Oczekiwana długość życia pacjenta z przerzutami do kości

To właśnie IV stadium raka prowokuje uwalnianie komórek z guza z ogniska pierwotnego poprzez przemywany płyn, co przyczynia się do rozwoju patologii.

W 85% przypadków onkologicznych przerzuty obserwuje się w raku piersi. Ponadto, komórki złośliwe mają tendencję do rozprzestrzeniania się do kości w pobliżu zajętej tarczycy, płuc i nerek..

Według statystyk przerzuty manifestują się w żebrach, kości ramiennej, kości udowej, kościach kręgowych, które są dobrze zaopatrzone w naczynia krwionośne. Są również zlokalizowane w kościach miednicy (częściej w miednicy małej) i kościach czaszki.

Według statystyk wtórny typ nowotworu jest częściej kierowany na narządy płuc i wątroby, a następnie na tkankę kostną. Nowotworowi wtórnemu przypisano kod C79,5 zgodnie z ICD-10.

W przypadku przerzutów objawy objawiają się zespołem bólowym, hiperkalcemią i patologicznymi złamaniami. Możliwe są przypadki pojawienia się fok w ognisku przerzutów, które w miarę wzrostu ściskają naczynia i pnie zakończeń nerwowych.

Co to mogą być przerzuty do kości??

Zgodnie z objawami klinicznymi i radiologicznymi wszystkie ogniska kości są podzielone na trzy grupy:

  • osteoblastyczny - z przewagą zagęszczenia przekraczającego miarę fizjologiczną, ale dodatkowo wyrosła tkanka guza nie daje wytrzymałości kości i może uciskać nerwy przebiegające w sąsiedztwie;
  • osteolityczny - przeważa zniszczenie struktury, a prawdopodobieństwo złamania wzrasta wraz ze wzrostem raka;
  • mieszane - połączenie dwóch typów i taka sytuacja występuje najczęściej.

Praktycznie nie zdarza się, że pacjent ma wyłącznie ogniska osteolityczne lub tylko osteblastyczne, z reguły diagnozuje się połączenie z przewagą rzadkiej litycznej lub nadmiernej blastycznej struktury.

Odmiany nowotworów

Diartroza jest tworzona przez struktury tkanki łącznej kości, chrząstki, więzadeł, ścięgien, ścian naczyń krwionośnych i szpiku kostnego. Komórki tkanki łącznej - sposoby na degenerację, wraz z pojawieniem się raka.

Na podstawie histologicznej wyróżnia się do trzydziestu typów złośliwych nowotworów zwyrodnienia stawów. Włóknisty składnik struktur tkanki łącznej jest źródłem powstawania struniaków, włókniakomięsaka, histiocytoma, naczyniakomięsaka. Kostniakomięsaki i guz Ewinga mogą rozwinąć się z komórek kostnych, a chrzęstniakomięsaki z komórek chrząstki. Szpiczak występuje w przebiegu atypowej degeneracji komórek szpiku kostnego.

Jakie nowotwory rozwijają się?

Lider wśród wszystkich procesów złośliwych występujących przy zmianach przerzutowych w kośćcu, szpiczaku - destrukcja kości rozpoczyna się na samym początku choroby iw 100% przypadków klinicznych dochodzi do wielokrotnego niszczenia tkanki kostnej.

W raku piersi i prostaty przerzuty do kości rozpoznaje się u 2/3 pacjentów, a obserwacje patologiczne ujawniają udział kości w procesie nowotworowym u prawie 90% pacjentów. W raku piersi (BC) przeważają warianty mieszane i osteolityczne, w raku prostaty - osteoblastyczne.

Wysoką częstość przerzutów do kości obserwuje się w raku płuca, ale w wariancie drobnokomórkowym wielokrotne ubytki kostne są dwukrotnie częstsze, natomiast w wariancie niedrobnokomórkowym u 40% pacjentów z tendencją do pojedynczych lub pojedynczych ognisk, czyli jedynych.

Co czwarty pacjent z rakiem nerki ma przerzuty do kości, a nowotwory kości są znacznie rzadsze w raku pęcherza moczowego..

W raku okrężnicy przerzuty do kości są wykrywane u co ósmego pacjenta, w raku żołądka - nieczęsto, gdyż rak atakuje wątrobę i jamę brzuszną wcześniej i obficie. Rak jelita grubego jest zwykle małą ogniskową i wieloma wtórnymi formacjami.

Objawy

Hiperkalcemia

Przerzuty do kości mają niespecyficzne objawy. Z tego powodu ostateczna diagnoza jest trudna do postawienia, potrzeba szeregu dodatkowych badań. Ale wraz ze wzrostem procesu nowotworowego manifestacja choroby ma pewien obraz kliniczny:

Hiperkalcemia jest niebezpiecznym powikłaniem, które występuje u 40% pacjentów z przerzutami do kości. Przyczyną rozwoju patologii jest przeszacowana aktywność osteoklastów..

W związku z tym dużo wapnia przedostaje się do krwi ze zniszczonych kości, co negatywnie wpływa na pracę wydalniczą nerek..

Co to jest rak?

Rak kości jest częstym guzem w różnych częściach ludzkiej kości. Najczęstszym rakiem kości jest rak wtórny, gdy złośliwy proces powoduje przerzuty onkologiczne z sąsiednich narządów.

Pierwszą z nich jest to, że gdy guz rozwija się z guza tkanki kostnej, jest mniej powszechny. Jego odmiany to mięsak predyspozycyjny i okołostrzowy, a także mięsak wtórny.

Do ludzkiego raka kości, złośliwych guzów tkanek części: chondrosarcoma i fibrosarcoma. Jak również formacja szkieletowa na zewnątrz najbardziej - chłoniak, guz Ewinga i postać.

W strukturze zachorowalności onkologicznej kość ta zajmuje niewielki rak - tylko jeden procent. Ale kiedy nie jest wyrażany na początkowych etapach kiełkowania i ma tendencję do szybkiego wzrostu, jest to proces jednego z najniebezpieczniejszych narządów onkologicznych.

Objawy manifestacji kości

Pierwszą oznaką osteoblastoclastoma raka kości jest ból, który jest spowodowany dotknięciem guza, pod którym znajdują się przerzuty. Na tym etapie nowotwór można wyczuć palpacyjnie: jest to pierwotny etap przebiegu choroby.

Sam ból jest odczuwalny i rozwija się bez. Początkowo łagodny, czasem odmiany, stopniowo rak staje się silniejszy. Pojawia się obok i szybko znika.

Ból kości występuje okresowo lub występuje w tępym lub bolącym raku. Koncentruje się w obszarze tkanki i może promieniować do najbliższego ciała: jeśli jest dotknięty rzadziej, ręka może boleć.

Nie ustępuje nawet po mięsaku, pogarszając się w nocy. Jak również leki przeciwbólowe, objaw bólu nie jest osteogenny, a w nocy lub podczas czynności okostnej ból nasila się.

