Skąd się bierze rak i czy można przed nim ubezpieczyć?

W ostatnich latach tak często słyszymy o raku (jeden z naszych znajomych zachorował, potem jakaś gwiazda od niego zmarła), że zaczynamy się go bać, zanim jeszcze pojawią się jakiekolwiek objawy. Jest w tym racjonalne ziarno - musisz uważać na zdrowie. Tylko lepiej jest nie zgadywać, ale widzieć lekarzy na czas i prowadzić zdrowy tryb życia. Lekarze z regionalnej przychodni onkologicznej Ałtaju powiedzieli portalowi amic.ru, jak często należy poddawać się badaniom, jakie badania należy przejść, czy istnieje szczepionka na raka.

Najpierw wyjaśnijmy: rak to rozpad komórek. Początkowo każda komórka ciała jest zaprogramowana na określoną liczbę podziałów, a kiedy ten cykl się kończy, umiera. Ale pod wpływem różnych czynników może się „załamać” - przestać umierać po spełnieniu swojego zadania. Dzielenie się i dzielenie się, dzielenie się i dzielenie się, tym jest rak. Aby niekontrolowany podział się zatrzymał, komórka musi zostać zabita; nie można jej zatrzymać w inny sposób..

Teraz o czynnikach. Wszyscy je znamy: niezdrowa dieta, zła ekologia, złe nawyki i styl życia, praca w niebezpiecznych branżach, stres, mutacje genów, wirusy i wiele więcej. Ale co dokładnie może wywołać raka u każdej konkretnej osoby, nauka jeszcze nie nauczyła się określać. Ten sam rak płuc może wystąpić u kogoś, kto nigdy w życiu nie próbował palić..

Wszystkie osoby powyżej 18 roku życia powinny mieć fluorografię i odwiedzać gabinety raz w roku, nawet jeśli nie ma żadnych dolegliwości zdrowotnych (nie wymaga to skierowania od lekarza). Inną opcją wczesnego rozpoznania raka jest badanie kliniczne.

„Często słyszymy od pacjentów, jak mówią, to wszystko to jest czysty opatrunek okienny,„ na pokaz ”, który na ogół można znaleźć w tych gabinetach tylko z oczami i rękami. Wierz mi, dużo. Taka diagnoza wystarczy, by podejrzewać złośliwą patologię - wyjaśnił szef poliklinika „Nadieżda” przychodni onkologicznej Tatyana Sinkina.

W gabinecie badamy skórę, błony śluzowe jamy ustnej, tarczycę i węzły chłonne, odbytnicę. U kobiet gruczoły sutkowe są dodatkowo omacywane i pobierany jest wymaz z szyjki macicy, a u mężczyzn badanie prostaty przez odbyt..

W przypadku podejrzenia choroby lub dolegliwości lekarz zleci badania, USG, mammografię lub inne badania.

Konieczne są badania lekarskie, regularne odwiedzanie gabinetu lekarskiego, ponieważ wiele form raka jest długo ukrytych (przebiegają bezobjawowo). Często występują już w późnych stadiach, kiedy leczenie ich staje się niezwykle trudne, a często już niemożliwe. A jeśli coś Ci przeszkadza (nie mija ponad miesiąc), pojawia się ból, uporczywe wrzody, nienaturalne wydzielanie - natychmiast udaj się do lekarza.

Nie, testy na markery nowotworowe (są to specyficzne produkty przemiany materii patologicznych komórek) nie pokazują w 100%, czy rak osiadł w organizmie. Gdyby naprawdę się wykazał, warto byłoby tylko przepisać całkowite badanie przesiewowe całej populacji za pomocą markerów nowotworowych, a problem raka zostałby rozwiązany raz na zawsze.

Poziom markerów nowotworowych może wzrosnąć nie tylko w onkologii, ale także w łagodnych procesach zapalnych. I odwrotnie, czasami ich poziom może być normalny, nawet przy potwierdzonej diagnozie raka..

Nigdzie na świecie nie ma szczepionki na raka - mówi Igor Wikhlyanov, główny niezależny onkolog Ministerstwa Zdrowia Terytorium Ałtaju, główny lekarz poradni onkologicznej. Tak, nie może być, ponieważ rak nie jest chorobą zakaźną, komórki rakowe nie mogą zostać zakażone, powstają z powodu nieprawidłowego funkcjonowania własnych zdrowych komórek człowieka.

Podstępność raka tkwi również w jego niejednorodności. Wiele guzów składa się z komórek pochodzących z różnych typów raka..

„Kombinacje mogą być niesamowite. Na przykład, kobieta z rakiem płuc może rozwinąć w swoim guzie komórki, które wyglądają jak komórki raka piersi. W guzach pęcherza wyglądają jak komórki raka jelita grubego. Wyobraź sobie, ile potencjalnych kombinacji może być nawet z 200 rodzajów raka. ?! To są miliony potencjalnych „szczepionek”. Jednocześnie nie można przewidzieć, która z tych kombinacji może się rozwinąć u każdego człowieka ”- powiedział Igor Vikhlyanov.

Więc nie ma szczepionki na raka. Ale są szczepionki na wirusy, które mogą powodować raka..

Jest to na przykład dobrze znany wirus zapalenia wątroby typu B - poważna infekcja jest główną przyczyną marskości i raka wątroby. W Rosji szczepionka przeciw WZW B jest obowiązkowa (dla noworodków).

Istnieje szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV, jest przenoszona przez ponad 90% populacji), jest już opcjonalna. Niektóre szczepy HPV powodują raka szyjki macicy i kanału szyjki macicy.

Najważniejszą radą każdego lekarza jest zdrowy tryb życia. Nie zaniedbuj prostych zasad:

  • ruszaj się więcej, chodź na świeżym powietrzu;
  • porzuć złe nawyki;
  • opalać się zgodnie z zasadami, nie trzeba ze względu na urodę zamieniać się w „mulata” (jak to zrobić przeczytaj artykuł „Nie ubieraj się na biało, smaruj grubą warstwą: dermatolog o bezpiecznym opalaniu”);
  • pić wystarczająco dużo czystej wody;
  • przestrzegać zasad higieny i stosunków seksualnych;
  • nie odwiedzaj wątpliwych salonów kosmetycznych i tatuaży, niezweryfikowanych mistrzów;
  • uwzględnij w swojej diecie różne potrawy, ale jako podstawę weź zboża, płatki, warzywa, owoce, nabiał, wybierz świeże i naturalne.

Nawiasem mówiąc, najbardziej przydatne produkty są zwykle uprawiane i produkowane tam, gdzie mieszkają ludzie. Na terytorium Ałtaju znajduje się nieoceniony magazyn witamin - rokitnika zwyczajnego, kaliny, miodu, orzeszków piniowych. Ale wędliny, które dodają azotyny, azotany, produkty długoterminowego przechowywania zawierające konserwanty, półprodukty i produkty głębokiego przetwarzania, lepiej ograniczyć do minimum lub całkowicie wyeliminować.

Nie ma badań naukowych potwierdzających związek onkologii z psychosomatyką.

„Ale z własnego doświadczenia w pracy z pacjentami mogę powiedzieć, że istnieje. Dość często pacjenci przed wejściem do ośrodka onkologicznego doświadczali silnego stresu - śmierci bliskiej osoby, dziecka, rozwodu, utraty pracy” - mówi psycholog Alla Lobanova.

I podaje przykład: miała kilka kobiet w tej samej sytuacji: jej mąż zmarł, tak bardzo się smuciła, że ​​dosłownie pogrzebała się żywcem, a teraz kilka miesięcy później jest pacjentką oddziału onkoginekologicznego.

Odwrotna sytuacja dotyczy kobiety, która miała po co żyć. Została wypisana ponad 20 lat temu, na noszach, na śmierć - tak ciężki stan. Kilka lat później zawołała: "Prawdopodobnie już mnie pochowałeś?" Jak się okazało, złośliwy proces ustabilizował się - guz nie zniknął, ale przestał rosnąć. Może tak być, ponieważ po rozwodzie troje dzieci pozostało w jej ramionach..

Za pomoc w przygotowaniu materiału dziękujemy sekretarzowi prasowemu ośrodka onkologicznego Julii Korczaginie.

Nauka

Medycyna

Całe nasze życie to walka z rakiem

Skąd bierze się rak i dlaczego staje się coraz bardziej niezwyciężony

Starzenie się i złe nawyki osłabiają organizm i pozwalają rakowi zatriumfować nad zdrowymi tkankami - to, a nie mutacje genów, jest główną przyczyną powstawania nowotworów złośliwych. Naukowcy powiedzieli działowi nauki Gazety.Ru, jak pokonać raka i dlaczego komórki w naszym organizmie można porównać do dinozaurów.

