Płyn w płucach: przyczyny i leczenie patologii

Obrzęk płuc to ostra niewydolność płuc spowodowana masywnym wysiękiem przesięku do tkanki płucnej z naczyń włosowatych, co z kolei prowadzi do nacieku pęcherzyków płucnych i zakłócenia normalnego procesu wymiany gazowej w płucach.

Obrzęk płuc nie jest niezależną chorobą, ale jest konsekwencją innych patologii. Dlatego sposób leczenia obrzęku płuc, a raczej jego prawdziwej przyczyny, zależy od charakteru choroby podstawowej.

Leczenie bezpośrednio samego obrzęku płuc obejmuje intensywną terapię, w tym wprowadzenie leków moczopędnych, uspokajających, przeciwnadciśnieniowych, narkotycznych przeciwbólowych, białkowych, glikozydów nasercowych, azotanów, a także tlenoterapię.

Obrzęk płuc jest uważany za poważny stan patologiczny, który wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej. Dlatego w przypadku złego samopoczucia ważne jest poddanie się badaniu i pełnemu cyklowi leczenia.

Szpital w Jusupowie wyposażony jest w nowoczesny sprzęt medyczny, który pozwala na szybką i wysokiej jakości diagnostykę szerokiej gamy schorzeń. Na podstawie wyników badań lekarze diagnozują i dobierają indywidualny program leczenia dla każdego pacjenta..

Obrzęk płuc: objawy, oznaki, leczenie

Patologia ma charakterystyczny obraz kliniczny, więc nie jest trudno ją zdiagnozować. Główne objawy obrzęku płuc to:

  • bóle w klatce piersiowej, a także uczucie ściskania, czyli pacjent nie ma wystarczającej ilości tlenu. Trudno mu wdychać i wydychać powietrze;
  • częste, przerywane i głośne oddychanie;
  • sinica skóry;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
  • zimny, lepki pot;
  • suchy kaszel, który wraz z rozwojem obrzęku płuc łagodnie przechodzi w mokry, z wydzieleniem charakterystycznej różowej plwociny.

Przyczyny obrzęku płuc mogą być bardzo zróżnicowane. Pomiędzy nimi:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym wrodzone, a także nabyte wady serca;
  • uraz klatki piersiowej;
  • astma oskrzelowa;
  • gruźlica;
  • pneumoskleroza;
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • guzy;
  • niektóre choroby zakaźne;
  • wcześniactwo, dysplazja oskrzelowo-płucna, niedotlenienie u noworodków;
  • niewydolność nerek;
  • marskość wątroby;
  • niedrożność jelit;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i operacja mózgu;
  • zatrucie niektórymi substancjami toksycznymi;
  • zespół hiperstymulacji jajników i inne.

Wraz z gromadzeniem się płynu w jamie opłucnej leczenie ogranicza się przede wszystkim do usunięcia obrzęku w jak najkrótszym czasie. Po przeprowadzeniu intensywnej terapii bezpośrednio samego obrzęku płuc, pacjentowi przepisuje się kurację mającą na celu zwalczenie choroby, która go sprowokowała.

Usuwanie płynu z płuc

Ważne jest, aby zrozumieć, że przy gromadzeniu się płynu w jamie opłucnej konieczne jest natychmiastowe leczenie pod stałym nadzorem lekarza. W klinice terapeutycznej szpitala Jusupowa pacjent zostanie poinformowany, z którym lekarzem się skonsultować, jeśli zostanie znaleziony płyn w płucach. W związku z tym, że obrzęk płuc nie jest samodzielną patologią, ale rozwija się jako konsekwencja choroby podstawowej, program leczenia opracowuje specjalista - kardiolog, onkolog, pulmonolog, ginekolog, otolaryngolog, gastroenterolog. Wszystko zależy od natury podstawowej patologii.

Jeśli obrzęk płuc występuje na tle ostrej niewydolności serca, pacjentowi przepisuje się lekkie diuretyki skuteczne w obrzękach, a także leki nasercowe. Niedotlenienie zmniejsza się poprzez wdychanie tlenu.

W przypadku zatrucia i zatrucia z powodu infekcji pacjentom przepisuje się cykl antybiotyków, a także leki promujące eliminację toksyn i produktów przemiany materii drobnoustrojów z organizmu.

W ciężkim przebiegu choroby usuwanie płynu z jamy opłucnej odbywa się sztucznie, poprzez wprowadzenie specjalnego cewnika.

Kiedy jest wskazane wypompowywanie płynu z płuc i jakie są tego konsekwencje

Pytanie, jak usunąć płyn z płuc, staje się ostre, w przypadkach, gdy jest on skoncentrowany między wewnętrzną wyściółką klatki piersiowej a zewnętrzną wyściółką płuc. Zwykle zdrowy człowiek ma w tym miejscu około 2 ml płynu. Jeśli jego objętość wzrośnie do 10 ml, wymagany jest efekt terapeutyczny.

Usunięcie płynu przez nakłucie prowadzi do przywrócenia normalnego procesu oddychania, a także pozwala określić jego charakter. W jednej procedurze można usunąć nie więcej niż jeden litr płynu.

Ile razy konieczne jest wypompowanie płynu z płuc, lekarz ustala indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od stanu pacjenta i wyników zabiegu.

Leczenie obrzęku płuc to złożony proces, który musi być pod stałym nadzorem lekarza. W szpitalu Jusupow leczenie odbywa się ambulatoryjnie lub w warunkach szpitalnych, w zależności od dostępnych wskazań. W żadnym wypadku nie należy ignorować objawów patologii i oczekiwać, że stan zdrowia sam się poprawi. Zaniedbanie problemu może kosztować życie.

Na wizytę w szpitalu Jusupow można umówić się telefonicznie lub za pośrednictwem formularza zwrotnego na stronie internetowej.

Nadmiar płynu w płucach

Nagromadzenie płynu w tkance płucnej lub obrzęk płuc to poważny stan, który wymaga pomocy lekarskiej i długotrwałego leczenia. Tempo rozwoju choroby zależy od przyczyn i układu odpornościowego organizmu..

Czasami może minąć kilka tygodni, zanim pojawią się pierwsze objawy. Ostry obrzęk rozwija się w ciągu zaledwie kilku godzin.

Przyczyną choroby mogą być nie tylko choroby płuc, ale także patologie innych narządów. Przed przepisaniem leczenia lekarz musi ustalić przyczyny i objawy płynu w płucach..

  • Jak usunąć płyn z płuc?
  • Farmakoterapia
  • Medycyna alternatywna

Objawy i przyczyny patologii

Kiedy płyn gromadzi się w tkance płucnej, pojawiają się objawy, których nie można zignorować. Pierwszym objawem, który pojawia się, gdy płyn gromadzi się w tkankach płuc, są bolesne odczucia po bokach i pod żebrami, po których następuje duszność. Objawy te mogą wystąpić w dowolnym momencie, nawet w stanie spokoju, bez wysiłku fizycznego..

Wraz z dalszym rozwojem choroby może pojawić się kaszel, początkowo nieistotny, co można przypisać przeziębieniu. Z biegiem czasu, kiedy kaszlesz śluzem.

Równocześnie z tymi procesami rozwija się tachykardia, wyczerpanie nerwowe i często występują bóle głowy. Płyn w płucach wywołuje głód tlenu, w wyniku czego obserwuje się bladość i niebieskie przebarwienia skóry.

Wtórne objawy obejmują:

  1. Częste czkawki.
  2. Ostry ból brzucha.
  3. Wzdęcia jelit.
  4. Napięcie mięśni brzucha.
  5. Niezwykłe uczucie podczas połykania.

Im więcej płynu pojawia się w płucach, tym silniejsze stają się objawy, w wyniku których ogólne samopoczucie pacjenta pogarsza się. Obrzęk płuc jest dość poważną chorobą i jeśli masz takie objawy, powinieneś skonsultować się ze specjalistą. Rozwój choroby może wywołać nieodwracalne skutki zdrowotne, a nawet doprowadzić do śmierci..

Dlaczego woda tworzy się w płucach? Płyn w płucach zawsze gromadzi się z jakiegoś powodu i nigdy nie rozwija się jako niezależna choroba. Najczęściej choroba ta występuje w wyniku chorób bakteryjnych i wirusowych płuc lub urazów klatki piersiowej.

Następujące procesy mogą powodować gromadzenie się płynu w płucach:

  1. Procesy zapalne i infekcyjne w płucach: zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, gruźlica.
  2. Złośliwe formacje w drogach oddechowych.
  3. Choroby układu sercowo-naczyniowego: wysokie ciśnienie krwi, wrodzone wady serca, słabe bicie serca.
  4. Urazowe uszkodzenie mózgu, operacja mózgu.
  5. Zaburzenia czynności nerek i wątroby.
  6. Marskość wątroby.
  7. Choroby ogólnoustrojowe: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry.
  8. Zatorowość płucna.
  9. Poważne zatrucie narkotykami i środkami odurzającymi.

