Co to jest osteoma

Osteoma to łagodny guz, który rozwija się w kościach. Charakteryzuje się powolnym wzrostem, nie wrasta do otaczających tkanek i nie daje przerzutów. Osteoma jest najczęściej zamknięta w kapsułce i może urosnąć do znacznych rozmiarów.

Kostniaki kości dobrze reagują na leczenie i mają korzystne rokowanie.

Co to jest

Guz został uznany za niezależną patologię stosunkowo niedawno, wcześniej uznano go za jeden z objawów stwardniającego zapalenia kości i szpiku. Po raz pierwszy jako osobną chorobę wyodrębniono osteoidalny kostniak kości, który rozwija się w strukturach kanalikowych i rośnie do 2 cm..

Pod mikroskopem widać, że neoplazja ma wyraźne granice, które oddzielają obszar rozrzedzonej kości z naczyniami krwionośnymi w jej wnętrzu. W centralnej części guza chaotycznie zlokalizowane są młode beleczki kostne i struny, patologicznie zmieniona tkanka zawiera duże, duże osteoblasty..

Wewnątrz kostniaka znajdują się komórki macierzyste i tłuszczowe, a także pojedyncze lub liczne osteoklasty. Gdy kość jest złamana, w okolicy nowotworu widać chrząstkę. Kontury kostniaka tworzą włókna tkanki łącznej o szerokości 2 mm. Czasami w pobliżu znajduje się warstwa pośrednia rzadkiej płytki korowej.

FAKT! Osteoblasty i osteoklasty są obecne we wszystkich kościach - są to komórki, które tworzą nowe i niszczą komórki przestarzałej tkanki kostnej..

Dlaczego się pojawiają

Dokładna przyczyna kostniaków nie została ustalona. Przyjmuje się, że ich rozwój i wzrost wiąże się z urazem innego obszaru kości i predyspozycjami genetycznymi. Wielu ekspertów kojarzy pojawienie się tych nowotworów z chorobami ogólnoustrojowymi i zakaźnymi, do których należą reumatyzm, dna i kiła. Jednak wszystkim im towarzyszy tworzenie się tak zwanych egzostoz - narośli kostnych, które nie mają nic wspólnego z guzami..

Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania:

  • wewnątrzmaciczne wady rozwojowe;
  • procesy zapalne, zakaźne - w szczególności choroby narządów laryngologicznych, zwłaszcza te przebiegające z powikłaniami;
  • choroba metaboliczna;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna.

Różne typy kostniaków rozpoznaje się głównie u młodzieży poniżej 25 roku życia i dzieci. Samce są bardziej podatne na tę chorobę. Jednak guzy kości twarzy występują częściej u kobiet..

Osteoma jest dość powszechną formacją i występuje w 10% wszystkich guzów kości. Częściej niż inne dotyczy to płaskich kości czaszki, zatok przynosowych (szczękowych, czołowych, klinowych), a także kości ramiennej, kości udowej, piszczeli. Nieco rzadziej dotyczy to struktur kręgosłupa i żeber..

Objawy

Osteoma rośnie powoli i nie ma prawie żadnych charakterystycznych cech. Obraz kliniczny zależy całkowicie od jego lokalizacji. Czasami nie ma żadnych objawów.

Osteoid osteoma

Powstaje z reguły w okolicy trzonu (w środkowej części) kości rurkowych kończyn dolnych. Najczęściej występuje na kości piszczelowej, rzadziej na płaskich kościach i kręgach. Nie występuje na kościach głowy.

W przypadku zlokalizowania w pobliżu strefy wzrostu u dzieci i młodzieży, guz może powodować skrzywienie (asymetrię) szkieletu. Ponadto kostniak osteoidalny często wywołuje objawy neurologiczne z powodu ucisku zakończeń nerwowych..

Gąbczasty

Kostniak gąbczasty ma porowatą strukturę podobną do gąbki. Przenika go rozległa sieć naczyń krwionośnych i składa się głównie z tkanki tłuszczowej i łącznej. Wpływa na kości rurkowe i jest w stanie oddzielić się od nich, gdy osiągnie znaczny rozmiar.

Na kościach czaszki

Na głowie kostniak może być zlokalizowany na kości potylicznej, ciemieniowej, czołowej, sitowej i skroniowej, a także w okolicy żuchwy. Ma z reguły opływowy kształt koła lub owalu, gładką powierzchnię i wyraźne granice..

Kostniak czołowy jest najczęstszym typem i powoduje kilka typowych objawów:

  • obrzęk na twarzy;
  • ciężki oddech;
  • bóle głowy;
  • naruszenie funkcji wzrokowej i pamięci;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • zapalenie kości.

W większości przypadków obrzękowi na czole nie towarzyszy ból, ale w przypadku procesu zapalnego w kości konieczna jest interwencja chirurgiczna, aby go usunąć. Rozmiar nowotworu waha się od 0,2 do 3 cm lub więcej.

Jeśli zaatakowana jest kość potyliczna, co jest niezwykle rzadkie, wówczas nowotwór rozwija się bezobjawowo i jest wykrywany przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim. Czasami pacjenci skarżą się na zwiększoną wrażliwość na bodźce zewnętrzne, zawroty głowy i dyskomfort z powodu nacisku guza na ucho wewnętrzne. W niektórych przypadkach kostniak potyliczny może powodować napady padaczkowe..

Guz kości ciemieniowej tworzy się w postaci osteoidalnego kostniaka lub osteoblastoma. Ta ostatnia ma tendencję do stałego wzrostu i może osiągać duże rozmiary. Występuje najczęściej u dzieci i nie daje charakterystycznych objawów. Jednak ze względu na swoją lokalizację kostniak na wierzchołku stanowi pewne zagrożenie dla życia i należy go usunąć..

Kostniak kości skroniowej występuje również w postaci utajonej, utajonej i zwykle powoduje jedynie niedogodności estetyczne. Gdy jest duży, może powodować bóle głowy, które nie ustępują.

Lokalizacja guza na kości sitowej grozi pojawieniem się problemów z oddychaniem i widzeniem przez nos, ponieważ kość ta bierze udział w tworzeniu jam nosowych i oczodołów. Zaburzenia układu oddechowego i wzroku występują przy dużych przyrostach.

Kostniaki kończyn

Kostniakowi kości udowej może towarzyszyć ograniczona ruchomość i zaburzenia czucia w nodze. Objawy kliniczne są częściej związane z uciskiem nerwów i naczyń krwionośnych w dolnej jednej trzeciej części uda: duże tętnice miednicy, nerwy piszczelowe i udowe.

Jeśli nowotwór znajduje się w pobliżu lub wewnątrz stawu biodrowego, a jego rozmiar jest dość duży, kość może być zdeformowana. Z natury przebiegu wzrost kostniaka będzie przypominał deformujące się zapalenie stawów. Z biegiem czasu pobliskie więzadła i tkanki miękkie twardnieją i kostnieją. W przypadku lokalizacji kostniaka na głowie lub szyi kości udowej obserwuje się zaburzenia czynnościowe, które dalej prowadzą do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.

Nowotwory kości piszczelowej, kości piętowej i małych kości stopy objawiają się obrzękiem nóg, zmianami w chodzie i bolesnością mięśni podczas chodzenia i stania. Ból i dyskomfort nasilają się w nocy. Zajęcie kolana prowadzi również do trudności w chodzeniu.

