Biopsja endometrium Paypel - nowoczesna metoda diagnostyczna w ginekologii

W dziedzinie ginekologii jedną z najpopularniejszych metod wykrywania problemów histologicznych jest biopsja endometrium. Technika ma na celu badanie pod mikroskopem kawałkiem tkanki macicy.

Dzięki temu możliwe jest dokładne określenie obecności zmian morfologicznych w błonie śluzowej. Do tej pory opracowano pewne rodzaje biopsji endometrium, które mają różne możliwości, cele i przeciwwskazania..

  1. Biopsja Paypela - co to jest?
  2. Rodzaje badań diagnostycznych w ginekologii
  3. Dlaczego wykonuje się biopsję endometrium??
  4. W którym dniu cyklu wykonywana jest biopsja Paypela??
  5. Przygotowanie do zabiegu
  6. Przeciwwskazania do operacji
  7. Jak przebiega ta procedura?
  8. Po biopsji endometrium
  9. Natychmiast po badaniach
  10. Okresy po biopsji
  11. Ciąża po biopsji
  12. Możliwe komplikacje
  13. Jak długo należy czekać na wyniki biopsji?
  14. Koszt zabiegu
  15. Recenzje

Biopsja Paypela - co to jest?

Tak więc procedura diagnostyczna polega na pobraniu (za życia pacjenta) próbki tkanek błony śluzowej, aby później przeprowadzić badania chemiczne, histologiczne.

Zdarzenie jest ważnym składnikiem drobnej interwencji chirurgicznej wykonywanej jako samodzielna interwencja. Ale w ciężkich przypadkach biopsja endometrium jest wykonywana pilnie śródoperacyjnie.

Jest to zabieg wykonywany wyłącznie w celu rozpoznania i określenia histologii. Chociaż rzadko zdarza się, że biopsja endometrium jest manipulacją terapeutyczną.

Przed zdarzeniem konieczne jest odpowiednie przygotowanie, to bezpośrednio zależy od tego, czy pacjent będzie odczuwał bolesne i niekomfortowe doznania w procesie.

Rodzaje badań diagnostycznych w ginekologii

Biopsja błony śluzowej macicy polega zasadniczo na łyżeczkowaniu lub mechanicznym oddzieleniu błony śluzowej tkanek miękkich. Zabieg prowadzony jest od prawie 100 lat, różnicę robią nowocześniejsze instrumenty, dzięki którym w łatwy sposób można zwiększyć światło szyjki macicy.

Pobieranie próbek i analiza tkanek ma na celu określenie, w jaki sposób zmiany hormonalne na tle kobiety wpłynęły na cykliczne zmiany w strukturze komórek i błon śluzowych.

Do tej pory metoda znacznie się poprawiła w porównaniu z pierwszymi testami, wskazania znacznie się rozszerzyły. Dzięki temu praktycznie nie ma ryzyka zranienia kobiety, zminimalizowany jest ból, a możliwość wystąpienia niekorzystnych konsekwencji jest zredukowana do zera..

Aby określić obraz kliniczny, opracowano kilka głównych typów biopsji endometrium:

  1. Standardowa procedura badania - łyżeczkowanie medyczne i diagnostyczne tkanek macicy.
  2. Specjalna procedura zasysania próżniowego przeprowadzana za pomocą strzykawki lub odsysania elektrycznego.
  3. Biopsja rurkowa endometrium, ulepszona wersja zabiegu, przy użyciu mało urazowego instrumentu - specjalnej rurki.
  4. Biopsja endometrium, w której podstawą pobrania tkanki jest metoda zeskrobywania z linii lub pociągów (metoda CUG 1).

Ze wszystkich możliwych metod określania naruszeń w dziedzinie ginekologii biopsja jest jedną z najdokładniejszych i najbardziej ukierunkowanych. W takim przypadku specjalista może zrobić ogrodzenie nie z jednego, ale z kilku niekorzystnych miejsc naraz, które budzą podejrzenia.

Biopsja pipela umożliwia dokonanie oceny na raz według 3 głównych kryteriów:

  • Lokalizacja;
  • Wyrazistość;
  • Charakter zmian.

Dlaczego wykonuje się biopsję endometrium??

Materiał pobierany jest w ramach ogólnej analizy histologicznej i obróbki materiału pod mikroskopem.

Badanie wykaże obecność lub brak jakichkolwiek związanych z wiekiem lub hormonalnych dysfunkcji, nieprawidłowości. Wyniki badania wskażą zgodność błony macicy z fazą cyklu i czy występują oznaki atypii.

Głównym obszarem badań są następujące cechy:

  • Rozlana hiperplazja lub torbielowate nieprawidłowości tkanki endometrium;
  • Gruczolakowatość;
  • Atypia, polipy lub polipy;
  • Nietypowa hiperplazja i proliferacja komórek oraz morfologiczna dysfunkcja komórek endometrium;
  • Guzy są złośliwe;
  • Zanik lub hipoplazja błony śluzowej;
  • Zapalenie błony śluzowej macicy;
  • Zaburzenia endometrium w obecnej fazie cyklu.

Ten etap badania jest bardzo ważny, ponieważ dzięki szybkiemu wykryciu atapii można przewidzieć stan przedrakowy i leczyć go na czas.

W tym przypadku najważniejszym objawem jest odchylenie poliformizmu (jądrowego lub komórkowego), dysfunkcja polifenowania, naruszenie struktury i działania gruczołów itp..

W którym dniu cyklu wykonywana jest biopsja Paypela??

Endometrium to tkanka miękka zależna od hormonów, na podstawie wyników badania można określić wszystkie informacje o stanie zdrowia kobiety, jej fazie cyklu itp. Podczas badania pobierania tkanek brana jest pod uwagę ogólna sytuacja kliniczna, zadanie postawione przed badaniem, menopauza, ewentualne krwawienie i inne czynniki..

Główne cechy, które są przestrzegane przed zabiegiem:

  1. Aby określić stopień niepłodności, przy minimalnej fazie lutealnej i cyklach bezowulacyjnych, należy wykonać analizę biopsji endometrium na 1 dzień przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego lub w pierwszym dniu jego rozpoczęcia.
  2. Wraz z rozwojem polimenorrhea zabieg przeprowadza się w 5 i 10 dniu cyklu.
  3. Jeśli występuje acykliczna wydzielina z krwią, zdarzenie należy przeprowadzić 1, 2 dni po rozpoczęciu miesiączki.
  4. Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju dysfunkcji hormonalnej, zaleca się wykonanie biopsji endometrium typu CUG, lepiej jest wziąć ogrodzenie w odstępie 6-8 dni na cykl.
  5. Aby uzyskać dokładniejsze i prawdziwe informacje, biopsję endometrium należy wykonać w drugiej fazie cyklu rozwojowego, między 17 a 25 dniem.
  6. Jeśli analiza jest przeprowadzana w celu określenia obecności złośliwych lub łagodnych nowotworów, wszystkie czynności można wykonać w dowolnym dniu cyklu.

