Polipy w macicy

ginekolog / Doświadczenie: 28 lat


Data publikacji: 2019-03-27

ginekolog / Doświadczenie: 26 lat

Polipy w macicy (polipy endometrium) są łagodnymi nowotworami w przestrzeni wewnątrzjamowej macicy, takimi jak „brodawki” powstające w wyniku nadmiernego ogniskowego rozrostu (ogniskowej hiperplazji) błony śluzowej macicy (endometrium). Takie guzki (guzki) w kolorze bordowym, fioletowym lub żółtawym, które wznoszą się nad endometrium, mają porowatą powierzchnię z dobrze widocznymi naczyniami, mogą znajdować się na ścianach macicy, na jej dnie (bardzo rzadko), w rogach jajowodów i przymocowane cienką lub grubą nogą. Polipy macicy są zwykle okrągłe lub owalne, o średnicy od kilku milimetrów do kilku centymetrów - od nasion sezamu do wielkości piłki tenisowej. Polipy w macicy mogą rozwinąć się od pojedynczych guzów do wielu „łożysk” nowotworów, a także mogą wrastać do pochwy przez kanał szyjki macicy.

Proces powstawania polipów w macicy rozpoczyna się od nieprawidłowego działania jajników, gdy we krwi uwalnia się nadmierna ilość estrogenu. Przy prawidłowej czynności jajników estrogen dominuje w organizmie kobiety tylko w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego (dwa tygodnie), a przy dysfunkcji jajników hormon ten zaczyna być wytwarzany w sposób ciągły, co prowadzi do proliferacji endometrium. W wyniku naruszenia złuszczania obszarów endometrium podczas kilku cykli miesiączkowych i ich kiełkowania w ścianach macicy pojawiają się foki, w których przenikają włókna tkanki łącznej i naczynia krwionośne. To są polipy.

Według obserwacji lekarzy w ostatnich dziesięcioleciach powstawanie polipów w macicy stwierdzano znacznie częściej nawet u kobiet, które nie rodziły, u kobiet w wieku 40-50 lat przed i po menopauzie oraz dorastających dziewcząt w wieku 11-12 lat, co zmieniło opinię o rozwoju polipowatości macica tylko u kobiet, które urodziły.

Klasyfikacja polipów macicy

Strukturę polipów macicy reprezentują tak znaczące składniki, jak:

  • gruczoły endometrium;
  • zręby endometrium;
  • centralny kanał naczyniowy.

Powierzchnia polipa składa się z nabłonka, nogi - zrębu włóknistego i naczyń grubościennych. Polipy macicy są podatne na owrzodzenia, infekcje, martwicę, uporczywą metaplazję komórek.

Strukturę morfologiczną polipów macicy reprezentują następujące typy:

  • polip gruczołowy: powstaje z komórek endometrium, w których znajdują się gruczoły;
  • włóknisty polip: utworzony przez gruczoły wyściółki macicy i zrębu (tkanka łączna);
  • gruczołowy włóknisty polip: utworzony z tkanki łącznej z pojedynczymi gruczołami;
  • polip gruczolakowaty: rozwija się w wyniku namnażania komórek nabłonka gruczołowego, prowadząc do strukturalnej przebudowy gruczołów.

Gruczołowy typ polipa macicy rozwija się najczęściej u młodych kobiet. Nowotwory gruczołowej polipowatości włóknistej występują u kobiet w wieku dojrzałym. Włókniste polipy macicy częściej rozpoznaje się u kobiet po 40 latach.

Polipy gruczolakowate macicy mają tendencję do zmiany złośliwej (do 2%) i mogą prowadzić do raka endometrium, dlatego zwiększona uwaga na nie nie będzie nadmierna.

Wśród typów polipów w macicy znajdują się polipy łożyska, powstałe z fragmentów łożyska pozostawionych po nieudanej lub samoistnej aborcji, powikłanym porodzie, zamrożonej ciąży. Polipy łożyska macicy ujawniają się jako przedłużone i obfite krwawienie, które może ostatecznie prowadzić do infekcji i bezpłodności.

Każdy rodzaj polipów prowadzi do zaburzeń w krążeniu wewnętrznym, co może powodować krwotoki i martwicę komórek nowotworowych.

Polip w jamie macicy jest guzem łagodnym, ale nie należy lekceważyć jego leczenia, ponieważ polip, jak każdy nie do końca poznany guz, ma tendencję do degeneracji.

Prognozowanie i zapobieganie polipom macicy

Po leczeniu polipów kobieta wymaga obserwacji przez ginekologa w celu zabezpieczenia się przed nawrotami i degeneracją polipów w raka.

W celu zapobiegania konieczne jest terminowe i staranne prowadzenie profilaktyki i leczenia procesów zapalnych w macicy i przydatkach, korygowanie zaburzeń czynności jajników oraz bezpieczne przeprowadzanie zabiegów wewnątrzmacicznych.

Przyczyny rozwoju polipów macicy

Polip w macicy, którego przyczyny pozostają nierozpoznane, powstaje, zdaniem większości lekarzy, z powodu braku równowagi na tle hormonalnym kobiety. Zaznacza się, że polipy są bardzo wrażliwe na estrogen (żeński hormon) i rosną szybciej wraz ze wzrostem jego poziomu we krwi, podczas gdy stężenie progestagenów (w tym progesteronu) spada.

Polipy w macicy mają zdolność zakłócania poczęcia (nie pozwól, aby zapłodnione jajeczko znalazło się w macicy) i pomyślnego przebiegu ciąży, powodując ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu.

Na pojawienie się i rozwój procesu polipowatości macicy częściej niż u innych podatne są kobiety z nadwagą, nadciśnieniem tętniczym, dysfunkcjami tarczycy, wątroby i nadnerczy, cukrzycą, obniżonym funkcjonowaniem układu odpornościowego, psychoneurozami.

Efekty neurohormonalne i zmiany zapalne w endometrium są uważane za główne przyczyny powstawania polipów macicy, a mianowicie:

  • dysfunkcja jajników zależna od hormonów;
  • hiperestrogenizm (zwiększona produkcja estrogenu);
  • przewlekłe infekcje i procesy zapalne okolicy narządów płciowych - zapalenie jajowodów i jajników (zapalenie przydatków), zapalenie jajników, endometrioza, zapalenie szyjki macicy, gdy wzrost liczby leukocytów powoduje wzrost komórek endometrycznych;
  • patologiczna proliferacja naczyń krwionośnych, stymulująca reprodukcję komórek endometrium;
  • urazy wynikające z poronień, łyżeczkowanie jamy macicy, długotrwałe stosowanie cewki antykoncepcyjnej;
  • czynnik dziedziczny w linii matki;
  • hipodynamia, która zakłóca dopływ tlenu, namnażanie komórek i produkcję hormonów;
  • stosowanie leku przeciwnowotworowego „Tamoxifen”, który blokuje receptory wrażliwości na hormony płciowe i tym samym powoduje wzrost polipów w macicy.

Objawy polipów macicy

Polip w macicy ma objawy niezwykle rzadko, zwłaszcza przy niewielkich rozmiarach, i jest zwykle wykrywany przypadkowo podczas corocznego badania ginekologa lub USG. Cykliczne lub acykliczne objawy choroby pojawiają się często po okresie bezobjawowym. Konieczne jest zbadanie na obecność polipa w macicy z następującymi objawami:

  • nieregularne, przedwczesne okresy;
  • nadmiernie obfite krwawienie miesiączkowe (krwotok miesiączkowy);
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza z jej objawami;
  • wydzielanie leucorrhoea z pochwy w okresie międzymiesiączkowym;
  • krwawe wydzielanie po stosunku płciowym (w wyniku urazu polipa);
  • bolesne i nieprzyjemne odczucia podczas stosunku;
  • rozmazywanie krwi wydzieliny z pochwy, niezwiązane z miesiączką lub w okresie pomenopauzalnym;
  • ból w dolnej części brzucha, podobny do skurczów (z dużymi polipami, ponad 2 cm);
  • poronienia, groźby i częste poronienia;
  • niemożność zajścia w ciążę w okresie rozrodczym kobiety.

