Opieka paliatywna i hospicyjna

Hospicjum to placówka / oddział medyczny (medyczny i socjalny), w którym zespół profesjonalistów zapewnia kompleksową pomoc pacjentowi potrzebującemu ulgi w cierpieniu - fizycznym, psychospołecznym i duchowym, związanym z chorobą, której nie można wyleczyć i która musi nieuchronnie doprowadzić do śmierci w przewidywalnym przyszłość (3-6 miesięcy).

Hospicjum to rodzaj opieki paliatywnej dla pacjentów w terminalnym stadium jakiejkolwiek choroby przewlekłej (rak, AIDS, stwardnienie rozsiane, przewlekłe nieswoiste choroby układu oskrzelowo-płucnego, sercowo-naczyniowego itp.), Gdy leczenie już nie przynosi efektów, rokowanie jest niekorzystne pod względem rekonwalescencji i życia.

Hospicjum to nie tylko instytucja, to filozofia, podstawą kory mózgowej jest stosunek do pacjenta jako osoby do ostatniej minuty życia z chęcią ulżenia w cierpieniu, uwzględniając jego pragnienia i preferencje.

Pacjent zostaje przyjęty do hospicjum nie po to, by umrzeć, ale w celu wykonania czynności mających na celu uśmierzenie bólu, duszności lub innych objawów, z którymi on i jego lekarz nie mogą sobie poradzić w domu. Ponadto pacjenci i ich bliscy w hospicjum zapewniają wsparcie psychologiczne, społeczne i duchowe..

Główne wskazania do hospitalizacji w hospicjum (placówka lecznicza) to:

- konieczność doboru i przeprowadzenia odpowiedniego leczenia bólu i innych ciężkich objawów przy braku efektu terapii w domu;

- przeprowadzanie manipulacji, których nie można wykonać w domu;

- brak warunków do świadczenia opieki paliatywnej w domu (samotni chorzy, trudna sytuacja psychologiczna w rodzinie);

- zapewnienie krótkotrwałego odpoczynku w celu opieki nad ciężko chorym krewnym.

Opieka hospicyjna - kompleksowa pomoc medyczna i socjalna. To pomoc medyczna, psychologiczna, społeczna i duchowa. Ale głównym elementem jest nadal wykwalifikowana pomoc lekarza i pielęgniarki o specjalnym przeszkoleniu i szczególnych cechach ludzkich. Poza opieką hospicjum zapewnia szkolenia i badania. Obecnie hospicja są integralną częścią systemu opieki zdrowotnej we wszystkich cywilizowanych krajach..

Opieka paliatywna to dziedzina onkologii, która charakteryzuje się brakiem bezpośredniego wpływu na nowotwory złośliwe i jest stosowana w sytuacji, gdy możliwości leczenia pooperacyjnego są ograniczone lub wyczerpane. Opieka paliatywna ma na celu poprawę jakości życia chorych na raka.

Do głównych zadań hospicjum należy:

- eliminacja lub redukcja zespołu bólowego i lęku przed śmiercią u pacjentów przy maksymalnym możliwym zachowaniu ich świadomości i zdolności intelektualnych;

- zapewnienie nadzoru lekarskiego, prowadzenie leczenia objawowego, w którym stosuje się specjalne wieloetapowe protokoły znieczulenia nienarkotycznego i narkotycznego; leczenie chorób ubocznych i współistniejących pacjentów;

- uczenie członków rodziny beznadziejnie chorego zasad opieki nad nim;

- udzielanie pomocy psychologicznej członkom rodziny, którzy są beznadziejnie chorzy lub stracili krewnego;

- utworzenie służby wolontariuszy (wolontariuszy) zapewniających bezpłatną opiekę pacjentom w hospicjum iw domu;

- badanie, uogólnianie i stosowanie w praktyce najlepszych praktyk hospicjów, promocja ruchu wolontariackiego;

- podnoszenie kwalifikacji zawodowych, poziomu teoretycznego oraz systematyczne szkolenie i praca dydaktyczna z personelem medycznym;

- zaangażowanie organizacji państwowych, handlowych, publicznych i wyznaniowych w rozwiązywanie problemów pacjentów nieuleczalnych.

Opieka paliatywna nad chorymi na raka

Jeśli leczenie raka w IV stopniu zaawansowania nie przyniosło rezultatów, pojawia się pytanie o produktywne i kompetentne wsparcie pacjenta. Chory potrzebuje nie tylko leków eliminujących silne ataki bólu, ale także pełnej opieki.

Niewiele osób wie, czym jest opieka paliatywna w onkologii, ale jest to zestaw prawidłowych działań, które pomagają poprawić jakość ostatnich miesięcy życia chorego.

Podejścia paliatywne

Opieka paliatywna nad chorymi na raka zaczyna się od momentu postawienia negatywnej diagnozy. Działania są ukierunkowane przede wszystkim na aspekty:

  • redukcja bolesnych objawów chorób podstawowych i współistniejących;
  • utrzymanie maksymalnego aktywnego trybu życia pacjenta;
  • wsparcie społeczne i psychologiczne dla poszkodowanego i członków jego rodziny.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) opieka paliatywna nad pacjentami chorymi na raka powinna być tak skonstruowana, aby nie przyspieszać ani nie opóźniać śmierci: należy skupić się na jakościowym elemencie życia pacjenta. Eksperci traktują śmierć jako naturalny proces i przygotowują na nią chorego i jego bliskich.

Świadczenie opieki paliatywnej pacjentom chorym na raka jest bezpłatne, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

Wsparcie paliatywne jest możliwe we wczesnych stadiach rozwoju nowotworów złośliwych. Leczenie zachowawcze i chirurgiczne ma na celu wyeliminowanie powikłań, na przykład częściowego lub miejscowego usunięcia guza nowotworowego. W niektórych przypadkach wykonuje się chirurgicznie otwory w ścianie brzucha w celu przywrócenia drożności jelit lub wykonuje się tracheostomię w celu przywrócenia funkcji oddechowej.

Czym jest opieka paliatywna dla chorych na raka? Kwalifikowane wsparcie medyczne jest najważniejsze. Jednak osobom nieuleczalnie chorym należy zapewnić pomoc psychologiczną..

Pomoc socjalna

Pomoc społeczna jest ważna w leczeniu i wspieraniu pacjenta. Przede wszystkim mówimy o środkach materialnych: leki, procedury są drogie. Ponad 80% rodzin, w których mieszka chory na raka, nie może zebrać niezbędnych środków.

Dlatego wsparcie społeczne ma na celu poinformowanie pacjenta o przysługujących mu prawach i świadczeniach oraz pomoc w ich uzyskaniu. Pracownicy socjalni pomagają w następujących sytuacjach:

  • identyfikacja problemów pacjenta i jego rodziny;
  • opracowanie wspólnie z lekarzami i innymi specjalistami programu rehabilitacji społecznej;
  • przygotowanie i przeprowadzenie ekspertyzy medycznej i społecznej w celu przypisania pacjentowi grupy niepełnosprawnej;
  • działania mające na celu ulepszenie sprzętu AGD.

