Czy włókniaki macicy mogą przekształcić się w raka (guz złośliwy)?

Mięśniak to łagodny guz macicy, który wyrasta z warstwy mięśniowej. Chorobie towarzyszy pojawienie się przewlekłego bólu miednicy, wydzieliny międzymiesiączkowej i innych zaburzeń cyklu. Guzki występują głównie u kobiet powyżej 35 roku życia, a każdej kobiecie zależy przede wszystkim na jednym: czy mięśniaki mogą przekształcić się w raka? W zasadzie od odpowiedzi na to pytanie zależy cała taktyka diagnozy, leczenia i obserwacji pacjenta ze zidentyfikowaną patologią..

Pierwszą rzeczą, o której każda kobieta powinna pamiętać, jest to, że włókniaki macicy nie są rakiem, ale w pewnych warunkach w tkankach narządu rodnego może rozwinąć się złośliwy guz. Wiedząc, jak i dlaczego pojawia się onkologia, możesz z czasem zauważyć pierwsze oznaki podstępnej choroby, rozpocząć leczenie i zapobiec rozwojowi śmiertelnych powikłań.

Trudności terminologiczne: czy jest rak?

Ważne jest, aby zrozumieć, że mięśniaki nigdy nie mogą przekształcić się w raka tylko dlatego, że jest to fizycznie niemożliwe. Rak to nowotwór złośliwy powstający z tkanki nabłonkowej różnych narządów. W pewnym momencie dochodzi do uszkodzenia struktury komórek i zaczynają się one w niekontrolowany sposób dzielić, wypełniając otaczającą przestrzeń i dając przerzuty przez naczynia krwionośne i limfatyczne. Rzadkie warianty raka wrastają tylko w głąb tkanek, niszcząc je do samej podstawy, ale nie dają przerzutów.

Mięsak to złośliwy guz warstwy mięśniowej macicy, który może występować zarówno na tle mięśniaków, jak i niezależnie od niego.

Myoma to formacja składająca się z tkanki mięśniowej i nie może odrodzić się w postaci raka (struktura komórek śluzowych). W warstwie mięśniowej macicy pojawia się mięsak - złośliwy guz niedojrzałej, aktywnie dzielącej się tkanki łącznej. Tak się złożyło, że ludzie nazywają wszystkie nowotwory złośliwe rakiem, chociaż nie wszystkie z nich są związane z komórkami nabłonkowymi. Dla wygody nadal będziemy oznaczać złośliwy guz macicy jako raka, choć warto pamiętać, że w przypadku mięsaka ta definicja jest nieprawidłowa.

Rak macicy to guz występujący w wyściółce narządu (endometrium). Mięsak macicy to nowotwór warstwy mięśniowej.

Główne różnice między guzami łagodnymi i złośliwymi

Charakterystyczne cechy różnych nowotworów przedstawiono w tabeli:

ZnakŁagodny guz macicyZłośliwy guz macicy
Stopień zróżnicowania komórekWysoce zróżnicowane, podobne do normalnych komórekSłabo zróżnicowane komórki atypowe, znacznie różniące się budową od normalnych
Schemat wzrostuPowolne i ekspansywne ze stopniowym ściskaniem otaczającej tkankiSzybki i naciekający z zajęciem sąsiednich narządów, nerwów i naczyń krwionośnych
PrzerzutNiejest
NawrótmożeZawsze, jeśli łożysko guza nie zostało całkowicie usunięte
Zatrucie nowotworoweNietypoweObserwuje się kacheksję i ciężkie zatrucie

Charakterystyka porównawcza guzów łagodnych i złośliwych.

Czy mięśniak może stać się mięsakiem?

Naukowcom nie udało się jeszcze odpowiedzieć na najważniejsze pytanie: czy włókniaki macicy zamieniają się w raka, czy jest to niemożliwe? Praktykujący ginekolodzy zostali podzieleni na dwa obozy. Niektórzy eksperci twierdzą, że w 2% przypadków mięśniak przeradza się w raka, dlatego tak ważne jest nie tylko rozpoznanie choroby na czas, ale także jak najszybsze rozpoczęcie leczenia. Czujność onkologiczna w dużej mierze tłumaczy agresywną taktykę lekarzy w stosunku do mięśniaków i chęć usunięcia guza za wszelką cenę (zwłaszcza jeśli węzeł występuje w okresie menopauzy).

Zwolennicy tej teorii zidentyfikowali kilka powodów, dla których włókniaki przeradzają się w raka:

  • Styl życia: uzależnienie od palenia i alkoholu w obecności łagodnego guza;
  • Wizyta w saunie, łaźni parowej i solarium;
  • Złe odżywianie i niedobór witamin;
  • Nadwaga jako czynnik zaburzeń metabolicznych i akumulacji estrogenu;
  • Znaczna aktywność fizyczna, która zwiększa przepływ krwi w narządach miednicy;
  • Urazy macicy podczas porodu lub podczas zabiegów medycznych i diagnostycznych;
  • Nieracjonalne przyjmowanie leków hormonalnych.

Zwolennicy teorii przemiany mięśniaków w nowotwór złośliwy są przekonani, że wizyta w saunie lub łaźni jest jedną z przyczyn zwyrodnienia nowotworu.

Co dzieje się z mięśniakami w przypadku nowotworu złośliwego? Przede wszystkim obserwuje się zmianę struktury komórek i szybki wzrost guza. W związku z tym uważa się, że znaczny wzrost wielkości węzła zwiększa ryzyko rozwoju mięsaka, ale nie uzyskano wiarygodnych danych na ten temat. Niektórzy lekarze uważają, że średnica guza nie ma nic wspólnego z możliwością jego złośliwej transformacji. Przeczytaj także o tym, jak szybko rośnie mięśniak w macicy i czy można zatrzymać jego wzrost.

W ostatnich latach przeprowadzono wiele badań na ten temat i większość ginekologów jest skłonna wierzyć, że włókniaki nie mogą stać się ogniskiem nowotworowym. Łagodny guz macicy w żadnym wypadku nie zmienia się w mięsaka. Na tym tle zalecenia dotyczące rzucenia palenia, zakazu aktywności fizycznej i wizyty w saunie nie mają sensu. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że nie uzyskano jednoznacznych dowodów na tę wersję, co oznacza, że ​​pozostaje czujność onkologiczna dotycząca mięśniaków.

Zwolennicy drugiej teorii zwracają uwagę, że mięsak macicy jest chorobą niezależną. Złośliwy guz może wystąpić z mięśniakami lub bez. Obecność jednej patologii nie wyklucza pojawienia się innej. Dlatego po wykryciu mięśniaka pierwszą rzeczą do przemyślenia jest to, czy jest to rak, i poddanie się pełnej diagnozie przez ginekologa.

Tylko pełna diagnoza pomoże dokładnie ustalić rodzaj guza, jego lokalizację, rozmiar, stopień uszkodzenia.

Mięsak może powstać bezpośrednio w węzłach mięśniakowatych, ale nie oznacza to, że sam mięśniak przerodził się w nowotwór złośliwy.

Jak rozpoznać chorobę na czas

Nawet jeśli ginekolog akceptuje fakt, że mięśniak nie jest onkologiem i jako aksjomat nie przekształca się w nowotwór złośliwy, powinien nadal dokładnie zbadać kobietę i przeprowadzić niezbędne badania diagnostyczne. Obraz kliniczny mięsaka jest bardzo podobny do objawów mięśniaków, a na początkowych etapach rozwoju choroby dość trudno jest zidentyfikować niebezpieczny nowotwór.

Mięsak macicy to „głupie” guzy. Choroba przebiega bezobjawowo i dopiero z czasem pojawiają się charakterystyczne objawy:

  • Rysujący ból w dolnej części brzucha, promieniujący do dolnej części pleców. W zależności od umiejscowienia guza ból może dotyczyć uda lub krocza;
  • Zwiększenie objętości i czasu trwania krwawienia miesiączkowego;
  • Acykliczne krwawienie z dróg rodnych;
  • Krwawienie z macicy;
  • Oznaki ucisku sąsiednich narządów: zaparcia, uczucie niepełnego wypróżnienia, zwiększone oddawanie moczu.

Jedną z charakterystycznych oznak mięsaka macicy są obfite i długotrwałe miesiączki.