Pierwsze opisy nowotworów złośliwych w historii ludzkości zostały opracowane przez starożytnych Egipcjan, a określenie choroby - raka - zaproponował starożytny grecki lekarz Hipokrates. Pierwsze operacje usuwania raka przeprowadzono około I wieku pne.

Więcej szczegółów:

Najnowsze technologie w diagnostyce i leczeniu raka

Jednak pomimo wszelkich prób zdiagnozowania i zwalczania choroby przez wiele stuleci pozostawały one nieskuteczne. Dopiero pod koniec XVIII wieku pojawiły się jasne i szczegółowe „instrukcje” usuwania różnych typów guzów nowotworowych..

Szczegółowe badanie guzów złośliwych stało się możliwe dopiero wraz z pojawieniem się pierwszych ulepszonych mikroskopów i rozwojem anatomii patologicznej w drugiej połowie XIX wieku..

Na początku ubiegłego wieku lekarze zbliżyli się do zrozumienia procesów wywołujących raka: ujawniono wirusowy charakter niektórych mięsaków, ujawniono rakotwórcze działanie promieni rentgenowskich i promieniowania ultrafioletowego, a także rozpoczęto badanie wpływu czynników środowiskowych i stylu życia. W chwili obecnej teoria powstawania nowotworów powszechnie akceptowana w kręgach naukowych to mutacyjna teoria kancerogenezy. Zgodnie z tą hipotezą mutacje nagromadzone w genomie komórki stają się przyczyną nowotworów złośliwych. Odkrycie specjalnych komórek - protoonkogenów i genów supresorowych uważane jest za dowód teorii mutacyjnej karcynogenezy.

Aby zrozumieć, czym są te komórki i jak są one związane z powstawaniem raka, należy pamiętać, że w zdecydowanej większości przypadków nowotwór złośliwy powstaje tylko z jednej komórki ze zmutowanym genomem. W tej chwili naukowcy znają kilkadziesiąt genów, które po zmutowaniu zaczynają wytwarzać rakotwórcze białka. Te geny nazywane są onkogenami i wiele leków przeciwnowotworowych działa w celu ich tłumienia..

Więcej szczegółów:

Jakie jest zagrożenie dla Rosji polityką substytucji leków importowych

Protoonkogen to normalny zdrowy gen, który pod wpływem różnych czynników może przekształcić się w onkogen i rozpocząć produkcję śmiercionośnych białek. Przeciwnie, aktywność genów supresorowych ma na celu produkcję białek, które zapobiegają tworzeniu się guza. Okazuje się, że układ interakcji protoonkogenów i supresorów to rodzaj równowagi, po jednej stronie której znajdują się komórki nowotworowe, a po drugiej - komórki, które próbują się temu oprzeć..

Mutacja jednego genu może stać się bodźcem, który doprowadzi do lawinowego procesu mutacji w innych komórkach. Nagromadzenie już od trzech do sześciu uszkodzeń genetycznych prowadzi do „przewagi” czaszki raka i pojawienia się złośliwego guza.

Opisana powyżej teoria mutacyjnej karcynogenezy została potwierdzona licznymi badaniami naukowymi, jednak naukowcy wciąż mają odpowiedzi na dalekie od wszystkich pytań. Na przykład do tej pory badacze nie potrafili wyjaśnić tak zwanego paradoksu Peto. Jego istota jest następująca: jeśli teoria mutacyjnej karcynogenezy jest poprawna, oznacza to, że teoretycznie każda komórka może stać się złośliwa. Liczba komórek w ciele wieloryba około milion razy przewyższa liczbę komórek w organizmie myszy, a wieloryby żyją około 50 razy dłużej niż gryzonie, co oznacza, że ​​prawdopodobieństwo zachorowania na raka przez wieloryba powinno być wielokrotnie większe niż ryzyko w przypadku myszy. Jednak w rzeczywistości z jakiegoś powodu tak nie jest: zarówno myszy, jak i wieloryby cierpią na raka z mniej więcej taką samą częstotliwością, a niektóre rasy gryzoni nawet „wyprzedzają” wieloryby w tym wskaźniku.

Więcej szczegółów:

Palenie nadal zabija ludzi w Światowy Dzień Bez Tytoniu

Ponadto twierdzą to uczeni

większość mutacji kumuluje się w pierwszej połowie życia organizmu - mniej więcej wtedy, gdy człowiek lub zwierzę przestaje rosnąć. Jednak rak najczęściej występuje w podeszłym wieku..

Badacze z University of Colorado Denver School of Medicine, Andrew Rozhok i James Degregory, zaproponowali nową, potwierdzoną eksperymentalnie teorię, która opisuje przyczyny raka i wyjaśnia paradoks Peto. Artykuł naukowców został opublikowany w czasopiśmie PNAS.

Wyjaśniając istotę hipotezy, James Degregory powiedział: „Przenieśmy się w myślach 65 milionów lat temu, do czasu, gdy na naszej ciepłej i wilgotnej planecie żyły dinozaury, a jednocześnie niewielka liczba pierwszych ssaków. Następnie gigantyczny meteoryt uderzył w planetę i nastąpiły inne zmiany w środowisku zwierząt, które zaburzyły istniejący ekosystem. W rezultacie stałocieplne ssaki zaczęły dominować na Ziemi ”..

Więcej szczegółów:

Naukowcy odkryli, jak powstrzymać raka piersi przed wnikaniem do kości

To, że dinozaury wymarły, nie oznacza, że ​​stały się słabsze lub niezdolne do życia, ani że ssaki były w stanie w jakiś sposób je pokonać. Zmieniło się środowisko, co stało się naturalnym impulsem do zmiany „przywódcy”. Zdaniem autorów badania podobne procesy zachodzą w organizmie człowieka:

w wyniku starzenia się i pod wpływem złych nawyków stan zdrowych tkanek naszego organizmu pogarsza się iw pewnym momencie organizm ustępuje silniejszym komórkom nowotworowym.

Oczywiście komórki rakowe mają pewne szczególne właściwości, na przykład mogą żyć i rozmnażać się z powodzeniem w tkankach o niskiej zawartości tlenu, ale to nie czyni z nich swego rodzaju „superkomórek”. Ta właściwość zapewni zmutowanym genom przewagę tylko wtedy, gdy tkanka jest naprawdę uboga w tlen, co nie jest typowe dla zdrowej osoby. Mutacje onkogenetyczne (czyli zdolne do wywołania raka) są obecne w organizmie prawie zawsze, ale systemy obronne trzymają je pod kontrolą - aż do momentu, gdy cały „ekosystem” się nie zmienia. Do tego wniosku doszli Andrei Rozhok i James Degregory po przeprowadzeniu licznych eksperymentów na myszach..

James Degregory odpowiedział na kilka pytań Gazeta.Ru, podając szczegóły wyników prac.

Więcej szczegółów:

Naukowcy odkryli, jakie mutacje prowadzą do raka płuc u osób niepalących

- James, powiedz mi proszę, czy twoje odkrycia oznaczają, że zmiana stanu tkanek ciała bardziej przyczynia się do powstawania raka niż kumulacji mutacji?

- Tak. Świadczą o tym zarówno zbudowane przez nas modele matematyczne, jak i eksperymenty..

- Czy to oznacza, że ​​specjaliści powinni rozpocząć prace nad stworzeniem nowych metod diagnozowania i leczenia raka??

- Nie powiedziałbym tego. Niemniej jednak nasza teoria pokazuje, że nie należy skupiać się na zapobieganiu mutacji genomu komórki, ale na tym, jak „korzystne” jest środowisko, w którym żyją komórki rakowe. Konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób ta lub inna terapia wpłynie na stan zdrowej tkanki: jeśli zostanie uszkodzona podczas leczenia, to uszkodzenie pomoże rozwinąć się pozostałym komórkom rakowym, a choroba powróci. I odwrotnie, terapia, która czyni zdrową tkankę bardziej „odporną”, spowolni rozwój guza.

Ten problem można potraktować jako problem ekologiczny: jeśli chcesz zachować populację lemurów na Madagaskarze, nie wycinasz lasu, w którym żyją.!

- W takim razie, co ludzie mogą zrobić, aby spowolnić starzenie się i degradację własnych tkanek?

- Cóż, starzenia się nie da się anulować, ale można je spowolnić - a zdrowy styl życia pomoże w tym. Wszyscy wiemy, że prawidłowe odżywianie, sport i rzucenie palenia zapobiegają rozwojowi niektórych chorób, teraz udowodniliśmy, że jest to również prawdą w przypadku raka..

- Twoja teoria może sprawiać wrażenie, że rak jest rodzajem nieuniknionej choroby, a ludzkość niewiele może zdziałać w walce z nim. Czy tak jest??

- Nie, oczywiście nie. Wyjaśniłem już, jak zdrowy tryb życia może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju guza. Tak, starzenie się jest nieuniknione, ale można przedłużyć okres, w którym osoba pozostaje zdrowa. Jednak w pewnym stopniu nasze życie zależy od przypadku, więc rak może pojawić się u tych, którym zależy na swoim zdrowiu. Nie oznacza to jednak wcale, że powinniśmy się poddawać.!

