Pierwsze oznaki raka u dzieci

Rak u dzieci przyciąga szczególną uwagę lekarzy i bardzo przeraża rodziców. Jednak nowotwory dziecięce są łatwiejsze do leczenia niż nowotwory u dorosłych..

Dopuszcza się podział na nowotwory łagodne i złośliwe. Te dwa rodzaje chorób różnią się przebiegiem, a także w różny sposób wpływają na organizm. Łagodne nowotwory są rutynowo monitorowane i leczone, zapewniając pacjentowi leczenie chirurgiczne. Złośliwe zmiany na poziomie komórek w znaczący sposób podważają zdrowie: osłabia się odporność immunologiczna, rozprzestrzenianie się mutacji komórek wpływa na narządy, przerzuty pogarszają sytuację.

Wczesny okres reprodukcji chorych komórek jest łatwy do przeoczenia, ale to on jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia. Jednak bardzo trudno jest zidentyfikować chorobę na początku etapu - przebiega bez widocznych objawów i objawia się, osiągając znaczny rozmiar.

Dorośli chorują na różne rodzaje raka, dzieci są głównie podatne na mięsaki o niskim stopniu złośliwości.

Nie ma progu wieku dla onkologii dziecięcej - choroba może rozwinąć się w okresie prenatalnym, jak również w każdym okresie dorastania. Tak więc w pierwszym roku życia możliwe są objawy nerwiaka niedojrzałego, nerczaka zarodkowego, siatkówczaka i niektórych typów rdzeniaka. U nastolatków w większości przypadków dochodzi do mięsaka kości i tkanek miękkich, możliwy jest chłoniak Hodgkina. Średni wiek pacjenta w okresie od 6 do 10 lat jest narażony na osteosarcoma, nephroblastoma.

Rodzaje onkologii dziecięcej

Zainicjowanie procesu chaotycznego podziału komórek o zniekształconej strukturze jest możliwe w każdej tkance. Dlatego rak jest chorobą wyłącznie warstwy nabłonkowej skóry. Lekarze określili rodzaje formacji na podstawie ich lokalizacji:

  • Łagodne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (gwiaździak, ganglioneuroma, glejak);
  • Czerniak - narośla komórek barwnikowych;
  • Białaczka i chłoniak - odpowiednio uszkodzony szpik kostny i obwodowa tkanka limfatyczna;
  • Tłuszczak i miażdżyca - łagodne zmiany w tkance tłuszczowej i łącznej tkanki tłuszczowej podskórnej;
  • Naczyniak krwionośny - uszkodzenie naczyń krwionośnych przez komórki rakowe z możliwym krwawieniem wewnętrznym;
  • Rak - nowotwory nabłonka narządów wewnętrznych (jelita, nerki, trzustka itp.);
  • Mięsak - źródłem jest mezenchymalny rdzeń, którego naruszenie prowadzi do uszkodzenia mięśni i kości;
  • Potworniak - uszkodzenie tkanki zarodkowej.

Nowotwory złośliwe u młodych pacjentów dzielą się na nowotwory embrionalne, młodzieńcze i dorosłe..

Guzy embrionalne są zakładane przed narodzinami dziecka. Do takich formacji należą: blastoma, typy komórek rozrodczych, a także mięsaki prążkowanokomórkowe.

Gatunek młodociany pochodzi ze zdrowych komórek, w których po mutacji powstają komórki rakowe. Powodem jest genetyka rodziców. W grupie tej znajdują się: rak, choroba Hodgkina, chłoniaki, mięsaki.

Typ dorosły - rzadki i obejmuje raki, nerwiaki i raka skóry.

Klasyfikator nowotworów pomaga lekarzowi w sporządzeniu ostatecznego obrazu choroby, a następnie zaleconego leczenia. Niektóre patologie powstają pod wpływem środowiska zewnętrznego, w tym infekcji, a niektóre - powstają wraz z życiem człowieka i są patologiami wrodzonymi.

Nowotwory identyfikuje się na różne sposoby. Niektóre są widoczne okiem, inne są ukryte i wymagają dokładnej oceny stanu całego organizmu za pomocą testów i badań..

Przyczyny raka u dzieci

Badania medyczne w zakresie wystąpienia guzów nowotworowych u dziecka trwały kilkanaście lat. Działalność naukowa wskazuje na następujące przyczyny rozwoju raka u dzieci:

  • onkogenne podłoże bakterii wirusowych (opryszczka, brodawczak);
  • zmiany na poziomie genów, z późniejszym generowaniem komórek rakowych;
  • związki chemiczne rakotwórcze.

Oprócz tych badań lekarze sugerują domniemane przyczyny zmian:

  • rakotwórczy powód: złe nawyki rodziców podczas poczęcia lub ciąży, a także wnikanie chemikaliów do ciała niedojrzałego dziecka;
  • wpływy środowiska lub wcześniejsze infekcje TORCH: toksoplazmoza, anomalie wirusa cytomegalii, opryszczka, różyczka;
  • promieniowanie jonowe, a także nadmierna ekspozycja na promienie ultrafioletowe;
  • wirusy onkogenne - zmieniają skład komórki z późniejszą chaotyczną reprodukcją;
  • dziedziczność - przenoszenie przez kanały genetyczne komórek odbiegających od zdrowej struktury;
  • przewlekłe choroby narządów, gruczołów lub tkanek miękkich.

Objawy raka

Objawy dzielą się na ogólne, gdy określa się cały stan zdrowia organizmu, i specyficzne, wskazujące na określony rodzaj uszkodzenia..

Pierwsze oznaki problemów zdrowotnych u dzieci:

  • podwyższona temperatura ciała, osłabienie, złe samopoczucie, ból mięśni;
  • niedowaga u niemowląt do roku;
  • niedokrwistość i inne zaburzenia układu krążenia;
  • nudności, wymioty, bóle głowy;
  • obrzęk węzłów chłonnych.

Specyficzne objawy wskazują na lokalizację narządu dotkniętego guzem.

Białaczka

Na trzecim miejscu pod względem występowania nowotworów u niemowląt.

U dzieci objawy raka będą następujące:

  • zmniejszona aktywność;
  • osłabienie mas mięśniowych;
  • blednięcie skóry;
  • zmniejszony apetyt, utrata masy ciała;
  • wzrost temperatury;
  • krwawienie;
  • bolesność kości;
  • powiększenie wątroby, śledziony, wizualne powiększenie brzucha;
  • wymioty, duszność;
  • węzły chłonne pod pachami, w okolicy szyjki macicy, w pachwinie;
  • nieprawidłowości oczu, utrata koordynacji ruchów;
  • siniaki i zaczerwienienia na skórze.

Uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego

Kategoria wiekowa dzieci z chorobami mózgu, od 5 do 10 lat.

Przejawia się w następujących znakach:

  • bóle głowy rano, gorzej przy kaszlu lub obracaniu głowy;
  • wymioty na pusty żołądek;
  • zaburzona koordynacja ruchów;
  • zaburzenia aparatu wzrokowego, omamy;
  • apatia, drgawki, zaburzenia psychiczne.

Przejście choroby do zaawansowanego stadium pociąga za sobą opóźnienie w rozwoju dziecka.

Objawy raka rdzenia kręgowego:

  • Ból pleców;
  • Ciężkość podczas zginania lub prostowania ciała;
  • Oszałamiający chód;
  • Skolioza;
  • Utrata czucia w miejscu guza;
  • Nietrzymanie stolca i moczu.

Rak Wilmsa

Rodzaj raka nerki u niemowląt poniżej 3 roku życia. Chorobę można wykryć tylko po rutynowym badaniu przez lekarza. Wczesne etapy się nie pojawiają. Znaki są następujące:

  • asymetria brzucha w późniejszych etapach, bolesność;
  • utrata apetytu, utrata masy ciała;
  • wzrost temperatury;
  • biegunka.

Nerwiak zarodkowy: neuroblastoma

Lokalizacja: brzuch, mostek, szyja, miednica, uszkodzenia kości. Występuje u pacjentów w wieku poniżej 5 lat. Prawie u połowy wszystkich nosicieli komórek nowotworowych rozpoznano chorobę przed ukończeniem drugiego roku życia. Odnotowano również przypadki wykrycia nieprawidłowości w składzie komórkowym w badaniu ultrasonograficznym w okresie embrionalnym. Każdy obszar wzdłuż kręgosłupa jest głównym źródłem choroby..

