Rak gardła

Rak gardła to forma raka, która występuje na wyściółce gardła. Choroba obejmuje 65% zarejestrowanych przypadków nowotworów złośliwych. Występuje częściej u mężczyzn, którzy ukończyli czterdzieści lat. Rzadziej występuje u kobiet. Wynika to z faktu, że palaczy jest mniej kobiet niż mężczyzn. Częściej występuje u osób mieszkających w mieście, co potwierdza wersję zanieczyszczenia dróg oddechowych.

Rak gardła otrzymał kod ICD-10 - С32.0-С32.9. Choroba charakteryzuje się szybkim rozwojem. Jest to konsekwencja raka jamy ustnej i gardła. Powszechną postacią raka gardła jest rak kolczystokomórkowy, którego nazwa pochodzi od kształtu nietypowych komórek.

Choroba ta jest leczona profesjonalnie wszędzie w wielu wiodących klinikach na świecie. Zgodnie z zaleceniami specjalistów ludzie zwracają się do ośrodków leczenia w Izraelu.

Powody

Podobnie jak w przypadku innych chorób onkologicznych, naukowcy nie odkryli dokładnie, co powoduje zachorowanie na raka. Atypizm komórek złośliwych postępuje bez widocznych objawów i często bez wyraźnego powodu. Obliczane są czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby.

Najczęstsze przyczyny

Nazywa się czynniki związane z ogólnym stanem rzeczy i stylem życia osoby.

  • Długotrwałe palenie, bez względu na to, czy jest bierne, czy aktywne.
  • Długotrwały alkoholizm - wraz z paleniem, zły nawyk podwaja prawdopodobieństwo zachorowania na raka.
  • Wiek - osoby powyżej sześćdziesiątki częściej chorują na onkologię. Rak gardła występuje rzadziej u dzieci niż u dorosłych.
  • Płeć - mężczyźni są bardziej zagrożeni niż kobiety. Być może nie wynika to z cech seksualnych ciała, ale z rozprzestrzeniania się nałogu palenia..
  • Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny jamy ustnej wpływa na prawdopodobieństwo wystąpienia onkologii.
  • Predyspozycje genetyczne wśród krewnych chorych na raka trzykrotnie zwiększają szansę na rozwój choroby.
  • Mieszkańcy miast wdychają szkodliwe opary, wdychają zanieczyszczone powietrze, co zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworu. Istnieje kategoria zawodów, które wiążą się ze zwiększonym ryzykiem: bezpośrednio wdychają szkodliwe opary - praca z produktami ropopochodnymi, benzenem, żywicami i azbestem.
  • Do grupy ryzyka zaliczane są osoby wykonujące zawody związane z ciągłym napięciem strun głosowych.

Na występowanie raka ma wpływ dieta człowieka: jedzenie może znacznie osłabić układ odpornościowy. Żywność musi być dokładnie monitorowana. Podkreślono listę wskaźników, które zwiększają nierównowagę w ciele i wywołują chorobę:

  • Nadmiar pokarmu wędzonego i solonego - pokarm ten jest trudny do strawienia i przyswajania, wywołując podrażnienia błon śluzowych. Prowokuje raka.
  • Brak świeżych warzyw i owoców - znacznie ogranicza dostarczanie witamin do organizmu, a ogólnie osłabia układ odpornościowy.

Choroby towarzyszące

Związek z chorobami jest wyraźnie określony:

  • Rak płuc jest kontynuacją raka szyi lub głowy, przypadek jest izolowany i leczony inaczej.
  • Mononukleoza zakaźna często wywołuje guzy.
  • Wirus brodawczaka ludzkiego pięciokrotnie zwiększa ryzyko zachorowania, pacjenci niezmiennie są narażeni na ryzyko.
  • Przewlekłe choroby gardła i krtani mogą wywołać chorobę. Podrażniają gardło nie mniej niż słone potrawy lub palenie..
  • Blizny na błonie śluzowej po oparzeniach, uszkodzeniach fizycznych, przebytych chorobach.

Logiczną konsekwencją powyższego jest profilaktyka raka gardła. Styl życia obejmuje unikanie szkodliwych oparów, palenie, a nawet bierne palenie, odpowiednią dietę, higienę i czujność, jeśli z przyczyn niezależnych od osoby (płeć, wiek, genetyka) znajduje się w grupie ryzyka.

Objawy

Chociaż jest wielu pacjentów z rakiem gardła, przyczyn choroby nie można jednoznacznie ustalić, ale objawy i przebieg rozwoju raka są wyraźnie ustalone. Pierwsze objawy (tylko na błonę śluzową gardła wpływa onkologia) można łatwo pomylić z przeziębieniem lub bólem gardła. Ale przy typowych bólach gardła ból znika lub można go łatwo wyleczyć, w przypadku raka gardła ból tylko postępuje. Objawy nie są specyficzne: są charakterystyczne dla całego spektrum chorób, nie tylko raka. Jeśli pojawiają się objawy z poniższych list, należy zwrócić szczególną uwagę na stan pacjenta i sprawdzić, czy złośliwy guz zaczyna się rozwijać.

Należy go podzielić na ogólne objawy choroby i wskazujące na raka gardła lub inną poważną patologię górnych dróg oddechowych. Objawy mogą się znacznie różnić w zależności od lokalizacji formacji. Objawy związane z rakiem są rozpatrywane osobno.

Typowe objawy

Objawy te wskazują, że w organizmie zaczynają się poważne zmiany patologiczne:

  • Pacjent ma przez długi czas temperaturę powyżej 37,1, nie przekraczającą 38 stopni.
  • Ogólna słabość organizmu sugeruje, że środki są wydawane na walkę z nieznanym zagrożeniem.
  • Znika apetyt, masa ciała stopniowo zaczyna spadać.
  • Sen jest zaburzony - objawia się przedłużającą się bezsennością lub ciągłą sennością i chęcią snu.
  • Niedokrwistość jest oznaką choroby, która zaburzyła równowagę substancji we krwi..

Charakterystyczne znaki

  1. Pacjent odczuwa podrażnienie gardła i nosogardzieli z powodu obfitości śluzu.
  2. Uczucie guza w gardle lub ciała obcego, którego nie można połknąć.
  3. Naruszenie drożności gardła: pacjentowi trudno jest połknąć gruby pokarm, a następnie płyn. Podczas jedzenia regularnie dławi się człowiek.
  4. Zmiana smaku - w ustach wyczuwalny jest nieprzyjemny, niezwykły smak.
  5. Kaszel - suchy i z napadami, przy niekontrolowanym rozwoju choroby staje się trwały.
  6. Krwawienie w gardle - w rezultacie krew pojawi się w ślinie i plwocinie.
  7. Węzły chłonne szyjki macicy powiększają się, podobnie jak wszystkie tkanki wokół guza. Szyja pacjenta wizualnie pogrubia się.
  8. Niedrożność oddechu - trudność we wzięciu głębokiego oddechu lub całkowitym wydychaniu.
  9. Objaw bólu w dotkniętym obszarze - pojawia się słaby, subtelny ból lub silny bolesny skurcz.
  10. Pacjent pachnie z ust, charakterystyczny zapach określany jest jako „zgniły” - również oznaka zapalenia.
  11. Głos pacjenta zmienia się, najpierw staje się chrapliwy, a następnie całkowicie znika.
  12. Choroba objawia się uszkodzeniem słuchu.
  13. Typowe objawy choroby to asymetria, drętwienie dolnej części twarzy.
  14. Zmiany na skórze szyi, siniaki niewiadomego pochodzenia.

Objawy we wczesnym stadium są subtelne, łatwo je pomylić z przeziębieniem, ale jeśli zauważy się kilka razem, czas udać się do lekarza.

Miejscowe objawy

Objawy różnią się znacznie w zależności od lokalizacji choroby. Poniżej przedstawiono wszystkie, w zależności od umiejscowienia ogniska choroby.

Istnieją trzy miejsca lokalizacji: gatunki te są rozmieszczone w trzech częściach gardła. Powstają w części ustnej gardła, nosogardzieli lub krtani i gardle, niższej z trzech. Najbardziej niebezpieczny jest guz nosogardzieli: znajduje się najbliżej mózgu.