Dlaczego rak stał się tak powszechny we współczesnym świecie

Zastanawiasz się, skąd się bierze rak? Przyczyny raka są bardzo zróżnicowane. Około 70 procent przypadków raka jest spowodowanych przez szkodliwe czynniki środowiskowe i nasze złe nawyki. Dlatego wiele zależy od nas samych..

Palenie jako przyczyna raka

Palenie zajmuje pierwsze miejsce wśród przyczyn raka. Dym tytoniowy zawiera około 4 tys. Substancji, z czego ponad 40 ma właściwości rakotwórcze. Palenie jest bezpośrednio związane z 90% przypadków raka płuc, 80-90% przypadków raka jamy ustnej, gardła, krtani i przełyku. Palenie jest również odpowiedzialne za 30 procent guzów pęcherza i trzustki..

Warto pamiętać, że rak płuc przestał być męskim „prerogatywą”. Wśród pacjentów coraz częściej pojawiają się kobiety. Dlatego rzucenie palenia zawsze będzie korzystne. W ciągu dwóch lat ryzyko większości chorób palaczy jest znacznie zmniejszone.

Niewłaściwa dieta może wpłynąć na rozwój raka

Według naukowców odżywianie jest przyczyną 30% chorób nowotworowych. Lista winowajców żywności obejmuje tłuszcze, zwłaszcza te używane do smażenia, sól, alkohol, sacharynę, niektóre składniki kawy, czarną herbatę, grzyby jadalne i piwo. Niektóre dodatki do żywności oznaczone symbolem E mają również potencjalne działanie rakotwórcze..

Ale w zapobieganiu chorobom nowotworowym ważniejsze jest pochodzenie żywności. Jeśli są produkowane na terenach zanieczyszczonych, mogą zawierać nitrozoaminy, które przyczyniają się do rozwoju raka układu pokarmowego i dróg moczowych. Owoce i warzywa zbierane z przydrożnych pól i ogrodów gromadzą metale ciężkie (np. Kadm, ołów, cez) i mogą wywoływać nowotwory układu moczowo-płciowego.

Równie niebezpieczny jest benzopiren (rak żołądka i jelit), który powstaje podczas grillowania i wędzenia, a także z tłuszczu wielokrotnego użytku do smażenia..

Aflatoksynę można znaleźć w spleśniałych orzechach i produktach zbożowych, które mogą być przyczyną raka żołądka. Słodziki stosowane przy odchudzaniu (sacharyna, cyklaminian) prowadzą do powstawania nowotworów dróg moczowych.

Rozwój alkoholu i raka

Niezależnie od swojej siły prowadzi do rozwoju raka jamy ustnej, gardła, przełyku, krtani, żołądka i wątroby. W połączeniu z nikotyną zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi.

Infekcje wirusowe i onkologia

Ich związek z niektórymi rodzajami raków jest niezaprzeczalny. Największe plony zbierane są przez wirusy zapalenia wątroby typu B i C, które mogą powodować raka wątroby. Pierwsza była kontrolowana przez szczepionkę. Drugi niestety nadal pozostaje „bezkarny”.

Nowotwory szyjki macicy i odbytu mogą być wywoływane przez wirusa opryszczki (typ II, HSP) i wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Wirus Epsteina-Barr wywołuje rozwój limfogranulomatozy, raka gardła i nosa.

W walce z większością tych wirusów najskuteczniejsze są szczepienia ochronne..

Niebezpieczne są również bakterie, na przykład Helicobacter pylori - sprawca rozwoju nie tylko wrzodów, ale także raka żołądka.

Nadmiar słońca może powodować guzy

Nadmiar promieniowania UV stanowi poważne zagrożenie dla naszej skóry. Rak, w tym czerniak, staje się coraz bardziej powszechny, dlatego ważne jest, aby chronić się przed szkodliwym wpływem promieniowania.

Jeśli w wieku 20-30 lat lubisz wylegiwać się na słońcu i kilkakrotnie byłeś poparzony, to do pięćdziesiątki możesz spodziewać się raka skóry. Co więcej, oparzenia słoneczne przed 12. rokiem życia zwiększają (dwukrotnie) prawdopodobieństwo czerniaka..

Promieniowanie jonizujące może być również niebezpieczne, ponieważ powoduje raka płuc, raka układu limfatycznego i szpiku kostnego..

Zanieczyszczone powietrze jest przyczyną raka

Zanieczyszczenie powietrza spalinami i dymem tytoniowym to nie jedyne zagrożenie dla płuc. Możesz także „zabić płuca” wdychając pył azbestu, opary olejów mineralnych, produkty smołowe, olej i benzynę, sadzę.

Opakowania z tworzyw sztucznych są rakotwórcze

Lista zagrożeń obejmuje polichlorek winylu i akrylonitryl, które przyczyniają się do rozwoju różnych typów raka.

Genetyczne przyczyny raka

O genetycznej predyspozycji do rozwoju raka można mówić, gdy ten sam typ raka występuje u większej liczby członków tej samej rodziny. Dotyczy to przede wszystkim raka piersi, jajników i przewodu pokarmowego.

Takie osoby częściej niż inne powinny zgłaszać się na badania profilaktyczne w poradni chorób genetycznych, a czasem nawet decydować się na operację, np. Mastektomię, usunięcie przydatków macicy lub okrężnicy, aby uchronić się przed rakiem.

Dlaczego pojawia się rak? 9 przyczyn raka

Dlaczego pojawia się rak: przyczyny raka

Większość przyczyn raka jest znana i można ich uniknąć. Często guzy nie powstają z jednego powodu, ale z połączenia kilku.

Istnieje wiele czynników ryzyka raka. W większości przypadków pewien czynnik powoduje pewien rodzaj raka na poziomie narządu lub układu..

Powód 1. Palenie

Palenie jest odpowiedzialne za 90% wszystkich przypadków raka płuc lub oskrzeli. Raki te zabijają każdego roku około 2 milionów ludzi w krajach rozwiniętych, z których połowa nie osiąga nawet 65 roku życia.

Ryzyko wzrasta, jeśli dana osoba pali więcej i dłużej, i zależy również od tego, ile dymu wydycha i jak wcześnie w młodości zaczął palić.

Filtr papierosa tylko nieznacznie zmniejsza to ryzyko, ale brązowy tytoń je zwiększa..

Jeśli wcześniejsze palenie było lepsze od nałogu mężczyzny, to obecnie stało się to kobietą.

Ryzyko raka układu oddechowego - zwiększone u osób dużo palących.

Powód 2. Odżywianie

Spożywanie zbyt dużej ilości kalorii w czerwonym mięsie i tłuszczach zwierzęcych zwiększa ryzyko raka jelita grubego, ale także nowotworów na poziomie prostaty, macicy i piersi (piersi).

Ale owoce i warzywa mają działanie ochronne, zwłaszcza w profilaktyce raka układu pokarmowego..

Powód 3. Środowisko

Od 1775 r. Zidentyfikowano związek między ekspozycją na sadzę a rakiem moszny (męskiego organu zawierającego jądra) u kominiarzy..

Nawiasem mówiąc, ten typ raka jest uważany za pierwszy typ raka zarejestrowanego jako choroba zawodowa..

W przemyśle wiele procesów przemysłowych i nowych chemikaliów jest rakotwórczych. Po zidentyfikowaniu potencjalnego ryzyka podejmuje się niezbędne środki w celu ograniczenia szkodliwych skutków..

Ale niektóre szkodliwe substancje są używane przez długi czas bez określenia ich rakotwórczej strony..

Przykładem jest azbest, który był używany od dawna w budownictwie i powoduje raka opłucnej (błony pokrywającej płuca).

Powód 4. Alkohol

Alkohol jest ważnym czynnikiem ryzyka raka przełyku, wątroby, gardła i jamy ustnej. Połączenie z paleniem tylko zwiększa to ryzyko..

Niektóre badania wykazały związek między występowaniem raka piersi u kobiet spożywających alkohol.

Powód 5. Napromienianie

Pierwszy przypadek raka wywołanego promieniowaniem opisano w 1904 roku. W 1944 roku zauważono, że lekarze pracujący z promieniami rentgenowskimi byli 10 razy bardziej narażeni na śmierć na białaczkę niż inni lekarze..

Wśród osób, które przeżyły bombardowanie Hiroszimy w 1945 roku, pierwsze przypadki białaczki zaobserwowano w 1948 roku. Inne nowotwory (kości, piersi, tarczycy, szpik kostny) obserwowano 15 lat po bombardowaniu i nadal można je znaleźć wśród ocalałych.