Choroba o agresywnym przebiegu z szybkim rozprzestrzenianiem się przerzutów. Jednak w praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy złośliwy guz przeszedł w łagodny etap. Istnieje również okres przejściowy, w którym komórki o różnym składzie mieszają się ze sobą..

Objawy zmian w otrzewnej:

  • dyskomfort, wzdęcia, ból w okolicy otrzewnej;
  • bezbolesne badanie dotykowe z wykryciem zmiany;
  • obrzęk kończyn dolnych;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie jelit i pęcherza.

Uszkodzenia szyjki macicy ostatecznie sięgają do obszaru gałki ocznej i następuje stopniowe jej wystawanie poza naturalnie zdrowe granice.

Klęska szkieletu u dzieci podkreśla kulawizna, ból kości, chęć mniejszego ruchu. Kiedy komórki rakowe docierają do kanału kręgowego, pacjent zostaje sparaliżowany.

Naruszenia w mostku objawiają się:

  • ból w okolicy klatki piersiowej;
  • ciągły kaszel;
  • ból podczas połykania i świszczący oddech w płucach;
  • węzły podskórne;
  • wzrost temperatury ciała;
  • zaparcie lub biegunka;
  • utrata masy ciała, cienie pod oczami;
  • ataksja, paraplegia;
  • zaczerwienienie skóry;
  • palpitacje serca;
  • Zespół Hornera.

Cechy choroby będą przejawem narządu cierpiącego na ciśnienie guza, a także uwolnieniem hormonów z zmutowanych komórek. Ucisk układu krążenia w okolicy miednicy prowadzi do obrzęku kończyn dolnych. Ucisk na żyły narządów płciowych, które krążą od głowy do serca, zostanie odzwierciedlony w obrzęku twarzy i gardła. Ucisk zakończeń nerwu piersiowego i szyjnego objawia się opadaniem powiek i zwężeniem źrenicy. Wpływ guza na kręgosłup doprowadzi do utraty możliwości poruszania się pacjenta. Przywiązanie komórek skóry do przebiegu choroby przejawia się na skórze niebieskim lub czerwonawym odcieniem. Uszkodzenie szpiku kostnego prowadzi do obniżenia odporności organizmu. Drobne rany zaczynają mocno krwawić.

Siatkówczak

Komórka rakowa atakuje siatkówkę. Wiek pacjentów to niemowlęta lub przedszkolaki. Prawdopodobieństwo wpływu na oba oczy to jedna trzecia wszystkich przypadków. 5% pacjentów całkowicie traci wzrok.

  • zaczerwienienie oka;
  • zez lub „kocie oko”.

„Kocie oko” jest wyraźnie zaznaczone przez blask źrenicy, który dostrzegają rodzice.

Mięsak prążkowanokomórkowy

Etapy raka obejmują tkankę łączną lub tkankę mięśniową. Manifestacja choroby jest możliwa w całym przedziale czasowym wieku przedszkolnego. Zmiany miejscowe sięgają szyi, głowy, rzadziej tułowia, kończyn czy układu moczowego.

Manifestacja komórek rakowych:

  • obrzęk w miejscu lokalizacji;
  • gałka oczna wystaje poza zwykłe granice;
  • utrata wzroku;
  • niskie częstotliwości głosu, ból podczas połykania (jeśli dotyczy gardła);
  • ból brzucha, zaparcia i wymioty z guzem otrzewnej;
  • zażółcenie, jeśli uraz wpłynął na drogi żółciowe.

Kostniakomięsak

Dotknięty obszar: kość ramienna lub kość udowa. Wiek pacjentów to wiek młodzieńczy. Powoduje ból kości, gorzej w ciemności. Zaczynając od krótkotrwałych objawów, zespół bólowy wydłuża się. Z biegiem czasu rak zaczyna rozprzestrzeniać obrzęk..

mięsak Ewinga

Próg wieku dla dzieci zmagających się z chorobą wynosi od 10 do 15 lat. Lokalizacja: kości rurkowe kończyn górnych i dolnych. Obserwuje się manifestacje w obojczyku, żebrach, łopatkach, ale są to raczej wyjątkowe przypadki.

Objawy są podobne do osteosarcoma, gdy pacjent traci wagę i ma gorączkę. W późniejszych etapach ból staje się nie do zniesienia, pojawia się paraliż.

Chłoniak Hodgkina

Zajęcie węzłów chłonnych u młodzieży. Występuje swędzenie, nadmierne pocenie się, osłabienie ciała i gorączka. Również powiększone węzły chłonne pozostają bezbolesne, ale czasami pojawiają się lub znikają.

Diagnoza

Każdy rodzic uważnie monitoruje stan swojego dziecka, szybko reagując na skargi. Ważne jest, aby nie stosować samoleczenia, ale zwrócić się o pomoc do lekarzy.

Lekarz zbiera wywiad choroby i, jeśli podejrzewa się proces onkologiczny, przepisuje badanie:

  • wstępne badanie i badanie palpacyjne w miejscach, na które wskazuje pacjent;
  • RTG lub USG narządów wewnętrznych, tkanek, struktury kości;
  • CT lub MRI różnych narządów, w tym mózgu i rdzenia kręgowego, w zależności od powstania guza;
  • scyntygrafia z radioizotopami w celu uzyskania dwuwymiarowego obrazu zajętego narządu;
  • endoskopia przełyku, żołądka, dwunastnicy, odbytnicy, esicy i okrężnicy;
  • identyfikacja zmian w składzie stosunku komórkowego w badaniu krwi;
  • pobieranie i określanie markerów nowotworowych;
  • biopsja miejsca zwichnięcia, zarówno jako badanie samodzielne, jak i dodatkowe podczas operacji.

Wielostopniowe badanie pozwoli na zebranie obszernych informacji i postawienie trafnej diagnozy. Następnym krokiem jest odpowiednie leczenie..

Lek na raka

Rak u dzieci wymaga operacji. Zastosowanie chemioterapii lub napromieniania z radioterapią jako samodzielnego lub dodatkowego leczenia u młodych pacjentów według uznania lekarza.

Operacje chirurgiczne wykonywane są w następujących przypadkach:

  • znaleziono ognisko łagodnego guza;
  • wykryli złośliwy proces na wczesnym etapie bez przerzutów.

Niestety, takie operacje często kończą się niepełnosprawnością dziecka, w zależności od miejsca procesu nowotworowego.

Promieniowanie i chemia są stosowane w białaczce, chłoniakach jako niezależny sposób leczenia. Zaburzenie w szpiku kostnym wymaga przeszczepu szpiku kostnego.

W przypadku przewlekłej postaci choroby, z dopuszczalnym rozprzestrzenianiem się przerzutów, naruszeniem w sąsiednich narządach, a także w układzie naczyniowym, dziecku przepisuje się kurs paliatywny w celu utrzymania zdrowia i stabilności w stanie pacjenta.

Szybki rozwój guza nowotworowego wraz z rosnącym organizmem to główny atut w rękach lekarzy. Wiele leków przepisywanych na chemioterapię jest z powodzeniem akceptowanych przez organizm dziecka. Ponadto mały pacjent łatwiej wraca do zdrowia po zakończeniu leczenia. Zadaniem onkologa jest dobranie odpowiedniej dawki tak, aby ograniczyć skutki uboczne i zmniejszyć obciążenie organizmu.

Radioterapia łączy się z chemioterapią lub operacją. Obie procedury mają na celu zniszczenie pozostałych złośliwych komórek i powstrzymanie rozwoju guza. Przebieg radioterapii przeprowadzonej przed operacją zmniejsza obszar usuniętej uszkodzonej tkanki. Radioterapia jest również możliwa jako niezależny rodzaj leczenia..

Onkolodzy mogą zastosować terapię komórkami macierzystymi lub kurs terapii hemokomponentowej, krioterapii, laseroterapii, hipertermii.