Wszystkie te objawy są bardzo podobne do objawów mięśniaków macicy, a we wczesnych stadiach łatwo jest pomylić chorobę bez specjalnej diagnozy. O charakterystycznych objawach mięśniaków, po których można je rozpoznać już we wczesnych stadiach, pisaliśmy w jednym z naszych artykułów..

Następujące objawy choroby mogą przemawiać na korzyść mięsaka:

  • Szybki wzrost węzłów (ponad 4 tygodnie w roku);
  • Pojawienie się ognisk w przydatkach (przerzuty złośliwego guza);
  • Często nawracające krwawienia z macicy, zwłaszcza w okresie menopauzy i na tle szybkiego wzrostu wielkości macicy.

Spośród wszystkich objawów mięśniaków na szczególną uwagę zasługują rozrost węzła i pojawienie się acyklicznego krwawienia w okresie menopauzy. Według obserwacji lekarzy, w 80% przypadków nie jest to prawdziwy wzrost guza, ale rozwój nowotworu złośliwego. Po badaniu u dużej liczby kobiet w wieku powyżej 55 lat stwierdza się nie tylko mięsaka, ale także raka jajnika, a także inne procesy onkologiczne narządów rodnych.

Następujące objawy wskazują na rozwój mięsaka:

  • Utrata masy ciała bez motywacji;
  • Poważne osłabienie, zmęczenie i inne oznaki zatrucia nowotworem;
  • Długotrwały niewielki wzrost temperatury ciała;
  • Niedokrwistość;
  • Wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej);
  • Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

Nagła utrata masy ciała może wskazywać na rozwój raka w jamie macicy..

Problem w tym, że podobne objawy pojawiają się w późniejszych stadiach, kiedy nowotwór przerzuty. Zabieg na tym etapie nie zawsze przynosi pożądany efekt. Dlatego ważne jest, aby na czas odróżnić łagodnego mięśniaka od mięsaka złośliwego i rozpocząć leczenie. Im wcześniej guz zostanie wykryty, tym lepsze rokowanie dla choroby..

Algorytm diagnostyczny dla podejrzenia mięsaka macicy

Nie ma znaczenia, jakie stanowisko zajmuje ginekolog w sprawie łagodnej edukacji. Jeśli lekarz ma najmniejsze podejrzenie, że pod postacią włókniaka ukrywa się niebezpieczny guz, musi przeprowadzić pełne badanie i postawić dokładną diagnozę. W tym przypadku nie jest krytyczne, czy mięśniak przerodził się w raka, czy też pojawił się nowotwór złośliwy bez wcześniejszej patologii myometrium..

Schemat ankiety do wykrywania mięsaków:

Badanie ginekologiczne

Obowiązkowe, ale niezbyt pouczające badania w tym przypadku. Lekarz powinien zbadać kobietę na krześle, ale jedyne, co może stwierdzić, to obecność guza w macicy. Na korzyść mięsaka przemawia jego brak wypierania, sinica błony śluzowej szyjki macicy, ale te objawy nie są zbyt dokładne i nie mogą być podstawą do diagnozy.

Podczas badania ginekologicznego lekarz może stwierdzić obecność guza, ale nie może go różnicować.

W przypadku podejrzenia mięsaka ginekolog przeprowadza badanie odbytniczo-pochwowe w celu oceny stanu tkanek pochwy i odbytnicy. Ta metoda pozwala określić wielkość i lokalizację węzła, a także zidentyfikować przerzuty złośliwego guza.

Badania laboratoryjne

Poniższe testy pomagają stwierdzić, że mięśniak jest łagodny:

  • Ogólna analiza krwi. Zarówno w przypadku mięśniaków, jak i mięsaków można zauważyć niedokrwistość w wyniku utraty krwi. W przypadku nowotworu złośliwego często rejestruje się wzrost ESR;
  • Test markera nowotworowego: CA-125 (norma do 35 U / ml). Wzrost tego wskaźnika przemawia na korzyść mięsaka macicy..

CA-125 może również wzrastać w niektórych innych chorobach, więc nie jest jednoznacznym objawem złośliwego guza macicy. A jednak ginekolodzy twierdzą, że konieczne jest wykonanie analizy markera nowotworowego, ponieważ jego wzrost powoduje dalsze ukierunkowane badanie.

Zwiększone wskaźniki markera nowotworowego CA-125 mogą wskazywać na złośliwą degenerację tkanek..

Praktyczne znaczenie ma identyfikacja genetycznych markerów nowotworowych - specjalnych substancji, które wskazują na predyspozycje człowieka do określonego rodzaju raka. W przypadku mięsaka ważne jest, aby zidentyfikować następujące wskaźniki:

  • MSH6;
  • MSH2;
  • MLH1;
  • RASSF1.

Te same markery są również wykrywane z tendencją do dysplazji szyjki macicy i raka endometrium..

USG Doppler

Podczas badania ultrasonograficznego lekarz widzi wolumetryczną formację w ścianach macicy, ale nie może postawić dokładnej diagnozy na podstawie tych danych. Echograficzne objawy mięśniaków i mięsaków są bardzo podobne, a na badaniu ultrasonograficznym złośliwy guz wygląda prawie tak samo jak łagodny guz. O tym, jak wygląda mięśniak na USG i kiedy najlepiej przeprowadzić badanie, przeczytasz w osobnym artykule na ten temat. Następujące objawy mogą przemawiać na korzyść mięsaka:

  • Szybki wzrost węzła w dynamice (według poprzednich pomiarów podczas USG);
  • Zmiany w budowie guza i pojawienie się ognisk o niejednorodnej echogeniczności (objaw ten może również wskazywać na rozwój martwicy łagodnych mięśniaków).

Badanie ultrasonograficzne pomaga specjaliście określić, czy guz znajduje się w macicy.

Ultrasonografia dopplerowska stanowi istotną pomoc w postawieniu diagnozy. Oceniając przepływ krwi w naczyniach macicy, następujące objawy wskazują na rozwój mięsaka:

  • Ciężkie unaczynienie formacji (duża liczba naczyń krwionośnych);
  • Pojawienie się nieregularnych i chaotycznie rozrzuconych sygnałów z naczyń krwionośnych;
  • Rejestracja przepływu krwi o niskim oporze w guzie;
  • Wskaźnik oporu tętnicy macicy jest mniejszy niż 0,4;
  • Pojawienie się patologicznie rozszerzonych naczyń zasilających węzeł.

Takie cechy przepływu krwi wynikają z faktu, że złośliwy guz wytwarza własne naczynia i tworzy dużą liczbę zespoleń tętniczo-żylnych..

Biopsja aspiracyjna endometrium

Nie jest to najbardziej pouczająca metoda, ponieważ nie pozwala zidentyfikować mięsaka zlokalizowanego wyłącznie w grubości warstwy mięśniowej. Jednak w próbce biopsji często znajdują się atypowe komórki, co stanowi podstawę do dalszych badań. Biopsja aspiracyjna może również wykryć choroby współistniejące (rak endometrium lub hiperplazja).

Histeroskopia

Badanie endoskopowe umożliwia:

  • Zobacz węzeł zlokalizowany w jamie macicy lub w pobliżu endometrium;
  • Oceń strukturę błony śluzowej i widoczną część guza;
  • Przeprowadź celowaną biopsję nowotworu.

Histeroskopia diagnostyczna umożliwia zbadanie jamy macicy za pomocą histeroskopu - cienkiego instrumentu optycznego.

Badanie histologiczne

„Złoty standard” w diagnostyce mięśniaków macicy. Histologia to jedyna metoda, która pozwala na dokładną diagnozę. Wszystkie inne testy, w tym USG, nie dają całkowitej pewności, że w tkankach macicy występuje mięsak. Dopiero po zbadaniu samego guza możesz mieć pewność, że poznasz jego naturę i zdecydujesz się na taktykę leczenia.

Metody pozyskiwania materiału do histologii:

  • Po diagnostycznym łyżeczkowaniu jamy macicy (pod warunkiem, że guz wyrasta do błony śluzowej);
  • Z biopsją aspiracyjną endometrium;
  • Podczas histeroskopii;
  • Podczas usuwania węzła przez dostęp otwarty lub laparoskopowy.

