Brodawki narządów płciowych u kobiet: jak wyglądają i jak leczyć

Pojawienie się kłykcin kończystych w ciele kobiety jest spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego, którego głównym objawem jest obecność brodawek narządów płciowych.

Brodawki to małe, podobne do brodawek wyrostki, które pojawiają się głównie w okolicy narządów płciowych, a czasami rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Te wzrosty są z natury łagodne, ale czasami mogą przerodzić się w złośliwe formacje..

Przyczyny choroby

Brodawki brodawczaków to formacje, które pojawiają się w wyniku żywotnej aktywności wirusa brodawczaka ludzkiego. Struktura wirusa zawiera określony zestaw DNA, który jest wbudowany w DNA komórki docelowej. Ta transformacja genetyczna powoduje, że komórka zmienia swój cykl życiowy, tempo podziału, kształt, a czasem kolor..

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób ICD-10 wirus brodawczaka ludzkiego odpowiada kodowi B97.7.

Istnieje wiele różnych modyfikacji genetycznych tego wirusa, z których każda ma przypisany numer seryjny. Każdy szczep wywołuje określone objawy i z góry określa rokowanie w rozwoju choroby..

Ponieważ niektóre szczepy mogą wywoływać raka, wszystkie wirusy są podzielone według stopnia onkogenności:

  • nieonkogenne (te, które nie powodują rozwoju nowotworów złośliwych);
  • o niskiej onkogenności (rzadko powodują degenerację łagodnych narośli w rakowe);
  • o wysokiej onkogenności (często powodują raka).

Szczepy powodujące raka są nieliczne, ale są one bardzo rozpowszechnione i dlatego stanowią raczej poważne zagrożenie dla zdrowia kobiety. Ponadto wirus jest zdolny do zapoczątkowania początku procesu prowadzącego do raka tylko w organizmie z genetyczną predyspozycją do raka, a przy braku takiej predyspozycji praktycznie nie ma ryzyka.

Drogi wejścia i czynniki ryzyka

Aby aktywować się w komórce, czynnik wirusowy musi dostać się do organizmu na jeden z możliwych sposobów:

  • Kontakt seksualny. Ta droga zakażenia w zdecydowanej większości przypadków służy jako przenoszenie choroby. Patogen jest wprowadzany przez tkankę nabłonkową podczas seksu oralnego, analnego lub pochwowego. Wbrew powszechnemu przekonaniu prezerwatywa nie gwarantuje całkowitej ochrony przed przenoszeniem chorób, ponieważ wirus może również rozprzestrzeniać się z otaczającej skóry. Ponadto podczas całowania może dojść do infekcji..
  • Kontakt - sposób gospodarstwa domowego. Ponieważ patogen jest obecny we wszystkich płynach fizjologicznych organizmu, kobieta może zarazić się chorobą po kontakcie z rzeczami osobistymi pacjenta: sztućcami, pościelą, mokrymi szlafrokami lub ręcznikami. Obecność patogenu w ślinie, moczu, krwi i nasieniu umożliwia infekcję w publicznej toalecie, basenie, saunie i transporcie. Ta droga infekcji nie jest rozpowszechniona, ponieważ wirus żyje w środowisku zewnętrznym przez krótki czas.
  • Infekcja dziecka od matki. Patogen pojawia się na ostatnim etapie porodu, kiedy płód porusza się wzdłuż kanału rodnego. Infekcja od chorej matki nie zawsze występuje, ponieważ krew dziecka zawiera antygeny matczyne, które dostały się do jego krwiobiegu. Ale przy znacznym osłabieniu odporności lub rozległych uszkodzeniach skóry taka możliwość istnieje.
  • Autoinfekcja. Możliwe jest ręczne przeniesienie patogenu na inne części ciała. Najczęściej ten obraz obserwuje się podczas golenia okolic intymnych lub podczas depilacji..

Infekcja występuje znacznie częściej niż pojawiają się objawy kliniczne, ponieważ wirus występuje u prawie połowy kobiet. Większość ma nosicielstwo, które jest określane tylko przez testy kliniczne, ale nie powoduje objawów.

Ze względu na zwiększoną aktywność seksualną gwałtowny wzrost częstości występowania zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego występuje między 17 a 28 rokiem życia.

Czynniki, które przyczyniają się do przenoszenia patogenu:

  • wczesny początek aktywności seksualnej;
  • rozwiązłe życie seksualne i brak barierowej antykoncepcji;
  • uprawianie seksu z osobami, które wcześniej chorowały na wirusa brodawczaka ludzkiego lub inne choroby przenoszone drogą płciową;
  • urazy nabłonka śluzowego i skóry;
  • dysbioza pochwy;
  • endometrioza;
  • obecność chorób przewlekłych;
  • ciąża jako okres szczególnego stresu układu odpornościowego;
  • otyłość;
  • brak witamin z grupy B i kwasu foliowego;
  • chemoterapia;
  • patologia tarczycy i metabolizm insuliny w organizmie.

Zła higiena osobista i złe warunki sanitarne, w których odbywa się stosunek seksualny, zwiększają ryzyko infekcji.

Infekcja nie zawsze występuje po kontakcie z patogenem. Przy wysokiej odporności kobiety wirus może zostać rozpuszczony przez komórki fagocytów organizmu. Nawet po wprowadzeniu czynnika chorobotwórczego choroba może się nie rozpocząć, jeśli układ odpornościowy zahamuje jej rozwój. Zatrzymanie wirusa czasami trwa do końca życia.

Po wejściu do organizmu wirus migruje z krwiobiegiem i wnika do komórek, gdzie wypiera DNA gospodarza i integruje jego nić genetyczną. Nowy program genowy zapewnia ciągły podział komórek, co powoduje wzrost kłykcin.

Przebieg choroby

Po wprowadzeniu do organizmu kobiety wirus brodawczaka ludzkiego przechodzi przez następujące etapy:

  • Inkubacja. Gospodarz nie przejawia w tej chwili żadnego niepokoju i nie ma oznak choroby. Należy pamiętać, że zdolność do zarażenia na tym etapie jest nie mniejsza niż w przypadku widocznych oznak. Ten etap różni się znacznie u różnych osób i trwa od kilku dni do kilku lat. Czas inkubacji zależy przede wszystkim od stanu zdrowia i ogólnego stanu odporności.
  • Początek objawów następuje w momencie wzrostu obecności wirusa brodawczaka ludzkiego w organizmie lub osłabienia reakcji ochronnych.
  • Aktywny etap z gwałtownymi objawami.

Po wystąpieniu aktywnego wzrostu brodawek narządów płciowych choroba rozwija się w jednym z możliwych kierunków:

  • Całkowite wyleczenie z ostateczną regresją przerostów. Ten obraz obserwuje się w 16-17% przypadków i prawie zawsze po zakończeniu ciąży..
  • Powolny przebieg choroby z ustaniem narastania zmian chorobowych i brakiem ich proliferacji. Na tym etapie choroba jest w stanie „zamrożenia”.
  • Szybki postęp brodawek narządów płciowych z gwałtownym wzrostem wielkości i fuzją blisko rozmieszczonych grup. Taki scenariusz wymaga pilnej interwencji chirurgicznej..
  • Degeneracja łagodnych formacji w złośliwe. Podobny obraz obserwuje się w około 5% przypadków przy braku leczenia przez 5 lat od początku pojawienia się wyrostków..

Odmiany brodawek narządów płciowych

Wygląd i charakter rozwoju brodawek narządów płciowych jest określony przez szczep, który spowodował ich pojawienie się.

Zgodnie ze strukturą kłykciny dzielą się na dwie główne grupy:

  • Endofityczny. Takie formacje wpływają na podstawę głębokich warstw skóry. Dyskomfort, gdy występują, nie jest zbyt intensywny, zwykle nie obserwuje się pieczenia. Ze względu na to, że większość z nich nie wystaje znacząco na zewnątrz, są mniej wykrywalne podczas badań.
  • Egzofityczny. Charakteryzuje się dominującym wzrostem powyżej błony śluzowej lub skóry.