Środki zapobiegawcze

Opieka nad dzieckiem należy do bezpośredniej odpowiedzialności rodzica. Jako środek zapobiegawczy, lekarze szczególnie kładą nacisk na planowanie poczęcia dziecka. Przyszli rodzice powinni najpierw porzucić złe nawyki. Kobieta w ciąży potrzebuje zbilansowanej diety. Warto przemyśleć swoje podejście do pracy, jeśli wiąże się ona z niebezpieczną produkcją..

Wreszcie ekologiczna atmosfera w miejscu zamieszkania pary, niepotrzebne leki, promieniowanie. Kobieta musi pomyśleć o aborcji, odmowie karmienia piersią. Uwzględnia się wiek przyszłej matki, procesy przewlekłe i zapalne w wywiadzie. Oparzenia słoneczne, bierne palenie, stres - również wpływają na zdrowie rodziców i następnego pokolenia.

Jeśli dziecko nie czuje się dobrze, odnotowuje się manifestację szeregu opisanych powyżej objawów, lepiej pokazać go specjaliście. Zmiany nowotworowe w ciele dziecka są łatwiejsze do leczenia niż rak u dorosłego pacjenta. Oszczędność czasu jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia. Objawy raka są często mylone z innymi chorobami. Jeśli odpowiednie leczenie nie doprowadziło do wyzdrowienia, lepiej jest pokazać dziecko lekarzowi o wąskim zainteresowaniu. Zdaj niezbędne badania, aby zidentyfikować lub wykluczyć złośliwe nowotwory u dzieci.

Skąd się bierze rak i jak pomóc chorym dzieciom: wywiad z naukowcem z Jekaterynburga

Pracownicy Pracowni Biologii Molekularnej, Immunofenotypowania i Patomorfologii Wojewódzkiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego od wielu lat poszukują nowych technologii, które pozwolą szybko zdiagnozować i przepisać skuteczne leczenie chorób nowotworowych u dzieci. Czy kiedykolwiek będzie można dowiedzieć się, skąd bierze się rak, nad jakim rozwojem naukowym pracują obecnie specjaliści i jakiego sprzętu potrzebują, aby usprawnić swoją pracę - mówi w rozmowie z EAN kierownik laboratorium, doktor nauk medycznych Grigorij Tsaur..

- Gregory, naukowcy dużo spierają się o przyczyny raka. Twoim zdaniem, czy naukowcy kiedykolwiek będą w stanie określić, skąd pochodzi?

- Obecnie istnieje kilka dobrze znanych czynników, które mogą prowadzić do rozwoju raka. Na przykład wirusy brodawczaka ludzkiego o wysokim ryzyku onkogennym (zwykle typy 16 i 18) są związane z rozwojem raka szyjki macicy. Jest to czwarty najczęściej występujący nowotwór u kobiet na świecie. Długotrwale nieleczony wrzód żołądka przyczynia się do degeneracji komórek błony śluzowej żołądka do komórek nowotworowych, co może prowadzić do rozwoju raka żołądka. Czerniak - rak skóry - prowokuje długotrwałe przebywanie osób o jasnej karnacji na słońcu lub solarium. Niektóre rodzaje raka płuc są związane z paleniem. Niewielki odsetek chorób onkologicznych jest dziedziczny, to znaczy przenoszony jest z pokolenia na pokolenie. Ale wszystkie te czynniki są istotne dla dorosłych..

U dzieci prawie nigdy nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyn raka, z wyjątkiem niezwykle rzadkich form rodzinnych. Naprawdę mam nadzieję, że naukowcy znajdą odpowiedź na to pytanie w przyszłości..

- A onkologia dziecięca różni się od dorosłych?

- Tak oczywiście. Struktura zachorowalności u dzieci i dorosłych jest zupełnie inna. U dorosłych jest to najczęstsza choroba, którą nazywamy rakiem. Może to być rak żołądka, prostaty, szyjki macicy, rak obejmujący różne części jelita. Te rodzaje raka są rzadkie u dzieci. Mają inne rodzaje guzów, które w niektórych przypadkach rozwijają się nawet w okresie prenatalnym. Najczęściej diagnozuje się u dzieci złośliwe choroby ośrodkowego układu nerwowego i krwi.

Opcje leczenia odpowiednio dla małych pacjentów i dorosłych są różne. Dzieci są w stanie tolerować znacznie bardziej intensywną chemioterapię niż dorośli. Wynika to z mniejszej aktywności systemu detoksykacji u dorosłych, który bierze udział w eliminacji szkodliwych substancji z organizmu. Dodatkowo pogarsza się skuteczność leczenia i współistniejących chorób, które kumulują się z wiekiem i nie pozwalają na skuteczną terapię przeciwnowotworową..

- Jak rozwija się obecnie leczenie onkologiczne dzieci?

- Należy zaznaczyć, że w krajach rozwiniętych chirurgia onkologiczna, radioterapia i chemioterapia przeciwnowotworowa to lokomotywa, która przyspiesza rozwój pokrewnych specjalności medycznych, w tym różnorodnych technologii diagnostycznych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych. A onkologia dziecięca odgrywa taką samą rolę w pediatrii.

Ale nie zawsze tak było. Aż do wczesnych lat siedemdziesiątych XX wieku większość dzieci chorych na raka umierała. Tylko nieliczni przeżyli. Ale potem, wraz z wprowadzeniem tak zwanej intensywnej programowanej chemioterapii (wtedy, gdy stosuje się nie tylko jeden lek, ale ściśle przestrzega się ich kombinacji i odstępów czasowych między kursami - EAN), wyniki leczenia raka u dzieci zaczęły się gwałtownie poprawiać. W międzyczasie nie musisz się tym martwić ”.

W naszym kraju znaczący przełom i poprawa wyników leczenia nastąpiła na początku i połowie lat 90., kiedy wielu onkologów dziecięcych z różnych regionów naszego kraju miało możliwość wyjazdu za granicę na studia i szkolenia, przede wszystkim do Niemiec. Onkolodzy dziecięcy, hematolodzy, lekarze pokrewnych dyscyplin medycznych z Regionalnego Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Jekaterynburgu zbadali strukturę opieki medycznej nad dziećmi z chorobami nowotworowymi, przyjęli doświadczenia zagranicznych klinik, a następnie tę wiedzę przyjęli jako podstawę projektując nowy budynek Centrum Onkologii i Hematologii Dziecięcej, w którym pracujemy teraz. Tak powstało nasze nowoczesne laboratorium, które pomaga w diagnozowaniu raka u dzieci i dorosłych. Naszym zadaniem jest prawidłowa i szybka diagnoza, określenie rodzaju guza, stopnia jego złośliwości, ocena rokowania oraz znalezienie możliwych celów terapii celowanej (celowanej). W tym kierunku widzę dalszy rozwój naszego laboratorium..

- Wiosną ubiegłego roku w Niemczech zaprezentowałeś swoją własną innowacyjną metodę, która pozwala na wczesne wykrywanie specjalnych, rzadkich rodzajów raka krwi u dzieci. Powiedz nam o tym więcej.

- Rzeczywiście, bardzo ciekawa była dla nas prezentacja naszego rozwoju na scenie europejskiej i oczywiście miło, że wzbudziła duże zainteresowanie. Zaproponowaliśmy własną metodę diagnostyki ostrej białaczki limfoblastycznej typu BCR-ABL1 (jest to grupa złośliwych chorób krwi - EAN), która już dowiodła swojej skuteczności. Opiera się na badaniu komórek nowotworowych na poziomie genetycznym. Jeśli ogólnie prawie 85% dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną całkowicie wyzdrowieje, to w tej grupie pacjentów wszystko jest odwrotnie - u 80% dzieci dochodzi do nawrotów. Dlatego ważne jest, aby od razu rozpoznać, czy choroba należy do tej grupy, a jeśli tak, to określi dalsze taktyki leczenia, w tym przeszczep szpiku kostnego..

Ratowanie życia dzieci, czyli wszystko o przeszczepie szpiku kostnego w Jekaterynburgu Grupa spółdzielcza „Moskwa - Berlin „, Który koordynuje leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci. I doszliśmy do porozumienia, że ​​ta technologia będzie stosowana u dzieci z naszych krajów..

