Rak pęcherza w stadium 1

Rak pęcherza charakteryzuje się 4 etapami rozwoju, z których każdy ma swoje własne objawy kliniczne. Złośliwy proces atakuje narząd moczowy i stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia człowieka. Rak pęcherza w 1. stadium jest uleczalny i ma najkorzystniejsze rokowanie - sugerujemy dowiedzieć się więcej o tym stadium choroby.

Kod choroby ICD-10: C67 Złośliwy nowotwór pęcherza.

Przyczyny i grupa ryzyka

Według onkologów odporność odgrywa ogromną rolę w rozwoju nowotworów w organizmie. To on jest odpowiedzialny za poszukiwanie i rozpoznawanie zdrowych i obcych komórek. Te ostatnie to elementy własne organizmu, ale z nieprawidłowościami genetycznymi wynikającymi z wpływu negatywnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Zwykle powinny zostać wyeliminowane przez układ odpornościowy, ale czasami komórki mogą umknąć jego uwadze, co teoretycznie powoduje wzrost guza.

Przypuszczalne przyczyny raka pęcherza:

  • Kontakt z substancjami rakotwórczymi wywołującymi mutacje genów - fenolami, skatolami i innymi chemikaliami.
  • Działalność zawodowa w warunkach produkcji niebezpiecznej np. Praca w przemyśle farbiarskim, poligraficznym, odlewniczym i innych.
  • Problemy urologiczne, które powodują trudności w oddawaniu moczu, takie jak zapalenie pęcherza, gruczolak prostaty itp..
  • Palenie. Uzależnienie od nikotyny zwiększa ryzyko rozwoju złośliwych guzów pęcherza.
  • Promieniowanie jonizujące - bezpośredni kontakt ze źródłem radioaktywności, historia radioterapii.
  • Leczenie zachowawcze - niekontrolowane lub nieracjonalnie długie przyjmowanie silnych leków, na przykład leków przeciwbólowych, antybiotyków i innych leków.
  • Zakażenia pasożytnicze układu moczowego, w szczególności schistosomatoza, choroba powszechna w tropikalnym klimacie Afryki i Azji.
  • Niezadowalający stan środowiska zewnętrznego.
  • Niekorzystna dziedziczność w onkologii.

Patologię najczęściej rozpoznaje się u osób starszych, najczęściej u mężczyzn.

Objawy, pierwsze oznaki

Tylko w niektórych przypadkach pacjenci trafiają do specjalisty z objawami, takimi jak pojawienie się krwi w moczu, która może okresowo zanikać i nawracać. Wraz z rozwojem takiego objawu klinicznego, jak krwiomocz, specjalista może przepisać leki o działaniu hemostatycznym bez przepisywania kompleksowego badania, a leczenie kończy się na tym. Takie działania prowadzą do tego, że krwiomocz na chwilę naprawdę mija, ale ognisko guza nigdzie nie znika i nadal się rozwija.

Również pierwszymi objawami raka pęcherza na początkowym etapie mogą być drobne dolegliwości bólowe i zaburzenia układu moczowego. Takie objawy również nie budzą poważnych obaw, a wielu pacjentów przechodzi przy tej okazji leczenie objawowe z powodu zapalenia pęcherza, zapalenia cewki moczowej i innych problemów urologicznych, w tym w domu..

Jak szybko się rozwija?

Rak pęcherza charakteryzuje się rozwojem złośliwego guza, który atakuje błonę śluzową i ścianę narządów. W zależności od objawów histologicznych nowotwór może rozwijać się powoli, przez kilka lat i nie przejmować się objawami klinicznymi przez długi czas, lub wręcz przeciwnie, dość agresywnie, pozostawiając minimalne szanse na wygraną.

Na szybkość postępu procesu złośliwego w pęcherzu mogą negatywnie wpływać złe nawyki i niewłaściwa dieta osoby, obecność chorób towarzyszących i samoleczenie w domu. Ważne jest, aby omówić wszelkie objawy zaburzeń urologicznych ze specjalistą, ponieważ ich przyczyny nie zawsze są nieszkodliwe.

Klasyfikacja międzynarodowego systemu TNM

Skuteczne leczenie chorób onkologicznych wynika z wczesnej diagnozy w obecności wiarygodnych wyników badań. Klasyfikacja TNM opiera się na danych z badań instrumentalnych i histologicznych, dzięki czemu ocenia się ognisko guza, jego wielkość oraz strukturę komórek zmienionych morfologicznie. Zastanów się, jak wygląda w I stadium raka pęcherza.

EtapT - guz pierwotnyN - regionalne przerzutyM - odległe przerzuty
jaT1N0M0

Opis do danych podanych w tabeli:

  • T1 - guz jest zlokalizowany powierzchownie, wnikając do komórek tkanki łącznej błony śluzowej narządu.
  • N0 - brak oznak zajęcia węzłów chłonnych.
  • M0 - brak odległych ognisk przerzutowych.

Generalna klasyfikacja

Złośliwe guzy pęcherza dzieli się na kilka typów. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Według źródła rozwoju komórek nowotworowych nowotwory pęcherza moczowego to:

  • Podstawowy. Powstaje z własnych tkanek narządu.
  • Wtórny. Są to ogniska przerzutowe złośliwego procesu zachodzącego w innej strukturze anatomicznej..

Z pochodzenia histologicznego guzy pęcherza są następujące:

  • Rak gruczołowy. Rozwija się z komórek gruczołowych, jest diagnozowany rzadziej niż inne.
  • Rak kolczystokomórkowy. Powstaje z płaskich komórek nabłonka śluzowego, przyczyną procesu patologicznego są zwykle powolne infekcje układu moczowo-płciowego i długotrwałe choroby zapalne pęcherza.
  • Rak przejściowy lub rak urotelialny. Zaczyna się rozwijać z wewnętrznych komórek narządu, z których wiele zachowuje swoją normalną strukturę. Występuje w 90% przypadków klinicznych.
  • Rak brodawkowaty. Z wyglądu ognisko guza przypomina narośle brodawkowate.

W zależności od stopnia złośliwości komórek guza pęcherza moczowego istnieją:

  • Bardzo zróżnicowany. Większość tkanek nowotworowych zachowuje histologiczne cechy zdrowych komórek..
  • Umiarkowanie zróżnicowane. Komórki nowotworowe utraciły co najmniej 50% podobieństwa do normalnych komórek.
  • Nisko zróżnicowany. Tkanki całkowicie utraciły cechy wspólne z normalnymi elementami strukturalnymi narządu..

Diagnostyka

Formacje guza pęcherza moczowego są wstępnie określane przez urologa. Aby postawić diagnozę, wymagane są następujące środki diagnostyczne:

  • Badanie lekarskie. Pomaga wykryć bolesne zmiany w okolicy pachwiny i lędźwi.
  • Badanie odbytu i / lub pochwy. Pozwala podejrzewać rozprzestrzenianie się nowotworu na sąsiednie struktury anatomiczne - macicę, jajniki, odbytnicę.
  • Ogólna analiza krwi. Umożliwia określenie ogólnych objawów złośliwego procesu w organizmie, na przykład niedokrwistości, zwiększonej ESR itp..
  • Test na markery nowotworowe UBC, NMP22 i TPS. Pozwala zdiagnozować wzrost poziomu określonych substancji pojawiających się w organizmie w trakcie rozwoju raka pęcherza.
  • Chemia krwi. Wykazuje stopień oczyszczenia krwi przez układ nerkowy pod względem kreatyniny i mocznika.
  • Ogólna analiza moczu. Celem jest identyfikacja makro- i mikrohematurii.
  • Badanie cytologiczne moczu. Umożliwia wykrycie komórek nowotworowych poprzez badanie mikroskopowe materiału biologicznego.
  • Analiza moczu według Nechiporenko. Określa obecność krwiomoczu.
  • Ultradźwięk. Daje możliwość zbadania ogniska guza i obszaru jego wzrostu.
  • CT, MRI. Pomaga ustalić lokalizację i wielkość raka, obecność przerzutów.
  • Cystoskopia. Odbywa się to za pomocą specjalnego sprzętu z kamerą wideo, którą wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza i pozwala zbadać jego strukturę i potwierdzić obecność zmian złośliwych.
  • Biopsja. Polega na pobraniu materiału biologicznego, a następnie badaniu histologicznym w celu ostatecznego potwierdzenia rozpoznania.
  • Fotodiagnostyka. Pozwala zobaczyć komórki nowotworowe nasycone środkiem kontrastowym za pomocą cystoskopii.