Aby określić przyczyny, z powodu których płyn może gromadzić się w płucach, zaleca się testy w celu określenia poziomu wody i stopnia zaawansowania choroby..

Diagnostyka i leczenie

Co zrobić, gdy pojawią się objawy nadmiaru płynu w tkance płucnej? Oczywiście skonsultuj się z lekarzem: terapeutą lub pulmonologiem, który przepisze szereg niezbędnych badań. Bardzo łatwo jest określić nagromadzenie płynu w płucach, wystarczy wykonać prześwietlenie klatki piersiowej. Po potwierdzeniu rozpoznania konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego w celu określenia ilości wody w płucach.

Testy są wykonywane bezbłędnie: krew do ogólnej analizy i do koagulacji. Gdy przyczyna pozostaje nieznana, zaleca się szereg dodatkowych badań:

  1. Chemia krwi.
  2. Testy czynności wątroby.
  3. Test ciśnienia w płucach.
  4. Diagnostyka układu sercowo-naczyniowego.
  5. Wykrywanie chorób ogólnoustrojowych: białko C-reaktywne, czynnik reumatoidalny.
  6. USG narządów wewnętrznych.
  7. MRI, CT.

Jak usunąć płyn z płuc?

Wraz z gwałtownym rozwojem choroby pacjent jest podłączony do respiratora i przeprowadza się badania w celu ustalenia przyczyn. Po zbadaniu pacjenta i przeprowadzeniu niezbędnych badań lekarz ustala sposób usunięcia płynu z płuc..

Leczenie chorób, którym towarzyszy gromadzenie się płynu w płucach, zależy od ciężkości choroby i przyczyn jej wystąpienia. W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie w domu, ale najczęściej w celu usunięcia wody z płuc należy udać się do szpitala, w którym zostanie przepisana kompleksowa terapia.

Głównym celem zabiegu jest usunięcie wody, rozluźnienie mięśni i złagodzenie stanów zapalnych w tkankach płuc. W większości przypadków to nie same płuca wymagają leczenia, ale inne narządy i układy organizmu. Po usunięciu przyczyny poziom płynu w tkance płucnej powróci do normy..

Farmakoterapia

W przypadku choroby wywołanej zaburzeniami pracy serca przepisuje się leki moczopędne (Furosemid), leki rozszerzające oskrzela (Euphyllin) i nasercowe (nitrogliceryna, Validol). Diuretyki pomagają usunąć nadmiar płynu z całego ciała, w tym z płuc.

Leki rozszerzające oskrzela łagodzą skurcze i zmniejszają obciążenie mięśni oddechowych. Te same właściwości mają leki przeciwbólowe, takie jak morfina..

Jeśli woda dostanie się do płuc w wyniku zatrucia i chorób zakaźnych, konieczne jest zażywanie środków przeciwbakteryjnych i leków, które usuwają toksyny i produkty rozpadu patogennych mikroorganizmów z organizmu. W celu zapobiegania stagnacji krwi w żyłach płucnych przepisywana jest nitrogliceryna, która również pomaga odciążyć mięśnie serca.

Jako terapię dodatkową przepisywane są leki nootropowe w celu zapobiegania i leczenia niedotlenienia spowodowanego brakiem tlenu. W niektórych przypadkach wdychanie gazu służy do zwiększenia poziomu tlenu wprowadzanego do krwi..

W leczeniu i zapobieganiu obrzękom po urazie klatki piersiowej przepisuje się środki znieczulające, fizjoterapię i opróżnia jamę klatki piersiowej.

Jeśli woda zacznie dostawać się do płuc z powodu marskości wątroby, konieczne jest leczenie doraźne lekami moczopędnymi i lekami obniżającymi poziom sodu we krwi. W ciężkiej marskości wątroby wymagany jest przeszczep wątroby, w przeciwnym razie obrzęk płuc, nawet podczas leczenia, będzie stale nawracał.

W ciężkich patologiach płyn znajduje się nie tylko w płucach, ale także w jamie opłucnej. Nawet niewielki, nieprawidłowy poziom wody wymaga natychmiastowej uwagi. W przypadku zapalenia opłucnej konieczne jest wypompowanie wysięku za pomocą specjalnego cewnika.

Pleurocentesis - wypompowanie nadmiaru płynu z jamy opłucnej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie zajmuje dużo czasu. Po wykonaniu pleurocentezy nie ma gwarancji, że płyn nie będzie się już gromadził. W niektórych przypadkach stosuje się pleurodezę - wypompowanie wody i wypełnienie ubytku lekami zapobiegającymi nawrotowi choroby. Podczas tych zabiegów pobrany wysięk pobierany jest do histologii, gdy przyczyną obrzęku są złośliwe i łagodne twory.

Medycyna alternatywna

W przypadku stwierdzenia nadmiaru płynu w płucach możliwe jest leczenie środkami ludowymi, ale tylko po konsultacji z lekarzem. W medycynie alternatywnej, aby złagodzić obrzęk płuc, stosuje się przepisy, których działanie polega na usuwaniu wody z organizmu, ogólnym wzmocnieniu, poprawie ukrwienia organizmu.

    Odwar, który usuwa płyn i śluz z płuc: gotować na wolnym ogniu szklankę ziaren owsa przez 30 minut w pół litra mleka i przecedzić. Zmiel ugotowane ziarna przez sito i wymieszaj z mlekiem. Pij trzy razy dziennie przed posiłkami.

Herbata lniana pomoże usunąć nadmiar płynu: zagotuj dwie łyżki nasion w dwóch szklankach wody.

Pij ten napój co najmniej sześć razy dziennie, pół szklanki. Najlepszy efekt przyniesie picie herbaty na czczo..

  • Obrzęk spowodowany chorobą serca pomoże usunąć napar z ziela sinicowego. Dwie łyżeczki rośliny gotować w kąpieli wodnej przez 15 minut, po ostygnięciu odcedzić. Pij po posiłku 3 razy dziennie po łyżce stołowej.
  • Ogólny efekt wzmacniający i moczowy posiada wywar ze skrzypu. Wlać łyżkę ziół do szklanki wrzącej wody. Nalegaj przez co najmniej 3 godziny. Pij 1/3 szklanki trzy razy dziennie..
  • Podczas kuracji konieczne jest uwzględnienie w diecie bulionu borówkowego, soku żurawinowego, zielonej herbaty. Te napoje pomagają usunąć nadmiar płynów z organizmu. Taki sam efekt mają maliny, buraki i kwas chlebowy oraz świeże soki z marchwi, jagód jarzębiny, porzeczek i śliwek..

    Herbaty ziołowe należy spożywać ostrożnie, szczególnie przez osoby z historią alergii. Warto pamiętać, że alergie mogą pojawić się nagle ze względu na słabą odporność organizmu podczas choroby..

    Środki ludowe są stosowane wyłącznie jako terapia uzupełniająca, w celu złagodzenia stanu i przyspieszenia powrotu do zdrowia. Główną metodą leczenia powinny być leki, inhalacje i fizjoterapia.

    Wypompowywanie płynu z płuc

    Usunięcie płynu z płuc jest operacyjnym rodzajem interwencji, który jest przepisywany pacjentom z nagromadzeniem wysięku lub przesięku w opłucnej. Prawidłowo dobrana taktyka terapii może zwiększyć otrzymanie pozytywnego wyniku. Zabieg wykonywany jest kilkoma metodami, w zależności od pierwotnej przyczyny, która wywołała rozwój takiego stanu patologicznego..

    Zadowolony
    1. Jak wypompować
    2. Ile razy można to zrobić
    3. Konsekwencje wypompowania

    Jak wypompować

    Procedura usuwania płynu z płuc nazywa się torakocentezą lub plecrocentezą. Polega na mechanicznej eliminacji nagromadzonej wody lub treści ropnej. Proces nie wymaga specjalnego szkolenia. Jedyną rzeczą jest to, że jeśli pacjent ma zaburzenia w pracy układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, specjalista wstępnie zaleca poddanie się leczeniu objawowemu.

    W celu usunięcia zawartości podaje się znieczulenie miejscowe..

    Pacjent przyjmuje pozycję siedzącą, a ciało przechyla się lekko do przodu. Ręce kładzie się na specjalnym stole lub za głową.

    W tym temacie
      • Onkopulmonologia

    Rak płuc w TK

    • Olga Vladimirovna Khazova
    • 5 grudnia 2019 r.

    Przed przystąpieniem do usuwania płynu lekarz za pomocą ultradźwięków określa lokalizację wysięku. Następnie wstrzykuje miejscowy środek znieczulający i zastrzyk nowokainy.