W tym drugim przypadku mówimy o pilnym śródoperacyjnym badaniu histologicznym. Lekarz wyjmuje pakiet, a pielęgniarka natychmiast przenosi materiał do laboratorium. Po 15-20 minutach przychodzi odpowiedź i teraz lekarz dokładnie wie, z czym ma do czynienia. W przypadku wykrycia mięsaka zakres operacji rozszerza się aż do usunięcia macicy i sąsiednich narządów.

Badanie immunohistochemiczne

Materiał do badań to odległe miejsce lub biopsja. Metoda opiera się na identyfikacji specyficznych antygenów charakterystycznych dla danego guza. Obecnie immunohistochemia jest kosztowną, ale skuteczną metodą diagnostyki różnicowej mięśniaków i mięsaków..

Badanie immunohistochemiczne jest jedną z najbardziej wiarygodnych metod wykrywania komórek złośliwych.

Taktyka wykrywania złośliwego guza macicy

Praktycznie nie wykonuje się operacji oszczędzających narząd w mięsakach. Wykrycie złośliwego guza jest powodem radykalnego usunięcia macicy. Objętość operacji będzie zależeć od lokalizacji węzła, stadium choroby i obecności przerzutów. W niektórych sytuacjach wystarczająca jest amputacja nadpochwowa, w innych wskazana jest ekstyrpacja (usunięcie macicy wraz z szyjką macicy). Może być również wymagana rozszerzona operacja obejmująca wycięcie węzłów chłonnych, płatów otrzewnowych, usunięcie jajników i jajowodów.

Radioterapia i chemioterapia mięsaków macicy są stosowane jako metody pomocnicze i służą do niszczenia ognisk guza w jamie miednicy, a także do tłumienia przerzutów. Radioterapię w tej sytuacji można przeprowadzić zarówno przed operacją, jak i po usunięciu guza..

Rokowanie w przypadku mięsaka zależy od tego, na jakim etapie wykryto chorobę i jakie zastosowano leczenie. Średni pięcioletni wskaźnik przeżycia to:

  • I etap - 47%;
  • II stopień - 44%;
  • Etap III - 20-40%;
  • IV stopień - 10%.

Radioterapia jest pomocniczą metodą leczenia mięsaków macicy. Jego celem jest zahamowanie aktywności komórek złośliwych..

Zamiast zakończenia

Podsumowując, należy podkreślić kilka ważnych punktów:

  • Mięśniak i mięsak to nie to samo;
  • Mięśniaki macicy nie są patologią onkologiczną;
  • Mięsak może wystąpić zarówno w węzłach mięśniakowatych, jak iw nienaruszonych tkankach macicy;
  • Średni wiek pacjentów z mięsakiem to 45-55 lat. Dlatego pewne obawy wywołuje wzrost mięśniaków w okresie menopauzy, ponieważ ten objaw może wskazywać na rozwój złośliwego guza;
  • W obrazie klinicznym mięśniaków i mięsaków istnieją podobieństwa i różnice i prawie niemożliwe jest odróżnienie jednej choroby od drugiej we wczesnych stadiach;
  • Jedyną metodą, która może dokładnie określić złośliwy guz macicy, jest badanie histologiczne;
  • Nawet jeśli przyjąć za pewnik fakt, że włókniaki degenerują się w raka, to nie zdarza się to zbyt często - w 2% przypadków.

W przypadku mięśniaków macicy utrzymuje się czujność onkologiczna, co jest w pełni uzasadnione. Bez specjalnych testów lekarz nie może z całą pewnością stwierdzić, który guz znajduje się w macicy. Lepiej jest grać bezpiecznie i przejść niezbędne badanie niż zacząć chorobę. Nie oznacza to jednak, że wszystkie kobiety z podejrzeniem mięsaka muszą na wszelki wypadek usunąć macicę. Ostateczna decyzja o wyborze jednej lub drugiej taktyki leczenia powinna zostać podjęta po otrzymaniu wyników badania histologicznego..

Opinia lekarzy na temat tego, czy włókniaki macicy mogą przekształcić się w raka

Terminowe leczenie i kompleksowe leczenie mięśniaków pomoże uniknąć poważnych konsekwencji mięśniaków.

Rodzaje i cechy mięśniaków macicy

Mięśniak macicy powstaje w warstwie mięśniowej narządu. Guz może być pojedynczy lub wielokrotny, na to wpływa liczba węzłów. Z natury wzrostu wyróżnia się pięć rodzajów formacji:

  • Śródmiąższowe (śródmięśniowe, śródścienne). Tworzy się w środku mięśniówki macicy i jest zwykle średniej lub dużej wielkości.
  • Podśluzowy (podśluzowy). Rośnie w kierunku wnętrza jamy macicy
  • Podotrzewnowe (podotrzewnowe). Guz jest całkowicie lub częściowo zlokalizowany na powierzchni ściany macicy.
  • Intraligamentary (interlinkage). Powstaje między więzadłami lub w tkance mięśniowej.
  • Zaotrzewnowe. Guz wyrasta z dolnej części trzonu macicy na zewnątrz do przestrzeni zaotrzewnowej, najrzadszej odmiany mięśniaka.

Myoma jest również podzielona na typy według lokalizacji:

  • Obrzęk szyjki macicy. Znajduje się na szyjce macicy, co często prowadzi do upośledzenia przepływu krwi.
  • Wykształcenie Pereshechny (isthmic). Jest to tkanka łączna i mięśniowa, które przypadkowo przeplatają się ze sobą, zapobiegając kiełkowaniu naczyń krwionośnych. Znajduje się między szyjką macicy a trzonem macicy. Taka formacja powoduje ostry ból w okolicy łonowej, utrudnia oddawanie moczu.
  • Guz ciała. Powstaje w okolicy trzonu macicy. Objawy zależą od lokalizacji guza.

Pojedyncze włókniaki mogą z czasem stać się liczne. W zależności od stopnia wzrostu guz może być mały (do 20 mm), średni (od 20 do 60 mm), duży (ponad 60 mm). Często obserwuje się małe i średnie formy. Duże formacje są usuwane chirurgicznie.

Zalecamy przeczytanie o miesiączce z mięśniakami macicy. Z artykułu dowiesz się, czym jest mięśniak, jego wpływ na cykl menstruacyjny, leczenie zachowawcze i operacyjne mięśniaków. A oto więcej o objawach i konsekwencjach hiperestrogenizmu u kobiet.

Terapia

Leczenie przeprowadza się w zależności od stadium rozwoju raka. W przypadku mięsaka usuwa się część ciała macicy lub całość, a także przydatki i jajniki. Im później choroba zostanie zidentyfikowana, tym mniejsza szansa na życie. Terapia jest zalecana w następujący sposób:

  • Leczenie skojarzone, wykorzystujące promieniowanie przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wzrostu i proliferacji edukacji.
  • Radioterapia, jeśli nie można zastosować operacji.
  • Stosowanie leków o działaniu przeciwnowotworowym na III i IV stopień raka.
  • Korzystają z okazji, by poprawić jakość życia pacjentów na ostatnim etapie onkologii. Stosują chemioterapię, leki przeciwbólowe. Następnie do analizy pobierany jest wymaz z narządów miednicy.
  • W przypadku powtarzającego się wzrostu guza usuwa się kanał szyjki macicy i trzon macicy, pochwę, część jelita i pęcherz.

W badaniu klinicznym mięsaki i włókniaki są podobne, trudno jest określić chorobę. W celu dokładnego określenia stosuje się testy histologiczne. Nie można nie leczyć małego węzła, ponieważ w procesie wzrostu może to negatywnie wpłynąć na zdrowie!

Zapobieganie i ciągłe badanie w gabinecie ginekologicznym pomoże zapobiec poważnym konsekwencjom. Nie rozpoczynaj chorób szyjki macicy, ciała macicy. Zaleca się przestrzeganie zdrowego stylu życia, powstrzymanie się od destrukcyjnych nałogów. Kobieta powinna odwiedzać lekarza częściej niż raz w roku. Mięśniak gładkokomórkowy nie jest uważany za niebezpieczny nowotwór, ale onkologia występuje głęboko w tej warstwie. Dlatego raka należy leczyć na początkowym etapie rozwoju..