Nowotworem innych częstych objawów kości jest ograniczenie ruchu oraz mięsak kończyn i stawów. Możliwe złośliwe złamania kości, nawet upadek tkanki był całkowicie chrzęstniakomięsakiem.

Rak biodra jest postacią guza olbrzymiokomórkowego i przerzutów. Ta patologia jest niebezpieczna z powodu szybkiego postępu i natychmiastowego rozprzestrzeniania się chorych komórek do pobliskich narządów..

Rak uda, który ma swoje specyficzne objawy, może wywołać rozwój takiego guza..

Objawy guza kości biodrowej to napadowy ból. W przyszłości ból wykracza poza nowotwór, uzyskując stały i intensywny charakter.

W tym przypadku uczucie dyskomfortu nie opuszcza pacjenta nawet po zażyciu środków przeciwbólowych.

Ponadto w przypadku guza stawu biodrowego dochodzi do deformacji dotkniętego obszaru. Tak więc struktura stawów zmienia się, pojawiają się przerzuty, w wyniku których powstają twarde tkanki, co jest zauważalne podczas badania lekarskiego.

Rak stawów i złośliwe uszkodzenie tkanki kostnej objawia się następującymi objawami:

Już we wczesnych stadiach choroby pacjenci odczuwają ból o niepewnym charakterze, który ma charakter napadowy. Po krótkim czasie odczucia bólu zaczynają się koncentrować wokół dotkniętego stawu i stają się bardziej intensywne.

Ból nowotworowy przeważnie dokucza pacjentom w nocy i nie ustępuje tradycyjnymi środkami przeciwbólowymi.

  • Odkształcenie i obrzęk dotkniętego obszaru:

W trakcie rozwoju choroby guz powoduje zmianę struktury stawu w postaci tworzenia wypukłości twardych tkanek. Podczas badania palcem patologicznego nowotworu lekarz zauważa nieruchomość zmutowanych tkanek.

  • Upośledzona funkcja motoryczna dotkniętego stawu:

W wyniku deformacji tkanek części stawowej kości osoba odczuwa ostre napady bólu podczas ruchu kończyn. Skutkiem onkologicznego uszkodzenia tkanki włóknistej może być ograniczenie motoryki głów stawowych..

Objawy choroby są dość zróżnicowane. Bezobjawowe warianty choroby komplikują proces diagnostyczny. Lekarze dzielą każdy proces onkologiczny na 4 etapy, z których każdy ma własne rokowanie i procent wyzdrowienia..

Niestety raka kości i stawów bardzo często rozpoznaje się na etapie 3 i 4, ponieważ pierwsze etapy rozwoju guza są zwykle bezobjawowe.

Czasami ludzie nie zwracają uwagi na objawy procesu onkologicznego, ponieważ objawy są niespecyficzne i są przebrane za inne choroby. Aby rozpoznać patologię i nie pomylić się w rozpoznaniu, wszystkie objawy należy podzielić na wspólne dla każdego procesu złośliwego i specyficzne dla określonej lokalizacji guza..

Spróbujmy zrozumieć typowe objawy raka elementów układu mięśniowo-szkieletowego.

Typowe objawy onkologii

Bardzo często proces onkologiczny układu mięśniowo-szkieletowego wpływa w takim czy innym stopniu na stawy. Okolica stawu biodrowego jest bardzo często poddawana procesowi nowotworowemu.

W tym miejscu znajduje się duża liczba naczyń, co również przyczynia się do rozwoju przerzutów z innych ognisk.

Objawy raka biodra:

  1. Ból w projekcji stawu. Obolały, uparty charakter.
  2. Uczucie niestabilności w stawie.
  3. Obrzęk otaczającej tkanki.
  4. Złamania i aseptyczna martwica głowy kości udowej.
  5. Objawy nasilają się wraz ze stresem w okolicy bioder.
  6. Kulawizna na jednej nodze.
  7. Bolesność podczas ruchów czynnych i biernych.

Prawidłową diagnozę można postawić dopiero po instrumentalnym badaniu stawu biodrowego. Staw jest głęboko otoczony tkanką miękką i nie jest dostępny do pełnego badania fizykalnego.

Kolejnym dużym stawem, który może stać się celem procesu onkologicznego, jest kolano. Ten obszar ciała narażony jest na znaczny stres i urazy, które są jednym z czynników rozwoju raka..

Objawy guza kolana to:

  1. Znaczne nasilenie bólu, który nasila się podczas chodzenia i innych aktywnych ruchów.
  2. Obrzęk węzłów chłonnych podkolanowych.
  3. Niestabilność stawu z powodu zakłócenia pracy elementów śródstawowych.
  4. ograniczona mobilność
  5. Obrzęk i tkliwość tkanki otaczającej staw.
  6. Zaczerwienienie skóry wokół kolana.
  7. Kulawizna na jednej nodze.

Rzadko dochodzi do patologicznego złamania w okolicy stawu kolanowego. Staw jest dość mocny, kość udowa i piszczelowa w okolicy kolana mają znaczną grubość.

Dla wielu rak kolana przebiega bezobjawowo lub pod pozorem patologii ortopedycznej lub reumatologicznej. Jednak po instrumentalnym badaniu stawu diagnoza staje się oczywista..

Kiedy pojawiają się przerzuty do szkieletu?

W procesach złośliwych czas pojawienia się przerzutów w kości jest różny, a tempo wzrostu zmiany zależy wyłącznie od indywidualnych biologicznych cech tkanki guza, które zmieniają się pod wpływem leczenia i w miarę rozprzestrzeniania się raka..

W początkowej fazie leczenia ogniska kostne przy braku innych objawów procesu nowotworowego występują u zaledwie 20% pacjentów, w zdecydowanej większości zmiany nowotworowe kości są oznaką rozsiewu raka - rozprzestrzeniania się systemowego lub uogólnienia. Tak właśnie dzieje się w przypadku raka piersi, niedrobnokomórkowego raka płuc i raka okrężnicy..

W raku prostaty patologię szkieletową często wykrywa się jednocześnie z guzem prostaty lub jak najszybciej po rozpoznaniu problemu w gonadzie.

W raku nerki przerzuty często znajdują się najpierw w kościach i tkance płucnej, a następnie stwierdza się guz pierwotny..

Prognoza

Czynniki wpływające na rokowanie przed leczeniem:

  • Lokalizacja i wielkość guza.
  • Stadium choroby i obecność przerzutów do innych narządów.
  • Ogólny stan i wiek pacjenta.

Rokowanie będzie korzystne przy wczesnym wykryciu, mniejszym rozmiarze guza, braku przerzutów i względnie zadowalającym stanie pacjenta..

Czynniki wpływające na rokowanie po terapii specjalistycznej:

  • Skuteczność chemioterapii i radioterapii.
  • Efektywność operacyjna.

