Wczesne objawy raka gardła

Rak gardła jest jedną z powszechnych dolegliwości, na które cierpi ludzkość. Głównym objawem jest obecność złośliwej formacji w górnych drogach oddechowych.

Połączenia alarmowe

Choroba jest bardzo podstępna i wielopłaszczyznowa, dlatego trudno i niemożliwe jest natychmiastowe ustalenie obecności takiej choroby. Różnorodność objawów zależy od postaci choroby, miejsca lokalizacji i etapu rozwoju. Na badanie należy udać się, jeśli dana osoba zauważyła szereg nietypowych objawów we wczesnych stadiach:

  • drastyczna utrata wagi;
  • chrypka lub chrypka głosu;

Na początkowych etapach osoba może narzekać na uporczywy kaszel, ból ucha. Ponadto podczas połykania czuje ucisk w gardle..

W innych schorzeniach objawy te mogą wystąpić same, ale gdy się połączą, warto skonsultować się z lekarzem. Pacjenci powinni zwrócić szczególną uwagę na czas trwania objawów. Jeśli kaszel, przekrwienie gardła i ból trwają dłużej niż 2 tygodnie, nie reagują na klasyczne leczenie przeziębień, bólów gardła i innych dolegliwości górnych dróg oddechowych, to pacjent ma bardziej złożoną chorobę.

W takich przypadkach warto przeprowadzić oględziny szyi pod kątem obrzęku, powiększonych węzłów chłonnych. To pierwsza rzecz, jaką pacjent może znaleźć w sobie. Następnie musisz zebrać w kupie wszystkie znaki, które przeszkadzają osobie w ciągu ostatnich 2-3 tygodni. Te dane pomogą szybko zidentyfikować niebezpieczną chorobę. Na wczesnym etapie możesz leczyć i przedłużyć życie.

Uszkodzenie przedsionkowe

W zależności od miejsca lokalizacji choroba może zmienić obraz kliniczny. Tak więc objawy raka w tej części zaczynają się gwałtownie i szybko rozprzestrzeniają na narządy znajdujące się w pobliżu. Szczególnym zagrożeniem tego typu dolegliwości jest wysokie tempo rozprzestrzeniania się przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych, co jest związane z rozwiniętym układem naczyniowym gardła.

Daną osobę zaczyna niepokoić niezrozumiałe uczucie dyskomfortu podczas procesu połykania, które będzie narastało wraz ze wzrostem wykształcenia. Nieco później pacjent skarży się na obce ciało w gardle. To uczucie jest spowodowane przez guz, który stale rośnie..

Środkowy dział

Ze względu na fizjologiczną budowę środkowego odcinka krtani choroba w tej części jest mniej agresywna. Jest tu bardzo mało naczyń limfatycznych, więc rak nie może wywołać przerzutów. To właśnie staje się przyczyną wczesnego wykrycia choroby, ponieważ nawet najmniejsza chrypka pozwoli podejrzewać, że coś było nie tak we wczesnych stadiach choroby.

Jeśli wzrost guza nie zostanie zatrzymany w czasie, zablokuje on światło krtani, po czym osoba będzie miała trudności z oddychaniem.

Idealnie, fałdy głosowe powinny się zamknąć, ale pojawiający się guz uniemożliwia im to..

W rezultacie fałdy są całkowicie lub częściowo unieruchomione. Guz może wyrosnąć na pobliską tkankę lub mięsień głosowy. Z biegiem czasu stopień chrypki będzie narastał, aż do całkowitej utraty głosu.

Dział podszewek

Rak tej części krtani jest rozpoznawany w rzadkich przypadkach (2%). Pozytywnym punktem jest endofityczna forma wzrostu guza, dlatego doskonale reaguje na promieniowanie jonizujące. Głównym objawem jest chrypka, która występuje z powodu rozprzestrzeniania się nowotworu wzdłuż fałdu głosowego. W rzadkich przypadkach światło krtani zwęża się, ale powoduje to trudności w procesie oddychania.

Jeśli przyjrzysz się bardziej szczegółowo procesowi rozwoju raka w tej części, możesz zobaczyć, jak rozprzestrzenił się na pierwsze pierścienie tchawicy. Duża liczba pacjentów od razu odczuwa cały szereg różnych objawów, ponieważ wielu z nich ma dolegliwości w kilku częściach krtani jednocześnie.

Miejsce lokalizacji chorobyPierwsze objawy
Krtań górnaUczucie obcego ciała w gardle, zespół bólowy podczas połykania śliny i pokarmu
Niższe podziałyNasilenie procesu oddechowego, rozwijająca się duszność, która niepokoi podczas wysiłku fizycznego iw stanie absolutnego odpoczynku
Obszar strun głosowychUtrata głosu i inne dysfunkcje, uporczywy postęp chrypki

Typowe objawy we wczesnym stadium

Wśród pierwszych objawów choroby można zauważyć problemy z dźwiękiem i barwą głosu. Na początku osoba nie skarży się na gardło, ból lub inny dyskomfort, a następnie nagle pojawia się chrypka, jeśli guz jest zlokalizowany w pobliżu strun głosowych. Jeśli nowotwór wzrośnie pod nimi, nieco później głos osoby zacznie zanikać. Pierwszy znak będzie stale wzrastał..

Inne dodatkowe objawy choroby powinny obejmować:

  • ślinotok;
  • pot;
  • kaszel;
  • uczucie suchości w gardle.

Pierwsze oznaki nie pozwalają na dokładne i bezwarunkowe zdiagnozowanie raka gardła lub krtani, ponieważ nie są specyficzne.

Znaki etapu 0 i etapu 1

W sumie rak przechodzi przez 5 etapów rozwoju. Przechodząc do nowego, choroba rozszerza nie tylko liczbę dotkniętych tkanek, ale także objawy. Tak więc początkowe etapy to zero i pierwsze.

W najrzadszych przypadkach możliwe jest zdiagnozowanie raka w zerowym okresie rozwoju choroby, ponieważ objawy choroby pojawiają się raczej słabo, zawsze można je pomylić z innymi chorobami górnych dróg oddechowych. Podczas gdy niewielki obszar krtani jest dotknięty guzem, pacjent nie skarży się na żadne specyficzne objawy.

Osoba zaczyna odczuwać i zauważać główne objawy w pierwszym stadium raka. Pacjent skarży się na duszne gardło, ból podczas połykania lub mówienia. Przez cały ten czas guz rośnie i zaczyna wpływać na tkanki znajdujące się za błoną śluzową. Ale jednocześnie edukacja nie wpływa jeszcze na sąsiednie zdrowe narządy i tkanki, lokalizując tylko w jednej części krtani. W tym samym czasie nie ma przerzutów..

Znaki w zależności od rodzaju dolegliwości

Oprócz różnic zależnych od lokalizacji choroby, rak gardła może znacznie różnić się wyglądem u różnych pacjentów. Wynika to z rodzaju dolegliwości. Lekarze wyróżniają następujące odmiany:

  • rak kolczystokomórkowy;
  • niekeratynizująca płaskonabłonkowa komórka;
  • wysoce zróżnicowana choroba płaskonabłonkowa krtani.

Pierwsza odmiana charakteryzuje się długim przebiegiem i rozwojem komórek, które mogą ulec rogowaceniu. Podczas tworzenia takiego guza przerzuty są prawie całkowicie nieobecne. Miejscem lokalizacji są struny głosowe. Jeśli dolegliwość dotknęła najniższych części gardła, scenariusz rozwoju choroby się pogarsza, ponieważ w tej części rak bardzo szybko tworzy się z przerzutami. Ze względu na powolny przebieg praktycznie nie ma objawów, więc bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę na czas.

Drugi i trzeci typ

W drugim przypadku komórki błony śluzowej, które nie są zrogowaciałe, biorą udział w tworzeniu się guza nowotworowego. Pierwsze objawy: wysokie tempo rozwoju ze stale rosnącą liczbą przerzutów, które są w stanie wniknąć głęboko do sąsiednich tkanek. Miejsce lokalizacji - górne gardło lub komora krtani.

Zwykle w przypadku tego typu choroby guz najpierw dokucza osobie w jednej części gardła, ale z czasem postępuje i rozszerza się na drugą połowę gardła. Objawy: chrypka, duszność, trudności w oddychaniu z powodu zwężenia światła.

Trzeci typ charakteryzuje się występowaniem raka w dużej części zdrowej tkanki. Choroba rozwija się szybko, tworząc dużą liczbę przerzutów.

Inne objawy choroby

Oprócz wymienionych powyżej głównych przypadków raka krtani i gardła, w początkowych stadiach występują białe plamy i małe wrzodziejące zmiany wewnątrz. Ostry ból i przewlekły kaszel, powstanie guza na szyi ujawni się wyraźniej.

Ale nawet te objawy nie spowodują, że pacjent będzie wątpił w przyczynę pojawienia się takich niewygodnych wrażeń. Ogólny stan osoby stale się pogarsza. Pacjent zaczyna odczuwać nie tylko ból gardła, ale także zwraca uwagę na ból zęba i ucha. Często w początkowych stadiach pacjentów z rakiem krtani rozpoznaje się utratę zębów..

Miejsce lokalizacjiObjawy
Gardło
  • nieuleczalny kaszel;
  • niedokrwistość;
  • krwioplucie;
  • powiększenie węzłów chłonnych szyjnych;
  • problemy z oddychaniem;
  • ból;
  • zgniły zapach;
  • przerzuty.
Krtań
  • nieuleczalna chrypka;
  • trudności w oddychaniu;
  • ostra i nieuzasadniona utrata wagi;
  • uporczywy kaszel;
  • ciężkość podczas połykania;
  • duszność, która martwi się i odpoczywa;
  • uczucie obcego przedmiotu.

Osoba próbuje złagodzić ból gardła lekami przeciwbólowymi, ale z rakiem mu się nie udaje. W tym samym czasie węzły chłonne szyjki macicy zaczynają szybko i aktywnie rosnąć, pacjent kaszle krew, znacznie słabnie. Z ust wydobywa się nieprzyjemny zgniły zapach.

W przypadku raka krtani o stopniu zerowym 8 na 10 pacjentów nie ma żadnych objawów.

Na początkowych etapach u pacjenta pojawiają się pierwsze oznaki zatrucia organizmu przez raka. To słabość i uczucie ciągłego zmęczenia. Osoba nie może długo pracować, głowa zaczyna boleć, a powierzchnia skóry blednie. Pacjenci skarżą się na brak snu. W rezultacie pacjenci szybko tracą na wadze bez szczególnego powodu..

Różnice według płci

U mężczyzn i kobiet zapadalność jest nieco inna, ponieważ jest to głównie dolegliwość silnej połowy ludzkości. Zwykle chorują w późniejszym wieku (po około 50 roku życia, ale najczęściej w wieku 60-75 lat). Młodzi ludzie znacznie rzadziej cierpią na tę dolegliwość. Selektywność choroby wyjaśniono bardzo prosto, ponieważ najczęściej chorują osoby uzależnione od alkoholu i palące. W większości przypadków są to mężczyźni..

Ale patologia ma te same objawy u wszystkich. W zależności od tego, gdzie rozwija się rak, osoba może nawet stracić słuch po jednej stronie. Trudno mu też oddychać przez jamę nosową, aparat mowy przechodzi poważne zaburzenia..

Pacjenci mogą również zaobserwować wzrost temperatury. Na przykład niektórzy pacjenci mają 37-38 stopni. U takich osób występuje duszność, ale zwykle nie zwraca się na to uwagi. Ale gdy jego występowanie staje się częste, osoba zaczyna kojarzyć to z pojawieniem się pewnej choroby. Zwykle niepokoi tych pacjentów, u których rak rozwija się w strunach głosowych lub pod nimi, ale jeśli guz znajduje się w górnej części, taki objaw praktycznie nie jest odczuwalny u człowieka..