Zwykle białaczka (białaczka) pojawia się po 8 latach od napromieniania, podczas gdy inne typy nowotworów po 20, 30 lub 40 latach od napromieniania.

Przepisy dotyczące ochrony przed promieniowaniem zmniejszyły ryzyko zawodowe, zwłaszcza dla radiologów, osób pracujących z materiałami promieniotwórczymi i pracowników elektrowni jądrowych.

Powód 6. Wirusy

Pierwszy związek między niektórymi wirusami a występowaniem raka zaobserwowano w odniesieniu do wirusa Epsteina-Barra (który jest przyczyną mononukleozy zakaźnej). Wirus ten powoduje afrykańskiego chłoniaka Burkitta.

Wirus zapalenia wątroby typu B może powodować raka wątroby.

Rakotwórcza rola retrowirusów, takich jak HIV, została już dobrze poznana.

Niektóre ostre białaczki są wynikiem kontaktu z wirusem bardzo podobnym do wirusa AIDS..

Rak szyjki macicy występuje częściej u kobiet, które przeszły infekcję wirusem brodawczaka.

Powód 7. Promieniowanie słoneczne

Moda na oparzenia słoneczne w ostatnich dziesięcioleciach spowodowała wzrost liczby pacjentów z guzami skóry (czerniak i rak).

Wykazano, że promienie ultrafioletowe (zwłaszcza UVB) przyczyniają się do raka skóry, zwłaszcza u osób o jasnej karnacji.

Powód 8. Dziedziczność

Mimo że nie ma nowotworów przenoszonych genetycznie, w przypadku niektórych nowotworów zaobserwowano powiązane predyspozycje..

Tak więc członkowie rodziny, którzy mają krewnego z rakiem jajnika, piersi lub jelita grubego, mają 2-4 razy większe ryzyko zachorowania na ten sam typ raka w porównaniu z innymi ludźmi..

Niektóre choroby genetyczne są związane ze zwiększonym ryzykiem chorób onkologicznych, które dotyczą głównie niektórych narządów (na przykład siatkówczaka w trisomii 21 lub mongolizmu).

Powód 9. Leki hormonalne

Występowanie raka pochwy u dziewcząt, których matki przyjmowały DES (dietylostilbestrol) w pierwszych 3 miesiącach ciąży, doprowadziło do powstania przypuszczenia o rakotwórczej stronie hormonów.

Kiedy estrogeny są przyjmowane jako środek antykoncepcyjny w połączeniu z progestagenami, ryzyko raka piersi nie jest wysokie.

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może budzić wątpliwości, gdy leki te są stosowane zbyt wcześnie przed pierwszą ciążą lub gdy kobieta ma łagodne zaburzenie piersi (gruczolakowłókniak).

Skąd się wziął rak: historia strasznej choroby

Ślady tej dolegliwości znaleziono u starożytnych mumii egipskich, neandertalczyków, a nawet na kościach dinozaurów i jaszczuroludzi..

W TYM TEMACIE

Rosatom pokona raka zabójcą przerzutów

Naukowcy znaleźli sposób na wyleczenie raka mózgu

W 2001 roku archeolodzy odkopali scytyjski pochówek mężczyzny i kobiety o wysokim statusie społecznym w tuwińskiej „Dolinie Królów”. Leżą tam od ponad dwóch i pół tysiąca lat. Sześć lat później eksperci zauważyli mikroskopijne ciemne plamy, które prawie całkowicie pokrywają męski szkielet. Po dokładnej analizie stwierdzono, że są to ślady przerzutów,

W 2013 roku amerykańscy paleontolodzy zdiagnozowali raka kości żebra neandertalczyka. Znaleźli go w chorwackiej jaskini Krapina. Jego wiek to około 120 tysięcy lat.

Naukowcy odkryli również oznaki raka u prawie stu dinozaurów kaczodziobych - hadrozaurów żyjących w okresie kredy. To około 70 milionów lat temu.

Najstarszego do tej pory raka zdiagnozowano u gorgonopsów - drapieżników szablozębnych. Żyli 255 milionów lat temu. Naukowcy pocięli jedną ze szczęk na małe kawałki i zobaczyli niezwykłe, nieregularne pęcherzyki kostne na korzeniach kłów. Były to zębiaki - łagodne guzy tkanki zębowej.

Dlaczego pojawia się rak?

Skąd się bierze rak: rozerwanie DNA komórki

Rak powstaje tylko z jednej komórki, której degeneracja powoduje powstanie wielu innych nieprawidłowych komórek, które przekształcają się w złośliwy guz. Każda komórka wyłania się z komórki macierzystej i podróżuje w drodze do podziału lub śmierci. Życie nowej komórki powstaje w wyniku mitozy i na niej kończy się. Ta ścieżka składa się z kilku następujących po sobie etapów, które nazywane są fazami cyklu komórkowego. W procesie wzrostu i rozwoju komórka przechodzi wiele zmian, dzięki czemu uzyskuje się z niej dwie komórki potomne o identycznym zestawie DNA. W każdej fazie cyklu komórkowego zachodzą określone działania, dlatego pojawia się nowa zdrowa komórka:

Faza G1 (od słowa „przerwa” - przerwa) - etap presyntetyczny. W tej fazie następuje intensywna synteza RNA, a także białek, w tym odpowiedzialnych za regulację cyklu komórkowego. W fazie G1 wielkość komórek, zmniejszona o połowę podczas mitozy, zostaje przywrócona do normy. Rozwój komórek odbywa się pod wpływem czynników wzrostu - specyficznych białek, które są niezastąpionymi składnikami. W komórkach, które nie dzielą się w sposób ciągły, cykl komórkowy może się zatrzymać. Komórki, takie jak komórki mięśniowe i nerwowe, są w stanie zwanym fazą G.0.

Faza S - synteza DNA (replikacja). W tym okresie zachodzi synteza potomnej cząsteczki DNA na podstawie cząsteczki rodzicielskiej. Każda z komórek potomnych otrzymuje nowe kopie cząsteczki DNA. Kopia DNA jest identyczna z DNA matki. Rezultatem jest dokładne przekazywanie informacji genetycznej.

Faza G2 - etap postsyntetyczny. Na tym etapie gromadzona jest energia do mitozy, tworzenia mikrotubul wrzeciona mitotycznego, a także syntezy białek chromosomalnych. W okresie G2 następuje akumulacja kompleksu białkowego, który wywołuje początek mitozy, zerwanie otoczki jądrowej, kondensację chromosomów itp..

Mitoza. Po przejściu wszystkich etapów dojrzewania komórka jest gotowa do podziału. W procesie mitozy zachodzi ściśle identyczny rozkład chromosomów między jądrami potomnymi, skąd powstają genetycznie identyczne komórki.

Regulacja cyklu komórkowego zachodzi pod wpływem wysoce specyficznych białek i sygnałów kontrolujących przejście komórki przez wszystkie fazy cyklu. Komórki ludzkie często ulegają mutacjom, które powodują uszkodzenie DNA. Naruszenie procesu rozwoju komórki prowadzi do zatrzymania cyklu komórkowego na dowolnym etapie. Po zatrzymaniu na etapie G1 eliminacja zakłóceń DNA może nastąpić zanim komórka wejdzie w fazę S, gdzie następuje replikacja DNA. Za zatrzymanie cyklu komórkowego odpowiada białko p53. Zapobiega wejściu uszkodzonej komórki w fazę mitotyczną. Gen kodujący białko p53 zmienia się pod wpływem mutacji, co powoduje zmniejszenie ochrony onkologicznej w komórce. Uszkodzona komórka wchodzi w fazę mitozy i wytwarza komórki potomne z mutacjami w DNA, które z kolei prowadzą do powstania zmutowanych komórek. Większość zmutowanych komórek nie jest w stanie przeżyć. Jednak niektóre powodują wzrosty nowotworowe. Stąd bierze się rak.

Rak charakteryzuje się szybkim podziałem zmutowanych komórek. Dlatego guz może się szybko rozwijać, czego nie można powiedzieć o łagodnym guzie. Komórki rakowe mogą rosnąć poza ich granicami i przenikać do różnych narządów za pomocą naczyń krwionośnych i limfatycznych. Proces ten nazywa się przerzutami i znacznie pogarsza prawdopodobieństwo pozytywnego leczenia choroby. Przerzuty mogą być śmiertelne.

Skąd się bierze rak: mutacje

Mutacja to zmiana w DNA komórki. Zmiany zachodzą z powodu naruszenia integralności chromosomów. Głównym powodem występowania mutacji jest wpływ szkodliwych czynników środowiskowych na organizm. Czynniki te nazywane są substancjami rakotwórczymi. Ich wpływ może wywołać mutacje w DNA komórek, aw rezultacie powstawanie guzów nowotworowych. Istnieją trzy główne typy czynników rakotwórczych:

chemiczne: różne chemikalia pochodzenia naturalnego i sztucznego;

fizyczne: różne rodzaje promieniowania;

biologiczne: niektóre typy wirusów onkogennych.