Każda zmiana w pracy organizmu to pierwszy sygnał do kontaktu ze specjalistą. Pozwoli to na wczesne zajęcie się chorobą, nie pozwoli przejść do stadium rakowego..

objawy i symptomy

Pierwsze oznaki choroby pojawiają się zwykle, gdy guz osiąga wystarczająco duży rozmiar. Główne objawy kliniczne to:

  • Ostry lub ciągnący ból brzucha. Wraz z szybkim wzrostem guza ból staje się bardziej wyraźny, trwały. Duże formacje prowadzą do ciągłego uczucia ciężkości w dolnej części brzucha.
  • Przedłużone, nieregularne, obfite miesiączki, acykliczne krwawienia. Z powodu dużej utraty krwi rozwija się anemia, pojawiają się bóle głowy, zmęczenie, osłabienie.
  • Powiększenie brzucha, które nie wiąże się ze znacznym przyrostem masy ciała - ale tak jest tylko w przypadku dużych mięśniaków.
  • Niepłodność i poronienie.

Mięśniak macicy może rosnąć lub całkowicie zanikać w okresie menopauzy, może utrzymywać swój rozmiar przez długi czas lub szybko rosnąć, klinicznie może być objawowy lub bezobjawowy..

Jakie jest niebezpieczeństwo mięśniaków dla zdrowia kobiet

Pomimo tego, że włókniaki są łagodnym guzem i bardzo rzadko mogą ukryć pod sobą złośliwy guz, może to przynieść kobiecie wiele niedogodności i problemów zdrowotnych. Nawet niewielkie mięśniaki wymagają obserwacji, aby w odpowiednim czasie wychwycić tendencję do rozwoju powikłań.

Główne „niebezpieczeństwa” i kłopoty mięśniaków można ukryć w:

  • Ból i ciężkość w dolnej części brzucha. Obecności mięśniaków macicy towarzyszy ucisk na inne narządy i zakończenia nerwowe w miednicy małej. Duże guzki mogą prowadzić do naruszenia odpływu krwi z dolnej części ciała, wywołując w ten sposób rozwój żylaków w miednicy małej. Wszystko to przynosi kobiecie ciągłe uczucie ciężkości, ból w dolnej części brzucha. Dyskomfort może wzrosnąć po wysiłku fizycznym, w trakcie i po stosunku płciowym.
  • Zakłócenie pracy narządów pokrewnych. Węzły do ​​3 cm, nawet jeśli jest ich kilka, nie prowadzą do poważnych zmian. Ale duże (ponad 5 cm średnicy) mogą ściskać sąsiednie narządy, zakłócając ich pracę. Na przykład, gdy węzeł znajduje się z przodu i styka się z pęcherzem, kobiety zauważają częstą potrzebę pójścia do toalety, uczucie niepełnego opróżnienia.
  • Jeśli węzeł znajduje się blisko odbytnicy, może wywołać zaparcia, rozwój hemoroidów, zapalenie odbytu i paraproctitis (zapalenie odbytnicy i otaczających tkanek).


Wodonercze rozwinęło się z powodu upośledzonego odpływu moczu przez moczowód

  • Obfite miesiączki i anemia. Myoma może zakłócić normalną anatomiczną strukturę trzonu macicy, co prowadzi do zmiany struktury jej wewnętrznej jamy i zdolności do kurczenia się. Prowadzi to do ciężkich miesiączek, często z zakrzepami. Regularna taka utrata krwi może powodować ciężką anemię, która może wymagać transfuzji krwi. Szczególnie często ciężkie miesiączki towarzyszą podśluzówkowym węzłom..
  • Niepłodność i poronienie. Oprócz tego, że włókniaki mogą stać się przeszkodą w przenikaniu plemników do komórki jajowej i zagnieżdżaniu się komórki jajowej do endometrium, duże węzły mogą powodować wady płodu, jeśli zajdzie ciąża. Mogą pojawić się wgłębienia kości czaszki i klatki piersiowej, inne anomalie szkieletowe.

Dzieje się tak, ponieważ węzły nie są z natury rozciągliwe, a dziecko musi dostosować się do kształtu jamy macicy. Ponadto noszenie na tle mięśniaków macicy wiąże się również z większym ryzykiem powikłań. Jest to przedwczesne wylanie się wody, oderwanie łożyska, opóźnienie wzrostu i rozwój płodu. Kobiety z mięśniakami częściej mają cięcie cesarskie, w którym to przypadku istniejące węzły można usunąć w tym samym czasie.

  • Depresja i zakłócenie życia seksualnego. Ciągłe uczucie dyskomfortu, ciężkości, ograniczenie aktywności fizycznej (na przykład zabronione są aerobik, przedłużona jazda na rowerze, rozgrzewka i inne zabiegi) może prowadzić do stanów depresyjnych.
  • Ostra patologia chirurgiczna. Mięśniaki mogą powodować pilną operację. Na przykład w przypadku martwicy węzła mięśniakowatego - konieczne jest jego usunięcie, często w połączeniu z macicą lub z rodzącym się węzłem mięśniakowatym - z jego podśluzówkową lokalizacją.


Skręcenie nasady mięśniaka prowadzi do martwicy węzła mięśniaka

Czy mięśniaki macicy przeradzają się w raka??

Co to jest mięśniak i dlaczego się pojawia

Mięśniak macicy jest łagodnym guzem. Według niektórych raportów 40% kobiet ma to w wieku 50 lat. Zauważono, że mięśniak jest guzem dziedzicznym. A jeśli twoja mama i babcia miały ten sam guz, to prawdopodobnie prędzej czy później też znajdziesz.

W tym przypadku mięśniaki rozpoznaje się dopiero po pierwszej miesiączce (pierwsza miesiączka). Jest to guz zależny od hormonów. Może wystąpić tylko u kobiet, które mają cykl menstruacyjny lub, co jest rzadkie, podczas stosowania hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w okresie menopauzy.

Często mięśniaki są wykrywane przypadkowo, podczas USG, u bardzo młodych dziewcząt w wieku 20-25 lat.

Czy włókniaki mogą przekształcić się w raka i czy jest to niebezpieczne

Niestety, mięśniak, mimo że jest łagodnym guzem, ma tendencję do wzrostu, gdy kobieta wytwarza własne hormony lub przyjmuje je w sztucznej postaci. U niektórych guz rośnie powoli, u innych szybko. Aby monitorować rozmiar mięśniaków, musisz odwiedzić ginekologa lub wykonać USG.

Ta ostatnia jest oczywiście bardziej pouczająca, ponieważ będzie można nie tylko dokładnie poznać rozmiar mięśniaka do milimetra, ale także dokładnie, gdzie się znajduje, jaka jest jego struktura i czy są oznaki przemiany mięśniaków w raka.

Tak, czasami węzeł myomatyczny zamienia się w onkologię. Jak często to się dzieje - nawet lekarze nie wiedzą. Jednak absolutnie wiadomo, że prawie zawsze mięśniakomięsak gładkokomórkowy macicy (guz rakowy) tworzy się sam, nie powstaje z łagodnego guza. Tak więc odsetek mięśniaków zamieniających się w raka nie jest wysoki. Ponadto bardzo złośliwy nowotwór, z którym można pomylić włókniaki, występuje dość rzadko i zwykle występuje w wieku 48-54 lat, czyli tuż przed wystąpieniem menopauzy lub po jej wystąpieniu..

Rysunek przedstawia wiele węzłów mięśniaków macicy. Nie mylić z jajnikami po bokach.

Objawy degeneracji mięśniaków w raka i mięsaka gładkokomórkowego

Jedną z głównych różnic między jakimkolwiek nowotworem złośliwym a łagodnym jest jego szybki wzrost. Jeśli mięśniak zwiększa się o około 3 cm rocznie lub więcej, lekarz może podejrzewać proces onkologiczny.

Jakie są objawy rosnących mięśniaków?

  1. Wzrost brzucha (są gigantyczne mięśniaki do 1,5 kg, a kobieta naprawdę ma przed oczami powiększony brzuch - prawdopodobnie słyszałeś historie, kiedy ciąża i mięśniaki były zdezorientowane, gdy nie było USG). Jeśli włókniak znajduje się na przedniej ścianie macicy i nie rośnie w macicy, ale w kierunku od niej (typ śródścienny), często można go nawet sondować i zauważyć wzrost.
  2. Obfite miesiączki i krwawienia międzymiesiączkowe. Bardzo często duże włókniaki (większe niż 5-6 cm) prowadzą do upośledzenia kurczliwości warstwy mięśniowej macicy, zmian patologicznych w endometrium. Wszystko to wywołuje nieregularne miesiączki i krwawienie..
  3. Bóle w podbrzuszu w krytyczne dni i poza nimi, silne, skurcze. Szczególnie żywe odczucia bólowe występują przy martwicy mięśniaków.

