Torbiel paraowariańska

Łagodna formacja jamy, która rozwija się z wyrostka okołobitalnego i ma pochodzenie embrionalne, nazywana jest torbielą paraowariową. Często przebiega bezobjawowo i jest wykrywany w badaniu ultrasonograficznym narządów miednicy. Dolegliwości pojawiają się przy znacznej wielkości nowotworu i rozwoju powikłań. Torbiel paraowariusza nie ustępuje samoistnie, leczenie jest chirurgiczne.

Jak powstaje torbiel okołowariowa?

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają narządy, które są złożone podczas rozwoju embrionalnego, ale nie rozwijają się w pełni. Są prymitywne lub straciły znaczenie. U kobiet w pobliżu każdego jajnika, zarówno po prawej, jak i po lewej stronie, w szerokim więzadle macicy znajduje się formacja związana z podstawowymi narządami - jest to wyrostek okołojajnikowy lub paraofor. Jest reprezentowany przez sieć cienkich, rozłączonych kanalików, które kończą się na ślepo. To właśnie z kanalików paraoforonu powstają torbiele paraowariowe, gdy zaburzone są procesy rozwoju embrionalnego..

Mechanizm formacji

Wzrost prawdziwych guzów torbielowatych następuje w wyniku podziału komórek nabłonka wyściełających wewnętrzną powierzchnię ich torebki. Te komórki są zdolne do patologicznej degeneracji. Torbiel paraoforonu nie jest prawdą, ponieważ powstaje w zupełnie inny sposób: kanaliki wytwarzają płyn, który nie ma dokąd pójść, gromadzi się, tworząc jamę. Zwiększenie objętości następuje z powodu rozciągania ścian przez zawartość cieczy. Ze względu na ten mechanizm powstawania edukacja nie staje się złośliwa..

Przyczyny rozwoju

Podstawą pojawienia się torbielowatości paraoforonu jest naruszenie różnicowania tkanek na etapie rozwoju embrionalnego. Przyczyń się do jego wystąpienia:

  • nieregularne miesiączki;
  • przedwczesne dojrzewanie;
  • choroby endokrynologiczne (nadczynność, niedoczynność tarczycy itp.);
  • przewlekłe procesy zapalne okolic żeńskich narządów płciowych;
  • niekontrolowane stosowanie antykoncepcji hormonalnej;
  • samoistne poronienia;
  • sztuczne przerwanie ciąży;
  • długotrwałe opalanie, zamiłowanie do sztucznego opalania;
  • nadmierne zabiegi termiczne (gorące kąpiele, aplikacje rozgrzewające);
  • nagła utrata masy ciała;
  • otyłość.

Racjonalne odżywianie, dobry sen i aktywny tryb życia osłabiają działanie czynników prowokujących. Nadmierny stres emocjonalny i fizyczny, złe nawyki prowadzą do odwrotnego efektu.

Objawy

Tworzenie się ubytku może przebiegać bezobjawowo i być wykrywane przez ginekologa podczas rutynowych badań profilaktycznych lub USG narządów miednicy z innego powodu. Objawy kliniczne są zwykle spowodowane dużym rozmiarem formacji i powikłaniami w postaci:

  • skręcenie nóg;
  • pęknięcie kapsułki;
  • gnicie.

W tym przypadku na pierwszy plan wysuwają się dolegliwości, sygnalizujące katastrofę w jamie brzusznej. Obejmują one:

  • skurczowy ból brzucha;
  • słabość;
  • nudności i wymioty;
  • zawroty głowy;
  • uczucie strachu;
  • dreszcze;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • zmniejszona perystaltyka jelit;
  • hipertermia.

Kiedy tworzenie się wyrostka okołojajnikowego osiąga znaczne rozmiary, aw niektórych przypadkach jego średnica może sięgać 20 centymetrów, na pierwszy plan wysuwają się objawy kompresji sąsiednich narządów.

Skompresowany narząd

Pęcherz, moczowód

Częste oddawanie moczu, któremu często towarzyszy ból o różnym nasileniu, fałszywe pragnienia, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.

Wzdęcia, dyskomfort, ból podczas wypróżnień, skłonność do zaparć lub zwiększona częstotliwość stolca.

Ból w prawej lub lewej okolicy biodrowej, w zależności od lokalizacji formacji, często nasilany przez stosunek płciowy, wysiłek fizyczny; naruszenie rytmu cyklu miesiączkowego.

Powstanie wnęki wyrostka okołojajnikowego nie reaguje na wahania poziomu hormonów płciowych, jego charakterystyczną cechą jest brak zależności natężenia bólu od fazy cyklu miesiączkowego.

Diagnostyka

Podczas badania ginekologicznego lekarz może wykryć torbiel wyrostka okołobitalnego: wzdłuż krawędzi macicy lub powyżej ustala się zaokrągloną formację o gęstej, elastycznej konsystencji, ograniczoną do przemieszczania, często bezbolesną. Ale ostateczna diagnoza zostaje ustalona po badaniu ultrasonograficznym. Nowoczesne urządzenia pozwalają uzyskać trójwymiarowy obraz i zademonstrować go pacjentowi zarówno na ekranie, jak iw postaci zdjęcia, wręczanego wraz z wnioskiem.

W badaniu ultrasonograficznym torbiel okołowarialna zwykle wygląda jak jednokomorowa, okrągła lub owalna, bezechowa cienkościenna formacja, zamknięta między liśćmi szerokiego więzadła macicy. Jego rozmiar waha się od kilku milimetrów do 15-20 centymetrów. Cechą charakterystyczną patologii jest wizualna identyfikacja oddzielnego jajnika. Często możliwe jest oddzielenie torbieli od gruczołu płciowego podczas badania ultrasonograficznego za pomocą czujnika urządzenia.

Nie ma konkretnych ech, które odróżniałyby torbiel wyrostka okołojajnikowego od innych guzopodobnych formacji żeńskich gruczołów płciowych. To właśnie obecność jajnika przylegającego do powierzchni ubytku jest uważana za znak diagnostyczny przy ustalaniu ostatecznej diagnozy. W przypadku innych cyst nie jest wizualizowana oddzielnie.

Leczenie

Jeśli w obecności ubytku paraoforonu nie ma dolegliwości, a jego wymiary nie przekraczają dwóch centymetrów, możliwa jest obserwacja dynamiczna. W przypadku wzrostu torbieli należy uciec się do zabiegu chirurgicznego, ponieważ formacje pochodzenia paraowaryjnego nie rozpuszczają się same i nie ma sensu leczyć ich zachowawczo.

Metoda laparoskopowa

U kobiet w wieku rozrodczym optymalne jest usunięcie torbieli laparoskopią. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego jest delikatny. Przy jej stosowaniu uraz przedniej ściany jamy brzusznej jest minimalny, okres rehabilitacji pooperacyjnej krótki, szybko przywraca się zdolność do pracy.

Podczas operacji zawsze stara się zachować jajnik i jajowód znajdujący się po stronie zmiany, a zakres zabiegu ogranicza usunięcie ubytku. Jeśli operacja jest wykonywana zgodnie z planem, a nie w celu skręcenia lub ropienia torbieli okołowariowej, jest to technicznie możliwe. Jajowód może powrócić do swojego pierwotnego kształtu, nawet przy znacznym odkształceniu i wydłużeniu. Pozwala na to dobra retrakcja lub kurczliwość warstwy mięśniowej. Ta taktyka pomaga zachować funkcje menstruacyjne i rozrodcze pacjentek..

Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.

Dostęp operacyjny laparotomiczny

Jeżeli podczas laparoskopii poprzez małe nacięcia do jamy brzusznej wprowadzony zostanie układ optyczny, pozwalający na wyświetlenie „obrazu” na dużym ekranie, oraz specjalne instrumenty, kontrolujące, którymi chirurg wykonuje niezbędne zabiegi, to przy laparotomii bardziej istotne jest nacięcie przedniej ściany jamy brzusznej. Dostęp ten jest używany w przypadku cyst o dużej średnicy i ich skomplikowanego przebiegu..