Dzięki kompetentnemu podejściu do problemu możliwe jest pełne życie pacjenta z onkologią.

Wsparcie psychologiczne

Ciągłe nieprzyjemne zabiegi, przebywanie w warunkach szpitalnych, ból, kalectwo i lęk przed śmiercią mają szkodliwy wpływ na psychikę chorego. Członkowie rodziny też są zestresowani.

Ważne jest profesjonalne wsparcie psychologiczne dla pacjentów onkologicznych. Eksperci przepisują wiele środków uspokajających, ale sesje psychoterapeutyczne są bardziej skuteczne. Przygotowują chorego do nowych warunków życia, pomagają w adaptacji.

Oprócz komunikacji z psychologiem i psychiatrami komunikacja między pacjentem a ochotnikami staje się produktywna. Wysyła się księdza do wiernych lub organizuje wycieczkę do kościoła. Ważne jest, aby pacjent nie był sam z problemami..

Opieka hospicyjna

Wsparcie hospicyjne jest potrzebne, gdy chory przebywa w ostatnich miesiącach lub dniach życia. Hospicja to placówki medyczne, w których nacisk kładzie się na wsparcie pielęgniarskie i pomoc sanitariuszy. Dla pacjentów stworzono najbardziej komfortowe warunki.

Pacjent musi otrzymać przyzwoity standard życia, dlatego oddziały są wyposażone zgodnie z jego potrzebami: artykuły gospodarstwa domowego, nowoczesny sprzęt medyczny, podtrzymywanie życia. W takich placówkach zapewnia się pokoje, w których pacjenci mogą zajmować się hobby. Oddziały pediatryczne posiadają place zabaw.

Onkolodzy są zgodni, że aktywność fizyczna pomaga zwalczać choroby, zapobiega powikłaniom i pomaga organizmowi w utrzymaniu normalnego stanu. Dlatego hospicja zapewniają zewnętrzne boiska sportowe lub siłownie wyposażone w wiele poziomych drążków, bieżni.

Hospicjum są dostępne przez całą dobę. Krewni pacjentów odwiedzają ich w dogodnym czasie. Placówka zapewnia pomoc bliskim opiekującym się chorym na raka w domu.

Dostają odpoczynek, dzień wolny, pacjent trafia do hospicjum na kilka dni. Mobilna grupa patronacka działa, gdy trzeba złagodzić ból.

Co za pomoc pod koniec życia

Za pomoc u schyłku życia uważa się pełne wsparcie chorego w ostatnich 2-3 dniach. Opieka hospicyjna lub opieka niespecjalistyczna (taka jak domy opieki lub szpitale ogólne) nie kończy się aż do śmierci.

Chory otrzymuje niezbędne lekarstwa, żywność, wsparcie psychologiczne.

Domowa opieka paliatywna

W Federacji Rosyjskiej praktyka hospicjów dla pacjentów nieuleczalnie chorych jest niedostatecznie rozwinięta. Dlatego chorzy, którzy otrzymali pełne leczenie, są dosłownie wysyłani, aby przeżyć ostatnie dni w domu..

Istnieje możliwość zorganizowania miejsca na wakacje i pełnoprawnego poziomu życia kontaktując się ze specjalistycznymi sklepami. W ofercie łóżka z sanitariatem, chodziki, wózki inwalidzkie.

Jednak krewni nie mogą zapewnić niezbędnych działań terapeutycznych w okresach bolesnego ataku lub związanych z nim problemów. W takim przypadku pracuje grupa terenowa lub pacjentowi przydziela się pielęgniarkę wizytującą ze szpitala powiatowego. Przychodzą specjaliści, leczą rany, robią zastrzyki, zakładają IV.

Dla tych, którzy ostatnie dni życia spędzają w domu, nadal udzielane jest wsparcie społeczne, psychologiczne i inne.

Zwalcz skurcze bólu

Terapia paliatywna mająca na celu wyeliminowanie zespołu bólowego prowadzona jest w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych, placówkach średnich oraz w domu.

Przebieg dodatkowego wsparcia lekowego wygląda następująco:

  • dobór skutecznej terapii bólu w zależności od indywidualnych cech organizmu;
  • eliminacja objawów po chemioterapii, immunoterapii i innych metodach leczenia;
  • eliminacja zatrucia spowodowanego złośliwą formacją.

Opieka paliatywna w leczeniu raka obejmuje przepisywanie leków przeciwbólowych i innych metod zmniejszania bólu. Pod koniec życia, przy złośliwych formacjach, udręka nasila się, każdy cierpiący otrzymuje zestaw środków przeciwbólowych. Leki, dawkowanie i przebieg terapii dobierane są w zależności od stanu pacjenta.

Później stosuje się narkotyczne środki znieczulające, przepisując fundusze z coraz większą skutecznością. Wstrzyknięcia domięśniowe lub dożylne podaje się przed zużyciem leku.

Eliminacja zaburzeń odżywiania

Opieka paliatywna w onkologii jest prowadzona przy wyznaczaniu silnych substancji, które mają zły wpływ na mikroflorę jelitową. Leki łagodzą ból, ale zakłócają normalne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Cierpiący obserwują:

  • nudności;
  • wymioty;
  • zaparcie;
  • biegunka.

Aby przywrócić trawienie, pacjentom przepisuje się środki przeczyszczające, leki przeciwwymiotne.

jedzenie

Prawidłowa dieta jest kluczem do odporności organizmu na choroby. Dla chorych na raka opracowywane są specjalne programy żywieniowe. Uwzględnia się preferencje smakowe pacjentów oraz estetyczny wygląd oferowanych potraw.

Wyklucz z diety:

  • pieczeń;
  • słony;
  • tłuszczowy;
  • wędzony;
  • gazowane.

Nacisk kładziony jest na warzywa i owoce, zboża. W szczególności pozwala przywrócić dotknięte tkanki i normalizować metabolizm liściastych warzyw, jagód, roślin strączkowych, grzybów.

Onkologia 4. stopnia jest rozczarowującą diagnozą dla pacjenta i jego bliskich. Jednak lekarze i inni specjaliści, dzięki dobrze opracowanemu programowi wsparcia paliatywnego, robią wszystko, co w ich mocy, aby zapewnić choremu godziwy poziom życia..

Ile kosztuje wyjazd do hospicjum

I jak to pomaga

Hospicjum to szpital dla osób, których nie można wyleczyć.

Zwykle trafiają tam z onkologią. Hospicja ma na celu maksymalne złagodzenie cierpienia nieuleczalnych pacjentów: znaleźć ulgę w bólu, złagodzić zatrucie, nudności i inne objawy.

Moi krewni byli w hospicjum. Często tam przyjeżdżałam, rozmawiałam z kierownictwem i pracownikami działających tam organizacji publicznych, więc dużo wiem o organizacji hospicjów od środka.

W tym artykule powiem Ci jak pomóc w hospicjum, w jakim przypadku postawili to tam za darmo i ile kosztują płatne usługi.