Oprócz tej klasyfikacji odrosty są podzielone zgodnie z formą:

  • Mieszkanie. Rosną bardzo szybko i szybko, są duże. Ich lokalizacja to szyjka macicy. Wygląd przypomina zmianę o nietypowym kształcie z wyraźnymi, nierównymi krawędziami. Są największym zagrożeniem, ponieważ częściej niż inne przechodzą w postać rakową.
  • Spiczasty. U podstawy takie wyrostki mogą mieć wąską lub szeroką łodygę. Przy cienkiej podstawie końcówka może być ostra lub podobna do odwróconej kropli. W takich wyrostkach rzadko spotykana jest szeroka podstawa. W większości przypadków ich kolor jest zbliżony do koloru skóry, czasami może być bardziej różowy, a powierzchnia jest całkowicie miękka lub pokryta keratyną o różnej grubości.

Pojedyncze odrosty są rzadkie, zwykle tworzą połączone grupy. Niektóre nie powodują tak nieprzyjemnych wrażeń jak duże struktury, ale przy urazach mechanicznych mogą krwawić.

Obraz kliniczny dużych dotkniętych obszarów jest trudniejszy: stale się zamoczą, nieprzyjemnie pachną i wydzielają krew. Z powodu ciągłego zwilżania i wysokiej temperatury przyczepiają się do nich wtórne infekcje, pogarszając obraz kliniczny.

Objawy

Po wniknięciu patogenu do organizmu okres inkubacji może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Wyzwalaczem dla pierwszych znaków może być:

  • okresy długotrwałego stresu i napięcia nerwowego;
  • przestrzeganie ścisłej diety;
  • ciąża;
  • pierwszy rok życia dziecka (ciągły brak snu i karmienie piersią);
  • kurs antybiotykoterapii;
  • skoki hormonalne.

Każdy przygnębiający czynnik, który osłabił mechanizmy obronne organizmu, może oznaczać przejście do aktywnego stadium wirusa.

Rozwój brodawek narządów płciowych przebiega według następującego schematu:

  • pojawienie się niewielkiego przekrwienia w ognisku zmiany, pojawienie się swędzenia;
  • rozwój wysypki z małymi guzkami;
  • wzrost guzków do 0,5-0,6 centymetra długości;
  • pojawienie się nowych odrostów na pobliskich obszarach i ich rozwój.

Tworzenie się brodawek płaskich i narządów płciowych następuje szybko i kończy się w ciągu kilku godzin. Do czasu ich powstania swędzenie i pieczenie ustępują. Przy bardzo intensywnym wzroście kolumny do góry, czasami występuje ostry niedobór żywieniowy rosnących tkanek, w wyniku czego noga wysycha i znika.

Miejsca pojawienia się narośli kłykcinowych zależą od szczepu kobiety:

  • srom;
  • wewnętrzne światło cewki moczowej;
  • łechtaczka;
  • wejście do pochwy;
  • obszar krocza;
  • Szyjka macicy;
  • małe wargi sromowe;
  • odbyt.

Narządy wewnętrzne i zewnętrzne narządów płciowych to klasyczne miejsca, w których pojawiają się pierwotne objawy kłykcicy. W większości przypadków ta lokalizacja powoduje znaczny ból podczas seksu. Wyrostki na zewnętrznych narządach płciowych powodują, że kobieta odczuwa kompleksy i zawstydzenie przed swoim partnerem, co zmusza ją do czasowej odmowy uprawiania seksu.

Jeśli struktury pojawiały się pojedynczo, dyskomfort można nie zaobserwować, ale w ciężkich przypadkach dodaje się takie objawy:

  • silne pieczenie w zmianie;
  • uczucie obcego obiektu w kroczu;
  • pojawienie się nieprzyjemnego zapachu z miejsca wzrostu.

Czasami pojawiają się oznaki znacznego zatrucia: osłabienie, zawroty głowy i ból głowy, gorączka.

Po znacznym wysiłku fizycznym, joggingu i długich spacerach, wszelki dyskomfort ulega pogorszeniu.

Rzadko dochodzi do ich powstawania na nabłonku śluzowym jamy ustnej, gardle i na błonie śluzowej oczu, co zaburza pole widzenia. W przypadku zlokalizowania w cewce moczowej następuje silne rozpryskiwanie strumienia moczu, pieczenie i ból podczas oddawania moczu.

Jeśli struktury kłykcinowe rosną w dużych grupach w odbytnicy, wówczas proces wypróżniania staje się bolesny, podczas przejścia kału wyrostki są często uszkodzone i krwawią. Takie formacje obserwuje się głównie po infekcji przez seks analny..

Jeśli zmiany są zakażone wtórnymi chorobotwórczymi bakteriami, owrzodzenia stają się bolesne, mają ostry zgniły zapach i nie goją się przez długi czas.

W przypadku kłykcin kończystych u prawie połowy kobiet przy wejściu do szyjki macicy pojawiają się białawe, płaskie brodawki, które są wykrywane podczas rutynowych badań ginekologa z kolposkopią. Biel jest wzmocniona przez dezynfekcję szyjki macicy.

Często wewnętrzny nabłonek narządów płciowych staje się jedynym miejscem, w którym pojawiają się objawy choroby. Takie przypadki są szczególnie niebezpieczne, ponieważ nie pozwalają na wykrycie choroby na wczesnym etapie..

Condylomatosis w czasie ciąży

Na etapie planowania ciąży należy wziąć pod uwagę wcześniej przeniesiony wirus brodawczaka ludzkiego. Jeśli niedawno przeprowadzono skuteczną terapię w celu zwalczania kłykcin kończystych, to z początkiem ciąży należy odczekać kilka miesięcy. Z zastrzeżeniem stosowania leków przeciwwirusowych podczas takiej terapii, okres karencji należy wydłużyć do sześciu miesięcy. Jeśli interwał zostanie utrzymany, nic nie zapobiega ciąży..

Jeśli pierwsze oznaki choroby zostały wykryte już w czasie ciąży, wówczas, jeśli to możliwe, leczenie odkłada się, aż wszystkie narządy wewnętrzne dziecka zakończą swoją pierwotną formację, to znaczy do 29. tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego. Leczenie w III trymestrze nie powoduje nieprawidłowości płodu.

Występowanie brodawek narządów płciowych w okresie okołoporodowym jest częste. Wyjaśnia to radykalne zmiany hormonalne w organizmie kobiety wraz z dużym obciążeniem odporności..

Jeśli brodawczaki kłykcinowe nie powodują silnego dyskomfortu i nie tworzą zrostów wzdłuż kanału rodnego, to do momentu porodu kwestia terapii zostaje odroczona.

Zupełnie inna sytuacja występuje przy silnym bólu, gwałtownym powiększeniu się i rozluźnieniu zmian. Gdy formacje zostaną rozluźnione, pochwa może pęknąć, co zagraża normalnemu funkcjonowaniu ciała przyszłej matki. W takim przypadku musisz natychmiast skontaktować się z ginekologiem, który monitoruje ciążę..

Obecność wirusa brodawczaka ludzkiego nie ma negatywnego wpływu na rozwój dziecka. Negatywne wpływy odbijają się tylko na ciele matki. Jedynym ryzykiem dla dziecka może być wczesny początek porodu, ale taki obraz powstaje tylko w warunkach zaostrzonych wtórnych infekcji, które powodują zespół odurzenia.

Jeśli, gdy płód przejdzie przez kanał rodny, dojdzie do pęknięcia brodawek narządów płciowych, dziecko może zostać zakażone doustnie, aw niedalekiej przyszłości może rozwinąć się kłykcina krtani. Z tego powodu obecność dużych narośli jest jednym ze wskazań do porodu przez cesarskie cięcie.

Jeśli sytuacja stanie się krytyczna w czasie ciąży, podejmuje się decyzję o usunięciu guza przed porodem. Następnie próbkę tkanki należy przesłać do badania histologicznego, aby wykluczyć możliwość złośliwej transformacji..

W większości przypadków niewielkie formacje, które pojawiły się i nie rozwinęły podczas ciąży, znikają w ciągu kilku miesięcy po porodzie z powodu stabilizacji tła hormonalnego.