Przy skutecznym leczeniu zmniejsza się wielkość guza i liczba przerzutów. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona radykalnie, poprawi to również rokowanie..

W niekorzystnych przypadkach dochodzi do nawrotu. Najczęstszą przyczyną nawrotu jest niezróżnicowany typ guza i późne zgłoszenie się pacjenta po pomoc medyczną. W miejscu lokalizacji poprzedniego nowotworu ponownie pojawia się guz. Możliwe są przerzuty do kości i płuc. Nawrót jest bardziej prawdopodobny po dwóch do trzech lat po leczeniu.

Jak poprawić swoją prognozę?

Wzrost średniej długości życia powoduje wzrost liczby chorób onkologicznych. Ale rak stawów może dotknąć nawet dzieci i młodzież. Dlatego świadomość i czujność na temat raka są szczególnie ważne..

Postęp w rozwoju onkologii ortopedycznej umożliwił całkowite wyleczenie pacjentów. Wizyta u lekarza w przypadku wystąpienia bólu stawów przyczynia się do wczesnego wykrycia patologii. A terminowy i prawidłowo dobrany schemat leczenia jest niezawodną gwarancją powrotu do zdrowia..

Które części szkieletu są najczęściej dotknięte?

O lokalizacji przerzutów do kości decyduje nie przynależność nozologiczna pierwotnego nowotworu złośliwego, ale obciążenie funkcjonalne i związany z nim rozwój ukrwienia. Liczne ogniska w szkielecie są bardziej charakterystyczne dla wysoce agresywnego raka, pojedynczy, a jeszcze bardziej jeden przerzut świadczy o korzystnym rokowaniu choroby.

  • Najczęściej wtórne skrypty nowotworowe występują w obficie odżywianych krwią kościach gąbczastych - kręgach, a głównie w odcinku lędźwiowym i piersiowym kręgosłupa, które są narażone na duże obciążenia.
  • Kolejną pod względem częstości są przerzuty do kości miednicy - prawie połowa wszystkich przypadków, typowe lokalizacje to biodra i kości łonowe.
  • O połowę rzadziej obserwuje się przerzuty do kości czaszki i kończyny dolnej, gdzie dominuje zajęcie kości udowej.
  • Klatka piersiowa, głównie żebra i mostek, są zaangażowane w proces złośliwy w prawie 30% przypadków.

O powodach

Na początek należy zauważyć, że nie wszystkie kości są podatne na przerzuty. Częściej niż inni cierpią duże - mają większe naczynia krwionośne. Jakie są rodzaje kości?

Etapy i wiarygodne przyczyny, rak kości pojawia się w okolicy & biodra, a nie choroba. Wielu lekarzy zgadza się co do kości, że guz może być etapami predyspozycji genetycznych lub ośmioma, występującymi w okresie, w którym się staje. Ponadto warto na scenie występować następujące czynniki powodujące więcej raka:

  • Szkodliwe rozprzestrzenianie się substancji chemicznych przez fosfor lub beryl.
  • Inne guzy.
  • Częste przechodzenie miejsc (więcej niż 1 raz w kości).
  • Pobyt w strefie charakteryzuje się promieniowaniem.
  • Stare i niezłośliwe uszkodzenie kości.

Dodatkowo drugie to stwierdzenie, że podobne różnicowanie (i przerzuty) w okolicy nowotworu stawów obserwuje się w stadium u dzieci i łapie w wieku 10-20 lat, z których kilkoro to palacze..

Komórki, jeśli znajdą się w jakichkolwiek objawach dotkniętych guzem, lepiej natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Guz znika bardzo szybko, aby się rozwijać i granicę z przerzutami do pobliskich narządów

Dokładne czynniki powodujące wystąpienie raka kości udowej są nadal nieznane..

Istnieje jednak przypuszczenie, że guz może powstać z powodu dziedzicznej predyspozycji lub mutacji, która wpływa na płód w czasie ciąży.

Kliniczne objawy przerzutów do kości

W przeciwieństwie do popularnych mitów przerzuty do szkieletu często występują bez silnego bólu, a nawet bez objawów. Ogniskom osteoblastycznym rzadziej towarzyszy ból niż osteolityce.

Niebezpieczne objawy przerzutowego uszkodzenia kości:

  • hiperkalcemia - znaczny wzrost stężenia wapnia w wyniku zniszczenia macierzy kostnej prowadzi do ciężkiego stanu, który wymaga korekty metabolizmu, w rzeczywistości za pomocą środków resuscytacyjnych;
  • złamanie - w przypadku dostatecznego zniszczenia połowy średnicy kości lub kręgu, co jedenasty pacjent z patologicznym złamaniem wymaga pilnej pomocy chirurgicznej;
  • zespół ucisku lub ucisku rdzenia kręgowego przez fragmenty złamanego kręgu piersiowego lub lędźwiowego komplikują poważne zaburzenia neurologiczne poniżej uszkodzonej strefy;
  • upośledzenie motoryki aż do paraliżu jest możliwe przy ucisku rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym przez ognisko osteoblastyczne lub uszkodzenie odłamów podczas litycznej destrukcji.

Powikłania przerzutów do kości wpływają śmiertelnie na stan pacjenta i aktywnie kolidują z odpowiednim leczeniem, które może skrócić życie w przypadku braku jakości.

Dlaczego pojawia się ból?

Ból wynika z trzech powodów:

  1. zniszczenie przez nowotworowy konglomerat obficie unerwionej okostnej;
  2. podrażnienie okostnej receptorów bólu biologicznie czynnymi odpadami komórek rakowych;
  3. zajęcie zakończeń nerwowych mięśni w węźle przerzutowym.

Ból nie do zniesienia nie zawsze jest kojarzony z przerzutami do szkieletu, z reguły jest to konsekwencja dużej agresywności komórek nowotworowych w końcowej fazie procesu, kiedy stężenie substancji biologicznie czynnych we krwi jest ogromne - cytokin, które dosłownie „spalają” zakończenia nerwowe nawet tkanek nie dotkniętych guzem. Przy wysokim stopniu złośliwości guza pierwotnego zespół bólowy jest częstszy i bardziej intensywny. Najbardziej oczywisty przykład, powszechny i ​​uporczywy ból w całkowicie nienaruszonych kościach z gruczolakorakiem płuc, operacja usunięcia chorego płuca całkowicie leczy ból.

W zależności od rodzaju aktywacji komórek onkolodzy wyróżniają kilka typów przerzutów do kości:

  1. Osteoplastyczny - towarzyszy mu tworzenie się pieczęci na kościach;
  2. Osteolityczny - gdy przeważa niszczenie struktur kostnych.

Czyste typy w praktyce medycznej są stosunkowo rzadkie, ich mieszane formy są znacznie częstsze..