Ultrasonograficzne objawy mięśniakomięsaka gładkokomórkowego (muszą również wykonać badanie dopplerowskie - to znaczy patrzą na przepływ krwi w mięśniaku):

  • duży rozmiar;
  • niejednorodna struktura, dlatego czasami mylona jest z guzem jajnika;
  • wtręty torbielowate;
  • silne unaczynienie (duża liczba naczyń wewnątrz guza powoduje szybki wzrost);
  • wysoki przepływ krwi w guzie;
  • wzrost mięśniaków w okresie menopauzy, pod warunkiem, że kobieta nie stosuje HTZ (łagodne włókniaki w okresie menopauzy nie rosną, a wręcz zmniejszają się).

Drogie kobiety, wszystkie opisane powyżej objawy niekoniecznie muszą oznaczać raka. Możesz to sprawdzić, czytając dalej moją historię..

Podczas badania w poradni onkologicznej w kierunku mięśniaków zaleca się wiele różnych testów i USG. I koniecznie USG wątroby i fluorografia. A wszystko dlatego, że mięśniakomięsak gładkokomórkowy, który czasami jest początkowo mylony z normalnymi mięśniakami, szybko daje przerzuty do wątroby i płuc.

Podczas badania wątroby znalazłem niewielką formację, prawdopodobnie naczyniaka krwionośnego (łagodny nowotwór). Aby jednak upewnić się, że nie są to przerzuty, zalecono wykonanie TK (tomografii komputerowej) i monitorowanie w czasie, czy ten „naczyniak krwionośny” nie rośnie szybko.

Osobista historia różnicy między mięśniakami a rakiem

Myoma odkryłam przypadkowo, w wieku 24 lat, kiedy wykonałam badanie USG z innego powodu - bolą mnie jajniki. Mój mięśniak miał około 1 cm i zdaniem lekarza nie stanowił zagrożenia. Jednak nadal zalecam wizytę u ginekologa lub wykonanie USG przynajmniej raz w roku, aby zobaczyć, jak szybko będzie rosnąć lub nie..

Kolejne USG zrobiłem dopiero po 4 latach. W ciągu tych 4 lat mój mięśniak urósł już do 3 cm, co lekarze nazywają umiarkowanym. Ale mój specjalista od diagnostyki USG był czymś zaskoczony, sądząc po twarzy.

Przez długi czas badała moje mięśniaki, a potem powiedziała, że ​​lepiej jest usunąć guz, ponieważ miała wszystkie oznaki, że będzie szybko rosnąć i zapytała: „Czy mam bóle brzucha?”. Nie, nie było, ale okazuje się, że w moim przypadku nie było zbyt dobrze. Rzecz w tym, że mój mięśniak miał oznaki martwicy (wtrącenia torbielowate), a martwica zwykle przebiega z bólem. Jeśli nie ma bólu, to dla lekarza jest to jeden z powodów, dla których podejrzewa się, że nie jest to mięśniak, ale mięsak..

Zapytałem - czy mój mięśniak może zmienić się w guz rakowy, czy już nim jest? Ale lekarz powiedział, że nie myśli. Jednak oprócz wtrąceń torbielowatych nie lubi aktywnego przepływu krwi nie tylko wzdłuż brzegów mięśniaka, ale także w jego wnętrzu, tzw. Podsumowując, napisała „hiperwaskularyzację mięśniaków” i nie można wykluczyć atypii. To najwyraźniej, żebym nie panikował zbytnio. Ale „atypia” to rak, jak sam rozumiesz...

Mój ginekolog, widząc ten wniosek, natychmiast wysłał mnie do poradni onkologicznej na konsultację z miejscowym ginekologiem. Też potraktowała mnie bardzo poważnie. Zwłaszcza, gdy dowiedziałem się, kto wykonał dla mnie USG. Okazuje się, że osobiście znała tego specjalistę i ufała jej opinii..

Mięsak gładkokomórkowy to bardzo trudny guz. Mój ginekolog onkolog powiedział mi, że często jest to nie do odróżnienia od normalnego mięśniaka. Niedawno miała skierowaną tutaj pacjenta z powodu szybkiego wzrostu mięśniaków. Była całkiem młoda, miała 35 lat. Ale nie chciała być operowana w poradni onkologicznej, zdecydowała się usunąć guz na miejscowym oddziale ginekologicznym. Okazało się, że nie jest mięśniakiem, ale mięsakiem.

Problem w tym, że na podstawie wyników histologii można z całą pewnością stwierdzić, czy jest to mięśniak, czy mięsak, czyli guz powinien zostać zbadany pod mikroskopem przez specjalistów. Aby to zrobić, musisz go usunąć. Ale ile operacji do wykonania? Oczywiście, jeśli lekarze podejrzewają mięsaka, zasugerują usunięcie całej macicy, a być może nawet jajników, jeśli jest to kobieta w okresie menopauzy. A jeśli kobieta jest młoda, bezdzietna lub planuje ciążę w przyszłości, a guz wygląda bardziej jak mięśniak, zostanie jej zaproponowana miomektomia - usunięcie wyłącznie mięśniaków. Ale jeśli przy pilnej histologii usuniętego guza, którą wykonuje się w przychodniach onkologicznych, okaże się, że guz jest złośliwy, cała macica zostanie usunięta.

Na razie wykonali specjalistyczne badanie USG, w którym uczestniczyło jednocześnie trzech lekarzy. Nie znaleźli żadnych oczywistych oznak złośliwości i zaproponowali, że będą przychodzić do nich na USG co 3 miesiące. Podczas tych 3 miesięcy oczekiwania prawie siwieję, konsultowałem się tutaj, w Internecie, na forum onkologicznym. A po 3 miesiącach okazało się, że mój mięśniak urósł o 2-3 milimetry, generalnie nie ma szybkiego wzrostu charakterystycznego dla onkologii.

Cóż, jeden lekarz poradził mi, abym nie rozwijał mięśniaków, zatrzymał się trochę, wypił kurację „Ginestril”. Opisałem tutaj swoje doświadczenia z leczeniem mięśniaków.

Historia choroby. Leiomyosarcoma.

To jest mięsak gładkokomórkowy. Zdjęcie USG. Samo porównywanie obrazu z USG z tym nie jest tego warte. Nie każdy, nawet lekarz, potrafi odróżnić jeden guz od drugiego.

To jest zdjęcie ultrasonograficzne mięsaka gładkokomórkowego. Znalazłem go i historię pacjenta na zagranicznej stronie internetowej. Ma 37 lat. Od 6 miesięcy miała silne krwawienie z macicy. Przy przyjęciu do szpitala lekarze podczas badania stwierdzili duży guz w jamie brzusznej, wielkości porównywalnej do 18-tygodniowej ciąży. Oznacza to, że rozmiar macicy zbliżał się już do pępka..

Przeprowadzono operację i znaleziono liczne mięśniaki. A mięsak gładkokomórkowy okazał się największym węzłem (10 cm). Pozostałe węzły bez atypii.

A gdzie jest bez Eleny Malysheva. Dostępne o mięśniaku.

Mięśniaki macicy i rak: czynniki ryzyka i oznaki zwyrodnienia

Czy włókniaki macicy mogą przekształcić się w raka? Chociaż jest łagodny, jest to również guz, prawda? Z pewnością istnieją czynniki ryzyka i predyspozycje do złośliwej transformacji.

Subtelnie i często niezauważalnie, bezobjawowo

Mięśniaki macicy i rak

Chociaż bardzo rzadki, jest całkiem prawdziwy. Mięśniak macicy, który przekształca się w raka, odnosi się do stosunkowo rzadkich sytuacji (nie więcej niż 1% wszystkich zidentyfikowanych łagodnych nowotworów macicy). W większości przypadków ten niekorzystny scenariusz występuje u kobiet powyżej 60 roku życia. W głębokim okresie pomenopauzalnym możliwe są następujące główne typy zmian w węźle mięśniakowatym:

  • Hyalinosis (dystrofia białek w tkankach) - 65%;
  • Myksomatoza (łagodne zwyrodnienie włókniste) - 15%;
  • Zwapnienie (odkładanie się wapnia w węźle) - 10%;
  • Zachowanie pierwotnej struktury mięśni gładkich - 9%.

