Torbiel paraowariańska

Zbyt wiele kobiet zaczęło się zastanawiać „co to jest torbiel okołowariowa”. Przygotowaliśmy obszerną odpowiedź obejmującą wszystkie powiązane tematy..

Nazwę tej formacji można dosłownie przetłumaczyć z łaciny, gdzie para jest lokalizacją: obok, około, a jajnikiem jest jajnik. Z tego wynika, że ​​formacja ta zawsze znajduje się w pobliżu jajnika, zawsze jednokomorowa.

Jest praktycznie nieszkodliwy i tylko w rzadkich przypadkach może powodować niewielki dyskomfort..

Pochodzenie i lokalizacja

Torbiel okołowariowa powstaje nie z tkanki gruczołu płciowego, ale z jego przydatków. Znajdują się między jajowodem a jajnikami i znajdują się w więzadle macicy.

Najczęściej torbiel okołowariowa może rozwinąć się z powodu:

  • W czasie ciąży lub po niej, kiedy hormonalne tło kobiety zmienia się dramatycznie.
  • Z infekcjami narządów płciowych.
  • Ta formacja jest często diagnozowana, jeśli istnieje historia aborcji lub poronień..
  • Leki hormonalne, które zostały przepisane lub zażywane nieracjonalnie.
  • Po trudnym porodzie, a także po usunięciu macicy z powodu obfitego krwawienia.
  • Stres, a także obniżenie odporności organizmu.

To nie jest choroba genetyczna, ale nabyta choroba, która rozwija się pod wpływem różnych czynników..

Co o niej myślą kobiety?

Taka formacja bardzo często przebiega całkowicie bezobjawowo i nie powoduje dyskomfortu ani bólu. Większość kobiet może się o tym dowiedzieć podczas rutynowych badań lub podczas planowania ciąży..

W niektórych przypadkach objawy torbieli jajników okołowajników można odczuwać przy niewielkich bólach w podbrzuszu, w okolicy jajników, które szybko mijają i najczęściej pozostają niezauważone. Znaczne bolesne odczucia mogą wystąpić w przypadku dużej torbieli okołojajówkowej, która uciska sąsiednie narządy wewnętrzne, w którym to przypadku można zaobserwować ból nawet w plecach. Rozmiary cyst mogą być bardzo różne, najbardziej optymalne rozmiary to od 05 do 2,5 cm, zdarzały się jednak przypadki, gdy cysty osiągały wielkość 30 cm.

Co sprzyja rozwojowi torbieli okołowarianicznej?

Po pierwsze, formacje te bardzo aktywnie wyrastają z promieniowania ultrafioletowego, dlatego negatywnie wpływają na nie wyjazdy do solarium, a także bardzo długi pobyt na słońcu. Również gorąca kąpiel lub sauna mogą mieć wpływ na zdrowie..

A ostatnią rzeczą, która wpływa na aktywny wzrost formacji, są nadmierne obciążenia, w tym aktywny sport. Nie oznacza to, że będziesz musiał odmówić, po prostu powinieneś preferować bardziej wymierne treningi. Który nie obciąży ciała.

To nadal nie jest torbiel nerki, pod względem stopnia zagrożenia dla zdrowia jest na ostatnim miejscu, jednak wszystkie te same aktywne sporty mogą prowadzić do różnych konsekwencji, na przykład skręcenia nogi, co doprowadzi do spowolnienia lub zaprzestania ukrwienia, w wyniku czego poważne komplikacje.

Niebezpieczne są również sytuacje pęknięcia torbieli, gdy zawartość jamy wlewa się do organizmu. Procesowi temu towarzyszą ostry ból brzucha, zawroty głowy i ogólne oznaki zatrucia. Przy dużych rozmiarach może wystąpić ucisk na narządy wewnętrzne i oprócz bólu brzucha można odczuwać ciągnący ból w dolnej części pleców, któremu towarzyszą zaparcia, częste parcie.

Ciąża

Jeśli w czasie ciąży wykryto torbiel okołowarianiczną, kobieta powinna być bardziej ostrożna i uważna, ponieważ konsekwencje jej skręcenia, pęknięcia, ropienia i zapalenia stanowią poważne zagrożenie dla płodu. Nie bez powodu lekarze nalegają na wstępne badanie ogólne podczas planowania poczęcia. Stres, leki i komponent środowiskowy mogą wpływać na wzrost istniejącej patologii..

Gorące kąpiele, długotrwałe przebywanie na słońcu i solarium, aborcja i stany zapalne narządów płciowych mogą wywołać rozwój choroby..

Torbiel okołowariowa i ciąża są zgodne tylko w przypadku regularnych badań lekarskich, a także pod warunkiem, że są małe, niezmienione.

Kobiety, których los spadł na bezpłodność, znalazły ujście w sztucznej inseminacji metodą IVF. To świetna okazja, aby znaleźć szczęście macierzyństwa, ale musisz się do niego starannie przygotować. Torbiel paraovarian i IVF to kwestia zainteresowanych potencjalnych pacjentów reprodukcjologa. Jeśli chcesz pomyślnego wyniku sztucznej ciąży, spróbuj pozbyć się wszystkich zagrożeń, nawet tych minimalnych. Cysty tego typu potrafią powiększać się pod wpływem gwałtownego wzrostu hormonalnego, który obserwuje się w czasie ciąży, dlatego najlepiej jest zgodzić się na usunięcie, niezależnie od ich niewielkich parametrów w danym momencie.

Leczenie

Jedną z najczęstszych metod leczenia jest ścisłe obserwowanie wychowawczych zachowań lekarza. Stosuje się spodziewaną taktykę i przez pewien czas przeprowadza się badania, które pomagają ustalić, czy guz się zwiększa, czy nie. Jeśli guz nie rośnie, nie należy podejmować żadnych działań. Torbiel okołowariowa bez zmian nie wymaga leczenia.

Jeśli cysta rośnie, konieczna jest operacja i usunięcie. Najczęściej używanym narzędziem do tego jest laparoskopia. Ta operacja jest wystarczająco szybka i bezpieczna, po niej nie ma blizn i po kilku minutach możesz zapomnieć o problemie. Najważniejsze w tym przypadku jest profesjonalizm lekarza, który przeprowadzi tę operację i usunie torbiel okołowarii

Środki ludowe

Trawa typu chwastów (łopian) jest bardzo przydatna w wielu sytuacjach życiowych. Tak więc w przypadku torbieli paraovarian na początkowym etapie może mieć korzystny wpływ. Najlepsze działanie mają młode liście rośliny leczniczej, które zbiera się, myje i przepuszcza przez młynek w celu uzyskania soku. Produkt należy przechowywać w lodówce nie dłużej niż 3 dni, ale za każdym razem lepiej jest przygotować nowy „lek”. Stosuj nieprzerwanie przez cały miesiąc, 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie przed posiłkami.

Rodzynki mają doskonały efekt wchłaniania. Ich różnorodność nie ma znaczenia, najważniejsze jest to, że nie mają nasion. Weź 300 gram suszonych winogron i wlej pół litra wódki. Nalegaj 2 tygodnie, weź łyżkę tego naparu przed posiłkami (3 razy dziennie). Przebieg kuracji to 30 dni, taka objętość wystarcza na 10 dni, biorąc pod uwagę jak bardzo należy go „przygotować” pomyśl o tym wcześniej, aby nie przerywać odbioru.

Leczenie paraowarialnej torbieli jajnika środkami ludowymi z wykorzystaniem przegród z orzecha włoskiego. Na 4 łyżki przegródek pobiera się 750 ml wrzącej wody, wszystko to umieszcza się w rondlu i na minimalnym ogniu. Przytrzymaj przez jedną trzecią godziny, użyj 125 ml 3 razy w ciągu dnia.

Torbiel i IVF

Torbiele jajników są częstą patologią żeńskiego układu rozrodczego, prawie co piąty pacjent lekarza reprodukcyjnego ma torbiele.

W takim przypadku konieczne jest rozróżnienie między torbielami czynnościowymi, które mogą pojawić się i przejść samodzielnie, a prawdziwymi nowotworami jajnika, w których konieczne jest leczenie chirurgiczne. Istnieją również patologiczne formacje narządów miednicy, które nie wpływają na jajniki, ale w badaniu USG wyglądają jak torbiele jajników. Rodzaj torbieli zależy od taktyki leczenia i odpowiedzi na główne pytanie pacjenta - czy IVF wykonuje się na cystę?.

Torbiele jajników: rodzaje i rozpoznanie

Pierwotne wykrycie torbieli odbywa się w ramach badania ultrasonograficznego. W badaniu ultrasonograficznym można rozróżnić nowotwory nawet o bardzo małych rozmiarach.

Istnieją pewne standardy diagnostyki ultrasonograficznej torbieli. USG wykonuje się w różnych fazach cyklu i przez kilka miesięcy. Ponieważ torbiele czynnościowe - pęcherzykowe i ciałka żółtego - zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku cykli miesiączkowych lub podczas niezbędnej terapii.

W przypadku wykrycia torbieli przepisuje się również testy na markery nowotworowe (CA 19-9, CA 125, CA 15-3, CA 72-4, He 4). Wysokie wskaźniki ryzyka onkogennego są wskazaniem do konsultacji z ginekologiem onkologiem. Nie ma innej metody, aby upewnić się, że nie jest to złośliwa formacja. Przy ujemnych wynikach dla markerów nowotworowych taktyki leczenia są różne. Prognoza przystąpienia do programu IVF jest również indywidualna i zależy od wielu czynników..

Torbiel okołowarii jajnika

Torbiel okołowajnika odnosi się do jamy ustnej przydatków macicy. Powstaje w procesie rozwoju embrionalnego. Choroba nie jest dziedziczna i nie jest dziedziczona.

Pojęcie torbieli jajnika okołowajnika

Torbiel okołowarialna jajnika jest zlokalizowana między liśćmi więzadła szerokiego macicy, a także między rurką a jajnikiem. Ponieważ wyrostek robaczkowy zaczyna się szybko rozwijać w okresie dojrzewania i osiąga maksimum w okresie dojrzewania, torbiel okołowajnika w większości przypadków zaczyna się aktywnie objawiać u kobiet w wieku od dwudziestu do czterdziestu lat. Istnieje jednak przypadek kliniczny torbieli okołoowarialnej jajnika u siedmioletniej dziewczynki.

Torbiel okołowarialna jajnika występuje u dziesięciu procent kobiet cierpiących na guzy i masy przydatków macicy. Nigdy nie przeradza się w nowotwór złośliwy, ponieważ jest formacją podobną do guza. Jak wiadomo, formacje przypominające guzy powiększają się w wyniku wypełnienia ubytku, a także biernego rozciągania jego ścian. Ściany prawdziwych cyst składają się z rosnących i rozmnażających się komórek. Cechą torbieli paraowarialnej jajnika jest to, że nie rozpuszcza się ona ani samoistnie, ani podczas leczenia farmakologicznego. Jakie będzie tempo jego wzrostu i maksymalny rozmiar, nie da się przewidzieć.

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do wzrostu torbieli okołowarianicznej:

  • opalanie się;
  • nasłonecznienie;
  • lokalna hipertermia;
  • baseny termalne.

Objawy torbieli jajników w okolicy jajnika

Torbiel okołowarii jajnika objawia się bólami w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, które pojawiają się okresowo i nasilają się w trakcie i po wysiłku fizycznym. W większości przypadków samoistnie znikają w spoczynku i nie są w żaden sposób kojarzone z miesiączką lub owulacją. Jednak dość często torbiel okołowajnika przebiega bezobjawowo.

Wielkość torbieli jajnika okołowajnika waha się od jednego do trzydziestu centymetrów średnicy. Jeśli formacja ma od pół do dwóch i pół centymetra, nie powodują dyskomfortu. Taką małą torbiel okołojajnika można wykryć podczas badania ultrasonograficznego innej choroby narządów płciowych lub ciąży. Czasami jest również widoczny podczas laparoskopii..

U pacjentek mogą pojawić się dolegliwości charakterystyczne dla masy, jeśli średnica torbieli jajnika okołowajnika przekracza pięć centymetrów. Gdy średnica ubytku osiągnie piętnaście centymetrów, pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort. W miarę powiększania się torbieli okołowariowej jajnika mogą pojawić się oznaki ucisku na sąsiednie narządy i powiększenie brzucha. Przy jednostronnej lokalizacji procesu patologicznego brzuch staje się asymetryczny. Czasami pacjenci, u których zdiagnozowano torbiel okołojajnika, zauważają naruszenie cyklu menstruacyjnego. Mogą rozwinąć bezpłodność.