Diagnostyka

Po tym, jak kobieta odkrywa w sobie charakterystyczne objawy, zwraca się do ginekologa lub dermatologa.

Na wstępnej wizycie specjalista przeprowadza ankietę, podczas której wysłuchuje skarg pacjenta, ustala czas wykrycia pierwszych objawów choroby oraz poznaje dynamikę i przebieg procesu patologicznego.

Ponadto przeprowadza się badanie dotkniętych obszarów, aby dokładnie ustalić lokalizację, rozmiar, kolor, zasięg i stan brodawek narządów płciowych. Leczenie wstępne obejmuje wykonanie kolposkopii w powiększeniu w celu szczegółowego zbadania wewnętrznych struktur pochwy. Jeśli podejrzewa się wirusa brodawczaka ludzkiego, przeprowadza się przeważnie rozszerzoną wersję kolposkopii, co oznacza wstępne leczenie nabłonka roztworem słabego kwasu. Zabieg ten uwydatnia białą barwę narośli, które są trudne do określenia podczas oględzin..

Rozszerzona diagnostyka patologii obejmuje następujące badania:

  • Diagnostyka PCR. Metoda opiera się na badaniu zeskrobanej próbki pobranej ze zmiany. Określa fragmenty DNA lub RNA patogenu. Ta technika pozwala dokładnie określić szczep wirusa, który żyje w organizmie..
  • Test Daigen. Jest to zaktualizowana wersja poprzedniej analizy, umożliwiająca jakościowe ustalenie obecności czynnika zakaźnego oraz ocenę możliwych powikłań i konsekwencji dla organizmu. Z dużym prawdopodobieństwem, w oparciu o zdolność onkogenną szczepu, można przewidzieć czas trwania i powodzenie leczenia.
  • Serologiczne badanie krwi. Technika umożliwia wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego w surowicy krwi.
  • Pobieranie wymazów z pochwy, cewki moczowej i odbytnicy do mikroskopowej onkocytologii w celu wykrycia nietypowych (rakowych) próbek komórek w biomateriałach.
  • Biopsja elementów wyrostka do histologii i cytologii. Po wybarwieniu mikrobiologicznym próbki poddaje się mikroskopii i określeniu typów tkanek..
  • Anoskopia. Podczas tej analizy odbyt jest oglądany za pomocą anoskopu w celu powiększenia brodawek odbytu..
  • Rectromanscopy. Pogłębione badanie nabłonka jelita grubego z zanurzeniem do 30 cm w głąb przewodu pokarmowego.

Przy znacznych zmianach konieczna może być konsultacja z dermatologiem lub proktologiem, a diagnostyka kobiet w ciąży przeprowadzana jest wyłącznie przy pomocy ginekologa-położnika.

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem wirusa brodawczaka ludzkiego muszą zostać wysłani na badania w kierunku HIV i RW (kiły).

Po szczegółowej diagnozie można opracować stopniowy schemat złożonego leczenia, który w jak najkrótszym czasie może zapewnić wyleczenie..

Leczenie

Złożoność leczenia kłykcin kończystych polega na tym, że niektóre ogniska wewnątrz pochwy pozostają nierozpoznane, a po leczeniu oczywistych narośli mogą pojawić się te, które były w okresie niemowlęcym. Z tego powodu leczenie odbywa się niekiedy w kilku etapach i wymaga stałych wizyt kontrolnych u lekarza prowadzącego..

W przypadku kłykcin kończystych wielu pacjentów wybiera taktykę samoleczenia bez chodzenia do placówki medycznej. Produkty apteczne mogą być używane w domu, ale nie są w stanie całkowicie wyeliminować choroby, ale w większości przypadków przenoszą charakter przebiegu choroby z ostrego na przewlekły. Ponadto podejście to wyklucza leczenie pochwy pochwowej prowadzącej do raka..

Wysokiej jakości leczenie kłykcin kończystych zawsze zakłada zintegrowane podejście, które ma na celu:

  • tłumienie i eliminacja wirusa;
  • pozbycie się nowotworów;
  • stabilizacja odporności kobiety.

Metody leczenia dzielą się na zachowawcze i radykalne.

Konserwatywne metody

Takie metody obejmują stosowanie ogólnoustrojowych i miejscowych środków, które można stosować ambulatoryjnie (w domu). Leczenie zachowawcze daje dobre rezultaty w przypadku eliminacji drobnych, łagodnych struktur wywołanych przez wirusa brodawczaka ludzkiego.

  • Środki martwicze. Preparaty te są zatwierdzone do użytku domowego i są sprzedawane bez recepty, ponieważ są bezbolesne i bezpieczne w użyciu. Przez kilka dni takie rozwiązania należy nanosić punktowo na odrosty. Środek powoduje oparzenie kłykcin, zapobiega odżywieniu jego struktur, co prowadzi do zniszczenia, wysuszenia i odpadnięcia martwego naskórka. Bardzo ważne jest ostrożne stosowanie leku, aby uniknąć kontaktu z otaczającą zdrową tkanką, aby zapobiec oparzeniom chemicznym. Po kilku dniach leczenia należy zrobić przerwę i powtórzyć kurs tylko wtedy, gdy kłykciny pozostają na miejscu. W tym celu stosuje się Ferezol, Novarsenol, Panavir, Kondilin, maść Terbofenovaya, Resorcinol.
  • Leki przeciwwirusowe. Mogą być przeznaczone do użytku lokalnego lub systemowego. Większość z tych produktów wymaga recepty od lekarza. Przed obróbką wymagane jest oczyszczenie dotkniętego obszaru. Realdiron, Imiquimod, Podofilox, Acyclovir itp. Mają podobny efekt..
  • Adaptogeny i immunomodulatory. Fundusze te są wykorzystywane w celu uniknięcia nawrotów kłykcinoformozy. Większość z nich przyjmuje się doustnie, a niektóre stosuje się punktowo, aby wzmocnić lokalną odporność w dotkniętym obszarze. W tym celu stosuje się Immunomax, Viferon, Interferon, Likopid i inne leki. W tym samym celu przyjmuje się kompleksy multiwitaminowe..

W trakcie leczenia wymagana jest racjonalna dieta, unikanie stresujących sytuacji i zapewnienie odpowiedniego wypoczynku.

Radykalne (destrukcyjne) metody

O usunięciu wyrostków kłykcinowych w ten sposób decyduje się, gdy konieczne jest pilne usunięcie, duże guzy lub zlokalizowane na szyjce macicy.

Radykalne metody obejmują:

  • Usunięcie chirurgiczne. W znieczuleniu ogólnym guz jest wycinany. Metoda jest niebezpieczna ze względu na częste powikłania pooperacyjne w postaci silnego krwawienia, długi i trudny okres rehabilitacji. W tej chwili wycięcie chirurgiczne jest stosowane coraz rzadziej..
  • Usuwanie laserem. Metoda charakteryzuje się dużym bezpieczeństwem i skutecznością, ale jednocześnie jest bolesna, co wymaga zastosowania znieczulenia. Działanie wiązki wypala korzeń nowotworu, po czym tworzy się strup, a po kilku dniach skóra jest oczyszczana samodzielnie. Czasami pozostają na nim blizny.
  • Elektrokoagulacja. Bolesna, ale powszechna metoda. Wiązka elektryczna wytwarza ciepło, które wypala narośla u podstawy. Po elektrokoagulacji często pozostają małe blizny.
  • Kriodestrukcja. Zaletami metody jest bezbolesność i przystępna cena. Guzki są zamrażane ciekłym azotem, po czym same odpadają. Po kriodestrukcji prawie nie ma defektów kosmetycznych w postaci blizn..
  • Metoda fal radiowych. Technika nie nadaje się do małych formacji, ale w przypadku dużych zmian jest bardzo skuteczna. Przetwarzanie falami radiowymi o wysokiej częstotliwości trwa 10-25 minut, usuwanie jest bezkrwawe i bezbolesne.
  • Usuwanie chemiczne. Leczenie punktowe wpływa na guzy za pomocą agresywnych związków kwasowych lub alkalicznych, które powodują martwicę przerostów.