Podziel się z przyjaciółmi

Zrób coś pożytecznego, to nie potrwa długo

Rak gardła

Rak gardła to forma raka, która występuje na wyściółce gardła. Choroba obejmuje 65% zarejestrowanych przypadków nowotworów złośliwych. Występuje częściej u mężczyzn, którzy ukończyli czterdzieści lat. Rzadziej występuje u kobiet. Wynika to z faktu, że palaczy jest mniej kobiet niż mężczyzn. Częściej występuje u osób mieszkających w mieście, co potwierdza wersję zanieczyszczenia dróg oddechowych.

Rak gardła otrzymał kod ICD-10 - С32.0-С32.9. Choroba charakteryzuje się szybkim rozwojem. Jest to konsekwencja raka jamy ustnej i gardła. Powszechną postacią raka gardła jest rak kolczystokomórkowy, którego nazwa pochodzi od kształtu nietypowych komórek.

Choroba ta jest leczona profesjonalnie wszędzie w wielu wiodących klinikach na świecie. Zgodnie z zaleceniami specjalistów ludzie zwracają się do ośrodków leczenia w Izraelu.

Powody

Podobnie jak w przypadku innych chorób onkologicznych, naukowcy nie odkryli dokładnie, co powoduje zachorowanie na raka. Atypizm komórek złośliwych postępuje bez widocznych objawów i często bez wyraźnego powodu. Obliczane są czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby.

Najczęstsze przyczyny

Nazywa się czynniki związane z ogólnym stanem rzeczy i stylem życia osoby.

  • Długotrwałe palenie, bez względu na to, czy jest bierne, czy aktywne.
  • Długotrwały alkoholizm - wraz z paleniem, zły nawyk podwaja prawdopodobieństwo zachorowania na raka.
  • Wiek - osoby powyżej sześćdziesiątki częściej chorują na onkologię. Rak gardła występuje rzadziej u dzieci niż u dorosłych.
  • Płeć - mężczyźni są bardziej zagrożeni niż kobiety. Być może nie wynika to z cech seksualnych ciała, ale z rozprzestrzeniania się nałogu palenia..
  • Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny jamy ustnej wpływa na prawdopodobieństwo wystąpienia onkologii.
  • Predyspozycje genetyczne wśród krewnych chorych na raka trzykrotnie zwiększają szansę na rozwój choroby.
  • Mieszkańcy miast wdychają szkodliwe opary, wdychają zanieczyszczone powietrze, co zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworu. Istnieje kategoria zawodów, które wiążą się ze zwiększonym ryzykiem: bezpośrednio wdychają szkodliwe opary - praca z produktami ropopochodnymi, benzenem, żywicami i azbestem.
  • Do grupy ryzyka zaliczane są osoby wykonujące zawody związane z ciągłym napięciem strun głosowych.

Na występowanie raka ma wpływ dieta człowieka: jedzenie może znacznie osłabić układ odpornościowy. Żywność musi być dokładnie monitorowana. Podkreślono listę wskaźników, które zwiększają nierównowagę w ciele i wywołują chorobę:

  • Nadmiar pokarmu wędzonego i solonego - pokarm ten jest trudny do strawienia i przyswajania, wywołując podrażnienia błon śluzowych. Prowokuje raka.
  • Brak świeżych warzyw i owoców - znacznie ogranicza dostarczanie witamin do organizmu, a ogólnie osłabia układ odpornościowy.

Choroby towarzyszące

Związek z chorobami jest wyraźnie określony:

  • Rak płuc jest kontynuacją raka szyi lub głowy, przypadek jest izolowany i leczony inaczej.
  • Mononukleoza zakaźna często wywołuje guzy.
  • Wirus brodawczaka ludzkiego pięciokrotnie zwiększa ryzyko zachorowania, pacjenci niezmiennie są narażeni na ryzyko.
  • Przewlekłe choroby gardła i krtani mogą wywołać chorobę. Podrażniają gardło nie mniej niż słone potrawy lub palenie..
  • Blizny na błonie śluzowej po oparzeniach, uszkodzeniach fizycznych, przebytych chorobach.

Logiczną konsekwencją powyższego jest profilaktyka raka gardła. Styl życia obejmuje unikanie szkodliwych oparów, palenie, a nawet bierne palenie, odpowiednią dietę, higienę i czujność, jeśli z przyczyn niezależnych od osoby (płeć, wiek, genetyka) znajduje się w grupie ryzyka.

Objawy

Chociaż jest wielu pacjentów z rakiem gardła, przyczyn choroby nie można jednoznacznie ustalić, ale objawy i przebieg rozwoju raka są wyraźnie ustalone. Pierwsze objawy (tylko na błonę śluzową gardła wpływa onkologia) można łatwo pomylić z przeziębieniem lub bólem gardła. Ale przy typowych bólach gardła ból znika lub można go łatwo wyleczyć, w przypadku raka gardła ból tylko postępuje. Objawy nie są specyficzne: są charakterystyczne dla całego spektrum chorób, nie tylko raka. Jeśli pojawiają się objawy z poniższych list, należy zwrócić szczególną uwagę na stan pacjenta i sprawdzić, czy złośliwy guz zaczyna się rozwijać.

Należy go podzielić na ogólne objawy choroby i wskazujące na raka gardła lub inną poważną patologię górnych dróg oddechowych. Objawy mogą się znacznie różnić w zależności od lokalizacji formacji. Objawy związane z rakiem są rozpatrywane osobno.

Typowe objawy

Objawy te wskazują, że w organizmie zaczynają się poważne zmiany patologiczne:

  • Pacjent ma przez długi czas temperaturę powyżej 37,1, nie przekraczającą 38 stopni.
  • Ogólna słabość organizmu sugeruje, że środki są wydawane na walkę z nieznanym zagrożeniem.
  • Znika apetyt, masa ciała stopniowo zaczyna spadać.
  • Sen jest zaburzony - objawia się przedłużającą się bezsennością lub ciągłą sennością i chęcią snu.
  • Niedokrwistość jest oznaką choroby, która zaburzyła równowagę substancji we krwi..

Charakterystyczne znaki

  1. Pacjent odczuwa podrażnienie gardła i nosogardzieli z powodu obfitości śluzu.
  2. Uczucie guza w gardle lub ciała obcego, którego nie można połknąć.
  3. Naruszenie drożności gardła: pacjentowi trudno jest połknąć gruby pokarm, a następnie płyn. Podczas jedzenia regularnie dławi się człowiek.
  4. Zmiana smaku - w ustach wyczuwalny jest nieprzyjemny, niezwykły smak.
  5. Kaszel - suchy i z napadami, przy niekontrolowanym rozwoju choroby staje się trwały.
  6. Krwawienie w gardle - w rezultacie krew pojawi się w ślinie i plwocinie.
  7. Węzły chłonne szyjki macicy powiększają się, podobnie jak wszystkie tkanki wokół guza. Szyja pacjenta wizualnie pogrubia się.
  8. Niedrożność oddechu - trudność we wzięciu głębokiego oddechu lub całkowitym wydychaniu.
  9. Objaw bólu w dotkniętym obszarze - pojawia się słaby, subtelny ból lub silny bolesny skurcz.
  10. Pacjent pachnie z ust, charakterystyczny zapach określany jest jako „zgniły” - również oznaka zapalenia.
  11. Głos pacjenta zmienia się, najpierw staje się chrapliwy, a następnie całkowicie znika.
  12. Choroba objawia się uszkodzeniem słuchu.
  13. Typowe objawy choroby to asymetria, drętwienie dolnej części twarzy.
  14. Zmiany na skórze szyi, siniaki niewiadomego pochodzenia.

Objawy we wczesnym stadium są subtelne, łatwo je pomylić z przeziębieniem, ale jeśli zauważy się kilka razem, czas udać się do lekarza.

Miejscowe objawy

Objawy różnią się znacznie w zależności od lokalizacji choroby. Poniżej przedstawiono wszystkie, w zależności od umiejscowienia ogniska choroby.

Istnieją trzy miejsca lokalizacji: gatunki te są rozmieszczone w trzech częściach gardła. Powstają w części ustnej gardła, nosogardzieli lub krtani i gardle, niższej z trzech. Najbardziej niebezpieczny jest guz nosogardzieli: znajduje się najbliżej mózgu.

Tak więc, jeśli dotyczy to jamy ustnej i gardła lub nosogardzieli, charakterystyczne są następujące objawy:

  • Gardło boli zarówno przy połykaniu, jak iw spoczynku, ból jest podobny do odczuć przy dławicy piersiowej.
  • Migdałki są powiększone, nie są symetryczne, jak powinny, powierzchnia krwawiąca i pokryta płytką.
  • Zmieniono kształt języka w ustach, nie jest już tak ruchliwy jak wcześniej, inaczej odczuwa się smak pacjenta, pojawiają się trudności w wymowie słów, specyficzne spółgłoski wymagające udziału języka.
  • W jamie ustnej i nosowej pojawiają się wrzody, które przez długi czas nie ulegają gojeniu.
  • Ciągle zatkany nos, trudności w oddychaniu, pacjent regularnie przechodzi na oddychanie przez usta.
  • Dodatkowym objawem raka w tym obszarze są krwawienia z nosa..
  • Pojawiają się problemy stomatologiczne: krew, nagły objaw bólu, a nawet utrata zębów.
  • Choroba jest podawana na uszy: obserwuje się upośledzenie słuchu.
  • Głos pacjenta staje się nosowy.
  • Osoba ma nieustanny ból głowy.
  • Twarz jest asymetryczna i częściowo zdrętwiała - wynika to z nacisku na nerwy w okolicy czaszki i mózgu - wiązki są ściśnięte i słabo reagują.
  • Węzły chłonne pod dolną szczęką rozszerzają się we wczesnych stadiach choroby.

W przeciwnym razie onkologia, zlokalizowana w obszarze powyżej więzadeł, objawia się:

  • Pierwszym objawem będzie guzek w gardle, uczucie ciągłego pocenia się, przeszkadzające ciało obce, które nie wychodzi do przełknięcia. Może wydawać się, że w gardle łaskotanie od wewnątrz.
  • Bolesny objaw objawia się podczas połykania, rozprzestrzeniając się na boki do jednego z uszu.
  • W późniejszych etapach ból gardła staje się stały, głos zmienia się nieodwracalnie - oznacza to, że nowotwór złośliwy dotarł do strun głosowych i zajął narząd.

Najłatwiejsze do wykrycia są struny głosowe uszkodzone przez raka - oddziałują one na głos natychmiast, więc ta forma rzadko osiąga zaawansowany etap. Objawem jest najpierw ochrypły głos, a potem ból. Występuje lub nasila się podczas rozmowy. W późniejszych etapach głos znika całkowicie: osoba traci zdolność używania strun głosowych.

Jeśli guz znajduje się pod strunami głosowymi, odczucia pacjenta są następujące:

  • Ból pojawi się w krtani natychmiast po połknięciu, gdy pokarm przejdzie przez dotknięty obszar.
  • Utrzymująca się duszność, czasami nasilająca się, podczas gdy słychać ciche, gardłowe dźwięki.
  • Podobnie jak w przypadku guza nadgłośniowego, podczas szerzenia się choroba uszkadza więzadła dopiero w późniejszych stadiach..

Przebieg choroby i tempo rozwoju zależą od wieku. W młodym wieku choroba rozwija się szybciej i bardziej agresywnie niż u osób starszych. W młodym organizmie przerzuty do limfy są wykrywane szybciej.

Jeśli rak gardła zostanie zaniedbany i nieleczony, staje się przyczyną śmierci pacjenta, przesądzając o wyniku. Ludzie umierają na raka lub krwawienie (rak zżera naczynia krwionośne), infekcję i posocznicę lub zatkane drogi oddechowe wypełnione krwią lub jedzeniem, krztusząc się.