Technika ta rozszerza możliwości lekarza operującego podczas badania i rewizji narządów miednicy, pozwala na dokładną higienę jamy brzusznej, pomaga uniknąć trudności podczas usuwania ubytku i zszycia tkanek..

Prognoza

Usunięcie torbieli wyrostka okołojajnikowego zapewnia korzystne rokowanie. Podczas leczenia chirurgicznego usuwa się wraz z nim kanaliki paraoforonu, które są podstawą pojawienia się ubytku, co wyklucza możliwość nawrotu.

Rytm cyklu miesiączkowego nie zmienia się: oczekiwane krwawienie miesiączkowe pojawia się na czas, ponieważ gruczoł płciowy po dotkniętej stronie pozostaje. Tylko w rzadkich przypadkach, przy znacznych objętościach torbieli, powikłanych ropieniem, skręceniem nogi z martwicą tkanek, nie można tego zrobić.

Obecność edukacji parowariańskiej i ciąży

W przypadku torbielowatego tworzenia się paraoforonu należy zdecydować, co z tym zrobić, a dopiero potem zaplanować ciążę. Jeśli torbiel ma 1-2 cm, nie można wykonać operacji, jeśli jest większa, wskazana jest laparotomia. Lepiej jest zaplanować poczęcie nie wcześniej niż 3 miesiące po operacji.

Wykrycie torbieli paraoforonu u kobiety ciężarnej nie jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę. Konieczne jest regularne odwiedzanie poradni przedporodowej i przestrzeganie zaleceń położnika-ginekologa.

Mała średnica, brak rozrostu ubytku pozwalają ograniczyć się do kontroli USG w czasie ciąży oraz z wyjątkiem:

  • nadmierny wysiłek fizyczny;
  • współżycie seksualne z dyskomfortem, bólem podczas lub po intymności;
  • zabiegi termiczne (sauny, gorące kąpiele itp.).

Konieczne jest przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, noszenie bandaża w późnej ciąży.

Szybki wzrost torbieli, rozwój powikłań nie są zgodne z taktyką zachowawczą. Nowoczesne technologie pozwalają na wykonywanie operacji bez zakłócania przebiegu ciąży.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Osoby przyzwyczajone do regularnego spożywania śniadań są znacznie mniej narażone na otyłość..

Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa przez telefon komórkowy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu o 40%.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, która kompensuje chorobę.

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi..

Istnieją bardzo ciekawe zespoły medyczne, na przykład kompulsywne połykanie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 ciał obcych.

Przy regularnej wizycie w solarium szansa na raka skóry wzrasta o 60%.

Uśmiechanie się tylko dwa razy dziennie może obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu..

Naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeprowadzili szereg badań, w trakcie których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać całkowicie ryb i mięsa z diety..

Nasze nerki są w stanie oczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.

W większości przypadków osoba zażywająca leki przeciwdepresyjne ponownie wpadnie w depresję. Jeśli ktoś sam radził sobie z depresją, ma wszelkie szanse, aby na zawsze zapomnieć o tym stanie..

Mózg ludzki waży około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..

Krew ludzka „przepływa” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem iw przypadku naruszenia ich integralności może strzelać z odległości do 10 metrów.

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Spadnięcie z osła jest bardziej podatne na złamanie karku niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia..

Ludzki żołądek dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może rozpuścić nawet monety..

Odporność jest naszą naturalną obroną przed wieloma różnymi chorobami zakaźnymi. Potrafi z powodzeniem radzić sobie zarówno z wirusami, jak i bakteriami lub gr.

Leczenie torbieli okołowarianicznej jajnika po lewej i prawej stronie

Podczas wizyty u ginekologa pacjenci często skarżą się na bolesne odczucia w dolnej części brzucha. Ten objaw jest związany z wieloma chorobami ginekologicznymi, z których jedną jest torbiel okołowajnika. Ta podobna do guza formacja, wymagająca interwencji medycznej, występuje w 10% przypadków nowotworów układu moczowo-płciowego..

Pojawiają się samoistnie powstające i ustające bóle zlokalizowane od strony wychowania.

Na początku jej rozwoju torbiel przebiega bezobjawowo, później pojawiają się samoistnie powstające i zatrzymujące się bóle zlokalizowane od strony edukacji. Często skutkiem torbieli jest nieregularny cykl menstruacyjny i bezpłodność..

W zaawansowanych przypadkach powikłania pojawiają się w postaci skrętu nogi, martwicy i pęknięcia torebki. W tym artykule szczegółowo przeanalizujemy, czym jest torbiel okołowariowa, dlaczego się pojawia i jak ją leczyć..

Opis choroby

Torbiel okołowariowa to bezpieczny nowotwór jajowaty, który nigdy nie przekształca się w nowotwór złośliwy. Zaczyna się pojawiać podczas rozwoju wewnątrzmacicznego z powodu różnych zaburzeń, jest wykrywany u kobiet w wieku 20-40 lat, u dorastających dziewcząt - rzadko.

Guz jest zlokalizowany powyżej lub przed jajnikiem, ma cienkie, gładkie ściany i jamę wypełnioną płynem.

Torbiel paraowarialna zlokalizowana jest nad jajnikiem lub przed nim, ma cienkie, gładkie ściany i jamę wypełnioną płynem surowiczym. Większe formacje charakteryzują się obecnością nogi utworzonej przez tkankę więzadeł macicy, czasami przez tkankę jajnika i jajowodu. Torbiel żeruje na naczyniach krezkowych, jajowodzie i własnych naczyniach włosowatych, jej rozwój przebiega powoli, niekiedy przez kilka lat.

Guz torbielowaty nasila się z powodu gromadzenia się płynu w jamie, który rozciąga ściany torebki. Kiedy formacja okołowarianiczna osiągnie rozmiar 8-10 cm, pojawiają się pierwsze objawy.

Klasyfikacja

W miejscu lokalizacji edukacja może znajdować się:

Może być umieszczony po lewej, prawej lub po obu stronach.

  • Najczęstszą lokalizacją jest torbiel okołowariowa po prawej stronie, ponieważ po tej stronie jest bardziej zwiększone krążenie krwi. Ta lokalizacja jest bardziej podatna na powikłania, ponieważ cysta rozwija się bardziej aktywnie.
  • Torbiel okołowariowa po lewej stronie występuje rzadziej, często niezauważalnie. Dzięki płaskiej podstawie nie występuje skręcenie nogi i martwica.
  • Po obu stronach - niezwykle rzadki.
Guz występuje w różnych rozmiarach.

W zależności od wielkości torbieli:

  • mały - osiąga rozmiar mniejszy niż 2,5 centymetra;
  • średni - wielkość formacji mieści się w przedziale 2,5 - 5 centymetrów;
  • gigant - jego rozmiar przekracza 5 centymetrów, najczęściej ma nogę, co jest jego niebezpieczeństwem.

W zależności od stopnia mobilności guzem okołojowicy może być:

    ruchomy - porusza się pod naciskiem, ponieważ ma cienką nogę;

Ruchomy.

  • nieruchomy - trudno go wyprzeć, ponieważ noga jest płaska lub całkowicie nieobecna, w tym przypadku rzadko występują powikłania.
  • Objawy torbieli paraowarialnej

    Małe nowotwory nie pojawiają się w żaden sposób i nie powodują dyskomfortu, gdy osiągną średnie i gigantyczne rozmiary, pojawiają się wyraźne objawy. Pojawiają się następujące objawy:

    Występuje wzrost wielkości brzucha, uczucie ciężkości i wzdęcia, a także bóle poniżej.