    Skórę dezynfekuje się roztworem alkoholu i wykonuje nakłucie pod łopatką. Czynność tę należy wykonywać bardzo ostrożnie, używając cienkiej igły do ​​wstrzyknięć. Przebicie ubytku należy wykonać ściśle wzdłuż górnej krawędzi żebrowej, pomiędzy 6 a 7 przestrzenią międzyżebrową. W ten sposób infiltrowana jest struktura tkanki. Specjalista z takimi manipulacjami musi działać tak ostrożnie, jak to możliwe, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia wiązki nerwowo-naczyniowej.

    Ważne jest również monitorowanie głębokości penetracji igły. W tym celu należy okresowo odciągać tłok strzykawki. Głębokie zanurzenie nie wyklucza możliwości uszkodzenia miąższu płuc. Igłę należy wkłuwać do momentu wyczucia awarii. W tym momencie mierzy się igłę..

    Po wykonaniu wszystkich powyższych czynności specjalista usuwa igłę znieczulającą. Gruba igła jest wprowadzana na zmierzoną głębokość w miejscu wkłucia w płucu w celu wypompowania płynu, przeznaczonego do torakocentez. Za pomocą specjalnego adaptera jest podłączony do pompy elektrycznej. Następnie adapter przechodzi do odsysania, wypompowując w ten sposób wysięk.

    Jeśli w klinice nie ma leku do odsysania drenażu, to przy zapaleniu opłucnej płuc płyn wypompowuje się za pomocą strzykawki Janet.

    Po usunięciu zawartości w miejsce wkłucia wprowadza się cewniki. Pozwalają pozbyć się płynu pozostającego w opłucnej. Przez jakiś czas będzie się przez nie uwalniać wysięk..

    Płyn w płucach

    Tworzenie się płynu w płucach wymaga natychmiastowej diagnozy przyczyn tej patologii i pilnego leczenia, ponieważ może to być objaw poważnej choroby, która jest obarczona różnymi powikłaniami, w tym śmiercią. Ważne jest, aby wcześnie rozpoznać objawy obrzęku, aby mieć czas na podjęcie działań i zapobieganie powikłaniom. Jakie objawy wskazują na gromadzenie się płynu i co zrobić, jeśli zostaną wykryte?

    Co to jest płyn w płucach

    Wymiana gazowa pomiędzy wdychanym powietrzem a krwią w ludzkim organizmie zachodzi za pomocą układu oddechowego. Proces wychwytywania tlenu z wdychanego powietrza i uwalniania dwutlenku węgla zachodzi w pęcherzykowych składnikach odcinków oddechowych - pęcherzykach płucnych. Ze względu na patologiczne procesy zachodzące w organizmie może się zdarzyć, że pęcherzyki wypełnią się cieczą przesiąkającą przez ściany naczyń włosowatych.

    Tworzenie się płynu częściej występuje nie w samym płucu, ale w jamach opłucnowych (między płatami opłucnej wyściełającymi ściany jamy klatki piersiowej). Aby zapewnić normalny ruch płuc podczas oddychania, w opłucnej znajduje się niewielka ilość surowiczego płynu. Wzrost intensywności wysięku (proces uwalniania płynu zapalnego) wskazuje na wzrost przepuszczalności naczyń lub naruszenie ich integralności.

    Objawy wody w płucach

    Miejsce kumulacji wysięku i jego ilość wpływają na nasilenie objawów i charakter przebiegu choroby. Najbardziej oczywistymi objawami wody w płucach są:

    • pojawienie się duszności, uczucie braku tlenu, które może wystąpić nawet podczas odpoczynku;
    • pojawienie się przerywanego kaszlu z produkcją plwociny;
    • uczucie niepokoju, nerwowości, któremu towarzyszą zawroty głowy, omdlenia;
    • występowanie bólu w dolnej części klatki piersiowej.

    Oznaki

    W przypadku braku oczywistych objawów charakterystycznych dla powstawania obrzęku, powodem skontaktowania się z lekarzem powinny być następujące objawy:

    • ataki duszności, które występują podczas snu (wskazują na niewydolność oddechową);
    • niebieskie przebarwienie skóry;
    • podczas kaszlu duża ilość różowego śluzu, który obficie się pieni;
    • ataki astmy (pojawiają się z ostrym obrzękiem).

    Powody

    Uszkodzenie naczyń krwionośnych, które powoduje gromadzenie się płynu w płucach, może być spowodowane różnymi czynnikami. Najczęstszymi przyczynami powstawania obrzęku płuc w praktyce lekarskiej są:

    • niektóre formy zapalenia płuc (gruźlica, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc);
    • urazy klatki piersiowej, mózgu;
    • tworzenie się nowotworów złośliwych;
    • zwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej spowodowane niewydolnością serca;
    • choroby związane z dziedziną onkologii;
    • zaburzenia serca (arytmia, wady);
    • obecność czynnika zakaźnego;
    • problemy z wątrobą, marskość wątroby (ciężka postać);
    • toksyczne zatrucie spowodowane nadużywaniem narkotyków.

    Płyn w płucach z onkologią

    Jednym z najniebezpieczniejszych powodów wypełnienia płuc płynem jest rozwój i postęp procesu onkologicznego. U pacjentów z rozpoznaniem raka woda gromadzi się w tkankach płuc lub opłucnej. Powstawanie obrzęku w onkologii wskazuje na krytyczne zubożenie organizmu pacjenta i często obserwuje się je w ostatnich stadiach choroby, kiedy leczenie jest już nieskuteczne. Przyczyną powstawania obrzęku jest często spadek poziomu białka w wyniku progresji raka.

    • Emeryci i renciści, którym przysługuje odszkodowanie i świadczenia z tytułu podróży
    • Dlaczego emerytury za kwiecień były wypłacane przed terminem
    • Doświadczenie zawodowe na emeryturze - minimum dla kobiet i mężczyzn w Rosji, punkty i specjalne warunki

    Po operacji serca

    Pacjenci, którzy przeszli operację serca, są narażeni na powikłania płucne. Czynnikami powodującymi rozwój obrzęku może być przyjmowanie leków nasercowych, które powodują aktywację leukocytów i endotoksyn. Płyn może gromadzić się w wyniku wzrostu ciśnienia krwi na skutek upośledzonego odpływu krwi lub w wyniku zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych.

    Diagnostyka

    Objawy płynu w płucach wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. W celu postawienia diagnozy specjalista bada pacjenta, zbiera informacje o dolegliwościach i wypisuje skierowanie na kompleksową diagnozę. Proces rozpoznania choroby polega na wykonaniu badania krwi (biochemia, skład gazowy, krzepliwość) i wykonaniu RTG klatki piersiowej.

    W przypadku stwierdzenia nagromadzenia wysięku przeprowadza się dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny jego wystąpienia, które mogą obejmować:

    • pomiar ciśnienia w tętnicach płucnych;
    • diagnostyka pracy mięśnia sercowego;
    • badanie mózgu;
    • Tomografia komputerowa;
    • badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych;
    • ocena czynności wątroby.

    Leczenie

    Terapia mająca na celu wyeliminowanie obrzęku płuc zależy od przyczyn, dla których zaczął się gromadzić płyn oraz od ciężkości stanu pacjenta. Tylko lekarz może zalecić leczenie na podstawie diagnozy. Zasady przepisywania leczenia przedstawiono w tabeli:

    Przyjmowanie antybiotyków, leków przeciwwirusowych.

    Terapia antybiotykowa, przyjmowanie glukokortykoidów.

    Zmiany marskości wątroby (wysięk wątrobowy).

    Przyjmowanie leków moczopędnych, przeszczep wątroby.

    Mechaniczne usuwanie wysięku (pleurodeza, pleurocenteza).

    Przyjmowanie leków moczopędnych i środków optymalizujących tętno.

    Sztuczne usuwanie płynu z płuc.

    Farmakoterapia

    Zakaźny charakter powstawania wysięku wymaga leczenia środkami przeciwbakteryjnymi. Wybór leku zależy od wrażliwości organizmu chorobotwórczego na określoną grupę antybiotyków. Do leczenia tradycyjnie stosuje się grupę leków penicylinowych, którą reprezentują Amoxiclav i Sultasin:

    • nazwa: Amoxiclav;
    • Opis: złożony środek o działaniu ogólnoustrojowym, mechanizm opiera się na tłumieniu aktywności enzymatycznej mikroorganizmów;
    • plusy: wysoka skuteczność przeciwko większości znanych bakterii;
    • minusy: nie należy przyjmować w przypadku dysfunkcji nerek.

    Półsyntetyczny antybiotyk Sultasin ma niewiele przeciwwskazań do przyjęcia i rzadko powoduje skutki uboczne:

    • nazwa: Sultasin;
    • Opis: antybiotyk o szerokim spektrum działania, posiada wysoki stopień penetracji do tkanek i płynów ustrojowych;
    • plusy: szybka akcja;
    • minusy: słabo współdziała z lekami innych grup.

