Jak opróżnić limfę po mastektomii?

Oprócz niedoskonałości estetycznych jednym z powikłań po chirurgicznym usunięciu tkanki piersi jest naruszenie drenażu limfatycznego. Ponieważ nie każdej kobiecie udaje się uniknąć limfostazy po mastektomii, w procesie rehabilitacji dużą wagę przywiązuje się do jej profilaktyki..

Jak uniknąć limfostazy po mastektomii?

Podczas operacji oprócz tkanki gruczołowej i mięśniowej usuwane są węzły chłonne i naczynia krwionośne, w wyniku czego impregnowane są tkanki miękkie. Dlatego po mastektomii długo przepływa limfa..

Stagnacja wysięku może utrzymywać się tygodniami lub miesiącami (obrzęk limfatyczny).

Lekarze zalecają wczesną profilaktykę, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji operacji..

Środki zapobiegające tej chorobie obejmują następujące działania:

    Noszenie bandaża na klatce piersiowej i modelujących rękawów po stronie operowanej;

  • Zastosowanie specjalnego drenażu limfatycznego i masażu tonizującego;
  • Fizjoterapia i ogólna aktywność fizyczna;
  • Stosowanie leków moczopędnych i metabolicznych w celu przyspieszenia odpływu płynu;
  • Wmasowywanie specjalnych kremów i maści w skórę, aby złagodzić obrzęki.
  • Dzięki prostym działaniom można uniknąć przykrych konsekwencji i wzmocnić ogólny stan zdrowia pacjenta.

    Dlaczego limfa długo płynie po mastektomii??

    Usunięcie węzłów chłonnych znacznie zakłóca równomierny krążenie płynu, ponieważ pozostałe naczynia nie są w stanie rozprowadzić poprzedniej objętości. Rezultatem jest wysięk do otaczających mięśni i tkanki podskórnej. Ponieważ dotyczy to głównie kończyn, zewnętrznie zjawisku towarzyszy obrzęk i wzrost wielkości dłoni.

    Aby zapobiec temu zjawisku, stosuje się drenaż specjalnymi rurkami i regularne odsysanie wysięku..

    Drenaż jest instalowany w szwie pooperacyjnym na ostatnim etapie interwencji i znajduje się w ranie przez 4-10 dni, podczas których nie zaleca się poddawania ciała wysiłkowi fizycznemu i wzięcia prysznica.

    Przez cały okres płyn limfatyczny wpływa do specjalnego zbiornika, który wymaga regularnego czyszczenia..

    Jeśli po usunięciu drenażu ramię puchnie, wykonuje się nakłucia w celu odsysania wysięku. Należy pamiętać, że zbyt częste usuwanie powoduje zwiększony obrzęk. Dzięki tej funkcji częstotliwość nakłuć jest stopniowo zmniejszana..

    Dzięki wieloletniemu doświadczeniu i wysokiemu poziomowi profesjonalizmu lekarz w jak największym stopniu chroni pacjentów przed możliwymi negatywnymi konsekwencjami interwencji chirurgicznej. Taka opieka i uwaga lekarza pomaga kobietom skrócić okres rehabilitacji i szybko wrócić do normalnego trybu życia..

    Możesz zapisać się na bezpłatną konsultację dzwoniąc pod numer telefonu podany na stronie.

    Zastój limfy po usunięciu piersi

    Częstym powikłaniem po usunięciu piersi (mastektomii) jest rozwój obrzęku limfatycznego (obrzęku limfatycznego) kończyn górnych.

    Częstym powikłaniem po usunięciu piersi (mastektomii) jest rozwój obrzęku limfatycznego (obrzęku limfatycznego) kończyn górnych. Wystąpienie tej choroby nie jest łatwe do przewidzenia, ponieważ wiele zależy od wielkości operacji, ogólnego stanu pacjenta i metod leczenia stosowanych po mastektomii..

    Przyczyny obrzęku limfatycznego dłoni

    Podczas mastektomii można usunąć nie tylko gruczoł mleczny, ale także węzły chłonne i naczynia krwionośne. Ale limfa (płyn tkankowy, który jest niezbędny do oczyszczenia naszego organizmu z produktów próchnicy) - nadal trzeba się poruszać, więc szuka drogi przez inne naczynia limfatyczne, które nie są uszkodzone podczas operacji. W rezultacie po stronie operacji przepływ limfy gwałtownie zwalnia, a na ramieniu zaczyna się rozwijać obrzęk. Stopień rozwoju obrzęku po mastektomii zależy od liczby usuniętych węzłów chłonnych, a także od tego, jak istotne były naczynia limfatyczne w początkowym odpływie chłonki.

    Ważny! Dbaj o swoją dłoń i unikaj siniaków, zadrapań, kontuzji i dużych obciążeń

    Bardzo często duże obciążenia stają się czynnikiem prowokującym wystąpienie obrzęku dłoni po mastektomii, ponieważ przyczyniają się do rozszerzenia i przeciążenia naczyń żylnych i limfatycznych. Ponadto ważne jest, aby unikać zarówno podnoszenia ciężkich przedmiotów, jak i powtarzających się ruchów dłoni. Najbardziej groźnym powikłaniem obrzęku limfatycznego jest róża. Jest to infekcja skóry i tkanki podskórnej, która powoduje gorączkę, zaczerwienienie dłoni, złe samopoczucie, wywołuje ostry i trwały wzrost obrzęku dłoni. Gdy się pojawi, ta ciężka infekcja może się powtarzać. Paciorkowce wywołujące róży są wszechobecne, w tym w powietrzu, i wszyscy ludzie regularnie je spotykają. Jednak ryzyko rozwoju infekcji dramatycznie wzrasta w przypadku różnych zmian skórnych (siniaków, urazów) i obecności obrzęku limfatycznego. Okazuje się, że obrzęk wywołuje różę, a infekcja z kolei zwiększa obrzęk. Nawet doświadczonym specjalistom może być trudno przerwać to „błędne koło” nawet przy kompleksowym leczeniu..

    Jakie są oznaki, że możesz zrozumieć, że rozwija się obrzęk limfatyczny?

    Głównym objawem limfostazy (zatoru limfy) jest obrzęk, który może pojawić się niemal natychmiast po zabiegu chirurgicznym lub po miesiącach lub latach. W początkowej fazie choroby jest zawsze bezbolesna i obejmuje przede wszystkim przedramię i dłoń. Zgodnie z zewnętrznymi znakami ręka spuchnie, na skórze mogą pojawić się ślady po pierścionkach, bransoletce zegarka na rękę.

    Jeśli obrzękowi limfatycznemu towarzyszy ból, powinno to być niepokojące. Przede wszystkim ból jest powodem dodatkowych badań i konsultacji z onkologiem (aby wykluczyć nawrót choroby podstawowej). Jeśli chodzi o leczenie obrzęku limfatycznego, należy skontaktować się z limfologiem i nie należy zwlekać z tym problemem. Na wczesnym etapie rozwoju obrzęku nie wystąpiły jeszcze nieodwracalne zmiany w skórze i tkance podskórnej. Opuchlizna jest miękka, dużo łatwiej z nimi sobie radzić niż później, gdy obrzęk staje się gęstszy i bardzo niechętnie ustępuje.