    • nawracające bóle w dolnej części brzucha od strony lokalizacji patologii, pojawiają się i mijają spontanicznie, dają dolną część pleców i kość krzyżową;
    • częste i bolesne oddawanie moczu;
    • problemy z wypróżnieniami;
    • bolesne odczucia towarzyszące współżyciu;
    • wzrost wielkości brzucha od strony torbieli, uczucie ciężkości i wzdęcia;
    • nieregularny cykl menstruacyjny;
    • możliwość samodzielnego badania nowotworu;
    • ostry zespół brzucha - zjawisko wskazujące na powikłania.

    Przyczyny patologii

    Nie zawsze można zidentyfikować wszystkie przyczyny torbieli okołowariantowej..

    Czasami na pojawienie się nowotworu może mieć wpływ styl życia matki w ciąży (złe nawyki, leczenie niedozwolonymi lekami, niezdrowa dieta). W wyniku zaburzeń wewnątrzmacicznego rozwoju zarodka kanaliki przydatków (paraovaria) pozostają słabo rozwinięte, kanały wydalnicze mogą być całkowicie nieobecne, przez co wydzielane płyny, nie mające ujścia, gromadzą się.

    Na pojawienie się nowotworu może mieć wpływ styl życia matki w ciąży.

    Chociaż tworzenie się torbieli paraowarialnej występuje nawet na etapie embriogenezy, eksperci identyfikują następujące podstawowe przyczyny początku torbieli:

    Infekcje seksualne mogą powodować nowotwory.

    • przewlekły stan stresu;
    • nieprawidłowe tworzenie się pęcherzyków;
    • dysfunkcje układu hormonalnego, choroby tarczycy, procesy nowotworowe;
    • początek dojrzewania w młodym wieku (do 11 lat);
    • przerwanie ciąży i inne operacje chirurgiczne na narządach miednicy;
    • przyjmowanie anabolików i sterydów;
    • ciąża, niestabilne tło hormonalne;
    • przyjmowanie leków stosowanych w leczeniu guzów piersi (Tamoxifen);
    • infekcje narządów płciowych;
    Mogą również wpływać czynniki środowiskowe.
    • nadużywanie łóżek do opalania lub nadmierna ekspozycja na słońce;
    • czynniki środowiskowe, zanieczyszczone środowisko;
    • zapalenie narządów układu rozrodczego;
    • choroby przydatków;
    • stosowanie antykoncepcji hormonalnej;
    • miejscowe przegrzanie (gorące kąpiele, kąpiele, sauny).

    Diagnostyka

    Trudność w wykrywaniu torbieli okołowarianicznej polega na tym, że początkowo nie ma ona wyraźnych objawów. Często jest wykrywany podczas rutynowych badań lekarskich, badania ultrasonograficznego, a czasami podczas diagnozy z powodu niepłodności.

    Objawy pojawiają się w przypadku powikłań lub gdy formacja okołowariowa osiąga znaczne rozmiary. Podczas badania palpacyjnego lekarzowi nie będzie trudno wykryć formację większą niż 3 centymetry. W badaniu manualnym guzy są wyczuwalne w jajniku, zwykle zlokalizowanym z boku macicy lub nad nią.

    W USG pochwy określa się ją jako guza, jajowate.

    W badaniu ultrasonograficznym pochwy formacja jest określana jako guzopodobna, jajowata formacja, przez cienkie ścianki, w których widoczny jest jednorodny płyn. Zwykle lekarz od razu odróżnia go od innych typów guza, ale dokładne określenie torbieli okołowariowej można oprzeć jedynie na wynikach histologii, co można wykonać dopiero po operacji.

    Leczenie

    Torbiel okołowarii nie zniknie sama. Przyjmowanie leków i tradycyjnej medycyny również nie pomoże całkowicie go wyleczyć. Przy wczesnym rozpoznaniu choroby operacja nie jest zalecana, jeśli formacja paraowariowa nie rośnie. Lekarz przepisuje terapię hormonalną, prowadzi regularne monitorowanie rozwoju patologii.

    A - Patologia. B, C - usunięcie torbieli, D - zakończenie operacji.

    Zabieg usunięcia wykonuje się, gdy kobieta planuje ciążę lub gdy formacja nadal się rozrasta i stwarza ryzyko powikłań. Wykonywany jest delikatny zabieg: laparoskopia - technika interwencji, w której poprzez małe nacięcia wprowadza się do jamy brzusznej specjalne urządzenia i kamerę, lekarz monitoruje postęp pracy na monitorze.

    Powierzchnię jajnika, w której znajduje się torbiel, wycina się, wyhodowuje się brzegi rany, torbiel jest odsunięta od więzadeł macicy w celu dalszego złuszczania. Jednocześnie zachowany zostaje sam jajnik i jajowód, który ze względu na swoje właściwości ulega deformacji i nabiera dawnego kształtu. Przeważnie operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, blizny po niej są prawie niewidoczne, już następnego dnia kobieta może opuścić placówkę medyczną.

    Blizna po laparotomii podczas usuwania dużej torbieli.

    Jeśli torbiel jest duża, stosuje się inną metodę wykonania operacji - laparotomię, polega na wypreparowaniu jamy otrzewnej, często torbiel usuwa się wraz z jajnikiem. Ta metoda jest traumatyczna i pozostawia widoczną bliznę.

    Niebezpieczeństwa i komplikacje

    Ważny! Brak terminowego leczenia może prowadzić do powikłań i powodować nieodwracalne szkody dla zdrowia kobiet.

    Podczas wykonywania aktywnych ćwiczeń fizycznych, nadmiernej pasji do oparzeń słonecznych, gorących kąpieli, cysta może mieć następujące komplikacje:

    • Skręcenie nogi - ucisk żył, zakończeń nerwowych zlokalizowanych na nodze torbieli, prowadzący do martwicy guza, objawiającej się ostrymi bólami podobnymi do skurczów, tachykardią, wzmożoną potliwością.
    • Ropienie torbieli jest procesem spowodowanym znoszeniem infekcji, któremu towarzyszą ostre bóle brzucha, nudności i wymioty oraz gorączka. Ropne masy, rozprzestrzeniające się, zakłócają pracę sąsiednich narządów.
    • Pęknięcie torebki jest najtrudniejszą konsekwencją, charakteryzującą się uwolnieniem zawartości torbieli do jamy miednicy, co wywołuje utratę przytomności związaną z wstrząsem bólowym.

    Powikłania torbieli okołowarialnej wymagają pilnej interwencji medycznej, w przeciwnym razie możesz sprowokować rozwój niepłodności lub nawet śmierć.

    Czy po operacji można zajść w ciążę??

    Pytanie, czy możliwe jest zajście w ciążę po usunięciu guza okołowariowego, niepokoi wiele kobiet. Oczywiście najpierw potrzebujesz konsultacji i obserwacji od lekarza, po czym udzieli niezbędnych zaleceń.

    Wykonana operacja nie jest przeszkodą w planowaniu ciąży, wystarczy poczekać, aż organizm w pełni się zregeneruje.

    Wykonana operacja nie stanowi przeszkody w planowaniu ciąży.

    Po usunięciu torbiel paraowariusza nie pojawi się ponownie, ponieważ tkanki, z których się składała, są całkowicie usunięte. W przypadku wczesnej rehabilitacji ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i przestrzeganie diety w pierwszych miesiącach, rezygnacja z tłustych i pikantnych potraw oraz zbilansowanie diety dużą ilością warzyw i owoców. Poczęcie jest możliwe nie wcześniej niż 3-4 miesiące po operacji.

    W związku z tym guz okołowarianiczny jest poważną formacją, ale nie wystarczającą, aby doprowadzić do bezpłodności lub raka. Najważniejsze jest, aby przyjąć odpowiedzialne podejście do swojego zdrowia i nie wahać się z leczeniem..