Gradacja

Choroba dzieli się na standardowe 4 stadia raka. Są podzielone na podstagi, wyróżnia się etap przedrakowy z charakterystycznymi objawami. Istnieją trzy główne czynniki, które określają, w jakim stadium choroba weszła, i na nich opiera się klasyfikacja nowotworów TNM. To jest rozmiar guza, który jest głównym ogniskiem choroby. Drugim kryterium jest uszkodzenie węzłów chłonnych, czy choroba do nich dotarła. Trzecim kryterium jest to, czy pojawiły się odległe przerzuty, czy choroba faktycznie opanowała cały organizm.

Wymienione czynniki są podstawą międzynarodowej klasyfikacji nowotworów. Każdy z czynników ma własną gradację, wskazującą na zaniedbanie każdego z nich. Wielkość guza określają liczby od 0 do 4. Obecność infekcji w węzłach chłonnych wynosi od 0 do 3, aw odległych przerzutach odnotowuje się brak takiego (0) lub obecność (1). Skala wskazuje wszystkie stany - od całkowicie zdrowych po najcięższe stadia choroby.

I etap

W stadium 1 rak gardła atakujący nabłonek śluzowy (rak) nie prowadzi do oczywistych i rozpoznawalnych objawów, ale jest już ściśle zlokalizowany. Jest niezwykle mały - porównywalny z małym owrzodzeniem. Guz rozwija się nad krtani, zwykle dotyczy jednego z więzadeł, ale oba działają normalnie, głos się nie zmienia. Początkowy etap według międzynarodowej klasyfikacji jest oznaczony t1n0m0 - jest guz, ale mały, węzły chłonne nie są dotknięte, nie ma odległych przerzutów.

Etap 2

Na etapie 2 wpływa na błonę śluzową krtani. Choroba jest zlokalizowana wyłącznie w części pod gardłowej lub może występować kilka ognisk choroby w pobliżu nagłośni. Infekcja stopniowo atakuje sąsiednie tkanki. Struny głosowe zwykle nie są poważnie dotknięte, ponieważ guz jest nadal zlokalizowany w krtani w okolicy podparcia gardła.

Klęska tkanki gardła wpływa na ruch strun głosowych, możliwe są dziwne, niestandardowe dźwięki, nietypowe dla człowieka spadki głosu, pojawia się chrypka - wynika to z faktu, że struny głosowe poruszają się po nietypowej ścieżce. Im dalej choroba postępuje, tym bardziej zmiany stają się zauważalne. Węzły chłonne nie są jeszcze zajęte, nie ma odległych przerzutów, ale guz jest większy niż w pierwszym etapie. Zgodnie z kodem przebieg choroby klasyfikuje się: t2-3n0m0.

Etap 3

Na etapie 3 choroba przebiega na różne sposoby, w zależności od przebiegu, objawy mogą się nie pojawić lub być wyraźne. W zależności od stopnia rozwoju onkologia wychwytuje nadgłośniową część gardła, przemieszczając się do głośni, rozwijając się w głównym ognisku choroby. Możliwe scenariusze:

  • Jeśli krtań i otaczające tkanki są dotknięte, struny głosowe są unieruchomione, osoba całkowicie traci głos. Choroba atakuje węzły chłonne, rozszerzają się, stają się widoczne i gęste, ale średnica utrzymuje się na 3 etapach w granicach trzech centymetrów. Dotknięty jest jeden węzeł chłonny, znajdujący się z boku guza.
  • Jeśli obszar powyżej krtani jest rakiem i choroba rozprzestrzenia się na węzeł, struny głosowe nie są dotknięte i działają normalnie. Zmieniony głos nie jest uważany za oznakę choroby. Węzeł chłonny nie przekroczy trzech centymetrów.
  • Jeśli zarówno obszar powyżej krtani, jak i pobliskie tkanki zostaną dotknięte, jeden węzeł chłonny zostanie zajęty w szyi. Struny głosowe, podobnie jak w poprzednim przypadku, nie ujawnią naruszeń występujących w gardle.

Jeśli choroba znajduje się w głośni, objawy i rozwój:

  • Gdy onkologia jest zlokalizowana w okolicy krtani, więzadła nie będą mogły pracować jak wcześniej, częściej rak rozprzestrzenia się dalej, poza krtań: jeden z węzłów chłonnych jest powiększony, w chłonce znajdują się zmodyfikowane komórki.
  • Jeśli komórki nowotworowe zaatakowały więzadła, jedno lub oba, dotyczy to węzłów chłonnych. Średnica, podobnie jak w poprzednim przypadku, nie przekroczy trzech centymetrów, a struny głosowe będą się poruszać normalnie. Pacjent nie będzie miał trudności z wymawianiem dźwięków.
  • Jeśli obszar pod gardłem zostanie dotknięty, więzadła będą się poruszać normalnie. Na węzeł chłonny wpływa onkologia.

Zatem niezależnie od lokalizacji wyróżnia się szereg uogólniających cech:

  • Rak kolejno atakuje węzły chłonne, rozszerzają się i gęstnieją, stają się widoczne, ale nie przekraczają trzech centymetrów średnicy.
  • Nie ma odległych przerzutów, zajęte są węzły chłonne i przestrzeń wokół pierwotnego ogniska choroby.
  • Choroba nie wykracza poza krtań. Struny głosowe są albo dotknięte, natychmiast wykazują żywe objawy związane ze zmianami głosu i wymowy dźwięków, albo pozostają otoczone dotkniętą tkanką i nie mogą poruszać się z taką samą elastycznością.

Etap 4

Rak krtani IV stopnia charakteryzuje się różnym przebiegiem choroby w zależności od szybkości szerzenia się patologii, skali rozprzestrzeniania się, agresywności komórek nowotworowych. W 4 etapach choroba jest podzielona na trzy kolejne etapy.

  • IVA to pierwszy z trzech etapów. W początkowej fazie dochodzi do zajęcia chrząstki tarczycy i tkanek otaczających okolicę krtani, która rośnie do bocznej i tylnej ściany gardła. Guz wrasta w szyję, do tchawicy, do tarczycy, do przełyku. Najpierw zaatakowany jest węzeł chłonny, potem drugi, połączenia kanałów chłonnych nie są jednocześnie zakażone. Węzły chłonne dotknięte chorobą puchną i gęstnieją, przekraczają trzy centymetry średnicy, ale nie rosną więcej niż sześć. W pobliskich tkankach powstają przerzuty, struny głosowe są często blokowane.
  • IVB to drugi etap ostatniego stadium raka. Zajęte są pobliskie narządy: kanał kręgowy, tętnica szyjna, narządy klatki piersiowej, węzły chłonne mogą być zajęte po jednej lub obu stronach i dowolnej wielkości. Prawie gwarantowane jest uszkodzenie strun głosowych.
  • IVC - na tym etapie wtórne ogniska choroby mogą tworzyć się w dowolnej części ciała, oddając się krwi. Częściej są to narządy dobrze ukrwione: wątroba, nerki, płuca.

Prognoza

W związku z liczbą i przebiegiem stadium choroby lekarze tworzą prognozę przeżycia pacjenta. Jeśli rak zostanie złapany w stadium przedrakowym, przed wystąpieniem raka, gwarancja, że ​​dana osoba nie umrze na raka w ciągu pięciu lat jest trafna. Ten etap raka jest najłatwiej uleczalny. Jeśli rak zostanie wykryty na etapie 1, prawdopodobieństwo życia dłużej niż pięć lat zmniejsza się do czterech przypadków na pięć. U pacjentów, u których zdiagnozowano stadium 2 choroby, prawdopodobieństwo utrzymywania się przez pięć lat lub dłużej wynosi od trzech do czterech.

Rak w stadium 3 znacznie zmniejsza szanse - prawdopodobieństwo przeżycia przez pięć lat wynosi 50%. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak w stadium 4, tylko jedna czwarta pacjentów przeżyje z diagnozą dłużej niż pięć lat. Ustalenie, jak długo dana osoba jeszcze żyje, jest trudne. Indywidualne prognozy tworzone są na podstawie wielu kryteriów, w tym ogólnego stanu pacjenta, wieku i współistniejących chorób, stanu psychicznego i gotowości do przestrzegania zaleceń klinicznych lekarzy.

Diagnostyka i leczenie

Chociaż pacjenci odwiedzają lekarzy na różnych etapach, im wcześniej rak zostanie zdiagnozowany, tym większe prawdopodobieństwo, że zostanie wyleczony. Diagnoza pacjenta z podejrzeniem raka ma na celu określenie złośliwości guza, ustalenie dokładnej lokalizacji, stopnia uszkodzenia organizmu. Ustala się plan leczenia i dalsze rokowanie dla pacjenta. Wiarygodne metody określania raka to:

  1. Wstępne badanie pacjenta, w tym pytania dotyczące aktualnego stanu, określenie dynamiki choroby, rozwoju objawów lękowych, w tym badanie i badanie palpacyjne szyi i węzłów chłonnych w celu określenia stopnia ich uszkodzenia. Badanie obejmuje również oględziny jamy ustnej, krtani i gardła za pomocą lusterek. Rak w zaawansowanych stadiach wygląda na bardzo rozpoznawalny, nawet badanie najprostszymi lusterkami daje poważne rezultaty. Następnie wykonuje się badanie palpacyjne jamy ustnej, języka i migdałków - sprawdzając ich stan.
  2. Z obszaru błony śluzowej, w którym podejrzewa się raka, pobiera się wymaz. Pobiera się aspirację igłową z powiększonego węzła chłonnego - w badaniu cytologicznym pobrane próbki są badane i poszukuje się złośliwego atypizmu komórek.
  1. Badanie laryngoskopowe oraz badanie fibrolagingoskopowe pozwalają określić stopień zaawansowania nowotworu, jego ulgę i wielkość. Pobiera się próbkę tkanki do badania histologicznego. Pozwala dokładnie dowiedzieć się, jak niebezpieczny jest ten proces w tkankach gardła. To badanie zapewnia najdokładniejsze wyniki..
  2. Aby dowiedzieć się, czy choroba postępowała dalej w dół tchawicy aż do płuc, używa się tracheoskopu i bada się stopień uszkodzenia tkanki..
  3. Badanie ultrasonograficzne pokazuje zajęcie węzłów chłonnych, ich wielkość i dokładne granice. Badanie pomoże ustalić, czy guz uciska naczynia krwionośne.
  4. Zdjęcia rentgenowskie określą uszkodzenie mózgu, tkanki kostnej szczęk i mostka. To najszybszy sposób, aby dowiedzieć się, czy organizm ma przerzuty..
  5. MRI z kontrastem i CT - pomoże zidentyfikować dokładny kształt guza, jego rzeczywisty rozmiar oraz zagrożenie zagrażające sąsiednim tkankom. Badania pokazują również, czy dotyczy to węzłów chłonnych..
  6. Ponadto prowadzone są badania mające na celu zrozumienie i określenie działania strun głosowych..
  7. Badanie krwi jest koniecznym badaniem. Jeśli przeprowadzisz analizę immunologiczną, możesz rozpoznać markery nowotworowe - substancje, które wskazują, że w organizmie zachodzi ciężki proces złośliwy. Obraz kliniczny będzie wystarczająco jasny bez głębszych badań. Będą potrzebne dalej. Ogólne badanie krwi w kierunku raka wykaże zwiększoną ESR, wzrost liczby neutrofili i spadek liczby limfocytów.

Po zdiagnozowaniu stopnia zaawansowania choroby ustala się metodę leczenia. Istnieją trzy główne metody leczenia raka, niezależnie od lokalizacji: radioterapia lub radioterapia, leczenie chemiczne lub chemioterapia, chirurgia - chirurgia.

