Condylomas

Brodawki to wirusowe narośle na skórze i błonach śluzowych, często zlokalizowane na genitaliach lub w odbycie. Choroba ma kod zgodny z ICD-10 B97.7. Czynnikiem sprawczym infekcji u dorosłych jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Ta patologia jest uważana za przewlekłą: pacjent ma okresy zaostrzenia choroby i tymczasowe remisje.

Ginekolodzy obawiają się, że ostatnio na świecie obserwuje się stały trend w kierunku wzrostu częstości kłykcin kończystych. Statystyki medyczne wskazują, że najczęściej pojawienie się brodawek wirusowych występuje 2 lata po rozpoczęciu aktywności seksualnej..

Grupę ryzyka choroby stanowią pacjenci w wieku 17-25 lat, co wiąże się z dużą aktywnością seksualną osób we wskazanym wieku oraz częstą zmianą partnera seksualnego. Anomalia występuje równie często u mężczyzn i kobiet.

Etiologia i patogeneza

W momencie zakażenia wirus brodawczaka wnika do komórek nabłonka skóry lub obszaru śluzowego poprzez mechaniczne mikrouszkodzenia warstwy podstawnej naskórka. W postaci nieaktywnej wirus czeka na sprzyjające warunki (spadek odporności człowieka), w których zostanie aktywowany.

Brak objawów początkowego stadium zakażenia HPV: ludzka skóra pozostaje czysta, nie ma dyskomfortu. W postaci utajonej choroba trwa od kilku miesięcy do kilku lat.

Wraz z przejściem choroby do stadium otwartego powstają podskórne deformacje warstwy kolczastej. Rośnie głęboka warstwa skóry, dzięki warstwie rogowej naskórka tworzy się podskórne uszczelnienie. Proces wzrostu jest nierównomierny, dlatego uszczelnienia pod skórą przybierają postać kulek. Rozwijają się na szyi, nodze, w jamie ustnej, na języku. U mężczyzn dotyczy to genitaliów.

Obecność wirusa w organizmie jest wykrywana poprzez analizę rozmazów pobranych ze skóry. W porównaniu z próbkami zdrowej tkanki komórki dotknięte chorobą są małe i mają jasną obwódkę wokół jądra komórkowego. Jeśli infekcja nie ma charakteru onkologicznego, w próbce pobranej do badań jest niewiele zmienionych komórek. Jeśli szczep HPV jest łagodny, jądro dotkniętej komórki ma taką samą średnicę jak jądro zdrowej komórki.

Gdyby szczep okazał się mieć charakter onkologiczny, widoczna jest masa zmienionych komórek w próbce tkanki, będą one zlokalizowane jako ogniska, a jądro będzie wyglądało na mocno powiększone.

U kobiet w ciąży obecność brodawek narządów płciowych zwiększa ryzyko przedwczesnego i trudnego porodu. Ponadto opisana patologia skóry może powodować niewydolność płodu u noworodka. W przypadku kłykciny u matki okres poporodowy jest trudny dla kobiety.

Kłykciny stają się zaraźliwe na skutek tego, że komórki zakażone wirusem gromadzą się w górnej warstwie skóry, a podczas naturalnego procesu podziału komórek zakażone cząsteczki są uwalniane na powierzchnię skóry lub na obszary śluzowe. Drobnoustroje chorobotwórcze są przenoszone drogą domową lub drogą płciową. Kontakt z błonami śluzowymi lub skórą zdrowej osoby w tym czasie gwarantuje infekcję. W przypadku stwierdzenia kłykcin u jednego z partnerów seksualnych, zarówno mężczyzna, jak i kobieta są badani i leczeni.

Obraz kliniczny choroby

Obraz kliniczny kłykcin kończystych różni się w zależności od rodzaju narośli. Jeśli analiza będzie negatywna dla markerów nowotworowych, objawy choroby będą łagodne. Zwyczajowo rozróżnia się brodawki skórne, kłykciny, nowotwory krtani, które należy odróżnić od brodawczaków bez HPV.

Brodawki skórne

Brodawki skórne obejmują brodawki proste, mozaikowe, podpaznokciowe, płaskie. Najczęstszy rodzaj brodawek skórnych jest prosty. Są ułożone pojedynczo lub w klastrach. Jeśli nowotwór wygląda jak pęczek, wówczas środek zajmuje największy wzrost (matczyny), a wokół - mniejszy (córka).

Powierzchnia kulistych narośli skóry jest żółto-szara i pełna pęknięć. Często na ciele brodawki widoczne są brązowe lub szare kropki - są to skrzepy krwi włośniczkowej.

Klasyczne kłykciny

Klasyczne kłykciny obejmują egzofityczne, endofityczne i olbrzymie. Te formy narośli skórnych są najczęściej zlokalizowane w okolicy narządów płciowych. U kobiet klinice towarzyszy obecność białawej płytki na ścianach macicy i pochwy. U kobiet okolice krocza i odbytu są bardziej narażone na proces patologiczny, a u mężczyzn obszar cewki moczowej. Podczas stosunku płciowego, wypróżniania i oddawania moczu osoba odczuwa dyskomfort i ból.

U mężczyzn brodawki narządów płciowych pojawiają się na penisie, mosznie, napletku, w pobliżu zewnętrznego otworu cewki moczowej. Charakteryzują się jasnoczerwonym kolorem, skłonnością do stanów zapalnych i nieprzyjemnym zapachem. Choroba powoduje swędzenie i pieczenie. W przypadku uszkodzeń mechanicznych w wyniku tarcia o odzież narośla krwawią. Jest to obarczone rozwojem współistniejących chorób zakaźnych..

Ostre brodawki są uważane za odmianę kłykciny egzofitycznej. Jest to różowa lub miąższowa masa włóknisto-nabłonkowa, która tworzy się na cienkiej łodydze. Czasami egzofityczne wzrosty mają szerokie podstawy..

Powierzchnia brodawek narządów płciowych pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym z twardym rogowaceniem. Te narośla wyglądają jak zarost lub kwiatostan kalafiora.

Odmiany endofityczne rosną wewnątrz nabłonka, pozostając niewidocznymi na zewnątrz. Są płaskie, odwrócone, nietypowe i utworzone na błonach śluzowych.

Kłykcina płaska znajduje się w głębokich warstwach nabłonka, dlatego nie jest wizualizowana. Jej kontury są gładkie. Możliwe jest określenie miejsca powstania wskazanego kłykciny poprzez duże nagromadzenie kojlocytów na powierzchni błony śluzowej, które stwierdza się podczas analizy wymazu.

Cechą odwróconych narośli są rozszerzone naczynia krwionośne w miejscu ich powstania. Wrastają w głębokie warstwy nabłonka i wpływają na otwory kanałów gruczołów szyjnych..

Podczas kolposkopii stwierdza się nietypowe brodawki. Są pozbawione wyraźnego zarysu, z zewnątrz przypominającego ciernie na błonie śluzowej wewnętrznych żeńskich narządów płciowych..

Kłykcina olbrzymia jest również znana jako guz Buschkego-Levenshteina. Wspomniany rodzaj narośli jest rzadki i występuje w okolicy odbytu i narządów płciowych (w okolicy odbytu, na mosznie, żołędzi prącia). Czasami miejscem jego lokalizacji jest pachwina lub błona śluzowa jamy ustnej. Na twarzy może pojawić się brodawka. Czynnikami sprawczymi są szczepy HPV 1, 16, 18 i 33. Wygląd wzrostu przypomina kalafior. Satelity powstają wokół nagromadzenia. Głównymi objawami tego typu kłykcin to ból miednicy, swędzenie i pieczenie w miejscu lokalizacji nowotworu, krwawienie, nieprzyjemny zapach, problemy z wypróżnianiem.

Zaniedbane przypadki choroby powodują zniszczenie nabłonka. Niebezpieczeństwo polega na tym, że komórki wzrostu mogą mutować w raka płaskonabłonkowego.

Aby zapobiec rozwojowi kompleksów psychologicznych, aby uniknąć odmowy stosunku płciowego, zaleca się usunięcie brodawek narządów płciowych.

Przyczyny brodawek narządów płciowych

Różne szczepy wirusa mogą powodować brodawki. Czynnik sprawczy określa charakter i przebieg patologii. Najczęściej w błonach śluzowych, podlegających obniżeniu odporności u ludzi, aktywowane są szczepy HPV 16 i 18, w wyniku czego pojawiają się narośla narządów płciowych, skłonne do przejścia do guzów nowotworowych.