    Torbiel paraowariańska

    Torbiel okołowariowa to jama przypominająca guz, która tworzy się z najądrza. Torbiel okołowariowa może przebiegać bezobjawowo lub powodować nawracające bóle brzucha i krzyża; czasami torbieli towarzyszą nieregularne miesiączki i bezpłodność. Powikłaniami może być ropienie torbieli okołojajników, skręcenie nogi, pęknięcie torebki. Torbiel okołowariowa rozpoznaje się na podstawie badania pochwowego i USG. Leczenie polega na złuszczaniu torbieli z zachowaniem jajnika i jajowodu.

    • Charakterystyka torbieli paraowarialnej
    • Objawy torbieli paraowarialnej
    • Diagnostyka torbieli paraowarialnej
    • Leczenie torbieli paraovarian
    • Powikłania torbieli paraovarian
    • Rokowanie w torbieli okołowarianicznej
    • Ceny zabiegów

    Informacje ogólne

    Torbiel okołowargowa jest zlokalizowana śródwięzadłowo, w przestrzeni ograniczonej liśćmi szerokiego więzadła macicy, między jajnikiem a jajowodem. Jest to jednokomorowe tworzenie się jamy, które występuje, gdy embriogeneza jest zaburzona z kanalików pierwotnej formacji - wyrostka okołojajnikowego (paraovarium). Torbiel okołowariowa jest zwykle wykrywana w okresie dojrzewania, między 20. a 40. rokiem życia, rzadziej w okresie dojrzewania. W ginekologii torbiele okołowarii stwierdza się w 8-16% wszystkich wykrytych dodatkowych formacji jajników.

    Charakterystyka torbieli paraowarialnej

    Torbiel okołowariowa to gładkościenna formacja o owalnym lub okrągłym kształcie, o mocno elastycznej konsystencji, umiejscowiona z boku lub powyżej macicy. Ściany torbieli okołowariowej są cienkie (1-2 mm) i przezroczyste, wewnątrz mają wyściółkę jednorzędowego, płaskiego, sześciennego i cylindrycznego nabłonka. Cysta w postaci pary zawiera jednorodną, ​​przezroczystą wodnistą ciecz z dużą ilością białka i niską zawartością mucyny.

    Powiększony jajowód biegnie wzdłuż górnego bieguna torbieli okołowariowej; jajnik znajduje się na tylnej i dolnej powierzchni. Dopływ krwi do ubytku odbywa się za pomocą naczyń krezki, jajowodu i własnych naczyń ściany torbieli. Noga torbieli paraowarialnej jest utworzona przez liść więzadła szerokiego, czasami przez własne więzadło jajnika i jajowodu.

    Torbiel okołowariowa jest nieaktywna, rośnie powoli i przez długi czas może być niewielka. Wzrost torbieli następuje z powodu gromadzenia się zawartości i rozciągania jej ścian. Średnia wielkość objawowych torbieli okołojajowych wynosi 8–10 cm; w rzadkich przypadkach rozmiar torbieli może sięgać głowy noworodka. Torbiele paraowariańskie nigdy nie stają się złośliwe.

    Zapalenie jajników i najądrzy (zapalenie jajników, zapalenie przydatków), choroby endokrynologiczne (w tym niedoczynność tarczycy), wczesny rozwój płciowy, powtarzające się chirurgiczne przerywanie ciąży, choroby przenoszone drogą płciową, niekontrolowana antykoncepcja hormonalna, nasłonecznienie (opalanie się w solarium) może przyczyniać się do wzrostu i wzrostu torbieli okołowariowej. lub pod słońcem), miejscowa hipertermia (gorące kąpiele ogólne, rozgrzewka). W czasie ciąży obserwuje się tendencję do wzrostu torbieli okołojajówkowej.

    Objawy torbieli paraowarialnej

    Małe torbiele okołowarialne (o średnicy 0,5-2,5 cm) nie mają objawów klinicznych. Objawy pojawiają się zwykle, gdy torbiel okołowariowa osiąga rozmiar 5 cm lub więcej; gdy torbiel rośnie, pojawiają się okresowe bóle lub pękanie w boku i kości krzyżowej, niezwiązane z miesiączką i owulacją, nasilone przez aktywność i wysiłek oraz samoistne ustąpienie.

    Ucisk pęcherza lub jelita powoduje zaburzenia dysuryczne, zaparcia lub częste pragnienie wypróżnienia; może wystąpić duszność i powiększenie brzucha. W niektórych przypadkach na tle torbieli okołojajowych rozwijają się nieprawidłowości miesiączkowania i niepłodność. Przy skomplikowanych wariantach torbieli paraowarialnej (skręt nóg, pęknięcie torebki) rozwijają się objawy ostrego brzucha.

    Diagnostyka torbieli paraowarialnej

    Do wykrycia torbieli okołowariowej często dochodzi podczas rutynowego badania USG lub konsultacji z ginekologiem, niekiedy podczas wykonywania diagnostycznej laparoskopii z powodu niepłodności. W dwuręcznym badaniu ginekologicznym z boku lub powyżej macicy wyczuwalny jest jednostronny bezbolesny guz podobny do guza o gładkich konturach, elastycznej konsystencji, ograniczonej ruchomości.

    W badaniu ultrasonograficznym przezpochwowym określa się zaokrągloną lub jajowatą cienkościenną formację o jednorodnej zawartości bezechowej, rzadziej z drobno zdyspergowaną zawiesiną w środku. Kryterium echoskopowym torbieli okołojajówkowej jest wizualizacja nieuszkodzonego jajnika. Torbiel okołowarialna różni się od ciąży pozamacicznej, torbieli jajnika, prawdziwych guzów jajnika.

    Leczenie torbieli paraovarian

    W przeciwieństwie do funkcjonalnych form retencyjnych jajnika (torbiele ciałka żółtego, torbiele pęcherzykowe), torbiele paraowariowe nie znikają same. Bezobjawową małą torbiel okołowarialną można poddawać dynamicznej obserwacji. Jednak ze względu na to, że u pacjentów w wieku rozrodczym rozpoznaje się torbiele okołojajowe, często są one skomplikowane i nie zawsze prawidłowo różnicowane, preferowane są dla nich taktyki operacyjne - wyłuszczenie torbieli. Planowane usunięcie torbieli okołowariantowej jest również wymagane przed planowaniem ciąży lub IVF.

    Usunięcie torbieli paraowariowej najczęściej wykonuje się podczas laparoskopii operacyjnej, rzadziej - laparotomii. W przypadku nieskomplikowanego przebiegu torbieli okołojajówkowej podczas operacji wycina się przedni płatek więzadła szerokiego macicy, a torbiel zostaje złuszczona z przestrzeni śródwięzadłowej. Jajnik i jajowód są zachowane podczas wyłuszczenia torbieli okołowariantowej. Po usunięciu torbieli okołowariowej, ze względu na właściwości retrakcyjne, jajowód zdeformowany kurczy się i przyjmuje swój poprzedni kształt. W wyjątkowych przypadkach możliwe jest celowe nakłucie torbieli paraovarian z aspiracją treści surowiczej i jednoczesnym wprowadzeniem do niej alkoholu, co przyczynia się do obliteracji jamy.

    Powikłania torbieli paraovarian

    Przy intensywnym wysiłku fizycznym, nagłych zmianach pozycji ciała, nadmiernym nasłonecznieniu lub miejscowej ekspozycji na hipertermię torbiel okołowariowa może być skomplikowana przez skręcenie nogi, ropienie zawartości, pęknięcie torebki.

    Kiedy nogi torbieli są skręcone, zaciskane są więzadło macicy, pnie nerwowe i naczyniowe, a często jajowód. W takim przypadku rozwija się martwica torbieli paraowarialnej, której towarzyszy gwałtowne pogorszenie samopoczucia: skurcze w całym brzuchu, których nie można usunąć za pomocą leków przeciwbólowych; napięcie w przedniej ścianie brzucha, zatrzymanie gazów, tachykardia, spadek ciśnienia krwi, bladość skóry, lepki zimny pot.