Wczesne stadia raka oznaczają zatrzymanie złośliwej formacji: wykonuje się operację usunięcia nowotworu. Pierwsze stadia raka nie oznaczają, że nawrót jest niemożliwy po operacji. Chemioterapia jest zwykle podawana przed operacją w celu ograniczenia guza i zmniejszenia jego rozmiaru, ponieważ usunięcie nawet części tkanki gardła poważnie wpłynie na okres rekonwalescencji. Czasami można zniszczyć złośliwą formację bez operacji, stosując radioterapię i chemioterapię, które wpływają na komórki rakowe tego ogniska formacji.

Radioterapia polega na ukierunkowanym napromienianiu komórek nowotworowych falami radioaktywnymi. Terapia wiązką wewnętrzną polega na dostarczeniu do guza pierwiastków radioaktywnych. Zewnętrzne - urządzenie umieszcza się obok pacjenta wykonującego zadanie.

Chemioterapia polega na leczeniu poprzez wstrzykiwanie do krwiobiegu specjalnych substancji, które zabijają komórki rakowe. Metoda zmniejsza guz i jest często stosowana przed innymi rodzajami leczenia.

W zależności od wielkości raka wycina się część, a czasem całą krtań. To traumatyczna operacja, której konsekwencje są niezwykle trudne dla psychiki pacjenta, ale ratuje życie osobom z ciężkimi postaciami choroby. Rehabilitacja po operacji trwa długo, osoba uczy się komunikować i ponownie jeść, ponieważ odżywianie po usunięciu krtani lub jej części, a także komunikacja, będą bardzo trudne. Sugeruje się, że pacjent będzie potrzebował tracheostomii, aby oddychać. Ale częściej dana osoba otrzymuje wykwalifikowaną pomoc od lekarzy podczas rehabilitacji..

W przypadku rozpoznania zaawansowanego stadium raka guz jest nieoperacyjny, wyklucza się interwencję chirurgiczną, dlatego stosuje się chemioterapię i radioterapię ukierunkowaną - celują w komórki złośliwe. Zabiegi te są trudne i niebezpieczne dla osób starszych i drenują organizm. Czasami są nawet przeciwwskazane, gdy lekarze rozumieją, że pacjent nie przeżyje leczenia. W przypadku rozpoznania zaawansowanego, ostatniego stadium z przerzutami, chorobę leczy się objawowo, zmniejszając ból i spowalniając postęp choroby w jak największym stopniu. Poprawia jakość życia pacjenta, stabilizuje jego stan psychiczny, co korzystnie wpływa na długość życia.

Rak krtani wymaga trudnego i długotrwałego leczenia, a następnie stałego monitorowania przez lekarzy. Ale dzięki terminowemu leczeniu pacjenci żyją długo: jeśli raka nie można całkowicie wyleczyć, osiąga się etap remisji, w którym można przeżyć wiele nowotworów dzięki ciągłemu leczeniu i regularnym badaniom przez specjalistę. Mimo to jest to satysfakcjonujące życie.

Objawy i objawy raka gardła u kobiet i mężczyzn

Podejrzewa się raka gardła?

Polecamy umówić się na wizytę u najlepszych laryngologów online. Kliknij! Wejdź na stronę internetową

W tym artykule przyjrzymy się objawom, zdjęciom, pierwszym oznakom raka gardła i krtani. Według najnowszych statystyk ta dolegliwość spośród wszystkich nowotworów złośliwych znalazła się na szczycie liczby osób, u których zdiagnozowano tę chorobę. Spośród wszystkich guzów złośliwy wzrost w okolicy gardła stanowi 2/3 zarejestrowanych przypadków, takie są smutne statystyki dotyczące tej choroby.

Mężczyźni po 40 roku życia częściej chorują niż kobiety w tym samym wieku. Choroba jest częściej diagnozowana u osób mieszkających w mieście, mieszkańcy wioski znacznie rzadziej cierpią na tę patologię.

Rak gardła i krtani to złośliwy guz zlokalizowany na błonach śluzowych. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, może szybko złapać sąsiednie tkanki.

Typowe objawy

Co to jest rak gardła? To nie tylko rozwój guza, ale także ogólne zatrucie. Kiedy w organizmie pojawia się guz nowotworowy dowolnej części ciała, organizm zawsze wykazuje w przybliżeniu takie same reakcje na toksyny.

Typowe objawy to:

  • bladość;
  • temperatura;
  • zwiększone zmęczenie zarówno przed, jak i podczas leczenia;
  • nieuzasadniony ból w różnych obszarach;
  • utrata masy ciała.

Ale jak odróżnić raka i nie identyfikować możliwych objawów innych guzów? Konieczne jest skupienie się na kręgosłupie szyjnym.

Jeśli chodzi o raka gardła, diagnoza rozpoczyna się od zbadania gardła i szyi..

Pierwsze oznaki rozwoju guza

Od czego zacząć przy zbieraniu anamnezy?

Pacjent, w którego organizmie powstają komórki rakowe, może nawet nie być świadomy tego procesu.

Opisane powyżej objawy raka gardła i krtani są często przypisywane przeciążeniu pracą..

Ale kiedy pierwsze oznaki raka gardła zaczynają aktywnie pojawiać się w okolicy szyi, prawie niemożliwe jest ich zignorowanie..

Wrażenia rosną wykładniczo, powodując silny dyskomfort u pacjenta.

Jak manifestuje się rak gardła? Pacjent może odczuwać następujące dolegliwości:

  • suchość w ustach
  • ból podczas połykania;
  • dyskomfort promieniujący do uszu;
  • uczucie obcego ciała w gardle i po prostu połykasz pokarm;
  • częste bóle głowy;
  • nieuzasadnione zmiany głosu, najczęściej chrypka (najczęstsze pierwsze objawy);
  • przewlekły ból gardła;
  • kaszel pozbawiony cech wyglądu.

Wraz z rozwojem guza objawy również się rozwijają i zaczynają powodować poważne niedogodności dla pacjenta..

W ostatnich etapach zaczyna odmawiać jedzenia, ponieważ ból uniemożliwia mu prawidłowe połykanie.

Na tym tle rozwija się utrata masy ciała. Utrata wagi na wczesnym etapie jest możliwa, jeśli osoba jest szczególnie wrażliwa i z powodu pocenia się zmniejsza spożycie pokarmu..

A jeśli nie ograniczy przyczyn raka gardła (palenie, opary przemysłowe), to dyskomfort narasta szczególnie szybko.

Większość opisanych objawów różni się w zależności od lokalizacji guza..

W krtani są tylko trzy sekcje, w których może rozpocząć się degeneracja komórek tkanki: wyściółka, przedsionkowa i środkowa. W zależności od wykrytego typu leczenie będzie się różnić..

Powody

Dzisiaj udowodniono, że 98% pacjentów ma wieloletnie doświadczenie w paleniu. Dlatego uzależnienie od papierosów jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju raka gardła..

Najczęstsze przyczyny

Inne przyczyny raka krtani obejmują:

  • nadużywanie alkoholu;
  • pracować w zapylonym środowisku (na przykład produkcja tekstyliów).

Możliwe przyczyny raka gardła to także substancje o właściwościach rakotwórczych (produkty rafinowane, azbest, benzen itp.). Wdychane środki te mogą działać na błonę śluzową krtani, prowadząc do tworzenia się złośliwych komórek.

Jeden z powodów wystąpienia

Choroby towarzyszące

Rak krtani prawie nigdy nie rozwija się w zdrowym narządzie. Osoby z przewlekłym zapaleniem krtani są narażone na ryzyko powstania tego złośliwego guza. Ponadto rak krtani często wiąże się z nawracającymi brodawczakami (zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego), dyskeratozą, leukoplakią.

Klęska środkowej sekcji

Obszar ten praktycznie nie przechodzi przez siebie naczyń pochodzących z węzłów chłonnych. Z tego powodu ból we wczesnych stadiach nie jest wyraźny, zaczyna się później niż w przypadku zmian w innych częściach narządu.

Choroba przebiega najłagodniej, ale nie można tego uznać za plus. Rak krtani jest najtrudniejszy do zdiagnozowania z powodu łagodnych objawów.

Brak szybkiej diagnozy prowadzi do zwiększonego ryzyka śmierci i wpływa na to, ile osób żyje z rakiem gardła.

Podczas wzrostu guz ze środkowej części łatwo rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary. Wtedy obraz kliniczny się rozszerza.

Ale nawet we wczesnych stadiach rak objawia się zaburzeniami głosu pacjenta. Może zacząć sapać, mówić jakby z urazem.

Czasami dźwięk (wibracja ze strun głosowych) z ustaloną diagnozą przestaje dochodzić całkowicie. To nowotwór, który rośnie, ściskając struny głosowe..

Stabilnym skutkiem wzrostu jest całkowita utrata funkcji mowy. Można temu zapobiec tylko poprzez terminową terapię, która początkowo wyeliminuje przyczyny raka gardła..

Wraz z obszarem głosu cierpi również światło dróg oddechowych. Szlaki przebiegające przez krtań są łatwo zamykane podczas wzrostu guza, nawet w obecności promieniowania terapeutycznego.

Rozwój komórek rakotwórczych rzadko prowadzi do całkowitego braku oddychania, zwłaszcza jeśli zostanie wykryty na czas, ale już na etapach 2-3 pacjent może zacząć odczuwać duszność i inne problemy z wentylacją.

Czy można wyleczyć ten podtyp? Tak, jeśli znajdziesz go na etapach 1-2, po wykonaniu wszystkich niezbędnych badań.

Diagnostyka

Wczesne wykrycie raka gardła zapewnia powodzenie leczenia i dobre rokowanie. W związku z tym każdy pacjent, który zauważy chrypkę i kaszel niewiadomego pochodzenia utrzymujący się przez 2-3 tygodnie, powinien zostać zbadany przez otorynolaryngologa..

Badanie endoskopowe górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego pomaga w rozpoznaniu wczesnego stadium raka gardła. Podczas zabiegu pobierane są biopsje i wymazy z powierzchni erozyjnych oraz owrzodzeń błony śluzowej krtani.

W celu określenia stopnia rozwoju procesu patologicznego oraz oceny częstości występowania stwierdzonych zmian stosuje się RTG lub tomografię komputerową krtani. Aby wykryć przerzuty regionalne, można wykonać badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych szyjki macicy z biopsją punkcyjną jednego lub więcej z nich.

Rak przedsionkowy

Jak rozpoznać raka przedsionkowego gardła? Ten podtyp raka krtani jest najbardziej niebezpieczny. Aktywnie rozwija się i wytwarza przerzuty - „zastrzyki” komórek nowotworowych do sąsiednich tkanek, w wyniku których powstają nowotwory w innych obszarach ciała i pojawiają się zbyt późno.

Co więcej, ten typ jest najczęstszą ze wszystkich dolegliwości nowotworowych kręgosłupa szyjnego, zgodnie z ogólnoświatową diagnostyką raka krtani..

Poprzez układ limfatyczny komórki złośliwe są łatwo przenoszone w inne miejsca.

Nie towarzyszy mu ból, ale sam wzrost guza powoduje poważny dyskomfort i jest trudny do leczenia. Nasila się uczucie obcego ciała w gardle.

Towarzyszy temu wzrost bólu, dzięki któremu osoba zaczyna odmawiać jedzenia i znacznie traci na wadze. Osobliwością tego typu jest to, że radioterapia raka krtani tego typu nie pomaga. A konsekwencje radioterapii w przypadku raka mogą być zbyt szkodliwe.

Jak rozpoznać wczesnego raka gardła

Aby podejrzewać rozwój raka na samym początku jego powstawania, należy z wyczuciem słuchać wszelkich zmian w samopoczuciu. Dotyczy to osób, u których istnieje ryzyko wystąpienia złośliwego guza krtani (przede wszystkim nałogowych palaczy).

Uwaga! Osoby z grupy ryzyka powinny zrozumieć, że jeśli mają chrypkę lub ból gardła, a zwykłe leczenie nie pomaga, to powinny, bez umieszczania go w odległym pudełku, odwiedzić specjalistę i zostać zbadane.