Tak więc, jeśli dotyczy to jamy ustnej i gardła lub nosogardzieli, charakterystyczne są następujące objawy:

  • Gardło boli zarówno przy połykaniu, jak iw spoczynku, ból jest podobny do odczuć przy dławicy piersiowej.
  • Migdałki są powiększone, nie są symetryczne, jak powinny, powierzchnia krwawiąca i pokryta płytką.
  • Zmieniono kształt języka w ustach, nie jest już tak ruchliwy jak wcześniej, inaczej odczuwa się smak pacjenta, pojawiają się trudności w wymowie słów, specyficzne spółgłoski wymagające udziału języka.
  • W jamie ustnej i nosowej pojawiają się wrzody, które przez długi czas nie ulegają gojeniu.
  • Ciągle zatkany nos, trudności w oddychaniu, pacjent regularnie przechodzi na oddychanie przez usta.
  • Dodatkowym objawem raka w tym obszarze są krwawienia z nosa..
  • Pojawiają się problemy stomatologiczne: krew, nagły objaw bólu, a nawet utrata zębów.
  • Choroba jest podawana na uszy: obserwuje się upośledzenie słuchu.
  • Głos pacjenta staje się nosowy.
  • Osoba ma nieustanny ból głowy.
  • Twarz jest asymetryczna i częściowo zdrętwiała - wynika to z nacisku na nerwy w okolicy czaszki i mózgu - wiązki są ściśnięte i słabo reagują.
  • Węzły chłonne pod dolną szczęką rozszerzają się we wczesnych stadiach choroby.

W przeciwnym razie onkologia, zlokalizowana w obszarze powyżej więzadeł, objawia się:

  • Pierwszym objawem będzie guzek w gardle, uczucie ciągłego pocenia się, przeszkadzające ciało obce, które nie wychodzi do przełknięcia. Może wydawać się, że w gardle łaskotanie od wewnątrz.
  • Bolesny objaw objawia się podczas połykania, rozprzestrzeniając się na boki do jednego z uszu.
  • W późniejszych etapach ból gardła staje się stały, głos zmienia się nieodwracalnie - oznacza to, że nowotwór złośliwy dotarł do strun głosowych i zajął narząd.

Najłatwiejsze do wykrycia są struny głosowe uszkodzone przez raka - oddziałują one na głos natychmiast, więc ta forma rzadko osiąga zaawansowany etap. Objawem jest najpierw ochrypły głos, a potem ból. Występuje lub nasila się podczas rozmowy. W późniejszych etapach głos znika całkowicie: osoba traci zdolność używania strun głosowych.

Jeśli guz znajduje się pod strunami głosowymi, odczucia pacjenta są następujące:

  • Ból pojawi się w krtani natychmiast po połknięciu, gdy pokarm przejdzie przez dotknięty obszar.
  • Utrzymująca się duszność, czasami nasilająca się, podczas gdy słychać ciche, gardłowe dźwięki.
  • Podobnie jak w przypadku guza nadgłośniowego, podczas szerzenia się choroba uszkadza więzadła dopiero w późniejszych stadiach..

Przebieg choroby i tempo rozwoju zależą od wieku. W młodym wieku choroba rozwija się szybciej i bardziej agresywnie niż u osób starszych. W młodym organizmie przerzuty do limfy są wykrywane szybciej.

Jeśli rak gardła zostanie zaniedbany i nieleczony, staje się przyczyną śmierci pacjenta, przesądzając o wyniku. Ludzie umierają na raka lub krwawienie (rak zżera naczynia krwionośne), infekcję i posocznicę lub zatkane drogi oddechowe wypełnione krwią lub jedzeniem, krztusząc się.

Gradacja

Choroba dzieli się na standardowe 4 stadia raka. Są podzielone na podstagi, wyróżnia się etap przedrakowy z charakterystycznymi objawami. Istnieją trzy główne czynniki, które określają, w jakim stadium choroba weszła, i na nich opiera się klasyfikacja nowotworów TNM. To jest rozmiar guza, który jest głównym ogniskiem choroby. Drugim kryterium jest uszkodzenie węzłów chłonnych, czy choroba do nich dotarła. Trzecim kryterium jest to, czy pojawiły się odległe przerzuty, czy choroba faktycznie opanowała cały organizm.

Wymienione czynniki są podstawą międzynarodowej klasyfikacji nowotworów. Każdy z czynników ma własną gradację, wskazującą na zaniedbanie każdego z nich. Wielkość guza określają liczby od 0 do 4. Obecność infekcji w węzłach chłonnych wynosi od 0 do 3, aw odległych przerzutach odnotowuje się brak takiego (0) lub obecność (1). Skala wskazuje wszystkie stany - od całkowicie zdrowych po najcięższe stadia choroby.

I etap

W stadium 1 rak gardła atakujący nabłonek śluzowy (rak) nie prowadzi do oczywistych i rozpoznawalnych objawów, ale jest już ściśle zlokalizowany. Jest niezwykle mały - porównywalny z małym owrzodzeniem. Guz rozwija się nad krtani, zwykle dotyczy jednego z więzadeł, ale oba działają normalnie, głos się nie zmienia. Początkowy etap według międzynarodowej klasyfikacji jest oznaczony t1n0m0 - jest guz, ale mały, węzły chłonne nie są dotknięte, nie ma odległych przerzutów.

Etap 2

Na etapie 2 wpływa na błonę śluzową krtani. Choroba jest zlokalizowana wyłącznie w części pod gardłowej lub może występować kilka ognisk choroby w pobliżu nagłośni. Infekcja stopniowo atakuje sąsiednie tkanki. Struny głosowe zwykle nie są poważnie dotknięte, ponieważ guz jest nadal zlokalizowany w krtani w okolicy podparcia gardła.

Klęska tkanki gardła wpływa na ruch strun głosowych, możliwe są dziwne, niestandardowe dźwięki, nietypowe dla człowieka spadki głosu, pojawia się chrypka - wynika to z faktu, że struny głosowe poruszają się po nietypowej ścieżce. Im dalej choroba postępuje, tym bardziej zmiany stają się zauważalne. Węzły chłonne nie są jeszcze zajęte, nie ma odległych przerzutów, ale guz jest większy niż w pierwszym etapie. Zgodnie z kodem przebieg choroby klasyfikuje się: t2-3n0m0.

Etap 3

Na etapie 3 choroba przebiega na różne sposoby, w zależności od przebiegu, objawy mogą się nie pojawić lub być wyraźne. W zależności od stopnia rozwoju onkologia wychwytuje nadgłośniową część gardła, przemieszczając się do głośni, rozwijając się w głównym ognisku choroby. Możliwe scenariusze:

  • Jeśli krtań i otaczające tkanki są dotknięte, struny głosowe są unieruchomione, osoba całkowicie traci głos. Choroba atakuje węzły chłonne, rozszerzają się, stają się widoczne i gęste, ale średnica utrzymuje się na 3 etapach w granicach trzech centymetrów. Dotknięty jest jeden węzeł chłonny, znajdujący się z boku guza.
  • Jeśli obszar powyżej krtani jest rakiem i choroba rozprzestrzenia się na węzeł, struny głosowe nie są dotknięte i działają normalnie. Zmieniony głos nie jest uważany za oznakę choroby. Węzeł chłonny nie przekroczy trzech centymetrów.
  • Jeśli zarówno obszar powyżej krtani, jak i pobliskie tkanki zostaną dotknięte, jeden węzeł chłonny zostanie zajęty w szyi. Struny głosowe, podobnie jak w poprzednim przypadku, nie ujawnią naruszeń występujących w gardle.

Jeśli choroba znajduje się w głośni, objawy i rozwój:

  • Gdy onkologia jest zlokalizowana w okolicy krtani, więzadła nie będą mogły pracować jak wcześniej, częściej rak rozprzestrzenia się dalej, poza krtań: jeden z węzłów chłonnych jest powiększony, w chłonce znajdują się zmodyfikowane komórki.
  • Jeśli komórki nowotworowe zaatakowały więzadła, jedno lub oba, dotyczy to węzłów chłonnych. Średnica, podobnie jak w poprzednim przypadku, nie przekroczy trzech centymetrów, a struny głosowe będą się poruszać normalnie. Pacjent nie będzie miał trudności z wymawianiem dźwięków.
  • Jeśli obszar pod gardłem zostanie dotknięty, więzadła będą się poruszać normalnie. Na węzeł chłonny wpływa onkologia.

Zatem niezależnie od lokalizacji wyróżnia się szereg uogólniających cech:

  • Rak kolejno atakuje węzły chłonne, rozszerzają się i gęstnieją, stają się widoczne, ale nie przekraczają trzech centymetrów średnicy.
  • Nie ma odległych przerzutów, zajęte są węzły chłonne i przestrzeń wokół pierwotnego ogniska choroby.
  • Choroba nie wykracza poza krtań. Struny głosowe są albo dotknięte, natychmiast wykazują żywe objawy związane ze zmianami głosu i wymowy dźwięków, albo pozostają otoczone dotkniętą tkanką i nie mogą poruszać się z taką samą elastycznością.