Kłykciny odbytu są z reguły spowodowane pojawieniem się patogennej aktywności szczepów HPV 6 i 11. Te typy patogenów pozbawione są dominacji onkologicznej. Po zakażeniu mogą się długo chować..

Główne przyczyny kłykcin:

  • Obecność HPV u rodziców. Pod warunkiem, że członkowie rodziny mieszkają w tym samym miejscu, używają wspólnej pościeli, środków higienicznych, zwykłego ręcznika, istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia kłykcinami u dzieci poniżej 12 roku życia.
  • HPV zawarty jest w ślinie - podczas pocałunku można się zarazić.
  • Wczesny początek aktywności seksualnej. W ginekologii udowodniono, że stosunek płciowy w wieku 13-17 lat często prowadzi do zakażenia nie tylko brodawkami narządów płciowych, ale także innymi infekcjami wirusowymi. Wynika to z niskiej kultury seksualnej nastolatków: zainspirowani romansem pierwszej miłości zaniedbują antykoncepcję i często uprawiają seks w niehigienicznych warunkach..
  • Seks oralny. Ten rodzaj stosunku płciowego prowadzi do powstania brodawek narządów płciowych w jamie ustnej, wargach, języku, krtani, tchawicy, pod warunkiem, że partner seksualny jest zakażony wirusem HPV.
  • Niezabezpieczony stosunek z zarażonym partnerem prowadzi do brodawek narządów płciowych w pochwie, cewce moczowej, szyjce macicy i wokół odbytu.
  • Seks analny z zakażonym partnerem prowadzi do powstania kłykcin kończystych w okolicy odbytu.
  • Częste zmiany partnera seksualnego.
  • Zmniejszona odporność.
  • Zmniejszona odporność na kiłę i HIV.
  • Dysbakterioza pochwy.
  • Historia endometrium i endometriozy.
  • Ciąża. Noszenie dziecka wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie, na tle których zmniejsza się odporność organizmu na różne infekcje.
  • Konieczność przyjmowania cytostatyków, leków glukokortykoidowych w leczeniu chorób autoimmunologicznych (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, hipowitaminoza, otyłość).
  • Częste przenoszenie ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.

Diagnostyka

Diagnoza brodawek narządów płciowych jest bardzo ważna, pozwala odróżnić je od brodawczaków i innych niewirusowych nowotworów skóry. Możliwe jest wykrycie obecności HPV za pomocą procedur diagnostycznych, takich jak:

  • reakcja łańcuchowa polimerów (określa się rodzaj patogenu w DNA);
  • rozmaz;
  • analiza histologiczna.
  • analiza markerów nowotworowych. Po negatywnym wyniku tej analizy lekarz stwierdza, że ​​nie wykryto rakowego charakteru nowotworu.

Niebezpieczeństwa kłykcin kończystych

Troska lekarzy o wzrost liczby pacjentów z kłykcinami wynika z faktu, że te nowotwory skóry mają tendencję do przekształcania się w nowotwory onkologiczne. Choroby takie jak onkologia szyjki macicy, rak odbytu i odbytnicy, onkologiczne narośle na skórze i błonach śluzowych dróg oddechowych są spowodowane patologiczną aktywnością wirusa HPV..

Podstępność wirusa brodawczaka: gdy dostanie się do ludzkiego ciała, nie znika. Pacjent będzie musiał zostać przebadany pod kątem szczepów HPV 1, 16, 18 i 33. Wygląd wzrostu przypomina kalafior. Satelity powstają wokół nagromadzenia. Głównymi objawami tego typu kłykcin to ból miednicy, swędzenie i pieczenie w miejscu lokalizacji nowotworu, krwawienie. Charakteryzują się niepożądanymi powikłaniami i następstwami, takimi jak dysplazja i rak szyjki macicy u kobiet. To było szokujące, że diagnozy te dotyczą większości kobiet, które leczą brodawki narządów płciowych przed 45 rokiem życia..

Leczenie kłykcin kończystych

Leczenie kłykcin ma na celu wyeliminowanie wady kosmetycznej, normalizację stanu fizycznego i psychicznego pacjenta, zapobieganie przejściu nowotworu do onkologii oraz zmniejszenie ryzyka zakażenia innych osób.

Taktyka leczenia zależy od charakteru patologii i wieku pacjenta. Metody terapii dzielą się na 4 rodzaje:

  • Terapia destrukcyjna. W ramach tego podejścia do leczenia brodawki narządów płciowych są usuwane lub kauteryzowane.
  • Zniszczenie chemiczne. Narażenie na chemikalia wywołuje wzrost.
  • Terapia cytotoksyczna. Zastosuj maść na brodawki narządów płciowych.
  • Stosowanie leków przeciwwirusowych i immunomodulujących.
  • Połączone podejście. Zwykle łączy metody terapii destrukcyjnej i leki przeciwwirusowe..

Zabiegi niszczące

W celu usunięcia kłykcin stosuje się skuteczne rodzaje terapii:

  • Interwencja chirurgiczna polegająca na całkowitym wycięciu nowotworu. Metoda nadaje się do pozbycia się pojedynczych brodawek.
  • Elektrokoagulacja pozwala usunąć nowotwór poprzez wystawienie go na działanie prądu elektrycznego. Koagulacja pozostawia blizny, gojenie trwa długo. Powrót do zdrowia po zabiegu trwa kilka miesięcy.
  • Kriodestrukcja. Podczas zabiegu struktura nowotworu ulega zniszczeniu poprzez wystawienie ogniska na ciekły azot. Aby osiągnąć trwały pozytywny wynik, kriodestrukcja będzie musiała zostać wykonana kilka razy.
  • Metoda fal radiowych do usuwania brodawek narządów płciowych. Ta metoda zwalczania kłykcin kończystych nie wpływa na zdrowe tkanki i nie powoduje krwawień. Guz usunięty drogą radiową kierowany jest do badania histologicznego.
  • Laserowe usuwanie brodawek. Metoda jest odpowiednia do usuwania pojedynczych skórnych form wirusów i zwalczania kłykcin, które wyrosły razem. Sprzęt laserowy skutecznie usuwa spiczaste i płaskie nowotwory.

Zniszczenie chemiczne

Metodę leczenia stosuje się, jeśli kłykciny są niewielkie, zlokalizowane samotnie w miejscach intymnych.

Kauteryzację jako sposób na pozbycie się brodawek narządów płciowych przeprowadza się przy użyciu leku „Solcoderm”, aw przypadku płaskich odmian narośli i brodawek na błonach śluzowych żeńskich narządów płciowych - „Solkovagin”. Miejsca powstawania patologii muszą być wielokrotnie przetwarzane.

Terapia cytotoksyczna

Terapia cytotoksyczna w walce z rozrostem wirusów polega na stosowaniu leków zawierających podofilotoksynę. Pacjentom często przepisuje się krem ​​„Vartek”, lek „Condilin”, maść fluorouracylową. Zaletą tych leków jest możliwość samodzielnego stosowania w domu.

Leczenie przeciwwirusowe i immunomodulujące

Zabieg przeciwwirusowy to niezbędna terapia wspomagająca przed i po usunięciu przerostu skóry.

Głównymi lekami przeciwwirusowymi, które pomagają przy brodawkach narządów płciowych, są maść oksolinowa „Acyklowir”, „Panavir”, „Viferon”. Fundusze są uważane za niedrogie. Jednak aby uzyskać trwały pozytywny wynik po leczeniu, konieczne będzie zażywanie immunomodulatorów..

Taktyka leczenia dla kobiet w ciąży

Wiadomo, że kłykciny mogą przejść w okresie ciąży do stanu aktywnego, co wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety i spadkiem jej odporności na działanie wirusów.

Condyloma powoduje dyskomfort, w wyniku którego kobieta zwraca się o pomoc do specjalistów. Jeśli wzrost jest mały, lepiej go usunąć w pierwszym trymestrze ciąży.