    Diagnostyka i leczenie obrzęków limfatycznych

    Leczenie obrzęku limfatycznego po mastektomii powinno być złożone i składać się z kilku etapów. Pierwsza to konsultacja i diagnoza z limfologiem. Na wizycie lekarz określa gęstość obrzęku i wykonuje pomiary dłoni, które będą niezbędne do kontroli procesu zmniejszania obrzęku w przyszłości. W razie potrzeby wykonuje się angioscanning ultrasonograficzny kończyn górnych.

    Drugim etapem jest poprawa odpływu płynu z dłoni. W tym celu na całym świecie stosuje się kompleksową terapię nielekową, której podstawą jest manualny drenaż limfatyczny i opaskowanie kończyn. Jednak limfolog dobiera specyfikę zabiegów, czas trwania, ilość sesji, dodatkowe metody leczenia, uwzględniając indywidualne cechy każdego pacjenta..

    Po zakończeniu procesu redukcji obrzęku rozpoczyna się ostatni etap - dobór pończoch uciskowych według specjalnych pomiarów. Ucisk elastyczny jest niezbędnym elementem skutecznego leczenia. W leczeniu obrzęku limfatycznego stosuje się całkowicie odrębny rodzaj dzianin uciskowych z płaskiej dzianiny. Ma niski stopień wydłużenia, zachowuje swój kształt i służy jako bandaż.

    Jeśli obrzęk limfatyczny nie jest leczony, to oprócz płynu, w tkankach będą stopniowo gromadzić się cząsteczki białka, których nie da się samodzielnie „oczyścić”. Wymagana jest tutaj profesjonalna pomoc medyczna. Wraz z gromadzeniem się cząsteczek białka zaczyna się rozwijać zwłóknienie - nieodwracalne zmiany tkankowe.

    Zapobieganie

    W niektórych przypadkach obrzęk można całkowicie usunąć, czasami tylko zmniejszyć. Zależą od tego dalsze zalecenia profilaktyczne i wspierające dotyczące sposobu noszenia pończoch uciskowych, wykonywania ćwiczeń terapeutycznych, odżywiania itp..

    Do tej pory nie ma trwałego wyleczenia obrzęku limfatycznego, ponieważ jego podstawową przyczyną jest usunięcie węzłów chłonnych i uszkodzenie drogi odpływu limfatycznego. Medycyna nie może ich jeszcze przywrócić. Dlatego badania profilaktyczne lekarza limfologa i przestrzeganie prostych zaleceń pozwolą zachować normalny wygląd dłoni, dobre zdrowie oraz uniknąć rozwoju powikłań.

    Redakcja serdecznie dziękuje specjalistom poradni Centrum Flebologii za pomoc w przygotowaniu materiału.

    O mastektomii, krwotoku i nakłuciu

    Dlatego po usunięciu drenażu musisz uważnie monitorować stan swojego pola operacyjnego. Tak się złożyło, że chirurg powiedział mi: „Jeśli coś pójdzie nie tak, zadzwoń”. A kiedy mój obrzęk limfy zaczął się na polu operacyjnym, myślałem, że wszystko jest tak, limfostaza? Nie ma tabletek na limfostazę, potrzebny jest masaż z drenażem limfatycznym i bielizna uciskowa.

    Okazało się, że się myliliśmy.
    Limfostaza (lub w cięższym przebiegu obrzęku limfatycznego) jest naruszeniem przepływu limfy w ramieniu. A obrzęk pola operacyjnego ze względu na niemożność nieszczelnego odpływu limfy nazywany jest limforrhea - a właściwie przepływem limfy - i nie wymaga masażu, nie kompresyjnej bielizny (choć nadal tego wymaga), ale przede wszystkim regularnych nakłuć w celu wypompowania tej właśnie limfy. Ponieważ na razie nadal znajdzie obejście ewakuacji! A każdego dnia około 50 ml pod operowaną skórą jest bardzo, bardzo smutne, powiem z własnego doświadczenia..

    Więc 12-go usunęli mój drenaż i wypuścili mnie do wielkiego życia. A 13 w piątek po południu odkryłem ten właśnie obrzęk na polu operacyjnym. Nie wahaliśmy się nazwać tego obrzęku limfostazą i zaczęliśmy spieszyć się z masażem i miejscowym chłodzeniem. I musiałeś iść do przychodni w miejscu rejestracji i pokazać się swojemu onkologowi. Do nakłucia.

    Nie, idę! W poniedziałek rano musiałem oddać krew dla chemioterapeuty. I tak, po zdaniu, zapytałem w rejestrze: czy mój lekarz bierze ten dzień? I odpowiadają mi, że mój lekarz się uczy! Przez miesiąc! A ci lekarze, do których trafiali jego pacjenci, są wszyscy w parku: jeden jest dziś na telefon, a drugi ma wizytę tydzień wcześniej..

    Wyszedłem bez snu i cierpiałem przez kilka dni, po czym zrozumiałem. co więcej - i ryzykuję naturalne pęknięcie na szwie. Potem zadzwoniłem do chirurga. Był zaskoczony, dlaczego nie zgłosiłem się wcześniej i nie powiedziałem „Przyjdź”. A tego popołudnia własnymi rękami ewakuował ode mnie około 300 ml niepotrzebnej limfy. W rzeczywistości prawie pękłem w szwie!

    Ale po prostu zrobiłem wszystko źle w recepcji. Nie powinienem był wychodzić, ale powiedziałem: „Mam chłoniak. Usunięto mi dren. Potrzebuję nakłucia”..
    Następnie wysyłano mnie do sali zabiegowej za pośrednictwem dowolnego bezpłatnego lekarza lub drogą bezpośrednią. Tutaj jadę w piątek - sprawdź. Ponieważ według plotek w przychodni zawsze jest jedna osoba odpowiedzialna za nakłucie..
    Dopóki tego nie potwierdzę, w piątek przeprowadzę rekonesans.

    W każdym razie, jeśli drenaż zostanie usunięty przy limforrhea 40-50 ml dziennie, oznacza to nakłucie co około 1-2 dni. Nie zaniedbuj tego, ponieważ obrzęki limfatyczne i napięcie pola operacyjnego poważnie spowalniają proces gojenia i późniejszą rehabilitację..

    Seroma po operacji piersi

    Czasami mastektomia jest jedynym sposobem usunięcia guza nowotworowego w piersi. Dzieje się tak, gdy rozpoczyna się proces onkologiczny lub słabo reaguje na leczenie zachowawcze - radioterapię lub chemioterapię, a także w przypadku wykrycia słabo zróżnicowanej postaci raka. Po operacji mogą wystąpić powikłania - limfostaza lub surowiczak.

    Funkcje układu limfatycznego

    Układ limfatyczny pełni funkcję drenażu organizmu i kontroluje odporność. Wraz z płynem krążą w nim limfocyty, które wychwytują i eliminują patogenne mikroorganizmy, atypowe komórki. Różne toksyny również najpierw dostają się do limfy, są analizowane, aby układ odpornościowy mógł rozwinąć mechanizm obronny przed infekcją, a następnie są wydalane.

    Za kontrolę ilości płynu śródmiąższowego odpowiada również układ limfatyczny. Składa się z węzłów umieszczonych wzdłuż statków. Osiedlają się w nich różni agenci zagraniczni i są rozpoznawani. W przypadku raka węzły stają się obrzęknięte i obolałe, ponieważ ponoszą one ciężar zabijania nietypowych komórek. Zwiększone obciążenie osłabia układ odpornościowy, ponieważ wiele dojrzałych limfocytów umiera podczas lizy komórek, a młode limfocyty nie są w stanie aktywnie wchłonąć obcych komórek. Dlatego w przypadku raka w badaniach krwi stwierdza się wiele niedojrzałych komórek odpornościowych..

