Biopsja endometrium Paypel - nowoczesna metoda diagnostyczna w ginekologii

W dziedzinie ginekologii jedną z najpopularniejszych metod wykrywania problemów histologicznych jest biopsja endometrium. Technika ma na celu badanie pod mikroskopem kawałkiem tkanki macicy.

Dzięki temu możliwe jest dokładne określenie obecności zmian morfologicznych w błonie śluzowej. Do tej pory opracowano pewne rodzaje biopsji endometrium, które mają różne możliwości, cele i przeciwwskazania..

  1. Biopsja Paypela - co to jest?
  2. Rodzaje badań diagnostycznych w ginekologii
  3. Dlaczego wykonuje się biopsję endometrium??
  4. W którym dniu cyklu wykonywana jest biopsja Paypela??
  5. Przygotowanie do zabiegu
  6. Przeciwwskazania do operacji
  7. Jak przebiega ta procedura?
  8. Po biopsji endometrium
  9. Natychmiast po badaniach
  10. Okresy po biopsji
  11. Ciąża po biopsji
  12. Możliwe komplikacje
  13. Jak długo należy czekać na wyniki biopsji?
  14. Koszt zabiegu
  15. Recenzje

Biopsja Paypela - co to jest?

Tak więc procedura diagnostyczna polega na pobraniu (za życia pacjenta) próbki tkanek błony śluzowej, aby później przeprowadzić badania chemiczne, histologiczne.

Zdarzenie jest ważnym składnikiem drobnej interwencji chirurgicznej wykonywanej jako samodzielna interwencja. Ale w ciężkich przypadkach biopsja endometrium jest wykonywana pilnie śródoperacyjnie.

Jest to zabieg wykonywany wyłącznie w celu rozpoznania i określenia histologii. Chociaż rzadko zdarza się, że biopsja endometrium jest manipulacją terapeutyczną.

Przed zdarzeniem konieczne jest odpowiednie przygotowanie, to bezpośrednio zależy od tego, czy pacjent będzie odczuwał bolesne i niekomfortowe doznania w procesie.

Rodzaje badań diagnostycznych w ginekologii

Biopsja błony śluzowej macicy polega zasadniczo na łyżeczkowaniu lub mechanicznym oddzieleniu błony śluzowej tkanek miękkich. Zabieg prowadzony jest od prawie 100 lat, różnicę robią nowocześniejsze instrumenty, dzięki którym w łatwy sposób można zwiększyć światło szyjki macicy.

Pobieranie próbek i analiza tkanek ma na celu określenie, w jaki sposób zmiany hormonalne na tle kobiety wpłynęły na cykliczne zmiany w strukturze komórek i błon śluzowych.

Do tej pory metoda znacznie się poprawiła w porównaniu z pierwszymi testami, wskazania znacznie się rozszerzyły. Dzięki temu praktycznie nie ma ryzyka zranienia kobiety, zminimalizowany jest ból, a możliwość wystąpienia niekorzystnych konsekwencji jest zredukowana do zera..

Aby określić obraz kliniczny, opracowano kilka głównych typów biopsji endometrium:

  1. Standardowa procedura badania - łyżeczkowanie medyczne i diagnostyczne tkanek macicy.
  2. Specjalna procedura zasysania próżniowego przeprowadzana za pomocą strzykawki lub odsysania elektrycznego.
  3. Biopsja rurkowa endometrium, ulepszona wersja zabiegu, przy użyciu mało urazowego instrumentu - specjalnej rurki.
  4. Biopsja endometrium, w której podstawą pobrania tkanki jest metoda zeskrobywania z linii lub pociągów (metoda CUG 1).

Ze wszystkich możliwych metod określania naruszeń w dziedzinie ginekologii biopsja jest jedną z najdokładniejszych i najbardziej ukierunkowanych. W takim przypadku specjalista może zrobić ogrodzenie nie z jednego, ale z kilku niekorzystnych miejsc naraz, które budzą podejrzenia.

Biopsja pipela umożliwia dokonanie oceny na raz według 3 głównych kryteriów:

  • Lokalizacja;
  • Wyrazistość;
  • Charakter zmian.

Dlaczego wykonuje się biopsję endometrium??

Materiał pobierany jest w ramach ogólnej analizy histologicznej i obróbki materiału pod mikroskopem.

Badanie wykaże obecność lub brak jakichkolwiek związanych z wiekiem lub hormonalnych dysfunkcji, nieprawidłowości. Wyniki badania wskażą zgodność błony macicy z fazą cyklu i czy występują oznaki atypii.

Głównym obszarem badań są następujące cechy:

  • Rozlana hiperplazja lub torbielowate nieprawidłowości tkanki endometrium;
  • Gruczolakowatość;
  • Atypia, polipy lub polipy;
  • Nietypowa hiperplazja i proliferacja komórek oraz morfologiczna dysfunkcja komórek endometrium;
  • Guzy są złośliwe;
  • Zanik lub hipoplazja błony śluzowej;
  • Zapalenie błony śluzowej macicy;
  • Zaburzenia endometrium w obecnej fazie cyklu.

Ten etap badania jest bardzo ważny, ponieważ dzięki szybkiemu wykryciu atapii można przewidzieć stan przedrakowy i leczyć go na czas.

W tym przypadku najważniejszym objawem jest odchylenie poliformizmu (jądrowego lub komórkowego), dysfunkcja polifenowania, naruszenie struktury i działania gruczołów itp..

W którym dniu cyklu wykonywana jest biopsja Paypela??

Endometrium to tkanka miękka zależna od hormonów, na podstawie wyników badania można określić wszystkie informacje o stanie zdrowia kobiety, jej fazie cyklu itp. Podczas badania pobierania tkanek brana jest pod uwagę ogólna sytuacja kliniczna, zadanie postawione przed badaniem, menopauza, ewentualne krwawienie i inne czynniki..

Główne cechy, które są przestrzegane przed zabiegiem:

  1. Aby określić stopień niepłodności, przy minimalnej fazie lutealnej i cyklach bezowulacyjnych, należy wykonać analizę biopsji endometrium na 1 dzień przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego lub w pierwszym dniu jego rozpoczęcia.
  2. Wraz z rozwojem polimenorrhea zabieg przeprowadza się w 5 i 10 dniu cyklu.
  3. Jeśli występuje acykliczna wydzielina z krwią, zdarzenie należy przeprowadzić 1, 2 dni po rozpoczęciu miesiączki.
  4. Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju dysfunkcji hormonalnej, zaleca się wykonanie biopsji endometrium typu CUG, lepiej jest wziąć ogrodzenie w odstępie 6-8 dni na cykl.
  5. Aby uzyskać dokładniejsze i prawdziwe informacje, biopsję endometrium należy wykonać w drugiej fazie cyklu rozwojowego, między 17 a 25 dniem.
  6. Jeśli analiza jest przeprowadzana w celu określenia obecności złośliwych lub łagodnych nowotworów, wszystkie czynności można wykonać w dowolnym dniu cyklu.

Przygotowanie do zabiegu

Aby zdarzenie przebiegło zgodnie z wymaganiami konieczne jest odpowiednie przygotowanie do zabiegu. Lekarz musi najpierw pobrać rozmaz mikroflory.

Pacjent powinien również przestrzegać zaleceń dotyczących przygotowania:

  • Nie pij napojów alkoholowych;
  • Unikaj stresu fizycznego;
  • Nie bierz gorących kąpieli i ciepłych zabiegów.

Przed wykonaniem biopsji pacjent proszony jest o podanie środka znieczulającego (jest to opcjonalne, opcjonalne).

Przeciwwskazania do operacji

Pomimo prostoty i łatwości biopsji jest to jednak interwencja operacyjna, dlatego ma szereg przeciwwskazań do zdarzenia:

  • Rozwój zapalenia;
  • Obecność patologii jamy macicy;
  • Ciąża;
  • Niekrzepliwość krwi;
  • Zakaźne choroby weneryczne.

Ponadto lekarz może zabronić zabiegu z powodu osobistych, indywidualnych chorób, które zostaną wcześniej ustalone.

Wydarzenie jest dość proste, więc nie obserwuje się żadnych konsekwencji i skutków ubocznych. Jednak w specyficznych, indywidualnych sytuacjach może wystąpić niewielkie krótkotrwałe krwawienie, pojawiające się w dniu pobrania biopsji. Warto wiedzieć, że w tym przypadku nie jest wymagane badanie stacjonarne ani obserwacja, więc kobieta może od razu wrócić do domu.