Złośliwa degeneracja jest rzadkim wariantem zmian strukturalnych mięśniaków: według statystyk około 0,7%. I to prawdopodobieństwo rośnie wraz z wiekiem - kobiety powyżej 60 roku życia są 10 razy bardziej prawdopodobne niż 40-latki. Typowym wariantem złośliwości jest tworzenie ogniska mięśniakomięsaka gładkokomórkowego w węźle mięśniakowatym.

Czynniki ryzyka

Istnieją powody dla większości typów onkologii. Czynniki ryzyka przejścia mięśniaków macicy na raka obejmują:

  • Dziedziczna predyspozycja (obecność w rodzinie krewnych przypadków raka macicy);
  • Brak równowagi hormonalnej z długotrwałym wpływem hiperestrogenizmu na macicę;
  • Cechy funkcji menstruacyjnych (krwawienie z macicy podczas miesiączki, nieregularny cykl, pierwsza miesiączka w wieku 10-12 lat z początkiem menopauzy w wieku 55 lat i starszych);
  • Odmowa rodzenia dzieci z częstymi aborcjami;
  • Niepłodność z powtarzającymi się nieudanymi IVF;
  • Cechy zachowań żywieniowych (żywność wysokokaloryczna, dużo słodyczy i pieczywa) oraz siedzący tryb życia;
  • Otyłość;
  • Cukrzyca;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Zaburzenia endokrynologiczne (tarczyca, nadnercza).

Wszystkie te czynniki stwarzają warunki do powstania mięśniaka gładkokomórkowego macicy: wywołują również złośliwą degenerację w tkankach mięśni gładkich węzła mięśniakowatego.

Mięśniaki macicy i rak: jakie mogą być objawy?

Zwyrodnienie mięśniaków macicy w raka może pozostać niezauważone. Na początkowych etapach przebiega bezobjawowo: na tle długotrwałego monitorowania węzłów mięśniakowatych, które nie zmieniają się od lat (nie zmniejszają się i nie zwiększają), kobieta przyzwyczaja się do tego, że wszystko jest w porządku i nie będzie żadnych problemów. Kiedyś chodziłam do ginekologa co roku, ale po ustaniu miesiączki dobrze, jeśli raz na 3 lata.

Nic się nie martwi, więc po co chodzić. Od dziesięciu lat, jak bez dynamiki. Więc zapomniałem o tym mięśniaku.

Możliwe objawy pogarszającego się mięśniaka macicy obejmują:

  • Powtarzające się uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha;
  • Uczucie ciężkości w dole lub uczucie ucisku na krocze;
  • Niespodziewanie pojawiające się krwawe upławy z pochwy (skąpe, rozmazywanie).

Każdy rodzaj krwawienia z pochwy u kobiet po menopauzie (zwłaszcza po 60 roku życia) jest podstawą wizyty u ginekologa. I nie powinno być myśli, że ta „młodość wróciła”: krew z macicy w okresie menopauzy to jeden z objawów groźnych chorób.

Taktyka terapeutyczna i diagnostyczna

Po ocenie dolegliwości, czynników ryzyka i przeprowadzeniu standardowego badania lekarskiego z obowiązkowym pobraniem wymazów do onkocytologii, ginekolog wyśle ​​na badanie USG. Specjalista USG zwróci uwagę na następujące cechy:

  • Grubość endometrium (echo M u kobiet po menopauzie nie powinno przekraczać 6 mm);
  • Wielkość macicy;
  • Struktura węzłów myomatycznych;
  • Stan jajników.

Jeśli istnieje podejrzenie onkologii, konieczne będzie kontynuowanie badania (aspiracja z jamy macicy, histeroskopia z biopsją tkanki). Jeśli transformacja mięśniaka gładkokomórkowego w raka zostanie potwierdzona, ginekolog skieruje Cię na leczenie operacyjne, a następnie obserwację przez onkologa.

Tak, mięśniaki macicy mogą przekształcić się w mięsaka gładkokomórkowego. Zagrożenie kobiet z predyspozycjami dziedzicznymi, ciężką otyłością, dużym mięśniakiem gładkokomórkowym wieloguzkowym i przerostem endometrium, które wystąpiły w okresie przed menopauzą.

Czy włókniaki macicy mogą przekształcić się w raka?

Wśród niezapalnych chorób narządów płciowych u kobiet pierwsze miejsce zajmują łagodne guzy. Myoma to nowotwór komórek warstwy mięśniowej macicy, który występuje u prawie co piątej kobiety poniżej 45 roku życia. Wiele pacjentek ginekologa boi się rozpoznania „guz”. Ale musimy zrozumieć, że mięśniaki macicy nie są rakiem. Jego złośliwa transformacja występuje tylko w 0,3 - 0,7% przypadków. Dlatego terminowe leczenie i kompleksowe leczenie mięśniaków pomoże uniknąć poważnych konsekwencji..

Co to są mięśniaki macicy?

Wraz ze wzrostem poziomu żeńskich hormonów steroidowych - estrogenu i progesteronu, a także z zaburzeniami w procesach metabolicznych, normalna aktywność życiowa niektórych komórek mięśniowych i włóknistych tkanek macicy zostaje zakłócona. Stają się nietypowe, rozmnażają się energicznie, tworząc na ciele lub szyjce macicy węzły mięśniakowate. Guz rozwija się powoli, jest pokryty torebką, nie niszczy sąsiadujących tkanek i nie daje przerzutów do innych narządów.

Czynniki wywołujące początek choroby to:

  • Urazy macicy: częste aborcje, trudny poród, operacja.
  • Patologie endokrynologiczne: zespół policystycznych jajników, cukrzyca, choroby tarczycy i nadnerczy.
  • Przewlekłe procesy zapalne w miednicy małej.
  • Choroby neurologiczne, którym towarzyszy uszkodzenie przysadki mózgowej i podwzgórza.
  • Otyłość.
  • Złe nawyki.
  • Zmiany poziomu hormonów obserwowane w czasie ciąży i menopauzy.
  • Dziedziczna predyspozycja.

Przez długi czas mięśniak może nie objawiać się klinicznie, ale po osiągnięciu dużego rozmiaru wywołuje krwawienie z macicy, ból brzucha, ucisk i zakłócenie jelit i pęcherza.

Staje się to powodem leczenia hormonalnego lub operacji usunięcia guza..

Kiedy jest powód do niepokoju?

Czynniki wpływające na rozwój łagodnych guzów mogą również wywoływać raka. Może stać się złośliwym mięśniakiem macicy w niewielkim odsetku przypadków, gdy komórki nowotworowe pojawiają się w samym węźle, a mięśniak gładkokomórkowy przeradza się w mięśniakomięsak gładkokomórkowy (rak macicy). Jednocześnie w początkowych stadiach choroby nowotwory złośliwe i łagodne mają podobne objawy.

Aby szybko rozpoznać złośliwe mięśniaki, musisz wiedzieć, kiedy istnieje powód do niepokoju. Oznaki złośliwości guza:

  • Szybki wzrost guza - ponad 4 tygodnie ciąży w roku.
  • Pojawienie się krwawienia z macicy w okresie międzymiesiączkowym lub po wystąpieniu menopauzy u kobiet w wieku powyżej 45-50 lat.
  • Pogorszenie ogólnego samopoczucia: osłabienie, nieuzasadniona utrata masy ciała, gorączka.
  • Występowanie silnego bólu w dolnej części brzucha.

Ważny! Jeśli wystąpią te objawy, należy skontaktować się ze swoim ginekologiem. Lekarz przepisze zestaw testów diagnostycznych, aby sprawdzić, czy mięśniak przerodził się w guz rakowy.

Czy mięśniak może przekształcić się w nowotwór złośliwy??

Badając strukturę węzłów mięśniakowatych po ich usunięciu, w większości z nich znaleziono podstawy komórek rakowych. Ale nie byli aktywni. Aby złośliwe komórki zaczęły się szybko dzielić, a mięśniak mógł przekształcić się w raka, potrzeba kilku czynników prowokujących:

  • Niezdrowy tryb życia: niezdrowa dieta, palenie, nadużywanie alkoholu.
  • Niekorzystny wpływ na mięśniaki: zabiegi fizjoterapeutyczne w okolicy lędźwiowej, częste wizyty w saunach i łaźniach, solarium.
  • Otyłość. Nadwaga wpływa na wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, które mogą powodować raka..