Mutację można odziedziczyć. Mutacje mogą również wystąpić spontanicznie w normalnych warunkach życia. Ale zdarza się to bardzo rzadko: około 1 raz na 1 milion przypadków.

Cechą mutacji jest to, że zmieniają one funkcje genów nie sekwencyjnie, ale przez przypadek. Ich pracy nie da się przewidzieć.

Skąd się bierze rak: chemiczne czynniki rakotwórcze

Azbest. Jest to materiał drobnowłóknisty z klasy krzemianów, który jest szeroko stosowany w budownictwie, inżynierii mechanicznej i rakietach. Dziś na pewno udowodniono negatywny wpływ azbestu na organizm człowieka. Azbest może powodować raka płuc i międzybłoniaka opłucnej. Badania pokazują, że ci, którzy są stale narażeni na działanie azbestu, mają zwiększone ryzyko raka żołądka i jelit. Wszystkie rodzaje azbestu są rakotwórcze, ale naturalny azbest okazał się bardziej niebezpieczny niż azbest sztuczny. Ryzyko zachorowania na raka zależy bezpośrednio od stężenia azbestu w powietrzu oraz od długości czasu pracy z tym materiałem. Szczególnie narażeni są pracownicy, którzy palą podczas pracy z azbestem. Ponieważ materiał ten jest używany bardzo szeroko, problem rosnącej zachorowalności już dawno wyszedł poza przedsiębiorstwa przemysłowe. Azbest jest używany do budowy budynków i dekoracji wnętrz, transportu, w prawie wszystkich gałęziach przemysłu. Dlatego znaczna część populacji, niezwiązana z wydobyciem i przetwarzaniem azbestu, jest narażona na negatywne skutki działania azbestu..

Arsen. To pierwiastek chemiczny, półmetal. Arsen jest naturalnie występującą trucizną i substancją rakotwórczą. Występuje w naturze zarówno w swojej pierwotnej postaci, jak iw związkach z metalami i rudami. Występuje głównie w postaci siarczków (związków z siarką). Arsen może przedostawać się do wody ze źródeł mineralnych, a także z obszarów, na których wydobywany jest arsen. Ponadto arsen może przenikać do gleby. Jest bezwonny i bez smaku, łatwo rozpuszczalny w wodzie. Objawy zatrucia arszenikiem są podobne do cholery: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. To podobieństwo umożliwiło użycie arsenu jako silnej trucizny w średniowiecznej Europie. Obecnie arsen jest używany do stapiania stopów ołowiu, syntetyzowania materiałów półprzewodnikowych, do wytwarzania farb artystycznych, w praktyce dentystycznej, a także w produkcji galanterii skórzanej. Związki arsenu są często używane jako gazy trujące w przemyśle wojskowym. Problem niekontrolowanego rozprzestrzeniania się arsenu jest dziś bardzo pilny. Ze względu na brak wody pitnej w wielu rejonach świata, dodatkowych źródeł należy szukać w wodach podziemnych, które najczęściej zawierają arszenik. Arsen powoduje raka pęcherza, raka nerki, raka płuc i raka skóry.

Składniki dymu tytoniowego. Wiele badań na całym świecie wykazało, że palenie jest główną przyczyną raka płuc. Wśród przypadków raka płuc 70-80% pacjentów to palacze. Nie zapominaj o biernym paleniu, które wyrządza poważną krzywdę bliskim palacza, a także może wywołać raka. W dymie tytoniowym znajduje się ponad 50 czynników rakotwórczych, w tym benzopiren, arsen, polon-210, metan, wodór, argon, cyjanowodór, radioaktywny izotop polonu, niklu itp. Według danych statystycznych rak płuc u osób niepalących pojawia się z częstością 3,4 przypadków na 100 tys. Ludności. Przy paleniu pół paczki dziennie ryzyko wzrasta do 51,4 przypadków na 100 tys. Palenie 1-2 paczek dziennie zbliża palacza do 145 przypadków na 100 tys. Palenie więcej niż dwóch paczek dziennie zwiększa ryzyko raka płuc do 217 przypadków na 100 000 mieszkańców. Po rzuceniu palenia ryzyko zachorowalności stopniowo maleje: osiągnięcie normy dla niepalących następuje po 10-12 latach, w zależności od długości czasu palenia. Ryzyko zachorowania na raka zwiększa praca palacza przy pracach niebezpiecznych, zwłaszcza gdy powietrze zawiera azbest. Również pracownicy przy produkcji koksu, aluminium, żeliwa, stali, pracownicy górnictwa, którzy mają kontakt z arszenikiem, niklem, talkiem są szczególnie narażeni na raka płuc. Palacze po 40 roku życia są bardziej podatni na raka.

Aflatoksyny (zanieczyszczenia żywności). Aflatoksyny to śmiertelny rodzaj mykotoksyn. Aflatoksyny są wytwarzane przez grzyby z rodzaju Aspergillus (A. flavus i A. parasiticus), które rosną na owocach, ziarnach i nasionach roślin o wysokiej zawartości oleju (orzeszki ziemne). Żywność przechowywana w gorącym i wilgotnym klimacie jest w większości zakażona grzybami. Aflatoksyny mogą tworzyć się w starych herbatach i ziołach, które nie były odpowiednio przechowywane. W mleku i produktach mlecznych od zwierząt karmionych skażoną paszą wykryto również aflatoksyny. Aflatoksyny są odporne na obróbkę cieplną. Aflatoksyny uszkadzają wątrobę. W wysokich stężeniach mogą powodować nieodwracalne zmiany, które są śmiertelne w ciągu kilku dni. Aflatoksyny przyjmowane w małych dawkach osłabiają układ odpornościowy i powodują raka wątroby i płuc. W krajach rozwiniętych rygorystyczna kontrola jakości dotyczy produktów najbardziej podatnych na działanie aflatoksyn: kukurydzy, pestek dyni, orzeszków ziemnych, orzeszków ziemnych itp. Zainfekowane partie są całkowicie zniszczone.

Co powoduje raka: fizyczne czynniki rakotwórcze

Fizyczne czynniki rakotwórcze to promieniowanie ultrafioletowe i jonizujące. Każdego dnia człowiek jest narażony na wpływ promieni radioaktywnych. Promieniowanie może przenikać do organizmu i powodować mutacje w komórkach. Emitować naturalne promieniowanie z ziemi i kosmosu, promieniowanie z przemysłu jądrowego i wojskowego, promieniowanie z diagnostyki medycznej (promieniowanie rentgenowskie).

Promieniowanie ultrafioletowe. W ciągu ostatnich dziesięcioleci przemysł, w tym chemiczny i metalurgiczny, rozwinął się szeroko, zapewniając ludzkości niezbędne elementy zapewniające komfort. Drugą stroną medalu jest zanieczyszczenie środowiska, które prowadzi nie tylko do zanieczyszczenia gleby, wody i powietrza. Pod wpływem emisji z gigantów przemysłowych w warstwie ozonowej powstają „dziury”, przez które przechodzą agresywne promienie ultrafioletowe. Aktywna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe prowadzi do raka skóry.

Przemysł jądrowy i wojskowy. Opanowanie reakcji jądrowej doprowadziło do powstania elektrowni jądrowych, atomowych okrętów podwodnych i statków, a także bomby atomowej. Testy nowej broni, wypadki w elektrowniach jądrowych i statkach jądrowych przyczyniły się do znacznego rozprzestrzeniania się radionuklidów w glebie, powietrzu i wodzie. Znajdujące się w organizmie pierwiastki promieniotwórcze są w nim zatrzymywane przez dziesięciolecia, wywierając efekt chorobotwórczy.

RTG. Wiele badań diagnostycznych, w tym diagnostyka chorób onkologicznych, przeprowadza się za pomocą tomografii komputerowej opartej na promieniowaniu rentgenowskim. Ten rodzaj diagnozy nie jest całkowicie bezpieczny, ponieważ wpływ promieni rentgenowskich zwiększa ryzyko zachorowania na raka o 5-12%. Tomografię komputerową zawsze przepisuje się ściśle według wskazań i oblicza się bezpieczny okres między badaniami. To samo dotyczy fluorografii..

Radioterapia. W leczeniu raka stosuje się radioterapię. Niemniej jednak może również powodować powstanie pierwotnego złośliwego guza w innym narządzie. Dlatego przed rozpoczęciem terapii waży się wszystkie możliwe zagrożenia związane z nową chorobą, a także ściśle przestrzega zasad bezpieczeństwa..