Zaletą zabiegu jest wysoki poziom dokładności i treści informacyjnej w porównaniu z tym, że interwencja z biopsji jest minimalna. W praktyce to zdarzenie nie ma jeszcze negatywnego sprzężenia zwrotnego ani przejawów jakichkolwiek skutków ubocznych lub pogorszenia samopoczucia.

Jak przebiega ta procedura?

Miara diagnostyczna biopsji Pipela to zmodernizowana metoda badania endometrium i jamy macicy. Technika opiera się na standardowej metodzie aspiracji endometrium.

Procedura przebiega w ten sposób:

  1. Do pobrania badanego materiału podczas tego zdarzenia używa się sztyftu z końcówką pipety, który pozwala dokładnie oddzielić niewielką ilość błony śluzowej jamy macicy. Narzędzie Paypel to mała, zginana, jednorazowa różdżka tłokowa. To wyjątkowe urządzenie, które ma małą średnicę (3 mm) i wysoki poziom elastyczności. Dzięki tym cechom sztyft Paypel można bez trudu i bólu wprowadzić przez kanał szyjki macicy, bez użycia specjalnego rozszerzacza.
  2. Zasada działania tego narzędzia opiera się na użyciu prostej strzykawki. Po wprowadzeniu części roboczej do badanego obszaru błony śluzowej macicy, specjalista pobierający próbkę pociągnie do siebie tłok instrumentu mniej więcej do połowy długości rurki. Z tego powodu niezbędna część ciśnienia jest wstrzykiwana do procesu aspiracji wymaganej ilości tkanki endometrium. Ze względu na małą inwazyjność zabiegu, niewielka interwencja, całkowite wykluczenie rozległych uszkodzeń, brak urazów jamy i szyjki macicy. Ponadto kobieta nie odczuwa bólu ani dyskomfortu..
  3. Procedura jest łatwa i prosta do przeprowadzenia w warunkach laboratoryjnych, dzięki czemu nie ma potrzeby przeprowadzania specjalistycznego szkolenia. Wydarzenie można przeprowadzić na standardowym fotelu do badań ginekologicznych w gabinecie ginekologa. Aby to zrobić, pacjentka będzie musiała zdjąć ubranie poniżej talii i usiąść wygodnie na krześle. Wraz z rozpoczęciem zabiegów profilaktycznych lekarz przeprowadzi badanie i pomiar za pomocą pochwowego wziernika ginekologicznego i glukometru, a także będzie mógł dobrać odpowiedni rozmiar rurki.
  4. Po pobraniu wymaganej ilości tkanki endometrium za pomocą rurki, instrument jest ostrożnie wyjmowany z jamy macicy, a lekarz natychmiast przesyła próbkę do laboratorium w celu diagnozy. Wcześniej na szkło laboratoryjne nakładana jest błona śluzowa z pręta pipety, a do skutecznego wyniku pomiaru diagnostycznego niezbędny jest kompetentny specjalista i nowoczesny instrument. Jest to najbardziej radykalna i pouczająca metoda uzyskiwania informacji o wczesnych stadiach rozwoju choroby. Przy stosowaniu tej metody spośród wszystkich dotychczasowych nie ma potrzeby zdrapywania jamy macicy, dzięki czemu nie ma bólu i dyskomfortu.

Wcześniej przy wykonywaniu standardowego łyżeczkowania, po pobraniu niewielkiej ilości próbki diagnostycznej, znikało prawie całe endometrium, a na błonie pojawiła się rozległa rana.

Ważne jest, aby nowoczesna metoda diagnostyczna była całkiem możliwa do zastosowania w przypadku podejrzenia powstania złośliwych lub łagodnych guzów w jamie macicy lub w przypadku krwotoku macicznego po poronieniu..

Proces oddzielania endometrium do diagnozy i analizy odbywa się poprzez separację próżniową utworzoną w jamie macicy.

Jeśli wymagane jest bardziej szczegółowe badanie i późniejsze analizy, badania laboratoryjne są wymagane, przed biopsją czasami przeprowadza się płukanie jamy macicy specjalnym roztworem w celu późniejszego wypłukania.

Po biopsji endometrium

Pomimo tego, że procedura jest minimalnie inwazyjna i prosta, wiąże się jednak z naruszeniem integralności tkanek śluzowych jamy macicy. Dlatego nierzadko zdarza się, że pierwszego dnia po zdarzeniu pojawia się niewielkie krwawienie, które nie powoduje bólu.

Po wykonaniu kiretażu diagnostycznego Paypel przez pewien czas może wystąpić obfite wydzielanie z krwią, podobne do krwawienia miesiączkowego, któremu towarzyszy krótki ból w podbrzuszu.

Natychmiast po badaniach

Po zakończeniu diagnostyki lekarz zaleca użycie podpaski higienicznej, możliwe jest wypisanie. Ale w żadnym wypadku nie używaj tamponów, mogą podrażniać błonę śluzową, powodując dyskomfort. Niewielki ból brzucha lub dolnej części pleców jest uważany za normalny, fakt ten jest spowodowany skurczami macicy.

Następujące cechy są ważnymi objawami, o które należy się martwić:

  • Obfite krwawienie;
  • Długotrwały silny ból;
  • Nieprzyjemny zapach wydzieliny;
  • Podwyższona temperatura ciała.

Aby zapobiec poważnym konsekwencjom i różnym powikłaniom, po biopsji należy przestrzegać następujących zasad:

  • Nie możesz wziąć kąpieli, przestań wybierać prysznic;
  • Uważnie monitoruj przestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • Odrzuć intymność;
  • Odmawiaj gimnastyki, ćwiczeń;
  • Nie przechłodzić, unikać stresu cieplnego;
  • Pacjent musi leżeć w łóżku przez 2 dni.

Ponadto, aby zapobiec rozwojowi infekcji i patogenów w jamie macicy, zaleca się wypicie serii antybiotyków. W razie potrzeby wiodący lekarz może przepisać leki hormonalne.

Okres rekonwalescencji trwa nie dłużej niż 3-4 dni, w zależności od indywidualnych cech ciała kobiety.

Okresy po biopsji

Podczas korzystania z oszczędnej biopsji Paypela w celu zdiagnozowania możliwych patologii macicy miesiączka może rozpocząć się z niewielkim opóźnieniem wynoszącym 8–10 dni. Skromna objętość i okres menstruacji również nieco różni się od standardowych wskaźników. To nie jest powód do zmartwień, nie ma się czym martwić.

Jeśli opóźnienie trwa dłużej niż 10 dni, warto przeprowadzić test ciążowy, a następnie skonsultować się ze specjalistą.

Ciąża po biopsji

Planowanie poczęcia jest zalecane tylko w następnym cyklu miesiączkowym po biopsji Paypel.

Odbywa się to, aby macica mogła odpocząć, błona śluzowa przechodzi pełny cykl przywracania funkcjonalności. Warto wiedzieć, że procedura diagnostyczna nie wpływa na funkcjonowanie jajników..

Biorąc pod uwagę, że biopsja Paypela jest łagodną metodą diagnozowania chorób narządów płciowych, pozostała warstwa endometrium wystarcza do wykonania zapłodnienia in vitro w kolejnym cyklu owulacyjnym.

Możliwe komplikacje

Przed wyznaczeniem dnia zabiegu specjaliści wspólnie z pacjentką wybiorą najbardziej odpowiednią metodę diagnozy w oparciu o indywidualne wskazania kobiety, charakterystykę ciała itp. W zależności od tego regulowane są wymagania przygotowawcze i różne ryzyka po imprezie..

Warto wiedzieć, że nieprzestrzeganie zaleceń preparatów może znacząco wpłynąć na dokładność wyniku, występowanie powikłań po zabiegu.

Pomimo tego, że po biopsji rurki możliwe jest krwawienie i niewielki ból, nie należy od razu mówić „Nie” temu zdarzeniu, ponieważ żadna inna metodologia nie zapewni tak dokładnej analizy histologicznej.

Możliwe komplikacje:

  • Perforacja dna macicy. Często, jeśli lekarz był niedoświadczony lub niewykwalifikowany, może dojść do perforacji dna macicy i zaostrzenia współistniejących chorób. W takim przypadku krwawienie wzrośnie i będzie to sygnał do skontaktowania się ze specjalistą..
  • Krwawienie. Po biopsji Pipela krótkotrwałe krwawienie jest normalne i może mu towarzyszyć ból w dolnej części brzucha. W przeciwnym razie warto przejść konsultację i badanie u specjalisty.
  • Infekcja macicy. Najtrudniejszą i najniebezpieczniejszą konsekwencją usunięcia części endometrium w trakcie diagnostyki jest zakażenie jamy macicy. Najczęściej problem ten pojawia się, gdy nie przestrzega się zasad postępowania, a zalecenia dotyczące higieny osobistej są ignorowane. Rozwojowi infekcji w jamie macicy towarzyszy intensywny ból, narastające odurzenie i pojawienie się brązowej wydzieliny z ostrym nieprzyjemnym zapachem.

