1A40%65%70%60%
1B20%45%55%40%

Dieta

W systemie leczenia onkologii płuc żywienie nie należy do samodzielnych metod terapii, ale pełni istotną rolę pomocniczą: zapewnia pełne wsparcie energetyczne organizmu, koryguje procesy metaboliczne oraz minimalizuje niepożądane skutki radioterapii i chemioterapii.

Nie ma specjalnie opracowanej diety do diagnostyki raka płuc. Mowa o diecie, która powinna uwzględniać stopień zaawansowania choroby onkologicznej, nasilenie zaburzeń metabolicznych (np. Niedokrwistość z niedoboru żelaza) oraz metody leczenia stosowane na danym etapie choroby (operacja, chemioterapia czy radioterapia).

Dieta na wczesnego raka płuc jest oparta na zasadach dobrego odżywiania. Musi spełniać następujące wymagania:

  • Odpowiednie spożycie składników odżywczych, mikro- i makroelementów do organizmu.
  • Przewaga produktów mleczarskich w jadłospisie oraz ograniczenie potraw tłustych, smażonych, wędzonych i pikantnych, a także wyrobów cukierniczych i wędliniarskich, cukru i wyrobów z dużym udziałem wypełniaczy chemicznych.
  • Minimalizacja soli i słonych potraw.
  • Nasycenie organizmu pokarmem wzbogaconym o składniki przeciwnowotworowe, których obficie występują w ogrodowych ziołach, owocach i warzywach, jagodach i opartych na nich świeżych sokach.
  • Dodatkowe spożycie witamin A i B, C, D, PP, kwasu foliowego.

We wczesnym stadium choroby zawartość kalorii w codziennej diecie powinna wynosić około 3000 kalorii, przy czym zaleca się ułamkowe spożycie pokarmu - do 5 razy dziennie i stosowanie wolnego płynu na poziomie 2 litrów dziennie. W trakcie chemioradioterapii kaloryczność diety należy zwiększyć do 4500 kcal, częstotliwość posiłków do 7 razy dziennie z dodatkowymi przekąskami oraz stosowanie darmowego płynu do 3 litrów dziennie.

Zapobieganie

W przypadku raka płuc środki zapobiegawcze powinny być długotrwałe i całkowicie wykluczać wpływ negatywnych czynników na organizm, takich jak palenie, nadużywanie alkoholu i przyjmowanie narkotyków.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na wzmocnienie układu odpornościowego za pomocą kompleksów witaminowo-mineralnych. Ważnym elementem profilaktyki powinna być dieta oparta na zasadach zdrowej diety, obejmująca odpowiednią ilość naturalnych tłuszczów, białek i węglowodanów..

Pierwszy etap raka płuca wymaga starannie zorganizowanej diagnostyki i leczenia. Umożliwi to nie tylko wykluczenie postępu choroby i rozwoju jej powikłań, ale także wyzdrowienie osoby..

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.