Na kości ramiennej kostniak występuje dość często, ale nie jest łatwo go zidentyfikować. Na zdjęciach rentgenowskich wzrost jest prawie niewidoczny, a kość wygląda praktycznie zdrowo, z wyjątkiem lekkiego zgrubienia.

Dużym obrzękom, które znajdują się na głowie stawu barkowego, może towarzyszyć ból w górnej części barku podczas ruchu. Staw zmienia swój kształt i odkształca się. Aby potwierdzić diagnozę, prześwietlenie rentgenowskie jest przepisywane w dwóch projekcjach: bezpośredniej i bocznej, gdy promienie przechodzą od góry do dołu, przez dół pachowy.

Rzadką lokalizacją kostniaków jest okolica biodrowa. Małe formacje nie powodują żadnych objawów, ale u kobiet mogą znacznie skomplikować proces porodu.

Kostniak żebra objawia się bólem za mostkiem.

Osteoma kości: przyczyny występowania, usunięcie chirurgiczne

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologia
  • Powody
  • Czynniki ryzyka
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Formularze
  • Komplikacje i konsekwencje
  • Diagnostyka
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Łagodny guz, który rozwija się w tkance kostnej, nazywany jest kostniakiem kostnym. Guz ten rośnie powoli, podczas wzrostu sąsiednie tkanki oddalają się, nie dochodzi w nich do kiełkowania. Osteoma jest niezdolna do przerzutów, może rosnąć do dużych rozmiarów i często ma rodzaj torebki.

Kostniak kostny z reguły dobrze reaguje na leczenie, którego wynik można zaliczyć do korzystnych.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Osteoma kości występuje najczęściej w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a także u młodych ludzi w wieku 20-25 lat. Przeważnie mężczyźni są chorzy, ale uszkodzenia kości twarzy częściej rozpoznaje się u kobiet.

Osteomy stanowią około 10% wszystkich nowotworów kości nowotworowych.

Najczęściej choroba dotyczy płaskich kości czaszki, zatok przynosowych, piszczeli, kości udowej, kości ramiennej, rzadziej kręgów i żeber.

Osteoma kości

Dokładne przyczyny pojawienia się i wzrostu kostniaka kości nie są w pełni poznane. Przypuszczalnie proces patologiczny może być związany z mechanicznym uszkodzeniem miejsca kostnego lub z dziedziczną predyspozycją. Do rozwoju choroby przyczyniają się również patologie, takie jak dna, reumatyzm i kiła. Ale w takich sytuacjach w tkance kostnej tworzą się egzostozy - wyrostki kostne, które jako takie nie są guzami..

Zapalenie i uraz odgrywają znaczącą rolę w rozwoju kostniaka. Na przykład w przypadku uszkodzenia kości zatok nosa czynnikami prowokującymi mogą stać się zarówno zapalne choroby laryngologiczne, jak i nakłucie zatok bezpośrednio w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok..

Eksperci nie wykluczają również pewnej roli cech rozwoju wewnątrzmacicznego, upośledzonego metabolizmu wapnia, negatywnego tła środowiskowego.

Czynniki ryzyka

Początek patologicznego procesu związanego z kostniakiem kości może być wywołany przez następujące czynniki:

  • procesy metaplazji z zastąpieniem zdrowych komórek strukturami patologicznymi;
  • niekorzystna dziedziczność;
  • patologie rozwoju embrionalnego;
  • procesy zapalne, choroby zakaźne;
  • przewlekłe patologie ogólnoustrojowe;
  • dna;
  • naruszenie metabolizmu wapnia;
  • powikłania pozapalne.

Patogeneza

Do niedawna kostniaka uważano za jeden z objawów przewlekłego stwardniającego zapalenia szpiku i nie uznawano go za odrębną patologię. Pierwszą formacją kostną, którą uznano za niezależną chorobę, był kostniak kostny kości. Ten guz rozwija się w strukturach kanalikowych i wygląda jak mały obszar z rzadką tkanką kostną, o średnicy do 20 mm. Przy bardziej szczegółowej wizualizacji można zwrócić uwagę na wyraźną reakcję sklerotyczną wzdłuż krawędzi ogniska guza. Takie kostniaki mogą być korowe lub gąbczaste. Podczas histologii stwierdza się wiele osteoblastów i osteoklastów.

Badanie patologii pod mikroskopem pozwala dostrzec wyraźne kontury oddzielające rzadką tkankę przesiąkniętą naczyniami krwionośnymi. W centralnej części kostniaka znajdują się beleczki osteoidalne i struny, jakby splątane ze sobą. Zmieniona tkanka zawiera duże osteoblasty z dużym jądrem.

W strukturze kostniaka brakuje hemocytoblastów i tkanki lipidowej. W oddzielnych strefach można zidentyfikować osteoklasty, z lokalizacją pojedynczą lub grupową. Jeśli w miejscu kostniaka dojdzie do naruszenia integralności kości, wówczas w jej wnętrzu można zauważyć tkankę chrzęstną, która jest również obecna w formacjach rozwijających się poniżej chrząstki stawowej. To jest struktura centralnej części guza. Wzdłuż obwodu znajduje się włóknista tkanka łączna, która wygląda jak paski o szerokości do dwóch milimetrów. Co więcej, może być zauważalna warstwa pośrednia rzadkiej płytki korowej - ale nie zawsze tak się dzieje.

Objawy kostniaka kości

Osteoma najczęściej rozwija się w wolnym tempie, bez pewnych oznak i objawów. Podstawową lokalizacją kostniaka jest zewnętrzna powierzchnia kości. Guz może wystąpić w dowolnym miejscu układu kostnego (z wyjątkiem mostka). Najczęstszą lokalizacją są kostne powierzchnie zatok przynosowych, kości czaszki, barku i uda.

Osteoma często wygląda jak twarde i gładkie uniesienie zewnętrznej części kości, które charakteryzuje się unieruchomieniem i bezbolesnością. Wraz z rozwojem edukacji na wewnętrznej powierzchni czaszki pierwsze oznaki pojawiają się szczególnie wyraźnie w postaci bólów głowy, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zaburzeń pamięci i drgawek. Jeśli kostniak pojawi się w strefie „siodła tureckiego”, może to objawiać się zaburzeniami hormonalnymi.

Osteoma zatok przynosowych często towarzyszą następujące objawy:

  • wybrzuszenie oka (jak wytrzeszcz oczu);
  • pogorszenie widzenia;
  • podwójne widzenie;
  • opadanie powieki;
  • różnice w wielkości źrenic.

Jeśli kostniak jest zlokalizowany w okolicy kręgów, pacjent będzie skarżył się na ból. Diagnozuje się ucisk rdzenia kręgowego, deformację kręgosłupa.

Formularze

Podział patogenetyczny kostniaków wygląda następująco:

  • solidne kostniaki, które są szczególnie trwałe i gęste;
  • kostniaki gąbczaste o odpowiedniej strukturze gąbczastej;
  • kostniaki mózgu, składające się ze stosunkowo dużych ubytków, w których znajduje się szpik kostny.

Twarde formacje obejmują osteofity - są to specyficzne warstwy kostne zlokalizowane wokół obwodu (hiperostoza), na jednej wypukłej części kości (egzostoza) lub wewnątrz tkanki kostnej (endostoza).

W czaszce, na kościach miednicy często znajdują się twarde formacje.

