Scyntygrafia kości szkieletowych

Scyntygrafia kości szkieletowej to nowoczesna metoda badania podstawy szkieletu i tkanki kostnej z wykorzystaniem najnowszych urządzeń radionuklidowych. To jest wizualizacja, skanowanie szkieletu. Dzięki metodzie możliwe jest wykrycie chorób, deformacji kości, nowotworów nowotworowych w tkankach we wczesnych stadiach rozwoju. Śledzi się rozwój przerzutów, w przypadku wykrycia raka widoczne są pęknięcia i pęknięcia w podstawie szkieletowej.

W medycynie metoda ta była stosowana od niedawna, więc większość ludzi nie jest jej zaznajomiona. Proces badania tkanki kostnej odbywa się w specjalnie zaprojektowanej komorze wyposażonej w promieniowanie radioizotopowe i niezbędne funkcje. Lekarze twierdzą, że scyntygrafia szkieletowa jest lepsza od standardowych promieni rentgenowskich. Przewaga w szczegółowej i szczegółowej wizualizacji, umożliwiającej badanie najmniejszych odchyleń od normy.

Co ujawnia się podczas egzaminu

Metoda radiacyjna, scyntygraficzna diagnostyka polipozycyjna pozwala zobaczyć, jak integralna jest tkanka ciała, z uwzględnieniem budowy szkieletu człowieka. Metodę diagnostyczną stosuje się również w onkologii, w celu wykrycia guza, nowotworu kości, kręgosłupa. Dzięki zabiegowi złośliwy guz można zaobserwować na etapie powstania, przed wystąpieniem objawów zewnętrznych. Wizualizacja budowy ciała ujawni wszelkie patologie, choroby i wyjaśni przyczynę dolegliwości na poziomie komórkowym.

Scyntygrafia pokazuje przerzuty do kości, jeśli obecny jest rak. Na podstawie przeprowadzonego badania zalecany jest skuteczny, skuteczny kompleks leczenia terapeutycznego. Ponadto metoda diagnostyczna monitoruje korzyści płynące z terapii, jeśli to konieczne, zmieniając schemat leczenia. Zaletą badania aparatu wspomagającego jest identyfikacja i ocena chorób patologicznych przed pojawieniem się pierwszych widocznych objawów.

Wskazania diagnostyczne

Skanowanie układu mięśniowo-szkieletowego ciała zleca lekarz prowadzący po rozważeniu dolegliwości i wyników powiązanych analiz. Proces badania jest przeprowadzany, jeśli istnieją następujące wskazania:

  • Objawy podobne do rozprzestrzeniania się przerzutów do narządów wewnętrznych z aktywnym nowotworem złośliwym.
  • Do analizy skuteczności ekspozycji na promieniowanie, terapii opartej na hormonach lub składnikach chemicznych. Metoda leczenia, wybrany schemat postępowania terapeutycznego jest korygowana.
  • Oznaki zapalenia, zaburzone procesy w podstawie szkieletowej, których nie można wykryć standardowym zdjęciem rentgenowskim.
  • Zainstalowane protezy kości, kończyn, podejrzenie zapalenia, ruchomość. W przypadku konieczności skorygowania protezy pomocniczej zaleca się również wykonanie scyntygrafii podstawy podparcia.
  • Urazy, stłuczenia skutkujące uszkodzeniem kości, kręgosłupa. Badanie ma na celu wykluczenie lub potwierdzenie uszkodzenia szkieletu. Ponadto w przypadku osteoporozy zalecany jest skan kości..
  • Powolny lub zbyt szybki metabolizm i związane z nim choroby kości.

Obserwując powyższe objawy, lekarz przepisuje skan fundamentów podporowych ciała. Po scyntygrafii ustala się dokładną diagnozę, a następnie wybiera leczenie terapeutyczne. Wykonuje się densytometrię szkieletową. Różnica w stosunku do scyntygrafii polega na badaniu struktury kości. Zabieg wpływa również na określony obszar ciała..

Przeciwwskazania do skanowania

Scyntygrafia ujawnia szereg przeciwwskazań do badania. Poniżej przedstawiono sytuacje, w których obrazowanie nie powinno być wykonywane:

  • Ciąża, okres ciąży. Napromienianie stosowane w diagnostyce będzie miało negatywny wpływ na nienarodzone dziecko i przyczyni się do rozwoju procesów patologicznych.
  • W okresie badania należy przerwać karmienie piersią na trzy dni. Procesy hormonalne mogą zmienić strukturę substancji, wyrządzając krzywdę dziecku, efekt negatywnego promieniowania.
  • Konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o obecności aktywnych reakcji alergicznych w celu wykluczenia i uniknięcia powikłań. Substancje wprowadzone do krwi przed scyntygrafią, czyli procesem skanowania, mogą powodować alergie o różnym nasileniu. Ważne jest, aby powiadomić lekarza i personel medyczny przychodni o prawdopodobnej gotowości do udzielenia pomocy medycznej w nagłych wypadkach..
  • Mężczyźni przyjmujący leki na potencję, zaburzenia erekcji powinni w trakcie badania zaprzestać ich przyjmowania. Aby uniknąć komplikacji, należy zaprzestać stosowania produktu farmaceutycznego na trzy dni przed badaniem.
  • Zaleca się, aby nie kontaktować się z dziećmi w wieku poniżej 14 lat przez jeden dzień, może to spowodować uszkodzenie niedojrzałego ciała.
  • Podczas scyntygrafii, w okresie badania, należy wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych, alkoholu. Etanol wnikając do krwi zmienia swój skład, pozostając w składnikach przez długi czas, tworząc akumulację. Zawartość alkoholu we krwi może powodować komplikacje i skutki uboczne procedury skanowania szkieletu.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę przeciwwskazania do badań i diagnostyki. Ignorowanie tych punktów prowadzi do komplikacji, skutków ubocznych.

Możliwe komplikacje

Jeśli wykonasz zabieg z przeciwwskazaniami, możliwe są komplikacje. Rozpoznanie scyntygrafii odnosi się do bezpiecznego rodzaju badania kości, które nie wiąże się z poważnymi powikłaniami. Ale w niektórych przypadkach obserwuje się skutki uboczne:

  • Reakcje alergiczne: obrzęk kończyn, części ciała. Silne swędzenie, pokrzywka, zaczerwienienie i łuszczenie się skóry.
  • Zawroty głowy, osłabienie, niestabilność.
  • Bół głowy.
  • Nudności, zaburzenia przewodu pokarmowego, dyskomfort w żołądku, jelitach.
  • Zadyszka, duszność.
  • Szybkie bicie serca, tachykardia, arytmia.
  • Pogorszenie ogólnego stanu organizmu, uczucie osłabienia, letarg.

Rodzaj powikłania i samopoczucie zależą od cech organizmu, nasilenia choroby i stanu zdrowia pacjenta. Przy zaawansowanym stadium ciężkiej choroby, jeśli zignoruje się przeciwwskazania, powikłania są godne ubolewania. Ważna jest współpraca z lekarzem prowadzącym, przestrzeganie jego zaleceń, konsultacji. Wtedy procedura badania będzie bezbolesna i bez konsekwencji..