Jak długo należy czekać na wyniki biopsji?

Standardowo diagnostyka i późniejsza interpretacja wyników trwa co najmniej 14 dni. Powinien to zrobić wyłącznie patolog lub histolog. Jeśli wiodący specjalista zanotował kierunek analizy, możliwa jest dodatkowa analiza immunohistochemiczna..

To, ile wyników zostanie uzyskanych, zależy od możliwości laboratorium i doświadczenia specjalisty, a także od ilości badań i dodatkowych analiz.

Koszt zabiegu

Innym ważnym aspektem jest dziś koszt manipulacji. Większość klinik umieściła już tę procedurę na swojej liście usług..

Cena będzie się różnić w zależności od regionu, poziomu kliniki i innych okoliczności. W Moskwie średnia cena za tę procedurę wynosi 3000 rubli. W regionach cena biopsji endometrium metodą Paypel jest niższa.

W przypadku wykonania biopsji endometrium metodą Paypel cena zawiera opłatę za badanie histologiczne lub cytologiczne. Średnio waha się od 4000 do 5000 rubli. Więc ostateczny koszt całego egzaminu wyniesie około 7 000-8 000 rubli.

Recenzje

Informacje zwrotne od kobiet na temat procedury biopsji:

Mimo pewnych możliwych powikłań zabieg należy wykonać w celu rozpoznania. A jeśli kobieta jest zdrowa, wyciągany jest wniosek, w którym zostanie zapisane zdanie: „Endometrium normalne, faza proliferacji / wydzielanie / miesiączka”. Oznacza to, że nie ma powodu do zmartwień, nie ma zmian w komórkach, nie ma polipów i hiperplazji..

Wskazania do biopsji endometrium, technika i wyniki

Biopsję pipety endometrium wykonuje ginekolog za pomocą specjalnego urządzenia, które umożliwia pobranie materiału bez dodatkowych manipulacji. Zabieg uważany jest za najbezpieczniejszy i najdelikatniejszy w porównaniu z innymi rodzajami biopsji ze względu na brak ekspansji szyjki macicy.

Biopsja endometrium pipel - co to jest?

Zalety i wady

Przeciwwskazania i ograniczenia

W którym dniu cyklu i jak często można wykonać biopsję

Przygotowanie do badań

Jak pobierany jest materiał

Czy zabieg jest bolesny i jak długo trwa?

Czego nie robić po zabiegu

Warunki uzyskiwania wyników i ich dekodowania

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Komentarze i recenzje

Biopsja endometrium pipel - co to jest?

Biopsja endometrium pipel jest badaniem wewnętrznej warstwy macicy, która nie otwiera kanału szyjki macicy. Na zakończenie badania ginekolog zabiera materiał do analizy do dalszej diagnostyki laboratoryjnej. Do biopsji ginekolog użyje fajki. Na jej końcu znajduje się otwór, przez który dostaje się do środka materiał niezbędny do diagnostyki. Dzięki konstrukcji rurki nie są wymagane żadne dodatkowe manipulacje, aby pobrać endometrium.

Co widać

Biopsja endometrium Paypel pokazuje:

  • obecność atypowych (rakowych) komórek;
  • obecność bakterii lub wirusów, a także innych zakaźnych patogenów;
  • przerost (przerost endometrium).

Potwierdza lub odrzuca rzekomą diagnozę po zbadaniu materiału w laboratorium.

Zalety i wady

Zalety wykonania biopsji Paypel to:

  • zabieg przeprowadza się w gabinecie ginekologa, nie ma konieczności rejestracji w szpitalu;
  • nie trwa długo;
  • wolno to robić w obecności różnych chorób, gdy inne rodzaje biopsji są zabronione;
  • używane są instrumenty jednorazowe;
  • uraz jest minimalny;
  • nie ma potrzeby znieczulenia;
  • wysoka zawartość informacyjna metody;
  • koszt waha się w granicach 3000 rubli.

Ale wśród pacjentów, którzy przeszli biopsję rurki endometrium, są również recenzje negatywne. W większości przypadków wiążą się one z nieprawidłowym przeprowadzeniem zabiegu przez lekarza, gdy dochodzi do urazu dna macicy. Występuje również brak treści informacyjnych, co jest spowodowane niedotrzymaniem przez pacjenta terminu zabiegu lub innych wymagań. Wiele skarg na silny ból podczas zabiegu.

Wskazania

Biopsja Paipela jest przepisywana przez lekarza w celu potwierdzenia lub wyjaśnienia diagnozy.

Wskazania do zabiegu są następujące:

  • bezpłodność;
  • przygotowanie przed IVF;
  • krwawienie niezwiązane z miesiączką lub po zażyciu leków hormonalnych;
  • długotrwałe krwawe wydzielanie po porodzie;
  • mięśniak;
  • obecność polipów;
  • endometrioza;
  • rozrost;
  • nieregularne miesiączki;
  • podejrzenie obecności złośliwych komórek.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Biopsja endometrium pipel ma szereg przeciwwskazań do zabiegu:

  • ciąża;
  • zaburzenie krwawienia.

Wśród ograniczeń czasowych wyróżnić należy aktywny stan zapalny układu moczowo-płciowego..

W którym dniu cyklu i jak często można wykonać biopsję

Biopsję endometrium pipel wykonuje się 25 lub 26 dnia cyklu przed menopauzą. W przypadku silnego krwawienia podczas miesiączki lekarz może przepisać operację od 5 do 10 lub od 17 do 20 dni cyklu. Po menopauzie lub podejrzeniu raka biopsję można wykonać każdego dnia..

Ten rodzaj badania można wykonywać często, jeśli został przepisany przez lekarza prowadzącego. Czasami, aby wyjaśnić diagnozę, zabieg wykonuje się dwukrotnie w jednym cyklu miesiączkowym..

Przygotowanie do badań

Należy postępować zgodnie z przygotowaniem do biopsji rurki endometrium, aby uniknąć powikłań.

Podstawowa obejmuje szereg egzaminów:

  • rozmaz od ginekologa;
  • USG macicy;
  • koagulogram.

Wymaz jest konieczny, aby wykluczyć choroby zakaźne lub inne. Badanie ultrasonograficzne ujawnia obecność patologii i potwierdzenie braku ciąży. Konieczne jest wykonanie koagulogramu, aby wykluczyć problemy z krzepnięciem krwi. Ta biopsja nie wymaga użycia koagulantu do kauteryzacji naczyń krwionośnych w przypadku krwawienia..

Jak przygotować się do biopsji endometrium rurki, gdy badania pozwalają na zabieg:

  • 3 dni przed zabiegiem wykluczyć stosunek płciowy, douching oraz nie stosować czopków dopochwowych;
  • po konsultacji z lekarzem zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych i rozrzedzających krew.

Technika wykonania

Technika wykonania zabiegu przypomina badanie ginekologa i wygląda następująco:

  1. Kobieta rozbiera się i siada wygodnie na krześle.
  2. Lekarz wkłada wziernik do pochwy.
  3. Następnie mierzy rozmiar macicy, wkładając do niej specjalne urządzenie pomiarowe przez kanał szyjki macicy. Jest to konieczne do prawidłowego doboru rury..
  4. Do macicy wprowadza się rurkę i pobiera materiał z 3 różnych miejsc.
  5. Sprzęt zostaje wyjęty, kobieta wstaje z fotela ginekologicznego.

Poniższy film przedstawia tę procedurę jako animację 3D. Zaczerpnięte z kanału Promatka. ru.

Jak pobierany jest materiał

Procedura jest następująca: lekarz wytwarza podciśnienie za pomocą tłoka na dnie rurki. Tkanka endometrium dostaje się do wnętrza urządzenia przez otwór na końcu rurki. Sprzęt z materiałem jest zdejmowany i wysyłany do laboratorium.

Czy zabieg jest bolesny i jak długo trwa?

To, czy biopsja błony śluzowej macicy boli, zależy od osobistego progu bólu. Lekarze twierdzą, że zabieg jest bezbolesny. Niektórzy ginekolodzy mają tendencję do przepisywania leków przeciwbólowych przed rozpoczęciem biopsji. Z reguły dolegliwości bólowe nie występują często i mówimy o krótkotrwałym dyskomforcie.

Czas trwania biopsji - około 2 minuty.