Najbardziej podatne na przerzuty są kości z bogatym ukrwieniem, czyli kości ramiennej i udowej, żeber i kręgowców, kości czaszki i miednicy. Początkowo przerzuty do kości nie objawiają się w żaden sposób, ale z czasem stają się przyczyną intensywnego bólu, który wiąże się ze stymulacją bolesnych receptorów okostnowych.

Jak wykrywane są przerzuty do kości?

Diagnostyka urazów szkieletowych nie jest skomplikowana, ale zaawansowana technologicznie, zaczynając od badania izotopowego - scyntygrafii kości, która ujawnia minimalne zmiany nowotworowe. Następnie oświetlone izotopami „gorące punkty” poddaje się badaniu radiograficznemu lub lepiej tomografii komputerowej (CT). PET jest "królową" dowodów, niestety, drogim badaniem, więc nie nadaje się zbytnio do monitorowania skuteczności terapii.

Markery resorpcji kości nie nadają się do wykrywania ognisk w szkielecie; nie znalazły aktywnego zastosowania w praktycznej onkologii.

Badania krwi wskazują na zmiany nowotworowe w szpiku kostnym, które często towarzyszą przerzutom do mostka.

Metody diagnostyczne

Jeśli pojawią się charakterystyczne objawy, warto przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie. Obejmuje:

  • Badanie lekarskie.
  • Testy kliniczne - zwykle mocz i krew.
  • Badanie krwi biochemii.
  • Dostarczenie markerów nowotworowych, jeśli to konieczne i zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • RTG: to prosta procedura dostępna w każdej klinice. Ma jednak poważną wadę - nie wykazuje małych guzów. I nie jest możliwe zrobienie pełnego obrazu guza, ponieważ Migawka 2D.
  • Aby potwierdzić diagnozę i jak najdokładniej określić kształt, rozmiar i lokalizację nowotworu, zaleca się wykonanie MRI lub tomografii komputerowej - pozwoli to uzyskać wszystkie niezbędne pomysły.
  • Biopsja tkanki: pobierane są próbki w celu wykonania badań cytologicznych i histologicznych - taka analiza pozwala lekarzom na podjęcie decyzji o dalszej taktyce leczenia i przebiegu terapii.

Wszystkie te badania najlepiej wykonywać kompleksowo - wtedy będzie można uzyskać jak najbardziej kompletny i klarowny obraz sytuacji. Lekarze na podstawie uzyskanych danych dokonają prognoz i określą taktykę leczenia.

Leczenie zmian szkieletowych

Czy można wyleczyć przerzuty do kości? Zdecydowanie leczenie może przedłużyć życie przy dobrym zdrowiu. Z jednej strony zmiany kostne są przejawem rozprzestrzeniania się nowotworu w całym organizmie, z drugiej zaś świadczy o stosunkowo korzystnym rokowaniu choroby przy braku guza w innych tkankach i narządach trzewnych (wewnętrznych), co daje lata życia przy ustabilizowaniu procesu..

Na etapie przerzutów do kości kwestia radykalnego leczenia nie jest już konieczna, ale operacja nie jest wykluczona z korzystną strukturą histologiczną i pojedynczą - jedyną zmianą kostną. Czyli w przypadku raka płuca lub nerki z przerzutami do kości ramiennej lub biodra można przeprowadzić jednoetapową interwencję polegającą na usunięciu chorego narządu i resekcji kości przy pomocy protez, ale po kilku miesiącach chemioterapii.

Chemioterapia jest główną metodą leczenia zmian kostnych, schemat leczenia zależy od guza pierwotnego. Terapia hormonalna daje dobre wyniki w przypadku raka piersi i prostaty.

Uzupełnienie chemioterapii miejscową radioterapią może poprawić ogólny wynik leczenia, złagodzić ból i zmniejszyć prawdopodobieństwo złamań Tak więc w przypadku uszkodzenia kręgów szyjnych wymagana jest radioterapia już na pierwszym etapie.

Operacja jest konieczna, gdy istnieje zagrożenie kompresją (kompresją) rdzenia kręgowego przez złamany kręg, z reguły usuwa się dotkniętą część kręgu - laminektomię. Przy długotrwałej - ponad półrocznej stabilizacji w wyniku chemioterapii, kwestia usunięcia chorej kości kończyny z wymianą na protezę może zostać podniesiona, jeśli nie ma już innych objawów raka.

Mechanizm rozwoju i sposoby dystrybucji

Przerzuty są charakterystyczną cechą nowotworów złośliwych, ponieważ łagodne nowotwory nie tworzą ognisk wtórnych. Po oddzieleniu od guza pierwotnego komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się na kilka sposobów:

  • hematogenny - wraz z przepływem krwi;
  • limfogenny - przez naczynia limfatyczne;
  • implantacja - w celu penetracji i integracji w błonach surowiczych wyściełających jamę ludzką od wewnątrz, - narządów jamy brzusznej, opłucnej, osierdzia, narządów płciowych (pochwa i jądra);
  • wewnątrzkanałowe - dostać się do pochewek maziowych ścięgien;
  • okołonerwowe - poruszaj się wzdłuż włókien nerwowych.

Wtórne ogniska patologiczne w kościach w większości przypadków są spowodowane hematogennym sposobem rozprzestrzeniania się. Ten proces jest dość trudny i powolny..

Należy zauważyć, że nie wszystkie komórki złośliwe mogą stać się źródłem przerzutów. Wielu z nich ginie w nierównej walce z układem odpornościowym, którego działanie z kolei zależy od szeregu okoliczności. Funkcja ochronna organizmu zmniejsza się wraz z przeciążeniem nerwowym, osłabieniem odporności humoralnej i komórkowej, przyjmowaniem niektórych leków chemioterapeutycznych.


Najczęściej złośliwe komórki dostają się do kości przez krew.

Najbardziej ryzykowny z punktu widzenia przerzutów jest okres pooperacyjny, a zwłaszcza jego pierwszy etap. Ból, stres nerwowy i agresywne leczenie chemioterapią i radioterapią osłabiają odporność.

Rak z przerzutami rozwija się etapami:

  1. guz szybko rośnie dzięki aktywnemu podziałowi komórek złośliwych, jednocześnie stymulując rozwój własnych naczyń krwionośnych;
  2. z powodu osłabienia połączeń międzykomórkowych komórki są oddzielane od nowotworu i pokonując barierę błonową, trafiają do odległych narządów;
  3. w krążeniu ogólnoustrojowym część zmienionych chorobowo komórek ginie „w walce” z układem odpornościowym, ale część z nich reaguje z czynnikami krzepnięcia krwi i tworzy mikrozakrzepowo-zatorowy. Układ odpornościowy w tym przypadku nie działa, ponieważ niebezpieczne komórki są ukryte wewnątrz skrzepu krwi;
  4. komórki rakowe zaczynają atakować śródbłonek naczyń krwionośnych, wchodząc w ten sposób do określonego narządu.