Powikłania torbieli paraovarian

Torbiel okołowariowa jajnika może skręcać się wraz z jajowodem. Najczęściej występuje podczas salta, stosunku, jazdy na nartach czy snowboardzie. Podczas skrętu torbieli pacjent zostaje przebity przez nagły ostry napadowy ból w okolicy pachwiny, odpowiadający procesowi patologicznemu. Może zemdleć. W tym momencie ciśnienie krwi spada do wartości krytycznych i obserwuje się ciężką tachykardię.

U dzieci ruchliwość cyst jest wyraźniejsza niż u dorosłych kobiet. W związku z tym często doświadczają skrętu torbieli okołojajowej. Ułatwia to duża długość aparatu więzadłowego jajników, lokalizacja torbieli poza jamą miednicy, a także zwiększona aktywność i ostrość ruchów dziecka..

Z reguły niewielka torbiel okołowarialna jajnika nie przeszkadza w zapłodnieniu (ciąża). Ale w czasie ciąży macica powiększa się i opuszcza miednicę małą, co znacznie zwiększa ryzyko skrętu lub skręcenia torbieli okołojajowej i wymaga pilnego leczenia operacyjnego. Torbiel okołowariowa dowolnej wielkości nie wpływa bezpośrednio na przebieg ciąży ani rozwój płodu. Nie ma wątpliwości, że podczas porodu zwiększa się ryzyko powikłań torbieli okołojajówkowej, ale jeśli pozycja kobiety podczas porodu nie ulegnie drastycznej zmianie, to jest zminimalizowane.

Torbiel okołowarialna nie ma żadnego wpływu na hormonalne tło kobiety, nie powoduje trądziku na twarzy, nie wywołuje porostu włosów na ciele i twarzy. Nie powoduje opóźnienia miesiączki ani krwawienia międzymiesiączkowego. Również w przypadku obecności torbieli paraovarian nie zmieniają się czas trwania miesiączki i wielkość krwawienia miesiączkowego.

Leczenie torbieli okołoowarialnej jajnika

Jeśli wielkość torbieli okołowarianicznej nie przekracza 2,5 cm średnicy i nie powoduje żadnych niedogodności, to znaczy ma przebieg bezobjawowy, wówczas taka choroba również nie wymaga leczenia. Jednak jego samoistna redukcja również nie występuje, dlatego kobieta musi być monitorowana przez ginekologa. Zaleca się, aby raz na pół roku poddawała się badaniu ginekologicznemu i USG..

Średnie i duże torbiele okołowarianiczne, którym towarzyszy dyskomfort, ból, nieregularne miesiączkowanie lub bezpłodność, wymagają leczenia operacyjnego. Najlepszą opcją do operacji jest laparoskopia, podczas której usuwa się torbiel jajnika. Po takiej operacji rokowanie jest korzystne, prawie nigdy nie dochodzi do nawrotów choroby. W tym celu konieczne jest usunięcie wszystkich prymitywnych podstaw, z których powstaje torbiel okołowariowa. Jeśli kobieta jest niepłodna i jest przygotowana do zapłodnienia in vitro, wówczas torbiel jajnika okołowajnika jest usuwana na etapie przygotowawczym do IVF.

Po usunięciu torbieli okołowariowej jajnika metodą laparoskopową ciążę należy zaplanować po zakończeniu leczenia zachowawczego. Jak wiadomo, w większości przypadków pełne wyzdrowienie następuje dwa miesiące po operacji..

Zalecane ograniczenia dla pacjentek z torbielą okołowajnika

W przypadku torbieli jajnika okołowajnika kobiecie zaleca się rozsądne ograniczenia:

  • ograniczyć aktywność fizyczną związaną z gwałtowną zmianą pozycji ciała i nadwyrężeniem (rotacja, salta, skoki i upadki);
  • powstrzymać się od ekstremalnego seksu;
  • nie stosuj zabiegów termalnych (kąpiele ogólne, sauny i kąpiele);
  • odmówić odwiedzenia solarium i naturalnego opalania;
  • nie jedź.

Jeśli torbiel okołowariowa ma średnicę nie większą niż 2,5 centymetra, pacjentowi zaleca się leczenie sanatoryjne w uzdrowiskach balneologicznych. Wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej nie jest dla niej przeciwwskazane. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, bada się kobietę, u której zdiagnozowano torbiel jajnika:

  • badanie ginekologiczne;
  • badanie ultrasonograficzne na urządzeniu z trybami 3D lub 4D;
  • elastografia;
  • mapowanie dopplera mocy i kolorowego dopplera.

Podczas badania ginekologicznego, przy dużym rozmiarze formacji, można go wyczuć w miednicy małej. Podczas tradycyjnego badania ultrasonograficznego, które jest wykonywane przez przednią ścianę jamy brzusznej lub przezpochwowo, można określić lokalizację torbieli jajników okołojajników. Jego rozmiary zwykle wahają się od trzech do dwunastu centymetrów..

Czasami spotyka się również cysty o znacznie większych rozmiarach. Ich ściana cysty jest cienka, o grubości około jednego milimetra. Zawartość torbieli paraowarialnej jajnika jest w większości jednorodna, ma budowę bezechową. Czasami wykrywa się w nim drobno rozproszoną, delikatną zawiesinę, która jest wypierana przez uderzenie formacji. Jedynym wiarygodnym echograficznym objawem torbieli okołojajówkowej jest obecność oddzielnego jajnika.

Dzięki zdalnemu monitorowi LED o dużej gęstości lekarz może komentować obraz na żywo, a kobieta może aktywnie uczestniczyć w dyskusji. Obiektywne informacje dotyczące wywiadu medycznego lub konsultacji z innymi specjalistami można zapisać, rejestrując przebieg badania na płycie CD lub pendrive.

Sonoelastografia odgrywa ważną rolę w diagnostyce różnicowej torbieli jajników. Za jego pomocą można określić charakter i gęstość zawartości torbieli torbielowatych w formacjach: surowiczych, śluzowych lub krwotocznych, w celu określenia gęstości ścianek torbieli paraowarialnej jajnika, w celu zidentyfikowania składników brodawkowatych o dużej sztywności.

Mapowanie metodą kolorowego dopplera pozwala na diagnostykę różnicową torbieli jajników okołowajnika z nowotworami złośliwymi. Może służyć do oceny unaczynienia guza, analizy spektralnej przepływu krwi, obliczenia wskaźnika pulsacji.

Torbiel okołowarii jajnika. Leczenie

Nie stosuje się leczniczych, fitoterapeutycznych i homeopatycznych torbieli jajników. Nie cofa się również pod wpływem zabiegów fizjoterapeutycznych. Ponieważ torbiel jajnika okołowajnika rozwija się u kobiet w wieku rozrodczym, jedyną uzasadnioną metodą jej leczenia jest laparoskopia. Podczas operacji usuwa się torbielowatość, podczas gdy nienaruszony jajnik nie jest dotykany.

W większości przypadków po takiej operacji nie ma żadnych komplikacji. Zabieg nie wpływa negatywnie na płodność kobiety. Po operacji ustaje ucisk masy na jajnik i przywracana jest funkcja rozrodcza. Planowanie ciąży jest zalecane pod koniec okresu rekonwalescencji..

Jeśli masz torbiel jajnika okołowajnika, przeprowadź niezbędne badania i wybierz taktykę. Terminowa laparoskopia pozwala uniknąć komplikacji. Jeśli planujesz ciążę, najlepiej jest pozbyć się torbieli okołowarii przed poczęciem..

Torbiel i IVF

Jedną z najczęściej rozpoznawanych patologii okolic żeńskich narządów płciowych są torbiele jajników. Nie należy jednak myśleć, że wykrycie takiego nowotworu jest wyrokiem: niektóre rodzaje cyst nie są niebezpieczne dla zdrowia kobiety i same znikają, inne wymagają leczenia. Dlatego jeśli podejrzewasz obecność nowotworów, potrzebna jest dokładna diagnoza, która pozwala określić charakter torbieli i możliwość IVF.

Rodzaje cyst

  • endometrioid;
  • ciałko żółte;
  • dermoid;
  • paraowariańska;
  • pęcherzykowy;
  • jajnikowo-jajnikowy.

Diagnostyka

Uniwersalnym sposobem wykrywania nowotworów, w tym torbielowatych, jest ultrasonografia, za pomocą której można wykryć nawet bardzo małe cysty. Zabieg ten przeprowadza się w określonych fazach cyklu i przez kilka miesięcy przed postawieniem diagnozy, ponieważ torbiele czynnościowe (pęcherzykowe i ciałko żółte) ustępują samoistnie w ciągu 2-3 miesiączek lub podczas terapii.

Jeśli pacjentka ma cystę, można jej przypisać analizę markerów nowotworowych. To on pozwala ci określić, czy jest to złośliwa formacja, czy nie. W zależności od rodzaju torbieli i wyników badań opracowuje się taktykę leczenia i określa możliwość zastosowania IVF u konkretnego pacjenta..

Torbiel jajnika i jajnika to nowotwór wypełniony ropną masą między zrostami na jajnikach. W ramach przygotowań do IVF wymaga obowiązkowego usunięcia, ponieważ może wywołać ropień. Torbiel usuwa się chirurgicznie. IVF można zaplanować 3-4 cykle po operacji.

Prawdziwym nowotworem jajników jest potworniak - cysta dermoidalna. Jeśli podejrzewasz jego obecność, diagnoza jest zbudowana w następujący sposób:

  • USG w 5-9 i 18-23 dniu cyklu;
  • test na markery nowotworowe;
  • obserwacja podczas 2 cykli miesiączkowych.

W przypadku wykrycia potworniaka zaleca się operację usunięcia go z obowiązkowym badaniem immunohistochemicznym wyciętego materiału. Ostateczną decyzję o możliwości wykonania IVF w tym przypadku podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę wiele indywidualnych czynników.

Do grupy prawdziwych nowotworów jajnika należy torbiel endometrioidalna. Pokazuje również usunięcie operacyjne, a zabieg opiera się na podobnej zasadzie jak w przypadku potworniaka. Jeśli jednak wielkość torbieli endometrioidalnej nie przekracza 3 cm, test markera nowotworowego jest ujemny, pacjentka ma bardzo niską rezerwę jajnikową i istnieje ryzyko, że usunięcie torbieli pogorszy sytuację, można podjąć decyzję o pozyskaniu jaj przed usunięciem torbieli. W niektórych przypadkach pacjent przechodzi terapię, torbiel jest zmniejszona i wykonuje się IVF. W ten sposób lekarz wybiera najbardziej optymalną i najbezpieczniejszą dla zdrowia pacjenta opcję rozwiązania problemu niepłodności w tej diagnozie..

Torbiel okołowariowa znajduje się między jajowodem a jajnikiem. Takie nowotwory mogą powodować komplikacje w postaci skręcenia nogi, ropienia i pęknięcia. Torbiele paraovarian są usuwane chirurgicznie; IVF można zaplanować 3-4 miesiące po operacji.

Torbiel ciałka żółtego zwykle pojawia się po owulacji. Nie wpływa na przebieg cyklu, nie przeszkadza w rozpoczęciu ciąży iz reguły ustępuje samoistnie w ciągu kilku następnych miesięcy. Jeśli tak się nie stanie, można podejrzewać prawdziwy guz jajnika. Torbiel ciałka żółtego nie jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do poddania się procedurze IVF. Jeśli nie zniknie samoistnie, wystarczy 10-dniowy kurs terapii, można wykonać IVF.

Torbiel pęcherzykowa jest dojrzałym pęcherzykiem, z którego powinno wyjść jajeczko podczas owulacji, ale owulacja z jakiegoś powodu nie wystąpiła i nadal rosła. Nowotwór większy niż 3 cm jest przeciwwskazaniem do IVF. W pozostałych przypadkach lekarz indywidualnie decyduje o przejściu terapii i terminie wpisu do protokołu IVF.

Dlatego przy podejmowaniu decyzji o możliwości IVF u pacjentek z torbielami jajnika bierze się pod uwagę:

  • rodzaj nowotworu;
  • wielkość i lokalizację torbieli;
  • charakter nowotworu (złośliwy lub łagodny).