Klęska działu podszewki

Kliniczne objawy tej choroby są najmniejsze. Wyrażają się jedynie niewielką zmianą głosu. Guz rośnie tylko w dolnej części tchawicy, prawie nie dotyka światła dróg oddechowych.

Słaby wpływ na tę część gardła prowadzi do komplikacji przy wdychaniu. Nie są one jednak tak istotne, jak w przypadku guzów środkowego odcinka i powikłań.

Zróżnicowanie objawów na różnych oddziałach znacząco wpływa na złożoność rozpoznania raka gardła i jego dokładną lokalizację.

Utrata masy ciała

Uszkodzenia krtani rozprzestrzeniają toksyny w całym organizmie, które osłabiają organizm. Często pacjent odmawia jedzenia lub nawet przy jego wystarczającym spożyciu zaczyna tracić na wadze.

Wynika to z następujących powodów:

  • uczucie ciała obcego w gardle i ból utrudniają prawidłowe połykanie;
  • mniej pokarmu może dostać się do organizmu, ponieważ zmniejsza się prześwit na jego przejście;
  • zatrucie organizmu i znaczna część energii, której rak potrzebuje do jego rozwoju, wyczerpuje człowieka, niszcząc rezerwy tłuszczu w jego ciele.

Przyrost masy ciała i odmowa jedzenia nie są wystarczającymi oznakami do rozpoznania raka gardła u badanego pacjenta.

Zwykle są one traktowane przez onkologów i terapeutów wyłącznie jako objawy uboczne raka krtani, które są brane pod uwagę tylko w celu wyjaśnienia diagnozy przed przepisaniem terapii (radioterapia, radio lub inny rodzaj terapii).

Jedzenie z powodu raka krtani powinno być miękkie, w przeciwnym razie nawet śmiertelna utrata wagi będzie nieunikniona.

Inne objawy

Ból i krztuszenie to główne problemy ze zmianami w krtani. Mniej powszechne są oznaki, że w odcinku szyjnym kręgosłupa rozwija się nowotwór złośliwy i dana osoba wymaga radioterapii..

Kiedy toksyny się rozprzestrzeniają, reaguje cały organizm. Próbuje wyizolować toksyny z organizmu, czasami nie radząc sobie z tym zadaniem. Jak wygląda rak gardła od środka??

W wyniku nieskutecznych prób usunięcia toksyn i trwającego odurzenia dochodzi do następujących formacji wewnątrz gardła:

  • biała wysypka;
  • guzki.

Zarówno to, jak i inne mogą wskazywać na rozwój ropni spowodowanych uszkodzeniem organizmu przez toksyny. Guzki czasami pojawiają się również, gdy guz wrasta w gardle.

Błona śluzowa w głębi gardła zaczyna się czerwienić, co jest przyczyną wystąpienia pocenia się jednocześnie z onkologią.

W jamie ustnej mogą wystąpić zmiany w wydalniczej funkcji śliny. Zaczyna się w nim gromadzić wiele toksyn, które po usunięciu powodują silny nieprzyjemny zapach..

Jest to porównywalne z zapachem zgniłego mięsa, a uzasadnione jest tym, że w ślinie gromadzą się najbardziej „wonne” substancje..

Często pod dziąsłami pojawia się ciemna płytka - nagromadzenie tych właśnie żużli i toksyn. Właściciele guza rzadko to zauważają, ale inni mogą wskazać na problem.

Kiedy pojawia się rak gardła, prosty domowy przepis pomoże wyleczyć nieprzyjemny zapach. Płukanie nalewką miętową jest dobrym przykładem tego, jak można leczyć środki ludowe w tym przypadku..

Zmiany kości

Rak gardła w dużym stopniu wpływa na otaczające ją kości. Najsłabszymi elementami kostnymi ciała są zęby.

Ze względu na to, że nie są one integralną częścią ciała, ale są w nim utrzymywane głównie przez dziąsła, najmniejsza zmiana w tkankach przytrzymujących może doprowadzić do ich utraty.

Jest to niepożądany proces, który szczególnie uderzy w czyste osoby o doskonałej higienie jamy ustnej. Proces ten jest szczególnie zintensyfikowany, jeśli pacjent wybierze, wykrywa raka gardła, leczenie środkami ludowymi.

Komórki rakotwórcze rozkładają wapń i wywołują zapalenie tkanek miękkich. W rezultacie dziąsła prawie nie pełnią swojej głównej funkcji, stają się giętkie i pozwalają zębom wypadać.

W momencie zmiękczenia dziąseł zęby tracą część korzeniową. Stopniowo zapada się pod szkodliwym wpływem nowotworów..

Zęby zaczynają aktywnie wypadać, a pod koniec rozwoju guza jego właściciel może stać się całkowicie bezzębny..

Diagnosta, który wykryje dolegliwość, powinien zwrócić uwagę na ten objaw. Jeśli zignorujesz utratę lub przypisujesz ją problemowi stomatologicznemu, wówczas zdrowie, a zwłaszcza jego bezpieczeństwo w okolicy ust, może poważnie zagrozić.

Następnie dodaje się nową metodę terapii w przypadku wykrycia raka krtani - leczenie stomatologiczne.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w przypadku każdej choroby polegają na unikaniu przyczyn prowadzących do choroby. W przypadku raka krtani jest to przede wszystkim całkowite zaprzestanie palenia..

Rzucić palenie

Należy również zwrócić uwagę na pewne czynniki zawodowe, które zwiększają prawdopodobieństwo powstania nowotworu (praca z olejem, azbestem itp.). Osoby zajmujące się tego typu produkcją muszą posiadać odpowiednią ochronę dróg oddechowych (respiratory), a pracodawca musi zapewnić im optymalny tryb pracy i wypoczynku..

Ryzyko zachorowania na raka krtani jest również zwiększone u mężczyzn zakażonych wirusem brodawczaka ludzkiego przenoszonego drogą płciową. Tak więc lojalność wobec jednego partnera i wykluczenie przypadkowych związków może uchronić przed rozwojem tego złośliwego guza..

Rak krtani - opis, stadia, przyczyny, objawy i leczenie

Rak krtani to nowotwór złośliwy, który zlokalizowany jest w okolicy strun głosowych, ich zrostów przednich i tylnych lub na wewnętrznej powierzchni trzonu krtani. Ze względu na swoje anatomiczne położenie może mieć głęboki wpływ na podstawowe funkcje życiowe, w tym oddychanie, połykanie i głos.

Obraz kliniczny

Rak gardła charakteryzuje się takimi objawami, jak:

  • pojawienie się na błonie śluzowej gardła owrzodzenia lub niezrozumiałej formacji z białą powłoką, która nie jest podobna do żadnych chorób i nie nadaje się do gojenia;
  • dyskomfort podczas połykania;
  • uporczywy ból gardła i uczucie drętwienia w jamie ustnej;
  • ograniczony ruch języka;
  • powikłanie czynności oddechowej;
  • bolesne odczucia w okolicy zębów i ich utrata;
  • wymioty i chrypka głosu;
  • pojawienie się guza w szyi lub obrzęk węzłów chłonnych;
  • zgniły oddech od rozpadu guza;
  • krwawienie, w tym krwawienie z nosa, ten objaw występuje w przypadku uszkodzenia przez utworzenie wiązki nerwów w szyi;
  • pojawienie się domieszki krwi w ślinie w wyniku rozpadu nietypowych tkanek.

Pierwsze objawy pojawiają się zwykle nie wcześniej niż w drugim etapie przebiegu choroby. Do tej pory rak gardła przebiega bezobjawowo lub objawy pojawiające się w jamie ustnej przypominają zmianę wirusową, co nie powoduje podejrzeń o rozwój guza gardła.

Również pierwsze objawy mogą zależeć od dokładnej lokalizacji formacji. Jeśli znajduje się w pobliżu strun głosowych, pojawiają się problemy z funkcją głosu. Głos staje się ochrypły, ohydny. Kiedy rak gardła wrasta do światła, pojawiają się objawy, takie jak trudności w oddychaniu i duszność. Kiedy nowotwór jest zlokalizowany w ciele migdałowatym, w gardle pojawia się ciało obce..

Ponadto objawy zewnętrzne zależą od rodzaju wzrostu nowotworu. Rozróżnij wzrost endofityczny i egzofityczny. Endofityczne guzy gardła wyglądają jak krwawiące wrzody z brudną szarą powłoką. Z reguły lokalizacja takiego guza opiera się na jednym z migdałków i prowadzi do znacznego zwiększenia jego objętości w porównaniu do zdrowego. Formacja egzofityczna ma szeroką podstawę, wizualnie nierówną z częściowo zaznaczoną powierzchnią w kontakcie, z którą obserwuje się krwawienie. Kolor formacji może być różowy lub szary z owrzodzoną tkanką wokół.

Kiedy guzy gardła naciekają czaszkę, mogą wystąpić objawy charakterystyczne dla raka mózgu..

Ponadto, oprócz faktu, że pojawiają się określone objawy, a także w przypadku każdej innej choroby onkologicznej, takie objawy są charakterystyczne, jak:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • utrata siły, osłabienie;
  • utrata apetytu i utrata masy ciała;
  • nudności i wymioty;
  • objawy niedokrwistości.

Rehabilitacja

Szeroko stosowana jest technika rehabilitacji logopedycznej, której celem jest przywrócenie funkcji głosu i uzyskanie dobrej jakości głosu. Osiągnięcie wyznaczonych celów jest możliwe w 45-60% przypadków..

Głos jest społecznie ważną funkcją, która nie wymaga dowodu, dlatego pacjenci są całkiem uzasadnieni, próbując go zachować lub przywrócić. U osób, które przeszły laryngektomię, rehabilitację głosu przeprowadza się poprzez naukę tzw. Głosu przełykowego, za pomocą urządzeń głosowych lub wprowadzenie zastawki tchawiczo-przełykowej Bloom-Singer.

Jedną z metod rehabilitacji głosu u pacjentów, którzy przeszli całkowitą resekcję krtani, jest zastosowanie różnych konstrukcji aparatów głosotwórczych. Mogą to być gardła elektryczne, generatory dźwięku.

Według wielu autorów metoda nauczania mowy przełykowej jest najbardziej fizjologiczna i mało inwazyjna. W 62-91% przypadków możliwe jest utworzenie pseudogłosu, który wystarczy do komunikacji.

  • chorym trudno jest opanować metodę połykania mas powietrza do przełyku i wypychania go podczas fonacji;
  • przełyk jako zbiornik powietrza ma małą objętość - 180-200 ml;
  • skurcz i hipertoniczność elementów ściskających gardła.

Chirurgiczna technika odbudowy głosu po laryngektomii

Metoda opiera się na utworzeniu przecieku między przełykiem a tchawicą. Poprzez nią powietrze z płuc dostaje się do gardła i przełyku, wywołując wibrację elementu gardłowo-przełykowego, który jest generatorem głosu.

Proteza głosu umieszczona w świetle zastawki przepuszcza powietrze z płuc do przełyku i zapobiega przedostawaniu się pokarmu i płynów w przeciwnym kierunku.

Dzięki tej technice dobrą jakość głosu uzyskano u 93,3% pacjentów. Jednak autorzy metody wskazują, że powikłania są możliwe w 7-30% przypadków: zakażenie grzybicze protezy, nadmierny wzrost granulacji, przemieszczenie protezy, przeciek protezy, który może prowadzić do zachłystowego zapalenia płuc u pacjentów.

Z badań wynika, że ​​wszystkie pacjentki po operacji oszczędzającej mają upośledzoną funkcję przełykania, ponieważ cały mechanizm jest odbudowywany zgodnie z rodzajem interwencji. Naruszenie funkcji ochronnej jest bardziej znaczące po poziomej i strzałkowej resekcji krtani. Aby zapobiec aspiracji pokarmu i śliny w okresie pooperacyjnym, stosuje się różne metody obturacji (blokowania) krtani: zaczynając od tamponady wg Mikulicha (pokazanej w chirurgii strzałkowej), a kończąc na zastosowaniu obturatorów i silikonowych rurek w kształcie litery T z zamkniętym górnym końcem, wprowadzanych do utworzonego zespolenia oddechowego... Środki te mają na celu zapobieganie przedostawaniu się żywności do dróg oddechowych..