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym wyróżnia się następujące typy kostniaków:

  • hiperplastyczne, które powstają bezpośrednio z tkanki kostnej (kostniaki osteoidalne, kostniaki proste kości);
  • heteroplastyczne, które powstają z tkanki łącznej (osteofity).

Osteomy są zawsze pojedyncze. Wiele zmian jest typowych dla zespołu Gardnera - choroby, w której polipy gruczolakowate łączą się z kostniakami kości czaszki i nowotworami skóry. Zespół należy do grupy rodzinnej polipowatości dziedziczonej autosomalnie dominująco.

  • Osteoid kostniak kości występuje w okolicy trzonu kości długich. Częściej niż inni cierpią piszczel, rzadziej płaskie kości, kręgi. Jeśli patologia jest zlokalizowana w pobliżu strefy wzrostu, można stymulować wzrost kości, co w dzieciństwie może powodować asymetrię aparatu podtrzymującego. Ponadto często manifestują się objawy związane z uciskiem nerwów obwodowych..
  • Kostniak gąbczasty kości charakteryzuje się porowatą strukturą przypominającą gąbkę. Nowotwór jest przesiąknięty siecią naczyń krwionośnych i zawiera dużo lipidów i tkanki łącznej. Dominującą lokalizacją kostniaka gąbczastego są kości rurkowe. Charakterystyczną cechą takiej patologii jest zdolność do oddzielania się od elementu kostnego silnym wzrostem.
  • Osteoma kości czaszki w wielu przypadkach rozwija się w dolnej szczęce - na tylnej powierzchni lub na gałęzi szczęki poniżej zębów trzonowych. Taki guz jest okrągły lub owalny, o gładkiej powierzchni i wyraźnych konturach korowych. Wielkość formacji może być różna: w zaawansowanych przypadkach kostniak wypiera pobliskie tkanki, powodując asymetrię i upośledzenie funkcji mięśni.
  • Najczęściej występuje kostniak czołowy. Przy znacznym wzroście guza twarz puchnie (bez bólu), oddychanie może być trudne. Pacjenci często martwią się bólami głowy i zaburzeniami widzenia. Guz ma zwykle rozmiar od 2 do 30 mm, czasem więcej. Dotknięta tkanka kostna może ulec zapaleniu, co staje się bezpośrednim wskazaniem do operacji.
  • Osteoma kości potylicznej jest uważana za rzadką patologię. Chorobie nie towarzyszą bolesne objawy i jest wykrywana głównie przypadkowo - na zdjęciu rentgenowskim. U niektórych pacjentów guz objawia się zwiększoną wrażliwością na zewnętrzne czynniki drażniące, zawrotami głowy i ogólnym dyskomfortem związanym z wytworzeniem ucisku na ucho wewnętrzne. Kostniak potyliczny nie narusza struktury tkanki kostnej, rozwijającej się od sklepienia czaszki.
  • Kostniak kości ciemieniowej może być reprezentowany przez kostniaka lub osteoblastoma. Osteoblastoma jest duży i podatny na dalsze powiększanie. U dzieci częściej dochodzi do zajęcia kości ciemieniowej, bez pewnych objawów. Jednak guzy o podobnej lokalizacji podlegają obowiązkowemu usunięciu ze względu na niebezpieczeństwo ich lokalizacji.
  • Osteoma kości skroniowej w większości przypadków dotyczy tylko istniejącego defektu estetycznego, ponieważ inne objawy patologii zwykle nie pojawiają się. Przy dużych zmianach pacjenci mogą skarżyć się na uporczywe bóle głowy.
  • Kostniak sitowaty odnosi się do łagodnej choroby kości czaszki. Znajduje się pośrodku między kośćmi twarzy i styka się z wieloma z nich. Sama kość sitowa bierze udział w tworzeniu jamy nosowej i oczodołów, dlatego po osiągnięciu dużych rozmiarów formacji mogą pojawić się trudności nie tylko z oddychaniem przez nos, ale także z funkcją wzrokową..
  • Kostniak kości udowej to najczęściej guz osteoidalny składający się z osteoblastów, układu naczyniowego i samej tkanki kostnej. Taki guz ma centralną strefę mineralizacji lub granice naczyniowo-włókniste i może pojawić się na dowolnej części kości udowej..
  • Kostniak piszczeli może mieć twardą, gąbczastą lub złożoną strukturę, ale najczęściej ten guz jest gęsty, jak kość słoniowa. W jego strukturze nie ma komórek szpiku kostnego. Spośród wszystkich nowotworów kości długich rurkowatych najczęściej spotyka się guz kości udowej. Drugie miejsce w zapadalności zajmuje kostniak piszczelowy, a trzecie kostniak strzałkowy. Wymienione patologie często objawiają się kulawizną, bolesnymi odczuciami w spoczynku (na przykład podczas nocnego odpoczynku), zanikiem mięśni. Niektórzy pacjenci mają nawracające złamania kończyn.
  • Osteoma biodra jest diagnozowana stosunkowo rzadko, ponieważ przy niewielkich rozmiarach nie objawia się jako objaw kliniczny. Guzy kości miednicy u kobiet mogą znacznie komplikować przebieg porodu.
  • Kostniak kości piętowej może rozwinąć się w prawie każdym wieku. Jest to jedna z odmian kostniaków, które ze względu na swoją specyficzną lokalizację niemal natychmiast ujawniają się z wyraźnymi objawami. Pacjenci skarżą się na silny ból podczas chodzenia i stania, co często znacząco pogarsza jakość życia. Formacja na pięcie obejmuje komórki chrząstki i rośnie na powierzchni kości.
  • Kostniak kości śródstopia u większości pacjentów przebiega bezobjawowo i tylko przy wyraźnym rozmiarze ogniska patologicznego ból może przeszkadzać po lub w trakcie wysiłku. Występuje również deformacja kości śródstopia, która w takim czy innym stopniu może powodować dyskomfort dla pacjenta..
  • Osteoma kości łonowej należy do form miednicy i występuje stosunkowo rzadko. Patologia nie różni się wyraźnymi objawami i jest wykrywana przypadkowo - za pomocą RTG lub tomografii komputerowej.
  • Kostniak kulszowy jest ogniskiem okrągłym z równymi, wyraźnymi stwardniałymi granicami. Na dolnej krawędzi znajduje się zagęszczona zaokrąglona strefa, a także cienkie pasiaste warstwy okostnej. Podobna wada kości należy do rzadkich łagodnych patologii..
  • Osteoma kości ramiennej jest powszechna, ale ma pewne trudności w identyfikacji. Tak więc na rentgenogramie formacja przypomina zdrową normalną kość lub objawia się niewielkim zgrubieniem. Trafność diagnozy zależy od kwalifikacji lekarza specjalisty.
  • Osteoma głowy kości ramiennej przy stosunkowo dużych rozmiarach może towarzyszyć ból w górnej części barku - na przykład podczas ruchów biernych. Podczas badania można stwierdzić zaburzoną konfigurację stawu barkowego. Aby wyjaśnić diagnozę, radiografia jest przepisywana w dwóch rzutach: w kierunku przednio-tylnym, a także w kierunku osiowym, w którym promienie przechodzą od góry do dołu przez dół pachowy.
  • Kostniak promienia może znajdować się na dowolnej części tkanki kostnej, ale najczęściej ta patologia jest reprezentowana przez kostniaka osteoidalnego. W większości przypadków choroba nie ma wyraźnych objawów i nie przeszkadza pacjentowi bólem ani innymi nieprzyjemnymi odczuciami.