    Niebezpieczeństwo wpływu komórek nowotworowych na węzły chłonne polega na tym, że guz może pojawić się w innych narządach połączonych naczyniami limfatycznymi z gruczołem sutkowym, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu zajętych węzłów są one usuwane. Jednocześnie po stronie zmiany nowotworowej naczynia chwilowo przestają funkcjonować, a płyn, nie znajdując wyjścia, gromadzi się w tkankach.

    Limfostaza: przyczyny, objawy, etapy

    Limfostaza to obrzęk dłoni po usunięciu piersi. W raku piersi nieprawidłowe komórki atakują pobliskie węzły chłonne, które ulegają zapaleniu. Podczas radykalnej mastektomii chirurdzy są zmuszeni do usunięcia mięśnia piersiowego większego i mniejszego, a także węzłów chłonnych pachowych, nadobojczykowych i podobojczykowych wraz z tkanką piersiową, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się raka poza ognisko pierwotne. Naczynia limfatyczne są wycinane, a ich odbudowa wymaga czasu, aby utworzyć nowe ścieżki odpływu płynów.

    Bezpośrednio po operacji w tkance podskórnej gromadzi się płyn limfatyczny, tkanki powiększają się i puchną. Takie zjawiska występują u większości kobiet, które przeszły mastektomię - do 80% przypadków. Wpływa również na stopień usunięcia tkanki. W przypadku lumpektomii, gdy guz jest mały, węzły chłonne nie są usuwane, a obrzęk rozwija się w mniejszym stopniu. Kiedy wszystkie tkanki zostaną usunięte, obrzęk limfatyczny może utrudniać ruch kończyny górnej i utrzymywać się dłużej.

    Rozróżnij limfostazę pierwotną i wtórną. W pierwszym przypadku stagnacja powstaje w wyniku wycięcia naczyń, przez które przepływa płyn limfatyczny. W drugim obrzęk występuje z powodu powstałych blizn po operacji lub z powodu ciasnych opatrunków. Czynnikiem prowokującym w rozwoju limfostazy są patologie struktury naczyń limfatycznych, niewydolność żylna, miażdżyca naczyń.

    Przyczyną limfostazy może być całkowite uszkodzenie naczyń i węzłów z przerzutami. W takim przypadku naczynia są zablokowane, a ciecz nie może się dalej przemieszczać..

    Istnieją trzy etapy limfostazy:

    • Pierwsza charakteryzuje się niewielkim obrzękiem, w którym pacjent może poruszać ramieniem.
    • W drugim etapie rozmiar dłoni po stronie dotkniętej chorobą jest znacznie większy niż po stronie zdrowej. Trudności w poruszaniu się. Opuchlizna jest gęsta, łączy się z nią swędzenie skóry.
    • W trzecim etapie pojawia się ból ramienia. Obrzęk jest bardzo wyraźny. Skóra staje się niebieskawo-fioletowa.

    Główne objawy limfostazy to zmiana wielkości dłoni po stronie mastektomii, ból o różnym nasileniu, zanik żylnego wzorca pod skórą, swędzenie, przebarwienia skóry.

    Dodatkowe zabiegi po mastektomii - radioterapia i chemioterapia - zwiększają ryzyko wystąpienia limfostazy.

    Powikłaniem limfostazy jest lymphocele - podskórna torbiel, w której płyn znajduje jamę i pozostaje w niej przez długi czas. Limforea to stan, w którym płyn wypływa z rany pooperacyjnej.

    Eliminacja limfostazy

    Obrzęku limfatycznego dłoni po usunięciu gruczołu mlekowego nie da się całkowicie wyeliminować, ale kobieta może kontrolować stopień obrzęku tkanek i regulować go odpowiednim odżywianiem, masażem i lekami.

    W ciężkich przypadkach sugeruje się operację, aby stworzyć nowe sposoby drenażu płynu limfatycznego. Jest przepisywany, jeśli organizm nie reaguje na leczenie zachowawcze, gdy stan pacjenta się pogarsza, pojawiają się oznaki zapalenia. Podczas operacji usuwa się tkankę podskórną, w której gromadzi się płyn limfatyczny. Innym rodzajem zabiegu jest liposukcja, ponieważ tkanka podskórna jest zwykle tłuszczowa.

    Poważniejszą metodą chirurgiczną jest łączenie naczyń limfatycznych z żylnymi lub tworzenie implantów zastępujących naczynia żylne w celu zorganizowania odpływu płynu z kontuzjowanej kończyny. Takie operacje są wykonywane rzadko, ponieważ specjalistów chirurgii mikronaczyniowej jest bardzo niewielu, a koszt operacji jest dość wysoki. Po tym można zmniejszyć głośność ręki o 75%.

    Leczenie zachowawcze obejmuje:

    • procedury fizjoterapeutyczne;
    • efekt kompresji - ciasne bandażowanie;
    • kompresja pneumatyczna przy użyciu aparatu;
    • utrzymywanie uniesionego opuchniętego ramienia.

    Urządzenie do pneumokompresji wykorzystuje powietrze do przenoszenia płynu z palców na ramię, a następnie do środka ciała. Podparcie dłoni można wykonać bezpośrednio po zabiegu, gdy obrzęk nie został jeszcze zaostrzony przez przekrwienie..

    Fizjoterapia łączona obejmuje masaż limfatyczny, ćwiczenia ruchowe. Bandażowanie zapobiegające powrotowi płynu do pierwotnego miejsca służy do odnowienia chłonki i zmniejszenia ryzyka infekcji i zapalenia.

    Leczenie limfostazy ręki po usunięciu gruczołu mlekowego odbywa się w dwóch etapach. Pierwsza jest intensywna. Mianowany do 5 razy w tygodniu. Termin wynosi do dwóch miesięcy. Celem jest ustabilizowanie stanu kończyny i zapobieganie rozwojowi obrzęku.

    Drugi etap to konserwowanie. W tym okresie pacjent samodzielnie wykonuje masaż, bandażowanie, ale przychodzi do szpitala na badanie i kontrolę stanu ręki.

    Leczenie limfostazy ręki po mastektomii środkami ludowymi nie daje dużego rezultatu, ale pozwala częściowo opanować obrzęk. Dzieje się tak dzięki racjonalnemu odżywianiu, eliminacji szkodliwych produktów, stosowaniu wywarów, które przyspieszają usuwanie nadmiaru płynu z organizmu. Zioła o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym zapobiegają infekcjom i wspierają odporność.

    Seroma: przyczyny, objawy

    Seroma lub chłoniak to pooperacyjne powikłanie limfadenektomii z radykalnym usunięciem piersi. W wyniku wycięcia węzłów chłonnych w okolicy pachowej na ich miejscu pozostają puste przestrzenie wypełnione krwią surowiczym płynem. Dzieje się tak w ponad 90% przypadków mastektomii, dlatego pacjenci muszą z wyprzedzeniem wiedzieć, jak radzić sobie z chłoniakiem.

    Seroma rozwija się po operacji piersi w ciągu 7 do 8 dni. Ilość płynu może być różna - od 10 ml do 3,5 litra. Niebezpieczeństwo wystąpienia chłoniaka polega na tym, że na jego tle możliwa jest infekcja niedawno operowanych tkanek, ponieważ dostęp do nich tlenu jest utrudniony. Z tego powodu możliwa martwica skóry i rozbieżność szwów.