Czego nie robić po zabiegu

Po wykonaniu biopsji pipety endometrium nie można:

  • jeśli występuje krwawe wydzielanie, użyj tamponów;
  • wziąć kąpiel, przegrzać;
  • Super fajne;
  • mieć życie seksualne;
  • stosować antybiotyki;
  • stosować hormonalne środki antykoncepcyjne.

Ważne jest, aby unikać forsownych ćwiczeń i pozostawać w łóżku przez 2 dni. Ograniczenia nakłada się na okres 2-3 dni, chyba że lekarz zaleci inaczej. Jeśli podczas zabiegu dojdzie do urazu macicy, przedłuża się do 30 dni..

Warunki uzyskiwania wyników i ich dekodowania

Wyniki podano 7-10 dni po pobraniu tkanki endometrium. Z reguły transkrypcja zawiera jedną frazę, której znaczenie jest jasne dla ginekologa.

Może to być na przykład: nabłonek jest normalny w fazie proliferacji. Jeśli materiał został pobrany kilka dni przed wystąpieniem miesiączki, taka diagnoza oznacza zaburzenia hormonalne w organizmie.

Dlatego, aby lekarz mógł dokładnie zdiagnozować, ważne jest przestrzeganie zaleceń i wykonanie biopsji w wybranym dniu cyklu. W przeciwnym razie wynik diagnostyczny będzie nieprawidłowy..

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Po biopsji możliwe są następujące konsekwencje:

  • opóźnienie w ciągu 10 dni lub skąpe / ciężkie okresy;
  • perforacja dna macicy (jeśli zabieg wykonywany jest w obecności stanu zapalnego).

Powikłania są rzadkie i wyglądają tak:

  • krwawienie związane z krzepnięciem krwi pacjenta lub uszkodzeniem macicy;
  • dodanie infekcji bakteryjnej po zabiegu, która dostaje się z pochwy;
  • wyładowanie brązowe;
  • zapalenie błony śluzowej macicy.

W przypadku biopsji rurowej silne wydzielanie nie jest charakterystyczne, ponieważ uraz jest minimalny. Jeśli kobieta nie krwawi, ale krwawienie jest wyraźnie zauważalne - więcej niż 3 wkładki w ciągu 2 godzin - wymagana jest hospitalizacja. Wszelkie powikłania po operacji można łatwo uniknąć, przestrzegając następujących środków ostrożności.

Galeria zdjęć

Poniższe zdjęcie przedstawia biopsję pipety endometrium.

Wideo

Poniższy film szczegółowo opowiada lekarzowi o zabiegu, przygotowaniu, powikłaniach i zaletach tego typu biopsji. Zaczerpnięte z kanału Clinic „Moscow Doctor”.

Biopsja endometrium z rurki

Biopsja endometrium Paypel (biopsja aspiracyjna endometrium) jest procedurą diagnostyczną szeroko stosowaną w praktyce ginekologicznej.

Metoda pozwala zidentyfikować szereg chorób macicy: przerost endometrium, zapalenie błony śluzowej macicy, włókniaki macicy, rak endometrium i stany przedrakowe, a także zdiagnozować niektóre przyczyny niepłodności.

Podczas zabiegu wykorzystywana jest sonda Paypel, która umożliwia penetrację jamy macicy bez konieczności poszerzania kanału szyjki macicy, co sprawia, że ​​proces diagnostyczny jest mało inwazyjny i bezbolesny.

W Poliklinice Otradnoye biopsja rurkowa aspiracyjna endometrium jest wykonywana przez wykwalifikowanych położników-ginekologów przy użyciu nowoczesnej sondy rurkowej.

Dlaczego wykonuje się biopsję endometrium??

Biopsja - pobranie od niego próbki tkanki do dalszych badań w laboratorium.

Odniesienie! Endometrium - błona śluzowa wyściełająca jamę macicy. W przypadku zapłodnienia bierze udział w tworzeniu łożyska. Grubość endometrium zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. W połowie cyklu, czyli najkorzystniejszym czasie do poczęcia, ma największą grubość i zwiększone ukrwienie. Podczas menstruacji stara warstwa jest odrzucana, a następnie rośnie nowa.

Zdrowie endometrium wpływa na dobre samopoczucie okolicy narządów płciowych kobiety - jej normalne życie seksualne i zdolność poczęcia.

Analiza laboratoryjna tkanki endometrium pozwala zdiagnozować:

  • jego patologiczny wzrost (hiperplazja);
  • niewystarczająca grubość (atrofia);
  • zapalenie błony śluzowej macicy (proces zapalny);
  • endometrioza;
  • stany przedrakowe;
  • rak endometrium.

Zazwyczaj badania mają charakter histologiczny lub immunohistochemiczny..

Odniesienie! Analiza histologiczna to badanie fragmentu tkanki (biopsja) pod mikroskopem w celu zbadania jej struktury. Z pobranej próbki wykonuje się najcieńsze skrawki, które są barwione specjalnymi substancjami. Za pomocą histologii można ustalić rodzaj tkanki (na przykład gruczołowa, nabłonkowa, mięśniowa, zrębowa), stopień zmiany jej struktury, a także rodzaj guza.

Immunohistochemia jest technologią bardziej nowoczesną i zróżnicowaną. Podczas jej stosowania wykonuje się również nacięcie tkanki, która jest narażona na działanie odczynników. Metoda pozwala na badanie receptorów komórek tkankowych, ich wrażliwości na hormony, a także aktywności w nich niektórych genów. Dzięki analizie immunohistochemicznej można ustalić nie tylko pochodzenie tkankowe, ale także narządowe komórek. Przewiduj także tempo wzrostu guza, odpowiedź organizmu na chemioterapię, wybierz leki hormonalne do leczenia.

O tym, jaki rodzaj badań należy zastosować, decyduje lekarz, ponieważ obie metody mają swoje własne cechy i ograniczenia..

Czasami wykonywana jest analiza bakteriologiczna, dzięki której można zidentyfikować patogeny bakteryjne wywołujące zapalenie endometrium.

Rozpoznanie „raka endometrium” i „przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy”, „przerostu endometrium” można ustalić wyłącznie na podstawie wyników badań histologicznych lub immunohistochemicznych.

Pobieranie próbki endometrium do badań laboratoryjnych odbywa się metodą łyżeczkowania lub aspiracji.

Odniesienie! Aspiracja to procedura odsysania jamy lub ogniska patologicznego.

Biopsję aspiracyjną wykonuje się za pomocą rurki z przyssawką (strzykawką lub elektrycznym urządzeniem ssącym). Biopsja rurkowa - ulepszony rodzaj biopsji aspiracyjnej.

Co to jest biopsja endometrium pipel

Biopsję rurki aspiracyjnej endometrium wykonuje się za pomocą sondy rurkowej. Jest to pusta w środku elastyczna silikonowa rurka o średnicy około 3 mm, na końcu której znajduje się otwór. Tłok jest włożony po przeciwnej stronie.

Aby pobrać tkankę, lekarz delikatnie wprowadza sondę do jamy macicy i odciąga tłok. Powoduje to wzrost podciśnienia. Endometrium jest rozciągane i wchodzi do wnęki rurki, której zawartość jest następnie wysyłana do laboratorium.

Elastyczna, miękka i cienka rurka zapewnia najdelikatniejszy wpływ na tkanki narządów płciowych, dlatego aspiracja wykonywana za pomocą „Paypela” jest bezbolesną i mało inwazyjną manipulacją.

  • Z krwawą wydzieliną w okresie międzymiesiączkowym (acykliczne krwawienie).
  • Do krwawień u kobiet w okresie menopauzy.
  • Na ból podczas stosunku.
  • Jeśli USG ujawniło patologię endometrium.
  • Do diagnostyki niepłodności i poronienia.
  • Aby kontrolować stan endometrium podczas terapii hormonalnej.

Biopsja endometrium Paypel przed IVF lub podczas planowania ciąży również znajduje się na liście obowiązkowych badań.

Zalety metody

Biopsja endometrium pipel jest zabiegiem małoinwazyjnym i prawie bezbolesnym, w przeciwieństwie do diagnostycznego czyszczenia, które jest zasadniczo zabiegiem chirurgicznym. Łyżeczkowanie wykonywane jest wyłącznie w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Po tym kobieta musi pozostać w klinice przez kilka godzin, a jeśli pojawią się komplikacje, dni.

Biopsja endometrium przez rurkę aspiracyjną jest wykonywana ambulatoryjnie. Wprowadzenie sondy nie wymaga poszerzenia kanału szyjki macicy, jest mało traumatyczne i wymaga zastosowania znieczulenia miejscowego. Ze względu na małą inwazyjność zabiegu ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Zabieg z reguły nie wpływa na samopoczucie kobiety, co pozwala pacjentce na opuszczenie gabinetu bezpośrednio po zabiegu..