Hospicja w systemie powszechnej opieki zdrowotnej

Istnieją cztery rodzaje opieki medycznej:

  1. Karetka.
  2. Pomoc medyczna i sanitarna. Są to działania profilaktyczne, usługi poliklinik, poradni przedporodowych i szpitali położniczych. Jeśli osoba planowała udać się na oddział terapeutyczny w celu postawienia diagnozy, podania zakraplacza lub zastrzyku, będzie to również pomoc medyczna i sanitarna..
  3. Pomoc specjalistyczna, w tym zaawansowana technologicznie. Na przykład operacje serca, chemioterapia w ośrodku onkologicznym.
  4. Opieka paliatywna - wsparcie dla nieuleczalnie chorych.

Nasza medycyna może wesprzeć śmiertelnie chorego na cztery sposoby.

Całodobowy dostęp do opieki medycznej. W nagłych przypadkach o każdej porze przychodzi karetka pogotowia, ale nie zawsze może pomóc nieuleczalnie chorym. Lekarze medycyny ratunkowej nie mają silnych narkotycznych środków przeciwbólowych. Jedyne, co mogą zrobić, to wstrzyknąć leki przeciwbólowe, jeśli masz silny lek..

Kiedy mama potrzebowała znieczulenia w nocy, a potrzebny lek nie był dostępny, karetka nie mogła pomóc. Musiałem rano zadzwonić do lekarza z kliniki, potem iść na receptę, a potem iść do apteki po lek. Okazało się więc, że całodobowy dostęp.

Usługi wizyt terenowych to specjalne usługi medyczne dla nieuleczalnie chorych w domu. Takie świadczenia są organizowane przez Ministerstwo Zdrowia lub organizacje publiczne. Specjaliści serwisu terenowego wykonują następujące procedury:

  1. Uśpić.
  2. Zapobieganie i leczenie odleżyn.
  3. Zmień cewniki.
  4. Skierowanie do hospicjum.

Mieszkam w Omsku i nie mamy darmowych zespołów mobilnych dla dorosłych. Ale dla dzieci są cztery stanowe brygady i mobilna służba paliatywna dla dzieci w ośrodku charytatywnym Raduga. Dla dorosłych w Omsku jest tylko komercyjne centrum wychowawczej opieki paliatywnej. Otwierające się niebo centrum charytatywne tworzy teraz bezpłatną mobilną brygadę dla dorosłych.

Gabinety opieki paliatywnej. Pomagają w następujący sposób:

  1. Zbadaj i obserwuj pacjentów.
  2. Przepisuj leki.
  3. Skierowanie do hospicjum.
  4. Naucz swoich bliskich opiekować się chorymi.

Takie biura działają w Moskwie, ale nie ma ich w Omsku. W naszym kraju śmiertelnie chorzy pacjenci są po prostu obsługiwani w poliklinikach, jak wszyscy inni: możesz zabrać osobę do terapeuty lub wąskiego specjalisty, możesz wezwać lekarza w domu. Ale będzie to zwykły lekarz, a nie specjalista paliatywny..

Pomoc w szpitalu. To są hospicja lub oddziały paliatywne. Zwykle są to agencje rządowe, chociaż istnieją hospicja i organizacje charytatywne.

Ponieważ pierwsze trzy opcje opieki paliatywnej dla dorosłych w Omsku praktycznie nie działają, oddziały szpitalne pozostają jedyną opcją dla nieuleczalnie chorych pacjentów..

Opieka hospicyjna i paliatywna

W wąskim znaczeniu termin „hospicjum” oznacza oddzielny szpital dla osób nieuleczalnie chorych. Oddzielny budynek zapewnia pacjentom określone korzyści. Na przykład krewnym można zezwalać na całodobowe wizyty, a pacjentom zapewnia się rozrywkę..

Jeśli szpital ma charakter multidyscyplinarny, w tym oddział dla nieuleczalnie chorych, formalnie nie jest uważany za hospicjum - będzie to oddział paliatywny. Tam krewni nie będą mogli mieszkać z chorym ani przychodzić w żadnym momencie. Trudno będzie uzgodnić zajęcia rekreacyjne dla pacjentów: jeśli operacje są wykonywane w tym samym szpitalu, osoby z zewnątrz mogą wprowadzić infekcję. Z pewnością nie będzie możliwości zorganizowania wakacji dla pacjentów oddziału paliatywnego..

W regionie Omsk nie ma hospicjum w ścisłym znaczeniu tego słowa. Mieszkańcy Omska nazywają hospicjum, główny regionalny oddział paliatywny szpitala miejskiego nr 17. Ze względu na zwięzłość, w tym artykule nazwę to również hospicjum w Omsku..

Miejski szpital nr 17, w którym działa hospicjum w Omsku. Wcześniej było to prawdziwe hospicjum: oddzielny budynek wybudowali Niemcy, potem przeniesiono go do miasta. Później personel został zwolniony, a hospicjum przeniosło się do innego budynku i zostało przekształcone w oddział paliatywny. Hospicjum w Omsku ma 40 łóżek i najlepsze warunki bytowe w regionie.

Dodatkowo na naszym terenie działają cztery mniejsze oddziały paliatywne. Jest od 10 do 40 miejsc. Warunki są różne. Na przykład w dziale GB nr 9 - dewastacja i rozpadający się tynk. W artykule będę nazywać te instytucje oddziałami medycznymi i socjalnymi..

W innych miastach sytuacja z opieką paliatywną jest inna. Okręt flagowy placówki paliatywnej znajduje się w Moskwie - jest to Hospicjum nr 1 im. Very Millionshchikova. W Kazaniu działa wzorowe hospicjum dziecięce. Hospicjum dla dzieci i dorosłych jest tam finansowane przez fundację charytatywną Angela Vavilova.

Hospicja dziecięce są generalnie lepiej rozwinięte, gdyż fundacje charytatywne chętniej im pomagają. To długoterminowa opieka paliatywna: dzieci z nieuleczalnymi chorobami żyją dłużej niż pacjenci w hospicjach dla dorosłych. Wśród dzieci jest mniej nowotworów, a więcej innych chorób, na które tak szybko nie umierają.

Hospicjum dziecięce działa w Petersburgu, a Dom z Hospicjum dla dzieci Latarnia Morska został otwarty w Moskwie w 2019 roku. Wspierają go duże fundacje: „Vera” i „Give Life”.

W regionie Omsk latem 2018 roku w ośrodku charytatywnym Raduga otwarto hospicjum dziecięce. Na razie dostępny jest tam tylko jednodniowy pobyt, ale nie ma czegoś takiego nigdzie indziej na Syberii. Na przykład w Angarsku są tylko dobre służby terenowe.

Jakie jest znaczenie hospicjum

Hospicjum dla nieuleczalnie chorych robi trzy rzeczy.

Wybrano znieczulenie. To jest główny powód, dla którego warto iść do hospicjum. W zwykłym szpitalu leki nie będą podawane regularnie, ale w hospicjum zalecą lek, dawkę, a po wypisie dadzą ze sobą niewielki zapas. To wystarczy do wypisania kolejnej partii w klinice. W aptece większości tych leków w ogóle nie można kupić..