    Aby zapobiec gromadzeniu się płynu, chirurg pod koniec operacji instaluje drenaż, który może znajdować się pod pachą od 1 dnia do 2 tygodni. Zależy to od tego, jak rana się goi, od odporności kobiety. Po usunięciu drenu zwykle wymagana jest aspiracja - aspiracja płynu z pachy.

    Typowe przyczyny seromas to:

    • Pacjent z nadwagą.
    • Starość operowanej kobiety.
    • Objętość limfadenektomii. Im więcej węzłów chłonnych jest usuwanych, tym większa wnęka wewnątrz tkanek.
    • Skłonność do wysokiego ciśnienia krwi.

    W przypadku radioterapii przedoperacyjnej zwiększa się potrzeba drenażu tkanek, wydłuża się także czas drenażu - od 5 do 16 dni. Promieniowanie po zabiegu również wydłuża czas gojenia się tkanek, gdyż silnie wpływa na odporność..

    I odwrotnie, w przypadku chemioterapii neoadiuwantowej zmniejsza się liczba powikłań związanych z drenażem limfatycznym..

    Leczenie Seroma

    Leczenie seroma rozpoczyna się podczas zabiegu usunięcia piersi. Chirurdzy opracowali techniki, dzięki którym można zmniejszyć ilość płynu:

    • Przyszycie skóry pod pachą do mięśni piersiowych, blokując w ten sposób przepływ płynu.
    • Wypełnienie przestrzeni w miejscu usuniętych węzłów chłonnych specjalnym środkiem hemostatycznym z fibryną.
    • Leczenie pachy bioadhezyjnym preparatem na bazie trombiny bydlęcej nie zawsze działa, dlatego jest uważane za nieskuteczne.

    Przed i po zabiegu wskazane jest doustne podanie cyklokapronu, który może zmniejszyć o połowę objętość drenowanego płynu.

    Przed operacją istnieje możliwość usunięcia tkanki tłuszczowej podskórnej poprzez liposukcję, która następnie zmniejsza objętość płynu.

    Nie zaleca się rozpoczynania ćwiczeń rozwojowych kończyn bezpośrednio po zabiegu. Według najnowszych badań praktycznych należy to zrobić 5 tygodni po całkowitym unieruchomieniu ręki..

    Sposób wykonania operacji wpływa na występowanie szarości. Używając noża gamma, skalpela ultradźwiękowego, argonowego lub laserowego zmniejsza się utrata krwi, a stopień uszkodzenia naczyń limfatycznych okazuje się mniejszy ze względu na terminowe „uszczelnianie” narzędzi wysoką temperaturą.

    Spośród metod leków skuteczne są:

    • Podawanie erytromycyny w leczeniu nawet długotrwałych surowiczaków pachowych.
    • Podskórne stosowanie leku Octreotide - analog somatostatyny.

    Ogólne zalecenia dotyczące zmniejszania obrzęków:

    • Ogranicz spożycie soli, zmniejsz objętość wody do 1,5 litra dziennie.
    • Usuń z diety tłuste, wędzone i smażone potrawy.
    • Surowe warzywa i owoce są lepiej i szybciej trawione. W razie potrzeby można stosować preparaty enzymatyczne w celu zwiększenia wchłaniania składników odżywczych.
    • Aby przywrócić funkcje organizmu po radioterapii i chemioterapii raka piersi, potrzebne są naturalne preparaty zawierające kompleks witamin i minerałów. Mogą to być produkty na bazie wodorostów - wodorostów, spiruliny.

    Sen powinien trwać co najmniej 8 godzin. Nie można położyć się na spuchniętej dłoni - należy ją trzymać na wysokiej poduszce obok siebie, aby wypływ płynu następował w sposób ciągły.

    Aktywność fizyczna na obolałym ramieniu jest zabroniona. W zasadzie są one niemożliwe, gdyby usunięto mięsień piersiowy większy i mniejszy wraz z węzłami chłonnymi. Według opinii kobiet, które przeszły mastektomię i limfostazę, przez długi czas nie można nosić więcej niż 1 kg w dłoni. W tym samym czasie zwiększa się obrzęk i pojawia się bolesność..

    Ważne jest, aby zapobiegać przedostawaniu się infekcji do niezagojonej rany, jeśli występuje zator w układzie limfatycznym. Rekonstrukcję gruczołu mlekowego można wykonać przy braku limfostazy i zapalenia tkanek. Nie zaleca się wczesnych operacji implantacji.

    Przebieg rehabilitacji po mastektomii, możliwe powikłania

    Okres pooperacyjny po amputacji piersi jest dość trudny. Aby wykluczyć nawrót choroby, kobieta jest zobowiązana przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich. Rehabilitacja po mastektomii obejmuje wiele różnych metod. Techniki regeneracyjne mają na celu zapobieganie zastojowi limfy w organizmie i zespołowi po mastektomii.

    Poprawa

    Osoby, które musiały usunąć gruczoł mleczny, w trakcie rehabilitacji odczuwają ból w klatce piersiowej i problemy z drenażem limfy. Pierwszego dnia po mastektomii pacjentka przebywa na oddziale intensywnej terapii. Długość pobytu w szpitalu jest różna. Aby zapobiec rozwojowi powikłań po mastektomii i normalizować przepływ limfy, konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie działań rehabilitacyjnych..

    Prawidłowa rehabilitacja kończyny górnej i klatki piersiowej pomaga zapobiegać limfostazie i stanom zapalnym, wyklucza rozwój groźnych powikłań po mastektomii. Aby zmniejszyć ból i poprawić przepływ limfy, podczas rehabilitacji lekarz przepisuje leki.

    Szew po operacji

    Szczególnej uwagi wymaga również szew pooperacyjny. Szew nie powinien się rozchodzić - ważne jest, aby brzegi rany dobrze się zagoiły. Unikaj obrażeń szwu i infekcji.

    Pompowanie i odpływ limfy

    W mastektomii węzły chłonne są usuwane wraz z guzem. Dlatego przepływ limfy podczas rehabilitacji staje się utrudniony. Limfa przestaje normalnie krążyć w kończynie. Aby wykluczyć to podczas rehabilitacji, lekarz zakłada drenaż limfatyczny. W tym przypadku mastektomia nie daje powikłań - ręka przestaje puchnąć, odpływ limfy jest znormalizowany. W trudnych przypadkach rozwija się limfostaza dłoni.

    Zapobieganie obrzękowi limfatycznemu po mastektomii i poprawa odpływu krwi to integralne elementy rehabilitacji. Aby poprawić przepływ limfy podczas rehabilitacji, lekarz zaleca noszenie rękawa kompresyjnego i bandaża. Te urządzenia:

    • zapobiegać naruszeniom
    • szybko złagodzić obrzęk
    • poprawić krążenie limfy

    W celu wyeliminowania zaburzeń krążenia limfy stosuje się również inne techniki rehabilitacyjne - system drenażu limfatycznego, przyjmowanie leków metabolicznych, masaż. Mastektomia wpływa negatywnie na aktywność motoryczną kończyn górnych. Pływanie w basenie jest przydatne dla pacjentów jako rehabilitacja - zabiegi wodne poprawiają przepływ limfy i korzystnie wpływają na stan klatki piersiowej i kończyn. W procesie rehabilitacji ręka przestanie puchnąć i stanie się zapalna, odpływ limfy ulegnie szybszej normalizacji, jeśli kobieta zacznie wcześnie odwiedzać basen. W wodzie bez problemu wykonasz różnorodne ćwiczenia, które przyczyniają się do odpływu limfy i wczesnej rehabilitacji. Mastektomia to nie wyrok, po pewnym czasie po operacji kobieta może wykonywać lekkie ćwiczenia fizyczne.