Aspiracja przewlekłej śliny często prowadzi do zapalenia płuc, dlatego w niektórych przypadkach wskazana jest operacja korekcyjna. Rozwiązanie tego problemu wpływa na przyszłe życie pacjenta, ponieważ ciągła aspiracja może powodować konieczność laryngektomii..

Jednym z najtrudniejszych zadań w wykonywaniu operacji narządowych jest przywrócenie funkcji oddechowej, ponieważ wszystkie rodzaje resekcji, z wyjątkiem wytępienia nagłośni, powodują deformację krtani i zmniejszenie jej rozmiaru. V.O. Olshansky podaje stosunkowo wyższą liczbę - jest w stanie dekaniulować 73,4% pacjentów. Autor zastosował endoprotezę w postaci rurki, składającą się z biologicznie kompatybilnych materiałów polimerowych impregnowanych kompozycją antyseptyczną, w celu przywrócenia światła krtani.

Przyczyny raka gardła

Jedną z przyczyn raka gardła jest pierwotny nowotwór złośliwy lub metaplazja łagodnego guza gardła. Dziś niestety ostateczna przyczyna powstawania złośliwych formacji i transformacji normalnych komórek w komórki rakowe z dalszym rozwojem raka gardła jest nadal nieznana. Jednak naukowcy zidentyfikowali szereg czynników, które wpływają na predyspozycje do raka gardła. Jednym z tych czynników jest oczywiście palenie tytoniu. Innym czynnikiem jest rozwój raka gardła z powodu długotrwałego podrażnienia błony śluzowej podczas palenia. Naukowcy podają liczbę 90% wśród pacjentów z rakiem gardła, którzy palili tytoń. Co ciekawe, tytoń do żucia może również powodować raka gardła, raka języka lub inne złośliwe guzy jamy ustnej..

Napoje alkoholowe mają również działanie drażniące, które mogą powodować raka gardła. Według statystyk około 75% wszystkich pacjentów z rakiem gardła w ich historii ma dowody na to, że piją alkohol przez długi czas.

Jednak największym ryzykiem zachorowania na raka gardła jest połączenie palenia alkoholu i tytoniu, a raczej ich nadużywanie. Należy również powiedzieć, że innym charakterystycznym czynnikiem wpływającym na rozwój raka gardła może być proteza. Według wielu badaczy czynnikiem wywołującym to nie jest wcale uraz mechaniczny samej protezy śluzowej, ale fakt jej wchłaniania przez materiał tytoniowy i alkohol, co może spowodować u człowieka raka gardła..

Różne przewlekłe choroby zapalne, takie jak zapalenie migdałków, zapalenie gardła i zapalenie zatok, są uważane za inne czynniki ryzyka wystąpienia i rozwoju raka gardła. Dziś leukoplakia (i erytroplakia) nazywana jest stanem poprzedzającym raka. Istotną rolę w powstawaniu i rozwoju raka gardła przypisuje się również zakażeniu HPV, czyli wirusowi, który jest główną przyczyną powstawania brodawek i brodawek narządów płciowych.

Etapy choroby

W trakcie powstawania choroby następuje jej powolna zmiana, której towarzyszy nasilenie objawów i wzrost strefy dystrybucji. Istnieją następujące okresy rozwoju choroby:

Stopień zerowy. Onkologia na tym etapie praktycznie nie jest diagnozowana, dzięki temu terapia występuje na późniejszych etapach, co znacznie zmniejsza korzystne rokowanie. Na zerowym etapie onkologii krtani praktycznie nie ma objawów, a na powierzchni śluzowej krtani występuje niewielki obszar owrzodzenia.

Pierwszy etap. Na tym etapie choroby pojawiają się kluczowe objawy raka krtani - uczucie przekrwienia gardła, przy mówieniu i połykaniu może pojawić się lekkie uczucie bólu. Formacja przypominająca guz rośnie i ostatecznie rozprzestrzenia się poza granice błony śluzowej krtani. Onkologia jest zlokalizowana w jednym odcinku krtani, nie ma uszkodzeń pobliskich tkanek i nie ma też przerzutów.

Drugi etap. W tej fazie onkologicznej rak rozprzestrzenia się poza granice jednej części krtani, a procesem tym objęte są także strefy sąsiednich części krtani i gardła. Mowa się pogarsza i pojawia się ochrypły głos. Nie pojawiają się przerzuty.

Etap trzeci. Wielkość guza onkologicznego znacznie się zwiększa, co powoduje znaczny dyskomfort u pacjenta. Guz nowotworowy wyrasta poza krtań, co prowadzi do proliferacji ścian krtani, w wyniku czego dochodzi do utraty ruchomości strun głosowych.

Pacjent stale odczuwa przekrwienie i ból podczas kaszlu i mówienia, a także chrypkę i kaszel. W niektórych przypadkach dochodzi do utraty głosu. Trzeci etap obejmuje etapy pośrednie:

  • 3 A - guz nowotworowy wyrasta poza granice jednego odcinka krtani, powiększają się ściany krtani i może pojawić się unieruchomienie części krtani;
  • 3 B - następuje rozrost guza do otaczających tkanek krtani, może też występować jeden / kilka ruchomych przerzutów raka.

Etap czwarty. Pacjent odczuwa znaczną bolesność w gardle podczas mówienia, kaszlu, przełykania, często występuje również utrata głosu. Guz nowotworowy znacznie się zwiększa, a także rośnie w sąsiednich narządach i dotyczy pobliskich węzłów chłonnych. Czwarty etap jest podzielony:

  • 4 A - przy obecności znacznej liczby przerzutów następuje kiełkowanie guza w tkankach sąsiednich części, dzięki czemu uzyskuje się „lutowanie” krtani;
  • 4 B - guz przenika do otaczających narządów;
  • 4 B - przerzuty (nieruchome) rozprzestrzeniają się na okolice węzłów chłonnych;
  • 4 D - tkanka guza rośnie i istnieje prawdopodobieństwo pojawienia się odległych przerzutów w innych narządach, których wielkość może się różnić.

Cechy rozwoju przerzutów, w zależności od lokalizacji onkologii

Występuje tutaj dobrze rozwinięta sieć limfatyczna, która przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się guza w lokalizacji lokalnej i regionalnej. Zasadniczo przerzuty dotyczą górnej i środkowej grupy węzłów chłonnych położonych w głębokim łańcuchu szyjnym - 50-60% przypadków. Przerzuty są zlokalizowane:

  • w 57% przypadków po stronie guza;
  • w 9% - po obu stronach krtani;
  • w 6,3% - przeciwnie, czyli po stronie przeciwnej do nowotworu.

Ze względu na niskie krążenie limfy rzadko obserwuje się przerzuty. W 5-12% przypadków znajdują się w środkowych głębokich szyjnych węzłach chłonnych.

Przerzuty regionalne występują w 5–12% przypadków. Ponadto w 20% przypadków rozwijają się w przedtchawiczych i przedkardanowych węzłach chłonnych. Limfa przemieszcza się w kierunku dolnych głębokich węzłów chłonnych szyjnych, gdzie również rozpoznaje się przerzuty.

Przerzuty odległe najczęściej rozpoznaje się w żebrach, płucach, śródpiersiu.

Co towarzyszy rak gardła:

  • duszność. Duszność pojawia się po raz pierwszy po wysiłku lub porodzie. Ale przy aktywnym wzroście guza problem z oddychaniem jest zauważalny nawet w spoczynku. Duszność jest najbardziej widoczna u mężczyzn z guzem w okolicy podgłośniowej lub strun głosowych;
  • dyskomfort w okolicy krtani spowodowany rakiem gardła. Wczesne objawy u mężczyzn zawsze obejmują to zjawisko. Zaatakowana błona śluzowa nie jest tak dobrze nawodniona. Dlatego pacjenci skarżą się na uczucie obcego obiektu w gardle. W zaawansowanych stadiach choroby dyskomfort usuwa się tylko za pomocą leków;
  • problematyczne przełykanie. Poczucie guzka utrudnia normalne połykanie stałych pokarmów, picie w ostatnich stadiach raka;
  • problemy z wrażliwością. Wzrost guza uciska zakończenia nerwowe. W tym przypadku mężczyzna martwi się drętwieniem w gardle lub swędzeniem z wnętrza części ciała. Czasami problemy z wrażliwością rozprzestrzeniają się na głowę i twarz;
  • przeszywający ból ucha. Przez trąbkę Eustachiusza (wydrążony narząd łączący gardło i ucho) toksyny są uwalniane podczas rozkładu guza. Dlatego często zaczyna się proces zapalny. Pacjent cierpi z powodu mrowienia i „strzelania” w uchu;
  • wraz ze wzrostem przerzutów w mięśniach szyi następuje unieruchomienie części ciała. Po pokonaniu okolicy krtani krtań jest sparaliżowana, pacjentowi trudno jest przechylić głowę na boki.

Powrót do zdrowia po operacji

Jak jeść?

Wszelkie operacje wykonywane na narządach gardła prowadzą do trudności w jedzeniu. Na cały okres leczenia (a po nim w razie potrzeby) do kobiety wprowadza się sondę - małą rurkę z lejkiem, przez którą pacjent otrzymuje pełnowartościowe odżywianie terapeutyczne.

Rehabilitacja

Lekarze oferują kobietom kilka sposobów przywrócenia funkcji połykania, oddychania i rozwoju mowy. Poniższe metody służą do nauczania umiejętności mowy..

    Electro-krtań. Jest to specjalne urządzenie, które podczas interakcji z szyją emituje mechaniczne dźwięki.

  • Umieszczenie przetoki. To rodzaj zastawki znajdującej się między tchawicą a przełykiem. Kiedy powietrze wibruje podczas wdechu i wydechu, tworzy spójne dźwięki. Zainstalowany chirurgicznie.
  • Mowa z wykorzystaniem przełyku. Opanowanie tej techniki zajmie miesiące (czasem lata) szkolenia z logopedą. Kobieta będzie musiała nauczyć się tworzyć dźwięki za pomocą przełyku. To dość złożony proces, który wymaga dużego wysiłku i cierpliwości, ale jednocześnie nie ma skutków ubocznych i komplikacji..
  • Wideo - Pierwsze objawy raka gardła

    Cechy raka gardła na różnych etapach

    W zależności od charakteru guza, uszkodzenia sąsiednich obszarów i innych czynników, onkolodzy rozróżniają następujące stadia choroby:

    • zero. Guz ma niewielki rozmiar i wpływa tylko na błonę śluzową miejsca. Niestety, nierealistyczne jest wykrycie takiego etapu jedynie na podstawie objawów. Patologie są wykrywane podczas badania szyi lub głowy. Jeśli diagnoza jest prawidłowa i zostanie znaleziony złośliwy nowotwór, wówczas leki i zabiegi chirurgiczne zapewniają pacjentom 100% przeżycie w ciągu 5 lat;
    • pierwszy. Nowotwór złośliwy rozciąga się poza błonę śluzową, ale nie atakuje regionalnych węzłów chłonnych. Zauważalne zmiany w strunach głosowych. Przeżycie pacjenta przy odpowiednim leczeniu wynosi 80%;
    • druga. Dotyczy to nie tylko błony śluzowej i strun głosowych, ale także fałszywych strun głosowych, czyli przestrzeni wyściółkowej. Widoczny jest głośny oddech i zmiany głosu. Jeśli aplikujesz na tym etapie, przejdziesz przez wszystkie środki terapeutyczne, wtedy szansa na przeżycie 5 lat wynosi 70%;
    • trzeci. Dodatkowo guz atakuje mięśnie szyi mężczyzn, upośledzając ruchomość części ciała. Komórki rakowe znajdują się w regionalnych węzłach chłonnych. Liczba ocalałych zbliża się do 60%;
    • czwarty. Oprócz guza przerzuty pojawiają się w sąsiednich narządach. Przy szybkim leczeniu (operacja, chemioterapia i radioterapia) szansa na przeżycie 5 lat od rozpoznania choroby wynosi tylko 25%. Ze względu na tak smutne statystyki medyczne lekarze nalegają na wizyty profilaktyczne w laryngologu i nie zaniedbują niepokojących oznak problemu z gardłem..