Podczas określania raka pęcherza ważne jest, aby odróżnić proces złośliwy z następującymi chorobami:

  • zapalenie pęcherza;
  • zapalenie cewki moczowej;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • choroba kamicy moczowej;
  • guzy nerek, przydatków i macicy u kobiet, prostaty u mężczyzn, odbytnicy i moczowodu.

Leczenie

OPERACJA. Resekcja przezcewkowa oparta na zasadach oszczędzających narząd została uznana za skuteczną metodę leczenia pierwszego stadium raka pęcherza. Operację przeprowadza się przez kanał cewki moczowej za pomocą cystoskopu lub resektoskopu. Lekarz nie wykonuje nacięć, więc prawdopodobieństwo krwawienia jest zminimalizowane. Ponadto udowodniono, że resekcja przezcewkowa znacząco zmniejsza ryzyko nawrotu procesu złośliwego..

Usunięcie ogniska guza przeprowadza się następującymi metodami:

  • klasyczne wycięcie;
  • elektrokoagulacja;
  • kriodestrukcja;
  • Ablacja laserowa.

Alternatywą dla interwencji chirurgicznej jest innowacyjny system Da Vinci Robot. W tym przypadku usuwa się nie tylko nowotwór złośliwy, ale także wykonuje się rekonstrukcję tkanek uszkodzonych podczas zabiegu..

RADIOTERAPIA. Jest przepisywany jako dodatek do operacji, zwykle w połączeniu z chemioterapią. W przypadku napromieniania wewnętrznego substancję radioaktywną w postaci specjalnej granulki lub igły wstrzykuje się bezpośrednio do pęcherza przez kanał cewki moczowej. Ekspozycja na promieniowanie zewnętrzne jest przeprowadzana zdalnie przy użyciu odpowiedniego sprzętu.

Współczesne postępy w dziedzinie onkologii pozwalają uzyskać najdokładniejszy efekt terapeutyczny na napromieniany obszar, bez wpływu na sąsiednie zdrowe tkanki. Objawy uboczne radioterapii to silne zmęczenie, problemy z oddawaniem moczu i funkcjonowanie okolicy narządów płciowych..

CHEMOTERAPIA. Po operacji pacjenci zwykle otrzymują chemioterapię dopęcherzową. Stosowane leki to Cisplatyna, Adriamycyna, Mitomycyna C, Tiofosfamid. Metoda jest wysoce skuteczna na wczesnym etapie patologii, dzięki czemu zminimalizowane jest ryzyko nawrotu.

IMMUNOTERAPIA. Zaleca się podanie dopęcherzowe. Leki immunomodulujące wstrzykuje się przez cewkę moczową do jamy pęcherza. Technika działa skutecznie we wczesnym stadium choroby i pomaga stymulować ochronne właściwości miejscowych tkanek przed złośliwym procesem. Skutki uboczne immunoterapii mogą obejmować bóle mięśni, biegunkę i ogólne osłabienie..

Naturalne peptydy Polybia-MP1, pozyskiwane z wydzieliny brazylijskiej pszczoły, działają przeciwnowotworowo na raka pęcherza moczowego. Ten składnik może tworzyć dziury w nietypowej błonie komórkowej, uszkadzając ją w ten sposób mechanicznie i niszcząc.

Szczepionka BCG odnosi się również do leków o aktywności immunologicznej. Podany przezcewkowo do chorego narządu zwiększa mechanizmy obronne odporności miejscowej przed komórkami nowotworowymi, co pozwala nie tylko niszczyć nietypowo zmienione struktury, ale także zapobiegać nawrotom choroby w przyszłości. Lek wstrzykuje się przez cewnik i mocuje do błony śluzowej pęcherza. Ważnym stanem jest wczesny etap onkologii i nienaruszona warstwa mięśniowa narządu.

Niezależnie od metody stosowanej przez specjalistów w leczeniu raka pęcherza w stadium 1, zawsze istnieje możliwość, że po radykalnej interwencji komórki nowotworowe mogą pozostać w tkankach, co w przyszłości może doprowadzić do nawrotu choroby. Z tego powodu po operacji zalecane są pomocnicze metody chemioterapii, radioterapii i immunoterapii. Podczas ich wykonywania ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i nie stosowanie tradycyjnej medycyny jako dodatkowego leczenia, zwłaszcza bez wiedzy specjalisty. Receptury oparte na naturalnych składnikach nie mają udowodnionej skuteczności w walce z rakiem, dlatego zaleca się ich stosowanie przedyskutować z lekarzem.

Proces regeneracji po leczeniu

Przez pierwsze 2 dni po operacji i wycięciu ogniska guza pacjentowi nie zaleca się spożywania pokarmów stałych - wszystkie niezbędne dla organizmu składniki odżywcze podaje się drogą pozajelitową. Trzeciego dnia pacjentowi proponowane jest menu dietetyczne o niskiej zawartości tłuszczu - rosół z kurczaka, płynne płatki zbożowe oraz tarty twaróg i warzywa. Od piątego dnia można jeść mięso i ryby w postaci kotletów i sufletów. Po 10 dniach dieta się rozszerza, ale dietetyk powinien omówić z pacjentem i jego bliskimi zasady zalecanego prawidłowego odżywiania..

Ponieważ w pierwszym stadium raka pęcherza nie ma konieczności całkowitego usunięcia narządu, problemy z oddawaniem moczu po operacji są zwykle łagodne. Pacjentowi zapewniane jest leczenie wspomagające mające na celu doraźne ustąpienie bólu i skurczów, zapobieganie powikłaniom infekcyjnym oraz pomoc psychologiczna.

Recydywa

Choroby onkologiczne są podatne na częste nawroty, a I stadium choroby nie jest wyjątkiem. Dlatego po wypisaniu ze szpitala nad pacjentem obowiązuje ścisły nadzór lekarski, który w pierwszych latach prowadzony jest co najmniej raz na 3-6 miesięcy..

Nawrót może nie nastąpić natychmiast. U niektórych pacjentów nowe ogniska nowotworowe są wykrywane kilka miesięcy po zabiegu, u innych - po latach. Nowy guz rozwinie się bardziej agresywnie i trudniej będzie odpowiedzieć na leczenie..

Przyczyną nawrotu raka pęcherza moczowego w 1. stadium może być złej jakości usunięcie guza złośliwego lub brak innych rodzajów leczenia pomocniczego po operacji, takich jak chemioterapia i radioterapia.

Dieta

Żywienie pacjentów z potwierdzonym rakiem pęcherza wymaga obowiązkowych dostosowań. Ważne jest, aby obserwować zawartość kalorii w codziennej diecie, ponieważ złośliwy proces w organizmie często prowadzi do utraty wagi i zaburzeń przewodu pokarmowego.

Dieta frakcyjna opiera się na 5-6 posiłkach w ciągu dnia i przestrzeganiu reżimu picia - około 1,5 litra płynu dziennie, co pozwala na zaspokojenie fizjologicznych potrzeb organizmu w składniki odżywcze. W menu powinny znaleźć się dania o dużej zawartości białka i witamin. Wśród różnych metod obróbki cieplnej produktów należy preferować gotowanie lub pieczenie..

  • chleb pełnoziarnisty;
  • mięso drobiowe i królicze;
  • chuda wołowina i cielęcina;
  • ryby morskie i owoce morza;
  • owoce i warzywa, głównie świeże i soki;
  • warzywa;
  • jagody;
  • sfermentowane napoje i potrawy mleczne.
  • tłuste mięso;
  • ostre przyprawy i przyprawy;
  • kawa i czarna herbata;
  • napoje alkoholowe;
  • fast food;
  • potrawy marynowane i konserwowe;
  • półprodukty;
  • żywność w puszkach;
  • kiełbaski;
  • ciastka, czekolada, ciastka.

Przebieg i leczenie choroby u dzieci, kobiet w ciąży i osób starszych

DZIECI. W dzieciństwie nowotwory onkologiczne pęcherza moczowego mogą występować z przyczyn takich jak niekorzystna dziedziczność chorób nowotworowych, wrodzone patologie układu moczowo-płciowego, zakażenie wirusem brodawczaka, działanie promieniowania itp..

We wczesnym stadium proces nowotworowy u dziecka charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem. Tylko w niektórych przypadkach klinicznych można zauważyć takie objawy, jak obecność krwi w moczu, częste i bolesne oddanie moczu, ciągnięcie bólu w podbrzuszu.