    Wraz z antybiotykami w leczeniu obrzęku płuc stosuje się środki przeciwzapalne i odczulające (nowokaina, analgin), diuretyki, leki rozszerzające oskrzela (Euphyllin) oraz regulatory równowagi wodno-elektrolitowej. Terapia wspomagająca polega na wizycie w gabinecie fizjoterapeutycznym, przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych.

    Jak płyn jest wypompowywany z płuc

    W celu usunięcia wysięku z opłucnej ze złożoną postacią choroby wypompowuje się płyn z płuc. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Okolice pod łopatką nakłuwa się specjalną igłą i pobiera wysięk. W przypadku pacjentów onkologicznych stosuje się metodę wypełnienia ubytku substancjami przeciwnowotworowymi. Najbardziej radykalnym sposobem jest operacja bajpasu. Wprowadzony przetok przenosi nagromadzony płyn z jamy opłucnej do jamy brzusznej.

    Nakłucie płuc w celu pompowania płynu

    • Co się stanie, jeśli dziewczyna wypije Viagrę
    • Dlaczego boli kość ogonowa i jak złagodzić ból
    • Nowa usługa od Sberbank - płatność za apartamenty kartą

    Sztuczne usuwanie wysięku odbywa się poprzez nakłucie płuca. Technika jest następująca:

    • za pomocą ultradźwięków określa się lokalizację gromadzenia się wysięku;
    • pacjentowi wstrzykuje się środek miejscowo znieczulający, przyjmuje pozycję siedzącą, pochylając się do przodu;
    • igłę wprowadza się w obszar między żebrami od tyłu;
    • płyn jest wypompowywany;
    • wprowadzane są cewniki, przez które wysięk wydobywa się jeszcze przez pewien czas.

    Jak leczyć u osób starszych

    Dla osób powyżej 60 roku życia patologie płuc są niebezpieczne i wymagają pilnego leczenia. Czynnikami prowokującymi rozwój chorób w starszym wieku są brak aktywności fizycznej oraz związane z wiekiem zaburzenia wentylacji płuc. W przypadku dowolnego stopnia choroby terapia wymaga stacjonarnego schematu i wyznaczenia leków przeciwbakteryjnych, diuretyków i witamin w celu zwiększenia odporności.

    Często u starszych pacjentów płyn zaczyna gromadzić się na tle chorób serca i naczyń krwionośnych, dlatego przepisuje się kompleks kardioterapii. Ciężka choroba może wymagać maski tlenowej lub respiratora w celu zwiększenia objętości płuc. Przyjmowanie mukolitów jest przepisywane na ciężki mokry kaszel do cienkiej plwociny.

    Leczenie środkami ludowymi

    W przypadku łagodnej postaci choroby można stosować przepisy tradycyjnej medycyny. Do leczenia w domu stosuje się wywary z ziół leczniczych, które stosuje się wewnętrznie lub okłady zewnętrzne. Skuteczne leczenie jest możliwe, jeśli spełnione są następujące warunki:

    • systematyczne podejście;
    • odrzucenie złych nawyków;
    • wykonywanie ćwiczeń oddechowych;
    • ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.

    Celem przyjmowania wywarów jest usunięcie nadmiaru płynu z organizmu. Świeża pietruszka dobrze spełnia tę pracę. Po zaparzeniu 800 g liści w 1 litrze mleka, należy wziąć powstały bulion w 1 łyżce. co godzinę. Pozbycie się infekcji pomoże sokowi cebulowemu z cukrem, który jest przyjmowany na pusty żołądek za 1 łyżkę. Aby zmniejszyć obciążenie wątroby, należy na noc kompresować olej rybny lub jogurt z miodem..

    Efekty

    Skutkiem zastoju płynu w płucach ze złośliwym zapaleniem opłucnej może być zmniejszenie elastyczności tkanki łącznej wyściełającej powierzchnię płuc, powodując naruszenie wymiany gazowej i niedotlenienia. Niedotlenienie tlenu prowadzi do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i niewydolności serca. Wystąpienie obrzęku w onkologii grozi chorym poważnym pogorszeniem ich stanu ogólnego i nieprawidłowym funkcjonowaniem wszystkich narządów. W najgorszym przypadku istnieje ryzyko śmierci.

    Prognoza

    Szanse na wyzdrowienie zależą od przyczyny lub wzrostu obrzęku. Lekarz ustala rokowanie choroby na podstawie podstawowej diagnozy, która służyła jako katalizator gromadzenia się wysięku. Terminowe usunięcie płynu przyczynia się do korzystnego gojenia i przywrócenia funkcji układu oddechowego. Negatywne rokowanie dotyczy powstawania obrzęków w późnych stadiach chorób onkologicznych. W takim przypadku istnieje bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta, niezależnie od etapu, na którym wykryta zostanie woda w płucach..

    Przebicie jamy opłucnej

    Nakłucie jamy opłucnej to nakłucie ściany klatki piersiowej, wpływające również na film pokrywający płuca - opłucną. Ta procedura jest wykonywana, gdy wymagana jest diagnoza lub określone leczenie. Zwykle płyn opłucnowy powstaje, gdy płynny składnik krwi przechodzi z naczyń opłucnowych połączonych z systemem. Następnie jest wydalany przez limfatyczny układ opłucnowy. Jednak gdy ten proces jest zaburzony, w jamie opłucnej gromadzi się nadmiar płynu, tworząc wysięk opłucnowy.

    Przebicie jamy opłucnej jest głównym sposobem usunięcia wysięku, natomiast zabieg pozwala na ustalenie przyczyny patologii i wyeliminowanie towarzyszących jej objawów. Ta interwencja jest jedną z najprostszych, a jednocześnie pozwala w pewnych okolicznościach uratować pacjenta. Możesz przeprowadzić tę operację w domu - klinika Doctor Plus zapewnia usługę wezwania wykwalifikowanego specjalisty w celu jej wykonania.

    Płyn opłucnowy: jak i dlaczego się tworzy

    Opłucna to surowicza błona, która wyściela powierzchnię płuc i składa się z dwóch płaszczyzn, pomiędzy którymi zamknięty jest płyn. Jego objętość wynosi zwykle od jednego do dwóch mililitrów. Podczas wysiłku fizycznego objętość może wzrosnąć i wynosić około 20 ml.

    Głównym celem płynu jest zapewnienie dobrego ślizgania się opłucnej podczas oddychania. Naturalny kolor płynu jest słomkowy, konsystencja nie jest lepka, nie ma zmętnienia wraz z zapachem.

    Porozmawiajmy teraz o wysięku, przyczyną tej patologii może być:

    • choroby przewlekłe;
    • tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach płucnych i późniejsze zablokowanie naczyń krwionośnych;
    • zespół po zawale;
    • obecność gruźlicy lub patologii onkologicznych;
    • choroby serca i naczyń krwionośnych;
    • różne urazy.

    W wyniku tych chorób wzrasta ciśnienie włośniczkowe, zaburzona jest równowaga wodno-elektrolitowa, zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, dochodzi do zaburzeń usuwania płynu opłucnowego z jamy płucnej i obserwuje się immunologiczne zapalenie. W rezultacie powstaje wysięk opłucnowy..

    Do jakich objawów konieczne jest nakłucie jamy opłucnej?

    Należy pamiętać, że objawom wskazującym na rozwój wysięku często towarzyszą oznaki innych patologii - kolagenozy, w której dochodzi do zniszczenia tkanki łącznej, przewlekłe choroby nerek i wątroby, choroby mięśni, reumatyzm. Nie możesz ignorować sygnałów podawanych przez organizm; jeśli pojawią się podejrzane objawy, powinieneś skonsultować się z pulmonologiem.

    Dość często choroba zmienia się w postać, w której zaatakowane są oba płaty płuc, patologia postępuje szybko, ale pacjent może nie zauważyć tego rozwoju, dopóki narząd oddechowy nie zostanie całkowicie uszkodzony.

    Jeśli chodzi o główne oznaki wskazujące na potrzebę nakłucia jamy opłucnej, lista obejmuje:

    • Ból odczuwalny podczas kaszlu lub głębokiego oddychania.
    • Uczucie pełności w okolicy klatki piersiowej.
    • Rozwój duszności.
    • Częsty i suchy kaszel.
    • Osłabiony oddech.
    • W niektórych przypadkach obserwuje się asymetrię piersi.
    • Kiedy lekarz puka w niektóre miejsca, dźwięk jest przytłumiony.
    • Cieniowanie występuje na promieniach rentgenowskich.
    • Śródpiersie jest przemieszczone.

    Wskazania do nakłucia jamy opłucnej

    Kiedy należy wykonać operację i na ile realistyczne jest wykonanie jej w domu? Główną okolicznością wskazującą na tę potrzebę jest podejrzenie, że w jamie opłucnej zgromadził się płyn. Może to być krew lub wysięk, prawdopodobnie obecność powietrza.