    Radzenie sobie ze stresem psychicznym

    Depresja podczas rehabilitacji jest w większości przypadków nieunikniona. Mastektomia zniekształca kobiecy biust, więc kobieta czuje się gorsza z powodu braku jednej piersi. Mastektomia nieuchronnie prowadzi również do przekonania pacjenta, że ​​jest nieatrakcyjny seksualnie dla mężczyzny..

    Dlatego rehabilitacja psychologiczna jest ważnym elementem pooperacyjnego okresu mastektomii. W przezwyciężeniu depresji w procesie rehabilitacji pooperacyjnej pomogą zajęcia w grupach psychoterapeutycznych, a także indywidualna wizyta u psychologa.

    Fizjoterapia

    Ćwiczenia po mastektomii pomagają mięśniom szybciej się wzmocnić. Specjaliści opracowali różne szybkie kompleksy rehabilitacyjne, które pomagają szybko zdobyć niezbędną energię i odzyskać siły. Wybór rehabilitacji kompleksowej terapii ruchowej powinien odbywać się w porozumieniu z lekarzem i trenerem.

    Wykonywanie prostych ćwiczeń po mastektomii:

    • wyklucza rozwój powikłań
    • wzmacnia mięśnie obręczy barkowej
    • łagodzi napięcie mięśni karku
    • eliminuje problemy z postawą

    Obciążenie w okresie rehabilitacji powinno być początkowo delikatne. Joga, fitness i ćwiczenia są korzystne, które skutecznie zapobiegają skoliozie. Zwiększanie aktywności fizycznej na kończynach i plecach podczas rehabilitacji powinno następować stopniowo. Rehabilitacja powinna przebiegać bez komplikacji. Podczas rekonwalescencji po mastektomii bierze się pod uwagę specyfikę diagnozy, obecność lub brak problemów z układem sercowo-naczyniowym, wiek.

    Eliminacja wady kosmetycznej

    Specjalne protezy i nakłady pomogą zlikwidować wady estetyczne podczas procesu rehabilitacji. Noszenie protezy po mastektomii jest niemożliwe bez specjalnego stanika ortopedycznego. Taka imitacja gruczołu mlekowego pozwala kobiecie wyglądać atrakcyjnie i kontynuować pracę bez wahania. Współcześni producenci oferują szeroką gamę egzoprotez, różne nakłady i odzież kompresyjną.

    jedzenie

    Odpowiednia dieta bogata w proteiny i witaminy sprzyja poprawie odporności organizmu i metabolizmu komórek w trakcie rehabilitacji. Podstawą diety powinny być warzywa i pełnowartościowe białka. Dieta pomoże Ci skorygować wagę i pozbyć się zbędnych kilogramów podczas rehabilitacji.

    Prawidłowe odżywianie obejmuje:

    • chuda ryba
    • czerwone chude mięso
    • ptak
    • warzywa czerwone, żółte i zielone
    • produkty mleczne

    Podczas rehabilitacji z diety wyłączone są napoje gazowane, przyprawy, smażone tłuste potrawy, wypieki i ciasta, słodycze, konserwy, pikle. Będziesz musiał ograniczyć spożycie cukru - nadmierna ilość glukozy we krwi hamuje proces gojenia się tkanek. Zaleca się spożywanie owoców do rehabilitacji, ale w rozsądnych ilościach. Należy ściśle rozważyć spożycie sacharydów i fruktozy.

    Czy dajesz niepełnosprawność po operacji usunięcia piersi

    Bezpośrednio po operacji przepisuje się 10-dniowy urlop chorobowy z przedłużeniem o jeden miesiąc. Po wypisaniu ze szpitala odbudowa domu trwa. Wraz z rozwojem powikłań po mastektomii zwolnienie chorobowe może zostać przedłużone na długi czas. Jednak okres ten nie powinien przekraczać czterech miesięcy..

    Następnie kobieta musi przejść badanie lekarskie. Lekarze wyciągną wnioski co do konieczności przydzielenia grupy osób niepełnosprawnych. Fakt usunięcia piersi może nie być przyczyną niepełnosprawności. W niektórych przypadkach możesz otrzymać niepełnosprawność. O przyznaniu grupy osób niepełnosprawnych decyduje badanie lekarskie i społeczne. Lekarz prowadzący wydaje pacjentowi skierowanie na jego przejście.

    Komplikacje

    Po operacji często dochodzi do powikłań związanych z penetracją infekcji. Różne środki rehabilitacyjne pomagają zapobiegać powikłaniom, ale w niektórych przypadkach sytuacja nie rozwija się tak, jak chcieliby tego lekarze i pacjent..

    Nawrót raka

    W ciągu 5-6 miesięcy po usunięciu piersi w niektórych przypadkach dochodzi do nawrotu raka piersi. Rozwój komórek złośliwych następuje z różnych powodów. Impulsem może być:

    • zaburzenia hormonalne
    • przerzuty w węzłach regionalnych
    • różnicowanie komórek

    Nawrót może być bardziej agresywny niż guz pierwotny. Kompleksowe leczenie w połączeniu z radioterapią i chemioterapią zmniejsza ryzyko nawrotu. Jednak ten zabieg ma efekt uboczny łysienia..

    Zespół po mastektomii

    Pojawienie się zespołu po mastektomii wiąże się z różnymi zaburzeniami w organizmie. Na tle słabego krążenia limfy pojawiają się powikłania - ruchy kończyny górnej są utrudnione lub odczuwalny jest silny ból dłoni. Ciężki objaw bólu nie jest rzadkością. Może to być bardzo bolesne w okolicy szyjki macicy. Możliwe są bóle fantomowe i słaba funkcja barku. Gorączka jest czasami oznaką stanu zapalnego..

    Blizny i brak gruczołu mlekowego negatywnie wpływają na zdrowie psychiczne kobiety. Bardzo często u pacjentów współistnieje depresja. Działania rehabilitacyjne powinny mieć na celu wyeliminowanie tego zespołu i obejmować kompleksowe leczenie zaburzeń.

    Zastój limfy

    Poważnym powikłaniem jest rozwój obrzęku limfatycznego z zaburzeniem odpływu chłonki i wtórnym obrzękiem limfatycznym kończyny górnej. Występuje zaburzony obieg biopłynów nie tylko bezpośrednio po operacji, ale także po wielu latach. Często u kobiety pojawiają się powikłania bliznowaciejące, które zaburzają prawidłowy przepływ limfy. Ręka może nagle zmienić kolor na czerwony, jeśli chłonka nie zostanie wypompowana za pomocą spiralnego opatrunku. Zabieg zapobiega obrzękowi kończyny i stabilizuje odpływ limfy.

    Normalizują odpływ limfy za pomocą przepisanych leków venotonics. Zabieg ma na celu pobudzenie drenażu limfy i zapobieganie zastojom biopłynów. Skuteczny masaż kończyn górnych, pleców i klatki piersiowej.