Skąd się wziął rak: biologiczne czynniki rakotwórcze

Główne oparte na dowodach badania dotyczące wirusowej etiologii raka przeprowadzono na zwierzętach. Badania nad prowokacją nowotworów złośliwych przez choroby wirusowe u ludzi wciąż trwają. Na początku XX wieku ustalono, że białaczki i mięsaki kurczaków są wywoływane przez organizmy wirusowe. Udowodniono, że niektóre typy guzów limfoidalnych i nabłonkowych u ptaków i ssaków mają etiologię wirusową. Ostatnie badania pokazują, że ludzie mają również wirusowego czynnika wywołującego białaczkę ATLV (wirus dorosłej białaczki T-komórkowej). Choroba ta występuje na niektórych wyspach na Morzu Japońskim oraz wśród populacji rasy Negroid z Karaibów. Jest to typowe dla osób powyżej 50 roku życia, towarzyszą im zmiany skórne, powiększenie śledziony, powiększenie wątroby, powiększenie węzłów chłonnych.

Przyczyną raka jest również podejrzewany wirus Epsteina-Barra, który jest częścią grupy wirusów opryszczki. Wirus Epsteina-Barra może teoretycznie wywołać chłoniaka Burkitta: DNA wirusa często występuje u Afrykanów z chłoniakiem. Ponadto DNA tego wirusa znajduje się w niezróżnicowanym raku. Jednak wirus Epstein-Barr jest szeroko rozpowszechniony i występuje u 80% zdrowej populacji. Spadek funkcji układu odpornościowego wyzwalany jest przez aktywator wirusa i według wielu naukowców jest przyczyną pojawienia się chłoniaków i raków.

Wirus brodawczaka ludzkiego bierze udział w rozwoju raka szyjki macicy. Wiele badań wykazało, że długotrwały przebieg choroby wywoływanej przez tego wirusa może sprowokować transformację komórek w złośliwe. Również zwyrodnienie komórek może wystąpić z powodu dziedzicznych predyspozycji.

Na tle wirusa zapalenia wątroby typu B często zdarzają się przypadki raka wątroby. Uzyskano złośliwe linie komórkowe zawierające DNA wirusa zapalenia wątroby typu B. Mechanizm wpływu zapalenia wątroby typu B na występowanie raka wątroby nie jest jednak w pełni poznany..

Skąd bierze się rak i dlaczego jest niebezpieczny?

Mówi się, że rak czy nowotwór złośliwy to choroba cywilizacyjna. Nie ma sensu szukać osób, które nigdy nie spotkały się z tą chorobą - zarówno wśród członków rodziny, jak i przyjaciół. Jednak niewiele osób wie, czym jest rak. Dowiedz się, jak rozwija się złośliwy guz. To każdy złośliwy nowotwór?

Jak pojawia się rak?

Słowo „rak” wywołuje wielkie emocje i poczucie strachu. Nie jest to jednak mały skorupiak, a złośliwy guz, który do XX wieku pozostawał chorobą nieuleczalną. Obecnie medycyna lepiej radzi sobie z nowotworami złośliwymi, chociaż pełne leczenie raka pozostaje problemem we współczesnej onkologii..

Skąd się wzięła nazwa rak? Termin ten sięga czasów starożytnych, kiedy termin „rak” określano jako złośliwe guzy piersi u kobiet. Jednak w średniowiecznych zapisach termin „rak” pojawia się już jako określenie wszystkich złośliwych guzów występujących w różnych częściach ciała..

To każdy złośliwy nowotwór?

Guz złośliwy i rak to terminy, które są często używane zamiennie. Jednak nie każdy nowotwór złośliwy jest rakiem i nie każdego należy się obawiać. Ale każdy rak jest złośliwy.

To, co odróżnia raka od łagodnego guza, to zdolność komórek do ciągłego wzrostu i nieograniczonego rozprzestrzeniania się po całym organizmie. Komórki rakowe są szkodliwe.

różnica:

  • Guz łagodny: rośnie lokalnie i nie powoduje przerzutów. Zwykle zdarza się to częściej niż złośliwe, ale nie jest to duży problem z rakiem. Łagodny guz jest zwykle wycinany lub obserwowany. Jednak w niektórych przypadkach łagodny guz jest uważany za stan poprzedzający rozwój złośliwego guza (na przykład polipów okrężnicy).
  • Nowotwór złośliwy (rak): komórki rakowe mają tendencję do rozprzestrzeniania się, więc guz pierwotny rośnie, ale ogniska pojawiają się również w innych częściach ciała (przerzuty). Nieprawidłowe komórki mają na celu zniszczenie organizmu, są też odporne na leczenie. Wczesne stadium guza jest zwykle usuwane, ale zaawansowany rak jest zwykle leczony radioterapią i chemioterapią.

Jak powstaje rak (guz złośliwy)?

Nowotwór złośliwy (rak) to zupełnie nowe stworzenie występujące w organizmie. Warto jednak wiedzieć, że rak nie jest ciałem obcym, ale jest wydalany z naszych własnych komórek w wyniku transformacji normalnych komórek organizmu w komórki rakowe (nieprawidłowe).

Niektóre komórki ludzkiego ciała wymykają się spod kontroli, zaczynają się namnażać i rozprzestrzeniać.

Proces powstawania guza inicjuje pojawienie się w organizmie pierwszej komórki rakowej, która „osiada” w miejscu pochodzenia i zaczyna się rozwijać, w wyniku czego powstają dwie komórki rakowe (potomstwo). Niestety ta faza jest ukryta i nie daje żadnych objawów. Z tego powodu nie można go wykryć ani zapobiec..

Chore komórki mają na celu zniszczenie całego organizmu, a także ekspansję (rozprzestrzenianie się). Nowopowstała tkanka zaczyna rządzić się własnymi prawami - komórki dzielą się szybko, tworząc jak największą masę. Ta sytuacja nazywa się wzrostem guza..

Inną cechą charakterystyczną komórek nowotworowych jest ich migracja poza guz pierwotny do innych tkanek organizmu. Prowadzi to do przerzutów - zwykle do płuc, kości, mózgu, wątroby.

Na samym początku rozwój choroby jest niewielki i często niewidoczny dla pacjentów. Od pewnego czasu układ odpornościowy i jego mechanizmy obronne starają się zwalczać chorobę i utrudniać jej rozwój, a także ograniczać ekspansję komórek przez zdrowe tkanki.

Na tym etapie choroba jest stosunkowo łatwa do wykorzenienia, ale jest to okres, w którym nie pojawiają się żadne wyraźne objawy. Z tego powodu u wielu pacjentów czujność jest nieaktywna. Proszą o pomoc tylko wtedy, gdy mają wyraźne, uporczywe objawy, ale niestety wykazują raka..

Niestety badania naukowe wciąż nie są w stanie wykryć początkowej fazy kancerogenezy i raka, w którym to czasie guz wprowadza w błąd organizm, który nie wie, że tworzy się w nim guz. Co ciekawe, uważa się, że nawet miliard komórek rakowych musi rosnąć (namnażać się), aby poczuć raka..

Komórka rakowa (nieprawidłowa) przestaje działać dla całego organizmu, a jej jedynym celem jest ciągły podział. Sytuacja zaczyna wymykać się spod kontroli, gdy komórki stają się coraz większe. Są również agresywne i mają tendencję do rozprzestrzeniania się na inne tkanki..

Dlaczego pojawia się rak??

Nadal nie wiadomo, dlaczego u niektórych osób rozwijają się nowotwory złośliwe, a u innych nie. Wiadomo jednak, że za „zamieszanie” komórek odpowiada uszkodzenie DNA. Z drugiej strony powstają z powodu wielu czynników. Karcynogenezie lub procesowi powstawania raka sprzyjają czynniki zewnętrzne, takie jak palenie. Nowotwory złośliwe i predyspozycje genetyczne wpływają również na powstawanie nowotworów złośliwych.

W rzeczywistości wiele czynników sprzyja lub zwiększa ryzyko raka. Czynniki te obejmują alkoholizm, otyłość, stosowanie terapii hormonalnej i wiele innych..

Przypuszcza się, że to wspólne działanie wielu czynników - zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych - może prowadzić do zachorowania na raka..

Jaka choroba: rak. Historia leczenia

Nowotwór złośliwy różni się od innych typów nowotworów i chorób tym, że jego komórki są podobne do zdrowych komórek w organizmie. Dlatego naukowcy stają przed trudnym zadaniem: odróżnić komórki i zniszczyć tylko zainfekowanych. W całej historii lekarze mieli różne pomysły, jak to zrobić. Dziś Atlas opowie o rozwoju onkologii i dzisiejszym leczeniu raka..

Humoralna teoria Hipokratesa

Do XVIII wieku rak był trudny do zbadania: nie wynaleziono jeszcze odpowiedniego sprzętu, kościół zakazał sekcji zwłok, a dżuma i ospa pochłonęły więcej ofiar i przyciągnęły uwagę. Dlatego od czasów starożytnych dotarło do nas niewiele zapisów o nowotworach złośliwych, ale nadal tak jest.