Przygotowanie do skanowania

Aby dokładnie określić wyniki badania, pacjenci są ostrzegani przez lekarza z trzydniowym wyprzedzeniem o znaczeniu przygotowania. Eliminuje to prawdopodobieństwo powikłań i skutków ubocznych. Procedura będzie łatwa i skuteczna, jeśli przygotujesz się przed diagnostyką:

  • Jeśli ostatnio wykonano TK, PET, USG jamy brzusznej lub PET, najlepiej odłożyć scyntygrafię na później. W przeciwnym razie wyniki ankiety będą fałszywe, niewiarygodne. Substancja radionuklidowa używana do wcześniejszych badań może niekorzystnie wpłynąć na przebieg procedury.
  • Na miesiąc przed badaniem nie można używać jodu w celach antyseptycznych, dezynfekujących rany. Substancja ta może wpływać na zniekształcenie wyników diagnostycznych. Do celów antyseptycznych lepiej jest użyć podobnego środka dezynfekującego..
  • Dla tych, którzy cierpią na choroby serca, lepiej zrezygnować z leków - blokerów przed diagnostyką. Gromadzą się w organizmie, niekorzystnie wpływając na badanie i skanowanie..
  • Należy odmówić przyjmowania leków i leków zawierających brom w składzie: syropy na kaszel, przeziębienia, tabletki. Składnik ten negatywnie wpływa na przebieg badania, trafność uzyskanych wskaźników.
  • Kobiety młode iw średnim wieku nie powinny być skanowane podczas cyklu miesiączkowego. Badanie lepiej wykonać dziesiątego dnia po starcie, kiedy procesy oczyszczania organizmu dobiegają końca. Zmiany hormonalne, które zachodzą w organizmie kobiety w określonym czasie, mogą mieć negatywny wpływ na badanie.
  • Na trzy dni przed scyntygrafią ma odmówić przyjęcia napojów alkoholowych, substancji zawierających alkohol. Etanol wnikający do krwi zmienia jej skład, długo pozostaje w środku. Dlatego alkohol w połączeniu z efektami napromieniania zabiegu może prowadzić do poważnych powikłań..
  • Na choroby wirusowe i bakteryjne. Przy zimnym scyntygraficznym skanowaniu podstawy kostnej organizmu jest szkodliwe. Może to mieć negatywne konsekwencje..

Procedura przygotowania do skanowania nie wymaga podejmowania globalnych decyzji i działań. Nie ma potrzeby wykonywania badań na czczo lub w pęcherzu. Ale przygotowanie do scyntygrafii jest ważne. Konieczne będzie unikanie działań i substancji, które mogą zniekształcić dokładność wyników badania, diagnozy.

Sekwencjonowanie

Dla pewności i spokoju pacjent musi wiedzieć, jak przeprowadzane jest badanie, aby być do niego przygotowanym. Diagnostyka odbywa się w wyspecjalizowanych ośrodkach i klinikach medycznych. Pacjent najpierw podpisuje pisemną zgodę na wykonanie badania kości. Następnie działają w następującej kolejności:

  1. Lek podaje się dożylnie - wskaźnik radiowy, który rozprzestrzeniając się wraz z krwią po całym ciele, przenika do tkanki kostnej. Środek kontrastowy jest wchłaniany przez organizm. Lekarz prowadzący i kontrolujący proces musi poprawnie obliczyć ilość izotopu. Trzy godziny później szkielet kostny zostaje nasycony płynem. W oczekiwaniu na proces zaleca się pić dużo czystej wody i leżeć w łóżku. Ważne jest, aby przyjąć wygodną pozycję poziomą i ograniczyć ruch..
  2. Za pomocą kamery gamma przeprowadza się badanie układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą obrazu. Stosowane jest RFP - lek radiofarmaceutyczny. Pacjenta umieszcza się na stole zabiegowym. Badanie trwa co najmniej godzinę, tym razem osoba musi pozostać nieruchoma. Podczas skanowania zmiany są wykrywane sprzętowo dzięki naładowanym wskaźnikom, które są skoncentrowane w uszkodzonych obszarach.
  3. Po zabiegu wypija się litr czystej, ciepłej wody. Zwiększy to szybkość usuwania środka kontrastowego z organizmu. Niewielka z nich jest obarczona niebezpieczeństwem dla dzieci poniżej 14 roku życia i kobiet w ciąży. Po zabiegu dochodzi do napromieniowania osoby, należy ograniczyć kontakt z dzieckiem i kobietą w ciąży.

Wyniki badania należy przekazać lekarzowi prowadzącemu. Przeprowadzane jest dalsze dekodowanie wyników, ustalenie dokładnej diagnozy. Zdecydowanie nie zaleca się czytania wskaźników, samodzielnego diagnozowania choroby, to jest praca lekarza! Zalecany jest rodzaj i schemat leczenia terapeutycznego. Współpraca z lekarzem i przestrzeganie wszystkich zaleceń przyczynia się do skutecznego leczenia.

Zalety metody ankietowej

Opisana technika diagnozowania kości szkieletu ma szereg zalet i mocnych stron. Za jego pomocą można zidentyfikować choroby patologiczne na wczesnym etapie rozwoju, nawet przed pojawieniem się objawów klinicznych. Na poziomie komórkowym rozważa się strukturę włókien, powierzchnię tkanek. Możliwe jest wykrycie pęknięcia lub pęknięcia kości, odchylenia od noma. W onkologii ta technika (hiperscan) jest stosowana do wykrywania złośliwych lub łagodnych guzów, do kontrolowania przerzutów w organizmie..

Proces skanowania trwa godzinę, pacjent jest w pozycji poziomej. Nie ma bólu, nie powoduje dyskomfortu. Wyniki analizy są gotowe natychmiast po zabiegu. Zwiększony poziom zawartości informacji sprawia, że ​​istnieje zapotrzebowanie na scyntygrafię. W procesie diagnozy można zidentyfikować odchylenia od normy, rozwój choroby, zanim zostanie ona wyświetlona na zdjęciu rentgenowskim. Przyczynia się to do szybkiej terapii i leczenia. Scyntygrafia kości w przypadku raka piersi i tarczycy, w mózgu, narządach rodnych ujawni występowanie przerzutów, wzrost i wielkość guza. W niektórych przypadkach ta funkcja ratuje życie człowieka, uwalnia go od wyczerpującej walki z rozwiniętą chorobą. Proces leczenia może rozpocząć się jeszcze przed rozwojem i rozprzestrzenianiem się przerzutów.

Scyntygrafia pozwala zbadać całe ciało, całą podstawę szkieletu, a nie wydzielony obszar. Daje to całościowy obraz stanu zdrowia organizmu. Dodatkowo oszczędza pieniądze i czas, eliminuje konieczność wykonywania kilku badań różnych części ciała. Skany ciała nie mają poważnych konsekwencji zdrowotnych i nie wymagają wyczerpującego czasu na regenerację. Przygotowanie do zabiegu nie oznacza również globalnych, złożonych działań. Poziom promieniowania zabiegu jest minimalny, nie ma destrukcyjnego wpływu na organizm. Wielkość wpływu radioaktywnego nie zależy od czasu diagnozy.