Ponadto lekarze naszej kliniki muszą brać pod uwagę indywidualne cechy organizmu oraz stan zdrowia pacjenta..

Wszystkie informacje służą wyłącznie celom informacyjnym. Jeśli masz jakiekolwiek problemy zdrowotne, musisz skonsultować się ze specjalistą.

Christinka

Torbiel paraowariańska, czy warto robić lapar?

Wpis opublikowany przez Frena 23 lutego 2013 r

27,964 odsłon

22 komentarze

Zalecane komentarze

Dołącz do naszych dyskusji!

Musisz być użytkownikiem, aby opublikować komentarz.

Utwórz konto

Zarejestruj się, aby założyć konto. To proste!

Wejść

Już zarejestrowany? Zaloguj się tutaj.

Najlepsze na stronie

Wobenzym zwiększa prawdopodobieństwo poczęcia

Kiedy mogę zrobić test ciążowy?

Ciąża i miesiączka

Popularne tematy

Autor: Enma13Ai
Utworzono 7 godzin temu

Autor: Schastie_est1
Utworzono 3 godziny temu

Autor: Taylor_99
Utworzono 9 godzin temu

Autor: JuliaPro
Utworzono 7 godzin temu

Autor: majja
Utworzono 21 godzin temu

Autor: Katarina_SH
Utworzono 7 godzin temu

Autor: JuliaPro
Utworzono 9 godzin temu

Autor: majja
Utworzono 21 godzin temu

Autor: Schastie_est1
Utworzono 1 godzinę temu

Autor: Fire_gerl
Utworzono 16 godzin temu

Recenzje klinik

O serwisie

Szybkie linki

  • O serwisie
  • Nasi autorzy
  • Pomoc dotycząca witryny
  • Reklama

Popularne sekcje

  • Forum planowania ciąży
  • Podstawowe wykresy temperatur
  • Biblioteka zdrowia reprodukcyjnego
  • Recenzje klinik o lekarzach
  • Komunikacja w klubach dla PDR

Materiały zamieszczone na naszej stronie mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie używaj ich jako porady medycznej. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą twojego lekarza prowadzącego!

Możesz wykonać IVF z torbielą paraowariową

Torbiel okołowajnika odnosi się do jamy ustnej przydatków macicy. Powstaje w procesie rozwoju embrionalnego. Choroba nie jest dziedziczna i nie jest dziedziczona.

Torbiel okołowarialna jajnika jest zlokalizowana między liśćmi więzadła szerokiego macicy, a także między rurką a jajnikiem. Ponieważ wyrostek robaczkowy zaczyna się szybko rozwijać w okresie dojrzewania i osiąga maksimum w okresie dojrzewania, torbiel okołowajnika w większości przypadków zaczyna się aktywnie objawiać u kobiet w wieku od dwudziestu do czterdziestu lat. Istnieje jednak przypadek kliniczny torbieli okołoowarialnej jajnika u siedmioletniej dziewczynki.

Torbiel okołowarialna jajnika występuje u dziesięciu procent kobiet cierpiących na guzy i masy przydatków macicy. Nigdy nie przeradza się w nowotwór złośliwy, ponieważ jest formacją podobną do guza. Jak wiadomo, formacje przypominające guzy powiększają się w wyniku wypełnienia ubytku, a także biernego rozciągania jego ścian. Ściany prawdziwych cyst składają się z rosnących i rozmnażających się komórek. Cechą torbieli paraowarialnej jajnika jest to, że nie rozpuszcza się ona ani samoistnie, ani podczas leczenia farmakologicznego. Jakie będzie tempo jego wzrostu i maksymalny rozmiar, nie da się przewidzieć.

Torbiel okołowarii jajnika objawia się bólami w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, które pojawiają się okresowo i nasilają się w trakcie i po wysiłku fizycznym. W większości przypadków samoistnie znikają w spoczynku i nie są w żaden sposób kojarzone z miesiączką lub owulacją. Jednak dość często torbiel okołowajnika przebiega bezobjawowo.

Wielkość torbieli jajnika okołowajnika waha się od jednego do trzydziestu centymetrów średnicy. Jeśli formacja ma od pół do dwóch i pół centymetra, nie powodują dyskomfortu. Taką małą torbiel okołojajnika można wykryć podczas badania ultrasonograficznego innej choroby narządów płciowych lub ciąży. Czasami jest również widoczny podczas laparoskopii..

U pacjentek mogą pojawić się dolegliwości charakterystyczne dla masy, jeśli średnica torbieli jajnika okołowajnika przekracza pięć centymetrów. Gdy średnica ubytku osiągnie piętnaście centymetrów, pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort. W miarę powiększania się torbieli okołowariowej jajnika mogą pojawić się oznaki ucisku na sąsiednie narządy i powiększenie brzucha. Przy jednostronnej lokalizacji procesu patologicznego brzuch staje się asymetryczny. Czasami pacjenci, u których zdiagnozowano torbiel okołojajnika, zauważają naruszenie cyklu menstruacyjnego. Mogą rozwinąć bezpłodność.

Torbiel okołowariowa jajnika może skręcać się wraz z jajowodem. Najczęściej występuje podczas salta, stosunku, jazdy na nartach czy snowboardzie. Podczas skrętu torbieli pacjent zostaje przebity przez nagły ostry napadowy ból w okolicy pachwiny, odpowiadający procesowi patologicznemu. Może zemdleć. W tym momencie ciśnienie krwi spada do wartości krytycznych i obserwuje się ciężką tachykardię.

U dzieci ruchliwość cyst jest wyraźniejsza niż u dorosłych kobiet. W związku z tym często doświadczają skrętu torbieli okołojajowej. Ułatwia to duża długość aparatu więzadłowego jajników, lokalizacja torbieli poza jamą miednicy, a także zwiększona aktywność i ostrość ruchów dziecka..

Z reguły niewielka torbiel okołowarialna jajnika nie przeszkadza w zapłodnieniu (ciąża). Ale w czasie ciąży macica powiększa się i opuszcza miednicę małą, co znacznie zwiększa ryzyko skrętu lub skręcenia torbieli okołojajowej i wymaga pilnego leczenia operacyjnego. Torbiel okołowariowa dowolnej wielkości nie wpływa bezpośrednio na przebieg ciąży ani rozwój płodu. Nie ma wątpliwości, że podczas porodu zwiększa się ryzyko powikłań torbieli okołojajówkowej, ale jeśli pozycja kobiety podczas porodu nie ulegnie drastycznej zmianie, to jest zminimalizowane.

Torbiel okołowarialna nie ma żadnego wpływu na hormonalne tło kobiety, nie powoduje trądziku na twarzy, nie wywołuje porostu włosów na ciele i twarzy. Nie powoduje opóźnienia miesiączki ani krwawienia międzymiesiączkowego. Również w przypadku obecności torbieli paraovarian nie zmieniają się czas trwania miesiączki i wielkość krwawienia miesiączkowego.

Jeśli wielkość torbieli okołowarianicznej nie przekracza 2,5 cm średnicy i nie powoduje żadnych niedogodności, to znaczy ma przebieg bezobjawowy, wówczas taka choroba również nie wymaga leczenia. Jednak jego samoistna redukcja również nie występuje, dlatego kobieta musi być monitorowana przez ginekologa. Zaleca się, aby raz na pół roku poddawała się badaniu ginekologicznemu i USG..

Średnie i duże torbiele okołowarianiczne, którym towarzyszy dyskomfort, ból, nieregularne miesiączkowanie lub bezpłodność, wymagają leczenia operacyjnego. Najlepszą opcją do operacji jest laparoskopia, podczas której usuwa się torbiel jajnika. Po takiej operacji rokowanie jest korzystne, prawie nigdy nie dochodzi do nawrotów choroby. W tym celu konieczne jest usunięcie wszystkich prymitywnych podstaw, z których powstaje torbiel okołowariowa. Jeśli kobieta jest niepłodna i jest przygotowana do zapłodnienia in vitro, wówczas torbiel jajnika okołowajnika jest usuwana na etapie przygotowawczym do IVF.

Po usunięciu torbieli okołowariowej jajnika metodą laparoskopową ciążę należy zaplanować po zakończeniu leczenia zachowawczego. Jak wiadomo, w większości przypadków pełne wyzdrowienie następuje dwa miesiące po operacji..

  • ograniczyć aktywność fizyczną związaną z gwałtowną zmianą pozycji ciała i nadwyrężeniem (rotacja, salta, skoki i upadki);
  • powstrzymać się od ekstremalnego seksu;
  • nie stosuj zabiegów termalnych (kąpiele ogólne, sauny i kąpiele);
  • odmówić odwiedzenia solarium i naturalnego opalania;
  • nie jedź.

Jeśli torbiel okołowariowa ma średnicę nie większą niż 2,5 centymetra, pacjentowi zaleca się leczenie sanatoryjne w uzdrowiskach balneologicznych. Wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej nie jest dla niej przeciwwskazane. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, bada się kobietę, u której zdiagnozowano torbiel jajnika:

  • badanie ginekologiczne;
  • badanie ultrasonograficzne na urządzeniu z trybami 3D lub 4D;
  • elastografia;
  • mapowanie dopplera mocy i kolorowego dopplera.

Podczas badania ginekologicznego, przy dużym rozmiarze formacji, można go wyczuć w miednicy małej. Podczas tradycyjnego badania ultrasonograficznego, które jest wykonywane przez przednią ścianę jamy brzusznej lub przezpochwowo, można określić lokalizację torbieli jajników okołojajników. Jego rozmiary zwykle wahają się od trzech do dwunastu centymetrów..

Czasami spotyka się również cysty o znacznie większych rozmiarach. Ich ściana cysty jest cienka, o grubości około jednego milimetra. Zawartość torbieli paraowarialnej jajnika jest w większości jednorodna, ma budowę bezechową. Czasami wykrywa się w nim drobno rozproszoną, delikatną zawiesinę, która jest wypierana przez uderzenie formacji. Jedynym wiarygodnym echograficznym objawem torbieli okołojajówkowej jest obecność oddzielnego jajnika.

Dzięki zdalnemu monitorowi LED o dużej gęstości lekarz może komentować obraz na żywo, a kobieta może aktywnie uczestniczyć w dyskusji. Obiektywne informacje dotyczące wywiadu medycznego lub konsultacji z innymi specjalistami można zapisać, rejestrując przebieg badania na płycie CD lub pendrive.

Sonoelastografia odgrywa ważną rolę w diagnostyce różnicowej torbieli jajników. Za jego pomocą można określić charakter i gęstość zawartości torbieli torbielowatych w formacjach: surowiczych, śluzowych lub krwotocznych, w celu określenia gęstości ścianek torbieli paraowarialnej jajnika, w celu zidentyfikowania składników brodawkowatych o dużej sztywności.

Mapowanie metodą kolorowego dopplera pozwala na diagnostykę różnicową torbieli jajników okołowajnika z nowotworami złośliwymi. Może służyć do oceny unaczynienia guza, analizy spektralnej przepływu krwi, obliczenia wskaźnika pulsacji.

Nie stosuje się leczniczych, fitoterapeutycznych i homeopatycznych torbieli jajników. Nie cofa się również pod wpływem zabiegów fizjoterapeutycznych. Ponieważ torbiel jajnika okołowajnika rozwija się u kobiet w wieku rozrodczym, jedyną uzasadnioną metodą jej leczenia jest laparoskopia. Podczas operacji usuwa się torbielowatość, podczas gdy nienaruszony jajnik nie jest dotykany.

W większości przypadków po takiej operacji nie ma żadnych komplikacji. Zabieg nie wpływa negatywnie na płodność kobiety. Po operacji ustaje ucisk masy na jajnik i przywracana jest funkcja rozrodcza. Planowanie ciąży jest zalecane pod koniec okresu rekonwalescencji..

Jeśli masz torbiel jajnika okołowajnika, przeprowadź niezbędne badania i wybierz taktykę. Terminowa laparoskopia pozwala uniknąć komplikacji. Jeśli planujesz ciążę, najlepiej jest pozbyć się torbieli okołowarii przed poczęciem..

Torbiel to masa w jajniku, która jest jamą wypełnioną płynem. Torbiele są prawdziwe i funkcjonalne (torbiele pęcherzykowe i ciałka żółtego). Te pierwsze są bardziej niebezpieczne, ponieważ są łagodnymi guzami. Funkcjonalne torbiele zwykle nie wymagają leczenia i ustępują samoistnie.