    Ropienie torbieli okołowarianicznej jest spowodowane przez limfogenny lub krwiopochodny dryf patogennej mikroflory. Powikłanie to objawia się gorączką od t ° do 38-39 ° C, zatruciem, ostrym rozlanym bólem brzucha, wymiotami. W przypadku pęknięcia torbieli okołowarianicznej obserwuje się ogólne zjawisko wstrząsu, ostre bóle, oznaki krwawienia wewnętrznego. Wszystkie powikłania torbieli paraowarialnej wymagają pilnej interwencji chirurgicznej w objętościach podyktowanych sytuacją kliniczną (np. Wycięcie jajnika, adneksektomia).

    Prognoza dotycząca torbieli okołowarii

    Prawdopodobne jest poczęcie na tle torbieli okołowarialnej, jednak przy powiększeniu macicy i jej wyjściu poza miednicę zwiększa się ryzyko skrętu torbieli nogi. Prowadzenie ciąży u pacjentek z torbielami okołowariowymi wymaga stałego, dynamicznego monitorowania stanu edukacji.

    Po chirurgicznym leczeniu torbieli okołowarianicznej nawrotów nie obserwuje się, ponieważ szczątkowe tkanki, z elementów, z których tworzy się formacja, są całkowicie usunięte. Współczesna ginekologia zaleca planowanie ciąży nie wcześniej niż 3-4 cykle miesiączkowe po operacji.

    Torbiel paraowariańska

    Artykuły ekspertów medycznych

    Niestety torbiel okołowariowa jest dość powszechna. Ten typ torbieli występuje na jajnikach. Zwykle rozwijają się u dojrzałych płciowo kobiet w wieku rozrodczym. Ale czasami te cysty występują również u nastoletnich dziewcząt..

    Torbiele paraowariowe występują w około dziesięciu procentach wszystkich takich chorób. Jedną dobrą rzeczą jest to, że ten typ cysty nigdy nie zmienia się w złośliwe formacje. Oznacza to, że ryzyko onkologii jajników jest zerowe..

    W porównaniu z innymi typami torbieli jajnika, torbiel okołowariowa może urosnąć do dużych rozmiarów. Zwykle cysty mają średnicę od 8 do 10 centymetrów. Ale zdarzają się przypadki, gdy torbiel okołowariowa rośnie i wypełnia całą jamę brzuszną. W tym przypadku brzuch znacznie się powiększa.

    Kod ICD-10

    Przyczyny torbieli paraowarialnej

    Przyczyny torbieli paraovarian mogą być różne. W okresie dojrzewania pojawienie się takiej torbieli może wynikać z wczesnego dojrzewania. W bardziej dojrzałym wieku przyczyną pojawienia się torbieli mogą być różne choroby lub aborcje.

    Może również wystąpić torbiel okołowariowa z powodu nieprawidłowego funkcjonowania jajników i nieprawidłowego dojrzewania pęcherzyków. Zakłócenia w pracy układu hormonalnego lub w pracy tarczycy mogą również powodować torbiel okołowarii..

    Niektóre leki lub choroby zakaźne mogą również stymulować rozwój torbieli okołowariantowej. Ta choroba może być wywołana złą ekologią lub podwyższonym poziomem stresu u kobiety..

    Objawy torbieli paraowarialnej

    Zasadniczo wszystkie objawy torbieli paraowarialnej są nierozerwalnie związane z jej rozmiarem. Małe cysty zwykle mogą nie pojawiać się przez długi czas. Głównym objawem jest ból. Pojawia się tylko wtedy, gdy torbiel znacznie się powiększa..

    Zwykle torbiele okołowariowe nie rosną więcej niż 8 lub 10 centymetrów. Ale nawet cysta o długości 5 centymetrów może powodować ból. Taka cysta może naciskać na jelita lub pęcherz. Ucisk może powodować ból podczas oddawania moczu. Może również powodować zaparcia lub rozstrój żołądka..

    Jednym z objawów torbieli paraovarian jest ból w dolnej części brzucha lub pleców w okolicy kości krzyżowej. Czasami taka cysta może objawiać się zakłóceniami cyklu miesiączkowego..

    Torbiel okołowarii jajnika

    Torbiel jajnika okołowajnika różni się od innych typów cyst składem, rozmiarem i rodzajem błony. Z reguły takie cysty zawierają w sobie klarowną ciecz..

    Ponadto błona torbieli okołojajowej jest cienka, co odróżnia ją od prawdziwych cyst. Taka cysta jest zawsze jednoizbowa. Torbiel okołojajnika może być uszypułowana lub nieszypułowana. Zwykle torbiel jest niewielka, ale rośnie bezpośrednio na jajniku bez nogi. Ale w miarę wzrostu cysta może tworzyć nogę..

    Inną charakterystyczną cechą takiej torbieli jest to, że nie przeradza się w guz rakowy. Ale w tym samym czasie mogą pojawić się komplikacje. Na przykład skręcenie nogi torbieli, któremu może towarzyszyć silny ból.

    Torbiel paraowariańska po prawej stronie

    Bardzo często torbiel okołowariowa rośnie na prawym jajniku. Na tę chorobę podatne są głównie kobiety w wieku rozrodczym. Ale te cysty mogą również pojawić się u dorastających dziewcząt..

    Torbiel okołowariowa po prawej stronie może narastać między macicą a jajnikiem. Małe cysty są beznogie, ale duże cysty mogą tworzyć nogę. Ta noga może składać się z jajowodu lub więzadła jajnika. Taka noga jest obarczona komplikacjami, ponieważ może bardzo się skręcać i boleć. W takim przypadku może być wymagana pilna pomoc lekarska lub operacja..

    Jeśli cysta się powiększy, znacznie zwiększy rozmiar brzucha pacjenta. Pacjentowi może również przeszkadzać ból w prawym boku, w podbrzuszu lub w dolnej części pleców..

    Jeśli cysta rośnie bez komplikacji, ból nie będzie silny i ciągnący. Jeśli występuje ostry i silny ból napadowy, może to wskazywać na skręcenie szypułki torbieli paraovarian.

    Torbiel paraowariusza po lewej stronie

    Torbiele paraowarialne częściej rozwijają się na prawym jajniku, ale mogą tworzyć się jednocześnie na lewym lub obu jajnikach. Takie cysty mogą urosnąć do dość dużych rozmiarów, ale jednocześnie rzadko pękają i pękają..

    Jeśli torbiel jest mała, kobieta może w ogóle nie odczuwać niepokoju spowodowanego taką cystą. Ale torbiel paraovarian może powodować wiele powikłań. Na przykład może się jątrzyć. Ropienie powoduje silny ból i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

    Ponadto torbiel może tworzyć szypułkę, a szypułka może się skręcać. W takim przypadku może również wystąpić ostry ból w dolnej części brzucha i podać go w plecy, w odcinek lędźwiowy i kość krzyżową. Leczenie torbieli paraowarialnej po lewej stronie jest identyczne z leczeniem tej samej torbieli po prawej stronie.

    Surowicza torbiel okołowarialna

    Surowicza torbiel okołowariowa jest torbielą ruchomą. Bardzo często taka cysta tworzy nogę. Ze względu na swoją ruchliwość torbiel może nie powodować bólu u pacjenta. Dlatego nie zawsze można zdiagnozować taką torbiel na podstawie symptomatologii..

    Najczęściej okołowarialną surowiczą torbiel jajnika jest wykrywana przez ginekologa podczas rutynowego badania ginekologicznego. Można to poczuć podczas badania. Taka cysta jest wypełniona płynem surowiczym. Błona torbieli jest stosunkowo cienka, a cysta jest elastyczna i ruchliwa w dotyku.

    Ale jeśli torbiel znacznie się powiększy, może objawiać się nieostrym i bólem w dolnej części brzucha lub w dolnej części pleców. Jeśli torbiel jest bardzo duża, może naciskać na różne narządy jamy brzusznej. Na przykład na pęcherzu lub jelitach. Wtedy pojawiają się dodatkowe objawy, takie jak zaparcia, częste wypróżnienia czy ból przy oddawaniu moczu.