Przygotowanie do zabiegu

Aby zdarzenie przebiegło zgodnie z wymaganiami konieczne jest odpowiednie przygotowanie do zabiegu. Lekarz musi najpierw pobrać rozmaz mikroflory.

Pacjent powinien również przestrzegać zaleceń dotyczących przygotowania:

  • Nie pij napojów alkoholowych;
  • Unikaj stresu fizycznego;
  • Nie bierz gorących kąpieli i ciepłych zabiegów.

Przed wykonaniem biopsji pacjent proszony jest o podanie środka znieczulającego (jest to opcjonalne, opcjonalne).

Przeciwwskazania do operacji

Pomimo prostoty i łatwości biopsji jest to jednak interwencja operacyjna, dlatego ma szereg przeciwwskazań do zdarzenia:

  • Rozwój zapalenia;
  • Obecność patologii jamy macicy;
  • Ciąża;
  • Niekrzepliwość krwi;
  • Zakaźne choroby weneryczne.

Ponadto lekarz może zabronić zabiegu z powodu osobistych, indywidualnych chorób, które zostaną wcześniej ustalone.

Wydarzenie jest dość proste, więc nie obserwuje się żadnych konsekwencji i skutków ubocznych. Jednak w specyficznych, indywidualnych sytuacjach może wystąpić niewielkie krótkotrwałe krwawienie, pojawiające się w dniu pobrania biopsji. Warto wiedzieć, że w tym przypadku nie jest wymagane badanie stacjonarne ani obserwacja, więc kobieta może od razu wrócić do domu.

Zaletą zabiegu jest wysoki poziom dokładności i treści informacyjnej w porównaniu z tym, że interwencja z biopsji jest minimalna. W praktyce to zdarzenie nie ma jeszcze negatywnego sprzężenia zwrotnego ani przejawów jakichkolwiek skutków ubocznych lub pogorszenia samopoczucia.

Jak przebiega ta procedura?

Miara diagnostyczna biopsji Pipela to zmodernizowana metoda badania endometrium i jamy macicy. Technika opiera się na standardowej metodzie aspiracji endometrium.

Procedura przebiega w ten sposób:

  1. Do pobrania badanego materiału podczas tego zdarzenia używa się sztyftu z końcówką pipety, który pozwala dokładnie oddzielić niewielką ilość błony śluzowej jamy macicy. Narzędzie Paypel to mała, zginana, jednorazowa różdżka tłokowa. To wyjątkowe urządzenie, które ma małą średnicę (3 mm) i wysoki poziom elastyczności. Dzięki tym cechom sztyft Paypel można bez trudu i bólu wprowadzić przez kanał szyjki macicy, bez użycia specjalnego rozszerzacza.
  2. Zasada działania tego narzędzia opiera się na użyciu prostej strzykawki. Po wprowadzeniu części roboczej do badanego obszaru błony śluzowej macicy, specjalista pobierający próbkę pociągnie do siebie tłok instrumentu mniej więcej do połowy długości rurki. Z tego powodu niezbędna część ciśnienia jest wstrzykiwana do procesu aspiracji wymaganej ilości tkanki endometrium. Ze względu na małą inwazyjność zabiegu, niewielka interwencja, całkowite wykluczenie rozległych uszkodzeń, brak urazów jamy i szyjki macicy. Ponadto kobieta nie odczuwa bólu ani dyskomfortu..
  3. Procedura jest łatwa i prosta do przeprowadzenia w warunkach laboratoryjnych, dzięki czemu nie ma potrzeby przeprowadzania specjalistycznego szkolenia. Wydarzenie można przeprowadzić na standardowym fotelu do badań ginekologicznych w gabinecie ginekologa. Aby to zrobić, pacjentka będzie musiała zdjąć ubranie poniżej talii i usiąść wygodnie na krześle. Wraz z rozpoczęciem zabiegów profilaktycznych lekarz przeprowadzi badanie i pomiar za pomocą pochwowego wziernika ginekologicznego i glukometru, a także będzie mógł dobrać odpowiedni rozmiar rurki.
  4. Po pobraniu wymaganej ilości tkanki endometrium za pomocą rurki, instrument jest ostrożnie wyjmowany z jamy macicy, a lekarz natychmiast przesyła próbkę do laboratorium w celu diagnozy. Wcześniej na szkło laboratoryjne nakładana jest błona śluzowa z pręta pipety, a do skutecznego wyniku pomiaru diagnostycznego niezbędny jest kompetentny specjalista i nowoczesny instrument. Jest to najbardziej radykalna i pouczająca metoda uzyskiwania informacji o wczesnych stadiach rozwoju choroby. Przy stosowaniu tej metody spośród wszystkich dotychczasowych nie ma potrzeby zdrapywania jamy macicy, dzięki czemu nie ma bólu i dyskomfortu.

Wcześniej przy wykonywaniu standardowego łyżeczkowania, po pobraniu niewielkiej ilości próbki diagnostycznej, znikało prawie całe endometrium, a na błonie pojawiła się rozległa rana.

Ważne jest, aby nowoczesna metoda diagnostyczna była całkiem możliwa do zastosowania w przypadku podejrzenia powstania złośliwych lub łagodnych guzów w jamie macicy lub w przypadku krwotoku macicznego po poronieniu..

Proces oddzielania endometrium do diagnozy i analizy odbywa się poprzez separację próżniową utworzoną w jamie macicy.

Jeśli wymagane jest bardziej szczegółowe badanie i późniejsze analizy, badania laboratoryjne są wymagane, przed biopsją czasami przeprowadza się płukanie jamy macicy specjalnym roztworem w celu późniejszego wypłukania.

Po biopsji endometrium

Pomimo tego, że procedura jest minimalnie inwazyjna i prosta, wiąże się jednak z naruszeniem integralności tkanek śluzowych jamy macicy. Dlatego nierzadko zdarza się, że pierwszego dnia po zdarzeniu pojawia się niewielkie krwawienie, które nie powoduje bólu.

Po wykonaniu kiretażu diagnostycznego Paypel przez pewien czas może wystąpić obfite wydzielanie z krwią, podobne do krwawienia miesiączkowego, któremu towarzyszy krótki ból w podbrzuszu.

Natychmiast po badaniach

Po zakończeniu diagnostyki lekarz zaleca użycie podpaski higienicznej, możliwe jest wypisanie. Ale w żadnym wypadku nie używaj tamponów, mogą podrażniać błonę śluzową, powodując dyskomfort. Niewielki ból brzucha lub dolnej części pleców jest uważany za normalny, fakt ten jest spowodowany skurczami macicy.

Następujące cechy są ważnymi objawami, o które należy się martwić:

  • Obfite krwawienie;
  • Długotrwały silny ból;
  • Nieprzyjemny zapach wydzieliny;
  • Podwyższona temperatura ciała.

Aby zapobiec poważnym konsekwencjom i różnym powikłaniom, po biopsji należy przestrzegać następujących zasad:

  • Nie możesz wziąć kąpieli, przestań wybierać prysznic;
  • Uważnie monitoruj przestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • Odrzuć intymność;
  • Odmawiaj gimnastyki, ćwiczeń;
  • Nie przechłodzić, unikać stresu cieplnego;
  • Pacjent musi leżeć w łóżku przez 2 dni.