Pod względem wartości diagnostycznej biopsja Paypel nie ustępuje łyżeczkowaniu.

Biopsja endometrium Paypel: interpretacja wyników

Badanie histologiczne endometrium wykonuje się średnio w ciągu tygodnia.

Wyniki biopsji pipety endometrium podczas badania histologicznego:

  • Analiza może nie ujawnić odchyleń od normy wieku i fazy cyklu. Jest to wynik negatywny, co oznacza, że ​​kobieta jest zdrowa..
  • Badanie pozwala zdiagnozować patologiczną proliferację (przerost) endometrium i określić jego typ.

Hiperplazja to łagodna patologia spowodowana nadmiarem żeńskich hormonów płciowych. Większość przypadków (około 75%) występuje w okresie przedmiesiączkowym..

Histologia ujawnia 4 rodzaje hiperplazji:

  1. Prosty rozproszony lub gruczołowy.
  2. Kompleks (gruczolakowatość).
  3. Lokalne, co oznacza obecność pojedynczych polipów.
  4. Nietypowy, który charakteryzuje się obecnością nietypowych komórek.

Odniesienie! Nietypowe komórki to komórki o zaburzonej strukturze, które nie odpowiadają ich normalnym (typowym) cechom. Atypy można scharakteryzować utratą polaryzacji lokalizacji, naruszeniem struktury jąder.

Wykrywanie atypii komórkowych jest ważne w zapobieganiu rakowi endometrium, ponieważ niektóre z ich typów są zdolne do złośliwości i są uważane za stan przedrakowy.

  • Rak endometrium jest diagnozowany poprzez wykrywanie złośliwych komórek.
  • Badanie histologiczne może ujawnić niedostateczną grubość błony śluzowej - atrofię lub hipoplazję.
  • Zgodnie z wynikiem analizy można postawić diagnozę endometrium - proces zapalny tkanki wyściełającej jamę macicy.
  • Rozbieżność między grubością endometrium a fazą cyklu, w której pobrano materiał, wskazuje na zaburzenia hormonalne u pacjentki.

Kiedy wykonuje się biopsję endometrium z pipety?

Ponieważ endometrium jest tkanką zależną od hormonów, podczas wykonywania biopsji ważne jest, aby wybrać odpowiedni dzień cyklu miesięcznego. To zależy od celu diagnozy.

W którym dniu cyklu wykonywana jest biopsja Paypela??

Aby potwierdzić rozpoznanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, w pierwszej fazie cyklu pobiera się próbkę tkanki śluzowej. Jeśli ciałko żółte jest niewystarczające, analizę przeprowadza się w drugiej fazie.

Jeśli faza lutealna jest niewystarczająca, próbkę pobiera się w pierwszym dniu miesiączki lub w przeddzień miesiączki..

Z polimenorrhea (obfite miesiączki) - w 5-10 dniu cyklu. W przypadku krwawienia acyklicznego biopsję należy wykonać w ciągu pierwszych 2 dni po wystąpieniu miesiączki lub krwawieniu.

Aby śledzić dynamikę terapii hormonalnej, pobiera się tkankę w drugiej fazie cyklu. Jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy, biopsję pipety można wykonać w dowolnym dniu cyklu..

Jak przygotować się do zabiegu

Przed pobraniem materiału biologicznego pacjent musi wykonać następujące badania:

  • ogólna analiza krwi;
  • wymaz do onkocytologii;
  • rozmaz na florze pochwy;
  • badanie krwi na obecność wirusa HIV, kiły (RW), wirusowego zapalenia wątroby typu B i C;
  • pożądane jest wykonanie USG narządów miednicy.

Przygotowanie do biopsji endometrium jest łatwe.

Nie należy przyjmować leków rozrzedzających krew przez około 5 dni. Powstrzymaj się od stosunku płciowego w przeddzień badania. Nie douch. Przed zabiegiem wykonaj oczyszczającą lewatywę.

Biopsja endometrium Paypel: konsekwencje

Ponieważ tego typu badania są mniej traumatyczne, zwykle nie ma namacalnych konsekwencji dla dobrego samopoczucia kobiet. Jednak integralność tkanki jest nadal zagrożona, co oznacza, że ​​po zabiegu możliwy jest niewielki dyskomfort..

Niektóre kobiety narzekają, że po biopsji rurkowej endometrium pojawiają się „krwawienia” lub bóle w dolnej części brzucha. Jeśli te objawy nie zostaną wyrażone, uważa się to za normalny wariant. W takim przypadku należy wziąć środek przeciwbólowy i powstrzymać się od aktywności seksualnej i zabiegów termicznych, dopóki nie znikną..

Przeciwwskazania

Ponieważ metoda jest delikatna, nie ma do niej wielu przeciwwskazań:

  • zapalenie pochwy (zapalenie jelita grubego) i szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy);
  • poważne patologie krzepnięcia krwi.
  • ciąża.

Biopsja endometrium Paypel - ceny w Moskwie

Badanie można przeprowadzić w publicznych i prywatnych certyfikowanych placówkach medycznych w Moskwie.

W klinikach, w których wykonywana jest biopsja endometrium z rurki, cena zabiegu jest nieznacznie zróżnicowana w zależności od polityki cenowej, dostępności nowoczesnego sprzętu oraz kwalifikacji lekarzy.

O kosztach biopsji endometrium dowiesz się w Poliklinice Otradnoye na naszej stronie internetowej lub podczas konsultacji telefonicznej.

Biopsja Paypela

Biopsja pipety jest techniką uzyskiwania próbek wewnętrznej błony śluzowej macicy (endometrium) do badań histologicznych, cytologicznych i innych. Zabieg przeprowadza się za pomocą elastycznej kaniuli zwanej rurką. Jest to delikatna, nieurazowa metoda, która pozwala uniknąć inwazyjnych zabiegów, takich jak łyżeczkowanie diagnostyczne.

Wskazania

Biopsja jest badaniem obowiązkowym, jeśli podejrzewa się onkologię. Ta metoda identyfikuje atypowe komórki, pokazuje stopień zróżnicowania tkanek. Wskazania do zabiegu:

  • badanie przyczyn niepłodności, poronienia nawykowego, ciąży pozamacicznej;
  • ocena stanu wewnętrznej warstwy macicy przed zapłodnieniem in vitro;
  • diagnostyka chorób endometrium;
  • krwawienie z macicy różnego pochodzenia;
  • Miesiączka nie pojawia się przez kilka cykli (brak miesiączki);
  • podejrzenie raka endometrium;
  • przerost endometrium.

Metoda biopsji pipety służy do monitorowania wyników leczenia lekami hormonalnymi.

Przeciwwskazania

Biopsji endometrium w żaden sposób nie należy wykonywać, jeśli podejrzewa się ciążę. Stosowanie tej metody diagnostycznej w przypadku następujących chorób jest przeciwwskazane:

  • procesy zapalne w narządach miednicy;
  • ostre ropne zapalenie szyjki macicy;
  • patologie, którym towarzyszą zaburzenia krzepnięcia krwi.

Przygotowanie do egzaminu

Przed przepisaniem zabiegu lekarz powinien zostać przeszkolony, aby zmniejszyć ryzyko i wyeliminować ewentualne przeciwwskazania. W tym celu pacjent jest kierowany na badanie, które obejmuje:

  • Ultradźwięk;
  • kolposkopia;
  • badanie wymazu z pochwy pod kątem mikroflory, utajonych infekcji, posiewu bakteriologicznego;
  • badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby;
  • Reakcja Wassermana;
  • badanie krwi na obecność wirusa HIV;
  • badanie krwi w celu określenia szybkości krzepnięcia.

Przygotowując się do zabiegu biopsji rurki, w ciągu 3 dni należy zrezygnować ze współżycia pochwowego, douching, stosowania higienicznych tamponów, czopków i leków miejscowych. Nie należy przyjmować leków rozrzedzających krew.

Bolesność zabiegu uzależniona jest od progu bólu pacjenta. Ważna jest również kwalifikacja lekarza przeprowadzającego procedurę pobierania biomateriału. Jeśli kobieta obawia się, że będzie to bardzo bolesne, za pół godziny należy przyjąć tabletkę Ibuprofenu lub No-Shpa. Zmniejszy to intensywność bólu. Aby się uspokoić, możesz wypić łagodny środek uspokajający..

Metody badawcze

W przypadku kobiet w wieku rozrodczym częściej zaleca się biopsję pipety w 25-26 dniu cyklu miesiączkowego. W przypadku pacjentek po menopauzie zabieg można wykonać w dowolnym momencie. Pobieranie materiału biologicznego odbywa się w placówce medycznej, hospitalizacja nie jest wymagana. Ginekolog musi przygotować psychicznie pacjentkę, wyjaśnić jej, w jaki sposób przeprowadzana jest manipulacja.