Etap 4

Rak krtani IV stopnia charakteryzuje się różnym przebiegiem choroby w zależności od szybkości szerzenia się patologii, skali rozprzestrzeniania się, agresywności komórek nowotworowych. W 4 etapach choroba jest podzielona na trzy kolejne etapy.

  • IVA to pierwszy z trzech etapów. W początkowej fazie dochodzi do zajęcia chrząstki tarczycy i tkanek otaczających okolicę krtani, która rośnie do bocznej i tylnej ściany gardła. Guz wrasta w szyję, do tchawicy, do tarczycy, do przełyku. Najpierw zaatakowany jest węzeł chłonny, potem drugi, połączenia kanałów chłonnych nie są jednocześnie zakażone. Węzły chłonne dotknięte chorobą puchną i gęstnieją, przekraczają trzy centymetry średnicy, ale nie rosną więcej niż sześć. W pobliskich tkankach powstają przerzuty, struny głosowe są często blokowane.
  • IVB to drugi etap ostatniego stadium raka. Zajęte są pobliskie narządy: kanał kręgowy, tętnica szyjna, narządy klatki piersiowej, węzły chłonne mogą być zajęte po jednej lub obu stronach i dowolnej wielkości. Prawie gwarantowane jest uszkodzenie strun głosowych.
  • IVC - na tym etapie wtórne ogniska choroby mogą tworzyć się w dowolnej części ciała, oddając się krwi. Częściej są to narządy dobrze ukrwione: wątroba, nerki, płuca.

Prognoza

W związku z liczbą i przebiegiem stadium choroby lekarze tworzą prognozę przeżycia pacjenta. Jeśli rak zostanie złapany w stadium przedrakowym, przed wystąpieniem raka, gwarancja, że ​​dana osoba nie umrze na raka w ciągu pięciu lat jest trafna. Ten etap raka jest najłatwiej uleczalny. Jeśli rak zostanie wykryty na etapie 1, prawdopodobieństwo życia dłużej niż pięć lat zmniejsza się do czterech przypadków na pięć. U pacjentów, u których zdiagnozowano stadium 2 choroby, prawdopodobieństwo utrzymywania się przez pięć lat lub dłużej wynosi od trzech do czterech.

Rak w stadium 3 znacznie zmniejsza szanse - prawdopodobieństwo przeżycia przez pięć lat wynosi 50%. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak w stadium 4, tylko jedna czwarta pacjentów przeżyje z diagnozą dłużej niż pięć lat. Ustalenie, jak długo dana osoba jeszcze żyje, jest trudne. Indywidualne prognozy tworzone są na podstawie wielu kryteriów, w tym ogólnego stanu pacjenta, wieku i współistniejących chorób, stanu psychicznego i gotowości do przestrzegania zaleceń klinicznych lekarzy.

Diagnostyka i leczenie

Chociaż pacjenci odwiedzają lekarzy na różnych etapach, im wcześniej rak zostanie zdiagnozowany, tym większe prawdopodobieństwo, że zostanie wyleczony. Diagnoza pacjenta z podejrzeniem raka ma na celu określenie złośliwości guza, ustalenie dokładnej lokalizacji, stopnia uszkodzenia organizmu. Ustala się plan leczenia i dalsze rokowanie dla pacjenta. Wiarygodne metody określania raka to:

  1. Wstępne badanie pacjenta, w tym pytania dotyczące aktualnego stanu, określenie dynamiki choroby, rozwoju objawów lękowych, w tym badanie i badanie palpacyjne szyi i węzłów chłonnych w celu określenia stopnia ich uszkodzenia. Badanie obejmuje również oględziny jamy ustnej, krtani i gardła za pomocą lusterek. Rak w zaawansowanych stadiach wygląda na bardzo rozpoznawalny, nawet badanie najprostszymi lusterkami daje poważne rezultaty. Następnie wykonuje się badanie palpacyjne jamy ustnej, języka i migdałków - sprawdzając ich stan.
  2. Z obszaru błony śluzowej, w którym podejrzewa się raka, pobiera się wymaz. Pobiera się aspirację igłową z powiększonego węzła chłonnego - w badaniu cytologicznym pobrane próbki są badane i poszukuje się złośliwego atypizmu komórek.
  1. Badanie laryngoskopowe oraz badanie fibrolagingoskopowe pozwalają określić stopień zaawansowania nowotworu, jego ulgę i wielkość. Pobiera się próbkę tkanki do badania histologicznego. Pozwala dokładnie dowiedzieć się, jak niebezpieczny jest ten proces w tkankach gardła. To badanie zapewnia najdokładniejsze wyniki..
  2. Aby dowiedzieć się, czy choroba postępowała dalej w dół tchawicy aż do płuc, używa się tracheoskopu i bada się stopień uszkodzenia tkanki..
  3. Badanie ultrasonograficzne pokazuje zajęcie węzłów chłonnych, ich wielkość i dokładne granice. Badanie pomoże ustalić, czy guz uciska naczynia krwionośne.
  4. Zdjęcia rentgenowskie określą uszkodzenie mózgu, tkanki kostnej szczęk i mostka. To najszybszy sposób, aby dowiedzieć się, czy organizm ma przerzuty..
  5. MRI z kontrastem i CT - pomoże zidentyfikować dokładny kształt guza, jego rzeczywisty rozmiar oraz zagrożenie zagrażające sąsiednim tkankom. Badania pokazują również, czy dotyczy to węzłów chłonnych..
  6. Ponadto prowadzone są badania mające na celu zrozumienie i określenie działania strun głosowych..
  7. Badanie krwi jest koniecznym badaniem. Jeśli przeprowadzisz analizę immunologiczną, możesz rozpoznać markery nowotworowe - substancje, które wskazują, że w organizmie zachodzi ciężki proces złośliwy. Obraz kliniczny będzie wystarczająco jasny bez głębszych badań. Będą potrzebne dalej. Ogólne badanie krwi w kierunku raka wykaże zwiększoną ESR, wzrost liczby neutrofili i spadek liczby limfocytów.

Po zdiagnozowaniu stopnia zaawansowania choroby ustala się metodę leczenia. Istnieją trzy główne metody leczenia raka, niezależnie od lokalizacji: radioterapia lub radioterapia, leczenie chemiczne lub chemioterapia, chirurgia - chirurgia.

Wczesne stadia raka oznaczają zatrzymanie złośliwej formacji: wykonuje się operację usunięcia nowotworu. Pierwsze stadia raka nie oznaczają, że nawrót jest niemożliwy po operacji. Chemioterapia jest zwykle podawana przed operacją w celu ograniczenia guza i zmniejszenia jego rozmiaru, ponieważ usunięcie nawet części tkanki gardła poważnie wpłynie na okres rekonwalescencji. Czasami można zniszczyć złośliwą formację bez operacji, stosując radioterapię i chemioterapię, które wpływają na komórki rakowe tego ogniska formacji.

Radioterapia polega na ukierunkowanym napromienianiu komórek nowotworowych falami radioaktywnymi. Terapia wiązką wewnętrzną polega na dostarczeniu do guza pierwiastków radioaktywnych. Zewnętrzne - urządzenie umieszcza się obok pacjenta wykonującego zadanie.

Chemioterapia polega na leczeniu poprzez wstrzykiwanie do krwiobiegu specjalnych substancji, które zabijają komórki rakowe. Metoda zmniejsza guz i jest często stosowana przed innymi rodzajami leczenia.

W zależności od wielkości raka wycina się część, a czasem całą krtań. To traumatyczna operacja, której konsekwencje są niezwykle trudne dla psychiki pacjenta, ale ratuje życie osobom z ciężkimi postaciami choroby. Rehabilitacja po operacji trwa długo, osoba uczy się komunikować i ponownie jeść, ponieważ odżywianie po usunięciu krtani lub jej części, a także komunikacja, będą bardzo trudne. Sugeruje się, że pacjent będzie potrzebował tracheostomii, aby oddychać. Ale częściej dana osoba otrzymuje wykwalifikowaną pomoc od lekarzy podczas rehabilitacji..

W przypadku rozpoznania zaawansowanego stadium raka guz jest nieoperacyjny, wyklucza się interwencję chirurgiczną, dlatego stosuje się chemioterapię i radioterapię ukierunkowaną - celują w komórki złośliwe. Zabiegi te są trudne i niebezpieczne dla osób starszych i drenują organizm. Czasami są nawet przeciwwskazane, gdy lekarze rozumieją, że pacjent nie przeżyje leczenia. W przypadku rozpoznania zaawansowanego, ostatniego stadium z przerzutami, chorobę leczy się objawowo, zmniejszając ból i spowalniając postęp choroby w jak największym stopniu. Poprawia jakość życia pacjenta, stabilizuje jego stan psychiczny, co korzystnie wpływa na długość życia.