    Seroma

    Często w operowanej ranie zaczyna gromadzić się płyn surowiczy, dlatego szybko rozwija się chłonność. Powoduje to rozległy uraz tkanki organicznej. Seroma występuje na tle:

    • usunięcie piersi
    • ściskanie tkanki
    • zaburzenia odpływu limfy
    • uszkodzenie węzła chłonnego i naczyń krwionośnych

    Zaburzenia postawy

    Po operacji obciążenie kręgosłupa ulega redystrybucji. Mastektomia zaburza postawę i powoduje nieprawidłowe ustawienie barku. Noszenie egzoprotez i bielizny uciskowej pomoże zapobiec zgarbieniu. Proteza prawidłowo rozkłada obciążenie kręgosłupa i koryguje wygląd piersi podczas rehabilitacji.

    Czy są jakieś przeciwwskazania

    Jednym z najsurowszych przeciwwskazań w procesie rehabilitacji po mastektomii jest spożycie alkoholu. Związki alkoholu mają wyjątkowo niekorzystny wpływ na cały proces gojenia tkanek. Nie możesz też:

    • spać po twojej stronie
    • podnosić ciężary
    • prać ręcznie
    • Praca w ogrodzie
    • ekspozycja na słońce
    • odwiedzić łaźnię lub saunę

    Ćwiczenia fizyczne

    Po mastektomii dla lepszego przepływu limfy konieczne jest wykonywanie ćwiczeń fizycznych mających na celu rehabilitację ruchów rąk. Jednak lekarze w trakcie rehabilitacji mogą zakazać uprawiania sportu..

    • zaciskanie i rozluźnianie dłoni
    • czesanie włosów
    • huśtawki i obroty kończyny górnej
    • unoszenie kończyn na boki

    Zalecane jest ćwiczenie z torbą - prawą rękę kładzie się na prawym ramieniu, a lewą za plecami. Torebkę należy przerzucić z jednej strony na drugą. W przypadku szybkiej rehabilitacji przydatne jest osuszenie pleców ręcznikiem. Efekt ćwiczenia utrzymuje się wystarczająco długo, aby zapobiec drętwieniu dłoni. Ramię należy stopniowo odnawiać..

    Życie seksualne

    Radykalna metoda mastektomii gruczołu mlekowego nie wyklucza dalszej aktywności seksualnej w okresie rehabilitacji, ale seks można rozpocząć nie wcześniej niż miesiąc po zabiegu. Jeśli płodność kobiety jest upośledzona podczas procesu rehabilitacji, lekarz może zalecić przyjmowanie Tamoxifenu. Mastektomia często powoduje dyskomfort w klatce piersiowej, dlatego kobieta w trakcie rehabilitacji stara się unikać stosunków płciowych.

    Wniosek

    Niezwłocznie po operacji ważne jest wypompowanie surowiczego płynu, zainstalowanie odpływu i zastosowanie środków leczniczych. Prawidłowe leczenie po mastektomii zapobiega przerzutom, ale rehabilitacja może zająć dużo czasu. Czas trwania rehabilitacji zależy od cech organizmu. Rokowanie onkologiczne lekarzy jest różne i zależy od wielu aspektów..

    Konsultacja: zadaj pytanie

    Laureat nominacji „NAJLEPSZY ONKOLOG” Witalij Skworcow, lekarz najwyższej kategorii Państwowego Komitetu Edukacji Pedagogicznej, kmn, chirurg-onkolog, mammolog, chirurg plastyczny

    PYTANIE: Witalij Aleksandrowiczu, czy można masować rękę limfostazą. Jeśli nie, dlaczego nie? dzięki.

    ODPOWIEDŹ: Cześć, nie możesz masować. Dlaczego? Nie możesz łatwo opisać odpowiedzi. Masaż może prowadzić do postępu choroby i wszystkich innych problemów..

    PYTANIE: Witam! Od operacji minął ponad miesiąc, a płyn limfatyczny wciąż się gromadzi. Chodzę na opatrunki co drugi dzień i wypompowuję 3 strzykawki. To jest złe? A co zrobić, aby rana goiła się szybciej? dzięki.

    ODPOWIEDŹ: Witam, nie masz żadnych problemów. Chłonka niedługo się skończy, nie ma potrzeby chodzenia co drugi dzień, przy takiej ilości chłonki można bezpiecznie założyć opatrunki 2 razy lub nawet 1 raz w tygodniu !! dla szybkiego gojenia lepiej jest zastosować specjalne opatrunki.

    PYTANIE: Witam! Nadal gromadzę się limfa. Czy to przeszkoda w napełnianiu ekspandera. Dzięki.

    ODPOWIEDŹ: Witam! Koniecznie trzeba spojrzeć na to pytanie, Twój chirurg powinien Ci odpowiedzieć i ustali taktykę leczenia takich ran. Jeśli masz jakieś pytania, możesz się ze mną skontaktować.

    PYTANIE: Witam! 8 lat temu miałam mastektomię lewej piersi, stadium 2A, trzykrotnie ujemna, mam 62 lata. W trzecim roku po operacji lewej ręki mam okropną limfostazę. Ręka jest po prostu ogromna, dwukrotnie większa niż prawa. Noszę rękaw kompresyjny. Co powinienem zrobić w tej sytuacji. Z góry dziękuję. Valentina Petrovna.

    ODPOWIEDŹ: Valentina Petrovna, musisz udać się do ośrodków, w których są oddziały rehabilitacyjne. Uzyskaj leczenie. Taki oddział mamy w naszym centrum przy Alei Weteranów 56.

    PYTANIE: Od prawie pół roku puchnie mi ręka w miejscu wykonania limfadenektomii. Puchnie tylko ręka. Czy w takiej sytuacji ma sens noszenie rękawa kompresyjnego? dzięki.

    ODPOWIEDŹ: Witam! Ogólnie rzecz biorąc, ma to sens w każdej procedurze medycznej, jeśli jest to wskazane. Musimy na ciebie spojrzeć! Oczywiście warto go nosić, pędzel puchnie. Wydaje mi się też, że wciąż łamiesz reżim, nie obciążaj ręki!!

    PYTANIE: Witam! Usunięto mi 18 węzłów chłonnych i zaczęła się limfostaza. Planuję odbudowę piersi. Martwię się, że ta rekonstrukcja może pogorszyć sytuację z limfostazą.

    ODPOWIEDŹ: Witam! Liczba usuniętych węzłów chłonnych nie ma nic wspólnego z limfostazą. Limfostaza jest na ogół rzadka. Konieczne jest przyjrzenie się tobie przed rekonstrukcją i dalsze zbadanie ciebie! Ogólnie limfostaza nie przeszkadza w odbudowie, a sama odbudowa nie nasila limfostazy. Być może powodem jest coś innego! Jedynie zaniedbana limfostaza jest przeciwwskazaniem do operacji rekonstrukcyjnej i zdarza się to bardzo rzadko. Musisz wyleczyć swoją limfostazę.

    PYTANIE: Witalij Aleksandrowiczu, dziękuję za odpowiedź! Tak, leczę limfostazę - noszę rękaw kompresyjny, rękawiczki i wykonuję masaż. Co radzisz swoim pacjentom w takich przypadkach?