Większość z nich mija w następnym cyklu miesiączkowym, reszta w ciągu 2-3, rzadziej - 4 cykle. Formacje torbielowate występują u około 20% pacjentek, które skonsultowały się z ginekologiem w związku z niepłodnością.

Około 10-15% przypadków jest spowodowanych zmianami w jajnikach spowodowanymi zespołem policystycznych jajników (PCOS) lub endometriozą.

Mniej powszechne są procesy hiperproliferacyjne (nieprawidłowa proliferacja tkanek), które przed operacją zawsze trudno odróżnić od „prawdziwych” guzów aktywujących hormony. Ponadto niektóre kobiety mają patologiczne formacje, które nie wpływają na sam jajnik, ale są podobne do torbieli - są to torbiele okołowariowe i zrosty w przydatkach macicy z tworzeniem się torbieli.

Torbiel wykryta przed protokołem IVF może być przeciwwskazaniem do zabiegu sztucznej inseminacji. Niektóre rodzaje tych formacji stanowią zagrożenie dla zdrowia kobiety. Mogą przerodzić się w raka lub zwiększyć rozmiar pod wpływem leków hormonalnych. Czasami torbiel pęka.

Kwestia możliwości przystąpienia kobiety do protokołu IVF rozpatrywana jest indywidualnie w każdym przypadku. Pod uwagę bierze się wiele czynników, ocenia się zagrożenia dla zdrowia. Rozważ możliwość zastosowania procedury zapłodnienia pozaustrojowego w przypadku niektórych typów torbieli.

To, czy IVF wykonuje się z torbielą, która powstała na tle endometriozy, zależy od wielkości tej formacji. Operacja może prowadzić do zmniejszenia rezerwy jajnikowej, dlatego w miarę możliwości unika się interwencji chirurgicznych.

IVF zwykle wykonuje się za pomocą małej torbieli endometrioidalnej. Te cysty nie są usuwane. Szanse na przywrócenie naturalnej płodności po operacji nie są zbyt duże. Istnieje znacznie większe ryzyko, że ze względu na zmniejszenie rezerwy jajnikowej w cyklu IVF nie będzie możliwe pozyskanie własnych komórek jajowych, a będziesz musiał użyć oocytów dawcy. Przy podejmowaniu decyzji o sposobie leczenia brany jest również pod uwagę wiek kobiety..

Inną rzeczą jest to, że stymulacja w obecności edukacji w jajniku jest niepożądana. Preferowane jest zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym, a cysta w tym przypadku nie zapobiegnie zajściu kobiety w ciążę.

Duże torbiele endometriozy są niebezpieczne. Mogą rosnąć pod wpływem stymulacji. Dlatego, jeśli przed IVF zostanie wykryta torbiel endometrioidalna jajnika, wymagane jest pierwsze chirurgiczne usunięcie formacji, a dopiero po okresie leczenia i rehabilitacji będzie można wejść do protokołu.

Mała masa piersi zwykle nie jest przeciwwskazaniem do IVF. Jeśli ciąża nastąpi po IVF, torbiel może zniknąć sama.

Najważniejsze jest, aby upewnić się, że formacja w piersi nie jest chorobą onkologiczną. W wątpliwych przypadkach i przy wielkości torbieli powyżej 1 cm wykonuje się biopsję punkcyjną. IVF nie jest przeciwwskazane w przypadku braku atypowych komórek.

Jest przeciwwskazaniem do IVF, jeśli jest większy niż 2 cm Kobieta wymaga leczenia lub odczekania od 3 do 6 miesięcy. W tym czasie edukacja zwykle zanika sama. Nie jest wymagane nakłucie torbieli jajnika.

Jeśli po IVF u kobiety rozwinie się torbiel jajnika, najprawdopodobniej jest to cysta żółta (ciałka żółtego). Jej edukacja nie koliduje z ciążą i nie jest powodem do niepokoju. Jeśli w protokole IVF pojawi się cysta lutealna, z czasem sama zniknie.

Niezależnie od tego, czy IVF wykonuje się z torbielą jajnika, lekarz w każdym przypadku decyduje oddzielnie. Potrzebne są badania, aby dowiedzieć się, gdzie znajduje się cysta, jaki jest jej rozmiar. Uwzględnia się, czy jest to torbiel czynnościowa, czy też formacja zależna od hormonów (guz torbielowaty). Zwykle IVF wykonuje się z torbielą, jeśli jest funkcjonalna i ma niewielki rozmiar.

Guzy torbielowate wymagają odpowiedniej terapii. Mogą przerodzić się w raka. Dopiero po zabiegu chirurgicznym będzie można wejść do protokołu IVF. Po usunięciu torbieli kobieta potrzebuje okresu rehabilitacji. Ciąża nie jest zalecana 3 miesiące po operacji.

Skuteczność IVF po usunięciu torbieli w dużej mierze zależy od rezerwy czynnościowej jajników. Obecnie trwają prace nad najskuteczniejszymi protokołami stymulacji superowulacji u pacjentek z „niewystarczającą” odpowiedzią jajników..

Lekarze VitroKlinik dokładają wszelkich starań, aby pacjentki z operowanymi jajnikami lub z niewystarczającą odpowiedzią jajników na stymulację owulacji mogły uzyskać własne komórki jajowe do programów IVF. Rzeczywiście, w tym przypadku nadal mają szansę zostać matką i urodzić genetycznie „swoje” dziecko..

IVF z torbielą jajnika nie jest wykonywany z pewnych powodów. Głównym z nich jest obecność nierównowagi hormonalnej, która może prowadzić do poronienia lub spowodować poronienie. Aby przeprowadzić procedurę, będziesz musiał zdać testy, dowiedzieć się o naturze formacji i ją usunąć.

Zapłodnienie in vitro wykonuje się po zabiegach diagnostycznych, które potwierdzają, że organizm kobiety jest gotowy do przesadzenia. Jak idą przygotowania:

  1. Kobieta jest badana na obecność zaburzeń hormonalnych.
  2. Wykonuje się USG układu rozrodczego.
  3. Pobrać krew do analizy (określenie poziomu hormonów płciowych i hormonalnych).

Jeśli podczas badania ultrasonograficznego wykryto torbiel, należy ją usunąć i wymagane będzie nakłucie diagnostyczne. Gdy formacja jest duża, istnieją podejrzenia o obecność złośliwych komórek - materiał jest wysyłany do histologii.

Eco wykonuje się po usunięciu torbieli jajnika, potwierdzeniu, że nie mówimy o guzie nowotworowym, po 2-3 miesiącach.

Termin zabiegu ustala lekarz. Wszystko zależy od stanu kobiety, gotowości jej ciała do ciąży..

IVF odmawia się, jeśli oprócz torbieli stwierdzono inne zaburzenia w pracy organizmu. Zabieg nie jest wykonywany, jeśli kobieta:

  • patologia w pracy jajników;
  • anomalie w budowie macicy lub przydatków;
  • zaburzenia hormonalne.

Uważa się, że kobiety z podobną diagnozą są zagrożone. Oznacza to, że szanse na pomyślne zakończenie ciąży są niewielkie. Dlaczego:

  1. Torbiele jajników znalezione po IVF mogą pęknąć podczas normalnej ciąży, powodując krwawienie.
  2. Pod wpływem hormonów znacznie zwiększa się edukacja, co oznacza możliwość rozwoju skrętu.

Opisane powyżej stany są niebezpieczne dla życia kobiety i dziecka, mogą wywołać poronienie lub spowodować zamrożoną ciążę.

Jeśli podczas badania ultrasonograficznego wykryto cystę, procedura zostaje przerwana. Jego realizacja jest odroczona. W tym momencie zaleca się usunięcie formacji za pomocą laparoskopii lub nakłucia.

W przypadku torbieli endometrioidalnej jajnika IVF nie jest wykonywany. Ponieważ obecność tego typu edukacji wskazuje, że kobieta ma endometriozę. Jaka jest specyfika edukacji:

  • tkanki endometrium atakują jajnik i tworzą guz;
  • w rezultacie na powierzchni narządu pojawia się cysta, która jest rozrostem endometrium.

Endometrioza - choroba błony śluzowej macicy charakteryzująca się nadczynnością komórek, w której kobieta nie toleruje ciąży.

Torbiel pęcherzykowa jest stosunkowo bezpieczna, ponieważ jest to nierozerwany pęcherzyk, w którym jajo dojrzewało przez cały cykl menstruacyjny. Warto wyjaśnić zgodność procedury i guza:

  • torbiel pęcherzykowa jajnika i procedura IVF są zgodne;
  • ale formacja będzie musiała zostać usunięta;
  • często spotykane po zapłodnieniu in vitro;
  • wygląd związany jest z terapią hormonalną prowadzoną przed przesadzeniem zarodka.

Zapłodnienie in vitro polega na zastosowaniu hormonów, które wstrzykuje się w celu zwiększenia szans na pozytywny wynik.

Torbielowate zmiany w klatce piersiowej nie stanowią przeciwwskazania do zabiegu. Są ku temu powody:

  1. Nie wpływają na proces implantacji zarodka.
  2. Nie może spowodować poronienia.
  3. Nie powodują krwawienia wewnątrzmacicznego.

Mastopatia występuje, gdy występują problemy z hormonami, ale choroba ta nie wpływa na przebieg i rozwój ciąży.

W okresie ciąży formacje w gruczołach sutkowych są monitorowane za pomocą ultradźwięków. Mogą zacząć się powiększać, terminowa interwencja lekarzy pomoże zapobiec ich wzrostowi.

Jeśli w ramach diagnozy wykryto guzy na narządach rozrodczych kobiety, traktuje się je w następujący sposób:

  • dowiedzieć się, o ile to możliwe, charakter zdarzenia;
  • usunięte chirurgicznie lub w inny sposób, jeśli ciąża nie wystąpiła;
  • dać ciału czas na regenerację;
  • wykonać procedurę zapłodnienia pozaustrojowego.

Cały proces można konwencjonalnie podzielić na kilka etapów. Zakładając, że organizm przeszedł wstępne przygotowanie (w tym terapię hormonalną), lekarze stosują się do następującego algorytmu działania.

EtapyOpis działań
PierwszyStymulacja owulacji lekami hormonalnymi. Aby zapłodnić, należy wyhodować kilka jaj
drugaOgrodzenie z materiału. Wykonywany jest za pomocą nakłucia, lekarz wybiera dzień, w którym zostanie wykonany zabieg, co oznacza pobranie jaj w celu ich późniejszego zapłodnienia
TrzeciZapłodnienie. Wykonywany z obróbką nasienia lub bez, pod nadzorem lekarza
CzwartyUprawa. Zapłodniony zarodek umieszczany jest w specjalnym środowisku, które sprzyja jego wzrostowi i rozwojowi. Okres trwa od 3 do 5 dni
PiątyTransfer embrionów. Kobiety pod kontrolą embriologa przenoszą zarodek do jamy macicy z pożywki, w której wcześniej się znajdował
SzóstyKontrola i wsparcie. W pierwszym trymestrze kobieta jest pod specjalną kontrolą, dobierane są dla niej leki hormonalne (w razie potrzeby) w celu promowania wzrostu i rozwoju płodu

Po IVF na tle hormonoterapii poprzedzającej zabieg pojawia się torbiel jajnika. Specyficzna reakcja organizmu. Zjawisko to jest częste, rzadko prowadzi do poważnych konsekwencji.

Jeśli wykształcenie nie jest duże, kobieta ma wszelkie szanse na udaną ciążę i narodziny zdrowego dziecka..

Przebicie torbieli jajnika przed zapłodnieniem in vitro zmniejsza szanse na pomyślny wynik. Zabieg wykonywany jest w ramach procedur diagnostyczno-terapeutycznych. Pomaga wyjaśnić charakter guza, a także delikatnie go usunąć, nie powodując poważnych uszkodzeń organizmu..

Uwaga! Po nakłuciu powrót do zdrowia potrwa kilka miesięcy, kiedy kobieta będzie gotowa do IVF, będzie musiała ponownie przejść wszystkie badania i testy..

IVF w obecności torbieli na jajnikach nie jest wykonywana i nie jest to zaskakujące. Torbiel jest uważana za patologię, co oznacza, że ​​może wpływać na przebieg ciąży, prowadzić do niepożądanych powikłań.