    Znacznie rzadziej torbiel okołowarialna prowadzi do zauważalnych zaburzeń lub zakłóceń w cyklu miesięcznym kobiety. Zaburzenia te można wyrazić gwałtownym wzrostem lub spadkiem objętości krwi uwalnianej podczas menstruacji..

    Torbiel paraowariowa i ciąża

    Jeśli kobieta kiedykolwiek miała lub ma torbiel okołojajnową w czasie ciąży, nie martw się. W końcu taka cysta nie jest przenoszona na dziecko na poziomie genetycznym i w ogóle nie wpływa na rozwój płodu w macicy..

    Jeśli torbiel okołowariowa nie jest bardzo duża, wówczas ta formacja na jajniku w żaden sposób nie wpływa na zdolność kobiety do posiadania dzieci. Co więcej, kobieta może w ogóle nie odczuwać obecności takiej torbieli. Małe cysty nie mogą powodować bólu ani innych objawów..

    Torbiel paraowariowa podczas ciąży jest niebezpieczna, ponieważ jej noga może się skręcić. To skręcenie może powodować silny ból i wymagać pilnej operacji. Zwykle małe cysty rosną bez łodygi, dlatego taka komplikacja nie może być.

    Jednak duże cysty mają tendencję do tworzenia szypułki i mogą powodować komplikacje podczas ciąży. Rzeczywiście, podczas ciąży wszystkie narządy jamy brzusznej poruszają się i ściskają, co może prowadzić do skręcenia nogi torbieli.

    Dlatego przed zajściem w ciążę lepiej jest usunąć dużą torbiel okołowarszową. Po operacji lepiej leczyć, wyzdrowieć i zaplanować początek ciąży nie wcześniej niż kilka miesięcy później.

    Torbiel paraowariańska

    ginekolog / Doświadczenie: 38 lat


    Data publikacji: 2019-03-27

    urolog / Doświadczenie: 27 lat

    Torbiel okołowariowa jest jamą przypominającą guz, która tworzy się z najądrza. Według statystyk medycznych u większości kobiet w różnym wieku może rozwinąć się torbiel jajnika. We wczesnych stadiach rozwoju tej patologii nie towarzyszy ból, więc wiele kobiet nie traktuje tego poważnie. Ale gdy tylko pojawi się zespół bólowy i różnego rodzaju nieprzyjemne objawy lub komplikacje, płeć piękna spieszy się do lekarza. Niestety w takich momentach specjaliście dość trudno jest postawić diagnozę, ponieważ niektóre postacie choroby, w tym torbiel okołowariowa, nie są wykrywane nawet po USG. Co to za patologia? Jakie są metody jego badań? I jak przebiega leczenie?

    W praktyce ginekologicznej pod pojęciem torbieli okołowariowej rozumie się najczęściej nowotwór jamy najądrza jajnika, który składa się z jednej komory wypełnionej przezroczystym płynem. Zwykle znajduje się między jajnikiem a jajowodem, a jednocześnie powiększa się z powodu rozciągania ścian, a nie z powodu podziału komórek, więc ten typ torbieli nie ulega złośliwej degeneracji. U kobiet w okresie dojrzewania rozwija się torbiel okołowajnika. Ponadto tempo jego rozwoju jest nieprzewidywalne i nie zależy od predyspozycji dziedzicznych lub genetycznych..

    Charakterystyczne cechy choroby

    Torbiel jajnika okołowajnika to gładka, elastyczna, owalna torebka zlokalizowana po prawej stronie lub powyżej macicy. Ma cienkie i przezroczyste ściany pokryte nabłonkiem. Ponadto torbiel okołowariowa po prawej stronie jest wypełniona przezroczystą konsystencją z dużą ilością białka i niską zawartością mucyny. Jajowód znajduje się wzdłuż górnego bieguna, a jajnik znajduje się na dolnej powierzchni. Dopływ krwi do nowotworu przechodzi przez naczynia krezki i jajowodu. Zwykle ta postać torbieli jest sztywno umocowana, a jej ruchliwość jest ograniczona. I rozwija się dość wolno, ale ze względu na gromadzenie się płynu i rozciąganie jego ścian, jego rozmiar może zmieniać się nawet do 30 cm.Przyczynami pojawienia się torbieli okołowarianicznej jajnika może być zapalenie tego ostatniego lub choroby układu hormonalnego, a także częste aborcje, a nawet ciąża. Należy również zauważyć, że nowotwór ten w momencie jego rozwoju praktycznie nie powoduje żadnych subiektywnych odczuć, ale gdy tylko zacznie się nasilać, może powodować niewielki ból w dolnej części brzucha. Na jakie objawy należy zwrócić uwagę??

    Niebezpieczna strona torbieli paraovarian

    Tak więc, jeśli u kobiety zdiagnozowano torbiel okołowajnika, specjalista zaleca przestrzeganie następujących zasad:

    • wyeliminować aktywność fizyczną;
    • nie podnosić ciężarów;
    • unikać upadków;
    • wykluczyć loty i zmiany klimatyczne;
    • ograniczyć życie seksualne do wygodnych pozycji;
    • nie opalaj się ani nie chodź do solarium.

    W przeciwnym razie nieprzestrzeganie tych prostych zaleceń może prowadzić do powikłania torbieli okołowariowej, któremu towarzyszy skręt nogi, ropienie zawartości i pęknięcie torebki. Skręcenie szypułki może być częściowe lub całkowite, podczas którego ściskane są więzadła i rurki macicy, a także jej pnie nerwowe i naczyniowe. W efekcie kobieta odczuwa silny ból i napięcie w jamie brzusznej, któremu towarzyszy wysoka temperatura ciała. W przypadku ropienia do organizmu kobiety wnika infekcja, która powoduje gorączkę, wymioty i ostry ból w całej jamie brzusznej. Jeśli torbiel pęknie, u kobiety wystąpi tachykardia i spadek ciśnienia. Dopływ krwi do jajnika zostaje przerwany i rozpoczyna się martwica tkanek, która pociąga za sobą krwawienie wewnętrzne. Niezależnie od formy powikłania tego nowotworu specjalista natychmiast go usuwa.

    Prognozy leczenia dla niebezpiecznej edukacji

    Biorąc pod uwagę fakt, że podczas operacji usuwane są wszystkie elementy torbieli okołowariowej, rokowanie jest dość korzystne. Nawet jeśli ten nowotwór został wykryty na jednym z etapów ciąży pacjentki. W tej sytuacji lekarz stale monitoruje stan torbieli i eliminuje ją dopiero po urodzeniu dziecka. Jeśli chodzi o samo poczęcie, jest całkiem prawdopodobne, że istnieje jednak ryzyko skręcenia nogi torbieli, które może wystąpić wraz ze wzrostem macicy. Dlatego kobieta powinna zaplanować ciążę zaledwie miesiąc po usunięciu torbieli. Niemniej jednak, dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu, można nie tylko uniknąć powikłań, ale także samego wystąpienia torbieli paraovarian.

    Objawy torbieli paraowarialnej

    Jak wspomniano wcześniej, początkowemu rozwojowi torbieli okołowariantowej nie towarzyszą objawy kliniczne. Oznaki jego obecności pojawiają się, gdy jego rozmiar przekracza 5 cm, w wyniku czego kobieta może odczuwać bolesne odczucia bólowe w okolicy kości krzyżowej, podbrzusza i pleców, które nasilają się i ustępują samoistnie podczas wysiłku fizycznego. Ponadto kobieta może odczuwać następujące objawy:

    • zwężenie pęcherza, któremu towarzyszy ból podczas oddawania moczu;
    • zaparcia lub uporczywa potrzeba wypróżnienia;
    • zaburzenie przewodu pokarmowego;
    • wzrost objętości brzucha;
    • ból podczas stosunku;
    • zakłócenia cyklu miesiączkowego;
    • bezpłodność.