Uwolnij odurzenie. Występuje na przykład w przypadku rozpadu guza. Z tego powodu może pojawić się stan zapalny w jamie ustnej i na skórze. Aby wyzdrowieć, hospicjum otrzymuje zakraplacz z kompozycją, która usuwa odurzenie. Jeśli jedzenie jest bolesne, można podać dożylnie roztwór odżywczy.

Łagodzi inne ciężkie objawy. Na przykład nudności, skurcze, zaparcia, senność, bezdech - zatrzymanie oddechu. Nazywa się to terapią uzupełniającą. Takie objawy mogą pojawiać się między innymi za sprawą środków przeciwbólowych, które są stosowane w celu uśmierzenia głównego bólu.

Terapeuta polikliniczny musi również łagodzić ból i inne objawy, ale nie jest specjalistą opieki paliatywnej. Hospicjum zrobi to lepiej, a dodatkowo mogą stale monitorować pacjenta, wspierać go witaminami lub żelazem, jeśli ma niski poziom hemoglobiny, wykonywać masaż.

Tramadol jest psychotropowym opioidowym lekiem przeciwbólowym, ale nadal jest stosunkowo łatwym lekiem. Sprzedawany jest w aptekach. Targin jest potężniejszy. Nie sprzedają jej, ale mogą ją przepisać w hospicjum Morfina jest najsilniejszym środkiem przeciwbólowym i oczywiście nie jest też nigdzie sprzedawana. Jest przepisywany, gdy targin nie pomaga. Dostępny w ampułkach

Ważne jest, aby to zrozumieć. Hospicjum nie jest miejscem, w którym człowiek jest wydawany na śmierć. Błędem jest myślenie o nim tylko wtedy, gdy sytuacja jest już skrajnie zaniedbana, a osoba zaczęła krzyczeć z bólu. Ale w takich przypadkach hospicjum też pomoże - przynajmniej złagodzi ból.

Warto udać się do hospicjum w trakcie choroby, aby złagodzić stan i uzyskać zalecenia dotyczące postępowania. Hospicjum są przeznaczone m.in. do tego, aby osoba tam umierała, ale nie ma konieczności pozostawania w szpitalu do śmierci.

Nasze doświadczenie. Mój wujek i mama byli w hospicjum w różnym czasie. Nie mogę powiedzieć, że hospicjum pomogło im zauważalnie, ale to tylko nasze doświadczenie. W ciężkich postaciach raka stan nie powinien ulec poprawie. Wujek w hospicjum po prostu nie czuł się lepiej, a matka znacznie gorzej. Ale po powrocie do domu jej stan się poprawił. Dlaczego tak się stało, nikt nie rozumiał.

Jedynym oczywistym rezultatem wizyty w hospicjum było to, że matce przepisano tam środki przeciwbólowe i dawała jej trochę ze sobą. Potem lekarze z polikliniki już wiedzieli, co dokładnie jej przepisać.

Inną funkcją hospicjów jest rejestracja pacjenta z niepełnosprawnością lub zmiana grupy osób niepełnosprawnych. Podczas pobytu w hospicjum, pacjent może po prostu wykonać badania i dokumenty niezbędne dla niepełnosprawności. Program gwarancji państwowych mówi, że hospicja i oddziały paliatywne powinny współdziałać ze służbami socjalnymi „w celu społecznej ochrony pacjentów”. Jednocześnie nie jest powiedziane, do jakich konkretnych celów i do czego są zobowiązane hospicja. Dlatego personel hospicyjny radzi sobie z niepełnosprawnością, ale słyszałem, że czasami odmawia i radzi, aby załatwić wszystko samodzielnie, gdy pacjent już wrócił do domu..

Aby uzyskać pomoc od hospicjum z niepełnosprawnością, skontaktuj się z kierownikiem oddziału. Prawdopodobnie na początku odmówi, ale postara się mu to ułatwić. Jeśli sam biegasz po łańcuchu dowodzenia dla pracowników szpitala, łączysz organizacje publiczne, to szanse na ponowne przebadanie podczas pobytu w hospicjum rosną.

Dowiedziałem się, że hospicjum może pomóc w zarejestrowaniu niepełnosprawności dopiero przed wypisaniem mamy. Dlatego sam zarejestrował niepełnosprawność w zwykły sposób, bez pomocy hospicjum..

Jak iść do hospicjum

Nieuleczalną chorobą, z którą ludzie trafiają do hospicjów, jest najczęściej rak. Nawet dorośli przebywają w hospicjach z chorobami układu krążenia, na przykład po udarze. Trzecią najczęściej śmiertelną diagnozą jest HIV. Istnieją inne nieuleczalne stany: urazy, w tym po wypadku, marskość wątroby, niepełnosprawność od dzieciństwa z porażeniem mózgowym, stwardnienie rozsiane.

Do hospicjum w Omsku przyjmuje się tylko onkologię, a na oddziałach lekarskich i socjalnych - inne choroby, na które wolniej umierają. Ich pacjenci od lat chorują i leżą w domu lub w szpitalu. Ten podział pracy między głównym hospicjum a innymi oddziałami paliatywnymi rozwinął się właśnie w regionie Omska - w innym regionie będą miały swoje osobliwości..

Osoby z zaburzeniami psychicznymi najprawdopodobniej nie będą przyjmowane na społeczne oddziały medyczne. Każdy pacjent zostanie przyjęty do hospicjum w Omsku. Najważniejsze to mieć onkologię. Nawet jeśli z powodu guza nastąpiły zmiany psychiczne. Być może ktoś będzie kłamał i wrzeszczał, przeszkadzał innym pacjentom, ale mu nie odmówią.

Zazwyczaj lekarze pytają o możliwość wyjazdu do hospicjum. Jeśli dana osoba była leczona w poradni onkologicznej, zaleci wizytę w hospicjum. Dzieje się tak, gdy lekarze rozumieją, że nie będzie można wyleczyć osoby ani przedłużyć jej życia..

Jeśli dana osoba nie zgłosiła się do poradni onkologicznej, a rak został zdiagnozowany w innym miejscu, można skierować do hospicjum w poliklinice w miejscu zamieszkania. Nie możesz mieć żadnego kierunku. Najważniejsze, że pacjent ma wypis z diagnozą „onkologiczną”.

  1. Zadzwoń lub przyjdź do hospicjum. Weź ze sobą skierowanie lub ostatnie oświadczenie, w którym zdiagnozowano u Ciebie raka. W hospicjum w Omsku zostaniesz skierowany bezpośrednio do kierownika oddziału.
  2. Pacjent zostanie umieszczony w kolejce. Nie jest faktem, że będziesz mógł się położyć od razu: wszystko zależy od wolnych miejsc. Oddziały są podzielone na kobiety i mężczyzn. Można zmusić mężczyznę do czekania, a kobietę natychmiast położyć lub odwrotnie. Hospicjum w Omsku ma 40 łóżek w całym regionie, więc kolejka może potrwać kilka tygodni. W naszym przypadku miejsce opuściło się w jeden dzień. Kierownik wiedział, kto i kiedy zostanie zwolniony, i natychmiast nas prowadził.
  3. Kiedy pojawi się miejsce, zadzwonią i ustalą dzień przyjęcia.