Jeśli pacjentka ma wszystkie powyższe objawy, ostateczną diagnozę można postawić dopiero po całkowitym zbadaniu.

Diagnoza polipów macicy

Obecność pełnych objawów u pacjentki, charakteryzujących obecność polipów w macicy, konieczne jest dokładne zbadanie pacjentki w celu postawienia wiarygodnej diagnozy, ponieważ objawy niektórych chorób ginekologicznych są bardzo podobne do objawów polipowatości macicy.

Współczesna medycyna oferuje szereg środków diagnostycznych do wykrywania polipów w macicy:

  1. Badanie ginekologiczne zewnętrznych narządów płciowych za pomocą luster, badanie jajników i macicy (co nigdy nie pomaga w wykrywaniu polipów macicy).
  2. Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy wykaże zmiany w ścianach wewnętrznych macicy i wybrzuszenia (nowotwory) na ich powierzchni.
  3. Kolposkopia z pełnym badaniem pochwy za pomocą specjalnego kolposkopu z oświetleniem optycznym z wielokrotnym powiększeniem (w razie potrzeby).
  4. Metrografia do szerokiego badania rentgenowskiego jamy macicy z użyciem środka kontrastowego wstrzykniętego do macicy, który wskaże zmiany w zarysie narządów, w tym macicy, oraz wykryje polipy.
  5. Histeroskopia - najbardziej pouczająca metoda pełnego badania macicy za pomocą specjalnego optycznego urządzenia histeroskopowego - pomoże określić liczbę i stan uformowanych polipów, ich wielkość i lokalizację. Ponadto podczas tego zabiegu lekarz wykonuje biopsję endometrium w celu odróżnienia polipów od guzów nowotworowych..

Przed operacją przezszyjkowego usuwania polipów w macicy konieczne jest zbadanie pacjenta na obecność takich infekcji:

  • kandydoza;
  • chlamydia;
  • rzęsistkowica;
  • rzeżączka;
  • mykoplazmoza.

Wskazane jest również przepisanie badania bakteriologicznego, mikroskopowego i onkocytologicznego próbek i wymazów ze wszystkich dróg rodnych.

Chociaż polipy są klasyfikowane jako łagodne guzy, nie oznacza to, że nie należy ich leczyć. Same polipy nie zagrażają zdrowiu kobiety, ale zaburzenia, które wywołują w jej ciele, prowadzą do innych problemów zdrowotnych. Ponadto lekarze uważają polipy za stan przedrakowy macicy..

Leczenie polipów macicy

W przypadku stwierdzenia polipów w macicy należy bezwzględnie przeprowadzić leczenie dowolnego typu tych niezłośliwych guzów. Czasami małe bezobjawowe pojedyncze polipy macicy, w pewnych warunkach, mogą się same rozpuścić, czasami pomaga leczenie specjalnymi lekami, które zmniejszają rozmiar polipa i znika. Ginekolodzy-terapeuci, przyjmując nieródki w wieku rozrodczym, zwłaszcza dziewczynki dorastające, starają się leczyć je bez operacji, co w przyszłości może powodować szereg problemów z poczęciem dzieci.

Leczenie lekami hormonalnymi przywraca równowagę estrogenową i eliminuje przyczyny wystąpienia choroby, w wyniku czego polipy stopniowo się zmniejszają, kurczą się i są wydalane z krwawieniem miesiączkowym.

Antybiotyki są przepisywane kobietom w każdym wieku, gdy stan zapalny spowodował polipy.

W połączeniu ze środkami ludowymi leczenie polipów w macicy jest szybsze i skuteczniejsze. Należy jednak zaznaczyć, że terapia hormonalna nie jest wskazana dla pacjentek po usunięciu włóknistych polipów, mających regularne miesiączki, cierpiących na nadciśnienie, cukrzycę i otyłość..

Wiele osób interesuje się pytaniem, czy usunąć polipy z macicy? Nietypowe polipy z wyraźnymi objawami i sygnałami złośliwymi (przerost i rak endometrium) podlegają obowiązkowemu usunięciu chirurgicznemu. Ciągłe obfite krwawienie, wskazujące na liczne narośle polipów, jest również sygnałem do łyżeczkowania endometrium macicy lub jego całkowitego usunięcia, jeśli większość endometrium jest dotknięta polipami.

Endoskopowa poliektomia usuwa nowotwory za pomocą histeroskopii z dalszym łyżeczkowaniem endometrium. Polipy uszypułowane są „odkręcane”, a ich podstawy są kauteryzowane elektrokoagulatorem lub ciekłym azotem w celu uniknięcia nawrotów.

Wskazana jest abstynencja od aktywności seksualnej przez 10 dni po poliektomii, do ustąpienia pooperacyjnego krwawienia z macicy i bólu w postaci skurczów.

Dalsze leczenie uzależnione jest od typu histologicznego polipa macicy, wieku pacjentki i obecności nieprawidłowości miesiączkowania.

Polipy w macicy: przyczyny powstawania, objawy, leczenie, konsekwencje

Polip w macicy to łagodny nowotwór, który powstaje w wyniku patologicznej proliferacji komórek endometrium. Na zewnątrz jest to zaokrąglony wzrost na nodze, przypominający grzyb, o porowatej powierzchni w kolorze bordowo-fioletowym lub żółtawym.

Rozmiar nowotworu może sięgać od kilku milimetrów do trzech centymetrów. Polipy są pojedyncze i liczne, mogą być zlokalizowane w różnych miejscach (na przykład na przedniej i / lub tylnej ścianie macicy).

Najczęściej patologia ta występuje u kobiet w wieku 40-50 lat przed wystąpieniem menopauzy, ale w niektórych przypadkach polipy mogą również tworzyć się u dziewcząt w okresie dojrzewania.

Rodzaje polipów

W zależności od tkanki, z której zbudowane są polipy, dzieli się je w następujący sposób:

Powstają z tkanki łącznej, najczęściej występują w okresie menopauzy w wyniku zmian poziomu hormonów

Składają się z komórek gruczołowych z przerostem endometrium. Częściej u młodych kobiet. W niektórych przypadkach pojawiają się jako cysty wypełnione płynem

Składają się ze zmienionych nietypowych komórek. Częściej powstaje w wieku powyżej 40 lat. Może przerodzić się w guzy nowotworowe

Składają się z tkanki łącznej i komórek gruczołowych

Powstaje z cząstek łożyska pozostawionych w jamie macicy po porodzie

Polipy ciała macicy znajdują się na wewnętrznej powierzchni narządu, w większości przypadków - w górnej części.

Dlaczego powstają polipy

Skąd się biorą te nowotwory? Przyczyną powstawania polipów w macicy są najczęściej zaburzenia hormonalne, a mianowicie nadmiar estrogenu (żeński hormon płciowy).

Jest to konieczne dla kobiecego ciała tylko w pierwszych dwóch tygodniach cyklu miesiączkowego. Jeśli estrogen jest stale wytwarzany w dużych ilościach, prowadzi to do przerostu endometrium, którego niektóre części nie złuszczają się podczas menstruacji, ale pozostają w jamie macicy..

Jeśli dzieje się to w ciągu kilku cykli, w tym miejscu pojawia się odrost, w którym rosną włókna tkanki łącznej i naczyń krwionośnych, co prowadzi do powstania polipów. Na ich aktywny wzrost wpływa brak progesteronu..