Ponadto, aby zapobiec rozwojowi infekcji i patogenów w jamie macicy, zaleca się wypicie serii antybiotyków. W razie potrzeby wiodący lekarz może przepisać leki hormonalne.

Okres rekonwalescencji trwa nie dłużej niż 3-4 dni, w zależności od indywidualnych cech ciała kobiety.

Okresy po biopsji

Podczas korzystania z oszczędnej biopsji Paypela w celu zdiagnozowania możliwych patologii macicy miesiączka może rozpocząć się z niewielkim opóźnieniem wynoszącym 8–10 dni. Skromna objętość i okres menstruacji również nieco różni się od standardowych wskaźników. To nie jest powód do zmartwień, nie ma się czym martwić.

Jeśli opóźnienie trwa dłużej niż 10 dni, warto przeprowadzić test ciążowy, a następnie skonsultować się ze specjalistą.

Ciąża po biopsji

Planowanie poczęcia jest zalecane tylko w następnym cyklu miesiączkowym po biopsji Paypel.

Odbywa się to, aby macica mogła odpocząć, błona śluzowa przechodzi pełny cykl przywracania funkcjonalności. Warto wiedzieć, że procedura diagnostyczna nie wpływa na funkcjonowanie jajników..

Biorąc pod uwagę, że biopsja Paypela jest łagodną metodą diagnozowania chorób narządów płciowych, pozostała warstwa endometrium wystarcza do wykonania zapłodnienia in vitro w kolejnym cyklu owulacyjnym.

Możliwe komplikacje

Przed wyznaczeniem dnia zabiegu specjaliści wspólnie z pacjentką wybiorą najbardziej odpowiednią metodę diagnozy w oparciu o indywidualne wskazania kobiety, charakterystykę ciała itp. W zależności od tego regulowane są wymagania przygotowawcze i różne ryzyka po imprezie..

Warto wiedzieć, że nieprzestrzeganie zaleceń preparatów może znacząco wpłynąć na dokładność wyniku, występowanie powikłań po zabiegu.

Pomimo tego, że po biopsji rurki możliwe jest krwawienie i niewielki ból, nie należy od razu mówić „Nie” temu zdarzeniu, ponieważ żadna inna metodologia nie zapewni tak dokładnej analizy histologicznej.

Możliwe komplikacje:

  • Perforacja dna macicy. Często, jeśli lekarz był niedoświadczony lub niewykwalifikowany, może dojść do perforacji dna macicy i zaostrzenia współistniejących chorób. W takim przypadku krwawienie wzrośnie i będzie to sygnał do skontaktowania się ze specjalistą..
  • Krwawienie. Po biopsji Pipela krótkotrwałe krwawienie jest normalne i może mu towarzyszyć ból w dolnej części brzucha. W przeciwnym razie warto przejść konsultację i badanie u specjalisty.
  • Infekcja macicy. Najtrudniejszą i najniebezpieczniejszą konsekwencją usunięcia części endometrium w trakcie diagnostyki jest zakażenie jamy macicy. Najczęściej problem ten pojawia się, gdy nie przestrzega się zasad postępowania, a zalecenia dotyczące higieny osobistej są ignorowane. Rozwojowi infekcji w jamie macicy towarzyszy intensywny ból, narastające odurzenie i pojawienie się brązowej wydzieliny z ostrym nieprzyjemnym zapachem.

Jak długo należy czekać na wyniki biopsji?

Standardowo diagnostyka i późniejsza interpretacja wyników trwa co najmniej 14 dni. Powinien to zrobić wyłącznie patolog lub histolog. Jeśli wiodący specjalista zanotował kierunek analizy, możliwa jest dodatkowa analiza immunohistochemiczna..

To, ile wyników zostanie uzyskanych, zależy od możliwości laboratorium i doświadczenia specjalisty, a także od ilości badań i dodatkowych analiz.

Koszt zabiegu

Innym ważnym aspektem jest dziś koszt manipulacji. Większość klinik umieściła już tę procedurę na swojej liście usług..

Cena będzie się różnić w zależności od regionu, poziomu kliniki i innych okoliczności. W Moskwie średnia cena za tę procedurę wynosi 3000 rubli. W regionach cena biopsji endometrium metodą Paypel jest niższa.

W przypadku wykonania biopsji endometrium metodą Paypel cena zawiera opłatę za badanie histologiczne lub cytologiczne. Średnio waha się od 4000 do 5000 rubli. Więc ostateczny koszt całego egzaminu wyniesie około 7 000-8 000 rubli.

Recenzje

Informacje zwrotne od kobiet na temat procedury biopsji:

Mimo pewnych możliwych powikłań zabieg należy wykonać w celu rozpoznania. A jeśli kobieta jest zdrowa, wyciągany jest wniosek, w którym zostanie zapisane zdanie: „Endometrium normalne, faza proliferacji / wydzielanie / miesiączka”. Oznacza to, że nie ma powodu do zmartwień, nie ma zmian w komórkach, nie ma polipów i hiperplazji..

Biopsja endometrium: przygotowanie, metody

Biopsja endometrium jest skuteczną i małoinwazyjną metodą diagnostyczną stosowaną w ginekologii.

W trakcie zabiegu lekarz pobiera fragment błony śluzowej macicy, aby następnie przesłać uzyskany materiał do badania histologicznego.

Biopsja endometrium - wskazania do

Biopsję można wykonać u pacjentów w każdym wieku io różnym statusie rozrodczym, w tym kobiet, które nie rodziły.

Procedura jest zalecana w przypadkach, gdy badanie ginekologiczne i inne testy nie pozwalają na dokładną diagnozę i identyfikację przyczyny.

  • dysfunkcyjne krwawienie;
  • skąpe miesiączki i nieregularne miesiączki - brak miesiączki;
  • podejrzenie rozwoju guzów;
  • endometrioza;
  • podejrzenie procesów zapalnych w jamie macicy;
  • niepłodność z nieznanego powodu;
  • nadchodzący IVF;
  • spontaniczna aborcja;
  • patologie wczesnej ciąży.

Przeciwwskazania do biopsji

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania biopsji jest okres rodzenia dzieci. działania lekarza doprowadzą do poronienia.

  • zapalenie układu moczowo-płciowego;
  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • ciężka niedokrwistość;
  • reakcja alergiczna na środki znieczulające;
  • ogólny niezadowalający stan organizmu;
  • choroby przenoszone drogą płciową.

Przyczyną anulowania biopsji mogą być przyjmowane przez pacjenta antykoagulanty, wobec których zwiększa się ryzyko krwawienia. W takich przypadkach ich odbiór jest przerywany z góry lub badanie samego endometrium jest odkładane..

Jak przygotować się do zabiegu?

Przed wykonaniem biopsji pacjentka musi przejść wstępne badanie ginekologa i przejść szereg testów:

  • rozmaz na florze;
  • rozmaz do cytologii;
  • badania krwi - ogólne, hCG, czynnik Rh, grupa krwi;
  • testy na zapalenie wątroby, kiłę i HIV;
  • USG narządów miednicy;
  • kolposkopia.