Wady procedury

Wady tej techniki badawczej obejmują brak szczegółów. Po rozpoznaniu zakłada się chorobę, ale nie zatwierdzono. Wyniki scyntygrafii sugerują dodatkowe testy i testy potwierdzające podejrzenie rozpoznania. Musisz wykonać biopsję, tomografię komputerową, MRI zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponadto po wykryciu guza niemożliwe jest określenie charakteru i złośliwości. W tym celu zalecane są dodatkowe metody badania..

Aby usunąć określoną substancję z organizmu i wyeliminować narażenie na promieniowanie, zaleca się przepisywanie produktów usuwających toksyny z organizmu, należy pić dużo płynów. Należy preferować czystą wodę pitną. Pod koniec zabiegu należy wziąć prysznic, wyprać ubranie i umyć włosy, ponieważ są radioaktywne. Nie możesz też zbliżać się do dzieci i tych, których ciało jest osłabione, ponieważ cząsteczki materii radiowej mogą wyrządzić krzywdę. Jeśli planowana jest ciąża, po przejściu kolejnej diagnozy lepiej anulować badanie szkieletu.

Dekodowanie wyników

Na koniec badania pacjent otrzymuje migawkę z wynikami zabiegu. Doświadczony lekarz powinien rozszyfrować uzyskane dane w celu postawienia diagnozy i przepisania wydajnej i skutecznej terapii. Nie zaleca się samodzielnego odczytywania wyników i zakładania diagnozy. Również samoleczenie może być niebezpieczne..

Migawkę z uzyskanymi danymi należy przekazać lekarzowi prowadzącemu i poczekać na diagnozę. Lekarz rozważa pełny obraz kliniczny, biorąc pod uwagę dodatkowe analizy i cechy ciała pacjenta. Znana jest obliczona norma zdrowych wskaźników, którą weryfikuje się uzyskanymi wynikami. Do badania klinicznego pobierana jest krew żylna. Należy jednak pamiętać, że stężenie określonego środka kontrastowego wpływa na wynik badania krwi..

Podczas badania uzyskuje się dynamiczne wskaźniki statystyczne, które są sprawdzane pod kątem zgodności z normą. Na podstawie przeprowadzonych badań badana jest funkcja wsparcia szkieletowego. Jeśli ogniska patologiczne zostaną zdiagnozowane w projekcji tylnej lub przedniej, wówczas gromadzi się w nich stężenie radioaktywnych środków kontrastowych. W onkologii przerzuty najczęściej rozprzestrzeniają się w okolicy miednicy i klatki piersiowej, stawu kolanowego i żebrach, kości kręgosłupa i mózgu, części ciemieniowej. W niektórych przypadkach złośliwe komórki znajdują się w kończynach kości. Możliwe jest również określenie osteoporozy, patologii stawu biodrowego.

Wiarygodność ankiety

Pacjenci wątpią w to, jak bardzo mogą ufać wykonanemu skanowi i uzyskanym wynikom. Procedura scyntygraficzna, podobnie jak wszystkie metody badawcze, jest niedoskonała. W niektórych przypadkach wyniki diagnostyczne mogą okazać się fałszywe, nie odpowiadać stanowi faktycznemu. Ale wśród innych metod wizualizacji statystyka błędów w scyntygrafii wynosi 1%. Przyczyną fałszywego wskazania jest czasami nierównomierne podanie i dystrybucja kontrastu, określonej substancji. W tym przypadku wskaźniki sygnalizują patologiczne gromadzenie się płynu w lokalizacji szkieletu, rozprzestrzenianie się przerzutów lub rozwój patologii. W rzeczywistości przyczyną jest nieprofesjonalna technika dystrybucji substancji pomocniczej, niewystarczająco profesjonalne podejście lekarza.

Również oznaki złośliwego, patologicznego uszkodzenia tkanki można zdiagnozować w tych miejscach szkieletu, w których wcześniej występowały urazy, stłuczenia lub złamania. Dlatego przed badaniem warto poinformować lekarza o wszystkich urazach układu mięśniowo-szkieletowego organizmu. Pomoże to uniknąć niepotrzebnych zmartwień i fałszywych diagnoz. Lekarz prowadzący proces skanowania szkieletu powinien przefiltrować otrzymane informacje, aby skupić się na obszarach wskazujących na rzeczywiste choroby i patologie.

Scyntygrafia to niezawodna i dokładna metoda badania kości. Negatywny wpływ na osobę jest minimalny, a uzyskane wyniki na zdrowie organizmu wyróżniają się zwiększoną dokładnością i niezawodnością..

W pojedynczych przypadkach pojawiają się niedokładne obrazy z powodu niewystarczającego doświadczenia lekarza prowadzącego lub wadliwego działania technologii. Na fałszywe odczyty może mieć również wpływ nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących przygotowania do badania i zaleceń personelu medycznego..

Działania po skanowaniu

Po badaniu zaleca się dokładne umycie włosów szamponem i wzięcie prysznica. Na ubraniach pozostają cząsteczki substancji radioaktywnych, dlatego rzeczy należy prać i suszyć na świeżym powietrzu. Nie wnoś do domu bandaży, waty, tamponów ani narzędzi, które były używane podczas badania. Należy je wyrzucić i nie przechowywać w domu, przedmioty mogą emitować efekty radioaktywne, powodując uszkodzenie ciała.

Medyczne centrum diagnostyczne posiada specjalne kosze na śmieci, pojemniki na takie przedmioty. Po skanowaniu musisz tymczasowo wykluczyć komunikację i kontakt z małymi dziećmi i kobietami w ciąży. Dawka promieniowania, na którą narażony był organizm, może się rozprzestrzenić i mieć negatywny, szkodliwy wpływ. Zaleca się również pić dużo czystej, pitnej wody o temperaturze pokojowej. Obfitość płynów pomoże usunąć z organizmu określone substancje, przyspieszy metabolizm i metabolizm. Ważne jest, aby spożywać pokarmy zawierające witaminy i minerały..

Świeże owoce i warzywa, sfermentowane przetwory mleczne pomogą organizmowi usunąć substancje radioaktywne i określony płyn wprowadzony do badania. Współpraca z lekarzem prowadzącym, przestrzeganie zaleceń i recept pomoże uporać się z konsekwencjami skanowania podstawy szkieletu. Postawiona na podstawie scyntygrafii diagnoza pozwoli na rozpoczęcie leczenia terapeutycznego i przyspieszenie procesu gojenia. A odpowiednie przygotowanie do badania, odpowiednia dieta i reżim leczenia zmniejszy ryzyko powikłań, skutków ubocznych i negatywnych konsekwencji..

Scyntygrafia kości lub scyntygrafia szkieletu. Diagnostyka raka kości i innych chorób.

Co to jest scyntygrafia kości

Scyntygrafia kości jest jedną z metod diagnostyki radiacyjnej, która polega na badaniu procesów metabolicznych w tkankach kostnych po wstrzyknięciu substancji radiacyjnej (radiofarmaceutyku). Technet-99m-MDP jest stosowany do osteoscyntygrafii w raku prostaty. Jest to radionuklid krótkotrwały o sześciogodzinnym okresie półtrwania (czas powinien być wystarczający do diagnostyki).