Złośliwe komórki niezwykle potrzebują sprzyjającego środowiska z dużą ilością składników odżywczych oraz możliwością dalszego wzrostu i rozwoju. Dlatego guzy pierwotne mają bardzo specyficzne obszary przerzutów..

Tkanka kostna ma wszystkie warunki do powstawania przerzutów, ponieważ jest bogata w składniki odżywcze i czynniki wzrostu. Normalna kość odnawia się przez całe życie człowieka dzięki działaniu specjalnych komórek - osteoblastów i osteoklastów.

Po pierwsze, osteoklasty usuwają komórki kostne, rozpuszczając składniki mineralne i rozkładając kolagen. Następnie osteoblasty - młode komórki syntetyzujące substancję międzykomórkową - macierz.

Proces tworzenia kości odbywa się w trybie ciągłym przy wsparciu czynników wzrostu, białek hormonopodobnych - cytokin oraz białek związanych z parathormonem. Wszystkie te substancje są wytwarzane przez raka w nadmiernych ilościach. W rezultacie kość „ubywa” szybciej niż powstaje nowa lub jej wzrost jest znacznie szybszy niż niszczenie z powodu zwiększonej produkcji osteoblastów.

Dlaczego potrzebne są bisfosfoniany?

Standardem odpowiedniej terapii stało się stosowanie bisfosfonianów w przypadku przerzutowych zmian kostnych.

Ludzkie kości są stale odnawiane: osteoklasty niszczą, a osteoblasty odbudowują tkanki, normalnie procesy są zrównoważone, w obecności złośliwego guza osteoklasty nabierają nadmiernej aktywności. Bisfosfoniany mają podobną budowę do macierzy kostnej, dlatego po wprowadzeniu do organizmu trafiają do kości, gdzie działają szkodliwie na osteoklasty aktywowane produktami nowotworowymi, jednocześnie łagodząc ból i chroniąc przed złamaniami.

Bisfosfoniany można leczyć przez około dwa lata, z utratą wrażliwości na nie, podobną rolę odgrywa monoklonalny organizm denosumabu. Demosumab i bisfosfoniany są klasyfikowane jako środki modyfikujące kości (OMA).

Do wyznaczenia OMA nie wystarczy za pomocą osteoscyntygrafii zidentyfikować ognisk „gorących”, stosuje się je w przypadkach zmian nowotworowych potwierdzonych metodą rentgenowską. Jak każdy środek przeciwnowotworowy, leki te są toksyczne, w tym mogą prowadzić do niewydolności nerek i martwiczego uszkodzenia szczęki..

Chemioterapia i OMA to główne metody leczenia zmian szkieletowych, ale nie jedyne. Leczenie przerzutów do kości powinno być kompleksowe, tylko połączenie radioterapii i leków z korektą metabolizmu i uzupełnieniem operacji paliatywnej może złagodzić ból i przywrócić chorego do aktywnego życia.

Specjaliści naszej kliniki wiedzą, kiedy i co jest potrzebne i możliwe w każdym konkretnym przypadku klinicznym choroby onkologicznej. Dowiedz się więcej, zadzwoń:

Przerzuty do kości

Przerzuty do kości są jednym z najczęstszych objawów klinicznych procesu nowotworowego złośliwego i wskazują na czwarty etap raka, który generalnie pogarsza rokowanie życia..

Przerzuty do kości można wykryć w wielu nowotworach, ale najczęściej rozpoznaje się je w raku:

  • pierś;
  • Prostata;
  • płuca;
  • Tarczyca;
  • nerka;
  • Szpiczak mnogi;
  • z guzami przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • z guzami układu wątrobowo-żółciowego (wątroba, drogi żółciowe).

Podczas diagnozowania zmian nowotworowych kości najczęściej wykrywa się wtórne zmiany w kręgosłupie, przerzuty w kościach miednicy, a także przerzuty do żeber, do rurowych kości kończyn oraz przerzuty do kości czaszki.

Rozwój i wzrost przerzutów do kości

Przerzuty raka do kości charakteryzują się uszkodzeniem tkanki kostnej przez komórki rakowe, które wnikają do niej wraz z przepływem krwi i limfy z guza pierwotnego. Ponadto te komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się do innych narządów i tkanek, tworząc w nich przerzuty. Ponieważ kości pełnią najważniejszą funkcję mięśniowo-szkieletową organizmu, ich uszkodzenie negatywnie wpływa na jakość i rokowanie życia pacjenta..

Głównymi komórkami tkanki kostnej są osteoblasty, które odpowiadają za tworzenie nowych komórek i wzrost kości oraz osteoklasty, które są odpowiedzialne za niszczenie i wchłanianie zużytych komórek kostnych..

Kiedy kości są uszkadzane przez przerzuty, funkcje powyższych komórek są zaburzone, dlatego przerzuty do kości, w zależności od rodzaju zmiany, dzielą się na:

  • osteolityczne: wraz z uszkodzeniem osteoklastów następuje przerzedzenie kości, prowadzące do patologicznych złamań pod wpływem stresu. Wraz z postępem choroby objawy te mogą pojawić się nawet przy najmniejszym wysiłku (na przykład podczas wstawania z łóżka, próby zrobienia kroku itp.).
  • osteoblastyczne: w przypadku uszkodzenia osteoblastów rozpoznaje się patologiczny przyrost tkanki kostnej, powstawanie narośli i wypukłości na kości, ograniczenie ruchomości stawów.
  • mieszane: uszkodzenie osteoblastów i osteoklastów. Występują najczęściej u pacjentów z przerzutami do kości i objawiają się ścieńczeniem kości i pojawieniem się nowych przerzutów.

Objawy i charakterystyczne objawy

W przypadku niewielkiego obszaru uszkodzenia kości u pacjentów z rakiem przerzuty do kości mogą nie objawiać się klinicznie. W przypadku braku leczenia przeciwnowotworowego, przerzuty do kości rosną, zwiększając rozmiar i liczbę. Towarzyszy temu pojawienie się, a następnie postępująca intensyfikacja niektórych objawów:

  • Najczęstszym objawem przerzutów do kości jest ból. Początkowo można go zatrzymać przyjmując „zwykłe” leki przeciwbólowe, ale później staje się intensywniejsze, nie do zniesienia, pojawia się nawet w spoczynku, w nocy i przynosi pacjentowi wielkie cierpienie. Ból nabiera intensywności, gdy w miarę narastania przerzuty do kości wpływają na zakończenia nerwowe otaczających tkanek.
  • Drugim objawem obecności przerzutów w kościach jest naruszenie ruchomości stawów i, odpowiednio, ograniczenie funkcji motorycznej organizmu..
  • W wyniku zniszczenia tkanki kostnej dochodzi do patologicznych złamań prowadzących do niepełnosprawności pacjenta.
  • W przypadku przerzutów do kości w badaniach krwi można wykryć zwiększoną zawartość wapnia (hiperkalcemię), która wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego i wydalniczego i wymaga natychmiastowej korekty.
  • Ponadto pacjentowi mogą przeszkadzać ogólne objawy narastającego zatrucia nowotworowego: osłabienie, utrata masy ciała, brak apetytu..
  • Podczas badania dotkniętego obszaru, jeśli wielkość przerzutów jest niewielka, trudno jest je zdiagnozować palpacyjnie, dlatego stosuje się kompleks specjalnych instrumentalnych metod badania. Jeśli rozmiar przerzutów jest wystarczająco duży, wówczas za pomocą palpacji można określić obrzęk, zagęszczenie, czasami kamienistą gęstość i nierówną powierzchnię.
  • Czasami u pacjentów rozwija się zespół uciskowy, który objawia się uciskiem rdzenia kręgowego i prowadzi do upośledzenia funkcji motorycznych, a także ewentualnie do dysfunkcji narządów miednicy (często w przypadku stwierdzenia przerzutów w kościach miednicy).