Inne możliwe przyczyny:

  • poronienie. Uszkodzenie tkanek podczas łyżeczkowania prowadzi do zwiększonego wzrostu komórek w niektórych obszarach jamy macicy;
  • procesy zapalne w okolicy narządów płciowych. Rezultatem może być patologiczny wzrost endometrium i tworzenie się polipów;
  • choroby endokrynologiczne. Choroby tarczycy, nadnerczy lub cukrzyca mogą wywoływać nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu i pojawienie się nowotworów;
  • dziedziczna predyspozycja. W niektórych przypadkach tendencja do tworzenia narośli jest dziedziczona;
  • nadwaga. Udowodniono, że głównym źródłem estrogenu u starszych kobiet jest tkanka tłuszczowa, dlatego jej nadmiar prowadzi do zmiany poziomu hormonów, aw konsekwencji do powstawania narośli;
  • zastój krwi w narządach miednicy. Najczęściej występuje w wyniku siedzącego trybu życia. Jest to warunek wstępny dysfunkcji jajników, która z kolei staje się przyczyną braku równowagi hormonalnej;
  • choroby, które prowadzą do upośledzenia krążenia krwi. Komórki, które nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, mogą szybko się dzielić, zamieniając się w nowotwory;
  • przyjmowanie niektórych leków (Tamoxifen, Dostinex). Leki blokują receptory odpowiedzialne za wrażliwość na hormony płciowe. U niektórych kobiet w okresie leczenia polipy zaczynają aktywnie rosnąć w jamie macicy..

Objawy

Można podejrzewać, że w jamie macicy pojawił się nowotwór, gdy wystąpią następujące objawy:

  • nieregularne miesiączki, obfite krwawienie z macicy;
  • plamienie między okresami;
  • ból w dolnej części brzucha lub w okolicy lędźwiowej;
  • śluzowa wydzielina z pochwy.

Bardzo często objawy polipów w jamie macicy są całkowicie nieobecne, a nowotwory są wykrywane przypadkowo podczas badania USG (badanie ultrasonograficzne).

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, należy skonsultować się z lekarzem na oddziale ginekologii. Przeprowadzi egzamin i przepisze niezbędne badanie.

Najbardziej dostępną i jednocześnie bezbolesną metodą diagnostyki nowotworów jest ultrasonografia przezpochwowa. Odbywa się za pomocą czujnika, który jest wkładany do pochwy..

W niektórych przypadkach histeroskopia jest wykonywana w celu zbadania, a następnie usunięcia narostu. Do jamy macicy wprowadza się rurkę z mikro-kamerą wideo.

Czasami wykonuje się prześwietlenie z kontrastem w celu zdiagnozowania patologii macicy i jajowodów.

Leki na polipy macicy

Młode nieródki są leczone hormonalną terapią nowotworów. W większości przypadków przepisywane są doustne środki antykoncepcyjne (Yarina, Jazz, Klayra). Należy je pobrać zgodnie ze schematem wskazanym w instrukcjach. Przebieg leczenia wynosi co najmniej sześć miesięcy.

W przypadku kobiet powyżej 40 roku życia lub w okresie menopauzy leczenie przeprowadza się lekami chroniącymi przed działaniem estrogenów i hormonu luteinizującego, które powodują zaburzenia w pracy narządów miednicy (Zoladex, Dipherelin).

Leki są również przepisywane kobietom, które mają jeden mały wzrost. W innych przypadkach konieczne jest chirurgiczne usunięcie guza.

Usunięcie polipów

Histeroskopia

Najczęściej formacja jest usuwana przez histeroskopię. Jest to mało traumatyczna procedura, która pozwala wykryć wzrost i natychmiast go wyeliminować. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa 15–20 minut..

Według opinii pacjentów zalety tej metody to:

  • absolutne bezpieczeństwo;
  • brak bólu.

Za pomocą aparatu możesz zobaczyć wszystkie narośla (w tym małe) i zrobić im zdjęcie. Pacjent może wrócić do domu bezpośrednio po zabiegu.

Histeroskopię wykonuje się 2-3 dni po zakończeniu miesiączki. W tym czasie endometrium jest bardzo cienkie i można zobaczyć nawet małe polipy. Pacjentkę poddaje się znieczuleniu i za pomocą specjalnego narzędzia otwiera kanał szyjki macicy.

Jak wykonywana jest histeroskopia

Rurkę z małym aparatem na końcu (histeroskopie) wprowadza się do jamy macicy przez pochwę. Wszystkie zidentyfikowane polipy są odcinane elektryczną pętlą chirurgiczną i traktowane ciekłym azotem..

Jeśli pojedynczy polip macicy powiększy się, można go usunąć kleszczami. Nowotwór zostaje schwytany i skręcony, obracając się wokół osi. Następnie złoże narostu zdrapuje się łyżeczką i poddaje działaniu środka antyseptycznego.

Przy tej metodzie usuwania naczynia zaopatrujące formację są skręcone, co zapobiega krwawieniu. Skrobanie pozwala zapobiec ponownemu pojawieniu się patologii.

Jeśli za pomocą histeroskopu lekarz wykryje wiele polipów na przedniej i / lub tylnej ścianie macicy, wykonuje się łyżeczkowanie. Przy pomocy łyżeczki usuwa się całą górną (funkcjonalną) warstwę błony śluzowej narządu.

Materiał usunięty w trakcie zabiegu trafia do laboratorium do badań. Umożliwia to identyfikację komórek złośliwych i terminowe rozpoczęcie leczenia chorób onkologicznych..

Laparoskopia

W przypadku znalezienia nietypowych komórek w polipie macica jest usuwana. Bardziej delikatnym sposobem niż operacja jamy brzusznej jest metoda laparoskopowa. Taka interwencja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym..

Przez mały otwór w jamie brzusznej (do 1,5 cm) jamę brzuszną wypełnia się dwutlenkiem węgla. Umożliwia to podniesienie ściany brzucha, aby chirurg mógł pracować bez przeszkód..

W nacięcie wprowadza się laparoskop z kamerą, a lekarz może ocenić stan macicy. Za pomocą specjalnych instrumentów wycina się i usuwa narząd. Nacięcie zostaje zszyte, a pacjent trafia na salę wybudzeń.

Kobieta przebywa w szpitalu przez 5-7 dni. Za dwa tygodnie może wrócić do pracy. Jednocześnie na ciele pacjenta praktycznie nie ma blizn..

Metody medycyny tradycyjnej

Oprócz leków do zwalczania polipów w jamie macicy stosuje się alternatywne metody leczenia. Dzięki temu można szybko pozbyć się problemu. Stosowanie środków ludowej należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Nasiona dyni

W celu przygotowania produktu szklankę obranych, suszonych (nie smażonych) pestek dyni kruszy się za pomocą blendera lub młynka do kawy. Dodaj 3 łyżki miodu i 300 ml rafinowanej oliwy z oliwek. Mieszaninę ogrzewa się w łaźni wodnej i dodaje do niej 3 gotowane żółtka (najpierw należy je posiekać).

Gotowy produkt przechowywany jest w szklanym słoju ze szczelnie zamkniętą pokrywką na dolnej półce lodówki. Nakładaj w łyżeczce raz dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia to dwa miesiące, po czym należy zrobić sobie przerwę. Leczenie polipów w tym przypadku jest dość długie, ale według opinii skuteczne.

Nalewka ze Złotych Wąsów

Aby przygotować lekarstwo, potrzebujesz około dwudziestu stawów złotego wąsa. Roślinę miażdży się i wlewa 300 ml 70% alkoholu medycznego. Narzędzie jest nalegane przez tydzień w ciemnym, chłodnym miejscu. Potrząsaj nim okresowo..

Przechowuj nalewkę w lodówce przez rok. 20 kropli leku rozcieńcza się w łyżce wody i przyjmuje rano i wieczorem przed posiłkami. Przebieg leczenia trwa jeden miesiąc, po czym następuje dziesięciodniowa przerwa i wznowienie leczenia.

Rosół Douching

Aby przygotować bulion, wymieszaj łyżkę kwiatów rumianku, liści szałwii, kory dębu i ziela krwawnika. Wlej suchą mieszankę dwoma litrami wody i gotuj na małym ogniu przez 5 minut.