Kostniak

Osteoma to łagodny guz, który rozwija się z tkanki kostnej. Różni się korzystnym przebiegiem: rośnie bardzo wolno, nigdy nie jest złośliwy, nie daje przerzutów i nie wrasta w otaczające tkanki. Osteomy są zwykle zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni kości i są zlokalizowane na płaskich kościach czaszki, w ścianach zatok szczękowych, sitowych, klinowych i czołowych, na kości piszczelowej, kości udowej i kości ramiennej. Może to również dotyczyć kręgów. Osteomy są pojedyncze, z wyjątkiem choroby Gardnera, która charakteryzuje się mnogimi guzami i wrodzonymi kostniakami kości czaszki, spowodowanymi zaburzeniami rozwoju tkanki mezenchymalnej i połączonymi z innymi wadami. Leczenie wszystkich typów kostniaków ma charakter wyłącznie chirurgiczny.

ICD-10

  • Klasyfikacja
  • Kostniak
    • Objawy
    • Diagnostyka
    • Leczenie
  • Osteoid osteoma
    • Charakterystyka
    • Objawy
    • Diagnostyka
    • Leczenie
  • Osteofity
    • Charakterystyka
    • Diagnostyka
    • Leczenie
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Osteoma jest łagodną formacją przypominającą guz, utworzoną z wysoce zróżnicowanej tkanki kostnej. Charakteryzuje się wyjątkowo powolnym wzrostem i bardzo korzystnym przebiegiem. Nie zidentyfikowano przypadków zwyrodnienia kostniaka do nowotworu złośliwego. W zależności od odmiany może być bolesne lub bezobjawowe. Podczas ściskania sąsiednich struktur anatomicznych (nerwów, naczyń krwionośnych itp.) Pojawiają się odpowiednie objawy wymagające interwencji chirurgicznej. W przeciwnym razie chirurgiczne usunięcie kostniaka jest zwykle wykonywane ze względów kosmetycznych..

Kostniaki zwykle rozwijają się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Pacjenci płci męskiej częściej cierpią (z wyjątkiem kostniaków twarzy, które częściej rozwijają się u kobiet). Zespół Gardnera, któremu towarzyszy rozwój wielu kostniaków, jest dziedziczny. W innych przypadkach przyjmuje się, że hipotermia lub powtarzające się urazy mogą stać się czynnikami prowokującymi..

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę pochodzenie traumatologii, wyróżnia się dwa typy kostniaków:

  1. Heteroplastyczny - rozwija się z tkanki łącznej. Ta grupa obejmuje osteofity. Mogą pojawić się nie tylko na kościach, ale także w innych narządach i tkankach: w miejscach przyczepu ścięgien, w przeponie, opłucnej, tkance mózgowej, błonach serca itp..
  2. Hyperplastic - rozwijają się z tkanki kostnej. Do tej grupy zaliczamy kostniaki i kostniaki osteoidalne..
  • Kostniak w swojej strukturze nie różni się od normalnej tkanki kostnej. Powstaje na kościach czaszki i kości twarzy, w tym w ścianach zatok przynosowych (czołowa, szczękowa, sitowa, klinowata). Osteoma w okolicy kości czaszki występuje 2 razy częściej u mężczyzn, w okolicy kości twarzy - 3 razy częściej u kobiet. W zdecydowanej większości przypadków wykrywane są pojedyncze kostniaki. W przypadku choroby Gardnera możliwe jest tworzenie się wielu kostniaków w okolicy długich kości rurkowych. Ponadto izoluje się wrodzone mnogie kostniaki kości czaszki, które zwykle łączy się z innymi wadami rozwojowymi. Same kostniaki są bezbolesne i bezobjawowe, jednak uciskając sąsiednie struktury anatomiczne mogą powodować różnorodne objawy kliniczne - od upośledzenia wzroku po napady padaczkowe.
  • Kostniak osteoidalny jest również wysoce zróżnicowanym guzem kości, ale jego budowa różni się od prawidłowej tkanki kostnej i składa się z obficie unaczynionych (bogatych w naczynia) obszarów tkanki kostnej, chaotycznie rozmieszczonych belek kostnych oraz stref osteolizy (zniszczenia tkanki kostnej). Kostniak osteoidalny zwykle nie przekracza 1 cm średnicy. Występuje dość często i stanowi około 12% ogólnej liczby łagodnych guzów kości.
  • Osteofity mogą być wewnętrzne i zewnętrzne. Osteofity wewnętrzne (enostozy) rosną w kanale szpikowym, są zwykle samotne (z wyjątkiem osteopoikilozy, choroby dziedzicznej, w której obserwuje się wielokrotne enostozy), nie dają objawów i stają się przypadkowym stwierdzeniem na radiogramie. Osteofity zewnętrzne (egzostozy) rosną na powierzchni kości, mogą rozwijać się w wyniku różnych procesów patologicznych lub powstać bez wyraźnego powodu. Ten ostatni typ egzostozy często występuje na kościach twarzy, kościach czaszki i miednicy. Egzostozy mogą przebiegać bezobjawowo, manifestować się defektem kosmetycznym lub ściskać sąsiednie narządy. W niektórych przypadkach dochodzi do jednoczesnego odkształcenia kości i złamania nogi w egzostozie.

Kostniak

Objawy

Klinika osteoma zależy od jej lokalizacji. Gdy kostniak jest zlokalizowany na zewnątrz kości czaszki, jest to bezbolesna, nieruchoma, bardzo gęsta formacja o gładkiej powierzchni. Kostniak znajdujący się po wewnętrznej stronie kości czaszki może powodować zaburzenia pamięci, bóle głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, a nawet powodować rozwój napadów padaczkowych. A kostniak zlokalizowany w okolicy siodła tureckiego może powodować rozwój zaburzeń hormonalnych.

Osteomy kości długich są zwykle bezobjawowe i są wykrywane, gdy podejrzewa się chorobę Gardnera lub stają się przypadkowe podczas badań rentgenowskich.

Osteomy zlokalizowane w okolicy zatok przynosowych mogą powodować różne objawy oczne: opadanie powieki (opadanie powieki), anizokorię (różne rozmiary źrenic), podwójne widzenie (podwójne widzenie), wytrzeszcz (wybrzuszenie gałki ocznej), pogorszenie widzenia itp. w niektórych przypadkach możliwa jest również niedrożność dróg oddechowych po stronie dotkniętej chorobą.

Diagnostyka

Osteoma jest diagnozowana na podstawie dodatkowych badań. Na początkowym etapie wykonywana jest radiografia. Jednak takie badanie nie zawsze jest skuteczne ze względu na mały rozmiar kostniaków i specyfikę ich lokalizacji (na przykład na wewnętrznej powierzchni kości czaszki). Dlatego główną metodą diagnostyczną jest często bardziej pouczająca tomografia komputerowa..

Diagnostyka różnicowa kostniaków w okolicy kości twarzoczaszki i kości czaszki polega na rozpoznaniu zębiaka litego, skostniałej dysplazji włóknistej i reaktywnych narośli tkanki kostnej, które mogą wystąpić po ciężkich urazach i zmianach zakaźnych. Kostniaki kości długich należy odróżnić od osteochondroma i zorganizowanego kalusa okostnowego.