Wszystkie powyższe objawy u pacjentów onkologicznych można wyrazić na różne sposoby, w zależności od rozległości uszkodzenia tkanki kostnej i skuteczności leczenia..

Diagnoza przerzutów do kości

Aby zdiagnozować przerzuty do kości, stosuje się szereg instrumentalnych metod badania, które można łączyć ze sobą w określonych wskazaniach, co zwiększa ich dokładność diagnostyczną:

  1. Scyntygrafia szkieletu polega na akumulacji radiofarmaceutyku (izotopu promieniotwórczego) przez komórki nowotworowe, który podaje się dożylnie na jakiś czas przed badaniem. Izotop z przepływem krwi jest przenoszony przez tkankę kostną, a tam, gdzie występują przerzuty w kości, jest wchłaniany przez komórki nowotworowe i gromadzi się. Scyntygrafia szkieletowa jest często stosowana jako pierwszy etap w diagnostyce przerzutów do kości..
  2. RTG kości jest stosowane głównie jako dodatkowa metoda diagnostyki różnicowej przerzutów do kości.
  3. Tomografia komputerowa to bardzo pouczająca metoda badania, dlatego jest szeroko stosowana do potwierdzania przerzutów do kości..
  4. Rezonans magnetyczny jest również wysoce pouczającą i kosztowną metodą badawczą, która pomaga w trudnych sytuacjach klinicznych ocenić stopień uszkodzenia tkanki kostnej, rozprzestrzenianie się guza na otaczające tkanki miękkie, naczynia krwionośne, nerwy.
  5. Biochemiczne badanie krwi w kierunku przerzutów do kości odzwierciedla podwyższony poziom wapnia we krwi, wzrost fosfatazy zasadowej. Jednak nasilenie tych nieprawidłowości w badaniach krwi zależy od stopnia uszkodzenia kości..
  6. Biopsja kości jest najdokładniejszą metodą diagnostyczną pozwalającą określić budowę morfologiczną guza. Aby zweryfikować przerzuty do kości, można zastosować badanie cytologiczne i histologiczne materiału biopsyjnego. W kontrowersyjnych przypadkach w celu weryfikacji rozpoznania (gdy lokalizacja guza pierwotnego nie jest znana) można przesłać biomateriał do badania immunohistochemicznego w celu ustalenia przynależności tkanki.

Wybór metody oznaczania przerzutów do kości powinien być przeprowadzony zgodnie z określonymi standardami diagnostycznymi przez wykwalifikowanego specjalistę, koniecznie zgodny z sytuacją kliniczną i może być różny u różnych pacjentów z tym samym rozpoznaniem.

Cele i metody terapii

Wiadomo, że obecność zmian przerzutowych w kośćcu podnosi stopień zaawansowania onkopatologii i może pogorszyć rokowanie i jakość życia chorych. Niemniej jednak przerzuty do kości są uleczalne, a przy odpowiednio dobranej i terminowej terapii możliwe jest osiągnięcie długiego przeżycia i poprawę jakości życia tej kategorii pacjentów, co jest głównym celem onkologów. Aby osiągnąć ten cel, konieczne jest:

  • Zmniejsz ból dzięki odpowiednio dobranej uldze w bólu;
  • Zmniejsz rozmiar i liczbę przerzutów do kości;
  • Zapobiegaj powikłaniom spowodowanym przerzutami do kości, takimi jak złamanie patologiczne, zespół kompresyjny;
  • Zmniejsz lub zapobiegaj zatruciu pacjenta.

Leczenie przerzutów do kości przeprowadza się w połączeniu z głównym leczeniem przeciwnowotworowym.

Metody leczenia przerzutów do kości:

  1. Metoda lecznicza opiera się na zastosowaniu bisfosfonianów, które przyczyniają się do odbudowy tkanki kostnej.
  2. Radioterapia ma na celu zniszczenie komórek nowotworowych, zatrzymanie ich wzrostu i podziałów. Można to zrobić za pomocą radioterapii wiązką zewnętrzną, radioterapii stereotaktycznej lub połączenia tych metod..

Ponadto można przepisać znieczulenie, korektę współistniejącej patologii, zapobieganie lub leczenie zatrucia pacjenta..

Często pacjentom z przerzutami do kości przepisuje się złożone leczenie, w tym wszystkie powyższe metody..

Konieczne jest połączenie leczenia przerzutów do kości z leczeniem podstawowym, co przyczynia się do wydłużenia średniej długości życia.

Nie zaleca się leczenia środkami ludowymi, ponieważ doprowadzi to do wczesnych powikłań, pogorszenia samopoczucia i, co najważniejsze, do progresji choroby i utraty nieocenionego czasu życia.

Centrum radioterapii projektu OncoStop w Moskwie zajmuje się leczeniem nowotworów złośliwych i przerzutów do kości za pomocą radioterapii zewnętrznej i stereotaktycznej, prowadzonej na nowoczesnym, światowej klasy sprzęcie firm Varian i Accuray.

Prognoza i oczekiwana długość życia

Jak wspomniano powyżej, pacjenci z przerzutami raka do kości mają chorobę w IV stopniu zaawansowania. Rokowanie i oczekiwana długość życia tej kategorii pacjentów różni się w zależności od wielu czynników:

  • główna diagnoza (budowa morfologiczna guza, stopień złośliwości itp.)
  • ogólny stan pacjenta i styl życia;
  • współistniejąca patologia i jej korekta;
  • stopień rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego (wielkość, lokalizacja i liczba przerzutów w kości, a także naciekanie struktur życiowych przez sam guz i jego przerzuty);
  • znajomość wybranego leczenia przeciwnowotworowego i jego skuteczności;
  • przestrzeganie leczenia i obserwacja itp..

Im wcześniej rozpoznana zostanie zmiana kostna, tym skuteczniejsza jest walka z przerzutami. W związku z tym wszyscy pacjenci z onkopatologią powinni regularnie poddawać się badaniom kontrolnym (w zależności od diagnozy) pod nadzorem onkologa i niezwłocznie szukać pomocy, jeśli w przerwach między badaniami pojawią się skargi na zmianę lub pogorszenie stanu zdrowia..