W trakcie rozmowy z pacjentem lekarz prowadzący wyjaśnia informacje o przyjmowaniu leków i dostosowuje leczenie farmakologiczne. Leki rozrzedzające krew są wykluczone 7-10 dni przed biopsją.

Dzień badania dobiera się, koncentrując się na fazie cyklu miesiączkowego pacjentki, jeśli kobieta nie weszła w okres menopauzy.

Badania aspiracji prowadzone są w następujących terminach:

  • 18-24 dni na określenie aktualnej fazy cyklu;
  • w dniu wykrycia patologicznego krwawienia - w celu ustalenia przyczyny;
  • 10 dnia cyklu - z patologicznie obfitymi miesiączkami;
  • w 1. dniu cyklu lub dzień przed wystąpieniem miesiączki - z niepłodnością;
  • raz na 7 dni w przypadku braku miesiączki - jeżeli wykluczone jest prawdopodobieństwo zajścia w ciążę;
  • 17-28 dni w przypadku leczenia lekami hormonalnymi.

Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju guza nowotworowego, wykonuje się biopsję endometrium bez odniesienia do cyklu.

Na trzy dni przed wykonaniem biopsji kobieta powinna przestrzegać zaleceń lekarza:

  • nie mają intymnego kontaktu;
  • przestać douching i odmówić stosowania czopków dopochwowych, kremów, tamponów;
  • unikaj jedzenia żywności, która przyczynia się do tworzenia się gazów;
  • w przeddzień biopsji zastosuj lewatywę, aby oczyścić jelita.

Rano przed badaniem kobieta bierze higieniczny prysznic, usuwa owłosienie z zewnętrznych okolic intymnych. Wykazano, że pacjenci z żylakami używają bandaży elastycznych, aby wykluczyć chorobę zakrzepowo-zatorową.

Zabieg nie wymaga znieczulenia.

Znieczulenie miejscowe stosuje się tylko wtedy, gdy pacjent ma wysoki próg bólu. Następnie należy ustalić brak alergii na lek znieczulający..

Techniki biopsji

Pobieranie materiału do analizy można przeprowadzić na różne sposoby..

Obecnie w medycynie stosuje się następujące techniki:

  • skrobanie jamy macicy;
  • biopsja aspiracyjna;
  • biopsja pipety - rodzaj techniki aspiracji;
  • Biopsja CUG.

Skrobanie

Technika jest radykalna i traumatyczna. Szyjkę macicy otwiera się za pomocą medycznych rozszerzaczy, aby zapewnić dostęp do jamy narządu.

Gdy szyjka macicy jest zabezpieczona kleszczami, lekarz wprowadza ostrą łyżeczkę i zdrapuje część błony śluzowej. Taka biopsja endometrium wymaga od specjalisty zwiększonej dokładności, ponieważ ryzyko uszkodzenia ścian macicy jest bardzo wysokie.

Pacjent w trakcie łyżeczkowania znajduje się w znieczuleniu ogólnym. Dlatego w przeddzień zabiegu kobieta powinna odmówić jedzenia i picia..

Łyżeczkowanie można wykonać zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych, jeśli usunie się nieprawidłową tkankę wraz z błoną śluzową.

Biopsja aspiracyjna

W dniu planowanego badania pacjent ze skierowaniem zgłasza się do gabinetu, w którym zostanie wykonana biopsja aspiracyjna. Do pobrania biopsji służy próżnia.

Rozszerzanie szyjki macicy nie jest wymagane, więc zabieg nie powoduje bólu, a jedynie minimalny dyskomfort przy wprowadzaniu narzędzi medycznych.

Kobieta siedzi na fotelu ginekologicznym. Specjalista wprowadza do jamy pochwy wziernik i specjalną końcówkę połączoną z elektrycznym urządzeniem ssącym.

W niektórych przypadkach strzykawka jest używana jako odpowiednik elektrycznego aparatu próżniowego..

Biopsja Paypela

Pobranie biopsji odbywa się analogicznie do techniki aspiracji. Jednak do pobierania tkanek używana jest cienka rurka o średnicy około 3 mm..

Instrument Pipela jest wprowadzany do macicy, po czym lekarz cofa tłok i wytwarza podciśnienie, prowokując w ten sposób oddzielenie części endometrium.

Metoda jest preferowana w przypadku nieródek, ponieważ jest najdelikatniejsza.

Biopsja CUG

Biopsja CVG jest wykonywana za pomocą małej łyżeczki, ale nie wymaga rozszerzenia szyjki macicy.

Specjalista zeskrobuje wąskie części błony śluzowej w postaci małych pasków z różnych części macicy, od dna do gardła.

Metoda jest często wykorzystywana do monitorowania skuteczności kuracji hormonalnych..

Najnowocześniejszą i najbardziej pouczającą metodą biopsji endometrium jest histeroskopia. Do jego wykonania służy histeroskop. Jednak ze względu na niewystarczające wyposażenie instrumentalne klinik technika ta jest stosowana bardzo rzadko..

Ocena wyników

Po usunięciu fragment endometrium trafia do laboratorium w celu wykonania mikroskopii i badania histologicznego.

Aby uzyskać dokładniejszą analizę, patolog musi mieć informacje o dokładnym dniu cyklu miesiączkowego pacjentki, wieku i aktualnym schemacie leczenia..

Jeśli nieprawidłowości nie zostaną rozpoznane podczas badania, wniosek wskazuje na brak nietypowych objawów.

Wśród procesów patologicznych można zidentyfikować:

  • rozlana hiperplazja błony śluzowej - proliferacja endometrium;
  • złożony przerost błony śluzowej - proliferacja endometrium, powikłana tworzeniem się gruczołów wewnątrz przerośniętych tkanek;
  • lokalne procesy hiperplazji - tworzenie się polipów w jamie macicy;
  • atypowy rozrost - mutacja przerośniętych tkanek endometrium;
  • złośliwe procesy;
  • zanik endometrium;
  • zapalenie błony śluzowej macicy - procesy zapalne w błonie śluzowej;
  • niespójność stanu endometrium z aktualną fazą cyklu miesiączkowego.

Zanik endometrium nie zawsze jest patologią. Dla starszych pacjentów procesy zanikowe mogą być wariantem zmian związanych z wiekiem..

Okres pozabiegowy

Po zabiegu pacjent może od razu wrócić do domu. Hospitalizacja po biopsji endometrium nie jest wymagana. Kolejne 1-2 dni mogą być zakłócane przez łagodne dolegliwości bólowe, które są zatrzymywane przez leki przeciwskurczowe.

Krwawa wydzielina z pochwy pojawia się w ciągu kilku dni po zabiegu i jest uważana za normalną. Po ustaniu krwawienia można wznowić aktywność seksualną.

Cykl miesiączkowy może się nie powieść z opóźnieniem do 10 dni. Jeśli opóźnienie przekracza ten okres, należy skonsultować się z lekarzem.

Pacjenci po biopsji często skarżą się na dyskomfort podczas stosunku. Ten objaw jest tymczasowy.