Leczenie

W zależności od lokalizacji kostniaki są leczone przez neurochirurgów, chirurgów szczękowo-twarzowych lub traumatologów. W przypadku defektu kosmetycznego lub pojawienia się objawów kompresji sąsiednich struktur anatomicznych wskazana jest operacja. W bezobjawowych kostniakach możliwa jest obserwacja dynamiczna.

Osteoid osteoma

Charakterystyka

Może znajdować się na dowolnej kości z wyjątkiem mostka i kości czaszki. Typową lokalizacją kostniaka osteoidalnego jest trzon (części środkowe) i przynasady (części przejściowe między trzonem a końcem stawowym) kości rurkowych długich kończyn dolnych. Około połowa wszystkich kostniaków osteoidalnych znajduje się na kości piszczelowej oraz w przynasadzie proksymalnej kości udowej. Rozwija się w młodym wieku, częściej obserwuje się u mężczyzn. Towarzyszą temu bóle wzrostowe, które pojawiają się jeszcze przed pojawieniem się zmian radiologicznych. Kostniaki osteoidalne kręgów stanowią około 10% ogółu przypadków.

Objawy

Pierwszym objawem kostniaka osteoidalnego jest ograniczony ból w dotkniętym obszarze, który z natury początkowo przypomina bóle mięśni. Następnie ból staje się spontaniczny i postępuje. Zespół bólowy z takimi kostniakami zmniejsza się lub znika po przyjęciu leków przeciwbólowych, a także po „rozproszeniu” się pacjenta, ale pojawia się ponownie w spoczynku. Jeśli kostniak jest zlokalizowany na kościach kończyn dolnych, pacjent może oszczędzić nogę. W niektórych przypadkach rozwija się kulawizna.

Na początku choroby nie wykryto żadnych zmian zewnętrznych. Następnie na dotkniętym obszarze tworzy się płaski i cienki bolesny naciek. Kiedy kostniak pojawia się w szyszynce (części stawowej kości), w stawie może gromadzić się płyn. Osteoma osteoidalna zlokalizowana blisko strefy wzrostu stymuluje wzrost kości, dlatego u dzieci może rozwinąć się asymetria kostna. Kiedy kostniak jest zlokalizowany w okolicy kręgosłupa, może powstać skolioza. Zarówno u dorosłych, jak iu dzieci w tej lokalizacji mogą wystąpić objawy ucisku nerwów obwodowych..

Diagnostyka

Diagnozę kostniaka osteoidalnego dokonuje się na podstawie charakterystycznego zdjęcia RTG. Zazwyczaj guzy te ze względu na lokalizację są bardziej widoczne na zdjęciu rentgenowskim w porównaniu z konwencjonalnymi kostniakami. Jednak w niektórych przypadkach trudności są również możliwe ze względu na mały rozmiar kostniaka osteoidalnego lub jego lokalizację (na przykład w okolicy kręgu). W takich sytuacjach do wyjaśnienia diagnozy służy tomografia komputerowa..

W trakcie badania rentgenowskiego pod płytką korową ujawnia się niewielki zaokrąglony obszar oświecenia otoczony strefą osteosklerozy, której szerokość zwiększa się wraz z postępem choroby. W początkowej fazie ustala się wyraźnie widoczną granicę między brzegiem a centralną strefą kostniaka. Następnie ta granica jest usuwana, ponieważ guz ulega zwapnieniu.

Badanie histologiczne kostniaka osteoidalnego ujawnia tkankę kościotwórczą z dużą liczbą naczyń. Centralna część kostniaka reprezentuje obszary tworzenia i niszczenia kości z misternie przeplatającymi się beleczkami i pasmami. W guzach dojrzałych wykrywane są ogniska stwardnienia, aw „starych” - obszarach prawdziwej włóknistej kości.

Diagnostyka różnicowa kostniaka osteoidalnego jest przeprowadzana z ograniczonym stwardniającym zapaleniem kości i szpiku, osteochondroza rozwarstwieniem, osteoperiostitis, przewlekłym ropniem Brodiego, rzadziej guzem Ewinga i kostniakomięsakiem.

Leczenie

Kostniak osteoidalny jest zwykle leczony przez traumatologów i ortopedów. Leczenie jest tylko chirurgiczne. Podczas operacji dotknięty obszar jest wycinany, jeśli to możliwe, wraz z otaczającą strefą osteosklerozy. Nawroty są bardzo rzadkie.

Osteofity

Charakterystyka

Takie wzrosty mogą powstać z różnych powodów i dla wielu cech (w szczególności pochodzenia) różniących się od klasycznych kostniaków. Jednak ze względu na podobną budowę - silnie zróżnicowaną tkankę kostną - niektórzy autorzy klasyfikują osteofity do grupy kostniaków.

Praktycznie interesujące są egzostozy - osteofity na zewnętrznej powierzchni kości. Mogą mieć kształt półkuli, grzyba, ciernia, a nawet kalafiora. Zauważono dziedziczną predyspozycję. Formacje występują częściej w okresie dojrzewania. Najczęstsze egzostozy to górna trzecia część kości piszczelowej, dolna trzecia część kości udowej, górna trzecia część kości ramiennej i dolna trzecia część kości przedramienia. Rzadziej egzostozy są zlokalizowane na płaskich kościach tułowia, kręgach, kościach dłoni i śródstopiu. Może być pojedyncza lub wielokrotna (z egzostotyczną chondrodysplazją).

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się na podstawie danych rentgenowskich i / lub tomografii komputerowej. Podczas badania zdjęć rentgenowskich należy pamiętać, że rzeczywisty rozmiar egzostozy nie odpowiada danym rentgenowskim, ponieważ górna warstwa chrzęstna nie jest wyświetlana na obrazach. Ponadto grubość takiej warstwy (szczególnie u dzieci) może dochodzić do kilku centymetrów..

Leczenie

Leczenie operacyjne przeprowadzane jest w Klinice Traumatologii i Ortopedii i polega na usunięciu egzostozy. Rokowanie jest dobre, nawroty w pojedynczych egzostozach są rzadkie.

Kostniak

Przyczyny występowania

Istnieją dwie teorie pochodzenia kostniaków: z pozostałości chrząstki embrionalnej lub z okostnej dojrzałej kości. W niektórych przypadkach występowanie kostniaków wiąże się z opóźnionym procesem zapalnym lub urazem Źródło:
Toropova I.A. Cechy przebiegu klinicznego kostniaka nosa i zatok przynosowych / I.A. Toropova // Biuletyn RUDN. - Seria medycyny. - 2005 r. - nr 1 (29). - S. 95-97..

Uważa się, że rozwojowi kostniaków sprzyjają również:

  • uraz;
  • hipotermia;
  • zapalenie i poprzednie infekcje;
  • niektóre choroby (reumatyzm, dna, kiła);
  • genetyczne predyspozycje.

Objawy

Symptomatologia guza zależy od tego, gdzie się znajduje. Ale wyróżnia się kilka objawów klinicznych:

  • umiejscowiony na płaskich, rurkowatych kościach, kręgach, w ścianach zatok przynosowych, na powierzchni czaszki;
  • nieruchomość;
  • gęstość;
  • o gładkiej powierzchni;
  • z wyraźnymi granicami;
  • nie boli po naciśnięciu.