Po schłodzeniu do komfortowej temperatury produkt jest filtrowany przez sito. Za pomocą strzykawki pochwę nawadnia się wywar. Zabieg przeprowadza się raz dziennie przez tydzień, po czym następuje dziesięciodniowa przerwa..

W jednej procedurze stosuje się 1 litr bulionu. Drugą część można przechowywać w lodówce w szczelnym pojemniku nie dłużej niż jeden dzień. Produkt jest podgrzewany przed użyciem. Leczenie trwa nie dłużej niż dwa miesiące. Przed użyciem bulionu należy skonsultować się z lekarzem..

Prognoza i konsekwencje

Pojawienie się nowotworów w macicy często wiąże się z dysfunkcją jajników, dlatego pomimo przeprowadzonej interwencji chirurgicznej, bez odpowiedniej korekcji tła hormonalnego, mogą ponownie odrosnąć.

Polipy gruczolakowate w niektórych przypadkach degenerują się w nowotwory złośliwe, dlatego po wykryciu takich narośli kobieta powinna uważnie monitorować swoje zdrowie.

Polip w jamie macicy można wykryć w czasie ciąży. Jest to niebezpieczne, ponieważ istnieje ryzyko przerwania łożyska. Dzięki niej płód wraz z krwią otrzymuje tlen i pożywienie. Jeśli łożysko nie jest zbyt mocno przymocowane do ściany macicy, może to spowodować niedotlenienie płodu lub opóźnienie jego rozwoju.

W czasie ciąży leczenie nie jest przeprowadzane, a wszystkie wysiłki lekarza mają na celu poprawę stanu płodu. W niektórych przypadkach zmiana poziomu hormonów prowadzi do tego, że nowotwory ustępują samoistnie..

Zapobieganie

Aby zapobiec tworzeniu się narośli w jamie macicy, konieczne jest:

  • unikać hipotermii;
  • dobrze się odżywiaj, wyklucz z diety żywność zawierającą dużą ilość barwników i konserwantów;
  • prowadzić aktywny tryb życia, uprawiać sport, co pomaga zapobiegać zastojom krwi w okolicy miednicy;
  • pozbyć się złych nawyków;
  • odwiedzaj ginekologa co sześć miesięcy, koordynuj z nim wybór hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

W przypadku wykrycia objawów wskazujących na tworzenie się polipów w jamie macicy należy skonsultować się z ginekologiem-endokrynologiem.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Przyczyny, objawy i leczenie polipów macicy u kobiet

Polip macicy jest częstą patologią ginekologiczną. Chorobę rozpoznaje się u 20% kobiet w wieku rozrodczym. Polip to proliferacja wewnętrznej wyściółki macicy, która prowadzi do nieregularnych miesiączek, acyklicznego krwawienia, bezpłodności.

Choroba występuje zarówno u młodych dziewcząt, jak iu kobiet w okresie przedmenopauzalnym. Do postawienia diagnozy wymagane jest kompleksowe badanie. Leczenie przeprowadza się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

  • 1 Co to jest polip
    • 1.1 Odmiany
  • 2 powody
  • 3 Manifestacje
  • 4 Diagnostics
  • 5 Leczenie
  • 6 Wniosek

Polip macicy w ginekologii nazywany jest ograniczoną proliferacją błony śluzowej narządu - endometrium. Guzy te są łagodne, ale w pewnych warunkach mogą przekształcić się w złośliwe.

Polip macicy wygląda jak guzek, który unosi się nad powierzchnią endometrium. Te narośla mają różne rozmiary, od nasion do piłki tenisowej. W obecności kilku guzów w różnych częściach macicy mówią o polipowatości.

Istnieje kilka rodzajów polipów w macicy u kobiet. Wynika to z obecności różnych typów tkanek w strukturze morfologicznej endometrium. Wyróżnia się:

  1. 1. Gruczołowy. Tworzą tylko gruczoły endometrium. Typowe dla młodych nieródek.
  2. 2. Gruczoł włóknisty. Tworzą gruczoły endometrium i tkankę łączną zrębu. Typowy dla kobiet w średnim wieku.
  3. 3. Włóknisty. Pochodzące z tkanki łącznej mogą występować pojedyncze gruczoły. Występuje u kobiet powyżej 40 roku życia z menopauzą.
  4. 4. Gruczolakowaty. Pochodzą z nabłonka gruczołowego i mają skłonność do proliferacji i restrukturyzacji tkanek. Są to oznaki możliwej złośliwości polipa..

Istnieją tak zwane polipy łożyskowe. Powstały z resztek łożyska pozostających w jamie macicy - po skomplikowanym porodzie, zamrożonej ciąży, niecałkowitej aborcji. Takie guzy charakteryzują się przedłużającym się krwawieniem, co prowadzi do rozwoju ciężkiej niedokrwistości, infekcji endometrium i niepłodności..

Do wystąpienia polipów wymagane są czynniki predysponujące - zmiany zapalne w endometrium i zaburzenia hormonalne w organizmie kobiety.

Główne powody edukacji to:

  • przewlekłe infekcje narządów płciowych - rzęsistkowica, ureaplazmoza;
  • choroby zapalne - zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków;
  • aborcja i łyżeczkowanie diagnostyczne;
  • długotrwałe stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety z nadciśnieniem tętniczym, otyłością, cukrzycą, patologią tarczycy, zaburzeniami immunologicznymi, zaburzeniami hormonalnymi.

Od pewnego czasu polipy macicy nie manifestują się w żaden sposób. Objawy pojawiają się wraz ze wzrostem guzów. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy jest pierwszą oznaką polipowatości. Pojawiają się zgodnie z cyklem miesiączkowym lub mają charakter acykliczny.

Kobiety z polipami macicy mają obfite okresy - krwotoki miesiączkowe. Plamienie pojawia się przed i po menstruacji. Z powodu dużej utraty krwi u kobiet rozwija się niedokrwistość. Objawia się zwiększonym zmęczeniem, zawrotami głowy, bladością skóry..

Duże polipy powodują obfite leucorrhoea. Okresowo pojawia się skurczowy ból brzucha. Pojawiają się również podczas stosunku..

Duże polipy mogą powodować wtórną bezpłodność. U kobiet w ciąży są niebezpieczne ze zwiększonym ryzykiem poronień i przedwczesnego porodu..

Ciąża z polipem macicy może wystąpić, jeśli jest mała. Jednak jego przebieg może być skomplikowany przez niedotlenienie płodu, opóźniony rozwój, przederwanie łożyska.

Rozpoznanie polipa macicy stawia lekarz ginekolog na podstawie zebranego wywiadu chorobowego, wyników badania pochwowego oraz USG miednicy małej. Stosowane są następujące metody:

  1. 1. Badanie ginekologiczne ujawnia polipy tylko w szyjce macicy. Niemożliwe jest zbadanie jamy ciała macicy za pomocą lusterek.
  2. 2. Badanie ultrasonograficzne miednicy uwidacznia powiększenie jamy macicy, zgrubienie błony śluzowej z wyraźnie ograniczonymi obszarami przerostu. Dane te są pośrednimi objawami polipowatości, nie wystarczają do ostatecznej diagnozy..
  3. 3. Histeroskopia jest weryfikującą metodą diagnostyczną. Zabieg polega na zbadaniu jamy macicy przy użyciu sprzętu endoskopowego. Histeroskop jest wprowadzany do macicy przez pochwę w znieczuleniu ogólnym. Polipy mają postać różowych lub żółtawych zaokrąglonych formacji. Podczas histeroskopii można je usunąć i kauteryzować błonę śluzową.
  4. 4. Aby ustalić przyczynę polipowatości, kobieta jest badana pod kątem infekcji narządów płciowych. Aby wykluczyć złośliwy charakter nowotworów, wykonuje się badanie histologiczne odległego endometrium.

Diagnostyka różnicowa polipowatości jest przeprowadzana z endometriozą i mięśniakiem macicy.