Ale nawet przy tym ryzyko złośliwych mięśniaków jest niezwykle małe. Z reguły onkologia występuje niezależnie, a nie w obszarach łagodnego guza..

Mięśniaki, które mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy

Nie każdy mięśniak może przekształcić się w raka. Nawet narażone na czynniki onkogenne, mięśniaki, które nie mają zdolności do dalszych podziałów, nie mogą się odrodzić.

W zależności od zdolności do aktywnego wzrostu i podziału wyróżnia się typy mięśniaków:

  • Proste lub regularne. To dojrzały guz, pokryty kapsułką, jego komórki są nieaktywne. Ten typ mięśniaków nie przeradza się w raka..
  • Rozwijam się. Guz postępuje, zawiera różne atypowe komórki, ale nie ma w nim szybkiego i niekontrolowanego wzrostu komórek.
  • Mięśniak proliferujący lub aktywny mitotycznie to guz, którego komórki są w stanie aktywnego podziału. Z reguły układ odpornościowy rozpoznaje nietypowe komórki rakowe, które w nim powstały, i niszczy je. Ale wraz z osłabieniem mechanizmów obronnych i wpływem niekorzystnych czynników, w rzadkich przypadkach węzeł miomatyczny przekształca się w raka.

Dalsze działania w przypadku degeneracji w raka

W przypadku wystąpienia objawów złośliwej degeneracji mięśniaka, pacjent jest badany za pomocą diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej:

  • USG narządów miednicy.
  • Histeroskopia - badanie jamy macicy w powiększeniu aparatem endoskopowym, pobranie materiału do biopsji.
  • Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne - usunięcie górnej warstwy nabłonka macicy do badania histologicznego.
  • Culdocentesis - nakłucie tylnego sklepienia pochwy i aspiracja treści.
  • Badanie krwi na markery nowotworowe.

W przypadku stwierdzenia raka macicy pacjentka kierowana jest na leczenie do onkologa, który na podstawie wyników badań dobiera najbardziej odpowiednią taktykę leczenia.

Leczenie onkologiczne

Złośliwe guzy macicy wymagają długotrwałego kompleksowego leczenia. Rodzaj zabiegu zależy od stopnia zachorowalności na raka, obecności przerzutów bliskich i odległych oraz stanu zdrowia pacjenta.

Optymalnym rodzajem operacji w tej patologii jest całkowita histerektomia. Macicę usuwa się wraz z szyjką macicy i przydatkami. W przypadku zaawansowanego raka i obecności przerzutów w miednicy małej usuwa się tkankę miednicy, węzły chłonne i naczynia krwionośne. Są to trudne, niezwykle traumatyczne operacje z długim okresem rehabilitacji..

Ważny! W początkowych stadiach raka u kobiet w wieku rozrodczym możliwe jest wykonanie delikatniejszych operacji - amputacji macicy z zachowaniem przydatków i szyjki macicy. Jednocześnie istnieje duże ryzyko nawrotu onkologii..

Aby zapobiec przerzutom i całkowitemu zniszczeniu raka macicy po operacji, wykonuje się radioterapię i chemioterapię. W ciężkim stanie pacjenta i przeciwwskazaniach do zabiegu jest to jedyna metoda leczenia.

Okres rekonwalescencji po leczeniu raka jest długi i trudny. Ciągłe stosowanie hormonów płciowych pomaga prowadzić normalne życie po operacji. Aby zapobiec nawrotom raka, tacy pacjenci corocznie przechodzą badanie USG narządów miednicy, ich stan jest monitorowany przez onkologa i ginekologa..

Powszechne mity

Po usłyszeniu od lekarzy diagnozy mięśniaków macicy wiele kobiet odczuwa lęk i panikę. Ważne jest, aby zrozumieć, że włókniaki to nie rak. Może stać się złośliwy tylko w niewielkim procencie przypadków w wyjątkowo niekorzystnych warunkach..

Istnieje powszechny mit, że węzeł mięśniakowaty wymaga obowiązkowego leczenia chirurgicznego. To jest dalekie od prawdy.

Operacje przeprowadza się tylko w przypadku guza, który znacznie zwiększa rozmiar macicy, a gdy degeneruje się w raka. W większości przypadków wystarczy terapia hormonalna i stały nadzór lekarski. Jeśli operacja jest konieczna, wykonuje się ją, próbując usunąć tylko dotkniętą tkankę z zachowaniem macicy.

Innym błędnym przekonaniem jest to, że w przypadku mięśniaków kobieta staje się bezpłodna. Węzły nowotworowe rzeczywiście mogą przeszkadzać w ciąży i utrudniać poród, zwłaszcza jeśli wrastają w jamę macicy. Dlatego są usuwane. Małe powierzchowne formacje z reguły nie przeszkadzają w poczęciu i ciąży..

Wiara w eliminację mięśniaków za pomocą biologicznych dodatków i ziół jest niebezpieczna. Węzeł miomatyczny to uformowany guz, który nie może sam się rozpuścić. Samoleczenie może pogorszyć objawy. Preparaty ziołowe są przepisywane wyłącznie jako dodatek do leczenia głównego, lekowego lub chirurgicznego..

Mięśniak macicy jest guzem wymagającym kompetentnego podejścia w diagnostyce i leczeniu. Dzięki terminowemu skierowaniu do ginekologa i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich nie wpłynie to na jakość życia i nie spowoduje powikłań.

Czy mięśniak może przekształcić się w nowotwór złośliwy?

Pytanie, które najczęściej niepokoi kobiety w recepcji ginekologa: „Czy włókniaki mogą przekształcić się w raka?” Myoma to choroba, która jest bardzo często rozpoznawana, kobiety powyżej 35 roku życia są najbardziej podatne na rozwój choroby..

Przyczyny pojawienia się łagodnej formacji przypominającej guz to różne czynniki:

  • Zaburzenia narządów hormonalnych, choroby układu hormonalnego.
  • Częste aborcje, trudny poród z powikłaniami, operacje na macicy, narządy jamy brzusznej.
  • Choroby przenoszone drogą płciową, procesy zapalne okolicy narządów płciowych.
  • Palenie, alkoholizm, narkomania.
  • Hipodynamia.
  • Nadwaga.
  • Chroniczny stres.
  • Brak ciąży, późny poród.
  • Dziedziczna predyspozycja.

Małe, łagodne narośla często przebiegają bezobjawowo. Kobieta dowiaduje się o chorobie podczas rutynowego badania. Po wykryciu guzka należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza: nie opalać się na słońcu, odmawiać opalania, unikać kąpieli i innych zabiegów termicznych, przyjmować leki hormonalne po konsultacji z lekarzem. Przestrzeganie wszystkich zaleceń pomoże uniknąć powikłań, szybkiego wzrostu nowotworów. Konsultacja e-mailowa pomoże dowiedzieć się więcej.

Mięśniaki macicy - guz złośliwy lub nie

Myoma to zwyrodnienie komórek mięśniówki macicy, które prowadzi do powstania chaotycznego splotu włókien mięśni gładkich, powstają zaokrąglone węzły. Węzły formacji mogą być małymi, pojedynczymi lub wieloma dużymi węzłami, które deformują narząd płciowy. Mogą tworzyć się na zewnątrz macicy, rosnąć w kierunku tkanek i narządów jamy brzusznej i tworzyć się wewnątrz jamy na szyjce macicy. Ponieważ rozwój edukacji rozpoczyna się z powodu naruszenia podziału jednej komórki mięśni gładkich, wszystkie kolejne komórki są również podobnymi komórkami mięśni gładkich..

Głównym powodem rozwoju formacji podobnej do guza jest wpływ hormonów, naruszenie hormonalnego tła. Mięśniak to łagodny guz przypominający guz mięśni gładkich, normalne komórki macicy. Jego wzrost jest spowodowany wadliwym działaniem układów i narządów, niewłaściwym stylem życia, chorobami, urazami narządów płciowych. Definicje: „złośliwy mięśniak macicy”, „mięśniak to rak”, „mięśniak macicy to złośliwy guz”, „mięsak mięśniaków macicy” nie odpowiadają rzeczywistości. Myoma nie jest chorobą onkologiczną, odnosi się do formacji podobnych do łagodnych guzów.