Pierwsze wzmianki o raku znajdują się w Papirusie Edwina Smitha, tekście medycznym ze starożytnego Egiptu z XVI wieku pne. Ten papirus można przeglądać i czytać. Przypadek nr 45 opisuje właśnie nowotwory złośliwe. Zauważa również, że nie ma metody leczenia.

Hipokrates (400 pne) był pierwszym, który dokonał rozróżnienia między guzami łagodnymi i złośliwymi. Uważał, że ludzkie ciało zawiera cztery humory, czyli płyny - krew, śluz, żółtą i czarną żółć - a każdy brak równowagi prowadzi do choroby. Uważano, że przyczyną nowotworów złośliwych jest nagromadzenie się czarnej żółci w określonym miejscu. Hipokrates zauważył, że bez leczenia pacjenci mogą żyć dłużej: czarna żółć rozprzestrzeniła się już po całym organizmie i nie można jej usunąć.

Oczywiście w ludzkim ciele nie ma czarnej żółci, ale idea rozprzestrzeniania się guza po całym ciele okazała się słuszna. Złośliwe komórki ostatecznie oddzielają się od guza i dają przerzuty.

Lekarze i uzdrowiciele od ponad 1300 lat używają teorii humoralnej. W tym okresie autopsje były zakazane ze względów religijnych, co ograniczało badanie guzów. Zabiegi dostępne w starożytności i średniowieczu obejmowały zabiegi chirurgiczne, puszczanie krwi, upuszczanie krwi i rytuały..

Pierwsze interwencje chirurgiczne

Chirurgia to jedna z najstarszych gałęzi medycyny. Jednak w średniowieczu interwencje nie zawsze prowadziły do ​​pożądanych rezultatów ze względu na dużą utratę krwi, wysokie ryzyko zakażenia po operacji, brak antyseptyków.

Rzymski lekarz Galen (130-200 ne) pisał o operacyjnym leczeniu raka piersi we wczesnym stadium, ale nie uznał tej metody za skuteczną w leczeniu dużych i „ukrytych” guzów. Trzymał się humoralnej teorii i zakładał, że czarnej żółci nie można całkowicie usunąć z organizmu. Takie podejście uratowało życie wielu ludziom: w średniowieczu pacjenci często umierali podczas operacji lub z powodu powikłań po niej..

Anulowanie teorii humoralnej

Po zniesieniu zakazu sekcji zwłok w XVI wieku, Andreas Vesalius opracował pierwszy podręcznik anatomiczny ludzkiego ciała, a sto lat później Matthew Bailey opisał strukturę różnych patologii. Teoria humoralna musiała zostać zrewidowana, ponieważ naukowcy nie znaleźli żadnej czarnej żółci.

W XVII wieku zaczęły się rozwijać chirurgiczne metody usuwania guzów. Niemiecki chirurg Wilhelm Fabry podczas operacji usunięcia raka piersi wyciął guz wraz z powiększonymi węzłami chłonnymi, a holenderski chirurg Adrian Helvetius wykonał mastektomię, czyli całkowite usunięcie piersi. Kilka lat później napisał o jednym z przypadków: „Od tego czasu pacjent w pełni wyzdrowiał. Bóle całkowicie ustały, blizny się zagoiły, a ona cieszy się takim samym stanem zdrowia, jaki miała przed rakiem ”..

W latach 50. XIX wieku niemiecki naukowiec Rudolf Virchow odkrył niekontrolowany podział komórek w guzach. Nazwał to zjawisko neoplazją, a jego główna praca „Patologia komórkowa” stała się podstawą do zrozumienia przyczyn rozwoju chorób onkologicznych..

Uśmierzający ból i antyseptyczny

W 1846 roku wynaleziono znieczulenie. To rozwiązało problem bólu, ponieważ wcześniej ludzie musieli przechodzić operację w stanie czuwania. W 1867 roku francuski lekarz Joseph Lister odkrył, że maść z kwasem karbolowym działa antyseptycznie i przyspiesza gojenie się ran po operacji..

Znieczulenie i pierwszy środek antyseptyczny poszerzyły zakres operacji, a operacje zaczęto przeprowadzać wszędzie. Jednak w niektórych przypadkach guzy pojawiły się ponownie. Następnie chirurdzy zaczęli rozszerzać zakres interwencji, co ostatecznie doprowadziło do powstania metody radykalnej operacji..

Radykalna operacja

Chirurg William Halstead uważał, że im więcej tkanki usunięto podczas operacji, tym mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu. Wniosek nie jest do końca poprawny, ponieważ złośliwe komórki mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele i dawać przerzuty do innych tkanek jeszcze przed operacją..

Dopiero w latach 70. XX wieku badania kliniczne dowiodły, że mniej rozległe operacje są równie skuteczne, jak operacje radykalne. Niestety do tego czasu radykalna mastektomia zyskała dużą popularność i została uznana za prawie jedyną właściwą metodę leczenia raka piersi..

Nowoczesność

W latach 90. chirurdzy zminimalizowali interwencje w zdrową tkankę ludzką. Obecnie operacje dzielą się na dwa typy: otwarte i minimalnie inwazyjne. W przypadku operacji otwartej lekarz wykonuje duże nacięcie, aby usunąć obrzęk, niezdrową tkankę i ewentualnie węzły chłonne.

W przypadku operacji małoinwazyjnych lekarz wykonuje kilka małych nacięć, znajduje guz za pomocą cienkiej rurki z kamerą (laparoskopem) i usuwa guz instrumentami przez kolejne nacięcie. Po tej operacji pacjent szybciej wraca do zdrowia.

Radioterapia

Pod koniec XIX wieku naukowcy zwrócili uwagę na zdolność promieniowania rentgenowskiego do zabijania złośliwych komórek. W tamtym czasie nikt nie domyślił się, jak destrukcyjne promieniowanie działa na zdrowe tkanki..

Lampy rentgenowskie

Promienie rentgenowskie odkryto w 1895 roku wraz z rozwojem radykalnej chirurgii. Rok później młody lekarz Emil Grubbe zauważył, jak zniszczono skórę i paznokcie osób, które pracowały ze źródłami promieniowania. Zasugerował, że promienie zabijają również komórki nowotworowe i jako pierwszy zastosował radioterapię w leczeniu raka..

Metoda szybko zyskała popularność: w Europie i Stanach Zjednoczonych otwarto nowe kliniki oferujące radioterapię. Był skuteczny w przypadkach, gdy guz nie miał czasu na rozprzestrzenienie się na inne narządy..

Pomysł wykorzystania promieniowania był świetny, ale nie uwzględniał dwóch istotnych wad lampy rentgenowskiej: niejednorodnego strumienia promieniowania i niewystarczającej penetracji. Większość dawki jest wchłaniana przez inne tkanki lub rozpraszana. Zatem promieniowanie rentgenowskie zwiększa liczbę mutacji w zdrowych komórkach, co prowadzi do powstawania nowych guzów. Ta opcja nie jest uważana za odpowiednią metodę leczenia..

W 1902 roku naukowcy Pierre i Marie Curie odkryli radioaktywne właściwości radu. Na pierwszy rzut oka substancja ta wnikała głębiej niż promienie rentgenowskie i dawała więcej możliwości leczenia. W ciągu 10 lat od odkrycia radu wielu lekarzy i naukowców, którzy nie wiedzieli o niebezpieczeństwach związanych z promieniowaniem, zapadło na różne choroby złośliwe. Trwało to aż do pojawienia się pierwszych dozymetrów i standardów do pomiaru promieniowania radioaktywnego..

Akcelerator elektronów i radioaktywny kobalt

W 1940 roku Donald Kerst zmontował betatron, cykliczny akcelerator elektronów. Urządzenie emituje cząsteczki o dużej energii i sile przenikania, dlatego podczas jego użytkowania występuje niewiele rozproszonych promieni. W 1951 roku szwedzki neurochirurg Lars Leksell opracował aparat Gamma Knife. Ma kilka źródeł promieniowania radioaktywnego kobaltu i wytwarza jednorodną wiązkę o wysokiej energii. Obecnie Betatron i Gamma Knife są z powodzeniem stosowane w leczeniu nowotworów.

Promieniowanie niszczy DNA komórek bezpośrednio lub pośrednio. W drugim przypadku woda zawarta w komórkach zamienia się w wolne rodniki - naładowane cząsteczki uszkadzające DNA. Promieniowanie nie rozróżnia komórek do zniszczenia, zdrowych lub złośliwych, dlatego urządzenia wymagają starannej regulacji, aby szczyt dawki spadł na wymaganą głębokość.

Nowoczesność

Obecnie onkologia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, promienie gamma i naładowane cząstki. Mogą dostać się do organizmu i oddziaływać na komórki nowotworowe za pomocą specjalnego urządzenia lub pochodzić z materiału radioaktywnego umieszczonego w ciele pacjenta obok guza (brachyterapia).