Rurociąg to narzędzie w postaci wydrążonej rurki o średnicy 2-4,5 mm, zakończonej małym otworem. Wewnątrz kaniuli znajduje się tłok, a urządzenie działa na tej samej zasadzie co strzykawka.

Wymiary ułatwiają wprowadzenie rurki do jamy macicy bez wcześniejszego poszerzania kanału szyjki macicy. Instrument jest oznaczony tak, aby mógł sondować macicę. Każdy instrument jest indywidualnie pakowany, sterylny, dzięki czemu ryzyko infekcji jest zminimalizowane.

Pacjent zostaje umieszczony na fotelu ginekologicznym. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym lub bez.

Lekarz przeprowadza standardowe badanie, mocuje szyję lustrem.

Następnie do jamy macicy wprowadza się elastyczną cienką rurkę, a lekarz w przybliżeniu wyciąga tłok. Z tego powodu w rurce powstaje podciśnienie, a tkanka endometrium jest zasysana z błony śluzowej macicy..

Jednocześnie większość pacjentek nie odczuwa znacznego dyskomfortu, ponieważ szyjka macicy nie jest uszkodzona, a po pobraniu biopsji nie pojawiają się rozległe powierzchnie rany. Kobieta odczuwa najbardziej intensywne doznania w momencie bezpośredniego pobrania materiału biologicznego. W odpowiedzi na alienację żywej tkanki macica reaguje skurczem. Jednocześnie pacjentka odczuwa ból podobny do tego, który występuje podczas menstruacji..

Po wyjęciu instrumentu otrzymana próbka tkanki endometrium jest wysyłana do laboratorium.

Pomimo tego, że zabieg jest minimalnie inwazyjny, wiąże się on z pobieraniem tkanek, a zatem z naruszeniem ich integralności. Zwykle po biopsji rurki trwającej jeden lub dwa dni pojawia się niewielkie bezbolesne krwawienie. Czasami wydzielina jest obfita i bolesna w dolnej części brzucha..

Pod koniec zabiegu lekarze zalecają użycie podpaski higienicznej. Używanie tamponów jest surowo zabronione. Aby złagodzić ból, możesz wziąć środek znieczulający.

Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom zabiegu, należy przestrzegać kilku zasad:

  • nie odbywać stosunku płciowego;
  • dokładnie przeprowadzaj higienę intymną;
  • nie kąpać się, nie pływać w basenie i na otwartej wodzie;
  • unikaj odwiedzania łaźni, saun, solarium;
  • zapobiegać hipotermii organizmu;
  • zrezygnować z uprawiania sportu, podnoszenia ciężarów, znacznych obciążeń.

Ograniczenia obowiązują do zaprzestania zrzutu.

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli po biopsji rurki wystąpią następujące objawy:

  • obfite krwawienie;
  • silny ból w dolnej części brzucha, który trudno jest złagodzić lekami;
  • nieprzyjemny zapach wydzieliny, obecność w nich skrzepów krwi;
  • wzrost temperatury.

Takie objawy wskazują na rozwój powikłań. Bardzo ważne jest, aby znaleźć lekarza, który prawidłowo przeprowadzi badanie przed przepisaniem biopsji pipety i dokładnie wykona procedurę..

Dekodowanie wyników

Asystent laboratoryjny zbada pod mikroskopem biopsję uzyskaną podczas zabiegu. Wyniki biopsji rurki można uzyskać na rękach po jednym lub dwóch tygodniach (w prywatnych klinikach z reguły dzieje się to szybciej niż w szpitalach publicznych). W celu odkodowania należy skontaktować się ze swoim ginekologiem.

Ten rodzaj biopsji powoduje minimalne urazy jamy macicy, więc ryzyko powikłań jest bardzo niskie. Korzyści z biopsji pipety obejmują:

  • przeprowadzenie zabiegu w gabinecie ginekologa, bez konieczności udawania się do szpitala;
  • minimalny dyskomfort;
  • procedura trwa kilka minut;
  • wzrost endometrium nie jest zakłócany, ponieważ w trakcie tego procesu otrzymuje minimalne uszkodzenia, w przeciwieństwie do procedury łyżeczkowania lub innych metod biopsji;
  • dobra zawartość informacyjna badań biopsyjnych uzyskanych tą metodą, ponieważ ogrodzenie jest wykonane z różnych części błony śluzowej;
  • niska cena.

Możesz wykonać biopsję fajki w placówkach medycznych prezentowanych na stronie, cena za usługę waha się od 2-5 tysięcy rubli.

Wskazania do biopsji endometrium, technika i wyniki

Biopsja endometrium pipel - co to jest?

Biopsja endometrium pipel jest badaniem wewnętrznej warstwy macicy, która nie otwiera kanału szyjki macicy. Na zakończenie badania ginekolog zabiera materiał do analizy do dalszej diagnostyki laboratoryjnej. Do biopsji ginekolog użyje fajki. Na jej końcu znajduje się otwór, przez który dostaje się do środka materiał niezbędny do diagnostyki. Dzięki konstrukcji rurki nie są wymagane żadne dodatkowe manipulacje, aby pobrać endometrium.

Biopsja rurki pozwala na przeprowadzenie działań terapeutycznych w trakcie zabiegu, gdy zachodzi taka potrzeba.

Co widać

Biopsja endometrium Paypel pokazuje:

  • obecność atypowych (rakowych) komórek;
  • obecność bakterii lub wirusów, a także innych zakaźnych patogenów;
  • przerost (przerost endometrium).

Potwierdza lub odrzuca rzekomą diagnozę po zbadaniu materiału w laboratorium.

Zalety i wady

Zalety wykonania biopsji Paypel to:

  • zabieg przeprowadza się w gabinecie ginekologa, nie ma konieczności rejestracji w szpitalu;
  • nie trwa długo;
  • wolno to robić w obecności różnych chorób, gdy inne rodzaje biopsji są zabronione;
  • używane są instrumenty jednorazowe;
  • uraz jest minimalny;
  • nie ma potrzeby znieczulenia;
  • wysoka zawartość informacyjna metody;
  • koszt waha się w granicach 3000 rubli.

Ale wśród pacjentów, którzy przeszli biopsję rurki endometrium, są również recenzje negatywne. W większości przypadków wiążą się one z nieprawidłowym przeprowadzeniem zabiegu przez lekarza, gdy dochodzi do urazu dna macicy. Występuje również brak treści informacyjnych, co jest spowodowane niedotrzymaniem przez pacjenta terminu zabiegu lub innych wymagań. Wiele skarg na silny ból podczas zabiegu.

Cechy techniki

Co to jest biopsja endometrium? Zabieg ten polega na łyżeczkowaniu jamy macicy i usunięciu tkanki do późniejszego badania histologicznego. Osobliwością tej techniki jest to, że pod wpływem niektórych hormonów i wraz z rozwojem procesów patologicznych zmienia się endometrium, a tylko analiza tkanki laboratoryjnej może określić jego transformację, ocenić niebezpieczeństwo.

Procedura biopsji endometrium macicy jest mało inwazyjna. Jeśli do diagnostyki stosowano wcześniej, raczej traumatyczne i obarczone licznymi niekorzystnymi konsekwencjami zabiegu (łyżeczkowanie), to współcześni specjaliści stosują najdelikatniejsze i najbezpieczniejsze metody biopsji.

W tym celu stosuje się następujące techniki:

  • Aspiracja to zabieg małoinwazyjny, charakteryzujący się bezbolesnością i minimalnym okresem rekonwalescencji. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie. W trakcie diagnozy do jamy macicy pacjenta wprowadza się specjalną końcówkę podłączoną do elektrycznego urządzenia ssącego.
  • Paypel to najbezpieczniejsza i najbardziej zaawansowana technika aspiracji. Podczas zabiegu do macicy pacjentki wprowadza się specjalny cewnik w celu pobrania zarówno komórek, jak i tkanek do badania. Diagnozę w ten sposób przeprowadza się zwykle przed wystąpieniem miesiączki. Biopsja błony śluzowej macicy jest uważana za jedną z preferowanych metod pobierania biopsji (próbki materiału).
  • Histeroskopia jest najbardziej pouczającą metodą wykrywania onkologii, polipów, nowotworów torbielowatych, mięśniaków macicy, adenomiozy. Histeroskopia z biopsją diagnostyczną umożliwia również specjalistom ocenę stopnia zaawansowania procesu patologicznego i stopnia jego złośliwości oraz opracowanie najskuteczniejszego programu leczenia. Badanie przeprowadza się w znieczuleniu dożylnym za pomocą specjalnego urządzenia - histeroskopu.