Polip macicy za pomocą USG

Radykalną metodą leczenia, która pozwala pozbyć się polipów, jest operacja. Usunięcie polipowatych narośli przeprowadza się podczas histeroskopii. Po polipektomii wykonuje się kiretaż frakcyjny endometrium i kauteryzację miejsc krwawiących. W ciągu tygodnia po operacji kobiecie mogą przeszkadzać bóle w podbrzuszu, krwawiące z dróg rodnych. Aby zmniejszyć dyskomfort, zaleca się odpoczynek seksualny przez 2 tygodnie po operacji.

Leczenie chirurgiczne jest konieczne w następujących sytuacjach:

  • brak efektu terapii zachowawczej;
  • wielkość polipów jest większa niż 1 cm;
  • wiek kobiety przekracza 40 lat;
  • podejrzenie złośliwego guza.

Jeśli polip miał charakter gruczołowy, wymagane jest dodatkowe leczenie hormonalne. Odbywa się to za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, progesteronu i wkładki wewnątrzmacicznej. Aby uniknąć powikłań infekcyjnych, zalecana jest kuracja antybiotykowa.

Polipy gruczolakowate wymagają usunięcia macicy z przydatkami. W przypadku potwierdzenia złośliwości guza przeprowadza się chemioterapię.

Jako dodatek do głównego leczenia stosuje się środki ludowe:

  1. 1. Wysusz garść pestek dyni. Zmiel je w moździerzu lub młynku do kawy. Do proszku dodać siedem ugotowanych żółtek jaj kurzych i 0,5 litra rafinowanego oleju słonecznikowego. Dokładnie wymieszaj i podgrzej w łaźni wodnej. Weź 1 łyżeczkę. przed jedzeniem. Produkt działa przeciwzapalnie i regenerująco.
  2. 2. Wymieszaj 20 ml nalewki z rotocanu, nagietka i propolisu. Weź 1 łyżeczkę na 100 ml wody. mieszanki. Wlej roztwór do strzykawki i wykonaj lewatywę do odbytnicy. Zabiegi wykonywać wieczorem przez 10 dni. Działają przeciwzapalnie i przeciwbólowo.
  3. 3. 20 pędów rośliny o złocistym wąsiku zmielić i zalać 1 litrem wódki. Nalegaj na produkt przez 5 dni w ciemnym miejscu. Weź 20 kropli, rozcieńczonych w pół szklanki wody, dwa razy dziennie.

Leczenie w domu należy uzgodnić z lekarzem.

W przypadku polipowatości charakterystyczny jest nawracający przebieg. Według statystyk takie polipy w 2% przypadków przeradzają się w nowotwór złośliwy. Kobiety powinny być zarejestrowane u ginekologa i poddawane corocznemu badaniu, w tym diagnostyce ultrasonograficznej.

W celu zapobiegania polipowatości konieczne jest terminowe leczenie chorób zapalnych układu rozrodczego, aby uniknąć infekcji narządów płciowych. Jeśli się pojawią, możesz uniknąć konsekwencji, stosując terminowe leczenie..

Przyczyny i objawy polipów macicy: metody leczenia

Polipy macicy mogą powodować ból w dole brzucha

Co to jest

Po wewnętrznej stronie macicy tworzą się polipy. Ich rozmiar zwykle nie przekracza 1 cm, rzadziej dochodzi do 3 cm. Większość nowotworów występuje w rozmiarze 0,5-1 cm.

Polipy charakteryzują się porowatą powierzchnią. Po zbadaniu możesz zobaczyć naczynia w środku, które go karmią. Pomimo tego, że częściej choroba występuje u kobiet po 40 latach, polip można wykryć w wieku rozrodczym, a nawet w okresie dojrzewania u dziewcząt. Brak aktywności seksualnej nie gwarantuje, że w jamie macicy nie rozpoczną się procesy patologiczne..

Typowe objawy

Przy niewielkich rozmiarach obecności polipa endometrium nie towarzyszą objawy kliniczne. Im większy rozmiar, tym wyraźniejsze objawy. Ta patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • wydłużenie okresu krwawienia miesiączkowego;
  • wzrost objętości wydzielanej krwi;
  • krótsze czasy cykli;
  • przełomowe krwawienie kontaktowe;
  • wzrost objętości wydzieliny śluzowej poza miesiączką;
  • bolesne skurcze w dolnej części brzucha;
  • nieudane próby planowania ciąży.

Obfite krwawienie u kobiety z polipami może prowadzić do rozwoju niedokrwistości, pogorszenia ogólnego stanu zdrowia i częstych zawrotów głowy. Jeśli infekcja rozwija się na tle wzrostu nowotworu, pojawia się wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu, nasila się ból brzucha i zaburza cykl miesiączkowy.

Powody

Głównym powodem powstawania polipów macicy są zaburzenia hormonalne. Cykl kobiecy jest regulowany przez pracę jajników. Kiedy procesy biologiczne są zakłócone, występuje nadmiar estrogenu. Prowadzi to do proliferacji warstwy funkcjonalnej macicy i pojawienia się obfitego krwawienia. Ze względu na niewystarczającą ilość progesteronu błona śluzowa nie jest całkowicie odrzucana podczas menstruacji. W miejscu, w którym pozostają komórki, pojawi się nowa warstwa. Z biegiem czasu w tym obszarze następuje wzrost naczyń i rozpoczyna się aktywny wzrost polipa. W podobny sposób powstaje endometrioza wewnętrzna, ale komórki nie wrastają do jamy macicy, ale w kierunku warstwy mięśniowej. U niektórych kobiet choroby te są łączone, co zwiększa objawy kliniczne.

Istnieją inne wersje warunków wstępnych powstania guza, których również nie można wykluczyć:

  • choroby naczyniowe - tworzenie się skrzepu krwi w naczyniu prowadzi do proliferacji otaczającego go nabłonka;
  • zapalenie narządów płciowych - infekcja endometrium prowadzi do niekontrolowanego podziału komórek;
  • uszkodzenie endometrium spowodowane aborcją lub łyżeczkowaniem diagnostycznym;
  • dysfunkcja aparatu hormonalnego;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • nadwaga;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • dziedziczna predyspozycja.

Nie zawsze jest możliwe ustalenie prawdziwej przyczyny wzrostu polipów. Specjaliści badają mechanizm powstawania polipów, stawiają nowe hipotezy.

Jednym z objawów polipa w macicy jest obfite krwawienie.

Rodzaje nowotworów

Polip to guz z nogą i tułowiem. Jeśli podstawa ma więcej niż 3 cm, część nowotworu może dostać się do kanału szyjki macicy. Taki polip można wykryć za pomocą standardowego badania ginekologicznego szyjki macicy w lusterkach..

W zależności od lokalizacji nowotworu polipowatość to:

  • szyjka macicy - polip znajduje się na powierzchni nabłonka kanału szyjki macicy;
  • macica - formacja znajduje się na warstwie endometrium.

Według struktury polipy są podzielone:

  • na gruczołach - są kapsułkami z płynną zawartością, pojawiają się z komórek gruczołów dokrewnych;
  • włóknisty - złożony z tkanki łącznej, często rozpoznawany u pacjentek w okresie menopauzy;
  • gruczołowy włóknisty - mają mieszaną strukturę;
  • gruczolakowaty - składają się z atypowych komórek, w większości przypadków ulegają złośliwości;
  • łożysko - rozwija się po porodzie z resztek łożyska z niepełnym usunięciem.

Określenie lokalizacji guza nie jest trudne. Nowotwór jest wyraźnie widoczny w USG, nawet jeśli jest mały. Wskazane jest wykonanie badania w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, gdyż w tym okresie grubość endometrium jest maksymalna. Struktura polipa ujawnia się dopiero po analizie histologicznej. Wymaga to chirurgicznego usunięcia guza..