W przypadku małoinwazyjnej biopsji ciąża może wystąpić w obecnym cyklu, ponieważ interwencja nie wpływa na funkcje rozrodcze jajników.

W przypadku biopsji radykalnej - łyżeczkowania, proces powrotu do zdrowia trwa dłużej i wiąże się z obfitymi krwawieniami.

Zalecenia po biopsji przez kilka pierwszych dni:

  • unikać gorących pryszniców, kąpieli, kąpieli i saun;
  • nie używaj tamponów;
  • unikać aktywności fizycznej;
  • nie podnoś ciężkich przedmiotów;
  • uważnie obserwuj higienę genitaliów.

Konsekwencje i komplikacje

Biopsja endometrium często wiąże się z powikłaniami.

Zwykle wiążą się z naruszeniem techniki wykonywania biopsji lub zaniedbaniem zaleceń lekarskich ze strony pacjenta.

Konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą, gdy:

  • gorączka i gorączka;
  • obraźliwe i ropne wydzielanie;
  • obfite krwawienie;
  • silny ból;
  • omdlenia i zawroty głowy;
  • skurcze macicy.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją biopsji jest zapalenie błony śluzowej macicy. Aby wykluczyć jego rozwój, szczególnie w przypadku wcześniejszego zapalenia pochwy i aborcji, lekarz przepisuje pacjentowi kurs antybiotyków.

Wskazania do biopsji endometrium, technika i wyniki

Biopsję pipety endometrium wykonuje ginekolog za pomocą specjalnego urządzenia, które umożliwia pobranie materiału bez dodatkowych manipulacji. Zabieg uważany jest za najbezpieczniejszy i najdelikatniejszy w porównaniu z innymi rodzajami biopsji ze względu na brak ekspansji szyjki macicy.

Biopsja endometrium pipel - co to jest?

Zalety i wady

Przeciwwskazania i ograniczenia

W którym dniu cyklu i jak często można wykonać biopsję

Przygotowanie do badań

Jak pobierany jest materiał

Czy zabieg jest bolesny i jak długo trwa?

Czego nie robić po zabiegu

Warunki uzyskiwania wyników i ich dekodowania

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Komentarze i recenzje

Biopsja endometrium pipel - co to jest?

Biopsja endometrium pipel jest badaniem wewnętrznej warstwy macicy, która nie otwiera kanału szyjki macicy. Na zakończenie badania ginekolog zabiera materiał do analizy do dalszej diagnostyki laboratoryjnej. Do biopsji ginekolog użyje fajki. Na jej końcu znajduje się otwór, przez który dostaje się do środka materiał niezbędny do diagnostyki. Dzięki konstrukcji rurki nie są wymagane żadne dodatkowe manipulacje, aby pobrać endometrium.

Co widać

Biopsja endometrium Paypel pokazuje:

  • obecność atypowych (rakowych) komórek;
  • obecność bakterii lub wirusów, a także innych zakaźnych patogenów;
  • przerost (przerost endometrium).

Potwierdza lub odrzuca rzekomą diagnozę po zbadaniu materiału w laboratorium.

Zalety i wady

Zalety wykonania biopsji Paypel to:

  • zabieg przeprowadza się w gabinecie ginekologa, nie ma konieczności rejestracji w szpitalu;
  • nie trwa długo;
  • wolno to robić w obecności różnych chorób, gdy inne rodzaje biopsji są zabronione;
  • używane są instrumenty jednorazowe;
  • uraz jest minimalny;
  • nie ma potrzeby znieczulenia;
  • wysoka zawartość informacyjna metody;
  • koszt waha się w granicach 3000 rubli.

Ale wśród pacjentów, którzy przeszli biopsję rurki endometrium, są również recenzje negatywne. W większości przypadków wiążą się one z nieprawidłowym przeprowadzeniem zabiegu przez lekarza, gdy dochodzi do urazu dna macicy. Występuje również brak treści informacyjnych, co jest spowodowane niedotrzymaniem przez pacjenta terminu zabiegu lub innych wymagań. Wiele skarg na silny ból podczas zabiegu.

Wskazania

Biopsja Paipela jest przepisywana przez lekarza w celu potwierdzenia lub wyjaśnienia diagnozy.

Wskazania do zabiegu są następujące:

  • bezpłodność;
  • przygotowanie przed IVF;
  • krwawienie niezwiązane z miesiączką lub po zażyciu leków hormonalnych;
  • długotrwałe krwawe wydzielanie po porodzie;
  • mięśniak;
  • obecność polipów;
  • endometrioza;
  • rozrost;
  • nieregularne miesiączki;
  • podejrzenie obecności złośliwych komórek.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Biopsja endometrium pipel ma szereg przeciwwskazań do zabiegu:

  • ciąża;
  • zaburzenie krwawienia.

Wśród ograniczeń czasowych wyróżnić należy aktywny stan zapalny układu moczowo-płciowego..

W którym dniu cyklu i jak często można wykonać biopsję

Biopsję endometrium pipel wykonuje się 25 lub 26 dnia cyklu przed menopauzą. W przypadku silnego krwawienia podczas miesiączki lekarz może przepisać operację od 5 do 10 lub od 17 do 20 dni cyklu. Po menopauzie lub podejrzeniu raka biopsję można wykonać każdego dnia..

Ten rodzaj badania można wykonywać często, jeśli został przepisany przez lekarza prowadzącego. Czasami, aby wyjaśnić diagnozę, zabieg wykonuje się dwukrotnie w jednym cyklu miesiączkowym..

Przygotowanie do badań

Należy postępować zgodnie z przygotowaniem do biopsji rurki endometrium, aby uniknąć powikłań.

Podstawowa obejmuje szereg egzaminów:

  • rozmaz od ginekologa;
  • USG macicy;
  • koagulogram.

Wymaz jest konieczny, aby wykluczyć choroby zakaźne lub inne. Badanie ultrasonograficzne ujawnia obecność patologii i potwierdzenie braku ciąży. Konieczne jest wykonanie koagulogramu, aby wykluczyć problemy z krzepnięciem krwi. Ta biopsja nie wymaga użycia koagulantu do kauteryzacji naczyń krwionośnych w przypadku krwawienia..

Jak przygotować się do biopsji endometrium rurki, gdy badania pozwalają na zabieg:

  • 3 dni przed zabiegiem wykluczyć stosunek płciowy, douching oraz nie stosować czopków dopochwowych;
  • po konsultacji z lekarzem zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych i rozrzedzających krew.

Technika wykonania

Technika wykonania zabiegu przypomina badanie ginekologa i wygląda następująco:

  1. Kobieta rozbiera się i siada wygodnie na krześle.
  2. Lekarz wkłada wziernik do pochwy.
  3. Następnie mierzy rozmiar macicy, wkładając do niej specjalne urządzenie pomiarowe przez kanał szyjki macicy. Jest to konieczne do prawidłowego doboru rury..
  4. Do macicy wprowadza się rurkę i pobiera materiał z 3 różnych miejsc.
  5. Sprzęt zostaje wyjęty, kobieta wstaje z fotela ginekologicznego.