    Manipulacja jest wykonywana w następujących warunkach:

    • rozwój wysiękowego zapalenia opłucnej;
    • podejrzenie wysięku opłucnowego lub odmy opłucnowej, zarówno samoistnej, jak i pourazowej;
    • guz lub ropniak opłucnej;
    • obecność hemothorax lub chylothorax.

    Pobrane podczas zabiegu treści opłucnowe są wykorzystywane do diagnostyki poprzez analizy bakteriologiczne, cytologiczne lub fizykochemiczne. Po usunięciu płynu lub powietrza z jamy opłucnej zaleca się płukanie.

    Nakłucie można również wykorzystać do wprowadzenia środków farmaceutycznych - substancji przeciwbakteryjnych i antyseptycznych, enzymów proteolitycznych, przeciwnowotworowych i hormonów. Biorąc pod uwagę względną prostotę operacji, wykwalifikowany specjalista może przeprowadzić ją w domu, z zastrzeżeniem wszelkich środków ostrożności i odpowiedniego przygotowania..

    Przygotowanie do manipulacji

    Przed operacją RTG, USG mięśnia sercowego, EKG nie będzie przeszkadzać, w razie potrzeby przepisuje się TK z kontrastem. Takie podejście zmniejszy ryzyko powikłań. W dniu, w którym planowana jest manipulacja, należy anulować wszystkie inne środki diagnostyczne lub terapeutyczne, odmowę przyjęcia leków, z wyłączeniem tych niezbędnych do życia.

    Konieczne jest również wykluczenie aktywności fizycznej, stresu emocjonalnego, należy powstrzymać się od palenia. Przed zabiegiem opróżniane są nie tylko jelita, ale także pęcherz.

    Jednak dość często nakłucie opłucnej wykonuje się w pośpiechu, w przypadku rozpoznania masywnego zapalenia opłucnej, z ciężką dusznością, gdy specjalista jest pilnie wzywany do domu - nie ma czasu na specjalne przygotowanie, badanie. W procesie można zastosować 3% jod, 70% alkohol etylowy, 0,5% nowokainę.

    Pacjent przyjmuje wygodną pozycję, lekarz klepie, wyznaczając żądane miejsce z największą grubością wysięku. Głównym celem jest zmniejszenie ilości nagromadzonego płynu.

    Nakłucie jamy opłucnej: etapy zabiegu

    Przebicie jamy opłucnej wykonuje się za pomocą igły, której cięcie musi być tępe. Igła jest podłączona do systemu, a poprzez gumowy adapter zapewnia szczelność podczas wypompowywania cieczy.

    Dalsze działania specjalisty są następujące:

    • Lekarz umieszcza ofiarę na krześle, plecami do siebie, przechylając ją do przodu do tyłu.
    • Miejsce nakłucia jest dezynfekowane, wykonuje się znieczulenie miejscowe.
    • W zależności od celu wybiera się miejsce nakłucia - jeśli usunie się powietrze, będzie to czwarta przestrzeń międzyżebrowa, jeśli konieczne jest pompowanie płynu, nakłucie wykonuje się w szóstej lub siódmej przestrzeni międzyżebrowej.
    • Wypompowywanie z jamy odbywa się na tyle wolno, aby wykluczyć przemieszczenie śródpiersia.
    • Przed nakłuciem miejsce nakłucia jest sterylizowane, nakładane na nie i zabezpieczane sterylną serwetką, klatka piersiowa jest bardzo mocno bandażowana prześcieradłem.
    • Po nakłuciu powstały biomateriał przesyłany jest do laboratorium, dostawa powinna nastąpić w ciągu godziny.
    • W ciągu następnego dnia pacjentowi należy zapewnić odpoczynek w łóżku, dokładnie monitoruje się jego ogólny stan.

    Powikłania nakłucia

    Warto wiedzieć - po wyeliminowaniu wysięku grubość opłucnej zwiększa się, a objętość oddechowa odpowiednio się zmniejsza. Czasami konieczne jest przeprowadzenie operacji mającej na celu przywrócenie oddychania - złuszczanie, podczas którego usuwa się część opłucnej.

    Ponadto procedura może prowadzić do szeregu powikłań, w tym:

    • Przebite narządy - płuca, wątroba lub śledziona, przepona lub żołądek.
    • Krwawienie wewnątrz opłucnej.
    • Krwawienie w miejscu nakłucia.
    • Zator powietrzny mózgu wpływający na naczynia głowy.

    W procesie manipulacji ciśnienie krwi może gwałtownie spaść, omdlenia, odma opłucnowa w wyniku nakłucia, nie wyklucza się hemothorax z powodu gromadzenia się krwi w opłucnej. Nie wyklucza się ryzyka zakażenia jamy w przypadku naruszeń na etapie leczenia środkami antyseptycznymi. Obecność któregokolwiek z powikłań staje się podstawą do przerwania zabiegu, wyjęcia igły, wezwania chirurga.

    W przypadkach, gdy rozwija się zator powietrzny, wymagana jest pomoc resuscytatora, neuropatologa. Aby uniknąć komplikacji nakłucie powinno być wykonane przez doświadczonego specjalistę, klinika Doctor Plus gwarantuje wykwalifikowaną pomoc w przypadku konieczności wykonania tej operacji z wizytą lekarza w domu.

    Ceny za wizytę u chirurga w poradni iw domu
    Pierwsza wizyta u chirurga900 rubli
    Ponowne powołanie chirurga700 rubli
    USG jamy brzusznej1 900 RUB
    Przebicie jamy opłucnej w domu6000 rubli
    Telefon do lekarza2800 rubli

    Ten artykuł nie jest poradą medyczną i nie może zastępować konsultacji lekarskiej.

    Wypompowywanie płynu z płuc w domu

    Według statystyk, z każdym rokiem rośnie tendencja do nasilania się chorób układu oddechowego. Tylko w Rosji obecnie około 5 milionów ludzi cierpi na patologie układu oskrzelowo-płucnego. Wśród dominujących chorób są przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma, zapalenie opłucnej, POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc). Po tym następuje gruźlica. Rośnie zapadalność na raka płuc, który jest liderem wśród wszystkich innych nowotworów. Głównym kontyngentem pacjentów są doświadczeni palacze i mieszkańcy dużych ośrodków przemysłowych.

    Co to jest płyn w płucach

    Wymiana gazowa w ludzkiej krwi zachodzi w pęcherzykach płucnych. To są liczne pęcherzykowe składniki płuc. Tlen jest wychwytywany z napływającego powietrza i uwalniany jest dwutlenek węgla. Jest to podstawowy proces fizjologiczny, który dostarcza organizmowi tlenu..

    W przypadku zaburzeń wymiany powietrza w tkankach zwiększa się przepuszczalność naczyń włosowatych lub ogólnie zaburzona jest integralność naczyń. Płyn zaczyna przenikać przez ich ściany, co może wypełnić pęcherzyki płucne. Częściej gromadzi się nie w samych płucach, ale w jamie opłucnej, między płatami opłucnej.

    Aby zapewnić normalny ruch płuc u zdrowej osoby, w okolicy opłucnej zawsze znajduje się około 2 ml surowiczego płynu. Jeśli jego objętość przekracza 10 ml, konieczne jest usunięcie.

    Powody

    Jedną z przyczyn jest niewydolność układu limfatycznego, która powoduje obrzęk. Do gromadzenia się płynu najczęściej dochodzi, gdy:

    • choroby serca - arytmie, wady serca, zawały serca, niewydolność serca;
    • choroby wątroby - jej niewydolność lub marskość wątroby;
    • cukrzyca;
    • niewydolność nerek;
    • zapalenie płuc - zapalenie płuc, gruźlica, zapalenie opłucnej;
    • rak płuc;
    • POChP;
    • obrzęk płuc;
    • urazy głowy i klatki piersiowej (odma opłucnowa).

    Płyn u osób starszych

    Oprócz powyższych patologii, w podeszłym wieku płyn w płucach jest możliwy po długotrwałym stosowaniu aspiryny, która jest stosowana jako środek przeciwbólowy. Przyczyną może być również hipodynamia, ponieważ starzy ludzie z różnych powodów niewiele się poruszają. W ten sposób krążenie płucne jest upośledzone.

    Płynna kompozycja

    Skład będzie inny dla różnych patologii. Gromadzenie się surowiczego płynu czasami z zanieczyszczeniami krwi występuje w raku płuc, gdy rozwija się złośliwy zapalenie opłucnej. Obserwuje się ropny wysięk z ostrym procesem zapalnym w płucach.

    Jakikolwiek skład płynu nie jest normą, a środki muszą być pilne. Woda opłucnowa nie jest tak niebezpieczna jak obrzęk.

    Oznaki

    Podczas snu występują ataki duszności, co wskazuje na niewydolność oddechową, skóra staje się sinica. Występuje wilgotny kaszel z różową pianą, później w ciągu dnia pojawiają się ataki uduszenia. Wskazuje to na obrzęk płuc. Takie objawy wymagają wypompowania płynu z płuc..