Rak krtani wymaga trudnego i długotrwałego leczenia, a następnie stałego monitorowania przez lekarzy. Ale dzięki terminowemu leczeniu pacjenci żyją długo: jeśli raka nie można całkowicie wyleczyć, osiąga się etap remisji, w którym można przeżyć wiele nowotworów dzięki ciągłemu leczeniu i regularnym badaniom przez specjalistę. Mimo to jest to satysfakcjonujące życie.

Rak gardła

Rak gardła to złośliwy nowotwór gardła lub krtani, który powstał w wyniku zmian tkankowych pod wpływem niekorzystnych czynników. Początkowo guz jest zlokalizowany w gardle. W miarę rozwoju procesu patologicznego guz z krtani i gardła przenika do sąsiednich tkanek i narządów.

Wszystkie warunki leczenia raka gardła zostały stworzone w klinice onkologicznej szpitala Jusupow:

  • Pacjenci w trakcie badania i leczenia przebywają na komfortowych oddziałach;
  • Zaopatruje się w środki higieny osobistej i wysokiej jakości dietetyczną żywność;
  • Badanie pacjentów przeprowadzane jest przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu wiodących firm w USA, Japonii, Włoszech;
  • Lekarze prowadzą kompleksową terapię onkologiczną krtani i gardła.

Personel medyczny zapewnia profesjonalną opiekę nad pacjentem.

Powody

Istnieją następujące główne przyczyny raka gardła:

  • Tytoń do palenia lub do żucia;
  • Spożycie alkoholu;
  • Zła higiena jamy ustnej;
  • Dziedziczna predyspozycja;
  • Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego.

Ile palisz, żeby mieć raka gardła? Badania przeprowadzone przez naukowców wykazały związek między liczbą wypalanych dziennie papierosów, historią palenia a prawdopodobieństwem raka gardła. Im wyższe pierwsze 2 wskaźniki, tym większe ryzyko raka. Inne formy używania tytoniu również przyczyniają się do zwiększonego ryzyka. Zarówno palacze, jak i osoby żujące tytoń są narażone na ryzyko zachorowania na raka krtani. Osoby, które mają oba te nawyki, są 3-4 razy bardziej narażone na raka gardła. Nadmierne spożycie mocnych napojów alkoholowych jest pierwszym powodem zwiększającym ryzyko zachorowania.

Rak krtani związany z wirusem brodawczaka ludzkiego ma charakterystyczne cechy biologiczne. W jej leczeniu stosuje się mniej agresywne schematy chemioterapii zachowującej narząd. Jak długo trwa rak gardła? Proces przekształcania normalnych komórek w nietypowe jest indywidualny dla każdej osoby. Rak gardła nie rozwija się natychmiast. Poprzedzają ją długotrwałe choroby przedrakowe:

  • Dyskeratoza krtani (leukoplakia, leukokeratoza);
  • Pachyderma;
  • Włókniak;
  • Brodawki;
  • Cysty;
  • Przewlekłe procesy zapalne w krtani, którym towarzyszy częste spożywanie alkoholu i palenie;
  • Blizny krtani będące wynikiem wcześniejszej choroby lub urazu.

Przyczyną rozwoju raka krtani może być działanie szkodliwych czynników w pracy, osłabienie układu odpornościowego, promieniowanie jonizujące, choroba refluksowa przełyku. Czynnikami prowokującymi są farby, pył drzewny, azbest, kwas siarkowy, nikiel. Jak szybko rozwija się rak gardła? Od pojawienia się pierwszych zmian w komórkach błony śluzowej gardła lub krtani do klinicznego stadium choroby mogą minąć miesiące lub lata..

Opinia eksperta

Kierownik Oddziału Onkologii, Onkolog, Chemioterapeuta, Kandydat Nauk Medycznych

Rak gardła stanowi 3% wszystkich nowotworów. Jednocześnie guz występuje najczęściej wśród nowotworów górnych dróg oddechowych. Rozpoznawany jest w 50–70% przypadków. Wraz z postępem raka gardła rozwija się trwała niepełnosprawność. W rezultacie guz pozostaje problemem dla medycyny klinicznej..

Ostatnio w Rosji nastąpił wzrost liczby nowo rozpoznanych raka gardła. Wynika to z wpływu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Statystyki na całym świecie są nie mniej pocieszające. Co roku rozpoznaje się 15 000 nowych przypadków patologii. Stosunek chorych mężczyzn do kobiet wynosi 1000: 8.

W szpitalu Jusupow przeprowadzany jest pełny cykl diagnostyczny, niezbędny do wykrycia patologii nawet na etapach formacji. Im wcześniejsze badanie zostanie wykonane, tym korzystniejsze rokowanie. Jakość wykonywanych zabiegów odpowiada międzynarodowym standardom. Dla każdego pacjenta opracowywany jest indywidualny program terapii i rehabilitacji, mający na celu poprawę jakości życia i zapobieganie nawrotom..

Wczesne objawy

Wczesne objawy raka gardła i krtani są zróżnicowane. Zależą od kształtu i miejsca wzrostu guza, stopnia jego rozprzestrzenienia. Początkowy etap raka gardła jest utajony. Pierwsze objawy są łagodne. Pierwsze wczesne oznaki złośliwego procesu zlokalizowanego w różnych częściach krtani to następujące objawy:

  • Chrypka głosu;
  • Postrzeganie;
  • Uczucie dyskomfortu lub ciała obcego w krtani podczas połykania;
  • Ból gardła;
  • Uporczywy kaszel.

Jeśli są dostępne, należy natychmiast umówić się na wizytę u otolaryngologa.

Jak wygląda rak gardła na wczesnym etapie? Początkowo guz może mieć postać formacji guzowatej lub brodawkowatej, polipa i rozlanego nacieku. Powierzchnia guza jest zwykle nierówna i może być szara, czerwona lub ciemna. Rak komory krtani początkowo wygląda jak niewielki, stopniowo narastający występ więzadła komorowego do góry. Rak nagłośni pojawia się jako ograniczony naciek lub bulwiasta, grzybopodobna masa na powierzchni krtani, rozprzestrzeniająca się do przestrzeni przed nagłośnią.

Pierwsze oznaki raka krtani zależą od umiejscowienia nowotworu. We wczesnych stadiach raka pośrodku krtani, gdzie zlokalizowane są struny głosowe, pierwszymi objawami raka gardła są chrypka i inne zmiany głosu. Uczucie guzka lub ciała obcego w gardle nasila się podczas jedzenia, połykania wody.

Dysfunkcja połykania występuje, gdy guz jest zlokalizowany w nagłośni. Początkowo pojawia się ból gardła, promieniujący do ucha po dotkniętej stronie podczas żucia, a następnie pojawia się ciągłe uczucie obcego ciała w gardle. Z powodu bólu zaczyna mniej jeść, co prowadzi do utraty masy ciała i wyczerpania pacjenta. Długotrwały suchy kaszel, który nie reaguje na leczenie, może wskazywać na raka gardła. W pierwszym stadium raka gardła objawy choroby nie są specyficzne. Jak wykryć raka gardła we wczesnym stadium? Jeśli chrypka lub inne 1 objawy raka gardła utrzymują się w ciągu 2 tygodni, skonsultuj się z otolaryngologiem.

Lekarze Szpitala Jusupowa przeprowadzają kompleksowe badanie pacjenta przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu i kompleksowej terapii zgodnie z europejskimi protokołami. Jeśli rak gardła i krtani zostanie wykryty we wczesnych stadiach, zostanie przeprowadzona odpowiednia terapia, pacjent ma zwiększoną szansę na wyzdrowienie. Wraz z postępem choroby rokowanie się pogarsza.

Objawy i oznaki

Jak zaczyna się rak gardła? Na początku choroby nie ma żadnych objawów choroby. Rak gardła objawia się ogólnymi objawami charakterystycznymi dla onkologii:

  • Nieznaczny wzrost temperatury (do 37,5 ° C);
  • Senność i ciągłe zmęczenie;
  • Osłabienie i ogólne złe samopoczucie;
  • Zmęczenie.

Gdy obrzęk gardła i gardła powiększa się, pojawiają się objawy charakterystyczne dla nowotworu złośliwego. Oznaki raka krtani zależą od lokalizacji procesu patologicznego.