Choroba jest niebezpieczna dla małego pacjenta z szybkim postępem procesu nowotworowego, rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek do innych narządów i układów, rozwojem niewydolności nerek, silnym zespołem bólowym aż do śmierci, jeśli rak osiągnie stadium końcowe. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na zdrowie dziecka i przy pierwszych skargach na problemy z oddawaniem moczu skonsultuj się ze specjalistą, aby wykluczyć wszelkie patologie dróg moczowych.

Wykwalifikowany onkolog dziecięcy powinien leczyć raka pęcherza. Rodzice zobowiązani są do ścisłego przestrzegania jego zaleceń, zapewnienia dziecku odpowiedniego odżywiania i opieki, zapobiegania jego pojawieniu się w środowisku biernych palaczy (udowodniono, że czynniki rakotwórcze przyspieszają rozwój procesu złośliwego), rezygnacji z wszelkich prób alternatywnego leczenia.

W klinice dziecko jest wybierane do leczenia skojarzonego, przede wszystkim chirurgicznego. Po operacji usunięcia ogniska guza mały pacjent może przejść chemioterapię dopęcherzową i immunoterapię, a także kompleks terapii wspomagającej, opartej na lekach przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, przeciwbakteryjnych, przeciwbólowych, moczopędnych i innych. Wszystko to zapewnia przywrócenie normalnego funkcjonowania całego układu moczowego..

W CIĄŻY. Objawy rozwoju raka pęcherza moczowego u przyszłej matki na wczesnym etapie można porównać z objawami zapalenia pęcherza. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana podczas noszenia dziecka, kobiecie zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń:

  • regularnie odwiedzaj onkologa;
  • przejść wszystkie testy diagnostyczne przepisane przez specjalistę;
  • jeść prawidłowo iw pełni;
  • unikać społeczności palaczy;
  • obserwuj reżim snu i odpoczynku;
  • odmówić samoleczenia i niekontrolowanego przyjmowania leków.

Leczenie raka pęcherza moczowego u kobiety w ciąży przeprowadza się ze wstępną oceną wszystkich możliwych zagrożeń dla rozwijającego się płodu, biorąc pod uwagę etap procesu onkologicznego i jego rokowanie. Terapia przeciwnowotworowa może zaszkodzić dziecku w macicy, więc jeśli diagnoza zostanie postawiona w pierwszej połowie ciąży - do 16-18 tygodnia, eksperci zalecają kobiecie przerwanie jej z ważnych powodów i poddanie się kompleksowemu leczeniu.

W przypadku rozpoznania wczesnego stadium raka pęcherza w drugiej połowie ciąży, leczenie, takie jak chemioterapia i radioterapia, może zostać opóźnione do czasu narodzin dziecka, aby nie narażać płodu na dodatkowe ryzyko. Zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza nie jest przeciwwskazany.

STARSI. Nowotwory pęcherza najczęściej występują u osób starszych. Chorobę mogą wywołać długotrwałe złe nawyki, w szczególności uzależnienie od tytoniu, aktywność zawodowa w warunkach szkodliwych czynników przemysłowych, niekorzystne warunki środowiskowe w miejscu zamieszkania oraz przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego - u mężczyzn, gruczolak prostaty i gruczołu krokowego, u kobiet, zapalenie pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Jeśli proces onkologiczny w pęcherzu zostanie zdiagnozowany na wczesnym etapie, pacjentowi przepisuje się złożone leczenie przeciwnowotworowe, które opiera się na operacji. W przypadku przeciwwskazań do operacji stosuje się zachowawcze metody leczenia - dopęcherzową i ogólnoustrojową chemioterapię, radioterapię itp..

Prognozy dotyczące oczekiwanej długości życia i wyleczenia raka pęcherza w stadium 1 pogarszają się wraz z wiekiem, ponieważ sytuację kliniczną mogą komplikować współistniejące czynniki somatyczne. W każdym razie wczesne wykrycie i leczenie złośliwego procesu gwarantuje stosunkowo długotrwałą remisję i zadowalające przywrócenie zdrowia..

Leczenie raka pęcherza w 1. etapie w Rosji i za granicą

Zapraszamy do zapoznania się z przebiegiem walki z rakiem pęcherza w stadium 1 w różnych krajach.

Leczenie w Rosji

W rosyjskich ośrodkach onkologicznych leczenie urologicznych nowotworów złośliwych odbywa się za pomocą innowacyjnych technik przeciwnowotworowych. Specjaliści uwzględniają indywidualne cechy każdego pacjenta, opracowując dla niego indywidualny plan terapii.

Leczenie prowadzi multidyscyplinarny zespół lekarzy: onkologów, urologów, chemioterapeutów itp. Ściśle współdziałają ze sobą, zapewniając wysokie wyniki w świadczeniu opieki onkologicznej. Szczególną uwagę przywiązuje się do diagnostyki, ponieważ wysokiej jakości badanie jest kluczem do skutecznej terapii.

Chirurdzy krajowych klinik mają innowacyjne podejście do usuwania nowotworów złośliwych, na przykład minimalnie inwazyjne interwencje i operacje robotów. Ponadto specjaliści mają wystarczające doświadczenie w chirurgii rekonstrukcyjnej i zachowawczej..

Koszt leczenia uzależniony jest od statusu kliniki. W publicznych ośrodkach onkologicznych wiele świadczeń zdrowotnych udzielanych jest w ramach programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (MHI), w prywatnych są one płatne. Rozważ przybliżone ceny w poniższej tabeli na przykładzie Europejskiego Centrum Medycznego (EMC).

Nazwa serwisuKoszt, $
Konsultacja z onkologiem167
Diagnostyka laboratoryjna, w tym markery nowotworowe280
MRI400
tomografia komputerowa280
Operacja pęcherzaOd 2500

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Europejskie Centrum Medyczne (EMC), Moskwa. Leczenie przeprowadza się w 56 obszarach, w tym w onkologii. Nowoczesne metody diagnostyki i terapii spełniające światowe standardy, komfortowe oddziały i wiele więcej oferuje swoim pacjentom prywatna klinika EMC.
  • Klinika "MEDSI", St. Petersburg. W pracy Centrum reprezentowane są wszystkie obszary kliniczne współczesnej medycyny. Klinika prowadzi diagnostykę, leczenie oraz wszelkiego rodzaju operacje onkologiczne przy użyciu nowoczesnego sprzętu pod okiem lekarzy specjalistów.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Leczenie w Niemczech

Walkę ze zmianami onkologicznymi pęcherza na początkowym etapie w niemieckich klinikach przeprowadza się następującymi metodami:

  • Cystoskopia endoskopowa to małoinwazyjny zabieg chirurgiczny, którego celem jest usunięcie powierzchownych guzów.
  • Terapia laserowa. Nowotwory w pęcherzu są eliminowane laserem przez kanał cewki moczowej.
  • Immunoterapia szczepionką BCG. Wykonywany po radykalnym usunięciu guza liczba kursów dobierana jest indywidualnie.
  • Dopęcherzowa chemioterapia i radioterapia. Przepisywany jako dodatkowa opieka onkologiczna po resekcji raka.

Kosztu leczenia raka pęcherza moczowego w Niemczech nie można nazwać przystępnym dla każdego pacjenta. Jest to związane z wysokimi kwalifikacjami lekarzy, jakością świadczonych usług, stosowaniem skutecznych metod leczenia oraz nowoczesnymi osiągnięciami i farmaceutykami. Rozważ przybliżone ceny w poniższej tabeli.

Nazwa serwisuKoszt, USD
Konsultacja z onkologiem600
Biopsja pęcherza2000
Analiza histologiczna950
Cystoskopia, USG750
PET-CT1900
Przezcewkowa resekcja guza7200
Chemioterapia, 1 kurs1900 - 3500
Radioterapia, 35 zabiegów16 000

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • „Klinika Urologii i Centrum Robotów Da Vinci”, Dortmund. Operacje wykonuje się na pęcherzu, cewce moczowej, prostacie i innych narządach układu moczowo-płciowego za pomocą „Robota Da Vinci”. Specjaliści kliniki gwarantują minimalną ingerencję w organizm, maksymalne możliwe zachowanie funkcji narządów uszkodzonych przez chorobę, szybki powrót do zdrowia.
  • Klinika „Charite”, Berlin. Centrum Onkologii działa we wszystkich dziedzinach medycyny, w tym w urologii. Klinika wykorzystuje nowoczesne osiągnięcia i osiągnięcia naukowców, których celem jest skuteczne leczenie nowotworów złośliwych.