    ODPOWIEDŹ: Witam! Jeśli nie jest to zaniedbana limfostaza, zmniejsz obciążenie ramienia, ponieważ limfostaza nie występuje tylko! Plus wszystkie metody, które wymieniłem w poprzedniej odpowiedzi! Ramię musi znajdować się w uniesieniu przez co najmniej dwa miesiące, nawet podczas snu. Możesz go położyć na poduszce! I nadal polecam wizytę na oddziale rehabilitacji w naszym ośrodku! Jeśli jest zaniedbana limfostaza, to szczerze mówiąc, nic nie można zrobić! Po prostu zaakceptuj to! Przepraszam, że mówię wprost!

    PYTANIE; Doktorze, pomóż mojej mamie radą. Mieszka na takim pustkowiu i teraz nie ma możliwości otrzymania wykwalifikowanej pomocy. Od 6 lat po mastektomii ma silną limfostazę, jej ręka jest prawie dwa razy większa niż zdrowa. A wczoraj miała następujące objawy: silne zaczerwienienie, silne pieczenie, mrowienie i ból. Najprawdopodobniej jest to róża. Jak możesz jej pomóc? Dziękuję bardzo.

    ODPOWIEDŹ: Witam! Generalnie lekarz powinien zobaczyć! A co, jeśli to postęp! Możesz zacząć pić amoxiclav 1000 mg dziennie, w pozycji leżącej trzymać rękę na wysokiej poduszce i całkowicie zrezygnować z aktywności fizycznej!

    PYTANIE: Proszę mi powiedzieć, jak prawidłowo nosić rękawy uciskowe, gdy jest już lekka limfostaza. To jest obustronna mastektomia. Mam na myśli, ile razy w tygodniu i ile godzin dziennie nosić. Powinienem strzelać w nocy? dzięki.

    ODPOWIEDŹ: Witam! Rękaw trzeba nosić od rana do wieczora, wieczorem zdejmować! Noś go codziennie, a po 1 miesiącu od ciągłego noszenia zdejmij go i oceń, czy powikłanie ustąpiło. Noszenie i rehabilitacja są szczegółowo opisane w moim artykule na stronie!
    http://www.skvorsov.ru/blog-breast-cancer/reabilitatsiya-posle-udaleniya-grudi

    PYTANIE: Witalij Aleksandrowiczu, czy postęp raka piersi może być przyczyną limfostazy?

    Cześć! Niestety często jest to progresja, a nie zbliżająca się operacja może być przyczyną limfostazy!

    PYTANIE: Dzień dobry, Witalij Aleksandrowiczu! Mam pytanie do ciebie. jak nosić mankiet uciskowy na limfostazę? Powinienem to zdjąć w nocy? jeśli to konieczne, przez ile godzin dziennie należy go nosić. dzięki.

    ODPOWIEDŹ: Witam! Zasady noszenia rękawów w celu zmniejszenia objawów limfostazy zależą od stopnia nasilenia samej limfostazy: w stopniu 3 (wysoki - noszenie stale i nawet w nocy), w stopniu 1 i 2 - można go zdjąć w nocy, ale w nocy lepiej trzymać rękę na wzniesieniu, np. Na poduszce leżąc obok! Konieczne jest noszenie rękawa przez cały dzień, efekt noszenia nie pojawia się od razu, ale przynajmniej po 2-3 miesiącach!

    PYTANIE: Dzień dobry. Po operacji (usunięciu piersi) u mojej mamy po 2 latach zaczęła występować limfostaza dłoni w okolicy pooperacyjnej. W tej chwili ma silny ból i wielki obrzęk. Ręka drętwieje. Rękaw, który miała na sobie, niewiele pomógł. Mieszka w innym mieście. Powiedz mi, jakie są metody leczenia tej choroby. Aby złagodzić obrzęk, usuń ból.

    ODPOWIEDŹ: Witam! Limfostaza może być spowodowana zarówno progresją guza w postaci nawrotu miejscowego lub przerzutów do kości, któremu towarzyszy ból, jak i po prostu limfostaza, więc najpierw trzeba to rozgryźć. Konieczny jest kontakt z onkologiem w miejscu zamieszkania. Zwykle ból w limfostazie nie jest zbyt wyraźny. A także skontaktuj się z centrum rehabilitacji w miejscu jej zamieszkania w celu uzyskania specjalnej fizjoterapii.

    PYTANIE: Dzień dobry. Witalij Aleksandrowicz, 6 tygodni temu przeszedłem radykalną resekcję lewej piersi. Gromadzenie się surowiczaka trwa do dziś w jamie pooperacyjnej wzdłuż blizny w ilości 10-13 ml. na dzień. Czy radioterapia jest możliwa, jeśli surowicz jest usuwany codziennie? Faktem jest, że jeśli nie wykonasz tego teraz, to do aparatu liniowego (tomoterapia) dotrę dopiero w 2019 roku (koniec roku - kwoty, kolejki), a nie chciałbym iść do maszyn kobaltowych - martwię się o swoje serce. I drugie pytanie - trafiłem na informację o stosowaniu spirali Mirena razem z tamoksyfenem (w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wzrostu endometrium) - czy są jakieś przeciwwskazania do założenia tej spirali podczas terapii hormonalnej (mam rozrost endometrium 11 mm).

    ODPOWIEDŹ: Witam! Jest to bardzo mała ilość chłonki i radioterapia jest teraz możliwa, należy bandażować raz w tygodniu tą ilością, im częściej bandażujesz, tym dłużej gromadzi się limfa. Nie można zainstalować systemu Mirena. Nie u każdego występuje endomeria podczas przyjmowania tamoksyfenu.

    PYTANIE: Witaj Witalij Aleksandrowicz. Po operacji minęło 8 tygodni. Ale chłonka 20 ml dziennie. Raz w tygodniu przebija się. Lekarz zalecił stosowanie diuretyków i diety bez soli. Chciałbym również zapytać o skuteczne stosowanie pooperacyjnego bandaża lub tego samego bandaża z elastycznymi bandażami. Oraz Czy na taki okres jest dużo drenażu limfatycznego? Czy jest otyłość? Czy można pracować z takim chłoniakiem, czy mogą wystąpić powikłania i jak ich uniknąć? Praca wiąże się z podnoszeniem ciężarów od dołu i zdejmowaniem ciężarów z góry.

    ODPOWIEDŹ: Witam! Możesz i powinieneś pracować, 20 ml to bardzo mało po 8 tygodniach i wkrótce się skończy, ale nie przestaje, bo sam podnosisz i ładujesz i przez to gromadzi się limfa, ale powtarzam, to bardzo mało przez okres 8 tygodni po operacji a także z otyłością. Zmniejsz obciążenie, a wszystko się skończy, a jeśli go nie zmniejszysz, nadal się skończy, ale trochę później!

    PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, ręka po stronie operowanej okresowo puchnie. Rozumiem, że nie możesz obciążać rąk, ale nie zawsze się to udaje. Czy ma sens noszenie rękawa kompresyjnego przy obrzęku dłoni??

    ODPOWIEDŹ: Witam! W takim przypadku musisz zacząć nosić rękaw kompresyjny, ponieważ masz początkowe oznaki limfostazy, ale w tym przypadku lepiej skonsultować się z lekarzem w sprawie taktyki dalszego leczenia.

    PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, mój chirurg, że presoterapia to bardzo dobra opcja w leczeniu limfostazy i po radykalnym leczeniu nie ma przeciwwskazań! Twoja opinia w tej sprawie?