    Objawy

    Objawy kliniczne zależą od ilości nagromadzonego wysięku:

    1. Duszność jest pierwszym objawem gromadzenia się płynów. Powstaje, ponieważ gdy zaburzona jest wymiana gazowa, płuca zaczynają ciężko pracować, aby zwiększyć dopływ tlenu.
    2. Oddychanie staje się częstsze i cięższe, co w miarę postępu procesu pogarsza stan pacjenta i zaczyna się dusić. Jeśli choroba przebiega powoli, nagle pojawia się duszność, czasami na tle zmęczenia. Pojawia się już zarówno w stanie spoczynku, jak i we śnie.
    3. Kaszel jest późniejszym objawem. Stan płuc już się pogorszył. Występuje sporadycznie z dużą ilością flegmy. Towarzyszą temu zawroty głowy, omdlenia.
    4. Ból w klatce piersiowej - w spoczynku jest znośny, boli, gorzej z kaszlem i ruchami. Objaw nie zawsze występuje, częściej zlokalizowany jest w dolnych partiach klatki piersiowej.
    5. Przebarwienia skóry - na skutek niedotlenienia staje się blada, a trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski.
    6. Pogorszenie ogólnego samopoczucia - pojawia się letarg, utrata sił, osłabienie, które łączy się z lękiem.
    7. Niewydolność oddechowa - w postaci ataków astmy.
    8. Coś bulgocze w płucach - odczuwa to sam pacjent podczas obracania ciała.

    Dodatkowymi objawami są silne dreszcze, uczucie zimna, któremu towarzyszy drętwienie rąk i nóg. Te objawy częściej pojawiają się rano. W ciągu dnia objawy pojawiają się po każdym stresie - stresie, ruchach, hipotermii.

    Diagnostyka

    Aby dowiedzieć się, czy konieczne jest pompowanie płynu z płuc, należy przeprowadzić diagnozę, która obejmuje następujące procedury:

    1. RTG.
    2. USG (USG) - pokaże ilość płynu i miejsce jego nagromadzenia.
    3. Analiza gazów krwi.

    Aby określić przyczynę patologii, wykonaj:

    • badania nad chorobami serca;
    • biochemia krwi;
    • oznaczanie krzepliwości;
    • określenie ciśnienia w płucach.

    Po ustaleniu etiologii pojawienia się płynu w płucach określa się metody lepszego wypompowywania płynu z płuc i pozbycia się go.

    Leczenie

    Taktyka leczenia zależy od uzyskanych wyników. Niestety tylko niewielka część patologii płuc jest leczona lekami. Wiele z nich wymaga operacji. Takie patologie obejmują:

    • wady wrodzone;
    • guzy płuc;
    • cysty;
    • kawerny w procesie orurowania;
    • pasożyty w płucach (echinococcus, alveococcus);
    • ropień i zawał płuc;
    • niedodma i rozstrzenie oskrzeli w płucach;
    • uraz z ciałami obcymi w płucach;
    • przetoki oskrzelowe;
    • zapalenie płuc;
    • zapalenie opłucnej.

    Wszystkie operacje polegające na wypompowaniu płynu z płuc wykonywane są wyłącznie na specjalistycznych oddziałach chirurgii klatki piersiowej (klatki piersiowej) przez wykwalifikowanych specjalistów. Pracownicy karetek pogotowia tego nie robią..

    Pleurocentesis

    Kiedy i jak wypompowywany jest płyn z płuc? Zwykle usuwa się przesięk, co jest spowodowane niezakaźnym charakterem. Jeśli patologia jest związana ze stanem zapalnym i jest w niej domieszka ropy, to jest to wysięk.

    W takich przypadkach stan zapalny należy leczyć przed zabiegiem. Jeśli po tym płyn pozostanie, jest usuwany. Należy pamiętać, że pompowanie odbywa się z jamy opłucnej, nie można tego zrobić przez odsysanie. W takich przypadkach (na przykład obrzęk płuc), leczenie farmakologiczne.

    Jak nazywa się pompowanie płynu z płuc? Pleurocentesis lub thoracocentesis. Podczas tych zabiegów płyn jest usuwany mechanicznie. Znieczulenie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie pacjenta. Zwykle lekarz stara się ustabilizować stan układu sercowo-naczyniowego i oddechowego przed centezą za pomocą terapii objawowej. Pacjent siedzi w pozycji siedzącej pochylony lekko do przodu, kładzie ręce na specjalnym stole lub kładzie je za głową.

    Jak wygląda procedura wypompowywania płynu z płuc? Najpierw za pomocą ultradźwięków lub promieni rentgenowskich określa się lokalizację nagromadzenia wysięku, następnie wstrzykuje się miejscowy środek znieczulający i podaje się zastrzyk nowokainy.

    Skórę przeciera się alkoholem, a lekarz w okolicy pod łopatką (pośrodku między środkową a tylną linią pachową) ściśle wzdłuż górnej krawędzi żebra między 6. a 7. przestrzenią międzyżebrową cienką igłą do wstrzyknięć delikatnie przebija jamę opłucnową. Tak więc infiltrację tkanek przeprowadza się za pomocą nowokainy lub lidokainy. Działania muszą być niezwykle ostrożne, ponieważ istnieje możliwość uszkodzenia wiązki nerwowo-naczyniowej.

    Głębokość również musi być dokładna, dlatego okresowo tłok strzykawki jest odciągany w celu sprawdzenia. Zbyt głębokie wkłucie igły może spowodować uszkodzenie miąższu płuc. Igła jest wprowadzana do momentu, gdy wydaje się, że jest uszkodzona - w tym miejscu mierzy się głębokość penetracji. Górna błona płucna (opłucna) jest gęstsza niż jej zawartość.

    Następnie igłę wyjmuje się ze znieczulenia i wprowadza grubą igłę do torakocentezy (na zmierzoną głębokość). Poprzez adapter igłę łączy się z rurką pompy elektrycznej. Część wysięku trafia do laboratorium w celu analizy, adapter jest przenoszony do odsysania, a wysięk jest opróżniany. Urządzenie do pompowania płynu z płuc to elektryczne urządzenie odsysające lub drenująco-odsysające. W przypadku braku pompy elektrycznej używana jest strzykawka Janet.

    Wypompowuje się płyn (zasysanie płynu z opłucnej), wprowadza się cewniki, przez które przez pewien czas uwalnia się wysięk. Wypompowanie płynu z płuc nie zajmuje dużo czasu - około 15 minut. Następnie cewniki są usuwane, a miejsce nakłucia ponownie smarowane alkoholem. Nakłada się sterylny bandaż. Czasami cewniki są pozostawione na miejscu, jeśli to konieczne. Wykonuje się kontrolne prześwietlenie.

    Procedurę ewakuacji należy wykonywać wyłącznie w sterylnych warunkach. Dlatego nie przeprowadza się pompowania płynu z płuc w domu. Aspiracja może mieć charakter terapeutyczny lub diagnostyczny, w zależności od celu..

    Jednorazowo można wypompować nie więcej niż 1 litr płynu. Jeśli objętość zostanie przekroczona, pojawiają się komplikacje, a nawet śmiertelny wynik jest możliwy. Wraz ze stopniowym obniżaniem się poziomu cieczy w trakcie jej wypompowywania pacjent staje się wyraźnie łatwiejszy.

    Po wypompowaniu płynu z płuc może się ponownie zebrać, ponieważ główna przyczyna samej choroby nie jest eliminowana podczas zabiegu, nie ma gwarancji całkowitego pierwotnego usunięcia. Do leczenia etiotropowego stosuje się inne metody. Wielokrotna pleurocenteza jest dla pacjenta bardzo trudna, ponieważ istnieją już zrosty, które komplikują operację.

    Osłabienie układu odpornościowego zawsze przyczynia się do ponownego gromadzenia się płynu. Zagrożeni są pacjenci w wieku powyżej 60 lat. Normalizacja poziomu płynów w płucach często wymaga leczenia innych narządów, sądząc po liście chorób. Sztuczne usuwanie wysięku z płuc poprzez ich nakłuwanie to inna nazwa pompowania płynu z płuc. Najbardziej radykalnym sposobem jest operacja bajpasu. Po zainstalowaniu zastawki gromadzący się płyn z jamy opłucnej jest przenoszony do jamy brzusznej.

    W przypadku patologii niechirurgicznej właściwe leczenie choroby podstawowej pozwala na samodzielną normalizację ilości płynu - ta opcja nie jest wykluczona. Ale to nie dotyczy ciężkich patologii. Zatem konsekwencją wypompowania płynu z płuc jest krótkotrwała poprawa samopoczucia pacjenta. Aby działać na przyczynę patologii, stosuje się pleurodezę.

    Ile razy można wypompować płyn z płuc

    O liczbie powtórzeń zabiegu decyduje lekarz. Czasami procedura jest przeprowadzana co drugi dzień. Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę gromadzenia się płynu i ją wyeliminować..