Jakie są objawy raka gardła zlokalizowanego w krtani przedsionkowej? Początkowo pacjent nie narzeka. Wraz z postępem guza krtani objawy stają się specyficzne. Podczas połykania pojawia się ból i dyskomfort. Jest to spowodowane deformacją nagłośni i uszkodzeniem zakończeń nerwowych. Nagłośnia jest zdeformowana i nie zamyka całkowicie wejścia do krtani. Z tego powodu pacjent ciągle się marszczy..

Nowotwory złośliwe okolicy przedsionkowej są agresywne. Guz szybko rozprzestrzenia się na okoliczne narządy i daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi. Powodem tego jest dobrze rozwinięty układ limfatyczny okolicy przedsionkowej i jego liczne połączenia z naczyniami limfatycznymi gardła..

Jakie są objawy raka gardła zlokalizowanego w krtani nadgłośniowej? W początkowej fazie rozwoju raka krtani nadgłośniowej nie występują objawy i objawy choroby. Wraz ze wzrostem wielkości guza zmienia się ton głosu pacjenta, podczas połykania odczuwa się dyskomfort. Kiedy guz wrasta w otaczające tkanki, podczas połykania pojawia się ostry ból, który promieniuje do ucha i chrypka głosu.

Jakie są objawy raka gardła, gdy patologiczny proces zlokalizowany jest na strunach głosowych? Przy takim układzie złośliwego guza ból pojawia się nawet przy niewielkim rozmiarze nowotworu. U pacjenta rozwijają się następujące objawy raka gardła i krtani:

  • Głos jest zakłócony;
  • Pojawia się chrypka i chrypka;
  • Zagubiony dźwięk i melodia.

Pacjent zaczyna się męczyć nawet po krótkiej rozmowie. Jeśli guz wrośnie do światła głośni, oddychanie pacjenta jest upośledzone.

Rak środkowej krtani przebiega najkorzystniej. Brak naczyń limfatycznych w tym obszarze wyjaśnia rzadkie przerzuty nowotworów złośliwych. Chrypka, która występuje nawet przy niewielkim guzie, powoduje, że osoba zgłasza się do lekarza wkrótce po wystąpieniu tego objawu.

Jak objawia się rak gardła, jeśli guz jest zlokalizowany w krtani podgłośniowej? Nowotwory złośliwe w tym obszarze mają również szereg cech:

  • Endofityczna forma wzrostu;
  • Odporność na promieniowanie jonizujące;
  • Przerzuty głównie do węzłów chłonnych przed krtani i przedtchawicy.

Nie ma wczesnych objawów choroby. Pierwszą oznaką raka krtani jest suchy, napadowy kaszel. Gdy guz wrośnie w struny głosowe, głos pacjenta jest osłabiony. Wraz z postępem procesu patologicznego i kiełkowaniem nowotworu złośliwego do światła krtani u pacjenta pojawiają się objawy raka gardła i krtani, takie jak niewydolność oddechowa z napadami uduszenia. Jeśli choroba osiągnie końcowy etap i zacznie niszczyć otaczające tkanki, pojawia się zgniły oddech i kaszel z zakrzepami krwi.

Znaczna część pacjentów jest przyjmowana do szpitala w Jusupowie z uszkodzeniami dwóch lub trzech części krtani. W takich przypadkach pojawiają się oznaki uszkodzenia różnych działów. W przypadku wystąpienia takich objawów taktyka leczenia pacjentów opracowywana jest na posiedzeniu Rady Ekspertów. W jej pracach biorą udział profesorowie i lekarze najwyższej kategorii. Czołowi onkolodzy-otolaryngolodzy wspólnie opracowują plan leczenia pacjenta z rakiem gardła.

Skąd wiesz, że masz raka gardła? Nowotwory złośliwe gardła i krtani nie mają specyficznych objawów. Lekarze szpitala Jusupow ustalają dokładną diagnozę po zbadaniu i instrumentalnym badaniu pacjenta. Jeśli występuje onkologia gardła, objawy choroby, lekarze robią zdjęcie podczas badania. Można go wysłać do kliniki partnerskiej i uzyskać poradę od innych specjalistów.

Gradacja

Istnieją 4 etapy raka krtani:

  1. Pierwszy etap - nowotwór jest zlokalizowany w błonie śluzowej. Guz jest ograniczony i nie zajmuje całej krtani. Nowotwór nie atakuje pobliskich tkanek i narządów, nie daje przerzutów;
  2. Drugi etap - guz lub wrzód zajmuje całą sekcję krtani, ale nie wykracza poza nią. Zachowana jest ruchomość krtani. W regionalnych węzłach chłonnych przerzuty nie są wykrywane;
  3. Trzeci etap dzieli się na 3A i 3B. W stadium 3a guz przechodzi na sąsiednie części krtani, powoduje unieruchomienie odpowiedniej połowy narządu lub chociaż jest ograniczony do jednego poziomu krtani, towarzyszy mu unieruchomienie więzadła lub chrząstki nalewkowatej lub więzadła. Stadium 3B raka gardła charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się guza na narządy sąsiadujące z krtani, regionalne węzły chłonne;
  4. Etap czwarty - rozległy guz zajmuje większość krtani, nacieka sąsiednie tkanki, w węzłach chłonnych szyi pojawiają się nieruchome przerzuty lub nowotwór dowolnej wielkości z odległymi przerzutami.

W przypadku raka gardła w stadium 1 pacjenci mają uporczywy kaszel, zmienia się barwa głosu. Po odpowiednio dobranym leczeniu nawrót guza w ciągu pięciu lat nie występuje u 80% chorych. Rak gardła w stadium 2 objawia się naruszeniem fałdów głosowych, problemami z oddychaniem. Głos pacjenta staje się chrapliwy, podczas połykania pojawiają się bóle. Odsetek przeżyć pięcioletnich wynosi 70%.

Rak gardła stopnia 3. objawia się całkowitym brakiem głosu z powodu uszkodzenia strun głosowych. W przypadku raka krtani 3. stopnia, oczekiwana długość życia 60% pacjentów wynosi 5 lat.

Rozpoznanie „raka krtani 4. stopnia” objawia się objawami uszkodzenia krtani i narządów wewnętrznych, w których zlokalizowane są przerzuty (przełyk, płuca i oskrzela, narząd trawienny). Rzadziej określa się przerzuty do wątroby i mózgu. Czy można wyleczyć raka krtani w stadium 4? W przypadku raka gardła stopnia 4. oczekiwana długość życia jest krótka. Odsetek przeżyć pięcioletnich poniżej 25%.

Diagnostyka

Jak wcześnie rozpoznaje się raka gardła? Jeśli występują objawy raka gardła, diagnoza powinna być kompleksowa. Lekarze szpitala Jusupow diagnozują raka gardła i krtani następującymi metodami:

  • Laryngoskopia bezpośrednia i pośrednia,
  • Hipofaryngoskopia;
  • Tomografii komputerowej;
  • Badanie histologiczne;
  • Próbne pęknięcie krtani;
  • Badanie cytologiczne odcisków krtani i węzłów chłonnych;
  • Określenie poziomu markerów nowotworowych.

Jak rozpoznać raka gardła? W pierwszej kolejności otolaryngolodzy wykonują laryngoskopię pośrednią. Przy badaniu prawdziwych strun głosowych zwraca się uwagę na ich ruchomość podczas fonacji oraz asymetrię zmiany związaną z procesem nowotworowym, określa się wielkość zmiany nowotworowej i jej lokalizację. Aby zbadać tylne części krtani, badają je lustrem krtaniowym od dołu do góry, gdy lekarz siedzi przed stojącym pacjentem.

Jak zdiagnozować raka gardła u osoby starszej, jeśli obraz nie jest dostatecznie wyraźny lub jeśli guz jest maskowany wtórnym zapaleniem z próchnicą, naciekiem i obrzękiem? W takim przypadku otolaryngolodzy uciekają się do znieczulenia miejscowego, podnosząc nagłośnię, dotykając sondą, używając lustra powiększającego, a także dając odpowiednie pochylenie głowy pacjenta. Jeśli podejrzewasz uszkodzenie okolicy podgłośniowej lub dolnych części gardła, użyj bezpośredniej laryngoskopii i hipofaryngoskopii.

Jak sprawdzić gardło pod kątem raka za pomocą tomografii komputerowej. Ta metoda badań poszerza możliwości diagnostyczne guzów zlokalizowanych w obrębie komorowych i prawdziwych strun głosowych oraz komór krtaniowych, a także w przypadku rozprzestrzeniania się guza w okolicy podgłośniowej. W szpitalu Jusupow pacjenci są badani za pomocą tomografów komputerowych najnowszej generacji o wysokiej rozdzielczości.