    ODPOWIEDŹ: Witam! Wierzę, że wszystkiego można spróbować - jeśli tylko pomaga, a nie szkodzi! Jeśli masz na myśli pneumomasaż, to jest on stosowany jako sposób na walkę z limfostazą po radykalnej operacji raka piersi i jest skuteczny, zwłaszcza w limfostazie z dekompensacją.!

    PYTANIE: Witaj Witalij Aleksandrowiczu! Po 3,5 miesiącach mastektomii limfa jest wypompowywana w ilości 20-25 ml tygodniowo. Ostatnio nie jest to kolor przezroczysty, ale bardziej przypomina krew. Lekarz powiedział, że to pęknięcie naczynia. Jakie to niebezpieczne. Co może być konsekwencje i dokąd się udać.

    ODPOWIEDŹ: Witam! To nie jest niebezpieczne, najprawdopodobniej małe naczynie nie zamyka się i krwawi, wkrótce się zamknie, rzadziej robiłbym nakłucie na twoim miejscu, masz bardzo małą objętość gromadzącego się płynu, rób to raz na 2 tygodnie, a potem przełączam się na raz w miesiącu! Wkrótce to się skończy.

    PYTANIE: Witaj Witalij Aleksandrowiczu! 19 grudnia 2018 roku przeszłam operację: lewostronna mastektomia wg Maddena, usunięto 13 węzłów chłonnych (rozrost w badaniu histologicznym). Diagnoza po badaniu immunohistochemicznym: inwazyjny rak lwa. molo gruczoły, typ niespecyficzny, typ prześwitu A, T2N0M0. Dziś mija 35 dni po operacji, nadal jest drenaż, a nadal jest duży przepływ limfy - 90-100 ml dziennie. Lekarz przepisał tamoksyfen do picia, ale tak naprawdę nikt nie może powiedzieć nic o limforrhea - aby usunąć drenaż czy nie, jak zmniejszyć przepływ limfy (lekami, innymi środkami)? Jaka jest dieta przy takiej utracie limfy, czy konieczne jest picie witamin, a jeśli tak, to które są lepsze? Jak myślisz, ile czasu zajmie usunięcie drenażu, czy może wytrzymać tak długi czas i czy w Twojej praktyce drenaż po mastektomii trwa do 2-3 miesięcy, aby zmniejszyć ilość limfy wypompowywanej strzykawką w następnych miesiącach?

    ODPOWIEDŹ: Witam, polecam teraz usunięcie drenażu i przejście na nakłucia 2 razy w tygodniu, jest drenaż i może to sprowokować przepływ limfy, zwykle drenaż nie trwa tak długo! W każdym razie minęło 35 dni i to niewiele, nic specjalnego nie trzeba robić, żadnych leków i specjalnej diety! Jedz i żyj jak zwykle! Wystarczy ograniczyć aktywność fizyczną ramienia od strony, w której wykonano mastektomię! Chłoniak wkrótce się skończy !

    PYTANIE: Witaj Witalij Aleksandrowiczu! Czy uważasz, że konieczne jest leczenie limfostazy, czy akceptowanie i życie w ten sposób?

    ODPOWIEDŹ: Witam! Oczywiście, aby się wyleczyć, musisz skontaktować się z lekarzami tego profilu, a oni rozwiążą Twój problem!

    PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz, czy Detralex pomoże w limfostazie ramion po mastektomii? dzięki.

    ODPOWIEDŹ: Witam! Detradex nie pomoże w limfostazie po mastektomii, ponieważ naczynia limfatyczne mają własną strukturę ścian.

    PYTANIE: Witalij Aleksandrowicz! Czy mankiet uciskowy należy zdejmować na noc w celu wystąpienia zastoju limfatycznego? I jeszcze jedno pytanie. Czy przed naciskiem trzeba chronić tylko dłoń po stronie operowanej? dzięki.

    ODPOWIEDŹ: Witam! Możesz zdjąć rękaw w nocy, a być może nawet położyć rękę na poduszce w stanie uniesionym. Zwykle, jeśli ładujesz zdrową rękę, obolałe ramię jest automatycznie włączane w ten proces, więc staraj się nie obciążać obu rąk.

    PYTANIE: Witalij Aleksandrowiczu, jak skuteczna jest opaska na limfostazę?

    ODPOWIEDŹ: Witam! Wszystko zależy od nasilenia limfostazy, ale generalnie konieczne jest stosowanie wszystkich skutecznych metod leczenia limfostazy, a także pasmowania.

    PYTANIE: Witam, moja siostra ma przewlekłą niewydolność nerek. Przetoka to dostęp do hemodializy. Limfostaza na ramieniu, w którym zainstalowana jest przetoka. Temperatura i ból ramienia, co robić?

    ODPOWIEDŹ: Witam! Nie musisz nic robić samodzielnie, musisz udać się do lekarza nadzorującego procedurę hemodializy. Być może jest to tylko zakrzepowe zapalenie żył, które należy aktywnie leczyć, należy również skontaktować się z onkologiem, aby wykluczyć przerzutowe zmiany węzłów chłonnych w tym obszarze.

    PYTANIE: Witaj Witalij Aleksandrowiczu. W grudniu 2018 roku przeszłam resekcję sektorową prawego m.w. Teraz ręka zaczyna puchnąć od łokcia do przedramienia. Wykonuję lekki masaż - od łokcia do szyi, następnie od nadgarstka do łokcia, a następnie szczoteczką. Wykonuję również lekkie ćwiczenia rąk. Powiedz mi proszę, czy robię dobrze i co jeszcze można zrobić, dzisiaj wypróbowałem inną gumkę, a może rękaw jest lepszy? Od naszych lekarzy naprawdę niczego się nie dowiesz, wszyscy mówią, że nic nie trzeba robić, nie można tego wyleczyć. A także powiedz mi, z którym lekarzem musisz się z tym skontaktować, z wyjątkiem mammologa. dzięki.

    ODPOWIEDŹ: Witam! Istnieje wiele różnych technik zwalczania limfostazy: od noszenia rękawów po specjalną fizjoterapię! Możesz zacząć próbować nie obciążać ramienia, ponieważ może to być przyczyną limfostazy. Ponadto każdy specjalistyczny szpital ma specjalne oddziały do ​​rehabilitacji tej patologii! Spróbuj tam iść! I oczywiście musisz nosić rękaw kompresyjny.

    Pompowanie limfy - jak często?

    Dzień dobry! 4 kwietnia przeszedłem radykalną resekcję z usunięciem 2 wartowniczych węzłów chłonnych. 8 kwietnia wyjęli drenaż i wyrzucili go, wrócili do mojego miasta (operacja odbyła się w Moskwie). Kiedy lekarz został wypisany, powiedziała po 2-3 dniach, żeby iść na wypompowanie limfy, poszedłem w środę, było mało płynu (wyglądało na 2-3 kostki z klatki piersiowej i pach, tylko nie podobał mi się kolor - nie jasnożółty, jak był w rurce drenażowej, i ciemno czerwono-brązowy Lekarz, który odciągał pokarm powiedział, że przyjdzie za tydzień, umówiłam się na wtorek (czyli 6 dniowa przerwa) i teraz w coś wątpię - czy to nie za długo? A kolor jest taki normalny? nie ma wrażenia, że ​​coś się tam gromadzi, nawet gdy w drenażu zabrakło limfy, w ostatnich dniach 5-10 ml.