Aby usunąć brodawki narządów płciowych w czasie ciąży, dopuszczalne jest stosowanie wyłącznie metod chemicznego niszczenia. Tak więc z pomocą „Solcoderm” kobieta będzie mogła pozbyć się edukacji wirusowej. Po jednorazowym zastosowaniu leku kłykciny nie ustępują, zabieg przeprowadza się 2 lub 3 razy w odstępie tygodnia. Przed zabiegiem lekarz musi wykonać oczyszczenie pochwy. Jeśli zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych kobieta ma objawy infekcji układu moczowo-płciowego, lekarz leczy ją przed usunięciem obcej formacji w miejscach intymnych.

Jeśli brodawki rosną szybko i wykazują tendencję do zrastania się, warto je usunąć metodą fal radiowych, ale zabieg również wykonuje się najpóźniej na początku II trymestru. Obowiązkowe jest przepisanie wspomagającej terapii przeciwwirusowej i immunomodulującej..

Leki przeciwwirusowe zatwierdzone do stosowania w ciąży to „Genferon Light” w postaci czopków dopochwowych. Po usunięciu nowotworu na błonach śluzowych żeńskich narządów płciowych leczenie tym lekiem trwa od 13 do 24 tygodnia ciąży. Zapobieganie rozwojowi choroby u dzieci wymaga stosowania czopków na tydzień przed spodziewanym porodem.

Niewielkie kłykciny na ścianach pochwy lub w sąsiednich błonach śluzowych podczas ciąży nie są usuwane. W przypadku tego typu choroby kobiecie przepisuje się leki przeciwwirusowe i środki zwiększające odporność.

Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia kłykcin kończystych mogą skutecznie zwalczać wirusowe rozrosty skóry. Warto zauważyć, że technologie współczesnej medycyny dają korzystne prognozy leczenia, ponowne powstawanie brodawek po zakończonym cyklu leczenia występuje tylko w wyjątkowych przypadkach. Pod warunkiem, że chory szukał pomocy medycznej przy pierwszych objawach HPV, nie próbując samodzielnie ich usunąć, lekarzom w szpitalu udaje się zapobiec przejściu brodawek narządów płciowych do kategorii guzów onkologicznych. Po leczeniu szpitalnym pacjent musi przestrzegać zaleceń lekarza.

Brodawki narządów płciowych - objawy i leczenie

Co to są brodawki narządów płciowych? Przeanalizujemy przyczyny występowania, diagnostykę i metody leczenia w artykule dr Bogdanov D.V., proktologa z 19-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Brodawki narządów płciowych to formacje na skórze spowodowane obecnością wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) w tkankach. Aktywacja wirusów prowadzi do pojawienia się narośli na powierzchni skóry odbytu, zewnętrznych narządów płciowych i kanału odbytu.

Innym powszechnym synonimem tej patologii są brodawki odbytowo-płciowe. Hipokrates opisuje tę chorobę jako „brodawkę narządów płciowych”. Jest przenoszona drogą płciową i ma skłonność do nawrotów.

Brodawki odbytowo-płciowe to obszerne, miękkie wyrostki o jasnoróżowym kolorze, wystające ponad powierzchnię skóry o niejednorodnej powierzchni. Wielkość i liczba brodawek waha się od pojedynczych brodawek o średnicy 1-2 mm do wielu, często zlewających się formacji o wielkości do 9-10 cm, a nawet więcej.

Kłykciny mogą pojawić się i urosnąć do znacznych rozmiarów w ciągu zaledwie kilku dni.

Przyczyną brodawek narządów płciowych jest obecność wirusa brodawczaka ludzkiego we krwi. Wirus przedostaje się do organizmu podczas stosunku płciowego poprzez uszkodzenia błony śluzowej lub skóry. Możliwa transmisja okołoporodowa - dziecko zostaje zarażone podczas porodu od chorej matki podczas przechodzenia przez kanał rodny. Istnieje również ścieżka transmisji kontakt-gospodarstwo domowe, ale danych na temat tej opcji transmisji jest niewiele..

Przez długi czas po zakażeniu osoba może nie być świadoma swojego nosiciela HPV. Okres inkubacji zależy od cech odporności osobnika i może trwać od dwóch miesięcy do trzech lat. Później, wraz ze spadkiem aktywności mechanizmów odpornościowych, pojawiają się brodawki (kłykciny) w charakterystycznych miejscach. [7] [8] [16]

HPV jest jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową (STI) - stanowi aż 55-65% całkowitej liczby chorób. [1] [4] [6] Niebezpieczeństwo polega również na tym, że nosiciel może być nieświadomy swojej choroby i nie mieć zewnętrznych oznak infekcji (wyrostki, brodawki).

HPV jest najczęściej diagnozowany u młodych ludzi w wieku 18-25 lat. Podczas stosunku płciowego, nawet przy stosowaniu barierowych środków antykoncepcyjnych (prezerwatyw), partnerzy mogą zostać zakażeni.

Istnieje do 600 typów HPV (HPV), z których niektóre objawiają się brodawkami skóry na klatce piersiowej, twarzy, pachach. Inni jako swoją lokalizację wybierają błony śluzowe jamy ustnej, genitaliów lub kanału odbytu. W przypadku brodawek odbytowo-płciowych częściej wykrywa się 6 i 11 typów HPV (wirusa brodawczaka). [4]

Objawy brodawek narządów płciowych

Bez zaostrzenia obecność HPV we krwi nie objawia się w żaden sposób. Gdy infekcja wirusowa jest aktywowana, objawy choroby mogą pojawić się już po kilku godzinach:

  • powstawanie brodawek narządów płciowych (częściej w miejscach największych urazów, tarcia podczas stosunku płciowego):

- na skórze wokół odbytu, w kroczu, na wędzidełku, głowie prącia, wargach zewnętrznego otworu cewki moczowej u mężczyzn;

- na błonie śluzowej warg sromowych u kobiet, w cewce moczowej u mężczyzn;

  • swędzenie, pieczenie, dyskomfort w miejscu pojawienia się brodawek - takie nieprzyjemne doznania są często bardzo intensywne i znacząco wpływają na samopoczucie pacjenta;
  • uczucie obcego przedmiotu w kanale odbytu (z tworzeniem się brodawek wewnątrz odbytu);
  • uwolnienie niewielkiej ilości krwi w postaci szkarłatnych pasków podczas wypróżnień (jeśli brodawki znajdują się w kanale odbytu i są zranione podczas przechodzenia kału);
  • dyzuria, ból podczas oddawania moczu, jeśli brodawki są w cewce moczowej;
  • bolesność podczas stosunku (dyspareunia).

Innym wariantem manifestacji HPV może być obecność grudek o aksamitnej powierzchni lub plam w kolorze szaro-brązowym, różowym lub czerwono-brązowym w okolicy krocza. [2] Takie formy morfologiczne występują znacznie rzadziej i często powodują trudności w postawieniu wstępnej diagnozy.

Patogeneza brodawek narządów płciowych

Kluczowym momentem w patogenezie choroby jest przenikanie wirusa HPV do organizmu żywiciela. Przy pojedynczym kontakcie seksualnym prawdopodobieństwo infekcji wynosi 80%, a następnie przy dobrym stanie układu odpornościowego czynniki zakaźne są eliminowane (niszczone).

Różne typy wirusów są przystosowane do konkretnego gospodarza. Istnieją setki rodzajów wirusów, wiele z nich nie jest groźnych dla ludzi, ponieważ działają one w tropikach na tkanki ssaków, gadów i ptaków i powodują w nich łagodne guzy (tworzenie się brodawczaków). [3]

Podczas badania HPV zidentyfikowano trzy rodzaje wirusów - alfa, beta, gamma. Spośród nich zmiany odbytowo-płciowe są wywoływane przez wirusy brodawczaka z pierwszej grupy (α). Czynniki zakaźne z rodzaju Beta i Gamma są częstsze w przypadku brodawczaków nabłonka rogowaciejącego [3] - pojawiają się brodawki podeszwowe, dłoniowe.

Przy porodzie podczas klasyfikacji wirusów zidentyfikowano typy (genotypy). Oznaczone są cyframi arabskimi. Z setek genotypów wirionów izolowane są cząsteczki o wysokim ryzyku rakotwórczości - są to α 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Są one wykrywane w 90-95% przypadków z wyrostkami złośliwymi szyjki macicy pochwa i srom. Typy 16 i 18 są szczególnie istotne. Takie onkogenne typy HPV, zawierające w swoim DNA białka E6 i E7, są zdolne do hamowania aktywności białek supresorowych nowotworów p53 i pRb, co prowadzi do szybkiej złośliwej transformacji brodawczaków w raki..