Rozważ recenzje wymienionych instytucji medycznych.

Leczenie w Izraelu

Wiodące kliniki onkologiczne w Izraelu wykorzystują innowacyjne metody walki z rakiem pęcherza moczowego zgodnie z międzynarodowymi standardami jakości. Taktyki leczenia dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę cechy jego ciała, typ histologiczny guza oraz stopień zaawansowania choroby.

Wśród głównych metod opieki onkologicznej w początkowej fazie raka pęcherza moczowego chciałbym zwrócić uwagę na:

  • Małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne z wykorzystaniem terapii laserowej i fotodynamicznej, kriodestrukcji i resekcji przezcewkowej.
  • Chemioterapia dopęcherzowa, która działa miejscowo w nowotworach.
  • Radioterapia z wykorzystaniem akceleratorów liniowych, które gwarantują wysoką precyzję napromieniowania komórek nowotworowych bez powodowania uszkodzeń zdrowych tkanek organizmu.
  • Terapia celowana. Przepisywanie leków biologicznych o najnowocześniejszych formułach, które niszczą i niszczą błony złośliwych komórek bez negatywnego wpływu na normalne struktury komórkowe.

Uwzględnij w poniższej tabeli ceny leczenia choroby na przykładzie czołowych ośrodków medycznych w Izraelu - „Assuta” i „Ichilov”.

Nazwa serwisuKoszt, $
Konsultacja z onkologiem560
Cystoskopia550
tomografia komputerowa780
Biopsja490
Badania krwi i moczu, w tym markery nowotworowe730
Terapia BCG1190
Resekcja przezcewkowa5900

Z którymi klinikami mogę się skontaktować?

  • Centrum Medyczne Ichilov, Tel Awiw. Leczenie raka pęcherza moczowego w klinice przebiega zgodnie z międzynarodowymi protokołami, dzięki czemu terapia staje się najbardziej skuteczna i bezpieczna dla pacjenta..
  • Klinika Assuta, Tel Awiw. Sukces leczenia w klinice zawdzięczamy dostępności wysokiej klasy technologii.

Rozważ recenzje wymienionych klinik.

Komplikacje

Rak pęcherza może powodować następujące komplikacje:

  • Krwotok wewnętrzny.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek - infekcja miednicy i miednicy nerek.
  • Ostre zatrzymanie moczu z powodu zablokowania kanału cewki moczowej przez skrzepy krwi.
  • Przewlekła niewydolność nerek z ciężkim zatruciem organizmu.
  • Wodonercze - powiększenie miedniczki nerkowej.
  • Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej.

W przypadku braku szybkiego leczenia sytuację kliniczną komplikuje postępujący wzrost i rozprzestrzenianie się guza na całą głębokość ściany pęcherza z dalszym uszkodzeniem sąsiednich zdrowych tkanek. W takim przypadku szanse na przeżycie są drastycznie zmniejszone..

Uzyskanie niepełnosprawności

Następujące rodzaje pracy są bezwzględnie przeciwwskazane dla osób z onkourologią:

  • Ciężka praca fizyczna.
  • Aktywność zawodowa w niesprzyjającym klimacie.
  • Praca z barwnikami anilinowymi i ich pochodnymi.
  • Pracuj z negatywnymi czynnikami fizycznymi, na przykład na tle promieniowania jonizującego lub prądów o wysokiej częstotliwości.

Osoba, u której zdiagnozowano raka pęcherza, ma prawo do niepełnosprawności. W trakcie terapii otrzymuje zwolnienie lekarskie z tytułu czasowej niezdolności do pracy na okres od 3 tygodni (w przypadku braku powikłań) do 3 miesięcy. Średnio czas trwania leczenia i rehabilitacji wynosi 5-6 tygodni. Po wypisaniu ze szpitala pacjent może skontaktować się z Biurem OIT w celu ustalenia grupy niepełnosprawności.

Wskazania do kontaktu z ITU:

  • Konieczność przedłużenia karty czasowej niezdolności do pracy.
  • Oznaki zaburzeń życia.

W pierwszym stadium raka pęcherza moczowego można zakwalifikować osobę do III grupy niepełnosprawności pod warunkiem zakończenia radykalnego leczenia, obecności przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, nietrzymania moczu i konieczności racjonalnego zatrudnienia przy spadku kwalifikacji lub wolumenu pracy. Jeżeli pacjent przeszedł 2 lub więcej cykli chemioterapii lub jeśli mówimy o nieskuteczności wykonanego leczenia operacyjnego i nawrocie onkologii, specjaliści mogą przepisać II grupę inwalidztwa.

Prognoza (oczekiwana długość życia)

Rokowanie po leczeniu raka pęcherza w I stopniu zaawansowania jest indywidualne dla każdego pacjenta - zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Ognisko guza wykryte na początkowym etapie, przy odpowiednim leczeniu onkologicznym, można całkowicie radykalnie usunąć z organizmu, ale nadal istnieje ryzyko nawrotu choroby.

Jeśli nie stosujesz chemioterapii i radioterapii po przezcewkowej resekcji nowotworu, w 50% przypadków klinicznych choroba może się ponownie rozwinąć. Przy odpowiednim leczeniu raka pęcherza w stadium 1, 5-letnie przeżycie wśród pacjentów wynosi 90% u obu płci na 100% przypadków. Według statystyk 80% z nich żyje 10 lub więcej lat.

Rozważ prognozy dotyczące różnych postaci wczesnego raka pęcherza moczowego.

Rodzaj rakaPrognoza na 5 lat
Rak gruczołowy80–90%
Łuskowaty90%
Przejściowy lub urotelialny90%
Brodawkowy80–90%

Zapobieganie

W celu zapobiegania rakowi pęcherza moczowego zaleca się przestrzeganie poniższych zaleceń:

  • Coroczne badanie kliniczne z ogólnym badaniem klinicznym moczu.
  • Terminowe wykrywanie i leczenie chorób dróg moczowych.
  • Zdrowa zbilansowana dieta.
  • Umiarkowana aktywność fizyczna.
  • Odrzucenie złych nawyków.

Rak pęcherza jest powszechnym rakiem. Jeśli guz zostanie wykryty na etapie I, rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Coroczna obserwacja pacjenta w poradni pomaga zdiagnozować i wyleczyć proces onkologiczny na czas.

Dziękujemy za poświęcenie czasu na wypełnienie ankiety. Opinia każdego jest dla nas ważna.

Rak pęcherza

Rak pęcherza - co to jest i jak długo będzie żył człowiek? Rak to rodzaj raka pęcherza. Rak występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Przeważnie rak występuje w wieku od 40 do 60 lat. W leczeniu pacjentów z rakiem w szpitalu Jusupow stworzono wszystkie warunki:

  • Pokoje dowolnego typu i stopnia komfortu;
  • Sprzęt diagnostyczny wiodących firm w USA i krajach Europy Zachodniej;
  • Wysoko wykwalifikowani lekarze;
  • Profesjonalizm i uważne podejście personelu do życzeń pacjentów;
  • Żywność dietetyczna, która nie różni się jakością od domowej kuchni.

Pacjenci Szpitala Jusupowa mają możliwość poddania się kompleksowym procedurom diagnostycznym i terapeutycznym w klinikach partnerskich oraz na oddziałach instytutów medycznych. Dzięki programom badawczym prowadzonym w szpitalu w Jusupowie pacjenci mogą otrzymywać leki niedostępne w innych klinikach onkologicznych.

Prognozy dotyczące pięcioletniego przeżycia poprawiają się dzięki wczesnemu rozpoznaniu choroby. Do niekorzystnych czynników rokowania w raku inwazyjnym należy mnogość zmian, wielkość guza powyżej trzech centymetrów, obecność zmian tła w postaci raka in situ pęcherza moczowego, co zwiększa ryzyko nawrotu. Rak pęcherza moczowo-płciowego charakteryzuje się naciekającym wzrostem już na etapie wykrywania choroby. W tym przypadku rokowanie jest szczególnie złe..

Powody

Rak pęcherza moczowego występuje pod wpływem następujących szkodliwych czynników:

  • Substancje rakotwórcze (barwniki nikotyna, benzen lub anilina);
  • Obciążony dziedziczeniem;
  • Wirusy onkogenne.