- Nad jakim rozwojem pracuje obecnie twoje laboratorium?

- Pracujemy w kilku kierunkach. Jednym z dużych projektów, w którym uczestniczy nasze laboratorium, jest diagnostyka i leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci w pierwszym roku życia. W tej grupie wiekowej choroba jest bardzo agresywna..

Wynika to z faktu, że zaczyna się rozwijać już w macicy, komórki nowotworowe w wielu przypadkach są niewrażliwe na standardową chemioterapię. W międzyczasie nie trzeba o tym wiedzieć ”.

Nasza szefowa Larisa Gennadyevna Fechina zaproponowała innowacyjną metodę leczenia, która wcześniej nie była stosowana na świecie, ale teraz dowiodła swojej skuteczności. Za jego opracowanie i wdrożenie grupa moich kolegów pod kierownictwem Larisy Gennadievnej otrzymała krajową nagrodę „Powołanie”.

Istota metody polega na tym, że stosuje się połączenie standardowej chemioterapii ze specjalnym lekiem (pochodną witaminy A), który przekształca komórki nowotworowe pozostałe po intensywnej chemioterapii do kategorii normalnej.

Ważnym elementem laboratoryjnym tego projektu jest poszukiwanie markerów genetycznych oporności komórek nowotworowych na leczenie. W międzyczasie nie musisz się tym martwić ”.

Do tych celów potrzebujemy urządzenia o nazwie sekwencer nowej generacji MiSeq. Już o nim rozmawialiśmy. Pozwala to nie tracić czasu na przeprowadzanie długich i żmudnych analiz jedna po drugiej z pewnym prawdopodobieństwem błędu, ale badanie dziesiątek i setek markerów genetycznych jednocześnie, uzyskując rzetelny i szczegółowy wynik.

Aby zrozumieć, jak skuteczne jest leczenie, podczas chemioterapii i po przeszczepie poszukujemy pozostałych pojedynczych komórek nowotworowych we krwi i szpiku kostnym pacjentów. Aby przeprowadzić tę analizę na współczesnym światowym poziomie, potrzebujemy nowego urządzenia - cytometru przepływowego CytoFLEX. S, który szacuje do 12-13 markerów białkowych na komórkę.

W ten sposób będziemy mogli znaleźć 1 komórkę nowotworową wśród 100 tysięcy, a nawet miliona zdrowych i odróżnić ją od wszystkich pozostałych. W międzyczasie nie musisz się tym martwić ”.

Istnieją również inne niezbędne technologie. Może nie są tak zaawansowane jak dwa powyższe, ale bez nich cała praca laboratorium się zatrzyma. Mam na myśli histologiczną diagnostykę guzów i podstawowe do tego urządzenie - mikrotom. Wykonuje skrawki chorej tkanki o grubości kilku mikronów. Badanie takich sekcji pomaga w postawieniu trafnej diagnozy, określeniu rokowania i rozpoczęciu najskuteczniejszego leczenia w odpowiednim czasie..

Nasz wieloletni partner, fundacja charytatywna Dzieci Rosji, pomaga nam w realizacji naszych ambitnych planów. Teraz zbiera na zakup nowego sprzętu, który pomoże nam usprawnić naszą pracę..

Od redaktorów: na zakup zaawansowanego technologicznie sprzętu potrzeba ponad 25 milionów rubli. Każdy może przyczynić się do pomocy chorym dzieciom na stronie Fundacji Dzieci Rosji. To będzie najlepszy prezent dla organizacji charytatywnej, która w tym roku obchodzi swoje 20-lecie..

o raku u niemowląt.

pokazał teraz onkologię dziecięcą. dzieci z rakiem na różnych etapach.

po prostu niemożliwy smutek, nie do opisania w swojej mocy, dla rodziców. nawet przerażające. Boże pomóż im. i nie daj Boże wszystkim innym.

Zadaję sobie pytanie. Oto GDZIE, na przykład, rak u 3-letniego dziecka? Lub w wieku 4 lat - na ostatnim etapie. itp??

Skąd się bierze rak?

Komórki rakowe znajdują się w każdym organizmie. Wszyscy mają.

Ale pod wpływem różnych czynników zamieniają się w chorobę. Osłabiona odporność, stres, niekorzystne czynniki środowiskowe, promieniowanie, zanieczyszczenie gazami, palenie tytoniu, chroniczny brak snu w promieniowaniu z urządzeń, kumulują szkodliwe substancje z pożywienia i wody. - w ciągu życia.

Ale dlaczego to wszystko pochodzi od dzieci. Kiedy rodzą się „bezpłodne” dzieci. weź mleko matki, mieszankę. następnie otrzymują czystą, zdrową żywność. monitorować odżywianie. a potem nagle bam. 3-4 lata i rak,

To logiczne. CO może naruszyć odporność? CO może szkodliwie dostać się do małego organizmu i sprowokować aktywację komórek rakowych.

Ale dla mnie odpowiedź jest oczywista! Szczepienia!

Urodziło się dziecko - około 0,5 litra krwi. i przez pierwszy rok wstrzykuje się do niego mnóstwo nie tylko chorób (nie chcę poruszać tematu korzyści i zagrożeń związanych ze szczepieniami - nie mówimy o chorobach, które są szczepione. Może one same nie dają żadnego efektu - maksymalny poza chwilowo osłabioną odpornością) - ALE one ale zachowane - w czym. - zawierają MERKURY (teomersal lub mertiolat) i inne trujące substancje. Które w określonych ilościach iu dorosłego powodują raka… kumulują się. a dla dziecka - tylko rok! w taki mały organizm !! w takich ilościach (współmiernych do jego małego ciała).

I oczywiście jest to najbardziej bezpośrednia aktywacja komórek rakowych..

Istnieją inne logiczne założenia?!

ps Nie mam „rzeźni” za i przeciw szczepieniom! To nie jest post z cyklu „Szczepienia są szkodliwe - nie.

NIE namawiam ich, aby tego nie robili. Nie narzucam swojej opinii! Ty podejmujesz własne decyzje - i mnie to nie obchodzi.

To tylko moje głośne myślenie. logicznie. co może wywołać rozwój raka u niemowląt.

I NADAL PROPONUJĘ WPROWADZENIE DO LEKARZY ODPOWIEDZIALNOŚCI KARNEJ, ponieważ twierdzą oni, że szczepienia są korzyścią i niezbędną koniecznością. Szczególnie dla ludzi takich jak Malysheva, który krzyczy „jak ja nienawidzę rodziców, którzy się nie szczepią, trzeba ich sadzić”. Otóż ​​niech lekarz przeprowadzi badanie przed szczepieniem i podpisze, kto podpisze gwarancję, że dziecku nic się nie stanie. A jeśli dziecko umrze lub stanie się niepełnosprawne, cała własność tych lekarzy zostanie przekazana na leczenie i utrzymanie dziecka, a lekarze na więzienie. Kiedy będzie taka odpowiedzialność, myślę, że wiele się zmieni! A jeśli nie odmówią szczepień, przynajmniej będzie mniej zaniedbań! A potem krzyczą, że trzeba zrobić szczepienia, są panami, a potem nie chcą być odpowiedzialni za kalekie życie.

Rak u dzieci: dużo zachorowań i szansa na uratowanie

(Artykuł pochodzi z archiwum Argumentów i faktów. Dla zainteresowanych przeczytaj go).

Dzieci z rakiem… Świadomość nie chce sobie wyobrazić czegoś takiego nawet przez minutę. Niemniej jednak, jak pokazują suche statystyki podsumowujące, złośliwe guzy u dzieci są trudną rzeczywistością. Czy istnieje sposób na zbawienie? Na to i inne ważne pytania odpowiada kierownik Oddziału Onkologii Rosyjskiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego, Kandydat Nauk Medycznych, onkolog-chirurg najwyższej kategorii, Honorowy Doktor Rosji Władimir Iwanowicz KOWALEW.

- Vladimir Ivanovich, pierwsze i najważniejsze pytanie: czy rak nie jest typowym atakiem dorosłych??