    Oznaki aktywnego wzrostu nowotworu złośliwego

    Objawy objawów zależą od wieku pacjenta, cech organizmu i skłonności do dolegliwości onkologicznych. Jeśli w rodzinie zdarzały się przypadki złośliwych nowotworów w tej części ciała, istnieje duże prawdopodobieństwo powtórzenia się w pokoleniach.

    W zależności od lokalizacji i dynamiki wzrostu objawów raka gardła, objawy mogą być następujące:

    1. jeśli nowotwór zlokalizowany jest w okolicy fałszywych strun głosowych lub nagłośni, wówczas proces ten można maskować przez długi czas;
    2. po zlokalizowaniu na strunach głosowych głos pacjenta natychmiast się zmienia. Barwa staje się szorstka, mowa jest zaburzona, pojawia się chrypka. W zaawansowanych stadiach obserwuje się afonię (utratę głosu) lub pacjent może mówić tylko szeptem, występują problemy z połykaniem nawet wody i płynnych pokarmów;
    3. rakowi krtani, zlokalizowanemu w okolicy chrząstki nalewkowatej lub nagłośni, towarzyszy uczucie trzeciego obiektu, ostry ból.
    4. wraz z rozkładem złośliwego nowotworu rozpoczyna się zapalenie błony śluzowej jamy ustnej postaci wtórnej, zatrucie;
    5. obserwuje się krwioplucie.

    Chrypka może również towarzyszyć bólowi gardła, zapaleniu migdałków, alergiom pokarmowym. Dlatego do obiektywnej i adekwatnej diagnozy potrzebne są instrumentalne i laboratoryjne metody diagnostyczne (laryngoskopia i inne).

    Diagnoza choroby

    Aby wykryć złośliwy wzrost w gardle, specjaliści stosują laryngoskopię - to znaczy przeprowadzają badanie endoskopowe krtani. Jeśli w toku takiej diagnozy pojawi się podejrzenie, że pacjent ma raka, wówczas lekarze od razu wykonują rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Te metody badań pozwalają szybko określić dokładną lokalizację formacji, jej wielkość, a także brak lub obecność przerzutów. Aby określić skład komórkowy guza nowotworowego, specjaliści pobierają kawałek patologicznej tkanki. Nawiasem mówiąc, biopsja jest wykonywana bezpośrednio podczas laryngoskopii.

    Niebezpieczeństwo, wsparcie psychologiczne

    Śmiertelne niebezpieczeństwo raka nie jest dla nikogo tajemnicą, więc wiele osób odbiera tę diagnozę jako wyrok..

    Tymczasem medycyna w zasadzie radzi sobie z tą chorobą, jednak dla skuteczności leczenia wymagane jest pozytywne nastawienie pacjenta..

    Pokonanie choroby wymaga również cierpliwości i wytrwałości, bardzo ważna jest atmosfera zrozumienia i wsparcia w rodzinie..

    Dlatego kontaktowanie się z psychologiem czy odwiedzanie grup wsparcia nie będzie zbędne..

    Kompetentne wsparcie psychologiczne kobiet chorych na raka pozwala na:

    • aktywować potencjał samoleczenia;
    • zwiększyć skuteczność odporności na choroby;
    • wyeliminować stres, depresję, niepokój;
    • pomóc pacjentowi radzić sobie ze skutkami ubocznymi leczenia.

    Rozwój osobisty i samodoskonalenie staną się dodatkowymi cechami psychoterapii. Uczucie strachu lub niepewności po postawieniu diagnozy jest normalne.

    Nie musisz jednak ulegać takim nastrojom, bo do walki z chorobą potrzebna jest silna wola i trzeźwy umysł..

    Rak gardła: przyczyny

    Istnieją następujące główne przyczyny raka gardła:

    • Tytoń do palenia lub do żucia;
    • Spożycie alkoholu;
    • Zła higiena jamy ustnej;
    • Dziedziczna predyspozycja;
    • Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego.

    Ile palisz, żeby mieć raka gardła? Badania przeprowadzone przez naukowców wykazały związek między liczbą wypalanych dziennie papierosów, historią palenia a prawdopodobieństwem raka gardła. Im wyższe pierwsze 2 wskaźniki, tym większe ryzyko raka. Inne formy używania tytoniu również przyczyniają się do zwiększonego ryzyka. Zarówno palacze, jak i osoby żujące tytoń są narażone na ryzyko zachorowania na raka krtani. Osoby, które mają oba te nawyki, są 3-4 razy bardziej narażone na raka gardła. Nadmierne spożycie mocnych napojów alkoholowych jest pierwszym powodem zwiększającym ryzyko zachorowania.

    Rak krtani związany z wirusem brodawczaka ludzkiego ma charakterystyczne cechy biologiczne. W jej leczeniu stosuje się mniej agresywne schematy chemioterapii zachowującej narząd. Jak długo trwa rak gardła? Proces przekształcania normalnych komórek w nietypowe jest indywidualny dla każdej osoby. Rak gardła nie rozwija się natychmiast. Poprzedzają ją długotrwałe choroby przedrakowe:

    • Dyskeratoza krtani (leukoplakia, leukokeratoza);
    • Pachyderma;
    • Włókniak;
    • Brodawki;
    • Cysty;
    • Przewlekłe procesy zapalne w krtani, którym towarzyszy częste spożywanie alkoholu i palenie;
    • Blizny krtani będące wynikiem wcześniejszej choroby lub urazu.

    Przyczyną rozwoju raka krtani może być działanie szkodliwych czynników w pracy, osłabienie układu odpornościowego, promieniowanie jonizujące, choroba refluksowa przełyku. Czynnikami prowokującymi są farby, pył drzewny, azbest, kwas siarkowy, nikiel. Jak szybko rozwija się rak gardła? Od pojawienia się pierwszych zmian w komórkach błony śluzowej gardła lub krtani do klinicznego stadium choroby mogą minąć miesiące lub lata..

    Czynniki ryzyka

    Ważne jest, aby zrozumieć, że obecność tych czynników nie oznacza, że ​​koniecznie będziesz musiał zmierzyć się z rakiem, jednak ich brak nie gwarantuje, że nie masz raka. Głównymi czynnikami zwiększającymi ryzyko zachorowania na raka krtani są:

    Głównymi czynnikami zwiększającymi ryzyko zachorowania na raka krtani są:

    • Alkohol. Ci, którzy regularnie piją mocne trunki, są 6 razy bardziej narażeni na raka jamy ustnej. Połączenie palenia i alkoholu jest bardzo niebezpieczne.
    • Palenie. Im wyższy poziom palenia i im więcej papierosów, tym większe ryzyko zachorowania. Bierne palenie zwiększa również prawdopodobieństwo zachorowania na raka.
    • Warunki pracy. Czynniki ryzyka obejmują: pracę w zapylonych warunkach (zwłaszcza jeśli pył zawiera szkodliwe chemikalia, substancje radioaktywne, metale), kontakt z izotopami oraz w wysokich temperaturach.
    • Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Uwzględniono nowotwory HPV-dodatnie z podtypami wirusa HPV18 i HPV16.
    • Zła dieta.

    Dowody na to, że alkohol i palenie zwiększają ryzyko rozwoju choroby, znaleziono w badaniach, które badają zachowanie genu supresorowego guza p53. Zgodnie z tymi badaniami u 42% wszystkich pacjentów z rakiem krtani stwierdzono mutację tego genu. Ci, którzy jednocześnie piją i palą, mutację odnotowano w 58% przypadków. Wśród tych, którzy palą, ale nie piją, jest to 33%. U osób niepalących i niepalących mutacja wystąpiła tylko w 17% przypadków. Ponadto u osób niepalących i niepijących zaobserwowano mutację p53 w regionie DNA, który jest bardziej charakterystyczny dla mutacji endogennych..

    Rokowanie i długość życia z rakiem gardła

    Jak długo żyjesz z rakiem krtani? Kiedy u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak gardła, rokowanie zależy bezpośrednio od lokalizacji guza i rozpowszechnienia procesu nowotworowego..

    Tabela 1. Prognozy dotyczące przeżycia w zależności od lokalizacji guza krtani

    Lokalizacja nowotworuPrognoza pięcioletniego przeżycia
    Region pierścieniowy20%
    Tylna ściana krtani21%
    Zatoka gruszkowata50%

    Czy rak gardła jest śmiertelny? Jeśli choroba zostanie rozpoznana w odpowiednim czasie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że choroba zostanie pokonana. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla pacjentów z rakiem gardła w stadium 1 wynosi 85%. Po wykryciu raka, stadium 4, rokowanie jest mniej optymistyczne. Jeśli zdiagnozowany zostanie rak gardła 4. stopnia, jak długo oni żyją? Prognoza pięcioletniego przeżycia pacjentów z rakiem krtani w stadium 4 wynosi 20%. Wiele zależy od tego, czy pacjent zgodzi się na operację usunięcia krtani i strun głosowych, co może spowodować głupotę.

    Wskaźnik przeżycia długoterminowego pacjentów z rakiem gardła pozostał prawie niezmieniony przez ostatnie 20 lat, ale jakość życia wyleczonych pacjentów znacznie się poprawiła. Jeśli radioterapia nie przyniesie oczekiwanego rezultatu, lekarze w szpitalu Jusupow stosują metody bezpiecznej operacji, które pozwalają pacjentowi częściowo zachować mowę.

    Korzystanie z nowych metod leczenia

    W Moskiewskim Instytucie Badawczym im rocznie Hercena, opracowywane są metody narządowego leczenia początkowych stadiów raka krtani, takie jak resekcja wewnątrzkrtowa za pomocą lasera CO2 i powiększenie optyczne..

    W celu odpowiedniego planowania przedoperacyjnego i śródoperacyjnego określenia granic resekcji guza na oddziale mikrochirurgii P.A. Herzen opracował metodę diagnostyki fotodynamicznej.

    Wynik osiąga się w następujący sposób. W dniu operacji pacjentowi podaje się lek 5-alasensowy w dawce 30 mg / kg masy pacjenta rozpuszczony w 1/3 szklanki wody 2-3 godziny przed operacją.

    Po 2-3 godzinach pacjent zostaje poddany badaniu krtani w świetle białym, a następnie diagnostyce fotodynamicznej. W przypadku fluorescencji z kwasem 5-aminolewulenowym, jego wprowadzenie do organizmu prowadzi do nagromadzenia się prekursora hemu, protoporfiryny 9, która wykazuje intensywną aktywność fluorescencyjną i fotodynamiczną. Jako źródło światła służy lampa ksenonowa z zestawem filtrów.

    Przyczyny rozwoju raka gardła krtani

    Ostatecznie przyczyny rozwoju tej choroby nie zostały jeszcze zbadane, jednak zgodnie z licznymi obserwacjami ustalono następujące czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo tego nowotworu:

    - Rak gardła dotyka głównie mężczyzn

    - Picie alkoholu i palenie tytoniu znacznie zwiększają ryzyko rozwoju tej onkologii

    - Czasami częściej chorują osoby po sześćdziesiątce

    - Zagrożone są osoby, które nie zwracają należytej uwagi na higienę jamy ustnej

    - Ryzyko rozwoju tej patologii wzrasta trzykrotnie w obecności predyspozycji genetycznych

    - Grupa ryzyka obejmuje osoby, których praca jest bezpośrednio związana z niebezpiecznymi branżami

    - Osoby, które miały wcześniej złośliwy guz szyi lub głowy

    Uważa się również, że brak warzyw i owoców w diecie, a także spożywanie niektórych pokarmów w dużych ilościach (solone mięso itp.) Może wpływać na rozwój tej choroby. Innym specyficznym czynnikiem jest wirus Epsteina-Barra, który powoduje mononukleozę zakaźną.