U kobiet infekcja pęcherza występuje z powodu krótkiej cewki moczowej, powodując raka pęcherza moczowo-płciowego.

Etapy i typy

Istnieją 4 stadia raka pęcherza moczowego. Onkolodzy mówią o stadium zerowym, gdy w pęcherzu znajdują się komórki rakowe, które nie zostały utrwalone w błonie śluzowej narządu. W pierwszym etapie guz wnika głęboko w warstwy ściany narządu, ale nie wpływa na warstwę mięśniową. W drugim etapie nowotwór atakuje warstwę mięśniową, ale nie wrasta w nią. Trzeci etap choroby charakteryzuje się zajęciem ściany pęcherza. W czwartym stadium raka guz rozrasta się przez wszystkie warstwy ściany pęcherza, rozprzestrzenia się na tkankę tłuszczową otaczającego narządu, przerzuty do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych.

Istnieją 3 stopnie raka pęcherza:

  1. Rak urotelialny pęcherza g1 (prognoza jest optymistyczna) charakteryzuje się tym, że komórki nowotworowe są prawie nie do odróżnienia od zdrowych. komórek, dlatego jest to rak urotelialny pęcherza. Guz niskiego stopnia. Ma niski poziom wzrostu i nie ma tendencji do rozprzestrzeniania się;
  2. Inwazyjny rak urotelialny pęcherza moczowego g2 - komórki nowotworowe różnią się od zdrowych, guz szybko rośnie i rozprzestrzenia się po całym organizmie;
  3. Rak urotelialny pęcherza g3 jest najgroźniejszym typem nowotworu złośliwego, szybko postępuje i daje przerzuty.

Rak brodawkowaty urotelialny pęcherza moczowego powstaje z łagodnych guzów o dużym potencjale złośliwości. Metaplazja płaskonabłonkowa jest powszechna w rakach o wysokim stopniu anaplazji. W przypadku wariantu komórek wrzecionowatych onkolodzy często wykrywają przerzuty regionalne i odległe. Jeśli przeważa wariant lymphoepithelioma-like, rokowanie jest względnie korzystne. Gorsze rokowanie mają takie warianty raka urotelialnego, jak mikrowłóknisty, mięsakopodobny, z różnicowaniem gruczołowym..

Rak przejściowokomórkowy jest najczęstszym rodzajem raka pęcherza. Guz rozwija się z komórek nabłonka przejściowego. Raki drobnokomórkowe, sygnetowe, płaskonabłonkowe charakteryzują się agresywnym przebiegiem klinicznym. Inwazyjny rak urotelialny pęcherza moczowego dosłownie atakuje ścianę narządu.

Onkolodzy ze Szpitala Jusupow oceniają stopień rozpowszechnienia nowotworu zgodnie z klasyfikacją TNM. Najczęściej wstępny stan kliniczny ustala się na podstawie cystoskopii, USG i badania histologicznego materiału biopsyjnego..

W nieinwazyjnych zmianach błony śluzowej pęcherza, podstawowa warstwa nabłonka moczowego zachowuje równy, wyraźny kontur. Pod spodem znajduje się ciągła membrana fundamentowa. W obszarach inwazji kontur zostaje utracony. W obszarze tego ostatniego obserwuje się zjawisko zwłóknienia i nacieku zapalnego..

Złośliwy guz, który nacieka zrębie z „szerokim frontem” jest mniej agresywny niż ten, który ma wzrost „macki”. Istnieją inne formy inwazyjnego wzrostu nowotworów złośliwych:

  • Mikropapilarne;
  • Mikrocysty;
  • Gnezdny.

Rak urotelialny pęcherza moczowego zasadniczo różni się od postępującego raka powierzchownego pod względem molekularnych patogenetycznych mechanizmów rozwoju..

Objawy i diagnoza

Rak pęcherza przez długi czas przebiega bezobjawowo. Typowe objawy raka pęcherza to krew w moczu i ból podczas oddawania moczu. Jeśli guz blokuje przepływ moczu z nerek do pęcherza, rozwija się dysfunkcja nerek. Wyraża się bólem w okolicy lędźwiowej. Jeśli nowotwór blokuje cewkę moczową, oddawanie moczu staje się bardzo trudne..

Krwiomocz (krew w moczu) jest pierwszą dolegliwością u 90% pacjentów. Krwiomocz charakteryzuje się obecnością czerwonych krwinek w moczu. Mikrohematuria jest wykrywana tylko podczas badania mikroskopowego. Krwiomocz można zobaczyć, gdy mocz zmienia kolor na czerwony lub zardzewiały.

Częste, bolesne oddawanie moczu, trudny początek, dyskomfort po oddaniu moczu występują u 25% pacjentów. Obrzęk zewnętrznych narządów płciowych, nóg pojawia się, gdy żyły naczyń limfatycznych są ściśnięte. Ból miednicy i brzucha obserwuje się przy zaawansowanym guzie.

Objawy raka pęcherza moczowego są niespecyficzne i występują w innych chorobach układu moczowego. Tylko doświadczony specjalista określi prawdziwy powód obecności krwi w moczu i zaleci odpowiednie leczenie. Szpital Jusupow jest wyposażony w nowoczesny sprzęt do diagnostyki wysokiej jakości. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym skuteczniejsze będzie leczenie raka pęcherza i lepsze rokowanie..

Jeśli podejrzewasz raka pęcherza, onkolodzy przeprowadzają kompleksowe badanie pacjenta następującymi metodami:

  • Badanie cytologiczne moczu;
  • Tomografia komputerowa jamy brzusznej;
  • Badanie ultrasonograficzne.

Aby ocenić rozprzestrzenianie się choroby, wykonuje się dodatkowe procedury diagnostyczne: scyntygrafia kości, RTG klatki piersiowej. W szpitalu Jusupow możliwe jest przeprowadzenie wszystkich badań diagnostycznych w celu niezawodnego wykrywania patologii pęcherza za pomocą najnowszego sprzętu o wysokiej rozdzielczości.

Leczenie

Onkolodzy ze Szpitala Jusupowa prowadzą kompleksowe leczenie raka pęcherza moczowego. Obejmuje metody chirurgiczne, medyczne i radiacyjne. Taktyki lecznicze ustalane są na posiedzeniu Rady Ekspertów z udziałem profesorów i lekarzy najwyższej kategorii. Głównym zabiegiem chirurgicznym jest przezcewkowa resekcja pęcherza. Wykonywany jest na wczesnym etapie choroby. Następnie wykonywana jest immunoterapia lub radioterapia.

Jeśli guz nacieka większą część ściany pęcherza, chirurdzy wykonują radykalną cystektomię (usunięcie pęcherza), a następnie operację plastyczną (wytworzenie sztucznego pęcherza z okrężnicy lub jelita cienkiego). Chirurgia plastyczna pozwala w naturalny sposób przywrócić oddawanie moczu. W celu zapobiegania nawrotom choroby oprócz operacji stosuje się promieniowanie i chemioterapię.

Chemioterapia dopęcherzowa zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej. Chemioterapeuci przepisują pacjentom leki cytotoksyczne przed i po operacji, co wydłuża okres bez nawrotów i jest najskuteczniejszym sposobem leczenia zaawansowanego raka pęcherza moczowego. Standardowy kurs wprowadzający do BCG składa się z 6 cotygodniowych wlewów. U 40-60% pacjentów istnieje potrzeba powtórzenia kursu

Radioterapia pomaga zmniejszyć guz. Ułatwia to operację. Promieniowanie guza wykonuje się podczas krwawienia. Radioterapia znacznie zmniejsza ból w przerzutach do kości.

Pod koniec leczenia pacjenci pozostają pod nadzorem onkologa w Szpitalu Jusupow. Pozwala to na szybkie zidentyfikowanie możliwego nawrotu choroby. Po zbadaniu pacjenta onkolog przepisuje ogólną analizę i badanie cytologiczne moczu, badanie krwi. Jeśli jest to wskazane, wykonuje cystoskopię i stosuje rentgenowskie metody diagnostyczne.