    Najbardziej nieprzewidywalnym i bolesnym objawem torbieli okołowajników jest ostry ból brzucha, któremu towarzyszy silny ból i różnego rodzaju powikłania. W takim przypadku wykonuje się doraźne usunięcie torbieli okołojajowej.

    Biorąc pod uwagę, że nowotwór rozwija się raczej niezauważalnie, eksperci zalecają swoim pacjentkom, aby w przypadku wystąpienia bolesnych doznań niezwiązanych z cyklem miesiączkowym niezwłocznie zasięgnęli pomocy medycznej i poddali się diagnostyce, aby zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom.

    Diagnostyka torbieli paraowarialnej

    W celu wykrycia torbieli jajnika okołowajnika lekarz bada pacjentkę i bada palpacyjnie brzuch. Podczas badania ginekologicznego okolicy macicy specjalista może wykryć torbiel okołojajnową po prawej stronie. Ponadto pacjent jest badany za pomocą USG jamy brzusznej, co pomaga zobaczyć i określić lokalizację ubytku. Aby dokładnie potwierdzić diagnozę, stosuje się diagnostyczną metodę laparoskopii: do jamy brzusznej wprowadza się specjalną rurkę, która pozwala określić wielkość torbieli i wykonać biopsję w celu różnicowania nowotworu. Następnie specjalista przepisuje odpowiedni przebieg leczenia..

    Leczenie torbieli paraovarian

    Leczenie torbieli paraovarian jest wyłącznie indywidualne. Jeśli kobieta ma podobną patologię, ale niewielkich rozmiarów, pacjentowi zaleca się wizytę u specjalisty raz na kilka miesięcy. Należy również zauważyć, że nowotwór ten nie jest przyczyną manifestacji procesów zapalnych, dlatego w tym przypadku terapia lekami nie przyczynia się do pozytywnych wyników leczenia..

    Jeśli torbiel powiększyła się do średniej wielkości i powoduje ból oraz nieregularne miesiączki, wówczas lekarz przeprowadza laparoskopię torbieli jajnika okołowajnika. Ta metoda leczenia polega na usunięciu nie tylko torbieli, ale także jej torebki poprzez niewielkie nacięcie w jamie brzusznej. Ta operacja odbywa się całkowicie bez urazowego uszkodzenia macicy i jajników, a okres pooperacyjny trwa zaledwie kilka dni.

    Jeśli jednak u pacjentki zostanie stwierdzona duża torbiel paraowarialna jajnika, specjalista musi usunąć jajnik wraz z nowotworem. Z reguły nawroty po operacji nie występują, ponieważ sama torbiel okołowariowa jest usuwana bezpośrednio. Ale nadal tej patologii mogą towarzyszyć komplikacje..

    Wprowadź swoje dane, a nasi specjaliści skontaktują się z Tobą i bezpłatnie skonsultują się z Tobą w sprawach budzących wątpliwości.

    • Apopleksja jajników
    • Atrezja pochwy
    • Atrezja błony dziewiczej
    • Atrezja macicy
    • Pochwica
    • Przerost warg sromowych mniejszych
    • Nieskoordynowana praca
    • Dysplazja sromu
    • Łagodne guzy pochwy
    • Łagodne guzy jajnika
    • Rozrost gruczołowy endometrium
    • Kobieca pseudohermafrodytyzm
    • Ciało obce macicy
    • Leukoplakia szyjki macicy
    • Lochiometer
    • Zapalenie jajników
    • Wypadanie macicy
    • Parametritis
    • Torbiel paraowariańska
    • Skręcenie nóg guza jajnika
    • Ciąża po porodzie
    • Piosalpinx
    • Policystyczny jajnik
    • Polipy w macicy

    „Licencje Moskiewskiego Departamentu Zdrowia”

    Torbiel paraowariowa: objawy i leczenie

    Torbiel okołowariowa jest łagodnym nowotworem, który powstaje i rozwija się w tkankach otaczających jajniki. Torbiel ma jedną komorę wypełnioną lepkim płynem. Najczęściej występuje u pacjentów w wieku od 20 do 40 lat, aktywnie aktywnych seksualnie, rzadziej diagnozowanych u młodzieży.

    Mechanizm rozwoju i przyczyny pojawienia się torbieli okołowarii

    Nowotwór rozwija się z paraoforonu. Jest to szczątkowy narząd w więzadle między macicą a jajnikiem. Składa się z kanału i wychodzących z niego małych kanalików. Paraoforon bierze udział w tworzeniu i rozwoju układu rozrodczego dziewcząt w okresie embrionalnym, po którym nie spełnia żadnych funkcji. Zakłócenie różnicowania tkanek w ciele zarodka prowadzi do rozwoju torbieli. Z tego powodu w okresie dojrzewania płyn gromadzi się w jamie między tkankami, a nowotwór wzrasta. Większość lekarzy wskazuje na brak równowagi hormonalnej jako przyczynę tego zjawiska..

    Poziom hormonów może być spowodowany:

    • przedwczesne dojrzewanie;
    • awarie cyklu miesięcznego;
    • zbyt długie miesiączki bez interwencji medycznej;
    • nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy;
    • wielokrotne aborcje;
    • przewlekłe choroby jajowodów i jajników;
    • powolne zapalenie i infekcje wewnętrznych narządów płciowych, wywołane infekcjami wenerycznymi;
    • przyjmowanie nieprawidłowo dobranych hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
    • nadwaga;
    • zbyt surowe diety i nagła utrata wagi;
    • nadmierna pasja do opalania naturalnego i sztucznego;
    • analfabeci wykonują zabiegi fizjoterapeutyczne narządów miednicy;
    • nieznośna aktywność fizyczna;
    • częsty długotrwały stres.

    Objawy choroby

    Cysty o średnicy do 2,5 cm nie powodują dyskomfortu u kobiety, w wyniku czego często nie są wykrywane przez długi czas. Przy wzroście torbieli powyżej 2,5 cm obraz kliniczny jest zamazany, typowy dla większości chorób ginekologicznych. Torbiel okołowarialna o średnicy powyżej 5 cm powoduje ból i uczucie rozdęcia w dolnej części brzucha. Ból promieniuje na bok i kość krzyżową. Intensywność bólu nie zależy od miesiączki i owulacji. Ból narasta wielokrotnie po wysiłku fizycznym i uprawianiu sportu, narasta i samoistnie ustępuje.

    Duża cysta uciska pęcherz i jelita. Powoduje to częste pragnienie oddania moczu i wypróżnienia. Oba procesy są trudne i bolesne. Przy nadmiernie powiększonej torbieli zwiększa się objętość brzucha.

    Brak miesiączki i niepłodność są często objawami torbieli okołowarianicznej. W stanach powikłanych skręceniem nogi lub pęknięciem torebki obserwuje się obraz kliniczny ostrego brzucha: ostre rozdzierające bóle, napięcie ściany brzucha, niewydolność perystaltyki jelit. Ten stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji i operacji..

    Diagnostyka nowotworu okołowariowego

    Do wstępnej diagnozy wystarczy badanie w fotelu ginekologicznym i badanie palpacyjne brzucha. Torbiel jest odczuwalna jako elastyczna okrągła, nieruchoma po naciśnięciu. Aby wyjaśnić diagnozę, kobieta jest wysyłana na USG przezpochwowe. Na monitorze torbiel paraovarian wygląda jak nowotwór jednojajowy poza jajnikiem, co odróżnia ten typ od innych cyst.

    W przypadku wątpliwości co do rodzaju nowotworu zalecana jest diagnostyczna laparoskopia. Zabieg wykonywany jest w warunkach szpitalnych w znieczuleniu ogólnym. Ściana brzucha jest przekłuta i do nakłucia wprowadza się rurkę, przez którą dostarczany jest dwutlenek węgla w celu rozszerzenia przestrzeni. Następnie pod otrzewną umieszcza się urządzenie w postaci długiej cienkiej rurki z kamerą i diodą LED. Obracając kamerę w żądanym kierunku, lekarz bada dotknięty obszar. Obraz jest wyświetlany na monitorze komputera w powiększonym formacie. W przypadku małych nowotworów torbiel okołowariowa można natychmiast usunąć. Jeśli jest bardzo duży, wymagana jest oddzielna operacja.