Lek gromadzi się w kościach, koncentrując się w ogniskach przerzutowych. Promieniowanie z niego wychwytywane jest przez kamerę gamma (sama nic nie emituje), obraz jest wyświetlany na monitorze, dzięki czemu można określić dotknięty obszar.

Radiolog najwyższej kategorii Tabakman Yury Yuryevich opowiada o wskazaniach do osteoscyntygrafii

Wskazania do raka prostaty:

  • Podejrzenie nawrotu biochemicznego (podwyższone PSA, ból kości);
  • Śledzenie nawrotów po operacji (osteoscyntygrafię wykonuje się pierwsze 2 razy w odstępie 6-8 miesięcy, a następnie po roku);
  • Podstawowa diagnoza.

Scyntygrafia kości w przypadku raka prostaty pomaga nie tylko w identyfikacji przerzutów, ale także w śledzeniu dynamiki skuteczności leczenia. Po chemioterapii lub radioterapii kości są przywracane od 2 do 6 miesięcy. Nawet jeśli pacjent nie odczuwa żadnych oznak nawrotu raka, ale badania kości po 6 miesiącach wykazują kumulację leku, to ryzyko nawrotu jest wysokie.

Skan kości: istota metody i przygotowania

Przerzuty do kości są dwojakiego rodzaju:

  • Osteoblastic (kość staje się gęstsza)
  • Osteolityczny (występuje resorpcja kości)

Pierwszy typ przerzutów jest bardziej typowy dla mężczyzn, drugi - dla kobiet.

Metoda skanowania (scyntygrafia kości) polega na wprowadzeniu do żyły radiofarmaceutyku zawierającego cząsteczkę wektora oraz radioizotop radioaktywny będący markerem.

Proces skanowania radioizotopowego przebiega mniej więcej tak:

  • Znacznik radioizotopowy emituje promienie gamma, które są rejestrowane przez kamerę gamma
  • W scyntylatorze aparatu są przekształcane w widzialne fotony
  • Poprzez system fotopowielaczy błysk światła jest zamieniany na impulsy prądu, rejestrowane przez sprzęt do analizy widmowej
  • Im więcej pochłoniętej energii kwantów gamma, tym większa amplituda impulsów
  • Pozwala to oddzielić błyski od ogólnego tła i określić położenie markera w ciele

Podczas skanowania kości stosuje się głównie leki, takie jak technet-99 lub pirofosfoniany.

Dystrybucja wskaźnika radioizotopowego

  • Jeśli w szkielecie kostnym nie ma patologicznych ognisk, izotop jest rozłożony równomiernie
  • Nagromadzenie leku wizualnie wygląda jak jasna plama i występuje w miejscach:
  • Artretyzm
  • Zapalenie kości i szpiku i inne zakaźne procesy zapalne
  • Guzy
  • choroba Pageta
  • Brak leku wygląda jak przyciemniony obszar.
    . To może mówić o:
    • Niedostateczne ukrwienie

      Skanowanie i diagnostyka

      Scyntygrafia nie pozwala na dokładną ocenę, czy kość jest złośliwa. Dlatego po zidentyfikowaniu obszarów patologicznych należy wykonać inne badania, takie jak:

      • CT lub MRI
      • Testy hematologiczne
      • Biopsja, jeśli lekarz uzna to za stosowne

      Kiedy zalecany jest skan radioizotopowy

      • Przede wszystkim jeśli masz konto onkologiczne i istnieje możliwość przerzutów do kości. Częstotliwość przeglądów - raz w roku
      • W celu monitorowania istniejących przerzutów po zakończeniu leczenia
      • Do złamań kości różnego typu, które są słabo wykrywane za pomocą konwencjonalnych promieni rentgenowskich
      • Niewyjaśniony ból kości
      • Do zapalnych, ropnych procesów zakaźnych

      Oprócz scyntygrafii szkieletu można badać narządy wewnętrzne (nerki, mięsień sercowy, mózg, tarczycę, prostatę, wątrobę, woreczek żółciowy, płuca) w celu wykrycia różnych patologii, w tym onkologicznych

      Preparat do osteoscyntygrafii na raka prostaty

      Nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. W ciągu godziny po wprowadzeniu produktu farmaceutycznego należy wypić co najmniej 1,5 litra wody. Jest to konieczne, aby usunąć nadmiar substancji, ponieważ jej nadmierne nagromadzenie doprowadzi do zniekształcenia wyników diagnostycznych. Pęcherz należy opróżnić bezpośrednio przed zabiegiem..

      Lekarz musi z wyprzedzeniem informować o wszystkich przyjmowanych lekach (zwłaszcza bizmut, nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich bar, jod, brom - może być obecny w mieszankach przeciwkaszlowych i uspokajających) oraz istniejących patologiach, reakcjach alergicznych. Niektóre substancje mogą wpływać na proces akumulacji radiofarmaceutyku.

      Przeciwwskazania i skutki uboczne

      Po scyntygrafii kości nie ma groźnych skutków zdrowotnych, dawka promieniowania wraz z wprowadzeniem kontrastu jest minimalna.

      Jednak przed badaniem lekarz musi dowiedzieć się, jakie leki przyjmuje pacjent, czy ma jakieś przeciwwskazania.

      1. Zabieg nie jest wykonywany w przypadku wystąpienia reakcji alergicznych na substancję radioaktywną.
      2. Skanowanie kręgosłupa w czasie ciąży może negatywnie wpłynąć na płód.
      3. Badanie kobiet w wieku rozrodczym należy wykonać nie później niż 10 dni cyklu miesiączkowego.

      Przyjmowanie niektórych leków przyczynia się do zniekształcenia wyników scyntygrafii. Na ogół zabieg jest bezbolesny, jednak mogą wystąpić skutki uboczne w postaci zaczerwienienia skóry i pieczenia w miejscu wstrzyknięcia. Skanowanie kości można wykorzystać podczas badania dzieci, dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta.

      Dekodowanie wyników odbywa się po kilku dniach, lekarz musi dokładnie przestudiować wszystkie wnioski. Gorące punkty to obszary uszkodzenia tkanki. W obszarach „zimnych” substancja radioaktywna nie jest wykrywana, co wskazuje na normalny stan kości.

      Dokładność scyntygrafii kości jest bliska 90%. Możliwe jest jednak uzyskanie wyniku fałszywie ujemnego. Ta metoda jest wysoce niezawodna w wykrywaniu ognisk guza. Jeśli zostaną znalezione, wymagane są dodatkowe procedury diagnostyczne. Dopiero biopsja z późniejszą analizą histologiczną umożliwia określenie charakteru nowotworu.

      Jak to się robi

      Rozprowadzenie produktu farmaceutycznego w całym organizmie zajmuje około 3 godzin, następnie pacjent jest umieszczany w kamerze gamma i całe ciało jest skanowane w dwóch projekcjach. Sam proces robienia zdjęć trwa od 10 minut do pół godziny. W celi pacjent nie powinien mówić ani się ruszać. Lekarz jest w sąsiednim pomieszczeniu, ale go widzi iw takim przypadku pomoże.