Nie da się ograniczyć tylko metodami radykalnymi, stosuje się je w połączeniu z metodami klasycznymi, aby uniknąć powtarzających się nawrotów.

Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie nie daje ostatecznego usunięcia wirusa brodawczaka ludzkiego, pozostaje on w komórkach organizmu w stanie dezaktywacji.

Po zakończeniu leczenia kobieta ponownie wykonuje badania według schematu wskazanego przez lekarza prowadzącego, aby zapobiec rozwojowi procesu nowotworowego.

Komplikacje

Dla kobiet obecność wirusa brodawczaka i pojawienie się jego zewnętrznych objawów jest niebezpieczne w przypadku rozwoju poważnych konsekwencji. Często powoduje:

  • dysplazja i erozja szyjki macicy - 62% przypadków;
  • rak płaskonabłonkowy szyjki macicy - 38% przypadków.

Średni wiek, w którym następuje złośliwa transformacja, wynosi 40-45 lat. Kobieta jest w szczególnym niebezpieczeństwie, jeśli proces nowotworowy jest ukryty w ciele i nie daje zewnętrznych objawów, rozwijających się tam przez lata.

Zapobieganie

Aby zapobiec kłykcinom, stosuje się profilaktykę specyficzną i ogólną..

Specyficzne jest szczepienie szczepionką Gardasil lub Cervarix. Szczepienie stosuje się od 11 lat.

  • używanie prezerwatyw;
  • higiena osobista;
  • posiadanie stałego partnera seksualnego;
  • systematyczne badania ginekologa;
  • terminowe rozpoczęcie leczenia wszelkich chorób przenoszonych drogą płciową.

Stałe wzmacnianie odporności, zdrowy tryb życia z dużym prawdopodobieństwem pomoże uniknąć wirusa brodawczaka ludzkiego i pojawienia się kłykcin.

Objawy HPV, drogi infekcji, opcje leczenia i wiele więcej na poniższym filmie.

7 przyczyn powstawania brodawek narządów płciowych w różnych częściach ciała

Po przeniknięciu wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) do organizmu człowieka, u pacjenta rozwija się wiele łagodnych guzów skóry i błon śluzowych różnych narządów płciowych - brodawki narządów płciowych.

Po pojawieniu się takich narośli osoba cierpi na różne nieprzyjemne objawy. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, brodawki często stają się onkogenne..

Poniższy artykuł szczegółowo opisuje, w jaki sposób można wyleczyć brodawki narządów płciowych, jakie mogą pojawić się powikłania i rozważa inne niuanse..

Co to jest?

Brodawki narządów płciowych to zakaźne nowotwory, które rozwijają się na ciele po zakażeniu wirusem brodawczaka. Te guzy są miękkimi, jasnoróżowymi naroślami..

Takie brodawczaki rosną na skórze w okolicy krocza, w okolicy odbytu oraz w kanale odbytu. Wielkość takich narośli wynosi 0,1–20 cm średnicy..

Przy powstawaniu takich brodawczaków pacjenci skarżą się lekarzom na pojawienie się uczucia znalezienia jakiegoś obcego ciała w odbycie lub w kroczu, a także swędzenie, pieczenie i występowanie bólu lub wydzielania krwi podczas wypróżnień.

Różne kłykciny są diagnozowane i leczone przez wenerologa. Jednak kobiety częściej konsultują ten problem z lekarzem prowadzącym - ginekologiem i są przez niego leczone, a mężczyźni - z urologiem.

Jeśli takie brodawki pojawią się w okolicy odbytu, wówczas w ich leczeniu zaangażowany jest proktolog..

Częściej infekcja HPV dostaje się do organizmu, gdy zdrowa osoba wchodzi w kontakt seksualny z zarażonym partnerem bez użycia prezerwatywy.

Czasami kobieta w ciąży zarażona wirusem brodawczaka przenosi taki wirus na swoje wewnątrzmaciczne dziecko lub infekuje dziecko podczas porodu. Dzieje się tak, jeśli na kobiecym ciele znajduje się aktywny wirus brodawczaka lub na genitaliach pojawiają się różne szczepy brodawczaka..

Wideo

Przyczyny występowania

Większość ludzi jest nosicielami określonych szczepów HPV, ale nie zawsze mają one 1 lub więcej brodawek narządów płciowych na ciele. W tej chwili istnieje kilka czynników, które powodują pojawienie się takich brodawek na genitaliach męskich lub żeńskich, a także na niektórych obszarach skóry..

W rezultacie spiczaste nowotwory rosną na ciele osoby zakażonej wirusem brodawczaka w takich sytuacjach:

  • po tym, jak pacjent przeszedł jedną z chorób przenoszonych drogą płciową (chlamydia, rzeżączka, rzęsistkowica, opryszczka, kandydoza itp.);
  • z seksem bez zabezpieczenia (podczas seksu bez prezerwatywy z kilkoma partnerami seksualnymi - nosicielami wirusa HPV lub ich częstą zmianą);
  • po spadku odporności;
  • z niedoborem różnych witamin w organizmie;
  • po doznaniu stresu;
  • podczas ciąży;
  • z dysbiozą w pochwie.

Objawy

Jak wygląda 1 i kilka brodawek narządów płciowych? Takie brodawki są uważane za nierozdzielne narośla skóry. Łącząc się w kilka brodawek, tkanka kłykcin wygląda jak liście kalafiora.

Kiedy na ciele pojawiają się spiczaste brodawki, osoba cierpi na takie nieprzyjemne objawy:

  • nieprzyjemne odczucia w okolicy narządów płciowych narządów zewnętrznych, w odbycie;
  • ból podczas seksu;
  • kosmetyczna wada genitaliów, która prowadzi do pojawienia się różnych trudności psychologicznych.

Oprócz nieprzyjemnych objawów, gdy brodawczak jest zraniony, infekcja dostaje się do tego wzrostu lub tworzy się na nim ropa. Następnie pojawia się stan zapalny, który prowadzi do powstania miejscowego bólu, obrzęku i zaczerwienienia..

Brodawki narządów płciowych to nowotwory skóry niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. W końcu w każdej chwili mogą stać się onkogenne. Dlatego, gdy się pojawią, osoba musi pilnie skonsultować się z lekarzem..

Diagnostyka

Diagnozując HPV z tworzeniem się brodawek narządów płciowych u pacjenta, lekarz wykonuje następujące czynności:

  • przeprowadza badanie kliniczne pacjenta;
  • wykonuje kolposkopię lub uretroskopię (z tworzeniem się brodawczaków cewki moczowej);
  • pobiera wymaz z żeńskich narządów płciowych, a następnie wysyła pacjentkę do cytologicznej analizy laboratoryjnej na obecność atypowych komórek. W ten sposób lekarz potwierdza lub wyklucza pojawienie się u pacjenta dysplazji szyjki macicy;
  • sprawdź histologię pacjenta;
  • wykonuje PCR - diagnostykę (określa rodzaj wirusa brodawczaka);
  • kieruje pacjenta na badanie immunologiczne (badanie pacjentów na obecność swoistych przeciwciał przeciwko HPV we krwi).

Ponadto lekarz musi zbadać swoich pacjentów pod kątem kiły, HIV lub innych chorób przenoszonych drogą płciową..

Dlaczego brodawki narządów płciowych są niebezpieczne?

Dlaczego brodawki narządów płciowych są niebezpieczne??

Podobne brodawki rosną na różnych obszarach męskich lub żeńskich narządów płciowych. W rezultacie, w zależności od lokalizacji brodawczaka, u pacjenta rozwijają się następujące powikłania związane z HPV:

  • jeśli w odbycie tworzą się brodawki, przeszkadzają w przechodzeniu kału. Tak więc osoba ma zaparcia i kilka mikropęknięć w odbycie;
  • jeśli takie narośle wyrosły na wargach sromowych mniejszych, w pochwie lub w okolicy łechtaczki, prowadzi to do różnych nieprzyjemnych wrażeń w tych miejscach. W efekcie podczas seksu kobieta odczuwa nieprzyjemne bolesne doznania, a sam akt seksualny nie daje jej żadnej przyjemności;
  • jeśli brodawki pojawiają się w pobliżu cewki moczowej, wówczas stale dotykają moczu i uniemożliwiają jego normalny odpływ. Następnie na penisie mężczyzny powstaje choroba wirusowa lub bakteryjna. Niebezpieczeństwo takiej dolegliwości polega na tym, że taka patologia jest trudniejsza do wyleczenia niż tylko 1 lub kilka brodawczaków.