Jak zbadać gardło i krtań pod kątem raka za pomocą testów laboratoryjnych? Badanie histologiczne określa charakter guza, jego budowę, stopień zróżnicowania elementów komórkowych oraz stopień złośliwości guza - wszystkie te szczegóły wpływają na przebieg choroby i są brane pod uwagę przy wyborze metody leczenia

Aby uniknąć stymulacji zwiększonego wzrostu i rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego w wyniku uszkodzenia naczyń limfatycznych i krwionośnych podczas biopsji, onkolodzy przed operacją wykonują kilka sesji radioterapii. Do mikroskopii seryjnej pobiera się fragmenty guza i na granicy nowotworu i zdrowych tkanek. Weryfikacja histologiczna raka gardła wiąże się z wieloma trudnościami. Histolodzy szpitala w Jusupowie mają najwyższą kategorię kwalifikacji, mają duże doświadczenie i nie dopuszczają błędów diagnostycznych.

Jak rozpoznaje się raka krtani innymi metodami? W przypadkach, gdy dane biopsji nie są wystarczająco przekonujące lub jest to niemożliwe, stosuje się próbną próbę szczeliny krtani. Ponieważ w trakcie zabiegu może dojść do wysiewu nietypowych komórek otaczających tkanek, w takich przypadkach pilnie wykonuje się badanie histologiczne przy stole operacyjnym, po uprzednim uzyskaniu zgody pacjenta na radykalną interwencję. Badanie cytologiczne odcisków krtani i węzłów chłonnych wykonuje się w przypadkach, gdy pacjent kategorycznie odmawia operacji, a biopsja nie jest wskazana.

Jak rozpoznać raka gardła we wczesnym stadium? W celu wczesnego rozpoznania raka gardła i krtani lekarze w szpitalu Jusupow badają poziom markerów nowotworowych SCC i CYFRA 21-1. Wysoko wykwalifikowani lekarze, wyposażając sale operacyjne w nowoczesny sprzęt diagnostyczny i instrumenty, pozwalają onkologom szpitala w Jusupowie poprawić pięcioletni wskaźnik przeżywalności raka gardła.

Jak leczy się raka krtani? Lekarze Szpitala Jusupowa mają duże doświadczenie w leczeniu raka krtani. Metodę leczenia dobiera się w zależności od stopnia zaawansowania choroby, rodzaju i rozprzestrzeniania się guza. Stosowane są następujące metody:

  • Zabiegi chirurgiczne (chordektomia, resekcja krtani);
  • Chirurgia laserowa zachowująca narządy w guzach krtani;
  • Operacja usunięcia nowotworów za pomocą golarki;
  • Radioterapia (zdalna terapia gamma);
  • Chemioterapia neoadiuwantowa, adiuwantowa i lecznicza;
  • Opieka paliatywna.

Podstawowym leczeniem raka krtani jest zabieg operacyjny. Usunięcie krtani jest radykalną interwencją chirurgiczną w przypadku złośliwego guza. Konsekwencje mogą być różne. Po operacji niektórzy pacjenci tracą głos, wznawia się wzrost guza.

Szczelinę krtani stosuje się, gdy guz egzofityczny jest zlokalizowany na wolnej krawędzi przednich dwóch trzecich prawdziwej struny głosowej, bez rozprzestrzeniania się nowotworu do spoidła przedniego i okolicy nalewkowatej.

Jeśli proces nowotworowy dotyczy znacznej części krtani, a ruchliwość w dotkniętym obszarze jest bardzo ograniczona lub wręcz nieobecna, proces jest makroskopowo jednostronny, chirurdzy wykonują operację gardła w onkologii - resekcję połowy krtani. Hemilaryngektomia jest wskazana nie tylko w przypadku raka wewnętrznego, który nie rozwija się przez chrząstkę krtani, ale także w przypadku rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego na spoidło przednie i obszar chrząstki nalewkowatej.

Jeśli guz jest zlokalizowany w przednich 2/3 jednej prawdziwej struny głosowej z przejściem do przedniego spoidła lub nawet do przedniej części drugiej prawdziwej struny głosowej, wykonuje się połowiczną resekcję krtani według Otana. W tej operacji przednie części krtani są usuwane, pozostawiając tylną ścianę. Po zabiegu zachowane zostaje połykanie i funkcja głosowa. Częściowe interwencje chirurgiczne w przypadku raka krtani obejmują przednią resekcję krtani. Służy do pokonania przedniego spoidła.

Obecnie chordektomia i skośna resekcja krtani pozostają najczęstszymi operacjami oszczędzającymi narząd w przypadku ograniczonego raka krtani. Po operacji pacjenci mają upośledzoną funkcję głosową, zauważają chrypkę, szybkie zmęczenie podczas rozmowy i znaczne pogorszenie dźwięku podczas przeciążenia. Niepożądaną konsekwencją strzałkowej resekcji krtani jest zaburzenie czynności połykania po operacji.

Jak leczyć raka gardła we wczesnym stadium? Operację krtani (usunięcie guza) wykonuje się za pomocą golarki. Podczas operacji zdrowa tkanka nie ulega uszkodzeniu. Operacja wykonywana jest endoskopowo. Po całkowitym usunięciu narządu wykonuje się tracheostomię z powodu raka krtani. Szpital Jusupow zapewnia odżywianie po usunięciu krtani z powodu raka gardła.

Rak gardła jest leczony lekami przeciwnowotworowymi. Onkolodzy stosują dwie opcje leczenia: monoterapię i polichemioterapię. W monoterapii stosuje się 1 lek, na który komórki rakowe są szczególnie wrażliwe. Lek jest przepisywany w dużych dawkach. W przypadku polichemioterapii kilka leków cytostatycznych jest stosowanych kolejno lub jednocześnie.

Chemioterapeuci szpitala w Jusupowie stosują kombinacje cytostatyków zalecanych przez Międzynarodowe Stowarzyszenie Onkologów w celu uzyskania najbardziej skutecznego leczenia. Używają leków, które są bardzo skuteczne i mają minimalne skutki uboczne. Pacjenci poradni onkologicznej mają możliwość otrzymania najnowszych leków przeciwnowotworowych dzięki programowi badawczemu, w którym uczestniczy Szpital Jusupowa. Oceny skuteczności radioterapii raka gardła dokonują profesorowie i lekarze najwyższej kategorii.

Połączone podejście do leczenia raka krtani może poprawić wyniki leczenia. Radioterapia raka gardła jest stosowana zarówno jako leczenie podstawowe, jak i jako część terapii skojarzonej. Czy leczy się raka gardła? Większość pacjentów z rakiem krtani we wczesnym stadium jest leczonych radioterapią. To, jak odpowiednia radioterapia raka krtani jest dla konkretnego pacjenta, zależy od objętości i lokalizacji guza oraz zależy od głębokości jego wzrostu w tkance gardła.

We wczesnych stadiach choroby w większości przypadków sesje radioterapii przeprowadza się 5 razy w tygodniu przez 3-7 tygodni. Radioterapeuta oblicza całkowitą dawkę napromieniowania raka krtani w całym cyklu, a następnie dzieli ją na frakcje. To oddzielenie pomaga zmniejszyć niepożądane skutki leczenia. Czy raka gardła można wyleczyć? Jeśli kompleksowe leczenie rozpocznie się na czas, rokowanie dotyczące wyzdrowienia jest znacznie lepsze..

Prognozy dotyczące przeżycia

Jak długo żyjesz z rakiem krtani? Kiedy u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak gardła, rokowanie zależy bezpośrednio od lokalizacji guza i rozpowszechnienia procesu nowotworowego..

Tabela 1. Prognozy dotyczące przeżycia w zależności od lokalizacji guza krtani

Lokalizacja nowotworuPrognoza pięcioletniego przeżycia
Region pierścieniowy20%
Tylna ściana krtani21%
Zatoka gruszkowata50%

Czy rak gardła jest śmiertelny? Jeśli choroba zostanie rozpoznana w odpowiednim czasie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że choroba zostanie pokonana. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla pacjentów z rakiem gardła w stadium 1 wynosi 85%. Po wykryciu raka, stadium 4, rokowanie jest mniej optymistyczne. Jeśli zdiagnozowany zostanie rak gardła 4. stopnia, jak długo oni żyją? Prognoza pięcioletniego przeżycia pacjentów z rakiem krtani w stadium 4 wynosi 20%. Wiele zależy od tego, czy pacjent zgodzi się na operację usunięcia krtani i strun głosowych, co może spowodować głupotę.