Około 90% przypadków brodawek odbytu i narządów płciowych jest wywoływanych przez HPV α 6 i 11. Są to czynniki sprawcze o niskim ryzyku rakotwórczości. [5] Ta sama grupa niskiego ryzyka obejmuje HPV 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81.

Penetracja

Wiriony wnikają przez mikroskopijne zmiany do warstwy podstawnej nabłonka, a następnie przyczepiają się do białek błony komórkowej. Następnie aktywują mechanizm endocytozy receptora (z udziałem integryny i białka L1 z kapsydu wirusa) i wnikają do cytoplazmy. Białko L2 z kapsydu wirusa sprzyja uwalnianiu wirusowego DNA i do jądra. [pięć]

Reprodukcja

Białka E1 i E2 DNA wirusa biorą udział w replikacji obcego genomu w jądrze dotkniętej komórki. Jednocześnie komórka zachowuje zdolność do podziału i reprodukcji własnego DNA. Mnożąc swoje DNA wirus zapewnia swoją obecność w postaci episomów w cytoplazmie (około 100 na komórkę). Taka wspólna „praca” wirusa i komórki gospodarza prowadzi do niepowodzenia w procesach proliferacji (namnażania komórek) i różnicowania w warstwie podstawnej, prowadząc do objawów wizualnych.

Manifestacje

Pojawiają się nieprawidłowe endofityczne lub egzofityczne przerosty nabłonka - brodawczaki, plamy lub kłykciny. Luźny śluzowy lub nietypowy nabłonek wyrostków jest podatny na szybkie urazy i macerację (zmiękczenie). Na tym tle szybciej łączy się wtórna infekcja, pojawia się bolesność, dyskomfort, obfite wydzielanie, stan zapalny, obrzęk, nieprzyjemny zapach, owrzodzenie brodawek. [2] [3]

W komórkach warstwy podstawnej następuje aktywna replikacja wirusa, ponieważ komórki brodawek różnicują się, ich dopływ krwi jest gwałtownie wyczerpany, naczynia centralne są zmniejszone. Ale pozostając w górnych warstwach nabłonka w nieaktywnej postaci, to tutaj wirus jest niebezpieczny pod względem infekcji kontaktowej.

Podczas analizy histologicznej materiałów biopsyjnych nabłonek jest pogrubiony, ujawniają się obszary akantozy, brodawczaka. Znaleziono koilocyty (komórki zmienione pod względem wielkości z lekką cytoplazmą, wieloma wakuolami, obwódką światła okołojądrowego). Ich jądra są hiperchromatyczne. Często spotyka się komórki z dwoma lub więcej jądrami. [osiem]

Z powyższego możemy wywnioskować: wirusy, które powodują powstawanie brodawek odbytu i narządów płciowych, w 90% przypadków należą do typu α 6 i 11 HPV. [6] [7] Mają małe prawdopodobieństwo wywołania złośliwości (zwyrodnienia nowotworowego). Jednak często zdarzają się przypadki wspólnego przetrwania (przebywania) różnych typów wirusów u jednego nosiciela. To zobowiązuje pacjenta i lekarza do zwrócenia szczególnej uwagi na badania profilaktyczne, ich jakość i regularność w zapobieganiu rakowi odbytu..

Klasyfikacja i etapy rozwoju brodawek narządów płciowych

Brodawki narządów płciowych to najczęstsze, klasyczne objawy zakażenia wirusem brodawczaka skóry i błon śluzowych okolicy odbytu i narządów płciowych - do 65% liczby chorób przenoszonych drogą płciową. [1]

Inne wyniki diagnostyczne mogą obejmować:

  • brodawki grudkowe;
  • infiltracja błony śluzowej w postaci różowawo-szarych lub brązowych plam;
  • neoplazja śródnabłonkowa;
  • papuloza jelitowa, choroba Bowena - odrębny rodzaj grudek, pojawiają się one jako plamy na błonach śluzowych koloru czerwono-brązowego, pomarańczowo-brązowego, na skórze nacieki mają kolor szaro-różowy;
  • brodawczak olbrzymi (Buschke - Levenshtein). Jego wzrost zaczyna się od brodawek narządów płciowych, które szybko zwiększają rozmiar i liczbę, łączą się i zamieniają w duży guz o nierównej powierzchni pokrytej roślinnością i kosmkowatymi wypustkami.

Chociaż choroba (brodawczak olbrzymi) jest związana z wirusami typu 6 i 11, z niskim ryzykiem karcynogenezy, to w przypadku brodawczaków olbrzymich supresorowe białko p53 guza jest hamowane, a tworzenie się przekształca się w raka płaskonabłonkowego. Przyczyną tak częstych nowotworów złośliwych (złośliwość) może być występowanie stanów niedoboru odporności, towarzyszących infekcji, przewlekłych stanów dystroficznych skóry (liszaj twardzinowy, liszaj płaski). Nawet po radykalnym leczeniu chirurgicznym [9] Brodawczak Buschkego-Levenshteina ma skłonność do częstych nawrotów. [dziesięć]

Powikłania brodawek narządów płciowych

Problemy estetyczne. Szybko rosnąca tkanka brodawek narządów płciowych, oprócz fizycznego dyskomfortu, powoduje wiele niedogodności dla pacjenta. Wyrostki w okolicach zewnętrznych narządów płciowych, odbytu znacznie obniżają samoocenę oraz zakłócają pełne życie seksualne i właściwą higienę.

Ropienie, zapalenie. Brodawki odbytowo-płciowe są zwykle szybko uszkadzane przy niewielkim mechanicznym naprężeniu lub tarciu. Te mikrourazy, rany stają się bramą do wtórnej infekcji. Pojawiają się erozje i stany zapalne okołogniskowe. Rany zaczynają macerować (zamaczać), ropieć. Wraz z rozwojem powikłań łączy się nieprzyjemny zapach i ból. Ze względu na narośla niemożliwe staje się przeprowadzenie dokładnej higieny okolic odbytu, co dodatkowo zaostrza proces zapalny.

Złośliwość. Rodzaje wirusów o wysokiej aktywności rakotwórczej, utrzymujące się (przez długi czas) w skórze i błonach śluzowych, prowadzą do transformacji komórek i ich degeneracji w komórki atypowe (rakowe). Jak już wspomniano, brodawki odbytowo-płciowe zwykle nie są tak niebezpieczne z punktu widzenia transformacji raka, jak wirusowe uszkodzenie szyjki macicy (typ HPV 16, 18 itp.). Ale problem może się pojawić, jeśli pacjent ma dwa lub więcej typów wirusa o różnych wskaźnikach rakotwórczości i ma stan niedoboru odporności.

Nawroty po leczeniu chirurgicznym. W przypadku infekcji wirusowej w organizmie nie można się jej pozbyć, ponieważ wiriony już wniknęły do ​​komórek, przechodząc przez błony ochronne. Leczenie chirurgiczne może radykalnie wyeliminować widoczne objawy. Jeśli zatrzymasz się tylko na usunięciu brodawek narządów płciowych, prawdopodobieństwo nawrotu wyniesie do 50-60%. [1] Konserwatywne leczenie immunomodulatorami znacznie ograniczy aktywność procesu reprodukcji DNA HPV, reprodukcja obcych elementów zostanie zatrzymana. Ryzyko nawrotów będzie już 10% [1] [11], ale pozostaną one w cytoplazmie wewnątrz komórek w postaci episomów i będą „gotowe” na masowy atak, gdy mechanizmy odpornościowe organizmu gospodarza zostaną obniżone - takie momenty mogą się zdarzyć w sytuacjach stresowych, w przypadku ostrego choroby i zaostrzenia przewlekłe. Dlatego często występują nawroty i pojawiają się ponownie brodawki..

Ważne jest, aby ogólnie zmienić styl życia, aby stale zachować zdrowie i zapobiegać aktywacji uśpionych wirionów.

Diagnoza brodawek narządów płciowych

W przypadku wykrycia brodawek narządów płciowych w okolicy odbytu celem dodatkowych badań diagnostycznych jest wyjaśnienie genotypu HPV, a także wykluczenie formacji, które wyglądają podobnie do nich:

  1. znamię śródskórne;
  2. mięczak zakaźny;
  3. syfilityczny wrzód;
  4. rogowacenie łojotokowe.