Jeśli takie brodawki wyrosły na ciele kobiety w ciąży, to w przypadku braku odpowiedniego leczenia na czas te narośla szybko stają się duże. W rezultacie podczas porodu chora matka zaraża swoje dziecko lub występuje przeszkoda w swobodnym przejściu płodu wewnątrzmacicznego.

Ponadto po pojawieniu się na ciele brodawek narządów płciowych 1 lub więcej normalny rytm życia człowieka zostaje zakłócony, a jego stan emocjonalny pogarsza się. W rezultacie pacjent często jest zdenerwowany i odczuwa duży stres, co często prowadzi do powstania depresji..

Kiedy takie brodawki pojawiają się na głowie prącia, normalne życie seksualne mężczyzny ustaje. Ponadto brodawki narządów płciowych utrudniają odpływ moczu..

Jeśli takie brodawki wyrosły na mosznie lub w pobliżu odbytu, wówczas mężczyzna cierpi na ciągłe nieprzyjemne podrażnienie i pieczenie. W zaawansowanych sytuacjach spiczaste nowotwory w tym miejscu stają się onkogenne.

Kiedy iść do lekarza?

Pacjent zgłasza się do lekarza prowadzącego - wenerologa, gdy pojawiają się następujące objawy HPV:

  • owrzodzenia, wysypki, guzy, pęcherze lub brodawki narządów płciowych w okolicy narządów płciowych u kobiet i mężczyzn lub brodawki w kanale odbytu;
  • uczucie pieczenia, dyskomfort lub lekkie swędzenie podczas oddawania moczu;
  • nietypowe upławy z nieprzyjemnym zapachem (podczas menstruacji u kobiet);
  • nietypowe wydzielanie z penisa (u mężczyzn).

Jeśli osoba podejrzewa, że ​​zaraziła się wirusem HPV po stosunku, powinna natychmiast przerwać seks, a następnie skontaktować się z lekarzem.

Metody leczenia

Dzisiaj, podczas leczenia brodawek narządów płciowych, lekarz wykonuje 1 lub więcej z następujących czynności:

  • usunąć same brodawczaki jako źródła wirusa brodawczaka;
  • wpływać na HPV;
  • wzmocnić układ odpornościowy pacjenta.

Jednak nie można całkowicie pozbyć się wirusa brodawczaka - można usunąć tylko brodawki narządów płciowych. W przypadku stwierdzenia takich narośli u pacjenta lekarz wykonuje następujące czynności:

  • usuwa brodawki skalpelem;
  • prowadzi krioterapię (zamraża brodawczaki ciekłym azotem);
  • usuwa wzrost HPV za pomocą lasera - kauteryzuje je;
  • przeprowadza elektrokoagulację (usuwa narośla pod wpływem wysokiej temperatury);
  • usuwa brodawczaki różnymi substancjami chemicznymi;
  • prowadzi terapię cytotoksyczną (przepisuje pacjentowi leki niszczące komórki brodawczaka);
  • wykonuje terapię fotodynamiczną;
  • leczy kłykciny za pomocą leków zwiększających odporność.

Produkty apteczne

W tej chwili istnieje wiele różnych leków na brodawki narządów płciowych. Najważniejsze z nich wymieniono poniżej.

Maści, kremy i świece

Podczas leczenia brodawek narządów płciowych pacjent stosuje różne maści i kremy. Lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi następujące leki na różne brodawki narządów płciowych:

  • „Maść oksolinowa” 3%;
  • Aldara 5%;
  • Panavir;
  • „Ridoxol”;
  • „Maść Viferon”;
  • „Maść salicylowa”.

Oprócz maści pacjent stosuje również różne świece tego typu w zależności od rodzaju penisa i umiejscowienia brodawczaków:

  • pochwowy (kobiety). Takie czopki usuwają różne brodawki, które pojawiły się na ścianach pochwy i szyjce macicy;
  • odbytniczy. Takie świece szybko usuwają różne spiczaste brodawczaki.

Świece Panavir produkowane są w obu formach.

Przy odbytniczej lokalizacji brodawek narządów płciowych pacjent używa świec „Viferon” i „Genferon”.

Leki te zwiększają odporność i skutecznie zwalczają wirusa brodawczaka w organizmie..

Kobieta zakażona wirusem HPV stosuje również środki antyseptyczne na brodawki narządów płciowych, takie jak czopki betadyny. Pacjentka wstrzykuje taki lek do pochwy, tym samym usuwa stany zapalne i niszczy czynnik zakaźny HPV.

Roztwory i spraye

W tej chwili większość rozwiązań farmaceutycznych jest stosowana przez samych lekarzy podczas chemicznej koagulacji brodawek narządów płciowych. Rzeczywiście, takie roztwory zawierają aktywne składniki z kwasów szczawiowego, azotowego, octowego i mlekowego. Takie leki to „Solkoderm”, „Solkovagin” itp..

Ponadto podczas leczenia HPV pacjent używa różnych sprayów. Najpopularniejsze z nich to Epigen i Panavir Intim..

Leki te są lekami przeciwwirusowymi. Goją rany, łagodzą swędzenie, stany zapalne i zwiększają odporność.

Lekarze przepisują takie spraye pacjentom z tworzeniem się 1 lub więcej brodawczaków w okolicach intymnych obu płci, a także leczą podobne narośla na błonie śluzowej wewnętrznych żeńskich narządów płciowych.

Tablety

Ponadto w leczeniu brodawek narządów płciowych 1 lub więcej narządów płciowych pacjent stosuje różne pigułki - różne kompleksy witaminowe, immunomodulatory i leki przeciwwirusowe.

Lekarz przepisuje pacjentowi z HPV następujące leki:

  • Izoprinozyna;
  • „Likopid”;
  • Cycloferon;
  • Galavit;
  • „Groprinosil”.

Kompleksy witaminowe („Undevit”, „Duovit”, „Supradin”) są stosowane razem z różnymi immunostymulantami i określonymi lekami przeciwwirusowymi.

Ampułki do wstrzykiwań, żele i proszki

Podczas leczenia HPV wenerolog wstrzykuje pacjentowi różne leki. Tak więc lekarz prowadzący przepisuje pacjentowi „Panavir”, „Allokin Alfa” i inne ampułki do wstrzykiwań.

Ponadto różne żele, którymi pacjent smaruje uszkodzoną skórę z naroślami (na przykład „Panavir-żel”) również pomagają szybko pozbyć się 1 narządów płciowych lub kilku brodawek..

Taki żel jest uważany za wysoce skuteczny lek przeciwwirusowy. „Panavir-żel” leczy rany skóry, odbudowuje uszkodzone tkanki, łagodzi swędzenie i łagodzi ból.

Oprócz wyżej wymienionych leków pacjenci stosują różne preparaty proszkowe (np. „Immunomax”). Lekarz wstrzykuje taki lek domięśniowo do organizmu pacjenta z HPV.

Operacja

Jak inaczej można leczyć brodawki narządów płciowych? Dzisiaj, lecząc pacjenta z HPV z brodawkami, lekarz stosuje również różne metody operacyjne..

Po wstępnym badaniu pacjenta wenerolog wykonuje następujące czynności:

  • prowadzi koagulację chemiczną. W takim przypadku lekarz usuwa narośla skóry różnymi chemikaliami;
  • usuwa brodawki prądem o wysokiej częstotliwości. Jednak taka elektrokoagulacja jest bolesną metodą leczenia HPV. Ponadto po operacji pojawia się rana, która nie goi się natychmiast, co czasami prowadzi do pojawienia się zespołu pokoagulacyjnego;
  • przeprowadza kriodestrukcję - zamrażanie brodawczaków ciekłym azotem. Lekarz przeprowadza moksyzację brodawek narządów płciowych ciekłym azotem, jednocześnie usuwając pojedyncze brodawki narządów płciowych na powierzchni śluzu i skóry;
  • usuwa brodawczaki laserem. Po takim zabiegu pacjent nie ma żadnych blizn na skórze;
  • prowadzi radiochirurgię - szybko i bezboleśnie usuwa brodawczaki za pomocą fal radiowych. Po przejściu tej metody leczenia HPV osoba nie tworzy już żadnych brodawczaków;
  • usuwa nowotwory HPV skalpelem.