Terapia lekowa

Nie ma konkretnego lekarstwa na polipy. Aby poradzić sobie z nowotworem, można stosować leki hamujące wydzielanie estrogenu. Kiedy jajniki przestają wytwarzać ten hormon, guz przestaje rosnąć, aw niektórych przypadkach ulega regresowi.

Lek stosuje się, jeśli rozmiar nowotworu nie przekracza 1 cm.Kobietom przepisuje się ciągłe doustne środki antykoncepcyjne lub hormony uwalniające gonadotropiny. W przypadku braku efektu zaleca się leczenie chirurgiczne.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadku następujących wskazań:

  • brak efektu leczenia farmakologicznego;
  • pacjent ma ponad 40 lat;
  • rozmiar guza jest większy niż 1 cm;
  • wyraźny obraz kliniczny;
  • wysokie prawdopodobieństwo zwyrodnienia w nowotwór złośliwy.

Współczesna ginekologia oferuje dwie metody usuwania polipa: histeroskopię i laparoskopię. Preferowany jest ten pierwszy, ponieważ taka operacja jest mniej traumatyczna, nie wiąże się z tworzeniem się blizn i pozwala szybko wyzdrowieć.

Histeroskopia lecznicza wykonywana jest w warunkach szpitalnych. Przed operacją pacjent przechodzi badania, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Manipulacja wykonywana jest w znieczuleniu dożylnym i dlatego nie powoduje bólu. Podczas zabiegu lekarz uzyskuje dostęp do polipa i wycina go. Jeśli w macicy występuje wiele guzów, wskazane jest wykonanie łyżeczkowania. Uzyskany materiał umieszcza się w formalinie i przesyła do badania histologicznego. Po operacji pacjentkę należy obserwować przez 24 godziny. W przypadku braku komplikacji następnego dnia kobieta zostaje wypisana.

Laparoskopia jest zalecana w przypadku dużych polipów oraz w przypadkach, gdy choroba nie pozwala na zachowanie macicy.

Leczenie polipów może być medyczne lub chirurgiczne

Skuteczność medycyny alternatywnej

Kobiety stosują różne przepisy ludowe, aby pozbyć się polipów. Popularne są:

  • nasiona dyni;
  • Złote wąsy;
  • macica borowa;
  • cebula;
  • pierzga.

Ziołowe środki lecznicze są stosowane w postaci wywarów, nalewek, tamponów, mikroblagów. Ginekolodzy kwestionują skuteczność tej terapii. Do chwili obecnej najskuteczniejszą metodą leczenia nowotworów jest interwencja chirurgiczna, po której następuje korekta leku..

Polipy podczas ciąży

Zdarza się, że po poczęciu stwierdza się nowotwór. Kobiety boją się możliwości noszenia dziecka z polipem, ponieważ może to spowodować komplikacje.

Jeśli polip jest mały, nie jest szkodliwy. Ważne jest, aby miejsce przyczepu komórki jajowej znajdowało się w miejscu korzystnym dla płodu. Gdy łożysko znajduje się w obszarze polipa, mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • oderwanie błon;
  • oderwanie łożyska;
  • naruszenie przepływu krwi pępowinowej;
  • niedotlenienie;
  • Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • krwawienie.

W przypadku dużych polipów rokowanie w ciąży może być złe. Jeśli planowane jest poczęcie, lepiej najpierw usunąć nowotwór..

Zapobieganie

W związku z tym, że głównym czynnikiem ryzyka są zaburzenia hormonalne i choroby zakaźne, należy przestrzegać zaleceń:

  • odmówić produktów zwierzęcych zawierających hormony;
  • nie przyjmować samodzielnie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • jeśli to możliwe, unikaj negatywnego wpływu na środowisko;
  • trzymaj się zdrowej diety;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • być regularnie badane przez ginekologa.

Terminowa diagnostyka zaburzeń hormonalnych i procesów zapalnych układu rozrodczego pozwala na terapię i zapobiega powstawaniu polipów.

Wniosek

Polip to nowotwór, którego nie można natychmiast wykryć. Często kobiety ignorują oznaki patologicznego procesu, odpisując ciężkie i nieregularne miesiączki na stres oraz ból brzucha w przypadku zmian w cyklu. Brak terapii prowadzi do stopniowego wzrostu nowotworu i nieodwracalnych zmian w warstwie czynnościowej macicy. Dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas..

Polipy w macicy: diagnostyka i leczenie

Polip macicy jest dość powszechną chorobą ginekologiczną, która może wystąpić u kobiety w każdym wieku. Częściej wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej i występuje na tle hiperestrogenizmu, a czynnikami ryzyka są również choroby zapalne narządów miednicy. Rzadziej polip w macicy jest związany z psychosomatyką, chociaż stres ma duży wpływ na zdrowie kobiet.

Dlaczego polip w macicy jest niebezpieczny? Może powodować silne krwawienie z macicy, owrzodzenie, stan zapalny, aw 1-2% przypadków przeradza się w raka. Dlatego zaleca się leczyć go w każdym przypadku, a im wcześniej rozpocznie się zabieg, tym łatwiej go wykonać. W Moskwie leczenie polipów z powodzeniem przeprowadza się w szpitalu w Jusupowie. To nowoczesna placówka medyczna, w której pacjenci otrzymują usługi medyczne na najwyższym poziomie.

Objawy

Na początku jego powstawania polip w macicy nie objawia się w żaden sposób, ale z czasem kobieta zaczyna się martwić następującymi objawami:

  • Obfite miesiączki;
  • Krwawienie poza cyklem;
  • Skurczowy ból brzucha;
  • Nieprzyjemne doznania podczas stosunku;
  • Trudności w poczęciu;
  • Temperatura (z polipem macicy może wystąpić wraz z rozwojem stanu zapalnego).
Czasami polipy macicy przebiegają bezobjawowo i są wykrywane podczas losowych badań lekarskich. Dlatego nie zapomnij regularnie odwiedzać ginekologa i przeprowadzić badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.

Rodzaje polipów

W jamie macicy z błony śluzowej powstaje polip. Jest to ogniskowa hiperplazja endometrium, która charakteryzuje się uszypułowanym polipem w macicy. Nowotwór może przyczepiać się do jamy macicy za pomocą cienkiego łącznika lub mieć szeroką podstawę (w tym przypadku chodzi o płaski polip w macicy). Nowotwory mogą być pojedyncze lub mnogie i mogą mieć średnicę od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Ten rodzaj łagodnego guza w większości przypadków jest zlokalizowany w jamie macicy. Wyróżnia się następujące lokalizacje:

  • Polip z tyłu macicy;
  • Na przedniej ścianie macicy;
  • Na bocznej ścianie;
  • Polip na kikucie macicy;
  • Polip kanału szyjki macicy (rzadko).

Ze względu na swoją strukturę nowotwory dzielą się na:

  • Gruczołowy;
  • Gruczołowy włóknisty;
  • Włóknisty;
  • Gruczolakowaty.

Polip gruczołowy w macicy składa się z tkanki endometrium, w której dominują gruczoły. Gruczołowy polip macicy często rozwija się w młodym wieku..

Gruczołowy włóknisty polip jest reprezentowany przez gruczoły endometrium i tkankę włóknistą (łączną). Nowotwory włókniste składają się głównie z gęstej tkanki łącznej. Włókniste polipy w większości przypadków rozwijają się u kobiet w wieku menopauzalnym i przedmenopauzalnym.

Polipy w macicy wymagają pilnego leczenia, ponieważ mogą powodować poważne konsekwencje, takie jak niedokrwistość, bezpłodność i, w rzadkich przypadkach, rak.

Polip gruczolakowaty

Nowotwory gruczolakowate powstają z nabłonka gruczołowego, który wykazuje oznaki przerostu i przebudowy strukturalnej. Takie guzy wymagają większej uwagi, ponieważ mają tendencję do złośliwej transformacji..