Osteoma może nie dać się wyczuć i nie przeszkadzać przez długi czas, ale jeśli rośnie zbyt duży, zaczyna naciskać na sąsiednie tkanki i kości, z których pojawiają się odpowiednie objawy:

  • bolesne odczucia;
  • jeśli guz jest w zatokach nosowych, opadanie powieki (opadanie powieki), niewyraźne widzenie itp..
  • problemy z pamięcią, epilepsja (gdy zlokalizowane są na wewnętrznej powierzchni czaszki);
  • kulawizna (z lokalizacją na kościach nóg);
  • krwawienie z nosa, trudności w oddychaniu (jeśli guz znajduje się w okolicy zatoki szczękowej).

Tabela objawów, w zależności od lokalizacji guza

Lokalizacja guza

Opis objawów

Tylna ściana zatoki czołowej

Uporczywe bóle głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Dolna ściana zatoki czołowej

Wybrzuszenie gałki ocznej widoczne gołym okiem

Trudności w oddychaniu przez nos, brak węchu, podwójne widzenie, opadanie powieki, wybrzuszenie gałki ocznej, niewyraźne widzenie

Niewyraźne widzenie, ból

Bóle głowy, zaburzenia pamięci, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, drgawki

Częste bóle głowy, napady padaczkowe

Kość udowa, skokowa, piszczelowa

Nieprawidłowy chód, obrzęk nóg, ból mięśni podczas chodzenia

Kości skroniowe i ciemieniowe

Tylko defekt estetyczny, bez nieprzyjemnych objawów

Guz przeszkadza w normalnym chodzeniu

Ból w klatce piersiowej

Odmiany kostniaków

W zależności od pochodzenia kostniaki to:

  1. Heteroplastyczny - utworzony z tkanki łącznej. Obejmuje to osteofity. Występują nie tylko na kościach, ale także w tkankach miękkich i narządach - w przeponie, punktach przyczepu ścięgien, błonach serca itp..
  2. Hyperplastic - powstały z tkanki kostnej. Do tej grupy należą kostniaki i kostniaki osteoidalne.

Rozważ podgatunki należące do dwóch głównych grup.

1) Osteofity wewnętrzne i zewnętrzne.

  • Wewnętrzne nazywane są „enostozami”, wrastają w kanał szpiku kostnego. Zwykle samotny, z wyjątkiem osteopoikilozy. Nie dają objawów i zwykle są wykrywane przypadkowo podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich.
  • Zewnętrzne nazywane są „egzostozami”. Rosną na powierzchni kości, mogą pojawić się bez powodu lub z powodu pewnych procesów patologicznych. Nieprzerwane egzostozy pojawiają się zwykle na kościach czaszki, kości twarzy i miednicy. Mogą nie dawać objawów i być jedynie defektem estetycznym lub wywierać nacisk na sąsiednie narządy. W niektórych przypadkach dochodzi do złamania nogi w egzostozie i dochodzi do deformacji kości..

2) Osteoma - nie różni się budową od tkanki kostnej, najczęściej znajduje się na kościach twarzy i czaszki, w tym na zatokach przynosowych. U mężczyzn kostniak kostny jest rozpoznawany dwukrotnie częściej w okolicy kości twarzy - trzykrotnie częściej. Są to prawie zawsze pojedyncze guzy, ale w przypadku choroby Gardnera na kościach długich może rozwinąć się wiele zmian. Są bezbolesne, nie dają objawów, ale podczas ściskania sąsiednich struktur pojawiają się różne objawy. Osobno wyróżnia się wiele wrodzonych kostniaków kości czaszki, które są połączone z innymi wadami rozwojowymi.

3) Kostniak osteoidalny jest wysoce zróżnicowanym guzem kości. Ma jednak inną budowę - składa się z bogatych w naczynia elementów tkanki kostnej, stref zniszczenia tkanki kostnej, belek kostnych. Zwykle nie ma bólu o średnicy 1 cm. Jest to powszechna choroba, stanowiąca około 12% wszystkich łagodnych guzów kości..

Diagnostyka guza

Aby ustalić, że guz jest rzeczywiście kostniakiem, wykonuje się następujące procedury:

  • prześwietlenie;
  • Tomografia komputerowa;
  • Rezonans magnetyczny;
  • rinoskopia nosa;
  • badanie histologiczne części tkanki guza.

Podczas diagnozy lekarz musi ustalić:

  • stopień funkcjonalności dotkniętej kończyny lub tkanki;
  • bolesność guza po naciśnięciu;
  • tempo wzrostu nowotworu według stosunku jego wielkości i czasu trwania obecności patologii u pacjenta;
  • lokalizacja kostniaka.

Główną metodą diagnostyczną jest radiografia. Na zdjęciu będzie wyglądać jak jednorodny zaokrąglony guz z wyraźnymi granicami. Osteoid osteoma na zdjęciu to rozmyta wada - ognisko zniszczenia.

  • Zdjęcie rentgenowskie pozwala ustalić: lokalizację kostniaka w kości, strukturę guza, stopień zniszczenia kości, na której zlokalizowany jest nowotwór - a także określić, czy pojedynczy guz, czy ten wielokrotny wzrost.
  • Łagodność guza potwierdza powolny wzrost, prawidłowa budowa i geometria, wyraźny kontur, minimalne zwapnienia.
  • Zalecane jest również badanie krwi, ponieważ formuła krwi ma ogromne znaczenie..
  • W przypadku bardzo małych kostniaków radiografia nie ma charakteru informacyjnego, dlatego wykonuje się tomografię komputerową, która pozwala na wizualizację najmniejszych szczegółów struktury guza i pomiar wielkości zniszczenia.
  • Niezbędna jest diagnostyka różnicowa z przewlekłym ropniem Brodiego, preparowaniem osteochondrozy, osteoperiostitis, stwardniającym zapaleniem kości i szpiku, kostniakomięsakiem. Dotyczy to kostniaków osteoidalnych.

Leczenie osteomy

Jeżeli guz nie powoduje u pacjenta żadnych niedogodności, wówczas specjaliści z Centrum Medycznego „CM-Clinic” zalecają taktykę obserwacji. Jeśli mały kostniak przestanie rosnąć, nie trzeba go leczyć ani usuwać.

Leczenie osteomy odbywa się wyłącznie operacyjnie. Wskazania do usunięcia są następujące:

  1. za duży;
  2. ból spowodowany kostniakiem;
  3. wada kosmetyczna.

Usunięcie wykonuje się, gdy kostniak uciska sąsiednie narządy, powodując ból i dyskomfort, jest defektem estetycznym, zmienia kształt kości, powoduje skoliozę, ogranicza ruchliwość człowieka, wywołuje ból. Najczęściej specjaliści ośrodka „CM-Clinic” poddają się usuwaniu guzów w zatokach nosa, szczękach, w kanałach słuchowych, stawach biodrowych i kolanowych..

Przygotowanie do zabiegu jest standardem. Są to badania krwi i moczu, EKG, fluorografia, konsultacje z terapeutą i anestezjologiem. Interwencja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym, w szpitalu trzeba spędzić od 1 do 3 dni, w zależności od wielkości operacji.

SM-Clinic zatrudnia jednych z najlepszych chirurgów szczękowo-twarzowych i neurochirurgów, którzy wykonują minimalnie traumatyczne operacje przy użyciu nowoczesnych technik i narzędzi.