W dniu przyjęcia musisz zabrać ze sobą:

  1. Ostatni wypis, w którym zdiagnozowano raka.
  2. Paszport pacjenta.
  3. Jego polisa ubezpieczeniowa.

Jeśli dana osoba nie idzie, zostanie natychmiast zabrana na oddział na noszach, a dokumenty zostaną sporządzone z krewnym. To nie jest karetka pogotowia: wszystkie wstępne badania zostaną pobrane od pacjenta na oddziale. Nie będzie musiał czekać w recepcji. Dlatego jedynym problemem jest zabranie pacjenta do hospicjum, a następnie odwiezienie go do domu, jeśli nie wstaje i nie chodzi. Pisałem już o tym w T-Zh w osobnym dużym artykule.

Na wydział medyczny i socjalny trafiają w ten sam sposób, tylko główna diagnoza będzie inna. Pacjenci na oddziałach medycznych i socjalnych żyją dłużej, więc kolejka jest ogromna w porównaniu do hospicjum.

To jest skan ostatniego wypisu, jaki otrzymaliśmy z mamą w poradni onkologicznej. W rubryce „Rekomendacje” - hospicjum. Jego adres i numer telefonu zostały natychmiast dołączone do oświadczenia.

Ile kosztuje hospicjum

Filozofia opieki paliatywnej zakłada, że ​​śmierci nie można zapłacić. Dlatego usługi hospicyjne są teoretycznie zawsze bezpłatne. Ale w rzeczywistości to nie działa w ten sposób.

W hospicjum państwowym pierwsze 14 dni jest bezpłatnych, które są opłacane w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Wtedy możesz zostać za pieniądze. W hospicjum w Omsku pacjent może zostać umieszczony na oddziale płatnym od pierwszego dnia do woli.

Zapewnienie opieki paliatywnej w hospicjum

Istota opieki paliatywnej znajduje odzwierciedlenie w samym pojęciu, które w tłumaczeniu z francuskiego brzmi jak peleryna (welon) chroniąca przed cierpieniem. Przyczyną cierpienia jest śmiertelna choroba, przed którą współczesna medycyna jest zmuszona przyznać się do niepowodzenia. Hospicjum paliatywne często staje się dla pacjenta ostatnim ziemskim schronieniem, w którym otrzymuje wsparcie medyczne, psychologiczne, społeczne i duchowe. Kompleks działań realizowanych w placówce społecznej ma na celu złagodzenie stanu pacjenta w ostatnich dniach życia.

Zaburzenia wymagające opieki paliatywnej

Gdy choroba zmusza ich do szukania pomocy u lekarzy, pacjent liczy na skuteczne leczenie i szybki powrót do pełnego, aktywnego życia. Pojęcie opieki hospicyjnej i paliatywnej zakłada specjalną filozofię leczenia, w której centrum nie jest choroba, lecz osoba. Ta szczególna gałąź medycyny nie obiecuje wyleczenia, ale ma na celu pozbycie się bolesnych objawów i bólu fizycznego. Patologie zajmujące wysokie miejsce na liście chorób o niekorzystnym rokowaniu leczenia i przebiegające z poważnymi powikłaniami obejmują:

  • onkologia;
  • przewlekła choroba sercowo-naczyniowa;
  • AIDS, gruźlica;
  • cukrzyca;
  • niewydolność płuc i nerek;
  • demencja, choroba Alzheimera, Parkinsona, stwardnienie rozsiane.


Według statystyk WHO nawet 80% osób cierpiących na te choroby odczuwa silny ból przed śmiercią i potrzebuje silnych środków przeciwbólowych - opioidowych leków przeciwbólowych.

Szpital opieki paliatywnej - hospicjum posiada licencję na stosowanie leków, których właściwe stosowanie skutecznie uśmierza ból i poprawia jakość życia, bez względu na to, jak krótkie jest.

Rodzaje pomocy

Oprócz terapii mającej na celu złagodzenie objawów bólowych postępujących chorób w końcowym stadium, zapewnienie opieki paliatywnej w hospicjum zapewnia wsparcie psychologiczne i społeczne.

Strach przed śmiercią, zmiany w zwykłych warunkach życia, ciągłe cierpienie fizyczne i zagłada pogarszają i tak już trudną sytuację zarówno pacjenta, jak i bliskich. Bliscy nie są w stanie złagodzić cierpienia i bólu, nie wiedzą lub nie potrafią właściwie zorganizować opieki, czują poczucie winy i zagubienia. Pomoc psychologiczna ze strony hospicjów ma na celu zaakceptowanie śmierci jako naturalnego procesu, a bliskich pogodzenie się z nieuchronnością nieuchronnej straty. Profesjonalni psychologowie, wolontariusze, przedstawiciele wspólnot religijnych biorą udział we wsparciu emocjonalnym i duchowym.

Organizacja opieki paliatywnej w hospicjum ma również wpływ na sferę społeczną. Osoby wymagające opieki paliatywnej doświadczają trudności finansowych ze względu na wysokie koszty leczenia i opieki. Hospicja jest w całości finansowana z budżetu federalnego, co stanowi poważne wsparcie dla pacjenta i członków jego rodziny..

Ponadto do obowiązków personelu hospicjum należy pomoc w prowadzeniu pomocy społecznej na rzecz pacjenta, udzielanie porad prawnych w zakresie praw i świadczeń, organizowanie badań lekarskich i sanitarnych w celu orzeczenia niepełnosprawności oraz środki rehabilitacji technicznej..

Holistyczne podejście do wsparcia pacjenta nie ma na celu wydłużenia ani skrócenia oczekiwanej długości życia. Opieka paliatywna w hospicjum pozwala osobie nieuleczalnie chorej spędzić ostatnie dni bez cierpienia fizycznego i psychicznego, przy zachowaniu godności ludzkiej.

Ważny! Wczesna diagnoza i opieka paliatywna w odpowiednim czasie zapobiegają ciężkiemu cierpieniu, zmniejszając potrzebę hospitalizacji.

Świadczenie opieki paliatywnej

Kompleksowa opieka hospicyjna i paliatywna w Rosji ma prawie 30-letnią historię i jest odrębnym rodzajem usług medycznych. W tym czasie w kraju pojawiło się około stu organizacji gotowych do udzielania pomocy choremu i jego bliskim w trybie ambulatoryjnym, w trybie szpitalnym całodobowym..

Hospicjum są placówkami stacjonarnymi, mogą istnieć jako samodzielne jednostki i być ulokowane na bazie szpitali, poradni onkologicznych, placówek socjalnych. Pomoc domowa należy do obowiązków zespołu terenowego, w skład którego wchodzą nie tylko pracownicy medyczni, ale także pracownicy socjalni. W razie potrzeby są gotowi do mycia, czyszczenia, kupowania żywności, karmienia pacjenta, przeprowadzania procedur higienicznych i sanitarnych.