      W celu najdokładniejszej diagnozy wykonuje się trójfazową scyntygrafię kości, odzwierciedlającą procesy akumulacji i wydalania leku. Gradacja:

      1. Angiograficzne. Odbywa się to 5 sekund po wprowadzeniu substancji czynnej. Na tym etapie monitorowana jest prędkość jego propagacji..
      2. Ocena ukrwienia kości. Odbywa się za 5 minut.
      3. Ostateczna ocena dystrybucji leku i uszkodzenia kości. Odbywa się za 3 godziny.

      Statyczna (planarna) scyntygrafia kości polega na wykonaniu zaledwie kilku zdjęć 3 godziny po wprowadzeniu markera. Po wstrzyknięciu można wyjść z centrum medycznego, przejść się.

      Pierwszego dnia po zabiegu lekarze zalecają picie większej ilości płynu (połowa leku wydalana jest z moczem) oraz staranne przestrzeganie zasad higieny osobistej (mycie, zmiana i pranie odzieży).


      Proces skanowania w kamerze gamma

      Możliwe konsekwencje:

      • Pokrzywka;
      • Swędząca skóra;
      • Wysypki;
      • Trudności w oddychaniu
      • Wzrost ciśnienia.

      Pacjenci w powyższych przypadkach otrzymują pomoc doraźną.

      Rozszyfrowanie

      Większość leku gromadzi się w obszarach o zwiększonym przepływie krwi (guzy nowotworowe aktywnie otaczają się naczyniami do odżywiania). Łagodne nowotwory kości słabo kumulują marker, złośliwe intensywnie. „Gorące” zmiany na obrazach nie zawsze oznaczają guza, mogą to być stany zapalne, zapalenie kości i szpiku, mikropęknięcia. W takich przypadkach lek koncentruje się głównie na powierzchni kości lub tkanki miękkiej stawu..

      Zwykle cała kość powinna być lekko zaznaczona. Jeśli na zdjęciu widać czarne obszary, w których lek nie dostał się, najprawdopodobniej są to nowotwory złośliwe z całkowitą transformacją tkanki kostnej (nie ma gdzie gromadzić się lek) lub złamaniem.

      Przerzuty raka prostaty są zwykle mnogie, zlokalizowane głównie w kościach czaszki, kręgosłupa, miednicy. W 10% przypadków można określić pojedyncze zmiany..


      „Gorące punkty” w obrazach

      Jasne plamy też nie są normą, ale nie są to nowotwory złośliwe, ale miejsca upośledzonego przepływu krwi (torbiele, miażdżyca naczyniowa).

      Skan osteoscyntygraficzny w kierunku raka gruczołu krokowego w stadium 4 (strzałka pokazuje przerzuty w 4. kręgu lędźwiowym)

      Zalety i wady

      Główne zalety scyntygrafii kości:

      1. Uszkodzenie tkanki kostnej wykrywane jest na 5-6 miesięcy przed wystąpieniem objawów klinicznych i radiologicznych. Zdjęcia rentgenowskie pokażą przerzuty, gdy nie więcej niż połowa zdrowej tkanki pozostaje w kości.
      2. Minimalna ekspozycja na promieniowanie, ponieważ produkt farmaceutyczny szybko opuszcza organizm. Zabieg można wykonywać przynajmniej raz w miesiącu.
      3. Bezbolesność.

      Wada: scyntygrafia kości nie jest wyczerpującą metodą rozpoznawania przerzutów w raku prostaty (przerzuty bywają mylone z osteoporozą). Po zabiegu wykonuje się CT, MRI, RTG w celu wyjaśnienia stanu podejrzanych obszarów, ale PET z fluorodeoksyglukozą jest najlepszej jakości (pokaże początkowe nieprawidłowości).

      Ceny i dokąd możesz się udać

      Scyntygrafię kości lepiej wykonywać w dużych państwowych placówkach medycznych z oddziałami diagnostyki radioizotopowej, w których pracują wykwalifikowani radiologowie. Odszyfrowanie jest kluczowym krokiem. Na zdjęciu nie wystarczy odróżnić patologiczny obszar kości od normalnej, trzeba też zrozumieć mechanizmy powstawania obrazu osteoscyntygraficznego..

      Przykładowe placówki, w których można wykonać statyczną scyntygrafię kości:

      • Centralny Szpital Kliniczny Rosyjskiej Akademii Nauk (Moskwa): 6900 rubli;
      • VMA im. Kirow (St. Petersburg): 3500 rubli;
      • KB nr 122 (St. Petersburg): 4000 rubli;
      • Ośrodek onkologiczny we wsi. Piasek (w pobliżu Petersburga): 4700 rubli.

      Scyntygrafię trójfazową kości można wykonać w następujących placówkach:

      1. Instytut Badawczy Fthisiopulmonology (St. Petersburg): 4500 rubli, wysoka rozdzielczość - 5500 rubli;
      2. Kompleks kliniczny NMITs Almazov (St. Petersburg): 4300 rubli;
      3. VMA im. Kirov (St. Petersburg): 4000 rubli;
      4. Instytut Onkoendokrynologii (Moskwa): 5000 rubli.

      Wniosek jest wydawany zwykle w ciągu 15-20 minut.

      Gdzie robić w Rosji i koszt procedury

      Ponieważ procedura wykorzystuje substancję radioaktywną, badanie przeprowadza się tylko w specjalnie wyposażonych ośrodkach..

      Koszt scyntygrafii szkieletowej w różnych placówkach przedstawiono poniżej:

      1. AI of Onkology nazwana na cześć Petrov Pos. Piaszczysty region Leningradu, ul. Leningradskaya, dom 68, 3420 rubli.
      2. Szpital Aleksandrowskaja, Sankt Petersburg, Aleja Solidarności, 4, 2740 rubli.
      3. Szpital Elżbietański. Petersburg, ul. Vavilovykh, 14, 2500 rubli.
      4. Zakład Diagnostyki Radionuklidów. FGBU "RKNPK" MH i SR RF Moskwa, ul. 3. Czerepkowskaja, 15 a, 4700 rubli.
      5. Zakład Diagnostyki Radionuklidów FSI „National Medical and Surgical Center im N.I. Pirogov "Roszdrav Moskwa, autostrada Schelkovskoe, 23-A, 3300 rubli.

      Z tabeli widzimy, że średni koszt to około 3500 rubli. W takim przypadku badanie przeprowadza się na podstawie dużych placówek medycznych i instytutów..

      Dlatego scyntygrafia jest doskonałą alternatywą dla bolesnych metod badawczych. Zabieg nie jest wykonywany na dzieciach i kobietach w ciąży, a dla pozostałej części populacji badanie jest niezastąpione.

      5 czerwca 2012 r. Opublikowane przez: Svetlana Dogusoy

      Dzień dobry, drodzy przyjaciele! Dziś chcę podzielić się z Wami moim doświadczeniem w przekazywaniu badań o tak złożonej nazwie jak scyntygrafia kości szkieletowych. Zostałam przepisana przez jej lekarza podczas rutynowej 3-miesięcznej obserwacji po leczeniu raka piersi.

      Faktem jest, że ostatnio bardzo bolały mnie plecy. Nie mogłem zrozumieć przyczyn bólu pleców i skarżyłem się na nie do mojego onkologa. Dla tych, którzy byli w trakcie leczenia raka, bólu kości lub jakiegokolwiek innego bólu ciała, jest to pewny powód, aby udać się do lekarza. Zawsze musimy mieć się na baczności. W końcu mogą to być przerzuty! Ale także panika, samodzielne wykonywanie scyntygrafii nie jest tego warte.