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi pęcherza obejmuje:

  • Eliminacja zagrożeń zawodowych;
  • Ochrona przed przemysłowymi czynnikami rakotwórczymi (noszenie odzieży ochronnej, unikanie bezpośredniego kontaktu z chemikaliami);
  • Radykalne leczenie wszystkich łagodnych brodawczaków pęcherza;
  • Odpowiednia terapia zapalenia pęcherza;
  • Rzucić palenie;
  • Picie wystarczającej ilości płynów;

Odpowiedzi na pytania dotyczące diagnostyki i leczenia raka pęcherza moczowego można uzyskać telefonicznie. Contact center szpitala Jusupow działa przez całą dobę, 7 dni w tygodniu.

Przyczyny raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego i możliwości leczenia

Rozwój patologii dotyka mężczyzn i kobiety w każdym wieku.

Dowiedziawszy się o rozpoznaniu, pacjenci wpadają w panikę, odbierając to jako wyrok śmierci. Lekarze zapewniają, że wykryta patologia w odpowiednim czasie zwiększa prawdopodobieństwo korzystnego wyniku dla pacjenta..

Powody

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju raka przejściowokomórkowego:

  • wiek - według statystyk choroba objawia się częściej po 50 latach;
  • obecność złego nawyku, takiego jak palenie;
  • rozwój przewlekłego procesu zapalnego w narządzie moczowym;
  • stały kontakt z barwnikami anilinowymi;
  • prace związane z produkcją gumy, lakieru, farby;
  • posiadanie cewnika moczowego.


Rak przejściowokomórkowy może rozwinąć się z kilku powodów.
Ryzyko zachorowania na raka przejściowokomórkowego jest zwiększone u osób wykonujących zawody kosmetyczne, dentystyczne, fryzjerskie, a także pracujących w pralniach chemicznych i myjniach samochodowych. Predyspozycje genetyczne nie są przyczyną rozwojową.

Odmiany choroby

Choroba związana z uszkodzeniem moczowodów ma dwie ścieżki rozwoju:

  • Powolny. W tym przypadku choroba nie objawia się i nie daje towarzyszących objawów..
  • Szybki, gdy guz szybko wypełnia wolną przestrzeń i prowadzi do ostrego zapalenia. Określona ścieżka wskazuje na rozwój patologii onkologicznej..

Przyjęta międzynarodowa klasyfikacja raka narządu dzieli chorobę ze względu na lokalizację procesu zapalnego:

  • Na wewnętrznej ścianie pojedynczego układu moczowego lub uszkodzenie dwóch moczowodów w tym samym czasie. Powstaje guz endofityczny.
  • Zapalenie ma miejsce w świetle narządu. Rozwija się guz egzofityczny.

W onkologii znakowanie guzów złośliwych jest akceptowane na całym świecie - zgodnie z systemem TNM. Dekodowanie skrótu jest następujące:

  • T - guz, typ pierwotny.
  • N - uszkodzenie węzłów chłonnych, regionalny typ raka.
  • M - choroba z rozprzestrzenianiem się przerzutów.

Lokalny typ raka jest uważany za łagodny etap, który tworzy się w moczowodzie bez wpływu na sąsiednie narządy..

Wraz z rozwojem procesu zapalnego w węzłach chłonnych objaw choroby tworzy się stopniowo. W takim przypadku następuje kiełkowanie komórek chorobotwórczych w pobliskich tkankach zdrowych narządów. Węzły chłonne powiększają się.

Rozwój nowotworu z przerzutami jest uważany za późny etap. Guz rozprzestrzenia się na inne narządy.

Etapy choroby

Choroba onkologiczna moczowodu w jej rozwoju nie oddziela męskiego ciała od żeńskiego. Formacja i postęp przebiegają według ogólnego wzoru. Rak płaskonabłonkowy i jego przejściowy typ komórkowy są podatne na rozpoznanie. Rzadko, ale występują łagodne guzy.

Stopień zaawansowania raka określa się, rejestrując stopień inwazji guza na inne narządy. Wielkość guza nie wpływa na ciężkość choroby..

Istnieje 5 etapów raka moczowodu:

  • Etap początkowy. Dotknięte komórki nie wpływają na strukturę kanałów i nie zdradzają obecności zmian chorobotwórczych.
  • Pierwszy etap. Integralność błony śluzowej zostaje zakłócona, komórki rakowe są wprowadzane do ścian moczowodu.
  • Drugi etap. Podczas wzrostu guz dociera do warstwy mięśniowej, co prowadzi do dysfunkcji tego pierwiastka.
  • Etap trzeci. Komórki rakowe atakują tkankę tłuszczową otaczającą narząd.
  • Czwarty etap. Zapalenie dotyczy pobliskich narządów. Występuje tworzenie przerzutów.

Przyczyna raka moczowodu

Przechodząc przez filtr nerkowy, czynniki rakotwórcze przedostają się do moczu, co negatywnie wpływa na wewnętrzne ściany dróg moczowych. Obecność toksyn chemicznych staje się częstą przyczyną rozwoju raka narządów..

Lekarze zauważają, że palenie często prowadzi do powstawania złośliwych guzów w kanałach odpływu moczu, nerek. Po paleniu papierosów w organizmie powstają tryptofany, substancje rakotwórcze. Im częściej palisz tytoń, tym większe jest ryzyko zachorowania na raka.

Istnieją inne znane przyczyny, które powodują pojawienie się nowotworów w ciele:

  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Niekontrolowane przyjmowanie leków z grupy leków przeciwbólowych.
  • Stosowanie leków mających na celu zahamowanie i zmniejszenie intensywności wzrostu nowotworów.
  • Stały kontakt z chemikaliami: arsenem, benzydyną, naftyloaminą, aminobifenylem.
  • Choroba kamicy moczowej. W przypadku procesu zapalnego w organizmie toksyny stale przemieszczają się wzdłuż dróg moczowych. Będąc w ciągłym podrażnieniu, w warstwie śluzowej zaczyna rosnąć dodatkowy nabłonek. Powłoka staje się jeszcze bardziej zaogniona, powstaje patologia.

Mechaniczne oddziaływanie na narząd prowadzi do intensywnego podziału komórek chorobotwórczych. Ponadto lekarze nie wykluczają udziału dziedziczności w chorobie. Zauważono, że jeśli krewny w rodzinie jest chory lub cierpi na raka moczowodu, ryzyko się podwaja.

Objawy

Pierwsze oznaki nieprawidłowego funkcjonowania organizmu to krew w moczu i ból w dolnej części pleców. Objawy te pojawiają się na wczesnym etapie uszkodzenia nowotworowego. Jeśli na początkowym etapie w moczu jest mało krwi, z czasem krwiomocz staje się bardziej intensywny. Utrata krwi może prowadzić do rozwoju anemii. Zamknięcie kanału w moczowodzie następuje z powodu wzrostu guza, który wywołuje wystąpienie kolki nerkowej i wodonercza.

Temperatura pacjenta gwałtownie rośnie, umożliwiając konwulsyjny odczyt. Z reguły wzrost obserwuje się wieczorem i przed snem..

Objawy raka moczowodu są takie same u mężczyzn i kobiet. Oznaki wskazujące na zaburzenia onkologiczne w narządzie:

  • Utrata apetytu.
  • Słabość ciała.
  • Pacjent szybko się męczy.
  • Na zaawansowanym etapie dochodzi do skrajnego wyczerpania organizmu. Pacjent ma niedokrwistość.
  • Występuje dysfunkcja innych narządów dotkniętych przerzutami.

Jeśli guz jest łagodny, powyższe objawy nie pojawiają się. Ale procesu nie można rozpocząć, ponieważ tworzy się blokada przewodów, upośledzony jest odpływ moczu, zwiększa się ryzyko degeneracji komórek do postaci złośliwej.

Etapy rozwoju

Rozwój raka zaczyna się na etapie zerowym. Ten etap wyróżnia się tym, że przebiega bezobjawowo, komórki złośliwe są w stanie pasywnym i nie postępują. Nieleczony rak postępuje i atakuje ważne narządy.

Pierwszy etap to powierzchowny etap, podczas którego błony śluzowe pęcherza ulegają uszkodzeniu. Ponadto choroba zaczyna się rozwijać i przechodzić do stadium inwazyjnego: komórki rakowe wnikają do tkanki mięśniowej. Ostatni etap jest przerzutowy. Jej początek wskazuje na uszkodzenie naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych. Każdy z etapów ma swoje charakterystyczne objawy..

Dlaczego choroba jest niebezpieczna?

Niebezpieczeństwo raka tkwi w jego przerzutach. Lokalizacja guzów sugeruje kierunek przerzutów, co pozwoliłoby na podjęcie proaktywnych działań. U większości chorych na raka moczowodu choroba dotyczy również pęcherza, zwłaszcza w przypadku patologii dolnego odcinka przewodu moczowego..