    Pleurodesis

    Dość popularna procedura w pulmonologii. Pleurodeza jest również operacją chirurgiczną, ale z odwrotnym algorytmem: jama opłucnowa jest wypełniona specjalnymi środkami terapeutycznymi, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się płynu.

    W tym celu stosuje się różne leki: stwardniające - cytostatyki (Embikhin lub Cisplatyna), immunomodulatory (Interleukin), leki przeciwdrobnoustrojowe (tetracyklina) i leki przeciwgruźlicze. Takie leczenie jest dość skuteczne, ponieważ działa bezpośrednio w miejscu patologii. Innymi słowy, pleurodeza to leczenie po wypompowaniu płynu z płuc..

    Prognozy powrotu do zdrowia

    Szanse na wyleczenie zależą od etiologii choroby. Negatywne rokowanie istnieje tylko w przypadku raka. W takim przypadku nie ma znaczenia, na jakim etapie zostanie wykryty nagromadzony płyn w płucach. W innych patologiach, jeśli leczenie rozpocznie się na czas, rokowanie jest korzystne, funkcjonowanie układu oddechowego zostaje w pełni przywrócone.

    Wyklucza się autoterapię metodami ludowymi - ani jeden pacjent nie został jeszcze wyleczony podobną metodą. Cenny czas jest stracony, a konsekwencje są najgorsze. Osoba może umrzeć z powodu niewydolności oddechowej.

    Konsekwencje gromadzenia się płynu

    Przy niewielkiej ilości nagromadzonych płynów nie powoduje znacznych szkód dla organizmu, szczególnie w przypadku terminowej wizyty u lekarza. Ale w przewlekłych patologiach płuc elastyczna tkanka płuc zostaje zastąpiona tkanką włóknistą, co pogarsza już zaburzoną wymianę gazową i prowadzi do wyraźnego głodu tlenu. Przy braku tlenu cierpi mózg i centralny układ nerwowy. Skutek jest często śmiertelny.

    Płyn w płucach z onkologią

    Onkologia staje się najbardziej niebezpieczną przyczyną gromadzenia się wysięku w płucach. Pompowanie płynu z płuc chorych na raka jest praktykowane we wczesnych stadiach. U chorych na raka z rakiem płuc przekrwienie niestety świadczy o krytycznym wyczerpaniu organizmu i obserwuje się je już w ostatnich stadiach choroby. Obrzęk często występuje na tle spadku poziomu białka - obowiązkowej konsekwencji progresji raka. W takim przypadku nie należy oczekiwać dobrego wyniku leczenia..

    Nakłucie jamy opłucnej to nakłucie ściany klatki piersiowej, wpływające również na film pokrywający płuca - opłucną. Ta procedura jest wykonywana, gdy wymagana jest diagnoza lub określone leczenie. Zwykle płyn opłucnowy powstaje, gdy płynny składnik krwi przechodzi z naczyń opłucnowych połączonych z systemem. Następnie jest wydalany przez limfatyczny układ opłucnowy. Jednak gdy ten proces jest zaburzony, w jamie opłucnej gromadzi się nadmiar płynu, tworząc wysięk opłucnowy.

    Przebicie jamy opłucnej jest głównym sposobem usunięcia wysięku, natomiast zabieg pozwala na ustalenie przyczyny patologii i wyeliminowanie towarzyszących jej objawów. Ta interwencja jest jedną z najprostszych, a jednocześnie pozwala w pewnych okolicznościach uratować pacjenta. Możesz przeprowadzić tę operację w domu - klinika Doctor Plus zapewnia usługę wezwania wykwalifikowanego specjalisty w celu jej wykonania.

    Płyn opłucnowy: jak i dlaczego się tworzy

    Opłucna to surowicza błona, która wyściela powierzchnię płuc i składa się z dwóch płaszczyzn, pomiędzy którymi zamknięty jest płyn. Jego objętość wynosi zwykle od jednego do dwóch mililitrów. Podczas wysiłku fizycznego objętość może wzrosnąć i wynosić około 20 ml.

    Głównym celem płynu jest zapewnienie dobrego ślizgania się opłucnej podczas oddychania. Naturalny kolor płynu jest słomkowy, konsystencja nie jest lepka, nie ma zmętnienia wraz z zapachem.

    Porozmawiajmy teraz o wysięku, przyczyną tej patologii może być:

    • choroby przewlekłe;
    • tworzenie się skrzepów krwi w tętnicach płucnych i późniejsze zablokowanie naczyń krwionośnych;
    • zespół po zawale;
    • obecność gruźlicy lub patologii onkologicznych;
    • choroby serca i naczyń krwionośnych;
    • różne urazy.

    W wyniku tych chorób wzrasta ciśnienie włośniczkowe, zaburzona jest równowaga wodno-elektrolitowa, zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, dochodzi do zaburzeń usuwania płynu opłucnowego z jamy płucnej i obserwuje się immunologiczne zapalenie. W rezultacie powstaje wysięk opłucnowy..

    Do jakich objawów konieczne jest nakłucie jamy opłucnej?

    Należy pamiętać, że objawom wskazującym na rozwój wysięku często towarzyszą oznaki innych patologii - kolagenozy, w której dochodzi do zniszczenia tkanki łącznej, przewlekłe choroby nerek i wątroby, choroby mięśni, reumatyzm. Nie możesz ignorować sygnałów podawanych przez organizm; jeśli pojawią się podejrzane objawy, powinieneś skonsultować się z pulmonologiem.

    Dość często choroba zmienia się w postać, w której zaatakowane są oba płaty płuc, patologia postępuje szybko, ale pacjent może nie zauważyć tego rozwoju, dopóki narząd oddechowy nie zostanie całkowicie uszkodzony.

    Jeśli chodzi o główne oznaki wskazujące na potrzebę nakłucia jamy opłucnej, lista obejmuje:

    • Ból odczuwalny podczas kaszlu lub głębokiego oddychania.
    • Uczucie pełności w okolicy klatki piersiowej.
    • Rozwój duszności.
    • Częsty i suchy kaszel.
    • Osłabiony oddech.
    • W niektórych przypadkach obserwuje się asymetrię piersi.
    • Kiedy lekarz puka w niektóre miejsca, dźwięk jest przytłumiony.
    • Cieniowanie występuje na promieniach rentgenowskich.
    • Śródpiersie jest przemieszczone.

    Wskazania do nakłucia jamy opłucnej

    Kiedy należy wykonać operację i na ile realistyczne jest wykonanie jej w domu? Główną okolicznością wskazującą na tę potrzebę jest podejrzenie, że w jamie opłucnej zgromadził się płyn. Może to być krew lub wysięk, prawdopodobnie obecność powietrza.

    Manipulacja jest wykonywana w następujących warunkach:

    • rozwój wysiękowego zapalenia opłucnej;
    • podejrzenie wysięku opłucnowego lub odmy opłucnowej, zarówno samoistnej, jak i pourazowej;
    • guz lub ropniak opłucnej;
    • obecność hemothorax lub chylothorax.

    Pobrane podczas zabiegu treści opłucnowe są wykorzystywane do diagnostyki poprzez analizy bakteriologiczne, cytologiczne lub fizykochemiczne. Po usunięciu płynu lub powietrza z jamy opłucnej zaleca się płukanie.

    Nakłucie można również wykorzystać do wprowadzenia środków farmaceutycznych - substancji przeciwbakteryjnych i antyseptycznych, enzymów proteolitycznych, przeciwnowotworowych i hormonów. Biorąc pod uwagę względną prostotę operacji, wykwalifikowany specjalista może przeprowadzić ją w domu, z zastrzeżeniem wszelkich środków ostrożności i odpowiedniego przygotowania..

    Przygotowanie do manipulacji

    Przed operacją RTG, USG mięśnia sercowego, EKG nie będzie przeszkadzać, w razie potrzeby przepisuje się TK z kontrastem. Takie podejście zmniejszy ryzyko powikłań. W dniu, w którym planowana jest manipulacja, należy anulować wszystkie inne środki diagnostyczne lub terapeutyczne, odmowę przyjęcia leków, z wyłączeniem tych niezbędnych do życia.

    Konieczne jest również wykluczenie aktywności fizycznej, stresu emocjonalnego, należy powstrzymać się od palenia. Przed zabiegiem opróżniane są nie tylko jelita, ale także pęcherz.

    Jednak dość często nakłucie opłucnej wykonuje się w pośpiechu, w przypadku rozpoznania masywnego zapalenia opłucnej, z ciężką dusznością, gdy specjalista jest pilnie wzywany do domu - nie ma czasu na specjalne przygotowanie, badanie. W procesie można zastosować 3% jod, 70% alkohol etylowy, 0,5% nowokainę.

    Pacjent przyjmuje wygodną pozycję, lekarz klepie, wyznaczając żądane miejsce z największą grubością wysięku. Głównym celem jest zmniejszenie ilości nagromadzonego płynu.