Szybkim sposobem na ustalenie HPV w formacjach (kondilloma) podczas podawania jest test z 5% roztworem kwasu octowego. Pod wpływem tej substancji brodawczaki wywołane przez HPV bledną, nabierając szarawego, bladego odcienia, wizualizuje się w nich charakterystyczny wzór naczyń włosowatych. Badanie ma charakter wstępny..

Minimalne badania laboratoryjne:

  • reakcja serologiczna na czynniki wywołujące kiłę;
  • wykrywanie przeciwciał przeciwko HIV, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, C;
  • PCR do wpisania wirusa;
  • cytologia wymazu z szyjki macicy u kobiet;
  • cytologia odcisków krwi;
  • badanie biopsji i odległych formacji - brodawki odbytowo-płciowe.

Przy częstych nawrotach choroby, dużych guzach, ich szybkim wzroście lub wątpliwej diagnozie, uciekają się do dodatkowych metod badawczych.

Przy częstych zaostrzeniach przeprowadza się badanie stanu odpornościowego.

Jeśli podejrzewasz złośliwą degenerację brodawek narządów płciowych, brodawczaków na szerokiej podstawie, nietypowe wydzieliny z pochwy lub odbytnicy, wykonaj:

  • USG z sondą pochwową i doodbytniczą;
  • kolonoskopia;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • kolposkopia;
  • badania nad chorobami przenoszonymi drogą płciową. [1] [12] [13]

Często pacjenci kierowani są na konsultację do ginekologa, urologa, onkologa i dermatologa.

Leczenie brodawek narządów płciowych

W przypadku brodawek narządów płciowych najbardziej skuteczne jest zintegrowane podejście do leczenia. Konieczne jest poinformowanie pacjenta o potrzebie leczenia partnerów seksualnych, możliwości ich przenoszenia HPV.

Podano ogólne zalecenia dotyczące konieczności zmiany stylu życia w celu utrzymania odpowiedniego stanu odporności, aby zapobiec dodatkowemu zakażeniu innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową:

  • usprawnienie życia seksualnego;
  • stosowanie barierowych metod antykoncepcji;
  • korekta wagi;
  • wystarczająca aktywność fizyczna;
  • prawidłowe odżywianie itp..

Leczenie zachowawcze

Leki są stosowane do stymulacji miejscowej i humoralnej odpowiedzi immunologicznej. Jest to konieczne, ponieważ wszyscy pacjenci ze zmianami brodawczakowatymi wykazywali naruszenia statusu interferonu (wrodzony układ odpornościowy). [1] Przeciwwskazaniami do leczenia immunomodulatorami są szeroko rozpowszechnione brodawczaki.

  1. czopki doodbytnicze z „Genferon”;
  2. Panavir w postaci maści i zastrzyku;
  3. „Inozyny pranobeks” do podawania doustnego zgodnie ze schematem.

Zmniejszenie objawów jest możliwe w trzech z czterech przypadków (do 84%) z pojedynczymi kłykcinami o niewielkich rozmiarach. [1] [17]

Przy uporczywym, nawracającym przebiegu choroby, a także gdy pacjent martwi się problemami estetycznymi, stosuje się metody chirurgiczne zapobiegające transformacji raka.

Operacja

W zależności od wielkości, kształtu, umiejscowienia brodawek i preferencji chirurga możliwe są chemiczne, fizyczne, cytotoksyczne metody usuwania..

Metody fizyczne są stosowane w przypadku brodawek odbytu i narządów płciowych dowolnej wielkości i lokalizacji. Do wyboru skalpel, waporyzacja laserowa, kriodestrukcja (niszczenie tkanki brodawek przez ekstremalnie niskie temperatury pod wpływem ciekłego azotu) lub metoda fal radiowych (radioSURG).

Tkanki są wycinane łącznie z ich własną płytką skóry właściwej. Jeśli usunie się kłykciny kanału odbytu, dno rany tworzy zwieracz wewnętrzny. W strefie okołoodbytniczej dno rany powinno stanowić tkankę podskórną.

Usunięcia formacji nie przeprowadza się bez konsultacji z onkologiem, jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie złośliwości (owrzodzenie, martwica, wzrost naciekowy).

Zazwyczaj do wycięcia kłykcin wystarczy znieczulenie miejscowe lub rdzeniowe (zmniejszona wrażliwość na ból). Hospitalizację można przeprowadzić w przypadku niektórych współistniejących chorób (patologia krzepnięcia i inne), a także przy braku możliwości leczenia ambulatoryjnego.

Metody cytotoksyczne obejmują stosowanie leków „Podophyllin” i „Podophyllotoxin”. Istnieją ograniczenia dotyczące stosowania metody: w ten sposób leczy się tylko pojedyncze małe kłykciny zlokalizowane poza kanałem odbytu i pochwą. Stosowanie leków w co piątym przypadku może wywołać reakcję miejscową w postaci podrażnienia, świądu, stanu zapalnego itp. Częstość nawrotów waha się od 31 do 70% przypadków. [1] [16]

Metody chemiczne polegają na użyciu 80-90% roztworu kwasu trichlorooctowego Solcoderma (połączenie stężonych kwasów) lub Feresol (połączenie trikrezolu i fenolu). Działanie leków opiera się na miejscowym niszczeniu brodawczaków: tworzy się martwicze obszary skoagulowanej tkanki, kłykciny są mumifikowane i znika. Metoda jest skuteczna w przypadku małych pojedynczych brodawek. Wskaźnik nawrotów jest mniejszy niż w poprzedniej metodzie.

Prognoza. Zapobieganie

Prognozy dotyczące terminowego i odpowiedniego leczenia brodawek narządów płciowych są korzystne. Konieczne jest przeprowadzenie badania histologicznego usuniętych formacji, aby wykluczyć rozpoznanie złośliwego guza. W przypadkach wątpliwych wymagane są dodatkowe konsultacje ginekologa, dermatologa, onkologa, radiologa, badania laboratoryjne i instrumentalne.

Przy złożonym leczeniu zwykle wszystkie objawy znikają. Nie wyklucza się jednak nawrotów, których częstość waha się od 10 do 50% lub więcej. Na wzrost ryzyka nawrotu ma wpływ ogólny stan zdrowia chorego, obecność chorób współistniejących i stanów niedoboru odporności.

Zapobieganie obejmuje:

  • terminowe, profilaktyczne badanie przez ginekologa, urologa i proktologa;
  • korekta stylu życia, odżywianie;
  • usprawnianie stosunków seksualnych.

Przed aktywnością seksualną możesz zaszczepić się multiwalentną szczepionką przeciwko typom HPV 6, 11, 16, 18 (najczęstsze przyczyny brodawek narządów płciowych to HPV 6 i 11) oraz rak szyjki macicy (HPV 16 i 18). Zalecany wiek szczepień to 9-17 lat (na przykład w kalendarzu USA na 2015 rok wiek szczepień to 9-11 lat). W wielu krajach (USA, Austria, Niemcy, Francja itd.) Szczepienia są objęte obowiązkowym kalendarzem szczepień. W Rosji jest to obecnie procedura dobrowolna. [18]

Brodawki narządów płciowych u mężczyzn: przyczyny i metody leczenia

Brodawki narządów płciowych są częstą chorobą mężczyzn. Występuje głównie u młodych ludzi aktywnych seksualnie. Etiologia choroby to wirus brodawczaka, 90% mężczyzn jest biernymi nosicielami wirusa HPV.

W przypadku nieprzestrzegania standardów higienicznych na ciele pojawiają się niezdrowy tryb życia, obniżenie odporności, kłykciny. Swoim kształtem przypominają zwykłe brodawki, zwykle rosną razem, tworząc całe kolonie. Na świecie w ciągu ostatnich dziesięciu lat liczba zarażonych osób wzrosła dziesięciokrotnie.

Rodzaje brodawek narządów płciowych występujących u mężczyzn

Kłykciny u mężczyzn mają 3 typy:

  • Płaskie - są mniej powszechne niż spiczaste; pojawiają się w postaci plam i nie wznoszą się ponad powierzchnię skóry; bardziej niebezpieczne niż kolczaste;
  • Spiczaste - brodawkowate narośla na cienkiej podstawie, wznoszą się ponad skórę;
  • Szerokie kłykciny - pojawiają się, gdy patogeny kiłowe dostają się do organizmu.