Alternatywą dla bezpłatnej opieki paliatywnej w instytucjach rządowych jest prowadzenie komercyjnych szpitali i hospicjów dla nieuleczalnie chorych. Prywatne hospicjum paliatywne oferuje swoim gościom bardziej komfortowe warunki życia, indywidualne podejście, nowatorskie programy leczenia, możliwość całodobowego pobytu w pobliżu bliskich lub opiekunów.

Ważny! W przeciwieństwie do hospicjów państwowych, kliniki komercyjne nie zawsze mają licencję na stosowanie w praktyce narkotycznych środków przeciwbólowych i substancji psychotropowych..

Rodzaje placówek opieki paliatywnej:

  • hospicja stacjonarne całodobowe;
  • oddziały hospicyjne i gabinety terapii bólu w szpitalach i poradniach onkologicznych;
  • zespoły wizyt domowych dla opieki paliatywnej w domu;
  • hospicjum domowe.
  • usługi pielęgniarskie;
  • oddziały szpitali ogólnych;
  • wydziały miłosierdzia w zakładach opieki społecznej dla osób starszych i niepełnosprawnych;
  • lekarze pierwszego kontaktu.

Etyka opieki paliatywnej

Hospicjanci kierują się zasadą otwartości w swojej pracy i łączą następujące cechy komunikacji z pacjentami na oddziale paliatywnym hospicjum:

  • szacunek dla przekonań osobistych i religijnych;
  • udzielanie informacji na temat diagnozy, metod leczenia i prognozowania rozwoju choroby;
  • koordynacja przebiegu leczenia z pacjentami i bliskimi;
  • negatywny stosunek do eutanazji i samobójstw;
  • przyzwoity wygląd i komfortowe warunki życia do ostatniego tchu;
  • zaspokojenie indywidualnych potrzeb, cisza i spokój;
  • kompleksowe wsparcie dla członków rodziny przed i po utracie.

Tak wysokie standardy moralne stają się przeszkodą dla wielu pracowników hospicjum. Nie każdy specjalista, nawet z dyplomem medycznym, jest gotowy do obserwacji śmierci 24 godziny na dobę, co staje się jedną z przyczyn drenażu personelu.

Innym problemem jest brak wiedzy na temat istoty medycyny hospicyjnej i paliatywnej, a co za tym idzie - niejednoznaczny stosunek społeczeństwa do tego typu instytucji..

Odniesienie. Metody i standardy opieki hospicyjnej i paliatywnej znajdują odzwierciedlenie w Białej Księdze - oficjalnym dokumencie Europejskiego Stowarzyszenia Opieki Paliatywnej. Zawiera główne przepisy dotyczące zapewnienia pacjentom wysokiej jakości, odpowiedniego i aktywnego wsparcia na wszystkich etapach choroby..

Opieka paliatywna to coś więcej niż medycyna. Pozwala pacjentowi spokojnie i bezboleśnie wyjść z życia bez szansy na wyzdrowienie, a bliskim nie bać się śmierci i przeżyć związanych z żałobą. Pomóc człowiekowi docenić życie takie, jakie jest dzisiaj i teraz, pozostawić rodzinie jasne wspomnienia z ostatnich dni zmarłego - to główne zadanie i filozofia pracy hospicyjnej..

Opieka paliatywna i procedura jej świadczenia

Medycyna może wyleczyć wiele poważnych chorób, ale nawet przy wysokim poziomie medycyny niektóre choroby przewlekłe nadal nie są uleczalne. Jednak w każdej sytuacji lekarze coś robią, aby pomóc pacjentowi: łagodzą ataki bólu, zapewniają wsparcie psychologiczne i nieco poprawiają jego samopoczucie. Taka pomoc nazywa się paliatywną i zostanie omówiona w artykule.

Czym jest opieka paliatywna i jakie są jej rodzaje

Opieka paliatywna nie polega na leczeniu choroby. Celem interwencji paliatywnych (tj. Wspomagających) jest opanowanie ciężkich objawów. W niektórych przypadkach sama opieka paliatywna poprawia jakość życia pacjenta. Przykładem jest stwardnienie rozsiane przewlekłe, którego nie można wyleczyć, ale przyjmowanie leków może spowolnić rozwój choroby. A na późniejszych etapach ból ustępuje, zwiększa się mobilność pacjenta.

Światowa Organizacja Zdrowia podaje następującą definicję celu opieki paliatywnej: poprawa jakości życia nieuleczalnie chorego pacjenta i jego bliskich. Cel ten można osiągnąć poprzez zapobieganie i łagodzenie cierpienia pacjenta, czyli rozpoznawanie i zatrzymywanie bólu i innych przykrych objawów. Ale co bardzo ważne, opieka paliatywna obejmuje również wsparcie psychologiczne i społeczne..

Zasady opieki paliatywnej zawiera specjalny dokument zwany „Białą Księgą” i zawiera następujące postulaty:

  1. Godność i niezależność pacjenta: każdy pacjent ma prawo dokładnie wybrać, gdzie i jak otrzyma opiekę paliatywną. Wszelka opieka powinna być prowadzona tylko za zgodą pacjenta lub jego bliskich, jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie podjąć decyzji. Warunkiem jest, aby pacjent był traktowany z wrażliwością i szacunkiem, bez naruszania jego wartości religijnych i osobistych.
  2. Bliska interakcja z pacjentem i jego najbliższą rodziną przy planowaniu środków paliatywnych i ich bezpośredniej realizacji. Niemożliwa jest nagła i nieoczekiwana zmiana przebiegu leczenia dla pacjenta i jego rodziny - wszystkie zmiany muszą być skoordynowane.
  3. Ciągłość - stan pacjenta powinien być regularnie monitorowany, a opieka i leki powinny być stałe od dnia zabiegu do ostatniego dnia.
  4. Komunikacja. Pacjenci nieuleczalnie chorzy często zamykają się w sobie, pozostawiają jakikolwiek kontakt. Jednak przyjazna komunikacja może zwiększyć skuteczność opieki paliatywnej..
  5. Podejście interdyscyplinarne i wieloprofesjonalne. Aby osiągnąć jak największy efekt, pacjentkę odwiedzają lekarze różnych specjalności, pracownicy socjalni, psycholodzy, aw razie potrzeby duchowni..
  6. Wsparcie od bliskich. Nie tylko sam pacjent, ale także jego bliscy nieustannie przeżywają silny stres. W związku z tym otrzymują również niezbędne wsparcie psychologiczne i szkolenie w zakresie zasad opieki..

Lista chorób, w przypadku których dana osoba może wymagać opieki paliatywnej, jest dość szeroka: są to oczywiście choroby onkologiczne, ale oprócz nich znajdują się na niej choroby zakaźne, urazowe uszkodzenia mózgu, artroza i artretyzm, porażenie mózgowe, choroby krwi, choroby układu nerwowego..