    Jakie są prognozy życiowe kobiet?

    Na pytanie, jak nowotwór złośliwy zareaguje na leczenie, żaden specjalista nie może, zatem rokowanie życia w przypadku raka gardła u kobiet jest dość nieprzewidywalne.

    Ale jeśli weźmiemy pod uwagę długoterminowe dane statystyczne, możemy wyciągnąć pewne wnioski na temat oczekiwanej długości życia pacjentów z różnymi stadiami raka krtani:

    1. Na etapach I-II, pod warunkiem odpowiedniego przebiegu leczenia skojarzonego do 5 lat lub dłużej, przeżywa 90-75% pacjentów.
    2. Na III etapie rokowanie jest mniej korzystne - 63-67% kobiet ma szansę dożyć do 5 lat.
    3. Na etapie V tylko 20% pacjentów ma takie szanse, a pozostałe 80% umiera w pierwszym roku po leczeniu.

    Objawy

    Początkowe etapy choroby w żaden sposób nie pojawiają się ani nie przypominają banalnego przeziębienia. Wiąże się to z trudnościami w rozpoznaniu raka krtani..

    Pacjenci mają regularne bóle krtani, problemy z połykaniem, obrzęk szyi i zmiany głosu. Takie objawy kliniczne są postrzegane przez pacjentów jako przejaw infekcji wirusowej lub alergii. Zespół intoksykacji występuje zawsze w raku i objawia się bladością skóry, złym samopoczuciem, nudnościami, sennością lub bezsennością, kacheksją.

    Po pewnym czasie na błonie śluzowej krtani pojawiają się białe plamki i drobne owrzodzenia, nasila się ból przy połykaniu, staje się tnący i dość intensywny. Z tego powodu pacjenci próbują rzadziej jeść, ich organizm jest wyczerpany. Utrzymujący się suchy lub mokry kaszel dręczy pacjentów i nie reaguje dobrze na terapię. Chorzy na raka skarżą się na uczucie braku powietrza i uczucie guza w gardle, napadowy ból ucha, skoki temperatury ciała. Oznaki próchnicy to krwioplucie i zgniły oddech..

    Charakter i stopień zaburzeń zależy od wielkości, stadium i rodzaju wzrostu nowotworu złośliwego. Objawy raka gardła zależą również od lokalizacji guza:

    1. Głównym objawem raka nagłośni jest zespół bólowy spowodowany podrażnieniem zakończeń nerwowych i ich deformacją. Pacjenci dławią się podczas jedzenia, ponieważ zdeformowana nagłośnia nie blokuje całkowicie wejścia do krtani.
    2. Rak górnej części objawia się szorstkością głosu, duszeniem się i nieprzyjemnymi odczuciami w gardle. Objawy nowotworowe tej lokalizacji pojawiają się dość późno, co prowadzi do późnej wizyty u lekarza i pogarsza rokowanie patologii.
    3. Rak środkowego odcinka jest spowodowany uszkodzeniem strun głosowych. U pacjentów głos jest osłabiony lub całkowicie zanika. Szybko męczą się podczas rozmowy i przerywają rozmowę. Stopniowo narasta chrypka i chrypka, znika dźwięczność głosu. Trudności w oddychaniu występują wraz z ezkofitycznym wzrostem guza.
    4. Rak dolnej krtani charakteryzuje się brakiem objawów w początkowej fazie choroby. Pacjenci mają suchy kaszel. Staje się bolesne i napadowe, nabiera przedłużonego przebiegu. Kaszel jest spowodowany podrażnieniem błony śluzowej krtani. Jeśli guz rośnie intensywnie i osiąga znaczne rozmiary, pacjenci mają duszność i ataki astmy.

    Nie ma różnic w klinicznych objawach raka krtani u kobiet i mężczyzn.

    Istnieją 4 etapy raka krtani:

    • Stopień zerowy lub stan przedrakowy charakteryzuje się brakiem głównych objawów klinicznych. W organizmie obecne są nietypowe komórki, które nie utworzyły jeszcze nowotworu. Rozpoznanie patologii jest niezwykle rzadkie.
    • Etap 1 - guz w postaci wrzodu lub guzka, zlokalizowany w jednej części krtani i nie rozprzestrzeniający się na resztę. U pacjentów głos i ogólne samopoczucie nie ulegają zmianie.
    • Etap 2 - nowotwór zajmuje cały oddział i nie wpływa na sąsiednie struktury. Pojawia się chrypka głosu, nie ma przerzutów.

    stadium raka gardła 3

    • Etap 3 - guz nacieka wszystkie ściany krtani, rozprzestrzenia się na 2 lub 3 sekcje i zaburza ruchomość krtani. U pacjentów głos zmienia się znacznie lub całkowicie zanika. Powiększają się szyjne i regionalne węzły chłonne, pojawiają się w nich przerzuty.
    • Etap 4 - guz staje się ogromny i może zablokować całe światło krtani. W tym przypadku dotyczy to wszystkich sąsiednich tkanek: tarczycy, tchawicy, przełyku. Przerzuty są obecne w prawie wszystkich węzłach chłonnych i innych narządach. Nie można leczyć raka krtani w IV stopniu zaawansowania. Pacjenci otrzymują jedynie terapię wspomagającą i przeciwbólową. Czwarty etap patologii jest ostatni. W tym okresie w organizmie rozwijają się nieodwracalne procesy, prowadzące do śmierci pacjenta..

    Niespecyficzne przejawy

    Guzowi w gardle u kobiet, podobnie jak każdej innej zmianie onkologicznej od samego początku jej rozwoju, towarzyszy szereg niespecyficznych objawów, do których należą:

    • ciągłe osłabienie, zwiększone zmęczenie i drażliwość;
    • niewyjaśnione zaburzenia miesiączkowania;
    • utrata apetytu i zauważalna utrata wagi;
    • temperatura podgorączkowa.

    Ta symptomatologia, wspólna dla wszystkich nowotworów, jest obecna na każdym etapie choroby, a im bardziej postępuje proces patologiczny, tym jest bardziej wyraźny.

    Objawy raka gardła u kobiet we wczesnych stadiach przerzutów, gdy do węzłów chłonnych przedostały się nieprawidłowe struktury, ale nie zaczęły narastać do narządów wewnętrznych, zostaną uzupełnione widocznym wzrostem, zaczerwienieniem i bolesnością węzłów chłonnych szyjnych. Wraz z kiełkowaniem nieprawidłowych elementów komórkowych w odległe narządy pojawią się dodatkowe negatywne objawy.

    Dodatkowe objawy będą zależały od miejsca przerzutów raka gardła u kobiet w określonej sytuacji klinicznej, do płuc, oskrzeli, kości lub narządów przewodu pokarmowego. Na przykład pierwsze oznaki raka gardła z przerzutami do narządów trawiennych zostaną uzupełnione zaburzeniami dyspeptycznymi, a jeśli złośliwe komórki wyrosną na kości, ich kruchość wzrośnie..

    Rozpoznanie raka gardła

    Ze względu na to, że rak gardła w początkowej fazie przebiega bezobjawowo, często jego rozpoznanie staje się rzadkością. Zwykle jest wykrywany przez otolaryngologa lub dentystę. Oczywiście ostateczną diagnozę można postawić na podstawie badania histologicznego wycinka guza pobranego podczas biopsji..

    Ponadto lekarze przepisują badanie rozmazów pobranych z powierzchni guza, chociaż ten rodzaj diagnozy jest uważany za nieinformacyjny i jest ważny tylko wtedy, gdy w rozmazie wykryto obecność atypowych komórek..

    W przypadku podejrzenia raka gardła należy koniecznie wykonać biopsję pod kontrolą faryngoskopii. Obecność guza w samym migdałku podniebiennym nie zostanie wykryta przez biopsję, ponieważ pobrana próbka tkanki zwykle nie zawiera tkanki guza, z tego powodu, że po prostu nie dostaje się do niej po pobraniu. Jeśli pacjent odczuwa jednostronne powiększenie migdałków, należy skonsultować się ze specjalistą, który zaleci jednostronną wycięcie migdałków z dalszym dokładnym badaniem tkanki różnych części migdałków.

    Rynoskopia, otoskopia, RTG czaszki, laryngoskopia, badanie zatok przynosowych i tomografia komputerowa czaszki (a także rezonans magnetyczny mózgu) mogą ujawnić występowanie nowotworu złośliwego w przypadku raka nosogardzieli lub gardła.

    Prognozy

    Im wcześniej postawiono diagnozę, tym korzystniejsze rokowanie można usłyszeć od lekarza. Pierwsze etapy pozwalają na całkowite wyleczenie nawet bez operacji, wystarczy przejść kurs chemioterapii i radioterapii.

    Naukowcy nie przestają poszukiwać nowych metod terapii patologii onkologicznych. Umożliwia to stopniowe zmniejszanie śmiertelności z powodu raka krtani. Jakieś 40 lat temu ta choroba brzmiała jak wyrok śmierci, ale obecna sytuacja jest dużo bardziej pozytywna, ponieważ w 63% przypadków pacjenci w pełni wyzdrowieli, a śmiertelność wynosi około 17%.

    Oczekiwana długość życia pacjentów, u których zdiagnozowano raka krtani, w pełni zależy od okresu rozpoznania i terminowo rozpoczętej terapii. Do czynników przeżycia zalicza się również: wiek, umiejscowienie i stadium guza, obecność przerzutów oraz stopień ich rozprzestrzeniania się..

    Przetrwanie według etapu:

    • Rokowanie w stadium 0 - przeżywalność 90-100%, zgon występuje tylko w rzadkich i ciężkich przypadkach.
    • Rokowanie w 1. etapie - przy skutecznym leczeniu wskaźnik przeżycia wynosi 80%.
    • Rokowanie w 2. etapie - 5-letnia oczekiwana długość życia sięga 70%;
    • Rokowanie w 3. etapie - dochodzi do utraty głosu i uszkodzenia ścian krtani przez guzy, wskaźniki śmiertelności i życia na tym samym poziomie od 50% do 50%;
    • Rokowanie w 4. etapie - obserwuje się odległe przerzuty i szybkie zajęcie wtórnych ognisk raka. Śmiertelność jest bardzo wysoka, poziom życia nie przekracza 20%.

    Schemat chemioterapii indukcyjnej:

    TPF: docetaksel 75-100 mg / m2 w 1. dniu, cisplatyna 75 mg / m2 w 1. dniu i 5-fluorouracyl 1,0 g / m2 w dniach 1-4 w 96-godzinnej infuzji

    Schematy chemioterapii paliatywnej (I linia) - dla pacjentów z zadowalającym stanem somatycznym ECOG 0-2:

    1) TP: cisplatyna 75 mg / m2 pierwszego dnia i docetaksel 75 mg / m2 pierwszego dnia (z dużym ryzykiem wystąpienia niewydolności nerek lub serca - karboplatyna AUC6 w 1. dobie)

    2) PF + cetuksymab: cisplatyna 75 mg / m2 w 1. dniu, 5-fluorouracyl 1,0 g / m2 w dniach 1-4 w 96 h wlewu oraz cetuksymab 400 mg / m2 dawka nasycająca i 250 mg / m2 dawka podtrzymująca co tydzień (z dużym ryzykiem rozwoju niewydolności nerek lub serca - karboplatyna AUC6 w 1. dobie);