Co to są brodawki narządów płciowych?

Brodawki narządów płciowych to choroba skóry, której objawami są guzy. W większości zlokalizowane na genitaliach, błonach śluzowych i skórze lub w odbycie.

Spowodowane przez grupy wirusów brodawczaka. Charakteryzują się przewlekłym przebiegiem, częstym objawem nawrotów. Należą do zaraźliwej zakaźnej grupy chorób układu moczowego i rozrodczego człowieka.

Przyczyny brodawek narządów płciowych u mężczyzn

Brodawki odbytowo-płciowe występują w komórkach nabłonka, głównie zlokalizowanych w miejscach o dużej wilgotności na ciele człowieka, takich jak obszar wędzidełka na genitaliach, w pobliżu ujścia cewki moczowej i pierścienia odbytu.

Po przedostaniu się HPV do organizmu wirus z reguły nie objawia się przez długi czas..

Tak więc można nazwać następujące warunki etiologiczne występowania łagodnych formacji u mężczyzn:

  • Niewłaściwa dieta;
  • Palenie;
  • Nadużywanie alkoholu;
  • Brak aktywności fizycznej - brak wystarczającej aktywności fizycznej prowadzi do osłabienia funkcji ochronnych organizmu;
  • Stresujące warunki;
  • Przepracowanie, naruszenie codziennej rutyny, nieodpowiedni sen;
  • Nieprzestrzeganie zasad higieny;
  • Mikropęknięcia w okolicy narządów płciowych;
  • Zmniejszona odporność z powodu długotrwałej choroby;
  • Zaburzenia hormonalne;
  • Kontakt seksualny bez stosowania środków antykoncepcyjnych z partnerem zarażonym wirusem;
  • Szkodliwe działanie promieni słonecznych;

Objawy przebiegu choroby

Kiedy dostanie się do organizmu, wirus brodawczaka jest w stanie utajonym, nie pokazuje się, czekając na odpowiednie warunki do rozwoju.

Czas od momentu dostania się zarazków do wystąpienia objawów wynosi od 21 do 280 dni.

W odpowiednich warunkach infekcja przechodzi w fazę aktywnego rozwoju, która charakteryzuje się pojawieniem się na skórze brodawek narządów płciowych.

Objawowe objawy brodawek odbytu i narządów płciowych u mężczyzn:

  • Uczucie dyskomfortu w miejscach, w których pojawiają się nowotwory:
    • prawie niezauważalny ból w dolnej części brzucha;
    • swędzenie i pieczenie w miejscu zwichnięcia brodawek;
    • bolesne odczucia podczas stosunku;
    • obfite wydzielanie z cewki moczowej;
  • Pojawienie się pojedynczych brodawkowatych lub „skupisk” spiczastych, gęstych narośli;
  • Lokalizacja brodawkowatych narośli w pobliżu przewodu wydalniczego pęcherza powoduje nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu;
  • Umieszczenie na odbycie - bolesne, czasami z zakrzepami krwi, proces wydalania kału;
  • Wzrosty narządów płciowych mają jasnoróżowy odcień lub bordowy, w zależności od lokalizacji.

Przy zaawansowanej postaci choroby manifestują się dodatkowe objawy:

  • Zmniejszenie kolorytu ciała;
  • Bóle głowy;
  • Dreszcze i senność;
  • Ciepło;
  • Dyskomfort psychiczny.

Jak wyglądają brodawki u mężczyzn:

Początkowy etap choroby

Początkowym etapem jest pojawienie się objawów choroby po okresie inkubacji..

Czas infekcji i początek choroby wynikają z wielu powodów:

  • Stan zdrowia;
  • Zgodność z higieną;
  • Stopień ochrony organizmu przed działaniem wirusów powodujących niszczenie komórek i tkanek.

W początkowym okresie choroby pojawiają się pojedyncze lub duże ilości wysypki brodawek narządów płciowych. Ich wielkość to 1 - 4 mm..

Umieszczony na penisie, żołędzi, wokół kanału odbytu. Możliwe wysypki w okolicy szyjki macicy, pod pachami i za uszami.

Jak dochodzi do infekcji?

Ze względu na długi okres inkubacji i brak objawów infekcji droga infekcji jest trudna do ustalenia. Ale infekcja zawsze występuje w kontakcie.

Wprowadzenie infekcji następuje najczęściej poprzez wydzieliny gonad, które zawierają cząsteczki wirusa w dużych ilościach.

Drogi infekcji:

  • Seksualny;
  • Kontakt.

Czasami niemożliwe jest wykrycie, czy partner jest zarażony, ponieważ często wirus się nie pojawia. A przewoźnik nie ma zewnętrznych objawów patologii.

Wirus brodawczaka przenosi się poprzez bezpośredni kontakt z wydzielinami pacjenta:

  • Podczas całowania;
  • Podczas używania zwykłych sztućców;
  • W kontakcie z genitaliami;
  • Podczas korzystania ze wspólnej pościeli;
  • Podczas korzystania z typowych artykułów higieny osobistej:
    • brzytwa;
    • Bielizna;
    • ręcznik;
    • korzystanie ze wspólnej toalety.

Gdzie są zlokalizowane brodawki narządów płciowych u mężczyzn?

Brodawki narządów płciowych u mężczyzn znajdują się w tych miejscach, które są kontuzjowane podczas stosunku:

  • Uzda;
  • Rowek czołowy;
  • Głowa;
  • Napletek;
  • Trzon prącia;
  • Worek mosznowy;
  • Przejście odbytu;
  • Skóra krocza
  • W ustach.

Kłykciny egzofityczne:

  • Cewka moczowa;
  • Błona śluzowa przewodu moczowo-płciowego.

Jakie jest niebezpieczeństwo i możliwe komplikacje?

Jeśli organizm jest zakażony wirusem brodawczaka, zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. W większości przypadków kłykciny same w sobie nie są niebezpieczne. Ale nie powinieneś odmawiać leczenia, ponieważ istnieje ryzyko powikłań..

Niż przedwczesna terapia grozi:

    Dołączanie do infekcji wirusowej - bakteryjnej. Zapalenie wewnętrznej części napletka męskiego narządu płciowego - zapalenie balanoposthitis.
    Objawy:

  • swędzący;
  • obrzęk;
  • zaczerwienienie;
  • wydzielina o specyficznym cuchnącym zapachu.
  • Rozwój bakteryjnego zapalenia cewki moczowej - jeśli miejscem powstawania brodawek jest cewka moczowa. Trudności w oddawaniu moczu, blizny pojawiają się w miejscu lokalizacji nowotworu;
  • Paraproctitis - brodawki narządów płciowych prowadzą do uszkodzenia tkanek odbytnicy, co powoduje ropny proces zapalny.
    Objawy:

    • silny ból podczas defekacji;
    • krwawienie;
  • Pojawienie się u mężczyzn problemów psychologicznych, stanów depresyjnych na tle choroby;
  • Naruszenie normalnego życia seksualnego. Podczas stosunku płciowego brodawki powodują nieprzyjemne, bolesne doznania, możliwe jest również ich uszkodzenie;
  • Degeneracja w nowotwory złośliwe - rak żołędzi prącia.
  • Diagnostyka

    Diagnozę i wykrywanie infekcji kłykcinowej prowadzą wenerolodzy i urolodzy.

    Często po badaniu lekarz może postawić diagnozę, ale można przeprowadzić dodatkowe badania, aby wykluczyć powikłania.

    Narzędzia diagnostyczne to:

    • Wstępne badanie przez specjalistę;
    • Diagnostyka PCR - metoda posiada dużą dokładność w diagnostyce infekcji, chorób wirusowych we wczesnych stadiach. Badany jest materiał genetyczny pacjenta;
    • Badanie mikroflory układu moczowo-płciowego w celu wykluczenia innych chorób przenoszonych drogą płciową;
    • Pobieranie krwi na kiłę i zakażenie wirusem HIV;
    • Badanie histologiczne - w celu identyfikacji lub wykluczenia nowotworów złośliwych układu moczowo-płciowego;
    • Badanie błon śluzowych odbytnicy i esicy;
    • Konsultacja immunologa - ustala się stan układu odpornościowego.