- Niestety, ale tak nie jest. Częstość występowania nowotworów złośliwych u dzieci wynosi 14-15 przypadków na 100 tys. Populacji dzieci rocznie. Łatwo obliczyć, że w ciągu 15 lat dzieciństwa na sto tysięcy dzieci urodzonych w ciągu roku ponad dwieście choruje na raka. Z sześciu milionów ludzi, którzy co roku na świecie umierają na raka, około dwieście tysięcy to dzieci. Ryzyko, że dziecko zachoruje na raka jest tym bardziej tragiczne, że obecnie w rodzinie jest zwykle tylko jedno lub dwoje dzieci.

„Często ludzie nie wiedzą praktycznie nic o samej możliwości zachorowania na raka u dzieci. Paradoks?

- Głównym zadaniem medycyny w minionych stuleciach była walka z infekcjami, które pochłonęły życie wielu dzieci. Trzydzieści lub czterdzieści lat temu najważniejszymi problemami były krzywica, polio i inne choroby, które obecnie są poddawane niezawodnej kontroli przez lekarstwa. Na tym tle po prostu nie zwracano uwagi na stosunkowo rzadkie guzy u dzieci..

Nasz brak świadomości możliwości raka u dzieci pochodzi z niedawnej sowieckiej przeszłości. Piętnaście lat temu rzadka gazeta lub magazyn ośmieliłby się opublikować artykuł nawet o raku u dorosłych, a tym bardziej u dzieci; w końcu dzieci miały być szczęśliwe i zdrowe, a jeśli były chore, to tylko zapalenie wyrostka robaczkowego i ospa wietrzna. Artykuły na tak mało optymistyczny temat nie zostały dopuszczone przez ówczesną cenzurę.

„Wydaje się jednak, że problem raka u dzieci staje się coraz bardziej palący. Czy ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego rzeczywiście wzrosło w ostatnich latach??

- Dziesięć lat temu podano zupełnie inne dane dotyczące zachorowalności na raka u dzieci: tylko 8-10 osób na 100 tysięcy rocznie zamiast obecnych piętnastu.

- Ale dlaczego częstość występowania raka u dzieci tak bardzo wzrosła? Przecież dzieci nie palą, jedzą zdrowszą żywność niż dorośli, dzieci nie mają „dorosłych” zagrożeń zawodowych?

- W dzisiejszych czasach powszechne jest obwinianie środowiska za wiele problemów. Ale w przypadku wzrostu zachorowalności na nowotwory złośliwe związek ze złą sytuacją środowiskową nie budzi wątpliwości. Gwałtowny wzrost ryzyka zachorowania na raka u dzieci w XXI wieku nie jest przypadkowy. Rzeczywiście, zanim pojawiły się szkodliwe substancje i skutki - czynniki rakotwórcze, z którymi stykają się współczesne dzieci..

- Jakie są te czynniki rakotwórcze i jak wpływają na organizmy dzieci?

- To przede wszystkim odpady przemysłowe, które zanieczyszczają powietrze, wodę, glebę. To sztuczne materiały używane w nowoczesnych domach. To jest promieniowanie. To są wirusy. A także prawdopodobnie coś, o czym naukowcy jeszcze nie wiedzą.

Pod wpływem czynników rakotwórczych na organizm dziecka, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, istnieje jedna osobliwość: bezpośrednią przyczyną raka mogą być czynniki rakotwórcze tylko u starszych dzieci i młodzieży. Oddziałują na dzieci nie bezpośrednio, ale poprzez rodziców, uszkadzając ich komórki rozrodcze. W rezultacie zarodek rozwija się nieprawidłowo, a w jednym z obszarów ciała przyszłego dziecka zamiast normalnej tkanki pojawia się guz. Inną okazją do wykonania brudnej pracy przez czynniki rakotwórcze jest oddziaływanie na płód w czasie ciąży, dostanie się do niego przez organizm matki. Z tego powodu mogą wystąpić nie tylko wrodzone deformacje, ale także nowotwory złośliwe..

- Cóż, okazuje się, że to jego rodzice są odpowiedzialni za wystąpienie złośliwego guza u dziecka?

- Istnieje dziedziczna predyspozycja do nowotworów, np. Siatkówczaka oka, do niektórych innych guzów. W krajach cywilizowanych już od dawna ludzie nie zawierają związków małżeńskich bez upewnienia się co do „czystości” medycznej „dokumentacji” przyszłego małżonka. Nowoczesne poradnictwo genetyczne pozwala z dużą dokładnością przewidzieć możliwe odchylenia w stanie zdrowia przyszłych dzieci, w tym ryzyko nowotworu.

Jednak dziedziczna predyspozycja do guza nie zawsze oznacza, że ​​dziecko zachoruje na raka - z tego powodu najczęściej potrzebne są również przyczyny zewnętrzne (a tym bardziej samego raka nie można odziedziczyć). W każdym przypadku ustalenie prawdopodobieństwa urodzenia zdrowego i chorego dziecka należy do lekarza poradni genetycznej.

Okazuje się, że aby chronić przyszłe dziecko, trzeba spróbować jeszcze przed zajściem w ciążę: osiedlić się w ekologicznie czystym miejscu, prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać i nie mylić z wyborem drugiej „połowy”. I nie wolno nam zapominać, że im starsi rodzice, tym większe ryzyko zarażenia się nowotworem złośliwym u dziecka. Jest to szczególnie ważne, jeśli pamiętamy, że teraz ludzie wolą mieć dzieci w coraz bardziej dojrzałym wieku..

- Czy są jakieś różnice w przebiegu raka u dzieci i dorosłych?

- W przypadku guzów wieku dziecięcego mechanizmy wzrostu nowotworów są takie same, ale guzy są zupełnie inne. Raki stanowią tylko około 4% wszystkich nowotworów złośliwych. Większość nowotworów rozwija się z komórek krwi - są to białaczki i chłoniaki - oraz z komórek tkanki łącznej - są to mięsaki. Bezpośrednio po urodzeniu iw pierwszych trzech do czterech latach życia wykrywane są wrodzone (pojawiają się nawet w macicy) guzy nerek i tkanki nerwowej, guzy z tkanek embrionalnych - potworniaki, dysgerminomy, guzy mięśni i innych tkanek miękkich, w różnym wieku pojawiają się nowotwory tarczycy, aw okresie dojrzewania szczyt zachorowań na nowotwory kości. Jednak ze względu na prostotę, aby nie zmylić opinii publicznej, która nie jest gotowa na niuanse medyczne, wszystkie nowotwory złośliwe za granicą nazywane są rakami, więc termin „rak u dzieci” jest całkiem akceptowalny.

- Ten mięsak, ten rak... Oba są złośliwymi guzami. Co się zmienia od nazwy?

- Dużo rzeczy. Nowotwory u dzieci rozwijają się znacznie szybciej niż u dorosłych. Jeśli „dorosłe” nowotwory mogą „tlić się” przez lata i dziesięciolecia, a następnie nagle „zaostrzają się” wraz z szybkim wzrostem, guzy u dzieci często pojawiają się w ciągu kilku tygodni od ich wystąpienia. Ponadto nowotwory złośliwe u dzieci znajdują się głębiej w ciele i są trudniejsze do zidentyfikowania. Ale z drugiej strony - i to jest dla nas najważniejsze - nowotwory złośliwe wieku dziecięcego są znacznie lepiej uleczalne niż nowotwory u dorosłych. Na przykład: obecnie onkolodzy dziecięcy ratują do 90% dzieci z guzami nerek, do 75% dzieci z guzami kości i tkanek miękkich, 80% pacjentów z białaczką i 100% z siatkówczakiem..

- Bez wątpienia efekty nowoczesnego leczenia są imponujące. Ale co to jest?

- Leczenie zależy od rodzaju guza. Jeśli jest to białaczka lub chłoniak, który rozwija się z komórek krwi, stosuje się chemioterapię i radioterapię. Jeśli guz wyrasta z innych tkanek, nie można wykonać operacji. Chirurg usuwa guz wraz z dotkniętymi nim częściami ciała, radioterapia go „wypala”, a chemioterapia sprawia, że ​​sam guz kurczy się, staje się mniej żywotny, a jego odległe ogniska - przerzuty powstałe z komórek nowotworowych, które rozprzestrzeniły się wraz z krwią - kurczą się lub całkowicie zanikają.