Polip gruczolakowaty charakteryzuje się dużą liczbą gęsto położonych gruczołów. Mają liczne odgałęzienia w kierunku tkanki łącznej. Czasami znajdują się tak blisko siebie, że wypierają komórki zrębu i nie są widoczne nawet pod mikroskopem. W niektórych powiększonych gruczołach występują brodawkowate wyrostki w kierunku światła, które ma specyficzną nazwę „gruczoł w gruczole”.

Polip macicy z ogniskami atypii gruczołów jest trudny do wizualnego określenia. Dlatego w przypadku polipowatości mnogiej usuwa się wszystkie guzy i przeprowadza dalsze badanie histologiczne. W przypadku gruczolakowatego polipa macicy z atypią konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem w celu ustalenia dalszej taktyki leczenia.

Polip łożyska

Polip łożyska to szczególny rodzaj nowotworu, który tworzy się w jamie macicy z powodu zatrzymywania cząstek tkanki łożyska po porodzie, aborcji medycznej lub poronieniu. Wiele skrzepów krwi jest przyczepionych do pozostałości łożyska, które jest ściśle przymocowane do ścianek macicy, z których powstaje polip.

Ta patologia jest bardzo powszechna wśród osób, które uciekły się do sztucznej aborcji lub dokonały spontanicznej aborcji. Obecność polipów endometrium zwiększa prawdopodobieństwo poronienia 5-8 razy. Leczenie polipa łożyska odbywa się chirurgicznie.

Przyczyny pojawienia się nowotworów

Nie ma wiarygodnych informacji o przyczynach polipów. Istnieje kilka możliwych przyczyn powstania ogniskowej hiperplazji endometrium, w tym:

  • Dysfunkcja hormonalna (powstająca przy dużej ilości estrogenu i braku progesteronu w drugiej fazie cyklu miesiączkowego). Z tego powodu polipy są najczęściej diagnozowane między czterdziestym a pięćdziesiątym rokiem życia, na krótko przed menopauzą;
  • Infekcje - przewlekłe procesy zapalne w narządach miednicy: przeniesione zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony wewnątrzmacicznej), zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), zapalenie jajowodów (zapalenie przydatków macicy);
  • Uraz endometrium (aborcja, łyżeczkowanie diagnostyczne);
  • Otyłość;
  • Choroby tarczycy;
  • Cukrzyca;
  • Naprężenie.

Polip w macicy i ciąży

Polip jest często nazywany „naturalnym środkiem antykoncepcyjnym”, ponieważ kobiecie trudno jest zajść w ciążę. Nowotwór zapobiega zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej, a nawet jeśli to zrobi, może wywołać poronienie. W rezultacie u kobiety zdiagnozowano bezpłodność lub nawracające poronienia. Ponadto duży nowotwór wywoła ból podczas stosunku, co negatywnie wpłynie na libido kobiety..

Dlatego podczas planowania ciąży tę patologię należy całkowicie leczyć, aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych..

Diagnostyka

Po wystąpieniu objawów patologii (obfite miesiączki, krwawienie poza cyklem, ból w podbrzuszu) należy skonsultować się z ginekologiem. Polipy można również wykryć na wczesnym etapie podczas rutynowej kontroli. Dlatego ważne jest, aby odwiedzać ginekologa przynajmniej raz w roku..

Aby zdiagnozować nowotwory, lekarz wykona badanie ginekologiczne z palpacją macicy i przepisze badanie ultrasonograficzne. Polip w macicy w badaniu ultrasonograficznym wygląda częściej jak owalny lub okrągły wzrost na nodze. W trakcie badania lekarz zwraca uwagę na rozszerzenie jamy macicy i miejscowe zgrubienie endometrium.

Bardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest histeroskopia polipa macicy. Podczas jego realizacji lekarz obserwuje nowotwory w jamie macicy o różnej lokalizacji. Mogą mieć gładką lub guzowatą powierzchnię w kolorze różowym. Nowotwory mogą być czerwone, jeśli rozpoczął się w nich stan zapalny, lub szarawe z pojedynczymi plamami o różnym kolorze w przypadku niedożywienia polipa i rozwoju procesu martwiczego.

Określenie rodzaju polipa na podstawie jego wyglądu jest dość trudne (gruczołowy, włóknisty lub gruczolakowaty). Dlatego jest usuwany do dalszego badania histologicznego..

Jak wygląda polip w macicy w badaniu USG

Badanie ultrasonograficzne jest najbardziej dostępną i dostarczającą wielu informacji metodą wykrywania nowotworów macicy. Na podstawie uzyskanych wyników ginekolog dokonuje opisu polipa macicy do USG. Polip w macicy to nowotwór wyrastający z endometrium.

Polip ma prostą strukturę, jest utworzony przez ciało i nogę, łącząc formację ze ścianą macicy. Na zdjęciu polip macicy w badaniu USG z tą patologią zmienia echo w jamie macicy, owalny lub okrągły kształt nowotworu, jego jednolitość.

Badanie ultrasonograficzne w przypadku podejrzenia polipów macicy w szpitalu Jusupow przeprowadza się za pomocą czujników przezpochwowych i przezbrzusznych. Nowoczesny sprzęt pozwala specjalistom na dokładne wykrywanie nowotworów w macicy i prowadzenie dalszych badań.

Histologia

Przeprowadza się badanie histologiczne polipów w celu określenia charakteru formacji i wyboru dalszej taktyki leczenia. Ta procedura jest zalecana kobietom po wykryciu USG polipa macicy. W trakcie diagnostycznego łyżeczkowania endometrium specjalista otrzymuje próbki tkanek, które są wykorzystywane do badania histologicznego.

Histologia polipa macicy umożliwia identyfikację komórek nowotworowych na początkowym etapie, zanim pojawią się pierwsze objawy choroby. Powstała próbka jest utrwalana przez specjalistę przy użyciu etanolu lub formaliny, a następnie tkanka jest dalej przetwarzana i barwiona. Po wykonaniu tych czynności specjalista bada tkankę pod precyzyjnym mikroskopem.

Leczenie

Na wybór metody leczenia i taktykę postępowania z pacjentką z polipowatością endometrium wpływa wiele czynników: wielkość formacji, jej budowa, stan błony śluzowej macicy (endometrium), wiek kobiety, obecność współistniejących patologii itp. Dlatego, aby osiągnąć pożądany rezultat i wyeliminować problem, terapia powinna mieć zintegrowane podejście..

Leczenie polipów macicy jest z powodzeniem wykonywane w szpitalu Jusupow. Tutaj kobieta może przejść pełny cykl terapii z konsultacjami lekarzy o różnym profilu (ginekolodzy, endokrynolodzy, onkolodzy). Leczenie przebiega zgodnie z międzynarodowymi standardami medycyny opartej na faktach i charakteryzuje się wysoką skutecznością.

Wskazania do operacji

W niektórych sytuacjach lekarze mogą nalegać na szybkie usunięcie polipów, jeśli:

  • Wykrywanie polipów gruczolakowatych, które są szczególnie podatne na nowotwory;
  • Wykrycie dużego polipa macicy (wskazanie do operacji> 20 milimetrów);
  • Wysokie prawdopodobieństwo powikłań (krwawienie, stan zapalny);
  • Występuje wyraźne pogorszenie stanu pacjenta.

Najbardziej popularną metodą chirurgicznego usuwania polipa macicy jest histeroskopia, a następnie łyżeczkowanie jamy i szyjki macicy. Również niedawno pojawiła się innowacyjna technika usuwania polipa macicy - chirurgia laserowa.

Histeroskopia

Najczęstszą operacją jest usunięcie polipa z macicy. Podczas histeroskopii wszystkie polipy są usuwane, a miejsce przyczepu nóg jest kauteryzowane przez elektrokoagulację, aby wykluczyć nawrót. Według opinii wielu pacjentek zabieg ten jest bezbolesny i mniej traumatyczny w porównaniu z zachowawczym łyżeczkowaniem jamy macicy..