      Przed zapisaniem się na scyntygrafię szkieletu upewnij się, że w ciągu najbliższych 24 godzin po badaniu nie będziesz mieć bliskiego kontaktu z kobietami w ciąży lub dziećmi poniżej 14 roku życia. Musiałem wysłać moją 2,5-letnią córkę na jeden dzień do niani.

      Po zakończeniu badań, jak tylko wrócisz do domu, weź ciepły prysznic: umyj włosy, dokładnie przetrzyj ciało mydłem. Wszystkie rzeczy, w których byłeś podczas badań, natychmiast wkładaj do pralki.

      Nigdy nie należy przynosić do domu wacików, bandaży ani plastrów, które zostały użyte po wstrzyknięciu substancji radioaktywnej. Najlepiej wrzucić je do kliniki do specjalnych pojemników na odpady radioaktywne..

      Faktem jest, że przed scyntygrafią zostanie wstrzyknięta wysoce radioaktywna substancja. Mówiąc najprościej, scyntygrafia lub skanowanie kości to metoda badawcza polegająca na tym, że wstrzykuje Ci się substancję radioaktywną emitującą promieniowanie. Badanie przesiewowe szkieletu daje obraz.

      Nawiasem mówiąc, w praktyce medycznej scyntygrafia jest również nazywana osteoscyntygrafią i jest przepisywana w celu zidentyfikowania możliwych przerzutów do kości..

      Promieniowanie jest tak silne, że w ciemności zaczniesz świecić zielonym światłem :), jak ten uroczy zielony kosmita. To oczywiście żart! Chociaż wszystko może być - nie sprawdziłem.

      Następnie zostaniesz odesłany do domu lub możesz pozostać w klinice, ale w ciągu najbliższych trzech godzin będziesz musiał wypić 2,5-3 litry wody. W przeciwnym razie obraz się nie powiedzie. Jeśli wybierasz się na spacer po najbliższym parku, upewnij się, że toaleta jest w pobliżu.

      Jakie choroby ujawnia scyntygrafia kości szkieletowej?

      Scyntygrafia kości jest stosowana do diagnozowania patologii kości stosunkowo niedawno. Dlatego pacjentom, którzy otrzymali skierowanie na zabieg, często przeszkadza pytanie: "Scyntygrafia kości szkieletu - co to jest?"... Ta metoda polega na skanowaniu tkanki kostnej w celu wykrycia chorób zakaźnych, urazowych, nowotworowych i innych.

      Co to jest scyntygrafia

      Metoda badania szkieletu scyntygrafią należy do najnowszej gałęzi techniki medycyny nuklearnej. Ten rodzaj obrazowania jest metodą diagnostyki radiacyjnej. Procedura wygląda następująco:

      1. W rzeczywistości do diagnostyki w tym przypadku stosuje się izotopy radioaktywne, które nazywane są również markerami lub wskaźnikami izotopów. Niewielką ilość radionuklidów wstrzykuje się do organizmu pacjenta.
      2. Następnie specjalnym aparatem zwanym kamerą gamma wykonują zdjęcia kości szkieletu..
      3. Niektóre obszary tkanki kostnej pochłaniają niewielką dawkę radionuklidów markerowych (lub w ogóle ich nie absorbują), co na zdjęciach można zobaczyć jako niewielkie ciemnienie, które w medycynie nazywa się obszarami „zimnymi”. W takich przypadkach mówią o obecności pewnych typów nowotworów złośliwych lub upośledzonym krążeniu krwi..
      4. Większość markera jest wchłaniana przez kości szkieletu, gdzie tkanki ulegają regeneracji lub aktywnie rosną. Takie obszary na zdjęciach wydają się jasne, nazywane są „gorącymi”. Może to wskazywać na obecność zapalenia stawów, mikrozłamań, infekcji i niektórych rodzajów raka kości..

      Scyntygrafia kości szkieletu dzieli się na dynamiczną, polegającą na wykonywaniu kilku zdjęć w sposób ciągły lub w regularnych odstępach czasu, oraz statyczną (niewielka liczba zdjęć chorego narządu).

      Kiedy procedura jest zalecana

      Najczęściej skanowanie szkieletu w całości lub w jego poszczególnych częściach jest zalecane w celu:

      1. Zidentyfikuj przerzuty lub nowotwory tkanki kostnej we wczesnych stadiach. Obrazowanie dokładnie identyfikuje pierwotne nowotwory kości, takie jak chrzęstniakomięsak, a także wtórne nowotwory, które są wynikiem guzów innych narządów.
      2. Zbadaj złamania kości, zwłaszcza złamania biodra, jeśli nie można uzyskać wyraźnego obrazu za pomocą standardowej radiografii.
      3. Ustal etiologię bólu w układzie kostnym, jeśli przyczyny nie udało się znaleźć podczas innych procedur diagnostycznych. Najczęściej ta metoda diagnostyczna jest wykorzystywana do lokalizacji nieprawidłowości w niektórych skomplikowanych strukturach kostnych, na przykład w stopach lub kręgosłupie. W tym przypadku scyntygrafia jest zwykle łączona z rezonansem magnetycznym lub tomografią komputerową.
      4. Wykrywanie uszkodzeń tkanki kostnej spowodowanych nieprawidłowościami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych lub infekcjami (rzadka choroba Pageta).

      Badanie jest również wykorzystywane do wykrywania zapalenia stawów, artrozy i patologicznego zapalenia kości i szpiku. W przypadku złośliwego guza układu kostnego takie procedury można zaplanować, powtórzyć.

      Przeciwwskazania do skanowania

      Ponieważ w tej procedurze wykorzystuje się radionuklidy (wskaźnikiem radioaktywnym są najczęściej izotopy technetu lub strontu, które są wprowadzane do krwi pacjenta przez cewnik dożylnie), istnieją pewne przeciwwskazania do rozpoznania tego typu:

      1. Ciąża. Teoretycznie stężenie radionuklidów markerowych nie jest zbyt wysokie, aby zaszkodzić dziecku. Jednak badań w tej dziedzinie praktycznie nie ma, dlatego przez cały okres ciąży takie badanie szkieletu wykonuje się, gdy jest to niezbędne dla przyszłej mamy..
      2. Okres laktacji. Izotopy zawarte w markerach prawie całkowicie przenikają do mleka matki, dlatego po zabiegu należy je odciągać co najmniej przez 3 dni w celu utrzymania laktacji. Odciągnięte mleko należy wyrzucić, ponieważ jest niebezpieczne dla dziecka..
      3. Reakcje alergiczne. Jeśli pacjent ma skłonności do alergii, należy przed badaniem poinformować o tym lekarza prowadzącego. Radionuklidy mogą powodować zarówno częste wysypki skórne, jak i bardziej poważne konsekwencje, takie jak wstrząs anafilaktyczny..

      Dodatkowo, jeśli u pacjenta niedawno zdiagnozowano bar (często używany w prześwietleniach żołądka), może to zniekształcić jakość zdjęć, dlatego też konieczne jest poinformowanie o tym lekarza przed rozpoczęciem diagnozy..