Czasami chemioterapia - w małych dawkach - jest skuteczna nawet w przypadku łagodnych guzów. Na przykład jest taki guz z pogranicza - włókniakowatość agresywna (innymi słowy - desmoid), który nigdy nie daje przerzutów, ale może nawracać u dzieci nawet po kilkukrotnym radykalnym usunięciu. Dzięki tej chorobie nauczyliśmy się przeprowadzać długotrwałą chemioterapię, która zmniejszyła liczbę nawrotów po operacji do zera..

- Wiadomo, że chemioterapia powoduje wiele poważnych skutków ubocznych nawet u dorosłych pacjentów. Czy delikatnemu ciału dziecka łatwo jest znieść tak trudny zabieg??

- Niestety chemioterapia to ryzykowne leczenie. Ryzyko wynika z faktu, że guzy wyrastają z ciała dziecka i są zbyt podobne do normalnych komórek, aby można było znaleźć lek, który działa na komórkę rakową i nie powoduje uszkodzeń w normalnej komórce. Rzeczywiście, nawet w leczeniu chorób wywoływanych przez bakterie, wirusy, grzyby występują komplikacje. Co powiedzieć o chemioterapii!

- Leki chemioterapeutyczne pochodzą z trucizn?

- I oni są. Ale działają na złośliwe komórki tysiące razy silniej niż na zdrowe tkanki i narządy. Chemioterapia jest przeprowadzana na kursach, więc w przerwach między nimi normalne tkanki są całkowicie przywracane, ale guz zniknął. Należy pamiętać, że nie można wyleczyć się ze złośliwego guza bez leczenia. Ponadto stosujemy nowoczesne leki, które niwelują skutki uboczne chemioterapii. Są to leki przeciwwymiotne, leki stymulujące tworzenie się krwinek w szpiku kostnym, leki chroniące wątrobę, serce i inne narządy wewnętrzne. Leki te pomagają naszym małym pacjentom radzić sobie z leczeniem z maksymalnym komfortem..

- Operacja nie jest łatwym testem dla dorosłego organizmu. Ponadto mówią, że operacje onkologiczne należą do najtrudniejszych i najbardziej traumatycznych. Jak dzieci je tolerują?

- Aby wyleczyć dziecko, konieczne jest usunięcie guza, w przeciwnym razie, nawet przy bardzo dobrym efekcie chemioterapii i radioterapii, guz wkrótce zacznie ponownie rosnąć. Ponadto chirurg musi przywrócić to, co zniszczył guz, aby mała osoba mogła żyć pełnią życia. Dowiedzieliśmy się, jak wykonywać operacje odtwórcze: tworzymy sposób sztucznego odpływu moczu po usunięciu guza pęcherza, zakładamy sztuczne stawy i „rearanżujemy” własne kości, aby uniknąć amputacji i ratujemy kończyny dzieci z guzami kości, wykonujemy inne skomplikowane operacje. Wśród nich są operacje, podczas których onkolodzy wspólnie z neurochirurgami otwierają kanał kręgowy i usuwają guz, który uciskał rdzeń kręgowy, czy operacje wykonywane technikami mikrochirurgicznymi; z nimi pod mikroskopem zszywa się cienkie tętnice i żyły w celu przywrócenia krążenia krwi w narządach i tkankach dziecka.

- Teraz dużo się mówi o przeszczepie szpiku kostnego na raka. Co to jest i czy jest to przeszczep stosowany u dzieci?

- Przeszczep szpiku kostnego jest częścią tzw. Wysokodawkowych programów leczniczych. Stosuje się je, gdy przy standardowych dawkach (choć często są one bardzo trudne dla dziecka) nie można osiągnąć sukcesu. W takich przypadkach podejmują ryzyko: w nadziei na zniszczenie guza wstrzykuje się ultrawysokie dawki chemioterapii, które niestety prowadzą do śmierci własnego szpiku kostnego, w którym powstają krwinki. Aby w przyszłości dziecko nie umarło z powodu braku krwinek, albo szpik kostny od dawcy jest mu transfuzowany, albo jego własny, wcześniej przechowywany. Po transfuzji szpik kostny wnika w kości i rozpoczyna swoją pracę. Sam przeszczep szpiku kostnego nie jest trudny technicznie. Prowadzenie leczenia mającego na celu zapobieżenie bardzo ciężkim powikłaniom, jakie obserwuje się przy wysokodawkowej chemioterapii jest trudne i kosztowne.

- Okazuje się, że podczas leczenia dziecka z powodu raka z jednej strony skali istnieje ryzyko rozrostu guza, az drugiej - możliwe powikłania po chemioterapii i radioterapii. Chciałbym uniknąć operacji. Może istnieją inne, niekonwencjonalne, nieszkodliwe zabiegi?

- Oczywiście chciałbym, żeby był to lek niezawodny, skuteczny i pozbawiony skutków ubocznych. Ale niestety cuda zdarzają się tylko w bajkach. Chociaż tak można sądzić: w końcu sukces nowoczesnej terapii przeciwnowotworowej u dzieci to prawdziwa fantazja w porównaniu z najśmielszymi przewidywaniami sprzed dwudziestu czy trzydziestu lat. Musimy jednak pamiętać, że sukces zapewnia tylko najnowocześniejsze leczenie w ścisłej zgodności z zatwierdzonymi programami międzynarodowymi. Nad każdym z nich pracują najlepsi naukowcy z najbardziej znanych ośrodków onkologicznych na świecie. Jednocześnie lekarze zawsze uczciwie ostrzegają rodziców o trudnościach w leczeniu i wielkości szans na przeżycie. Ale wszelkiego rodzaju uzdrowiciele i sprzedawcy „cudownych” lekarstw nigdy nie mówią całej prawdy o swoich metodach i „lekarstwach”. To, co proponują ci „rzemieślnicy-samotnicy”, zarabiając na rozpaczy innych, jest w najlepszym razie bez znaczenia, aw najgorszym - szkodliwe i niebezpieczne dla życia. Ile cennego czasu tracą chore dzieci, kiedy szarlatani ćwiczą z nimi swoją „sztukę”! Ale w tym czasie guz nadal rośnie.

„Ale prasa okresowo donosi o przypadkach, w których uzdrowicielowi udało się wyleczyć chorego na raka, którego lekarze„ porzucili ”. Czy to wszystko kłamstwo?

- Żaden taki „uzdrowiciel” nigdy nie był w stanie udowodnić swojego sukcesu faktami. Albo nie ma oznak wyleczenia, albo jeśli na świecie pojawia się rzekomo „wyleczona” osoba, to nie miał on żadnego raka. Przecież do takich uzdrowicieli często trafiają jeszcze nie do końca przebadani pacjenci, u których diagnoza raka nie została jeszcze potwierdzona. Czy trudno jest wyleczyć kogoś, kto wcale nie jest chory? Tymczasem w medycynie naukowej zarówno diagnoza, jak i lekarstwo są zawsze udowodnione, oszustwo lub fałszerstwo są niemożliwe..

- Na co zwrócić uwagę, aby nie „przeoczyć” guza u dziecka? Aby tego uniknąć: „aż wybuchnie grzmot...”

- Należy pamiętać, że w przeciwieństwie do nowotworów dorosłych guzy dziecięce chowają się pod maskami. Zawsze istnieje pokusa, aby znaleźć łatwiejsze wyjaśnienie, dlaczego dziecko jest kapryśne, źle je, skąd się bierze pot i dlaczego brzuch tak urósł. Bardzo często przychodzą do nas dzieci, u których w domu, nie rozumiejąc dostatecznie dużo, zamiast guza nerki lub tkanki nerwowej, zdiagnozowano „krzywicę”, „siniak”, „zapalenie stawów”, „złamanie” - z guzami kości; takie przykłady niestety wciąż wystarczają. Dzieje się tak z kilku powodów. Jest to zarówno względna rzadkość tej plagi u dzieci (przeciętny pediatra powiatowy w całej swojej praktyce zawodowej spotyka nie więcej niż ośmioro dzieci z nowotworami złośliwymi), jak i trudność identyfikacji, a także fakt, że większość rodziców po prostu nie wie, że dziecko może mieć raka. Z tego powodu, w przeciwieństwie do Europy i innych krajów rozwiniętych, dzieci w zaawansowanym stadium - trzecim i czwartym.