Statystyki dotyczące torbieli endometrioidalnej jajnika nie wybaczają - co czwarta kobieta na Ziemi cierpi w pewnym stopniu na endometriozę. Wielu z nich zadaje pytanie: czy w przypadku stwierdzenia torbieli jajnika można IVF? Choroba ta jest bezpośrednio związana z aktualną sytuacją środowiskową, tempem życia kobiety i stresem, którego doświadcza. Wszystkie te objawy negatywnie wpływają na funkcjonowanie układu odpornościowego..

Torbiel endometrioidalna jest chorobą o charakterze przewlekłym, gdy wewnętrzna wyściółka macicy wyrasta poza jej jamę, prawdopodobnie wywołując w ten sposób zaburzenia w pracy żeńskiego układu rozrodczego, jej odporności i naturalnie poziomów hormonalnych.

U większości płci pięknej komórki endometrium wyrastają w inne tkanki, ale w co dziewiątej z nich tworzą się nowe guzy. Torbiel endometrioidalna jajnika wygląda jak guz, który utworzył się na powierzchni. Jest to nagromadzona krew menstruacyjna, której wyściółka składa się z komórek endometrium. Guzy te mają swój własny rozmiar, strukturę i obszar uszkodzenia. To jest symptomatyczne. Jeśli zmiany chorobowe pacjenta mają niewielki rzeczywisty rozmiar, może nie odczuwać bólu. Oznacza to, że nawet nie wie o konieczności wizyty u lekarza. Wraz ze wzrostem torbieli endometrioidalnej jajnika mogą wystąpić obfite miesiączki, które powodują bezpłodność kobiety.

Podczas leczenia torbieli endometrioidalnej stosuje się laparoskopię. Po usunięciu torbieli zalecana jest terapia hormonalna w celu zatrzymania miesiączki. Czas leczenia waha się od dwóch do sześciu miesięcy i zależy od rodzaju leku. W ten sposób kobieta zostaje zanurzona w sztucznie stworzonej menopauzie lub jej cykl regulowany jest za pomocą nienaturalnych hormonów płciowych w niewielkiej dawce. Celem leczenia jest przerwanie miesiączki i zapobieganie powstawaniu nowych guzów. Takie interwencje czasami negatywnie wpływają na pracę jajników, w wyniku czego następuje zmniejszenie rezerwy jajnikowej. Zatem wczesne wyczerpanie jajników zostanie dodane do już osiągniętej bezpłodności. Prawdopodobieństwo poczęcia dziecka będzie wynosić zero.

Eksperci nie są zgodni co do tego, co zrobić najpierw. Większość z nich zgadza się, że zabiegu IVF można uniknąć, jeśli spełnione są następujące warunki:

  • Endometrioma w jajniku ma średnicę nie większą niż trzy centymetry.
  • Kobieta nie odczuwa dolegliwości bólowych.
  • Pacjent nie ma dzieci.
  • Kobieta planująca ciążę.

W takim przypadku lekarz płodności przepisuje protokół stymulowania superowulacji. W tym celu stosuje się schematy protokołów z super powiększeniem. Ale warto pamiętać, że każda sytuacja jest inna, więc wynik będzie wyjątkowy. Dla lekarza ważny jest czas od momentu wykrycia torbieli endometrioidalnej do rozpoczęcia protokołu IVF. Im mniej czasu minęło, tym większe prawdopodobieństwo, że pacjentka będzie w stanie nosić dziecko przy pomocy swojego jaja.

Jeśli rozmiar średnicy torbieli przekracza dopuszczalne trzy centymetry, laparoskopia jest wykonywana jako pierwsze zamówienie. Po tym następuje bardzo długi protokół stymulacji IVF..

Należy zauważyć, że torbiel endometrioidalna w jajniku źle wpływa na jakość mikroorganizmów, co zmniejsza częstotliwość zapłodnień. Choroba ta przebiega przez czynniki endokrynologiczne, immunologiczne i zapalne, co wpływa na wprowadzenie zarodków i początek poczęcia.

Wiele kobiet, które zaplanowały IVF, martwi się, jeśli dowiedzą się, że mają torbiel piersi. Ta choroba występuje z powodu braku równowagi hormonalnej w ciele kobiety. Torbiel powstaje w wyniku zamknięcia kanału gruczołu i wygląda jak wnęka z płynną zawartością. Może być pojedyncza lub wielokrotna. Wielkość torbieli sięga pięciu centymetrów. Na jego powstawanie może wpływać wzrost estrogenu. Jego ilość wzrasta w wyniku zaburzeń hormonalnych, gdy organizm wydziela nadmiar hormonu, a dodatkowo otrzymuje go ze źródeł zewnętrznych..

Czasami w wyniku problemów z układem nerwowym dochodzi do zaburzeń hormonalnych. Powstanie i przepływ torbieli w gruczole mlekowym powoduje zmiany w tarczycy.

Jeśli rozmiar torbieli piersi nie jest znaczący, nie spowoduje to należytej troski kobiety. Ale w miarę wzrostu objawy mogą się zmieniać. Jeśli torbiel osiągnie znaczny rozmiar, gruczoł mleczny może być zdeformowany.

Powszechnie wiadomo, że w recepcji mammologa można znaleźć gęstą kulkę w gruczole mlecznym. Przeprowadzi badanie, a także przepisze badanie ultrasonograficzne. Ze względu na to, że choroba nie objawia się przez długi czas, wiele kobiet nie spieszy się z wizytą u lekarza. Tym samym problem może ujawnić się już na etapie badania, które jest przepisywane przed zabiegiem IVF. Specjalista od płodności musi rozwiązać ważną kwestię związaną z tak złożoną diagnozą.

Istnieje opinia, że ​​takie gęste kule w gruczole mlecznym mogą się same rozpuścić. Ale jeśli takie przypadki się zdarzają, to są one tak rzadkie, że ginekolodzy i tak nalegają na leczenie..

Jeśli wrócimy do pytania, czy możliwe jest wykonanie zabiegu IVF z torbielą piersi, to większość mammologów odpowie twierdząco. Ale w tym przypadku są warunki. Na decyzję wpływa kilka czynników:

  • Rozmiar guza.
  • Czas jego manifestacji.
  • Wniosek mammologa, w którym lekarz wyznaczy IVF bez przepisywania leczenia innych chorób.
  • Lekarz musi potwierdzić, że torbiel piersi nie podlega interwencji chirurgicznej i nie jest przeciwwskazaniem do IVF, gdy podczas przygotowania do tego procesu stosuje się leki hormonalne.

Jak widać, w przypadku torbieli endometrioidalnej i torbieli piersi dziewczynka może przejść IVF bez dodatkowego leczenia. Oznacza to, że tak upragniony moment, jak planowanie dziecka, nie powinien być odkładany na przyszłość, bo może się to zdarzyć w najbliższej przyszłości..

Każdy specjalista przepisuje własną metodę leczenia cyst, w oparciu o swoją specjalizację. Jeśli lekarze mogą nawet nie leczyć funkcjonalnych torbieli, to przy dużych formacjach sytuacja jest znacznie bardziej skomplikowana..

W niektórych przypadkach lekarz przepisuje specjalne leczenie hormonalne, aby kobieta pozbyła się problemu. Zalecane są zwykle starannie dobrane leki. Są pijani tylko przy wypisie od ginekologa.

Stąd pierwsza zasada: dziewczyna z torbielą jajnika bez pretekstu powinna przyjmować leki hormonalne bez konsultacji z lekarzem. Niektóre leki mogą zmniejszyć rozmiar torbieli, podczas gdy inne, niewłaściwie dobrane, wręcz przeciwnie, cofną czas powrotu do zdrowia.

Kobieta z torbielą powinna unikać zabiegów z wpływem ciepła na podbrzusze, gdyż zwiększa to ukrwienie narządów miednicy. Może to wywołać wzrost torbieli i jej łez. Ponadto kobiecie nie wolno stosować różnych procedur przy użyciu błota leczniczego..

Nie zapominaj, że wszelkiego rodzaju okłady są również szkodliwe. Dają właściwości termiczne i ściskające w miejscu aplikacji, co jest szkodliwe dla torbieli, zwłaszcza jeśli jest duża. Dlatego pacjenci nie powinni chodzić do łaźni parowych i saun. Długotrwałe wizyty w miejscach wilgotnego i gorącego powietrza negatywnie wpływają na zdrowie genitaliów kobiety. Nie należy też brać gorącej kąpieli, zdecydować się na ciepły prysznic..

W przypadku torbieli jajnika można zacząć uprawiać sport, ale należy odrzucić ćwiczenia, w których w jamie brzusznej pojawia się uczucie ucisku. Dlatego ogranicz wszelkie ćwiczenia brzucha. Uważnie przestrzegaj wszystkich środków bezpieczeństwa, ponieważ lepiej grać bezpiecznie i być spokojnym, niż później wyrzucać sobie za frywolność.

Torbiel okołowariowa to okrągła formacja zlokalizowana w pobliżu jajnika. Różni się powolnym wzrostem i łagodnym przebiegiem. Prawie nigdy nie przeradza się w raka, ale też nie reaguje na terapię lekową. Możesz pozbyć się patologii tylko operacyjnie.

Torbiel okołowariowa jest częstą towarzyszką ciąży. Edukacja nie koliduje z poczęciem dziecka i jest wykrywana we wczesnym stadium podczas USG. Przy małych rozmiarach nie koliduje z przebiegiem ciąży, na ogół może prowadzić do jej przerwania. Wymaga szczególnej uwagi lekarza, gdyż może powodować komplikacje.

Rozważmy bardziej szczegółowo cechy rozwoju patologii i jej wpływ na zdrowie kobiety.

Edukacja znajdująca się obok jajnika ma swoje własne cechy:

  • Występuje w 10% wszystkich łagodnych guzów jajnika;
  • Wykrywa się go głównie w wieku rozrodczym - u kobiet w wieku 20-40 lat. Znacznie rzadziej jest diagnozowany u nastolatków i w okresie menopauzy. W literaturze medycznej opisano pojedyncze przypadki patologii u dziewcząt przed okresem dojrzewania (7-9 lat);
  • Rośnie bardzo wolno i rzadko osiąga duże rozmiary;
  • Różni się przebiegiem bezobjawowym. Często staje się przypadkowym odkryciem podczas USG;
  • Prawie nigdy nie jest złośliwy. Nie uzyskano dokładnych danych na ten temat, jednak torbiel okołowariowa jest domyślnie uważana za łagodną formację podobną do guza;
  • Nie reaguje na terapię lekową i może być leczony tylko operacyjnie.

Zrozumienie tych procesów pozwala zidentyfikować charakterystyczne cechy choroby i wykryć patologię w czasie.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10) torbiel okołowariowa jest oznaczona kodem N83 i należy do grupy niezapalnych zmian jajnika i jajowodu.

Tak wyglądają torbiele paraowariańskie podczas laparoskopii.

Dokładne przyczyny patologii nie są znane. Istnieją dwie główne teorie na temat występowania torbieli okołowarianicznej:

  1. Naruszenie rozwoju embrionalnego. Teoria ta traktuje nowotwór w okolicy jajnika jako wrodzoną patologię - niepowodzenie w układaniu narządów rodnych. Choroba nie jest dziedziczna. Za tą wersją przemawia fakt, że czasami edukacja dotyczy dziewcząt poniżej 12 roku życia, które nie są aktywne seksualnie i nie mają zapalenia miednicy;
  2. Torbiel okołowarialna w wyniku procesów zapalnych w jamie miednicy. Za tą teorią przemawia fakt, że edukacja jest często wykrywana na tle przewlekłego zapalenia jajowodów (zapalenie przydatków) i jego powikłań - pyosalpinx, hydrosalpinx.

Warianty lokalizacji torbieli paraovarian.

Torbiel to jama zawierająca płyn. Rozwój edukacji nie następuje z powodu podziału komórek, jak w prawdziwym guzie, ale w wyniku zwiększenia objętości zawartości płynu. Ilość płynu wzrasta z powodu niewielkich krwotoków do jamy. Ściany formacji są rozciągnięte i powiększają się.