Po usunięciu spiczastych brodawczaków na szyjce macicy kobieta przez pewien czas przestrzega delikatnego schematu: po krioterapii - 6 tygodni, elektrokoagulacji - 6 tygodni, laseroterapii - 1 miesiąc.

Środki ludowe

Jak inaczej możesz pozbyć się brodawek narządów płciowych?

Oprócz stosowania konserwatywnych metod pozbycia się wirusa brodawczaka, osoba zakażona HPV stosuje również różne ludowe (na przykład środki kauteryzujące) w leczeniu kandydozy.

Niektóre z nich wzmacniają odporność pacjenta, inne niszczą brodawki narządów płciowych i całkowicie je niszczą..

Podczas leczenia HPV i usuwania brodawek narządów płciowych pacjent wykonuje 1 z następujących czynności:

  • kilka razy dziennie pociera brodawki kawałkiem świeżego jabłka - 5-6 razy w ciągu 1 dnia przez 1 miesiąc;
  • nakłada sok z ziela glistnika na każdego brodawczaka 3 razy w ciągu 1 dnia;
  • usuwa narośla skórne czosnkiem. W podobnej sytuacji pacjent pociera brodawczaki ząbkiem czosnku, jego sokiem lub nakłada na brodawczaka kleik czosnkowy;
  • z małego kawałka skórki banana osoba zarażona wirusem HPV aplikuje na 10 dni sok czosnkowy;
  • nalega 1 część jałowca i 5 części tui, nalewa je wódką i stoi przez 3 tygodnie. Następnie za pomocą powstałego roztworu osoba smaruje brodawczaki 2 razy dziennie przez 1 miesiąc;
  • używa soku z cebuli w taki sam sposób jak sok czosnkowy;
  • wykonuje okłady z liści Kalanchoe, a także kleik ziemniaczany, które codziennie przez kilka godzin nakłada na uszkodzoną przez brodawczaki skórę;
  • smaruje brodawki roztworem jodu.

Ponadto podczas leczenia HPV pacjent pije takie środki ludowe:

  • napar z łopianu (1 łyżeczka na 1 szklankę przegotowanej wody). Pacjent przyjmuje 0,5 szklanki takiego wlewu 4 razy w ciągu 1 dnia;
  • herbata z melisy. W podobnej sytuacji osoba zarażona wirusem HPV pije przez 1 dzień taką herbatę ziołową (parzy 2 łyżki ziół z 300 ml gorącej wody);
  • kwiaty nagietka. W takim przypadku pacjent nalewa 1 łyżkę. l. kwiaty nagietka w 1 szklance przegotowanej wody, a następnie codziennie przyjmuje 1 łyżkę. l.;
  • korzeń omanu. W tym przypadku osoba zarażona wirusem brodawczaka gotuje korzeń omanu i bierze go w 1 łyżkę. l. 3 razy w ciągu 1 dnia.

Jednak tylko lekarz prowadzący zezwala mężczyznom lub kobietom z HPV na stosowanie tego lub innego środka ludowego. Dlatego przed skorzystaniem z powyższych środków należy udać się do lekarza i uzyskać zgodę na takie domowe leczenie..

Komplikacje

Brodawki narządów płciowych w określonych warunkach (na przykład z pogorszeniem odporności, infekcją różnymi chorobami przenoszonymi drogą płciową itp.) Rosną i powiększają się. W rezultacie obniża się jakość życia i płci chorego na wirusa HPV..

Czasami podobne kłykciny na języku i innych miejscach ulegają stanom zapalnym (zgnilizną) lub pojawiają się na nich wrzody. Dzieje się tak, gdy są kontuzjowane lub dotykane.

Bez odpowiedniego leczenia liczba brodawek HPV wzrasta. Taki rozwój HPV prowadzi do tego, że odporność osoby jest znacznie zmniejszona. W efekcie pacjent staje się podatny na wszelkie infekcje i nasilają się jego przewlekłe różne dolegliwości..

Ponadto często brodawki narządów płciowych na wargach sromowych mniejszych (u kobiet) i kłykciny na penisie (u mężczyzn) zmieniają DNA komórek narządów płciowych lub nabłonka skóry.

W rezultacie osoba rozwija raka skóry i błon śluzowych narządów płciowych. Na przykład kobiety z HPV chorują na raka szyjki macicy, a mężczyźni na raka prącia..

Zapobieganie

Zapobiegając lub zmniejszając ryzyko zarażenia się wirusem HPV i pojawieniem się brodawek narządów płciowych, osoba wykonuje następujące czynności:

  • jest szczepiony przeciw HPV typu 16, 18, 6 i 11;
  • używa prezerwatywy podczas stosunku. W końcu seks bez zabezpieczenia często prowadzi do pojawienia się brodawek narządów płciowych;
  • nie uprawia seksu z przypadkowymi partnerami seksualnymi;
  • przestrzega zasad higieny osobistej;
  • na czas leczy zakaźne i różne dolegliwości zapalne w okolicy miednicy;
  • odmawia złych nawyków (nie pije i nie pali);
  • regularnie odwiedza urologa (mężczyzna) i ginekologa (kobieta) (raz w roku).

W rezultacie, wykonując powyższe czynności, osoba unika tworzenia się różnych brodawczaków na ciele.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter. Na pewno to naprawimy, a będziesz miał + karmę

Condylomas

Brodawki to wirusowe narośle na skórze i błonach śluzowych, często zlokalizowane na genitaliach lub w odbycie. Choroba ma kod zgodny z ICD-10 B97.7. Czynnikiem sprawczym infekcji u dorosłych jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Ta patologia jest uważana za przewlekłą: pacjent ma okresy zaostrzenia choroby i tymczasowe remisje.

Ginekolodzy obawiają się, że ostatnio na świecie obserwuje się stały trend w kierunku wzrostu częstości kłykcin kończystych. Statystyki medyczne wskazują, że najczęściej pojawienie się brodawek wirusowych występuje 2 lata po rozpoczęciu aktywności seksualnej..

Grupę ryzyka choroby stanowią pacjenci w wieku 17-25 lat, co wiąże się z dużą aktywnością seksualną osób we wskazanym wieku oraz częstą zmianą partnera seksualnego. Anomalia występuje równie często u mężczyzn i kobiet.

Etiologia i patogeneza

W momencie zakażenia wirus brodawczaka wnika do komórek nabłonka skóry lub obszaru śluzowego poprzez mechaniczne mikrouszkodzenia warstwy podstawnej naskórka. W postaci nieaktywnej wirus czeka na sprzyjające warunki (spadek odporności człowieka), w których zostanie aktywowany.

Brak objawów początkowego stadium zakażenia HPV: ludzka skóra pozostaje czysta, nie ma dyskomfortu. W postaci utajonej choroba trwa od kilku miesięcy do kilku lat.

Wraz z przejściem choroby do stadium otwartego powstają podskórne deformacje warstwy kolczastej. Rośnie głęboka warstwa skóry, dzięki warstwie rogowej naskórka tworzy się podskórne uszczelnienie. Proces wzrostu jest nierównomierny, dlatego uszczelnienia pod skórą przybierają postać kulek. Rozwijają się na szyi, nodze, w jamie ustnej, na języku. U mężczyzn dotyczy to genitaliów.

Obecność wirusa w organizmie jest wykrywana poprzez analizę rozmazów pobranych ze skóry. W porównaniu z próbkami zdrowej tkanki komórki dotknięte chorobą są małe i mają jasną obwódkę wokół jądra komórkowego. Jeśli infekcja nie ma charakteru onkologicznego, w próbce pobranej do badań jest niewiele zmienionych komórek. Jeśli szczep HPV jest łagodny, jądro dotkniętej komórki ma taką samą średnicę jak jądro zdrowej komórki.