Poniższy film przedstawia tę procedurę jako animację 3D. Zaczerpnięte z kanału Promatka. ru.

Jak pobierany jest materiał

Procedura jest następująca: lekarz wytwarza podciśnienie za pomocą tłoka na dnie rurki. Tkanka endometrium dostaje się do wnętrza urządzenia przez otwór na końcu rurki. Sprzęt z materiałem jest zdejmowany i wysyłany do laboratorium.

Czy zabieg jest bolesny i jak długo trwa?

To, czy biopsja błony śluzowej macicy boli, zależy od osobistego progu bólu. Lekarze twierdzą, że zabieg jest bezbolesny. Niektórzy ginekolodzy mają tendencję do przepisywania leków przeciwbólowych przed rozpoczęciem biopsji. Z reguły dolegliwości bólowe nie występują często i mówimy o krótkotrwałym dyskomforcie.

Czas trwania biopsji - około 2 minuty.

Czego nie robić po zabiegu

Po wykonaniu biopsji pipety endometrium nie można:

  • jeśli występuje krwawe wydzielanie, użyj tamponów;
  • wziąć kąpiel, przegrzać;
  • Super fajne;
  • mieć życie seksualne;
  • stosować antybiotyki;
  • stosować hormonalne środki antykoncepcyjne.

Ważne jest, aby unikać forsownych ćwiczeń i pozostawać w łóżku przez 2 dni. Ograniczenia nakłada się na okres 2-3 dni, chyba że lekarz zaleci inaczej. Jeśli podczas zabiegu dojdzie do urazu macicy, przedłuża się do 30 dni..

Warunki uzyskiwania wyników i ich dekodowania

Wyniki podano 7-10 dni po pobraniu tkanki endometrium. Z reguły transkrypcja zawiera jedną frazę, której znaczenie jest jasne dla ginekologa.

Może to być na przykład: nabłonek jest normalny w fazie proliferacji. Jeśli materiał został pobrany kilka dni przed wystąpieniem miesiączki, taka diagnoza oznacza zaburzenia hormonalne w organizmie.

Dlatego, aby lekarz mógł dokładnie zdiagnozować, ważne jest przestrzeganie zaleceń i wykonanie biopsji w wybranym dniu cyklu. W przeciwnym razie wynik diagnostyczny będzie nieprawidłowy..

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Po biopsji możliwe są następujące konsekwencje:

  • opóźnienie w ciągu 10 dni lub skąpe / ciężkie okresy;
  • perforacja dna macicy (jeśli zabieg wykonywany jest w obecności stanu zapalnego).

Powikłania są rzadkie i wyglądają tak:

  • krwawienie związane z krzepnięciem krwi pacjenta lub uszkodzeniem macicy;
  • dodanie infekcji bakteryjnej po zabiegu, która dostaje się z pochwy;
  • wyładowanie brązowe;
  • zapalenie błony śluzowej macicy.

W przypadku biopsji rurowej silne wydzielanie nie jest charakterystyczne, ponieważ uraz jest minimalny. Jeśli kobieta nie krwawi, ale krwawienie jest wyraźnie zauważalne - więcej niż 3 wkładki w ciągu 2 godzin - wymagana jest hospitalizacja. Wszelkie powikłania po operacji można łatwo uniknąć, przestrzegając następujących środków ostrożności.

Galeria zdjęć

Poniższe zdjęcie przedstawia biopsję pipety endometrium.

Wideo

Poniższy film szczegółowo opowiada lekarzowi o zabiegu, przygotowaniu, powikłaniach i zaletach tego typu biopsji. Zaczerpnięte z kanału Clinic „Moscow Doctor”.

Biopsja endometrium Paypel - jak i dlaczego pobierają aspirację z macicy

Biopsja endometrium pipel jest zabiegiem, podczas którego lekarz używa instrumentu o tej samej nazwie (rurka jest czymś w rodzaju bardzo cienkiej plastikowej strzykawki o średnicy 3 mm bez igły) pobiera od pacjentki do analizy komórki endometrium (wewnętrzną warstwę śluzową macicy). Histologiczna, a raczej cytologiczna analiza próbki pobranej tkanki może wykazać zmiany nowotworowe i przedrakowe w komórkach macicy, przewlekły proces zapalny (endometrium) oraz ujawnić zmiany dyshormonalne.

Materiał pobierany jest w gabinecie ginekologa bez użycia znieczulenia. Zwykle zajmuje to około 10 minut..

Skuteczność tej metody pobierania materiału komórkowego z macicy jest dość wysoka. Jest jednak znacznie niższa niż w przypadku łyżeczkowania (łyżeczkowania) macicy, gdy do analizy pobiera się całe endometrium. Niemniej jednak technika pipel umożliwia diagnozowanie raka endometrium i zaburzeń hormonalnych we wczesnych stadiach. Zalecany jest młodym i nieródkom w prostych sytuacjach, gdy nie ma czujności onkologicznej, np. Przed usunięciem mięśniaków macicy. Podczas zabiegu lekarz nie rozszerza szyi instrumentami medycznymi, co oznacza, że ​​jej nie rani. To duży plus.

Jeśli porównasz biopsję pipety i histeroskopię, każda metoda ma swoje zalety. W przypadku konwencjonalnej histeroskopii lekarz może wizualnie zbadać jamę macicy i usunąć w niej wszelkie narośla. Pobierz materiał z określonego obszaru do analizy. Paypel - zabieg jest prostszy, szybszy i nie wymaga znieczulenia ogólnego, ale przebiega „na ślepo”.

Jednocześnie istnieje metoda gabinetu (mini) histeroskopii, która jest wykonywana bez rozszerzenia szyjki macicy i bez znieczulenia, ale lekarz widzi wszystko i może pobrać tkankę do histologii. Te badania są głębsze i skuteczniejsze.

Wskazania i przeciwwskazania do aspiracji endometrium

Analiza komórek endometrium jest wykonywana w celu zdiagnozowania nieprawidłowości w macicy i wykluczenia różnych chorób.

Twój lekarz może wykonać biopsję, aby:

  • Znajdź przyczynę krwawienia pomenopauzalnego lub nieprawidłowego krwawienia z macicy
  • zidentyfikować lub wykluczyć raka endometrium;
  • ocenić płodność (zdolność poczęcia dziecka);
  • sprawdzić odpowiedź endometrium na terapię hormonalną.

Nie należy pobierać aspiratu z macicy w następujących warunkach:

  • ciąża;
  • zapalenie narządów miednicy;
  • infekcja szyjki macicy lub pochwy;
  • rak szyjki macicy;
  • zwężenie szyjki macicy (ciężkie zwężenie szyjki macicy).

Jakie środki przeciwbólowe zażywać przed zabiegiem

To, czy robienie biopsji boli, zależy od progu bólu kobiety, umiejętności lekarza oraz obecności lub braku znieczulenia. Ponieważ zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, w żadnej poradni przedporodowej znieczulenie dożylne nie jest wskazane.