Do zapobiegania rakowi

Mówiąc o profilaktyce raka, trzeba zacząć od samego początku, a mianowicie odpowiedzieć na pytania:

  • Gdzie mieszkamy?
  • Jak żyjemy?
  • Co robimy dla naszego życia i zdrowia?

W dobie przystępnej i otwartej informacji istnieje wiele publikacji, zasobów internetowych dotyczących zdrowego i prawidłowego stylu życia, odżywiania, rekreacji itp., W których można znaleźć odpowiedzi na wszystkie nasze pytania. Należy pamiętać, że nasze zdrowie jest tylko w naszych rękach, dlatego bardzo ważne jest, aby o nie dbać.

Co robimy w tym celu?

Skąd wiedzieć, kiedy udać się do lekarza, jeśli nic Ci nie przeszkadza?

Konieczne jest przeprowadzanie regularnych badań przesiewowych, badań lekarskich.

Rak wykryty we wczesnym stadium ma korzystne rokowanie i jest skutecznie uleczalny. Leczenie raka ma na celu zniszczenie komórek nowotworowych, zapobieganie ich wzrostowi i rozmnażaniu, dlatego w leczeniu onkopatologii najczęściej stosuje się zestaw środków: leczenie chirurgiczne, farmakoterapię (chemioterapia, hormonoterapia, immunoterapia), radioterapia. Tak kompleksowe leczenie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby (miejscowy nawrót, progresja), wydłuża oczekiwaną długość życia i poprawia jego jakość.

Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat diagnostyki i leczenia w centrum OncoStop, zadzwoń pod numer +7 (495) 215-00-49 lub 8 (800) 5-000-983.

Cena, rub.

Nazwa serwisu
Przerzuty raka kościod 305 tys
  • O centrum
    • Specjaliści
    • Aktualności
    • Wzmacniacz
    • Recenzje
    Cierpliwy
    • Spotkanie
    • Koszt leczenia
    • Konsultacja
    • Diagnostyka
    • FAQ
    • Artykuły
  • Aparat Cyberknife
    • Wyjątkowość systemu
    • Wskazania do leczenia
    • Przeciwwskazania
    • Jak wygląda leczenie
    • Porównanie metod
    Radioterapia
    • Zdalny
    • Leczenie skojarzone
  • Leczenie
    • Guzy mózgu
    • Rak płuc
    • Rak wątroby
    • Rak nerki
    • Rak prostaty
    • Rak nosogardzieli
    • Guz rdzenia kręgowego
    • Nowotwór OUN u dzieci
    • Rak trzustki
    • Uszkodzenie kości przez guza
    • Przerzuty
    • Neuralgia nerwu trójdzielnego
    • Ostroga piętowa

Adres: 115478 Moskwa, Kashirskoe sh., 23 s.4
(terytorium Narodowego Centrum Badań Medycznych im. N.N. Blokhina, Ministerstwo Zdrowia Rosji)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Prawa autorskie do materiałów należą do OncoStop LLC.
Korzystanie z materiałów witryny jest dozwolone tylko z obowiązkowym umieszczeniem linku do źródła (strony).

Jak długo żyje, rokowanie i czy można wyleczyć przerzuty do kości?

Przerzuty do kości to nowotwory wtórne, w których komórki rakowe migrują do tkanki kostnej i tworzą nowotwory złośliwe. Przerzuty występują w późnych stadiach raka i są związane z bólem, zwiększonym poziomem wapnia w osoczu, upośledzonym przepływem krwi i złamaniami.

  1. Powody
  2. Objawy
  3. Hiperkalcemia
  4. Złamania patologiczne
  5. Kompresja kręgosłupa
  6. Rodzaje
  7. Osteoblastic
  8. Osteolityczny
  9. Diagnostyka
  10. Leczenie
  11. Operacja
  12. Chemoterapia
  13. Leczenie bisfosfonianami
  14. Immunoterapia
  15. Ilu żyje z przerzutami do kości
  16. Zapobieganie
  17. Wideo: przerzuty do kości
  18. Anonimowe recenzje

Powody

Pojawienie się mts (przerzutów) w kościach jest spowodowane rozprzestrzenianiem się komórek rakowych przez naczynia krwionośne z pierwotnego narządu dotkniętego chorobą do tkanki kostnej, przekształcając się w nowotwory złośliwe. Najczęściej komórki rakowe migrują z pierwotnie zajętej tarczycy, prostaty i gruczołów sutkowych, płuc, nerek, a także mięsaków, chłoniaków i chłoniaka Hodgkina. Mniej powszechne są przerzuty z szyjki macicy, jajników, przewodu pokarmowego i tkanek miękkich, a bardzo rzadko z innych narządów. Najczęstszą lokalizacją są przerzuty do kości z obfitym ukrwieniem: kości miednicy, ramion, nóg, klatki piersiowej, kręgosłupa, czaszki, szpiku kostnego i żeber. Nierzadko przerzuty znajdują się w stawie biodrowym, barkowym i kolanowym. W przypadku raka piersi u kobiet, raka tarczycy, nerek i płuc, przerzuty mogą przejść do wyrostka mieczykowatego, ciała i ramienia mostka, a także do kości biodrowej, żeber, miednicy, bioder i barku.

Nowotwory zakłócają pracę osteoblastów i osteoklastów - dużych komórek wielojądrowych odpowiedzialnych za regulację budowy i niszczenie tkanki kostnej w procesie odnowy komórkowej.

Zabieg chirurgiczny, patologiczne złamania i inne powikłania przerzutów mogą powodować chylostazę (przekrwienie limfy), co prowadzi do obrzęku. Przerzuty do kości mogą powodować silny ból, na przykład w przypadku czerniaka kręgosłupa lub guza kości kulszowej, który może uciskać nerw.

Wiodące kliniki w Izraelu

Objawy

Główne objawy to hiperkalcemia, patologiczne złamania i ucisk kręgosłupa. Występuje również podwyższona temperatura spowodowana aktywnym procesem metabolicznym i przyspieszonym podziałem komórek..

Hiperkalcemia

U jednej trzeciej pacjentów przerzuty do kości powodują hiperkalcemię. Wapń, który jest częścią kości, jest uwalniany podczas erozji kości i dostaje się do krwiobiegu. Hiperkalcemia powoduje szereg objawów:

System nerwowy:

  • Niestabilność psychiki;
  • Letarg;
  • Depresja;
  • Zaburzenie psychiczne.

Układ sercowo-naczyniowy:

  • Spadek ciśnienia;
  • Niemiarowość.

Przewód pokarmowy:

  • Brak apetytu;
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Wrzodziejące formacje.

Układ moczowy:

  • Zwiększona produkcja moczu;
  • Niewydolność nerek;
  • Zatrucie.