Gdyby szczep okazał się mieć charakter onkologiczny, widoczna jest masa zmienionych komórek w próbce tkanki, będą one zlokalizowane jako ogniska, a jądro będzie wyglądało na mocno powiększone.

U kobiet w ciąży obecność brodawek narządów płciowych zwiększa ryzyko przedwczesnego i trudnego porodu. Ponadto opisana patologia skóry może powodować niewydolność płodu u noworodka. W przypadku kłykciny u matki okres poporodowy jest trudny dla kobiety.

Kłykciny stają się zaraźliwe na skutek tego, że komórki zakażone wirusem gromadzą się w górnej warstwie skóry, a podczas naturalnego procesu podziału komórek zakażone cząsteczki są uwalniane na powierzchnię skóry lub na obszary śluzowe. Drobnoustroje chorobotwórcze są przenoszone drogą domową lub drogą płciową. Kontakt z błonami śluzowymi lub skórą zdrowej osoby w tym czasie gwarantuje infekcję. W przypadku stwierdzenia kłykcin u jednego z partnerów seksualnych, zarówno mężczyzna, jak i kobieta są badani i leczeni.

Obraz kliniczny choroby

Obraz kliniczny kłykcin kończystych różni się w zależności od rodzaju narośli. Jeśli analiza będzie negatywna dla markerów nowotworowych, objawy choroby będą łagodne. Zwyczajowo rozróżnia się brodawki skórne, kłykciny, nowotwory krtani, które należy odróżnić od brodawczaków bez HPV.

Brodawki skórne

Brodawki skórne obejmują brodawki proste, mozaikowe, podpaznokciowe, płaskie. Najczęstszy rodzaj brodawek skórnych jest prosty. Są ułożone pojedynczo lub w klastrach. Jeśli nowotwór wygląda jak pęczek, wówczas środek zajmuje największy wzrost (matczyny), a wokół - mniejszy (córka).

Powierzchnia kulistych narośli skóry jest żółto-szara i pełna pęknięć. Często na ciele brodawki widoczne są brązowe lub szare kropki - są to skrzepy krwi włośniczkowej.

Klasyczne kłykciny

Klasyczne kłykciny obejmują egzofityczne, endofityczne i olbrzymie. Te formy narośli skórnych są najczęściej zlokalizowane w okolicy narządów płciowych. U kobiet klinice towarzyszy obecność białawej płytki na ścianach macicy i pochwy. U kobiet okolice krocza i odbytu są bardziej narażone na proces patologiczny, a u mężczyzn obszar cewki moczowej. Podczas stosunku płciowego, wypróżniania i oddawania moczu osoba odczuwa dyskomfort i ból.

U mężczyzn brodawki narządów płciowych pojawiają się na penisie, mosznie, napletku, w pobliżu zewnętrznego otworu cewki moczowej. Charakteryzują się jasnoczerwonym kolorem, skłonnością do stanów zapalnych i nieprzyjemnym zapachem. Choroba powoduje swędzenie i pieczenie. W przypadku uszkodzeń mechanicznych w wyniku tarcia o odzież narośla krwawią. Jest to obarczone rozwojem współistniejących chorób zakaźnych..

Ostre brodawki są uważane za odmianę kłykciny egzofitycznej. Jest to różowa lub miąższowa masa włóknisto-nabłonkowa, która tworzy się na cienkiej łodydze. Czasami egzofityczne wzrosty mają szerokie podstawy..

Powierzchnia brodawek narządów płciowych pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym z twardym rogowaceniem. Te narośla wyglądają jak zarost lub kwiatostan kalafiora.

Odmiany endofityczne rosną wewnątrz nabłonka, pozostając niewidocznymi na zewnątrz. Są płaskie, odwrócone, nietypowe i utworzone na błonach śluzowych.

Kłykcina płaska znajduje się w głębokich warstwach nabłonka, dlatego nie jest wizualizowana. Jej kontury są gładkie. Możliwe jest określenie miejsca powstania wskazanego kłykciny poprzez duże nagromadzenie kojlocytów na powierzchni błony śluzowej, które stwierdza się podczas analizy wymazu.

Cechą odwróconych narośli są rozszerzone naczynia krwionośne w miejscu ich powstania. Wrastają w głębokie warstwy nabłonka i wpływają na otwory kanałów gruczołów szyjnych..

Podczas kolposkopii stwierdza się nietypowe brodawki. Są pozbawione wyraźnego zarysu, z zewnątrz przypominającego ciernie na błonie śluzowej wewnętrznych żeńskich narządów płciowych..

Kłykcina olbrzymia jest również znana jako guz Buschkego-Levenshteina. Wspomniany rodzaj narośli jest rzadki i występuje w okolicy odbytu i narządów płciowych (w okolicy odbytu, na mosznie, żołędzi prącia). Czasami miejscem jego lokalizacji jest pachwina lub błona śluzowa jamy ustnej. Na twarzy może pojawić się brodawka. Czynnikami sprawczymi są szczepy HPV 1, 16, 18 i 33. Wygląd wzrostu przypomina kalafior. Satelity powstają wokół nagromadzenia. Głównymi objawami tego typu kłykcin to ból miednicy, swędzenie i pieczenie w miejscu lokalizacji nowotworu, krwawienie, nieprzyjemny zapach, problemy z wypróżnianiem.

Zaniedbane przypadki choroby powodują zniszczenie nabłonka. Niebezpieczeństwo polega na tym, że komórki wzrostu mogą mutować w raka płaskonabłonkowego.

Aby zapobiec rozwojowi kompleksów psychologicznych, aby uniknąć odmowy stosunku płciowego, zaleca się usunięcie brodawek narządów płciowych.

Przyczyny brodawek narządów płciowych

Różne szczepy wirusa mogą powodować brodawki. Czynnik sprawczy określa charakter i przebieg patologii. Najczęściej w błonach śluzowych, podlegających obniżeniu odporności u ludzi, aktywowane są szczepy HPV 16 i 18, w wyniku czego pojawiają się narośla narządów płciowych, skłonne do przejścia do guzów nowotworowych.

Kłykciny odbytu są z reguły spowodowane pojawieniem się patogennej aktywności szczepów HPV 6 i 11. Te typy patogenów pozbawione są dominacji onkologicznej. Po zakażeniu mogą się długo chować..

Główne przyczyny kłykcin:

  • Obecność HPV u rodziców. Pod warunkiem, że członkowie rodziny mieszkają w tym samym miejscu, używają wspólnej pościeli, środków higienicznych, zwykłego ręcznika, istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia kłykcinami u dzieci poniżej 12 roku życia.
  • HPV zawarty jest w ślinie - podczas pocałunku można się zarazić.
  • Wczesny początek aktywności seksualnej. W ginekologii udowodniono, że stosunek płciowy w wieku 13-17 lat często prowadzi do zakażenia nie tylko brodawkami narządów płciowych, ale także innymi infekcjami wirusowymi. Wynika to z niskiej kultury seksualnej nastolatków: zainspirowani romansem pierwszej miłości zaniedbują antykoncepcję i często uprawiają seks w niehigienicznych warunkach..
  • Seks oralny. Ten rodzaj stosunku płciowego prowadzi do powstania brodawek narządów płciowych w jamie ustnej, wargach, języku, krtani, tchawicy, pod warunkiem, że partner seksualny jest zakażony wirusem HPV.
  • Niezabezpieczony stosunek z zarażonym partnerem prowadzi do brodawek narządów płciowych w pochwie, cewce moczowej, szyjce macicy i wokół odbytu.
  • Seks analny z zakażonym partnerem prowadzi do powstania kłykcin kończystych w okolicy odbytu.
  • Częste zmiany partnera seksualnego.
  • Zmniejszona odporność.
  • Zmniejszona odporność na kiłę i HIV.
  • Dysbakterioza pochwy.
  • Historia endometrium i endometriozy.
  • Ciąża. Noszenie dziecka wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie, na tle których zmniejsza się odporność organizmu na różne infekcje.
  • Konieczność przyjmowania cytostatyków, leków glukokortykoidowych w leczeniu chorób autoimmunologicznych (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, hipowitaminoza, otyłość).
  • Częste przenoszenie ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.