Istnieją trzy rodzaje opieki paliatywnej:

  • hospicjum, którego głównym celem jest kompleksowa opieka nad pacjentem. Hospicjum rozwiązuje wszystkie problemy chorego nieuleczalnego, w tym zapewnienie miejsca do życia w ostatnich dniach życia i powstrzymanie napadów bólu. Personel hospicjum zaspokaja wszystkie inne potrzeby pacjenta: fizyczne, duchowe, emocjonalne i społeczne. Do hospicjum można dostać się na podstawie skierowania od lekarza. Przyczyną tego jest nieuleczalna choroba w ciężkim stadium, zespół bólowy, którego nie można zatrzymać w domu, niemożność opuszczenia rodziny itp.;
  • terminal to kompleksowa opieka paliatywna nad pacjentem w ostatnich dniach jego życia;
  • pomoc weekendowa udzielana jest w wyznaczone na to dni, aby krewni, którzy są stale zajęci opieką nad chorymi, mogli odpocząć. Robią to specjaliści w szpitalach dziennych, oddziałach hospicyjnych lub ośrodkach pomocy społecznej w domu pacjenta..

Procedura świadczenia opieki paliatywnej w Federacji Rosyjskiej

Świadczenie opieki paliatywnej w Federacji Rosyjskiej reguluje kilka dokumentów. Podstawowe z nich to art. 36 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” oraz rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 14 kwietnia 2015 r. Nr 187n „O zatwierdzeniu trybu świadczenia opieki paliatywnej dorosłej populacji”.

Artykuł 36 ustawy nr 323-FZ stanowi, że opieka paliatywna to zestaw środków medycznych podejmowanych w celu złagodzenia bólu i innych objawów choroby, w celu poprawy jakości życia pacjenta nieuleczalnego. Może być udzielony przez przeszkolony personel medyczny zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i stacjonarnych..

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia w sprawie procedury udzielania opieki paliatywnej szczegółowo określa, gdzie, w jaki sposób i przez kogo powinna być świadczona. Załączniki do Orderu zawierają zasady organizacji gabinetu i oddziału opieki paliatywnej, patronatu wizytującego, zalecane normy kadrowe oraz standardy wyposażenia. W tym samym porządku określono również zasady organizowania hospicjów i domów opieki..

Świadczenie paliatywnej opieki nad pacjentem jest również regulowane przez kilka branżowych przepisów medycznych, takich jak opieka paliatywna w przypadku raka, HIV, paliatywna radioterapia i chemioterapia..

Formy organizacji opieki paliatywnej

Opiekę paliatywną nad pacjentami można zorganizować na trzy sposoby:

  • w domu. Paliatywną opiekę domową można zorganizować tylko wtedy, gdy pokój leczenia bólu pacjenta ma własny transport. Opieka domowa powinna opierać się na ciągłości opieki szpitalnej, obejmującej łagodzenie bólu, opiekę pielęgniarską, wsparcie społeczne i psychologiczne. Ponieważ w naszym kraju wciąż jest przygnębiająco mało hospicjów i oddziałów pielęgniarskich, wielu pacjentów jest zmuszonych do powrotu do domu po leczeniu, gdzie opiekują się nimi tylko bliscy. Dlatego oprócz organizacji rządowych wolontariusze i prywatne hospicja czasami wracają do domów. Ta metoda nie oznacza całodobowego przebywania w pobliżu pacjenta specjalisty. Większość zmartwień nadal spada na krewnych, którzy czasami muszą opuszczać pracę, aby opiekować się chorymi;
  • ambulatoryjnie w gabinecie terapii bólu. Personel medyczny przyjmuje pacjentów, leczy ich w oddziale dziennym i udziela niezbędnych konsultacji. Jeśli nie ma szpitala dziennego, można przydzielić kilka łóżek do sali leczenia bólu w zwykłym szpitalu. Forma ta jest dopuszczalna tylko dla tych pacjentów, którzy ze względów zdrowotnych mogą samodzielnie zgłosić się do gabinetu terapii bólu, ale w ciężkich przypadkach jest to niemożliwe;
  • nieruchomy. Świadczenie opieki paliatywnej odbywa się również w warunkach szpitalnych - na wyspecjalizowanych oddziałach i oddziałach opieki pielęgniarskiej w szpitalach, w hospicjach i domach opieki. Opieka szpitalna jest zapewniana przez całą dobę przez specjalnie przeszkolony personel medyczny. Obejmuje interwencje medyczne mające na celu złagodzenie bólu, pobyt w szpitalu, odżywianie, wsparcie psychologiczne dla pacjenta i jego rodziny itp..

W większości przypadków zalecana jest stacjonarna opieka paliatywna, ale wielu pacjentów woli spędzać ostatnie dni w domu w znajomym środowisku.

Podejścia i metody

Opieka paliatywna składa się z trzech podejść, z których każde jest istotne dla osiągnięcia celów:

  • ulga w bólu i bólu. W tym celu przeprowadza się leczenie objawowe, łagodząc napady bólu spowodowane chorobą. Celem takiej terapii jest osiągnięcie jak najwyższej jakości życia pacjenta nieuleczalnego. Najczęściej ból pojawia się w późniejszych stadiach choroby, tracąc swoją funkcję ochronną i stając się czynnikiem obciążającym życie pacjenta. Aby skutecznie złagodzić ból, trzeba dokładnie ocenić ich naturę, stworzyć taktykę walki i zapewnić odpowiednią opiekę nad pacjentem. Na przykład w przypadku codziennych silnych bólów głowy spowodowanych migrenami, przyjmowanie samych środków przeciwbólowych może tylko wywołać nowe ataki. Specjalista medycyny paliatywnej, w szczególności neurolog, zaleci pacjentowi właściwe leczenie, doradzi zestaw środków rehabilitacji fizycznej, określi prawidłowy schemat codzienny;
  • wsparcie psychologiczne. Zarówno pacjent, jak i jego rodzina, stając po raz pierwszy w obliczu diagnozy, doświadczają silnego stresu, którego skrajnymi objawami jest zarówno całkowite zaprzeczenie chorobie, jak i rozwój głębokiej depresji. Ciężka choroba, hospitalizacja, operacje, zmiana stylu życia, możliwa niepełnosprawność i groźba śmierci mają negatywny wpływ na stan psychiczny pacjenta. Krewni również zwykle nie mogą wspierać pacjenta psychicznie, ponieważ sami doświadczają stresu. Opieka paliatywna polega na pracy psychologów zarówno z pacjentem, jak i jego bliskimi. Czasami w tę pracę zaangażowani są wolontariusze, nadrabiając ewentualny brak komunikacji ze strony pacjenta;
  • pomoc socjalna. Problemy psychologiczne potęguje świadomość trudności społecznych spowodowanych kosztami opieki i leczenia. Wielu pacjentów ma problemy materialne, ktoś potrzebuje poprawy warunków życia, ale niewielu zdaje sobie sprawę z przysługujących im korzyści społecznych. Dlatego opieka paliatywna obejmuje wsparcie społeczne dla rodziny pacjenta i jego samego. Specjalista jest zobowiązany do zbadania problemów społecznych pacjenta, opracowania wraz z lekarzami planu rehabilitacji społecznej, poinformowania pacjenta o jego prawach i ewentualnych świadczeniach oraz pomocy w ich uzyskaniu..