Przy zdiagnozowanej chorobie w górnych odcinkach można przypuszczać, że na układ nerkowy wpływają przerzuty. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się wraz z przepływem krwi i limfy i osadzają się w tkankach i odległych narządach, a także w węzłach chłonnych, co tworzy nowe ogniska patologii. Jednocześnie następuje wzrost dotkniętych części ciała, które stają się nieruchome i trwałe, łączą się ze zdrowymi tkankami wszystkich układów, wywołując rozprzestrzenianie się raka.

W 80% wszystkich przypadków obserwuje się krwiomocz, wydalanie krwi z moczem w różnych ilościach. Na samym początku zmiany ilość nieczystości w postaci krwi jest stosunkowo niewielka, co nie pozwala od razu podejrzewać onkologii. Mocz pacjenta staje się ciemnożółty, skoncentrowany.

Wraz z rozwojem choroby pojawia się coraz więcej krwi, pojawia się niedokrwistość, co jest spowodowane obniżeniem poziomu hemoglobiny, podobnie jak erytrocytów. Dzieje się tak, gdy brakuje składników odżywczych do narządów i tkanek. Brakuje im również tlenu, co powoduje bladość skóry pacjenta, osłabienie i częste zawroty głowy, omdlenia i złe samopoczucie.

Więcej na ten temat: Co to jest ujście moczowodu?

Niebezpieczeństwo polega również na ostrym zatrzymywaniu moczu, ponieważ nowotwór blokuje całe światło przewodu moczowodu, tworząc w ten sposób barierę dla naturalnego usuwania płynu z nerek. Kiedy moczowód jest częściowo zablokowany, część powyżej guza zaczyna się rozszerzać, co zwykle powoduje wodonercze.

Objawy

Pierwsze stadia raka przejściowokomórkowego przebiegają bezobjawowo, niemożliwe jest samodzielne wykrycie choroby. Niektórzy pacjenci zauważają powstawanie krwiomoczu - ta patologia jest jedynym objawem, który objawia się we wczesnym stadium choroby.

Krwiomoczowi towarzyszą objawy:

  • rozwój anemii;
  • czerwony mocz ze skrzepami krwi.

Rozwój krwiomoczu może być wywołany nie tylko przez nowotwór z przejściowymi komórkami, ale także przez poważne choroby..

Tworzenie się złośliwego guza na szyi pęcherza charakteryzuje się następującymi objawami:

  • częste korzystanie z toalety;
  • manifestacja ostrego bólu podczas oddawania moczu;
  • ból odbytu, genitaliów, podbrzusza.

Jeśli rak wpływa na jamę narządu wydalniczego, pacjent cierpi na objawy:

  • dyskomfort w okolicy lędźwiowej, który jest spowodowany zmniejszeniem pęcherza;
  • niemożność utrzymania moczu;
  • ostry ból podczas oddawania moczu;
  • fałszywa potrzeba skorzystania z toalety.

Obecność złośliwego nowotworu w moczowodów wywołuje pojawienie się objawów:

  • naruszenie procesu trawienia;
  • szybka męczliwość;
  • silne swędzenie;
  • stan nerwowy.

Objawy te wskazują na rozwój zapalenia pęcherza, zapalenia gruczołu krokowego, kamicy moczowej. Dokładną diagnozę musi ustalić lekarz.

Klasyfikacja: rodzaje, typy i postacie raka

Wyznaczenie właściwego leczenia jest możliwe tylko wtedy, gdy specjalista jest w pełni poinformowany o wszystkich cechach raka. Aby wyjaśnić informacje o stanie patologicznym, stosuje się jego międzynarodową klasyfikację. Zawiera opisy kliniczne, histologiczne i morfologiczne guzów onkologicznych, które pomagają w doborze odpowiedniego przebiegu leczenia. Z wyglądu najczęściej rozpoznaje się brodawkowaty nieinwazyjny rak pęcherza, który wygląda jak kosmiczny węzeł o brązowym kolorze. Mniej powszechna jest postać pęcherzykowo-brodawkowata, której cechą charakterystyczną jest obecność czerwono-brązowych wtrąceń pęcherzykowych.

Zgodnie z cechami histologicznymi rak brodawkowaty pęcherza dzieli się na:

  1. Rak brodawkowaty z komórek przejściowych. Jest to wysoce zróżnicowany rak pęcherza brodawkowatego, którego komórki są praktycznie niezmienione. Wycinek biopsji pobrany do histologii z podejrzanego obszaru pęcherza moczowego, po zbadaniu pod mikroskopem, ma kolor jasnoczerwony lub bladoróżowy. Ten typ guza ma miękką strukturę, wygląda jak gąbka i znajduje się na cienkiej łodydze, co zapewnia jego skuteczne usunięcie.
  2. Odwrócony typ raka brodawkowatego komórek przejściowych. Taki rak jest dość rzadki i zgodnie ze strukturą histologiczną jest uważany za bardziej agresywny, ponieważ prawie wszystkie jego komórki przeszły zmiany w kierunku złośliwości. Struktura guza jest z grubsza brodawkowata i przypomina sztywną szczoteczkę, pokrytą zanikowym nabłonkiem i umiejscowioną na szerokiej nodze.
  3. Płaskonabłonkowy brodawkowaty rak urotelialny pęcherza moczowego. Najrzadszy i najbardziej złośliwy typ tego nowotworu. Jeśli rak płaskonabłonkowy rozwija się u mężczyzn, towarzyszy mu zapalenie gruczołu krokowego lub gruczolak prostaty, u kobiet przebiega na tle zmian zwyrodnieniowych, które wpłynęły na macicę lub jajniki.

Metody diagnostyczne

Podczas diagnozy lekarz rozpoznaje chorobę onkologiczną i określa miejsce jej lokalizacji. Za pomocą środków diagnostycznych lekarz bada strukturę, charakterystykę guza, po czym określa się stadium choroby.

Lekarz bada pacjenta metodą palpacyjną. Podczas zabiegu lekarz delikatnie bada okolicę brzucha. Ta metoda nie jest wiarygodna, przy jej pomocy lekarz jest w stanie określić obecność guzów. Wczesne wykrycie raka przeprowadza się metodą palpacyjną.


Lekarz bada pacjenta metodą palpacyjną

Istotą tej techniki jest jednoczesne badanie przez jamę brzuszną oraz pochwę lub odbyt.

Nowotwór będzie mobilny, a nie mobilny. Ruchomy guz przenika do warstwy mięśniowej, a nieruchomy guz przenika do tkanek komórkowych. W celu uzyskania informacji o przebiegu raka pacjent przechodzi diagnostykę:

  1. Dostarczanie moczu i badań krwi.
  2. Cytoskopia - w trakcie zabiegu lekarz bada narządy wewnętrzne za pomocą endoskopu.
  3. Badanie ultrasonograficzne układu moczowo-płciowego.
  4. Biopsja - pobranie tkanki z narządu, w którym znajduje się guz, do analizy.
  5. Tomografia komputerowa bada uszkodzony narząd. Za pomocą tej metody określa się dokładną lokalizację nowotworu, a także jego rozmiar.
  6. Podczas badania rentgenowskiego tlen jest wstrzykiwany do tkanki w pobliżu pęcherza. Ta metoda dostarcza informacji o przerzutach.
  7. Rezonans magnetyczny.

Po otrzymaniu wyników badania lekarz stawia diagnozę, od której zależy metoda leczenia.

Prognozy i zapobieganie

Przełożony rak przejściowokomórkowy pęcherza moczowego ma inne prognozy dotyczące przeżycia. Zależy to od zaniedbania procesu, metod przeprowadzonego leczenia. W przypadku wykrycia w pierwszych dwóch etapach pozytywne perspektywy wynoszą od 60 do 80%, a późniejsze - nie więcej niż 25%. W przypadku nieinwazyjnej postaci nowotworu złośliwego 85% pacjentów przeżywa pięcioletni kamień milowy.

Ten typ choroby onkologicznej ma bardzo dużą skłonność do nawrotów. Po wyzdrowieniu pacjentom zaleca się poddanie się planowym badaniom co najmniej raz na kwartał lub sześć miesięcy. Pamiętaj, aby wykonać USG, cystoskopię, analizę moczu, badania krwi. W razie potrzeby zalecana jest tomografia komputerowa.