    Ważne jest, aby rozróżnić torbiel okołojajnową z zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem błony śluzowej macicy, zmianami nowotworowymi, ciążą pozamaciczną i innymi typami cyst. Dopiero po ostatecznym potwierdzeniu diagnozy zaleca się leczenie.

    Jak leczyć torbiel parowarianiczną

    Ten nowotwór nie ustępuje samoczynnie. Leczenie torbieli paraovarian bez operacji nie ma sensu. Skuteczne jest tylko operacyjne leczenie torbieli okołowariantowej.

    Kiedy operacja jest zaplanowana

    Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku dużych torbieli, które silnie uciskają narządy wewnętrzne i zakłócają ich pełną pracę. Lekarz wybiera taktykę wyczekującą na wypadek, gdyby kobieta nie planowała ciąży. Jeśli istnieje chęć poczęcia dziecka, operacja jest konieczna dla każdego rozmiaru torbieli.

    Przygotowanie do operacji

    Przed zabiegiem kobieta kierowana jest na badanie:

    • test krzepnięcia krwi;
    • ogólna analiza moczu i krwi;
    • test na zakażenie wirusem HIV;
    • analiza biochemiczna;
    • badania nad zapaleniem wątroby;
    • wymaz z pochwy na obecność mikroflory;
    • kolposkopia;
    • USG torbieli paraovarian;
    • fluorografia;
    • EKG.

    Badanie jest niezbędne, aby potwierdzić brak przeciwwskazań i uchronić kobietę przed powikłaniami.

    Przeciwwskazania do usuwania torbieli

    Operacji nie można wykonać, jeśli:

    • niedawno przeniesiono choroby zakaźne;
    • zdiagnozowano niewydolność serca;
    • występuje ciężkie nadciśnienie;
    • waga pacjenta jest krytycznie wysoka;
    • w jamie brzusznej występują zrosty i przepukliny;
    • złośliwe nowotwory znajdują się w miednicy małej.

    Laparoskopia torbieli paraovarian

    W zasadzie ta operacja jest podobna do diagnostycznej laparoskopii. Wymaga hospitalizacji i znieczulenia ogólnego, które dobierane jest indywidualnie. Przebieg operacji jest podobny do przebiegu laparoskopii diagnostycznej. Różnica polega na tym, że podczas laparoskopii chirurgicznej lekarz wykonuje dodatkowe nakłucie i wkłada do niego instrument. Z jego pomocą ostrożnie odcina nogę torbieli i wyciąga jej ciało. Następnie jajnik jest dodatkowo badany, aby wykluczyć obecność innych małych nowotworów. Następnie gaz opada, nakłucia mocuje się materiałem do szycia lub plastrami napinającymi.

    Bardzo duże cysty są nakłuwane i opróżniane za pomocą specjalnego urządzenia. Jest to konieczne dla łatwiejszego usunięcia - nie trzeba odcinać torbieli i całkowicie jej usuwać. Po pobraniu płynu do cysty wlewa się alkohol etylowy, co powoduje sklerotyzację patologicznych tkanek. Czas trwania operacji wynosi od 20 minut do kilku godzin, w zależności od wielkości i złożoności interwencji.

    Zaletą operacji jest szybki powrót do zdrowia. W ciągu pięciu dni kobieta może wrócić do normalnej pracy i rytmu życia. Blizny i blizny na brzuchu są prawie niewidoczne.

    Laparotomia torbieli okołojajowej

    Ta operacja torbieli paraowarialnej jest konieczna w sytuacji, gdy trzeba usunąć bardzo dużą torbiel. Nie zawsze jest możliwe przebicie takich nowotworów. Podczas operacji wykonuje się długie poprzeczne nacięcie w dolnej części brzucha, przez które uzyskuje się dostęp. Operacja trwa dłużej i wymaga długiego czasu regeneracji - ponad 10 dni.

    Torbiel okołowariowa podczas ciąży

    Jest wysoce wskazane, aby sprawdzić, czy nie ma cyst, nawet podczas planowania ciąży..

    Po operacji należy odczekać 6-12 miesięcy i upewnić się, że nie ma nawrotów. Jeśli poczęcie nastąpi z małym nowotworem, zmiany hormonalne mogą spowodować jego szybki wzrost. Ze względu na rosnący nacisk macicy na torbiele możliwe jest skręcenie szypułki nowotworu, ropienie, a nawet pęknięcie. Te warunki wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Może to negatywnie wpłynąć na płód, a nawet wymagać przerwania ciąży..

    W rzadkich przypadkach, gdy zmiany hormonalne nie spowodowały wzrostu torbieli, nie mogą wpłynąć na zdrowie kobiety i zarodka. Wówczas w okresie poporodowym wskazane jest pilne leczenie.

    Poród może odbywać się w sposób naturalny, ale konieczny jest ścisły nadzór lekarza. Podczas porodu istnieje duże prawdopodobieństwo pęknięcia lub naruszenia torbieli. Pęknięcie powoduje obfite krwawienie, które może prowadzić do szoku, a nawet śmierci. Aby uniknąć niebezpieczeństwa, wielu pacjentom przepisuje się cięcie cesarskie.

    Rokowanie i powikłania

    Jeśli operacja zostanie wykonana w odpowiednim czasie, jajniki można zachować. Funkcja reprodukcyjna zostaje zachowana. Ciążę można zaplanować 4-5 miesięcy po usunięciu torbieli okołowarianicznej.

    Jeśli nie ma leczenia, pojawiają się komplikacje.

    • Ropienie torbieli i jajnika spowodowane długotrwałym stanem zapalnym. Stan charakteryzuje się ostrym bólem. Wymagana pilna interwencja chirurgiczna.
    • Pęknięcie torbieli. Przyczyną zerwania mogą być urazy i zbyt intensywna aktywność fizyczna. Płyn wlewa się do jamy brzusznej, co powoduje ostre zapalenie narządów wewnętrznych. Kobieta spada ciśnienie krwi, obserwuje się omdlenie. Leczenie jest możliwe tylko chirurgicznie.
    • Skręcenie nóg torbieli. Nowotwór obraca się wokół własnej osi, co powoduje skręcenie nogi. Kompresja tkanek prowadzi do tego, że naczynia przestają dostarczać krew w wymaganej objętości, rozpoczyna się martwica tkanek. W tym stanie ból w kości krzyżowej, dolnej części pleców i podbrzuszu staje się rozdzierający. Konieczna jest pilna operacja w celu usunięcia torbieli, dotkniętego jajnikiem i otaczających tkanek.
    • Anomalie anatomiczne jajowodu. Rury są zdeformowane pod obciążeniem z powodu powiększonego nowotworu. Prowadzi to do trudności w poczęciu, bólu i dyskomfortu..

    Zapobieganie torbieli okołowarianicznej

    Kluczowym elementem profilaktyki torbieli są regularne wizyty u ginekologa oraz badanie USG. Pomaga to zidentyfikować nowotwór we wczesnych stadiach, gdy choroba przebiega bezobjawowo..

    Należy unikać chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego. Aby to zrobić, musisz przestrzegać higieny osobistej, nosić bawełnianą oddychającą bieliznę. Konieczne jest zrezygnowanie z seksu bez zabezpieczenia z niezweryfikowanymi partnerami.

    Uwaga! Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny, w żadnym wypadku nie stanowi materiału naukowego ani porady medycznej i nie może zastępować osobistej konsultacji z lekarzem. Skonsultuj się z wykwalifikowanymi lekarzami w celu diagnozy, diagnozy i leczenia.!