Istnieje również trzeci rodzaj radioterapii - ogólnoustrojowy. Pacjentowi wstrzykuje się radioaktywny płyn, taki jak jod, który znajduje i zabija komórki nowotworowe. Ale w tym przypadku trudno jest wyjaśnić dokładną ilość izotopu, który wchłania organizm, a dawka może być szkodliwa.

Chemoterapia

Chirurgia i radioterapia są stosowane w leczeniu guzów litych, które nie rozwijają się z komórek układu krwiotwórczego. Nikt nie wiedział, jak leczyć chłoniaki i białaczkę.

Gaz musztardowy

Pomysł wykorzystania substancji toksycznych do leczenia tych chorób pojawił się po pierwszej wojnie światowej. W tym czasie jako broni chemicznej używano gazu musztardowego, gazu musztardowego. Spalił skórę i błony śluzowe, a także zabił leukocyty: praktycznie nie było ich u rannych..

Naukowcy zastanawiali się, czy gaz musztardowy może wyleczyć chłoniaka, guza tkanki limfatycznej. W tej chorobie limfocyty w niekontrolowany sposób dzielą się i zaburzają funkcjonowanie węzłów chłonnych i innych narządów, dlatego zmniejszenie liczby limfocytów wydawało się właściwą decyzją. W 1942 roku, po badaniach na zwierzętach, pacjentowi z chłoniakiem wstrzyknięto dożylnie 10 dawek gazu musztardowego. Liczba limfocytów gwałtownie spadła, a guz skurczył się, ale później zaczął ponownie rosnąć. Oznaczało to, że terapia zadziałała, ale dawka nie wystarczyła do całkowitego wyzdrowienia..

Remisja nastąpiła, ponieważ gaz musztardowy należy do grupy czynników alkilujących, które niszczą DNA komórek i uniemożliwiają ich podział. Ale wtedy jeszcze nic o tym nie wiedzieli.

Prekursor metotreksatu

W 1947 roku lekarz Sidney Farber wykazał, że pochodna kwasu foliowego, ametoteryna, hamuje rozwój ostrej białaczki u dzieci, która charakteryzuje się niekontrolowanym podziałem białych krwinek. Lek ten był poprzednikiem metotreksatu, który jest używany do dziś..

Wyniki biopsji szpiku kostnego pacjentów po zakończeniu leczenia ametopteryną były prawidłowe. Chemioterapia przedłużyła życie dzieci do 6 miesięcy, ale potem choroba powróciła. Farber dołożył wszelkich starań, aby znaleźć lekarstwo, które mogłoby całkowicie wyleczyć białaczkę. Wtedy trudno było założyć, że należy użyć kilku toksycznych substancji naraz, a nie jednej.

W 1950 roku Gertrude Elion opracował lek 6-merkaptopurynę (6-MP), który szybko uzyskał dopuszczenie do stosowania u dzieci chorych na białaczkę. Po nim lekarze ponownie zaobserwowali krótkotrwałą remisję..

Chemioterapia skojarzona

Później przeprowadzono randomizowane badania kliniczne, podczas których stało się jasne, że stosowanie dwóch leków zamiast jednego przedłuża remisję i poprawia rokowanie..

W 1956 roku dr Min Chiu Li potwierdził klinicznie, że połączenie czterech leków leczy przerzutowego raka kosmówki u kobiet w ciąży. National Cancer Institute początkowo uznał te działania za agresywne i niepotrzebne leczenie pacjentów, a naukowiec został zawieszony w pracy. Dopiero później stało się jasne, że przeżyły tylko te kobiety, które przeszły pełny cykl leczenia Lee. Był to pierwszy przypadek całkowitego wyleczenia chemioterapią.

Chemioterapia uzupełniająca

W latach 60. i 70. naukowcy próbowali zastosować chemioterapię jako dodatkową metodę leczenia raka piersi po operacji. Chirurdzy niechętnie uczestniczyli w badaniach klinicznych: nikt nie chciał zajmować się dodatkowymi skutkami ubocznymi u pacjentów. Ale mylili się.

W rzeczywistości każdy guz jest chorobą ogólnoustrojową. Złośliwe komórki rozprzestrzeniają się po całym organizmie nawet we wczesnych stadiach w postaci mikroprzerzutów. Pozostają w organizmie nawet po usunięciu guza, więc miejscowe leczenie nie wystarcza. Konieczne jest systematyczne wpływanie na chorobę za pomocą leczenia farmakologicznego. Na przykład terapia uzupełniająca (chemioterapia po operacji) może zmniejszyć ryzyko nawrotu i śmierci..

Kilka badań wykazało, że chemioterapia adiuwantowa jest korzystna w leczeniu raka piersi i raka jelita grubego. Również w 1974 r. Wykazano pozytywny efekt w przypadku przerzutowego raka jąder i zaczęto stosować chemioterapię w leczeniu guzów litych..

Leki chemioterapeutyczne zatrzymują i spowalniają podział komórek. W trakcie leczenia komórki, które się dzielą, szybko umierają. To nie tylko komórki złośliwe, ale i zdrowe, co prowadzi do skutków ubocznych: wypadania włosów, nudności, podatności na infekcje.

Immunoterapia

Immunoterapia to stosunkowo nowy rodzaj leczenia raka. Opiera się na stosowaniu leków, które trenują komórki odpornościowe pacjenta. Stało się to możliwe dzięki odkryciu struktury DNA, badaniu cech złośliwych komórek i komórek układu odpornościowego.

Szczepionka coli

W 1891 roku William Coley zauważył, że pacjenci z rakiem, którzy przeszli szkarlatynę lub różę, byli w remisji. Potem zaczął wstrzykiwać paciorkowcom pacjentom z zaawansowanym rakiem. Guz zmniejszył się, ale pacjenci zmarli z powodu infekcji. Następnie Kolya podgrzał szczepionkę i wstrzyknął pacjentom martwe paciorkowce..

Rezultat był imponujący: pacjenci wyzdrowieli i przeżyli kilka lat. Jednak szczepionka Kolya nie była szeroko stosowana. Naukowcy nie potrafili wyjaśnić mechanizmu działania bakterii na guz, a ryzyko infekcji było wysokie. Wszyscy byli znacznie bardziej zainteresowani chemioterapią i radioterapią.

W 1976 roku szczepionkę BCG, która była stosowana w zapobieganiu gruźlicy, z powodzeniem zastosowano w leczeniu raka pęcherza. Aktywuje układ odpornościowy i pomaga organizmowi w walce z tym rakiem..

Przeciwciała monoklonalne

W 1975 roku Georges Köller i César Milstein opublikowali artykuł na temat metody otrzymywania hybrydy komórkowej komórki nowotworowej i limfocytów. Technologia hybrydom pozwala na wykrycie antygenów charakterystycznych dla guzów określonych tkanek, pozyskanie ich przeciwciał i wykorzystanie ich do diagnostyki i typowania guzów. Takie przeciwciała nazywane są monoklonalnymi: są wytwarzane przez klonowane komórki odpornościowe, które pochodzą z tej samej komórki macierzystej..

Inne typy przeciwciał oznaczają komórki rakowe, aby pomóc układowi odpornościowemu je znaleźć i zniszczyć.

Pod koniec lat dziewięćdziesiątych FDA zatwierdziła pierwsze terapeutyczne przeciwciała monoklonalne, rytuksymab i trastuzumab. Pierwsza dotyczy leczenia chłoniaka, a druga raka piersi.

W 2010 roku Steven Rosenberg ogłosił sukces terapii chimerycznymi receptorami antygenowymi. Opiera się na genetycznej modyfikacji komórek T pacjenta w leczeniu złośliwego guza..

Inną metodą immunoterapii jest wstrzyknięcie do mięśnia lub żyły cytokin, biologicznie aktywnych białek, które regulują odpowiedź immunologiczną. Interleukina-2 pomaga komórkom układu odpornościowego szybciej się dzielić, a interferon pomaga zwalczać infekcje wirusowe i nowotwory złośliwe.

Punkty kontrolne

Inną obiecującą drogą jest kierowanie punktów kontrolnych układu odpornościowego, które hamują odpowiedź układu odpornościowego. Naukowcy nauczyli się blokować punkty kontrolne na komórkach T, co pomaga układowi odpornościowemu rozpoznawać i atakować złośliwe komórki. Ta metoda została już zatwierdzona przez FDA do leczenia raka..

Diagnostyka molekularna może pomóc w znalezieniu optymalnego leczenia. Naukowcy badają materiał chirurgiczny lub biopsję pacjenta, aby znaleźć mutacje w protoonkogenach i genach supresorowych. Zestaw mutacji jest indywidualny dla każdego guza, dlatego leczenie musi być spersonalizowane. Następnym razem Atlas przedstawi szczegóły diagnostyki molekularnej.