Chociaż opieka paliatywna nie może wyleczyć pacjenta, nadal ma pozytywny wpływ na jego ogólny stan. Poza manipulacjami medycznymi dużą rolę w łagodzeniu cierpienia odgrywa również kompetentna opieka nad nieuleczalnie chorymi i po prostu starszymi ludźmi. Krewni, przy całej swojej miłości do pacjenta, nie zawsze są w stanie zapewnić taką opiekę: są zmuszeni do rozpraszania się pracą, innymi codziennymi czynnościami; i po prostu nie ma wystarczającej liczby publicznych hospicjów dla wszystkich. Wyjściem z tej trudnej sytuacji są prywatne wyspecjalizowane placówki opieki nad osobami nieuleczalnie chorymi i starszymi.

Instytucje opieki nad nieuleczalnie chorymi

Artem Vladimirovich Artemiev, przedstawiciel prywatnego pensjonatu „Tula Grandfather”, opowiedział nam, jak wybrać placówkę opieki nad pacjentem:

„Bardzo trudno jest zdecydować się na wysłanie bliskiej osoby do pensjonatu. Tymczasem nie ma w tym nic złego. W Europie i za granicą wielu starszych rodziców mieszka oddzielnie od swoich dorosłych dzieci w specjalnych domach i nikt nie wierzy, że jest to niemoralne. To samo dotyczy osób nieuleczalnie chorych: trudno się nimi opiekować, czasem krewni mają załamania nerwowe, na poziomie podświadomości zaczynają nienawidzić pacjenta. I wierzę, że dobry pensjonat będzie ujściem dla każdego. Ale musisz to bardzo ostrożnie wybrać..

Zwróć uwagę na doświadczenie pensjonatu, przeczytaj recenzje. Jeśli jest czas i okazja, idź i przestudiuj wszystko na miejscu, ponieważ bardzo ważne jest, w jakich warunkach będzie żył twój krewny. Poznaj personel, a zwłaszcza opiekunów - to oni spędzają większość czasu z pacjentami, a jakość opieki zależy od ich kwalifikacji.

Nasz pensjonat "Tula dziadek" znajduje się niedaleko Tuły. Posiada wszystko, by życie osób starszych i wymagających wykwalifikowanej rehabilitacji po ciężkich chorobach było komfortowe..

Świadczymy usługi w zakresie opieki nad pacjentami obłożnie chorymi, w tym pracę pielęgniarki, która będzie z pacjentem przez całą dobę opiekując się pacjentami ciężko chorymi, osobami chorymi psychicznie. Posiadamy oddział opieki dla osób niepełnosprawnych, niewidomych oraz hospicjum dla osób starszych. Nie jesteśmy instytucją zamkniętą - bliscy mogą odwiedzać naszych gości w dowolnym momencie.

Goście są monitorowani przez całą dobę - w razie potrzeby mogą poddać się badaniom lekarskim przez zaproszonych specjalistów, aw nagłych przypadkach personel wzywa pogotowie ratunkowe, które dowozi pacjenta do szpitala. Pielęgniarki w pensjonacie przeszły specjalne szkolenie i mogą udzielić pierwszej pomocy.

Do rejestracji w pensjonacie potrzebujesz minimum dokumentów - tylko kopie paszportów, polisa OMS i zaświadczenie o braku chorób zakaźnych. W niektórych przypadkach można zawrzeć umowę na czasowy pobyt w pensjonacie ".

P. S. Pensjonat dla seniorów „Dziadek Tula” działa od 2014 roku. Usługi pensjonatu posiadają certyfikat zgodności z GOST (Certyfikat Zgodności nr SMKS.RU.002.U000475 z dnia 19.03.2018).

Licencja na świadczenie usług medycznych nr LO-71-01-002064 wydana 20.05.2019 roku przez Ministerstwo Zdrowia Regionu Tula.

Wsparcie paliatywne jest jednym z niezbędnych działań mających na celu poprawę jakości życia pacjenta.

Opieka paliatywna i hospicjum 2020

Opieka paliatywna a hospicjum

Opieka paliatywno-hospicyjna jest ważna dla osób z ciężkimi chorobami. Są blisko spokrewnieni, ale są różni. Opieka paliatywna leczy ból i choroby zagrażające życiu. Leczenie poprawia jakość życia poszkodowanych. Jego głównym celem jest łagodzenie objawów związanych z chorobą, taką jak; nudności, ból i zaparcia. Ta obawa może nadal obejmować pomoc duchową, psychologiczną i emocjonalną. Zapewnia komfort i nie wyklucza agresywnego leczenia choroby. Czasami może to nie satysfakcjonować miłości lub wsparcia emocjonalnego. Opiekę paliatywną sprawują w szpitalu pielęgniarki, lekarze lub pracownicy socjalni, utrzymywani z zasobów mieszkaniowych lub z domu chorych. Może również obejmować cotygodniowe wizyty domowe pielęgniarki i lekarza.

Opieka hospicyjna to opieka nad pacjentami z chorobami terminalnymi, których nie można leczyć, dopóki nie umrą. Opiera się na fakcie, że każdy ma prawo umrzeć bez bólu i z szacunkiem innych. Osoby objęte opieką hospicyjną mają warunki fizyczne, których nie można poprawić. Hamuje ból pleców, ale nie może wyleczyć choroby. Podobnie jak opieka paliatywna, pochodzi ona od pielęgniarek, lekarzy lub pracowników socjalnych. Odpowiada na fizyczne, emocjonalne i duchowe potrzeby pacjenta. Pacjent jest zawsze w szpitalu. Nie ma na celu przedłużenia życia pacjenta, ale dba o jego potrzeby aż do śmierci.

Pacjenci objęci opieką paliatywną nie muszą być nieuleczalni, a lekarze nadal mogą szukać leczenia. W przeciwieństwie do opieki hospicyjnej pacjenci objęci opieką paliatywną nadal są leczeni z powodu dolegliwości, na które cierpią. Średnia długość życia pacjentów hospicyjnych wynosi mniej niż sześć miesięcy, podczas gdy osoby otrzymujące opiekę paliatywną mogą żyć przez wiele lat. Podsumowanie

1. Duże formy opieki koncentrują się na leczeniu bólu i objawów. 2. Pacjenci objęci opieką hospicyjną są nieuleczalnie chorzy, natomiast osoby korzystające z opieki paliatywnej nie powinny być w stanie terminalnym. 3. Opieka nad pacjentami, którzy potrzebują mniej niż sześć miesięcy, aby pomóc żyć, a opieka paliatywna może być zapewniona każdemu. 4. Opieka nad pacjentem nie wymaga dalszego leczenia, podczas gdy domaga się tego opieka paliatywna. 5. Wszyscy pacjenci hospicyjni są pacjentami paliatywnymi, ale nie wszyscy pacjenci paliatywni są pacjentami hospicyjnymi. 6. Leczenie szpitalne kładzie nacisk na komfort, podczas gdy opieka paliatywna na komfort i leczenie chorób. 7. Opiekę paliatywną można uzyskać na każdym etapie choroby, ale hospicjum przyjmuje się, gdy choroba jest nieuleczalna, a pacjent ma mniej niż sześć miesięcy.