    Dopiero po przeprowadzeniu badań lekarz prowadzący może opracować plan skutecznej terapii..

    Metody usuwania brodawek narządów płciowych u mężczyzn

    Obecnie istnieje ogromna liczba metod radzenia sobie z brodawkami narządów płciowych u mężczyzn..

    Kriodestrukcja

    Kriodestrukcja to metoda ekspozycji brodawek narządów płciowych na działanie ciekłego azotu.

    Po 15-20 sekundach kauteryzacji tkanki brodawki stają się białe, na naskórku tworzy się bąbelek.

    Jeśli nagromadzenie jest duże - powtórzyć zabieg azotem po 15 minutach.

    Po kilku dniach narośl wysycha i znika, czasem pozostawiając niewielką bliznę. Okres całkowitego wyleczenia trwa 14-20 dni po zabiegu.

    Czas trwania kursu wynika z wielkości i liczby wzrostów.

    Przeciwwskazania:

    • Skłonność do reakcji alergicznych;
    • Jeśli pacjent jest zagrożony rozwojem blizn koloidalnych;
    • Obecność jednej z klas chorób, które rozwijają się w wyniku patologicznej produkcji przeciwciał autoimmunologicznych;
    • Przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
    • Skóra podatna na przebarwienia.

    Elektrokoagulacja

    Eliminacja narośli o charakterze patologicznym przez punkt skoordynowany pod względem częstotliwości i siły wpływu na dotknięty obszar wyładowań elektrycznych.

    Prowadzone w warunkach klinicznych przez doświadczonego lekarza.

    Jest kauteryzowany specjalnym aparatem, który posiada elektrodę, która nagrzewa się w wyniku wystawienia na działanie prądu w wysokich temperaturach.

    Czas trwania zabiegu to 5-10 minut.

    Wskazania do stosowania:

    • Małe patologiczne narośle na nodze;
    • Brodawki w odbycie.

    Przeciwwskazania:

    • Alergia na leki znieczulające, nietolerancja na zabiegi elektryczne;
    • Patologiczne zaburzenia krzepnięcia krwi;
    • Choroby zakaźne, somatyczne w ostrej postaci;
    • Słaba jakość wzrostu;
    • Nie zalecane przy cukrzycy;

    Leczenie laserowe

    Za pomocą noża laserowego wiązka lasera jest kierowana na dotknięty obszar naskórka.

    Laser działa na narośla kłykcinowe, co prowadzi do martwicy chorych tkanek.

    Wydajna, ale kosztowna metoda. W znieczuleniu miejscowym.

    Zalety zabiegu to brak blizn, wady to wysoka cena i ryzyko nawrotu.

    Służy do lokalizacji brodawek narządów płciowych u mężczyzn na:

    • napletek;
    • głowa penisa;
    • worek mosznowy;
    • wokół dróg moczowych;
    • cewka moczowa;
    • wewnętrzna i zewnętrzna strona odbytu.

    Metoda fal radiowych lub aparat Surgitron

    Surgitron - aparat naświetlania fal radiowych.

    Zasada działania polega na przekształcaniu prądu elektrycznego w fale o wysokiej częstotliwości.

    Nie ma bolesnych wrażeń, ponieważ środki znieczulające są podawane miejscowo.

    Zaleca się stosowanie aparatu Surgitron przy kłykcinach na:

    • penis;
    • dolny koniec odbytu;
    • gardło i usta;
    • wieki;
    • pachy.

    Przeciwwskazania do stosowania:

    • Obecność urządzenia cardio u pacjenta;
    • Patologie płuc i serca;
    • Zmiany onkologiczne;
    • Procesy zapalne na skórze;
    • Padaczka;
    • Jaskra;
    • Zaburzenia przewodu pokarmowego;
    • Zapalenie wątroby i dysfunkcje trzustki;
    • Cukrzyca.

    Usunięcie skalpelem

    Wycięcie skalpelem nie jest delikatnym sposobem, ale jest wysoce niezawodne.

    Wymagany długi czas regeneracji.

    Aktywność fizyczna, życie seksualne, przegrzanie organizmu są zabronione.

    Czas trwania zabiegu 20-60 minut. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym.

    Chirurg leczy obszar skóry środkami dezynfekującymi, wysusza niezdrowe tkanki, zakłada szwy.

    Wskazania:

    • Lokalizacja kłykcin kończystych na powierzchniowych warstwach naskórka.

    Kauteryzacja brodawek narządów płciowych miejscowymi substancjami nie powodującymi martwicy

    Kauteryzacja jest ważna dla eliminacji brodawczaków. Możesz to zrobić samodzielnie, ale pod okiem lekarza. W przypadku dużych zmian należy przedsięwziąć środki ostrożności.

    Rozważ najpopularniejsze leki.

    Kondilin

    Ma kauteryzujący efekt martwicy. Prowadzi do śmierci chorych komórek brodawek narządów płciowych.

    Sposób i przebieg aplikacji:

    • Nasmaruj obszar wokół nagromadzenia wazeliną;
    • Wyjmij aplikator i umieść go w butelce z płynem, tak aby pętla była całkowicie wypełniona lekiem;
    • Przetwórz wszystkie spiczaste formacje;
    • Zaleca się pozostawienie leczonych miejsc do wyschnięcia;
    • Stosować miejscowo 2 razy dziennie w dwunastogodzinnych odstępach;
    • Kurs trwa trzy dni;
    • Potem cztery dni wolne;
    • W razie potrzeby przeprowadza się powtórny trzydniowy kurs;
    • Kauteryzuj do zaniku wzrostu, ale nie dłużej niż 35 dni.

    Przeciwwskazania:

    • Nie stosować w połączeniu z innymi lekami zawierającymi podofilotoksynę;
    • Nietolerancja podofiliny;

    Efekt uboczny:

    • Zaczerwienienie skóry;
    • Bolesne wrzody na brodawkach pojawiają się w pierwszych dniach stosowania;
    • Jeśli wzrosty są liczne, istnieje możliwość obrzęku;
    • Zapalenie wyściółki naskórka w pobliżu głowy prącia i napletka.

    Średnia cena od 560 rubli za butelkę.

    Solkoderm

    Lokalny środek nekrotyczny. Stwarza warunki do śmierci komórki.

    Średnia cena to 600 rubli za ampułkę, która ma na celu usunięcie pięciu lub siedmiu brodawek narządów płciowych.

    Pierwszą procedurę usuwania zaleca się przeprowadzić w obecności specjalisty..

    Schemat aplikacji:

    • Skóra jest traktowana roztworem alkoholu;
    • Zaleca się również smarowanie skóry wokół tłustym kremem lub wazeliną;
    • Otwórz ampułkę, wyjmij aplikator;
    • Jeśli wzrost jest duży, wykonujemy czynności tępym końcem, dla małych brodawek - spiczastą;
    • Po zwilżeniu końcówki aplikatora wetknij w roztworze leku, nałóż na narośl kłykcinową;
    • Na sesję przetwarzanych jest nie więcej niż cztery lub pięć małych pieczęci. I tylko dwa lub trzy są duże;
    • Następna procedura po jednym lub dwóch tygodniach.

    Leczenie brodawek narządów płciowych u mężczyzn

    Nowotwory narządów płciowych u mężczyzn mają tendencję do przekształcania się w patologie onkologiczne.

    W związku z tym wymagają nie tylko usunięcia objawów samego wirusa brodawczaka, ale także zintegrowanego podejścia do środków terapeutycznych mających na celu wyleczenie wirusa.

    Leki mają na celu:

    • Zwiększona odporność;
    • Dekontaminacja wirusa - dekontaminacja;
    • Łagodzenie towarzyszących infekcji.

    Leki przeciwwirusowe

    Reguluje funkcjonowanie układu odpornościowego człowieka poprzez stymulację produkcji własnych interferonów w organizmie.

    Sprzedawane w postaci tabletek, w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych lub dożylnych, a także do użytku zewnętrznego.

    Cycloferon

    Jest to najczęściej przepisywany lek. Posiada właściwości przeciwwirusowe i immunomodulujące.

    Na tle spadku odporności przy kłykcinach ożywiają szkodliwe mikroorganizmy - Cycloferon ma sobie z nimi radzić, zwiększać odporność.

    Substancje czynne dostają się do chorej komórki, zabijając możliwość namnażania i pojawienia się nowych zakażonych komórek.