    Nakłucie jamy opłucnej: etapy zabiegu

    Przebicie jamy opłucnej wykonuje się za pomocą igły, której cięcie musi być tępe. Igła jest podłączona do systemu, a poprzez gumowy adapter zapewnia szczelność podczas wypompowywania cieczy.

    Dalsze działania specjalisty są następujące:

    • Lekarz umieszcza ofiarę na krześle, plecami do siebie, przechylając ją do przodu do tyłu.
    • Miejsce nakłucia jest dezynfekowane, wykonuje się znieczulenie miejscowe.
    • W zależności od celu wybiera się miejsce nakłucia - jeśli usunie się powietrze, będzie to czwarta przestrzeń międzyżebrowa, jeśli konieczne jest pompowanie płynu, nakłucie wykonuje się w szóstej lub siódmej przestrzeni międzyżebrowej.
    • Wypompowywanie z jamy odbywa się na tyle wolno, aby wykluczyć przemieszczenie śródpiersia.
    • Przed nakłuciem miejsce nakłucia jest sterylizowane, nakładane na nie i zabezpieczane sterylną serwetką, klatka piersiowa jest bardzo mocno bandażowana prześcieradłem.
    • Po nakłuciu powstały biomateriał przesyłany jest do laboratorium, dostawa powinna nastąpić w ciągu godziny.
    • W ciągu następnego dnia pacjentowi należy zapewnić odpoczynek w łóżku, dokładnie monitoruje się jego ogólny stan.

    Powikłania nakłucia

    Warto wiedzieć - po wyeliminowaniu wysięku grubość opłucnej zwiększa się, a objętość oddechowa odpowiednio się zmniejsza. Czasami konieczne jest przeprowadzenie operacji mającej na celu przywrócenie oddychania - złuszczanie, podczas którego usuwa się część opłucnej.

    Ponadto procedura może prowadzić do szeregu powikłań, w tym:

    • Przebite narządy - płuca, wątroba lub śledziona, przepona lub żołądek.
    • Krwawienie wewnątrz opłucnej.
    • Krwawienie w miejscu nakłucia.
    • Zator powietrzny mózgu wpływający na naczynia głowy.

    W procesie manipulacji ciśnienie krwi może gwałtownie spaść, omdlenia, odma opłucnowa w wyniku nakłucia, nie wyklucza się hemothorax z powodu gromadzenia się krwi w opłucnej. Nie wyklucza się ryzyka zakażenia jamy w przypadku naruszeń na etapie leczenia środkami antyseptycznymi. Obecność któregokolwiek z powikłań staje się podstawą do przerwania zabiegu, wyjęcia igły, wezwania chirurga.

    W przypadkach, gdy rozwija się zator powietrzny, wymagana jest pomoc resuscytatora, neuropatologa. Aby uniknąć komplikacji nakłucie powinno być wykonane przez doświadczonego specjalistę, klinika Doctor Plus gwarantuje wykwalifikowaną pomoc w przypadku konieczności wykonania tej operacji z wizytą lekarza w domu.

    Obrzęk płuc to ostra niewydolność płuc spowodowana masywnym wysiękiem przesięku do tkanki płucnej z naczyń włosowatych, co z kolei prowadzi do nacieku pęcherzyków płucnych i zakłócenia normalnego procesu wymiany gazowej w płucach.

    Obrzęk płuc nie jest niezależną chorobą, ale jest konsekwencją innych patologii. Dlatego sposób leczenia obrzęku płuc, a raczej jego prawdziwej przyczyny, zależy od charakteru choroby podstawowej.

    Leczenie bezpośrednio samego obrzęku płuc obejmuje intensywną terapię, w tym wprowadzenie leków moczopędnych, uspokajających, przeciwnadciśnieniowych, narkotycznych przeciwbólowych, białkowych, glikozydów nasercowych, azotanów, a także tlenoterapię.

    Obrzęk płuc jest uważany za poważny stan patologiczny, który wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej. Dlatego w przypadku złego samopoczucia ważne jest poddanie się badaniu i pełnemu cyklowi leczenia.

    Szpital w Jusupowie wyposażony jest w nowoczesny sprzęt medyczny, który pozwala na szybką i wysokiej jakości diagnostykę szerokiej gamy schorzeń. Na podstawie wyników badań lekarze diagnozują i dobierają indywidualny program leczenia dla każdego pacjenta..

    Obrzęk płuc: objawy, oznaki, leczenie

    Patologia ma charakterystyczny obraz kliniczny, więc nie jest trudno ją zdiagnozować. Główne objawy obrzęku płuc to:

    • bóle w klatce piersiowej, a także uczucie ściskania, czyli pacjent nie ma wystarczającej ilości tlenu. Trudno mu wdychać i wydychać powietrze;
    • częste, przerywane i głośne oddychanie;
    • sinica skóry;
    • gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
    • zimny, lepki pot;
    • suchy kaszel, który wraz z rozwojem obrzęku płuc łagodnie przechodzi w mokry, z wydzieleniem charakterystycznej różowej plwociny.

    Przyczyny obrzęku płuc mogą być bardzo zróżnicowane. Pomiędzy nimi:

    • choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym wrodzone, a także nabyte wady serca;
    • uraz klatki piersiowej;
    • astma oskrzelowa;
    • gruźlica;
    • pneumoskleroza;
    • Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
    • guzy;
    • niektóre choroby zakaźne;
    • wcześniactwo, dysplazja oskrzelowo-płucna, niedotlenienie u noworodków;
    • niewydolność nerek;
    • marskość wątroby;
    • niedrożność jelit;
    • ostre zapalenie trzustki;
    • zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i operacja mózgu;
    • zatrucie niektórymi substancjami toksycznymi;
    • zespół hiperstymulacji jajników i inne.

    Wraz z gromadzeniem się płynu w jamie opłucnej leczenie ogranicza się przede wszystkim do usunięcia obrzęku w jak najkrótszym czasie. Po przeprowadzeniu intensywnej terapii bezpośrednio samego obrzęku płuc, pacjentowi przepisuje się kurację mającą na celu zwalczenie choroby, która go sprowokowała.

    Usuwanie płynu z płuc

    Ważne jest, aby zrozumieć, że przy gromadzeniu się płynu w jamie opłucnej konieczne jest natychmiastowe leczenie pod stałym nadzorem lekarza. W klinice terapeutycznej szpitala Jusupowa pacjent zostanie poinformowany, z którym lekarzem się skonsultować, jeśli zostanie znaleziony płyn w płucach. W związku z tym, że obrzęk płuc nie jest samodzielną patologią, ale rozwija się jako konsekwencja choroby podstawowej, program leczenia opracowuje specjalista - kardiolog, onkolog, pulmonolog, ginekolog, otolaryngolog, gastroenterolog. Wszystko zależy od natury podstawowej patologii.

    Jeśli obrzęk płuc występuje na tle ostrej niewydolności serca, pacjentowi przepisuje się lekkie diuretyki skuteczne w obrzękach, a także leki nasercowe. Niedotlenienie zmniejsza się poprzez wdychanie tlenu.

    W przypadku zatrucia i zatrucia z powodu infekcji pacjentom przepisuje się cykl antybiotyków, a także leki promujące eliminację toksyn i produktów przemiany materii drobnoustrojów z organizmu.

    W ciężkim przebiegu choroby usuwanie płynu z jamy opłucnej odbywa się sztucznie, poprzez wprowadzenie specjalnego cewnika.

    Kiedy jest wskazane wypompowywanie płynu z płuc i jakie są tego konsekwencje

    Pytanie, jak usunąć płyn z płuc, staje się ostre, w przypadkach, gdy jest on skoncentrowany między wewnętrzną wyściółką klatki piersiowej a zewnętrzną wyściółką płuc. Zwykle zdrowy człowiek ma w tym miejscu około 2 ml płynu. Jeśli jego objętość wzrośnie do 10 ml, wymagany jest efekt terapeutyczny.

    Usunięcie płynu przez nakłucie prowadzi do przywrócenia normalnego procesu oddychania, a także pozwala określić jego charakter. W jednej procedurze można usunąć nie więcej niż jeden litr płynu.

    Ile razy konieczne jest wypompowanie płynu z płuc, lekarz ustala indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od stanu pacjenta i wyników zabiegu.

    Leczenie obrzęku płuc to złożony proces, który musi być pod stałym nadzorem lekarza. W szpitalu Jusupow leczenie odbywa się ambulatoryjnie lub w warunkach szpitalnych, w zależności od dostępnych wskazań. W żadnym wypadku nie należy ignorować objawów patologii i oczekiwać, że stan zdrowia sam się poprawi. Zaniedbanie problemu może kosztować życie.

    Na wizytę w szpitalu Jusupow można umówić się telefonicznie lub za pośrednictwem formularza zwrotnego na stronie internetowej.