Wskaźnik przeżycia długoterminowego pacjentów z rakiem gardła pozostał prawie niezmieniony przez ostatnie 20 lat, ale jakość życia wyleczonych pacjentów znacznie się poprawiła. Jeśli radioterapia nie przyniesie oczekiwanego rezultatu, lekarze w szpitalu Jusupow stosują metody bezpiecznej operacji, które pozwalają pacjentowi częściowo zachować mowę.

Zapobieganie

Rak gardła to choroba, która jest w dużej mierze związana ze spożywaniem alkoholu, nikotyny i innych toksycznych substancji. Lekarze onkolodzy zalecają pacjentom aplikującym w tej sprawie rezygnację z nałogów, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo patologii.

Innym czynnikiem prowokującym są substancje rakotwórcze, których wdychanie powoduje nieodwracalne zmiany w błonach śluzowych. Wykazano, że pacjenci zagrożeni ograniczają manipulacje z substancjami o zwiększonym działaniu rakotwórczym: benzen, azbest, produkty ropopochodne, żywice fenolowe, pył węglowy. Jeżeli podczas wykonywania pracy nie można wykluczyć kontaktu z tymi substancjami, należy stosować respiratory w celu ochrony dróg oddechowych..

Terminowe leczenie chorób układu oddechowego jest ważnym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym procesowi patologicznemu. Onkolodzy w Szpitalu Jusupow doradzają zagrożonym pacjentom i informują ich o czynnikach negatywnie wpływających na drogi oddechowe, objawach raka gardła na początkowym etapie i metodach zapobiegania.

Leczenie w Moskwie

Leczenie raka gardła w Moskwie przy użyciu nowoczesnych metod prowadzą lekarze szpitala Jusupow. Klinika Onkologii specjalizuje się w leczeniu raka krtani. Recepcję prowadzą czołowi moskiewscy onkolodzy posiadający tytuły naukowe i najwyższą kategorię medyczną. W procesie leczenia biorą udział kandydaci i doktorzy nauk medycznych, autorzy prac naukowych.

Pacjenci przebywają na wygodnych oddziałach. Personel medyczny zapewnia higieniczną pielęgnację tracheostomii. Szefowie kuchni zapewniają pacjentom specjalne posiłki. Koszt leczenia jest niższy niż w innych klinikach raka gardła. Cena usług świadczonych pacjentowi odpowiada ich jakości. Ile kosztuje leczenie raka gardła, zadzwoń do szpitala Jusupow.

Pierwsze objawy raka gardła + niuanse objawów w zależności od rodzaju

Onkologia to poważny problem, ale to nie jest wyrok. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie dają duże szanse na całkowite wyleczenie. Artykuł skupi się na początkowych objawach raka gardła i działaniach, jakie należy podjąć w przypadku stwierdzenia charakterystycznych objawów..

  • Co to jest rak gardła ↓
  • Pierwsze oznaki, na które należy zwrócić uwagę ↓
  • Objawy raka gardła ↓
  • Jakie bóle są odczuwalne ↓
  • Rodzaje raka gardła i różnice w ich objawach ↓
  • Etapy ↓
  • Jak rozpoznać onkologię gardła na wczesnym etapie ↓
  • Co zrobić w przypadku stwierdzenia pierwszych objawów raka ↓
  • Czy jest leczony czy nie? ↓

Co to jest rak gardła

Rak gardła jest chorobą onkologiczną, której towarzyszy tworzenie się guza złośliwego pochodzenia, w wyniku którego wpływa na tkanki krtani, więzadła, węzły chłonne.

Ten rodzaj onkologii jest uważany za najczęstszy (do 60% wszystkich przypadków). Najczęściej chorobę rozpoznaje się u mężczyzn w wieku 40-60 lat. Zdecydowana większość pacjentów należy do grupy nałogowych palaczy i osób pijących.

Czynniki zewnętrzne i inne przyczyny mogą również wywołać rozwój poważnej choroby:

  • praca w trudnych warunkach (kurz, szkodliwe opary, wysokie temperatury itp.);
  • podwyższona zawartość toksyn w powietrzu (benzen, produkty ropopochodne, sadza, żywice fenolowe).

Dziedziczna predyspozycja jest również czynnikiem ryzyka..

Prekursorem raka jest częściej przewlekłe zapalenie krtani lub inne choroby, które tworzą sprzyjające środowisko dla rozwoju i wzrostu komórek złośliwych:

  • brodawczak;
  • dyskeratoza;
  • leukoplakia błony śluzowej krtani;
  • torbiel komorowa krtani;
  • włókniak na szerokiej podstawie;
  • pachyderma;
  • procesy zapalne (w postaci przewlekłej).

Z biegiem czasu guz rośnie i rozprzestrzenia się, wpływając na inne części gardła - węzły chłonne, więzadła i inne tkanki.

Pierwsze oznaki, na które należy zwrócić uwagę

Kaszel i krew podczas kaszlu to tylko niektóre objawy, na które należy zwrócić uwagę.

Onkologię leczy się nowoczesnymi metodami, ale ważnym czynnikiem pozwalającym na osiągnięcie pozytywnych wyników jest wczesna diagnostyka raka gardła. Najważniejsze, aby nie przegapić pierwszych oznak i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie..

Pierwsze oznaki choroby u kobiet objawiają się następująco:

  • chrypka, ochrypły głos;
  • nierozsądny kaszel (ponad dwa tygodnie);
  • bolesność podczas połykania pokarmu lub śliny;
  • nitki krwi lub skrzepy podczas kaszlu;
  • bóle głowy;
  • powiększony stan węzłów chłonnych (w szyi);
  • szybka męczliwość;
  • szybka utrata wagi.

Następujące zmiany w zdrowiu powinny ostrzec mężczyzn:

  • naruszenie działalności aparatu mowy;
  • bolesne odczucia podczas głośnej rozmowy;
  • powstawanie obrzęku szyi;
  • problem z połykaniem;
  • ciężki oddech;
  • tworzenie się białych plam, ropni w gardle.

Niektóre objawy pierwotnych objawów raka gardła znikają lub są matowe po pewnym czasie, ale jest to tylko cisza z powodu przejścia choroby do innego stadium.

Objawy raka gardła

Symptomatologia raka gardła objawia się inaczej w każdym indywidualnym przypadku, co tłumaczy się lokalizacją guza i formą jego rozwoju.

Objawy raka gardła
NazwaOpis
DusznośćTen objaw obserwuje się przy raku krtani w dolnej części lub w późniejszych stadiach innych typów choroby. Trudności w oddychaniu pojawiają się najpierw przy wysiłku fizycznym, a następnie podczas odpoczynku.
Uczucie obcego ciałaW przypadku zaatakowania nowotworu nagłośni lub chrząstki nalewkowatej pojawia się uczucie obecności ciała obcego w gardle. Po pewnym czasie dochodzi do dławienia się i trudności w przepuszczaniu pokarmu przez przełyk.
Tępota wrażliwościSmak jedzenia jest tracony, połknięte kawałki jedzenia praktycznie nie są odczuwalne.
Ból podczas połykaniaObserwuje się go wraz z rozwojem raka w przekroju ponad fałdowym. Zjawisko to jest związane z rozpadem guza nowotworowego lub jego ekspresją.
Ból uchaBól podczas połykania promieniuje do ucha. Ta symptomatologia jest obserwowana na późniejszych etapach..
ChrypkaJeden z pierwszych objawów, który pojawia się w wyniku uszkodzenia strun głosowych przez nowotwór.
HemoptysisWraz z rozpadem raka następuje wydzielanie się śliny podczas kaszlu z zakrzepami krwi.
Ohydny zapach z ustRozpadający się nowotwór o charakterze złośliwym wywołuje pojawienie się odoru z jamy ustnej.
Utrata masy ciałaBolesne połykanie zmniejsza apetyt, co z czasem przekłada się na wagę.

Ponadto istnieje ogólna symptomatologia związana z rozprzestrzenianiem się procesu nowotworowego:

  • zmęczenie;
  • bladość skóry;
  • fizyczna słabość;
  • niedokrwistość;
  • zaburzenia snu;
  • bół głowy;
  • odchudzanie.

Jakie bóle są odczuwalne

W zaawansowanych stadiach bólu nie można złagodzić nawet środkami znieczulającymi..

Podczas wzrostu nowotworu pacjent odczuwa ból podczas połykania pokarmu, a nawet śliny. Nieprzyjemne doznania są na tyle duże, że znika chęć jedzenia, w wyniku czego następuje redukcja masy ciała.