Podczas histeroskopii do pochwy wprowadza się fibroskop - elastyczną rurkę z dołączoną kamerą wideo, która przekazuje obraz do monitora. Po wizualizacji polipa jest usuwany i wysyłany do laboratorium w celu badania histologicznego. Z czasem cała procedura trwa 10-15 minut. Wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym, bez intubacji dotchawiczej..

Łyżeczkowanie jamy macicy

Łyżeczkowanie jamy macicy może towarzyszyć histeroskopii lub służyć jako odrębna metoda chirurgicznego usunięcia polipa endometrium. Zabieg ten zaleca się wykonać kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Podczas operacji ginekolog rozszerza szyjkę macicy i zeskrobuje polipy ze ścianek macicy specjalną pętlą. Uzyskany materiał przesyłany jest do badania histologicznego.

Chirurgia polegająca na usunięciu polipów macicy za pomocą lasera

Usunięcie polipa macicy metodą laserową nie pozostawia blizn na tkance i zachowuje funkcje rozrodcze kobiety. W nowoczesnych centrach medycznych, takich jak szpital Jusupow, można przejść pełne badanie diagnostyczne, a następnie tego samego dnia usunąć formację. Ponieważ ta procedura trwa tylko kilka minut, pacjent nie musi iść do szpitala. Po usunięciu polipa w macicy w okresie pooperacyjnym może pojawić się rozmazująca wydzielina z pochwy, która ostatecznie zanika całkowicie.

Usunięcie macicy

W przypadku formacji gruczolakowatych z atypią wymagane będzie bardziej radykalne leczenie, które może wymagać usunięcia macicy. Histerektomia jest przepisywana w celu zachowania czujności onkologicznej i zwyrodnienia patologii w raka.

Przygotowanie do polipektomii

Kobiety wymagają starannego przygotowania przed polipektomią. W szpitalu Jusupow pacjenci mogą przejść wszystkie niezbędne badania i przejść odpowiednie testy. Przygotowanie do usunięcia polipa w macicy obejmuje:

  • Konsultacja z ginekologiem, terapeutą, anestezjologiem;
  • Ogólna analiza krwi i moczu;
  • Wymazy z pochwy do celów flory i cytologii;
  • Elektrokardiogram i fluorografia.

W przypadku aktywnego procesu zapalnego operacja wykonywana jest dopiero po przebiegu odpowiedniej terapii.

Czy usuwanie polipów z macicy jest niebezpieczne?

Niebezpieczeństwo jest nieodłącznie związane z każdym zabiegiem chirurgicznym. Chociaż operacje mające na celu wyeliminowanie polipów endometrium są uważane za mało inwazyjne i stosunkowo nieurazowe, nie wykluczają ryzyka powikłań:

  • Krwawienie z macicy;
  • Perforacja ściany macicy;
  • Zapalenie;
  • Recydywa;
  • Blizny.

Czy można nie usunąć nowotworu

Nawet jeśli kobieta nie ma charakterystycznych objawów, ale podczas badania ginekologicznego lub diagnostyki ultrasonograficznej stwierdza się polip macicy, to proponowanej terapii nie należy rezygnować. W przypadku polipów macicy charakterystyczne są nieprzyjemne konsekwencje:

  • Bezpłodność;
  • Nieregularny cykl menstruacyjny;
  • Niedokrwistość;
  • Rak endometrium.

Krwawe upławy po operacji

Krwawe wydzielanie można obserwować przez kilka dni, jednak obfite krwawienie może przeszkadzać dopiero w pierwszych godzinach po zabiegu..

Jak polip wpływa na twój okres

Miesiączka po usunięciu polipa endometrium w macicy jest nieregularna i może znacznie różnić się od normalnej miesiączki. Przywrócenie cyklu następuje zwykle w ciągu półtora miesiąca, ale można go wyregulować w ciągu trzech do czterech miesięcy. Konsekwencje usunięcia polipa z macicy będą zależeć od tego, czy doszło do naruszenia techniki operacji lub innych komplikacji bezpośrednio podczas manipulacji.

Ograniczenia po usunięciu polipów

W ciągu jednego do dwóch miesięcy po manipulacji w życiu kobiety rozpoczyna się restrykcyjny okres, który obejmuje:

  • Wstrzymanie się od aktywności seksualnej;
  • Wyłączenie wizyt w saunach i łaźniach;
  • Wykluczenie hipotermii;
  • Podnoszenie ciężarów nie więcej niż 5 kg.

Leczenie zachowawcze

Polipy leczone są nie tylko operacyjnie, ale także zachowawczo. W przypadku braku bolesnych objawów i dużych zmian chorobowych lekarz może zaproponować leczenie. Ale ta metoda nie wyklucza stałego monitorowania ginekologicznego i regularnych dodatkowych środków diagnostycznych..

Leczenie polipa macicy bez operacji obejmuje również przejście szeregu procedur fizjoterapeutycznych:

  • Magnetoterapia;
  • Leczenie ultradźwiękami;
  • Elektroforeza z lekami;
  • Technika elektrostymulacji;
  • Terapia laserowa.

Wskazania do jednego lub drugiego typu zachowawczej terapii złożonej zależą od wielu powodów, między innymi:

  • Bez komplikacji;
  • Łagodny obraz objawowy;
  • Nieznaczny i powolny wzrost łagodnego wzrostu w jamie macicy;
  • Obecność przeciwwskazań u kobiety do chirurgicznego usunięcia polipa.

Farmakoterapia

Głównym etapem leczenia polipowatych narośli endometrium jest stosowanie leków hormonalnych (COC i gestageny). Powstanie procesu patologicznego w jamie macicy w 70% przypadków wiąże się z zaburzeniem hormonalnym w organizmie kobiety, co prowadzi do nadmiernej produkcji estrogenu. Hormonalne środki antykoncepcyjne łagodzą ból w dole brzucha i szybko zatrzymują krwawienie z macicy.

Leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne stosuje się w leczeniu polipa endometrium w przypadku powstania łagodnego procesu na tle choroby wenerycznej, przewlekłego zapalenia (zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajników). Połączenie tych dwóch klas leków daje najbardziej skuteczny i wysokiej jakości wynik..

Czopki dopochwowe na polipy w macicy są również jedną z metod farmakoterapii tej choroby. Czopki mają kilka zalet w porównaniu z innymi terapiami. Substancja czynna działa terapeutycznie bezpośrednio na ognisko patologiczne, szybko przenika przez błonę śluzową ściany pochwy, omijając wątrobę i nerki.

Leczenie polipów macicy obejmuje również stosowanie kompleksu witaminowego oraz preparatów o wysokiej zawartości żelaza w celu zapobiegania anemii.

Prognoza

Polipy macicy mają skłonność do nawrotów. Dlatego po ich usunięciu kobieta musi dwa razy w roku odwiedzić ginekologa z wizytą profilaktyczną..

W 1,5% przypadków nawracające narośle macicy są podatne na złośliwe zwyrodnienia. Według statystyk polipy gruczolakowate są najczęściej związane z rozwojem raka endometrium. Na tej podstawie po zakończeniu leczenia pacjentki pozostają na obserwacji w ambulatorium u ginekologa.

W przypadku braku leczenia polipowatości macicy rozwija się niepłodność i niedokrwistość. Obecność takiej patologii w wywiadzie wywołuje poronienia, co ma szczególne znaczenie przy planowaniu ciąży.

Zapobieganie

Obecnie nie ma określonej metody zapobiegania polipom w macicy. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby ginekologiczne, zaleca się wykonanie ogólnych środków utrzymania zdrowia:

  • Zbilansowana dieta;
  • Żadnych złych nawyków;
  • Umiarkowana aktywność fizyczna.

W szpitalu Jusupow można poddać się nie tylko leczeniu chorób ginekologicznych, ale także badaniom profilaktycznym. Lekarze przeprowadzą niezbędne badania i wydadzą zalecenia dotyczące długotrwałego zachowania zdrowia kobiet. Za pomocą telefonu możesz umówić się na wizytę u specjalistów szpitala.