Podczas operacji wycina się tkanki miękkie, dostęp może być zewnętrzny i wewnętrzny - przez błony śluzowe jamy ustnej i nosa. Guz oraz niektóre otaczające go tkanki miękkie i kostne są usuwane, aby uniknąć nawrotu.

Podstawowe metody usuwania:

  • łyżeczkowanie - dostęp zewnętrzny, usunięcie guza, łyżeczkowanie nowotworu;
  • całkowite usunięcie - wskazany przy kostniakach zatoki klinowej;
  • usunięcie endoskopowe - wykonywane przy niewielkich i trudno dostępnych guzach, do kontroli przebiegu zabiegu niezbędna jest TK, czas trwania operacji to około 2 godziny.

Jeśli usunięcie nie zostało przeprowadzone całkowicie, to w 10% przypadków dochodzi do nawrotu. Dlatego ważne jest, aby udać się do rzetelnej kliniki i doświadczonego chirurga..

Inną metodą usuwania kostniaków jest parowanie laserowe. Promień lasera jest kierowany na guz, który faktycznie go wypala. Ta technika jest zwykle stosowana w przypadku małych nowotworów..

Potencjalne ryzyko związane z kostniakami

Zazwyczaj guzy nie przeszkadzają pacjentom i nigdy nie stają się rakowe. Powikłania występują, gdy kostniak uciska pobliski narząd lub tkankę miękką. Następnie pojawia się wyraźna symptomatologia i konieczna jest operacja na pacjencie. Najpoważniejszym powikłaniem kostniaka jest ropień mózgu.

Poprawa

Po operacji usunięcia guza pacjent potrzebuje okresu rehabilitacji w szpitalu pod nadzorem lekarzy, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom w postaci infekcji. Pacjentowi pokazano również specjalną dietę z dużą zawartością wapnia w celu przyspieszenia procesu regeneracji tkanek..

Zapobieganie

Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych, które zapobiegałyby osteoma. Lekarze zalecają coroczne wykonywanie prześwietlenia, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować guz i, jeśli to konieczne, usunąć.

Specjaliści oddziału chirurgicznego Centrum Medycznego „CM-Clinic” z powodzeniem wykonują operacje usuwania różnego rodzaju kostniaków. Jeśli zauważysz pieczęć na dowolnej kości, skonsultuj się ze specjalistą, który zdiagnozuje i niezwłocznie zaleci leczenie.

Nie ma specjalnego zapobiegania tej chorobie. Główną przyczyną kostniaków jest predyspozycja genetyczna..

  • unikać zranień;
  • terminowe wyleczenie chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
  • zostać zbadane, jeśli wykryte zostaną jakiekolwiek nowotwory o nieznanym pochodzeniu.

Co to jest kostniak kostny i jakie jest niebezpieczne

Wiele niekorzystnych czynników powoduje rozwój najgroźniejszych chorób. Nowotwory to narośla patologicznych tkanek pochodzenia łagodnego lub złośliwego. Osteoma należy do pierwszego wariantu nowotworów: co to jest, jak się objawia, zrozumiemy bardziej szczegółowo.

Co to jest osteoma

Osteoma to łagodna formacja kostna. Rozwija się na tle nadmiernego wzrostu tkanki włóknistej, która stopniowo zaczyna zastępować zdrowe komórki. Guz może tworzyć się na kościach szkieletowych.

  1. Osteoma na kości udowej;
  2. Kostniak kości skroniowej;
  3. Osteoma na kości potylicznej;
  4. Osteoma kości ramiennej.

Ponadto może dojść do uszkodzenia ubytków i oczodołu kości twarzy..

Klasyfikacja

Osteoma zostanie podzielona według różnych objawów na typy i typy:

  • Według lokalizacji;
  • Pochodzenie;
  • Specyfika konstrukcji.

Biorąc pod uwagę strukturę guza i jego lokalizację, patologia występuje w trzech wariantach:

  • Zwarta forma, składająca się z gęstej substancji przypominającej kość słoniową;
  • Specyficzna porowata struktura, charakterystyczna dla kostniaka gąbczastego, ma warstwę tłuszczową i naczynia krwionośne, podczas gdy narośla powstają tylko w rurowych formacjach kostnych;
  • Mózgowy typ patologii, powstający w dużych jamach, w których występuje nagromadzenie szpiku kostnego, jest diagnozowany w worku szczękowym lub zatokach kości twarzy.

Z pochodzenia guz ma następujące typy:

  1. Typ heteroplastyczny, składający się z pewnego rodzaju tkanki łącznej różnych narządów, najczęściej jest to kostniak stawu barkowego lub biodra;
  2. Postać hiperplastyczna, która rozwija się ze struktur kostnych to kostniak czaszki, biodra, goleni i barku.

Ostatni rodzaj patologii (rozrosty hiperplastyczne) występuje w następujących typach:

  • Enostoza - zapalenie wewnątrz tkanki;
  • Exostoses - guz nad tkanką kostną;
  • Osteofity to małe warstwy na kościach;
  • Hiperostoza - guz, który rośnie na całym obwodzie tkanki kostnej.

Egzostozy z osteofitami pojawiają się na tle wzrostu kości w wyniku urazu lub reakcji zapalnej, mechanicznego obciążenia stawów. Egzostozy są tradycyjnie znajdowane w kościach miednicy, co komplikuje poród kobiet. Lokalizacja patogennego zapalenia kości czaszki może powodować defekt estetyczny.

Jeśli chodzi o uszkodzenie części stopy, może to wywołać kulawiznę i silny ból..

Powody

Prowokatorzy tworzenia kostniaków, czym jest i dlaczego guz wpływa na tkankę kostną, nie są w pełni zrozumiani. Istnieje jednak przypuszczenie, że dziedziczne predyspozycje lub powtarzająca się trauma mogą stać się tymi niekorzystnymi czynnikami, które mogą wywołać patologię..

Istnieją dowody na negatywny wpływ przyczyn, takich jak:

  • Dna;
  • Przewlekły reumatyzm;
  • Choroba przenoszona drogą płciową - kiła;
  • Problemy z metabolizmem wapnia;
  • Zła ekologia.

W zatokach przynosowych kostniak jest wywoływany przez przewlekłe zapalenie narządów laryngologicznych..

Objawy

Osteoma żebra, stawu kolanowego, głowy i inne opcje rozwojowe są stosunkowo rzadką patologią. Najczęściej występuje nowotwór nastoletni, szczególnie preferuje silniejszy seks. Guz rozwija się powoli i bez żadnych szczególnych objawów chorobowych.

Jeśli osteoma pojawi się wewnątrz kości czaszki, może wywołać następujące objawy:

  1. Regularny ból głowy;
  2. Ostre napady padaczkowe;
  3. Zaburzenia pamięci długotrwałej;
  4. Oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki.

Pojawienie się w okolicy „siodła tureckiego” powoduje zaburzenia hormonalne. Wraz z rozwojem guza zatok przynosowych pojawiają się następujące objawy:

  • Exolphthalm;
  • Opadanie powiek;
  • Zmniejszone widzenie;
  • Zaburzenia widzenia;
  • Różne rozmiary uczniów.

Nieswoiste objawy są nieodłącznie związane z kostniakiem, który rozwija się w kości czołowej:

  1. Częsty ból głowy;
  2. Zaburzenia widzenia;
  3. Nawracający długotrwały nieżyt nosa;
  4. Przewlekłe zapalenie zatok.