      Przygotowanie do zabiegu

      Wszystkie przygotowania do ankiety wyglądają następująco:

      1. Jeśli skanowanie jest wykonywane rutynowo, na miesiąc przed jego rozpoczęciem, pacjentowi zaleca się zaprzestanie stosowania jodu, w tym zewnętrznego lub w ramach przygotowań do podania wewnętrznego. Powinieneś także odmówić przyjmowania leków zawierających wapń i witaminę D, środki przeciwnowotworowe i estrogen..
      2. Zaleca się pić dużo płynów przed i po badaniu. Po wprowadzeniu wskaźnika pacjent powinien wypić co najmniej 1 litr czystej wody, aby kontrast lepiej rozprowadził się po całym organizmie..
      3. Biżuteria musi być zdjęta, ubranie luźne.

      Przed rozpoczęciem badania dożylnie wstrzykuje się substancję radioaktywną, która rozprzestrzenia się po wszystkich strukturach organicznych, ale jest skoncentrowana tylko w tkankach kostnych.

      Przeprowadzać badanie

      Najpierw pacjent otrzymuje instrukcje dotyczące diagnozy - co to jest, jak się zachować. Skanowanie rozpoczyna się 2-3 godziny po wstrzyknięciu środka kontrastowego:

      • jeśli wymagana jest diagnostyka chorób zakaźnych i zapalnych lub zapalenia kości i szpiku, to natychmiast po wprowadzeniu markera wykonuje się kilka zdjęć;
      • w innych przypadkach pacjent pije wodę, opróżnia pęcherz przed zabiegiem;
      • następnie umieszcza się go na specjalnym stole, podczas zabiegu należy leżeć możliwie nieruchomo, aby nie zakłócać czytelności zdjęć;
      • brak bólu lub innego dyskomfortu podczas skanowania;
      • czas trwania zabiegu około 1 godziny;
      • po zabiegu należy pić dużo płynów.

      Zgodnie z wynikami badania specjalista może uzyskać kilka różnych obrazów - tomograficznych, statycznych, zsynchronizowanych lub dynamicznych.

      Główne zalety

      Scyntygrafia, pomimo obecności przeciwwskazań, ma kilka niezaprzeczalnych zalet:

      • niski koszt badań w porównaniu z innymi nowoczesnymi metodami;
      • niewielka dawka promieniowania, która pozwala na skanowanie raz w miesiącu, co jest optymalne do monitorowania dynamiki terapii (zwłaszcza w chorobach onkologicznych tkanki kostnej);
      • umiejętność wykrywania zmian patologicznych w kościach na najwcześniejszych etapach, co jest kluczowe w leczeniu raka;
      • brak przygotowania - nie ma potrzeby przestrzegania diety, odmowy przyjmowania leków (z wyjątkiem preparatów jodu, wapnia i baru);
      • możliwość jednoczesnego skanowania całego ludzkiego szkieletu i wykrywania przerzutów wszędzie tam, gdzie zlokalizowane są guzy;
      • prosta procedura bez bólu i dyskomfortu;
      • mała dawka promieniowania w porównaniu do radiografii.

      Wady tego typu diagnozy to: konieczność leżenia nieruchomo podczas skanowania, ograniczenie wieku pacjenta (nie dotyczy dzieci poniżej 14 roku życia).

      Funkcje badawcze

      Skanowanie kości szkieletu nie jest w stanie rozróżnić patologicznych i fizjologicznych formacji w tkance kostnej. Dlatego najczęściej obrazy uzyskiwane podczas diagnozy rozpatrywane są w połączeniu z dolegliwościami pacjenta, badaniem przez lekarza prowadzącego oraz wynikami MRI, CT, biopsji, badań krwi. Podczas tego typu diagnozy nie można zidentyfikować niektórych typów nowotworów złośliwych.

      Ceny za diagnostykę są kilkakrotnie niższe niż za rezonans magnetyczny czy tomografię komputerową, więc skanowanie już teraz zyskuje na popularności. To prawda, że ​​metoda nie jest jeszcze rozpowszechniona, jest przeprowadzana tylko w dużych ośrodkach medycznych.

      Normalne wyniki scyntygrafii to równomierne rozmieszczenie wskaźnika w tkance kostnej. Na niektórych obszarach nie należy obserwować gromadzenia się izotopów. Jasne lub ciemne obszary tkanki kostnej na obrazie wskazują na patologiczne zmiany w kościach.

      Pomimo zastosowania substancji izotopowych metoda jest dość bezpieczna, ponieważ proporcja promieniowania jest niewielka, a pacjent praktycznie nie otrzymuje żadnych negatywnych skutków. Po wykonaniu manipulacji pokazano ciepły prysznic z mydłem, wyprać ubranie. Wszystkie materiały użyte podczas zabiegu (serwetki, waciki) są utylizowane według specjalnego schematu jako odpady radioaktywne. Samemu pacjentowi zaleca się wypicie jak największej ilości płynu po zabiegu oraz unikanie kontaktu z dziećmi i kobietami w ciąży przez jeden dzień..

      Skanowanie kości szkieletu jest obecnie jedynym informacyjnym sposobem identyfikacji patologii, w tym onkologicznych, które są zlokalizowane w tkankach kostnych. Jednocześnie metoda jest absolutnie bezbolesna, bezpieczna, narażenie na promieniowanie jest zminimalizowane, co pozwala dość często diagnozować i obserwować rozwój choroby w dynamice. Dla porównania: przy wykonywaniu zdjęcia rentgenowskiego dawka promieniowania jest ponad 10-krotnie wyższa niż przy wykonywaniu scyntygrafii kości.

      Do czego potrzebna jest osteoscyntygrafia w raku prostaty, jak się ją wykonuje i ile kosztuje

      Scyntygrafia kości w przypadku raka gruczołu krokowego jest pouczającą metodą wczesnego wykrywania odległych przerzutów, ponieważ w przypadku tego typu guza dotyczy to przede wszystkim struktur kostnych.

      Co to jest scyntygrafia kości

      Scyntygrafia kości jest jedną z metod diagnostyki radiacyjnej, która polega na badaniu procesów metabolicznych w tkankach kostnych po wstrzyknięciu substancji radiacyjnej (radiofarmaceutyku). Technet-99m-MDP jest stosowany do osteoscyntygrafii w raku prostaty. Jest to radionuklid krótkotrwały o sześciogodzinnym okresie półtrwania (czas powinien być wystarczający do diagnostyki).

      Lek gromadzi się w kościach, koncentrując się w ogniskach przerzutowych. Promieniowanie z niego wychwytywane jest przez kamerę gamma (sama nic nie emituje), obraz jest wyświetlany na monitorze, dzięki czemu można określić dotknięty obszar.

      Wskazania do raka prostaty:

      • Podejrzenie nawrotu biochemicznego (podwyższone PSA, ból kości);
      • Śledzenie nawrotów po operacji (osteoscyntygrafię wykonuje się pierwsze 2 razy w odstępie 6-8 miesięcy, a następnie po roku);
      • Podstawowa diagnoza.