Optymalną metodę biopsji warstwy endometrium ustala lekarz indywidualnie..

Wskazania

Biopsja Paipela jest przepisywana przez lekarza w celu potwierdzenia lub wyjaśnienia diagnozy.

Wskazania do zabiegu są następujące:

  • bezpłodność;
  • przygotowanie przed IVF;
  • krwawienie niezwiązane z miesiączką lub po zażyciu leków hormonalnych;
  • długotrwałe krwawe wydzielanie po porodzie;
  • mięśniak;
  • obecność polipów;
  • endometrioza;
  • rozrost;
  • nieregularne miesiączki;
  • podejrzenie obecności złośliwych komórek.

Przeciwwskazania

Pomimo wszystkich wymienionych zalet biopsji rurki metoda ta ma swoje przeciwwskazania. Jest ich bardzo mało:

  • Procesy zapalne w okolicy macicy, a także jej szyjki macicy i przydatków. Są szczególnie niebezpieczne w ostrej fazie;
  • Słabe krzepnięcie krwi;
  • Ciężka niedokrwistość;
  • Uzależnienie od antykoagulantów;
  • Ciąża. Przed wykonaniem biopsji pacjentka powinna mieć pewność, że nie ma ciąży, gdyż zabieg niesie ze sobą ryzyko przerwania zabiegu.

Procesy zakaźne o charakterze ogólnym, nawet takie jak ARVI, mogą również spowodować, że procedura zostanie odroczona do uznania lekarza prowadzącego. W innych przypadkach dopuszczalna jest biopsja rurki.

W którym dniu cyklu i jak często można wykonać biopsję

Biopsję endometrium pipel wykonuje się 25 lub 26 dnia cyklu przed menopauzą. W przypadku silnego krwawienia podczas miesiączki lekarz może przepisać operację od 5 do 10 lub od 17 do 20 dni cyklu. Po menopauzie lub podejrzeniu raka biopsję można wykonać każdego dnia..

Biopsję endometrium pipel wykonuje się w dniu cyklu miesiączkowego, który jest przepisany przez lekarza. Nie możesz sam wybrać dnia. Dni będą inne dla różnych diagnoz.

Ten rodzaj badania można wykonywać często, jeśli został przepisany przez lekarza prowadzącego. Czasami, aby wyjaśnić diagnozę, zabieg wykonuje się dwukrotnie w jednym cyklu miesiączkowym..

Ocena wyników biopsji

W celu właściwej oceny stanu endometrium patolog powinien w miarę możliwości znać dokładny dzień cyklu miesiączkowego pacjentki, dlatego zawsze w kierunku badania wskazana jest data ostatniej miesiączki. Ważne jest również wskazanie wieku kobiety, charakteru zastosowanego leczenia (zwłaszcza jeśli są to leki hormonalne), domniemanej diagnozy na podstawie wyników USG i innych metod badawczych.

Rozszyfrowanie wyników biopsji endometrium może wykazać normę, a następnie patomorfolog we wniosku wskaże konkretną fazę cyklu i jego etap odpowiadający dniu cyklu miesiączkowego. Parametry te są określane na podstawie budowy gruczołów, charakterystyki naczyń krwionośnych i zrębu endometrium..

Patologia najczęściej wykrywana przez biopsję to:

  1. Procesy hiperplastyczne - proste lub złożone nietypowe, a także hiperplazja z atypią;
  2. Polipy endometrium z atypią nabłonkową lub bez;
  3. Nowotwory złośliwe;
  4. Procesy zanikowe (u starszych kobiet - wariant normy wieku);
  5. Zapalenie (ostre lub przewlekłe).

Zmiany hiperplastyczne są częściej diagnozowane u pacjentek w wieku zbliżającym się do menopauzy, gdyż w tym okresie występują wahania sterydów płciowych, a wiele cykli ma charakter bezowulacyjny. Rak endometrium występuje zarówno u młodych, jak i starszych kobiet, a atrofia błony śluzowej jest wariantem prawidłowej budowy w okresie menopauzy.

Jednym z kluczowych punktów w ocenie cech morfologicznych endometrium jest identyfikacja lub wykluczenie atypii komórkowej, co może wskazywać na wysokie ryzyko transformacji złośliwej. Atypię można znaleźć w obszarach przerośniętego endometrium z hiperplazją, w polipach.

Na obecność procesu dysplastycznego i wysokie ryzyko raka wskazuje wzrost podziału komórek wraz ze wzrostem ich liczby, polimorfizm jąder i komórek nabłonkowych samych gruczołów endometrialnych oraz pojawienie się patologicznych mitoz. W przypadku raka komórki nabierają cech złośliwości (polimorfizm, hiperchromia jądrowa, wiele nieprawidłowych mitoz), ogniska martwicy (martwica), charakterystyczne są krwotoki, zmieniona tkanka wyrasta w leżące pod nią struktury i naczynia, co służy jako podstawa do przerzutów.

Głównym pytaniem, na które często musi odpowiedzieć morfolog badający biopsję, jest to, czy występuje rak, czy też można go całkowicie wykluczyć. W przypadku guza wskazany jest stopień jego zróżnicowania (na przykład wysoce zróżnicowany gruczolakorak).

Biopsja niepłodności wykonywana jest nie tylko w celu porównania obrazu morfologicznego z dniem cyklu, ustalonym datą ostatniej miesiączki, ale także w celu immunohistochemicznego poszukiwania receptorów dla hormonów płciowych, co może dać szansę na ustalenie genezy niepłodności i wybranie sposobu radzenia sobie z nią.

Przygotowanie do badań

Należy postępować zgodnie z przygotowaniem do biopsji rurki endometrium, aby uniknąć powikłań.

Podstawowa obejmuje szereg egzaminów:

  • rozmaz od ginekologa;
  • USG macicy;
  • koagulogram.

Wymaz jest konieczny, aby wykluczyć choroby zakaźne lub inne. Badanie ultrasonograficzne ujawnia obecność patologii i potwierdzenie braku ciąży. Konieczne jest wykonanie koagulogramu, aby wykluczyć problemy z krzepnięciem krwi. Ta biopsja nie wymaga użycia koagulantu do kauteryzacji naczyń krwionośnych w przypadku krwawienia..

Jak przygotować się do biopsji endometrium rurki, gdy badania pozwalają na zabieg:

  • 3 dni przed zabiegiem wykluczyć stosunek płciowy, douching oraz nie stosować czopków dopochwowych;
  • po konsultacji z lekarzem zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych i rozrzedzających krew.

Wskazania i przeciwwskazania do biopsji

Badanie patomorfologiczne błony śluzowej ciała macicy przeprowadza się u kobiet w każdym wieku, niezależnie od tego, czy urodziły dzieci, czy nie. Przyczyną procedury może być:

  1. Dysfunkcyjne krwawienie;
  2. Intensywne krwawienie z macicy lub skąpe miesiączki;
  3. Brak miesiączki (brak miesiączki) z nieznanego powodu (należy wykluczyć ciążę!);
  4. Możliwy wzrost guza;
  5. Endometrioza wewnętrzna;
  6. Podejrzenie przewlekłego procesu zapalnego w wyściółce macicy;
  7. Niepłodność w celu wyjaśnienia przyczyny;
  8. Planowanie leczenia IVF;
  9. Poronienia, krótkotrwała patologia ciąży (po aborcji medycznej).

Przeciwwskazania do biopsji endometrium to:

  • Ciąża jest absolutnym przeciwwskazaniem do badań, ponieważ interwencja w macicę wywoła poronienie;
  • Patologia hemostazy ze względu na ryzyko krwawienia;
  • Leczenie lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi, lekami przeciwzapalnymi (należy je wcześniej anulować);
  • Ciężka niedokrwistość;
  • Ogólne choroby zakaźne (ARVI, infekcje jelitowe itp.);
  • Ostre lub zaostrzenie przewlekłych infekcji dróg rodnych;
  • Alergia na środki znieczulające.

Ponieważ biopsja nie jest wykonywana ze względów zdrowotnych, w przypadku poważnych przeciwwskazań można ją zrezygnować na rzecz innych, bezpieczniejszych metod diagnostycznych. Przy względnych przeszkodach lekarz spróbuje wybrać najbardziej optymalną metodę pobierania tkanek, z wyłączeniem powikłań.