Zaleca się przyjmowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego np. Ibuprofen na 30-60 minut przed zabiegiem. Zapewni efekt przeciwbólowy. Niektóre kobiety przyjmują wcześniej „No-shpu”, ponieważ jest to dobry środek przeciwskurczowy, macica nie skurczy się zbyt mocno i boleśnie i łatwiej się otworzy w celu wprowadzenia fajki.

Ponadto lekarz może użyć sprayu lidokainy, rozpylić ją na szyjce macicy, to również nieznacznie zmniejszy ból..

Czasami potrzebny jest łagodny środek uspokajający. Może powodować senność, dlatego nie należy prowadzić samochodu, dopóki efekt całkowicie nie zniknie. Poproś znajomego lub członka rodziny, aby po zabiegu odwiózł Cię do domu.

Jak przygotować się do biopsji endometrium i w którym dniu się ją wykonuje

Biopsja endometrium podczas ciąży może prowadzić do poronienia. Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w jakiejś pozycji lub jeśli istnieje taka możliwość. Ginekolog poprosi Cię o wykonanie testu ciążowego przed biopsją, aby upewnić się, że nie ma biopsji.

Czasami przed wykonaniem biopsji konieczne jest rejestrowanie cykli miesiączkowych, aby lekarz mógł zaplanować zabieg w najbardziej odpowiednim dniu.

Jeśli jest to kobieta w wieku rozrodczym, najczęściej biopsję wewnątrzmaciczną przepisuje się w 25-26 dniu cyklu, czyli 2-3 dni przed krytycznymi dniami.

W przypadku niepłodności, gdy winowajcą są anomalie fazy lutealnej, zaleca się zabieg w drugiej połowie cyklu. W tej patologii kobieta owuluje, ale zanim zapłodnione jajeczko dostanie się do macicy, endometrium jest zbyt cienkie i nie może tego „zaakceptować”. Ta cecha jest pomyślnie wykrywana podczas analizy histologicznej..

Po menopauzie test wykonuje się każdego dnia.

24 godziny przed diagnozą nie możesz:

  • używaj higienicznych tamponów;
  • włóż czopki i tabletki dopochwowe;
  • natrysk;
  • uprawiać sex.

Przed rozpoczęciem manipulacji zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który mówi, że rozumiesz ryzyko i zgadzasz się na to.

Porozmawiaj z lekarzem o potrzebie wykonania biopsji, jej ryzyku, jakie wyniki można uzyskać i w jaki sposób dostarczają one informacji specjalnie dla Ciebie.

Jak to idzie

Zostaniesz poproszony o położenie się na fotelu ginekologicznym. Lekarz przeprowadzi ręczne badanie macicy. Następnie włoży lustro do pochwy, aby wyprostować jej ściany i otworzyć dostęp do szyjki macicy. Zostanie zamocowany klamrą w wygodnej pozycji. Wszyscy zostaną potraktowani środkiem antyseptycznym. Po zamocowaniu szyjki macicy poczujesz dyskomfort, nacisk na odbytnicę jest normalny.

Lekarz wprowadzi cienką, elastyczną rurkę do kanału szyjki macicy. Dostanie się do macicy na kilka milimetrów. Następnie pociągnie tłok do siebie, aby wywołać efekt zasysania. Cała procedura trwa zwykle około 10 minut..

Próbka tkanki zostanie umieszczona w cieczy i wysłana do laboratorium w celu analizy. Wyniki będą gotowe za około 7-10 dni.

Po zabiegu wystąpią krwawe upławy. Nie zapomnij zabrać ze sobą podpaski higienicznej. Krew może pojawić się na kilka dni, przed samym początkiem miesiączki, jeśli biopsja została pobrana na krótko przed jej spodziewanym rozpoczęciem.

Przez kilka godzin, ciągnięcie w macicy, skurcze są uważane za normalne. Dozwolony jest środek przeciwbólowy.

Konsekwencje i komplikacje zabiegu

Czasami kobieta nie czeka na wynik badania histologicznego, ponieważ do analizy przekazano zbyt mało komórek endometrium. Dzieje się tak w przypadku cienkiego endometrium lub naruszenia techniki pobierania próbek materiału. W takim przypadku będziesz musiał zgodzić się na zeskrobanie jamy macicy..

Rzadko, ale występuje proces zapalny wywołany pobraniem aspiratu. Można tego uniknąć, jeśli wykonasz test zdrowo, a wcześniej uzyskasz dobry wynik rozmazu ginekologicznego na florze. Bardzo rzadkie powikłanie - perforacja macicy instrumentem.

  • podwyższona temperatura ciała;
  • zwiększone krwawienie;
  • silny ból brzucha;
  • zgniłe upławy z pochwy.

Biopsja nie wpływa na czas trwania cyklu miesiączkowego. Nie prowadzi do opóźnionej miesiączki i bezpłodności. Zajście w ciążę będzie możliwe niemal natychmiast po zabiegu, jeśli lekarz prowadzący nie ma innego zdania w tej sprawie..

W dniu wykonania biopsji aspiracyjnej nie należy wykonywać ciężkiej aktywności fizycznej, uprawiać sportu ani podnosić ciężarów. Do całkowitego zniknięcia krwawienia i plamienia należy unikać kąpieli. W tym samym czasie należy przerwać aktywność seksualną.

Wyniki biopsji aspiracyjnej endometrium - zapis

Przedstawiamy tutaj niektóre terminy, które piszą w ich opinii lekarze..

Endometrium prawidłowe w fazie proliferacyjnej - odpowiada pierwszej fazie cyklu miesiączkowego.

Prawidłowe endometrium w fazie wydzielania - odpowiada drugiej połowie cyklu.

Zanik endometrium - cienkie endometrium spowodowane zmianami związanymi z wiekiem (zmniejszona produkcja hormonów płciowych) lub uszkodzeniem warstwy wzrostowej w wyniku szorstkiego skrobania.

Hiperplazja bez atypii - nadmierna proliferacja błony śluzowej macicy (zwykle jej maksymalna grubość u kobiet w wieku rozrodczym w dniach 19-23 cyklu wynosi 21 mm), w tym czasie nie ma ryzyka onkologicznego.

Zapalenie błony śluzowej macicy to ostry lub przewlekły proces zapalny jamy macicy, jedna z przyczyn niepłodności.

Hiperplazja z atypią nie jest jeszcze rakiem, ale istnieje zła tendencja, wymagane jest leczenie i dalsza obserwacja.

Gruczolakorak - nowotwór złośliwy, rak.

Prawdziwe recenzje

Aby nie być bezzasadnym, podajemy kilka recenzji kobiet z sieci społecznościowej.

Biopsja endometrium z rurki

Przez biopsję pipety endometrium rozumie się badanie diagnostyczne, które wykonuje się za pomocą jednorazowego sterylnego cewnika, który wygląda jak cienka rurka z wewnętrznym tłokiem. To urządzenie zostało nazwane sondą Peipela na cześć jego twórcy. Dzięki tej metodzie możliwe stało się uzyskanie wycinka endometrium w sposób minimalnie inwazyjny, bez uciekania się do rozszerzania kanału szyjki macicy.