Torbiel okołowariowa rośnie powoli. Z biegiem lat stopniowo narasta i przez długi czas pozostaje niezauważony. Największy rozwój edukacji rozwija się w okresie dojrzewania - w wieku 18-40 lat. Dolegliwość można również wykryć w okresie menopauzy, zwłaszcza jeśli w swoim życiu kobieta nie odwiedzała zbyt często ginekologa.

Rozwój edukacji nie zależy od poziomu hormonów. Uważa się, że na rozwój torbieli mogą wpływać następujące czynniki:

  • Przełożone choroby zapalne szyjki macicy, jajników, jajowodów;
  • Wcześniejsza aborcja lub poronienie;
  • Skomplikowany poród (poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy);
  • Zabiegi termalne (kąpiele, sauny, gorące kąpiele);
  • Nasłonecznienie: długotrwała ekspozycja na światło słoneczne lub w solarium.

Nie można przewidzieć tempa wzrostu torbieli paraovarian. Nie wiadomo również, do jakiego maksymalnego rozmiaru może wzrosnąć wykształcenie. Teoretycznie ubytek może rosnąć w nieskończoność, ale w praktyce duże formacje zwykle pękają spontanicznie..

Duża torbiel okołowariowa.

Pęknięta torbiel to stan zagrażający życiu! Nie czekaj, aż gigantyczna formacja sama wybuchnie. Lepiej jest usunąć masę, zanim pojawią się poważne komplikacje.

Przebieg bezobjawowy charakteryzuje się małymi cystami - o średnicy do 4-5 cm. Małe formacje nie ranią, nie przeszkadzają i są przypadkowym znalezieniem podczas USG. Torbiele paraowariowe nie mają aktywności hormonalnej. Niezależnie od wielkości nie wpływają na cykl menstruacyjny, nie powodują krwawień i nie powodują bezpłodności. W przypadku wykrycia podobnych objawów na tle torbieli należy szukać współistniejącej patologii.

Duże formacje (od 4-5 cm) zmieniają kliniczny obraz choroby. Odnotowano następujące objawy:

  • Ból w podbrzuszu - lewy lub prawy, w zależności od umiejscowienia torbieli. Ból o słabym lub umiarkowanym nasileniu czucia w projekcji przydatków - ciągnący, tępy, bolący. Nie są związane z cyklem miesiączkowym i są trwałe. Są podawane w okolicy lędźwiowej, pośladku, uda. Nasilają się wraz ze zmianą pozycji ciała, aktywnością fizyczną, podczas seksu;
  • Naruszenie oddawania moczu. Odnotowuje się częste pragnienie opróżnienia pęcherza, ale mocz opuszcza się w małych porcjach. Takie objawy są związane z uciskiem pęcherza przez dużą torbiel. Możliwe nietrzymanie moczu z powodu przerwania zwieraczy;
  • Chroniczne zatwardzenie. Występuje z dużymi formacjami rosnącymi wzdłuż odbytnicy. Pojawienie się kału przypominającego wstążkę również przemawia za guzem miednicy;
  • Powiększenie brzucha. Obserwowane z gigantycznymi cystami - do 15-30 cm średnicy.

Według kobiet zwykle torbiel okołowariowa nie przeszkadza przez wiele lat. Przy objawowym przebiegu choroby jej głównym objawem jest przewlekły ból w dolnej części brzucha po jednej stronie. Oznaki kompresji narządów miednicy są rzadkie ze względu na powolny wzrost torbieli.

Izolowany ból w dolnej części brzucha może być objawem dużej torbieli okołowariantowej.

Wykrywanie patologii przed ciążą zwykle nie zapobiega poczęciu dziecka. Formacja nie wpływa na tło hormonalne, nie zakłóca owulacji i nie zakłóca spotkania plemników i komórek jajowych. Kobieta może bezpiecznie zajść w ciążę na tle patologii i dowiedzieć się o istnieniu torbieli tylko podczas przeprowadzania przesiewowego badania ultrasonograficznego przez okres 12-14 tygodni.

Przebieg ciąży zależy od wielkości guza. Torbiele o średnicy do 4-5 cm nie zaburzają rozwoju płodu i nie przeszkadzają w naturalnym porodzie. Przedstawiono dynamiczną obserwację kobiety i regularne monitorowanie USG. Uważa się, że torbiel okołowariowa może powiększać się w czasie ciąży, ale nie dostarczono na to dowodów.

Podczas przeprowadzania ciąży na tle małej torbieli okołowarialnej ważne jest dynamiczne badanie ultrasonograficzne stanu edukacji.

Formacje o rozmiarach od 5 cm są podatne na spontaniczne pękanie. W czasie ciąży zwiększa się ryzyko tego powikłania. Płód rośnie, a macica rozciąga się, zajmując całą wolną przestrzeń w jamie miednicy. Torbiel przesuwa się i cienka ściana może w dowolnym momencie pęknąć. Prawdopodobieństwo skrętu szypułki formacji wzrasta wraz z rozwojem martwicy jajników. Wszystkie te stany wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Operacja usunięcia torbieli w czasie ciąży jest możliwa, ale takie interwencje mogą prowadzić do samoistnego poronienia lub przedwczesnego porodu..

Kiedy w ciąży wykryta zostanie torbiel okołowariowa, pokazuje się:

  • Ograniczenie aktywności fizycznej. Ze względu na duże ryzyko pęknięcia torebki i krwotoku zaleca się kobiecie rezygnację z uprawiania sportu, nie podnoszenie ciężarów i nie przeciążanie. Przy dużych formacjach nawet joga i gimnastyka są zabronione w specjalnych grupach;
  • Odmowa odwiedzania saun, łaźni i innych zabiegów termalnych. Nie zaleca się odwiedzania solarium i opalania się w godzinach maksymalnej aktywności słonecznej;
  • Regularne badania ultradźwiękowe. Planowane USG wykonuje się trzykrotnie w czasie ciąży - w każdym trymestrze. Podczas badań przesiewowych ocenia się nie tylko stan płodu, ale bierze się również pod uwagę wielkość formacji (w porównaniu z danymi z poprzedniego badania). Zgodnie ze wskazaniami USG można wykonywać częściej. Wymagane jest badanie kontrolne przed zbliżającym się porodem.

W przypadku udanej ciąży leczenie torbieli nie jest wykonywane. Interwencja chirurgiczna planowana jest na okres po urodzeniu dziecka i zakończeniu laktacji.

Wskazania do operacji w ciąży:

  • Szybki rozwój edukacji;
  • Kompresja narządów miednicy;
  • Rozwój powikłań: skręcenie nogi lub pęknięcie torebki.

Zgodnie z planem operacja prowadzona jest przez okres 14-20 tygodni, w nagłych przypadkach - w dowolnym momencie. Po interwencji chirurgicznej zalecana jest terapia zachowująca i korekta powstałych zaburzeń. W okresie ciąży donoszonej operację można połączyć z cięciem cesarskim. Najpierw usuwa się płód, po czym ginekolog usuwa torbiel i zszywa ranę.

Operacja usunięcia torbieli jest obowiązkowa przed IVF. Ginekolodzy wolą grać bezpiecznie i usuwać źródło ewentualnych problemów, niż uzyskać negatywny wynik sztucznej inseminacji.

Poród z torbielą jajnika może odbywać się przez naturalny kanał rodny bez powikłań. Duże zmiany mogą być wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Przy małej torbieli ciąża zwykle przebiega dobrze..

Z analizy historii pacjentek wynika, że ​​część kobiet na tle torbieli okołojajowej skarży się na zaburzenia miesiączkowania. Zgłaszano przypadki niepłodności. Ponieważ nie zidentyfikowano żadnych innych przyczyn takich objawów, wszystko przypisuje się patologii jajników. Zapewne zaawansowana diagnostyka pomogłaby w znalezieniu prawdziwej przyczyny niepowodzenia cyklu i niepłodności, ale w praktyce nie zawsze się to robi. Zdarza się, że po usunięciu formacji paraowaryjnej kobieta z powodzeniem zachodzi w ciążę i rodzi dziecko - i uważa cystę za winowajcę wszystkich wcześniejszych problemów. Brak jest wiarygodnych danych statystycznych na ten temat, dlatego nie można jednoznacznie stwierdzić, jaki wpływ patologia ma na poczęcie dziecka..

Edukacji do 3 cm nie towarzyszy rozwój powikłań. Problemy pojawiają się, gdy cysta zostanie wykryta od 4 cm średnicy. Im większa wnęka, tym większe prawdopodobieństwo negatywnych skutków zdrowotnych.

Formacja paraowariańska jest zwykle zlokalizowana na szerokiej podstawie, więc jej skręt jest niezwykle rzadki. Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju powikłań:

  • Skoki, obroty, salta i wszelkie aktywne nagłe ruchy;
  • Podnosić ciężary;

Ciąża (ryzyko wzrasta po 20 tygodniach).

Skręcenie nogi może być całkowite lub częściowe. Przy niepełnym skręceniu symptomatologia wzrasta stopniowo. Ból pojawia się po stronie zmiany - w projekcji prawego lub lewego jajnika. Ból promieniuje do pleców i krocza, może przejść do uda. Przy nagłych ruchach dyskomfort nasila się. Diagnoza na tym etapie jest trudna, ponieważ kobiety nie zawsze kojarzą ból z tworzeniem się jajników..

Po całkowitym skręceniu wszystkie objawy pojawiają się nagle. Występuje ostry ból w dolnej części brzucha, nudności i wymioty. Podczas badania mięśnie brzucha są napięte. Możliwe zatrzymanie stolca i gazów, zaburzenia oddawania moczu.

Schematyczne przedstawienie skrętu nogi torbieli jajnika.

Formacja przypominająca guz jest otoczona cienką torebką, która łatwo ulega uszkodzeniu pod wpływem czynników traumatycznych. Przyczyną luki może być aktywność fizyczna, intymność, sport. Jeśli torebka jest uszkodzona, w jajniku pojawia się krwotok i pojawia się typowy obraz ostrego brzucha (silny ból, nudności i wymioty, napięcie mięśni ściany brzucha). Krwotokowi towarzyszy bladość skóry, przyspieszone tętno i obniżone ciśnienie krwi..

Infekcja jest częstym powikłaniem występującym na tle przewlekłego zapalenia jajowodów. Towarzyszy mu wzrost temperatury ciała i zwiększony ból w dolnej części brzucha. Często obserwuje się tachykardię, nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi. Nie wyklucza się rozprzestrzeniania się patogennych mikroorganizmów wraz z przepływem krwi, rozwoju zapalenia otrzewnej i posocznicy.

Leczenie pęknięcia, skręcenia i ropienia torbieli jest tylko chirurgiczne! Pokazano hospitalizację w szpitalu ginekologicznym i pilną operację.

Schemat wykrywania patologii:

  • Badanie ginekologiczne. W badaniu dwuręcznym torbiel jest wyczuwalna jako elastyczna, jednostronna, ruchoma i bezbolesna formacja w projekcji prawego lub lewego jajnika. Ważne jest, aby odróżnić cystę od konglomeratu z zapaleniem przydatków. W tym drugim przypadku palpacja będzie bolesna;
  • Badania laboratoryjne. Wykrywanie markerów nowotworowych CA-125 i CA-19 we krwi ma praktyczne znaczenie. Wzrost tych substancji przemawia na korzyść złośliwego nowotworu. W przypadku łagodnego guza markery nowotworowe nie są wykrywane;
  • Ultrasonografia. Badanie USG pokazuje okrągłą hipoechogeniczną cienkościenną jamę przylegającą do jajnika;
  • Pomiar dopplerowski. Ma to na celu ocenę przepływu krwi wokół guza. Pojawienie się nietypowego przepływu krwi i unaczynienia świadczy o złośliwej naturze nowotworu;
  • Laparoskopia diagnostyczna. Prowadzone w niejasnych sytuacjach. Pomaga odróżnić torbiel od ciąży pozamacicznej, hydrosalpinx i innych patologii przydatków. Pozwala wizualnie ocenić wykształcenie i ustalić diagnozę;
  • Badanie histologiczne. Jedyna metoda, która pomaga postawić ostateczną diagnozę i poznać rodzaj edukacji. Wykonywany po operacji.