Rodzaje mięśniaków, które mogą przekształcić się w raka

Wiele kobiet uważa, że ​​włókniaki macicy mogą przekształcić się w złośliwy guz. Czy zatem włókniaki macicy mogą przekształcić się w raka? Fibroidy i rak macicy mogą rozwijać się w tym samym czasie, ciało narządu płciowego wpływa na mięśniakomięsak macicy. Myosarcoma nie ma nic wspólnego z mięśniakami, rozwija się w komórkach mięśni gładkich narządu jako niezależna choroba. Mięśniak i mięsak macicy to różne nowotwory. Czynniki powodujące rozwój węzłów mięśniakowatych stają się przyczyną rozwoju raka narządu płciowego. Otyłość jest uważana za istotną przyczynę raka narządów płciowych. Rak macicy wyróżnia się charakterem komórek nabłonka - gruczolakorak kanału szyjki macicy, rak płaskonabłonkowy szyjki macicy, mięsak występuje bardzo rzadko. Mięśniak macicy może przekształcić się w raka, jeśli guz nowotworowy zacznie się rozwijać w łagodnej masie.

W przypadku jednoczesnego rozwoju nowotworu złośliwego, mięśniaków macicy, objawy nie pojawią się natychmiast, choroba na początkowym etapie nie objawia się wyraźnymi objawami. Rak objawia się ciężkimi objawami, gdy guz zaczyna się rozpadać, i łagodną formacją przypominającą guz, gdy osiąga duży rozmiar i zaczyna negatywnie wpływać na otaczające tkanki, pobliskie narządy. Aby wizyta u lekarza nie spóźniła się, aby uniknąć utraty narządu płciowego, należy regularnie poddawać się badaniu profilaktycznemu. Jeśli masz objawy dysfunkcji w funkcjonowaniu narządów płciowych, umów się na wizytę i poddaj się badaniu diagnostycznemu.

Objawy przemiany mięśniaków w raka

Pacjenci często zadają sobie pytanie: „Jak odróżnić mięśniaki macicy od raka macicy? Jeśli zostanie znaleziony mięśniak macicy, czy może przekształcić się w złośliwego guza mięśniówki macicy? Jak szybko wykryć patologię? ” Mięsak macicy jest rzadkim, częściej rak płaskonabłonkowy szyi narządu, gruczolakorak kanału szyjki macicy. Możesz odróżnić złośliwy guz od mięśniaków za pomocą testów diagnostycznych:

  • Badanie pochwy.
  • Badanie doodbytnicze.
  • Badanie cytologiczne lub biopsja.
  • Kiretaż diagnostyczny jamy macicy.
  • Kiretaż diagnostyczny kanału szyjki macicy.
  • Ultradźwięk.
  • Limfografia.
  • Ileocavagraphy.
  • tomografia komputerowa.
  • MRI.
  • Limfangiografia.

W niektórych przypadkach mięsak tworzy się wewnątrz węzła mięśniaków. Kiedy mięśniak zamienia się w raka, objawy złośliwego guza pojawiają się w następujący sposób:

  • Ból.
  • Krwawienie.
  • Obfita leucorrhoea.

Te trzy objawy wskazują na oznaki zwyrodnienia mięśniaków w nowotwór złośliwy. Leucorrhoea z mięsakiem macicy może być wodnista i obfita, poplamiona krwią, śluzowa, cuchnąca. Cuchnący zapach i gnilny charakter wydzieliny z pochwy mówi o późnych stadiach raka. Krwawienie przedłuża się i obfite, nasila się ból. Ból i plamienie pojawiają się u młodej kobiety po stosunku płciowym lub aktywności fizycznej, po douching, badaniu przez lekarza - może to wskazywać na rozwój złośliwego procesu w szyjce macicy, trzonie macicy.

Jeśli po wystąpieniu menopauzy kobieta ma plamienie, najczęściej wskazuje to na rozwój raka macicy. Rozprzestrzenianie się nabłonkowych komórek nowotworowych często następuje przez układ limfatyczny, dlatego przerzuty guza znajdują się w węzłach chłonnych zatykających, okołoszyjkowych, okołogałkowych, wspólnych, zewnętrznych i wewnętrznych biodrowych. Węzły chłonne pachwinowe i okołoaortalne są znacznie rzadziej zajęte. W większości przypadków rak szyjki macicy atakuje tkanki pochwy. Rak trzonu macicy rozprzestrzenia się wolniej niż rak szyjki macicy.

Jeśli pojawią się oznaki rozwoju guza, lekarz kieruje pacjenta do badań, które pomagają szybko określić charakter choroby. Ileokawografika, limfografia pomagają określić stopień uszkodzenia węzłów chłonnych, stopień przerzutów guza. Za pomocą MRI, CT diagnozuje się złośliwy nowotwór, ocenia się krążenie krwi, wielkość guza, wzrost guza w sąsiednich narządach i tkankach. Lekarz przepisuje biopsję nowotworu, dodatkowe badania krwi. Po pełnym badaniu opracowywany jest plan leczenia, który będzie zależał od wielkości, stadium rozwoju guza, wieku pacjenta, współistniejących chorób.

Leczenie

W zależności od stopnia zaawansowania raka narząd płciowy zostaje wytępiony wraz z jajnikami i regionalnymi węzłami chłonnymi. W zależności od różnych czynników zalecane jest leczenie:

  • Terapia skojarzona z przedoperacyjnym przygotowaniem do radioterapii w celu zmniejszenia ryzyka wzrostu i rozprzestrzeniania się guza.
  • Radioterapia przeciwwskazań do zabiegu z procesem miejscowym.
  • Prowadzić terapię lekami przeciwnowotworowymi w trzecim, czwartym stadium rozwoju raka.
  • Leczenie paliatywne, objawowe, chemioterapia jest stosowane w czwartym stadium raka. Po każdym cyklu leczenia bada się narządy miednicy, pobiera się rozmazy.
  • W przypadku nawrotu raka narządu rodnego usuwa się ciało, szyjkę macicy, parametrium, pochwę, odbytnicę i pęcherz. Zapobieganie, wczesna diagnoza choroby nowotworowej pomoże uniknąć poważnych powikłań.

Profilaktyka raka obejmuje regularne wizyty kontrolne u ginekologa, leczenie chorób szyjki macicy, trzonu macicy, utrzymanie zdrowego trybu życia i rezygnację ze złych nawyków. Kobiety i dziewczęta poniżej 30 roku życia powinny być badane przez lekarza ginekologa przynajmniej raz w roku, kobiety powyżej 30 roku życia przynajmniej dwa razy w roku. Mięśniaki nie są złośliwe, ale rak może rozwinąć się w łagodnym narośli. Im szybsze tempo wzrostu nowotworu, tym większe ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego. Mięśniaki należy leczyć na wczesnym etapie rozwoju..

Jedną z metod jest embolizacja tętnicy macicy. Metoda pomaga szybko, bezboleśnie usunąć łagodne formacje. Istnieje wiele innych technik, których zastosowanie zależy od wieku pacjenta, wielkości, typu, lokalizacji powstania guza. Zjednoczone Emiraty Arabskie i inne techniki konserwacji narządów pomagają zachować zdrowie kobiet, narząd rozrodczy i dają kobiecie szansę na urodzenie dziecka. Jeśli pojawią się oznaki rozwoju mięśniaków, skontaktuj się z poradniami leczenia mięśniaków, w których wysoko wykwalifikowani specjaliści zdiagnozują i wyleczą chorobę.

  1. Paliychuk O.V., Polishchuk L.Z. Rola czynników zakaźnych w etiologii i patogenezie śródnabłonkowej neoplazji i raka szyjki macicy.
  2. Pavlova T.D. Oncogynecology: podręcznik dla ginekologów onkologów i położników-ginekologów // Charków: Karavella. - 2006.
  3. Nikogosyan S.O., Kuznetsov V.V. Nowoczesna diagnostyka raka jajnika // Russian Journal of Oncology. - 2013. - nr 5.
  4. Mark Izrailevich Shtemberg. Krauroz i leukoplakia sromu - Chisinau: Shtiintsa, 1980 - S. 198 str. chory., 9 l. muł 22 cm..