Przestrzeganie szeregu zasad pomoże zapobiec wystąpieniu procesu onkologicznego. Konieczne jest ograniczenie lub wyeliminowanie kontaktu z chemikaliami. Jeśli nie jest to możliwe, należy używać odzieży ochronnej, masek oddechowych, rękawic i fartuchów przeciw promieniowaniu. Należy pamiętać, że zachorowalność na raka wśród pracowników rafinerii ropy naftowej, przedsiębiorstw produkujących farby i lakiery jest 30-krotnie wyższa niż wśród reszty populacji. Osobom z obciążoną historią rodzinną nie zaleca się pracy w niebezpiecznych branżach, w gorących warsztatach.

Palenie jest niedopuszczalne, o tym nawyku należy zapomnieć na zawsze. Nie zaleca się spożywania alkoholu, zwłaszcza przy dużej zawartości alkoholu. Dieta powinna być zbilansowana, z dużą ilością warzyw, owoców, nabiału, zbóż. Należy odmówić półproduktów, fast foodów, napojów gazowanych, wędlin, pikantnych potraw. Ważne jest, aby dziennie spożywać co najmniej 1,5-2 litry oczyszczonej wody.

Konieczne jest opróżnianie pęcherza co najmniej 4 razy dziennie, gdy jest pełny, muszą udać się do toalety, jest to szkodliwe do zniesienia.

Ważne jest, aby wiedzieć! Niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków, zwłaszcza zawierających pochodne aniliny i rezerpinę, może wywoływać rozwój takich nowotworów, jak wysoce zróżnicowany rak z komórek przejściowych pęcherza i pojawienie się bardziej agresywnych form. Takie leki obejmują niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, kwas acetylosalicylowy, analginę.

Leczenie raka pęcherza

Głównym sposobem leczenia raka jest operacja. Podczas operacji lekarz usuwa pęcherz lub amputuje część z nowotworem. Operacja jest zalecana, jeśli choroba jest na początkowym etapie..

Usunięcie dotkniętych obszarów nie zakłóci funkcjonowania narządu moczowego. Efekty uboczne operacji obejmują ból i silne krwawienie. Po usunięciu pęcherza dziewczęta stają się bezpłodne, ponieważ operacja zakłóca funkcje rozrodcze.


Głównym sposobem leczenia raka jest operacja

W trakcie chemioterapii pacjentowi wstrzykuje się leki mające na celu zniszczenie komórek nowotworowych, powstrzymujące ich namnażanie. W przypadku raka przejściowokomórkowego dróg moczowych lek wstrzykuje się do jamy brzusznej, rdzenia kręgowego lub pęcherza za pomocą rurki wprowadzonej do cewki moczowej. Wyboru sposobu podawania leku dokonuje lekarz w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Po zakończeniu chemioterapii pacjent zauważa objawy uboczne: silne wypadanie włosów, napady nudności i wymiotów, niedobór czerwonych krwinek.

W połączeniu z chemioterapią stosuje się radioterapię. Ta metoda jest dwojakiego rodzaju: zewnętrzna i wewnętrzna. Radioterapia wewnętrzna polega na umieszczeniu substancji radioaktywnych w pobliżu nowotworu złośliwego. Podczas radioterapii zewnętrznej stosuje się urządzenie umieszczone w pewnej odległości od pacjenta.

Radioterapia powoduje ciągłe zmęczenie, upośledzoną emisję, częstą potrzebę wymiotów, a także negatywnie wpływa na okolice narządów płciowych pacjenta.

Istotą metody biologicznej jest podniesienie odporności, która jest bardzo potrzebna pacjentowi w walce z rakiem. Ponadto immunoterapia ma na celu zapobieganie nawrotom rozwoju raka. Podczas metody biologicznej stosuje się substancje nietoksyczne, ale nie wyklucza to manifestacji objawów ubocznych - bolesnych doznań w tkankach mięśniowych, dreszczy, biegunki.

Leczenie raka to długi i trudny proces. Aby poprawić efektywność, lekarze opracowują kompleksowy schemat leczenia, który polega na jednoczesnym stosowaniu kilku metod. Pacjent jest zobowiązany do uczestniczenia we wszystkich przepisanych zabiegach, a także do przestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego.

Środki diagnostyczne


Przez badanie dotykowe narządu można wykryć dużą formację.
Kompleksowa i terminowa diagnostyka zapewnia wykrycie brodawczaka przejściowego pęcherza moczowego, zbadanie jego struktury i etapów rozwoju oraz udaną lokalizację raka brodawkowatego. Aby wskazać charakter i granice guza, uciekają się do kilku diagnostyki:

  • Badanie palpacyjne to badanie poprzedzające badanie laboratoryjne. Naciskając na brzuch odczuwa się dużą strefę guza. Ta technika decyduje o niestabilności uszczelnienia.
  • Cystoskopia - badanie zmiany za pomocą USG. Umożliwia przeniesienie choroby do widma widzialnego, wyjaśnienie rozmiaru, lokalizacji, głębokości wnikania w tkanki.
  • Biopsja - potwierdza lub zaprzecza obecności komórek rakowych.
  • Urografia wydalnicza - wykonywana z kontrastem.
  • USG, radiografia, tomografia - badanie miednicy.
  • Biochemiczne badanie krwi - wykrywanie przerzutów w układzie limfatycznym organizmu.

Dzięki terminowym badaniom profilaktycznym możesz zdiagnozować patologię na początkowym etapie. To jest klucz do pełnego wyzdrowienia..

Prognozy pacjenta

Jeśli guz nowotworowy zostanie zdiagnozowany na zerowym etapie rozwoju, pacjentowi przepisuje się terminowe leczenie, które zapewnia całkowite wyleczenie. Wykrywanie raka przejściowokomórkowego w pierwszym etapie również znacząco zwiększa skuteczność leczenia. Wykrycie nowotworu złośliwego w końcowym stadium komplikuje zadanie terapii terapeutycznej i może skutkować niekorzystnym wynikiem.

Niestety większość pacjentów dowiaduje się o rozwoju choroby, gdy zaczyna się ona aktywnie rozwijać. Wynika to z faktu, że objawy we wczesnych stadiach praktycznie się nie pojawiają lub są bardzo podobne do objawów innych chorób. Niektórzy pacjenci są sceptyczni wobec placówki medycznej, dlatego sami starają się wyleczyć chorobę, marnując niezbędny czas.

Warto pamiętać, że leczenie onkologiczne powinno być prowadzone pod nadzorem wysoko wykwalifikowanego personelu medycznego. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych technik medycznych pacjent ma duże szanse na powrót do zdrowia..

Nie odkryto jeszcze głównej przyczyny aktywnego rozprzestrzeniania się komórek rakowych w całym organizmie człowieka. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia guza nowotworowego, musisz przestrzegać prawidłowego stylu życia..

Nawrót i przerzuty w raku brodawkowatym

Rak brodawkowaty wywołuje proces rozprzestrzeniania się przerzutów tylko poprzez przepływ limfy. Metoda hematogenna ma zastosowanie tylko w ostatnich stadiach raka, kiedy zmienione zmienione komórki poruszają się wraz z przepływem krwi w całym organizmie. Eksperci rozróżniają stopnie przerzutów:

  • N0 - nie ma przerzutów w tkankach wokół pęcherza i węzłach chłonnych;
  • N1 - przerzuty są pojedyncze i łatwe do wykrycia;
  • M0 - przerzuty nie rozprzestrzeniły się po całym ciele;
  • M1 - w sąsiednich narządach oraz w budowie kości stwierdzono ogniska typu wtórnego.

Wskaźniki rozprzestrzeniania się przerzutów sugerują diagnozę rozwoju patologii, a także prawdopodobieństwo nawrotu.

Efekty

W przypadku rozpoznania guza na wczesnym etapie rokowanie dotyczące wyniku choroby uważa się za korzystne. Terminowe leczenie zmniejsza ryzyko wystąpienia przerzutów, a usunięcie nowotworu w większości przypadków prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Pacjent jest zarejestrowany w poradni onkologicznej, gdzie obserwuje się go co 2-3 miesiące.

Jeśli rak został zdiagnozowany na późnym etapie, gdy pojawiły się przerzuty, to nawet po całkowitej resekcji pęcherza i chemioterapii ogólnoustrojowej nie przewiduje się, aby pacjent przeżył dłużej niż 3-5 lat.