Przy różnych wariantach lokalizacji i wymiarów guza, jednocześnie obserwuje się odchylenia w czynności układu nerwowego i mózgu, krążenie krwi. Same kostniaki, rozwijające się w kości czołowej, nie są w stanie spowodować śmierci, ponieważ nie stają się złośliwymi nowotworami, ale powodują dość poważne uszkodzenie korzeni nerwowych, naczyń krwionośnych, błon wewnątrz ludzkiego mózgu.

Patologia dotycząca kręgosłupa charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Nagła utrata wagi;
  • Słabość;
  • Stan gorączkowy;
  • Paraliż grup mięśni;
  • Zaburzenia przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego;
  • Krzywizna kręgosłupa.

Jednak w większości przypadków objawy tej choroby są łagodne. Czasami, aby potwierdzić patologię, pacjent musi przejść serię badań.

Diagnostyka

Specjalista może przepisać pacjentowi zdjęcie rentgenowskie, za pomocą którego można rozpoznać guz, a także ujawnić, gdzie się znajduje, aby określić dokładny rozmiar. Aby wyjaśnić diagnozę, pacjent potrzebuje tomografii komputerowej i biopsji. Biomateriał pieczęci jest usuwany chirurgicznie lub przez nakłucie.

Na podstawie badań laboratoryjnych określa się stopień i stopień uszkodzenia.

Ponadto podczas badania mogą być potrzebne dodatkowe środki diagnostyczne:

  1. MRI - pomaga zidentyfikować rodzaj tworzenia kości;
  2. Rynoskopia nosa wykonywana za pomocą specjalnego urządzenia lustrzanego;
  3. Scyntygrafia kości, która umożliwia badanie struktur tkankowych za pomocą strumieni izotopów.

Leczenie

Biorąc pod uwagę pytanie, czym dokładnie jest kostniak kostny, należy wziąć pod uwagę, że nie można wyleczyć zachowawczo z tej choroby. Nie musisz tracić czasu na szukanie skutecznych środków ludowej - nie ma panaceum.

Wiele metod ludowych opiera się na działaniu leków leczniczych, co przypomina procedury fizjoterapeutyczne. Długotrwały wpływ specjalnych roztworów działa rozgrzewająco i drażniąco, co jest przeciwwskazane w przypadku procesów nowotworowych. W przypadku tworzenia się kości lepiej zaufać doświadczonemu lekarzowi.

Tylko specjalista jest w stanie przepisać skuteczną i odpowiednią terapię poprzez usunięcie guza lub obserwację jego zachowania. Lekarze urazowi zajmują się osteoma. W przypadku uszkodzenia kości twarzy lub czaszki potrzebna jest pomoc neurochirurgów lub specjalistów od szczękowo-twarzowych.

Operacja

Lekarze uciekają się do operacji w przypadku negatywnego wpływu patologii na wzrost kości, deformację guza kończyny, a także w przypadku silnych skurczów bólowych. Wskazania do zabiegu to:

  • Duży rozmiar guza;
  • Naruszenia w czynnościach sąsiednich narządów;
  • Dysfunkcje ruchowe;
  • Wada estetyczna.

Usunięcie tworzenia kości przeprowadza się na różne sposoby chirurgiczne. Miejsce lokalizacji edukacji jednoznacznie determinuje, który konkretny wąski specjalista zacznie operować na pacjencie:

  1. Ortopedzi lub traumatolodzy zajmują się kończynami;
  2. Osteomy w jamie czołowej, szczękowej lub szczękowej leczą tylko neurochirurdzy, a także chirurdzy twarzy.

Guz usuwa się wykonując niezbędną resekcję płata okostnowego, a także tkankę należącą do zdrowej kości, co zapewnia wykluczenie nawrotu patologii. Wielu ekspertów twierdzi, że najlepiej jest usunąć taką pieczęć, aby uniknąć komplikacji w przyszłości..

Odparowanie służy również do usuwania kostniaka. Ta technika operacyjna polega na wypaleniu formacji, a mianowicie jej powierzchni, kwantami laserowymi (laserowe usunięcie kostniaka).

Zastosowanie endoskopii umożliwia odparowanie uszczelnienia w dowolnym miejscu. Metoda odnosi się do tych rodzajów interwencji, które powodują mniejsze uszkodzenie kości niż operacja otwarta. Przyczynia się to do skrócenia czasu hospitalizacji, a także skraca okres rekonwalescencji..

Podczas leczenia można stosować leki łagodzące ból. W programie zajęć rekreacyjnych stosowane są tabletki znieczulające, maści, żele i leki o działaniu przeciwzapalnym.

Obejmują one:

  • Aspiryna;
  • Voltaren;
  • Ibuprofen;
  • Naproksen;
  • Viprosal;
  • Nise;
  • Papryka;
  • Finalgon.

Czasami chirurdzy wykonują łyżeczkowanie - nacięcie skóry, usunięcie guza i oczyszczenie miejsca zapalenia poprzez zeskrobanie. Ważnym etapem skutecznego powrotu do zdrowia po operacji jest prawidłowy program rehabilitacji:

  1. Przebywanie w warunkach stacjonarnych w celu podjęcia dodatkowych środków zapobiegawczych przed infekcją, a także środków przyspieszających proces regeneracji tkanek;
  2. Zgodność ze znormalizowanym harmonogramem pracy z prawidłowym harmonogramem odpoczynku;
  3. Przepisanie specjalnej diety z wystarczającą ilością wapnia.

Bez operacji

Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem, czy można wyleczyć ten guz bez interwencji chirurgicznej? Niedawne postępy w medycynie umożliwiają leczenie kostniaka za pomocą ablacji prądem o częstotliwości radiowej. W tym celu stosuje się igły elektrodowe. Urządzenia te są w stanie złagodzić nawet silny zespół bólowy..

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej polega na krótkotrwałym podgrzaniu cienkich igieł do wysokiej temperatury. Ta reakcja prowadzi do zniszczenia kostniaka kostnego. W tym samym czasie znikają inne objawy choroby. Czasami można osiągnąć skuteczność przyjmując krople frakcji ASD 2.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi takich problemów, konieczne jest terminowe poddanie się diagnostyce. Zwłaszcza osoby, których krewni mieli podobne choroby. Pacjenci, u których zaplanowano operację usunięcia kostniaka, muszą przechodzić regularne wizyty.

Prognoza

Po wypisaniu ze szpitala ważne jest, aby pacjent postępował zgodnie z zaleceniami lekarza - aby uniknąć wystąpienia przeziębienia w pierwszej połowie roku po operacji. Pamiętaj, aby zrewidować dietę. Dzięki szybkiej identyfikacji takiego problemu rokowanie choroby jest korzystne.

Wykonana operacja pozwoli uzyskać gwarantowane wyleczenie, zapewnić stabilną remisję, co również odnosi się do pozytywnych wyników leczenia, gdyż kostniak nie przekształca się w nowotwór złośliwy.

Oczywiście po operacji pacjent musi być przez pewien czas obserwowany przez lekarza prowadzącego..

Wniosek

Osteoma jest guzem łagodnym, który charakteryzuje się stosunkowo korzystnym przebiegiem. Jednak terminowa wizyta u specjalisty pomoże uniknąć możliwych komplikacji w przyszłości..