    Zastosowanie tabletek:

    • Tabletki przyjmuje się raz dziennie trzydzieści minut przed posiłkiem, popijając wodą, nie żuć.
    • Nie możesz go używać bez recepty. Pij ściśle według schematu przepisanego przez specjalistę.

    Stosowanie zastrzyków:

    • Dawkowanie i czas trwania leczenia są przepisywane przez lekarza na podstawie indywidualnych cech przebiegu patologii. Zwykle nie więcej niż dwanaście zastrzyków.

    Średnia cena:

    • Przygotowanie tabletek - 150 rubli;
    • Ampułki do wstrzykiwań - 290 rubli;

    Immunostymulanty

    Preparaty mające na celu przywrócenie układu odpornościowego i utrzymanie zdrowego stanu organizmu.

    Groprinosin

    Stymuluje organizm do produkcji białek ochronnych w walce z atakami chorób. HPV jest tłumiony przez wejście w latencję.

    Odpowiedni:

    • Z osłabionym układem odpornościowym;
    • W obecności brodawczaków w różnych miejscach na ciele;
    • Z naroślami na błonach śluzowych.

    Skutki uboczne:

    • Zmniejszony apetyt;
    • Słabość;
    • Senność;
    • Zaburzenia stolca i nudności;
    • Reakcje alergiczne na skórze utrata apetytu;

    Lek w postaci tabletek pije się po posiłku, w równych odstępach czasu, bez żucia i popijania wystarczającej ilości płynu.

    Nie należy używać, gdy:

    • Kamica moczowa;
    • Choroby o różnej etiologii nerek.

    Koszt leku wynosi od 570 rubli.

    Produkty do użytku zewnętrznego

    Wprowadzane są do głębokich warstw skóry właściwej, stymulując produkcję przeciwciał przeciwko HPV. W rezultacie - proces rozwoju i reprodukcji wewnątrz brodawek ustaje, następuje zmniejszenie rozmiaru.

    Panavir

    Doskonale sprawdził się w rozwiązywaniu problemów z nowotworami.

    Składniki mazi przyspieszają proces gojenia się zmian skórnych i niwelują istniejące narośla.

    Ma wyraźny efekt przeciwwirusowy.

    Dostępny jako żel, maść do pielęgnacji zewnętrznej.

    Wskazania do stosowania:

    • Z łagodnymi formacjami na powierzchniach naskórka;
    • Do leczenia narośli w okolicach intymnych.

    Metoda aplikacji:

    • Kompozycję leku nakłada się cienką warstwą na narośl brodawki i skórę wokół jej obwodu;
    • Przykryj leczoną część bandażem złożonym z kilku warstw;
    • Zastosuj wzmacniający bandaż.

    Działania niepożądane:

    • Rzadko reakcje alergiczne, takie jak swędzenie i zaczerwienienie;
    • Uszkodzenie nabłonka.

    Leczenie brodawek narządów płciowych u mężczyzn środkami ludowymi

    W kompleksie leczenia brodawek narządów płciowych nie należy ignorować stosowania środków ludowej.

    Sok z glistnika

    Glistnik niszczy patogeny, zapobiega reorganizacji komórek w komórki rakowe.

    Sok jest trujący i zawiera kwasy, które mogą poparzyć skórę.

    Używaj w miejscach intymnych z najwyższą ostrożnością.

    Leczenie objawów zewnętrznych:

    • Myj świeże rośliny;
    • Odłam kawałek łodygi;
    • Smaruj trzy do czterech razy dziennie po 2-3 godzinach.

    Wskazane jest, aby równolegle aplikować napar z Echinacei wewnątrz, rozpuścić 20 kropli w jednej szklance wody.

    Wykonaj zabiegi w ciągu 60 dni.

    Uprawy bulwiaste

    Promuj gojenie się kłykcin.

    Sposób przygotowania i użycia:

    • Namoczyć główkę cebuli w dziewięciu procentach kwasu octowego przez dwie godziny;
    • Pokrój na dwie części i przymocuj jedną do brodawczaka;
    • Napraw kompres i pozostaw na noc;
    • Powtórz 14 dni.

    czosnek

    Sposób przygotowania i użycia:

    • Zmiel i zamień w papkowatą masę;
    • Nakładaj na miejsce formowania przez 3-5 minut;
    • Usuń mieszaninę, ale nie spłukuj;
    • Zostaw to na noc;
    • Powtarzaj procedurę przez tydzień;
    • Przy dużych konglomeratach - zaleca się pozostawić kleik do rana, zabezpieczając kompres plastrem.

    Zalecenia i skutki uboczne:

    • Przed rozpoczęciem terapii sprawdź brak nietolerancji;
    • Nałóż plaster na niewielki obszar skóry i pozostaw na 5 minut;
    • Możliwe są blizny;
    • Widoczne rezultaty są zauważalne po siedmiu dniach stosowania;
    • Pomarszczony wzrost wskazuje na powodzenie zabiegu.

    Prognoza

    Opcje rozwoju patologii i skuteczności eliminacji patologicznych nowotworów:

    • Jeśli mężczyzna, zwłaszcza w młodym wieku, zostaje zarażony brodawczakowatością, z reguły ze względu na wysokie wskaźniki funkcji ochronnych organizmu choroba nie rozwija się i nie objawia się. W przypadku edukacji często wystarczy powstrzymać patologię jednego cyklu leczenia immunostymulującego, przeciwwirusowego. Dlatego prognoza jest korzystna;
    • Mężczyzna jest nosicielem brodawczakowatego czynnika zakaźnego, podczas gdy on sam nie choruje, ale zaraża partnera. Prognozuje się, że istnieje duże prawdopodobieństwo pozostania nosicielem pomimo otrzymanego leczenia;
    • Przy zaawansowanych formach i braku interwencji lekowych nowotwory o etiologii wirusowej ropieją i krwawią. A dzięki powstałym mikrourazom łatwo dochodzi do wtórnej infekcji;
    • Duże konglomeraty utrudniają współżycie seksualne. Dorastając, mogą całkowicie pokryć powierzchnię genitaliów;
    • Najbardziej niekorzystnym rokowaniem będzie przekształcenie się brodawek narządów płciowych w choroby onkologiczne..

    Zapobieganie wystąpieniu i nawrotom choroby

    Aby zmniejszyć ryzyko zarażenia HPV i ponownej infekcji, należy przestrzegać pewnych zasad:

    • Przestrzeganie zasad higieny przez oboje partnerów;
    • Nie angażuj się w relacje seksualne w bardzo młodym wieku;
    • Nie wchodź w intymne relacje z nieznanymi partnerami. Zawsze używaj środków antykoncepcyjnych;
    • Prowadź zdrowy tryb życia, ćwicz, porzuć złe nawyki;
    • Utrzymaj odporność, jeśli to konieczne, poddaj się immunosupresyjnemu leczeniu;
    • Nie daj się ponieść przegrzaniu lub nadmiernemu wychłodzeniu organizmu;
    • Unikaj stresujących sytuacji, długotrwałego napięcia nerwowego;
    • Przeprowadzać badania lekarza - dermatologa w celu profilaktyki;
    • Uzyskaj odpowiedni wypoczynek po wysiłku fizycznym;
    • W przypadku zakaźnych, zapalnych procesów w organizmie, przeprowadzić pełny cykl leczenia, bez przerywania poprawy;
    • Chodzenie na świeżym powietrzu pomaga wzmocnić mechanizmy obronne organizmu;
    • Dieta powinna być kompletna i zawierać minerały, witaminy, przydatne pierwiastki śladowe.

    Wniosek

    Nawet przy wielu metodach leczenia tej dolegliwości nadal nie ma sposobu, aby całkowicie pozbyć się wirusa brodawczaka. Środki terapeutyczne mają na celu immunokorekcję, eliminację objawów choroby.

    Aby nie ulec infekcji, istnieją dwa podstawowe czynniki - wzmocnienie, utrzymanie odporności i dyskryminacja w wyborze partnerów seksualnych.

    Zdecydowanie zaleca się, aby nie ignorować pierwszych oznak choroby i nie leczyć ich samodzielnie. Tylko wysoko wykwalifikowany lekarz może postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednie kompleksowe leczenie. Terminowe wykrycie choroby we wczesnych stadiach jest kluczem do skutecznej terapii.