  • Plusy i minusy badań
  • Wskazania i przeciwwskazania do biopsji rurkowej endometrium
  • Metodologia Badań
  • Po zabiegu
  • Co pokazują wyniki
  • Jakie komplikacje są możliwe

Plusy i minusy badań

Zalety tej techniki obejmują:

  • Niska inwazyjność. Podczas wykonywania biopsji rurkowej endometrium prawie niemożliwe jest poważne uszkodzenie ściany, podczas gdy na przykład przy łyżeczkowaniu nie wyklucza się rozwoju takich powikłań.
  • Bezbolesność. Zwykle podczas tego typu biopsji kobieta odczuwa tylko niewielki dyskomfort..
  • Wykonywany jest ambulatoryjnie. Oznacza to, że nie jest wymagana hospitalizacja. Zabieg można zakończyć w ciągu zaledwie kilku godzin.
  • Minimalne ryzyko powikłań. Infekcja wstępująca, zwężenie blizny kanału szyjki macicy i inne stany patologiczne po badaniu rzadko się rozwijają.

Oprócz zalet biopsja rurki ma również wady. Na przykład badania nie zawsze pozwalają na uzyskanie wymaganej ilości tkanki do postawienia trafnej diagnozy, co jest szczególnie ważne w nowotworach złośliwych. Dlatego jeśli podejrzewa się pacjenta o raka, procedurę tę należy uzupełnić innymi metodami..

Wskazania i przeciwwskazania do biopsji rurkowej endometrium

Badania pozwalają rozwiązać wiele problemów. Oprócz diagnozowania chorób biopsja jest przepisywana w innych przypadkach. Do najczęstszych wskazań należą:

  • Diagnostyka niepłodności.
  • Podejrzewa się łagodne i złośliwe guzy.
  • Ocena skuteczności leczenia patologii wewnątrzmacicznej.
  • Zaburzenia funkcji miesiączkowania (długotrwałe i obfite lub odwrotnie, skąpe wydzieliny, rażące nieregularności w cyklu, brak miesiączki).
  • Krwawienie z dróg rodnych w okresie menopauzy.
  • Rozrost endometrium.
  • Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.
  • W ramach przygotowania pacjenta do zapłodnienia pozaustrojowego (IVF).

Zabieg jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży w dowolnym momencie. Ponadto biopsja pipety endometrium nie jest przepisywana w przypadku ostrych procesów zapalnych w narządach układu moczowo-płciowego..

Metodologia Badań

Ginekolog ustala termin wykonania biopsji endometrium na podstawie przypuszczalnej diagnozy lub zadań do rozwiązania. Na przykład, aby zidentyfikować przyczyny niepłodności, badanie przeprowadza się w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, aw celu monitorowania wyników leczenia - w drugiej. W przypadku pacjentów, którzy osiągnęli już okres klimakterium, badanie można przepisać w dowolnym dniu.

Cechy przygotowania

W celu zidentyfikowania przeciwwskazań do biopsji rurki i określenia ogólnego stanu zdrowia kobiety wymagane jest badanie ginekologiczne na dwa tygodnie przed badaniem. Dodatkowo może być konieczne wykonanie rozmazu na mikroflorę. Jeśli zgodnie z wynikami analizy wykryto infekcję, pochwa jest odkażana, a rozmaz jest wykonywany ponownie. Ponadto przed biopsją często przepisuje się USG narządów miednicy..

Ważne jest również, aby lekarz prowadzący wiedział, jakie leki pacjent stale przyjmuje. W przypadku stosowania antykoagulantów specjalista może czasowo zrezygnować z ich przyjmowania na kilka dni przed planowanym zabiegiem. Wykluczone jest również stosowanie leków hormonalnych, ponieważ mogą one wpływać na stan endometrium..

Pacjentka powinna samodzielnie rozpocząć przygotowania do biopsji 2-3 dni wcześniej. W tym czasie konieczne jest:

  • Obserwuj odpoczynek seksualny.
  • Nie używaj maści dopochwowych, kremów, nie natryskuj.

Rano przed biopsją endometrium należy przeprowadzić dokładną higienę zewnętrznych narządów płciowych. Badanie przeprowadza się z pełnym pęcherzem, dlatego należy powstrzymać się od chodzenia do toalety bezpośrednio przed zabiegiem.

Pobór materiału

Biopsję śluzówki macicy można wykonać w gabinecie ginekologicznym. Zwykle nie wymaga uśmierzania bólu. Większość kobiet podczas zbierania materiału zauważa jedynie nieprzyjemne doznania lub łagodną bolesność. W przypadku nadwrażliwości można zastosować znieczulenie miejscowe.

Po usadowieniu się pacjentki na fotelu ginekologicznym, lekarz wprowadza do pochwy wzierniki ginekologiczne i mocuje szyjkę macicy. Następnie sondę Paypel umieszcza się w kanale szyjki macicy i ostrożnie przesuwa do przodu. Po osiągnięciu wymaganego poziomu lekarz usuwa tłok, co wytwarza podciśnienie w komorze cylindra. W rezultacie tkanka endometrium zostaje wciągnięta do bocznego otworu sondy. Materiał biologiczny pobierany jest z różnych miejsc w celu uzyskania jak najdokładniejszego wyniku.

Po wykonaniu aspiracji błony śluzowej lekarz ostrożnie usuwa urządzenie. Otrzymany materiał nakłada się na sterylne szkiełko i przesyła do badania histologicznego. Całkowity czas trwania biopsji rurki zwykle nie przekracza 20 minut.

Po zabiegu

Po zakończeniu badania kobieta może natychmiast wrócić do domu. W ciągu pierwszych kilku dni po biopsji rurki może wystąpić umiarkowany ból ciągnący w dolnej części brzucha. Z reguły nie powoduje znacznego dyskomfortu i nie wymaga przepisywania leków przeciwbólowych.

Ponadto po badaniu może wystąpić niewielkie krwawienie z dróg rodnych. W tym okresie zaleca się kobiecie powstrzymanie się od stosunku płciowego..

Inną reakcją organizmu na biopsję aspiracyjną endometrium może być lekkie przerwanie cyklu miesiączkowego. Zwykle opóźnienie nie przekracza kilku dni.

Co pokazują wyniki

Wniosek jest przygotowywany w ciągu 1-2 tygodni. Jeśli w próbce materiału biologicznego nie zostaną wykryte żadne zmiany patologiczne, we wniosku lekarz napisze, że endometrium odpowiada normie fizjologicznej i wieku. W przypadku wykrycia zmian specjalista szczegółowo opisuje wszystkie ich funkcje. Następnie przy sporządzaniu planu leczenia mogą być potrzebne wyniki biopsji aspiracyjnej.

Jakie komplikacje są możliwe

Biopsja endometrium Paypel odnosi się do małoinwazyjnych metod diagnostycznych, dlatego podczas jej wykonywania prawie nigdy nie obserwuje się powikłań. U kobiety niezwykle rzadko rozwijają się infekcje układu moczowo-płciowego. Z reguły rozwijają się z rażącym naruszeniem zasad aseptyki i antyseptyki podczas biopsji endometrium.