Niemniej jednak bardzo często to rodzice znajdują guz u dziecka. Dzieje się tak podczas kąpieli, ubierania się. Nagle w brzuchu czuć coś „zbędnego”, pojawiają się powiększone guzki chłonne na szyi lub coś innego nie jest przyjemne. Objawy guza mogą obejmować duszność i krew w moczu, zmęczenie, zmniejszony apetyt i bezprzyczynowy nastrój, a temperatura wzrasta do 37 - 37,5 stopnia. Jeśli wydawało Ci się, że coś jest nie tak ze zdrowiem Twojego dziecka, nie trać czasu - to się nie rozwiąże! - idź do lekarza i poddaj się badaniu. Jeśli okaże się, że nie ma nic strasznego, bardzo dobrego, ale jeśli jest guzem, to wystarczy go zidentyfikować na najwcześniejszych etapach rozwoju.

- Co rodzice powinni wiedzieć, czyje dziecko ma być leczone z powodu nowotworu złośliwego?

- Przede wszystkim, że nie tylko lekarze i pielęgniarki zajmą się jego leczeniem. Takie leczenie to zawsze ciężka wspólna praca lekarzy i pielęgniarek, rodziców i... samego dziecka. Dopiero po połączeniu wysiłków szansa na pokonanie guza rośnie. W końcu kuracja jest długa, trwa miesiące, czasem dłużej niż rok. W tym czasie mogą wystąpić trudne chwile związane z zagrożeniem życia. Ważne jest, aby rodzice nie popadali w rozpacz lub niepohamowany optymizm i pracowali ramię w ramię z zawodem lekarza na rzecz wyzdrowienia dziecka. Wiele wymaga się od dziecka. Nie jest obiektem leczenia, ale jego pełnym uczestnikiem. Jeśli dziecko ma wolę wygranej (a częściej zdarza się to, gdy ojciec i matka aktywnie go dostrajają, aby uzyskać dobry wynik), leczenie przebiega sprawniej. Swoją drogą, dlatego w naszym oddziale wprowadziliśmy praktykę całodobowego przebywania rodziców z dziećmi przez cały okres leczenia. Z reguły pierwszy szok mija szybko, a cała energia rodzicielska skierowana jest na osiągnięcie naszego wspólnego celu - powrotu dziecka do zdrowia..

Zgodnie z zasadami onkologii, każdy wyleczony pacjent jest monitorowany przez pięć lat. Jeśli ma nastąpić powrót guza - nawrót - lub wystąpienie przerzutów, to nastąpi to właśnie w tym okresie. W przyszłości nie można się obawiać powrotu choroby.

- Teraz wszędzie biorą pieniądze na leczenie. Jak zwykli rodzice mogą sobie pozwolić na leczenie dziecka ze złośliwym guzem??

- Leki do chemioterapii, a także leki stosowane w zapobieganiu i leczeniu ewentualnych powikłań są naprawdę bardzo drogie. Kosztowne są również skomplikowane operacje, które wykonujemy na chorych dzieciach. Ale zgodnie z prawem wszystkie koszty leczenia chorego dziecka ponosi państwo. Dlatego leczenie w murach Oddziału Onkologicznego Rosyjskiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego jest bezpłatne: nie musisz płacić ani za lekarstwa, ani za operację. Na leczenie przyjmowane są dzieci ze wszystkich regionów Rosji.

Adres, pod którym dzieci otrzymują pomoc: Moskwa, Leninsky Prospekt, 117, Rosyjski Dziecięcy Szpital Kliniczny, Oddział Onkologii.

Okropna diagnoza. Skąd bierze się rak u dzieci??

Jak na czas zidentyfikować raka u dziecka, które ma predyspozycje do choroby, rozmawiamy o tym z Valentiną Timofeeva, głównym niezależnym onkologiem dziecięcym Ministerstwa Zdrowia regionu.

Złe statystyki

Najczęściej w praktyce onkolodzy dziecięcy diagnozują złośliwe guzy mózgu, białaczkę, chłoniaka, a także nerwiaka zarodkowego i nerczaka zarodkowego..

Zarówno u dorosłych, jak iu dzieci nowotwory złośliwe są najczęściej wykrywane podczas badań przesiewowych. Do 90% przypadków raka u dzieci w pierwszym roku życia jest wrodzonych. Przeważnie jest to guz embrionalny spowodowany wadą rozwojową płodu. Ponieważ wykrycie guza w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka jest bardzo ważne, rodzice noworodków muszą przestrzegać częstotliwości badań pogłębionych w ramach badania klinicznego dzieci. W pierwszych latach życia pediatra odnosi się do wąskich lekarzy specjalistów. W starszym wieku, poza badaniami lekarskimi, jakie przechodzą dzieci przed wysłaniem do przedszkola lub szkoły, konieczne jest coroczne badanie profilaktyczne z dzieckiem w poliklinice w miejscu zamieszkania. Nowotwory młodzieńcze występują głównie w okresie dojrzewania z powodu złośliwej transformacji w komórkach i guzów dorosłych. Czujność onkologiczna lekarzy i rodziców jest głównym warunkiem szybkiego rozpoznania i leczenia raka.

Nie bój się diagnozy

Wynik leczenia zależy bezpośrednio od stadium choroby, na którym został wykryty. Kolejnym istotnym czynnikiem jest odpowiedzialne podejście do traktowania rodziców i opiekunów dziecka. Ciągłość leczenia i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza odgrywa bardzo ważną rolę. Nie ma potrzeby bać się rozpoznania raka. Do tej pory w naszym kraju stworzono warunki do skutecznego leczenia choroby..

Dzieci nie wiedzą, na co narzekać

Istotną różnicą między onkologią dziecięcą jest złożoność wczesnej diagnozy wynikająca z cech rozwojowych ciała dziecka, które stale znajduje się w fazie aktywnego wzrostu oraz braku specyficznych subiektywnych dolegliwości. Dzieci najczęściej nie potrafią jasno określić, co je martwi.

Jeśli rodzice uważają, że zachowanie dziecka stało się nietypowe (patrz nasza infografika), powinni udać się do lekarza. W przypadku białaczki z niejasnego powodu utrzymuje się długotrwała gorączka. Do lekarza trzeba się spieszyć, jeśli dziecko nie przestaje kaszleć przez długi czas i przedłużająca się gorączka, z którą antybiotyki nie radzą sobie, temperatura utrzymuje się na wysokim poziomie przez 10 dni lub dłużej, antybiotykoterapia nie pomaga. Badanie krwi w tym przypadku może wykazać: niedokrwistość, małą liczbę płytek krwi, zmianę liczby leukocytów we krwi.

Co powinno ostrzec rodziców?

1. Blada skóra;

3. Przestań przybierać lub tracić na wadze;

4. Siniaki i wysypki skórne, krwotoki podskórne;

5. Brak aktywności, obojętność na wszystko, letarg:

6. W późniejszych etapach guz jest określany dotykiem:

- wyczuwalny obrzęk nogi lub ramienia może być mięsakiem;

- nieprawidłowe powiększenie mózgu - wodogłowie, dolegliwości w postaci nudności i wymiotów, szczególnie rano.

We wszystkich tych przypadkach musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem, odkładając biznes: bez nauki, bez konkurencji, bez podróży - nic nie może być ważniejsze niż zdrowie dziecka.

Ważne do zapamiętania!

Należy jak najszybciej wykonać badanie krwi. W ciągu 48 godzin wynik musi być gotowy, co należy pokazać lekarzowi: tylko specjalista może rozszyfrować analizy. Kiedy podejrzewa się raka, czas ma kluczowe znaczenie. I tylko lekarz decyduje, czy wysłać dziecko na konsultację do innego specjalisty, hospitalizować czy kontynuować obserwację.