      Scyntygrafia kości w przypadku raka prostaty pomaga nie tylko w identyfikacji przerzutów, ale także w śledzeniu dynamiki skuteczności leczenia. Po chemioterapii lub radioterapii kości są przywracane od 2 do 6 miesięcy. Nawet jeśli pacjent nie odczuwa żadnych oznak nawrotu raka, ale badania kości po 6 miesiącach wykazują kumulację leku, to ryzyko nawrotu jest wysokie.

      Preparat do osteoscyntygrafii na raka prostaty

      Nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. W ciągu godziny po wprowadzeniu produktu farmaceutycznego należy wypić co najmniej 1,5 litra wody. Jest to konieczne, aby usunąć nadmiar substancji, ponieważ jej nadmierne nagromadzenie doprowadzi do zniekształcenia wyników diagnostycznych. Pęcherz należy opróżnić bezpośrednio przed zabiegiem..

      Lekarz musi z wyprzedzeniem informować o wszystkich przyjmowanych lekach (zwłaszcza bizmut, nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich bar, jod, brom - może być obecny w mieszankach przeciwkaszlowych i uspokajających) oraz istniejących patologiach, reakcjach alergicznych. Niektóre substancje mogą wpływać na proces akumulacji radiofarmaceutyku.

      Jak to się robi

      Rozprowadzenie produktu farmaceutycznego w całym organizmie zajmuje około 3 godzin, następnie pacjent jest umieszczany w kamerze gamma i całe ciało jest skanowane w dwóch projekcjach. Sam proces robienia zdjęć trwa od 10 minut do pół godziny. W celi pacjent nie powinien mówić ani się ruszać. Lekarz jest w sąsiednim pomieszczeniu, ale go widzi iw takim przypadku pomoże.

      W celu najdokładniejszej diagnozy wykonuje się trójfazową scyntygrafię kości, odzwierciedlającą procesy akumulacji i wydalania leku. Gradacja:

      1. Angiograficzne. Odbywa się to 5 sekund po wprowadzeniu substancji czynnej. Na tym etapie monitorowana jest prędkość jego propagacji..
      2. Ocena ukrwienia kości. Odbywa się za 5 minut.
      3. Ostateczna ocena dystrybucji leku i uszkodzenia kości. Odbywa się za 3 godziny.

      Statyczna (planarna) scyntygrafia kości polega na wykonaniu zaledwie kilku zdjęć 3 godziny po wprowadzeniu markera. Po wstrzyknięciu można wyjść z centrum medycznego, przejść się.

      Pierwszego dnia po zabiegu lekarze zalecają picie większej ilości płynu (połowa leku wydalana jest z moczem) oraz staranne przestrzeganie zasad higieny osobistej (mycie, zmiana i pranie odzieży).

      Proces skanowania w kamerze gamma

      Możliwe konsekwencje:

      • Pokrzywka;
      • Swędząca skóra;
      • Wysypki;
      • Trudności w oddychaniu
      • Wzrost ciśnienia.

      Pacjenci w powyższych przypadkach otrzymują pomoc doraźną.

      Rozszyfrowanie

      Większość leku gromadzi się w obszarach o zwiększonym przepływie krwi (guzy nowotworowe aktywnie otaczają się naczyniami do odżywiania). Łagodne nowotwory kości słabo kumulują marker, złośliwe intensywnie. „Gorące” zmiany na obrazach nie zawsze oznaczają guza, mogą to być stany zapalne, zapalenie kości i szpiku, mikropęknięcia. W takich przypadkach lek koncentruje się głównie na powierzchni kości lub tkanki miękkiej stawu..

      Zwykle cała kość powinna być lekko zaznaczona. Jeśli na zdjęciu widać czarne obszary, w których lek nie dostał się, najprawdopodobniej są to nowotwory złośliwe z całkowitą transformacją tkanki kostnej (nie ma gdzie gromadzić się lek) lub złamaniem.

      Przerzuty raka prostaty są zwykle mnogie, zlokalizowane głównie w kościach czaszki, kręgosłupa, miednicy. W 10% przypadków można określić pojedyncze zmiany..

      „Gorące punkty” w obrazach

      Jasne plamy też nie są normą, ale nie są to nowotwory złośliwe, ale miejsca upośledzonego przepływu krwi (torbiele, miażdżyca naczyniowa).

      Skan osteoscyntygraficzny w kierunku raka gruczołu krokowego w stadium 4 (strzałka pokazuje przerzuty w 4. kręgu lędźwiowym)

      Zalety i wady

      Główne zalety scyntygrafii kości:

      1. Uszkodzenie tkanki kostnej wykrywane jest na 5-6 miesięcy przed wystąpieniem objawów klinicznych i radiologicznych. Zdjęcia rentgenowskie pokażą przerzuty, gdy nie więcej niż połowa zdrowej tkanki pozostaje w kości.
      2. Minimalna ekspozycja na promieniowanie, ponieważ produkt farmaceutyczny szybko opuszcza organizm. Zabieg można wykonywać przynajmniej raz w miesiącu.
      3. Bezbolesność.

      Wada: scyntygrafia kości nie jest wyczerpującą metodą rozpoznawania przerzutów w raku prostaty (przerzuty bywają mylone z osteoporozą). Po zabiegu wykonuje się CT, MRI, RTG w celu wyjaśnienia stanu podejrzanych obszarów, ale PET z fluorodeoksyglukozą jest najlepszej jakości (pokaże początkowe nieprawidłowości).

      Ceny i dokąd możesz się udać

      Scyntygrafię kości lepiej wykonywać w dużych państwowych placówkach medycznych z oddziałami diagnostyki radioizotopowej, w których pracują wykwalifikowani radiologowie. Odszyfrowanie jest kluczowym krokiem. Na zdjęciu nie wystarczy odróżnić patologiczny obszar kości od normalnej, trzeba też zrozumieć mechanizmy powstawania obrazu osteoscyntygraficznego..

      Przykładowe placówki, w których można wykonać statyczną scyntygrafię kości:

      • Centralny Szpital Kliniczny Rosyjskiej Akademii Nauk (Moskwa): 6900 rubli;
      • VMA im. Kirow (St. Petersburg): 3500 rubli;
      • KB nr 122 (St. Petersburg): 4000 rubli;
      • Ośrodek onkologiczny we wsi. Piasek (w pobliżu Petersburga): 4700 rubli.

      Scyntygrafię trójfazową kości można wykonać w następujących placówkach:

      1. Instytut Badawczy Fthisiopulmonology (St. Petersburg): 4500 rubli, wysoka rozdzielczość - 5500 rubli;
      2. Kompleks kliniczny NMITs Almazov (St. Petersburg): 4300 rubli;
      3. VMA im. Kirov (St. Petersburg): 4000 rubli;
      4. Instytut Onkoendokrynologii (Moskwa): 5000 rubli.

      Wniosek jest wydawany zwykle w ciągu 15-20 minut.

      Wniosek

      Scyntygrafia kości nie jest wyczerpującą metodą potwierdzania przerzutów raka prostaty, ale pozwala wykryć podejrzane obszary na wczesnym etapie. Badanie jest niedrogie, ale wiarygodny wynik można uzyskać tylko przy użyciu dobrej aparatury i prawidłowej interpretacji obrazu przez kompetentnego specjalistę.