Technika wykonania

Technika wykonania zabiegu przypomina badanie ginekologa i wygląda następująco:

  1. Kobieta rozbiera się i siada wygodnie na krześle.
  2. Lekarz wkłada wziernik do pochwy.
  3. Następnie mierzy rozmiar macicy, wkładając do niej specjalne urządzenie pomiarowe przez kanał szyjki macicy. Jest to konieczne do prawidłowego doboru rury..
  4. Do macicy wprowadza się rurkę i pobiera materiał z 3 różnych miejsc.
  5. Sprzęt zostaje wyjęty, kobieta wstaje z fotela ginekologicznego.

Poniższy film przedstawia tę procedurę jako animację 3D. Zaczerpnięte z kanału Promatka. ru.

Jak pobierany jest materiał

Procedura jest następująca: lekarz wytwarza podciśnienie za pomocą tłoka na dnie rurki. Tkanka endometrium dostaje się do wnętrza urządzenia przez otwór na końcu rurki. Sprzęt z materiałem jest zdejmowany i wysyłany do laboratorium.

Czy zabieg jest bolesny i jak długo trwa?

To, czy biopsja błony śluzowej macicy boli, zależy od osobistego progu bólu. Lekarze twierdzą, że zabieg jest bezbolesny. Niektórzy ginekolodzy mają tendencję do przepisywania leków przeciwbólowych przed rozpoczęciem biopsji. Z reguły dolegliwości bólowe nie występują często i mówimy o krótkotrwałym dyskomforcie.

Czas trwania biopsji - około 2 minuty.

Etapy manipulacji


Ten test jest wykonywany w gabinecie lekarskim. Rozpoczyna się badaniem ginekologicznym. Następnie, po oczyszczeniu pochwy mydłem antybakteryjnym, lekarz może wstrzyknąć lub rozpylić środek miejscowo znieczulający w celu znieczulenia szyjki macicy..

Szyjka macicy jest wejściem do macicy i jest widoczna kilka cali w głąb pochwy. W większości przypadków lekarz zaciska szyjkę macicy, aby ją unieruchomić. Lekarz użyje elastycznego, sterylnego plastikowego instrumentu, który wygląda jak słomka do picia.

Lekarz wprowadza go przez otwór w szyjce macicy i umieszcza kilka centymetrów w macicy. Następnie wyciąga cienki tłok ze środka rury. Po wyciągnięciu pręta rura staje się pusta i powoduje ssanie, wciągając część komórek z tkanki macicy do urządzenia. Aby uzyskać dobrą próbkę, lekarz kilkakrotnie przesunie rurkę do przodu i do tyłu przed jej usunięciem. Próbkę tkanki umieszcza się w specjalnym płynie, który należy później zbadać pod mikroskopem. Cała procedura trwa około 10 minut. Nie powoduje bólu, pacjent najczęściej nawet nic nie czuje.

Czego nie robić po zabiegu

Po wykonaniu biopsji pipety endometrium nie można:

  • jeśli występuje krwawe wydzielanie, użyj tamponów;
  • wziąć kąpiel, przegrzać;
  • Super fajne;
  • mieć życie seksualne;
  • stosować antybiotyki;
  • stosować hormonalne środki antykoncepcyjne.

Ważne jest, aby unikać forsownych ćwiczeń i pozostawać w łóżku przez 2 dni. Ograniczenia nakłada się na okres 2-3 dni, chyba że lekarz zaleci inaczej. Jeśli podczas zabiegu dojdzie do urazu macicy, przedłuża się do 30 dni..

Dekodowanie analizy

Wyniki biopsji pipela są zwykle dostępne w ciągu tygodnia. Musisz skontaktować się z wykwalifikowanymi specjalistami, ponieważ tylko doświadczony i dobry lekarz może poprawnie rozszyfrować analizę, która omówi wyniki z pacjentem. Opierając się na tym, co pokazują, wyjaśni również, czy wymagane jest jakiekolwiek leczenie..

Istnieje również szansa, że ​​wyniki mogą nie być dokładne. Oznacza to, że nie jest jasne, czy w macicy znajdują się komórki rakowe. Jeśli tak, może być wymagana bardziej złożona procedura medyczna zwana rozszerzaniem i łyżeczkowaniem. Podczas tej procedury lekarz zeskrobuje większą próbkę tkanki z macicy do badań laboratoryjnych..

Biopsje endometrium nie są idealne. Ponieważ pobierana jest próbka losowej tkanki, czasami mogą przeoczyć guzy przedrakowe lub rakowe. Jeśli objawy nie ustąpią, skontaktuj się ponownie z lekarzem. Aby uzyskać więcej informacji, może być wymagany inny rodzaj testu.

Warunki uzyskiwania wyników i ich dekodowania

Wyniki podano 7-10 dni po pobraniu tkanki endometrium. Z reguły transkrypcja zawiera jedną frazę, której znaczenie jest jasne dla ginekologa.

Może to być na przykład: nabłonek jest normalny w fazie proliferacji. Jeśli materiał został pobrany kilka dni przed wystąpieniem miesiączki, taka diagnoza oznacza zaburzenia hormonalne w organizmie.

Dlatego, aby lekarz mógł dokładnie zdiagnozować, ważne jest przestrzeganie zaleceń i wykonanie biopsji w wybranym dniu cyklu. W przeciwnym razie wynik diagnostyczny będzie nieprawidłowy..

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Po biopsji możliwe są następujące konsekwencje:

  • opóźnienie w ciągu 10 dni lub skąpe / ciężkie okresy;
  • perforacja dna macicy (jeśli zabieg wykonywany jest w obecności stanu zapalnego).

Powikłania są rzadkie i wyglądają tak:

  • krwawienie związane z krzepnięciem krwi pacjenta lub uszkodzeniem macicy;
  • dodanie infekcji bakteryjnej po zabiegu, która dostaje się z pochwy;
  • wyładowanie brązowe;
  • zapalenie błony śluzowej macicy.

W przypadku biopsji rurowej silne wydzielanie nie jest charakterystyczne, ponieważ uraz jest minimalny. Jeśli kobieta nie krwawi, ale krwawienie jest wyraźnie zauważalne - więcej niż 3 wkładki w ciągu 2 godzin - wymagana jest hospitalizacja. Wszelkie powikłania po operacji można łatwo uniknąć, przestrzegając następujących środków ostrożności.

Ciąża po biopsji rurki występuje w następnym cyklu miesiączkowym po zabiegu.

Istota metody diagnostycznej

Nazwa procedury pochodzi od specjalnego narzędzia używanego podczas jej wykonywania „rura”. To urządzenie to bardzo cienka rurka z elastycznego materiału. Główną funkcją rurki jest pobranie próbki wyściółki macicy. W tym celu ginekolog w trakcie zabiegu wprowadza rurkę w najbliższą okolicę narządu rodnego pacjenta. Ponieważ średnica cewnika z reguły nie przekracza 3 milimetrów, rozszerzenie kanału szyjki macicy nie występuje podczas pobierania materiału.

Konstrukcja rurki pozwala delikatnie uchwycić próbkę tkanki, a fakt, że jest wykonana z odpowiednio miękkiego tworzywa zapobiega uszkodzeniom błony śluzowej macicy.

Endometrium macicy, w zależności od wieku kobiety, występujących u niej chorób, stanu tła hormonalnego i innych rzeczy, ulega zmianom w swojej strukturze. Biopsja rurki aspiracyjnej pozwala zbadać endometrium narządu nie tylko pod kątem obecności procesów zapalnych, ale także poważniejszych zjawisk, w tym trwającej onkologii.

Procedura zyskała dużą popularność ze względu na wiele zalet. Wśród nich warto zwrócić uwagę na:

  • Niska inwazyjność;
  • Bezbolesność;
  • Szybkość wykonywania;
  • Krótki okres rekonwalescencji;
  • Niskie ryzyko infekcji;
  • Niskie ryzyko powikłań;
  • Nie ma potrzeby rozszerzania macicy;
  • Możliwość pobrania próbki tkanki z trudno dostępnych obszarów macicy;
  • Wysoka dokładność diagnozy.

Zabieg biopsji rurki nie wymaga warunków szpitalnych, co sprawia, że ​​jest bardzo wygodny, szczególnie dla pacjentów, którzy mają mało czasu.

Należy również zwrócić uwagę, że tego typu biopsja w żaden sposób nie wpływa na stan zdrowia pacjenta. Pozwala to na wykonanie zabiegu u osób z różnymi patologiami, z wyjątkiem tych, które dotyczą jej bezpośrednich przeciwwskazań. Również ten czynnik pozwala na wykonanie biopsji w ramach przygotowań do IVF.

Galeria zdjęć

Poniższe zdjęcie przedstawia biopsję pipety endometrium.


Aspirator do biopsji