Objaśnienie: Rak jest zdolny do zakażenia dowolnego organu. Proces zaczyna się od zmian genetycznych w komórce, następnie komórki rakowe zaczynają się szybko dzielić, guz zaczyna się aktywnie rozwijać, jeśli proces nie zostanie zatrzymany.

Pomoc „AiF”

Według ekspertów WHO raka u dzieci w wieku od urodzenia do 19 lat rozpoznaje się u około 300 000 dzieci. Onkologia jest jedną z przyczyn śmierci dzieci i młodzieży na całym świecie.

Przybliżona częstotliwość rozprzestrzeniania się raka u dzieci we wszystkich krajach świata jest w przybliżeniu taka sama: 14-15 przypadków na 100 tys. Zapadalność w regionie Uljanowsk w 2019 roku wyniosła 14,5 na 100 tysięcy populacji dzieci.

Onkolog dziecięcy wymienił siedem objawów możliwego guza u dziecka

Blask źrenic w ciemności u dzieci powinien zaalarmować rodziców i pediatrę powiatowego - przekonała Svetlana Varfolomeeva, dyrektor Instytutu Badawczego Onkologii Dziecięcej i Hematologii w National Medical Research Center of Onkology im V.I. N.N. Błochin. Lekarz nauk medycznych powiedział w rozmowie z Federalną Agencją Informacyjną, że tak zwany zespół kociego oka jest jednym z głównych objawów raka siatkówki..

Według Svetlany Varfolomeevy, najczęstsze objawy raka u dzieci nie są trudne do zapamiętania dla żadnego z rodziców, a tym bardziej ważne jest, aby wiedział o nich każdy pediatra rejonowy..

„Dla dzieci jest bardzo prosta ulotka WHO: istnieje wiele opcji tłumaczenia, ale ogólnie nie jest to wcale skomplikowane. Najważniejsze w tej kwestii jest budowanie zaufania między lekarzem a pacjentem. Przecież gdy dziecko zachoruje, rodzic zwykle udaje się do pediatry rejonowego ”- powiedziała Svetlana Varfolomeeva w rozmowie z FAN.

Zdaniem lekarza ważne jest, aby lekarz potrafił kompetentnie przesłuchać rodziców i zbadać dziecko..

„Najważniejsze, z czym radzimy sobie radzić, to niezrozumiałe pogorszenie stanu zdrowia dziecka. A potem lekarz formułuje zestaw pytań, które są związane z nasileniem pewnych objawów, które wywołują czujność na raka - wyjaśnił lekarz..

Pierwszym objawem, który zaalarmuje kompetentnego pediatrę, jest utrata masy ciała dziecka w ciągu ostatnich kilku miesięcy. Drugim niebezpiecznym sygnałem może być ból..

„Szczególnie interesuje nas zespół bólowy w obrębie stawów i kości rurkowych. Może to być spowodowane zarówno rozwojem mięsaków kości i tkanek miękkich, jak i produkcją dużej liczby komórek guza blastycznego np. W białaczce limfoblastycznej czy szpikowej ”- powiedział profesor..

Pojawienie się porannych wymiotów z bólem głowy lub bez może sygnalizować pojawienie się i rozwój guza mózgu u dziecka.

„Zwykle dziecko wymiotuje rano, kiedy się budzi, najczęściej na tle bólu głowy lub, jeśli jest małe, na tle wzrostu wielkości głowy” - dodał rozmówca FAN.

Innym powodem do ostrożności rodziców i pediatrów powinien być długotrwały, powtarzalny, nie zlokalizowany w określonym miejscu i niezwiązany z jedzeniem bólu brzucha.

„Ból w zespole brzusznym jest najczęstszą dolegliwością u dziecka. Bardzo często matce trudno jest zrozumieć, dlaczego boli, bez dokładnego przesłuchania kompetentnego lekarza. Ponieważ jest milion powodów ”- powiedział lekarz..

Zdaniem szefa Instytutu Badawczego Onkologii i Hematologii Dziecięcej, prowadzą oni specjalne szkolenie dla pediatrów powiatowych, aby mogli kompetentnie wypytywać rodziców i wyciągać wnioski nawet przy tak pozornie przyziemnej dolegliwości jak ból brzucha.

„Miejscowy pediatra musi podjąć właściwą decyzję, co robić dalej. Dziecko potrzebuje gastroskopii, trzeba go zostawić w spokoju lub wysłać do psychologa, bo to jest psychosomatyka, albo dziecko potrzebuje USG, bo można założyć, że jest jakaś dodatkowa edukacja - dodała Varfolomeeva.

Innym oczywistym objawem, który może być manifestacją guza, jest obecność jakiejkolwiek masy na ciele dziecka..

„Najczęstszy objaw jest opisany w starych podręcznikach: zwykle dziecko stoi w misce z uniesioną ręką, którą myje mama - biegnie wzdłuż przedniej ściany brzucha, wzdłuż brzucha i wyczuwa dużą formację. Tak najczęściej wygląda zaawansowany etap guza nerki ”- powiedział onkolog.

Kolejnym objawem, który może wskazywać nie tylko na nowotwory złośliwe, ale generalnie na stany niebezpieczne dla zdrowia dziecka, jest tzw. Zespół krwotoczny. W takim przypadku na ciele pacjenta pojawiają się liczne siniaki lub wysypki, szczególnie w miejscach ucisku np. W okolicy noszenia paska..

Jednocześnie dyrektor Instytutu Badawczego Onkologii i Hematologii Dziecięcej zwrócił uwagę, że często dziecko jest przyjmowane do szpitala karetką, gdy objawy choroby już się nasilają i znacznie pogarszają stan ogólny. W przeważającej większości przypadków, zdaniem lekarza, nie wynika to z faktu, że rodzice nie zauważyli podejrzanych zmian, ale z faktu, że niezbędne badania i badania nie zostały przeprowadzone w terminie. Czasami krewni po prostu boją się założyć najgorsze..

„Mogę powiedzieć z całą pewnością: jeśli pójdziesz na oddział, na którym leżą dzieci z guzami kości, około 100% rodziców powie Ci, że wcześniej było uraz lub cios” - powiedziała Svetlana Varfolomeeva. - W żadnym wypadku rozwój guzów kości nie jest związany z urazami. Wcale. Ale wszyscy chcemy znaleźć jakieś wyjaśnienie, musimy to z czymś połączyć ”.

Na przykładzie guza na nodze Svetlana Varfolomeeva opisała również kilka typowych opcji dalszego zachowania rodziców.

„W najlepszym przypadku trafią do lekarza, który doradzi ci wykonanie prześwietlenia. A potem piśmienni rodzice, których na szczęście większość idzie, robi, dowiaduje się o diagnozie, a potem zaczyna się historia walki z guzem. Ale niektórzy mówią, że rentgen jest niebezpieczny, to ekspozycja na promieniowanie, więc tego nie zrobimy - wyjaśnił profesor..

W mniej sprzyjających sytuacjach rodzice mogą przełożyć wizytę u lekarza na wakacje, wakacje dziecka lub nawet na czas nieokreślony. W najgorszym przypadku matka zaczyna leczyć guzek na nodze poprzez ogrzewanie, stymulując w ten sposób wzrost guza.

Tymczasem odsetek pacjentów kończących leczenie ze stabilną remisją, czyli gdy guz jest usunięty i nie pojawia się ponownie w ciągu pięciu lat, dziś w Instytucie Onkologii i Hematologii Dziecięcej im. N.N. Błochin stale rośnie, aw niektórych odmianach choroby wynosi dziś 90%. Oznacza to, że 9 na 10 dzieci z rakiem wyzdrowieje. Jednocześnie wczesna diagnoza pozostaje jednym z czynników decydujących o powodzeniu leczenia..

„Zakres objawów jest bardzo duży, chodzi o to, aby rodzina: a) zgłosiła się do lekarza; b) aby lekarz prawidłowo ocenił niespecyficzność i rozproszenie objawów; oraz c) poprowadzić pacjenta właściwą drogą ”- zakończył lekarz..

Wcześniej Svetlana Varfolomeeva w rozmowie z FAN wymieniła główne przyczyny raka dziecięcego i opowiedziała, dlaczego nie zawsze jest konieczne zbieranie pieniędzy na leczenie dzieci za granicą..