Diagnostyka

Diagnoza brodawek narządów płciowych jest bardzo ważna, pozwala odróżnić je od brodawczaków i innych niewirusowych nowotworów skóry. Możliwe jest wykrycie obecności HPV za pomocą procedur diagnostycznych, takich jak:

  • reakcja łańcuchowa polimerów (określa się rodzaj patogenu w DNA);
  • rozmaz;
  • analiza histologiczna.
  • analiza markerów nowotworowych. Po negatywnym wyniku tej analizy lekarz stwierdza, że ​​nie wykryto rakowego charakteru nowotworu.

Niebezpieczeństwa kłykcin kończystych

Troska lekarzy o wzrost liczby pacjentów z kłykcinami wynika z faktu, że te nowotwory skóry mają tendencję do przekształcania się w nowotwory onkologiczne. Choroby takie jak onkologia szyjki macicy, rak odbytu i odbytnicy, onkologiczne narośle na skórze i błonach śluzowych dróg oddechowych są spowodowane patologiczną aktywnością wirusa HPV..

Podstępność wirusa brodawczaka: gdy dostanie się do ludzkiego ciała, nie znika. Pacjent będzie musiał zostać przebadany pod kątem szczepów HPV 1, 16, 18 i 33. Wygląd wzrostu przypomina kalafior. Satelity powstają wokół nagromadzenia. Głównymi objawami tego typu kłykcin to ból miednicy, swędzenie i pieczenie w miejscu lokalizacji nowotworu, krwawienie. Charakteryzują się niepożądanymi powikłaniami i następstwami, takimi jak dysplazja i rak szyjki macicy u kobiet. To było szokujące, że diagnozy te dotyczą większości kobiet, które leczą brodawki narządów płciowych przed 45 rokiem życia..

Leczenie kłykcin kończystych

Leczenie kłykcin ma na celu wyeliminowanie wady kosmetycznej, normalizację stanu fizycznego i psychicznego pacjenta, zapobieganie przejściu nowotworu do onkologii oraz zmniejszenie ryzyka zakażenia innych osób.

Taktyka leczenia zależy od charakteru patologii i wieku pacjenta. Metody terapii dzielą się na 4 rodzaje:

  • Terapia destrukcyjna. W ramach tego podejścia do leczenia brodawki narządów płciowych są usuwane lub kauteryzowane.
  • Zniszczenie chemiczne. Narażenie na chemikalia wywołuje wzrost.
  • Terapia cytotoksyczna. Zastosuj maść na brodawki narządów płciowych.
  • Stosowanie leków przeciwwirusowych i immunomodulujących.
  • Połączone podejście. Zwykle łączy metody terapii destrukcyjnej i leki przeciwwirusowe..

Zabiegi niszczące

W celu usunięcia kłykcin stosuje się skuteczne rodzaje terapii:

  • Interwencja chirurgiczna polegająca na całkowitym wycięciu nowotworu. Metoda nadaje się do pozbycia się pojedynczych brodawek.
  • Elektrokoagulacja pozwala usunąć nowotwór poprzez wystawienie go na działanie prądu elektrycznego. Koagulacja pozostawia blizny, gojenie trwa długo. Powrót do zdrowia po zabiegu trwa kilka miesięcy.
  • Kriodestrukcja. Podczas zabiegu struktura nowotworu ulega zniszczeniu poprzez wystawienie ogniska na ciekły azot. Aby osiągnąć trwały pozytywny wynik, kriodestrukcja będzie musiała zostać wykonana kilka razy.
  • Metoda fal radiowych do usuwania brodawek narządów płciowych. Ta metoda zwalczania kłykcin kończystych nie wpływa na zdrowe tkanki i nie powoduje krwawień. Guz usunięty drogą radiową kierowany jest do badania histologicznego.
  • Laserowe usuwanie brodawek. Metoda jest odpowiednia do usuwania pojedynczych skórnych form wirusów i zwalczania kłykcin, które wyrosły razem. Sprzęt laserowy skutecznie usuwa spiczaste i płaskie nowotwory.

Zniszczenie chemiczne

Metodę leczenia stosuje się, jeśli kłykciny są niewielkie, zlokalizowane samotnie w miejscach intymnych.

Kauteryzację jako sposób na pozbycie się brodawek narządów płciowych przeprowadza się przy użyciu leku „Solcoderm”, aw przypadku płaskich odmian narośli i brodawek na błonach śluzowych żeńskich narządów płciowych - „Solkovagin”. Miejsca powstawania patologii muszą być wielokrotnie przetwarzane.

Terapia cytotoksyczna

Terapia cytotoksyczna w walce z rozrostem wirusów polega na stosowaniu leków zawierających podofilotoksynę. Pacjentom często przepisuje się krem ​​„Vartek”, lek „Condilin”, maść fluorouracylową. Zaletą tych leków jest możliwość samodzielnego stosowania w domu.

Leczenie przeciwwirusowe i immunomodulujące

Zabieg przeciwwirusowy to niezbędna terapia wspomagająca przed i po usunięciu przerostu skóry.

Głównymi lekami przeciwwirusowymi, które pomagają przy brodawkach narządów płciowych, są maść oksolinowa „Acyklowir”, „Panavir”, „Viferon”. Fundusze są uważane za niedrogie. Jednak aby uzyskać trwały pozytywny wynik po leczeniu, konieczne będzie zażywanie immunomodulatorów..

Taktyka leczenia dla kobiet w ciąży

Wiadomo, że kłykciny mogą przejść w okresie ciąży do stanu aktywnego, co wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety i spadkiem jej odporności na działanie wirusów.

Condyloma powoduje dyskomfort, w wyniku którego kobieta zwraca się o pomoc do specjalistów. Jeśli wzrost jest mały, lepiej go usunąć w pierwszym trymestrze ciąży.

Aby usunąć brodawki narządów płciowych w czasie ciąży, dopuszczalne jest stosowanie wyłącznie metod chemicznego niszczenia. Tak więc z pomocą „Solcoderm” kobieta będzie mogła pozbyć się edukacji wirusowej. Po jednorazowym zastosowaniu leku kłykciny nie ustępują, zabieg przeprowadza się 2 lub 3 razy w odstępie tygodnia. Przed zabiegiem lekarz musi wykonać oczyszczenie pochwy. Jeśli zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych kobieta ma objawy infekcji układu moczowo-płciowego, lekarz leczy ją przed usunięciem obcej formacji w miejscach intymnych.

Jeśli brodawki rosną szybko i wykazują tendencję do zrastania się, warto je usunąć metodą fal radiowych, ale zabieg również wykonuje się najpóźniej na początku II trymestru. Obowiązkowe jest przepisanie wspomagającej terapii przeciwwirusowej i immunomodulującej..

Leki przeciwwirusowe zatwierdzone do stosowania w ciąży to „Genferon Light” w postaci czopków dopochwowych. Po usunięciu nowotworu na błonach śluzowych żeńskich narządów płciowych leczenie tym lekiem trwa od 13 do 24 tygodnia ciąży. Zapobieganie rozwojowi choroby u dzieci wymaga stosowania czopków na tydzień przed spodziewanym porodem.

Niewielkie kłykciny na ścianach pochwy lub w sąsiednich błonach śluzowych podczas ciąży nie są usuwane. W przypadku tego typu choroby kobiecie przepisuje się leki przeciwwirusowe i środki zwiększające odporność.

Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia kłykcin kończystych mogą skutecznie zwalczać wirusowe rozrosty skóry. Warto zauważyć, że technologie współczesnej medycyny dają korzystne prognozy leczenia, ponowne powstawanie brodawek po zakończonym cyklu leczenia występuje tylko w wyjątkowych przypadkach. Pod warunkiem, że chory szukał pomocy medycznej przy pierwszych objawach HPV, nie próbując samodzielnie ich usunąć, lekarzom w szpitalu udaje się zapobiec przejściu brodawek narządów płciowych do kategorii guzów onkologicznych. Po leczeniu szpitalnym pacjent musi przestrzegać zaleceń lekarza.