Zdjęcie przedstawia trójwymiarowy obraz torbieli okołojajników jajnika. Cienka kapsułka jest dobrze widoczna. Formacja jest blisko jajnika i nie zawiera wtrąceń:

  • Torbiel okołowarii nie jest leczona zachowawczo. Leki, w tym hormony, nie są skuteczne;
  • W terapii patologii nie stosuje się medycyny alternatywnej;
  • Przepisy ludowe nie pomagają. Proponowane fundusze mogą wpływać na hormonalne tło kobiety, ale nie są w stanie pozbyć się nowotworu;
  • Torbiel paraovarian nigdy nie ustępuje samoistnie. Nie cofa się wraz z nadejściem menopauzy. Edukacja będzie rosła, dopóki nie zostanie usunięta. Leczenie bez operacji jest niemożliwe.

Taktyki obserwacyjne są uzasadnione tylko wtedy, gdy ujawnia się wnęka o wielkości do 3 cm, której nie towarzyszą wyraźne objawy, nie przeszkadza w zwykłym życiu, nie przeszkadza w poczęciu dziecka. Ważne jest, aby zrozumieć, że nadzór jest tylko środkiem tymczasowym. Wcześniej czy później cysta wzrośnie, a wtedy nie będzie działać, aby odmówić operacji..

Wskazania do zabiegu:

  • Wielkość edukacji przekracza 3 cm;.
  • Pojawienie się objawów zakłócających normalny tryb życia;
  • Zakłócenie narządów miednicy;
  • Planowanie ciąży IVF;
  • Podejrzenie guza złośliwego.

W takich sytuacjach nie należy odkładać operacji i czekać na rozwój powikłań. Zachęcamy kobietę do poddania się badaniom i ustalenia terminu operacji. W przypadku skręcenia lub pęknięcia formacji operacja wykonywana jest w trybie awaryjnym.

Makrodrug usuniętej torbieli paraowarialnej jajnika.

Laparoskopia jest główną metodą usuwania torbieli okołojajówkowej. Duże nacięcie nie jest tutaj wymagane, a wszystkie manipulacje są wykonywane przez zgrabne nakłucia ściany brzucha. Zakres operacji będzie zależał od bezpieczeństwa jajnika. Trudność polega na tym, że torbiel znajduje się między liśćmi szerokiego więzadła macicy i jest pokryta cienką torebką. Podczas próby złuszczania formacji w zdrowej tkance często pęka. Metodą z wyboru staje się usunięcie guza wraz z jajnikiem..

Przy zachowanym drugim jajniku nie dochodzi do upośledzenia funkcji rozrodczych, możliwa jest ciąża po operacji. Zaleca się zaplanowanie poczęcia dziecka 6 miesięcy po laparoskopii.

Obserwacja po laparoskopii trwa od 2 do 6 dni. Po wyznaczonym okresie kobieta zostaje wypisana ze szpitala pod opieką lekarza poradni położniczej. Zaleca się wizytę u ginekologa przynajmniej raz w roku. Kontrola USG planowana jest 1, 3 i 6 miesięcy po zabiegu.

Rokowanie w przypadku torbieli okołowarianicznej jest korzystne. Interwencja chirurgiczna pozwala całkowicie pozbyć się problemu. Ze względu na powolny wzrost istnieje duża szansa na zaplanowane usunięcie torbieli zanim pojawią się powikłania. Nawrót choroby jest niezwykle rzadki. Możliwe wykrycie edukacji z przeciwnej strony.

Usunięcie torbieli paraovarian metodą laparoskopową.

Nie opracowano żadnej specjalnej profilaktyki. Ginekolodzy proponują przestrzeganie ogólnych zaleceń dotyczących zapobiegania patologii przydatków:

  • Terminowe wdrożenie funkcji rozrodczej - poród, karmienie piersią;
  • Odmowa aborcji wywołanej;
  • Ostrożne zarządzanie porodem;
  • Właściwa rehabilitacja po poronieniu i każdej interwencji chirurgicznej na narządach miednicy (zapobieganie procesom zapalnym);
  • Terminowe leczenie chorób zakaźnych;
  • Racjonalne stosowanie leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych.

Zaleca się wizytę u ginekologa przynajmniej raz w roku przed 35 rokiem życia, a następnie co sześć miesięcy. Takie podejście pozwoli na terminową identyfikację powstawania przydatków i przeprowadzenie niezbędnego leczenia..

Torbiel to masa w jajniku, która jest jamą wypełnioną płynem. Torbiele są prawdziwe i funkcjonalne (torbiele pęcherzykowe i ciałka żółtego). Te pierwsze są bardziej niebezpieczne, ponieważ są łagodnymi guzami. Funkcjonalne torbiele zwykle nie wymagają leczenia i ustępują samoistnie.

Większość z nich mija w następnym cyklu miesiączkowym, reszta w ciągu 2-3, rzadziej - 4 cykle. Formacje torbielowate występują u około 20% pacjentek, które skonsultowały się z ginekologiem w związku z niepłodnością.

Około 10-15% przypadków jest spowodowanych zmianami w jajnikach spowodowanymi zespołem policystycznych jajników (PCOS) lub endometriozą.

Mniej powszechne są procesy hiperproliferacyjne (nieprawidłowa proliferacja tkanek), które przed operacją zawsze trudno odróżnić od „prawdziwych” guzów aktywujących hormony. Ponadto niektóre kobiety mają patologiczne formacje, które nie wpływają na sam jajnik, ale są podobne do torbieli - są to torbiele okołowariowe i zrosty w przydatkach macicy z tworzeniem się torbieli.

Torbiel wykryta przed protokołem IVF może być przeciwwskazaniem do zabiegu sztucznej inseminacji. Niektóre rodzaje tych formacji stanowią zagrożenie dla zdrowia kobiety. Mogą przerodzić się w raka lub zwiększyć rozmiar pod wpływem leków hormonalnych. Czasami torbiel pęka.

Kwestia możliwości przystąpienia kobiety do protokołu IVF rozpatrywana jest indywidualnie w każdym przypadku. Pod uwagę bierze się wiele czynników, ocenia się zagrożenia dla zdrowia. Rozważ możliwość zastosowania procedury zapłodnienia pozaustrojowego w przypadku niektórych typów torbieli.

To, czy IVF wykonuje się z torbielą, która powstała na tle endometriozy, zależy od wielkości tej formacji. Operacja może prowadzić do zmniejszenia rezerwy jajnikowej, dlatego w miarę możliwości unika się interwencji chirurgicznych.

IVF zwykle wykonuje się za pomocą małej torbieli endometrioidalnej. Te cysty nie są usuwane. Szanse na przywrócenie naturalnej płodności po operacji nie są zbyt duże. Istnieje znacznie większe ryzyko, że ze względu na zmniejszenie rezerwy jajnikowej w cyklu IVF nie będzie możliwe pozyskanie własnych komórek jajowych, a będziesz musiał użyć oocytów dawcy. Przy podejmowaniu decyzji o sposobie leczenia brany jest również pod uwagę wiek kobiety..

Inną rzeczą jest to, że stymulacja w obecności edukacji w jajniku jest niepożądana. Preferowane jest zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym, a cysta w tym przypadku nie zapobiegnie zajściu kobiety w ciążę.

Duże torbiele endometriozy są niebezpieczne. Mogą rosnąć pod wpływem stymulacji. Dlatego, jeśli przed IVF zostanie wykryta torbiel endometrioidalna jajnika, wymagane jest pierwsze chirurgiczne usunięcie formacji, a dopiero po okresie leczenia i rehabilitacji będzie można wejść do protokołu.

Mała masa piersi zwykle nie jest przeciwwskazaniem do IVF. Jeśli ciąża nastąpi po IVF, torbiel może zniknąć sama.

Najważniejsze jest, aby upewnić się, że formacja w piersi nie jest chorobą onkologiczną. W wątpliwych przypadkach i przy wielkości torbieli powyżej 1 cm wykonuje się biopsję punkcyjną. IVF nie jest przeciwwskazane w przypadku braku atypowych komórek.

Jest przeciwwskazaniem do IVF, jeśli jest większy niż 2 cm Kobieta wymaga leczenia lub odczekania od 3 do 6 miesięcy. W tym czasie edukacja zwykle zanika sama. Nie jest wymagane nakłucie torbieli jajnika.

Jeśli po IVF u kobiety rozwinie się torbiel jajnika, najprawdopodobniej jest to cysta żółta (ciałka żółtego). Jej edukacja nie koliduje z ciążą i nie jest powodem do niepokoju. Jeśli w protokole IVF pojawi się cysta lutealna, z czasem sama zniknie.

Niezależnie od tego, czy IVF wykonuje się z torbielą jajnika, lekarz w każdym przypadku decyduje oddzielnie. Potrzebne są badania, aby dowiedzieć się, gdzie znajduje się cysta, jaki jest jej rozmiar. Uwzględnia się, czy jest to torbiel czynnościowa, czy też formacja zależna od hormonów (guz torbielowaty). Zwykle IVF wykonuje się z torbielą, jeśli jest funkcjonalna i ma niewielki rozmiar.

Guzy torbielowate wymagają odpowiedniej terapii. Mogą przerodzić się w raka. Dopiero po zabiegu chirurgicznym będzie można wejść do protokołu IVF. Po usunięciu torbieli kobieta potrzebuje okresu rehabilitacji. Ciąża nie jest zalecana 3 miesiące po operacji.

Skuteczność IVF po usunięciu torbieli w dużej mierze zależy od rezerwy czynnościowej jajników. Obecnie trwają prace nad najskuteczniejszymi protokołami stymulacji superowulacji u pacjentek z „niewystarczającą” odpowiedzią jajników..

Lekarze VitroKlinik dokładają wszelkich starań, aby pacjentki z operowanymi jajnikami lub z niewystarczającą odpowiedzią jajników na stymulację owulacji mogły uzyskać własne komórki jajowe do programów IVF. Rzeczywiście, w tym przypadku nadal mają szansę zostać matką i urodzić genetycznie „swoje” dziecko..

Torbiel jajnika jest jedną z najczęstszych patologii ginekologicznych. Ten łagodny nowotwór rozpoznaje się u prawie 50 procent populacji kobiet - czyli u co drugiej kobiety. Ponadto diagnozę stawia się, zwłaszcza przy małych torbieli, najczęściej przypadkowo na USG - podczas rutynowego badania ginekologicznego lub kontaktując się z lekarzem w celu uzyskania innych wskazań.

Cysty mają różną etiologię:

  • Funkcjonalne - rozwijają się bezpośrednio z tkanek jajnika (pęcherzyk, ciałko żółte) z powodu nieistniejącej owulacji. Formacje są bezpieczne - nie ulegają modyfikacjom, w większości przypadków rozpuszczają się same po kilku miesiącach.
  • Endometrioza - ubytki z krwią powstałe w endometriozie.
  • Guzy torbielowate są najbardziej niebezpieczne pod względem zwyrodnienia do nowotworów złośliwych. Takich jak na przykład cystadenoma jajnika.

Torbiele jajników paraovarian są izolowane oddzielnie. Ich główną różnicą w stosunku do powyższych typów jest lokalizacja torbielowatej jamy. Przeczytaj o innych typach torbieli jajnika w osobnym artykule..

Torbiel okołowariowa jest zawsze łagodnym, okrągłym, jednojamowym nowotworem. Zawiera w sobie jednorodny przezroczysty płyn surowiczy. Ściany torebki torbieli mają małą grubość (1-2 mm). Składają się z włókien mięśni gładkich, tkanki łącznej, naczyń krwionośnych. Od góry formacja pokryta jest nabłonkiem koelomicznym, od wewnątrz - orzęsionym płaskim sześciennym.

W przeciwieństwie do torbieli czynnościowych i torbieli edometriodny, utworzonych z tkanek samego jajnika, torbiel paraowariowa rozwija się nad jajnikiem lub przed nim z tkanek więzadła szerokiego macicy. Stąd nazwa formacji - „para” oznacza „około”, „jajnik” tłumaczy się jako „jajnik”. Ze wszystkich torbielowatych form jajników torbiel okołowariowa stanowi 8-16% przypadków. Najczęściej rozpoznaje się ją u kobiet w wieku rozrodczym - od 20 do 40 lat. Menopauza to okres, w którym stosunkowo rzadko rozwijają się łagodne torbielowate formacje jajników. Kod patologii ICB - D27 „Łagodny nowotwór jajnika”.