Zespół bólowy objawia się w uszach, co tłumaczy się stosunkiem ucha wewnętrznego do gardła. Często pacjent odczuwa ból zęba, ale ten objaw nie ma nic wspólnego ze stomatologią..

W przypadku raka gardła przejście pokarmu przez przełyk jest również trudne. A w późniejszych stadiach choroby zespół bólowy jest na tyle silny, że środki znieczulające nie radzą sobie ze swoim zadaniem.

W wydzielanej plwocinie na pewnym etapie obserwuje się krew w postaci skrzepu lub nici. Ale między innymi może wystąpić powikłanie, takie jak krwawienie, które pojawia się podczas rozpadu nowotworu z zajętych naczyń. Podczas snu istnieje duże prawdopodobieństwo zadławienia się z powodu przedostania się krwi do dróg oddechowych.

Rodzaje raka gardła i różnice w ich objawach

Klasyfikacja raka gardła dzieli choroby na trzy główne typy.

  • Łuskowaty bez rogowacenia charakteryzuje się rozwojem guza z niekeratynizujących komórek błony śluzowej jamy ustnej. Cechą tego typu raka jest szybki wzrost w głąb tkanki, wyrzut przerzutów do sąsiednich narządów. Ta forma uszkodzenia jest najczęściej obserwowana. Zmiana, w której rozwijają się komórki nowotworowe, znajduje się w górnej części gardła (nagłośnia) lub w tkankach komorowych. Guz rośnie intensywnie z jednej części gardła do drugiej. Światło krtani pacjenta jest znacznie zmniejszone, w wyniku czego głos zmienia się lub jest całkowicie utracony, pojawia się ciężka duszność.
  • Keratynizująca komórka płaskonabłonkowa powstaje na komórkach, które mają zdolność rogówki. Ten typ raka charakteryzuje się powolnym rozwojem i bardzo rzadkim uwalnianiem przerzutów. Niebezpieczeństwo to guz zlokalizowany w dolnych partiach gardła. W tej postaci choroba postępuje szybko ze znacznymi przerzutami. Wczesna diagnoza jest trudna ze względu na brak widocznych objawów. Dopiero zaniedbanie powoduje ból i duszność.
  • Wysoce zróżnicowany rak płaskonabłonkowy jest najtrudniejszy do leczenia ze względu na udział w tym procesie ogromnej liczby zdrowych tkanek. Często zmiana jest zlokalizowana w nadgłośniowej części gardła, gdzie każdy rodzaj raka rozwija się dość aktywnie wraz z uwolnieniem wielu przerzutów.

Gradacja

Główne etapy raka gardła
EtapTypowe objawy
ZeroGuz jest niewielki, ograniczony do błony śluzowej pokrywającej wewnętrzną część krtani, nie obserwuje się wyraźnych objawów.
Pierwszy (I)W tym okresie guz wyrasta poza ogniskowe obszary błony śluzowej krtani, ale nie dotyczy pobliskich tkanek, węzłów chłonnych i innych narządów. Występuje naruszenie głosu, pojawienie się wibracji, generowanie dźwięków.
Drugi (II)Guz zlokalizowany w okolicy wyściółki migruje do sąsiednich obszarów (na przykład strun głosowych). Zaburzenia głosu, któremu towarzyszy chrypka i ciężki oddech.
Trzeci (III)Guz rośnie na wszystkich ścianach krtani, występuje silna chrypka lub utrata głosu. Występuje zakłócenie ruchliwości tkanek gardła, bolesność promieniująca do ucha.
4 (IV)Guz rozprzestrzenia się na inne narządy i węzły chłonne, co tłumaczy się proliferacją przerzutów.

Trzeci i czwarty etap raka gardła są podzielone na różne okresy, które odzwierciedlają rozległość dotkniętego obszaru..

  • III (a) - nowotwór przenosi się do sąsiednich tkanek, czemu towarzyszy unieruchomienie dotkniętej części krtani, ale guz nie opuszcza części ogniskowej;
  • III (b) - rozprzestrzenianie się złośliwej formacji na sąsiednie obszary, wykrycie jednego lub więcej przerzutów;
  • IV (a) - rozległy obszar uszkodzenia przez komórki rakowe, zagęszczenie leżących pod nim tkanek;
  • IV (b) - migracja guza do narządów znajdujących się w sąsiedztwie;
  • IV (c) - nieruchome przerzuty dotyczą węzłów chłonnych szyi;
  • IV (d) - odległe przerzuty, tworzenie się guza nabiera dowolnych parametrów.

Jak rozpoznać wczesnego raka gardła

Nie odkładaj wizyty u lekarza, aby nie pogorszyć sytuacji.!

Wiele pierwotnych objawów raka gardła można łatwo pomylić z objawami różnych chorób, nawet zwykłego przeziębienia.

Jednak bezprzyczynowe objawy powinny Cię ostrzec, jeśli:

  • kaszel nie ustępuje dłużej niż 2 tygodnie;
  • nastąpiło zniekształcenie głosu;
  • ból promieniuje do części ucha;
  • niemotywowany ból zęba;
  • Trudności w połykaniu pokarmu lub śliny
  • utworzyły białe plamy lub owrzodzenia w różnych częściach krtani.

Nie powinieneś odkładać wizyty w klinice, jeśli zauważysz tę symptomatologię charakterystyczną dla raka gardła. Stracony czas zmniejsza szanse na pełne wyzdrowienie.

Co zrobić, jeśli pojawią się pierwsze objawy raka

Początkowe objawy raka gardła są bardzo podobne do objawów innych chorób układu oddechowego i infekcyjnego, dlatego często pacjent zwraca się do terapeuty lub otolaryngologa. Po oględzinach jamy ustnej lekarz kieruje pacjenta do onkologa, gdzie różnymi metodami zostaje potwierdzona lub usunięta wstępna diagnoza.

Raka krtani rozpoznaje się na podstawie:

Tomografia komputerowa (CT)

laryngoskopia - istota badania polega na zbadaniu krtani jednym ze specjalnych przyrządów optycznych w celu wykrycia objawów guza;

  • biopsja, którą zwykle łączy się z oględzinami krtani; zabieg polega na odcięciu fragmentu tkanki do dalszych badań (potwierdzenie lub odrzucenie onkologii, określenie rodzaju i charakteru nowotworu, co pomaga w postawieniu trafnej diagnozy);
  • tomografia komputerowa jamy gardła - ustala się parametry powstawania guza oraz stopień jego rozpowszechnienia w blisko położonych tkankach.
  • Czy to jest leczone czy nie?

    Im szybciej pójdziesz do lekarza, tym większe szanse na całkowite wyleczenie.!

    Rak gardła wcześnie zdiagnozowany jest uważany za chorobę uleczalną, ale szanse na pełne wyleczenie zależą od kilku ważnych czynników:

    • lokalizacja nowotworu;
    • charakter i struktura komórek rakowych, intensywność rozwoju guza;
    • cechy ciała;
    • etap przebiegu choroby, na którym zostanie zidentyfikowany problem;
    • właściwy wybór strategii leczenia.

    Metodę leczenia raka gardła dobiera się na podstawie schematu badania i charakteru nowotworu. Nowoczesne podejście obejmuje następujące rodzaje oddziaływania na strefę ogniskową:

    • interwencja chirurgiczna;
    • chemoterapia;
    • procedura napromieniania nowotworu.

    Operacja raka polega na usunięciu fragmentu gardła, w którym znajduje się guz lub całego narządu (operacja całkowita).

    Chemioterapia to metoda leczenia, w której pacjentowi podaje się jeden lub więcej leków. Zaletą tej metody jest możliwość łączenia przyjmowania leków z zabiegiem chirurgicznym lub radioterapią.

    Radioterapia (radioterapia) to procedura leczenia guza promieniami rentgenowskimi. Na skutek działania fal radiowych komórki nowotworowe obumierają lub ich wzrost ulega znacznemu spowolnieniu. Kurs trwa 6-8 tygodni. Promieniowanie jest stosowane samodzielnie lub jako uzupełnienie innych metod stosowanych w leczeniu raka gardła.

    Największe szanse na wyleczenie (100%) pacjent ma przy wczesnym wykryciu raka gardła (w początkowej fazie rozwoju guza). W przypadku rozpoznania problemu na I etapie rozwoju onkologii rokowanie na wyleczenie 90%, w II etapie szanse zmniejszają się do 80-85%, w III etapie do 65-70% (przez 5 lat życia po leczeniu), w 4 - do 25%.