Złamania patologiczne

Obszar kości dotknięty przerzutami staje się kruchy z powodu nieprawidłowego działania osteoblastów i osteoklastów, co prowadzi do patologicznych złamań. Patologiczne złamania pojawiają się, gdy ponad połowa zewnętrznej warstwy kości jest uszkodzona. Złamanie może spowodować lekkie uderzenie lub może nie być żadnego oczywistego powodu. Przerzuty najczęściej dotyczą kości udowych, kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego..

Kompresja kręgosłupa

Do 5% pacjentów z miazgą kręgosłupa podlega kompresji kręgosłupa, z czego w ponad połowie przypadków przerzuty stwierdza się w odcinku piersiowym kręgosłupa. Rosnący guz lub szczątki kostne ze złamania mogą uciskać rdzeń kręgowy, co często prowadzi do nieodwracalnego porażenia, jeśli nie zostanie wykryte na czas. W przypadku już rozwiniętego porażenia tylko co dziesiąty pacjent jest w stanie przywrócić funkcje motoryczne.

Jeśli kompresję ułatwiał stopniowy wzrost guza, to oznaki ucisku rdzenia kręgowego nie są zauważane przez długi czas, w przeciwieństwie do przypadku, gdy przesunięty fragment kręgosłupa prowadzi do kompresji.

Osteoblasty i osteoklasty to główne komórki zaangażowane w normalną odnowę tkanki kostnej. W przypadku przerzutów w kościach dochodzi do zaburzenia allostazy (zdolność organizmu do reagowania na nietypowe zmiany i prowadzenia homeostazy - samoregulacji), przez co komórki zaczynają pracować z patologiczną tendencją, organizm nie radzi sobie z regulacją procesów komórkowych iw kościach następuje częściowe uszkodzenie.

Osteoblastic

Osteoblasty to szkieletowe komórki budulcowe, które wypełniają puste przestrzenie, wytwarzają substancję międzykomórkową (macierz) i zamieniają się w komórki kostne (osteocyty). Jeśli z powodu przerzutów w kościach osteoblasty nie funkcjonują, to w kościach powstają ogniska osteosklerotyczne (inaczej sklerotyczne, czyli pieczęcie) - takie zaburzenia nazywane są osteoblastycznymi lub blastycznymi, a powstawanie pieczęci jest procesem osteoblastycznym.

Osteolityczny

Osteolityczne to zaburzenia w kościach, w których dochodzi do zniszczenia tkanki kostnej. Co to jest? Osteoklasty niszczą tkankę kostną, umożliwiając tworzenie się nowych komórek kostnych. Niepowodzenie w ich pracy prowadzi do niekontrolowanego destrukcyjnego procesu, w którym w kościach powstają dziury. Kości stają się kruche i łamliwe, łatwo łamią się i pękają.

Rzadko zdarzają się przerzuty w kościach, prowadzące do jednego rodzaju uszkodzenia i manifestacji uszkodzenia, najczęściej typu mieszanego, z objawami zarówno zagęszczenia tkanek w określonych obszarach, jak i zniszczenia.

Diagnostyka

Aby sprawdzić przerzuty, istnieje szereg procedur diagnostycznych na różnych etapach rozwoju choroby:

  • Scyntygrafia to badanie polegające na wstrzykiwaniu radioaktywnych izotopów w celu uzyskania dwuwymiarowego obrazu, na którym widoczne są zmiany chorobowe, które wyglądają jak białe plamki. Pomaga dowiedzieć się o obecności przerzutów na wczesnym etapie ich rozwoju;
  • Radiografia - pozwala zidentyfikować charakter zmiany, która jest zauważalna dopiero na późniejszych etapach;
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny daje trójwymiarowy obraz szkieletu;
  • Biochemiczne badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu wapnia w osoczu krwi i zdiagnozowania hiperkalcemii;
  • Biopsja - pozwala dokładnie określić złośliwość nowotworów i postawić ostateczną diagnozę.

Leczenie

Leczenie jest zalecane przez onkologa na podstawie danych z badań krwi, lokalizacji nowotworów pierwotnych i wtórnych, stopnia zniszczenia i rodzaju zmian kostnych (inaczej traktuje się osteoblasty i osteolityczne). Głównym kierunkiem leczenia jest eliminacja ciężkich powikłań w celu poprawy jakości życia pacjenta. Jeśli kręgosłup i kości bolą, uciekają się do ulgi w bólu. Onkolog ustala sposób leczenia przerzutów po wykonaniu wszystkich niezbędnych procedur diagnostycznych.

Leczenie polega na przyjmowaniu leków, takich jak hormony, bisfosfoniany, leki wzmacniające odporność oraz miejscowe leczenie, takie jak radioterapia i chirurgia. Środki przeciwbólowe są przepisywane w celu złagodzenia bólu. Środki ludowe obejmują wywary z ziół, okłady, w tym środki ludowe na ból, na przykład maść z korzenia żywokostu, którą leczy się nakładając na bolesne miejsce.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w przypadku poważnych powikłań, takich jak złamanie, ucisk kręgosłupa, utrata ruchomości kończyny lub paraliż. Formacje przypominające guz są usuwane operacyjnie. Jeśli konieczne jest przywrócenie struktury kości, montuje się kołki i płytki wsporcze. Operację należy wykonać przy korzystnym obrazie choroby i dobrym stanie ogólnym pacjenta. W innych sytuacjach zaleca się stosowanie urządzeń mocujących do podparcia kości..

Do operacji osteosyntezy (fuzji kości przez stopy metali) zaleca się stosowanie tytanu w celu uniknięcia metalozy - utleniania metalu i wnikania jego cząstek do tkanki mięśniowej. W przypadku poważnych deformacji kości po usunięciu guza w niektórych klinikach chirurg plastyczny wykonuje operacje plastyczne kości lub endoprotezoplastykę.

Chemoterapia

Chemioterapia i radioterapia są przepisywane w celu zniszczenia komórek rakowych i zapobiegania dalszemu rozwojowi przerzutów. Przebieg chemii i radioterapii przygotowuje pacjenta do operacji i wspomaga po niej. Radioterapia nazywana jest transiluminacją promieniowaniem jonizującym, które niszczy komórki nowotworowe, lub podawaniem preparatów strontu-89 lub samaru-153. Powikłania popromienne wymagają rehabilitacji pod koniec kursu.

Leczenie bisfosfonianami

Leki bisfosfonianowe zapewniają znaczną pomoc w spowalnianiu zmian wtórnych (nowotwory wtórne) w ogóle, aw szczególności niszczenia kości, hamując niekontrolowaną pracę osteoblastów i zapewniając równowagę między procesami niszczącymi i naprawczymi.

Chcesz otrzymać wycenę leczenia?

* Tylko pod warunkiem otrzymania danych o chorobie pacjenta przedstawiciel kliniki będzie mógł obliczyć dokładną wycenę leczenia.