Torbiel paraowariowa jest stosunkowo bezpieczną formą, nie ma ryzyka złośliwości. Jednak nie można go również przypisać funkcjonalności - ta wnęka nie rozpuszcza się sama. Formacja rośnie wolno, osiąga średnio 8-10 cm średnicy (notowano przypadki do 30 cm). Jeśli torbiel jest duża, na pewno będzie wymagać operacji usunięcia jej, aby uniknąć rozwoju powikłań niebezpiecznych dla zdrowia kobiety.

Statystyki pokazują, że torbiel okołowariowa po prawej stronie (prawy jajnik) jest diagnozowana częściej, co tłumaczy się specyfiką przepływu krwi. Czasami obserwuje się kiełkowanie jego ścian w tkance macicy. Formacja prawostronna rośnie intensywniej, ryzyko powikłań jest zawsze większe. Torbiel okołowariowa lewego jajnika jest rzadziej naprawiana, wolniej powiększa się i powoduje znacznie mniej powikłań.

Głównym powodem rozwoju tej torbielowatej formacji specjaliści określają w następujący sposób - naruszenie różnicowania tkanek w paraoforonie podczas tworzenia się układu moczowo-płciowego w zarodku. Jeśli paraoforon z jakiegoś powodu nie ma przewodów wydalniczych, w jego wnętrzu gromadzi się płynna wydzielina - w wyniku czego z czasem tworzy się torbiel paraowariańska.

Paraoforon - zarodkowy narząd szczątkowy, składa się z przewodów i odchodzących od nich zamkniętych kanalików. Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego służy do tworzenia narządów moczowo-płciowych, po czym całkowicie traci swoje znaczenie.

Istnieją pewne czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju tej torbieli:

  • wcześniejsze dojrzewanie;
  • częste aborcje;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego różnego pochodzenia, trwającego przez długi czas bez koniecznego leczenia;
  • przewlekłe procesy zapalne w jajowodach, jajnikach (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu);
  • patologia układu hormonalnego, zwłaszcza w chorobach tarczycy (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy);
  • powolne zapalenie układu moczowo-płciowego pochodzenia zakaźnego wywołane przez patogeny przenoszone drogą płciową;
  • niekontrolowane bezmyślne stosowanie doustnych tabletek hormonalnych;
  • nadwaga lub nagła utrata masy ciała przy niewłaściwej diecie w celu utraty wagi;
  • nadmierny wpływ promieniowania ultrafioletowego, nieprawidłowo przeprowadzone zabiegi termiczne / fizjoterapeutyczne w okolicy miednicy;
  • nadmierna częsta aktywność fizyczna, długotrwałe nadmierne zmęczenie psychiczne.

Objawy rozwoju tej torbielowatej jamy zawsze zależą bezpośrednio od jej wielkości. Przy średnicy torbieli do 2,5 cm objawy patologii nie pojawiają się w żaden sposób.

Jeśli średnica torbieli wynosi 3 cm lub więcej, obserwuje się następujące objawy:

  • niezwiązane z miesiączką, nasilone wysiłkiem fizycznym, ból w dolnej części brzucha;
  • zaburzony cykl menstruacyjny;
  • częsta potrzeba oddania moczu - podczas gdy kobieta odczuwa ból;
  • zwiększona potrzeba wypróżnienia lub odwrotnie, problemy z wypróżnianiem (zaparcia);
  • zwiększenie objętości brzucha, często asymetryczne (obserwowane przy dużej torbieli okołowariowej).

Wszystkie powyższe objawy torbieli okołowarialnej wymagają natychmiastowej pomocy ginekologa. W przeciwnym razie możliwe są powikłania, takie jak pęknięcie torebki formacyjnej, skręcenie nogi torbieli i ropienie jamy. Świadczą o tym następujące znaki:

  • ostry ból w dolnej części brzucha;
  • nudności wymioty;
  • podwyższona temperatura ogólna;
  • obniżenie ciśnienia krwi w wyniku krwawienia w jamie brzusznej;
  • wstrząs krwotoczny.

Ten stan jest niezwykle niebezpieczny dla zdrowia, życia kobiety - należy pilnie wezwać karetkę.

Powyższy obraz kliniczny jest powodem natychmiastowego odwołania się do lekarza ginekologa. Jest to szczególnie ważne, gdy żołądek boli stale przy najmniejszym wysiłku, a cykl menstruacyjny jest zaburzony. W przypadku dużych nowotworów okazuje się, że można go wykryć podczas wstępnego badania przez badanie palpacyjne brzucha. Aby potwierdzić diagnozę i dokładnie określić lokalizację i wielkość torbieli, zaleca się następujące procedury diagnostyczne:

  • Badanie ginekologiczne oburęczne.
  • USG przezpochwowe;
  • Badanie ultrasonograficzne wszystkich narządów jamy brzusznej, jeśli to konieczne, MRI;
  • Laparoskopia diagnostyczna z biopsją do diagnostyki różnicowej z innymi nowotworami jajnika.

Po postawieniu dokładnej diagnozy wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniem, czy ta torbielowata jama może rozpuścić się bez operacji, czy konieczne jest usunięcie torbieli. Odpowiedź jest jednoznaczna - torbiel okołowariowa nie implikuje leczenia farmakologicznego, nie ma konserwatywnych metod resorpcji torbieli.

Przy niewielkim rozmiarze nowotworu (do 1,5-2 cm) i braku wyraźnego obrazu klinicznego podejmuje się taktykę systematycznej obserwacji dynamicznej. Przy wyraźnym wzroście torbieli okołowarialnej, planując IVF lub w przypadku wątpliwej diagnozy jamy torbieli, ginekolog zawsze zaleci usunięcie nowotworu.

Planowana jest każda operacja. Pacjent zostaje przyjęty do szpitala na pełne badanie na kilka dni przed zabiegiem. Przed zabiegiem zostaną przepisane:

  • fluorografia;
  • elektrokardiografia;
  • badania krwi (ogólne, biochemiczne, grupowe, czynnik Rh, na obecność hormonów);
  • Analiza moczu.

Jeśli pacjent ma poważne problemy zdrowotne, wymagane będą dodatkowe badania i konsultacje z lekarzami specjalistami.

Zabieg usunięcia przeprowadza się dwoma technikami chirurgicznymi:

  • laparoskopia;
  • laparotomia w linii środkowej.

Jeśli torbiel okołowariowa jest niewielka (do 3 cm), zawsze zalecana jest laparoskopia. Ta małoinwazyjna operacja jest wykonywana przy użyciu specjalnego sprzętu i narzędzi. Torbiel jest usuwana bardzo ostrożnie, tkanka jajnika nie jest uszkodzona. W przypadku laparoskopii wykonuje się małe nacięcia, więc praktycznie nie ma po nim blizn. Czas spędzony w znieczuleniu jest skrócony do minimum, pooperacyjny okres rekonwalescencji nie przekracza 3-5 dni.

Jeśli rozmiar torbieli okołowarianii wynosi 3 cm lub więcej, może być wskazana mediana laparotomii. Wraz z nią, aby uzyskać dostęp do torbieli, wykonuje się nacięcie wzdłuż brzucha wzdłuż linii środkowej. Operacja jest traumatyczna, tkanka jajnika może ulec uszkodzeniu, aw niektórych szczególnie trudnych przypadkach należy ją całkowicie usunąć. Okres rekonwalescencji po laparotomii w linii środkowej wynosi 10 dni lub dłużej (w zależności od ogólnego stanu zdrowia).

Wybór techniki operacyjnej jest zawsze indywidualnie dobierany przez chirurga - zależy to od wielkości i dokładnej lokalizacji torbieli okołowarianicznej. W tym przypadku ważny jest ogólny stan zdrowia..

Po operacji, niezależnie od jej rodzaju, zawsze przepisuje się antybiotykoterapię. Torbiel paraowariowa jest patologią jednorazową. Po usunięciu torbielowatej jamy nie obserwuje się jej wtórnego rozwoju.

Wiele kobiet wiąże duże nadzieje z alternatywnym leczeniem. Używają naparów i wywarów z roślin (glistnika, macicy wyżynnej, łopianu, złotych wąsów, piwonii), nalewki z propolisu, mieszanki Kalanchoe, Cahors, miodu lub miodu z kaliną. Wszystkie te środki ludowe doskonale wzmacniają układ odpornościowy, ich stosowanie ma korzystny wpływ na stan kobiecego ciała jako całości. Ponadto rośliny takie jak łopian, glistnik charakteryzują się wyraźnym działaniem przeciwbakteryjnym, przeciwnowotworowym..

Kiedy są stosowane, poprawia się stan zdrowia, co oznacza, że ​​organizm skuteczniej przeciwstawia się chorobie. Ale to nie prowadzi do całkowitej resorpcji torbieli okołowariantowej. Jedynym znaczącym efektem środków ludowej jest zatrzymanie wzrostu torbielowatej jamy..

Stosując receptury medycyny tradycyjnej, nie należy zapominać, że mogą one prowadzić, szczególnie u osób ze skłonnością do objawów alergicznych, do rozwoju różnych skutków ubocznych ze strony skóry. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Sama ta torbielowata jama nie jest niebezpieczna, ponieważ nie jest podatna na nowotwory. Ale jeśli nowotwór wzrośnie, mogą rozwinąć się następujące komplikacje:

  • Skręcenie szypułki torbieli z nagłymi ruchami. W tym przypadku naczynia są ściśnięte, rozwija się martwica tkanek nowotworowych. Głównym objawem powikłania jest intensywny, ostry ból, który nie ustępuje samoczynnie podczas wysiłku fizycznego..
  • Pęknięcie torbieli paraowarialnej, po czym jej zawartość dostaje się do jamy brzusznej. W rezultacie rozwija się zapalenie otrzewnej - niezwykle niebezpieczny stan zdrowia i życia. Głównymi objawami pęknięcia są ostry ból przypominający sztylet w dolnej części brzucha, silne napięcie mięśni brzucha.
  • Infekcja, zapalenie jamy torbielowatej po wejściu do niej infekcji - płynna zawartość torbieli staje się ropna. Odnotowuje się intensywny, ale nie ostry ból w dolnej części brzucha, ogólna temperatura wzrasta. Możliwa gorączka, nudności, wymioty.

W przypadku każdego z tych powikłań operacja jest jedynym rozwiązaniem. Co więcej, laparoskopia tutaj nie pomoże. W celu usunięcia torbieli wraz z jajnikiem zaleca się laparotomię w linii środkowej.

Pozostaje pytanie, czy możliwe jest zajście w ciążę z torbielą okołowarii. Praktyka pokazuje, że jest to kwestia wyłącznie indywidualna..

Fizjologicznie ta torbielowata formacja nie zakłóca poczęcia. W ginekologii jest wiele przypadków, w których kobieta z małą torbielą może łatwo zajść w ciążę i urodzić dziecko. Wielokrotnie odnotowywano przypadki zmniejszania się wielkości torbieli w czasie ciąży. Eksperci wyjaśniają ten fakt normalizacją hormonalnego tła kobiecego ciała, ponieważ cysty często rozwijają się właśnie z powodu jego naruszenia.

Jeśli po raz pierwszy torbiel paraowariowa została odkryta już w czasie ciąży, nie panikuj. Przy niewielkich rozmiarach jamy i braku powikłań pod ścisłym nadzorem ginekologów ciąża w większości przypadków przebiega bez problemów. We wczesnych stadiach torbiel paraowariowa nie jest niebezpieczna. Ale wraz ze wzrostem macicy może się przesuwać, możliwe jest skręcenie nogi. Dlatego kobiety w ciąży z taką diagnozą powinny ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń obserwującego ginekologa.

Medycyna nie zna dokładnych przyczyn rozwoju torbieli okołowariantowej. Znane są tylko czynniki wywołujące jego wystąpienie i wzrost, których każda kobieta może uniknąć. Środki zapobiegawcze dla tej torbieli są następujące:

  • W odpowiednim czasie leczyć patologie zakaźne i zapalne układu moczowo-płciowego.
  • Ściśle monitoruj tło hormonalne, w przypadku najmniejszych awarii skontaktuj się ze specjalistą.
  • Unikaj przypadkowego seksu, stosuj niezawodną antykoncepcję barierową.
  • Nie nadużywaj wizyty w solarium, łaźniach / saunach. Unikaj długotrwałej ekspozycji na słońce.
  • Regularnie (przynajmniej raz na sześć miesięcy) odwiedzaj lekarkę w celu szybkiego wykrycia chorób niebezpiecznych dla zdrowia kobiet.

Aby dodać komentarz, musisz się zalogować..